Glucophage: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်

Glucophage ကိုဆေးပြားပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။

• 500 သို့မဟုတ် 850 mg: film-coated, white, biconvex, round, cross section - တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းအဖြူရောင်အစုလိုက်အပြုံလိုက် (500 mg: 10 pcs ။ အရည်ကြည်ဖုများတွင်၊ ကတ်ထူပြားထဲရှိအရည်ကြည်ဖုသုံးခုမှ ၅ လုံး၊ ၁၅ pcs) အရည်ကြည်ဖုများတွင် t ကတ်ထူထုပ်အိတ်ထဲတွင်အရည်ကြည်ဖု ၂၊ ၄ လုံး၊ အရည်ကြည်ဖုတွင် 20 pcs၊ ကတ်ထူထည်အိတ်ထဲရှိအရည်ကြည်ဖုသုံးခုသို့မဟုတ် ၅ ခု၊ ၈၅၀ မီလီဂရမ် - ၁၅ pcs ။ အရည်ကြည်ဖုများတွင်၊ ကတ်ထူပြားထဲရှိအဖိုက် ၂ ခုမှ ၄ ခု၊ ကတ်ထူပြားအစုအဝေးရှိအရည်ကြည်ဖုသုံးခုသို့မဟုတ် ၅ ခု),
• 1000 mg: နှစ်ဖက်စလုံး၌ထစ်နှင့်အတူအဖြူ, biconvex, ဘဲဥပုံ, အဖြူရောင်အစုလိုက်အပြုံလိုက်၏အသွင်ကူး (အမှုန့် 10 အပိုင်းပိုင်း, 3, 5, 6 သို့မဟုတ်) 1000 mg: ကတ်ထူထုပ်အစုအဝေးရှိအရည်ကြည်ဖု ၁၂ ခု၊ ၁၅ လုံး။ အရည်ကြည်ဖုများတွင်၊ ကတ်ထူပြားထဲရှိအဖိုက် ၂ ခု၊ ၃၊ ၄ တို) ။

1 တက်ဘလက်၏ဖွဲ့စည်းမှုပါဝင်သည်:

• တက်ကြွသောပစ္စည်းများ - metformin hydrochloride - ၅၀၀၊ ၈၅၀ သို့မဟုတ် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်၊
• အပိုအစိတ်အပိုင်းများ (အသီးသီး): povidone - 20/34/40 မီလီဂရမ်, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate - 5 / 8.5 / 10 မီလီဂရမ်။

ရုပ်ရှင်ခွံ၏ဖွဲ့စည်းမှု:

• 500 နှင့် 850 မီလီဂရမ်ဆေးပြား (အသီးသီး): hypromellose - 4 / 6.8 mg,
• 1000 မီလီဂရမ်တက်ဘလက်များ: သန့်ရှင်းသော opadra (macrogol 400 - 4.55%, hypromellose - 90.9%, macrogol 8000 - 4.55%) - 21 mg ။

Pharmacodynamics

Metformin သည် hyperglycemia ပြသခြင်းကိုလျှော့ချပြီး hypoglycemia တိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနဲ့မတူတာကဒီအရာဝတ္ထုဟာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးမှာမဟုတ်ပါဘူး။ ကျန်းမာတဲ့သူတွေအပေါ် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ Metformin သည်အရံပစ္စည်း receptors များ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေနိုင်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးဆဲလ်များတွင်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ ထို့အပြင် glycogenolysis နှင့် gluconeogenesis ၏တားစီးမှုကြောင့်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်၏ပေါင်းစပ်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းသည်အူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဓာတ်များစုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

Metformin သည် glycogen synthase ကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းအားဖြင့် glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးပြီးအမြှေးပါးဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအမျိုးအစားအားလုံး၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစွမ်းရည်ကိုတိုးမြှင့်ပေးပါတယ်။ ၎င်းသည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလည်းအကျိုးသက်ရောက်သည်။ triglycerides၊ သိပ်သည်းဆနိမ့်သော lipoproteins နှင့်စုစုပေါင်းလက်စထရောတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Glucofage ကုသမှုနောက်ခံတွင်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည်စဉ်ဆက်မပြတ်ရှိနေဆဲသို့မဟုတ်အတန်အသင့်နည်းပါးသည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများကအကြံပြုထားသည့်လူနေမှုပုံစံစသောပြောင်းလဲမှုများသည်လုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုမအာမခံနိုင်ပါက overt type 2 ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးတက်စေသည့်ဆီးချိုရောဂါမတိုင်မီလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်မှုအတွက်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုအတည်ပြုသည်။

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် metformin သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှအတော်အတန်စုပ်ယူနိုင်သည်။ အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၅၀-၆၀% အထိရောက်ရှိသည်။ သွေးရည်ကြည်တွင်ပါဝင်သောအရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂.၅ နာရီခန့်တွင်ရောက်ရှိပြီး ၂ μg / ml သို့မဟုတ် ၁၅ μmolဖြစ်သည်။ Glucofage ကိုအစာနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းသောက်သောအခါ metformin ၏စုပ်ယူမှုလျော့နည်းသွားပြီးနှေးကွေးသည်။

Metformin သည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများတစ်လျှောက်တွင်လျင်မြန်စွာဖြန့်ဝေပြီးအနည်းငယ်မျှသာပရိုတိန်းနှင့်သာပေါင်းစည်းသည်။ Glucofage ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်အလွန်ညံ့ဖျင်းစွာ metabolized လုပ်ပြီးဆီးအတွင်းမှထုတ်လွှတ်သည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင် metformin ၏ရှင်းလင်းမှုသည် 400 ml / min ဖြစ်သည် (ထိုအရာသည် creatinine clearance ထက် ၄ ဆပိုများသည်) ။ ဤအချက်ကိုတက်ကြွ tubular လျှို့ဝှက်ချက်၏ရှေ့မှောက်တွင်ထေူ၏။ half-life သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၆.၅ နာရီဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်၎င်းသည်တိုးပွားလာပြီး၊

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

ညွှန်ကြားချက်များအရ Glucophage သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) ကိုအထူးသဖြင့်အဝလွန်ခြင်းရှိသည့်လူနာများအားကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်အစားအသောက်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းကိုကုသရန်ညွှန်ကြားထားသည်။

• လူကြီးများ: monotherapy အဖြစ်သို့မဟုတ်အခြားပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်,
• ၁၀ နှစ်မှကလေးများ - monotherapy အနေနှင့်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းဖြစ်သည်။

