Necrotic post pancreatic cyst: ရေနုတ်မြောင်းကိုဘယ်လိုလုပ်သလဲ။

အခြားနည်းလမ်းအမည်များ: ရေနုတ်မြောင်းပန်ကရိယခွဲစိတ်။

ပန်ကရိယ cyst သည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးတွင်ရောဂါဗေဒအခေါင်းပေါက်ဖြစ်သည်။ cyst လိုင်ခေါင်းသည်ပန်ကရိယနှင့်အတူတစ်ရှူး detritus (ပျက်စီးသွားသောတစ်ရှူး) တို့ဖြင့်ပြည့်နှက်နေသည်။

စစ်မှန်သောသို့မဟုတ်မွေးရာပါ cyst နှင့်ဝယ်ယူ cyst (pseudocysts) ခွဲခြားထားပါသည်။ pseudocysts ၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းမှာစူးရှသောနာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာ၊ သာဓကအားဖြင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၅-၁၉%၊ နာတာရှည် - ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂၀-၄၀% တွင်အဝလွန်ခြင်း၏ဒဏ်ရာများကိုလူနာ၏ ၂၀-၃၀% တွင်တွေ့ရသည်။

cyst များကိုကုသသည့်နည်းလမ်းများအနက်မှတစ်ခုမှာသူတို့၏ရေနုတ်မြောင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ cyst ၏ပါဝင်မှုများထွက်သွားခြင်းကိုတည်ထောင်ခြင်း၊ ၎င်းသည်၎င်း၏ကျဆင်းခြင်းနှင့်အနာဂတ်တွင် - ဆုတ်ယုတ်ခြင်းသို့ ဦး တည်စေသင့်သည်။ ရေနုတ်မြောင်းသည်ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်များကိုကုသရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းနည်းလမ်းဖြစ်ပြီး၎င်းကိုထိုးဖောက်ခြင်းကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်သောကြောင့်တင်းကျပ်သောညွှန်ပြချက်များအရအသုံးပြုသည်။

ရောဂါအကြောင်းသိရန်သင်ဘာလိုအပ်သနည်း။

တစ် cyst ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူတစ်သျှူး necrosis စတင်သည် granular အစုလိုက်အပြုံလိုက်၏အသွင်အပြင်နှင့်ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်၏စုဆောင်းခြင်းကိုအထောက်အကူပြုရန်။

မွေးရာပါနှင့်ဝယ်ယူ - cystic ဖွဲ့စည်းမှုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

cyst သည်ပန်ကရိယ၏areasရိယာအားလုံး - ဦး ခေါင်း၊ ဂလင်း၏ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အမြီးအစိတ်အပိုင်းအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အဆိုပါ neoplasm ရိုးရှင်းသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလောကတွင်တစ်ရှူးများ၌ရောဂါဗေဒအခေါင်းပေါက်များကို၎င်းတို့၏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်အရနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။

• ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နယ်နိမိတ်တစ်သျှူးများမပါဘဲရရှိလာတဲ့အခေါင်း, t
• neoplasms, နောက်ပိုင်းတွင်ပြွန်၏အဆီးအတားဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။

အလှည့်တွင်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည့်အကျိတ်များကိုခွဲခြားသည် -

1. ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်နံရံများမရှိခြင်းနှင့်ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်ဂလင်းသို့မဟုတ်ပြွန်, ပန်ကရိယဖိုင်ဘာ၏ parenchyma ကိုအသုံးပြုရန်မဟုတ်သော Acute ။ တခါတရံနံရံ၏အခန်းကဏ္inတွင်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။
2. fibrous တစ်ရှူးနံရံများရှိသည်သော subacute အရည်ဖွဲ့စည်းမှု။
3. ပန်ကရိယ necrosis ၏ရလဒ်မှာပြည်နှင့်ပြည့်နေသောအခေါင်းပေါက်၏ပုံသဏ္ဌာန်ဖြစ်နိုင်သည် - ၎င်းသည်အဆုပ်ဓာတ်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ (အကျိတ်) သည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်၊

• ပန်ကရိယကိုစူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်း - ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၃ ပတ်မှ ၃ ပတ်အတွင်းပေါ်ပေါက်လာသော cyst ၏ ၅% မှ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်း၊ t
• နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ရောဂါ ၇၅% တွင် Post-necrotic cyst ၏အသွင်အပြင်၌တရားခံဖြစ်သည်။

အခြားဖြစ်ရပ်များတွင်ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ထွက်ရှိမှုနှောင့်ယှက်ခံရသည့်အခါဆီးအိမ်အတွင်းကျောက်တုံးများပေါ်လာခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ် cystic ဖွဲ့စည်းမှုများပေါ်ပေါက်လာသည်။

ထို့အပြင် cyst ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်အတူ Oddi ၏ sphincter ၏ stenosis နှင့်အတူ, ပန်ကရိယ၏စက်မှုဒဏ်ရာများ၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယရှိရောဂါဗေဒကိုအောက်ပါအတိုင်းဖွဲ့စည်းသည် -

1. တစ်သျှူးအကာအရံများပျက်စီးခြင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်၊ ၎င်းသည် neutrophils နှင့် Lymphocytes, အဖျက်နှင့်ရောင်ရမ်းသည့်ဖြစ်စဉ်များစုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်ပါသည်။
2. အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်connectရိယာသည်လုပ်ဆောင်မှုကိုတက်ကြွသော epithelial cell များမှကန့်သတ်ထားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများပြန့်ပွားမှုစတင်ခြင်းနှင့် granulation ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
3. ကိုယ်ခန္ဓာသည်အဖျက်စွမ်းအားများမှမိမိကိုယ်ကိုကာကွယ်ရန်၊ ရောင်ရမ်းခြင်းကိုတိုက်ခိုက်ခြင်း၊ ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များသည်အခေါင်းပေါက်ဖြစ်ပေါ်စေသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏အာရုံစူးစိုက်မှု၌တစ်ရှူးဒြပ်စင်များကိုဖျက်ဆီးသည်။
4. လိုင်၏တည်နေရာပေါ်မူတည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်, တစ်သျှူးအင်္ကျီ, ရောင်ရမ်း exudate, ဒါမှမဟုတ်ပင်အသွေးစုဆောင်းလိမ့်မည်။ သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

Intraductal hypertension သည်အကျိတ်၏ပုံသဏ္inာန်၏အဓိကအချက်ဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းအခေါင်းအတွင်းရှိအခေါင်းအတွင်းရှိဖိအားသည်သုံးဆတိုးမြင့်နိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်သေးငယ်သောရေယာဉ်များကိုပျက်စီးစေသည်။

ပန်ကရိယ cyst ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

မကြာသေးမီကပန်ကရိယ cyst သည်အလွန်အဖြစ်များသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဂလင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်မှု၊ အရွယ်အစားနှင့်အရေအတွက်၏အန္တရာယ်မှာလူတစ် ဦး တစ်ယောက်၏အသက်အရွယ်နှင့်ကျားမအပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လူ ဦး ရေ၏အစိတ်အပိုင်းအားလုံးသည်၎င်းတို့၏လုပ်ငန်းနယ်ပယ်သို့မဟုတ်လူမှုရေးအဆင့်အတန်းများနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ ထို့အပြင် cyst ကျန်းမာတဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

