အသုံးပြုရန်အတွက်လက္ခဏာများနှင့်အင်ဆူလင် Detemir ၏ဂုဏ်သတ္တိများ

ခေတ်သစ်ပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသောဒီအင်အေနည်းပညာများသည်ရိုးရှင်းသော (ပုံမှန်) အင်ဆူလင်ဓာတ်၏လုပ်ဆောင်ပုံကိုတိုးတက်စေသည်။ Detemir အင်ဆူလင်ကို strain ကိုသုံးပြီး recombinant DNA biotechnology မှထုတ်လုပ်သည် Saccharomyces cerevisiae, လူ့အင်ဆူလင်၏ပျော်ဝင် Basal Analog စလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုအထွတ်အထိပ်ပရိုဖိုင်းနှင့်အတူအချိန်ကြာမြင့်စွာအရေးယူ။ အဆိုပါလုပ်ဆောင်ချက်ပရိုဖိုင်းကို isofan-insulin နှင့် insulin glargine နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာလျော့နည်း variable ကိုဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်မှုသည်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ detemir အင်ဆူလင်မော်လီကျူး၏သိသိသာသာမိမိကိုယ်ကိုပေါင်းစပ်မှုနှင့်ဘေးဖက်ဖက်တီးအက်စစ်ကွင်းဆက်ပါသောဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုးအားဖြင့်အယ်လ်ဗျူမင်နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ isofan-insulin နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက detemir အင်ဆူလင်ကိုအရံပစ်မှတ်တစ်ရှူးများ၌ဖြည်းဖြည်းဖြန့်ဖြူးသည်။ ဤရွေ့ကားပေါင်းစပ်နှောင့်နှေးဖြန့်ဖြူးယန္တရားများ detemir ၏ပိုပြီး reproducible စုပ်ယူမှုနှင့်အင်ဆူလင်အရေးယူပရိုဖိုင်းကိုပေး။ Detemir အင်ဆူလင်ကိုလူနာများအနေဖြင့်အင်ဆူလင် NPH သို့မဟုတ်အင်ဆူလင် glargine တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုသိသိသာသာကြီးထွားလာနိုင်သည့် intraindividual ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည် ဖော်ပြသောလုပ်ဆောင်ချက်၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်မှုသည်အချက်နှစ်ချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင် detemir သည်၎င်း၏သောက်သုံးသောပုံစံမှအင်ဆူလင် receptor နှင့်စည်းနှောင်မှုနှင့်သွေးရည်ကြည်အယ်လ်ဗျူမင်၏စည်းမျဉ်းများနှင့်သက်ဆိုင်သည်အထိအဆင့်အားလုံးတွင်အခြေအနေတွင်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။
ဆဲလ်များ၏အပြင်ဘက် cytoplasmic အမြှေးပါးပေါ်တွင်တိကျသော receptor များနှင့်ဆက်သွယ်ခြင်းအားဖြင့်၎င်းသည်အင်ဇိုင်းများ (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) စသော intracellular ဖြစ်စဉ်များကိုလှုံ့ဆော်သည့်အင်ဆူလင် - လက်ခံသည့်ရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) လျော့ကျမှုသည် ၄ ​​င်း၏အတွင်းပိုင်းဆဲလ်သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်း၊ တစ်ရှူးများပိုမိုတက်ကြွလာမှု၊ lipogenesis ၏လှုံ့ဆော်မှု၊ glycogenogenesis၊ အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် 4 နာရီမှ 14 နာရီ။ အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် pharmacodynamic တုံ့ပြန်မှု (အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု, လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်, ယေဘုယျအကျိုးသက်ရောက်မှု) ကိုအုပ်ချုပ်သည့်ဆေးထိုးအချိုးအစားဖြစ်ခဲ့သည်။ SC ဆေးထိုးပြီးနောက် detemir သည်၎င်း၏အက်စစ်အက်ဆစ်ကွင်းဆက်မှတဆင့်အယ်လ်ဗျူမင်နှင့်ဆက်သွယ်သည်။ ထို့ကြောင့်တည်ငြိမ်သောလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုတွင်အခမဲ့အကန့်အသတ်မဲ့အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးသည်။ 0.4 IU / kg ဆေးဖြင့် detemir ၏ကြာချိန်သည်နာရီ ၂၀ ခန့်ဖြစ်သောကြောင့်လူနာအများစုအတွက်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ဆေးပေးသည်။ ရေရှည်လေ့လာမှုများ (၆ လ) တွင် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စသည်အခြေခံ / bolus ကုထုံးတွင်သတ်မှတ်ထားသည့် isofan-insulin နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုကောင်းသည်။ အင်ဆူလင် detemir နှင့်အတူကုသမှုစဉ် glycemic ထိန်းချုပ်မှု (glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် - HbA1c) သည် isofan-insulin ဖြင့်ကုသမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၎င်းသည် ncturnal hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုနိမ့်သောအန္တရာယ်နှင့် ၄ င်းကိုအသုံးပြုစဉ်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်တိုးခြင်းမရှိခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ ညဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှု၏ပုံသဏ္flာန်သည်ပိုမိုပင်ဖြစ်ပြီး detemir အင်ဆူလင်အတွက် ပို၍ ပင် ပို၍ ညိသော hypoglycemia ၏အန္တရာယ်နိမ့်တွင်ထင်ဟပ်သော isofan အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။
Detemir အင်ဆူလင်ပမာဏကိုသွေးရည်ကြည်အတွင်းအများဆုံးစုစည်းပြီး ၆-၈ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ နေ့စဉ်နှစ်ကြိမ်အုပ်ချုပ်မှုနည်းစနစ်ဖြင့်ဆေးကို 2-3 ကြိမ်ထိုးပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်အတွင်းတည်ငြိမ်သောပြင်းအားကိုရရှိသည်။
Inactivation သည်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ဆင်တူသည်၊ ပရိုတိန်းခညျြနှောငျလေ့လာရေး စသည်တို့ဖြစ်သည် နှင့် vivo အတွက် အင်ဆူလင် detemir နှင့်ဖက်တီးအက်စစ်များသို့မဟုတ်သွေးပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်နွယ်သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားလက်တွေ့သိသိသာသာအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမရှိခြင်းကိုပြသသည်။
sc ဆေးထိုးပြီးနောက် half-life သည်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးမှစုပ်ယူသည့်အတိုင်းအတာဖြင့်ဆုံးဖြတ်ပြီးဆေးပေါ် မူတည်၍ ၅-၇ နာရီဖြစ်သည်။
သွေးရည်ကြည်အတွင်းအာရုံစူးစိုက်မှု၏နိဒါန်း s / အခါ (အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု, စုပ်ယူ၏ဒီဂရီ) အုပ်ချုပ်ခွင့်ပြုသည့်ပမာဏနှင့်အချိုးအစားခဲ့ကြသည်အခါ။
အထူးလူနာအုပ်စုများ
Pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများကို (၆-၁၂ နှစ်အရွယ်) နှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ (၁၃-၁၇ နှစ်) နှင့် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အရွယ်ရောက်သူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လေ့လာခဲ့သည်။ pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်ကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ငယ်ရွယ်သောလူနာများအကြား၊ detemir အင်ဆူလင်၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုများ၊

