ဆီးချိုရောဂါတွင်ပါသော Hyperosmolar မေ့မြော - အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု၊ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်အန္တရာယ်နီးကပ်လာသည့်လက္ခဏာများ

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ခေတ်သစ်လူ့ဘောင်၏ဘေးဆိုးဖြစ်လာသည်။ ဤရောဂါသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများသာမကသက်ကြီးရွယ်အိုများသာမကကလေးများအားပါသက်ရောက်နိုင်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်ဆရာ ၀ န်၏ဆေးညွှန်းစာများအားလုံးကိုတိတိကျကျလိုက်နာပြီးအချို့သောလူနေမှုပုံစံကိုလိုက်နာပါကသင်၏ရောဂါအခြေအနေနှင့်လူတစ် ဦး တစ်ယောက်၏အကန့်အသတ်ဖြစ်မှုကိုမစဉ်းစားဘဲသင်၏ရောဂါကိုကောင်းစွာခံစားနိုင်သည်။

မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, သင်၏သုခချမ်းသာကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ပြီးအခြေအနေကိုထိန်းချုပ်ထားရန်အရေးကြီးသည်။ အမှန်မှာဆီးချိုရောဂါသည်အဆိုးရွားဆုံးအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးပြန်လည်ပြုပြင်မရနိုင်သောအန္တရာယ်နှင့်သေစေနိုင်သည်။

ဤပြင်းထန်သောရောဂါများအနက်တစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါရှိ hyperosmolar မေ့မြောဖြစ်သည်။

သင်သည်ဤမေးခွန်းများအတွက်အဖြေများကိုဤဆောင်းပါး၌ရနိုင်သည်။ အခုဆိုရင်ဆီးချိုရောဂါဆိုတာဘာလဲဆိုတာကိုအတိုချုပ်ရှာကြည့်ပါ။

အခြေခံရောဂါ။ အဓိပ္ပါယ်နှင့်အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါသည်ရှုပ်ထွေးသော endocrine ရောဂါဖြစ်ပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်တိုးများလာခြင်းနှင့်အတူဓာတ်သတ္တု၊ ဖက်တီး၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ရေဆား၊

ထို့အပြင်ရောဂါတိုးတက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်အင်ဆူလင်ကိုအဓိကထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယသည်သကြားဓာတ်ကိုဂလူးကို့စ်သို့သယ်ဆောင်ရန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးရှိဆဲလ်များမှတဆင့်သယ်ယူပို့ဆောင်ရန်တာဝန်ရှိသည့်ဟော်မုန်းကိုပျက်ပြားစေသည်။ သင်မြင်သည့်အတိုင်းအင်ဆူလင်သည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းညှိပေးသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများစွာအတွက်အရေးကြီးသည်။

ဤရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများသည်မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများ၊ အာရုံကြောမျိုးကွဲ၊ အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းပြတ်တောက်ခြင်းနှင့်အခြားသူများဖြစ်သည်။

မေ့မြောအပေါ်သက်ရောက်မှုအချက်များ

လူနာတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းကသာမန်အားဖြင့် hyperosmolar မေ့မြောခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုအပျက်သဘောသက်ရောက်စေပြီးခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းသို့ ဦး တည်စေသောအကြောင်းပြချက်များကဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေသည်။

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများမှာ -

• အော့
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• intercurrent ရောဂါများ
• သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏ရေငတ်မှုအားနည်းခြင်း၊
• ကူးစက်ရောဂါများ
• သိသိသာသာသွေးဆုံးရှုံးမှု - ဥပမာအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်။

ထို့အပြင် hyperosmolar မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်ဘုံအန္တရာယ်အချက်များမှာပန်ကရိယသို့မဟုတ် gastritis ကြောင့်ဖြစ်သောအစာခြေခြင်းပြiveနာများဖြစ်သည်။ ဒဏ်ရာများနှင့်ဒဏ်ရာများ, myocardial infarction လည်းဆီးချိုရောဂါရှိလူများအတွက်မေ့မြောစေနိုင်သည်။ နောက်ထပ်အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုမှာအဖျားလက္ခဏာပြခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားသောရောဂါရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းကိုလည်းဆီးချိုရောဂါကုသမှုများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောမလျော်ကန်သောမူးယစ်ဆေးကုထုံးဖြစ်နိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်မကြာခဏဤဖြစ်စဉ်သည်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသို့မဟုတ် diuretics သို့မဟုတ် glucocorticoids ၏သင်တန်းကိုယူသောအခါသူ့ဟာသူတငျပွသောတစ် ဦး ချင်းစီ hypersensitivity နှင့်အတူတီထွင်ထုတ်လုပ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