Contraindications

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (တစ်မိနစ်လျှင် ၆၀ မီလီမီတာအောက်ရှိ creatinine clearance (CC))၊
• ဆီးချို: ketoacidosis, precoma, မေ့မြော,
• နှလုံးရောဂါ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ စူးရှသော myocardial infarction အပါအဝင်တစ်ရှူး hypoxia သို့ ဦး တည်သွားစေနိုင်သောနာတာရှည်သို့မဟုတ်စူးရှသောရောဂါများ၏လက်တွေ့သရုပ်များ၊
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါပြန့်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊
• ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှု၊ အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း၊
• ဒဏ်ရာများနှင့်အကြီးစားခွဲစိတ်ကုသခြင်း (အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုညွှန်ပြသည့်ကိစ္စများတွင်)၊
• Lactic acidosis (သမိုင်းအပါအဝင်)၊
• နာတာရှည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊
• hypocaloric diet (တစ်နေ့ ၁၀၀၀ kcal အောက်) နှင့်ကိုက်ညီခြင်း၊
• အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်များ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ radiological သို့မဟုတ် radioisotope လေ့လာမှုများအပြီး 48 နာရီမတိုင်မီနှင့် 48 နာရီအကြာကာလ,
• ကိုယ်ဝန်
• မူးယစ်ဆေးဝါးမှအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှု။

အသက် ၆၀ ကျော်အရွယ်ရှိသူနာပြုများ၊ သူနာပြုအမျိုးသမီးများနှင့်လေးလံသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလုပ်လုပ်ကိုင်နေသည့်လူနာများတွင် (Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့်) ဂလူးကို့စဖိတ်ကိုသတိထားသင့်သည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက် Glucofage: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော

ဂလူးကို့ဖ်ကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်သင့်သည်။

အရွယ်ရောက်သူများအနေဖြင့်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကို monotherapy အဖြစ်သို့မဟုတ်အခြားပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

ကုသမှုအစတွင် Glucofage 500 သို့မဟုတ် 850 mg ကိုပုံမှန်အားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်အစားအစာနှင့်သို့မဟုတ်ချက်ပြုတ်ပြီးနောက်ချက်ချင်းသောက်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးဆေးထိုးရန်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်သည်။

Glucofage ကိုနေ့စဉ်ပြုပြင်ပေးသောပမာဏသည်များသောအားဖြင့် 1,500-2,000 mg (အများဆုံး 3,000 mg) ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်ဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒါ့အပြင်ဆေးထိုး၏တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသည်းခံစိတ်၏တိုးတက်မှုအထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။

metformin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀-၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်လက်ခံသောလူနာများကို ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် (အများဆုံး - တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၃ ချက်ဖြင့်ခွဲခြားသည်) ဖြင့် Glucofage သို့လွှဲပြောင်းနိုင်သည်။ အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးမှကူးယူရန်စီစဉ်သောအခါ၊ ၎င်းကိုမသောက်ရန်နှင့်အထက်ပါဆေးကို Glucofage စတင်သုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်။

ပိုကောင်းတဲ့သွေးဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်ရန် metformin နှင့်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းသုံးနိုင်သည်။ Glucofage ၏ပထမဆုံးဆေးထိုးပမာဏသည်များသောအားဖြင့် ၅၀၀ သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်ရေသည်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကို အခြေခံ၍ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုရွေးချယ်သင့်သည်။

၁၀ နှစ်မှကလေးငယ်များအတွက် Glucofage ကို monotherapy အဖြစ်နှင့်အင်ဆူလင်ဖြင့်တစ်ပြိုင်တည်းသောက်နိုင်သည်။ ကန ဦး တစ်ခုတည်းသောဆေးပမာဏသည်များသောအားဖြင့် ၅၀၀ သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုကြိမ်နှုန်း - တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်သွေးတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကို အခြေခံ၍ ဆေးကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်၊

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည့်အနေဖြင့် metformin ဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည် (သွေးရည်ကြည်ကိုတီတီနင်ကိုတစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၂-၄ ကြိမ်ဆုံးဖြတ်သင့်သည်) ။

ဂလူးကို့စ်ကိုနေ့စဉ်မစားဘဲသောက်သည်။ ကုထုံးပြီးဆုံးသောအခါလူနာသည်ဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားရမည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• အစာခြေစနစ် - မကြာခဏ - အော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု။ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများသည်ကုထုံး၏ကန ဦး ကာလတွင်ဖြစ်ပေါ်လာပြီး၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှသည်းခံစိတ်ကိုတိုးတက်စေရန်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်အစားအစာများစားပြီးနောက်သို့မဟုတ်အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ အဆိုပါဆေးထိုးတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်,
• အာရုံကြောစနစ်: မကြာခဏ - အရသာနှောင့်အယှက်,
• ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု - အလွန်နည်းပါး - ကြာရှည်ကုထုံးဖြင့် Lactic acidosis၊ ဗီတာမင် B12 စုပ်ယူမှုလျော့နည်းသွားပြီးအထူးသဖြင့် megaloblastic anemia ရှိလူနာများတွင်စဉ်းစားသင့်သည်။
• အသည်းနှင့် biliary tract - အလွန်ရှားပါးသည် - အသည်းရောင်ရောဂါ၊ ပုံမှန်အားဖြင့် metformin ကိုရုပ်သိမ်းပြီးနောက်ဆိုးကျိုးများလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။
• အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးများ - အလွန်နည်းသည် - ယားခြင်း၊

ကလေးများရှိဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများကဲ့သို့ပြင်းထန်မှုနှင့်သဘောသဘာဝအရတူညီကြသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Glucophage ကို ၈၅ ဂရမ် (ဒီနေ့ဟာအမြင့်ဆုံးပမာဏ ၄၂.၅ ဆ) နဲ့သောက်တဲ့အခါလူနာအများစုမှာ hypoglycemia ပြသခြင်းမရှိပါဘူး။

သိသိသာသာအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသို့မဟုတ်ဆက်စပ်အန္တရာယ်အချက်များရှိနေခြင်းကြောင့်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအခြေအနေ၏ရောဂါလက္ခဏာပြမှုတွင် Glucofage ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်လိုက်သည်။ လူနာအားဆေးရုံသို့အမြန်ပို့လိုက်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနို့တိုက်သတ္တဝါ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုရောဂါကိုရှင်းလင်းရန်ဆုံးဖြတ်သည်။ metformin နှင့် lactate များကိုဖယ်ရှားရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာ hemodialysis ဖြစ်သည်။ လက်ခဏာကုထုံးကိုလည်းညွှန်ပြနေသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

metformin ၏စုဆောင်းမှုကြောင့်ရှားပါးသော်လည်းပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်နိုင်သည် - Lactic acidosis (အရေးပေါ်ကုသမှုမရှိခြင်းတွင်သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားသည်) ။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသောလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ အခြားဆက်စပ်သောအချက်များကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ ketosis၊ decompensated diabetes mellitus, အရက်သမား၊ အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း၊ ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သော hypoxia နှင့်ဆက်စပ်သည့်အခြေအနေများ။

