ဆီးချိုရောဂါ - ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါခြေလျင်ရောဂါ (ဆီးချိုခြေထောက်အင်္ဂလိပ် ဆီးချိုခြေထောက်) - ခြေထောက်၏ပျော့တစ်ရှူးများစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးမြှင့်စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုအထောက်အကူပြု, ဆီးချို neuropathy, micro- နှင့် macroangiopathy, osteoarthropathy ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲခန္ဓာဗေဒနှင့်အလုပ်လုပ်အပြောင်းအလဲများကိုတစ်ရှုပ်ထွေး, ဖြတ်တောက်ခြင်းမှ ဦး ဆောင်အဆင့်မြင့်ကိစ္စများတွင်။ ဆီးချိုရောဂါခြေလျင်ရောဂါသည်စုပေါင်းအယူအဆတစ်ခုဖြစ်သည်။ သူသည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ကျရောဂါများကိုပေါင်းစည်းပေးသောလူနာ၏ခြေထောက်တွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများသည် purulent-necrotic ဖြစ်စဉ်များ၊ အနာနှင့် osteoarticular တွေ့ရှိချက်များ၊ အရံအာရုံကြောများ၊ သွေးကြောများ၊ နှင့်အဆစ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်အယူအဆ "ဆီးချိုရောဂါ" သီးခြား nosological ပုံစံကိုမသုံးသော်လည်း၎င်းတွင်ပါဝင်သောရောဂါများ (အိုင်းနာ၊ phlegmon, gangrene နှင့်အခြား) တို့ဖြစ်သည်။

ခွဲခြား

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ခြေသည်းရောဂါသည်ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၈-၁၀% ခန့်သည်ရောဂါခံစားနေရပြီး ၄၀ မှ ၅၀% ကိုအန္တရာယ်ရှိအုပ်စုများသို့သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ၁ ဝကြိမ်ကြိမ်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ရောဂါလက္ခဏာသည်ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားရှိသည့်လူများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အနည်းဆုံးလူနာ ၄၇% တွင်ကုသမှုသည်ဖြစ်နိုင်သည်ထက်နောက်မှစတင်သည်။ ရလဒ်မှာလူနာသေဆုံးမှုကို ၂ ဆတိုးစေပြီးလူနာများအားကုသမှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုန်ကျစရိတ်ကို ၃ ဆတိုးစေသည့်အစွန်းအစွန်းဖြတ်တောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနည်းစနစ်များ၊ လက်တွေ့စစ်ဆေးခြင်း၊ လူနာများကိုကုသခြင်းသည်လူနာများအကြားအမြင်၏ကြိမ်နှုန်းကို ၄၃-၈၅% အထိလျှော့ချနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေလျင်ရောဂါသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူအများစုတွင်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်မှ ၇ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အရင်းအမြစ်ကို 2536 ရက်သတ်မှတ်မ , အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ရောဂါစတင်ချိန်ကနေပေါ်ပေါက်လိမ့်မည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၈၅% တွင်ပြင်းထန်သောခြေထောက်အနာရှိသူများကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ဒါဟာဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာစုစုပေါင်း၏ 4-10% မှာတွေ့ရှိသည်။

ပြင်ဆင်ရန်ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာပြခြင်း၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ယန္တရားများ

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာများသည်အောက်ပါအချက်များပေါင်းစပ်မှုနှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• အရံ polyneuropathy (ခြေလျင်ပုံသဏ္deာန်ကိုလမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်မတ်တပ်ရပ်နေစဉ်၎င်း၏ဇီဝကမ္မအနေအထားကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့် sensitivity အမျိုးအစားအားလုံး (နာကျင်ခြင်း၊ တုန်ခါမှု၊ ထိတွေ့နိုင်သော၊ အပူချိန်) သို့ ဦး တည်သည် - ထိုအပြောင်းအလဲများကြောင့် purulent-necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ )
• angiopathy (ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာပျက်စီးခြင်း၊ atherosclerotic ဖြစ်စဉ်ဖြစ်သည့်ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးကြောများမှတစ်ဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုသည်ခက်ခဲလာပြီးတစ်ရှူးတစ်ပိုင်းချင်းစီ၏ ischemia ဖြစ်ပေါ်သည်),
• neuroosteoarthropathy (အရိုးပွရောဂါ, osteosclerosis, articular မျက်နှာပြင်များပျက်စီးခြင်း, အရိုးတစ် ဦး ချင်းစီအပိုင်းများပျက်စီးခြင်း, ရောဂါဗေဒကျိုးပဲ့),
• အောက်ပိုင်းစွန်း၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ obliterating ရောဂါများ,
• ခြေထောက်ရဲ့ဒဏ်ရာတွေနဲ့ပုံပျက်မှုတွေ၊
• အထူးသဖြင့်မှိုရောဂါ၊
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားအတွက်ယေဘုယျနှင့်ဒေသခံကျဆင်းခြင်း။

ဆီးချိုခြေလျင်ရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်

ဆီးချိုခြေချောင်းဆိုင်ရာပြonနာများအပေါ်နိုင်ငံတကာအလုပ်အဖွဲ့ကဤရောဂါ၏အနှစ်သာရကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည့်အမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။

• ခြေလက်အင်္ဂါမှသွေးထောက်ပံ့
• သူတို့ရဲ့ sensitivity ကို
• အနာချို့တဲ့သောအရွယ်အစား
• ရှုံးနိမ့်မှု၏အတိမ်အနက်ကို
• ကူးစက်တတ်သောဖြစ်စဉ်ကို။

လက်တွေ့လက္ခဏာများ၏လက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်အုပ်စု ၃ မျိုးခွဲခြားထားသည်။

Neuropathic ပုံစံ အာရုံကြောသေသပ်မှု၊ တစ်သျှူးများချုံ့ခြင်း၊ သူတို့၏ပုံပျက်သောရောဂါများ၊ ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ဖော၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ Peptic အစာအိမ်နာအမြင့်ဆုံးဝန်ကိုတွက်ချက်သောခြေရာဒေသများရှိတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤရောဂါ၏ပုံစံကိုဆီးချိုခြေထောက် ၇၀% တွင်တွေ့ရှိရပြီးအဓိကအားဖြင့်အသက် ၄၀ နှစ်အောက်ရှိသူများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၅ နှစ်နှင့်အထက်ရှိသူများဖြစ်ပြီးအရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲလေ့ရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အနာသည်မြင့်မားသောဖိအားပေးသည့်နေရာများ၊ hyperkeratosis၊ တစ် ဦး တည်းသောနေရာ၊ interdigital နေရာများ၊ ခြေထောက်၏ပြင်းထန်သောပုံပျက်သောနေရာများတွင်နေရာယူသည်။ palpations နာကျင်မှုမရှိဖြစ်ကြသည်။ လူနာများသည် paresthesia (ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသောဒေသများရှိလျှို့ဝှက်ခြင်း၊ ဆွတ်ခြင်း၊ လောင်ကျွမ်းခြင်းခံစားရခြင်း) နှင့်ပြင်းထန်သောညဥ့်နာကျင်မှုများကိုတိုင်ကြားကြသည်။ အစွန်းများ၏အရေခွံသည်ခြောက်သွေ့။ နွေးထွေးသည်။ ခြေထောက်သွေးကြောများအတွင်းသွေးကြောများယိုစိမ့်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နာကျင်မှု၊ အပူချိန်နှင့်တုန်ခါမှုများကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဖနောင့်နှင့်ဒူးတုံ့ပြန်မှုများအားနည်းလာသည်။ ကြွက်သားများယိုင်ထိုးသွားသည်။

Ischemic ပုံစံ သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်သွေးကိုမခံယူရသည့်တစ်ရှူးများ၏ရလာဒ်ဖြစ်သော necrosis ၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အသက် ၅၅ နှစ်အထက်ရှိသူများ၏ ၁၀% တွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (IHD, arterial hypertension, atherosclerosis) နှင့်အန္တရာယ်ရှိသောဆေးလိပ်သောက်သူများတွင်ရောဂါ ၁၀% တွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏ cyanosis (အပြာရောင်) ဖြစ်ပြီးဤဒေသရှိနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှအရေပြားပေါ်တွင်အနာများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်အလျားနှင့်အတိမ်ကိုလျင်မြန်စွာတိုးပွားစေပြီးသွေးစီးဆင်းမှုအနည်းဆုံးသောနေရာတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အရေပြားသည်ဖြူဖပ်ဖြူရော၊ အထိခိုက်မခံကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်ရ၏။ ခြေထောက်၏အရံသွေးကြောများတွင်ဂယက်ထသိသိသာသာလျှော့ချသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးစီးဆင်းမှုလုံးဝမရှိသောကိုယ်လက်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတွင်တစ်သျှူးများသေဆုံးသည် - gangrene သည်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ခြေလက်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း၏ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုလိုအပ်သည်။

ရောနှောထားသောပုံစံ အာရုံကြောနှင့် ischemic ပုံစံများ၏လက္ခဏာများပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနှင့်အာရုံကြောများနှင့်သွေးကြောနှစ် ဦး စလုံးပျက်စီးစေခြင်းဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ အဓိကရောဂါလက္ခဏာများသည်မည်သည့် pathogenesis link ပေါ်မူတည်သည်ကိုမူတည်သည်။ ဤရောဂါပုံစံသည်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်၊ ဤကိစ္စတွင်နာကျင်ခြင်းလက္ခဏာသည်လုံးဝအားနည်းနေခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝမရှိခြင်းဖြစ်သဖြင့်လူနာများအနေဖြင့် (“ နာကျင်မှုမရှိ”) အကူအညီတောင်းခံရန်အဆောတလျင်မသွားပါ။ နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်, မူးယစ်ဆေး -mediated အပြောင်းအလဲများကို။

ဆီးချိုခြေလျင်ရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေရေး

မူအရအခြေခံအားဖြင့်ဤရောဂါလက္ခဏာပြရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ၏ခြေထောက်ကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောဝိသေသလက္ခဏာများကိုပြောင်းလဲရန်လုံလောက်နိုင်သည်။ သို့သော်ရောဂါကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းသိစေရန်လူနာအားအများအားဖြင့်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းများနှင့်ကျဉ်းမြောင်းသောအထူးကုဆရာဝန်များနှင့်ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ခြင်းများကိုသတ်မှတ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာပြလာသောအခါနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုတစ်ခုစီတွင်လူနာကိုသတ်မှတ်သည် -

• glycemic ပရိုဖိုင်းနှင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ပြဌာန်းခွင့်,
• သွေး lipids (LDL, HDL, ကိုလက်စထရော, triglycerides) ၏ဆုံးဖြတ်ချက်,
• ခြေကျင်း - Brachial အညွှန်းကိန်းကိုတိုင်းတာသည်,
• endocrinologist တိုင်ပင်ဆွေးနွေး,
• ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း (အာရုံကြောလိုငွေပြမှုနှင့်တုန်ခါမှု၏အနိမ့်အမြင့်ကိုတိုင်းတာခြင်းနှင့်အတူ)
• အာရုံကြောပါရဂူနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေး,
• မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း (သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကိုရှာဖွေရန်မျက်စိနေ့ကိုမဖြစ်မနေစစ်ဆေးခြင်း) ။

ပြင်းထန်သောခြေထောက်ပုံသဏ္ဌာန်ရှိသည့်လူနာများကို x-rays များအားသတ်မှတ်သည်။ ထို့နောက်အရိုးအထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသည်။

Ultrasound dopplerography နှင့်အောက်ဘက်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အရောင် duplex မြေပုံကိုသွေး၏အောက်ပိုင်းသွေးလွှတ်ကြောများသို့မဟုတ်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication ၏ဆေးခန်းများတွင်သွေးခုန်နှုန်းမရှိခြင်းနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်သွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီးနောက်ထုတ်ယူနေကြသည်။

အစာအိမ်နာယဉ်ကျေးမှု၏ပradiိဇီဝဆေးများနှင့်ထိတွေ့မှုအားနက်ရှိုင်းသောအနာ - ခြေဖဝါးမှရောင်ခြည်ရောင်ခြည်ဒဏ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောခြေထောက်feetရိယာအတွင်းရှိအနာရှိသောလူနာများကိုဖြုတ်။ ရသည့်အနာဖြင့်ကြဲခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါခြေလျင်ရောဂါကုသမှု

