Amoxiclav 312 ကိုဘယ်လိုအသုံးပြုမလဲ။

ခံတွင်းဆိုင်းငံ့မှုအမှုန့်, ​​156,25 မီလီဂရမ် / 5 ml နှင့် 312.5 mg / 5 ml

5 ml ဆိုင်းထိန်း (1 သောက်သုံး pipette) ဆံ့

တက်ကြွသောတ္ထုများ: amoxicillin သည် amoxicillin trihydrate အဖြစ် ၁၂၅ မီလီဂရမ်၊ ပိုတက်စီယမ် clavulanate ၃၁.၂၅ မီလီဂရမ် (ဆေးသောက်ချိန် ၁၅၆.၂၅ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီမီတာ) သို့မဟုတ် amoxicillin (၃၂၀.၅ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီဂရမ်) အဖြစ် amoxicillin အနေဖြင့် amoxicillin၊

excipients: anhydrous citric acid, anhydrous sodium citrate, microcrystalline cellulose, sodium carboxymethyl cellulose, xanthan gum, anhydrous colloidal silicon dioxide, silicon dioxide, စတော်ဘယ်ရီအနံ့အရသာ (156,25 mg / 5 ml)၊ Wild Cherry အရသာ (312.5 mg) ။ / 5 ml), ဆိုဒီယမ် benzoate, ဆိုဒီယမ် saccharin, mannitol ။

အဖြူရောင်မှအဝါရောင်အလင်းသို့ခရစ္စတယ်တင်းအမှုန့်။

ပြင်ဆင်ထားသောဆိုင်းထိန်းသည်အဖြူရောင်မှအဝါရောင်သို့တစ်သားတည်းဖြစ်တည်မှုရပ်ဆိုင်းမှုဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

Amoxicillin နှင့် clavulanic အက်ဆစ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ pH ရှိရေတွင်ပျော်ဝင်နေသောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုလုံးကိုကောင်းမွန်စွာပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးစုပ်ယူသည်။ ၎င်းသည်အစာစားချိန်သို့မဟုတ်အစတွင် amoxicillin / clavulanic အက်ဆစ်ကိုသောက်သုံးခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ amoxicillin နှင့် clavulanic acid တို့၏ဇီဝရနိုင်မှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၇၀% ရှိသည်။ အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုလုံး၏ပလာစမာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အာရုံစူးစိုက်မှုအလားတူသည်။ စီမံခန့်ခွဲမှုအပြီး ၁ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးသွေးရည်ကြည်ပါဝင်သည်။

amoxicillin / clavulanic အက်ဆစ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပေါင်းစပ်ယူသည့်အခါသွေးရည်ကြည်အတွက် amoxicillin နှင့် clavulanic အက်ဆစ်၏ပြင်းအား amoxicillin နှင့် clavulanic acid ကိုတစ် ဦး နှင့်ညီမျှထိုး၏ပါးစပ်သီးခြားအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိသူများနှင့်ဆင်တူသည်။

clavulanic acid စုစုပေါင်း၏ ၂၅% နှင့် amoxicillin ၏ ၁၈% သည် plasma protein နှင့်တွဲဖက်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက်ဖြန့်ဖြူးသည့်ပမာဏမှာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၀.၃.၀.၄.၄ lox / amoxicillin နှင့် kg-clavulanic acid ၏ 0.2 l / kg ဖြစ်သည်။

သွေးကြောသွင်းခြင်းပြီးနောက် amoxicillin နှင့် clavulanic အက်ဆစ်နှစ်မျိုးလုံးသည်အသည်းဆီးအိမ်၊ ဗိုက်အောင့်အခေါင်း၊ အရေပြား၊ အဆီ၊ ကြွက်သားတစ်သျှူး၊ synovial နှင့် peritoneal အရည်၊ Amoxicillin သည် cerebrospinal fluid ထဲသို့ညံ့ဖျင်းသည်။

Amoxicillin နှင့် clavulanic acid တို့သည် placental barrier ကိုဖြတ်ကျော်သည်။ နှစ် ဦး စလုံးအစိတ်အပိုင်းများကိုလည်းမိခင်နို့သို့ရှောက်သွားသည်။