Hyperosmolar ဆီးချိုရောဂါ coma အလျင်အမြန်ဖွံ့ဖြိုး။ ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်အခြေအနေမှဘိုးဘွားအထိရက်ပေါင်းများစွာ၊ တစ်ခါတစ်ရံနာရီပေါင်းများစွာကြာသည်။

ပထမ ဦး စွာလူနာသည်ရေပိုများခြင်းနှင့်အထွေထွေအားနည်းခြင်းတို့နှင့်အတူအဆက်မပြတ်တိုးပွားလာသော polyuria ခံစားမှုမှစတင်ခံစားလာရသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးခဏအကြာတွင်ငိုက်မျဉ်းပြီးနောက်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်လာသည်။ ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်အထူးသဖြင့်စူးရှသောရောဂါနှင့် - နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ပြproblemsနာများပေါ်လာသည် - တုံ့ပြန်မှု၏တားစီးခြင်းနှင့်မှိုင်း။ အကယ်၍ လူနာသည်လိုအပ်သည့်အကူအညီမရရှိပါကဤရောဂါလက္ခဏာများသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးမေ့မြောသွားသည်။

ထို့အပြင်, စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း, တိုးမြှင့်ကြွက်သားလေသံ, တက်ကြွထိန်းချုပ်မှုမရှိသောလှုပ်ရှားမှုများ, areflexia ဖြစ်နိုင်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် hyperosmolar မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှုသည်အပူချိန်တိုးမြင့်လာခြင်းအားဖြင့်ဖြစ်သည်။

Hyperosmolar ဆီးချိုရောဂါသည်လူနာအား immunosuppressants ကိုကာလကြာရှည်စွာအုပ်ချုပ်ပြီးအချို့ကုထုံးဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအပြီးဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ပမာဏများစွာရှိသောဆားဖြေရှင်းချက်များ၊ မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်အခြားသွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုက်ဖျက်သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိသည်။

hyperosmolar မေ့မြောနှင့်အတူ, အသွေးဖွဲ့စည်းမှုအတွက်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဂလူးကို့စ်နှင့် osmolar တ္ထုများပမာဏသိသိသာသာများပြားလာပြီး၊

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအရည်အချင်းပြည့်ဝသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမရှိခြင်းတွင်မေ့မြောမှုသည်ဆိုးဝါးနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်လူနာအားအရည်အချင်းပြည့်ဝသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်အရေးတကြီးလိုအပ်သည်။ မေ့မြောလျှင်လိုအပ်သောအစီအမံအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်သို့မဟုတ်အရေးပေါ်ခန်း၌ရှိကြ၏။

အရေးအကြီးဆုံးလုပ်ငန်းမှာခန္ဓာကိုယ်ဆုံးရှုံးသွားသည့်အရည်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်ဖြစ်ပြီးညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်အဆင့်သို့ရောက်စေရန်ဖြစ်သည်။ အရည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့သွေးကြောသွင်း။ အတော်အတန်သိသာသောပမာဏဖြင့်ထိုးသွင်းသည်။

ကုထုံး၏ပထမနာရီတွင်အရည် ၁.၅ လီတာအထိလက်ခံနိုင်သည်။ အနာဂတျမှာ, သောက်သုံးသောလျှော့ချပေမယ့်ပြုတ်ရည်၏နေ့စဉ်အသံအတိုးအကျယ်အလွန်သိသာနေဆဲဖြစ်သည်။ လူနာ၏သွေးထဲသို့ 24 နာရီအဘို့, 6 မှ 10 လီတာဖြေရှင်းချက်။ ဖြေရှင်းရန် ပို၍ ပင်ကြီးမားသောပမာဏလိုအပ်သည့်အချိန်များနှင့်စတင်မိတ်ဆက်လိုက်သောအရည်ပမာဏသည် ၂၀ လီတာအထိရောက်ရှိသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းသွေးစစ်ဆေးမှု၏စွမ်းဆောင်ရည်ပေါ် မူတည်၍ ဖြေရှင်းချက်၏ဖွဲ့စည်းမှုကွဲပြားနိုင်သည်။ ဤအညွှန်းကိန်းများထဲမှအရေးကြီးဆုံးမှာဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုဖြစ်သည်။