Lactic acidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကြွက်တက်ခြင်းကဲ့သို့သောအထူးမဟုတ်သောလက္ခဏာများဖြင့်ညွှန်ပြနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်ပြင်းထန်သော astenia တို့ပါ ၀ င်သည်။ ဤရောဂါသည်အက်ဆစ်အက်စစ်စတိုခြင်းနှင့် hypothermia တို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။

စီစဉ်ထားသောခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ ၄၈ နာရီအကြာတွင်ဂလူးကို့ဖ်အသုံးပြုမှုကိုရပ်တန့်သင့်သည်။ စစ်ဆေးမှုအတွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်အဖြစ်အသိအမှတ်ပြုပါကခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၄၈ နာရီအကြာတွင်ကုထုံးကိုပြန်လည်စတင်နိုင်သည်။

Glucofage ကိုမသောက်သုံးမီနှင့်မှန်မှန်မှန်မှန်မှန်မှန်မလုပ်မီ၊ creatinine clearance ကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သင့်သည်။ ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများ - တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်၊ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်နှင့်ပုံမှန်နိမ့်ဆုံးအဆင့်တွင် creatinine clearance နှင့်အတူ - တစ်နှစ်လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၄ ကြိမ် ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်သွေးပေါင်ချိန်နေသောဆေးဝါးများ၊ Diuretics ဆီးနှင့် Non-steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ Glucofage ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အထူးသတိပြုရန်လိုအပ်သည်။

Glucophage ကိုကလေးအထူးကုများတွင်အသုံးပြုပါက၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါကိုကုသမှုမပြုမီအတည်ပြုပေးရမည်။ Metformin သည်အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းနှင့်ကြီးထွားမှုကြောင့်မထိခိုက်ပါ။ သို့သော်ရေရှည်အချက်အလက်များမရှိခြင်းကြောင့်၊ ဂလူးကို့စ် (glucophage) ၏နောက်ဆက်တွဲအကျိုးဆက်များသည်ကလေးများရှိအထူးသဖြင့်အပျိုဖော်ဝင်ချိန်တွင်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်ဖြစ်သည်။ ၁၀-၁၂ နှစ်အရွယ်ကလေးများအတွက်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

လူနာများကိုတစ်နေ့လုံးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုပုံမှန်စားသုံးခြင်းဖြင့်ဆက်လက်စားသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ အဝလွန်ခြင်းဖြင့်သင်သည် hypocaloric အစားအစာကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းသင့်သည် (သို့သော်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ kcal အောက်) ။

ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်ပုံမှန်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

monotherapy ဖြင့် metformin သည် hypoglycemia ကိုမဖြစ်ပေါ်စေပါ၊ သို့သော်အင်ဆူလင်နှင့်အခြားသော hypoglycemic agent (sulfonylureas, repaglinide အပါအဝင်) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသောအခါမော်တော်ယာဉ်များနှင့်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်ရာတွင်သတိထားသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အခကြေးငွေမပေးသောဆီးချိုသည်သန္ဓေသား၏မွေးရာပါပုံမမှန်မှုနှင့်မွေးရာပါသေဆုံးမှုနှုန်းကိုတိုးစေသည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများမှအကန့်အသတ်ရှိသောအထောက်အထားများက Metformin ကိုကိုယ် ၀ န်ဆောင်လူနာများအနေဖြင့်အသုံးပြုခြင်းသည်မွေးကင်းစကလေးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာပြမှုဖြစ်ပွားမှုကိုမတိုးစေနိုင်ပါ။

Glucofage နှင့် Didiabetes ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်သည့်အခါ၎င်းဆေးကိုဖျက်သိမ်းရမည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးသတ်မှတ်သည်။ သန္ဓေသားအတွင်းရှိမွေးရာပါပုံပျက်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကို minimize လုပ်ရန်ပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်ကိုပုံမှန်နှင့်အနီးဆုံးအဆင့်တွင်ထားသင့်သည်။

Metformin ကိုနို့ရည်ဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ဂလူးကို့ (ဖ်) ကိုသောက်စဉ်နို့တိုက်နေစဉ်မွေးကင်းစကလေးများတွင်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများမတွေ့ရှိရ။ သို့သော်ဤအမျိုးအစားလူနာများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်သည်လက်ရှိတွင်မလုံလောက်သေးသောကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ် metformin ကိုအသုံးပြုရန်အကြံမပေးပါ။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးမှုကိုရပ်တန့်ရန်သို့မဟုတ်ဆက်လက်ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်နို့တိုက်ကျွေးခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကလေးငယ်၏ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်နိုင်သည့်ဆက်စပ်မှုများအပြီးတွင်ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Glucophage ကိုအိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque အေးဂျင့်များနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးမပြုပါ။

အီသနောနှင့်အတူသောက်ရန်မသင့်တော်ပါ။ (အနိမ့်စားသောအာဟာရနှင့်အာဟာရချို့တဲ့မှုကြောင့်အသည်းပျက်ဆီးပါကအရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းဖြင့် Lactic acidosis ၏အန္တရာယ်) ။

ခံတွင်းနှင့်စနစ်တကျအသုံးပြုရန်အတွက် danazole, chlorpromazine, glucocorticosteroids၊ “ loop” diuretics နှင့် beta2-adrenergic agonists နှင့်အတူဂလူးကို့ဖ်ဂေဂနှင့်ဂရုပြုသင့်သည်။ အထက်ပါဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုမကြာခဏစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ လိုအပ်ပါကကုသမှုကာလအတွင်း metformin ဆေးကိုချိန်ညှိသင့်သည်။

Angiotensin-converting enzyme inhibitors နှင့်အခြားဆေးမသောက်သောဆေးများသည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ လိုအပ်ပါက metformin ၏ဆေးချိန်ညှိမှုကိုလိုအပ်သည်။

acarbose, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, salicylates နှင့်အင်ဆူလင်နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက် glucophage အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ, hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။

ကွီနင်၊ ရိုင်နိုက်ဒင်း၊ ဗန်နမိုမင်နင်နှင့်ထရမ်တိုပိုပရင့်စ်တို့သည် tubular သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်များအတွက် metformin နှင့်ယှဉ်ပြိုင်ကြပြီး၎င်းသည်ပျမ်းမျှအမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (Cmax) ကိုတိုးပွားစေသည်။

Glucophage analog များမှာ Bagomet၊ Glucophage Long၊ Glycon, Glyminfor, Gliformin, Metformin, Langerin, Metadiene, Metospanin, Siofor 1000, Formmetin ။