Amoxicillin သည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့်ဆီးအတွင်းမှထုတ်လွှတ်လိုက်သော inic penicillic acid ပုံစံဖြင့်ကန ဦး ဆေး၏ ၁၀ မှ ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ညီမျှသည်။ Clavulanic အက်ဆစ်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း၊ ဆီးနှင့်မစင်များအတွင်းမှထုတ်လွှတ်ပြီးလေနှင့်အတူကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့အဖြစ်ထုတ်လွှတ်သည်။

amoxicillin / clavulanic အက်ဆစ်၏ပျမ်းမျှ half half ဖယ်ရှားခြင်းသည် ၁ နာရီခန့်ဖြစ်ပြီးပျမ်းမျှအားရှင်းလင်းမှုမှာ ၂၅ l / s ခန့်ဖြစ်သည်။ amoxicillin / clavulanic acid ဆေးများကိုတစ်ကြိမ်တည်းသောက်ပြီးနောက်ပထမ ၆ နာရီအတွင်း amoxicillin ၆၀-၇၀% နှင့် clavulanic အက်ဆစ် ၄၀-၆၅% ခန့်သည်ဆီးတွင်မပြောင်းလဲပါ။ လေ့လာမှုအမျိုးမျိုးတွင် amoxicillin ၏ ၅၀ မှ ၈၅% နှင့် clavulanic acid ၂၇-၆၀% ကို ၂၄ နာရီအတွင်းဆီး၌ထုတ်လွှတ်သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ Clavulanic အက်ဆစ်ပမာဏအများဆုံးကိုလျှောက်လွှာပြီးနောက်ပထမ ၂ နာရီအတွင်းထုတ်ယူသည်။

probenecid ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် amoxicillin ထုတ်လွှတ်မှုကိုနှေးကွေးစေသော်လည်းဤဆေးသည်ကျောက်ကပ်မှတဆင့် clavulanic acid ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းအပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။

amoxicillin ဝက်၏သက်တမ်းဝက်သည်အသက် ၃ လမှ ၂ နှစ်အကြားကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်သူများနှင့်ဆင်တူသည်။ အသက်တာ၏ပထမအပတ်များအတွင်း (သူငယ်မမွေးဖွားသေးသောကလေးများအပါအ ၀ င်) အလွန်ငယ်ရွယ်သောကလေးငယ်များအားမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတ်မှတ်သည့်အခါ၎င်းဆေးကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ထက် ပို၍ မသောက်သင့်ပါ။ ၎င်းသည်ကလေးများအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချွတ်ယွင်းစေသောလမ်းကြောင်း၏ရင့်ကျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များပိုမိုခံစားရခြင်းကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဤလူနာအုပ်စုအားသတိကြီးစွာ ထား၍ ညွှန်ကြားသင့်သော်လည်းလိုအပ်ပါကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ပလာစမာတွင် amoxicillin / clavulanic အက်ဆစ်၏စုစုပေါင်းရှင်းလင်းမှုသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့ကျစေရန်တိုက်ရိုက်အချိုးအစားကျဆင်းစေသည်။ amoxicillin ပိုလျှံမှုကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သောကြောင့်, amoxicillin ရှင်းလင်းရေးအတွက်လျော့နည်း clavulanic acid နဲ့နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုသိသာသည်။ ထို့ကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအားမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတ်မှတ်သည့်အခါ amoxicillin အလွန်အကျွံစုဆောင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နှင့်လိုအပ်သော clavulanic acid ကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။

အသည်းပျက်ကွက်မှုရှိသောလူနာများကိုဆေးကိုညွှန်းသောအခါ၊ ဆေးကိုရွေးချယ်သောအခါအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်သည့်အခါသတိထားသင့်သည်။

Pharmacodynamics

Amoxicillin သည်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်နံရံ၏အရေးကြီးသောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော peptidoglycan ၏ biosynthesis တွင်ပါ ၀ င်သည့်အင်ဇိုင်းများသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသော (penicillin-binding ပရိုတင်းများ) မှတားဆီးပေးသော penicillin အုပ်စု (beta-lactam antibiotic) မှ semi-synthetic antibijotic ကိုဆိုလိုသည်။ peptidoglycan ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားစီးခြင်းသည်ဆဲလ်နံရံအားအားနည်းစေပြီးများသောအားဖြင့်ဆဲလ် lysis နှင့်ဆဲလ်သေဆုံးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

Amoxicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောဘက်တီးရီးယားများမှထုတ်လုပ်သည့် beta-lactamases များဖြင့်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ထို့ကြောင့် amoxicillin ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတည်းတွင်ထိုအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများမပါဝင်ပါ။

Clavulanic acid သည် beta-lactam ဖြစ်သည်။ penicillins နှင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ၎င်းသည် beta-lactamases အချို့ကိုတားဆီးပေးပြီး amoxicillin အားမလှုပ်ရှားနိုင်အောင်တားဆီးပေးပြီး ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးချဲ့သည်။ Clavulanic အက်ဆစ်ကိုယ်နှိုက်ကဆေးခန်းဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသော antibacterial effect မရှိပါ။

နိမ့်ဆုံး inhibitory အာရုံစူးစိုက်မှု (T> IPC) ထက်ကျော်လွန်သောအချိန် amoxicillin ၏ထိရောက်မှု၏အဓိကဆုံးဖြတ်ချက်အဖြစ်ယူဆသည်။

amoxicillin နှင့် clavulanic acid ကိုခုခံနိုင်သည့်အဓိကယန္တရားနှစ်ခုမှာ -

clavulanic acid၊ အတန်း B၊ C နှင့် including အပါအ ၀ င်ဘက်တီးရီးယား beta-lactamases များကြောင့်မလှုပ်ရှားခြင်း

ပစ်မှတ်ရောဂါပိုးမှ antibacterial အေးဂျင့်များ၏ဆှဖှေဲ့ကိုလျှော့ချသော penicillin-binding ပရိုတိန်းအတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခု။

ဘက်တီးရီးယားများသို့မဟုတ် efflux စုပ်စက် (သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်များ) ၏ယန္တရားများသည်ဘက်တီးရီးယားများအထူးသဖြင့်ဂရမ် - အနုတ်လက္ခဏာဘက်တီးရီးယားများကိုခုခံနိုင်သည်။

amoxicillin / clavulanic အက်ဆစ်များအတွက် MIC ၏နယ်နိမိတ်တန်ဖိုးများကိုဥရောပတိုက်ဖျက်ရေးစမ်းသပ်မှုဆိုင်ရာကော်မတီ (EUCAST) မှသတ်မှတ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

အမြင်အာရုံမူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောပုံစံဆိုင်းငံ့မှု၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်ရည်ရွယ်ပါသည်အဖြူအမှုန့်သည်။ တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းများအဖြစ် amoxicillin trihydrate (သို့မဟုတ် ၅၀၀ mg) နှင့် ၂၂၀ မီလီဂရမ်နှင့် clavulanic အက်ဆစ် ၆၂ မီလီဂရမ်တို့ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ အာဟာရပြည့်ဝမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဇီဝရရှိနိုင်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများကိုအောက်ပါအစိတ်အပိုင်းများဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည် -

• colloidal dehydrated silica,
• တောရိုင်းချယ်ရီအရသာ
• benzoate, carboxycellulose နှင့် sodium sakcharin,
• microcrystalline cellulose,
• xanthan သွားဖုံး,
• mannitol ။

ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးကိုရောဂါကူးစက်ရောဂါများမတိုင်မီအသုံးပြုသည်။

ဒီဆေးကိုဖန်ခွက်ဖလားထဲမှာထည့်ထားတယ်။ အမှုန့်ကိုပြုတ်ရေနှင့်ရောစေသည့်အခါအဖြူသို့မဟုတ်အဝါရောင်တင့်နှင့်တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းအရောအနှောဖြစ်သောအပြီးသတ်ဆိုင်းထိန်းစနစ်ရရှိသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

