ဆီးချို Osteoarthropathy

ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်စနစ်များစွာကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေသည်။

Charcot ၏ခြေထောက်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ osteoarthropathy (OAP) သည်ဆီးချိုရောဂါ (DM) ၏ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဟော်မုန်းရောဂါသည်ကိုယ်လက်အင်္ဂါ၏ musculoskeletal စနစ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုပျက်စီးစေသည်။

၎င်းကို "ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy ကြောင့်အဆစ်နှင့်အရိုးများတွင်ကူးစက်မှုမရှိသောရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှု" ဖြစ်သည်။ Zh ဖွဲ့စည်းပုံ၏နာကျင်စွာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကို Zh ကဖော်ပြခဲ့သည်။ စိတ်ရောဂါနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာပြင်သစ်သိပ္ပံပညာရှင်ချာကော့တ်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

OAP ရှိလူနာများသည်အရိုးအားနည်းခြင်း (အရိုးပွရောဂါ)၊ ကြီးထွားမှု (သို့) အရိုးတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်း (hyperostosis and osteolysis) ရှိသည်။

ဤဖြစ်စဉ်များသည်ခြေထောက်၏အရိုးများကိုကျိုးပဲ့စေသည်။ အရိုးရောဂါဗေဒယိုယွင်းခြင်းနှင့်တစ်ရှူးပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်။ အနာပေါ်လာတယ်။

အစပိုင်း၌ neurotraumatic အကြောင်းရင်းများကိုရှုပ်ထွေးစေသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ အရံအာရုံကြောစနစ်၏အနှောင့်အယှက်များသည်ခြေထောက်တွင်ရှိသောအရိုးများပေါ်တွင်ဝန်ကိုမမှန်ကန်သောဖြန့်ဖြူးခြင်းကြောင့်အရိုးတစ်သျှူးများ၏ပုံပျက်ခြင်းနှင့်ကျိုးပဲ့ခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

လတ်တလောလေ့လာမှုများကခြေထောက်တစ်သျှူးများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုသိသိသာသာတိုးလာကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ရလဒ်မှာနိဂုံးချုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အချို့သော neuropathy အမျိုးအစားများကသာ Myelin ဟုခေါ်သောအာရုံကြောအမျှင်တစ်မျိုး၏ရှုံးနိမ့်ခြင်းနှင့် Charcot ၏ခြေထောက်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ၄ င်းတို့၏ပြောင်းလဲမှုသည်သွေးကြောဆိုင်ရာအ violation ခြေအနေကိုဖောက်ဖျက်ပြီးသွေးလည်ပတ်မှုကိုအရှိန်မြှင့်စေသည်။

ကယ်လစီယမ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ ကော်လာဂျင်ထုတ်လုပ်မှုကိုဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒများတွင်ပါ ၀ င်သည်။ အရိုးများတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများနီးပါးနာကျင်မှုမရှိဖြစ်ကြသည်။

ထို့အပြင်ကျိုးပဲ့မှုများဖြစ်ခြင်းကြောင့်လူနာသည်ဆက်လက်ရွေ့လျားနေပြီးအောက်ခြေလက်ရိုး၏အရိုးများကိုပိုမိုပျက်စီးစေပါသည်။ တစ်ရှူးရောင်ခြင်းသည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ OAP တွင်အရိုးများ၊ အဆစ်များ၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၊ အရံအာရုံကြောများနှင့်သွေးကြောများကိုထိခိုက်သည်။

အရိုးတစ်သျှူးအသစ်များပြန်လည်ရှင်သန်နိုင်မှုကိုအင်ဆူလင်ကများစွာလွှမ်းမိုးသည်။ ထုတ်လုပ်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အားနည်းနေသည်။ ကယ်လ်ဆီယမ်ပမာဏကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးသောအရိုးဖျက်သိမ်းခြင်းသည် ၄ ​​င်းတို့၏မခိုင်မြဲမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါကို ၁% အောက်လျော့နည်းစေသည့်ပြcomplနာအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အချို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာရင်းမြစ်များကမတူညီသောအညွှန်းကိုခေါ်ဆိုသည် - ၅၅% အထိ။ ဤသည်ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့်ရောဂါအတွက်မညီမျှမှုစံညွှန်ပြ။

ဒီရောဂါဟာဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေမှာ ၁၅ နှစ်ကျော်တာ၊ သူတို့ရောဂါနဲ့ဆက်စပ်မှုမရှိဘူးဆိုတာကိုပြောနိုင်ပါတယ်။

အရေးကြီးချက် - Charcot ၏ခြေထောက်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုခန့်မှန်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ပြင်းထန်သည့်အာရုံကြောနှင့်ဆိုင်သောရောဂါများရှိသည့်တိုင်ရှုပ်ထွေးမှုသည်အမြဲတမ်းမဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါ။

Osteoarthropathy ၏လက္ခဏာများနှင့်သရုပ်

လူနာမှပြcomplနာများ၏ကန ဦး အဆင့်ဆင့်မမြင်ရတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောအာရုံကြောများမှအရိုးကျိုးခြင်းနှင့်အရိုးများပုံပျက်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ နာကျင်မှုပုံစံကိုမပြပါ။

ခြေထောက်နှင့်အဆစ်၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုသိသိသာသာအဖျက်အလဲဖြစ်စေပြီးအရေပြားပေါ်လွင်ထင်ရှားလာသောအခါ Charcot ၏ခြေထောက်လက္ခဏာများသည်သိသာထင်ရှားလာသည် (ဓာတ်ပုံကိုကြည့်ပါ) ။

နောက်ပိုင်းအဆင့်များ၌ခြေလက်အနာကျခြင်းကိုတွေ့ရပြီး၎င်းသည်ကူးစက်ခံရသောအခါ gangrene ဖြင့်အဆုံးသတ်နိုင်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးဆဲ OAP ၏လက္ခဏာများမှာ

• ခြေလက်များ၏အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းများရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နီခြင်း၊ တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး အသွင်အပြင်နှင့်အရွယ်အစားသိသိသာသာကွာခြားမှု၊
• နွားသငယ်ကြွက်သားအတွက်ကြွက်တက်ခြင်း
• လမ်းလျှောက်ရတာခက်ခဲပါတယ်
• ထုံခြင်း
• ခြေထောက်၏အပူချိန်တိုးမြင့်ခြင်း၊ ခြေလက်များ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများထက်ပိုမိုထိရောက်ခြင်းတို့ထိရန်တို့ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါလက္ခဏာများသည် OAP ၏လက္ခဏာများမဟုတ်ပါ။ချာ့ချ်၏ခြေထောက်ဖြင့်မရှုပ်ထွေးသောဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောခြေလက်များတွင်အလားတူဖြစ်ရပ်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။

များသောအားဖြင့်ဤအရာများသည်လူအများစုတို့၌ရှိသောခြေထောက်ပြlegနာများသာဖြစ်သည်။ Calluses ပေါ်လာနိုင်တယ်၊ လက်သည်း၊ အရိုးတွေကြီးလာတယ်။ လက်သည်း၏မှိုရောဂါများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်ကြောင့်ရှုပ်ထွေး, သူတို့အချိန်ကြာမြင့်စွာမလွန်ပါဘူး။ ဤပြproblemsနာများသည်ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်ကိုသတိမပြုမိဘဲဖြစ်လေ့ရှိသည်။

ရောဂါ၏အဆင့်

အဆိုပါရောဂါစူးရှနှင့်နာတာရှည် - နှစ်ခုပုံစံများရှိပါတယ်။ စူးရှသောအဆင့်တွင်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့်ခြေထောက်အောက်ပိုင်း hyperthermia များသိသိသာသာမြင့်တက်လာခြင်း၊ လမ်းလျှောက်သည့်အခါနာကျင်ခြင်း၊

နာတာရှည်ပုံစံတွင်စူးရှသောသရုပ်သဏ္goာန်များပျောက်ကွယ်သွားသည်၊ သိသာထင်ရှားသောပုံပျက်သောရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ခြေသည်လက်ယာဘက်သို့လှည့်သည်။

ရောဂါတွင်အဆင့် ၄ ဆင့်ရှိပြီး ၄ င်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

1. ပထမ - ခြေထောက်ပေါ်က x-ray ပြောင်းလဲမှုကိုမပြသပါ။ အရိုးတစ်သျှူး၏အရိုးပွရောဂါစတင်သည် microcracks ရှိပါတယ်။ အနည်းငယ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဖောင်းပွခြင်းနှင့်ဒေသတွင်းအပူချိန်အနည်းငယ်တိုးတက်ခြင်းတို့ရှိသည်။ ဒီရောဂါ၏စူးရှသောအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။
2. ဒုတိယတစ် subacute သင်တန်းဖြစ်ပါတယ်။ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် hyperthermia လျော့နည်းစေသည်။ X-Ray သည်အရိုးစုတစ်စုချင်းစီကိုအရိုးစု၏အထွေထွေဖွဲ့စည်းပုံနှင့်သီးခြားခွဲထုတ်သည်ကိုဖော်ပြသည်။ တစ် ဦး တည်းသော၏အပြောင်းအလဲများ (ပြား) ရှိပါတယ်။
3. တတိယအနေနှင့်ပြည့်စုံသောပုံပျက်သောသွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ခြေထောက်၏အရိုးများဖျက်ဆီးခြင်းသည်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဖြစ်သည်။ ၎င်းကို“ အရိုးအိတ်” ဟုကောင်းစွာခေါ်ဆိုနိုင်သည်။ အရိုးစုဖွဲ့စည်းပုံကျိုးပဲ့နေပြီးအရိုးပွရောဂါဖြစ်သည်။
4. စတုတ္ထရောဂါသည်ရှုပ်ထွေးသောရောဂါဖြစ်သည်။ အရိုးပျက်ခြင်းသည်အရေပြားကိုတစ်ကိုယ်လုံးနှင့်ထိပ်ပေါ်မှအနာများနှင့်အနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပူးတွဲပါရောဂါကူးစက်မှု phlegmon, အိုင်းနာ, ပြင်းထန်သောအမှု၌ gangrene ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များပူးတွဲအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဆေးတောင့်တစ်ဆန့်ရှိသည်၊ အရွတ်ယန္တရားကိုချိုးဖောက်သည်။ လူနာရဲ့သွားပြောင်းလဲမှု။ ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအပြောင်းအလဲများကို Charcot ၏အဆစ်ဟုခေါ်သည်။

ရောဂါနှင့်ကုသမှု

ရောဂါရှာဖွေရေးအထူးပြုစင်တာများတွင် "Diabetic foot" ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကိုစစ်ဆေးသောဆရာဝန်များသည်ရောဂါ၏ဤရှုပ်ထွေးမှုကိုတွေ့ခဲခဲသည်၊ ၎င်းကိုရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုသရန်ကျွမ်းကျင်မှုမရှိပါ။

နောက်ဆုံးအဆင့်၌ပင်တစ်ခါတစ်ရံ phlegmon၊ osteomyelitis သို့မဟုတ်အခြားအရေပြားနှင့်အရိုးများကိုတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ကန ဦး အဆင့်များတွင် x-rays ၏သတင်းအချက်အလက်နည်းပါးမှုသည်အချိန်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်မသန်စွမ်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားစေသည်။

OAP ကိုရှာဖွေသောအခါ၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အခြားရောဂါများဖြစ်သောအရိုးပွရောဂါအရိုးရောဂါ (osteomyelitis) နှင့်ရောဂါများကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

• ဇီဝဓာတုဗေဒ, ခဲနှင့်အထွေထွေအဘို့အသွေးစမ်းသပ်မှု,
• ယေဘုယျဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ် function ကို,
• ဓါတ်ရောင်ခြည်
• MRI
• ပြဇာတ်။

သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်နှင့် Scintigraphy သည်အလွန်သေးငယ်သောအက်ကွဲခြင်း၊ သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးပွားစေခြင်းနှင့်အောက်ခြေစွန်းတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။ ဤရွေ့ကားအများဆုံးထုတ်ဖော်လေ့လာမှုများဖြစ်ကြသည်။ Leukocytosis သည် OAP နှင့်မလေ့လာသောကြောင့် osteomyelitis ကိုဖယ်ထုတ်ရန်ကူညီသည်။

အရိုးအရိုး scintigraphy

အရိုးတစ်သျှူး၏မည်သည့်နေရာတွင်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သောရောဂါဖြစ်စဉ်ကြောင့်စမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည် OAP ကိုတိကျမှန်ကန်စွာဖော်ထုတ်ရန်ခွင့်မပြုပါ။

ထို့ကြောင့်အနိမ့်စှာအချိုးမညီမှုနှင့်၎င်းတို့ထဲမှတစ် ဦး ၏ hyperthermia နှင့်အတူသိသာအာရုံကြောဆိုင်ရာကုသမှုဖြင့်ကုသမှုကိုတိကျသောရောဂါမပါဘဲချက်ချင်းသတ်မှတ်သည်။

ဤသည်ကသင့်အားအရိုးတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းကိုအချိန်မီရပ်တန့်စေသည်။

တစ် ဦး သိကောင်းစရာများရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းတစ်ခုတံဆိပ်ကပ်သွေးဖြူဆဲလ်နှင့်အတူ scintigraphy ဖြစ်ပါတယ်။ အရိုးခန္မ်ပ်သည် OAP အားအတိအကျသိရန်ကူညီပေးသည်။

ချအစီအမံ

ကုသမှု၏လိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည်ခြေထောက်ပေါ်ရှိဝန်ကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အောက်ခြေခြေလက်များ၏အရိုးများကိုပျက်စီးစေသည်။

ခြေထောက်တစ်မြှောက်ခြင်းနှင့်အတူအပြည့်အဝအနားယူရန်လိုအပ်သည်။

တိုးတက်မှု၏သာဓကမှာဖြစ်လိမ့်မည်

• puffiness ၏လျှော့ချရေး,
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့်ခြေလက်များကိုလျှော့ချပေးခြင်း၊
• ရောင်ရမ်းခြင်း၏လျှော့ချရေး။

ဝန်မရှိသောကြောင့်အရိုးများနေရာကျလာသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်မလှုပ်မယှက်နေလျှင်ပုံပျက်နေပါလိမ့်မည်။ ရောဂါ၏ပထမအဆင့်တွင်အနားယူခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုထက် ပို၍ အရေးကြီးသည်။

ခြေလက်များ၏အခြေအနေတိုးတက်လာသောအခါသီးခြားထုတ်လုပ်ခြင်းကိုအထူးလမ်းလျှောက်ခြင်းပြုလုပ်သင့်သည်။

ထို့နောက်ခြေထောက်ပေါ်တွင်ဝန်ကိုမှန်ကန်စွာဖြန့်ဝေမည့်အရိုးအထူးကုဖိနပ်ကို ၀ တ်ရန်လုံလောက်ပေလိမ့်မည်။

အချို့သောနိုင်ငံများတွင်သုံးသောဆေးထည့်ဆေးကိုကျွန်ုပ်တို့၏ဆရာဝန်များကမထောက်ခံပါ။ ၎င်းတို့သည်အနာရောဂါစွဲနေသောခြေလက်အားယားခြင်းနှင့်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

ဆေးဝါးများ

သက်ဆိုင်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုများ

1. တစ်ရှူးများတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတိုးတက်စေရန်။ အရိုးပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုရပ်တန့်ရန် Bisphosphonates နှင့် calcitonin ကကူညီသည်။ Bisphosphonates များသည်အရိုးပျက်စီးလွယ်မှုကိုကာကွယ်ပေးပြီးအရိုးတစ်သျှူးဒြပ်စင်များနှင့်ဆင်တူသည်။ calcitonin သည်အရိုးပြန်လည်စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေပြီး၎င်းတွင်ကယ်လ်စီယမ်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။
2. ဗီတာမင် B နှင့် alpha lipoic acid ။ ဗီတာမင်ဆေးများသည်အရိုးကျဆင်းခြင်းကိုနှေးကွေးစေသည်။ အရိုးပွရောဂါကိုတိုက်ဖျက်နိုင်သည်။
3. ဗီတာမင် D3 နှင့် anabolic steroids တို့သည်အရိုးများဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။
4. ကယ်လစီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ။
5. Diuretics and Steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်နည်းလမ်းများ

ကုသမှုအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခဲသည်။ စစ်ဆင်ရေး၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ဖျော်ဖြေမပေးပါ။ စိတ်ဒဏ်ရာအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုထည့်ခြင်းဖြင့်အရိုးတစ်သျှူးများပိုမိုပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်။

ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကို attenuation ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကုသနိုင်ပါတယ်။ ထွက်လာသောအရိုးများကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်ပြုပြင်ရန်အတွက်စစ်ဆင်ရေးများကိုပြုလုပ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းတို့သည်ပုံပျက်သောအထူးသဖြင့်အရိုးအထူးကုဖိနပ်ကိုမသုံးနိုင်လျှင်ပြသကြသည်။

ထိခိုက်မှုများကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောတစ်ကိုယ်လုံးတွင်အနာမဖြစ်ပေါ်စေရန်အရိုးများကိုဖယ်ရှားသည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, လုံးဝရွေ့လျား (အနည်းဆုံး 3 လ) နှင့်ရှည်လျားသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလလိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုဆိုင်ရာဗီဒီယို:

ကာကွယ်တားဆီးရေး

Charcot ၏ခြေထောက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ဆောင်ရွက်ချက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏အခြေအနေအားလုံးအားစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။ သကြားဓာတ်ကိုဆီးချိုမဟုတ်သောအဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းထားရန်လိုအပ်သည်။

ပြcomplနာများပျံ့နှံ့မှုနိမ့်ကျခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုနှင့်အတူအန္တရာယ်ရှိသည့်လူနာအားလုံး၏ထိရောက်မှုကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါသည်အလားတူရောဂါလက္ခဏာများနှင့်များစွာသက်ဆိုင်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ခြေလက်များ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုခံစားရခြင်းကိုလျော့နည်းစေခြင်းသည်ရောဂါစတင်ခြင်းကိုသတိမပြုမိခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ သငျသညျအများကြီးလမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့် overwork လို့မရပါဘူး။

အရိုးများအပေါ်ဖိစီးမှုမဖြစ်စေသောသက်တောင့်သက်သာရှိသည့်ဖိနပ်များကိုဝတ်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။ အစားအစာကိုစောင့်ကြည့်ပါ။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါ (ခြေလျင်သို့မဟုတ် Charcot အဆစ်) သည်ရှည်လျားသောဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံနောက်ကွယ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီး osteoarticular စနစ်၏လေးနက်သောရောဂါဖြစ်သည်။ အရံအာရုံကြောဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောရောဂါများစွာ (neurosyphilis, syringomyelia, ကျောရိုးဒဏ်ရာ၊ နူနာရောဂါ၊ အရက်စသဖြင့်) တွင်လည်းအလားတူရှုပ်ထွေးမှုများစွာရှိသည်။ နှစ်ဆယ်ရာစုအလယ်ပိုင်းတွင်အမေရိကန်သိပ္ပံပညာရှင်ဂျော်ဒန်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် Charcot အဆစ်ကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ endocrinology ၌ဤရှုပ်ထွေးမှု၏ပျံ့နှံ့မှု 1-2% ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာများ၏အသက်သည် ၄၅ မှ ၆၀ အထိကွဲပြားပြီးအဓိကအားဖြင့်အမျိုးသမီးများထိခိုက်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂၀% တွင်ခြေနှစ်ဖက်လုံးသည်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ Osteoarthropathy ၏အကြောင်းရင်းများ

ရောဂါ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း polyneuropathy ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါတိုးများလာသည်နှင့်အမျှ Myelin အာရုံကြောအမျှင်များထိခိုက်လာပြီး Myelin-free အာရုံကြောများသည်သူတို့၏လုပ်ငန်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ဖောဖောသီသီမလုံလောက်ခြင်းနှင့်အရိုးစွမ်းအားကိုလျော့နည်းစေသည်။အောက်ပိုင်းစွန်းတွင်လုံလောက်သောသွေးလည်ပတ်မှုအားချိုးဖောက်ပါကမည်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှု (ခြေထောက်ပေါ်တွင်မဆိုခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ရှုပ်ထွေးမှု၊ sprain၊ ခြေဆစ်အဆစ်၏နေရာရွှေ့ပြောင်းမှု) သည်ထိခိုက်သောareaရိယာအတွင်း microcirculation မ်ားပိုမိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရိုးစုတွင်အဖျက်အမှောင့်ဖြစ်စဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆီသို့ ဦး တည်သောရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများအဆက်မပြတ်စတင်သည်။ ရှည်လျားသောသင်တန်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏မကြာခဏ decompensation, လုံလောက်သောကုသမှုမရှိခြင်း, မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စအဆင့်, osteoarthropathy ၏ဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ osteoarthropathy ၏ etiopathogenesis ကိုရှင်းပြရန်ယူဆချက်များစွာကိုအဆိုပြုထားသည်။