Glucofage ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Glucofage နှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများစွာသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းအတွက်၎င်းကိုအဓိကအသုံးပြုသည်။ အချို့သောလူနာများအနေဖြင့်အစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများမပါ ၀ င်သောကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနည်းကိုဆရာဝန်ကအကြံပြုခဲ့သည်။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ပိုလျှံသောကီလိုဂရမ်များကိုတိုက်ဖျက်ရန်သာမကအမျိုးသမီးများအတွက်မျိုးဆက်ပွားခြင်းလုပ်ငန်းကိုပြန်လည်လုပ်ဆောင်ရန်အတွက်လည်းအသုံးပြုသည်။ သို့သော်ဤရည်ရွယ်ချက်များအတွက် metformin ကိုယူခြင်းသည်အမြဲတမ်းထိရောက်မှုမရှိပါ - ထိုကဲ့သို့သောစမ်းသပ်မှုများသည်လေးနက်သောရောဂါဗေဒများဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများ၏တိကျသောရလဒ်များကိုမသိနိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဂလူးကို့စ်သည်ထိရောက်မှုရှိပြီးကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျစေသည်။

ဆေးဆိုင်များရှိဂလူးကို့စ်၏စျေးနှုန်း

ဆေးဆိုင်များတွင် Glucofage 500 mg သည် ၁၀၅-၁၂၇ ရူဘယ် (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃၀ ဆေးလုံးပါ ၀ င်သည်) သို့မဟုတ် ၁၄၄-၁၈၆ ရူဘယ် (၆၀ ဆေးလုံးပါ ၀ င်သည်) ဖြစ်သည်။ ၁၂၇-၁၈၇ ရူဘယ်လ်အတွက် (၈၀၅ မီလီဂရမ်) ရိုးရိုးမူးယစ်ဆေးဝါးကို ၀ ယ်ယူနိုင်သည်။ ဆေးပတ် ၀ န်းကျင်တွင်ဆေးပြား ၃၀ ပါဝင်သည်။ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သော Glucofage သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၇၂-၂၀၅ ရူဘယ်လ် (ဆေးပြား ၃၀ လုံးတွင်ပါ ၀ င်သည်) သို့မဟုတ် ၂၇၃ - ၃၄၀ ရူဘယ် (ကုန်ကျမည့်ဆေးပြား ၆၀ တွင်ပါ ၀ င်သည်) ဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Glucofage®သည် hyperglycemia ကိုလျော့နည်းစေသည်။sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနဲ့မတူဘဲ, ကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်မပေးပါဘူး

ကျန်းမာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု။ အရံပစ္စည်း receptor များ၏အင်ဆူလင်နှင့်ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအသုံးချခြင်း၏ sensitivity ကိုတိုးပွားစေသည်။ gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis ကိုတားဆီးပေးခြင်းအားဖြင့်အသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ချပေးသည်။ ဂလူးကို့စ၏အူလမ်းကြောင်းစုပ်ယူမှုနှောင့်နှေး။

Metformin သည် glycogen synthase ကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ အမြှေးပါးဂလူးကို့စသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအမျိုးအစားအားလုံး၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစွမ်းရည်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။

ထို့အပြင်၎င်းသည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည်စုစုပေါင်းလက်စထရော၊ အနိမ့်သိပ်သည်းမှုပရိုတိန်းနှင့် triglycerides တို့၏ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။

metformin သောက်နေစဉ်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည်တည်ငြိမ်နေဆဲသို့မဟုတ်အတန်အသင့်လျော့ကျသွားသည်။

3D ပုံရိပ်တွေ

သောက်သုံးသောပုံစံ၏ဖော်ပြချက်

500 နှင့် 850 မီလီဂရမ်ဆေးပြား: အဖြူ၊ အဝိုင်း၊ နှစ်ထပ်အငွေ့၊ ရုပ်ရှင်မျက်နှာပြင်တွင်အဖြူအစုလိုက်အပြုံလိုက်၊

1000 mg ဆေးပြား: အဖြူ၊ ဘဲဥပုံ၊ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း၊ နှစ်ဖက်စလုံးတွင်အထစ်နှင့်အတူမျက်နှာဖုံးတစ်ခုတွင်တစ်ထောင့်တစ်ထောင့်တစ်နေရာစီတွင်ထွင်းထုထားသည့်အဖုံးဖြူဖြင့်သုတ်လိမ်းထားသောအဖြူရောင်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။

Glucofage ®ဆေး၏လက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂၊ အထူးသဖြင့်အဝလွန်ခြင်းရှိသည့်လူနာများ၊ အစားအစာကုထုံးနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများ၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့်အတူ

- အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် monotherapy အနေဖြင့်သို့မဟုတ်အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်၊

- အသက် ၁၀ နှစ်မှကလေးငယ်များအား monotherapy အနေဖြင့်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်၊

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအနေဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီးခြင်း၊ လူနေမှုပုံစံစသောပြောင်းလဲမှုများသည်လုံလောက်သောသန္ဓေသားထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်ခွင့်မပြုပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အခမဲ့ဆီးချိုရောဂါသည်မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များနှင့်မွေးရာပါသေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်တက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ကန့်သတ်ထားသောအချက်အလက်များအရကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် metformin ကိုသောက်ခြင်းသည်ကလေးများအတွက်မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုမတိုးမြှင့်နိုင်ပါ။

ကိုယ်ဝန်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ metformin ကိုသောက်သုံးခြင်း၏နောက်ခံတွင်ကိုယ်ဝန်ကိုစီစဉ်သည့်အခါ၊ ဆေးကိုရပ်တန့်သင့်ပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ သန္ဓေသားပျက်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်နှင့်အနီးဆုံးအဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းထားရန်လိုအပ်သည်။

Metformin သည်နို့ရည်ထဲသို့ဝင်သွားသည်။ metformin သောက်နေစဉ်နို့စို့အရွယ်ကလေးငယ်များတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမတွေ့ရှိရ။ သို့သော်အချက်အလက်ပမာဏအကန့်အသတ်ရှိသောကြောင့်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုမထောက်ခံပါ။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုနို့တိုက်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကလေးငယ်၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque agent များ: ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်အလုပ်လုပ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနောက်ခံတွင်အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque အေးဂျင့်များကို အသုံးပြု၍ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့် Glucofage ®ကို ၄၈ နာရီမွာ X-Ray စစ်ဆေးမှုမပြုမီသို့မဟုတ်အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque အေးဂျင့်များကို အသုံးပြု၍ စစ်ဆေးခြင်းပြုလုပ်ပြီးနောက် ၄၈ နာရီအတွင်းပြန်လည်စတင်သင့်သည်။ စစ်ဆေးမှုကာလအတွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်အဖြစ်အသိအမှတ်ပြုသည်။