သတိပြုသင့်သည်မှာကျန်းမာသောကိုယ်ခန္ဓာ၌အညစ်အကြေးပုံစံမှားများဖြစ်ပေါ်ခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမည်သည့်အနှောင့်အယှက်မဆိုရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အသုံးအများဆုံးသောရောဂါများမှာပန်ကရိယနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာတို့ဖြစ်သည်။ ဥပမာ - ပြွန်စနစ်တစ်ခုထပ်နေသည်သို့မဟုတ်ချွတ်ယွင်းသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောပိတ်ဆို့သောအချိန်တွင် thrombosis ဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ထို့အပြင်ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်ကပ်ပါးကောင်များ၏တိုက်ခိုက်မှုကြောင့် cyst ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ သို့သော်ခြင်္သေ့၏ဝေဒနာသည်ပန်ကရိယဖြစ်သည်။ နာတာရှည်ပုံစံသည်နာတာရှည်အဆစ်အမြစ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများစွာ၏ရလဒ်အနေဖြင့်အောက်ပါအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အကြောင်းအရင်းများကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောဖွဲ့စည်းမှုများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• အရက်ကိုနှစ်သက်သည်
• အလွန်အကျွံအလေးချိန်, lipid ဇီဝြဖစ်၏ချွတ်ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ,
• အစာခြေခြင်းတွင်ပါဝင်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်လာသောပြicationsနာများ၊
• အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါ။

သူသည်အထက်ဖော်ပြပါပစ္စည်းများအနက်မှတစ်ခုနှင့်သာကိုက်ညီမှုရှိသော်ငြားပန်ကရိယ၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုဆိုးဆိုးရွားရွားသက်ရောက်မှုရှိစေသည့်တိုင်လူတစ်ယောက်တွင် cyst တစ်ခုရှိနေခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

cystosis ၏အများဆုံးကိစ္စများတွင်လက်တွေ့ထင်ရှားပြသောရောဂါလက္ခဏာများ:

1. အစာစားပြီးလျှင်အရက်သောက်ပြီးနောက်ဆေးသောက်ချိန်၌ပျောက်ကွယ်သွားမည်မဟုတ်ပါ။ အစဉ်မပြတ်နာကျင်မှုဖြစ်နိုင်, စားခြင်းဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားဖြစ်နိုင်ပါတယ်, တက်ဘလက်လည်းနာကျင်မှုလျှော့ချရန်မကူညီဘူး။ မကြာခဏအန်ခြင်းသာနာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။
2. အူအတွင်းပျက်ကွက် - ဝမ်းလျှော, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းမှုတိုးမြှင့်, စဉ်ဆက်မပြတ်ဖောင်း။
3. ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်လာခြင်း၊ မျက်ရည်ယိုဗုံးများထွက်ပေါ်လာခြင်း၊ လက်ဝဲဘက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုခံစားရသည်။

၎င်းလက္ခဏာသည်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပျောက်ကွယ်သွားခြင်းလက္ခဏာဖြစ်သည်။ သို့သော်လူနာအားသက်သာစေသည့်ယာယီနှစ်သစ်ကူးပွဲတော်သည် ပို၍ ပင်စိုးရိမ်စရာအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

၎င်းသည်ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အိမ်သာအနည်းငယ်လိုအပ်ခြင်းအတွက်မကြာခဏအသုံးပြုခြင်းနှင့်အဆိုးရွားဆုံးသောအခြေအနေများတွင် - သတိမေ့ခြင်းနှင့်မေ့မြောခြင်းများပင်ဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

အကယ်၍ တက်ရောက်ကုသသူသည်လူနာတွင်ပန်ကရိယရှိအခေါင်းပေါက်တစ်ခုပေါ်ပေါက်လာရန်ကိုယ်ခန္ဓာရှိကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တစ်ခုကိုထုတ်ဖော်ပြပါက endocrinological စာမေးပွဲကိုပြုလုပ်သည်။

အကယ်၍ ဤသံသယသည်တရားမျှတပါကနောက်ထပ်စာမေးပွဲများဆက်တိုက်ပြုလုပ်သွားမည်ဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ပုံအပြည့်အ ၀ ကိုကြည့်ရှုရန်၊ ကျောက်ကပ်ပုံသဏ္theာန်နှင့်နံပါတ်ကိုရှာဖွေရန်၊ ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသ၏ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ကိုထုတ်ပေးသည်။

purulent cystic neoplasms ရှိပါတယ်လျှင်, မညီမညာဖြစ်နေသော echogenicity ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်လိမ့်မည်။ Neoplasms နှင့်သူတို့၏တည်နေရာကိုပိုမိုအသေးစိတ်လေ့လာရန်၊ မြစ်လက်တက်များနှင့်ဆက်နွယ်မှုနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ဆက်သွယ်မှုကိုရှာဖွေရန်အတွက်ပန်ကရိယနှင့်စီတီတို့၏ MRI ကိုပြုလုပ်သည်။

ကုသမှုကိုတိကျစွာသတ်မှတ်ရန်အတွက်ပန်ကရိယပြွန်များနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောဖွဲ့စည်းမှုများ၏ဆက်နွယ်မှုကိုရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။ ဤအရာသည်သင့်ကို endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) လုပ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

အခြေခံအားဖြင့် ERCP သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုမဖြစ်နိုင်သည့်အခါသတ်မှတ်ထားပြီး၎င်းသည်ပန်ကရိယအဆုတ်၏ရေနုတ်မြောင်းခြင်းနှင့်ပန်ကရိယအဆုတ်၏ marsupialization ကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာပြintervenနာများကိုဖြေရှင်းရန်လိုအပ်သည်။

ပထမဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းမှာလူနာအားအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုမှလုံးဝပျောက်ကင်းစေရန်ညွှန်ကြားထားသောပြင်ပရေနုတ်မြောင်းဖြစ်သည်။ အောင်မြင်သောလည်ပတ်မှုအတွက် cyst ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးကြီးမားသောပမာဏ (၅ စင်တီမီတာကျော်) တွင်အရေးကြီးသည်။

စစ်ဆင်ရေး၏ဒုတိယအမျိုးအစားကိုရေနုတ်မြောင်းမှုကိုဆန့်ကျင်ကြောင်းနှင့်မတူညီသောအခြေအနေမျိုးတွင်သတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းသည် cyst ကိုဖယ်ရှားခြင်းမပြုလုပ်ရ။ အချည်းနှီးဖြစ်ခြင်းနှင့် fibrosis မဖြစ်ပေါ်စေရန်၎င်း၏အနားများကိုခွဲစိတ်မှုခွဲစိတ်မှု၏အစွန်အဖျားတွင်ကပ်ထားသည်။

cyst တစ်ခုတည်းဖြစ်ခြင်း၊ ရှင်းလင်းသောနယ်နိမိတ်များရှိပြီး၎င်း၏အချင်းသည် ၂ စင်တီမီတာထက်မပိုပါက cystic ဖွဲ့စည်းမှုကိုဆေးကုသမှုခံယူနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကိုမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုနည်းလမ်းမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. ပထမအဆင့်အနေဖြင့်လူနာသည်အစားအစာကိုလုံးဝငြင်းပယ်ပြီးတင်းကြပ်သောအစားအစာကိုလိုက်နာရမည်။
2. ထို့နောက်သင်စားသောအစားအစာမှဆား၊ ကြော်၊ fatty အစားအစာများကိုဖယ်ထုတ်နိုင်သည်။
3. လုံးဝတားမြစ်ထားသောအရက်ယမကာများနှင့်ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များ။
4. အိပ်ရာအနားယူချိန်ကိုတစ်ပတ်ခွဲကြာမြင့်စွာစောင့်ကြည့်သင့်သည်။