• အာရုံကြော။ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy သည်တဖြည်းဖြည်းချင်းထိခိုက်လွယ်မှု၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့် proprioceptive reflexes ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ မော်တာ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်ချို့ယွင်းချက်ရှိသည်။ ဤယန္တရားသည် osteoclasts ထုတ်လုပ်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။ sensitivity ကိုဆုံးရှုံးမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိသောစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အဆစ်များတွင်ရွေ့လျားမှု၏ပုံမှန်မဟုတ်သောတိုးစေပါသည်။
• အာရုံကြော။ ဆီးချိုရောဂါသည် polyneuropathy သည် microcirculation ကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်အဆုတ်အတွင်းရှိ arteriovenous shunt ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရိုးတစ်သျှူးများ၊ အရိုးပွရောဂါနှင့်အရိုးပွရောဂါတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောတိုးပွားလာသည့်သွေးစီးဆင်းမှုသည်ဒေသအလိုက်ဖွံ့ဖြိုးသည်။
• ဒြပ်ပေါင်းများ။ ဤအယူအဆကဒေသခံစောင်ရေချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အာရုံခံစားမှုပျောက်ဆုံးခြင်း၊ တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်ခြင်းသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုညီမျှစွာဆောင်ကျဉ်းပေးနိုင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဤသည်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏သဘောသဘာဝကိုအကောင်းဆုံးရှင်းပြသောအရှိဆုံးခေတ်သစ်သီအိုရီဖြစ်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ osteoarthropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဒီရောဂါလက္ခဏာတွေတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အဖျက်ပြောင်းလဲမှုများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ပိုများသောခြေထောက်၏ခြေကျင်းပူးတွဲနှင့် metatarsal-tarsal areaရိယာထိခိုက်နေကြသည်။ ရောဂါကာလအတွင်းအဆင့် ၄ ဆင့်ခွဲခြားထားသည် -

• ပထမအဆင့် (စူးရှသော)။ ၎င်းသည်ခြေထောက်အနည်းငယ်ရောင်ခြင်း၊ ဒေသခံအပူချိန်တိုးခြင်းနှင့်အရေပြားနီခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အဆစ်ကိုနှိပ်သည့်အခါနှင့်လမ်းလျှောက်သောအခါနာကျင်မှုမရှိပါ။ Radiological လက္ခဏာများသည်အရေးမကြီးပါ၊ အရိုးပွရောဂါ၏အစောပိုင်းလက္ခဏာများကိုမှတ်သားထားသည်။
• ဒုတိယအဆင့် (subacute)။ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပြန့်ပွားခြင်း၊ အဆစ်အမြစ်တွယ်ခြင်း၊ ရှည်လျားသောသွက်သွက်သောလမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်အတူနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ပူးတွဲ mobility လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ roentgenogram တွင်, ခြေမ၏ဖွဲ့စည်းမှုအပြောင်းအလဲများ, အရိုးအဆောက်အ ဦ များ၏အပိုင်းအစများပေါ်လာပါသည်။
• တတိယအဆင့် (နာတာရှည်)။ အရိုးအရိုးစုတွင်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်လာပြီးအဆစ်ရှိထောက်ပံ့နိုင်စွမ်းနှင့်ရွေ့လျားမှုဆုံးရှုံးသွားသည်။ ခြေ၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်၏ valgus ပုံပျက်သောပုံစံကိုခြေလျင်ခါးပတ်ပုံစံအရဖွဲ့စည်းထားသည်။ ခြေချောင်းများသည်ခြေသည်းပုံစံရှိသည်။ အရိုးများသည်ပျက်စီးလွယ်ပြီးအဆစ်များသည် Hypermobile ဖြစ်သည်။ လမ်းလျှောက်တဲ့အခါနဲ့အနားယူတဲ့အခါမှာနာကျင်မှုရှိတယ်။ Radiologically ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်ခြေ၏ပြင်းထန်ပုံပျက်သော, calcification ။
• စတုတ္ထအဆင့် (ရှုပ်ထွေးသော)။ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏ innervation နှင့်အာဟာရကိုချိုးဖောက် trophic အနာ၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်နှင့်ဆီးချိုခြေဖွဲ့စည်းခြင်းဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ လူနာများထရပ်ရန်ကြိုးစားသည့်အခါခြေထောက်အဆစ်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုတစ်ခုရှိသည်။ Radiologically အရိုးတစ်သျှူး၏ယေဘုယျပျက်စီးခြင်းကို။ ဤအဆင့်သည်နောက်ကြောင်းပြန်လှည့ ်၍ မသန်စွမ်းမှုဖြစ်စေသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

sensitivity ကိုတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းနာတာရှည် subluxations နှင့်ခြေကျင်းအဆစ်၏ dislocations ၏ဖြစ်ပျက်မှုပါဝငျသောအဆစ်အတွက်အခမဲ့လှုပ်ရှားမှုများ၏တိုးမြှင့်ဖို့အထောက်အကူပြုရန်။ အရိုးတစ်သျှူးများတွင်းထွက်သဘာ ၀ ဓာတ်ငွေ့ဖြည့်တင်းခြင်းနှင့်သွေးဖြည့်တင်းခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ အရိုးပွရောဂါဖြစ်ပေါ်မှုသည်ရေရှည်အနာပျောက်စေသောအရိုးကျိုးမှု၏အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ osteoarthropathy ၏နှောင်းပိုင်းအဆင့်တွင်, အနာရောဂါကူးစက်မှုခြေကျင်း၌ phlegmon နှင့် erysipelas ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည်။ ပြင်းထန်သော purulent ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ, ထိခိုက်ခြေလက်အင်္ဂါ၏ osteomyelitis နှင့် gangrene ပေါ်ပေါက်လာ, ဖြတ်တောက်ခြင်းများအတွက်အရိပ်အယောင်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ osteoarthropathy ၏ကုသမှု

Charcot ၏ခြေထောက်ကိုကုသရန်၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာခြေလက်အတွင်းရှိအဖျက်စွမ်းအားများကိုရပ်တန့်ရန်နှင့် trophic ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ကျိုးပဲ့မှုများကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ရောဂါကုသမှုကိုလမ်းညွှန်မှုများစွာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

1. Glycemic ထိန်းချုပ်မှု။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအစာရှောင်ခြင်းနှင့်သကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာရန်နှင့်အစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီကိုပုံမှန်တိုင်းတာရန်အကြံပေးသည်။ hypoglycemic ကုထုံးကိုပြင်ရန်လူနာများကို ၆ လတစ်ကြိမ် endocrinologist သို့အလည်အပတ်ခရီးပြသည်။
2. အရိုးအထူးကုဆုံးမခြင်း။ ရောဂါ၏စူးရှသောအဆင့်တွင်၊ ခြေထောက်ကိုချခြင်းသည်ဖောင်းပွခြင်းနှင့်ဖောမပျောက်သည့်အထိပြုလုပ်သည်။ လမ်းလျှောက်သောအခါခြေထောက်ဖိအားကိုလျှော့ချပေးသည့်အထူးအရိုးအထူးကုဖိနပ်ကို ၀ တ်ဆင်ရန်လူနာများအားအကြံပေးသည်။ ခြေလက်ရွေ့လျားခြင်း၏နောက်ထပ်နည်းလမ်းများတွင်အရိုးအထူးကုနှင့်တစ် ဦး ချင်းစီချထားသောဆေးထည့်ခြင်း (Total Contact Cast) တို့ဖြစ်သည်။
3. ဆေးဝါးကုထုံး။ ရောဂါ၏မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုလူနာများကိုဘီအက်ဖော့စွန်နိတ်၊ ကယ်စီတိုနင်၊ ဗီတာမင် D3 နှင့်ကယ်လစီယမ်ဓာတ်များကိုဆေးညွှန်းပေးသည်။ ထို့အပြင်အရိုးတစ်သျှူးများပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်နာကျင်မှု၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ခန္ဓာဗေဒစတီးရွိုက်ဆေးများကိုလျှော့ချရန်အတွက် steroidal မဟုတ်သောရောင်ရမ်းဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။ ကူးစက်လွယ်သည့်ရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်အတူပantibိဇီဝဆေးကုထုံးသင်တန်းကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။
4. ခွဲစိတ်ကုသမှု။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ osteoarthropathy ၏နောက်ကျသောခြေထောက်အရိုးများပျက်စီးခြင်း၊ အထောက်အပံ့အားနည်းခြင်းနှင့်မော်တာလုပ်ဆောင်ခြင်းတို့ဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ခြေထောက်တွင်မတည်ငြိမ်မှုရှိသောလူနာများအနေဖြင့်အတုအဆစ်အကျိတ် ankylosis (arthrodesis) ကိုပြုလုပ်သည်။ osteomyelitis နှင့် healing non trophic အနာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, လက်ချောင်းသို့မဟုတ်ခြေထောက်၏အစိတ်အပိုင်းဖြတ်တောက်ဖျော်ဖြေပြီးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်။
5. အပိုဆောင်းနည်းလမ်းများ။ ဇီဝကမ္မကုထုံး (magnetotherapy၊ လေဆာရောင်ခြည်ကုထုံး၊ electrophoresis, balneotherapy) သည်ရောဂါ၏အဆင့်အားလုံးတွင်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်၊ ဤရွေ့ကားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းလည်းအသုံးပြုကြသည်။ osteoarthropathy ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်, ကိုယ်ခန္ဓာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ကျွမ်းဘား။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ရောဂါ၏ခန့်မှန်းချက်သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ osteoarthropathy ၏ဒီဂရီပေါ်တွင်မူတည်သည်။ စောစောစီးစီးရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းနှင့်မှန်ကန်စွာကုသခြင်းကအရိုးပျက်စီးခြင်းကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်အရိုးအဆစ်များပျက်စီးခြင်းသည်မော်တာ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်မသန်စွမ်းမှုအားနည်းစေသည်။ ရောဂါကာကွယ်ခြင်းတွင် endocrinologist နှင့် podologist အားအချိန်မီလည်ပတ်ခြင်း၊ ပုံမှန် glycemia အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ ခြေလက်အင်္ဂါအပြောက်များ၊ အစက်အပြောက်များနှင့်ကျိုးပဲ့ခြင်းများကိုရှောင်ရှားရန်လူနာများသည်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုအစွန်းရောက်အားကစားများနှင့်သာကန့်သတ်ရန်လိုအပ်သည်။

Charcot ၏ခြေထောက်ကဘာလဲ

ခြေထောက်၏ဆီးချိုရောဂါ osteoarthropathy သွေးသကြားတိုးလာနှင့်အတူပေါ်လာသောအနိမ့်စှနျး၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုချိုးဖောက်မှုများအတွက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုမထိန်းချုပ်နိုင်မှုနှင့်အတူအာရုံကြောထိခိုက်မှုလျော့နည်းသွားပြီးခြေထောက်သွေးကြောများအတွင်းသွေးများကျသည်။

ထို့ကြောင့်ခြေလက်အင်္ဂါများကိုအနာတရဖြစ်စေနိုင်သည့်ရောဂါနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, အာရုံကြောစနစ်မကြာခဏထိခိုက်ခြင်းနှင့်လူတစ် ဦး သည်မိမိခြေလက်များကိုအပြည့်အဝမခံစားနိုင်ပါ sebum ၏လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်ချွေးထွက်ခြင်းဖြစ်စဉ်သည်အနှောင့်အယှက်ပေးသည်။ ဤအခြေအနေသည်စတင်ခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်။

ခြေလက်အင်္ဂါလှုပ်ရှားမှုအတွင်းဖိအားများဖြစ်ပေါ်လာပြီးအရေပြားချွတ်ယွင်းမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အနာနှင့် Charcot ၏ရောဂါလက္ခဏာပေါ်လာလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်ခြေထောက်ပေါ်ရှိအနာများ၊ အရိုးများနှင့်အဆစ်များပျက်စီးခြင်းကိုဖော်ပြသည်။

တစ်ချိန်တည်းတွင်ကုသမှုသည်နှေးကွေးသည်၊ ရောဂါပိုးမွှားများသည်မကြာခဏပျံ့နှံ့သည်။ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ gangrene သည်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ပြည့်နှက်နေသောဆီးချိုရောဂါတွင်ပေါ်လာသည်။ ရောဂါပိုးသည်သွေးကြောထဲသို့ဝင်နိုင်သောကြောင့်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

Charcot ၏ရောဂါကိုအောက်ပိုင်းအစွန်းတစ်သျှူးများအားရှုံးနိမ့်ခြင်းဟုခေါ်သည်။

ယင်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၌သကြားဓာတ်ပမာဏတိုးများလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရောဂါစတင်ခြင်းအကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ရောဂါကိုမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်သူများသည်ခြေထောက်ဒဏ်ရာများရရှိနိုင်သည်။ ခြေထောက်၏အာရုံကြောများပျက်စီးလျှင်လူနာသည်ခြေလက်အင်္ဂါများကိုမခံစားရပေ။

ဤကိစ္စတွင်ပါ ၀ င်သူတစ် ဦး သည်ရွေ့လျားနေစဉ်သူ၏လက်ချောင်းများနှင့်ခြေထောက်များသည်မည်သည့်နေရာတွင်ရှိသည်ကိုမဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ အာရုံကြောများကျန်းမာနေလျှင်လှုပ်ရှားမှုအတွင်းခြေထောက်သည်တင်းမာနေသည်ဟုလူတစ် ဦး ခံစားရသည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့်အခါလူနာသည်ခြေထောက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ အရည်ကြည်ဖုများ၊ ဖြတ်ခြင်းနှင့်ခြစ်ခြင်းများကိုမခံစားရနိုင်ပါ။ ခြေသည်း၏ရောဂါပိုးဝင်ရောက်မှုကြောင့်ပြောင်းဖူးနှင့်ပြောင်းများမကြာခဏပေါ်လာသည်။

ရောဂါကိုမထိန်းချုပ်နိုင်မှုသည်သွေးကြောအခြေအနေများနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

ခြေထောက်များကိုထိခိုက်စေခြင်းသည်ခြေထောက်တွင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။ အနာပျောက်စေသောအနာကိုအဖြစ်များသောပြproblemsနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သူမ၏အသွင်အပြင်ကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။

• ခြေထောက်ပေါ်စဉ်ဆက်မပြတ်ဖိအား
• အလယ်အလတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု
• အနာသို့မဟုတ်ထိုးဖေါက်
• ဖိနပ်ထဲကိုဝင်သွားတဲ့နိုင်ငံခြားပစ္စည်း
• ရောဂါကူးစက်မှု၏အသွင်အပြင်။

ဖန်းဂတ်စ်ပိုးကူးစက်မှုနှင့်အတူလက်သည်းများသို့မဟုတ်ခြေထောက်များ၏အရေပြားကိုထိခိုက်စေခြင်းသည်ရောဂါကူးစက်မှုကိုသိသိသာသာပျံ့နှံ့စေနိုင်သည်။ ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပြီးကုသမှုခံယူသင့်သည်။

ရောဂါပုံစံများ

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့်ခြေသည်း၏ရောဂါအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ရောဂါပုံစံအမျိုးမျိုးရှိနိုင်သည်။

အဆိုပါ neuropathic ပုံစံအသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ အာရုံကြောတစ်သျှူးသည်၎င်းကိုပျက်စီးစေသောအမျိုးမျိုးသောအချက်များအပေါ်အလွန်အမင်းထိခိုက်လွယ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်ရောဂါဗေဒကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ခြေထောက်တစ်သျှူးများအနေအထားကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်၎င်းတို့၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်များယိုယွင်းလာသည်။

များသောအားဖြင့်ခြေဖဝါး၏လက်ချောင်းများနှင့်ဘ ၀ တွင်အနာများပေါ်လာတတ်သည်။ ဤဒေသများရှိခြေထောက်သည်အကြီးမားဆုံးဖိအားကိုခံနိုင်သည်။ အရိုး - ရွတ်ယန္တရား၏ချိုးဖောက်မှုများလည်းရှိပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများမှာ -

ဒီပုံစံ၏ရောဂါ၏သင်တန်းနာကျင်လက္ခဏာတွေအားဖြင့်ထင်ရှားခြင်းမရှိပါ။ လူတစ် ဦး သည်အနာများ၊ အဆင်မပြေမှုများနှင့်ပျက်စီးခြင်း၏အသွင်အပြင်ကိုမခံစားရပါ။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ခြေထောက်တွင်ထုံခြင်းကိုညည်းညူသည်။ နာကျင်မှုပုံစံထိုကဲ့သို့သောသရုပ်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

• အနိမ့်စှာ၏ tingling,
• ခြေထောက်မှာအဖျား
• ကြက်သီးမွေး
• အေးဆေးတည်ငြိမ်ပြည်နယ်အတွက်နာကျင်မှု
• neuropathy ၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူခြေထောက်ပေါ်သွေးခုန်နှုန်း၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ရောဂါ၏ဤပုံစံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုခြေထောက်၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာသည် -

1. ခြေထောက်ပေါ်အအေးအရေပြား၊
2. အရေပြားသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုများတိုးများလာခြင်းနှင့်အတူအသားရောင်ပန်းရောင်ပေါ်လာသည်
3. လက်ချောင်းတွေမှာလျှာတွေပေါ်လာတာ၊
4. ဖနောင့်နာကျင်မှု
5. ခြေထောက်မှာသွေးခုန်နှုန်းကိုခံစားဖို့မဖြစ်နိုင်ဘူး၊
6. လမ်းလျှောက်တဲ့အခါခြေထောက်မှာပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုရှိရင် claudication ။

အဆိုပါရောနှောပုံစံ neuropathic နှင့် ischemic ပုံစံများပါဝင်သည်။ ဒီရောဂါဟာပျမ်းမျှအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေရဲ့ ၁၅% အထိသက်ရောက်ပါတယ်။

ရောဂါ၏ထင်ရှား

ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါသည်အဆက်မပြတ် dislocations၊ ဒဏ်ရာများနှင့်ခြေထောက်၏အထွေထွေအခြေအနေယိုယွင်းခြင်းတို့နှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ Charcot ၏ခြေထောက်သည် ၄ ​​င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုလုံးလုံးလျားလျားဆုံးရှုံးသည်။

ဒီရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်နိုင်သည်:

• ခြေဆန့်ခြင်းနှင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်နာကျင်ခြင်း၊
• ရောဂါကူးစက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု
• အရေပြားနီခြင်း၊ ဗိုင်းရပ်စ်ရှိနေကြောင်းအတည်ပြုခြင်း၊
• ရောင်ရမ်းခြေထောက်များ
• ကူးစက်မှုကြောင့်အရေပြားအပူချိန်တိုးလာခြင်း၊
• အဆင်မပြေဖိနပ်ဝတ်ဆင်သည့်အခါခြေ, ဝန်၏ဝန်,
• အနာမှစီးဆင်း purulent contents တွေကို,
• ခြေဆွံ့သောသူ၊
• လက်သည်းပန်းကန်၏ထိုးခြင်း,
• မှို၏ရှေ့မှောက်တွင်
• ရောဂါကူးစက်မှုကြောင့်အအေးမိခြင်းနှင့်အဖျားတက်ခြင်း၊
• ခြေထောက်များတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်ခြင်းနှင့်ထုံခြင်း။

စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်ခြေထောက်ပေါ်ပေါ်လာသည် -

1. အရည်ကြည်ဖုများနှင့်ကျောက်ကပ်များ
2. လက်သည်းအရေပြားထဲသို့ဝင်,
3. ခြေဘဝါးပေါ်မှမှောက်လျက်ရှိ၏။
4. လက်မအပေါ် bursitis
5. ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါကူးစက်
6. အက်အရေပြား
7. အရေပြားယို
8. လက်ချောင်းများ၏အဖြစ်များတတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုမှာအဆင့်လေးဆင့်ရှိပါတယ်။