မူးယစ်ဆေး insulin detemir ၏အသုံးပြုမှုကို

အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ဒီဇိုင်း။ တစ်ခုချင်းစီကိုအမှုတစ်ခုချင်းစီတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။ Detemir အင်ဆူလင်ကိုလူနာ၏လိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၂ ကြိမ်သောက်သင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သွေးပမာဏဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုအကောင်းဆုံးထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သောလူနာများသည်ညနေခင်း၌ဖြစ်စေ၊ အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီဖြစ်စေ၊ နံနက်ဆေးထိုးပြီးနောက် ၁၂ နာရီအကြာတွင်ညအိပ်ထိုးနိုင်သည်။ Detemir အင်ဆူလင်ကို sc၊ ပေါင်၊ anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံသို့မဟုတ်ပခုံးတို့တွင် sc ထိုးသွင်းသည်။ တူညီသောintoရိယာသို့ထိုးသွင်းရင်တောင်ဆေးထိုးသည့်နေရာများကိုပြောင်းလဲသင့်သည်။ အခြားအင်ဆူလင်များနည်းတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းရောဂါမလုံလောက်သည့်လူနာများတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပိုမိုနီးကပ်စွာစစ်ဆေးသင့်ပြီး detemir ပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်ချိန်ညှိသင့်သည်။ လူနာ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ သူ၏ပုံမှန်အစားအစာကိုပြောင်းလဲခြင်း၊ သို့မဟုတ်တစ်ပြိုင်နက်တည်းနာမကျန်းမှုနှင့်အတူဆေးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်သည်။