အရက် အထူးသဖြင့်အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ အနိမ့်စားသောအစားအစာများအပြင်အသည်းပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးပွားမှုအန္တရာယ်တိုးများလာသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်အရက်နှင့်အီသနောပါဝင်သောဆေးဝါးများကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။

သတိလိုအပ်သောပေါင်းစပ်

Danazole: ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်၏ hyperglycemic effect ကိုရှောင်ရှားရန်တပြိုင်နက်တည်း danazol ကိုအသုံးပြုရန်အကြံမပေးပါ။ Danazol ဆေးဖြင့်ကုသရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းကိုရပ်တန့်ပြီးလျှင် Glucofage ®ဆေး၏သွေးညှိမှုကိုဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်လိုအပ်သည်။

Chlorpromazine: ကြီးမားသောဆေးများကိုသောက်သောအခါ (၁၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်ရက်) သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုးပွားစေပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ antipsychotics ကုသမှုကိုခံယူပြီးတဲ့နောက်ဆေးလိပ်ဖြတ်လိုက်ပြီးနောက်သွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်ပါသည်။

GKS စနစ်နှင့်ဒေသတွင်းလှုပ်ရှားမှု ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုလျှော့ချပါ၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးတစ်ခါတစ်ရံ ketosis ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ corticosteroids ကုသမှုနှင့်အဆုံးစွန်သော၏စားသုံးမှုကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်, သွေးဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုထိန်းချုပ်မှုအောက်ရှိမူးယစ်ဆေး Glucofage ®၏ဆေးညှိညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည်။

Diuretics ဆီးဆေး: တစ်ပြိုင်နက်တည်း loop ကို diuretics ဆီး၏အသုံးပြုမှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သောအလုပ်လုပ်တဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုကြောင့်လက်တစ်အက်ဆစ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ Cl creatinine သည် 60 ml / min အောက်တွင်ရှိလျှင် Glucofage ®ဆေးညွှန်းမပေးပါ။

ဆေးထိုး β₂-adrenomimetics: βလှုံ့ဆော်မှုကြောင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်သည်₂-adrenoreceptors ။ ဤကိစ္စတွင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ လိုအပ်ပါကအင်ဆူလင်ကိုအကြံပြုပါသည်။

အထက်ပါဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုမကြာခဏစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ လိုအပ်ပါက metformin ဆေးကိုဆေးကုသမှုကာလအတွင်းနှင့်၎င်းအားရပ်တန့်ပြီးနောက်ချိန်ညှိနိုင်သည်။

ACE inhibitors မှ လွဲ၍ သွေးတိုးဆေးဝါးများ၊ အသွေးကိုဂလူးကို့စလျှော့ချလိမ့်မည်။ လိုအပ်ပါက metformin ဆေးကိုချိန်ညှိသင့်သည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, အင်ဆူလင်, acarbose, salicylates နှင့်အတူမူးယစ်ဆေး Glucofage ®တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ, hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

နီဖာ စုပ်ယူမှုနှင့် C ကိုတိုးပွားစေပါသည်_{အများဆုံး} ကွမ်းခြံကုန်း။

စုံလုံဆေးဝါးများ (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim နှင့် vancomycin) သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များတွင်လျှို့ဝှက်တီထွင်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်များအတွက် metformin နှင့်ယှဉ်ပြိုင်ခြင်းနှင့်၎င်း၏ C ကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်_{အများဆုံး} .

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်အတူပေါင်းစပ် Monotherapy နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။ ထုံးစံအတိုင်းအစာစတင်ချိန်သို့မဟုတ်အစာစားချိန်တနေ့လျှင် ၃-၃ ကြိမ်မှ ၅၀၀ သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

၁၀-၁၅ ရက်တစ်ကြိမ်တိုင်းသွေးတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာသည့်ရလဒ်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုချိန်ညှိရန်အကြံပြုပါသည်။ ဆေးထိုးမှုနှေးကွေးခြင်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပုံမှန်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀၀ မှ ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နေ့စဉ်ဆေးကို ၂-၃ ဆေးများဖြင့်ခွဲသင့်သည်။ အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

metformin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀-၃၀၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သောလူနာများအား Glucofage ® 1000 mg သို့လွှဲပြောင်းပေးနိုင်သည်။ အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီး၊ သုံးကြိမ်ခွဲခြားသည်။

အခြား hypoglycemic agent ယူခြင်းမှအကူးအပြောင်းကိုစီစဉ်သည့်အခါသင်သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသောက်ဘဲ Glucofage ®အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောဆေးအတိုင်းစတင်သောက်သုံးရမည်။

အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်။ ပိုကောင်းတဲ့သွေးဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်ရန်, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် metformin နှင့်အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် Glucofage ®ပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မှ ၈၅၀ မီလီဂရမ်မှ ၂-၃ ကြိမ်ဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ပမာဏကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ် မူတည်၍ ရွေးချယ်သည်။

Prediabetes များအတွက် Monotherapy ။ ပုံမှန်ဆေးပမာဏသည် ၁-၁၇၀၀ မီလီဂရမ်မီလီဂရမ်နှင့်တစ်နေ့လျှင်အစားအစာ ၂ ခုခွဲခြားသည်။

ဆေးကိုထပ်မံသုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်ကိုအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက် glicemic control ကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ Lactic acidosis ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သောအခြေအနေများမရှိလျှင် Metformin ကိုအလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု (Cl creatinine 45-59 ml / min) တွင်သာအသုံးပြုနိုင်သည်။

Cl creatinine 45-59 ml / min နှင့်အတူလူနာ။ ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးဆေးပမာဏသည် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ခွဲခြားသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကို (၃ လမှ ၆ လတိုင်း) သေချာစွာစစ်ဆေးသင့်သည်။

Cl creatinine သည် ၄၅ ml / min အောက်တွင်ရှိပါကဆေးကိုချက်ချင်းရပ်ပစ်သင့်သည်။

အသက်ကြီးခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကျဆင်းခြင်းကြောင့် metformin ဆေးကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုညွှန်းကိန်းများပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ရွေးချယ်ရမည်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ

အသက် ၁၀ နှစ်မှကလေးငယ်များအတွက် Glucofage ®ကို monotherapy နှင့်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ ထုံးစံအတိုင်းအစာစားပြီးနောက်သို့မဟုတ် ၅၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၈၅၀ မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ၁၀-၁၅ ရက်အပြီးတွင်ဆေးထဲကိုသွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ်မူတည်ပြီးချိန်ညှိရပါမယ်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်၊

ဂလူးကို့ဖ်®ကိုနေ့စဉ်မပြတ်မတမ်းသောက်သင့်သည်။ ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းလိုက်ပါကလူနာသည်ဆရာဝန်ကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။