• ပထမအဆင့်တွင်အဆစ်များကိုဖျက်ဆီးပစ်သည်။ အဆစ်အမြစ်များ၊ အရိုးကျိုးမှုနှင့်အဆစ်အမြစ်များဖြစ်ပေါ်ခြင်း။ ဤအဆင့်သည်ခြေထောက်ရောင်ခြင်း၊ အရေပြားနီခြင်း၊ အပူချိန်တိုးခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ လူတစ် ဦး သည်ဤအချိန်တွင်နာကျင်မှုမခံစားရပါ။
• ဒုတိယအဆင့်မှာမုတ်တွေကိုချုံ့ထားတယ်၊ ခြေကနေပုံပျက်နေတယ်၊
• တတိယအဆင့်မှာတော့ပုံပျက်သောသိသာဖြစ်လာသည်။ အလိုအလျောက်အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် dislocations ရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။ ခြေချောင်းများသည်ကွေးလာပြီးခြေထောက်၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသည်။
• တတိယအဆင့်တွင်အနာများပေါ်လာပြီးကူးစက်စေနိုင်သည်။

Sharko ၏အဆစ်သည်တိုးတက်သော arthropathy ဖြစ်ပြီးရောဂါအမျိုးမျိုးကြောင့်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်နာကျင်မှုထိခိုက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အကျိုးဆက်များမှာ

1. ပူးတွဲဖွဲ့စည်းမှုပုံစံ
2. articular effusion,
3. ပုံပျက်သော
4. မတည်ငြိမ်မှု။

ခြေထောက်၏အရိုးစု၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ခြေထောက်ပေါ်လာသည့်အခါကုသမှုသည်အနာနှင့်အနာစသည့်အနာများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်အာရုံစိုက်သည်။ ခြေထောက်ပုံပျက်သောပြုပြင်မှုလိုအပ်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်မှုအတိုင်းအတာအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

arthrodesis နှင့်အရိုးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ၏ပါရဂူကျမ်းပြုစုသည်ပျက်ပြယ်သွားပြီး၎င်းသည် plantar မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ဖိအားများလာစေသည်။ ထို့ကြောင့်အနာပျောက်စေသောအနာပေါ်လာသည်။

ထိုကဲ့သို့သောနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုရန်အတွက်၊ ရောင်ရမ်းမှုရပ်တန့်ရန်နှင့်အရိုးပျက်စီးခြင်းမဖြစ်စေရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ဤအခြေအနေများနှင့်မကိုက်ညီပါက၎င်းစစ်ဆင်ရေးသည်ဖျက်ဆီးခြင်းအသစ်စက်စက်ကိုနှိုးဆွပေးလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီသင်ကနည်းလမ်းအချို့၏အကူအညီဖြင့်အရိုးများကိုခိုင်ခံ့စေရန်လိုအပ်သည်။ အရိုးအထူးကုဖိနပ်များအသုံးပြုခြင်းကိုထိရောက်မှုမရှိသော၎င်း၏ပြင်းထန်သောပုံပျက်မှုကြောင့်ခြေထောက်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်လိုအပ်သည်။

အကြောင်းရင်းများ

polyneuropathy - ရောဂါဟာအရံအာရုံကြောတွေကိုကျယ်ပြန့်စွာရှုံးနိမ့်သွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လာသည်နှင့်အမျှအာရုံကြောများ - myelin အမျှင်များ - သည်၎င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ကျရောက်သည်။ ၎င်းသည်သူတို့၏လုပ်ငန်းကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

ထိုသို့သောဖြစ်စဉ်များကမလုံလောက်သောဆုဖလားနှင့်အရိုးစွမ်းအားကိုကျဆင်းစေသည်။

အနိမ့်စွန်းများတွင်သွေးလည်ပတ်မှုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်လျှင်, ခြေထောက်ခွဲစိတ်ခြင်း, contusion, sprain သို့မဟုတ် dislocation ဖြစ်စေမဆိုအကျိုးသက်ရောက်မှု, ထိခိုက်areaရိယာ၌တိုးမြှင့် microcirculation ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရိုးထဲတွင်အဖျက်စွမ်းအားများဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများစွာကိုစတင်ခဲ့သည်။

ထိုကဲ့သို့သောကြာရှည်သောလမ်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏မကြာခဏ decompensation, မလျော်ကန်သောကုထုံးသို့မဟုတ်လုံးဝမရှိခြင်း, သွေးထဲမှာမြင့်မားသောဂလူးကို့စအဖြစ်အချက်များပေါင်းစပ်, arthropathy (ပြိုအဆစ်) ကို ဦး တည်သည်။

အရေးကြီးတယ်။ အသက် ၄၅ နှစ်မှ ၆၀ နှစ်အတွင်းရှိသူများသည်ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရပြီးအမျိုးသမီးရောဂါသည်အမျိုးသမီးများဖြစ်ကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင် atherosclerosis မကြာခဏပေါ်လာတတ်သည်၊ ထို့ကြောင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ (အလယ်အလတ်နှင့်သေးငယ်သော) များသည်အဓိကအစိတ်အပိုင်းများနှင့် microvessels များ၏အိပ်ရာများ၌သွေးစီးဆင်းမှုနည်းပါးသောကြောင့်ပျံ့နှံ့သောအပြောင်းအလဲများရှိသည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအဓိကအကြောင်းရင်းမှာခြေထောက်တွင်အာရုံခံအာရုံခံစားမှုယိုယွင်းခြင်း၊ ချုံ့ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့်အပူချိန်ပြောင်းလဲခြင်းတို့ကိုလုံလောက်သောတုန့်ပြန်မှုမရှိခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်သည်။

အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းကြောင့် ဦး နှောက်မှအချက်ပြများသည်မှန်ကန်စွာမရောက်ရှိပါ။ ၎င်းသည်လမ်းလျှောက်နေစဉ်ခြေထောက်များကိုနေရာချခြင်းနှင့်ခြေထောက်ပုံသဏ္asာန်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးနိုင်သည့်လှုံ့ဆော်မှုဖြစ်စေသောအချက်များကိုကျွန်ုပ်တို့ခွဲခြားနိုင်သည်။

1. သွေးလည်ပတ်မှုနှောင့်အယှက်။ ကျနော်တို့ကတစ်သျှူး necrosis သို့မဟုတ်အာဟာရဓာတ်များလုံလောက်စွာမစားသုံးမှု၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သော angiopathy (သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း) အကြောင်းပြောနေတာ။ ဤအခြေအနေ၏ရလဒ်မှာဆဲလ်အစာငတ်ခြင်း၊ ပျက်စီးယိုယွင်းသည့်ထုတ်ကုန်များစုဆောင်းခြင်းနှင့်ဆဲလ်များတဖြည်းဖြည်းသေဆုံးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
2. အကျင့်ဆိုးများရှိနေခြင်း။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်အဆုတ်၏အခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ သွေးကြောငယ်များသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော homocysteine ​​၏သွေးပမာဏမြင့်တက်မှုကြောင့်နောက်ကြောင်းရာဇ ၀ င်တွင်သေးငယ်သည့်ရေယာဉ်များပျက်စီးသွားသည်။ ယင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်သူတို့၏နံရံများ၌ကိုလက်စထရောနှင့်ကယ်လစီယမ်သိုက်များစုဆောင်းခြင်း၊ ရလဒ်မှာရှင်းလင်းခြင်းနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုနှေးကွေးခြင်း၊
3. ခြေထောက်ကြွက်သားများကိုပိတ်ဆို့ခြင်း။ ကြွက်သားများမညီမမျှဖြစ်ခြင်းကြောင့်ခြေ၏အရိုးများသည်ပုံပျက်နေကြသည်။
4. မလျော်ကြေးပေးသောဂလခိမရိဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသောအမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်း။
5. အရံသွေးကြောရောဂါ။ ချို့ယွင်းသော lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနောက်ခံ၌, ကိုလက်စထရောသည်ကြီးထွားလာသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊
6. ကြွက်သား interosseous တစ်ရှူးများ၏တဖြည်းဖြည်းကျုံ့၏ရလဒ်အဖြစ်အသက် -related အပြောင်းအလဲများ၏ရှေ့တော်၌အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်များသောစနစ်တကျရွေးချယ်ထားသောဖိနပ်၏မရှိခြင်း,

ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများ - ဗီဒီယို

ဆီးချိုရောဂါ၌နာကျင်မှု၏အဆက်မပြတ်ခံစားမှုဆီးချို osteoapathy ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုခြေထောက်ပုံသဏ္ဌာန်ပျက်ခြင်း၊ ကြွက်သားညောင်းခြင်း၊ အလွန်အကျွံတင်ခြင်း၊ ရောဂါကူးစက်မှုရှိနေခြင်း၊ ဖိနပ်မမှန်ရွေးချယ်ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးယိုခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ပြနိုင်သည်။

အရေပြားနီနေခြင်းသည်ကူးစက်မှုကိုပြနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်အနာများအနီးရှိနီခြင်းကိုဒေသခံဖြစ်ခဲ့လျှင်သိသာသည်။ ထို့အပြင်ထိခိုက်လွယ်သောအသားအရေကိုမသက်မသာဖိနပ်ဖြင့်ပွတ်တိုက်နိုင်သည်။

အစွန်းကိုရောင်ရမ်းခြင်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏တည်ရှိမှုကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။ ရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ နှလုံးပျက်ခြင်းသို့မဟုတ်မတော်လျော်သောရွေးချယ်ထားသောဖိနပ်များရောင်ရမ်းနေသည့်အထောက်အထားများပင်။

Charcot ၏ခြေထောက် (ဆီးချိုရောဂါ osteoarthropathy) တွင်အောက်ပါဖွံ့ဖြိုးမှုအကြောင်းရင်းများရှိသည် -

• အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်း၊ အသေးအဖွဲ၊ ချက်ချင်းမမြင်ရသောပျက်စီးခြင်း၊ ပြောင်းဖူး၊
• ကူးစက်တတ်သောသဘာဝဖြစ်စဉ်များ၏ပူးပေါင်း,
• ခြေထောက်သွေးကြောများပြောင်းလဲခြင်းကြောင့်ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• ခြေချောင်း၏ bursitis,
• လက်သည်း
• ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါများ
• အလွန်ခြောက်သွေ့သောအသားအရေ၊
• ရောင်ရမ်းခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

ဆီးချိုရောဂါသည်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်တိုးတက်ခြင်းသို့အဘယ်သို့ ဦး တည်သည်ကိုသိရန်လိုအပ်သည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းဖြစ်သည် မြဲ hyperglycemia ၏ရလဒ်အဖြစ်:

• အာရုံကြောတစ်သျှူးကိုပျက်စီးခြင်းကစတင်သည် - လူနာသည်ခြေလက်များကိုမခံစားနိုင်တော့ပါ၊ အသေးစားထိခိုက်မှုများကိုသတိမပြုမိဘဲ၊
• အောက်ပိုင်းစွန်းသွေးကြောများနှင့်အတူပြproblemsနာများကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုယိုယွင်း,
• ခြေထောက်ဒဏ်ရာတိုးလာအခွင့်အလမ်း
• တစ် ဦး ကူးစက်မှုကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖြစ်ပေါ်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ခြေထောက်ပျက်စီးခြင်းကိုအထူးဂရုပြုရန်လိုသည်။

အကယ်၍ သင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အရံအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများရှိပါကချာ့ချ်၏ခြေထောက်ပေါ်ထွန်းလာနိုင်သည်။ Neuropathy သည်ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်လူနာ၏နာကျင်မှု၊ အပူချိန်နှင့်ဒဏ်ရာတို့ကိုခံစားနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

ထိခိုက်လွယ်မှုနည်းပါးသောကြောင့်လူနာသည်သူ၌ပြaနာတစ်ခုရှိသည်၊ Neuropathic လူနာများသည် Achilles ရွတ်ကျဉ်းနေသည့်လူနာများသည် Charcot ၏ခြေထောက်ကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စ် (hyperglycemia) သည် Neuropathy ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် Charcot ၏ခြေထောက်သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ မည်သို့ဖြစ်ပျက်နေသည်ကိုမသိရသေးပါ။

မေးခွန်း - ကျွန်ုပ်သည် (၁၃) နှစ်ကြာဆီးချိုရောဂါခံစားခဲ့ရပြီးလွန်ခဲ့သောငါးနှစ်အတွင်းအရိုးပွရောဂါခံစားနေခဲ့ရပါသည်။

အဖြေ - မင်းငါ့ကိုရှုပ်ထွေးစေတယ် ငါ differential ကိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အများကြီးသတင်းအချက်အလက်လိုအပ်ပါတယ်။ ငါဖြေရန်လိုအပ်သောမေးခွန်းများစွာရှိပါသည်။

• နာကျင်မှုခံစားရသလား
• ရောင်နေတာလား။
• ဒီဟာဘယ်လောက်ကြာပြီလဲ
• ကိုယ်အလေးချိန်များလာသလား
• ပုံပျက်သောတစ်ခုခုရှိပါသလား။
• သင့်မှာခြေထောက်အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိပါသလား။
• ဒဏ်ရာရခဲ့သလား။
• ခြေထောက်မှာရောဂါပိုးရှိလား။
• သင့်မှာခြေထောက်အနာရှိလား။
• လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများအထူးသဖြင့်ဆစ်ဖလစ်ရောဂါရှိသလား။
• သင်၏လက်၊ မျက်နှာနှင့်ခြေထောက်ပေါ်ရှိအရေပြားသည်တင်းကျပ်စွာရှိပါသလား။
• လက်ချောင်းများနှင့်ခြေချောင်းများပေါ်ရှိလက်သည်းများကွေးနေသလား။
• သင်၏လက်များနှင့်ခြေထောက်များသည်အပြာရောင်နှင့် / သို့မဟုတ်အအေးမိနေသလား။
• သင်မျိုချခြင်းသို့မဟုတ်အသက်ရှူရန်အခက်အခဲရှိပါသလား။
• သင့်တွင် scleroderma (အရေပြားနှင့်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများ၏တင်းမာမှုနှင့်တင်းကျပ်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသောရှားပါး။ တိုးတက်သောရောဂါ) ရှိပါသလား။

ခြေထောက်မှာအရိုးပွရောဂါမှမကျုံ့ပါ။ ခြေထောက်များတိုလာနိုင်သည့်အခြေအနေတစ်ခုသည်အဆစ်များ၏အာရုံကြောဆိုင်ရာအဆစ် (Charcot အဆစ်) ကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ ၎င်းသည်အာရုံကြောများကိုပျက်စီးစေပြီးအရိုးများပြိုလဲစေသည်။

ဤအခြေအနေ၏အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏အာရုံကြောများကိုသက်ရောက်မှုရှိစေပြီး၊

၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများ၏ခြေထောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနာကျင်မှုမဖြစ်စေရန်အလွန်လေးနက်သောပြproblemနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ မွေးရာပါမှမွေးရာပါအာရုံမခံစားနိုင်ခြင်းကိုနာကျင်မှုအထိတွေ့ရခဲသောအခြေအနေ။

လူနာများသည်နာကျင်မှုမခံစားရခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါများအနာတရဖြစ်စေခြင်း၊ ရလဒ်အဖြစ်ပူးတွဲအာရုံကြောဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အရိုးပွရောဂါကြောင့်အမွေဆက်ခံသည့်နောက်ထပ်အခြေအနေတစ်ခုမှာလူငယ်လူနာ၏အရိုးအဆစ်ကိုတုပနိုင်သည်။

ဤရောဂါသည်မျိုးရိုးလိုက်ပြီးများသောအားဖြင့်ငယ်ရွယ်စဉ်ကတည်းကပင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဆစ်ဖလစ်ကဲ့သို့လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ၊ ကုသမှုမရှိခြင်း (သို့) ကုသမှုအားနည်းခြင်းရှိပါက၎င်းသည်ကျောရိုးကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။

အရေပြားနှင့်သွေးကြောများကိုသက်ရောက်စေသောစနစ်တကျအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါသည် scleroderma ဖြစ်သည်။ Scleroderma သည်အလွန်လှည့်စားတတ်ပြီးလက်နှင့်ခြေထောက်တို့၏အပြာနှင့်အဖြူရောင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးအအေးမိခြင်းကိုရောဂါဖြစ်စေသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်စေနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံလက်ချောင်းများနှင့်ခြေချောင်းများ (phalanges) ၏ distal အရိုးများသည်လက်သည်းကိုကွေးခြင်းဖြင့်ကျုံ့သွားနိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်များကိုကျုံ့သွားစေနိုင်သည်။

မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အဆစ်များကုသရန်ဆရာ ၀ န်သို့လာရောက်လေ့လာခြင်းအားဖြင့်ပြည့်စုံကောင်းမွန်သောဆေးမှတ်တမ်းနှင့်အရေးကြီးသောဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများအပါအ ၀ င်ကာယပိုင်းစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်ကျွန်ုပ်အကြံပြုပါသည်။ အကြံပြုချက်တစ်ခု - အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ဆက်သွယ်ပါ။ ကံကောင်းပါစေ။

ပထမအဆင့်

နီးပါးနာကျင်မှုမရှိဘဲဖြတ်သန်းပါတယ်။ ၎င်းသည်အရိုး microfractures များနှင့်အဆစ်ကိုပြင်းထန်စွာဖျက်ဆီးခြင်းအပြင်အဆစ်အဆစ်များကိုအဆက်မပြတ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အတူပူးတွဲဆေးတောင့်ကိုတိုးချဲ့ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

အရေပြားနီလာပြီးခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်လည်းမြင့်တက်လာပါတယ်။

ပထမအဆင့်မှရောဂါဗေဒကို x-Ray ဖြင့်ပင်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖြစ်စဉ်များကိုအဓိကအားဖြင့်အရိုးများပြန့်ပွားခြင်းနှင့်အဏု micrractures တို့ကကိုယ်စားပြုသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

တတိယအဆင့်

တတိယအဆင့်မှာခြေလက်အင်္ဂါမမြင်နိုင်သည့်ခြေလက်အင်္ဂါပုံသဏ္ဌာန်ရှိသည်။ မမျှော်လင့်ဘဲကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့် dislocations များ၏အန္တရာယ်ဖယ်ထုတ်ထားမထားပါ။ လက်ချောင်းများ coracoid ကွေးဖို့စတင်။

ခြေထောက်၏လုပ်ငန်းလုပ်ဆောင်မှုသည်အလွန်ပြတ်တောက်သွားပြီးပြင်ပမှခြေထောက်သည်အရိုးအိတ်တစ်လုံးနှင့်တူသည်။ ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ အရိုးကွဲခြင်းနှင့် ၄ င်း၏ကျန်းမာသောပုံစံကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်ခြင်းတို့ကြောင့်ထင်ရှားသည်။

စတုတ္ထအဆင့်

ခြေကိုအဆင့်များစွာခွဲထားသည်။ ပထမအဆင့်မှာအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်အရိုးကျိုးခြင်းနှင့်အဆစ်များပျက်စီးခြင်း၊ အဆစ်အမြစ်များကိုဆန့်ထုတ်ခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲသန္ဓေတည်ခြင်းများဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အရေပြားတွင်နီခြင်း၊ ခြေထောက်ရောင်ခြင်းနှင့်အပူချိန်မြင့်တက်ခြင်းတို့ပေါ်ပေါက်လာသည်။

မှတ်သားဖွယ်မှာကန ဦး အဆင့်တွင်လူနာသည်နာကျင်မှုမခံစားရကြောင်းသတိပြုပါ။ ကံမကောင်းစွာပဲ X-rays ၏အကူအညီဖြင့်ပင်ရောဂါဗေဒကိုမတွေ့ရှိနိုင်ပါ သူတို့ဏုကျိုးခြင်းနှင့်အရိုးတစ်သျှူးဆေးရုံကဆင်းကြသည်။

ဤအဆင့်တွင်၊ အရိုးကွဲခြင်း၊ အဆိုပါမုတ်၏ပြားခြင်း, ခြေ၏ပုံပျက်သော။ ဒုတိယအဆင့်တွင် x-ray လုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့်အရိုးအပိုင်းအစများကိုရှာဖွေနိုင်သည်။

အထူးကုဆရာဝန်များသည်ဤရောဂါ၏အဆင့် ၄ ကိုခွဲခြားသည်။အစပိုင်းတွင်လူနာများသည်အဆစ်များပြိုကျသည်၊ အရိုးကျိုးခြင်း၊ ဤအရာအားလုံးသည်ရှုပ်ထွေးသောနေရာများတွင်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရေပြားနီလာပြီးရောင်ရမ်းလာသည်။ ဒေသခံ hyperthermia ကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

Charcot ရဲ့ဆီးချိုခြေထောက်လေးဆင့်ရှိပါတယ်။ အဆစ်အမြစ်များပျက်စီးခြင်း၊ စူးရှသောအရိုးကျိုးမှုများဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၊ ဒီအခြေအနေ dislocations ၏အသွင်အပြင်၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည်။ ထို့နောက်အရေပြားနီလာပြီးရောင်ရမ်းလာပြီးဒေသခံ hyperthermia ပေါ်လာမည်။