ဆေးဝါးအင်ဆူလင် detemir ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Detemir အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုသောလူနာများတွင်တွေ့ရှိရသောဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုများသည်အဓိကအားဖြင့်ဆေးမှီခို။ အင်ဆူလင်၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ Hypoglycemia သည်များသောအားဖြင့်အသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆေးကိုအလွန်အကျွံသောက်ပါက Hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌တုံ့ပြန်မှုကိုလူနာ ၂% ခန့်တွင်ကုသမှုဖြင့်တွေ့နိုင်သည်။ ကုသမှုခံယူပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်ရန်မျှော်လင့်ထားသည့်လူနာများသည် ၁၂% ခန့်ရှိသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်းဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ၏ဖြစ်ပွားမှုကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။
ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်အာဟာရဆိုင်ရာရောဂါများ: မကြာခဏ (1/100, 1/1) ။
Hypoglycemia: hypoglycemia လက္ခဏာများသည်ရုတ်တရက်ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ အာရုံကြောပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းလာခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့ခြင်း၊ ပြင်းထန် hypoglycemia သည်သတိနှင့်ဆုံးရှုံးခြင်းသို့ ဦး တည်သွားနိုင်သည်၊ ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုခေတ္တသို့မဟုတ်လုံးဝမပြောင်းလဲနိုင်သည့်အပြင်သေခြင်းပင်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌အထွေထွေရောဂါများနှင့်တုံ့ပြန်မှုများ - မကြာခဏ (1/100, 1/1) ။
ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်တုံ့ပြန်မှုများအင်ဆူလင်ကုသမှုပြုစဉ်ဒေသတွင်းရှိ hypersensitivity တုံ့ပြန်မှု (နီခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားယံခြင်း) ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှုများသောအားဖြင့်သဘာဝတွင်တိုတောင်းသောဖြစ်ကြပြီးဆက်လက်ကုသမှုနှင့်အတူပျောက်ကွယ်သွားသည်။
ရှားပါး (1/1000, ≤1 / 100) ။
lipodystrophy: တူညီသောwithinရိယာအတွင်းရှိဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြောင်းလဲခြင်း၏စည်းမျဉ်းကိုလိုက်နာခြင်းမရှိသောကြောင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ဖော အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ကန ဦး အဆင့်မှာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ယာယီသာဖြစ်သည်။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်မမှန်ခြင်း ရှားပါး (1/1000, ≤1 / 100) ။
မတည့်တုံ့ပြန်မှု: ဆီးသွားခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်းများဖြစ်ခြင်းကြောင့်အရေပြားယားယံခြင်းများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သွေးတိုးခြင်းလက္ခဏာများတွင်ယားယံခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းတက်ကြွခြင်း၊ angioedema၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများဖွံ့ဖြိုးမှုသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အမြင်အာရုံချို့ယွင်းချက်: ရှားပါး (1/1000, ≤1 / 100) ။
Refraction မမှန်- အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ကန ဦး အဆင့်တွင်အလင်းယိုင်ခြင်းမူမမှန်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်ယာယီဖြစ်သည်။ ဆီးချို retinopathy။ glycemic ထိန်းချုပ်မှုတွင်ရေရှည်တိုးတက်မှုသည်ဆီးချိုဆိုင်ရာ retinopathy တိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ပိုမိုပြင်းထန်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုထိန်းချုပ်ခြင်းသည်ဆီးချိုဆိုင်ရာ retinopathy လက္ခဏာများကိုယာယီတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။
အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါများ: အလွန်ရှားပါးသည် (1/10000, ≤1 / 1000) ။
အရံအာရုံကြောဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုလျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပြောင်းပြန်ဖြစ်သည့်စူးရှသောနာကျင်မှု neuropathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Insulin detemir ကိုအသုံးပြုရန်အထူးညွှန်ကြားချက်များ