ထုတ်လုပ်သူ

အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုထုတ်ပေးအပါအဝင်ထုတ်လုပ်မှုအားလုံးအဆင့်ဆင့်။ Merck Sante SAAS, ပြင်သစ်။

ထုတ်လုပ်မှုနေရာလိပ်စာ - ပြင်သစ်၊ Semois၊ ၄၅၄၀၀၊ Center de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver,

ဒါမှမဟုတ် Nanolek ဆေးကိုထုပ်ပိုးပြီးရင် -

အပြီးသတ်သောက်သုံးသောပုံစံနှင့်ထုပ်ပိုးခြင်း (အဓိကထုပ်ပိုးခြင်း) ထုတ်လုပ်ခြင်း Merck Santé SAAS, ပြင်သစ်။ Semois ထုတ်လုပ်မှုစင်တာ၊ ၂ rue du Pressoire Ver၊ ၄၅၄၀၀ Semois, ပြင်သစ်။

ဒုတိယ (စားသုံးသူထုပ်ပိုးခြင်း) နှင့်အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုထုတ်ပေးခြင်း - Nanolek LLC၊ ရုရှား။

612079၊ Kirov ဒေသ၊ Orichevsky ခရိုင်၊ မြို့ Levintsy၊ ဇီဝဆေးဘက်ဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးသော "NANOLEK"

အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုထုတ်ပေးအပါအဝင်ထုတ်လုပ်မှုအားလုံးအဆင့်ဆင့်။ Merck S.L. , စပိန်။

ထုတ်လုပ်သည့်နေရာ၏လိပ်စာ - Polygon Merck၊ 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spain ။

မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်ကိုင်ဆောင်သူ - Merck Santé SAAS, ပြင်သစ်။

စားသုံးသူများ၏တောင်းဆိုမှုများနှင့်ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကို LLC Merk: 115054, Moscow, ul ။ စုစုပေါင်း, 35 ။

Tel: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05 ။

Glucofage ®ဆေး၏သက်တမ်း

500 မီလီဂရမ်ရုပ်ရှင် - အဖုံးအုပ်တက်ဘလက် - 5 နှစ်။

500 မီလီဂရမ်ရုပ်ရှင် - အဖုံးအုပ်တက်ဘလက် - 5 နှစ်။

850 မီလီဂရမ် - 5 နှစ်တစ်ရုပ်ရှင်မျက်နှာပြင်နဲ့ဖုံးအုပ်တက်ဘလက်။

850 မီလီဂရမ် - 5 နှစ်တစ်ရုပ်ရှင်မျက်နှာပြင်နဲ့ဖုံးအုပ်တက်ဘလက်။

၁၀၀၀ မီလီဂရမ် - ၃ နှစ်စီ film-coated tablet များ။

၁၀၀၀ မီလီဂရမ် - ၃ နှစ်စီ film-coated tablet များ။

အထုပ်တွင်ဖော်ပြထားသောသက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့် နေ့မှစ၍ မသုံးပါနှင့်။

ဂလူးကို့ဖ်ဖွဲ့စည်းမှု

တက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာ - metformin hydrochloride၊ ၁ ခုပါသောဆေးပြား ၅၀၀ မီလီဂရမ်တွင် ၅၀၀ မီလီဂရမ် metformin hydrochloride ပါ ၀ င်သည်။ ၃၉၀ မီလီဂရမ် metformin နှင့်ကိုက်ညီသည်။ 1000 မီလီဂရမ်အခွံတွင် metformin hydrochloride ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ပါ ၀ င်သည်။

excipients: K-30၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate၊ ၅၀၀ မီလီဂရမ်တက်ဘလက်အတွက်အဖုံးအုပ်၊ hypromellose ၈၅၀ မီလီဂရမ်၊ 1000 mg မီလီဂရမ် opadra KLIA (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000) ၏ဆေးပြားအဖုံး။

glucofage လွှတ်ပေးရန်ပုံစံ

film-coated tablet များ။

အခြေခံရူပဗေဒဓာတုဗေဒဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ - ၅၀၀ မီလီဂရမ်အဖုံးအုပ်ထားသောတက်ဘလက်များ၊ biconvex မျက်နှာပြင်ပါသော ၈၅၀ မီလီဂရမ်ပတ်ပတ်လည်ရှိတက်ဘလက်များ၊ အဖြူရောင်အဖုံးအုပ်ထားသောတက်ဘလက်များ၊ နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ရှိသည့်ထစ်နှင့်တစ်ဖက်တွင် "1000" အက္ခရာ တင်၍ ။

ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့

အင်ဆူလင်၏ချွင်းချက်နှင့်အတူပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ။ ဘိုင်ဂူနိုက်။ ကုဒ် ATX A10V A02 ။

ဂလူးကို့ဖ်ဆေးဝါးဗေဒ

Metformin သည် antipyperglycemic effect နှင့် biguanide ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးတက်စေရန်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ဂလူးကို့စ်သည်အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်အစာစားပြီးလျှင်ပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒါဟာအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်မဒီယန္တရားကကမကထပြုခဲ့တဲ့ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။

Metformin သည်နည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။

1. gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis ကိုဟန့်တားသောကြောင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ကျစေသည်
2. ကြွက်သားများအတွင်း၌အင်ဆူလင်အာရုံခံမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။
3. အူထဲမှာဂလူးကို့စများ၏စုပ်ယူနှောင့်နှေး။

Metformin သည် glycogen synthetases ကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် intracellular glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ အမြှေးပါးဂလူးကို့စသယ်ယူပို့ဆောင်ရေး (GLUT) ၏လူသိများသောအမျိုးအစားအားလုံး၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစွမ်းရည်ကိုတိုးပွားစေသည်။

သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏအပေါ်မည်သို့သက်ရောက်သည်ဖြစ်စေ၊ metformin သည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်စေသည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထိန်းချုပ်ထားသောအလယ်အလတ်ကာလသို့မဟုတ်ကာလရှည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌ကုထုံးဆိုင်ရာဆေးညွှန်းဖြင့်သက်သေပြခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။ metformin သည်စုစုပေါင်းလက်စထရော၊ အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins နှင့် triglycerides ကိုလျော့နည်းစေသည်။

metformin ကို အသုံးပြု၍ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်စဉ်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်သည်တည်ငြိမ်နေဆဲသို့မဟုတ်အတန်အသင့်လျော့နည်းသွားသည်။