1. ပထမအဆင့်မှာနာကျင်မှုကင်းမဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒကို x-ray မှာတောင်မှရှာဖွေတွေ့ရှိမှာမဟုတ်ဘူး။ အရိုးတစ်သျှူးကိုထုတ်ပေးလိမ့်မည်နှင့်ကျိုးဏုဖြစ်လိမ့်မည်။
2. ဒုတိယအဆင့်တွင်အရိုးကွဲခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုစတင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, မဟာပြားသည်, ခြေသိသိသာသာပုံပျက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ယခုအဆင့်တွင် X-Ray စစ်ဆေးမှုသည်သိသာထင်ရှားလိမ့်မည်။
3. တတိယအဆင့်တွင်ဆရာဝန်အားပြင်ပစာမေးပွဲကာလအတွင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခွင့်ပြုသည် - ပုံပျက်သောသိသိသာသာဖြစ်လိမ့်မည်။ အလိုအလျောက်အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် dislocations ပေါ်လာစတင်။ လက်ချောင်းများကကွေးလာသည်။ ခြေထောက်ပေါ်ရှိဝန်ကိုပြန်လည်မျှဝေသည်။ X-Ray စစ်ဆေးမှုတွင်သိသာသောပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ရသည်။
4. အဆင့် 4 ကိုရှာဖွေတဲ့အခါမှာအခက်အခဲမရှိဘူး။ နောက်ဆုံးတွင်ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်အနာပျောက်စေသော trophic အနာပုံစံသည်။ Phlegmon ကိုဖွဲ့စည်းပြီးအကျိုးဆက်အားဖြင့် gangrene ရှိနိုင်သည်။ အကယ်၍ အကူအညီကိုအချိန်မီမပေးပါက၊

ဝိသေသလက္ခဏာများ

အောက်ခြေစွန်းနှင့်အတူပုံမှန်ပြproblemsနာများတွင်ခြေထောက်၏လက္ခဏာများမှာသိသိသာသာဖြစ်သည်။

• ခြေထောက်၏ epidermophytosis,
• လက်သည်းပန်းကန်၏ထိုးခြင်း,
• လက်မ၏ bursitis
• hammeriness (လက်ချောင်းများ၏ပုံပျက်သော),
• ဘဝါးပေါ်ကြွက်နို့,
• အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• လက်သည်းပေါ်မှာမှို။

စည်းကမ်းချက်အရဖိနပ်များဖြင့်ပွတ်တိုက်နေသောနေရာများတွင်ပြောင်းဖူးများပေါ်လာပြီးရလဒ်အနေဖြင့်ခြေထောက်သည်ဖိအားများပြားစေသည်။ သင်ဤ pumice ၏အကူအညီဖြင့်ဤဖွဲ့စည်းမှုကိုဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်ဆရာဝန်များကပြောင်းဖူးကိုအထူးကုဆရာဝန်နှင့်သာဖယ်ရှားရန်အကြံပြုသည် စာမတတ်သူဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်အနာသည်အနာဖြစ်လာနိုင်သည်။

ခြေထောက်၊ ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ ပြောင်းနှင့်အနာစသောပုံပျက်သောအခြေအနေကိုသတိပြုမိလျှင်ဆရာဝန်များနှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများ၏အသွင်အပြင်ကိုအာရုံစိုက်:

• လက်သည်း
• plantar ကြွက်နို့၏အသွင်အပြင်,
• epidermophytosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• လက်သည်းထိခိုက်ပျက်စီးခြင်း
• လက်ချောင်းများ၏တူပုံပျက်သော,
• အသားအရေခြောက်သွေ့။ အက်ကြောင်းများ၏အသွင်အပြင်၊
• ခြေထောက်နှင့်လက်သည်းတို့၏မှိုရောဂါကူးစက်မှု။

ဤရောဂါများနှင့်အတူရောဂါ၏တိုးတက်မှု၏ပြင်းထန်မှုတိုး။ ခြေသလုံးများဖိခြင်း၊ ဆန့်ခြင်း (သို့) ပုံပျက်သောအခါ DOAP (ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ osteoarthropathy) ပေါ်လာသည်ကိုဆီးချိုရောဂါများကသတိပြုသင့်သည်။ ဖိနပ်မမှန်ကန်သောရွေးချယ်မှု၊ ခြေထောက်အချို့နေရာများမှစိတ်ဒဏ်ရာသည်လည်းပြalsoနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤရှားပါးရောဂါလက္ခဏာများတွင် -

• အနာများအနီးတွင်တည်ရှိသောအရေပြားနီခြင်း၊
• ခြေထောက်ရောင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊
• သွေးလွှတ်ကြော
• အနာ၏အသွင်အပြင်,
• ခြေဆွံ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

အချိန်မီကုသမှုစတင်နိုင်ရန်ဆီးချိုရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးကိုသတိပြုသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်စနစ်များစွာကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေသည်။

Charcot ၏ခြေထောက်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ osteoarthropathy (OAP) သည်ဆီးချိုရောဂါ (DM) ၏ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဟော်မုန်းရောဂါသည်ကိုယ်လက်အင်္ဂါ၏ musculoskeletal စနစ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုပျက်စီးစေသည်။

၎င်းကို "ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy ကြောင့်အဆစ်နှင့်အရိုးများတွင်ကူးစက်မှုမရှိသောရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှု" ဖြစ်သည်။ Zh ဖွဲ့စည်းပုံ၏နာကျင်စွာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကို Zh ကဖော်ပြခဲ့သည်။ စိတ်ရောဂါနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာပြင်သစ်သိပ္ပံပညာရှင်ချာကော့တ်။

ရောဂါလက္ခဏာ

အစပိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေသည်း၏နာကျင်မှုသည်နာကျင်မှုများမရှိခြင်းကြောင့်နာကျင်မှုနှင့်ဝေဒနာကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါ။

ထပ်မံ၍ လူနာသည် -

• ခြေထောက်တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နီခြင်း၊
• လက်ချောင်းများ၊ ခြေဘဝါးများ၊
• ခြေထောက်ကြွက်သားများတွင် "တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်" သို့မဟုတ် "goosebumps"၊
• ရှည်လျားသောလမ်းလျှောက်ရာမှပင်ပန်းနွမ်းနယ်,
• ခြေထောက်ကြွက်တက်ခြင်း
• သင့်လျော်သောဖိနပ်များရွေးချယ်ခြင်းကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်သောအရိုးပုံပျက်မှုများ။

နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုအရေပြားအနာများနှင့် gangrene ရောဂါများကူးစက်ပြသခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။

Charcot ၏ခြေထောက် (သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါ) သည်ရက်သတ္တပတ်များစွာသို့မဟုတ်လပေါင်းများစွာတွင်ဖြစ်ပေါ်တတ်သည့်တိုးတက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောသံသရာသည်ခြေထောက်နှင့်ခြေဆစ်အဆစ်များနှင့်ပြင်းထန်သောပုံပျက်သောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံအသေးစားထိခိုက်မှုတစ်ခုသည်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင်အောက်ပါအဓိကလက္ခဏာများပါဝင်နိုင်သည် -

• နီခြင်း
• ရောင်ခြင်း (အဓိကလက္ခဏာ)၊
• နာကျင်မှု
• ခြေထောက်၌နွေး
• ခြေထောက်မှာခိုင်မာတဲ့ဂယက်ထပြီး
• ခြေထောက်မှာအာရုံခံစားမှုဆုံးရှုံးမှု၊
• သူတော်ကောင်းတရား
• အလားအလာအာရုံကြောပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု
• ခြေ၏ပုံပျက်သော။

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်ဖြစ်ပြီးအာရုံကြောစနစ်ကိုထိခိုက်စေသည်။ ၎င်းသည်အရံအစိတ်အပိုင်းများတွင်အာရုံကြောအမျှင်များလျင်မြန်စွာဖျက်ဆီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လူတစ် ဦး ချင်းစီတွင်ရောဂါဗေဒတစ်ခုစီရှိခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုမှတ်မိရန်ခက်ခဲသည်။

များသောအားဖြင့်လူများသည်ခြေလက်အင်္ဂါများ၌အာရုံခံစားခြင်း၊ ထုံခြင်း၊ ဤအခြေအနေကိုကြာမြင့်စွာလျစ်လျူရှုထားခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်ပေါ်လာနိုင်သည်။ အဆင့်မြင့်အဆင့်များတွင်ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးခြေလက်များ၏ပြည့်စုံသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြတ်တောက်ခြင်းလိုအပ်သည်။

ဘယ်လိုတစ် ဦး differential ကိုရောဂါစူးရှသောအဆင့်တွင်လုပ်သလဲ?

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါဝေဒနာပြင်းထန်ချိန်တွင်ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့်မှန်ဘီလူးသည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ အတူတကွ osteomyelitis ဖယ်ထုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အတည်ပြုရန်အတွက်, ဓာတ်ခွဲခန်းသွေးစစ်ဆေးမှုများကိုလုပ်ဆောင်နေကြသည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်ဆရာ ၀ န်သည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ပြင်းထန်သောအခြေအနေကိုပြသခြင်းနှင့်မည်သို့မှန်ကန်စွာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်းအားဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းကြောင့်တိကျသောအဖြေကိုရရှိခဲ့သည်။

ဒါဟာ Charcot osteoarthropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ခက်ခဲသည်။ ဒုတိယအဆင့်တွင်ဖြစ်ပေါ်သောအပြောင်းအလဲများကို x-rays ၏အကူအညီဖြင့်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ခြေထောက်များရောင်နေလျှင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။ နှောင့်နှေးကြန့်ကြာမှုသည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ပြောင်းလဲမှုများနှင့်မသန်စွမ်းမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်, အောက်ပါနည်းလမ်းများအသုံးပြုကြသည်:

ရောဂါ၏သွေးကြောများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာရန် Doppler သွေးလည်ပတ်မှုရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

လက်တွေ့သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့်ဘက်တီးရီးယားယဉ်ကျေးမှု,

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပြောင်းလဲမှုများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာလျှင်ပင်အချိန်တန်လျှင်ဆီးချိုရှိချာရိုခြေထောက်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဤအကြောင်းကြောင့်, တစ်ခါတစ်ရံနှောင်းပိုင်းတွင်ကုသမှုစတင်။ အမှန်စင်စစ်အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် X-Ray စစ်ဆေးမှု၌ပင်ပြောင်းလဲမှုများကိုသတိမပြုမိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ဤရောဂါကို MRI နှင့်အရိုးကင်းမှသာရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုရောဂါ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်တွေ့ရသည်။

Charcot ၏ခြေထောက်ကိုကောင်းမွန်စွာကုသရန်သင်၏ဆရာဝန်ထံသို့ရောဂါလက္ခဏာများကိုချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ဤအခြေအနေကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်အောင်မြင်သောဆေးကုသမှုခံယူရန်အတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ထို့ကြောင့်သင်သည်အရိုးအထူးကုဆရာဝန်ထံရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးလက္ခဏာများကိုသွားရန်လိုအပ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံရောဂါသည်ခက်ခဲသောဖြစ်နိုင်သည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဤအခြေအနေသည်နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော thrombosis ကဲ့သို့သောအခြားအခြေအနေများကိုတုပနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ရှေးရိုးနည်းလမ်းများ (x-ray, MRI, CT, etc) သည်နျူကလီးယားအရိုးစစ်ဆေးခြင်းကဲ့သို့အသုံးဝင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

အရိုးစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းသည်နျူကလီးယားဆေးပညာ၏ရောဂါဖြစ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းမှာအညွှန်းလို့ခေါ်တဲ့ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းအနည်းငယ်ကိုသုံးတယ်။

Tracer ကိုသွေးကြောထဲသွင်းပြီးသွေးကြောထဲကိုရောက်သွားပြီးအရိုးထဲမှာစုပြုံနေတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ပြီးတဲ့နောက် tracer တ္ထုများသည် gamma wave များကိုထုတ်လွှတ်တယ်။ ၄ င်းကိုအထူးကင်မရာကရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

ဒီကင်မရာကခြေထောက်ရဲ့အရိုးတွေအပြောင်းအလဲကိုပုံရိပ်တွေဖန်တီးပေးတယ်။

မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန်အတွက်သင် radiography, MRI, CT, ultrasound Doppler လိုအပ်လိမ့်မည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်ပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။ အရိုးနှင့်အရိုးနုအပိုင်းအစများကိုစစ်ဆေးရန်ပူးတွဲစစ်ဆေးမှုအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းအရည်အပေါက်ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

သူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပြီးဆရာ ၀ န်မှပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းခံထားရသောဆီးချိုရောဂါပင်လျှင်ရောဂါစတင်ခြင်းကိုသတိမထားမိပေ။ အမှန်မှာပထမအဆင့်တွင် Charcot ၏ခြေထောက်ကို X-rays ဖြင့်မတွေ့ရှိရသေးပါ၊ MRI နှင့်အရိုးကင်ဆာများသာအဖျက်အပြောင်းအလဲများ၊ အသေးစားအရိုးကျိုးမှုနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ နှင့်ရောဂါဗေဒ၏ပြင်ပနိမိတ်လက္ခဏာများကိုသာနောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်ပေါ်လာပါသည်။

ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုပြalsoနာမှာရောဂါသည်ရှားပါးသည်၊ ဆရာဝန်များစွာသည် ၄ ​​င်းတို့၏အလေ့အကျင့်တွင်မတွေ့ရသောအချက်၌လည်းတည်ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိပါက၎င်းတို့သည်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခု ပြုလုပ်၍ မရှိသောရောဂါတစ်ခုကိုကုသနိုင်သည်။ ဥပမာ - osteomyelitis, phlegmon, thrombophlebitis, gout, rhumatoid arthritis ။

အကယ်၍ မသင့်လျော်သောကုသမှုကိုရောဂါ၏စူးရှသောအဆင့်တွင်လုပ်ဆောင်ပါက၊

ထို့ကြောင့် အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည် osteoarthropathy ရှိသည်ဟုသံသယရှိပါက MRI scan၊ scintography သို့မဟုတ်အရိုးခန္စပီးလိုအပ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည် အကယ်၍ သူသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကြာမြင့်စွာကတည်းကစတင်ခဲ့ပြီးသူသည်ဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိခဲ့လျှင်ခြေထောက်ဖောပေါ်ပေါက်လျှင်ချက်ချင်းကုသမှုကိုစတင်ခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်။ ဤသည်လေးနက်သောပုံပျက်သောကာကွယ်တားဆီးကူညီပေးပါမည်။

စီမံကိန်း ၂ ခု (တိုက်ရိုက်နှင့်ဘေးတိုက်) တွင် ၁. ပေ၏ X-Ray ။ ၎င်းသည်အရိုးတစ်သျှူးများရှားပါးခြင်းလက္ခဏာများကိုဖော်ပြသည်။

၂။ ခြေထောက်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုနှင့်တွက်ချက်ထားသော tomography ။ ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်များ၌အပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၊ CT သည်အရိုးများပျက်စီးခြင်း၊ periosteum ပျက်စီးခြင်းအဆင့်ကိုအကဲဖြတ်သည်။

3. အရိုး scintigraphy ။ တံဆိပ်ကပ်ထားသောအိုင်ဆိုတုပ်များ (Technetium-99m) ၏ပမာဏသည်ခြေထောက်အဆစ်များနှင့်အရိုးများတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏လှုပ်ရှားမှုအတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

4. ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသန။ အရိုးတစ်သျှူးများ (alkaline phosphatase, hydroxyproline, osteocalcin, sialic acids, etc) ၏ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဖျက်ဆီးခြင်းအမှတ်အသားများကိုဖော်ထုတ်ခြင်းဖြင့်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကိုပြုလုပ်သည်။ ရောဂါ၏စူးရှသောအချိန်ကာလတွင်ယေဘုယျသွေးစစ်ဆေးမှုတွင်၊

5. အရိုးခန္။ ရောဂါလက္ခဏာကိုရှုပ်ထွေးပြီးသံသယဖြစ်ဖွယ်အခြေအနေများတွင်အတည်ပြုရန်ပြုလုပ်သည်။ အရိုးအပြောင်းအလဲများ၏ etiology ဆုံးဖြတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ osteoarthropathy ၏ differential ကိုရောဂါ musculoskeletal စနစ် (အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း, အဆစ်ရောင်နာ, osteoarthritis), အနိမ့်စှ၏ရေယာဉ်များ (အောက်ပိုင်းစွန်း၏သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့သောစူးရှသော thrombophlebitis) ၏ရောဂါများနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်သည်။

ထို့အပြင်အနိမ့်စှာ၏သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏ ultrasound, duplex scan ကိုဖျော်ဖြေနေသည်။ ခြေဖောရောင်၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူ, osteoarthropathy နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် lymphostasis နှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသည်။

ဒေသတွင်းအပူချိန်နှင့်အမြှေးရောင်ရောဂါများမြင့်တက်လာခြင်းသည်ကူးစက်တတ်သောဖြစ်စဉ် (erysipelas) ရှိခြင်းကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ osteoarthropathy နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်လိုအပ်သည့် purulent-necrotic ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူခြေထောက်၏အရိုးစု၏ပုံပျက်သောကွဲပြားခြားနားမှုရှိနိုင်ပါသည်။ ခြေထောက်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ရည်ရွယ်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်သင့်လျော်သောတရားမျှတမှုရှိသင့်သည်။ ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည့် purulent-necrotic အာရုံ၊

Charcot ၏ခြေထောက်ရှိလူနာများကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမူလတန်း radical ၏အခြေခံတွင် phlegmon နှင့်ကူးစက်ခံရသောအနာများတွင်ပထမဆုံးအဆင့်အဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်နေစဉ်တွင်မြင်နိုင်သောတစ်သျှူးများအားလုံးကိုယစ်မူးစေပြီးအရိုးကပ်ထားသည့်အရိုးများကိုဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်အလို့ငှာ Charcot ၏ခြေထောက်ရှိပလပ်စတစ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းကိုဒုတိယအဆင့်၌သာမကယခင်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုဘဲသီးခြားလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

အရိုးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ၏အကောင်းဆုံးပါရဂူကျမ်းပြုစု၊ ဒဏ်ရာချွတ်ယွင်းချက်အပြည့်အစုံဖြင့်အသားအရေ -fascial ခတ်များကိုမှန်ကန်စွာဖွဲ့စည်းခြင်းသည်ပြောင်းဖူးဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးရာတွင်အဓိကအချက်များဖြစ်ပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ခြေထောက်အနာ၏အနာများဖြစ်သည်။

လူနာ P. တွင်အသက် ၆၀ ရှိပြီဖြစ်သောဘယ်ဘက်ခြေနှင့်ခြေကျင်း၏ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ခြေဖ ၀ ါးများရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူတူပင်surfaceရိယာအတွင်းရှိအရေပြားအရောင်ပြောင်းခြင်းနှင့်အတူတူခြေထောက်၏ရှည်လျားသောအနာပျောက်စေသောအနာများရှိနေခြင်းကိုဆီးချိုခြေထောက်ဌာနသို့ ၀ န်ခံခဲ့သည်။

ဖြစ်ရပ်မှန်သမိုင်း - ၁၉၈၀ ခုနှစ်မှ စတင်၍ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ထိုအချိန်က glycemia အဆင့်သည် 25 mmol / L. ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးသတ်မှတ်သည် နှစ်ခွလုံး၏ ၂ နှစ်ခန့်ပုံသဏ္attာန်ပုံသဏ္ofာန်ပုံသဏ္eningာန်ပုံသဏ္inာန်ဖြစ်သည်။ ၂၀၁၀ ခုနှစ်ဖေဖော်ဝါရီလမှစပြီးသူမဘယ်ဘက်ခြေဖ ၀ ါးဖောင်းပွမှုတိုးလာသည်။ ဖေဖော်ဝါရီ ၂၊ ၁၀ ရက်တွင်နေထိုင်သောနေရာ၊ အိုင်းနာ၏ဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ရေနုတ်မြောင်းကိုသတိပြုမိလာသည်။

03/22/10 မှ 03/26/10 မှဘယ်ဘက်ခြေထောက်အရိုး၏အရိုးပြတ်ရောဂါလက္ခဏာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရာနေထိုင်ရာအရပ်ရှိဆေးရုံတွင်အတွင်းလူနာကုသမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ၂၀၁၀ ခုနှစ်Aprilပြီလတွင် ခြေနှစ်ဖက်စလုံး၏ဆီးချိုရောဂါအရိုးပွရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ 04/22/10 ဆေးရုံတက်ခဲ့သည့် FSBI ESC သို့အယူခံဝင်ခဲ့သည်။