Detemir အင်ဆူလင်သည် isofan-insulin နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက (အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စတိုင်းတာမှုအပေါ် အခြေခံ၍) ပိုမိုကောင်းမွန်သောဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုပေးသည်။ အထူးသဖြင့် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ကုသမှုကိုမရပ်တန့်ပါက hyperglycemia သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ယေဘူယျအားဖြင့် hyperglycemia ၏ပထမလက္ခဏာများသည်နာရီပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်ရက်ပေါင်းများစွာတဖြည်းဖြည်းပေါ်လာတတ်သည်။ အော့အန်ခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ အရေပြားနီခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ လေထုထဲတွင်အက်တတွန်၏အနံ့တို့ပါဝင်သည်။ I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါတွင်သင့်လျော်သောကုသမှုမပါဘဲ၊ hyperglycemia သည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်စေပြီးသေစေနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်လူနာတစ် ဦး ၏အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသည်များလွန်းလျှင် Hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ အစားအစာများကိုခုန်ကျော်ခြင်းသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ခြင်းသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလျော်ကြေးပေးပြီးသောအခါ၊ ဥပမာအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးပိုမိုပြင်းထန်လာချိန်တွင်လူနာများအနေဖြင့် hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာများကိုလူနာများထံအကြောင်းကြားသင့်သည်။ ပုံမှန်သတိပေးဆိုင်းဘုတ်များသည်ရှည်လျားသောဆီးချိုရောဂါဖြင့်ပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများအထူးသဖြင့်ကူးစက်ရောဂါနှင့်အတူအဖျားတက်ခြင်းတို့ကများသောအားဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာအင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများမှလွှဲပြောင်းပါ
လူနာတစ် ဦး အားအခြားထုတ်လုပ်သူထံမှအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားအသစ်သို့ပြောင်းရွှေ့ခြင်းသည်တင်းကျပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဖြစ်ပွားသင့်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ထုတ်လုပ်သူ၊ အမျိုးအစား၊ မျိုးစိတ် (တိရိစ္ဆာန်၊ လူ၊ လူ့အင်ဆူလင်၏ analogues) နှင့် / သို့မဟုတ်ထုတ်လုပ်မှုနည်းလမ်း (မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာသို့မဟုတ်မွေးမြူခြင်းမှအင်ဆူလင်) ကိုပြောင်းလဲလျှင်ဆေးပမာဏညှိခြင်းကိုလိုအပ်ပေမည်။ Detemir အင်ဆူလင်ကုသမှုသို့ပြောင်းနေသောလူနာများသည်ယခင်အသုံးပြုခဲ့သောအင်ဆူလင်ဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆေးပမာဏပြောင်းလဲရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ပထမဆေးသောက်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်လများအတွင်းသောက်သုံးချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ Detemir အင်ဆူလင်ကို IV ဆေးမသောက်သင့်ပါ။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ i / m စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူစုပ်ယူမှုပိုမိုမြန်ဆန်ခြင်းနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသာ။ ကြီးမြတ်အတိုင်းအတာအထိ။ အကယ်၍ အင်ဆူလင် detemir သည်အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့်ရောနှောပါကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံး၏ပရိုဖိုင်းသည်ပြောင်းလဲသွားလိမ့်မည်။ Detemir အင်ဆူလင်ကိုလျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင် analogue ကဲ့သို့သောအင်ဆူလင် aspart နှင့်ရောစပ်ခြင်းသည် ၄ ​​င်းတို့၏သီးခြားအုပ်ချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချပြီးနှောင့်နှေးစေသည်။
အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသောအင်ဆူလင်များနှင့်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်မှလီဗေးရီးယားအင်ဆူလင်သို့လွှဲပြောင်းခြင်းသည်ပမာဏနှင့်အချိန်ညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်နိုင်သည်။ အခြားအင်ဆူလင်များနည်းတူဘာသာပြန်ဆိုမှုနှင့်အင်ဆူလင်စီမံမှုအသစ်၏ပထမအပတ်များတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်အကြံပြုပါသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း hypoglycemic ကုထုံး (အင်ဆူလင်တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အမျိုးအစားများသို့မဟုတ်ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏ဆေးထိုး၏အချိန်နှင့်အချိန်) ကိုပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
Detemir အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ပန့်များတွင်အသုံးပြုရန်မရည်ရွယ်ပါ။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ။ ကိုယ် ၀ န်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင် detemir ကိုလက်တွေ့အသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်မရှိပါ။ တိရိစ္ဆာန်များတွင်မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာရာတွင်သန္ဓေသားလောင်းနှင့် teratogenicity ၏ detemir အင်ဆူလင်နှင့်လူ့အင်ဆူလင်တို့အကြားကွဲပြားခြားနားမှုကိုမပြခဲ့ပါ။ ယေဘုယျအားဖြင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုတစ်ခုလုံးအတွင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်စီစဉ်နေစဉ်ကာလအတွင်းဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုမှာများသောအားဖြင့်လျော့နည်းသွားပြီးဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များတွင်ပိုမိုမြင့်မားလာသည်။ မွေးပြီးမကြာမီအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီအဆင့်သို့လျင်မြန်စွာရောက်ရှိသွားသည်။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးနေသောအမျိုးသမီးများအနေဖြင့်အင်ဆူလင်နှင့်အစားအသောက်ကိုဆေးထိုးချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
ကားမောင်းရန်နှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ လူနာများ၏အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းနှင့်တုန့်ပြန်မှုနှုန်းသည် hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia အတွင်းအထူးသဖြင့်လိုအပ်သောအခြေအနေများတွင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ကားမောင်းနေစဉ်နှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်စဉ် hypoglycemia နှင့် hyperglycemia တိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်လူနာများအားအကြံပြုသင့်သည်။ ဤသည်သည်အထူးသဖြင့် hypoglycemia သို့မဟုတ် hypoglycemia မကြာခဏဖြစ်ပွားသောဖြစ်စဉ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရှေ့ပြေးလက္ခဏာများမပျောက်ကင်းသောလူနာများအတွက်အထူးအရေးကြီးသည်။ ဤကိစ္စများတွင်ယာဉ်မောင်းခြင်းသို့မဟုတ်အလားတူအလုပ်ကိုလုပ်ဆောင်ခြင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသင်စဉ်းစားသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုအင်ဆူလင် detemir

အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးများစွာရှိသည်။
အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားဖြင့်တိုးမြှင့်ထားသည် မူးယစ်ဆေးဝါး, Mao inhibitors, ACE အား inhibitors, ကာဗွန် anhydrase inhibitors, Non-ရွေးချယ်β-blockers, bromocriptine, sulfonamides, ဟိုစတီရွိုက်, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, လီသီယမ်, အီသနော်မူးယစ်ဆေးဝါးများပါးစပ် hypoglycemic ။
အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်း: ခံတွင်းသန္ဓေတားနည်းများ၊ corticosteroids၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ thiazide diuretics၊ heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, calcium channel blockers နှေးကွေးခြင်း၊ diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine ။ reserpine နှင့် salicylates တို့၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိ Octreotide / lanreotide သည်အင်ဆူလင်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေပြီးလျှော့ချနိုင်သည်။ ad-adrenergic blockers များသည် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုဖုံးကွယ်ထားနိုင်ပြီး hypoglycemia ပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်သည်။ အရက်သည်အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
သဟဇာတ
ဥပမာအားဖြင့်၊ thiol သို့မဟုတ် sulfite ပါ ၀ င်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးအချို့သည် detemir ကိုအင်ဆူလင်အရောအနှောထည့်သောအခါ၎င်းပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်ထဲမှာအင်ဆူလင် detemir ထည့်သွင်းမထားပါနဲ့။

မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုအင်ဆူလင် detemir, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုအကြောင်းပြောဆိုရန်ခွင့်ပြုသည့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဆေးကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ၊ သို့သော်လူနာတစ် ဦး အတွက်အလွန်အကျွံထိုးဆေးကိုထည့်သွင်းပါက hypoglycemia သည်တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ hypoglycemia ။
ကုသမှု လူနာသည်ဂလူးကို့စ်၊ သကြားသို့မဟုတ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းဖြင့်နူးညံ့သော hypoglycemia ကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သကြား၊ သကြားလုံးများ၊ ကွတ်ကီးများနှင့်ချိုသောသစ်သီးဖျော်ရည်များကိုအမြဲသယ်ဆောင်ရန်အကြံပြုသည်။ပြင်းထန် hypoglycemia ဖြစ်လျှင်လူနာသည်သတိလစ်သွားသောအခါ 0.5c1 m / glucagon v / m or s / c (လေ့ကျင့်ထားသောလူကစီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်) သို့မဟုတ် iv dextrose (glucose) ကိုစီမံသင့်သည်။
`info` (` ID`၊ `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `အချက်အလက် (` `` `` `` `` `` `` `` `` `` `pikeun` `` pikeun၊ လူနာသည် glucagon ၏ ၁၀ မိနစ်မှ ၁၅ မိနစ်အတွင်းသတိပြန်မရရှိပါက dextrose ၏သွေးကြောသွင်းခြင်းကိုလိုအပ်သည်။ သတိပြန်ရလာပြီးနောက် hypoglycemia ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်လူနာအားဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများကိုစားရန်အကြံပေးသည်။

သင်အင်ဆူလင် detemir ကို ၀ ယ်ယူနိုင်သောဆေးဆိုင်များစာရင်း -

ဖြန့်ချိပုံစံ, ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ထုပ်ပိုး

SC အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ဖြေရှင်းချက် ပွင့်လင်း, အရောင်မရှိ။

excipients: ဂလိုက်စီရို၊ ဖင်နို၊ မက်ကရက်စ်၊ သွပ်အက်စစ်၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၊ ဆိုဒီယဒီဒီဂရိုဒင်ဖော့စဖိတ် dihydrate၊ ဟိုက်ဒရိုကလိုရစ်အက်စစ်သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်၊ ရေ / ။

* 1 ယူနစ် 1 ယူနစ်ကိုက်ညီသောဆား - အခမဲ့အင်ဆူလင် detemir ၏ 142 μgပါရှိသည်။ လူ့အင်ဆူလင် (IU) ။

၃ မီလီမီတာ - ဖန်ဘူး (၁) - ထပ်ခါတလဲလဲဆေးထိုးခြင်းအတွက်ဆေးတစ်လုံးတည်း သုံး၍ တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ် (၅) - ကတ်ထူပြားများ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Hypoglycemic မူးယစ်ဆေး။ ၎င်းသည်လူတို့၏တာရှည်လုပ်ဆောင်မှုပရိုဖိုင်းနှင့်အတူကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကိုပျော်ဝင်နိုင်သော Basal analogue တစ်ခုဖြစ်သည်။ Saccharomyces cerevisiae မျိုးစိတ်ကို အသုံးပြု၍ ပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသော DNA ဇီဝနည်းပညာဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။

Levemir ® FlexPen ®ဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုပရိုဖိုင်းသည်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်းနှင့်အင်ဆူလင်ဂလဂရင်တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုနည်းသည်။

Levemir ® FlexPen ®ဆေး၏ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုသည်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ detemir အင်ဆူလင်မော်လီကျူးများ၏သိသိသာသာမိမိကိုယ်ကိုပေါင်းစည်းခြင်းနှင့်ဘေးထွက်ကွင်းဆက်နှင့်ချိတ်ဆက်ခြင်းအားဖြင့်အယ်လ်ဗျူမင်နှင့်မူးယစ်ဆေးမော်လီကျူး၏ပေါင်းစည်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင် -Isophan နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, အင်ဆူလင် detemir ရံပစ်မှတ်တစ်ရှူးမှနှေးကွေးသည်။ ဤရွေ့ကားပေါင်းစပ်နှောင့်နှေးဖြန့်ဖြူးယန္တရားများအင်ဆူလင် -Isophan နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ Levemir ® FlexPen ®၏တစ် ဦး ထက်ပို reproducible စုပ်ယူမှုနှင့်အရေးယူပရိုဖိုင်းကိုပေး။