ကုသမှု၏ပထမအဆင့်အခြေအနေကိုဖြည့်ဆည်းပြီးနောက်ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

• ပျက်စီးယိုယွင်းမှုဖြစ်စေသော cyst လိုင်ခေါင်းထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောပိုးမွှားများကိုရှောင်ကြဉ်ရန် tetracyclines သို့မဟုတ် cephalosporins များကိုသတ်မှတ်သည်။
• inhibitors များသည်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်နှင့်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျှော့ချရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ Omez နှင့် Omeprazole တို့ကိုအများဆုံးသတ်မှတ်သည်။
• lipase နှင့် amylase င်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ, အစာခြေ၏ပုံမှန်အထောက်အကူပြု။ များသောအားဖြင့် Pancreatin နှင့် Creon တို့ကိုအစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

Biliary pancreatitis ကြောင့်ဖြစ်သော cystic ဖွဲ့စည်းမှုသည် diuretic ဆေးများကိုထပ်မံကုသရန်လိုအပ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံ cystic ဖွဲ့စည်းမှုသည်သူတို့၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်ပျောက်ကွယ်သွားပြီးနောက်ဖြေရှင်းသည်။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုသည်ပြက္ခဒိန်တစ်လအတွင်းမအောင်မြင်ပါကခွဲစိတ်ကုသရန်သတ်မှတ်သည်

burdock, celandine, mummy စသည်ဖြင့်ဆေးကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့် ပတ်သက်၍ အကောင်းမြင်သုံးသပ်ချက်အမြောက်အမြားကိုသင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သို့သော်သူတို့၏ထိရောက်မှုကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထောက်အထားမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်မေးခွန်းကိုမေးသင့်သည်၊ ကျန်းမာရေးနှင့်စမ်းသပ်မှုကိုအန္တာရယ်ပြုရန်လိုအပ်ပါသလား။

cystic ဖွဲ့စည်းမှုများအတွက်အစားအစာပန်ကရိယအတွက်အစားအစာနှင့်ဆင်တူသည်။ ဆေးသည်ဖြစ်စေခွဲစိတ်ခြင်းရှိမရှိမည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေအောင်မြင်သောကုသမှုအတွက်လိုအပ်သည်။ ခွဲစိတ်ပြီးကာလတွင်ပုံမှန်ပြန်လည်နာလန်ထူရန်လိုအပ်ချက်မှာကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်သောအစာကိုတင်းကျပ်စွာလိုက်နာခြင်းဖြစ်သည်။

အောက်ပါထုတ်ကုန်များကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။

• ဖက်တီးအစားအစာများ
• အကြော်ကြော်
• ငန်အစားအစာများ (နှင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆားကိုလုံးဝငြင်းပယ်ရန်လိုအပ်သည်) ။

အအေး (သို့) ပူသောဟင်းလျာများနှင့်အချိုရည်များကိုမစားရန်အလွန်အမင်းမလိုလားအပ်ပါ။ ပူပြင်းလတ်ဆတ်တဲ့ပြင်ဆင်ထားတဲ့ဟင်းလျာများကိုသာသင်စားရန်လိုအပ်သည်။ အစာခြေလွယ်ကူချောမွေ့စေရန်ကြမ်းသောအစားအစာကိုရောနှော။ ရောစပ်ရမည်။ သီးခြားအစားအစာကိုစဉ်းစားသင့်သည်။ အနည်းငယ်စားရန်အကြံပြုပါသည်။

Necrotic post cyst များကိုကုသမှုကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

LAPAROSCOPIC အတွင်းပိုင်းယိုစီးမှုပန်ကရိယ၏ Pseudocyst

ရှေးရိုးစွဲကုထုံးကိုမခံယူနိုင်သောပန်ကရိယ pseudocysts များသည်အများအားဖြင့် cyst ၏တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ အစာအိမ်၊ duodenum သို့မဟုတ် jejunum သို့အတွင်းပိုင်းယိုစီးမှုနှင့်ကုသသည်။ များသောအားဖြင့်အူအတွင်းရှိအစာအိမ်ရေနုတ်မြောင်းခြင်းကို ultrasound သို့မဟုတ် x-ray ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ စာပေသည်ဤနည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုသည့်အမှု၏ ၆၀ မှ ၈၀% အကြားတွင်အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်များပေးသည်၊ သို့သော် pseudocysts သည်ဤကုသမှုဖြင့်လုံးဝဖြေရှင်းပြီးသည်အထိ ၄ ပတ်မှ ၁၂ ပတ်အထိကြာသည်။

ပန်ကရိယ၏ pseudocyst ၏ laparoscopic အတွင်းပိုင်းရေနုတ်မြောင်း၏အားသာချက်အပြည့်အဝ anastomoses ၏ atraumatic လျှောက်လွှာနှင့်ပြင်ပရေနုတ်မြောင်းဘို့လိုအပ်ကြောင်းမရှိခြင်းအတွက်တည်ရှိသည်။ ပထမဆုံး laparoscopic cystogastrostomy ကို ၁၉၉၁ ခုနှစ်တွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

L. Way မှတင်ပြသောအသုံးအများဆုံး cystogastrostomy technique ကို။ ဒီနည်းစနစ်အရကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့ကို nasogastric tube ကတဆင့်အစာအိမ်ထဲကိုမထည့်သွင်းပါဘူး။ ဖောင်းပွနေတဲ့အစာအိမ်ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်လုပ်ငန်းခွင်နေရာတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုပါတယ်။

Laparoscopic transgastric cystogastrostomy

ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေးများအတွက်နည်းစနစ်နှစ်ခုရှိပါတယ်။ ပထမ ဦး ဆုံး umbilical access ကိုမှတဆင့်ရောဂါရှာဖွေ lapaproscopy နှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ retrogastric အာကာသအတွင်းနှစ် ဦး ထပ်တိုး trocars နှစ်ခုမိတ်ဆက်ကြသည်။ Intraoperatively endoscopy ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ အစာအိမ်၏နောက်ဖက်နံရံကိုအားနည်းစွာမြင်တွေ့ရပါကရေနုတ်မြောင်းကိုတပ်ဆင်နိုင်သည်။ Laparoscopic control သည်အစာအိမ်၏နောက်ဘက်နံရံနှင့်အမြင်အာရုံထိန်းချုပ်မှုအောက်ရှိ cyst ၏ anterior နံရံများအကြား anastomosis ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုခွင့်ပြုပြီးလိုအပ်လျှင် pseudocyst ကိုစီမံသည်။