ဒီအရာ ၀ တ္ထု၏ ၁၄၅ မှ ၁၆၅ m meq / l ပမာဏသည်ဆိုဒီယမ်အရောအနှောကိုစတင်မိတ်ဆက်ခြင်း၏အကြောင်းအရင်းဖြစ်သည်။ အာရုံစူးစိုက်မှုပိုမိုမြင့်မားလျှင်, ဆားဖြေရှင်းချက် contraindicated နေကြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်, ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏နိဒါန်းစတင်ခဲ့သည်။

hyperosmolar မေ့မြောနေစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းပါးသည်။ အမှန်မှာပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းဖြစ်စဉ်သည်သူ့ဟာသူသွေးကိုဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျစေပြီး ထပ်မံ၍ မပြုလုပ်စေပါ။ ခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင်သာအင်ဆူလင်ကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာအသုံးပြုသည်။ တစ်နာရီလျှင် ၂ ယူနစ်အထိရှိသည်။ ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသောဆေးပမာဏများစွာကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်မေ့မြောဆေးကိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, Electrolyte တွေကိုအဆင့်ဆင့်စောင့်ကြည့်နေကြသည်။ လိုအပ်ပါကဆေးကုသမှုတွင်ယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောနည်းလမ်းဖြင့်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းသည်။ hyperosmolar coma ကဲ့သို့သောအန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေတွင်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုသည်အတင်းအကျပ်လေဝင်လေထွက်ပါရှိသည်။ လိုအပ်ပါကအခြားဘဝအထောက်အပံ့ပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည်။

ထိုးဖောက်ခြင်းမဟုတ်သောလေဝင်လေထွက်

hyperosmolar မေ့မြော၏ကုသမှုတွင်မဖြစ်မနေအစာအိမ်ဆေးကြောခြင်းပါဝင်သည်။ ခန်ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ထိန်းနိုင်မှုကိုဖယ်ရှားရန်ဆီးပြွန်သည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။

ထို့အပြင်နှလုံးစွမ်းဆောင်ရည်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ကုထုံးဆိုင်ရာပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုခြင်းကိုလေ့ကျင့်သည်။ Hyperosmolar မေ့မြောထဲဝင်သောလူနာများ၏အသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှုနှင့်သွေးထဲသို့ဖြည့်သွင်းသောအဖြေပမာဏများစွာနှင့်အတူဤအရာသည်လိုအပ်သည်။

ပိုတက်ဆီယမ်ကိုမိတ်ဆက်ခြင်းသည်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ချက်ချင်းသို့မဟုတ်လူနာ၏ ၀ င်ခွင့်ပြီးနောက် ၂.၂.၅ နာရီအကြာသင့်လျော်သောစစ်ဆေးမှုရလဒ်များရရှိသည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ဖွယ်အခြေအနေသည်ပိုတက်ဆီယမ်ပြင်ဆင်မှုများကိုစီမံရန်ငြင်းဆန်ရသည့်အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

hyperosmolar မေ့မြောမှုအတွက်အရေးအကြီးဆုံးအလုပ်မှာလူနာ၏အခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောရောဂါများကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ မေ့မြောရောဂါ၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာကူးစက်မှုအမျိုးမျိုးဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ပိဇီဝဆေးများအသုံးပြုရန်သေချာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးမရှိလျှင်အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်တစ်ခု၏အခွင့်အလမ်းများကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

hyperosmolar မေ့မြောကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ကုသမှုတွင် thrombosis ကာကွယ်ခြင်းလည်းပါဝင်သည်။ ဒီရောဂါ hyperosmolar မေ့မြော၏အသုံးအများဆုံးပြicationsနာများတစ်ခုဖြစ်သည်။ တီဘီရောဂါကြောင့်သွေးမလုံလောက်ခြင်းကပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်မေ့မြောဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့်သင့်လျော်သောဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းဖြစ်သည်။