စုတ်ယူခြင်း။ metformin သောက်ပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (Tmax) သို့ရောက်ရန်အချိန် 2.5 နာရီခန့်ရှိသည်။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၈၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅၀ မှ ၆၀% ရှိသည်။ မျိုချပြီးလျှင်အစာမစားသည့်အပိုင်းအစများကိုမစင်အတွင်းမှထုတ်လွှတ်ပြီး ၂၀ မှ ၃၀% အထိထုတ်ယူသည်။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် metformin ၏စုပ်ယူမှုသည်ပြည့်စုံပြီးမပြည့်စုံပါ။

metformin စုပ်ယူမှု၏ pharmacokinetics Non-linear ဖြစ်ယူဆနေသည်။ အကြံပြုထားသော metformin ဆေးများကိုအသုံးပြုသည့်အခါတည်ငြိမ်သောပလာစမာပြင်းအားကို ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်းရရှိပြီး ၁ μg / ml ထက်နည်းသည်။ ထိန်းချုပ်ထားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အများဆုံးပလာစမာ metformin အဆင့် (Cmax) သည်အများဆုံးဆေးများနှင့်ပင် 5 μg / ml ထက်မပိုခဲ့ပါ။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာစားခြင်းဖြင့်, metformin ၏စုပ်ယူမှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်အနည်းငယ်နှေးကွေး။

၈၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု ၄၀% လျော့ကျသွားခြင်း၊ AUC ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းကျဆင်းခြင်းနှင့်အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိချိန်တွင် ၃၅ မိနစ်တိုးလာခြင်းကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများ၏လက်တွေ့အရေးပါမှုကိုမသိရှိရသေးပါ။

ဖြန့်ဖြူး။ ပလာစမာပရိုတိန်းစည်းနှောင်မှုသည်အရေးမကြီးပါ။ Metformin သည်သွေးနီဥများကိုထိုးဖောက်သည်။ သွေးထဲတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုသည်သွေးပလာစမာတွင်အများဆုံးပါဝင်မှုထက်နိမ့်ကျပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်ရောက်ရှိသည်။ သွေးနီဥများသည်ဒုတိယဖြန့်ဝေသည့်အခန်းကိုဖြစ်နိုင်သည်။ ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏ (Vd) သည် ၆၃-၂၇၆ လီတာအထိရှိသည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု။ Metformin သည်ဆီး၌မပြောင်းလဲပါ။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ metabolites များကိုမတွေ့ရှိရပါ။

မွေးမြူရေး။ metformin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းခြင်းသည်> 400 ml / min ဖြစ်သည်။ ဤသည် metformin glomerular filtration နှင့် tubular လျှို့ဝှက်ခြင်းဖြင့်ထုတ်ယူကြောင်းဖော်ပြသည်။ အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်, ဝက်ဘဝအသက်တာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 6.5 နာရီဖြစ်ပါတယ်။ ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်တွင်ခရိန်နလင်းရှင်းလင်းခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဖယ်ထုတ်မှုထက်ဝက်တိုးခြင်းသည်ပလာစမာ metformin အဆင့်တိုးလာခြင်းကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုလျော့ကျသွားသည်။

လက်တွေ့ဂုဏ်သတ္တိများ၏ glucophage ဝိသေသ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်အစားအစာကုထုံးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်များသည်ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊

• အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်အတူသို့မဟုတ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၏ကုသမှုများအတွက်အင်ဆူလင်နှင့်အတူပေါင်းစပ်အတူ monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်, t
• အသက် ၁၀ နှစ်မှဆယ်ကျော်သက်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များထံမှကလေးငယ်များအားအင်ဆူလင်နှင့်ဆေးဝါးကုထုံးတစ်ခုသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူနှင့်လူကြီးများအနေဖြင့်အစားအသောက်ကုထုံးအားနည်းခြင်းနှင့်ပထမအဆင့်ဆေးဝါးအဖြစ်အဝလွန်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်။

သောက်သုံးသောပုံစံ

500 mg, 850 mg နှင့် 1000 mg film-coated tablet များ

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

၎င်းဒြပ်စင်သည် metformin hydrochloride 500 mg, 850 mg or 1000 mg ဖြစ်သည်။

excipients: povidone, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate,

ရုပ်ရှင်မျက်နှာပြင်၏ဖွဲ့စည်းမှုသည် hydroxypropyl methylcellulose; 1000 mg mg တက်ဘလက်များတွင်စင်ကြယ်သော opadra YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000) ဖြစ်သည်။

ဂလူးကို့ဖ် ၅၀၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၈၅၀ မီလီဂရမ် - ပတ် ၀ န်းကျင်၊ biconvex တက်ဘလက်များ၊

Glucofage - 1000 mg: ဘဲဥပုံ, biconvex တက်ဘလက်များ, အဖြူရောင်မျက်နှာပြင်ဖုံးအုပ်ထားသောမျက်နှာပြင်နှင့်နှစ်ဖက်စလုံးကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်တက်ဘလက်၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိ“ 1000” အမှတ်အသားပြုခြင်း။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

metformin ဆေးများကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု (Cmax) သည် ၂.၅ နာရီခန့်အကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး ချင်းစီတွင်ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၅၀-၆၀% ဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်တွင် metformin ၏ ၂၀-၃၀% သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

ပုံမှန်ဆေးများနှင့်အုပ်ချုပ်မှုပုံစံများတွင် metformin ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်းစဉ်ဆက်မပြတ်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိပြီးယေဘုယျအားဖြင့် 1 μg / ml ထက်နည်းသည်။

metformin ၏ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်စည်းနှောင်မှုအတိုင်းအတာသည်အရေးမကြီးပါ။ Metformin သည်သွေးနီဥများ၌ဖြန့်ဝေသည်။ သွေးထဲတွင်အများဆုံးပါဝင်မှုသည်ပလာစမာထက်နိမ့်ပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်ရောက်ရှိသည်။ ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏ (Vd) သည် ၆၃-၂၇၆ လီတာဖြစ်သည်။

Metformin သည်ဆီး၌မပြောင်းလဲပါ။ မည်သည့် metformin metabolites ကိုလူသားများတွင်မတွေ့ရပါ။

metformin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းခြင်းသည် 400 ml / min ထက်ပိုသည်။ ၎င်းသည် glomerular filtration နှင့် tubular secretion ကို အသုံးပြု၍ metformin ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် half-life သည် ၆.၅ နာရီခန့်ဖြစ်သည်။

ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်တွင်ခရိန်နလင်းရှင်းလင်းခြင်းနှင့်အချိုးအစားအရကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုသည်လျော့နည်းသွားသဖြင့်ပလာစမာ metformin အဆင့်တိုးလာစေရန်ဖယ်ထုတ်မှု၏ထက်ဝက်သက်တမ်းတိုးလာသည်။

Metformin သည် antigyperglycemic effect နှင့် biguanide ဖြစ်ပြီး၎င်းသည် Basal နှင့် Postprandial Plasma glucose အဆင့်များကိုလျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံဆော်ပေးသောကြောင့် hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေပါ။