ဒုတိယ transgastric cystogastrostomy နည်းစနစ်ကို (အစာအိမ်မှ) intraluminally ကိုတိုးချဲ့ cuff နှင့်အတူအထူး trocar ကိုအသုံးပြုသည်။ ထို trocars များသည်အစာအိမ်အတွင်း၌တပ်ဆင်ရန်အတွက်အဆုံးသတ်တွင်ပူဖောင်းတစ်လုံးရှိသည်။ သို့မှသာ intraluminal ခွဲစိတ်မှုနှစ်ခုကိုနောက်ထပ် trocars နှစ်ခုဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အသုံးပြုသော trocars သည်အချင်း ၅ မီလီမီတာနှင့် ၇ မီလီမီတာရှိသောကြောင့်ကလစ်နှိပ်စက်သို့မဟုတ် ELSA ကိုအသုံးပြုခွင့်မပြုပါ။ သို့သော်ထိုသို့သောအချင်းသေးငယ်မှုကြောင့်အစာအိမ်နံရံပေါ်ရှိအပေါက်များသည်သေးငယ်။ ၎င်းတို့ကိုချုပ်ရိုးများ (၂-၀) (ပိုး (သို့) စုပ်ယူနိုင်သောပစ္စည်း) ဖြင့်ပိတ်ထားနိုင်သည်။

လည်ပတ်စားပွဲပေါ်ရှိလူနာသည်သူ၏နောက်ကျောတွင်လဲနေသည်။ Pneumoperitoneum ကိုအသုံးပြုသည်။ trocars သုံးမျိုးကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ umbilical area (11 mm)၊ အလယ်လိုင်း၏ဘယ်ဘက် (11 mm) နှင့်ဘယ်ဘက် (5 mm) တွင်ဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံး intraluminal trocar ဝမ်းဗိုက်နံရံနှင့်အစာအိမ်၏ anterior နံရံမှတဆင့် pseudocyst အထက် epigastric ဒေသ၌ထိုးသွင်းသည်။ ယင်း stylet ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်, trocar ၏ cuff ဖောင်း, အရှင်တူရိယာအစာအိမ်၏နံရံမှ fix နှင့်၎င်း၏ lumen အတွက်တင်းကျပ်စွာဖန်တီး။ အစာအိမ်သုံးမှန်ပြောင်းဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်သင့်အား nasogastric ပြွန်နှင့်စစ်ဆင်ရေးတစ်ခုလုံးအတွင်းဓာတ်ငွေ့မလုံလောက်စေရန်သင်ခွင့်ပြုသည်။ အစာအိမ်၏နောက်ဘက်နံရံကိုမြင်ယောင်စေရန် ၅ မီလီမီတာတိုက်ရိုက် laparoscope ကိုမိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ ဒုတိယ intraductal trocar ကို ၈ စင်တီမီတာခန့်ဆည်ရေပေးစနစ်၏ဘယ်သို့မဟုတ်ညာဘက်သို့တပ်ဆင်ထားသည်။

အစာအိမ်၏ရှေ့နံရံမှတစ်ဆင့်အရေပြားကိုတစ်ခါတစ်ရံထိုးသွင်းသည့်ရှည်လျားသောဆေးထိုးအပ်များ၏အကူအညီဖြင့် cyst ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။ laparoscopic intraluminal အမြင်အာရုံထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်အစာအိမ်၏နောက်ဘက်နံရံသည် cyst localization ၏fixedရိယာတွင်ရှိသည်။ အဆိုပါ cyst ၏ contents ၏ Aspiration တူရိယာများ၏မှန်ကန်သောတည်နေရာကိုအတည်ပြုခြင်းနှင့်သင်္ဘောပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမရှိခြင်းဖော်ပြသည်။ 4-5 စင်တီမီတာအရှည် gastrostomy ကို "ကိုင်ဆောင်သူများ" ၏အကူအညီဖြင့်နောက်ဘက်နံရံတစ်လျှောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ cyst ၏ပါ ၀ င်မှုများကိုဖယ်ရှားပြီး၊ တစ် cystadenomatous အကျိတ်ဖယ်ထုတ်ရန်, cyst နံရံ၏ခန္ဖျော်ဖြေနေသည်။

အဆိုပါ nasogastric ပြွန်အစာအိမ်ထဲမှာရှိနေဆဲ, trocar ပူဖောင်း desufflates နှင့်တူရိယာဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ အစာအိမ်အတွင်းရှိထိုးခြင်းကိုပိုး 2-0 နှင့်အတူသီးခြား intracorporeal sutures နှင့်အတူပိတ်ထားကြသည်။ ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်း Jackson-Pratt ရေနုတ်မြောင်းကို anastomosis ၏toရိယာသို့ယူဆောင်လာသည်။ ပန်ကရိယအဆုတ်၏ laparoscopic ရေနုတ်မြောင်းပြီးနောက်ဒုတိယအရည်ကိုသောက်သုံးနိုင်သည်။ ထို့နောက်အရည်ဆနျ့ကငျြဘနှင့်အတူ gastrography - ထို့နောက် anastomosis ၏ရှင်သန်နိုင်မှုကိုစစ်ဆေးပါ။ ပန်ကရိယအဆုတ်၏ laparoscopic ရေနုတ်မြောင်းပြီးနောက်လူနာများကိုပဉ္စမနေ့၌ဆေးရုံမှဆင်းနိုင်သည်။

ပန်ကရိယ cyst ၏ရေနုတ်မြောင်း၏အင်္ဂါရပ်များ

ပန်ကရိယအဆစ်ကိုလေ့လာရန်နှင့်ကုသရန်အရေးကြီးသောနည်းလမ်းမှာရေနုတ်မြောင်းများဖြစ်သည်။ ဒီဖြစ်စဉ်ကိုအထူးရေနုတ်မြောင်းများကို အသုံးပြု၍ ultrasound ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုသုံးပြီး, သင်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုမသုံးဘဲဖွဲ့စည်းခြင်းဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုမေ့ဆေး၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာထုတ်ယူသွားတယ်။ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလည်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လုပ်ဆောင်သည်။ ခေတ်မီရေနုတ်မြောင်းသည်နောက်ပိုင်းတွင်ပြcomplနာများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီသည်။

ပန်ကရိယ cyst ထိုးဖေါက်ဘယ်လိုဖျော်ဖြေသလဲ?