ဒီရောဂါဗေဒများအတွက်ကုထုံးအစီအမံများ၏ရှုပ်ထွေးအောက်ပါရှုထောင့်များပါဝင်သည်:

• "ဆီးချိုခြေထောက်" ကျောင်းရှိလူနာသင်တန်းများ၊
• ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေ (လူနာမှရရှိသောကုထုံးကိုပြင်ဆင်ခြင်း - ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်ကိုဆေးညွှန်းခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်း၊ အစားအစာနှင့် ပတ်သက်၍ အသေးစိတ်ရှင်းလင်းချက်များ)၊
• ပiိဇီဝဆေးကုထုံး (များသောအားဖြင့်ကျယ်ပြန့်သောရောင်စုံပantibိဇီဝဆေးများကိုအသုံးပြုသည်သို့မဟုတ်မျိုးပွားနိုင်သည့်မျိုးပွားနိုင်သည့်ဘက်တီးရီးယားယဉ်ကျေးမှုကိုအသုံးပြုသည့်ဆေးများ),
• လက်ခဏာကုသမှု (နာကျင်မှုဆေးဝါး)၊
• ဒေသတွင်းကုသမှု (ချွတ်ယွင်းချက်ပတ်ပတ်လည်ရှိအရေပြားကိုကုသပေးခြင်း၊ ကိုယ်အင်္ဂါအဖုနှင့် neulotic-necrotic ရောင်ရမ်းခြင်းများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း)၊
• တိုးမြှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအား - ယေဘုယျနှင့်ဒေသခံနှစ် ဦး စလုံး။

အစောပိုင်းအဆင့်တွင်အနာအနာပျောက်စေသောဒေသကုထုံး၊ ခြေဖဝါးမှထိခိုက်သောofရိယာကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ ပantibိဇီဝဆေးများ (Ceftriaxone) ကိုညွှန်းခြင်း၊ သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေသောဆေးများ (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven)၊ alpha-lipoic acid ပြင်ဆင်မှုများ (Berlition, Espalipon), လေဆာရောင်ခြည်ကုထုံးကိုအကြံပြုသည်။

နောက်ပိုင်းအဆင့်များ၌ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဆေးရုံတွင် necrectomy, ulcer defect ၏ autodermoplasty နှင့်နောက်ဆုံးအနေဖြင့်ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်းပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေလျင်ရောဂါလက္ခဏာကိုကုသရန်နည်းလမ်းသစ်များရှိသည်။ ၎င်းသည်အနာ၏ချို့ယွင်းချက်များကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာကုသပေးပြီးဖြတ်တောက်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဤနည်းလမ်းအချို့ကိုလုံလုံလောက်လောက်မလေ့လာရသေးသော်လည်းအချို့သောကမ္ဘာ့ဆေးခန်းများ၌သာလက်တွေ့ကျင့်သုံးခဲ့ကြခြင်းဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်းများပါဝင်သည်:

• တိုးတက်မှုနှုန်းကုထုံး
• extracorporeal shock wave ကုထုံး,
• ဆဲလ်ကုသမှု
• ပလာစမာဂျက်ကုသမှု,
• ဇီဝစက်မှုနည်းလမ်း, စသည်တို့

ဆီးချိုရောဂါခြေလျင်ရောဂါကာကွယ်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါ၏အသွင်အပြင်ကိုကာကွယ်ရန်, သင်:

• သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်သည်၊
• အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများ၏အရေပြားသန့်ရှင်းမှု၏စည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာပါ (တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ဆေးကြောပြီးခြောက်သွေ့သော (သုတ်ခြင်းမပြုရ။ ) အရေပြား၊ ရေပူနှင့်သာရေနှင့်ထိတွေ့ခြင်းမှရှောင်ရှားပါ)
• scuffs, calluses, retakan ၏အသွင်အပြင်ကိုအချိန်မီဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်နေ့စဉ်ခြေထောက်၏အရေပြားကိုဂရုတစိုက်စစ်ဆေးပါ။
• အပူ pads ကိုမသုံးပါနဲ့
• ကျောက်စရစ်ခဲနှင့်အခြားအရာဝတ္ထုများအတွက်ဖိနပ်များအပြင်ပြောင်းဖူး၏အသွင်အပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အတွင်းပိုင်းပျက်စီးမှုများကိုနေ့စဉ်စစ်ဆေးပါ။
• အဝတ်အထည်များကိုချုပ်ရိုးများဖြင့်မဝတ်ရ။
• တင်းကျပ်။ တင်းကျပ်သောဖိနပ်များမပါ ၀ င်ပါနှင့်။ အတွင်းခံများမပါရှိပါကသို့မဟုတ်ခြေထောက်ပေါ်၌မပါပါနှင့်။
• ဘိနပ်မပါဘဲမသွားပါနှင့်
• ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများမသုံးပါနှင့်
• ပြောင်းဖူးများပေါ်လာပါကသူတို့ကိုသင်ကိုယ်တိုင်မကုသပါနှင့်။ အထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး ၏အကူအညီကိုရယူပါ။
• အကယ်၍ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိပါကဆရာဝန်နှင့်လည်းတိုင်ပင်ပါ။

ဘယ်ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်ပါ

ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ကုသရန်အတွက် endocrinologist မှလေ့လာရန်လိုသည်။ အရံအာရုံကြောများနှင့်သွေးကြောများ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်ဆရာဝန်သည်အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်၊ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်တို့၏အကြံဥာဏ်များကိုခန့်အပ်လိမ့်မည်။ အရိုးအထူးကုဆရာဝန်၏အကူအညီသည်ဆီးချိုရောဂါခြေလျင် syndrome ရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ဘဝကိုတိုးတက်စေသည့်အရိုးအထူးကုအတွင်းစိတ်နှင့်အခြားပစ္စည်းများကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။ gangrene ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေနေသည်။

ရောဂါ၏အဓိပ္ပာယ်။ ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုခြေထောက် (Diabetic foot syndrome, CDS) သည်နဗ်ကြောများနှင့်အာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးခြင်းကြောင့်ခြေထောက်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်သွေး microcirculation ကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောနက်ရှိုင်းသောတစ်ရှူးများကိုရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း၊ အနာဖြစ်စေခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်စီးခြင်းပုံစံတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်စွာရှုပ်ထွေးစေသည်။

DS ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုရောဂါ (DM) ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာများသည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကို ၇.၀ မှ ၈.၀ မီလီမီတာထက်ပိုများသောပထမနေ့မှစတင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းမရှိသော်လည်းဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာတစ် ဦး စီသည်ဤမျှကြီးမားသောရှုပ်ထွေးမှုကိုသတိပြုသင့်သည်။

SDS သည်ဒီဂရီအမျိုးမျိုးနှင့်ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။

• အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၆၀% တွင် ၅ နှစ်မှ ၇ နှစ်အကြာတွင် (၈ မီလီမီတာထက်ပိုသောဂလူးကို့စ်ပမာဏ)၊
• အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၁၀% တွင် ၁၅-၂၀ နှစ်ကြာပြီးနောက် (ဂလူးကို့စ်အဆင့် ၈ မှ ၉ မီလီမီတာ / လီတာ) - များသောအားဖြင့်အမျိုးမျိုးသော etiologies ၏အရိုးအကြော၊ စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်ခြေထောက်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းတို့နှင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
• ၁၀-၁၅ နှစ်အကြာတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောလူနာများ၏ ၉၀% သည်

CDS တွင်အနာဖြစ်ပေါ်မှု၏အဓိက "အစပျိုး":

1. မသက်မသာဖိနပ်ဝတ်ဆင်။ မည်သည့်ဖိနပ်ချွတ်ယွင်းချက်မဆိုခြေထောက်အဆစ်များ၌ဝန်ထုပ်ကိုပြောင်းလဲခြင်း၊ အရေပြားကိုညှစ်ခြင်းသို့မဟုတ်ပွန်းပဲ့ခြင်း၊ ဒေသတွင်းမိုက်ခရိုဆစ်ရှီမ်၊
2. မသင့်လျော်သောဖိနပ်အရွယ်အစား (လိုအပ်သည်ထက်သေးငယ်သည်သို့မဟုတ်ပိုကြီးသည်)
3. ဝတ်ဆင်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ဒေါက်မြင့်ဖိနပ်,
4. အဆိုပါအတွင်းခံအပေါ်တစ် ဦး အမာရွတ်
5. တစ် ဦး တည်းသောချွတ်ယွင်း
6. စိုစွတ်သောဖိနပ်
7. ရာသီဖိနပ်မတိုက်ဆိုင်။
8. ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည်။ ခြေထောက်theရိယာအားဖြင့် (၁ ကီလိုဂရမ်အထိ) ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်းနှင့်အတူခြေထောက်တစ်ချောင်းစီ၏ဝန်များသည်လည်းတိုးများလာသည်။ အထိခိုက်လွယ်ဆုံးareaရိယာသည်မြေအောက်မျက်နှာပြင်ဖြစ်သည်။
9. အရေပြား၏အရေပြားအပေါ်ယံ (မျက်နှာပြင်) ၏တိုးတက်မှုနှုန်း။ ဤဖြစ်စဉ်သည်အရေပြားတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ကွယ်ရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်စဉ်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည် (အရေပြားအလွှာများရှိအရေပြားအလွှာတွင်ရှိသော callermis, microcirculation disrupt, microischemia and necrosis) ။
10. Microtrauma:
11. တိရိစ္ဆာန်ကိုက်
12. အပင်၏အဆူးနှင့်အတူထိုးသွင်း,
13. ခြေသည်းလက်သည်းနှင့်ဖြတ်တောက်ခြင်း, etc
14. အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis (ကျဉ်း) နှင့် occlusion (ပိတ်ဆို့ခြင်း)။ ခြေထောက်များနှင့်ခြေထောက်များတွင်သွေးထောက်ပံ့မှုမရှိခြင်း၏အကျိုးဆက်အနေဖြင့် micro-ischemia နှင့် gangrene အစွန်းအဆုံးတို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် microischemia တွင်ပါ ၀ င်သည်။

များသောအားဖြင့် SDS တွင်အနာဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများစွာကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစမှာဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြသည့်နေ့ရက်မဟုတ်ပါ၊ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည့်အချိန် (သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့မှုနှင့်အခြားတစ်ခုတည်း) ။

VDS ၏ရောဂါလက္ခဏာများ -

• ထုံခြင်း၊ အအေးခန်း၊ လောင်ကျွမ်းခြင်း၊ ခြေထောက်တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အခြားမနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားမှုများ၊
• ခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်ပေါ်ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊
• အရေပြားအရောင်ပြောင်းခြင်း (hyperemia, hyperpigmentation, cyanosis),

မကြာခဏဆိုသလိုအဝေးရောက်အစွန်းရောက်များက trophic အပြောင်းအလဲများကြောင့်ထိခိုက်ခြင်း - metatarsal အရိုးများ၏ ဦး ခေါင်း၏ projection အတွက်လက်ချောင်းများနှင့်ခြေလျင်၏မြေအောက်မျက်နှာပြင်။ အဆိုပါ trophic အစာအိမ်နာ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ဇုန်က၎င်း၏ဖြစ်ပျက်၏အကြောင်းရင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ယန္တရားများ

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၏အဓိကရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအဆက်အသွယ်များသည် angiopathy, neuropathy and infection ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ရေရှည်မပြုပြင်နိုင်သည့် hyperglycemia သည်သွေးကြောများ (ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy နှင့် microangiopathy) နှင့်အရံအာရုံကြောများ (ဆီးချိုဆိုင်ရာ neuropathy) တို့တွင်အထူးပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Angiopathies များသည်သွေးကြောများ၏ elasticity နှင့် patency ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည် innervation နှင့်ပုံမှန် trophic တစ်ရှူးများကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါစီးနင်းသောသွေးတွင်း viscosity များလာခြင်း။

ပရိုတိန်း၏ glycosylation တိုးလာမှုသည်ပူးတွဲလှုပ်ရှားမှုအားလျော့ကျစေသည်။ ၎င်းသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်ခြေလက်အရိုးများပုံပျက်ခြင်းနှင့်ခြေထောက်ပေါ်ရှိပုံမှန် biomechanical ဝန်ကို (diabetic osteoarthropathy, Charcot ၏ခြေထောက်) ဖောက်ဖျက်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