ဒါဟာဆဲလ်များ၏ cytoplasmic အမြှေးပါးအပေါ်တစ် ဦး သတ်သတ်မှတ်မှတ်အဲဒီ receptor နှင့်အတူအပြန်အလှန်နှင့်အပါအဝင်, အတွင်းပိုင်းဆဲလ်လုပ်ငန်းစဉ်များလှုံ့ဆော်တဲ့အင်ဆူလင် - အဲဒီ receptor ရှုပ်ထွေးသောဖြစ်ပေါ်လာသော အဓိကအင်ဇိုင်းများစွာ (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) ၏ပေါင်းစပ်မှု။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျမှုသည်၎င်း၏ဆဲလ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတွင်တိုးပွားလာခြင်း၊ တစ်ရှူးများကစုပ်ယူမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ lipogenesis ၏လှုံ့ဆော်မှု၊ glycogenogenesis နှင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

0.2-0.4 U / kg 50% ဆေးများအတွက်, မူးယစ်ဆေးဝါးအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက် 3-4 နာရီကနေ 14 နာရီအကွာအဝေးအတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဆေးသောက်မှုပေါ် မူတည်၍ လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်မှာ ၂၄ နာရီအထိရှိသည်။ ၎င်းသည်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ် ၂ ကြိမ်၊ တစ်နေ့လျှင်စီမံနိုင်သည်။

sc အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင် pharmacodynamic တုန့်ပြန်မှုသည်သတ်မှတ်ထားသောပမာဏ (အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု၊ လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်၊ အထွေထွေအကျိုးသက်ရောက်မှု) နှင့်အချိုးကျသည်။

ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ် Basal အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလက်ခံရရှိသူကိုအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ရေရှည်လေ့လာမှုများမှာ, glycemylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏စည်းကမ်းချက်များ၌ - glicemic ထိန်းချုပ်မှုကြောင်းသရုပ်ပြခဲ့သည်_1sLevemir ® FlexPen ®ဖြင့်ကုထုံး၏နောက်ခံကြောင့်၎င်းသည်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖာနှင့်အင်ဆူလင် glargine တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလေးချိန်နိမ့်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်ပြောင်းလဲခြင်း

လေ့လာမှုများတွင်ရောဂါကူးစက်မှု၏ ၆၁-၆၅% တွင် Levemir ® FlexPen ®နှင့်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကိုပေါင်းစပ်ကုထုံးအသုံးပြုခြင်းသည်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်းနှင့်မတူဘဲညအိပ်ညင်သာသော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။

ရေရှည်လေ့လာမှုများ (≥6လ) တွင်, 1 အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စ Levemir ® FlexPen ®နှင့်အတူကုသအခြေခံနှင့် bolus ကုထုံးများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင်-isophan နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပိုကောင်းခဲ့သည် အသက် ၆ နှစ်မှ ၁၇ နှစ်အကြားကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များ။ Glycemic ထိန်းချုပ်မှု (HbA_1sLevemir ® FlexPen ®နှင့်အတူကုထုံးစဉ်အတွင်းညဥ့် hypoglycemia နှင့် Levemir ® FlexPen ®နှင့်အတူကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းမရှိခြင်းသည်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်းကုသမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

ညဘက်ဂလိုင်ခမ်းထိန်းချုပ်မှု၏ပရိုဖိုင်းသည် Levemir ® FlexPen ®နှင့်အတူ ပို၍ ပင်ချောမွေ့သည်။ ပို၍ ညဘက် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေနည်းပါးသောအင်ဆူလင် isophan နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

Levemir ® FlexPen ®ကိုသုံးသောအခါ antibody ထုတ်လုပ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သို့သော်ဤအချက်သည် glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုမသက်ရောက်ပါ။

ဆေးဝါး

sc အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူသွေးရည်ကြည်ပြင်းအား (C ကို) အုပ်ချုပ်သည့်ဆေးထိုးအချိုးအစားရှိကြ၏_{အများဆုံး}, စုပ်ယူ၏ဒီဂရီ) ။

ဂ_{အများဆုံး} အုပ်ချုပ်ရေးအပြီး 6-8 နာရီအောင်မြင်ခဲ့သည်။ C ၏အုပ်ချုပ်မှု၏နှစ်ကြိမ်နေ့စဉ် regimen နှင့်အတူ_ss 2-3 ဆေးထိုးပြီးနောက်အောင်မြင်ခဲ့သည်။

Levemir ® FlexPen ®သည်အခြား Basal အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကတစ် ဦး ချင်း၏အတွင်းပိုင်းတွင်တစ် ဦး ချင်းအလိုက်စုပ်ယူနိုင်မှုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