ပန်ကရိယအပေါက်ဖောက်ခြင်းကိုအစာအိမ်အလွတ်တွင်ပြုလုပ်သည်။ ရောဂါမပြမီလူနာသည်အထွေထွေစစ်ဆေးမှုများကိုခံယူရမည်။ ဒီသန္ဓေသားသည်ပန်ကရိယနှင့်နီးကပ်စွာတည်ရှိသောကြောင့်ထိုးဖေါက်ရန်အဆင်ပြေသောနေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဇီဝဗေဒသည်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့မဟုတ်အခြားဖွဲ့စည်းမှုများ၏တည်ရှိမှုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အရည်တစ်မျိုးရရှိစေသည်။ ဒီရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖွဲ့စည်းခဲ့ခြင်းနှင့် unformed ဂလင်း cyst လေ့လာရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ အန္တရာယ်ကင်းသောအပေါက်ဖောက်ခြင်းလမ်းကြောင်းကို ultrasound စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှု၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ရွေးချယ်သည်။ ထိုးဖောက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည်အမှတ်အသားပြုလုပ်ထားသောအပ်များကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်သည်၊ ၎င်းသည်အလားတူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းမတော်တဆထိုးဖေါက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ဒီရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသင်ဖွဲ့စည်းခြင်း၏မူလအစ၏နောက်ထပ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက်အရည်ရဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်လူနာကိုနှစ်နာရီကြာစောင့်ကြည့်ပြီးတဲ့နောက်သူအိမ်ပြန်သွားတယ်။

ပန်ကရိယ cyst ၏ Laparoscopy

ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ, ပန်ကရိယတွင်ပျံ့နှံ့သွားခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းကိုခေတ်သစ် laparoscopy နည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ဤရောဂါရှာဖွေနည်းကို အသုံးပြု၍ သင်တစ် ဦး ချင်းစီ၏အစီအစဉ်ကိုရေးဆွဲ။ ထိရောက်သောကုသမှုလမ်းကြောင်းကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။ Laparoscopy သည်ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်များကိုကုသရန်ရိုးရှင်းပြီးဘေးကင်းလုံခြုံသည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အခြားသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကများစွာသောဒဏ်ရာများနှင့်မလိုက်ပါ။ ဤရောဂါအမျိုးအစားကို အသုံးပြု၍ ပညာရေးသဘောသဘာဝကိုရှင်းလင်းပြနိုင်သည်။ ဤနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏နာကျင်မှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေပြီးဆေးရုံတက်ရချိန်နှင့်ပြန်လည်နာလန်ထူချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏လျင်မြန်သောပြန်လည်နာလန်ထူမှုက၎င်းတို့အားဝင်ရောက်ခွင့်ရရန်အတွက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပြင်းထန်စွာကိုင်တွယ်ရန်ကြီးမားသော laparotomy ခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်မှုမရှိခြင်းကရှင်းပြသည်။ ဤကုသမှုနည်းလမ်းအားဖြင့်အလွန်ကောင်းမွန်သောခန္ဓာဗေဒရုပ်ပုံလွှာကိုရရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယနှင့်အတူခွဲစိတ်ကုသရာတွင်အရေးကြီးသောနေရာဖြစ်သည်။

Leading Medical Hyde ပေါ်တယ်၏အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကိုအောက်ပါလက်ခံမှုစံနှုန်းများဖြင့်ဆောင်ရွက်သည်။

• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစက်ရုံစီမံခန့်ခွဲမှုထောက်ခံချက်
• အနည်းဆုံး ၁၀ နှစ်ခေါင်းဆောင်မှုနေရာတွင်ရှိသည်
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှုများကိုလက်မှတ်နှင့်အရည်အသွေးစီမံခန့်ခွဲမှုတွင်ပါ ၀ င်ခြင်း
• ဆောင်ရွက်သောစစ်ဆင်ရေးအရေအတွက်သို့မဟုတ်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစီအမံများ၏နှစ်စဉ်သာလွန်ပျမ်းမျှအဆင့်
• ခေတ်သစ်ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းစနစ်များနှင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
• ဦး ဆောင်အမျိုးသားပရော်ဖက်ရှင်နယ်အသိုင်းအဝိုင်းပိုင်

ဆရာဝန်ရှာရန်ငါတို့အကူအညီလိုပါသလား?

ပန်ကရိယခန္ဓာဗေဒ

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) သည်အူသိမ်နှင့်သရက်ရွက်အကြားအထက်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်တည်ရှိသည်။ ၎င်းသည်အရေးကြီးသောပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ဖျော်ရည်ကိုထုတ်လုပ်သည်။ အစာခြေစဉ်အတွင်းအဆီများ၊ ပရိုတင်းများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုပျက်စီးစေနိုင်သည့်အင်ဇိုင်းများပါရှိသည်။

အစာအိမ် (အစာခြေ) ဖျော်ရည်သည်အဓိက (ပန်ကရိယ) ပြွန်မှတစ်ဆင့် duodenum ထဲသို့ဝင်သည်။ နောက်ဆုံးအပိုင်းသည်သည်းခြေပြွန်၏နောက်ဆုံးအပိုင်းနှင့်တိုက်ဆိုင်သည်။ ပန်ကရိယ၏နောက်ထပ်အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုမှာအင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းညှိပေးသည့်အပြင်ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤဟော်မုန်းများသည်ပန်ကရိယအထူးဆဲလ်များ၌ထုတ်လုပ်သည်။ ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ၏ရောဂါများအကြောင်းတရားများစွာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။

ပန်ကရိယ

ဥပမာအစာခြေဖျော်ရည်ကိုစစ်ထုတ်ရန်ခက်ခဲလျှင်၊ Cholelithiasis (ပန်ကရိယနှင့်သည်းခြေပြွန်များ၏အများဆုံးအဆုံးအပိုင်း) ကြောင့်သို့မဟုတ်ဆဲလ်များအလွန်အကျွံလှုံ့ဆော်မှု (အရက်အလွန်အကျွံစားသုံးမှု) ကြောင့်, အူထဲသို့အင်ဇိုင်းတွေစီးဆင်းမှုအတွက်ချွတ်ယွင်းရှိစေခြင်းငှါ - ဒါမှမဟုတ်သူတို့ရဲ့အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုကြောင့်သူတို့ထဲကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရှိနေဆဲပါလိမ့်မယ် ပန်ကရိယတွင်ပန်ကရိယဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးခြင်းနှင့်ဖျက်ဆီးခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပြီးပန်ကရိယဖောကျခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးအစာခြေဖျော်ရည်၏ထွက်သွားမှုကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

အကယ်၍ သင်သည်ပန်ကရိယရောင်ခြည်ကိုထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်မထိန်းချုပ်ပါက၎င်းသည်ပျံ့နှံ့သွားပြီး“ ရန်လိုသော” အစာအိမ်ဖျော်ရည်သည်ပန်ကရိယ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်ကပ်လျက်တည်ရှိသည့်အဆောက်အအုံများကိုပါထိခိုက်စေနိုင်သည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း (necrotizing pancreatitis) ဟုခေါ်သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကုသမှု

ပထမ ဦး စွာရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုဆိုလိုသည်မှာ non- ခွဲစိတ်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အစာအိမ်ဖျော်ရည်များထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်လုံလောက်သောအရည်ပမာဏကိုစားသုံးခြင်းမှရှောင်ရှားရန်အတွက်အစားအစာမှရှောင်ကြဉ်ခြင်းသည်အရေးကြီးသည်။ တစ်သျှူးသေနေသောကြောင့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်အချို့ကိစ္စများတွင်ပantibိဇီဝဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ အတည်ပြုပြီးသားတစ်သျှူးများကူးစက်ခံရခြင်း (သို့) မှားယွင်းသော cyst ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်သာလျှင်ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုရှာဖွေရန်လည်းလိုအပ်သည်။ သို့မှသာ၎င်းတို့ကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်အကြောင်းအရင်းသည်ကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါဖြစ်လျှင်ကျောက်ခဲများကိုဖယ်ရှားရမည် - အချို့ကိစ္စရပ်များတွင်၊ ဆီးအိမ်တစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယ

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ပန်ကရိယကိုစူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းကိုအကျိုးဆက်များမဖြစ်စေဘဲကုသနိုင်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်ဆဲလ်သေခြင်းကိုဖြစ်စေပြီးအလုပ်မလုပ်သောအမာရွတ်တစ်သျှူးဖြစ်စေနိုင်သည်။ အမာရွတ်တစ်သျှူးသည်ပန်ကရိယပြွန်များကျဉ်းမြောင်းပါကဤသည်ပန်ကရိယကိုပိုမိုရောင်ရမ်းစေနိုင်သည်။ ကျွမ်းကျင်သူများ၏အဆိုအရနာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းများကိုကြာရှည်စွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောင်ရမ်းခြင်းကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အရာတိုင်းသည်ဆဲလ်သေဆုံးခြင်းနှင့်အကျိုးဆက်အနေဖြင့်အစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုလုံလောက်စွာမထုတ်လုပ်နိုင်သည့်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုကန့်သတ်ထားသည်။ ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ အာဟာရဓာတ်များများများကအူထဲသို့ ၀ င်ရောက်လာသည်၊ ၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယားများအလွန်အကျွံမျိုးပွားမှုကိုနှိုးဆွပေးသည့်အတွက်ဝမ်းလျှောခြင်း (၀ မ်းလျှောခြင်း) သို့ ဦး တည်စေသည်။ ထို့အပြင်ဝမ်းဗိုက်အထက်ပိုင်းအခေါင်းရှိအဆီများနှင့်နာကျင်မှုများကိုခွဲထုတ်ခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည့်အင်ဇိုင်းများမရှိခြင်းကြောင့်နောက်ဖက်တွင်ရှိသော "fatty stools" ကိုလည်းလေ့လာခဲ့သည်။

တိုးတက်သောအဆင့်တွင်သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းညှိသောဟော်မုန်း (အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်) များမလုံလောက်မှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်သည်။ အနောက်နိုင်ငံများတွင်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းမှာအရက်ဖြစ်သည်။ အရက်အလွဲသုံးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အမြဲတမ်းမဟုတ်ပါ၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်အချို့သောလူများတွင်အရက်အနည်းငယ်မျှပင်ရောဂါကြီးထွားရန်တွန်းအားတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏အခြားအရေးကြီးသောအကြောင်းရင်းများ - နာတာရှည်ဝမ်းရောဂါ၊ မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်၊ ပန်ကရိယပြွန်၏မွေးရာပါပုံပျက်ခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် (ဇီဝဖြစ်စဉ်) ရောဂါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်အကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်။ မရပါ။

ပန်ကရိယ cyst

ပန်ကရိယကိုပြင်းထန်စွာရောင်ရမ်းပြီးနောက်နှစ်အနည်းငယ်အကြာ၌ပင်ပန်ကရိယ၏မမှန်သော cyst (saccular protrusion) ဖြစ်နိုင်သည်။ ယင်း၏အတွင်းပိုင်းနံရံသည်ချွဲအမြှေးပါးနှင့်မဖြည့်ထားသောကြောင့်ဤ cyst ကို false ဟုခေါ်သည်။ မမှန်သော cyst သည်လက်တွေ့ကျကျအရေးပါမှုမရှိပါ။ တိုင်ကြားချက်များ (အစာအိမ်၊ ပျို့ချင်နာခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းစသည့်အနာများ) ၏ရှေ့မှောက်တွင်၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်သာဖြစ်ပါသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ - ပန်ကရိယကင်ဆာ

ductal pancreatic adenocarcinoma လို့ခေါ်တယ်ပန်ကရိယအကျိတ်အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အထူးသဖြင့်ရန်လိုသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာနေသောအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပြီးတစ်ရှူးများသို့ကြီးထွားနိုင်သည်။ မျိုးရိုးလိုက်အချက် (မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်) နှင့်အတူပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်အန္တရာယ်အချက်များများစွာရှိသည်။ ၎င်းအချက်များတွင်နီကိုတင်း၊ အရက်၊ ကိုလက်စထရောလ်နှင့်နိုက်ရိုဆာမင်ဓာတ်မြင့်မားသောအစားအစာများအပြင်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါလည်းပါဝင်သည်။

များသောအားဖြင့်ရောဂါသည်မိမိကိုယ်ကိုတိုးတက်မှုအဆင့်တွင်ခံစားရသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်အကျိတ်၏တည်နေရာပေါ်မူတည်သည်။ အကယ်၍ အကျိတ်သည်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၌တည်ရှိပါကအကျိတ်ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှသည်းခြေပြွန်များသည်ကျဉ်းမြောင်းသည်။ ၎င်းသည်မျက်နှာနှင့်မျက်လုံးအရေခွံ (lat ။ Icterus) ၏အသားဝါအသည်းနှင့်အဝါရောင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အကယ်၍ အကျိတ်သည်ပန်ကရိယ၏အလယ်ပိုင်းသို့မဟုတ်အမြီးအလယ်တွင်တည်ရှိပါက၎င်းသည်မကြာခဏအထက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်အခေါင်းနှင့်နောက်ကျောတွင်နာကျင်မှုဖြစ်စေသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပန်ကရိယနောက်ကွယ်မှအာရုံကြောစင်တာများသည်အမျက်ဒေါသဖြစ်နေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပုံသဏ္ဌာန်သည်ပန်ကရိယကင်ဆာကိုလည်းညွှန်ပြနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသမှုသည်လူနာအားရောဂါကိုကုစားရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယမခွဲစိတ်မီမည်သည့်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရမည်နည်း။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပန်ကရိယတည်ရှိရာသည်၎င်းကိုလက်လှမ်းမီရန်ရှုပ်ထွေးစေသည်။ ၎င်း၏အနီးတစ်ဝိုက်တွင်အစာအိမ်၊ အူသိမ်နှင့်အသည်းရောဂါများပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်မကြာခဏစစ်ဆေးမှုကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ ထို့ကြောင့်တိုင်ကြားချက်မပါဘဲလူနာများတွင်ကင်ဆာရောဂါကိုစောစီးစွာစစ်ဆေးခြင်းအတွက်စစ်ဆေးရန်အတွက်အကြံပြုချက်များမှာအနည်းငယ်မျှသာရှိသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါနှင့်ပတ်သက်လာလျှင်ရောဂါလက္ခဏာများနှောင်းပိုင်းတွင်စတင်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများပြန့်ပွားသွားသည်။ ပန်ကရိယကျောရိုးနှင့်ကျောရိုးရှိအာရုံကြော plexuses များ၏ရှေ့မှောက်တွင်တည်ရှိသောကြောင့်၎င်း၏ရောဂါများသည်နောက်ကျောနာကျင်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သဖြင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