သွေးလှည့်ပတ်မှုပြောင်းလဲခြင်း၊ တစ်ရှူးများ၏ထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်အကာအကွယ်လုပ်ဆောင်မှုနောက်ခံကြောင့်ခြေထောက်မှအသေးအဖွဲဒဏ်ရာ (အသေးစားအနာ၊ ပွန်းပဲ့ခြင်း၊ အက်ကြောင်းများ၊ အဏုကြည့်ရှုခြင်း) သည်ရေရှည်အနာပျောက်စေသော trophic အနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Peptic အစာအိမ်နာချွတ်ယွင်းမှုများသည် Staphylococci, colibacilli, streptococci, anaerobic microflora များနှင့်မကြာခဏကူးစက်ပါသည်။ ဘက်တီးရီးယား hyaluronidase သည်တစ်ရှူးများပတ် ၀ န်းကျင်ကိုဖြေလျော့ပေးပြီးရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးပွားစေခြင်းနှင့်အရေပြားအောက်ရှိအဆီများ၊

အနာရောဂါကူးစက်ခံရခြင်းကြောင့်ခြေလက်အင်္ဂါ၏အိုင်းနာ၊ phlegmon နှင့် gangrene များဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအားလုံးတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေအလားအလာရှိသော်လည်းအန္တရာယ်မြင့်မားသောအုပ်စုတွင်အရံအပို polyneuropathy၊ သွေးကြောဆိုင်ရာ atherosclerosis၊ hyperlipidemia, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊

ဒေသတွင်းတစ်သျှူးပြောင်းလဲခြင်း - ခြေထောက်သေးငယ်သောပြproblemsနာများဟုခေါ်သော: ထိုးသွင်းသောခြေချောင်း၊ လက်သည်း၏မှိုရောဂါများ၊ အရေပြား mycoses, ပြောင်းဖူးများနှင့်ပြောင်းဖူးများ၊ ဒေါက်အက်ကွဲခြင်းနှင့်ခြေထောက်တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုမလုံလောက်ခြင်းတို့သည်ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်စွာထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ဤအချို့ယွင်းချက်များ၏အကြောင်းရင်းကိုမလျော်ကန်သောဖိနပ် (အလွန်အကျွံကျဉ်းမြောင်းသောသို့မဟုတ်တင်းကျပ်စွာ) ဖြစ်နိုင်သည်။ ခြေလက်များ၏ထိခိုက်လွယ်မှုကိုလျှော့ချခြင်းကဖိနပ်များလွန်းနေခြင်း၊ ဖိခြင်းနှင့်ခြေထောက်များကိုအနာတရဖြစ်စေခြင်းစသည်တို့ကိုလူနာအားမခံစားရစေပါ။

ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ

အချိန်ကြာမြင့်စွာသကြားဓာတ်ပမာဏသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောများနှင့်အရိုးတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသောသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်နှလုံးမှအနိမ့်စွန်းများ၏ဝေးလံခြင်းကြောင့်သွေးသည်သွေးထဲသို့စီးဆင်းစေပြီးသွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်စေသည်။ သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းသည်အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

ထိခိုက်လွယ်မှုလျော့နည်းသွားပြီးလူတစ်ယောက်သည်ခြေထောက်များကိုကောင်းစွာမခံစားရသည့်အပြင်နာကျင်မှုလည်းမခံစားရပါ။

အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုသင့်တော်စွာကုသခြင်းသည်ပျက်စီးခြင်းကိုရပ်တန့်စေပြီးအာရုံကြောများပြန်လည်ရှင်သန်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောခြေသည်းဒရမ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာအာရုံကြောပျက်စီးခြင်း၊ မြင့်မားသောသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်များကြောင့်ဖြစ်သောအာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။

1. အာရုံခံအာရုံကြောရောဂါသည်အရေပြားထိတွေ့မှု၊ တုန်ခါမှု၊ ဖိအား၊ အပူချိန်ပြောင်းလဲမှုနှင့်အခြားအချက်များအပေါ်ထိခိုက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
2. Motor neuropathy သည်ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း၊
3. ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy ကြောင့်အရေပြားသည်ချွေးနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ခြောက်သွေ့လာပြီးအလွယ်တကူအက်ကွဲနိုင်သည်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာဤအမျိုးအစားများအားလုံးသည်အမြဲတမ်းတစ်ခုနှင့်တစ်ခုပေါင်းစပ်ထားသည်။

လမ်းလျှောက်နေစဉ်အတွင်းခြေတစ်ဖက်စီသည်အလွန်အကျွံဖိအားများခံနိုင်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများသည်တဖြည်းဖြည်းဖျက်ဆီးခံရပြီးအနာကြီးရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည်။

တစ်ခါတစ်ရံအရေပြား၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာကြောင့်ချွန်ထက်သောအရာဝတ္ထုတစ်ခုသို့မဟုတ်အပူလောင်ကျွမ်းခြင်းကြောင့်လူနာသည်အာရုံကြောရောဂါကြောင့်မခံစားရသည့်အလျင်အမြန်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးကြောဆိုင်ရာဥာဏ်ရည်တိုးပွားမှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးသောကြောင့်ခြေထောက်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အရေပြားအဖုနှင့်တွေ့ရှိရပါသည်ခွဲခြား

အထူးသဖြင့်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာခြေထောက်၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (၅-၁၀%)၊ neuropathic (၆၀-၇၅%) နှင့်ရောစပ်နေသော - neuroischemic (20-30%) ပုံစံကိုခွဲခြားထားသည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေထောက်၏သွေးကြောဆိုင်ရာပုံစံတွင်ကြီးမားသောနှင့်အသေးစားရေယာဉ်များကိုအနိုင်ယူသောကြောင့်ခြေလက်အင်္ဂါသို့သွေးထောက်ပံ့ခြင်းကိုချိုးဖောက်သည်။

နှလုံးနှင့်ဆိုင်သောရောဂါလက္ခဏာများသည်ပြင်းထန်သောစွဲမြဲသည့်ဖောခြင်း၊ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းဖြစ်ခြင်း၊ ခြေထောက်တွင်နာကျင်ခြင်း၊ ခြေထောက်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊

Neuropathic ဆီးချိုရောဂါခြေသည် distal စွန်းတိုင်အောင်အာရုံကြောစနစ်ကိုပျက်စီးစေပါသည်။ အာရုံကြောသိပ္ပံနည်းကျခြေထောက်၏လက္ခဏာများမှာအရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊ hyperkeratosis၊ အစွန်းအန်ဂျရိုဒိုက်စ် (sensitivity အမျိုးမျိုး) (အပူ၊ နာကျင်ခြင်း၊ ထိတွေ့နိုင်သောစသည်တို့) တွင်ကျဆင်းခြင်း၊ ခြေထောက်အရိုးများပုံသဏ္feetာန်၊

လူတစ်ယောက်၏အရေပြားပေါ်တွင်အပြောင်းအလဲများသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းပိုင်းပြproblemsနာများကိုဖော်ပြသည်။ အရေပြားအထူးကုဆရာ ၀ န်များသည်အရေပြားပေါ်၌အရေပြားရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုကြိုတင်စစ်ဆေးပြီးလူနာအားအထူးကုဆရာဝန်ထံပို့ပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အပြင်ပန်းသဏ္hasာန်တစ်ခုလည်းရှိသည်။ ၎င်းသည်ကုထုံးပညာရှင်တစ် ဦး သို့မဟုတ်အရေပြားဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ရန်အချက်ပြသင့်သည်။ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင်ရောဂါလက္ခဏာမပြမီကြာမြင့်စွာကပင်ပေါ်ပေါက်ခဲ့သည် (သို့) ဤရောဂါအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေသည့်အကြောင်းအရင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ပညာတတ်တိုင်းသိသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ညွှန်ပြအရေပြားပြproblemsနာများ၏ခွဲခြား

သွေးကြောများအတွင်း၌သကြားပိုလျှံစွာတည်ရှိသည်ဟူသောအချက်ကို အခြေခံ၍ သွေးပြန်ကြောများနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများသည်အဓိကအားဖြင့်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်သည်အနှောက်အယှက်ဖြစ်သဖြင့်အဟာရဆဲလ်များသို့အစားအစာမလုံလောက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ အရေပြားသည်၎င်း၏ elasticity ကိုဆုံးရှုံး, ခြောက်သွေ့ဖြစ်လာ, အခွံဖြစ်လာသည်။

ဤပြောင်းလဲမှုသည်ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှု၏ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ၊ တစ်ခါတစ်ရံလူတစ် ဦး သည်ဂလူးကို့စ် (glucose) စုပ်ယူခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောပြevenနာကိုပင်မသိဘဲအရေပြားပေါ်ရှိအဖုအပိန့်များထွက်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့်ခြေသည်း၏ရောဂါလက္ခဏာကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်ရွေးချယ်စရာများစွာရှိသည်။ သို့သော်ဤချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုမှအများအားဖြင့်လက်ခံခြင်းမရှိပါ။

ဥပမာအားဖြင့်အနာကို၎င်းတို့အနက်မှခွဲခြားနိုင်သည်။ အနာပိုမိုနက်လေလေရောဂါအဆင့်ကိုပိုမိုအဆင့်မြင့်လေလေဖြတ်ခြင်းပြုရမည့်ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်လေလေဖြစ်သည်။

ischemia ဟုခေါ်သောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကြောင့်ခြေထောက်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းကြောင့်ဟောကိန်းကိုပိုမိုဆိုးဝါးစေသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

သင်၏ခြေထောက်ပြproblemsနာများ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ

နှင့်ဤရှုပ်ထွေးမှုမှပြန်လည်ကောင်းမွန်ဖို့ဘယ်လိုထွက်ရှာပါ။ မျက်စိကွယ်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ပြproblemsနာများနှင့်မတူဘဲကုသနိုင်သည်။ သင်ကြိုးစားလျှင်ခြေထောက်ရှိအာရုံကြောများနှင့်သွေးကြောများ၏ကျန်းမာရေးကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။ မည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်ကိုဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။ ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်စီမံနိုင်ခဲ့သည့်တစ်ချိန်တည်းတွင်အခြားပြtroublနာများလည်းဖြစ်သည့်လူနာများ၏အောင်မြင်မှုပုံပြင်များ။

Wagner အမျိုးအစားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်လူကြိုက်များသည်။ သူမကဤရောဂါ၏အဆင့် (၅) ဆင့်ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။

• 0 - အရိုးပျက်ယွင်းခြင်း၊
• ၁ - အပေါ်ယံအနာ - အရေပြားပျက်စီးသော်လည်းအရေပြားနှင့်တစ်ရှူးများနှင့်ကြွက်သားများမပါ ၀ င်ပါ။
• ၂ - အစာအိမ်နာ - အရိုးများနှင့်အဆစ်များကိုအနာတွင်တွေ့နိုင်သည်။
• 3 - osteomyelitis - ကျယ်ပြန့်သောပမာဏကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအရိုး၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ necrosis, t
• 4 - gangrene၊ ခြေထောက်၏areaရိယာအနည်းငယ်ကိုအမြင်အာရုံမှိန်မှိန်ခြင်း၊
• 5 - gangrene သည်ခြေထောက်တွင်ပြန့်နှံ့လျက်လူနာ၏အသက်ကိုကယ်ဆယ်ရန်အရေးတကြီးဖြတ်တောက်ခြင်းလိုအပ်သည်။

အဆိုပါရောဂါလည်းနောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်ညွှန်ပြလိမ့်မည်။ အထူးသဖြင့်, polyneuropathy အာရုံကြောအမျှင်တစ်ခုဆီးချိုကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ အာရုံကြောထိခိုက်မှုနည်းခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်သူလမ်းလျှောက်နေစဉ်အတွင်းရရှိသောခြေထောက်ဒဏ်ရာများနှင့်ပျက်စီးမှုများကိုသတိမပြုမိပါ။ ဒဏ်ရာများကိုမကုသပါက၎င်းတို့၌ပိုးမွှားများပွားများလာပြီးမကြာမီတွင် gangrene သို့ရောက်သွားသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာခြေထောက်၏သွေးကြောဆိုင်ရာပုံစံ - ဤရောဂါသည် atherosclerotic plaques ကြောင့်သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ခြေထောက်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုနှောင့်အယှက်ရှိသည်ဟုဆိုလိုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်တွေ့ရှိရပါသည်မှာအလွန်နှေးကွေးသည်။ ခြေထောက်တွေဟာအပြာအရောင်ရှိကောင်းရှိနိုင်တယ်။ မကြာခဏလက်သည်းများနှေးကွေးသောတိုးတက်မှုနှုန်းရှိသေး၏။ ischemia ၏ပြproblemနာကို polyneuropathy နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်။

ဒီဆီးချိုရောဂါရှုပ်ထွေး၏အကျိုးဆက်များကဘာတွေလဲ?