အလယ်အလတ် V_ဃ detemir အင်ဆူလင် (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 0,1 l / kg) detemir အင်ဆူလင်၏မြင့်မားသောအချိုးအစားကိုအသွေး၌ဖြန့်ဝေကြောင်းဖော်ပြသည်။

In vitro နှင့် in vivo ပရိုတိန်းစည်းနှောင်ထားသောလေ့လာမှုများက detemir insulin နှင့် fatty acids သို့မဟုတ်အခြားပရိုတိန်းနှင့်ဆက်နွယ်နေသောဆေးဝါးများအကြားလက်တွေ့သိသာသောအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမရှိခြင်းကိုပြသည်။

အင်ဆူလင် detemir ၏ biotransformation လူ့အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ဆင်တူသည်, ဖွဲ့စည်းခဲ့အားလုံး metabolites မလှုပ်မရှားဖြစ်ကြ၏။

terminal ကို T က_1/2 sc ဆေးထိုးပြီးနောက်, ကအရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးကနေစုပ်ယူ၏ဒီဂရီအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်နှင့်ဆေးထိုးပေါ်မူတည်။ 5-7 နာရီဖြစ်ပါတယ်။

အထူးလက်တွေ့ကိစ္စများတွင် Pharmacokinetics

Levemir ® FlexPen ®၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောကွဲပြားခြားနားမှုများအရလိင်ကွဲပြားမှုဆိုင်ရာကွဲပြားမှုမရှိပါ။

Levemir ® FlexPen ®ဆေး၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကို (၆ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အရွယ်) နှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ (၁၃-၁၇ နှစ်အရွယ်) တွင်လေ့လာပြီးနှိုင်းယှဉ်ထားသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အရွယ်ရောက်ပြီးသောလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကွဲပြားမှုမရှိပါ။

Levemir ® FlexPen ®၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိပ္ပံနည်းကျသက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ငယ်ရွယ်သောလူနာများအကြားသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်ကျန်းမာသောလူနာများအကြားဆေးခန်းသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။

Preclinical အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးလေ့လာရေး

အင်ဆူလင် receptors နှင့် IGF-1 (အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောကြီးထွားမှုအချက်) နှင့်အတူစည်းနှောင်ခြင်းအပေါ်လေ့လာမှုများအပါအဝင်လူ့ဆဲလ်လိုင်းအတွက်စသည်တို့လေ့လာမှုများ, detemir အင်ဆူလင် receptors နှစ် ဦး စလုံးအဘို့အနိမ့်ဆှဖှေဲ့ရှိပြီးလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆဲလ်ကြီးထွားမှုအပေါ်အနည်းငယ်သာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။

ဆေးဖက်ဆိုင်ရာလုံခြုံမှု၊ ထပ်ခါတလဲလဲဆေးထိုးခြင်း၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှု၊ ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ၊ မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အပေါ်အဆိပ်အတောက်သက်ရောက်မှုများကိုပုံမှန်လေ့လာမှုများအပေါ်အခြေခံပြီးကြိုတင်ခွဲခြားထားသည့်အချက်အလက်များသည်လူသားများအတွက်မည်သည့်အန္တရာယ်မျှမတွေ့ရပါ။

သောက်သုံးသော regimen

Levemir ® FlexPen ®သည် SC အုပ်ချုပ်မှုအတွက်ရည်ရွယ်သည်။

အမှုတစ်ခုချင်းစီတွင် Levemir ® FlexPen ®ဆေး၏ပမာဏနှင့်ကြိမ်နှုန်းကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။

Levemir ® FlexPen ®ဖြင့်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကိုပေါင်းစပ်။ ၁၀ ကြိမ် (သို့) ၀.၁-၁၀.၂ ပုံသဏ္/ာန် / ကီလိုဂရမ်ဖြင့် ၁ ကြိမ်နှင့်တစ်ရက်မှစတင်ရန်အကြံပြုသည်။ Levemir ® FlexPen ®၏ဆေးပမာဏကို plasma glucose တန်ဖိုးများကို အခြေခံ၍ တစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သင့်သည်။ လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကို အခြေခံ၍ ဆေးထိုးခြင်းအတွက်အကြံပြုချက်များမှာ -