သင်ဘာလုပ်နိုင်လဲ

အကောင်းဆုံးကုသမှုကိုဤရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသင့်ပြီး၊ ဤသည်မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုတားဆီးပါလိမ့်မယ်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့် hyperosmolar မေ့မြောဖွံ့ဖွိုးတိုးတက်မှုရှိသူအားထိရောက်စွာကူညီနိုင်သည့်အိမ်သုံးဆေးများမရှိပါ။ ထို့အပြင်လူနာအားမကူညီသောထိရောက်မှုမရှိသောကိရိယာများနှင့်နည်းစနစ်များပေါ်တွင်အချိန်ဖြုန်းခြင်းသည်အဆိုးရွားဆုံးသောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်သာမန်ပညာရှင်များသည် hyperosmolar မေ့မြောမှုကိုကူညီပေးနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောအရာမှာဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကိုအမြန်ဆုံးခေါ်ခြင်းသို့မဟုတ်လူနာအားသင့်လျော်သည့်ဌာနသို့ချက်ချင်းပို့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာ၏အခွင့်အလမ်းများတိုးလာသည်။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

hyperosmolar မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ၏အခြေခံမူများကိုအသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည့်သိမြင်မှုဆိုင်ရာတင်ပြမှု။

ယေဘုယျအားဖြင့် hyperosmolar မေ့မြောကဲ့သို့သောလေးနက်သောရောဂါဗေဒအခြေအနေသည်ချက်ချင်းအရည်အချင်းပြည့်မီသောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုဆိုလိုသည်။ ကံမကောင်းစွာပင်ဤသည်ပင်လူနာများ၏ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအာမခံချက်မပေးပါဘူး။ ဤမေ့မြောအမျိုးအစားနှင့်သေဆုံးမှုနှုန်းသည်အတော်လေးမြင့်မားသည်၊ အဓိကအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ဖျက်ဆီး၍ ကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်ရောဂါပိုးမွှားများပေါ်ထွက်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကြီးမားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

• အချိန်ကြာမြင့်စွာသကြားဓာတ်ကိုတည်ငြိမ်စေသည်
• ပန်ကရိယအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုပြန်လည်ရရှိသည်

ပိုမိုလေ့လာပါ။ မူးယစ်ဆေးမဟုတ်ပါဘူး။ ->

အခြေခံရောဂါ။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ

ဤရောဂါ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာများမှာအဆက်မပြတ်ရေငတ်။ ခြောက်သွေ့သောခံတွင်း၊ ဆီးသွားခြင်းနှင့်ချွေးထွက်ခြင်း၊ အနာများကိုကြာရှည်စွာကုသခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊ အစွန်အဖျားကျခြင်း၊

လူနာတစ် ဦး ၌ရောဂါရှိနေခြင်းကိုမည်သို့ဆုံးဖြတ်မည်နည်း။ အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများရှိပါကသတ်သတ်မှတ်မှတ်ရောဂါတစ်ခုကိုညွှန်ပြမည့်ဆရာဝန်နှင့်သင်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေနဲ့၊ ဒါကသကြားဓာတ်အတွက်သွေးစစ်မှုဖြစ်တယ်။ သကြားဓာတ်သည် ၅.၅ mmol / L ထက်မပိုသင့်ကြောင်းသတိရပါ။ အကယ်၍ ၎င်းသည် (6.7 mmol / l) မှများစွာတိုးလာပါကဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ထို့အပြင်တက်ရောက်သူဆရာဝန်သည်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများကိုညွှန်ကြားနိုင်သည် - တစ်နေ့တာလုံးဂလူးကို့စ်နှင့်၎င်း၏အတက်အကျများကိုတိုင်းတာသည်၊ သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၊ သွေးဖြူဥဆဲလ်များကိုတိုင်းတာရန်ဆီးအိမ်စစ်ဆေးခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်နှင့်ပရိုတိန်း၊

ဆီးချိုရောဂါသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်နှင့်နာကျင်သောနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်လေးနက်ပြီးအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်၎င်းသည်ခိုင်မာသည်၊ တစ်ခါတစ်ရံလှုပ်ရှားမှု၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ခြေထောက်တွင်နာကျင်ခြင်းနှင့်ထုံခြင်း၊ trophic အနာများနှင့်ခြေထောက်ပျက်စီးခြင်း၊ နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်သော gangrene နှင့် hyperosmolar ဆီးချိုရောဂါတို့နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုတာဘာလဲ

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း hyperosmolar ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချို - ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးစေသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ, ဒီရှုပ်ထွေးနှင့်အတူဆိုးဝါးရလဒ်ကိုအလွန်ဖွယ်ရှိသည်။ ၄၀ မှ ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းရှိသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဘာတွေဖြစ်နေလဲ