လက်ခံရရှိပြီးနောက်, ယေဘုယျအခွအေနေကျေနပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကပုံမှန်ပါပဲ။ ဒေသအလိုက် - လက်ဝဲခြေသည်အလယ်အလတ်ရောင်နေပြီးပုံပျက်နေသည်။ ဘယ်ဘက်ခြေထောက်၏အပင်မျက်နှာပြင်တွင် ၁x1 စင်တီမီတာရှိသော peptic အစာအိမ်နာရှိသည်။ ခြေထောက်၏သွေးလွှတ်ကြောပေါ်ဂယက်ထကွဲပြားသည်။

ဘယ်ဘက်ခြေထောက်၏ radiographs တွင်, အရိုးပွရောဂါပြောက်။ အဆိုပါတာရှု၏ Osteoarthropatic အရိုးပြုပြင်။ အဆိုပါ sphenoid နှင့် cuboid အရိုးအတွက် Osteolytic အပြောင်းအလဲများ, ပျော့တစ်သျှူးဖော။ ဒုတိယအဆင့်၏သွေးကြောနံရံများ၏ calcification ။

ပြည့်စုံသောလက်တွေ့၊ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများကိုစစ်ဆေးပြီးနောက်လူနာအမျိုးအစား ၁ တွင်ဆီးချိုရောဂါ၊ ပြင်းထန်သောသင်တန်း၊

ရှုပ်ထွေးမှုများ: Distal ဆီးချို neuropathy 3 tbsp ။ ခြေနှစ်ဖက်လုံး၏ဆီးချိုရောဂါအရိုးပွရောဂါ၊ နာတာရှည်အဆင့် (Charcot ၏ခြေထောက်) ။ လက်ဝဲခြေ၏ plantar မျက်နှာပြင်၏နာတာရှည်အနာချွတ်ယွင်း။ proteinuria ၏စင်မြင့်မှာဆီးချို nephropathy ။ နှစ် ဦး စလုံးမျက်စိထဲမှာ nonproliferative ဆီးချို retinopathy ။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း: II ဒီဂရီ၏သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, II ကိုအဆင့်, အန္တရာယ် IV ။ Hepatitis C. နာတာရှည် gastritis, လွှတ်။ နာတာရှည် bronchitis, လွှတ်။ ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းမရှိဘဲနာတာရှည်လိပ်ခေါင်း။ Dorsopathy ။ Vertebrogenic lumbalgia, လွှတ်။ အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု၏နာတာရှည် hypochromic သွေးအားနည်းရောဂါ။ နာတာရှည် Pyelonephritis, ပိုမိုဆိုးရွားစေထောက်ပံ့၏အဆင့်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးသည့်နောက်တွင်အိပ်ရာအနားယူခြင်းနှင့်ဘီးတပ်ကုလားထိုင်ဖြင့်သဲကြိုးနှင့်ချည်ချည်ချခြင်းကို ၂ ပတ်ကြာဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ ထိန်းချုပ်မှု x-Ray နှင့်ခြေ၏ကွန်ပျူတာ tomography ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။

ဘယ်ဘက်အောက်ခြေရှိအပေါက်များကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်၊ Total Contact Cast ကို ပြုလုပ်၍ အထူးအရိုးအထူးကုဖိနပ်ဖြင့်လမ်းလျှောက်နိုင်သည့်ဖယ်ရှားနိုင်သောရွေ့လျား ၀ တ်စားဆင်ယင်ခြင်းပြုလုပ်နိုင်သည်။ လူနာကို ၂ လနှင့် ၆ လအကြာတွင်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ ပြန်လည်မရ လူနာသည်တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံကို ဦး ဆောင်နေပြီး Total Contact Cast ရွေ့လျားသောအဝတ်အစားကိုအမြဲအသုံးပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ၏ကုထုံးနည်းများတွင်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

1. တစ် ဦး ရောဂါဗေဒအဆစ်၏ကုသ glycemia ၏အဆင့်ပုံမှန်နှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြbloodနာအားလုံးသည်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ endocrinologist တစ်ယောက်ချင်းစီသည်လူနာအတွက်သင့်တော်သောကုထုံးကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရိုးရာချက်ပြုတ်နည်းများ (သကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သောဂုဏ်သတ္တိများရှိသောဆေးများဖြင့်) ကိုသင်အားဖြည့်နိုင်သည်။
2. မှန်ကန်သောအစာအာဟာရသည်ပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စ်နံပါတ်များကိုရရှိစေရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ဆီးချိုရောဂါသည် pastries များ၊ sugary အချိုရည်များ၊ fatty အစားအစာများကိုမစားသင့်ပါ။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊ စီရီရယ် - ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အဓိကအစားအစာဖြစ်သည်။
3. မကောင်းသောအလေ့အထများကိုငြင်းဆန်ခြင်း၊ ကျန်းမာသောနေထိုင်မှုပုံစံ၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ကာယပညာသင်ကြားခြင်းသည်လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ မေ့မြောခြင်း၊ အာရုံကြောနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။
4. အောက်ပိုင်းစွန်းတွင်သွေးလည်ပတ်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်“ Agapurin”,“ Pentoxifylline” ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ နှစ် ဦး စလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများသွေး၏ rheological ဂုဏ်သတ္တိများတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်။
5. ဒေသန္တရနှင့်စနစ်တကျပacterိဇီဝဆေးများဖြင့်ကုသသောဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်အနာ၊
6. နာကျင်မှုရောဂါကို steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis) ကသက်သာစေသည်။

ရောဂါ၏အဆင့် 1, 2 ရှေးရိုးစွဲကုထုံးမှသူ့ဟာသူချေးငှားသည်။ အဆင့် 3-4 ကိုခွဲစိတ်ကုသသည်။ ဒီခွဲစိတ်ကုသမှုကအရိုးရောဂါတွေကိုပပျောက်စေဖို့ရည်ရွယ်ထားတယ်။ ထို့အပြင်အနာ, necrosis, အနာချွတ်၏ဖယ်ရှားခြင်း။ gangrene ဖွံ့ဖြိုးလာလျှင်, ဖြတ်တောက်ရန်။

ကုသမှု၏နည်းလမ်းနှင့်သဘောသဘာဝသည်ရောဂါ၏စင်မြင့်ပေါ်တွင်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်, အဆစ်၏ပျက်စီးခြင်းဒီဂရီ, အနာနှင့်ကူးစက်မှုကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ရှေ့မှောက်တွင်အရေးပါသည်။

ကုထုံးအမြောက်အများကိုကျင့်သုံးသည်။

• မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု
• ခွဲစိတ်ကုသမှု
• ရိုးရာကုစား။

ဆေးဝါးများ

Charcot ၏ခြေထောက်ကိုဆီးချိုရောဂါကုသမှုသည်ဆေးဝါးကုထုံးမရှိဘဲမပြီးဆုံးပါ။ ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး တည်းသာသင့်လျော်သောဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ပြီးလူနာ၏တစ် ဦး ချင်းလက္ခဏာနှင့်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်ကို အခြေခံ၍ ထိရောက်သောကုသမှုစနစ်ကိုတည်ဆောက်နိုင်သည်။

အများဆုံးမကြာခဏသတ်မှတ်ထားသော:

• ဟော်မုန်းဆေးများ (calcitonin)၊
• antioxidants (Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma)၊
• ဗီတာမင်ဘီ (Milgamma, Benfotiamine, Neuromultivitis)၊
• Antidepressants နှင့် Antikvulsants (Duloxetine, Pregabalin, Gabapentin)၊
• angiotensin converting enzyme inhibitors (Lisinopril, Verapamil, Captopril, Nifedipine),
• lipid- လျှော့ချဆေးများ (Lovastatin, Simvastatin),
• antithrombotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (Sulodexide, Vasonite, Trental)၊
• prostaglandins (Vazaprostan, Alprostan) ။

ရိုးရာကုစား

ရိုးရာဆေးများအထူးသဖြင့်လူကြိုက်များသည်။ သူတို့၏အကူအညီဖြင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလမ်းကြောင်းသို့သိသာသောရလဒ်များရနိုင်သည်။ အိမ်၌သင့်လျော်သောကုထုံးနည်းလမ်းများကိုရွေးချယ်ရန်ဆရာဝန်ကကူညီလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရိုးရာချက်ပြုတ်နည်းများ:

1. ရောင်ရမ်း anti- ရောင်စုံစုဆောင်းခြင်း။ ဖွဲ့စည်းမှု: သပိတ်ပင်အခေါက်၊ ကြိုးတစ်ချောင်းနှင့်မြင်းခွါမြက်။ အားလုံးခြောက်သွေ့သောပါဝင်ပစ္စည်းများရောထွေးနှင့်ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေ 3 လီတာကိုငါသွန်းလောင်း။ မိနစ် ၃၀ ကြာအောင်ကြိုးစားပါ။ ဖြေရှင်းချက်အအေးမိသောအခါ, ငါတို့ကရေနှင့်အတူရောနှောခြင်းနှင့်ခြေလျင်ရေချိုးအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရဲ့အဆုံးမှာ, moisturizer နှင့်ဆက်ဆံပါ။
2. လေးညှင်းပွင့်ချုံ့။ လေးညှင်းပွင့်သည် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပိတ်ကျဲစဖို့လျှောက်ထားရမည်ဖြစ်သည်သောလေးညှင်းပွင့်ဆီ, လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ထို့နောက်ခြေထောက်ပေါ်ရှိအနာကိုဖိအားပေးသည်။ ဒီကုထုံးရဲ့နည်းစနစ်အပြင်လေးညှင်းပွင့်ရေနံကိုတစ်နေ့ ၂ ကြိမ် ၃ ကြိမ်ကျွတ်ကျွတ်သောက်စေတယ်။
3. ဆူးလေပင်ဟင်းရည်။ ထိုဟင်းရည်ပြင်ဆင်ထားရန်, ငါတို့ဆူးပင်ပေါက်နှစ်ဇွန်းနှင့်ရေတစ်ခွက်လိုအပ်ပါတယ်။ မြက်များကိုရေနှင့်လောင်းကာနာရီဝက်ခန့်အပူနည်းသောမီးကိုမျှအောင်မီးဖိုသို့ပို့ပါ။ ထို့နောက်တစ်နာရီကြာအပြင်းအထန်တောင်းဆိုဖို့ဟင်းရည်ကိုထားခဲ့ပါ။ အဆင်သင့်ဖြစ်လျှင်၊ ရေထည့်။ အဓိကထုထည်သို့ယူဆောင်ပါ။ ရရှိလာတဲ့ထုတ်ကုန်ပစ္စည်းတစ်ခုချင်းစီကိုမတိုင်မီဖန်ခွက်တစ်ဝက်အတွက်နှုတ်ဖြင့်ယူသည်။
4. ပျားရည်ဖိအား။ ပါဝင်ပစ္စည်းများ: ပျားရည် - 80 ဂရမ်, Xeroform - 3 ဂရမ်နှင့်ငါးဆီ - 20 ဂရမ်ကျနော်တို့ချောမွေ့သည်အထိအစိတ်အပိုင်းများကိုရောမွှေပါ။ရရှိလာတဲ့ထုတ်ကုန်ကိုပိတ်ကျဲစသို့မဟုတ်သဘာဝတစ်ရှူးတစ်ခွင်တွင်အသုံးပြုပြီးတွေ့ရှိရပါသည် ၁.၅ မှ ၂ နာရီအထိပြုလုပ်သည်။

အထူးသဖြင့်ခက်ခဲသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေလျင်ရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်ကခွဲစိတ်ကုသရန်ညွှန်ကြားသည်။ အစွန်းရောက်ကုထုံးသည်အရိုးတစ်သျှူးကိုနောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ဖျက်ဆီးခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။

စစ်ဆင်ရေး၏အနှစ်သာရသည်ခြေဖဝါး၏ phlegmon ကိုဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက်တစ်သျှူးများယစ်မျိုးချခြင်း၊ လက်ချောင်းများကိုခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ခြေလက်တစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားခြင်း။ ထိုသို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် ischemia သက်သာခြင်းဖြင့်သာဖြစ်နိုင်သည်။

Ischemia ကိုယ်တိုင်ကိုအောက်ပါစစ်ဆင်ရေးများဖြင့်ကုသသည်။

• ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း - သွေးစီးဆင်းမှုကိုပုံမှန်လည်ပတ်စေရန်အထူးသွေးပြွန်တစ်ခုတပ်ဆင်ခြင်း၊
• balloon angioplasty - ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကသင့်အားပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည့်ပျက်စီးနေသောသွေးကြောများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။
• stenting - ခြေထောက်အောက်ပိုင်းသို့မဟုတ်ခြေထောက်အောက်သွေးကြောထဲမှာအထူးဆလင်ဒါပုံစံတစ်ခုတပ်ဆင်ခြင်း။

များသောအားဖြင့်အထူးကုဆရာဝန်များသည်နောက်ဆုံးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုကြသည်။ ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင်ဆရာဝန်ကလူနာအားအရေပြားပလပ်စတစ်သို့ညွှန်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါလူနာများအတွက်ပိုမိုထိရောက်သောကုထုံးအတွက်အချိန်တိုအတွင်းတိကျမှန်ကန်စွာရောဂါရှာဖွေရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ရောဂါတစ်ခုကိုဖော်ထုတ်ပြီးကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်အတွက်အဓိကနည်းလမ်းမှာသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု၊

ရောဂါကုသမှုသည်ခြေထောက်များကိုလုံးဝပျောက်ကင်းစေနိုင်သည်။ အဆစ်များပျက်စီးခြင်းဖြစ်စေအနာရောဂါမည်သို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်ကိုသင်ရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်ဆရာဝန်သည်တတ်နိုင်သမျှဂရုစိုက်ပါ။ ဒါကြောင့်ဖြစ်နိုင်သော dislocation နှင့်ဏုကျိုးပဲ့ခြင်း၏ကြီးစိုးဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်လိမ့်မည်ကတည်းက။ ထို့ကြောင့်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ကုသမှုကိုအတိအကျသတ်မှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူတိုင်းသည်ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှုတွင်လေ့ကျင့်သင့်သည်။ အလေ့အကျင့်ပုံမှန်ဖြစ်သင့်သည်။ လူနာသည်သူ၏ခြေထောက်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စစ်ဆေးရန်သင်ယူရမည်။ ပြောင်းလဲမှုများတွေ့ရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါသည်အကြိမ်ကြိမ်နာကျင်မှုမရှိသောသရုပ်ဖော်မှုများကြောင့်ပြtheနာ၏ပြင်းထန်မှုကိုမဆုံးဖြတ်နိုင်ခြင်းကြောင့်သူသည်လက်ရှိအခြေအနေကိုလျှော့တွက်သည်။

အနာများကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်သူတို့၏အတိမ်အနက်ကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။ အကယ်၍ အနာများသည်အပေါ်ယံဖြစ်ခဲ့လျှင်သူတို့၏ကုသမှုကိုအရိုးအထူးကုအတွင်းစိတ်သုံးပစ္စည်းများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဖိအားလျော့နည်းသွားလိမ့်မယ်

အစာအိမ်နာသည်ကျယ်ပြန့်စွာပျံ့နှံ့သွားပါကခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ရောဂါကူးစက်ခံရသောအစာအိမ်နာနှင့်အတူပantibိဇီဝဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ အကယ်၍ အစရှိသည့်အနာများအရိုးများပေါ်သို့ပြန့်နှံ့သွားပါကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရမည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ခြေထောက်အရိုးများကျိုးပဲ့လွယ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ အကယ်၍ သင်သည်လူနာအားအိမ်တွင်းကုသမှုသို့စောစီးစွာပို့ဆောင်ပါက၎င်းသည်တစ် ဦး တည်းသောအပင်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ အဆိုပါဒဏ်ရာအသေးစားဖြစ်ပြီးရောဂါလက္ခဏာတွေမပြထားဘူး, နာကျင်မှုပစ္စုပ္ပန်။

အဆိုပါကုသမှုချ, အရိုးရွေ့လျားအပေါ်အခြေခံသည်။ အဆိုပါရည်မှန်းချက်က၎င်း၏ function ကို၏ခြေကိုကယ်တင်ရန်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်အတွက်ကုထုံးများစွာရှိပါသည်။

သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါ (Charcot အဆစ်) ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်သည်။

• situ in distal ရှောင်ကွင်းသွေးကြော,
• thromborectomy,
• percutaneous transluminal angioplasty ။

အကယ်၍ ဓာတ်ငွေ့ထွက်လာပြီး gangrene သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လာပါကလိုအပ်သည်။

• ခွဲစိတ်မှုဖြင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းဖြင့်တစ်သျှူးအသေကောင်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊
• ပantibိဇီဝဆေးဝါးများ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး,
• အသွေးသည်ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်ကိုစောင့်ကြည့်။

ပြင်းထန်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများရှိနေခြင်းအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းနည်းလမ်းဖြင့်ကုသခြင်းကိုအမြဲတမ်းအသုံးမပြုပါ။ ခွဲစိတ်မှုမလုပ်ရန်ဆရာဝန်က -

• trophic အနာ၏ကန ဦး nucleation ကိုကျော်သွားမထားပါနဲ့,
• gangrene တိုးတက်မှုကိုခွင့်မပြုပါနှင့်။

ဤကိစ္စအတွက်ဆရာဝန်ကညွှန်ကြားသည် -

• ဘက်တီးရီးယားပိုးကိုတားဆီးသောဆေးများ သုံး၍ အနာနှင့် trophic အနာများကိုကုသခြင်း၊
• အထွေထွေပantibိဇီဝဆေးကုထုံး၊
• trophic ပေတိုးတက်စေရန်အစီအမံများ,
• ပုံမှန် innervation ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ဇီဝြဖစ်တိုးတက်စေရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများ။

ဆီးချိုရောဂါ၏ဘ ၀ တွင်အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၏ပထမဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာများသည်ဆရာဝန်အနေဖြင့်အရေပြားရောဂါဖြစ်ပွားစေသော microflora ကိုဖြတ်သန်းသွားသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါခြေလျင် syndrome ရောဂါ (Charcot ၏အဆစ်) ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖယ်ရှားရန်ဆေးဝါးများကိုဆရာဝန်ညွှန်ကြားရန်အတွက်အခြေခံဖြစ်လာသည်။ ဆေးညွှန်းအတွက်

• အင်ဆူလင်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊
• ကျယ်ပြန့်သောရောင်စဉ်ပantibိဇီဝဆေးများကိုဥပမာအားဖြင့် cephalosporins (Clindamycin, Linkomycin) မှဖြစ်သည်။
• နာကျင်မှုသက်သာစေသော: Analgin, Ibuprofen, Diclofenac,
• သွေးကြောသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်ဆေးများ - Agapurin, Normoven, Pentoxifylline,
• ဒေသခံပacterိဇီဝဆေးနှင့်ပိုးသတ်ဆေးဆေးများ၊
• ရှုပ်ထွေးသောဆေးများ (Amoxiclav, Ampioks)
• macrolides (erythromycin) ။

အချိန်ဇယားနှင့်ပမာဏကိုဆရာဝန်များကသတ်မှတ်ပေးသည်။ endocrinologist နှင့် neurologist သည် Charcot ၏ခြေထောက်၏ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်၊ trophic အနာများရှိနေခြင်းအပြင်ဘက်တီးရီးယားပိုး၊ အနာနှင့်ဒဏ်ရာမျက်နှာပြင်၏သစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးသည့်နှုန်းနှင့်အညီဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်ကာကွယ်ဆေးကိုထုတ်ယူလျက်ရှိသည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာပြ (Charcot joint) ကိုကြိုတင်ကာကွယ်ရန် ရည်ရွယ်၍ ပြည့်စုံစွာကုသရန်ညွှန်ကြားသောအခါ -

• လူနာရဲ့အကျင့်ဆိုးများ (အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း) ကိုဖယ်ထုတ်ထားသည်
• ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်ထားသည်၊
• angioprotective နှင့် aldose reductase inhibitors များကိုသတ်မှတ်သည်။
• detoxification နည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုကြသည်: enterosorption, plasmapheresis, hemosorption,
• ဖမ်းဆီးရမိဆေးဝါးနှင့်ဇီဝကမ္မကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည်။
• နူးညံ့ပြီးကျယ်ပြန့်သောဖိနပ်၊ ဘီးတပ်ကုလားထိုင်၊ ချိုင်းထောက်တစ်ချပ်သို့မဟုတ်နှစ် ဦး စလုံးကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အနာကိုအမြင့်ဆုံးအနားယူသည်။
• တစ်သျှူးအသေကောင်များကိုဖယ်ထုတ်ပြီးအနာများကိုအနားပေးသည်။