အများဆုံးမနှစ်မြို့ဖွယ်အကျိုးဆက်မှာလက်ဖျား၊ ခြေထောက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်ကိုဖြတ်တောက်ရန်လိုအပ်သော gangrene ဖြစ်သည်။ လူနာသည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်သောမူးယစ်မှုကြောင့်သေဆုံးနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာခြေထောက်ကုသမှုသည်သေခြင်း၊ ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်မသန်စွမ်းမှုများကိုရှောင်ရှားရန်ရည်ရွယ်သည်။ ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်းသည်ကမ္ဘာ၏အဆုံးမဟုတ်ကြောင်းစိတ်စွဲမှတ်ထားပါ။

၎င်းနောက်ပရိုတင်းကို ၀ တ်ဆင်ပြီးပြည့်ဝသောဘ ၀ ကိုပိုင်ဆိုင်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ပိုမိုပြင်းထန်သော၊

အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုလိုအပ်သောမျက်စိကွယ်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းခြင်း။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ: ရောဂါလက္ခဏာများ, ရောဂါ, ကုသ, ကာကွယ်တားဆီးရေး

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်သောနာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည်။ အောက်တွင်သူ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ၊ ရောဂါကိုမည်သို့အတည်ပြုရန်သို့မဟုတ်ချေပရန်တို့ကိုသင်ရှာဖွေလိမ့်မည်။

ထိရောက်သောကုသမှုနည်းလမ်းများကိုအသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။ ဤအချက်အလက်သည်သင့်ကလေးအားစူးရှသောနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများမှကာကွယ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

မိဘများသည်မိမိတို့၏ကလေးများကိုပုံမှန်ကြီးထွားမှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမည်သို့ပေးနိုင်သည်ကိုဖတ်ပါ။ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနည်းလမ်းများကိုလည်းကြည့်ပါ။ အကယ်၍ သင့်တွင်ဖျားနာနေသောမိဘတစ် ဦး ရှိလျှင်ကလေးဘဝတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုမည်သို့လျှော့ချနိုင်သည်ကိုကြည့်ပါ။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေထောက်၏အဓိကလက္ခဏာမှာကြာရှည်စွာမကုသသောခြေထောက်အနာဖြစ်သည်။ အန္တရာယ်ရှိသောဘက်တီးရီးယားများသည်၎င်းတို့တွင်များပြားပါကဤအနာသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောလူတစ် ဦး အတွက်အလွန်ကြောက်စရာကောင်းသည်။

သင့်လျော်သောကုသမှုမရှိလျှင်ရောဂါကူးစက်မှုသည် gangrene ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ခြေချောင်း၊ ခြေထောက်တစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်ခြေထောက်တစ်ခုလုံး၏ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်လူနာမူးယစ်မှသေနိုင်ပါတယ်။ အနာများအပြင်ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်၏လက္ခဏာများလည်းပါ ၀ င်နိုင်သည်။

• ကျောက်ကပ်
• လက်သည်းများနှင့်ခြေထောက်အရေပြားကိုမှိုရောဂါများကူးစက်စေခြင်း၊
• လိမ်လက်ချောင်းများ
• ingrown လက်သည်း
• အရေပြားအတွက်အက်ကြောင်း။

တစ်ခါတစ်ရံဖိနပ်များကိုမလျော်ကန်သောရွေးချယ်ထားခြင်းကြောင့်ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်မရည်ရွယ်ပါ။

atherosclerosis ကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုချို့ယွင်းမှုကပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication လို့ခေါ်တဲ့နာကျင်မှုတွေဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အကယ်၍ သင်သည်ခြေထောက်နာကျင်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်ပါကဤနေရာတွင်နာကျင်မှုဝေဒနာအကြောင်းဆေးကိုဖတ်ပါ။

သို့သော်များသောအားဖြင့်လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောနာကျင်မှုဝေဒနာကြောင့်နာကျင်မှုခံစားရနိုင်သည်။ နီခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း - မသင့်တော်သောဖိနပ်ဖြင့်ကူးစက်ခြင်းသို့မဟုတ်အရေပြားပွတ်သပ်ခြင်းလက္ခဏာများ။

ခြေထောက်ကူးစက်ခံရသည့်areaရိယာ၏ထိတွေ့မှုကြောင့်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်ရှူးများ၏အပူချိန်ထက် ၂ ဒီဂရီဒီဂရီပိုမိုမြင့်မားသည်ကိုပင်တွေ့ကြုံနိုင်သည်။ သွေးအဆိပ်သင့်ခြင်းကြောင့်အဖျားတက်ခြင်း၊

လက္ခဏာလက္ခဏာများ

ကန ဦး အဆင့်တွင်နာကျင်မှုမဖြစ်စေပါ။ အာရုံကြောအဆုံးပိုင်းအချို့သည်ဖျက်ဆီးခံရပြီး၎င်းတို့သည်နာကျင်စေသည့်လှုံ့ဆော်မှုများမပေးသောကြောင့်လူတို့သည်ခြေထောက်နှင့်ပြlateနာများနောက်ကျတတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ခြေထောက်၏ပထမ ဦး ဆုံးလက္ခဏာများကိုဆီးချိုရောဂါရှိခြေထောက်များကိုရိုးရိုးရှင်းရှင်းဖျက်ဆီးခြင်းဖြင့်ဖော်ပြသည်။

• ကျောက်ကပ်
• လက်ချောင်းပေါ်အဆစ်ရောင်ခြင်း,
• ခြေထောက်နှင့်လက်သည်းတို့၏မှိုရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း၊
• လက်သည်းကြီးထွားခြင်း (onychocryptosis)၊
• ခြေထောက်ခြောက်သွေ့သောအရေပြား
• လက်ချောင်းများ၏ပုံပျက်သော။

Ischemic ပုံစံ

ပွဲ ဦး ထွက်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေသည်း၏နာကျင်မှုလက္ခဏာကိုလမ်းလျှောက်သောအခါခြေထောက်တွင်နာကျင်ခြင်း၊ ခြေထောက်လျင်မြန်စွာပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်ခြေလက်များ၏အဆက်မပြတ်ဖောပေါ်ထွန်းခြင်းတို့ကြောင့်ထင်ရှားသည်။ ခြေသည်ထိတွေ့မှုအတွက်ဖျော့ဖျော့ရှိပြီးအေးစက်နေသောခြေထောက်တွင်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောများအတွင်းသွေးယိုစီးမှုသည်အားနည်းနေသည်။ အသားအရေဖျော့ဖျော့နောက်ခံမျက်နှာပြင်တွင် hyperpigmentation ၏နေရာများသည်မကြာခဏမြင်နိုင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်, လက်ချောင်းများ, ဒေါက်, I နှင့် V metatarsophalangeal အဆစ်၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်မျက်နှာပြင်, ခြေကျင်းပေါ်မှာအချိန်ကြာမြင့်စွာအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေဘူးသောပြောင်းဖူး၏ရှေ့မှောက်တွင်။ နောက်ပိုင်းတွင်နာကျင်သောအနာများသည်သူတို့၏နေရာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အောက်ခြေတွင်အညိုရောင်အညိုရောင်ဖြင့်အနာဖုံးလွှမ်းသည်။ အလွန်အကျွံ Exudation atypical (ခြောက်သွေ့တဲ့အရေပြား necrosis) ဖြစ်ပါသည်။

ဆီးချိုခြေထောက်ရောဂါ

အစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာအတွက်, Self- စာမေးပွဲအရေးကြီးပါသည်။ လူတစ် ဦး သည်အိမ်ကိုနေ့စဉ်စစ်ဆေးပြီးခြေထောက်၏ပုံသဏ္monitorာန်ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ခြောက်သွေ့သောခြေထောက်၊ အရောင်၊ လက်ချောင်းများ၏ပုံပျက်မှု။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြသည့်လူတစ် ဦး အား endocrinologist, အရိုးအထူးကုဆရာဝန်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်တို့ကစစ်ဆေးသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုစောစောစီးစီးစစ်ဆေးခြင်းသည်စာမေးပွဲများအပေါ်မူတည်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာရှင်များအားစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းအတွက် algorithm ကိုတီထွင်ထားသည်။

• ကန ဦး စစ်ဆေးခြင်း -
  • သမိုင်းယူခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာဖော်ပြချက်၊
  • စစ်ဆေးခြင်း
  • စမ်း။
• ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အခြေအနေ:
  • တုန်ခါမှု sensitivity ကို
  • နာကျင်မှု sensitivity, ထိတွေ့မှုနှင့်အပူချိန်,
  • ကြွက်သားတစ်သျှူးပျက်စီးမှုဒီဂရီ,
  • electromyography သုံးပြီးအရံအာရုံကြောပြည်နယ်။
• သွေးကြောများ၏အခြေအနေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ:
  • Dopplerometry
  • dopplerography ။
• အစွန်း၏ X-Ray (ပျက်စီးမှုဒီဂရီ x-Ray အပေါ်မြင်နိုင်သည်) ။
• ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ
  • သွေးသကြား
  • ဘက်တီးရီးယားနှင့်အထွေထွေသွေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာခြေထောက်ပေါ်ပေါက်လာနိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာများကို endocrinologist-ဆီးချိုရောဂါအထူးကုဆရာဝန်သာမကသာမက podologist၊ သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊ အရိုးအထူးကုဆရာဝန်တို့တွင်ပါလေ့လာသင့်သည်။ အပြောင်းအလဲများကိုဖော်ထုတ်ရာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္selfမှာမိမိကိုယ်ကိုဆန်းစစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာဆီးချိုရောဂါခြေထောက်၏လက္ခဏာများကိုအချိန်မီစစ်ဆေးရန်ဖြစ်သည်။ အရေပြားအရောင်ပြောင်းလဲခြင်း၊ ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်း၊ လက်ချောင်းများအဖြစ်များခြင်း၊ ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ခြေထောက်ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန်ကိုသတ်မှတ်ခြင်း၊ ခြေထောက်တွင်ခြေကျင်း - သုတ်ရည်အညွှန်းကိန်းနှင့်တုံ့ပြန်မှုများကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ ထိတွေ့နိုင်သော၊ တုန်ခါမှုနှင့်အပူချိန်ဆိုင်ရာ sensitivity ကိုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်အတူ anamnesis စုဆောင်းခြင်းပါ ၀ င်သည်။

ဆီးချိုရောဂါခြေလျင်ရောဂါ၏အထူးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည့်အချက်အလက်များ - သွေးဂလူးကို့စ်၊ ဂလိုင်ကိုစီလီဟင်မိုဂလိုဘင်၊ လက်စထရော၊ လစ်ပိုပရိုတိန်းများ၊

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၏ခြေဖဝါးသွေးကြောဆိုင်ရာပုံစံဖြင့်အောက်ဘက်စွန်းမှရေဒီယိုရောင်ခြည်၊ X-Ray ဆန့်ကျင်ဘက် angiography နှင့်အရံပစ္စည်းများ CT arteriography ကိုပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ osteoarthropathy ကိုသံသယဖြစ်လျှင်၊ ပရောဂျက် ၂ ခု၊ x-ray နှင့် ultrasound densitometry နှစ်ခုရှိခြေထောက် x-ray ကိုပြုလုပ်သည်။ peptic အစာအိမ်နာရှိနေခြင်းသည် microflora ပေါ်ရှိခွဲထုတ်ထားသောအောက်ခြေနှင့်အနာစွန်း၏မျိုးစေ့ကြဲခြင်း၏ရလဒ်များကိုရယူရန်လိုအပ်သည်။