ကံမကောင်းစွာပဲ, hyperosmolar မေ့မြော၏ pathogenesis နေဆဲနားလည်သဘောပေါက်ခြင်းနှင့်ထို့ကြောင့်ညံ့ဖျင်းရှင်းပြသည်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ဤရှုပ်ထွေးနေစဉ်အတွင်း၌အချို့သောအတွင်းပိုင်းဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီးယင်းကို၎င်း၏လှုံ့ဆော်သူများဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိ Hyperosmolar coma သည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်သောပြင်းထန်သောအချက်များသို့မဟုတ်ဖြစ်စဉ်များကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပထမတစ်ခုအနေဖြင့်၎င်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (၅၅.၅ မီလီမီတာ / လီလီဂရမ်ထက်ပိုသော) ခုန်။ သွေးပလာစမာ (၃၃၀ မှ ၅၀၀ မှ mosmol / L နှင့်အထက်) တွင်သိသိသာသာမြင့်တက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်မေ့မြောခြင်းသည်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏ဆဲလ်များရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အရည်သည် intercellular အာကာသထဲသို့စီးဝင်သွားသဖြင့်ဂလူးကို့စ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။

ဤပြင်းထန်သောနာမကျန်းမှုအတွက်သွေးထိုးလှုံ့ဆော်သူများဖြစ်လာနိုင်သည့် hyperosmolar မေ့မြော၏တိကျသောရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိအကြောင်းတရားများရှိပါသလား။

သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအချက်များ

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းအရင်းများမှာမကြာခဏပင်ဖြစ်သည်။

• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အရည်များမလုံလောက်ခြင်း၊ ကြာရှည် Diuretics ဆီးဆေးများသုံးစွဲခြင်း၊ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု)၊
• အင်ဆူလင်မရှိခြင်း (လူနာကလက်ခံရန်မေ့သည်သို့မဟုတ်ကုသမှုကိုတမင်တကာနှောင့်ယှက်သည်),
• အင်ဆူလင်အတွက်လိုအပ်မှုတိုးလာသည် (ဤသည်အစားအသောက်၊ အအေးမိခြင်းနှင့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်),
• ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုမရှိသောဆီးချိုရောဂါ (လူနာသည်သူမေ့မြောလာခြင်းကြောင့်လိုအပ်သောကုသမှုမရရှိသည့်အတွက်သူမရောဂါကိုသံသယမပြုနိုင်)
• စိတ်ကျရောဂါကုသမှု၏အသုံးပြုမှုကို,
• ခွဲစိတ်ကုသမှု။

ဒါကြောင့်ကျနော်တို့ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေအကြောင်းတရားများထွက်တွက်ဆ။ ယခု hyperosmolar မေ့မြော၏လက္ခဏာများကိုကျွန်ုပ်တို့အသိအမှတ်ပြုကြပါစို့။

ရောဂါလက္ခဏာများ

လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်း ၀ င်မည်ဖြစ်သောကြောင့်သူသည်မိမိနှင့်အိမ်နီးချင်းထံမှအမြန်ဆုံးအကူအညီတောင်းနိုင်ပြီး၊ ပြင်းထန်သောဖျားနာမှုဖြစ်ပွားခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။

မှတ်သားစရာမှာ hyperosmolar မေ့မြောရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောဂါမဖြစ်မီရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးကုသမှုဌာနကိုအချိန်မီဆက်သွယ်နိုင်ရန်အတွက်ဂရုစိုက်ပါ။

ပထမဆုံးသတိထားသင့်တာကတော့မေ့မြောခြင်းမတိုင်မီရက်အနည်းငယ်မှာလူနာသည်ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာပြီးရောဂါလက္ခဏာများသည်စဉ်ဆက်မပြတ်သိသာထင်ရှားစွာထင်ရှားစွာပြခြင်းဖြစ်သည်။

ဤအချိန်တွင်အရေပြားသည်ခြောက်သွေ့လာပြီးချွဲအမြှေးပါးများသည်လည်းသူတို့၏အစိုဓာတ်ဆုံးရှုံးသွားပြီးစိုးရိမ်စိတ်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆက်မပြတ်အားနည်းခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊

အောက်ပါလက္ခဏာများသည် hyperosmolar မေ့မြောသည်ဖိအားကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတက်ခြင်းနှင့်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ကောင်းပြီ, လူနာသည်ဤသရုပ်လျစ်လျူရှုခြင်းနှင့်အချိန်မီဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်မထားဘူးဆိုရင်။ ရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးလွဲချော်ပြီး hyperosmolar မေ့မြောပါကဘာလုပ်ရမည်နည်း။ သားကောင်အားပေးအပ်မည့်အရေးပေါ်အကူအညီသည်သူ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်ပြီးသူ၏အနာဂါတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အကျိုးရှိလိမ့်မည်။

ဒီလိုလုပ်ဖို့ဘာလိုအပ်လဲ

အိမ်မှာလူနာကိုဘယ်လိုကူညီရမလဲ။

ပထမဆုံးနှင့်အရေးအပါဆုံးအရာမှာထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ရန်မဟုတ်ပါ။ နှင့်အညီ, သေချာတိကျတဲ့အရေးယူဆောင်ရွက်သင့်သည်။

ချစ်ရသူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါတွင် hyperosmolar မေ့မြောပါကသင်ပေးသည့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သင့်သည် -

1. ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ
2. လူနာအားနွေးထွေးသောစောင်များဖြင့်ဖုံးအုပ်။ / သို့မဟုတ်ပူနွေးစေသောအပူပေးစက်များဖြင့်ပတ်ထားပါ။
3. အခွင့်အလမ်းနှင့်အတွေ့အကြုံရှိပါကဆား ၅၀၀ မီလီယံကိုသွေးကြောထဲသွင်းနိုင်သည်။

ရောက်ရှိလာသည့်ဆရာဝန်များအဖွဲ့သည်လူနာအားပထမဆုံးအနေဖြင့်ဆေးရုံတွင်ဆေးရုံတင်ပါမည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီ

အကယ်၍ လူနာသည် hyperosmolar မေ့မြောရောဂါရှိပါကတက်ရောက်ကုသသူများအဘယ်အရာပြုလုပ်နိုင်သနည်း။ အရေးပေါ် algorithm ကိုအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါသည်:

1. ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပါ။ ဤသို့ပြုရန်အော့အန်ခြင်းအားတားဆီးရန်အစာအိမ်ထဲသို့စုံစမ်းစစ်ဆေးနိုင်သည်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုလုံလောက်သောအရည်များဖြင့်ဖြည့်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းမှကာကွယ်ရန်လူနာသည်တစ်နေ့လျှင်လီတာ ၂၀ အထိအရည်ပမာဏလိုအပ်သည်။
2. ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုဖယ်ရှားပါ။
3. သွေးတိုးဂလူးကို့စ် (hyperglycemia) ကိုတိုးမြှင့်သင့်သည်။ ၎င်းကိုပြုလုပ်ရန်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်အနေဖြင့်သွေးကြောတွင်းထဲသို့ထည့်ပါ။
4. မြင့်မားသောပလာစမာဆိုဒီယမ်ကိုလျှော့ချပါ။ ၎င်းကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဒါပေမယ့်အားလုံးမဟုတ်ပါဘူး။ hyperosmolar မေ့မြောကုသနည်းကဘာလဲ။

ဆက်ကုသမှု

hyperosmolar ကော်မာသည်လူနာ၏ ဦး နှောက်၊ အဆုတ်နှင့်နှလုံးတို့၏ပြင်းထန်သောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ထိုရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်လုံလောက်သောအာရုံစိုက်သင့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် ဦး နှောက်ဖောရောင်မဖြစ်အောင်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်နှင့်အတူတစ်စက်ထည့်သင့်ပါသည်။ လူနာ၏ဆဲလ်များနှင့်သွေးများကိုလိုအပ်သောအောက်ဆီဂျင်များနှင့်ကြွယ်ဝစေပြီးလူနာ၏အခြေအနေတစ်ခုလုံးအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေမည့်အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးကိုပြုလုပ်ရန်လည်းအရေးကြီးသည်။

များသောအားဖြင့် hyperosmolar မေ့မြောကုသမှုကိုကုသသောဝန်ထမ်းများ၏အနီးကပ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ လူနာထံမှသွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုများကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သည်၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာပြီးလျှပ်စစ်ဓာတ်ဖြင့်ပုံသွင်းသည်။ ၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်၊ ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ပမာဏ၊ အက်စစ်အခြေပြုနှင့်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏အခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ရောဂါ