အများအားဖြင့်ကျင်းပခဲ့သည် သွေးစစ်။ သွေးထဲတွင်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းဓာတ်ပမာဏကိုအဆုံးအဖြတ်ပေးသည်။ ကင်ဆာကိုသံသယရှိပါကကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုစစ်ဆေးနိုင်သည့်စမ်းသပ်မှု (CEA, carbohydrate antigen -19-9) ကိုပြုလုပ်သည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ထွက်သယ်ဆောင် ပန်ကရိယ၏ ultrasound နှင့်မေးခွန်းတစ်ခုပေါ်မူတည်။ စည်းမျဉ်းအတိုင်း, ကွန်ပျူတာ tomography နှင့် MRCP (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု cholangiopancreatography)။ ပန်ကရိယ၏သည်းခြေပြွန်များနှင့်ပြွန်များကိုမြင်ယောင်နိုင်သည်။ ကုထုံးဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု (ဥပမာကျောက်တုံးများနှင့်သည်းခြေပြွန်များဖယ်ရှားခြင်း) အတွက်လိုအပ်ချက်ရှိလျှင် ဦး စားပေးဖြစ်ပါသည် ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)။ စာမေးပွဲကာလအတွင်းသင်သည်ချက်ချင်းကုသမှုထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်ကတည်းက။

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) သည်သန္ဓေသားလောင်းနှင့်သည်းခြေပြွန်များကိုမြင်သာစေရန်အသုံးပြုသည်။ ပန်ကရိယ၏ဆန့်ကျင်သောအေးဂျင့်နှင့်ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့်ဖြတ်ထုတ်သည်။ ပန်ကရိယအနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်နီးကပ်မှုကြောင့်၎င်းတို့ကိုလည်းစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းတွင်အစာအိမ်၊ အူနှင့်ဝမ်းဗိုက်တို့ပါဝင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါကိုအတည်ပြုရန်ထိုးဖောက်ရန်မလိုအပ်ပါ

ပန်ကရိယခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီကင်ဆာရောဂါစစ်ဆေးခြင်းကိုအတည်ပြုခြင်းသို့မဟုတ်အသားစနမူနာ (တစ်ရှူးနမူနာ) အားဖြင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှုအားအတည်ပြုရန်ယေဘုယျအားဖြင့်အားမပေးပါ။ တစ်ခါတစ်ရံမဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့အပြင်ထိုးဖောက်နေစဉ်အတွင်းသွေးထွက်ခြင်းသို့မဟုတ်အရိုးစုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဤအချက်များအားလုံးကြောင့်အထူးကျွမ်းကျင်သူများသည်ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသရန်နှင့်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အကျိတ်တစ်သျှူးကိုလုံးဝဖယ်ရှားရန်ကြိုးစားသည်။

ပန်ကရိယပေါ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး

ပန်ကရိယခေါင်း၏inရိယာတွင်အချို့သောအကျိတ်များ၏အထူးနေရာတွင်ရှိသောကြောင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင် Duodenum နှင့်အစာအိမ်၏အစိတ်အပိုင်းများ၊ အသည်းဆီးအိမ်နှင့်ပန်ကရိယကိုယ်နှိုက်၏အစိတ်အပိုင်းကိုလည်းဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှတဆင့်အကူးအပြောင်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတုအဆစ် (anastomoses) - အူလမ်းကြောင်းကွင်းများနှင့်အူလမ်းကြောင်းကွင်းဆက်သည်သည်းခြေပြွန်နှင့်ပန်ကရိယနှင့်ဆက်သွယ်မှုကိုဖန်တီးသည်။

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှု: ခွဲစိတ်မှု

ပန်ကရိယကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားပြီးနောက်အစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုအစာနှင့်စားရန်လိုအပ်သည်။ သောက်သုံးသောဂလင်း၏ပမာဏနှင့်၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားအပေါ်လူနာ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုအခြေအနေပေါ်မူတည်။ တစ် ဦး ချင်းစီဆုံးဖြတ်သည်။ သရက်ရွက်ကိုဖယ်ရှားလိုက်ပါက platel အရေအတွက်ပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းတို့သည်သွေးထဲတွင်မြင့်တက်နေပါက thrombosis prophylaxis အစီအမံများလိုအပ်လိမ့်မည်။

ပန်ကရိယနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်ချိန်နှင့်ချက်ချင်းအပြီး၌ပင်လူနာတွင်ဆီးချိုရောဂါမရှိလျှင်ပင်သကြားဓာတ်ကိုစမ်းသပ်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပန်ကရိယပေါ်ခွဲစိတ်မှုကြောင့်ဤရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်။ သွေးစစ်ဆေးမှုကိုတစ်နှစ်လျှင် ၁-၂ ကြိမ်ပြုလုပ်နိုင်သည်၊ နေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးခြင်းသို့မဟုတ်ခံတွင်းဂလူးကို့စသည်ခံနိုင်ရည်စမ်းသပ်မှု (သကြား ၀ င်မှု) ကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများ၏တိုးတက်မှုရှိသော်လည်းအစာအိမ်ကိုမဖယ်ရှားသည့်အခါ၊ အဟာရပြproblemsနာများရှိနေသေးလျှင်၊ သင်သည်အစားအသောက်အတိုင်ပင်ခံများ၏ ၀ န်ဆောင်မှုကိုရယူနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးသောအခါဆရာ ၀ န်တစ် ဦး မှပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲလိုအပ်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်းနှင့်အတူဝမ်းဗိုက်အထက်အခေါင်း၏ ultrasound ကိုလည်းပြုလုပ်ခဲ့ပြီး CEA အကျိတ်အမှတ်အသားများနှင့်သွေးအတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်အန်တီဂျင် ၁၉-၉ ကိုစစ်ဆေးသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုကန ဦး အဆင့်တွင်ဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေသည့်လူနာများကိုနောက်သုံးလအကြာတွင်သုံးလတစ်ကြိမ်စစ်ဆေးသည်။ ထို့အပြင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆေးညွှန်းများနှင့်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များအရစာမေးပွဲများအကြားအကွာအဝေးကိုတိုးနိုင်သည်။ ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းဓာတုကုထုံးဖြင့်နောက်ထပ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသမှု၏အန္တရာယ်နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ

Pylorus - ထိန်းသိမ်းခြင်းပန်ကရိယododenalဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုသည်အလွန်လေးနက်သောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူချက်ဖြစ်သော်လည်းရှုပ်ထွေးမှုများမှာရှားပါသည်။ ပိုမိုလေးနက်သောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုမှာအစာအိမ် anastomosis ၏ဖောနာကြောင့်ဖြစ်သောထွက်ပေါက်အစာအိမ်၏ယာယီ stenosis ဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ယာယီမျှဖြစ်ပြီးတစ်ရှူးများရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူချက်ချင်းပျောက်ကွယ်သွားသည်။ အတုဖန်တီးဒြပ်ပေါင်းများနှင့်အတူပြpatientsနာများလူနာ 10-15% အတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ လူနာအားလုံး၏ ၅-၁၀% တွင်ဒုတိယသွေးထွက်သည့်သွေးယိုသည်။