ရိုးရာကုသမှု

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာများ (Charcot ၏အဆစ်၊ trophic အနာ) ကိုအိမ်၌ရိုးရာကုထုံးဖြင့်ကုသရန်ဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

• Decoctions ။ ကျွန်ုပ်တို့သည်ရေချိုးခန်းချယ်ရီသီး၏ခြောက်သွေ့သောအသီးအနှံ ၂၀ ကိုချက်ပြုတ်ပြီးယခင်ကသူတို့အားရေပွက်ပွက်ဆူနေသော (1 tbsp ။ ) ကျွေးသည်။ အနာကိုလျှော်ပေးတယ်။
• လျှောက်လွှာများ။ အနာနှင့်အစာအိမ်နာမျက်နှာပြင်တွင်လေးညှင်းပွင့်ရေနှင့်စိုပြေသောတုတ်များကိုအသုံးပြုသည်။ ဗိုက်ထဲမှာဗိုက်အောင့်မှာအဆီ ၂ လုံးကျတယ်။
• Compresses လတ်ဆတ်သောအရည်အရည် (၁၀၀ ဂရမ်) ကို mummy (5-10 g) နှင့်ရောမွှေပါ။ ကျွန်ုပ်တို့သည်ပတ်တီးသို့မဟုတ်ပိတ်ကျဲစတစ်များကိုဖွဲ့စည်းမှုနှင့်စုပ်ယူပြီးအနာသို့မဟုတ်အနာနှင့်ပတ်သတ်သည့်ဒဏ်ရာများကို fix ။ တစ်နေ့ 2 ကြိမ် strips များကိုအစားထိုးပါသည်။

အိမ်တွင် coniferous သစ်ပင်များ၏ဗဓေလသစ်ကိုအသုံးပြုခြင်း -

• သွားဖုံးအရည်ကိုအနာသို့မဟုတ်အနာ၏အလယ်ဗဟိုသို့သွန်းလောင်းပြီးပတ်တီးချွတ်ပါ။ တစ်နေ့ 2-3 ကြိမ်ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ပါ။ ခြောက်သွေ့သောသွားဖုံးကိုအရက်ဖြင့်ဖျက်သိမ်းပါ။
• ငါတို့ကသွားဖုံးကိုထောပတ် (၁: ၁) နဲ့အရည်ပျော်စေပြီးအနာဒါမှမဟုတ်အနာတွေကိုချောဖို့ခရင်မ်ကိုသုံးတယ်။

အိမ်တွင်ရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အနေဖြင့် -

• ဆီးချိုရောဂါကိုထိခိုက်မှုမှကာကွယ်ပေးသည်။
• ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ပွန်းပဲ့ခြင်း၊
• လောင်ကျွမ်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ပူလွန်းသောသို့မဟုတ်ရေပူရေချိုးခြင်းကိုမပြုလုပ်ပါနှင့်။
• ခြေထောက်များနှင့်လက်ချောင်းများပေါ်ရှိသန္ဓေသားလောင်းကိုဖယ်ရှားပါ၊
• လက်သည်းများနှင့်အရေပြားများကိုမှိုရောဂါများကူးစက်ခြင်းမှကာကွယ်နိုင်သောနို့မှုန့်ကိုဆေးကြောပါ။
• အသားအရေကိုထိခိုက်စေခြင်းမရှိဘဲလက်သည်းထိုးခြင်းကိုတိုက်လှန်ပါ။
• ရှူးဖိနပ်ကိုဝတ်ဆင်
• အနိမ့်ကာဗွန်အစားအစာကပ်
• ပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်။

ကောက်ချက်ဆွဲပါ

အကယ်၍ သင်သည်ဤလိုင်းများကိုဖတ်လျှင်သင်သို့မဟုတ်သင်ချစ်မြတ်နိုးရသူများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိနေသည်ဟုသင်ယူဆနိုင်သည်။

စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့ပြီးပစ္စည်းများစွာကိုလေ့လာခဲ့ပြီးအဓိကအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်နည်းလမ်းများနှင့်ဆေးဝါးများကိုစစ်ဆေးခဲ့သည်။ စီရင်ချက်မှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးပေးခဲ့လျှင်၎င်းသည်ယာယီရလဒ်သာဖြစ်သည်၊ စားသုံးမှုကိုရပ်တန့်လိုက်သည်နှင့်ရောဂါသည်ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။

သိသာထင်ရှားသည့်ရလဒ်များထွက်ပေါ်စေသည့်တစ်ခုတည်းသောဆေးဝါးဖြစ်သည်

ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါ (Charcot ၏ခြေထောက်)

ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါ (Charcot ၏ခြေထောက်) - ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy ကြောင့်အရိုးနှင့်ကူးစက်မှုမရှိသောသဘာ ၀ အဆစ်ကိုဖျက်ဆီးခြင်း။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုအလွန်လေးနက်သောရှုပ်ထွေးစေသည်။

ဒီရှုပ်ထွေးမှုကို Dicetic foot syndrome ရောဂါရဲ့အထူးဆန်းဆုံးပုံစံတစ်ခုလို့ခေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့သူက Charcot ရဲ့ခြေထောက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ဖို့နဲ့ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာတွေအကြားအန္တရာယ်ရှိတဲ့အုပ်စုတွေကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ဖို့ခက်ခဲပါတယ်။

အဖျက်ဖျက်ဆီးယိုယွင်းရောဂါကို ၁၉ ရာစုတွင်ပြင်သစ်အာရုံကြောပါရဂူချာ့ချ်ကဖော်ပြခဲ့သည်၊ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါနှင့်မစပ်ဆိုင်ပါ (preinsulin ခေတ်တွင်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကိုလက်တွေ့မတွေ့ရှိခဲ့ပါ)၊ သို့သော်ကျောရိုးရှိအပြုအမူလမ်းကြောင်းများပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ (tabesdorsalis) ကိုဖော်ပြခဲ့သည်။

နောက်ပိုင်းတွင်ခြေထောက်အဆစ်များတွင်လည်းအလားတူပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပွားခြင်းသည်အမျိုးမျိုးသောရောဂါများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးအနိမ့်ဆုံးအစွန်းများ (syringomyelia, ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy) စသည်တို့ဖြစ်သည်။

လက်ရှိတွင် osteoarthropathy ၏အသုံးအများဆုံးပုံစံမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအကြားဤပြcomplနာများပျံ့နှံ့မှုမှာ ၁% အောက်သာရှိသည်။

ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဒေသခံ

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါသည်ခြေ၏အရိုးများနှင့်အဆစ်များကိုထိခိုက်သည်။ ၁၉၉၁ ခုနှစ်တွင်လုပ်ငန်းခွင်၏တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါကိုခွဲခြားရန်အဆိုပြုထားသည်။ လူနာများ၏ ၂၀ မှ ၂၅% တွင် OAI သည်ခြေထောက်နှစ်ခုလုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အခြားအဆစ်များပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ osteoarthropathy ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု: ဒူးနှင့်တံတောင်ဆစ်ပင်။

Etiology, pathogenesis နှင့်ဆီးချိုရောဂါ osteoarthropathy ၏သဘာဝသင်တန်း

Osteoarthropathy သည်အရိုးတစ်သျှူးကိုတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အရိုးပွရောဂါ၏သဘာဝပုံစံများနှင့်မတူသည်။ ဒီအရိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အကြောင်းရင်းဆီးချို neuropathy ကြောင့်အနိမ့်စှနျး၏ innervation ချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာ, ဆီးချို osteoarthropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို neurotraumatic နှင့် neurovascular ရှုထောင့်ကနေအဓိကစဉ်းစားခဲ့ပါတယ်။ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် (proprioceptive reflexes များဆုံးရှုံးခြင်းကြောင့်) အာရုံခံဆဲလ်များ၏မော်တာနှင့်အာရုံခံကိရိယာများသည်ခြေထောက်၏ biomechanics တွင်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်ဟုဆိုသည်။

ရလဒ်မှာလမ်းလျှောက်နေစဉ်ခြေတစ်ချောင်းချင်းစီတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သော ၀ န်ထုပ်ဝန်ပိုးတစ်ခုဖြစ်ပြီး OAA ရှိအရိုးတစ်သျှူးများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာမှတစ်ဆင့်သွေးလွှတ်ကြောအသွေးကိုရှောင်ကွင်းသည့်လက္ခဏာများကို အခြေခံ၍ အခြားသီအိုရီတစ်ခုအနေဖြင့်ပျက်စီးခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောအခန်းကဏ္leadingကို ဦး ဆောင်နေသည်ဟုကောက်ချက်ချသည်။ ဒေသခံအရိုးပွရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အရိုးတစ်သျှူးအတွက်တိုးမြှင့်သွေးစီးဆင်းမှု။

၂၀ ရာစုအကုန်ပိုင်းတွင်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ခြေထောက်ဒဏ်ရာများထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်အရိုးတစ်သျှူးတွင်သွေးစီးဆင်းမှုမြင့်တက်ခြင်းတို့ကြောင့်အခန်းကဏ္ certain မှပါ ၀ င်သည်ဟုယူဆကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ osteoarthropathy သည်အနိမ့်ဆုံးစွန်းတိုင်အောင်သွေးထောက်ပံ့မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမရှိကြောင်းသတိပြုသင့်သည် (ဆီးချိုခြေထောက်သွေးကြောရောဂါ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့် neuroischemic ပုံစံများဖြင့်အရိုးတစ်သျှူးတွင်သွေးစီးဆင်းမှုပုံမှန်မဟုတ်သောတိုး။ မဖြစ်နိုင်) ။

ပြင်းထန်သည့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ neuropathy ဖြင့်သာဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ osteoarthropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလူသိများသော်လည်း OAP ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာဤရောဂါသည်လူနာအားလုံးအတွက်ပြင်းထန်သည့် neuropathy နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ခြင်းမရှိပါ။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါသည်မည်သည့်ပုံစံကိုမျှဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမဟုတ်ဘဲ neuropathy ၏အချို့သော "မျိုးကွဲများ" သာဖြစ်သည်ဟုအကြံပြုခဲ့သည်။

၁၉၉၂ ခုနှစ်တွင်ဗြိတိန်မှသုတေသီများက (Diabletic neuropathy ၏အထူးပုံစံသည် myelin အာရုံကြောအမျှင်များနှင့် bezmyelin အမျှင်များ၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ osteoarthropathy အား ဦး နှောက်နှင့်အာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်ဟုယူဆခဲ့သည်။ ၎င်းသည်အရိုးတစ်သျှူးတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ။

ဤရွေ့ကားရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များတစ် ဦး လိုအပ်ချက်, ပျက်စီးယိုယွင်းသက်ရောက်မှုမှအရိုးခုခံမှုကိုလျှော့ချသောအနိမ့်စှနျး၏ distal အစိတ်အပိုင်းများ၏အရိုးပွရောဂါ - အရိုးပွရောဂါပြသခြင်းများအတွက်နောက်ခံတစ်မျိုးမျိုးအဖြစ်ဆောင်ရွက်ပါသည်။

ဤအခြေအနေမျိုးတွင်ခြေလျင်တွင်အနည်းဆုံးလမ်းလျှောက်ဒဏ်ရာရခြင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကအရိုးပျက်စီးခြင်းသို့မဟုတ်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ အရိုးစုများပျက်စီးခြင်းနှင့်အရိုးပျက်စီးခြင်းသို့ ဦး တည်သောကုသမှုမရှိခြင်းကြောင့်အရိုးပွရောဂါ၏လျင်မြန်ပြီးမရပ်မနားဖြစ်စဉ်ကိုအစပျိုးသည်။

OAP သရုပ်ဖော်ပြီးတဲ့နောက်လုပ်ငန်းစဉ်ဟာအဆင့်လေးဆင့်ကိုဖြတ်သန်းသွားတယ်

ပထမ ဦး ဆုံးသို့မဟုတ်စူးရှသောဇာတ်စင် နာကျင်ခြင်းနှင့်ဖျားနာခြင်းတို့သည်လက္ခဏာများမဟုတ်သော်လည်းခြေထောက်ဖော၊ အလယ်အလတ်ဖောင်းပွခြင်းနှင့်ဒေသတွင်း hyperthermia ရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။ ခြေထောက်ရှိဓာတ်မှန်ရောင်ခြည်သည်ပျက်စီးစေသောအပြောင်းအလဲများကိုမဖော်ထုတ်နိုင်ပါ။ (ဤအဆင့်တွင်၎င်းတို့သည်အသေးစားအရိုးများဖြင့်သာကိုယ်စားပြုသည်) ခြေထောက်အရိုးများ၏အရိုးပွရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ဒုတိယသို့မဟုတ် subacute ဇာတ်စင် အရိုးအစိတ်စိတ်အမြွှာမြွှာကွဲပြားခြင်းနှင့်ခြေ၏ကန ဦး ပုံပျက်သောအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ ပုံမှန်ကိစ္စရပ်များတွင်ခြေလက်အင်္ဂါကိုထိခိုက်ခြင်းခြေလက်များပြားခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအဆင့်တွင်ဖောရောင်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်သည်။ သို့သော်အရိုးအပိုင်းအစများကို radiologically ဆုံးဖြတ်သည်။

တတိယသို့မဟုတ်နာတာရှည် - ခြေဖဝါး၏သိသာထင်ရှားသောပုံပျက်သောအခြေအနေ၊ အလိုအလျောက်ကျိုးပဲ့မှုများနှင့် dislocations များရှိနေခြင်း၊ ပုံပျက်သောအမျိုးအစားသည်တွေ့ရှိရပါသည်၏တည်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပုံမှန်ကိစ္စများတွင်လမ်းလျှောက်သောအခါခြေထောက်ပေါ်ရှိဝန်များသည်“ စက္ကူအလေးချိန်” သို့မဟုတ်“ ခြေလျင်လှုပ်ရှားခြင်း” အမျိုးအစားကိုပုံပျက်စေသည်။

ဤသည် tarsal ဒေသရှိခြေ၏အတွင်းပိုင်းအစွန်း၏ valgus ပုံပျက်သောနှင့်လက်ချောင်းများ၏ coracoid ပုံပျက်သောအားဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

X-Ray - ခြေထောက်၏အရိုးများကိုအပိုင်းအစခွဲခြင်း၊ အရိုးစု၏ပြင်းထန်သောပုံပျက်မှု၊ periosteal နှင့် paraossal calcification ။ ခြေထောက်၏အရိုးစု၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကြီးအကျယ်ချို့ယွင်းပြီးပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ခြေကို“ အရိုးအိတ်” နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

စတုတ္ထ, ပြcomplနာများ၏အဆင့်ခြေဖ ၀ ါးများ၊ အရိုးပွရောဂါ၊ အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်း၊ လက်ချောင်းများနှင့်ခြေဖဝါးများ gangrene များဖြစ်ပေါ်ခြင်းတို့ဖြင့်အနာများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအရိုးပွရောဂါအတွက်ခြေထောက်၏အရိုးစုကိုခွဲစိတ်ပြုပြင်နည်းစနစ်များ

ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါ (ခြေလျင်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ဖိအားတိုးမြှင့်စေပြီးအနာပျောက်စေသောအနာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အရိုးတည်ဆောက်ပုံများကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း) တွင်ခြေထောက်ပုံပျက်မှုအားပြုပြင်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများစွာကိုအဆိုပြုထားသော်လည်းရုရှားတွင်ယင်းတို့နှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံအနည်းငယ်သာရှိသည်။

ဤနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုခြင်း၏အဓိကအခြေအနေမှာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အရိုးပွရောဂါတို့ကိုလုံး ၀ ဖယ်ရှားခြင်း (ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းသည်ပျက်စီးခြင်းအသစ်၏အသွင်အပြင်ကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်ဖြစ်သောကြောင့်) ဖြစ်သည်။

အရိုးတစ်သျှူးကိုအားဖြည့်စေသောဆေးဝါးများဖြင့်ကုသခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလက္ခဏာများနှင့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ osteoarthropathy ရှိ၎င်း၏ဘေးကင်းမှုသည်ပြindicနာဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။

များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုအတွက်ခြေသည်းခြေသည်းချွတ်ခြင်းကြောင့်အရိုးအထူးကုဖိနပ်မဖြစ်နိုင်ပါ။ မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မဆိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးပါကခြေလက်များကို (၃) လလုံးအပြည့်ချထားရန်လိုအပ်သည်။

နာကျင်မှုကဘာလဲ?

အဆိုပါပြproblemနာကိုဝန်တိုးမြှင့်သည်။ ရှားရှားပါးပါးရှူရှိုက်မိခြင်း၊ ခြေထောက်တွင်ကြာရှည်စွာထိုင်ခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းမရှိခြင်း - ၎င်းသည်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ သန္ဓေတားဆေးကိုထိန်းချုပ်ခြင်းတွင်အန္တရာယ်ရှိသည့်အမျိုးသမီးများပါ ၀ င်သည်။ သွေဖီရသည့်အကြောင်းရင်းများ -

• ဒဏ်ရာများ မှားယွင်းစွာကုသအနာကျိုး, dislocations လျစ်လျူရှု sprains မဟုတ်။ အကျိုးဆက်များသည်တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ စံပြဖိနပ်မှကြွက်သားများကျုံ့, လေ့ကျင့်ရေးမှားယွင်းမှု။
• ပြားချပ်ချပ်ပေ။ ကူရှင်ခြင်းမရှိခြင်းသည်ခြေထောက်ကိုပင်ပန်းနွမ်းနယ်စေသည်။ ခြေထောက်တွေတုန်နေတယ် ခြေထောက်အောက်ပိုင်းရှိလေးလံခြင်း။ ရူပကုထုံးပညာရှင်များသိသည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးဆိုင်ရာအဆောက်အအုံများကိုပြုလုပ်သည်။ အရိုးအထူးသဖြင့်အူတိုင်များကိုအကြံပြုပါသည်
• ရေ - ဆားမညီမျှမှု။ကြွက်သားများအဆို့ကြောင့်လမ်းလျှောက်ရန်ခက်ခဲသည်။ တစ် ဦး ကရေခန်းခြောက်သက်ရှိသတ္တုဓာတ်လိုအပ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ - အရည်အတွက်လိုအပ်ခြင်း၊ တစ်ရှူးများရောင်ရမ်းခြင်း။ ဖြစ်နိုင်သော dystonia, နှလုံး colic, အ scapula ၏အောက်ခြေတွင်နာကျင်မှုဆွဲ။
• အဝလွန်ခြင်း လက်စထရောအလွန်အကျွံသည်သွေးကြောများကိုထိခိုက်စေသည်။ ပုံစံပုံစံ။ ပိုလျှံသောကိုယ်အလေးချိန်သည်ကြွက်သားများပေါ်တွင်အပိုဝန်ဖြစ်သည်။ ဖိနပ်အရွယ်အစားနည်းလေလေကြွက်သားဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကြီးလေလေဖြစ်သည်။

ခြေထောက်နာကျင်မှု

တိုတောင်းသော, မမှန်တိုက်ခိုက်မှုကြွက်သားပင်ပန်းနွမ်းနယ်ဖော်ပြသည်။ မကြာခဏကနွားသငယ်ကိုကြွက်သားသက်ရောက်သည်။ နာကျင်မှုကိုသက်သာအောင်လုပ်နိုင်တဲ့အချက်သုံးချက် - အိပ်ပါ၊ အနားယူပါ၊ အနှိပ်ခံပါ။

သွေးကြောဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများခံစားနေရပြီး။ နာကျင်မှုသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောမမှန်ခြင်းများကို ဦး တည်စေသည်။ မင်းမှတ်တိုင်တွေနဲ့အတူလမ်းလျှောက်ရမယ်။ သူတို့က sciatica, psoitis, osteoarthritis အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ကြသည်။ စိုးရိမ်ပူပန်မှု panniculitis ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအဆီတစ်သျှူးပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှုခံယူနေသူများထဲတွင်နှစ် ၂၀ မှအမျိုးသမီးများသည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ကြသည်။ ဤရောဂါသည်အလိုအလျောက်ဖြစ်သည်။ Diclofenac, naproxen ကိုသတ်မှတ်သည်။

ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication

Charcot ၏နာကျင်မှုရောဂါသည်သွေးကြောများ၏သဘာ ၀ သွေးစီးဆင်းမှုကိုမစွမ်းဆောင်နိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အောက်စီဂျင်အောက်ဆီဂျင်ထုတ်လွှတ်သောထုတ်ကုန်များသည်စောင်ရေကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ပါသည်။ လမ်းလျှောက်ရတာနာကျင်မှုခံစားချက်တွေပါပါတယ်။ အဲဒီလူကရပ်လိုက်ပြီးနာကျင်မှုပျောက်သွားတယ်။

အဆိုပါသွေးလွှတ်ကြောကျဉ်း၏onရိယာပေါ်မူတည်။ ဒီရောဂါအောက်ပိုင်းခြေထောက်သို့မဟုတ်တင်ပါးဆုံတွင်းကြွက်သားသာသက်ရောက်သည်။ ခြေ၏ dorsal သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးခုန်နှုန်းမရှိခြင်းသွေးလည်ပတ်မှုချို့ယွင်းဖော်ပြသည်။ ဆရာဝန်ကခြေကျင်း - Brachial အညွှန်းကိုတိုင်းတာရန်အကြံပြုလိမ့်မည်။ ညမှာခြေထောက်မှာသွေးတွေရပ်တန့်ပြီးလောင်ကျွမ်းနေတယ်။ အိပ်ရာပေါ်မှခြေထောက်များကိုဆွဲထားရန်အကြံပြုသည်။

• Neurogenic Claudication ။ အနှစ် ၄၀ ကျော်အမျိုးသားများသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကြမ်းတမ်းသောအလုပ်သမားများကြောင့်ရောဂါကူးစက်ခံရသည်။ Numbness သည်ကြွက်သားများ၏နောက်ဘက် corset ကိုဝန်းရံထားသည်။ အဆင်မပြေအနားယူမှာပျောက်ကွယ်သွားသည်။ လှုပ်ရှားမှုအားလုံးနောက်တဖန်စတင်သည်။
• သွေးပြန်ကြောပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication ။ လှေကားတက်။ မရပါ သွေးစီးဆင်းမှုသည်မပြည့်စုံသေးပါ။ လက်သည်းအရောင်ပြောင်းသွားသည် အရေပြားခြောက်သွေ့သည်ကိုသတိပြုမိသည်။ ကြွက်သားများကကြွက်တက်ခြင်းကိုကျရောက်စေနိုင်သည်။ သင်၏ခြေထောက်များကိုနှလုံးခုန်နှုန်းထက်မြှင့ ်၍ သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ရယူပါ။ အဆိုပါအလင်းရောင်ဖြည်းဖြည်းချင်းစဲ။

ခြေထောက်ရောဂါ

အဘယ်ကြောင့်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication ဖွဲ့စည်းခဲ့တာလဲ သွေးလွှတ်ကြောများ၏တောက်ပမှုကိုကျဉ်းမြောင်းစေခြင်းသည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုခက်ခဲစေသည်။ အာဟာရစားသုံးမှုသည်ခက်ခဲသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ slagging အဖျက်လုပ်ငန်းစဉ်၏လက်သို့ကစား။ အကြောင်းရင်းများ - အရက်သုံးစွဲခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ကိုလက်စထရောမြင့်မားခြင်း၊

သွေးကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောရောဂါ

အဆိုပါသွေးလွှတ်ကြောများ၏ arteriosclerosis အပြင်, တစ် ဦး လက္ခဏာလက္ခဏာလက္ခဏာခြေအအေးဖြစ်ပါတယ်။ အခြားရောဂါများ

• endarteritis obliterating ။ အောက်စီဂျင်ရရှိရန်အကန့်အသတ်ရှိသောသွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်း။ ပတ်ပတ်လည်ကိုရွှေ့ဖို့ခဲယဉ်းပါတယ်။ Lymph တွင်အာဟာရမရှိခြင်းကြောင့်တစ်သျှူးများသေဆုံးနိုင်သည်။
• thrombangitis obliterating ။ ပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်။ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုသည်တည်ငြိမ်အေးချမ်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မကြာခဏခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်းလိုအပ်သည်။
• သွေးလွှတ်ကြောများ၏အထိမ်းအမှတ်နှင့် thrombosis ။ သွေးတိုးရောဂါသည်သွေးခဲစေနိုင်သည်။ အရေပြားဖျော့လာပြီးကြွက်သားများထုံသွားသည်။ ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်သည်သွက်ချာပါဒဖြစ်သည်။

သွေးပြန်ကြောနာကျင်မှုသည် thrombophlebitis ကိုပြသသည်။ သွေးလည်ပတ်မှုအားချိုးဖောက်ခြင်းသည်သွေးပြန်ကြောများကိုပုံပျက်။ သူတို့၏ patency ကိုလျော့နည်းစေသည်။ အကယ်၍ ချာကော့ဒ်ရောဂါသည်ခြေလက်အင်္ဂါများကိုအအေးခံခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါကသွေးပြန်ကြောရောဂါများသည်အပူချိန်မြင့်မားသောခံစားမှုဖြင့်ဖော်ပြသည်။

တစ်နေကုန်အလုပ်လုပ်ပြီးနောက်ခြေထောက်ပေါ် ၀ န်ထုပ်တစ်ခုနှင့်အတူစိတ်သက်သာရာရစေသည်။ အပူအခြေအနေများပြောင်းလဲခြင်း, intravaginal contraceptives ၏အသုံးပြုမှုကိုသိမ်းယူမှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ခြေသည်းအဆစ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်ပြန်လည်သက်သာသွားသည်။ ခြေလက်ကိုမြှင့်ခြင်းဖြင့်သွေးပြန်ကြောနာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားပါ။

ခြေထောက်များကိုကူညီပါ

• သွေးပြန်ကြော။ ဒါဟာအမျိုးသမီးတွေအတွက်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။ အကြောင်းရင်းများ - ဖနောင့်အလွဲသုံးစားမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုတိုးလာခြင်း၊ ရောဂါတိုးတက်လျှင်ပင့်ကူသွေးပြန်ကြောပေါ်လာမည်။ နောက်အဆင့်မှာအရေပြားအတွင်းပိုင်းပြောင်းလဲမှုဖြစ်သည်။ မြင်သာထင်သာရောဂါလက္ခဏာများ - နာကျင်မှုပြင်းထန်ခြင်း၊ ကြွက်သားတင်းမာခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊
• Phlebitis နှင့် thrombophlebitis ။ ရောင်ရမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်စတင်ခဲ့သည်။ သွေးခဲနိုင်သည်။ လမ်းလျှောက်ရန်ခက်ခဲသည်၊ ခြေထောက်အောက်ဖိအားတိုးလာသည်ဟူသောခံစားမှုပေါ်လာသည်။ ခြေလက်များ၏အပူချိန်မြင့်တက်လာသည်။ epithelium ၏အပြာရောင်ရောင်စဉ်နှင့်ထိတွေ့ရန်နာကျင်သောတုံ့ပြန်မှု။ သွေးစီးဆင်းမှုအားနည်းခြင်းကြောင့် distal section များသည်ရောင်ရမ်းလာသည်။
• Lymphostasis lymph ၏ထွက်သွားနှောင့်အယှက်သောအခါဒါဟာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အောက်ပိုင်းခြေထောက်၏ပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်း။ purulent အနာ၏အသွင်အပြင်။ Streptococci နှင့်ကပ်ပါးကောင်များသည်ရောဂါ၏အဓိကတရားခံများဖြစ်သည်။ ဖဲသွေးကြောပေါက်ကွဲခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ဘက်ပေါင်းစုံချဉ်းကပ်နည်းကိုအသုံးပြု။ သွေးကြောများ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်။ စိတ်ဖိစီးမှု၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ အမြန်အစားအစာတို့သည်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုကာကွယ်ပေးသည်။ သွေးလွှတ်ကြော, အဆစ်, posterior lumbar အနီးကပ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုအပ်သည်။

ဖောအကြောင်းရင်းများ

အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ခြေထောက်၏ထိခိုက်မှုကိုထိခိုက်နိုင်သည်။

• အကျင့်ဆိုးတွေ
• ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော neuropathy (နာကျင်မှုခံစားရခြင်း၊ အအေးမိခြင်း)၊
• အရံသွေးကြောရောဂါ။

မလျော်ကန်သောရွေးချယ်ထားခြင်းခံရသောဖိနပ်များသည်ခြေဖဝါးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

ခွဲခြား

ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ 4 အဆင့်ရှိပါတယ်။ စူးရှနှင့်နာတာရှည်ပုံစံအကြားခွဲခြား။ နာတာရှည်ပုံစံသည်ပျက်စီးသွားသောအရိုးများပုံမှန်မဟုတ်သောကြီးထွားမှုနှင့်ရုတ်တရက်ရွေ့လျားမှုကိုကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်ပုံပျက်သောတိုးတက်မှုများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ကုထုံးသည်ရောဂါ၏အဆင့်ပေါ်လုံးဝမူတည်သည်။ Charcot ၏ခြေထောက်ကိုကုသရာတွင်သင်လိုချင်သောရလဒ်ကိုရရှိရန်အတွက်သေချာစွာစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။

အဆစ်အပြောက်များ၊ ဏုရှုထောင့်ကျိုးမှုများ၊ အဆစ်အမြစ်များပေါ် မူတည်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြသည်။ ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုသက်သာစေရန်၊ သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက်၊ ရူပကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်ရန်အသုံးဝင်သည်။

အရိုးအထူးကုဆုံးမခြင်း

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ပုံပျက်သောရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အဆက်အသွယ်အပြည့်အဝရှိသည့် Gypsum ကိုအသုံးပြုသည်။ ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းကျဆင်းခြင်းနှင့် ၄-၇ ရက်တစ်ကြိမ်ပြောင်းလဲခြင်းကိုပြုလုပ်ရမည်။ ထို့နောက်ဖောလုံးဝသွားသောအခါ၎င်းသည် ၂-၄ ပတ်တိုင်းတွင်ပြောင်းလဲသွားသည်။ အင်္ဂတေအား ၁၂ လအထိဝတ်ဆင်ရမည်။

သွန်းခြင်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အရိုးအထူးကုဖိနပ်နှင့်အတွင်းပိုင်းကိုအသုံးပြုရန်သို့မဟုတ်ခြေကျင်းအဆစ်ကိုတည်ငြိမ်စေရန်ကူညီပေးသော Semi- တင်းကျပ်သည့်အရိုးရောဂါကိုအသုံးပြုရန်အရေးကြီးသည်။

ခြေသည်ပြင်းထန်စွာပုံပျက်နေပါကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်တစ်ခါတစ်ရံအကြံဥာဏ်ပေးသည်။ ဒါပေမယ့်ဒီနည်းလမ်းက ၁၀၀% အာမခံချက်မပေးပါဘူး၊

ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်ကိုဆေးကုရန်အတွက်မတူညီသောဆေးဝါးအုပ်စုများကိုအသုံးပြုသည်။

ဆရာဝန်ကညွှန်းနိုင်သည်

• ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချပေးသောရောင်ရမ်းစေသည့် Diuretics ဆေးများ၊
• အရိုးဖျက်ဆီးခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်အရေပြားအောက်ဆုံးသို့မဟုတ်အသားကြောပိတ်ဆို့မှုများပြုလုပ်သော calcitonin သို့မဟုတ် Biosphonate၊
• Anabolic steroids သည် neuromuscular conduction နှင့်ကြွက်သားသေံ improve တိုးတက်စေရန်၊ calcium ၏စုပ်ယူမှုကိုလှုံ့ဆော်ရန်အသုံးပြုသည်။

သင်ကိုယ်တိုင်အနာများကိုဟိုက်ဒရိုဂျင်ပါအောက်ဆိုဒ်နှင့် chlorhexidine ဖြင့်သာကုသနိုင်သည်။ အရေပြားခြောက်သွေ့သောကြောင့်အိုင်အိုဒင်းနှင့်တောက်ပသောအစိမ်းရောင်ကိုမသုံးပါနှင့်။

ရိုးရာချက်ပြုတ်နည်းများ

ပထမအဆင့်တွင်မတူညီသောရေချိုးနည်းများ၊

အချို့သောလူနာများသည်ဤချက်ပြုတ်နည်းများ၏ထိရောက်မှုကိုသတိပြုမိကြသည်။

• ကေဖီဖြင့်ထည့်ထားသောဝါဂွမ်းအထည်တစ်ချောင်းကိုအရေပြားထိခိုက်နိုင်သောနေရာတွင်အသုံးပြုသည်။
• သင်ကပြုတ်ရည်ကိုပြင်ဆင်နိုင်သည် (Rosemary အရွက် ၂၀ ဂရမ်၊ ရမ်မိုင်ပန်း ၄၀ ဂရမ်၊ မုန်ညင်းစေ့၊ ရေ ၅၀၀ ဂရမ်) ကိုသင်ပြင်ဆင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်တစ်ရက်ခန့်လေ့ကျင့်သင်ကြားပေးပြီးနောက်သိုးမွေးခြေအိတ်များကိုစုပ်ယူပြီးထိခိုက်သောခြေထောက်ပေါ်တင်သည်။
• ၅၀ ဂရမ်ယူကလစ် 1 tbsp သွန်းလောင်းလေ၏။ 15 မိနစ်ရေနှင့်ပြုတ်ဆူပွက်။ ထို့နောက်အအေးခံရသောအခါ 2 tbsp ထည့်ပါ။ ဌ ပျားရည်။ ဒီကိရိယာကိုလိမ်းဆေးနှင့်ရေချိုးရန်အသုံးပြုသည်။

အထူးသဖြင့်အရေပြားပေါ်ရှိအနာများပေါ်လာသည့်အခါလိမ်းဆေးကိုအသုံးပြုရန်အရေးကြီးသည်။

ရောဂါဗေဒကိုအောင်မြင်စွာကုသနိုင်ရန်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်သောသင့်တော်သောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်ကအစားအသောက်ကိုသတ်မှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် Charcot ၏ခြေထောက် - လက္ခဏာ၊ ရောဂါလက္ခဏာ၊ ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး သည်ဤရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကိုကာကွယ်ရန်လိုအပ်သောအရေးယူမှုများမပြုလုပ်ပါကပြproblemsနာများကိုရှောင်ရှားနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ အဆိုးရွားဆုံးသောရောဂါများအနက်မှ Charcot သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှုကိုဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါသို့မဟုတ်ချာပူး၏အဆစ်အဖြစ်လည်းလူသိများသည်။ အဆိုပါရောဂါအရိုးတစ်သျှူးပြောင်းလဲမှုများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါဗေဒအင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါသည်ချို့တဲ့သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုရှိသောလူနာများ၏ ၁% တွင်သာဖြစ်ပွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုအစားထိုးရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အပြင်လူတစ် ဦး သည်သူ၏သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်များသောအားဖြင့်အဆက်မပြတ်ပါဝင်နေသည့်အခြေအနေများတွင်ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒီရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့မဖြစ်နိုင်သလောက်။ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး၏တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်ဖြစ်သည်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ, အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီး, sensitivity ကိုလျော့နည်းစေသည်။

Etiology နှင့် pathogenesis

SDS ၏ pathogenesis multicomponent ဖြစ်ပြီးရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းကိုသိသာထင်ရှားသည့် neuropathic နှင့် perfusion disorders ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောစာရင်းတွင်ဖော်ပြထားသောအချက်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခု၏လွှမ်းမိုးမှုကို အခြေခံ၍ SDS ၏အဓိကပုံစံ ၃ ခုကိုခွဲခြားထားသည်။
ဗြဲ Neuropathic ပုံစံ (60-70%): ဆီးချို osteoarthropathy နှင့်အတူ, osteoarthropathy မပါဘဲ။
၂ ။ အာရုံကြော (ရောထွေး) ပုံစံ (15-20 %).
၃ ။ Ischemic ပုံစံ (3-7 %).
SDS ၏ Neuropathic ပုံစံ။ ဆီးချိုသွေးကြောဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများတွင်အရှည်လျားဆုံးသောအာရုံကြောများမှအဓိကအားဖြင့်ထိခိုက်သည်။ Trophic Impulse ၏ရေရှည်ချို့တဲ့မှုကအရေပြား၊ အရိုးများ၊ အရွတ်များ၊ ရွတ်များနှင့်ကြွက်သားများ hypotrophy ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆက်စပ်ဖွဲ့စည်းပုံများ၏ hypotrophy ၏ရလဒ်သည်ထောက်ပံ့ဝန်၏ဇီဝကမ္မမဟုတ်ပြန်လည်ခွဲဝေမှုနှင့်တစ် ဦး ချင်းစီအပိုင်းများတွင်၎င်း၏အလွန်အကျွံတိုးနှင့်အတူခြေ၏ပုံပျက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ဤနေရာများတွင်ဥပမာ - metatarsal အရိုးတို့၏ ဦး ခေါင်းကို projection inရိယာ၌အရေပြားထူခြင်းနှင့် hyperkeratoses ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုမှတ်သားထားသည်။ ဤဒေသများအပေါ်ဖိအားများစဉ်ဆက်မပြတ်ရှိသောဖိအားကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကိုရောင်ရမ်းခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကျုံ့ခြင်းနှင့်ချွေးခြင်းရောဂါများကြောင့်အရေပြားသည်ခြောက်သွေ့။ အလွယ်တကူကွဲထွက်နိုင်သည်။ နာကျင်မှုခံစားရမှုကိုလျှော့ချနိုင်သဖြင့်လူနာသည်ဖြစ်ပေါ်သောအပြောင်းအလဲများကိုမကြာခဏအာရုံမစိုက်ပါ။ သူကဖိနပ်နှင့်ပြောင်းဖူးများဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဖိနပ်များ၏အဆင်မပြေမှုကိုအချိန်မီမဖော်ထုတ်နိုင်ပါ၊ နိုင်ငံခြားအလောင်းများ၊ အက်ကွဲရာနေရာများတွင်ဒဏ်ရာသေးငယ်သည့်ဒဏ်ရာများကိုမတွေ့ရပါ။ အခြေအနေသည်နက်ရှိုင်းသော sensitivity ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ သွားလာနေသောချွတ်ယွင်းခြင်း၊ ခြေထောက်ကိုမလျော်ကန်စွာတပ်ဆင်ခြင်းတို့ကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ အသုံးများသောအစာအိမ်နာအနာရောဂါ staphylococci၊ streptococci, အူလမ်းကြောင်းအုပ်စု၏ဘက်တီးရီးယားများ၊ Neuropathic osteoarthropathy သည်ခြေထောက်၏ osteoarticular ယန္တရား (အရိုးပွရောဂါ၊ osteolysis, hyperostosis) ၏သိသိသာသာ dystrophic အပြောင်းအလဲများ၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။
VDS ၏သွေးအားနည်းပုံစံ ဆိုလိုသည်မှာအနိမ့်စွန်းများ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာအဓိကသွေးစီးဆင်းမှုကိုဆိုလိုသည်။ ဆီးချိုရောဂါ macroangiopathy များအတွက်ရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ခြေထောက်နာကျင်မှုဖြစ်နိုင်သည့်အကြောင်းရင်းများ

“ Leads ခြေထောက်” - ဤလူများသည်လမ်းလျှောက်စဉ်အပါအဝင်ခြေထောက်ကြွက်သားများ၌နာကျင်မှုအများဆုံးသောအကြောင်းရင်းဖြစ်သောကြွက်တက်ခြင်းဟုခေါ်ကြသည်။ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုမှာသတိမထိန်းချုပ်သောနွားသငယ်ကြွက်သားများအတင်းအဓမ္မကျုံ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ထိုသို့သောကြွက်သားကျုံ့ခြင်းကကြွက်သားတစ်ခုသို့မဟုတ်ကြွက်သားအနည်းငယ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်၊ မကြာခဏသူတို့သည်ယေဘူယျအားဖြင့်မဟုတ်ဘဲဤကိစ္စတွင်ကြွက်သားအုပ်စုများသည်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည်။

၁။ ဗီတာမင်များနှင့်ဓာတ်သတ္တုများချို့တဲ့ခြင်း။
သွေးထဲတွင်ကယ်လစီယမ်မလုံလောက်ခြင်းကအာရုံကြောများ (နဗ်ကြောနှင့်ကြွက်သားအမျှင်များအကြားထိတွေ့ရာနေရာများ၊ အချက်ပြမှုများကိုပထမမှဒုတိယသို့ကူးစက်သည်) ၏စိတ်လှုပ်ရှားမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ အလှည့်၌အစားအစာတွင်ဗီတာမင် D မရှိခြင်းနှင့်နေရောင်ခြည်မသုံးနိုင်ခြင်းတို့ကခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကယ်လစီယမ်ပမာဏကိုကျဆင်းစေသည့်အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။ ခြေထောက်ကြွက်တက်ခြင်း၏နောက်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာမဂ္ဂနီစီယမ်မရှိခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ပြbalancedနာကိုမျှတသောအစားအစာဖြင့်ဖြေရှင်းသည်။