ဤရောဂါတွင်မည်သည်တို့ပါဝင်ပြီးမည်သည့်အညွှန်းကိန်းများကိုသင်ကြိုးစားသင့်သနည်း။

1. ဆီးထဲမှာဂလူးကို့စ (glucosuric ပရိုဖိုင်း) ။ စံသည် ၈.၈၈ မှ ၉.၉၉ မီလီမီတာ / လီတာအထိရှိသည်။
2. ဆီး၌ပိုတက်စီယမ်။ ကလေးများအတွက်စံသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မှ ၆၀ mmol၊ အရွယ်ရောက်သူများအတွက် - တစ်ရက်လျှင် ၃၂ မှ ၁၀၀ mmol ဖြစ်သည်။
3. ဆီးထဲတွင်ဆိုဒီယမ် ကလေးများအတွက်စံသည်တစ်နေ့လျှင်လေးဆယ်မှတစ်ရာခုနစ်ဆယ်မီလီမီတာ၊ အရွယ်ရောက်သူများအတွက် - တစ်ရာမှသုံးဆယ်မှနှစ်ရာခြောက်ဆယ်မီလီမီတာနှုန်းဖြစ်သည်။
4. သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ။ ကလေးများအတွက်စံသည် ၃.၉ မှ ၅.၈ မီလီမီတာ / l၊ အရွယ်ရောက်သူများအတွက် - ၃.၉ မှ ၆.၁ မီလီမီတာ / l မှဖြစ်သည်။
5. သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်။ စံသည် 3.5 မှ 5 mmol / l မွဖြစ်သည်။
6. သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်။ စံသည်တစ်ရာ့သုံးဆယ့်ငါး ဦး မှတစ်ရာလေးဆယ်ငါးမီလီမီတာ / l မှဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်တက်ရောက်ကုသသူဆရာဝန်ကိုပန်ကရိယ၏ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့်ပုံမှန် ECG စစ်ဆေးခြင်းတို့ကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

ကုသမှုကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

အထူးကြပ်မတ်သောကုထုံးအတွင်းဂလူးကို့စ်အဆင့်များလျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းသည် ဦး နှောက်ဖောကျခြင်းနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုဆဲလ်များသို့စီးဆင်းစေမည့်ပလာစမာ osmolality ကိုလျော့နည်းစေနိုင်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုသည်တဖြည်းဖြည်းနှင့်အချို့သောအစီအစဉ်များအတိုင်းဖြစ်သင့်သည်။

ထို့အပြင်၎င်းကိုပိုတက်စီယမ်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်အလွန်အကျွံမသုံးရန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဤအရာဝတ္ထု၏ပိုလျှံမှုသည် fatal hyperkalemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူနာသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်လျှင်ဖော့စဖိတ်အသုံးပြုခြင်းကိုလည်းဆန့်ကျင်သည်။

ရောဂါခန့်မှန်းချက်

ကိန်းဂဏန်းများအရ hyperosmolar မေ့မြောသေဆုံးမှုသည်ပျမ်းမျှ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းရှိသော်လည်းလူနာ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏ခန့်မှန်းချက်သည်အကောင်းမြင်နေဆဲဖြစ်သည်။

သေစေလောက်သောရလဒ်မှာအများအားဖြင့်ကော်မာမှမဟုတ်ဘဲရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသမိုင်းရှိလူနာ၌အခြားလေးနက်သောရောဂါများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ သူတို့ကရှည်လျားသောပြန်လည်နာလန်ထူ၏တရားခံနိုင်ပါတယ်။

သို့သော်၊ သတိရသင့်သည်မှာဆေးသည်ရှေ့သို့ကြီးမားသောခြေလှမ်းလှမ်းလိုက်ပြီဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်လူနာသည်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များအားလုံးကိုတိတိကျကျလိုက်နာပါကကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံနှင့်အစားအစာအချို့ကိုလိုက်နာပါကသူသည်မကြာမီပြန်လည်ထူထောင်နိုင်သည်၊ ခြေထောက်ပေါ်ရပ်။ သူ၏ကြောက်ရွံ့မှုများနှင့်ရောဂါများကိုမေ့သွားလိမ့်မည်။

ဆွေမျိုးများနှင့်မိတ်ဆွေများအနေဖြင့်သူ၏ရောဂါကိုဂရုတစိုက်လေ့လာရန်နှင့်လူနာအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးရေးစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုသေချာစွာလေ့လာရန်အရေးကြီးသည်။ ထိုအခါမည်သည့် hyperosmolar coma မှသင့်ကိုအံ့အားသင့်စေမည်မဟုတ်၊