Metformin တွင်လုပ်ဆောင်ချက်သုံးခုရှိသည်။

(၁) gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis ကိုတားဆီးသဖြင့်အသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

(2) အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ကြွက်သားများတွင်အရံဂလူးကို့စများ၏စားသုံးမှုနှင့်အသုံးချတိုးတက်စေ,

(3) ဂလူးကို့စ၏အူလမ်းကြောင်းစုပ်ယူနှောင့်နှေး။

Metformin သည် glycogen synthase ကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် intracellular glycogen ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ၎င်းသည်အမြှေးပါးဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအမျိုးအစားအားလုံး၏စွမ်းရည်ကိုတိုးတက်စေသည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင် metformin သောက်ခြင်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုမထိခိုက်စေခြင်းသို့မဟုတ်အနည်းငယ်လျှော့ချခြင်းမပြုလုပ်နိုင်ပါ။

ဂလီခရိမ်ယားအပေါ်သက်ရောက်မှုမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ၊ metformin သည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်စေသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာဆေးများကို အသုံးပြု၍ ထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် metformin သည်စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော၊ သိပ်သည်းဆနိမ့်သော lipoproteins နှင့် triglycerides များကိုလျော့နည်းစေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က

အရက် - အထူးသဖြင့်အစာငတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အသည်းပျက်ခြင်းများဖြစ်သည့် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုအရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းဖြင့်ပိုမိုမြင့်မားစေသည်။ Glucofage®ဖြင့်ကုသမှုပြုစဉ်အရက်နှင့်အရက်ပါသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရှောင်သင့်သည်။

အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆန့်ကျင်ဘက်မီဒီယာ:

အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောဆန့်ကျင်ဘက်အရာများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာအုပ်ချုပ်မှုသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် ၎င်းသည် metformin ကိုတိုးပွားစေပြီး Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

eGFR> 60 ml / min / 1.73 m2 ရှိသည့်လူနာများတွင် metformin အသုံးပြုမှုကိုလေ့လာမှုမတိုင်မှီ (သို့) စဉ်အတွင်းအိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆန့်ကျင်ဘက်အရာများအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်စဲသင့်သည်။ ၄၈ နာရီအစောပိုင်းတွင် ပြန်လည်စတင်၍ မရသင့်ပါ။ ပုံမှန်ရလဒ်များ, ကနောက်မှယိုယွင်းလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

အသင့်အတင့်ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ချို့တဲ့သောလူနာများ (rSCF 45-60 ml / min / 1.73 m2) တွင် metformin ကိုအိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများကိုမသုံးစွဲမီ ၄၈ နာရီတွင်လေ့လာမှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ၄၈ နာရီအကြာတွင်ထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်ပြီးနောက်မပြုလုပ်သင့်ပါ။ ပုံမှန်ရလဒ်များကိုပြသသောကြောင့်နောက်ပိုင်းတွင်ပိုမိုဆိုးရွားလာမည်မဟုတ်ကြောင်းထောက်ပံ့ပေးသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို၏အကဲဖြတ်။

သတိလိုအပ်သောပေါင်းစပ်

hyperglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးများ (glucocorticoids (စနစ်နှင့်ဒေသဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများ) နှင့် sympotomimetics): သွေးဂလူးကို့စ်ကိုမကြာခဏဆုံးဖြတ်ရန်အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်လိုအပ်သည်။ လိုအပ်ပါက metformin ဆေးကိုသင့်လျော်သောဆေးနှင့်သောက်သုံးသင့်သည်ဆိုသောဆေးကိုဖျက်သိမ်းသည်အထိချိန်ညှိသင့်သည်။

Diuretics ဆီးအထူးသဖြင့် loop Diuretics ဆီးများဟာကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည့်အတွက် Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေကိုတိုးစေနိုင်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ထုပ်ပိုး

Film-coated tablet များ၊ 500 mg နှင့် 850 mg:

ဆေးပြား ၂၀ အား polyvinyl chloride နှင့် aluminium သတ္တုပါးများပါ ၀ င်သော Blister packs တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။

ပြည်နယ်သုံးနှင့်ရုရှားဘာသာဖြင့်ဆေးကုသမှုခံယူရန်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူပုံ ၃ ခုနှင့်အတူကတ်ထူပြားထဲတွင်ထည့်ထားသည်

၁၀၀ မီလီဂရမ်၊

ဆေးပြား (၁၅) လုံးကို polyvinyl chloride နှင့် aluminium သတ္တုပါးများပါ ၀ င်သည့် Blister packs တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။

ပုံ ၄ ခုနှင့်ပြည်နယ်နှင့်ရုရှားဘာသာဖြင့်ဆေးကုသမှုအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အတူကတ်ထူပြားထဲတွင်ထည့်ထားသည်

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အခမဲ့ဆီးချိုရောဂါသည်မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များနှင့်မွေးရာပါသေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်တက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ကန့်သတ်ထားသောအချက်အလက်များအရကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် metformin ကိုသောက်ခြင်းသည်ကလေးများအတွက်မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုမတိုးမြှင့်နိုင်ပါ။

Metformin သောက်နေစဉ်ကိုယ် ၀ န်ကိုစီစဉ်သည့်အနေနှင့်ကိုယ် ၀ န်နှင့် ပတ်သက်၍ ဆေးကိုဖျက်သိမ်းသင့်ပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလည်းသတ်မှတ်သင့်သည်။ သန္ဓေသားပျက်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်နှင့်အနီးဆုံးအဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းထားရန်လိုအပ်သည်။

Metformin ကိုနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ metformin သောက်နေစဉ်နို့စို့အရွယ်ကလေးငယ်များတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမတွေ့ရှိရ။ သို့သော်အချက်အလက်ပမာဏအကန့်အသတ်ရှိသောကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုမထောက်ခံပါ။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်နို့တိုက်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်

ကလေးတစ် ဦး အတွက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

မော်တော်ယာဉ်များနှင့်ယန္တရားများမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု

Glucofage®ဖြင့်တစ်မျိုးတည်းသောက်ခြင်းသည် hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေသောကြောင့်၎င်းသည်ယာဉ်များနှင့်ယန္တရားများမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းကိုမထိခိုက်စေပါ။

မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, အင်ဆူလင်, repaglinide, etc) နှင့်အတူပေါင်းစပ် metformin ကိုအသုံးပြုတဲ့အခါလူနာ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်နှင့်ပတ်သက်။ သတိထားသင့်ပါတယ်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Metformin 500 mg Glucophage : Uses, Dosage, Side Effects, Contraindications and Some Advice! (ဧပြီလ 2024).