၂ ။
ခြေထောက်ကြွက်သားများအနေဖြင့်ခြေထောက်ကြွက်သားများနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းနှင့်နာကျင်မှုများသည်အားကစားဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်အထိုင်များသည့်လူနေမှုပုံစံစသည်တို့နှင့်အတူပါ ၀ င်သည့်သာမန်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုဖြစ်စေသော Lactic acid သည်ကြွက်သားများလျင်မြန်စွာတက်လာသည်။ ကြွက်သားများပေါ်တွင်လုံး ၀ မပါ ၀ င်ပါကသွေးစီးဆင်းမှုသည်နှေးကွေးပြီးတစ်ရှူးအကျိတ်နှင့်သွေးတက်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

၃။ ကိုယ်ဝန်။
လမ်းလျှောက်သည့်အခါခြေထောက်ပေါ်ဝန်တင်ခြင်းသည်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားနာကျင်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ခြေထောက်တွင်နာကျင်ခြင်းနှင့်ကြွက်တက်ခြင်းတို့သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်သောဗီတာမင်များနှင့်သတ္တုဓာတ်များပိုမိုလိုအပ်လာနိုင်သည်။ မျှတမှုမရှိသောအစားအစာနှင့်အပင်စားသုံးမှုမရရှိခြင်းသည်ဤဖြစ်ရပ်များ၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

4. ဆေးဝါးများ။
Diuretics ဆေးများသည်ခန္ဓာကိုယ်မှဆိုဒီယမ်ကိုဖယ်ထုတ်ပြီးရေကိုဆွဲယူသည်။ Diuretic ဆေးများသည်ကိုယ်ခန္ဓာမှပိုတက်ဆီယမ်ကိုလည်းဖယ်ရှားပေးသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဖမ်းဆီးရမိရခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာကိုယ်ခန္ဓာတွင်းရှိပိုတက်စီယမ် - ဆိုဒီယမ်ဟန်ချက်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အပါအဝင်ဟော်မုန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ သန္ဓေတားဆေးသည်ခြေထောက်ကြွက်သားများ၌ကြွက်တက်ခြင်းများကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အချို့သောဆေးဝါးများသည်အရိပ်လက္ခဏာကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏စာရင်းကို၎င်းကိုပူးတွဲပါအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် Charcot ၏ခြေထောက် - ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်များ

Dr. Wagner မှရောဂါစစ်ဆေးခြင်းကိုကျွန်ုပ်တို့ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါကလူနာသည်ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်ဖြင့်စစ်ဆေးတွေ့ရှိသောအဆင့် ၅ ဆင့်ကိုခွဲခြားရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤတွင်သူတို့အကြောင်းအကျဉ်းဖော်ပြချက်ဖြစ်သည်။

• ပထမအဆင့်။ အရေပြားအပေါ်ယံအလွှာများသာထိခိုက်သောအပေါ်ယံအမျိုးအစားအနာတစ်ခု။ ကုသအဖြစ်, ပြောင်းဖယ်ရှားခြင်း၏နည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုသည်။ လိုအပ်ရင်ပantibိဇီဝဆေးတွေသုံးတယ်။
• ဒုတိယတစ်ခု။ ၎င်းသည်အရိုးကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိသောနက်ရှိုင်းသောအနာဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ရောဂါကူးစက်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအောက်ပါလက္ခဏာများအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည် - ဖျားခြင်း၊ ခြေနှင့်ထိတွေ့မိသည့်အရေပြားနီခြင်း။ တကယ်တော့ပdeadိဇီဝဆေးကုသမှုနဲ့တစ်သျှူးအသေကောင်တွေကိုဖယ်ထုတ်ဖို့ခွဲစိတ်ကုသမှုပဲ။
• တတိယ။ ဤအဆင့်တွင်ပြင်းထန်သောအစာအိမ်နာနှင့်အရိုးများပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပေါ်သည် (osteomyelitis ဖြစ်ပေါ်သည်) ။ အဖျက်အဖျက်လုပ်ငန်းစဉ်များသည်ခြေထောက်inရိယာအတွင်းရှိပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကိုပါအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဒီအခြေအနေမကြာခဏ suppuration ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ကုသမှုကိုဒုတိယအဆင့်တွင်ကဲ့သို့ကုသရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူဖြတ်တောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများမှာရှားပါးသည် - ဆေးဝါးများဖြင့်လူနာများ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။

• စတုတ်ထ ဒီအဆင့်မှာ Charcot ရဲ့ခြေထောက် gangrene ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, ထိုကဲ့သို့သောလက်ချောင်းအဖြစ်အချို့သောareaရိယာကိုသက်ရောက်သော။ ဤရောဂါလက္ခဏာပြမှုဖြင့်သေလွန်သောသူတို့သည်အစိတ်အပိုင်းများဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်ခြေထောက်များကိုဒူးအောက်တွင်ထားခြင်းဖြစ်သည်။
• ပဉ္စမအဆင့်။ ဤအဆင့်တွင်တွေ့ရှိချက်များသည်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ခြေဖဝါး၏ gangrene ကြီးထွားလာသည်။ ၎င်းသည်ဆိုးဝါးသောရလဒ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ်ခုတည်းသောထိရောက်သောအတိုင်းအတာမှာဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ချက်ခြင်းဖြစ်သည်

Charcot ၏ခြေထောက်သည်အဘယ်အရာဖြစ်ကြောင်းကိုနားလည်ခြင်းသည်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အရာအားလုံးထက်အရင်အဆင့်သုညအဆင့်ကိုဖော်ပြသင့်သည်။တကယ်တော့ကျွန်တော်တို့ဟာအန္တရာယ်ရှိတဲ့လူတွေကိုပြောနေတာပါ။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်အနာမရှိသေးပါ။ သို့သော်ခြေ၏ပုံသဏ္noticeာန်သည်သိသာထင်ရှားလာသည်။ ပြောင်းဖူးများသို့မဟုတ်ပြောင်းဖူးများပေါ်လာပြီး hyperkeratosis သည်လည်းမိမိကိုယ်ကိုခံစားရစေသည်။

ရှေးရိုးစွဲနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအကြောင်းပိုမို

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူစစ်ရေးနှင့်ဂန္ထဝင်နည်းစနစ်များဖြင့်တိုက်ခိုက်နိုင်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။

• အခြေခံကုသမှု။ ဤအဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်၊ သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အာရုံစိုက်သည်။ လူနာများကိုလိုအပ်သောဗဟုသုတနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုများကိုသင်ကြားပေးသည်။ လိုအပ်လျှင်ဆရာဝန်ကသင့်အားဆေးလိပ်ဖြတ်ရန်တောင်းဆိုနိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်သွေးကြောများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

• အပိုဆောင်းကုထုံးအစီအမံ။ အကယ်၍ Charcot ၏ခြေထောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဆိုပါကပtreatmentိဇီဝဆေးများ သုံး၍ ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးကိုသုံးနိုင်သည်။ Ibuprofen, Analgin နှင့်အခြားနာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များသည်နာကျင်မှုရောဂါကိုသက်သာစေရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ လူနာသည်အာရုံကြောစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့်ခြေထောက်bloodရိယာအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေရန်ရည်ရွယ်သည့်ကုထုံးဆိုင်ရာနည်းလမ်းများစွာကိုပြုလုပ်သည်။ ပိုးသတ်ဆေးဆေးများနှင့်အတူဒေသခံထိတွေ့ခြင်းမရှိဘဲ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုများတွင်အနာကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သောအခါ၎င်းကိုအသုံးပြုသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးမြှင့်ရန်အတွက်အရေးတကြီးလုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ဆေးရုံသို့ရောက်ရှိခဲ့လျှင်ခြေထောက်နှင့်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေများလာသည်။

အကြံပြုကုထုံး

Charcot ၏ခြေထောက်ကိုကုသခြင်းသည်ရောဂါသည်စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်အဆင့်တွင်ရောဂါရှိမရှိပေါ်မူတည်သည် (ဒုတိယအဆင့်တွင်အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်အလွန်ခက်ခဲသည်) ။

အကယ်၍ စူးရှသောအဆင့်ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါကအရိုးပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုရပ်တန့်ရန်အတွက်နောက်ဆက်တွဲကျိုးပဲ့ခြင်းများကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤသို့ပြုရန်အတွက်ထိတွေ့နေသောခြေလက်များကိုရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာများလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိလုံးဝလွတ်သွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အရိုးအပိုင်းအစများကိုပြုပြင်။ ပုံပျက်သောတိုးတက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။

အထူးသတ္တုအထိမ်းအချုပ်ခြေထောက်ပေါ်စိတ်ဖိစီးမှုသက်သာရာကူညီပေးသည်

ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်တင်းကြပ်သောအိပ်စက်အနားယူမှုကိုကျင့်သုံးပြီးနောက်ခြေထောက်ကြွက်သားများအလုပ်မလုပ်နိုင်အောင်အထူးပြုလုပ်ထားသော orthosis လမ်းလျှောက်ခြင်းသို့ပြောင်းသည်။

အဆိုပါ orthosis ထုတ်လုပ်သည့်ကာလအဘို့, သင်တစ် ဦး စံ splint ကိုသုံးနိုင်သည်သို့မဟုတ်တစ် ဦး ပိုလီမာ fixing ပတ်တီးအဖြစ်အခြားရွေးချယ်စရာ, gypsum fixation ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်တူညီသောနိုင်ပါတယ်။

ခြောက်လအကြာတွင်အရိုးများလုံးဝရောစပ်ပြီးသည့်အခါတစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်အရိုးအထူးကုဖိနပ်များဝတ်ဆင်နိုင်သည်။

အကယ်၍ ရောဂါဗေဒကိုအဆင့် ၂ ဆင့်သို့မဟုတ်နောက်မှတွေ့ရှိပါကသင်သည်အရိုးအထူးကုဖိနပ်ကိုသာဝယ်ယူခြင်းဖြင့်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောရောဂါများကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ ၎င်းဝတ်ဆင်ခြင်းသည်အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်သော trophic အနာ၏သွင်ပြင်ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

Charcot ၏ခြေထောက်တွင်အရိုးအထူးကုဖိနပ်ကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်

ဆေးသောက်နေ

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ osteoarthropathy အတွက်ကုထုံး၏အခြေခံမှာ neurotropic ကုသမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် alpha-lipoic acid၊ အုပ်စုဘီ၏ဗီတာမင်များမှထုတ်ယူသောဆေးများကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးခြင်းပါဝင်သည်။

1. အကယ်၍ Charcot ၏ခြေထောက်၏စူးရှသောအဆင့်ကိုစစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့ပါကအရိုးတစ်သျှူးပြန်လည်ရှင်သန်မှုဖြစ်စဉ်ကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည့်ဆေးဝါးများကိုညွှန်ကြားသင့်သည်။ ဤဆေးများတွင် bisphosphonates (နှုတ်ဖြင့်ယူ)၊ calcitonin (အသားကြွက်သားသို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ပိုင်း) အုပ်ချုပ်သည်။
2. အရိုးတစ်သျှူးကိုဖွဲ့စည်းရန်ဗီတာမင် D3, anabolic steroids စုပ်ယူမှုကိုမြှင့်တင်ရန်အတွက် metabolites များကိုသတ်မှတ်သည်။ရလဒ်အနေဖြင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းကယ်လစီယမ်စုပ်ယူမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး၊ အာရုံကြောကြွက်သားဆိုင်ရာစွမ်းအားကိုမြှင့်တင်သည်၊ ကြွက်သားလေသံတိုးပွားစေသည်။ လှုပ်ရှားမှုများကိုပိုမိုညှိနှိုင်းလုပ်ဆောင်သည်။ ရေတံခွန်နှင့်နောက်ဆက်တွဲကျိုးနိုင်မှုများဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။
3. အကယ်၍ ခြေသည်းခြေအနည်ပါရှိပါက Sterooid မဟုတ်သောရောင်ရမ်းဆေးများရှိပါက Diuretics ဆေးကိုညွှန်းနိုင်သည်။

ရူပကုထုံးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်း

ရောင်ရမ်းမှုရပ်တန့်သွားပြီးနောက်အောက်ဘက်စွန်းရှိသွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အောက်ပါလေ့ကျင့်ခန်းများကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။

1. သင့်ရဲ့လက်ချောင်းကွေးနှင့်တိုးချဲ့။
2. တနည်းအားဖြင့်ခြေချောင်းနှင့်ဖနောင့်ကိုမြှင့်တင်ပါ။
3. ကြမ်းခင်းတွင်ဒေါက်ဖိနပ်ဖြင့်လည်ပင်းများကိုလည်ပတ်ပါ။
4. ဒေါက်နှင့်အတူမြို့ပတ်ရထားလှုပ်ရှားမှုများလုပ်, ကြမ်းပြင်ပေါ်မှာခြေအိတ်ကို fix ။
5. ဖြောင့်ဖြောင့်ထားသောခြေထောက်ကိုမြှောက်ပြီးခြေချောင်းကိုဆွဲချပါ။
6. သူ့ဟာသူအပေါ်တစ် ဦး ခြေချောင်းနှင့်အတူကြမ်းပြင်ကနေဖြောင့်ခြေထောက်မြှင့်ရန်။ ခြေထောက်နှစ်ခုလုံးအတွက်အလားတူလေ့ကျင့်ခန်းကိုချက်ချင်းပြုလုပ်သည်။
7. သင်၏ခြေထောက်များကိုမြှင့်ထားသောဖြောင့်သောခြေထောက်များနှင့်အတူခြေထောက်နှင့်အတူလှုပ်ရှားမှုပြုလုပ်ပါ။
8. လေထဲတွင်စက်ဝိုင်းများကိုဖြောင့်မတ်သောခြေထောက်ဖြင့်ဖော်ပြပါ။

လေ့ကျင့်ခန်းအားလုံးကို ၁၀ ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။

နိုးပြီးနောက်ချက်ချင်းပဲအိပ်ယာထဲတွင်ဖျော်ဖြေသောဘာဂါအဆောက်အအုံကိုသင်လမ်းပြနိုင်သည်။

1. ခြေထောက်များကို roller ပေါ်တွင်နေရာချကာထောင့် ၃၀ ဒီဂရီပုံသဏ္formingာန်ဖြစ်ပေါ်စေပြီးမိနစ်အနည်းငယ်အကြာ၌ဤအနေအထားတွင်ထားရှိသည်။
2. ထိုင်ခုံအနေအထားတွင်ခြေထောက်သည် ၃ မိနစ်ကြာလွတ်လွတ်လပ်လပ်ချိတ်ဆွဲထားသည်။
3. 5 မိနစ်အလျားလိုက်အနေအထားကိုယူပါ။

၁၀ မိနစ်အနားယူပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးသောနေရာကိုညွှန်ပြသည့်အစီအစဉ်အတိုင်းထပ်မံပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက်အခြားချဉ်းကပ်နည်းကိုလိုက်နာသည်။ အိပ်ချိန်အိပ်ချိန်အပါအ ၀ င်တစ်နေ့ကို ၁-၃ ကြိမ်လေ့ကျင့်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခြေထောက်နှင့်ဆက်နွှယ်နေသောချာ့ချ်၏ပုံပျက်မှုများကိုခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလုံးဝဖယ်ရှားပြီးအရိုးပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းလုပ်ငန်းရပ်တန့်မှသာပြုလုပ်နိုင်သည်။ အရိုးအထူးကုဖိနပ်မရွေးနိုင်သည့်အခါဆီးချိုရောဂါအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအစွန်းရောက်အခြေအနေများတွင်သတ်မှတ်သည်။ အရိုးခွဲစိတ်ခြင်းပြီးနောက်ခြေထောက်သည်အနည်းဆုံး 3 လကြာအောင်မလှုပ်ရှားနိုင်တော့ပါ။

ဘာလဲ၊ ICD အတွက် ၁၀ ပေပေ Charcot ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုဒ်

အဆိုပါရောဂါဗေဒပူးတွဲပထမ ဦး ဆုံးအင်္ဂလိပ်ဆရာဝန် Mitchell ကအားဖြင့်ဖော်ပြခဲ့သည်ခဲ့သည်။ Sharko အာရုံကြောပါရဂူကဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်သည့်အကြောင်းရင်း (etiology) နှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရား (pathogenesis) နှင့်စပ်လျဉ်း။ အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါ (ICD-10 နှင့်အညီကုဒ် E10.5) အရိုးတစ်သျှူးကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ရောဂါ၏ pathogenesis ဆီးချို neuropathy နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်လမ်းလျှောက်စဉ်အဆစ်အချို့သောအုပ်စုများတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဝန်တစ်မျိုးပေါ်လာသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဖျက်ဆီးတတ်သော articular အပြောင်းအလဲများပေါ်ပေါက်လာသည်။

ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ -

• အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းသည်အာရုံကြောများသို့စီးဆင်းသွားခြင်းကိုပျက်စီးစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး တွင်ခြေထောက်ပေါ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ လူနာသည်ဖိနပ်ဖြင့်ဖိအားမခံစားရပါ၊ အက်ကြောင်း၊ အနာ၊ အနာများဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုသတိထားမိသည်။
• hyperglycemia သွေးကြောများတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများစေပါတယ်။ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောတွေဟာတဖြည်းဖြည်းဖျက်ဆီးခံရတယ်။ သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ Atherosclerotic ပြားများသည်အောက်ခြေစွန်းရှိသွေးကြောများအတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသည်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှအနာ, အနာ,
• လျော့နည်း sensitivity ကိုအမြဲတမ်းဒဏ်ရာဖြစ်စေသည်။ ခြေထောက်များအားသွေးပေါများမှုသည်ကြာရှည်စွာအနာပျောက်စေသောရောဂါနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
• အရေပြား၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ဒုတိယဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုကိုပါခြိမ်းခြောက်သည်။
• အနာဂတ်တွင်ပြောင်းဖူးများနှင့် trophic အနာများသည် Charcot အဆစ်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
• အားနည်းနေတဲ့အရွတ်ယန္တရားကမနှစ်မြို့ဖွယ်ရှုပ်ထွေးမှုကိုဖြစ်စေတယ်။
• မသက်မသာ, တင်းကျပ်စွာဖိနပ်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွ,
• တီဘီ, syringomyelia ရောဂါဗေဒပူးတွဲအားဖြင့်ရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါ Charcot အဆစ်၏ရောဂါနှင့် X-Ray

Sharko arthropathy သည်ရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။ ဤရောဂါသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာ Asymptomatic ဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နည်းလမ်းများသည်သွေးသကြားပမာဏကိုတိုင်းတာရန်၊သံသယရှိသည့် neuropathy ရှိသောလူနာသည်သုတေသနပြုသည်။

1. အသွေးသည်ဂလူးကို့စစမ်းသပ်မှု (hyperglycemia ထူထောင်) ။
2. အနိမ့်စှာ၏ရေယာဉ်များ၏ Doppler (သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ဖျော်ဖြေ) ။
3. အနာများနှင့်အနာအနာများပါဝင်မှုကိုလေ့လာရန်အတွက်ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဘက်တီးရီးယားနည်းလမ်းများ။
4. အနိမ့်စှနျးရေယာဉ်များ၏ Ultrasound ။
5. X-Ray (အဆစ်ပမာဏ၊ ပြင်းထန်မှု၊ ဒီဂရီ၊ ပုံသဏ္,ာန်၊ အတိမ်အနက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လုပ်ဆောင်သည်) ။

နောက်ဆုံးရောဂါကိုလူနာတိုင်ကြားချက်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၊ အခြားရောဂါများနှင့်ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊

osteoarthropathy ၏ X-Ray လက္ခဏာများခြေမအလယ်၌တည်ရှိသည်။ ပုံထဲမှာ, dislocations, အရိုးကျိုးများနှင့်ခြေ၏ပုံပျက်သောဆုံးဖြတ်သည်။ ခြေသည်အရိုးအိတ်နှင့်တူ၏။

တစ် ဦး ကကွဲပြားခြားနားရောဂါအနိမ့်စှနျး၏ Charcot-Marie-Tooth ရောဂါ, အမျိုးမျိုးသောအဆစ်, atherosclerosis obliterans နှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: ဆခ သခရဂရငတ လယကလကနရန အခကမ (ဧပြီလ 2024).