ဘာကုသမှုလိုအပ်သလဲ။

ကုသမှုမည်မျှထိရောက်မည်နည်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ပြင်းထန်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လူနာတွင်အနာများ၊ ဆူကူများမရှိခြင်း၊

သို့သော်ထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောခြေထောက်များ၏အဓိကပြproblemsနာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်၌ပင်ကျန်းမာသောအခြေအနေပြန်လည်ထူထောင်ရန် ရည်ရွယ်၍ အချိန်မီကုသမှုကိုစတင်ရန်အရေးကြီးသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုရိုးရာကုထုံးဖြင့်ကုသခြင်းသည်ကန ဦး အဆင့်များနှင့်ဆရာဝန်၏ခွင့်ပြုချက်ဖြင့်သာဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်းကိုလမ်းညွှန်မှုများစွာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

• ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊
• ဒဏ်ရာများကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊
• ပantibိဇီဝဆေးကိုသောက်သုံး
• လမ်းလျှောက်နေစဉ်ထိခိုက်သောareaရိယာကိုချ
• နေ့စဉ်စစ်ဆေးခြင်း၊ ခြေထောက်စောင့်ရှောက်ခြင်းစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာခြင်း။

လိုအပ်သောအဆင့်အချို့ကိုအထူးဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာများတွင်သာပြုလုပ်နိုင်သော်လည်းအဓိကကုသမှုမှာအိမ်တွင်ဖြစ်သည်။ သိသာထင်ရှားတဲ့အချက်ကမင်းကသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သမျှအနီးကပ်ရောက်အောင်ကြိုးစားဖို့လိုတယ်။

“ သွေးသကြားဓာတ်ကိုမည်သို့လျှော့ချနည်း” ဆောင်းပါးကိုအသေးစိတ်ဖတ်ပါ။ ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်ရောဂါရှိပါကခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။

သင်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး မပါဘဲပantibိဇီဝဆေးများကိုသာသောက်သုံးရန်ကန့်သတ်မထားပါ။ သူသည်အသုံးမပြုနိုင်သောတစ်သျှူးများအားလုံးကိုဖယ်ရှားပစ်ရမည်။

လူနာများကိုကုသမှုကိုလုံးဝပျောက်ကင်းအောင်မလုပ်မချင်းနေ့စဉ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်စောင့်ရှောက်ခြင်းတို့ကိုသင်ကြားသည်။ ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်၏ရုံးခန်းများတွင်အလုပ်လုပ်သောအထူးကုများကဤအရာကိုပြုလုပ်သည်။

အမျိုးမျိုးသောဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားများသည်အနာနှင့်ခြေထောက်အနာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပထမ ဦး စွာဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း၏အကူအညီဖြင့်မည်သည့်ပိုးမွှားများသည်မည်သည့်ပြcreateနာများဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းဆုံးဖြတ်ပြီး၎င်းတို့ကိုထိရောက်သောပantibိဇီဝဆေးများသတ်မှတ်သည်။

ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်လုပ်ဆောင်နိုင်သောဆေးဝါးများရှိသည့်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဆေးဝါးများသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၅၀ မှ ၆၀% ထက်မပိုအောင်ကူညီသည်။ လူနာများကိုဆေးဝါးကုသရန်တိုက်တွန်းခြင်းမပြုရန်အသေးစိတ်ပantibိဇီဝဆေးအချက်အလက်များကိုဤစာမျက်နှာတွင်ထုတ်ဝေသည်မဟုတ်ပါ။

အဆိုးဆုံးကတော့ဆီးချိုရောဂါကိုခေတ်မှီဆေးများကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသောဘက်တီးရီးယားများကတိုက်ခိုက်လျှင်ဖြစ်သည်။

စိုစွတ်သော gangrene, phlegmon, နက်ရှိုင်းသောအိုင်းနာလူနာများ၏ခြေလက်များ၏ဘဝသို့မဟုတ်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုခြိမ်းခြောက်သောလေးနက်သောပြicationsနာများဖြစ်ကြသည်။ ဆေးကုသမှုခံယူရန်အတွက်ပsettingိဇီဝဆေးများကိုဆေးရုံဝန်းကျင်တွင်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။

အောင်မြင်မှုသည်အနာကိုမည်မျှအသိစိတ်ဖြင့်ပြုသည်အပေါ်မူတည်သည်။ ပိုမိုပျော့ပျောင်းသောအခြေအနေများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်အိမ်၌ပantibိဇီဝဆေးများကိုသောက်သုံးသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြicationsနာများဖြစ်နိုင်သည်ဟူသောအချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့်ဆရာ ၀ န်သည်သူတို့၏ဆေးများကိုဂရုတစိုက်ချိန်ညှိရမည်။

ဥတုဆေးထည့်ခြင်းရွေ့လျားခြင်း

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အဓိကချဉ်းကပ်နည်းများမှာ - ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပြုပြင်ခြင်း၊ ထိခိုက်သောခြေလက်အင်္ဂါချခြင်း၊ အနာများကိုဒေသတွင်းကုသမှု၊ စနစ်တကျဆေးဝါးကုထုံးနှင့်ထိရောက်မှုမရှိလျှင်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိ glycemia အဆင့်အတန်းကိုမြင့်မားစေရန်အလို့ငှာအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိသည်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်လူနာအားအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်စေရန်β-blockers၊ ACE inhibitors, calcium antagonists, diuretics ကိုအသုံးပြုသည်။

purulent-necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည် (အထူးသဖြင့်ဆီးချိုခြေထောက်၏ neuropathic ပုံစံနှင့်အတူ) ၏ရှေ့တော်၌, လှုပ်ရှားမှုများကန့်သတ်ခြင်း, ချိုင်းထောက်ဒါမှမဟုတ်ဘီးတပ်ကုလားထိုင်, အထူးအရိုးပစ္စည်းကိရိယာများ, insoles သို့မဟုတ်ဖိနပ်ကိုအသုံးပြု။ ထိခိုက်နစ်နာခြေလက်အင်္ဂါချခြင်း၏စစ်အစိုးရသေချာစေရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာများတွင်အနာချို့ယွင်းမှုရှိနေခြင်းသည်အနာကိုစနစ်တကျကုသရန်လိုအပ်သည် - necrotic တစ်ရှူးများဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ antibacterial နှင့် antiseptic agent သုံး၍ ဆေးထည့်ခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်များ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာပြမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာနာတာရှည် hyperglycemia ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အဆက်မပြတ်မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်တွင်ပါဝင်နေသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေနည်းခြင်းကြောင့်ခြေထောက်ပျက်စီးခြင်းအပါအ ၀ င်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြallနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်မြင့်မားစွာပါဝင်ခြင်းသည်သွေးကြောများ၏နံရံများကိုပျက်စီးစေပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေသည်။ အထူးသဖြင့်သေဆုံးမှုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အစွန်အဖျားသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်ခြေထောက်တစ်သျှူးများသည်အောက်ဆီဂျင်နှင့်အာဟာရဓာတ်များကိုအလွန်အမင်းချို့တဲ့မှုခံစားရသည်။ သွေးလှည့်ပတ်မှုမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်အာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်အာရုံခံအင်္ဂါများ၏ခြေလက်များကိုဆုံးရှုံးစေပြီးဒဏ်ရာများ၊ ဖြတ်တောက်ခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်ဖြစ်ခြင်း၏အကြောင်းရင်း -

1. Angiopathy - နှလုံး၏အစွန်အဖျားများပျက်စီးခြင်း၊
2. Neuropathy - အရံအာရုံကြောများပျက်စီးခြင်း၊
3. Neuroosteoarthropathy - အရိုးရောဂါအမျိုးမျိုး - အရိုးပွရောဂါ၊ အရိုးကျိုးဆပ်နာရောဂါ၊ အဆစ်အမြစ်များပျက်စီးခြင်း၊ အရိုးကျိုးလွယ်ခြင်း၊ ရောဂါဗေဒကျိုးပဲ့ခြင်း၊
4. ခြေထောက်၏ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ၊
5. ကူးစက်ရောဂါနှင့်မှိုအရေပြားရောဂါများ
6. ယေဘူယျအားဖြင့်ရောဒေသဆိုင်ရာပါပါကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖိနပ်ရွေးချယ်ရန်စည်းကမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အထူးဖိနပ်သည်မှန်ကန်သောဖိနပ်ဖြစ်သည်။ ၀ တ်ဆင်သည့်အခါအနည်းဆုံးအဆင်မပြေမှုပင်လျှင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဥပမာ - အနာပျောက်စေသောအနာများဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ခြေထောက်ပုံပျက်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

ဖိနပ်ရွေးချယ်ရာတွင်ခြေထောက်ရှူရှိုက်ရသောသဘာဝပစ္စည်းများဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောသက်တောင့်သက်သာရှိသည့်မော်ဒယ်များကို ဦး စားပေးသင့်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အလွန်အရေးပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အပူကူးပြောင်းခြင်းနှင့်ချွေးထွက်ခြင်းများကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်ခြေထောက်ပုံပျက်မှုအားကာကွယ်ရန်နှင့်ကုသရန်အတွက်လူနာသည်ခြေထောက်ကိုသက်တောင့်သက်သာရှိစေရန်အထူးကာကွယ်ပေးသောအရိုးအထူးကုအတွင်းခံများသုံးနိုင်သည်။ ထိုသို့သောအတွင်းခံများသည်ဆီလီကွန်နှင့်ဂျယ်လ်အပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောပစ္စည်းများဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီးအနှိပ်ခံခြင်းနှင့်ပုံသဏ္memoryာန်မှတ်ဥာဏ်ရှိခြင်းတို့ပြုလုပ်နိုင်သည်။

မှန်ကန်သောဖိနပ်ကိုမည်သို့ရွေးချယ်ရမည်နည်း။

1. ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖိနပ်များသည်မမြင်ရသောအခြေအနေတွင်ရှိပါကအနည်းဆုံးချုပ်အရေအတွက်နှင့်ပိုကောင်းသင့်သည်။ အကောင်းဆုံးရွေးချယ်စရာကတော့ဖိနပ်မပါဘဲ
2. ဖိနပ်၏အကျယ်သည်လူနာ၏ခြေထောက်ထက်အနည်းငယ်ပိုကြီးသင့်သည်။
3. ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဆင်ပြေဆုံးဖိနပ်များမှာဇာများနှင့် Velcro ပါသောဖိနပ်များဖြစ်ပြီး၎င်းသည်၎င်း၏အသံပမာဏကိုညှိရန်လွယ်ကူစေသည်။
4. ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရှူးဖိနပ်ကိုဖြတ်ကူး။ မရပေ။
5. ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖိနပ်ကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်အစိုင်အခဲဖိနပ်ဖြင့်မော်ဒယ်များကို ဦး စားပေးသင့်သည်။
6. ဖိနပ်၏ထိပ်နှင့်၎င်း၏နံရံများကိုပျော့ပျောင်းသော elastic ပစ္စည်းဖြင့်ပြုလုပ်ရမည်။
7. ဖိနပ်များ ၀ ယ်သည့်အခါဆီးချိုရောဂါသည်အရိုးအထူးကုအရုဏ်၏ပူးတွဲမှုအတွက်လိုအပ်သောထပ်ဆောင်းအသံအတိုးအကျယ်ရှိခြင်းကိုဂရုပြုသင့်သည်။
8. ကောင်းသောဖိနပ်သည်အနည်းဆုံး ၁ စင်တီမီတာအထူပျော့ပျောင်းသောသက်တောင့်သက်သာရှိသင့်သည်။
9. နေ့လည်စာစားပြီးရင်ဖိနပ်အသစ်တစ်လုံး ၀ ယ်တာပိုကောင်းတယ်။ ဤအချိန်တွင်လူနာ၏ခြေထောက်များအနည်းငယ်ရောင်လာပြီးအရွယ်အစားကိုပိုမိုမှန်ကန်စွာရွေးချယ်နိုင်လိမ့်မည်။
10. အကယ်၍ လူနာသည်ခြေဖဝါး၌အာရုံမခံစားနိုင်မှုသိသိသာသာရှိပါကခြေထောက်ပေါ်တွင်ဖိနပ်ကိုတိုင်းတာသင့်သည့်အရွယ်အစားကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သော်လည်းယခင်ကကတ်ထူပြားမှဖြတ်ထားသောခြေထောက်ပုံကိုထည့်ခြင်းကပိုကောင်းသည်။
11. လူနာတစ် ဦး ၏ခြေထောက်ပုံပျက်သောရောဂါကိုဖော်ထုတ်သည့်အခါကိုယ်ပိုင်အရိုးအထူးကုအရိုးများထုတ်လုပ်ရန်အထူးကုများထံမှအကူအညီတောင်းခံရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုခြေလျင် prophylaxis

ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အခြေခံသည်ဆီးချိုရောဂါကိုမှန်ကန်စွာကုသခြင်းဖြစ်ပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ပုံမှန်အခြေအနေနှင့်နီးကပ်ပြီး ၆.၅ mmol / L. ထက်မပိုပါကအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

ဒီလိုလုပ်ဖို့လူနာကအင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးထိုးပေးသင့်တယ်၊ ထို့အပြင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိရောက်စွာပြုပြင်နိုင်ရန်လူနာသည်တိကျသောကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောဓာတ်စာနှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ရမည်။

ထိုနည်းတူစွာအရေးကြီးသောခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှုသည်သာမန်လူများလက်ခံသည့်အရာနှင့်သိသိသာသာကွဲပြားသင့်သည်။ ဤတစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအရဆီးချိုရောဂါတွင်ခြေထောက်၏ထိခိုက်လွယ်မှုသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်ကိုသတိရရန်အရေးကြီးသည်။

ထို့အပြင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားသောလူတို့သည်ခြေထောက်၏အရေပြားကိုအနည်းဆုံးထိခိုက်စေသည့်အရာများကိုပင်ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ဒဏ်ရာများသည်အလွန်ညံ့ဖျင်း။ ရောဂါကူးစက်လွယ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် trophic အနာများနှင့်တစ်သျှူး necrosis များဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်ပြီးအနာဂတ်တွင်ခြေလက်အင်္ဂါများဆုံးရှုံးသွားနိုင်သည်။

ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာစည်းကမ်းများ -

• ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူခြေဆေးခြင်းနေ့စဉ်ပူနွေးသောရေနှင့်ဆပ်ပြာပျော့ဖြစ်သင့်သည်။ လျှော်တေအဝတ်နှင့်ခြေကိုမဆေးကြောလျှင်၊
• ခြေထောက်များကိုနူးညံ့သန့်ရှင်းသောပုဝါနှင့်သုတ်ပြီးညင်ညင်သာသာရေစိမ်ပါ။ အရေပြားကိုလက်ချောင်းများအကြားခြောက်သွေ့စွာခြောက်သွေ့အောင်လုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။
• ဆီးချိုရောဂါသည်ရေချိုးရန် (သို့) အအေးခံရန်၊ သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏ခြေထောက်များကိုပူရန်သို့မဟုတ်အပူပေးသည့်နေရာတွင်နွေးရန်မလုပ်သင့်ပါ။ အကယ်၍ ခြေသည်ထိခိုက်လွယ်မှုပျောက်ဆုံးပါကရေချိုးခြင်းမပြုမီရေ၏အပူချိန်ကိုလက်ဖြင့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
• သန့်ရှင်းသောခြေအိတ်များ၊ ဤကိစ္စတွင်သင်သည်ချုပ်ရိုးမပါဘဲနှင့်တင်းကျပ်စွာ elastic မပါဘဲခြေအိတ်ဝယ်ယူသင့်ပါတယ်။ ခြေအိတ်များနှင့်ချုပ်ထားသောအပေါက်များမပါ ၀ င်ပါ။
• အိမ်တွင်ပင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခြေအိတ်များသို့မဟုတ်ပိုကောင်းသောပျော့ပျောင်းသောဖိနပ်များကိုဝတ်ဆင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာသည်များသည်ခြေထောက်တစ်ကိုယ်လုံးကိုမထိခိုက်စေရန်ဘိနပ်မပါသောလမ်းလျှောက်ခြင်းကိုမပြုလုပ်သင့်ပါ။ သဲပူကဲ့သို့ပူပြင်းသည့်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်လမ်းလျှောက်ခြင်းသည်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်၊
• ဖိနပ်အမြဲရာသီနှင့်ကိုက်ညီရပါမည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ခြေထောက်ကိုအေးခဲစေခြင်းသို့မဟုတ်ချွေးခြင်းမပြုရ။
• သငျသညျမျှမျှတတအထူဖိနပ်နှင့်အတူသာအဆင်ပြေဖိနပ်ကိုရွေးချယ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ရှူးဖိနပ်ကို ၀ င်ခွင့်မပြုရ။ ပိတ်ထားသောဖိနပ်များသည်ခြေအိတ်နှင့်အမြဲတမ်းဝတ်ဆင်သင့်သည်၊
• ဖိနပ်သို့မဟုတ်ဖိနပ်များသည်လုံးဝဝတ်ဆင်ရန်မသင့်တော်။ အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ကြီးမားသောဖိနပ်အမျိုးအစားများနှင့်လက်မနှင့်ဒုတိယခြေချောင်းကြားတွင်ဖြတ်သွားသည့်သိုင်းကြိုးတစ်ချောင်း၊ t
• သင်၏ဖိနပ်ကိုမဝတ်မီသင့်ခြေထောက်ကိုပွတ်သပ်။ အနာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ကျောက်ခဲများနှင့်အခြားအပိုပစ္စည်းများကိုအမြဲတမ်းသုတ်ဆေးကိုချိန်ညှိသင့်ပြီး၊
• အနည်းဆုံးထိခိုက်မှုမှပင်ခြေထောက်ပေါ်ရှိအရေပြားကိုကာကွယ်ရန်လိုအပ်သည်။ ပြောင်းဖူးများသို့မဟုတ်ပြောင်းဖူးများပေါ်လာပါကသူတို့ကိုသင်ကိုယ်တိုင်မကုသသင့်သော်လည်းဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏အကူအညီကိုရယူရန်ပိုကောင်းသည်။
• အနာများကိုပြင်းထန်သောအိုင်အိုဒင်း၊ တောက်ပသောအစိမ်းရောင်သို့မဟုတ်အရက်ကဲ့သို့သောဆေးများဖြင့်မကုသပါနှင့်။ သူတို့ကို miramistin, chlorhexidine သို့မဟုတ် dioxidine နဲ့ချောလိုက်ရင်ဒဏ်ရာနေရာမှာသန့်ရှင်းတဲ့ ၀ တ်စုံဆင်ထားရင်၊
• သင်၏လက်သည်းများကိုအထူးဂရုစိုက်ပါ။ ၎င်းသည်လက်သည်းထောင့်ကိုဖြတ်တောက်ရန်မကြိုးစားဘဲဖြောင့်တန်းစွာပြုလုပ်ရမည်။ အကယ်၍ လက်သည်းခွံထူလာလျှင်၊ ဖြတ်တောက်ခြင်းမပြုမီ၎င်းကိုဖိုင်တွဲတစ်ခုဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။
• နေ့စဉ်ခြေထောက်များကိုဆီးချိုရောဂါအတွက်အထူးဆေးရည်ဖြင့်လိမ်းပေးသည်။ ၎င်းသည်အရေပြားအခြေအနေကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်၊ သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးစေပြီးခြေထောက်များကိုရောဂါကူးစက်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။
• ညနေတိုင်းတွင်ပြောင်းဖူးများ၊ အသေးစားဒဏ်ရာများနှင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းများကဲ့သို့သောဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပျက်စီးမှုများအတွက်ခြေထောက်များကိုဂရုတစိုက်စစ်ဆေးပါ။

လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်အနှိပ်

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန်ခြေထောက်အနှိပ်သည်ခြေထောက်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်၊ ကြွက်သားတင်းမာမှုကိုသက်သာစေသည်။ ခြေထောက်အနှိပ်ကိုလွတ်လပ်စွာလုပ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်အထူးကု၏ ၀ န်ဆောင်မှုကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အနှိပ်သည်နူးညံ့သောလှုပ်ရှားမှုများဖြင့်ပြုလုပ်သင့်ပြီးအရေပြားကိုပွတ်သပ်ခြင်းမှရှောင်ရှားနိုင်သည်။ အရေပြားပျက်စီးမှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်, အနှိပ်ကာလအတွင်း, ဒါကြောင့်အနှိပ်ဆီသို့မဟုတ်မုန့်ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

အနှိပ်ခံပြီးသည်နှင့်သင်၏ခြေနွေးရေနှင့်ဆေးကြောပါ။ နူးညံ့သောလက်သုတ်ပုဝါနှင့်သုတ်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်စေရန်နှင့်သန့်ရှင်းသောခြေအိတ်များပေါ်တွင်တင်ပါကခရင်မ်ဖြင့်လိမ်းပါ။

ပုံမှန်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ခြေထောက်ကျန်းမာရေးကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ကြွက်သားများကိုအားဖြည့်ပေးခြင်း၊ အဆစ်တစ်ရှူးများပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်း၊

ခြေထောက်အတွက်လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခု

• ထိုင်ခုံပေါ်မှာထိုင်ပြီးသင့်ခြေထောက်ကိုဆန့ ်၍ ဒေါက်ဖိနပ်ပေါ်မှာတင်ပါ။ ယခုတွင်သင်သည်ခြေအိတ်များကိုဆွဲ။ ၊
• ကုလားထိုင်ပေါ်မှာထိုင်။ ဒူးထောက်ပါ။ သင့်ရှေ့၌ထားပါ။ ထို့နောက်သင်တတ်နိုင်သမျှခြေအိတ်များကိုတတ်နိုင်သမျှခွဲထားရန်လိုအပ်ပြီးနောက်တစ်ကြိမ်လျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဒေါက်အတူတကွကျင်းပသင့်ပါတယ်။
• ခြေထောက်တစ်ချောင်းကိုမြှောက်ပြီးခြေကျင်လည်ပတ်မှုပြုလုပ်ရန် ဦး စွာနာရီကိုချိန်ပါ။
• တနည်းနည်းဖြင့်ခြေချောင်းများကိုညှစ်။ ပိတ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောအန္တရာယ်ရှိသောရှုပ်ထွေးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းသည်အလွန်လေးနက်သောအားထုတ်မှုများလိုအပ်သည်။ အကျင့်ဆိုးအားလုံးကိုလုံး ၀ ပယ်ဖျက်ရန်လိုအပ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေနှင့်ဤသည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကိုပြင်းထန်သောထိုးနှက်မှုဖြစ်စေသည်။

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသွေးလည်ပတ်မှုအားအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာဥာဏ်ရည်ဥာဏ်သွေးတိုးပွားစေမှုနှင့် thrombophlebitis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအကြောင်းအရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ စီးကရက်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုပင်နေ့စဉ်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်၊ အထူးသဖြင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်း၌၎င်းနှင့်ဆီးချိုခြေထောက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အရက်ယမကာများသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အလွန်အမင်းအန္တရာယ်ဖြစ်စေသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာမတည်ငြိမ်သောသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုအဆင့်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ခြေထောက် syndrome ရောဂါအပါအ ၀ င်ဆီးချိုရောဂါတွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုမှကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ရေးနည်းလမ်းများနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏သဘောသဘာဝကိုပြောလိမ့်မည်။

အဘယ်ကြောင့်ဆီးချိုခြေဖွံ့ဖြိုးလာသည်

ဆီးချိုရောဂါ၏ခြေလှမ်းပေါ်ပေါက်လာမှုသည်နှစ်ပေါင်း ၁၅ မှ ၂၀ အထိကာလရှည်ဆီးချိုရောဂါရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအားလျော်ကြေးပေးခြင်းကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောအခြားပြotherနာများရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

ဒီရောဂါဗေဒ၏အသွင်အပြင်ကိုအထောက်အကူပြုသောအဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ

• အောက်ပိုင်းစွန်း၏သွေးကြောများ၏ရှုံးနိမ့် - အချိန်ကြာမြင့်စွာ hyperglycemia သည် calibers အမျိုးမျိုး၏သွေးကြောနံရံများ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကို ဦး တည်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါ Angiopathy နှင့် Neuropathy - သွေးကြောများပြောင်းလဲခြင်းသည်သူတို့၏ elasticity၊ patency ကိုလျော့နည်းစေပြီးသွေးလည်ပတ်မှုကိုလည်းတိုးစေသည်။ သွေးကြောရောဂါ၏ရလဒ်အဖြစ်ကျဆင်းခြင်း, ပြီးတော့အာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်၏ sensitivity ကိုလုံးဝဆုံးရှုံးမှုလည်းမရှိ။ ဤရွေ့ကားဖြစ်စဉ်များခြေလျင်အပေါ်မမှန်ကန်ကြောင်းဝန် ဦး ဆောင်သောပူးတွဲ mobility အတွက်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အနာဂတ်တွင်၎င်း၏ပုံသဏ္andာန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါသို့မဟုတ် Charcot ၏ခြေထောက်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
• ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု - ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများရှိ neurotrophic အပြောင်းအလဲများ၏နောက်ခံတွင်, ခုခံအားကျဆင်းမှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်အတူမည်သည့်အသားအရေဒဏ်ရာကုသရန်ခက်ခဲသည်နှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေပါဘူး။ များသောအားဖြင့်ဒဏ်ရာများကို staphylococcus သို့မဟုတ် anaerobic infections ရောဂါကူးစက်စေပြီး၎င်းသည်လုပ်ငန်းစဉ်ပြန့်ပွားခြင်းနှင့် necrosis ဖွဲ့စည်းခြင်းသို့ ဦး တည်စေသည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်အိုင်းနာ၊ phlegmon သို့မဟုတ် gangrene များအန္တရာယ်ရှိသည်။

ခြေသည်းများ၊ ပြောင်းများ၊ ဒေါက်ရှိအက်ကြောင်းများသို့မဟုတ်လက်သည်းပန်းကန်များမှမှိုရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပထမလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

ခြေထောက်သို့မဟုတ်လက်သည်းအရေပြားတွင်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်မှုအပြင် sensitivity ကိုလျော့နည်းစေခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသောလက္ခဏာများ

• ထိခိုက်လွယ်မှုအမျိုးအစားများ (ထိတွေ့နိုင်သော၊ နာကျင်မှု၊ အပူချိန်) ကိုလျော့နည်းစေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်း၊
• အကျွမ်းတဝင်နှင့်ယခင်ကအဆင်ပြေဖိနပ်အတွက်အဆင်မပြေ,
• ပြောင်းနှင့်ပြောင်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်း,
• တစ် ဦး ingrown လက်သည်း၏အသွင်အပြင်,
• လက်သည်းပန်းကန်မှောင်ခြင်း,
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အရောင်ပြောင်းခြင်း t
• အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• ခြေထောက်များတွင်နူးညံ့ခြင်း၊ ထုံခြင်း၊ ခံစားချက်များ၌မနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားမှုများသည်တွားသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်၏လက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ခုမှာနိမ့်ဆုံးအစွန်းတွင်အနာမပျောက်စေသည့်ခဏတာ၊ အရေပြားအက်ကြောင်းများသို့မဟုတ်အနာများရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်ပွားပါက၎င်းသည်မစင်ကြယ်သောအနံ့နှင့်အတူ purulent discharge ဖြင့်ရှုပ်ထွေးသည်။

ခြေထောက်တွင်ရှိသောနာကျင်မှုသည်ဝန်အားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီး claudication ပြောင်းခြင်းသည်တက်ကြွသောလှုပ်ရှားမှုများအတွက်အတားအဆီးတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ ခြေထောက်တွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းသည်ခြေလက်အင်္ဂါရောင်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ခြေထောက်၏အရေပြားသည်အပြာရောင်တောက်ပမှုနှင့်ထူးခြားသောတောက်ပမှုကိုရရှိသည်။ ခြေလက်အင်္ဂါတို့တွင်နာကျင်ခြင်း၊

ရှားရှားပါးပါးကိစ္စရပ်များတွင်အချိန်မတန်သို့မဟုတ်မလုံလောက်သည့်ကုသမှုဖြင့်ချာ့ချ်၏ခြေဖွံ့ဖြိုးမှုကြောင့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ ဤရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည်ကူးစက်မှုမရှိသောနှင့်တစ်ဖက်သတ်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုခြေလျင်ခွဲခြား

အချို့သောရောဂါလက္ခဏာများ၏ပျံ့နှံ့မှုအပေါ် မူတည်၍ ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်ခွဲခြားရာတွင်အောက်ပါပုံစံများကိုခွဲခြားထားသည်။

• Ischemic ပုံစံ (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၀% အထိ) - အဓိကလက္ခဏာမှာ calibers အမျိုးမျိုး၏သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကြောင့်ခြေထောက်တွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏ဆေးခန်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ခြေထောက်တွင်အဆက်မပြတ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ခြေထောက်တွင်နာကျင်ခြင်း၊ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းဖြင့်တုံ့ပြန်ခြင်း၊ ခြေထောက်အမြန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အရေပြားအရောင်ပြောင်းခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ ခြေထောက်ပေါ်သွေးခုန်နှုန်းအားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းအပြင်အမြဲတမ်းတုန်လှုပ်ချောက်ချား။ အအေးမိခြင်းလည်းရှိသည်။ sensitivity ကိုထိန်းသိမ်းထားနေဆဲဖြစ်သည်။
• Neuropathic ပုံစံ (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၇၅% အထိ) - အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းသည်ခြေထောက်များ၏အရေပြားခြောက်သွေ့မှုနှင့်အခွံအဖုများ၊ ထိခိုက်လွယ်မှုလျော့နည်းခြင်း၊ ချွေးထွက်များသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ ပြားချပ်ချပ်ခြေဖ ၀ ါးများဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်ခြေထောက်ပုံသဏ္ဌာန်ကျခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏ဤပုံစံ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာခြေထောက်တွင်အနာများနှင့်အက်ကြောင်းများရှိနေခြင်း၊ အနာပေါ်၌ပေါ်လာခြင်းသို့မဟုတ်လက်ချောင်းများကြားရှိနေရာများဖြစ်သည်။ အရေပြားပူနွေးပြီးအရံသွေးကြောများတွင် pulsation ကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းနှင့်အတူခြေ၏ပုံပျက်သောမှတ်ချက်ပြုသည်။
• ရောနှော neuroischemic ပုံစံ (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃၀% အထိ) - အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်ခြေထောက်သွေးကြောကွန်ယက်ပျက်စီးခြင်းလက္ခဏာများ။ ဤပုံစံသည်အန္တရာယ်ရှိသောအင်္ဂါရပ်တစ်ခုရှိသည် - နာကျင်မှုမရှိခြင်း၊ ဆရာ ၀ န်ကိုလူနာများနောက်ကျမှကုသမှု၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ အစာအိမ်နာရှိခြင်းနှင့်တစ်ရှူးများ၌မပြောင်းလဲနိုင်သောဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပေါ်မှုသည်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုအားထိရောက်မှုမရှိစေပါ။

Wagner အက်ဖ်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း -

• အဆင့်သုည - ရောဂါ၏အပြင်ပန်းသွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုခြေထောက်၏အရေပြားလှီးဖြတ်မှု၊ အခွံနှင့်ပြောင်းဖူးများရှိနေခြင်း၊
• အဆင့် ၁ - အရေပြားအတွင်းရှိအပေါ်ယံအနာဖြစ်စဉ်၏အသွင်အပြင်၊
• အဆင့် ၂ - အရိုးတစ်သျှူးကိုမပျက်စီးစေဘဲနက်ရှိုင်းသောအနာပေါက်ရောက်ခြင်း၊
• အဆင့် (၃) - အရိုးများပါ ၀ င်ခြင်းနှင့်အတူအတွင်းပိုင်းအနာဖြစ်စဉ်တိုးတက်မှု၊
• အဆင့် ၄ - gangrenous ဖြစ်စဉ်ကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာတည်ဆောက်ခြင်း။
• အဆင့် ၅ - gangrenous လုပ်ငန်းစဉ်ကျယ်ပြန့်စွာဖွံ့ဖြိုးရေး။

ရှေးရိုးစွဲ

ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်၏ရှေးရိုးစွဲကုသမှုသည်ပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ရည်ရွယ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုမဖြစ်မနေပြင်ဆင်ပေးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများအရအင်ဆူလင်ထိုးဆေးပမာဏညှိခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်သကြားဓာတ်လျှော့ချဆေးများ + အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဆေးညွှန်းကိုတိုးပွားစေသည်။

အောက်ပါဆေးဝါးအုပ်စုများကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းအတွက်သွေးပေါင်ချိန်ညွှန်းကိန်းများကိုလည်းပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။

• beta-blockers - နီဗစ်ဘိုလာ၊
• ACE inhibitors - Burlipril၊ Captopril၊
• ကယ်လစီယမ်ရန်သူ - Corinfar, Nicardipine,
• diuretics ဆီး - Hypothiazide, Indapamide ။

ရောဂါ၏အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကုသမှုအစီအစဉ်သည်ကွဲပြားလိမ့်မည်။ ဆီးချိုခြေထောက်၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်၊ ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများသည်နာကျင်မှုရောဂါကိုရပ်တန့်ရန်၊ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အောက်ပါဆေးများကိုသတ်မှတ်သည် -

• နာကျင်မှုကိုလျှော့ချပေးသောဆေးနှင့်ဆေးကြောနိုင်စွမ်း - Papaverine, Drotaverin,
• တစ်ရှူးများတွင် microcirculation နှင့် metabolism ကိုတိုးတက်စေသည့်သွေးကြောဆိုင်ရာပစ္စည်းများသို့မဟုတ် angioprotectors - Pentoxifylline, Venoruton,
• ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတိုးတက်စေပြီးအောက်ဆီဂျင်ဓာတ်တိုးစေသည့်ဓာတ်တိုးစေသည့် antioxidants - Lipoic acid, Tocopherol,
• သွေးကြောနံရံကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသောဆေးများ - Troxerutin, Detralex,
• ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်ပantibိဇီဝဆေး - Cephalosporins, Macrolides,
• detoxification ကုထုံး - အမျိုးမျိုးသောဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး,
• ပြန်လည်ပြုပြင်မွမ်းမံမူးယစ်ဆေးဝါးများ,
• ဗီတာမင်ကုထုံး။

ခြေထောက်၏ purulent-necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူအလွန်အရေးကြီးသည်ဒေသခံကုသမှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်၎င်း၏ချခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်အထူးအရိုးအထူးကုဖိနပ်သို့မဟုတ်အတွင်းပိုင်း, ချိုင်းထောက်, ဘီးတပ်ကုလားထိုင်ကိုထိခိုက်ခြေလက်အင်္ဂါမှစိတ်ဖိစီးမှုသက်သာစေရန်အသုံးပြုကြသည်။

အနာတွင်အနာရှိသည့်အနာများကိုကုသရာတွင်အမျိုးမျိုးသောပacterိဇီဝဆေးများ၊ ပိုးသတ်ဆေးအမျိုးမျိုးနှင့်အထူးဟိုက်ဒရိုဂျင်ဆေးထည့်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အနာနှင့်ပတ်သောပြောင်းဖူးများနှင့်ပြောင်းများကိုလည်းဖယ်ရှားရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းသည်နာကျင်ခြေထောက်ပေါ်ရှိဝန်ကိုလျှော့ချပေးသည်။

ခွဲစိတ်

ရှေးရိုးစွဲကုထုံးမှအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါကခြေထောက် gangrene ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်ခြေထောက်အောက်ပိုင်းသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါကဆီးချိုရောဂါခြေထောက်အားခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအသုံးပြုသည်။

သွေးကြောများပေါ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကသင့်အားရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုရပ်တန့်စေပြီးပုံမှန်တစ်ရှူးအစာအာဟာရကိုပြန်လည်ရရှိစေသဖြင့်အရေပြားချို့တဲ့မှုများကိုလျင်မြန်စွာကုသနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသရာတွင်အသုံးများသောခွဲစိတ်နည်းများမှာ -

• ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ် - အစားထိုးကုသခြင်းဖြင့်သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်အပိုဆောင်းနည်းလမ်းတစ်ခုဖန်တီးပေးခြင်း။
• ပူဖောင်း angioplasty - အထူးပူဖောင်းတစ်လုံးအား၎င်း၏ကျဉ်းမြောင်းသောရေယာဉ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်၎င်းသည်၎င်း၏စီးဆင်းမှုကိုတိုးချဲ့ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းအားနည်းစနစ်ဖြင့်အထောက်အကူပြုသည်။ ၎င်းနောက်သင်္ဘောအားကျဉ်းမြောင်းအောင်တားဆီးပေးသောသတ္တုဘောင်တစ်ခုဖြစ်သည့်ပြန်လည်ပြုပြင်ထားသောသင်္ဘောထဲသို့ stents များထည့်သွင်းသည်။
• စာနာခြင်း၊ - သွေးကြောချောင်းဆိုးခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိသော lumbar ကျောရိုးရှိအာရုံကြောအချို့ကိုဖယ်ရှားခြင်း။ ဤနည်းသည်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အတွက်နည်းပညာစွမ်းဆောင်မှုအတွက်ခက်ခဲပြီးအချို့သောလက္ခဏာများအတွက်သာအသုံးပြုသည်။

ထိုကဲ့သို့သော volumetric ခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်ခြင်းအပြင်ခြေထောက်ပေါ်မှဒဏ်ရာများကိုကုသရာတွင်သေးငယ်သောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအသုံးပြုသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ necrotic တစ်ရှူးများ၊ ပြောင်းဖူးများနှင့် ဦး နှောက်များကို ဦး ရေပြားနှင့်ဖယ်ရှားသည်။ ထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုများသည်အနာကိုသန့်ရှင်းစေရန်နှင့်အနာရောဂါကူးစက်ပျံ့နှံ့စေရန်အတွက်လိုအပ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအပြီးသွေးစီးဆင်းမှုကိုသွေးကြောခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ပြုပြင်သည်။ gangrene ပြန့်ပွားမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုရပ်တန့်လို့မရဘူးဆိုရင်ခြေထောက်တစ်ခုလုံးဖြတ်တောက်ပစ်လိုက်တယ်။

ကုသမှုအသစ်

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာခြေကိုကုသရာတွင်ရိုးရာနည်းလမ်းများအပြင်ဆရာဝန်များသည်နောက်ဆုံးပေါ်ကုထုံးနည်းလမ်းများကိုစတင်အသုံးပြုလာကြသည်။

• shock wave ကုထုံး - အနာကုသမှုကို acustustic impuls ဖြင့်အသုံးပြုသည်။
• ပင်မဆဲလ်တွေသုံးပြီး
• plasma jet method - အနာကိုအိုင်းယွန်းစ်ပလာစမာပါဝင်သောရောင်ခြည်ဖြင့်ကုသသည်။
• ဒဏ်ရာ၏ biomechanical ကုသမှု။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်မှုကိုတိကျသောအချက်အလက်များ၊ ရောဂါဖြစ်စဉ်တိုးတက်မှုအဆင့်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏စရိုက်လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်း။ အထူးကျွမ်းကျင်သူမှအမြဲတမ်းဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။

ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှု

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုသာမကသူတို့၏ခြေထောက်များကိုပါစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်မသန်မစွမ်းဖြစ်စေနိုင်သည့်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုမှာခြေထောက်စောင့်ရှောက်ခြင်းဖြစ်ပြီးအောက်ပါအချက်များပါဝင်သည်။

• ၎င်းသည်အိမ်အခြေအနေများအပါအ ၀ င်မည်သည့်နေရာတွင်ဖြစ်စေဘိနပ်မပါသောလမ်းလျှောက်ခြင်းကိုလုံးဝပိတ်ပင်ထားသည်။ ၎င်းသည်ဒဏ်ရာအမျိုးမျိုးကိုရှောင်ရှားနိုင်ပြီး၊ သေးငယ်သော paresis သို့မဟုတ်ခြေထောက်ပေါ်ထိုးသွင်းခြင်းသည်ပင်ကြီးမားသောပြproblemနာတစ်ခုဖြစ်လာနိုင်သည်။
• အကယ်၍ ခြေသည်အမြဲတမ်းအေးခဲနေလျှင်သိုးမွှေးခြေအိတ်များကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် elastic သည်အနိမ့်အမြင့်ခြေထောက်အားမတင်းစေဘဲအခမဲ့လည်ပတ်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ခြေထောက်ပူနွေးခြင်းကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖယ်ထုတ်ထားပါသည်။ အထိခိုက်မခံနိုင်မှုအားနည်း။ ခြေထောက်၏အရေပြားကိုလောင်ကျွမ်းနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• သင်၏ခြေထောက်များကိုအခန်းအပူချိန်ရှိသောရေဖြင့်နေ့စဉ်ဆေးကြောပါ။ ပြီးလျှင်အထူးသဖြင့်လိင်ဆက်ဆံခြင်းနေရာများတွင်သုတ်သင်ရှင်းလင်းပါ။
• လက်ချောင်းများအကြားအပြောင်းအလဲနဲ့ဖယ်ထုတ်ပြီး, ယူရီးယားပါဝင်သောအထူးလိမ်းဆေးနှင့်ခြေကိုနေ့စဉ်ချောဆီ။
• ရေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအပြီးခြေထောက်များကိုအလွန်အကျွံချွေးထွက်ခြင်းဖြင့်တာ့ကမ်အမှုန့်သို့မဟုတ်ကလေးအမှုန့်များအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။
• အသားအရေထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုမှကာကွယ်ရန်လက်သည်းများကိုကတ်ကြေးသို့မဟုတ် forceps ဖြင့်ဖြတ်တောက်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လက်သည်းကိုဖန်စီရန်ဖန်ခွက်လက်သည်းကိုအသုံးပြုသည်။ အထူးသဖြင့်လက်သည်းပန်းကန်၏ထောင့်များကိုအထူးဂရုစိုက်သည်။
• ဒေါက်များ၊ ပြောင်းခြောက်များသို့မဟုတ်ပြောင်းဖူးများအားကုသရန်သည်ဝက်ခြံသို့မဟုတ်အလှကုန်ဖိုင်များမှသာပြုလုပ်သင့်သည်။ ပြောင်းဖူးများကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်ခြေထောက်များ၏အကြိုပူခြင်း၊ အထူးဖြေရှင်းချက်များနှင့်အင်္ဂတေများအသုံးပြုခြင်းကိုဖယ်ထုတ်သည်။

ကုထုံးကျွမ်းဘား

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ကိုယ်လက်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရုံသာမကကိုယ်ခန္ဓာ၏ခုခံကာကွယ်မှုများကိုပါတိုးပွားစေသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဆေးထိုးခြင်းကိုလမ်းလျှောက်သည်။ ထို့အပြင်အောက်ပါအားကစားများသည်ရလဒ်ကောင်းများရရှိစေသည်။

• နှင်းလျှောစီး
• ရေကူး
• ကြက်တောင်ဂိမ်း
• စားပွဲတင်တင်းနစ်ဂိမ်းတစ်ခု။

အထူးကုထုံးအားကစားလေ့ကျင့်ခန်းများကိုကာယကုထုံးဆရာ ၀ န်မှသာရွေးချယ်ရမည်ဖြစ်ပြီးလူနာ၏ယေဘူယျအခြေအနေနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအဆင့်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးရှုပ်ထွေးသောအကောင်အထည်ဖော်မှုကိုနှေးကွေးစွာလုပ်ဆောင်ပြီးတဖြည်းဖြည်းသင်ခန်းစာများ၏ဝန်နှင့်အချိန်ကိုတိုးပွားစေသည်။

ကုထုံးအားကစားလေ့ကျင့်ခန်း၏ရှုပ်ထွေးသောအပြင်ထပ်မံဖြည့်စွက်ရမည့်အချက်မှာအထူးကုဆရာဝန်များကသတ်မှတ်ထားသည့်အပူချိန်လျှော့ချသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ဤချဉ်းကပ်မှုသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုရရှိစေသည်။

အရိုးဖိနပ်

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်ဖိနပ်သည်အထူးလိုအပ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီရမည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သောကြောင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းနိမ့်ကျမှုကိုတားဆီးပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အရိုးအထူးကုဖိနပ်တွင်၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်၊ ၎င်းကိုအောက်ပါပုံစံဖြင့်ဖော်ပြသည် -

• ခြေချောင်းinရိယာထဲမှာခက်ခဲအစိတ်အပိုင်းမရှိခြင်း,
• တင်းကျပ်သော
• ဖိနပ်အတွင်းရှိချုပ်ရိုးမရှိခြင်း
• ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်၏သဘောသဘာဝကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားအထူးကုများကရွေးချယ်ထားတဲ့အရိုးအထူးကုအတွင်းပိုင်းများအတွက်ဖိနပ်အတွင်း၌အပိုဆောင်းအသံအတိုးအကျယ်,
• အနှီးအဖုများကာကွယ်ရန်အလို့ငှာအတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်ကို ၄ င်းတို့စုပ်ယူနိုင်သောပစ္စည်းများဖြင့်ပြီးသောဖိနပ်ထုတ်လုပ်ခြင်းအတွက်အရည်အသွေးမြင့်ကုန်ကြမ်းများ။

အချိန်မီကုသမှုစတင်ခဲ့ပြီး၊ ဆီးချိုခြေထောက်ဒိုင်အောက်ဆင်းရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းအတွက်ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုတင်းကြပ်စွာအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းသည်ဘ ၀ ၏အရည်အသွေးနှင့်လူနာ၏အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းတို့နှင့် ပတ်သက်၍ အပြုသဘောဆောင်သည့်ဟောကိန်းထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ နက်ရှိုင်းသောအနာပေါက်ခြင်းနှင့်ပိုမိုပြင်းထန်သောလမ်းကြောင်းသို့သွားလျှင်၊ ဖြစ်စဉ်အများစုတွင်ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုများသည်လူနာ၏မသန်မစွမ်းဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုခြေ Pathogenesis

SDS ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားသည်အောက်ပါရောဂါဗေဒ sequence ကိုဖြစ်ပါသည်:

1. အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုမလုံလောက်ထုတ်လုပ်မှု
2. hyperglycemia (သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာခြင်း)၊
3. သွေးကြောနံရံမှတဆင့်သွေး, အောက်စီဂျင်နှင့်အခြားသဲလွန်စဒြပ်စင်၏ microcirculation ကိုပိတ်ဆို့ခြင်း,
4. အာရုံကြောအမျှင်များနှင့် receptors ၏ပျက်စီးခြင်း,
5. ခြေတစ်သျှူး၏ micro- နှင့် macroischemia,
6. trophic အနာ၏ဖြစ်ပျက်မှု။

ထို့ကြောင့် SDS နှင့်အတူအောက်ပိုင်းခြေလက်များ၏တစ်သျှူးများအားလုံးကိုပျက်စီးစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကြောင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးများလာသည်။ ဤအချက်ကသေးငယ်သောနှင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များ၏အခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

• သွေးကြောနံရံတွေမှာရောဂါပြီးပစ္စည်းတွေစုပုံနေတယ်။
• အမြှေးပါးအသည်းဖြစ်လာသည်,
• သင်္ဘောများ၏ lumen ကျဉ်းမြောင်း။

ဤပြောင်းလဲမှုများကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုနှောင့်ယှက်ပြီးသေးငယ်သည့်သွေးခဲဖြစ်ပေါ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပြောင်းလဲမှုများသည်သဲကန္တာရများနှင့်အောက်ဆီဂျင်များလုံလောက်သောပမာဏများသို့ဆဲလ်များထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုတားဆီးပြီး၊ တစ်ရှူးများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းကဆဲလ်ခွဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုနှေးကွေးစေပြီးသူတို့၏ပျက်စီးယိုယွင်းမှုကိုဖြစ်စေသည်။

သွေးဂလူးကို့စ်တိုးများလာခြင်းကြောင့်အာရုံကြောအမျှင်များကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။

ခြေထောက်တစ်သျှူးများ၌ဖြစ်ပျက်သောအဖျက်စွမ်းအားများအားလုံးသည်အရေပြားကိုထိခိုက်ပျက်စီးစေမှုသည်လွယ်ကူသောလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်လာပြီးအနာရောဂါပျောက်ကင်းမှုသည်ကြာရှည်စေသည်။ ခြေထောက်၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားစေရန် gangrene - တစ်သျှူး necrosis ဖွဲ့စည်းရန် ဦး ဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုပူးပေါင်းနိုင်ပါတယ်။