ပိဇီဝဆေးသည်ဘက်တီးရီးယားများကိုပြုမူသည်၊ လုပ်ဆောင်မှု၏ယန္တရားသည် amicicillin ၏ပိုးမွှားများဂုဏ်သတ္တိများကိုအခြေခံသည်။ ၎င်းသည် penicillin အုပ်စုမှ semisynthetic ဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ Beta-lactam agent သည် peptidoglycan ၏ပေါင်းစပ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည့်ပစ္စည်းများ၏အင်ဇိုင်းပြုမှုလုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ဤဒြပ်ပေါင်းသည်ကူးစက်တတ်သောရောဂါပိုး၏အမြှေးပါးအမြှေးပါးကိုပုံမှန်ချိတ်ဆက်နိုင်ရန်နှင့်အားဖြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ပျက်စီးသွားသောအခါအပြင်ဘက်အခွံသည် delaminates နှင့် osmotic ဖိအားကြောင့်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်များသေဆုံးသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင် amoxicillin သည် beta-lactamases များထုတ်လုပ်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏မျိုးကွဲများကိုမထိရောက်ပါ။ အင်ဇိုင်းများသည် Semi-synthetic antibiotics ကိုဖျက်ဆီးပစ်သဖြင့် Clavulanic acid ၏ပိုတက်စီယမ်ဆားကို၎င်းကိုကာကွယ်ရန်ဆေးထဲသို့ထည့်သည်။ amoxicillin သည်ဘက်တီးရီးယားများကိုသေစေသော်လည်း beta-lactamases များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားသည်။ ဒီပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ကျေးဇူးတင်ပါတယ်။

ဆေးဝါး

ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုနှုတ်ဖြင့်သုံးသောအခါနှစ် ဦး စလုံးတက်ကြွနေသောအစိတ်အပိုင်းများသည်အူအတွင်းရှိအက်စတာရာအက်စ်၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်မှထုတ်လွှတ်လိုက်ပြီးအူမကြီး၏နံရံထဲသို့စုပ်ယူသည်။ သူတို့သွေးကြောထဲဝင်တဲ့အခါ semisynthetic penicillin နဲ့ beta-lactam တွေဟာတစ်နာရီအတွင်းအများဆုံးသွေးရည်ကြည်ပမာဏကိုရောက်သွားတယ်။ ဒြပ်ပေါင်းနှစ်မျိုးလုံးသည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်နီးစပ်မှုမရှိပါ။ albumin နှင့်အတူရှုပ်ထွေးသောတက်ကြွသောတ္ထုများ၏ 18-20% သာဖွဲ့စည်းသည်။

သူတို့သွေးကြောထဲဝင်တဲ့အခါ semisynthetic penicillin နဲ့ beta-lactam တွေဟာတစ်နာရီအတွင်းအများဆုံးသွေးရည်ကြည်ပမာဏကိုရောက်သွားတယ်။

Amoxicillin သည် hepatocytes တွင် biotransformation ကို clavulanic acid ထက်နည်းသောအတိုင်းအတာအထိရောက်သည်။ တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများသည်ကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့် glomerular filtration မှတစ်ဆင့်မူလပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ Clavulanate ပမာဏအချို့သည်ခန္ဓာကိုယ်မှဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များဖြစ်သောမစင်များနှင့်အတူထွက်ခွာသည်။ half-life သည်မိနစ် ၆၀-၉၀ ခန့်ဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

ရောဂါပိုးမွှားများကိုထိန်းချုပ်မှုမရှိသောကြီးထွားမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသောဘက်တီးရီးယားရောဂါများအတွက်ဤဆေးကိုအသုံးပြုသည်။

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအထက်ပိုင်းနှင့် ENT အင်္ဂါများကူးစက်ခြင်း - pharyngeal abscess, paranasal နှင့် paranasal sinuses ရောင်ခြင်း, otitis media, tonsillitis, sinusitis,
• အဆုတ်နှင့် bronchi ရောင်ရမ်းရောဂါများ (အဆုတ်ရောင်, bronchitis),
• ပွင့်လင်းအနာရောဂါကူးစက်မှု, အရိုးတစ်သျှူးကိုပျက်စီးခြင်း (osteomyelitis), ပျော့တစ်ရှူးများကူးစက်မှု,
• သွားရောဂါကူးစက်မှု (alveolitis),
• သည်းခြေပြွန်နှင့်အသည်းရောဂါကိုပျက်စီးစေသည်။
• မီးယပ်ရောဂါနှင့်လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ (gonorrhea နှင့် chlamydia) ။

ကူးစက်မှုရှိခြင်း၊ သို့မဟုတ် Staphylococcus ၏ကြီးထွားမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဝက်ခြံကိုကုသရန်အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြicationsနာများကိုကာကွယ်ရန်ဆေးကိုခွင့်ပြုသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Augmentin AmoxicillinClavulanate Oral Uses ,Side effects, Precaution. Augmentin Co-Amoxiclav (နိုဝင်ဘာလ 2024).