ပန်ကရိယရေနုတ်မြောင်းများအတွက်လက္ခဏာများ

ရေနုတ်မြောင်းသည်ထိုးဖောက်နိုင်သောနည်းလမ်းအားလုံးကဲ့သို့လုံးဝလုံခြုံမှုမရှိသောကြောင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်အချို့သောလက္ခဏာများရှိသည်။ ပန်ကရိယကိုတိုက်ရိုက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအရရလဒ်သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေပြီးရောဂါ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းကျော်တွင်သေစေနိုင်သည်။

အကယ်၍ ရေနုတ်မြောင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအချိန်မီပုံမှန်မထူထောင်နိုင်ပါကအစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိ fistulas များဖြစ်ပေါ်လာပြီးအင်ဇိုင်းများစွာပါဝင်သောအရည်များမပြည့်စုံခြင်းကြောင့်သွေးကြောများသည်လည်ပတ်ပြီးနောက်နေရာများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ရေနုတ်မြောင်းအတွက်လက္ခဏာများ

• ခွဲစိတ်ကုသမှုဒဏ်ရာ
• အမျိုးမျိုးသောနေရာဒေသ၏အိုင်းနာ: အ stuffing အိတ်နှင့်မြှေးအောက်မှာ, တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများအတွက်,
• သံသရာ။

ဤရွေ့ကားရောဂါဗေဒအခြေအနေများအောက်ပါကိစ္စများတွင်ရေနုတ်မြောင်းမှဘာသာရပ်ဖြစ်ကြသည်:

• ရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊ အထူးသဖြင့်ပiotိဇီဝဆေးများ၊
• ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်
• ရှုပ်ထွေးမှုများမြင့်မားသောအန္တရာယ်နှင့်အတူ,
• ကင်ဆာနှင့်အတူ။

အချိန်မီရေနုတ်မြောင်းသည်ဆိုးဝါးသောပြicationsနာများကိုကာကွယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် purulent Streak များနှင့်၎င်းတို့၏သန့်စင်ခြင်းများနှင့်အတူရောဂါဗေဒအချက်အလက်များထုတ်ဖော်ပြသသည်။

ရေနုတ်မြောင်းကဘာလဲ?

ရေနုတ်မြောင်း၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာအနာများကိုဖယ်ရှားပြီးအနာမှထွက်လာရန်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းတစ်သျှူးပျက်စီးမှုဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်ပိုင်းတွင်သူတို့၏ aseptic ရောင်ရမ်းခြင်း (၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုယန္တရားသည်ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်) ။ ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုသူ့ဟာသူ exudation ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည် - သွေး၏အရည်အစိတ်အပိုင်းသည်စိတ်ဒဏ်ရာလွန်ကဲသောရောဂါများ၏theရိယာသို့စီးဆင်းသည်။ ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ, အနာမျက်နှာပြင်၏ကူဖြစ်လာသည်။ ၎င်းသည်အရည်များပိုမိုစုဆောင်းခြင်းနှင့်ပြည်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သူတို့ရောက်ရှိခြင်းကြောင့်ရောဂါပိုးသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

ရေနုတ်မြောင်း၏ဒုတိယအရေးကြီးသောရည်ရွယ်ချက်မှာအနာနယ်မြေအတွင်းရှိဖြစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။

• လျှို့ဝှက်ထုတ်လွှတ်သည့်သန့်စင်သည့်ပါဝင်သည့်ပမာဏများအရ၊ ဆရာဝန်ကပdoctorိဇီဝဆေးကုထုံးကိုပြောင်းလဲသည့်အရာပေါ်တွင် အခြေခံ၍ ရောင်ရမ်းမှုကိုဖြစ်စေ၊
• ပါဝင်မှုထဲမှာ amylase ၏အဆင့်ဆင့်သည်အနာရောဂါငြိမ်းစရာ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်,
• ရေနုတ်မြောင်းမှသွေးထွက်လျှင်ဒုတိယစစ်ဆင်ရေးပြုလုပ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်ရေနုတ်မြောင်း

ရေနုတ်မြောင်းကိုတပ်ဆင်ထားသည့်ရည်ရွယ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ ၎င်း၏တည်နေရာများသည်ကွဲပြားနိုင်သည်။ သိုလှောင်သေတ္တာမှထွက်သွားအတွက်မျက်မမြင်ရေနုတ်မြောင်းကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်ပြွန်များကိုဘယ်ဘက်နှင့်ညာဘက်ခြမ်းရှိဖြတ်ပိုင်းများမှတဆင့်တပ်ဆင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံအခြားမျိုးကွဲများကိုအသုံးပြုသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများကိုမလွတ်စေရန်အလို့ငှာတပ်ဆင်ထားသောရေနုတ်မြောင်းကို အသုံးပြု၍ စွန့်ပစ်ပစ္စည်းကိုစစ်ဆေးသည်။ ပြည်၏ထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှဆေးသို့မဟုတ်ပantibိဇီဝဆေးကိုယ်နှိုက်ပြောင်းလဲသွားသည်။ ရေနုတ်မြောင်းချိတ်ဆက်ထားသည့်အခေါင်းပေါက်များကိုပantibိဇီဝဆေးသို့မဟုတ်မေ့ဆေးပေးစနစ်များဖြင့်ရေနုတ်မြောင်းစနစ်မှတဆင့်ဆေးကြောကြသည်။

ရေနုတ်မြောင်းများအတွက် Contraindications

အကယ်၍ -

• ပန်ကရိယ cyst အတွက်ဖွံ့ဖြိုးပြီးမြင်းသရိုက်အနာ,
• အဆိုပါ cyst အတွင်းပိုင်းကြီးမားတဲ့ sequestration,
• ဂလင်းကင်ဆာညွှန်ပြအပြောင်းအလဲများကို။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့အဘိတ်

ရေနုတ်မြောင်းအတွက်ပြင်ဆင်မှုသည်လူနာအားပြည့်စုံသောစေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

• သွေးစစ်ဆေးခြင်း (အသည်းရောင်အသားဝါဝါနှင့်အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီအတွက်အထွေထွေလက်တွေ့၊ ဇီဝဓါတုဗေဒ၊ coagulogram)၊
• အလုပ်လုပ်သောနည်းလမ်းများ - ultrasound OBP နှင့် ZP, CT သို့မဟုတ် MRI ။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီ ၈ နာရီအလိုတွင်အစားအစာလုံးဝကိုငြင်းဆန်ရန်လိုအပ်သည်။

Pancreatic ရေနုတ်မြောင်းနည်းစနစ်

ရေနုတ်မြောင်းများတည်ဆောက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအဆင့်ဆင့်ဆောင်ရွက်သည်။

အတွင်းပိုင်း laparoscopic ရေနုတ်မြောင်း - laparoscopic ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင် cystogastrostomy superimposed ။

ဂလင်းရေနုတ်မြောင်းကာလအတွင်းဖြစ်နိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများ

ဂလန်းရေနုတ်မြောင်းမကြာခဏရှုပ်ထွေးသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးပြcomplနာများမှာ -