အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်လက္ခဏာများ:

Ketoacidotic မေ့မြော (အဆင့်အားလုံး), ketosis သို့မဟုတ် ketoacidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါမည်သည့်အမျိုးအစားသိသိသာသာ decompensation

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (လုံးဝ endogenous အင်ဆူလင်ချို့တဲ့)

ကိုယ်ဝန်, ကလေးမွေး, နို့

မည်သည့်အမျိုးအစားမဆိုဆီးချိုရောဂါရှိသူများ (အထူးသဖြင့်ဝမ်းဗိုက်) တွင်ဒဏ်ရာများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများ

ကြက်သွန်နီအူမကြီးရောဂါ

ပြင်းထန်သော cerebrovascular မတော်တဆမှု

သွေးရောဂါများ (သွေးကင်ဆာအပါအဝင်သွေးကင်ဆာ၊ thrombocytopenia)

microangiopathies ၏အော်ဂဲနစ်ဇာတ်စင်

akute ကူးစက်နှင့်ရောင်ရမ်းရောဂါများ

နာတာရှည်ရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း (နာတာရှည် bronchitis, cholecystitis, peptic ulcer disease, etc)

ရေရှည်ရောင်ရမ်းရောဂါများ (တီဘီစသည်)

ပြင်းထန်သောရောဂါနှင့်ကူးစက်တတ်သောအရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ (trophic အနာ၊ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း၊ အနာစိမ်း၊ carbuncles)

အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများသည် ၄ ​​င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်သည်

ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း (အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးညွန်းချိန်တွင် hypoglycemic effect မရှိခြင်း)

အလွန်အမင်းအဝလွန်

ဆီးချိုရောဂါ (hyperglycemic) com, ketoacidosis၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်၊ ကလေးမွေးဖွားခြင်းနှင့်နို့တိုက်နေစဉ်၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်သည့်အခါဆီးချိုရောဂါအတွက်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကိုခန့်ထားရန်လုံးဝညွှန်ပြထားသည်ကိုအလေးထားသင့်သည်။

လက်ရှိအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုခံယူနေသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်နှင့် ၄ င်း၏ analogues များကိုဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းပုံတွင်လူသားနှင့်မတူသော်လည်းအမိုင်နိုအက်ဆစ်များနှင့်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်မှုအဆင့်တို့တွင်ကွဲပြားသည်။

အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှု၏ဝိသေသလက္ခဏာများ:

နိုင်ငံတကာယေဘုယျအမည်

ကုန်သွယ်ရေးအမည်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်မှတ်ပုံတင်ထား

Ultrashort လှုပ်ရှားမှု (လူ့အင်ဆူလင် analog များ)

5-15 မိနစ်ပြီးနောက်

ပျော်ဝင်နေသောလူ့ဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်

မိနစ် 20-30 ပြီးနောက်

အလတ်စားကြာချိန်

Isofan - လူ့မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်

6-10 နာရီပြီးနောက်

ကြာရှည်စွာပြုခြင်း (လူ့အင်ဆူလင် analog များ)

တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်နှင့် NPH-insulin ၏အရောအနှောများ

လူ့ - မျိုးရိုးဗီဇအင်ဆူလင် biphasic အင်ဆူလင်

Insuman ဖြီး 25

တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်နှင့် NPH-insulin တို့နှင့်အတူတူပင်, သူတို့သည်အရောအနှောအတွက်သူတို့သီးခြားစီပြုမူ

ultrashort အင်ဆူလင် analog နှင့် protaminated အင်ဆူလင် analog ၏အရောနှော

Lizpro biphasic အင်ဆူလင်

Humalog ရောနှော 25

Humalog ရောနှော 50

ultrashort လုပ်ဆောင်မှု၏ analogues နှင့် NPH-insulin များအတွက်အတူတူ, သူတို့သည်အရောအနှောအတွက်သူတို့သီးခြားစီပြုမူ

Biphasic အင်ဆူလင် Aspart

ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအခြေအနေများတွင်ကျန်းမာသောလူတစ်ယောက်သည်တစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင် ၂၃ မှ ၆၀ ယူနစ်မှထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် ၀.၆ မှ ၁.၀ ယူနစ် / ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ရှိသည်။ Basal အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတစ်နေ့လုံးတွေ့ရှိပြီးတစ်နာရီလျှင်အင်ဆူလင် ၁-၂ ယူနစ်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အစာတစ်ခုစီအတွက် ၁၀-၁၂ ဂရမ်တိုင်းအတွက် ၁၀-၁၂ ဂရမ်တိုင်းအတွက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအထွတ်အထိပ်သို့ပို့လွှတ်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏တာဝန်သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အင်ဆူလင်၏ဇီဝကမ္မလျှို့ဝှက်ချက်ကိုမော်ဒယ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းအတွက်ရရှိနိုင်သည့်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားအားလုံးကိုအသုံးပြုသည်။

အသုံးအများဆုံးအင်ဆူလင်ကုထုံးနည်းနှစ်ခုရှိသည်။

- အထူးကြပ်မတ် (အခြေခံ - bolus)

ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသည့်အင်ဆူလင် (IDI) ၂ ကြိမ်ကိုနံနက်စာမတိုင်မီနှင့်ညစာမတိုင်မီ၊ သို့မဟုတ်အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီ၊ သို့မဟုတ်အိပ်ရာမဝင်မီကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ဆေးတစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းအတွက် Basal လျှို့ဝှက်ချက်ကိုနမူနာပြလေ့ရှိသည်။ အင်ဆူလင်၏အစားအစာလျှို့ဝှက်ချက်ကိုအဓိကအစားအစာများ (မနက်စာ၊ နေ့လည်စာ၊ ညစာ) မတိုင်မီတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်ပုံဖော်ထားသည်။ ဤသည်အင်ဆူလင်ကုသမှုကိုအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အကြံပြုသည်။ လူနာအားလေ့ကျင့်သင်ကြားခြင်းနှင့်မိမိကိုယ်ကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်နှင့်အတူဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ဆီးမှုအတွက်အကောင်းဆုံးလျော်ကြေးငွေကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ သို့သော်ဤနည်းလမ်းတွင်အားနည်းချက်များရှိပြီးလူနာများတွင် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်တိုးလာသည်။

ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်၊ တိုတိုနှင့်အလတ်စားအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုနံနက်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီတွင်သာသောက်သုံးသည်။ နေ့လည်စာစားချိန်၌အုပ်ချုပ်သောအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်အလွန်နည်းပါးသောအင်ဆူလင် (ICD) ကိုဤအစီအစဉ်နှင့်အတူနေ့လည်စာမစားမီအုပ်ချုပ်မှုမပြုပါ။ အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှု၏ဤနည်းဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ခြင်းအတွက်ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးပေးရန်အများအားဖြင့်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအစီအစဉ်ကိုမကြာခဏအသုံးပြုခြင်းမဟုတ်ဘဲများသောအားဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်၊ သက်တမ်းမှာမြင့်မားခြင်းမရှိသော၊ ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းသည် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကြောင့်လက်မခံနိုင်သောအရာဖြစ်သည်။

အထူးကြပ်မတ်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ညွှန်ပြအစီအစဉ်ကိုတွက်ချက်ခြင်း၏ဥပမာတစ်ခု:

အလေးချိန် ၆၅ ကီလိုဂရမ်၊ အမြင့် ၁၇၈ စင်တီမီတာရှိသူလူနာအေကိုရေပိုဆာလာ (polyuria (တစ်နေ့ ၄-၆ လီတာအထိ))၊ ယေဘုယျအားနည်းချက်၊ တစ်ပတ်လျှင် ၈ ကီလိုဂရမ်လျော့နည်းကြောင်းတိုင်ကြားချက်ဖြင့်ဆေးရုံတက်ခဲ့သည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုတစ်ပတ်ခန့်မှတ်သားထားနိုင်သည်။ ဓမ္မဓိexamination္ဌာန်ကျကျစစ်ဆေးခြင်းကအရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်မြင်နိုင်သောချွဲအမြှေးပါးများကိုဖော်ပြသည်။ ရောဂါဗေဒမပါဘဲကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်။ glycemia အစာရှောင်ခြင်းသည် ၁၆.၈ mmol / L ဖြစ်ပြီးဆီး acetone သည်အပြုသဘောဆောင်သည်။ လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များအရ၊ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

၁။ အသစ်စက်စက်ရှာဖွေတွေ့ရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာတစ် ဦး အတွက်နေ့စဉ်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုခန့်မှန်းတွက်ချက်ရာတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၀.၃ မှ ၀.၀.၅ ယူ။ / ကီလိုဂရမ်တွက်ချက်သည်။ 650.5 = 32 U

အသစ်စက်စက်ရှာဖွေတွေ့ရှိသောအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအားတိုတောင်းသောအလုပ်ဖြစ်နိုင်သည့်အင်ဆူလင် (ICD) ကိုသာပုံမှန်အားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည် hyperglycemia ၏ပြင်းထန်မှုနှင့် ၃-၄ နာရီကြားကာလဖြင့် acetonuria ရှိနေခြင်းအပေါ် မူတည်၍ တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်ထိသာထိုးပေးသည်။ ၃ ကြိမ်အုပ်ချုပ်မှုတွင် ICD သည်မုန့်အရေအတွက် (XE) အရေအတွက်ပေါ် မူတည်၍ အဓိကအစားအစာများမသောက်မီကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသည် - ၁ XE 2.0 -1.5-1.0 IU အင်ဆူလင် (နံနက်စာ၊ နေ့လည်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီအသီးသီး) နှင့်အစားအစာမီ glycemia အဆင့်ဆင့်။ ၆.၇ mol / L ထက်မမြင့်သောဂလူးကို့စ်အဆင့်တွင်အင်ဆူလင်ကို XE ပမာဏပေါ်တွက်ချက်သောဆေးပမာဏဖြင့်စီမံသည်။ ပိုမိုမြင့်မားသောတန်ဖိုးများအရအင်ဆူလင်၏ဆေးထိုးချိန်ညှိမှုကိုအင်ဆူလင် 1 U သည် ၂.၂ မီလီမီတာ / ဂလီခိမ်အားလျော့ချနိုင်သည်ဟူသောယူဆချက်အပေါ်အခြေခံသည်။ acetonuria ကိုတွေ့ရှိပါကအဓိကထိုးဆေးများအကြားခန့်အပ်ထားသော podkolok အပို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးပမာဏသည် ၄ ​​မှ ၆ အထိတိုးလာသည် (အပိုထပ်ဆောင်းဆေးများနှင့်အတူ ICD ပမာဏသည် ၄-၆ ယူနစ်ဖြစ်သည်) ။

အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ (၂/၃) ကိုတစ်နေ့တာ၏ပထမတစ်ဝက်တွင်သတ်မှတ်ထားပြီး၊ ကျန်အပိုင်းကိုဒုတိယတစ်ဝက်နှင့်ညအချိန်တွင်လိုအပ်လျှင်သတ်မှတ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်သည့်အခါနေ့စဉ်ပြုလုပ်သောဂလိုင်ခမ်းပရိုဖိုင်း၏အချက်အလက်များအရအင်ဆူလင်ပမာဏကိုချိန်ညှိသည်။ သွေးဂလူးကို့စပုံမှန်ဖြစ်လာပြီး acetonuria ကိုဖယ်ရှားလိုက်သောအခါဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ကိုလူနာအား ICD နှင့် ISD ဆေးများအပါအ ၀ င်ပုံမှန်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဥပမာတွင်ခန့်မှန်းထားသောနေ့စဉ်အင်ဆူလင်ပမာဏ (၃၂ ယူနစ်) သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ရောဂါများအတွက်လုံလောက်သောကြောင့်ပြင်ဆင်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ဤဆေးပမာဏမှ ICD နှင့် ISD အရေအတွက်ကိုတွက်ချက်သင့်သည်။

၂) တိုတောင်းသောအင်ဆူလင် (ICD) ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်၏ ၂/၃ ဖြစ်သည်။ ၃၂/၂ / ၃ = ၂၁ED

၃။ အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသောအင်ဆူလင် (ISD) ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်၏ ၁/၃ ဖြစ်သည်။ ၃၂/၁ / ၃ = ၁၁ ပုံ

4. နံနက်ခင်း၌, ISD ၏စုစုပေါင်းနေ့စဉ်ဆေး၏ 2/3 အုပ်ချုပ်သည်: 112 / 3 = 7 ပုံ။ နှင့်ညနေပိုင်းတွင် 1/3 - 4 ယူနစ်

၅။ ICD ဆေးကိုအောက်ပါအတိုင်းဖြန့်ဝေသည် -

ညနေခင်းတွင် (ညစာ) IC ICD နေ့စဉ်ဆေးထိုး - ၂၁/၁ / ၄ = ၅ ယူနစ်

နံနက်စာနှင့်နေ့လည်စာအတွက်စုစုပေါင်း - ICD နေ့စဉ်ဆေး၏ 3/4: 21/3/4 = 16 PIECES ။ ဆေးတစ်ခုစီအတွက်ဖြန့်ဖြူးမှု ၅၀% (၈ ယူနစ်) သို့မဟုတ်နေ့လယ်စာအတွက် ၂-၄ ယူနစ်ပိုသည် များသောအားဖြင့်နံနက်စာစားချိန်ထက်နေ့လည်စာ၌ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုများများစားသုံးကြသည် (၆ ယူနစ်နှင့် ၁၀ ယူနစ်)

ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ပမာဏ၏တွက်ချက်မှုကိုဆေးသမိုင်းနှင့်ဆေးညွှန်းစာရင်းတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသောအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ပြင်ဆင်မှုနှင့်အဆုံးသတ်သင့်သည်။

8,30 - 6 ပုံများကို S.Actrapidi HM + 7 ပုံများအက်စ် Protafani HM

13,30 - 10 ယူနစ် S.Actrapidi HM

32 ယူနစ် / နေ့, sc

အစဉ်အလာအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုခန့်အပ်ခြင်းသည်လက်ရှိတွင်ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားရှိသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်သာအသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်အစားအစာနှင့်တက်ဘလက်ဆေးများဖြင့်ကုသမှုသည်မထိရောက်ပါကသို့မဟုတ်ရောဂါ၏အစတွင်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရိုးရာနည်းလမ်းကိုအင်ဆူလင်ကို "နှစ်ခု" ထိုးခြင်းတွင်မိတ်ဆက်ခြင်းအဖြစ်နားလည်သင့်သည်။ နံနက်စာမစားမီ၊ အိုင်အက်ဒီအက် (စ်) နှင့်ညစာမစားမီနှင့်အတူတူပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ညွှန်ပြသောအစီအစဉ်ကိုတွက်ချက်သည့်ဥပမာတစ်ခု -

အလေးချိန် ၇၀ ကီလိုဂရမ်ရှိပြီး ၇၂ နှစ်ရှိပြီဖြစ်သောလူနာကေကို endocrinologist ဦး စီးဌာနမှတိုက်ရိုက်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်ကို endocrinology ဌာနသို့တင်ခဲ့သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်သည် ၉.၁ မီလီမီတာ / လီတာဖြစ်ပြီး၊ မေးခွန်းထုတ်သည့်အခါလူနာသည်အမြင်အာရုံကျဆင်းမှုကိုစိတ်ပူသည်။ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ရေငတ်မှုအား ၄ နှစ်မှ ၄ နှစ်အထိတိုးပွားစေသော်လည်းဆရာ ၀ န်နှင့်မတိုင်ပင်ပါ။ Fundus မှမျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်သည်သင်္ဘောများ၊ အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များ၊ “ ချည်” နှင့် macular ဒေသ၏အစိုင်အခဲအထွက်များတလျှောက်သွေးယိုစီးမှုများစွာကိုတွေ့ရှိခဲ့ပြီးဆီးချိုဆိုင်ရာ retinopathy တီထွင်မှုအဆင့်ကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။

ဒီလူနာအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးသတ်မှတ်ဘို့ညွှန်ပြ retinopathy ၏အော်ဂဲနစ်အဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။

၁။ အသစ်စက်စက်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာတစ် ဦး အတွက်နေ့စဉ်လိုအပ်သောအင်ဆူလင်သည် (ယခင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမရရှိခြင်း) ၀.၃-၃.၅.၅ ယူဂရမ် / ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် - ၇၀-၀၃.၃ = ၂၁ ယူ ယခင်အမှု၌ကဲ့သို့ ICD ကိုသာအဓိကအစားအစာမတိုင်မီသတ်မှတ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုနောက်ဆုံးနေ့စဉ်ဆေးကိုရွေးချယ်သည့်အခါ ICD နှင့် ISD ဆေးများကိုတွက်ချက်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အမှု၌အင်ဆူလင်အတွက်နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်သည် ၂၈ ယူနစ်ဖြစ်သည်ဆိုပါစို့။

၂။ ၂/၃ အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၂/၃ ကိုနံနက်ပိုင်းတွင်အုပ်ချုပ်သည်။ ၂၈/၂/၃ = ၁၈ED ။

3. ICD အချိုး: နံနက်ယံ၌ ISD ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 1 ဖြစ်သင့်သည်: 2, တနည်း 6 ယူနစ်နှင့် 12 ယူနစ်အသီးသီး။

အင်ဆူလင်အတွက်နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်၏ 4. 1/3 ညနေခင်းနာရီ281 / 3 = 10ED အုပ်ချုပ်သည်။

၅။ ညနေခင်းတွင် ICD: ISD အချိုးသည် ၁: ၁ (ဆိုလိုသည်မှာ ၅ ယူနစ်နှင့် ၅ ယူနစ်အသီးသီး) သို့မဟုတ် ၁: ၂ ဖြစ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ပမာဏ၏တွက်ချက်မှုသည်ဆေးပညာသမိုင်းနှင့်ဆေးညွှန်းစာရင်းတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသောအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ပြင်ဆင်မှုနှင့်အဆုံးသတ်သင့်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး

အင်ဆူလင်ကုထုံး ၎င်းသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကိုလျော်ကြေးပေးရန်ရည်ရွယ်သောအစီအမံများဖြစ်သည်။ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်၎င်းသည်များစွာသော etiologies ၏ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအပြင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အခြားရောဂါများအတွက်အဓိကအသုံးပြုသည်။

အင်ဆူလင်ကုသမှုသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ hyperglycemia ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သမျှအများဆုံးလျော်ကြေးပေးရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အလွန်အရေးကြီးပြီးအချို့သောအခြေအနေများတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

လက္ခဏာများ

လက်ရှိတွင်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအမြောက်အများရှိပြီးလုပ်ဆောင်မှုကြာချိန် (အလွန်တိုတောင်းသော၊ တိုတို၊ အလယ်အလတ်၊ ကြာရှည်) ကွဲပြားမှုများ (သန့်ရှင်းမှု (monopic, monocomponent))၊ မျိုးစိတ်ဆိုင်ရာတိကျမှု (လူသား၊ ဝက်သား၊ bovine၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာစသည်) ရှိသည်။

ရုရှားတွင်ကျွဲနွားမှရရှိသောအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းမှပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာကိုအသုံးပြုသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ မကြာခဏမကြာခဏ, သူတို့ရဲ့နိဒါန်းနှင့်အတူမတည့်တုံ့ပြန်မှု, lipodystrophies ပေါ်ပေါက်, အင်ဆူလင်ခုခံဖြစ်ပေါ်။

အင်ဆူလင်ကို IE / ml ၄၀ နှင့် ၁၀၀ IE / ml ပါဝင်သည်။ ရုရှားတွင် ၁၀၀ IE / ml ပါဝင်မှုသည်အများအားဖြင့်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကို ၁၀ မီလီမီတာဖလားသို့မဟုတ် ၃ မီလီမီတာဆေးထိုးသည့်အရာများတွင်ဖြန့်ဝေသည်။

လက္ခဏာများပြင်ဆင်ရန် |

အင်ဆူလင်ကုထုံး regimen

အစားအစာစားသုံးမှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်ကျန်းမာသောလူများတွင်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သော "အစားအစာ" အင်ဆူလင်၏အခန်းကဏ္shortကိုတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အစာစားပြီးသည်နှင့်အစာမစားခင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အလို့ငှာအင်ဆူလင်ကိုအမြန်အရေးယူရန်လိုအပ်သည့်အခါဤအင်ဆူလင်များကိုပြုလုပ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤအင်ဆူလင်များကိုတစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၃ ကြိမ် - နံနက်စာမတိုင်မီ၊ နေ့လည်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီသောက်သည်။

တိုတောင်းခြင်းနှင့် Ultrashort အင်ဆူလင်

တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုအင်ဆူလင် (ရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အမြန်သရုပ်ဆောင်သည့်အင်ဆူလင်) သည်ရှင်းလင်းပြီးအရောင်မရှိသောအရည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းနှင့်လှုပ်ရှားမှုတိုတောင်းသောကြာချိန်ရှိသည်။

သငျသညျရိုးရှင်းသောတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်တလုံးကိုအသုံးပြုနေသည်ဆိုလျှင်၊ အောက်ပါကိုသတိရပါ။

• ဤအင်ဆူလင်အမျိုးအစားသည်စတင်နှေးကွေးသောကြောင့်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်အစာစားခြင်းအကြားမိနစ် ၂၀ မှ ၄၀ ကြားကြားကာလကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်လုပ်ခြင်း၏အထွတ်အထိပ်သည်သကြားဓာတ်မြင့်တက်မှုနှင့်တိုက်ဆိုင်ရန်လိုအပ်သည်။
• အကယ်၍ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုသောက်ပါကမိနစ် ၂၀ မှ ၄၀ အကြာတွင်အင်ဆူလင်ဆေးကိုဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောသတ်သတ်မှတ်မှတ်သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုစားရန်လိုအပ်သည်။ အနည်းငယ်သောအစားအစာများသည်သကြားဓာတ်ပမာဏ (hypoglycemia) ကိုကျဆင်းစေပြီးပိုမိုကြီးမားသောအစားအစာများ (hyperglycemia) ကို ဦး တည်သွားစေနိုင်သည်။
• အဓိကအစားအစာများအကြားမုန်ညင်းလိုအပ်သည် (ဒုတိယနံနက်စာ၊ နေ့လည်စာ၊ ဒုတိယညစာ) ။ ယင်းသည်ရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုအချိန်သည်အစာစားပြီးနောက်သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်သည့်အချိန်နှင့် ၂၃ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်အလုံအလောက်ကျန်ရှိနေသေးပြီးသကြားဓာတ်ပမာဏမပါရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤကာလအတွင်း hypoglycemia ကိုကာကွယ်ရန် snack တစ်ခုလိုအပ်သည်။

အလွန်တိုတောင်းသောသက်ရောက်မှုရှိသည့်အင်ဆူလင်များ (Humalog နှင့် Novorapid) သည်၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်အတူယှဉ်တွဲစားသောသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်တိုးလာခြင်းအပေါ်ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုနှင့်ဆင်တူသည်။

ထို့ကြောင့်၎င်းတို့ကိုအစားအစာအင်ဆူလင်အဖြစ်အသုံးပြုခြင်းသည်အောက်ပါအားသာချက်များရှိသည်။

• လျင်မြန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်မှုကအစားအသောက်မတိုင်မီလေးတွင်သင်စားသုံးမည့်ဆင်းရဲနွမ်းပါးမှုပမာဏကိုသိပြီးသည့်နောက်တွင်အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းနိုင်သည်။
• အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ ကလေးငယ်များအပါအ ၀ င်ဤပမာဏ၏ပမာဏကိုကြိုတင်သတ်မှတ်ရန်ခက်ခဲသောအခါအစာစားပြီးလျှင်အစာကိုပမာဏပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။
• ultrashort အင်ဆူလင်ဓာတ်၏ကြာချိန်သည်အစာစားပြီးနောက်သွေးသကြားဓာတ်တိုးလာသည့်အချိန်နှင့်ကိုက်ညီသည်ကို ထောက်၍ သင်ကအဓိကအစားအစာများအကြားသရေစာမဖြစ်နိုင်ပါ။

ဤအရည်အသွေးများကြောင့် Humalog နှင့် Novorapid သည်ပိုမိုအဆင်ပြေပါသည်။ အထူးသဖြင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်၌၊ မိတ်ဆွေသူငယ်ချင်းများနှင့်လွတ်လပ်စွာတွေ့ဆုံလိုလျှင်၊

ဒီအင်ဆူလင်တွေကြားကဘာတွေကွာခြားလဲ။

အလယ်အလတ်သက်တမ်းရှိအင်ဆူလင်များ (Humulin N, Protafan) သည်တိမ်တိုက်ဆိုင်းထိန်းစနစ် (တည်ရှိမှုကိုနှေးကွေးစေပြီးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကြာရှည်စေသည့်အင်ဆူလင်တွင် ၀ တ္ထုများထည့်သွင်းခြင်းကြောင့်) တည်ရှိသည်။

ဤသည်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးပြီးနောက် 1.5-2 နာရီစတင်စတင်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ထက်ကြာရှည်ခံသည်။ Basal insulin သည်အစားအစာနှင့်ညအချိန်တွင်ပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ ကလေးများတွင်အသုံးပြုသောတိုးချဲ့လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်များအားလုံးတစ်နေ့တာလုံးအင်ဆူလင်ပမာဏကိုဖန်တီးရန်အများဆုံး ၁၄ နာရီကြာသောကြောင့်၎င်းတို့ကိုနံနက်စာမတိုင်မီနှင့်ညစာမတိုင်မီတစ်ရက်လျှင်အနည်းဆုံး ၂ ကြိမ်အုပ်ချုပ်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုညီမျှသောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုသေချာစေရန်၊ ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ထားရမည်။

တာရှည်လုပ်သောအင်ဆူလင်များ (Lantus, Levemir) သည်အလယ်အလတ်အရွယ်ရှိအင်ဆူလင်များနှင့်မတူဘဲရှင်းရှင်းလင်းလင်းအရည်ဖြစ်သည်။ ထိုအင်ဆူလင်များကိုလူ့အင်ဆူလင်၏ analogues များဟုလည်းခေါ်သည်၊ ၎င်းသည်လူ့ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်နှင့်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းပုံကွဲပြားမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။Lantus ၏ကြာချိန်သည် ၂၄ နာရီဖြစ်ပြီးတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးထိုးရန်လုံလောက်သည်။ ဒီအင်ဆူလင်ရဲ့နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့အင်္ဂါရပ်တစ်ခုကအမြင့်ဆုံးလုပ်ဆောင်မှုမရှိခြင်းပဲ။

Levemir ၏ကြာချိန်မှာ ၁၇ နာရီမှ ၂၀ နာရီဖြစ်သဖြင့်များသောအားဖြင့်ဤအင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ထိုးရန်လိုအပ်သည်။ Protafan နှင့်မတူသည်မှာ၎င်းသည်လုပ်ဆောင်ချက်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ထိုကြောင့် Levemir သည် Lantus ကိုနေ့နှင့်ညအချိန်များတွင် Basal အင်ဆူလင်အတွက်မတူညီသောလိုအပ်ချက်များကြောင့်မသုံးနိုင်သောကလေးငယ်များတွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုခြင်းကိုတွေ့ရှိခဲ့သည် (ပုံမှန်အားဖြင့်နေ့များတွင်ညအချိန်တွင် ပို၍ နည်းပါးသည်) ။

စားသုံးမှု - ထိုးသွင်းကြားကာလ

ဒါဟာအုပ်ချုပ်မှုအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်သည်၎င်း၏ဆေးပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုများများစားစားထိုးလျှင်၎င်းသည်သေးငယ်သည့်ပမာဏထက်အနည်းငယ်ပိုကြာလိမ့်မည်။

အသုံးပြုထားသောအင်ဆူလင်အတို (ရိုးရှင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသော) နှင့်အစားအစာမတိုင်မီသွေးသကြားဓာတ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍“ ဆေးထိုးခြင်း - အစားအစာစားခြင်း” (ဇယား ၉) ကြားကာလတွင်ကွဲပြားမှုရှိသည်။

ဇယား ၉။ အင်ဆူလင်အမျိုးအစားနှင့် glycemia ၏ကန ဦး အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ကြားကာလ - ဆေးထိုးခြင်း - စားခြင်း

အစားအစာများမီ Glycemia, mmol / l	တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်	Ultra က Short- သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်
၅.၅ အောက်	ဆေးထိုး - 10-15 မိနစ် - မုန့်ညက်	အစာစားခြင်း - ဆေးထိုးခြင်း
5,5-10,0	ဆေးထိုး - 20-30 မိနစ် - အစာစားခြင်း	ဆေးထိုးချက်ချင်းအစာစားခြင်း
10.0 ကျော်	ဆေးထိုး - 30-45 မိနစ် - မုန့်ညက်	ဆေးထိုး - 15 မိနစ် - မုန့်ညက်
15.0 ကျော်	ဆေးထိုး - 60 မိနစ် - မုန့်ညက်	ဆေးထိုး - မိနစ် 30 - မုန့်ညက်

ရိုးရှင်းသောတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုသောအခါ၊ သကြားဓာတ်ပမာဏမည်မျှပင်ရှိပါစေ၊ အစာမစားမီအင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းကိုအစာမစားမီတစ်ခုတည်းသာသောက်သင့်ပြီး၊

အထူးကြပ်မတ်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ညွှန်ပြအစီအစဉ်တွက်ချက်၏ဥပမာတစ်ခု

လူနာအေ၊ အသက် ၂၀၊ ကိုယ်အလေးချိန် ၇၀ ကီလိုဂရမ်၊ အမြင့် - ၁၇၆ စင်တီမီတာ၊ polyuria (တစ်နေ့ ၃-၄ လီတာအထိ)၊ ရေငတ်ခြင်းနှင့်အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ တစ်ပတ်လျှင် ၃ ကီလိုဂရမ်လျော့နည်းခြင်းတို့နှင့်ဆေးရုံတက်ခဲ့ရသည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာများကို ၅ ရက်ခန့်မှတ်သားထားပြီး၎င်းတို့အသွင်အပြင်ကိုပြောင်းရွှေ့ ARVI နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဓမ္မဓိexamination္ဌာန်ကျကျစစ်ဆေးခြင်းသည်ရောဂါဗေဒမရှိသောအင်္ဂါများ၌ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုဖော်ပြသည်။ glycemia အစာရှောင်ခြင်းသည် ၉.၈ mmol / L ဖြစ်ပြီးဆီး acetone သည်အနှုတ်လက္ခဏာဖြစ်သည်။

1) အသစ်စက်စက်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အင်ဆူလင်များအတွက်နေ့စဉ်လိုအပ်ချက် 0.3-0.5 ဦး / ကီလိုဂရမ်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်: 70x0.5 = 35 U.
၂) နေ့စဉ်ဆေး တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် (ICD) 35x2 / 3 = 23 ယူနစ်: စုစုပေါင်းနေ့စဉ်လိုအပ်ချက်၏ 2/3 ကိုတက်စေသည်။
၃) နေ့စဉ်ဆေး အလယ်အလတ်ကာလအင်ဆူလင် (ISD) 35x1 / 3 = 12 PIECES: စုစုပေါင်းနေ့စဉ်လိုအပ်ချက်၏ 1/3 ဖြစ်ပါတယ်။
၄။ နံနက်အချိန်၌ ISD ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ၏ ၂/၃ ကိုအုပ်ချုပ်သည်။ 12x2 / 3 = 8 PIECES နှင့်ညနေခင်းတွင် ၁/၃ မှ ၄ ပုံ။
၅) အစကထိုးသွင်းထားသော ICD ဆေးထိုးသည် -

• ညနေခင်းတွင် (ညစာ) ICD နေ့စဉ်ဆေး၏% - ၂၃x ၁ / ၄ = ၅ ပုံ၊
• မနက်စာနှင့်နေ့လည်စာအတွက်စုစုပေါင်း - ICD ၏နေ့စဉ် 3/4 ဆေးပမာဏ - ၂၃x ၃ / ၄ = ၁၈ ပုံ။

ဆေးတစ်ခုစီအတွက်ဖြန့်ဖြူးမှုမှာ ၅၀% (၉ ယူနစ်) သို့မဟုတ်နေ့လည်စာအတွက် ၂-၄ ယူနစ်ပိုသည် များသောအားဖြင့်နံနက်စာစားခြင်းထက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်သည်များသောအားဖြင့် ၈ ယူနစ်နှင့် ၁၀ ယူနစ်ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ပမာဏ၏တွက်ချက်မှုကိုဆေးသမိုင်းနှင့်ဆေးညွှန်းစာရင်းတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသောအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ပြင်ဆင်မှုနှင့်အဆုံးသတ်သင့်သည်။

8,30 - အက်စ် Protaphani HM ၏အက်စ် Actrapidi HM + 8 ပုံ၏ 8 ပုံ
13,30 - 10 ပုံများ S.Actrapidi HM
17,30 - အက်စ် protaphani HM အက်စ် actrapidi HM + 4 ယူနစ်၏ 5 ယူနစ်
35 ယူနစ် / နေ့, sc

စစ်မှန်သောအထူးအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့် ICD ၏ထိုးဆေးသည်အမှန်တကယ်စားသုံးရန်စီစဉ်ထားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏနှင့် glycemia အဆင့်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ညွှန်ပြအစီအစဉ်ကိုတွက်ချက်၏ဥပမာတစ်ခု

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၇၀ ကီလိုဂရမ်ရှိအသက် ၆၂ နှစ်ရှိပြီဖြစ်သောလူနာကေသည်အမြင်အာရုံသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုတိုင်တန်းခဲ့သည်။ သူသည်လွန်ခဲ့သောရက်ပေါင်းများစွာကမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ထံသွားခဲ့သည်။ အဓိကအားဖြင့် macular ဒေသ၊ သွေးကြောများ၊ အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များ၊ ဝါဂွမ်းနှင့်အစိုင်အခဲအူကြောင်ကြောင်များတစ်လျှောက်သွေးပြန်စီးဆင်းမှုများစွာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်၊ လူနာသည်ဆီးချို preproliferative retinopathy ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလေ့လာခြင်းအားအကြံပြုသည်။ အစာရှောင်ခြင်း glycemia အဆင့်မှာ 9.1 mmol / l ဖြစ်ပြီး urine acetone သည်အနှုတ်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ အသေးစိတ်မေးမြန်းခြင်းဖြင့် ၄-၅ နှစ်တာကာလအတွင်းအားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း (တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ လီတာအထိ) အနှောင့်အယှက်ဖြစ်ခြင်း၊ ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ခြင်းမရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

ဒီလူနာအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးသတ်မှတ်ဘို့ညွှန်ပြ retinopathy ၏အော်ဂဲနစ်အဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။

၁) အသစ်စက်စက်ရှာဖွေတွေ့ရှိသောဆီးချိုရောဂါ (ယခင်ကအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမခံယူသော) လူနာတစ် ဦး အတွက်နေ့စဉ်အင်ဆူလင်လိုအပ်သောပမာဏမှာ ၀.၅ ယူဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ကိုယ်အလေးချိန် - 70x0.5 = 35 U
၂) အင်ဆူလင်အတွက်နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်၏ ၂/၃ ကိုနံနက်ယံ၌ပေးသည်။ ၃၅x2 / ၃ = ၂၃ ယူနစ်။
3) ICD ၏အချိုး: နံနက်ယံ၌အရေးယူဆောင်ရွက်မှု၏ပျမ်းမျှကြာချိန်နှင့်အတူအင်ဆူလင် 1 ဖြစ်သင့်သည်: 2-1: 3, တနည်း 6-8 U ICD နှင့် 14-16 U ISD ။
4) အင်ဆူလင်အတွက်နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်၏သုံးပုံတစ်ပုံကိုညနေခင်းတွင် ၃၅x၁ / ၃ = ၁၂ ပုံသွင်းပေးသည်။
5) ISD အချိုး: ညနေခင်းတွင် ICD သည် ၁: ၁၊ (ဆိုလိုသည်မှာ ၆ ယူနစ်နှင့် ၆ ယူနစ်အသီးသီး) သို့မဟုတ် 1: 2၊ (ဆိုလိုသည်မှာ ၄ ယူနစ်နှင့် ၈ ယူနစ်အသီးသီး) ။

တစ်ခါတစ်ရံဆေးခန်းတစ်ခုတွင်အင်ဆူလင်ကိုပထမဆုံးသောက်ဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်ရာတွင်နေ့စဉ်ဂလူးကူရှူရီးယားရှိအချက်အလက်များအပေါ်အခြေခံသည်။ လတ်တလောတွင်ဤသတင်းအချက်အလက်ကိုအသုံးပြုရန်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုထိန်းညှိရန်အကြံပြုလိုသည်။ ဤအကြောင်းအရာကိုဤပြproblemနာကိုမြှုပ်နှံထားသည့်အပိုင်းတွင်အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။

အင်ဆူလင်ပမာဏ၏တွက်ချက်မှုသည်ဆေးပညာသမိုင်းနှင့်ဆေးညွှန်းစာရင်းတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသောအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ပြင်ဆင်မှုနှင့်အဆုံးသတ်သင့်သည်။

8,30 - 6 ယူနစ်အက်စ် Actrapidi HM + 16 ယူနစ်အက်စ် Protaphani HM
17,30 - အက်စ် Protaphani HM ၏အက်စ် Actrapidi HM + 8 ပုံ၏ 4 ပုံ
34 အစိတ်အပိုင်းများ, P / C

အင်ဆူလင်ကုထုံးထိုးညှိနှိုင်းမှု

ဆေးခန်းရှိအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုပြင်ဆင်ခြင်းသည် (ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်) နေ့စဉ်နေ့စဉ်ဆီးနှင့်ဂလူးကို့စ်ဆုံးရှုံးမှုကိုထည့်သွင်းတွက်ချက်သည်။ ၎င်းအတွက်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သောဂလူးကို့စ်ဂရမ်အရေအတွက်ကိုတွက်ချက်သည်။ (ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်လူနာသည်ကြိုတင်စီစဉ်ထားသောပေါင်မုန့်များစားသုံးခြင်းဖြင့်တင်းကြပ်သောအစားအသောက်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်ဟုယူဆပြီးအစားအစာကိုလွတ်လပ်စွာချဲ့ထွင်နိုင်ခြင်းမရှိပါ) ။

ဥပမာအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင်ထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏသည် ၄ ​​လီတာ၊ ဆီး၌ ၁.၅% ဂလူးကို့စ်နှင့်နေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်ရီယာ ၆၀ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်၏ 4-5 ဂရမ်ကိုအသုံးပြုရန်အင်ဆူလင် ၁ ယူနစ်လိုအပ်ပါသည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၁၅ ယူနစ်တိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်သည်။

အများအားဖြင့်၊ အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ပိုမိုတိကျသောဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်ပါကဆရာဝန်သည်တစ်နေ့တာ၏အချိန်ကာလအမျိုးမျိုး၌လေ့လာသောဂလီကemiaအဆင့် (glycemic profile) အချက်အလက်များကိုအသုံးပြုသည်။ glycemic ပရိုဖိုင်းအရအုပ်ချုပ်သောအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုဆေးရုံဝန်းကျင်တွင်သို့မဟုတ်လူနာ၏ချုပ်တည်းမှုရှိမှသာပြင်ဆင်နိုင်သည် - အသွေးသည်ဂလူးကို့စမီတာ.

glucosuria အတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုခံယူသောလူနာများတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားအုပ်ချုပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုပြင်ဆင်ခြင်းသည်လက်မခံနိုင်ပါ။ ဤအချက်မှာ ...

၁) ဂလူးကို့စ်ရီရီးယားသည်ဤလူနာ၏ဂလိုင်ကemiaတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်ထက်ကျော်လွန်သောအချက်အလက်များကိုသာထင်ဟပ်သည် (ကွဲပြားခြားနားသောလူနာအုပ်စုများ - သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာ ၁၃.၉ မီလီမီတာ / လီတာ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ 5.6-6.7 mmol / l၊ ဇီဝကမ္မဗေဒ) 8.9-10 mmol / l နှုန်းဖြင့်လျော့ကျသည်,
၂) hypoglycemia ရှိနေခြင်းကိုမရောင်ပြန်ဟပ်ပါ။
၃) အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်အစာစားပြီးနောက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (၀ မ်းဗိုက်ဗိုက်ပေါ်၌ ၅-၆ မီလီမီတာ / လီတာနှင့် ၇.၅-၈ မီလီမီတာ / လီတာတွင်) သည် glycemia ထက်နည်းသည်။ အရာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတံခါးခုံကိုကျော်လွန်ပါလိမ့်မယ်။

ထို့ကြောင့်နေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်ရီရီးယားနှင့်သက်ဆိုင်သောအချက်အလက်များအပေါ်တွင်သာမှီခိုခြင်းအားဖြင့်ဆရာဝန်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုလျော်ကြေးရရှိရန်အင်ဆူလင်ပမာဏကို ရွေးချယ်၍ ဆရာဝန်က ရွေးချယ်၍ မရပါ။ ဆိုလိုသည်မှာဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာကိုကုသရန်အဓိကရည်မှန်းချက်မအောင်မြင်ပါ။

အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးအထူးကြပ်မတ်သည့်အခါများတွင်စားသုံးခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းအားဖြင့်ဂလီးကီးမီးယားအရသာပြုပြင်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည် ပေါင်မုန့်ယူနစ်များ (XE), ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု, နေ့၏အချိန်။ ထို့ကြောင့် "extra" XE ကိုနံနက်ခင်းများ၌အသုံးပြုသောအခါ ၁.၃-၂.၅ IU တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကိုနေ့အချိန်၌ IU, ညနေ ၁ း ၁.၅.၅ IU ကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်ကြောင့်အကောင့်ထဲသို့ (အစားအစာတစ်ခုတိုးချဲ့၏ဖြစ်ရပ်အတွက်) တစ်ခုချင်းစီကိုဆေးထိုးမီဖျော်ဖြေသော glycemia ၏ Self- ထိန်းချုပ်မှု၏ရလဒ်များကိုယူရန်လိုအပ်ပါသည်။

အစားအစာမတိုင်မီ glycemia 3, 3 mmol / l ဖြစ်လျှင်, normoglycemia ရောက်ရှိမှီတိုင်အောင်တိုး, အင်ဆူလင်၏ဆေးထိုး၏တွက်ချက်မှု, glycemia ၏ကန ဦး အဆင့်ပေါ်မူတည်။ တွက်ချက်တ ဦး တည်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင်၏ဆေးထိုးတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်း 6 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို mmol / l, ထိုအင်ဆူလင်ထိုး၏ကိုက်ညီမှုလက်ခံခဲ့သည်မှ glycemia 3.4-5.6 mmol / l လျှင်ပေါင်မုန့်ယူနစ်။

အသုံးအများဆုံးအခြေအနေများတွင် glycemic ပရိုဖိုင်းကိုအားဖြင့်အင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေး၏ဆုံးမပဲ့ပြင်၏ဥပမာများ

လူနာအေ ၂၂ နှစ် (၁၆၅ စင်တီမီတာ၊ ကိုယ်အလေးချိန် ၇၀ ကီလိုဂရမ်) ကျသည် အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (SD-1) ၁၅ နှစ်တာကာလအရအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအစီအစဉ်အရလက်ခံရရှိသည် -

8,30 - အက်စ် Protaphani HM ၏အက်စ် Actrapidi HM + 14 ပုံ၏ 6 ပုံ
13,30 - 8 ယူနစ်အက်စ် Actrapidi HM
17,30 - အက်စ် Protaphani HM ၏အက်စ် Actrapidi HM + 8 ပုံ၏ 8 ပုံ
54 အစိတ်အပိုင်းများ / နေ့။

အဆိုပါ glycemic ပရိုဖိုင်း၏လေ့လာမှုမှာ, အောက်ပါ glycemic ညွှန်းကိန်း (အစားအစာနှောင့်အယှက်မရှိဘဲ) ရရှိသောခဲ့ကြသည်

6.00 - 6.5 mmol / l,
13.00 - 14, 3 mmol / l,
17.00 - 8.0 mmol / l,
22.0 - 7.5 mmol / L.

၁၃ နာရီအချိန်၌ normoglycemia ရရှိရန်အတွက်နံနက် ၄ း ၆ ယူနစ်နှင့် / သို့မဟုတ်နေ့လည်စာမစားမီအချိန်တိုအတွင်း၌အင်ဆူလင်ပမာဏကို ၂-၄ ယူနစ်တိုးမြှင့်ရန်အတွက်တိုးချဲ့လုပ်ဆောင်သည့်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

လူနာ K. သည် ၃၆ နှစ်အရွယ် DM-1 ရောဂါခံစားနေရပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလွန်ခဲ့သည့် ၃ ပတ်ကရရှိခဲ့သည်။

8,30 - အက်စ် Insumani Basali ၏အက်စ် Insumani Rapidi + 14 ပုံများကို 10 ပုံ
13,30 - 8 ယူနစ်အက်စ် Insumani Rapidi
17,30 - အက်စ် Insumani Basali ၏အက်စ် Insumani Rapidi + 18 ပုံများကို 6 ပုံ
54 အစိတ်အပိုင်းများ / နေ့။

အဆိုပါ glycemic ပရိုဖိုင်း၏လေ့လာမှုမှာ, အောက်ပါ glycemic ညွှန်းကိန်း (အစားအစာနှောင့်အယှက်မရှိဘဲ) ရရှိသောခဲ့ကြသည်

6.00 - 18.1 mmol / l,
13.00 - 6.1 mmol / l၊
17.00 - 6.7 mmol / l,
22.00 - 7.3 mmol / ဌ။

ဤလူနာတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဆေးပမာဏကိုပြင်ဆင်ခြင်းသည်“ နံနက်အရုဏ်တက်ချိန်” နှင့် Somoji ဖြစ်စဉ်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းပါ ၀ င်သည်။

Somoji ဖြစ်ရပ်ဆန်း - ဤသည် posthypoglycemic hyperglycemia ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာပြီး၊ hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ တုံ့ပြန်မှုအားဖြင့် (ပန်ကရိယ၏β-cells များမှ) glucagon နှင့်အခြားတန်ပြန်ဟော်မုန်းဟော်မုန်းများ (glucocorticoids, adrenaline, somatotropic hormone, adrenocorticotropic hormone) ကိုပြန်လည်ထုတ်ပေးပြီးကြွက်သား glycogen ပြောင်းလဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဂလူးကို့စ်သို့။

ဂလူးကို့စ် homeostasis ကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်ယန္တရားများသည်အမြဲတမ်းအလုပ်လုပ်သည်၊ လိုအပ်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏများပြားလွန်းခြင်းကြောင့် posthypoglycemic hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အကယ်၍ hypoglycemic state သည်အိပ်မက်တွင်ဖွံ့ဖြိုးလာလျှင် (လူနာသည်ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောအိပ်မက်များကိုတိုင်ကြားပါကဆေးခန်းတွင်သံသယဝင်လျှင်) အစာရှောင်ခြင်း glycemia သည်အလွန်မြင့်မားလိမ့်မည်။

ဤကိစ္စတွင်၊ နံနက် ၂ နာရီမှ ၂ နာရီခန့်သည်ညအချိန်တွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဂလူးကို့စ်နိမ့်ကျလျှင်နံနက်ယံ hyperglycemia သည် Somogy ဖြစ်စဉ်၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ ညနေခင်း၌ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုလျှော့ချပါ။

ညဘက်ဂလခိမင်၏ညွန်ကိန်းများမြင့်မားပါက Somoji ဖြစ်စဉ်ကိုဖယ်ထုတ်လိုက်သည်။ နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်း၏အဖြစ်အပျက်ကိုသင်စဉ်းစားသင့်သည်။ နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်းဖြစ်စဉ်သည်နံနက်ခင်း၌ contrainsular ဟော်မုန်းများ၏မြင့်မားသောလုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အုပ်ချုပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုပြင်ဆင်ခြင်းသည်ညအချိန်တွင်အချိန်တိုအတွင်းနှင့်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုအချိန်ကြာရှည်စွာခွဲထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာဟူမုလင် R ကိုညစာမစားမီနာရီဝက်ခန့်၊ ညအိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီ ၂၁ မှ ၂၂ နာရီအထိဖြစ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်း glycemia မြင့်တက်နေပါကအူကလီနီယမ် NPH ၏ဆေးပမာဏသည်ညွှန်းကိန်းများလျော်ကြေးပေးရန်စံနှုန်းများနှင့်ကိုက်ညီသည်အထိတိုးပွားလာသည်။

လူနာ K. (၃၆ နှစ်) (အမြင့် ၁၆၈ စင်တီမီတာ၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၈၅ ကီလိုဂရမ်) သည် SD-1 ရောဂါခံစားနေရပြီးလွန်ခဲ့သောခြောက်လကအစီအစဉ်အရအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုရရှိခဲ့သည် -

8,30 - 14 ပုံများကိုအက်စ် Humulin R ကို + 24 ပုံများအက်စ် Humulin NPH
13,30 - 14 ပုံများကိုအက်စ် Humulin R ကို
17,30 - 8 ပုံများအက်စ် Humulin R ကို + 14 ပုံများကိုအက်စ် Humulin NPH
၇၆ ကြိမ် / နေ့။

Hypoglycemic အခြေအနေများကိုညအချိန်တွင်ပုံမှန်သတိပြုမိပြီးနှစ်ဝက်အတွင်းကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်မှာ ၉ ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။

အဆိုပါ glycemic ပရိုဖိုင်း၏လေ့လာမှုမှာ, အောက်ပါ glycemic ညွှန်းကိန်း (အစားအစာနှောင့်အယှက်မရှိဘဲ) ရရှိသောခဲ့ကြသည်

၆.၀၀ မှ ၁၆.၅ မီလီမီတာ၊
13.00 - 4.1 mmol / l,
17.00 - 4.5 mmol / l,
22.00 - 3.9 mmol / l,
2,00 - 2.9 mmol / L.

ဤလူနာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အနစ်နာသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာခြင်း၊ ညအချိန်တွင်ပါ ၀ င်သည့် hypoglycemic အခြေအနေများနှင့်ညအချိန်တွင်အစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ကိုအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကို (ဆေးရုံတွင်သာဆောင်ရွက်ခြင်း) ပြင်ဆင်ခြင်းသည်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏအနည်းဆုံး 1/3 လျှော့ချခြင်းနှင့်အထက်ပါစည်းမျဉ်းများအရအုပ်ချုပ်မှုအချိန်ဇယားတွက်ချက်မှုကိုဆိုလိုသည်။ ထပ်မံပြုပြင်ခြင်းအားအင်ဆူလင်ကုထုံးအသစ်တစ်ခုကိုရက်ချိန်းယူပြီးနောက်တွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည့်သုတေသန၏ဂလူးကို့စ်ပရိုဖိုင်း၏ရလဒ်များကိုယူပြီးဆောင်ရွက်လိမ့်မည်။

တိုတောင်းသော - အင်ဆူလင်ကိုသာကုထုံးသတ်မှတ်ခြင်း

တိုတောင်းသောသကြားဓာတ်အင်ဆူလင်ဖြင့်သာကုထုံးကိုချိန်းဆိုခြင်းသည်အောက်ပါအခြေအနေများတွင်လိုအပ်သည်။

• (မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားမဆို) ketosis နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ decompensation ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• (မည်သည့်အမျိုးအစားမဆိုဆီးချိုရောဂါနှင့်) ketoacidosis နှင့်အတူဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ decompensation တစ် ဦး အစွန်းရောက်ဒီဂရီ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ decompensation ၏အစွန်းရောက်ဒီဂရီ (ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်အတူ) hyperglycemic မေ့မြောမဆိုမူကွဲ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ,
• အင်ဆူလင်ကိုဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်ရန်ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်တိုတောင်းသောသက်ရောက်မှုရှိသောလူ့ monocomponent အင်ဆူလင်ကိုခန့်ထားရန်လိုအပ်သည်။
• အရေးပေါ်နှင့်စီစဉ်ထားခွဲစိတ်ကုသမှု, ဒဏ်ရာ,
• ပေးပို့ခြင်း။

ဤကိစ္စတွင်အချိန်တိုအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းအားဖြင့် ၆ - ၁၀ ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့် (coma - hourly) ဖြင့်ပြုလုပ်လိမ့်မည်။

glycemia နိမ့်ပါကအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်များနှင့်ပေါင်းစပ်သင့်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရှုပ်ထွေးမှုများ

လတ်တလောတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည် ပို၍ သေးငယ်သောရောဂါများနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။ ထို့ကြောင့်အလွန်မြင့်မားသောသန့်စင်ထားသောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာလူ့အင်ဆူလင်များကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုခြင်းပြီးနောက်ပြင်းထန်သော lipodystrophy ပုံစံများပျောက်ကွယ်လုနီးပါးဖြစ်ခဲ့သည်။

အသုံးအများဆုံးပြcomplနာများအနက် ဦး ဆောင်သည့်အနေအထားသည် hypoglycemic အခြေအနေများနှင့် hypoglycemic coma များဖြစ်သည်။ Hypoglycemic ကော်မာသည်အန္တရာယ်အရှိဆုံးပြcomplနာများဖြစ်သည်။

ဒေသခံနှင့်အထွေထွေနှစ်မျိုးလုံးဖြစ်နိုင်သည့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးမှုသည်လည်းသက်ဆိုင်သည်။ ဒေသတွင်းမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုကိုဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ပြီးယားယံခြင်း၊ ယေဘူယျမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုသည် Quincke's edema, urticaria, anaphylactic shock (အလွန်ရှားပါးသည်) တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဓာတ်မတည့်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ယခင်ကအသုံးပြုခဲ့သောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများကိုတိုတောင်းသောအင်ဆူလင် (နေ့စဉ်ထိုးဆေးကိုလုံလောက်စွာတိုးမြှင့်) ဖြင့်အစားထိုးသင့်သည်။ ပြင်းထန်သောဓာတ်မတည့်မှုပုံစံများသည်အထူးကုထုံး (တစ်ခါတစ်ရံပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်း) ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းနှင့်ဂလူးကော့ကိုတိုတိုစတီရွိုက်များ၊ ကုသမှုကိုအထူးဆေးရုံတွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ခေတ်သစ်အင်ဆူလင်များ၏အင်အားနည်းပါးမှု၊ ၎င်းတို့သည်ပiesိပစ္စည်းများ၏မြင့်မားသော titers များမရှိခြင်းတို့ကြောင့်အမေရိကန်သိပ္ပံပညာရှင်အတော်များများသည်အစောပိုင်းအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း (immunological) ဟူသောအသုံးအနှုန်း၏မရှိခြင်းကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုရန်ခွင့်ပြုခဲ့သည်။

လက်ရှိအချိန်တွင်အင်ဆူလင်အတွက်နေ့စဉ်လိုအပ်မှုမှာအများဆုံးဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်မှာလူနာနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်ဟော်မုန်းများမြင့်မားသောပြင်းထန်သောငရုတ်သီးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊ ကြီးမားသောလိုင်ခေါင်းစဉ်များ၊ hyperlipoproteinemia၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်းစသည့်အခြေအနေများတွင်ယာယီအင်ဆူလင်ဓာတ်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ။

အင်ဆူလင်ကုထုံးအခြေခံ bolus ဆိုတာဘာလဲ

ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အစဉ်အလာ (သို့) အခြေခံအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါကဘာလဲ၊ ဘယ်လိုကွာခြားသလဲကြည့်ရအောင်။ဆောင်းပါးကိုဖတ်သင့်သည်မှာ“ အင်ဆူလင်သည်ကျန်းမာသောလူများတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုမည်သို့ထိန်းညှိပေးသည်နှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်မည်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်” ဟူသည့်ဆောင်းပါးကိုဖတ်ရန်အကြံပြုလိုသည်။ ဤအကြောင်းအရာကိုသင်နားလည်လေလေ၊ ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အောင်မြင်လေလေဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါမရှိသောကျန်းမာသန်စွမ်းသောလူတစ်ယောက်တွင်အစာမစားသည့်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်သေးငယ်။ တည်ငြိမ်သောပမာဏအမြဲရှိသည်။ ၄ င်းကို Basal သို့မဟုတ် Basal အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုဟုခေါ်သည်။ ပရိုတင်းစတိုးဆိုင်များကိုဂလူးကို့စ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်ဂလူးကုန်းနိုဂျင်စီကိုကာကွယ်ပေးသည်။ အကယ်၍ အခြေခံပလာစမာအင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုမရှိပါကလူတစ် ဦး သည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သေဆုံးခြင်းအကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းလူသည်“ သကြားနှင့်ရေထဲသို့အရည်ပျော်သွားလိမ့်မည်” ။

အစာမရှိသောအစာအိမ်တွင် (အိပ်ချိန်နှင့်အစာစားခြင်းအကြား) ကျန်းမာသောပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်အချို့ကိုသွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်၏တည်ငြိမ်သောအခြေခံအာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အသုံးပြုသည်။ ဤသည်စတော့ရှယ်ယာတစ် ဦး အစားအစာ bolus ဟုခေါ်သည်။ လူတစ် ဦး သည်အာဟာရပြည့်ဝစေရန်အာဟာရပြည့်ဝစေရန်နှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်သွေးသကြားထဲမှခုန်ချခြင်းကိုကာကွယ်ရန်၎င်းသည်လိုအပ်လာလိမ့်မည်။

အစာစားချိန် မှစ၍ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅ နာရီခန့်မှ စ၍ ခန္ဓာကိုယ်သည်အင်ဆူလင်ကို bolus ထိုးသည်။ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသည့်အင်ဆူလင်ပန်ကရိယမှထုတ်လွှတ်သောချွန်ထက်သောထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်သည်။ သွေးကြောမှတစ်သျှူးများကအစားအသောက်ဂလူးကို့စ်အားလုံးကိုစုပ်ယူသည်အထိဖြစ်ပေါ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သွေး၏သကြားဓာတ်သည်အလွန်နိမ့်ကျခြင်းနှင့် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းမရှိစေရန်ထိန်းညှိပေးသောဟော်မုန်းများသည်လည်းလုပ်ဆောင်သည်။

Basis-bolus အင်ဆူလင်ကုထုံး - ဆိုလိုသည်မှာသွေးအတွင်းရှိအင်ဆူလင်၏ "အခြေခံ" (အခြေခံ) အာရုံစူးစိုက်မှုကိုညအချိန်၌နှင့် / သို့မဟုတ်နံနက်အချိန်၌အလတ်စားသို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကိုသွင်းခြင်းဖြင့်ဖန်တီးသည်ဟုဆိုလိုသည်။ ထို့အပြင်အစာစားပြီးနောက်အင်ဆူလင်၏အမြင့်ဆုံး (အထွတ်အထိပ်) အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအစာအားတစ်ခုချင်းစီမတိုင်မီတိုတိုသို့မဟုတ် ultrashort လုပ်ဆောင်မှု၏အင်ဆူလင်ကိုနောက်ထပ်ဆေး ထိုး၍ ဖန်တီးသည်။ ၎င်းသည်အကြမ်းအားဖြင့်ဆိုသော်ငြားလည်းပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတုပစေသည်။

ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်နေ့စဉ်နှင့်အချိန်ကိုသတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင်ကိုနေ့တိုင်းမိတ်ဆက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးချိုရောဂါလူနာတစ် ဦး သည်သူ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကို glucometer နှင့်တိုင်းတာခဲသည်။ လူနာများအားနေ့စဉ်အစားအစာနှင့်အတူတူညီသောအာဟာရပမာဏကိုစားသုံးရန်အကြံပေးသည်။ ဤပြwithနာ၏အဓိကပြproblemနာမှာအင်ဆူလင်ပမာဏကိုလက်ရှိသကြားဓာတ်အဆင့်သို့ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်မရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုအခါဆီးချိုရောဂါနေဆဲအစားအစာနှင့်အင်ဆူလင်ထိုးဘို့အချိန်ဇယား "ကိုချည်ထား" ။ အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရိုးရာနည်းစနစ်တွင်အင်ဆူလင်ကိုနှစ်ကြိမ်ထိုးဆေးကိုပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သောက်သုံးခြင်း - တိုတောင်းခြင်းနှင့်အလယ်အလတ်လုပ်ဆောင်မှု။ သို့မဟုတ်မတူညီသောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးကိုနံနက်နှင့်ညနေပိုင်းတွင်တစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းဖြင့်ထိုးသည်။

သိသာထင်ရှားတဲ့အစဉ်အလာဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကုထုံးဟာ bolus အခြေခံထက်ပိုလွယ်တယ်။ ဒါပေမယ့်ကံမကောင်းတာကအမြဲတမ်းမကျေနပ်ဖွယ်ရလဒ်တွေကိုဖြစ်စေတယ်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးကိုရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ ဆိုလိုသည်မှာရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်တန်ဖိုးများနှင့်ပိုမိုနီးကပ်စေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာမသန်စွမ်းမှုသို့မဟုတ်စောစီးစွာသေဆုံးခြင်းသို့ ဦး တည်စေသောဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြicationsနာများသည်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နေသည်

အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုပြင်းထန်သောအစီအစဉ်အရစီမံရန်မဖြစ်နိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်မဖြစ်နိုင်မှသာလျှင်အသုံးပြုသည်။ များသောအားဖြင့်ဤသို့ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

• သက်ကြီးရွယ်အိုများဆီးချိုရောဂါ, သက်တမ်းနိမ့်သည်,
• လူနာတစ် ဦး စိတ်ရောဂါရှိပါတယ်
• ဆီးချိုရောဂါသည်သူ၏သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ပါ။
• လူနာသည်ပြင်ပစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သော်လည်းအရည်အသွေးမပေးနိုင်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်နှင့်ကုသရန်ထိရောက်သောအခြေခံ bolus ကုထုံးဖြင့်သကြားဓာတ်ကိုတစ်နေ့တာအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုသည်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုလက်ရှိသကြားဓာတ်ပမာဏနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်အချိန်ကြာမြင့်စွာမြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်နိုင်စွမ်းရှိသင့်သည်။

အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမည်သို့စီစဉ်ရမည်နည်း

၇ ရက်ဆက်တိုက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူတစ် ဦး ၌သင်၌သကြားဓာတ်စုစုပေါင်းကိုချုပ်တည်းထားခြင်း၏ရလဒ်များရှိပြီးဖြစ်သည်ဟုယူဆရသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အကြံပြုချက်များသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာပြီးပေါ့ပါးသောနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသောဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖြစ်သည်။ သငျသညျ "မျှတသော" အစားအစာ, ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အတူအလွန်အကျွံကိုလိုက်နာလျှင်, သင်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဆောင်းပါးတွေမှာဖော်ပြထားတဲ့များထက်ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းတွေနဲ့အင်ဆူလင်၏သောက်သုံးသောတွက်ချက်နိုင်ပါတယ်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပိုလျှံပါကသွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးမှုများကိုသင်ရှောင်ရှားနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

အင်ဆူလင်ကုထုံးကုသနည်းကိုမည်သို့ရေးဆွဲရမည်နည်း။

1. သင်အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးချဲ့ထားသောဆေးကိုတစ်ညတည်းသောက်ရန်လိုအပ်မလားဆုံးဖြတ်ပါ။
2. အကယ်၍ ညအချိန်တွင်အင်ဆူလင်ကိုတိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်လျှင်၊ စတင်သောဆေးညွှန်းကိုတွက်ချက်ပြီးနောက်၎င်းကိုနောက်ရက်များ၌ချိန်ညှိပါ။
3. နံနက်ယံ၌တိုးချဲ့အင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်သင်လိုအပ်မလားဆိုသည်ကိုဆုံးဖြတ်ပါ။ ဒါကအခက်ခဲဆုံးပါ၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့စမ်းသပ်မှုအတွက်နံနက်စာနဲ့နေ့လည်စာကိုကျော်ဖို့လိုတယ်။
4. အကယ်၍ သင်သည်နံနက်အချိန်၌အင်ဆူလင်တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းရန်လိုအပ်ပါက၊ ၎င်းတို့အတွက်အင်ဆူလင်စတင်သောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်ပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာညှိယူပါ။
5. မနက်စာ၊ နေ့လည်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီ၊ အစာစားရန်မလိုအပ်မီနှင့်မည်သည့်အစာကိုမစားမှီမြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်ကိုထိုးရန်လိုအပ်မလိုဆုံးဖြတ်ပါ။
6. အစာမစားမှီဆေးထိုးရန်အတွက်တိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်၏စတင်သောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်ပါ။
7. ယခင်ရက်များအရအစားအသောက်မတိုင်မီတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုချိန်ညှိပါ။
8. သင်အင်ဆူလင်ကိုသွင်းရန်သင်မည်မျှမိနစ်မတိုင်မီအချိန်အတိအကျသိနိုင်ရန်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပါ။
9. သင်သည်မြင့်မားသောသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်လိုအပ်သည့်ကိစ္စရပ်များအတွက်တိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုမည်သို့တွက်ချက်ရမည်ကိုလေ့လာပါ။

အချက် ၁-၄ ကိုမည်သို့ဖြည့်ဆည်းရမည်နည်း -“ Lantus and Levemir - အင်ဆူလင်တိုးချဲ့ထားသော - အင်ဆူလင်။ နံနက်ခင်း၌ဗိုက်ထဲရှိသကြားကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ပါ။ အချက် ၅-၉ ကိုမည်သို့ဖြည့်ဆည်းရမည်နည်း -“ Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid နှင့် Apidra ။ လူ့က Short အင်ဆူလင်” နှင့်“ အစာမစားမီထိုးဆေး။ သကြားတိုးလာရင်သကြားဓာတ်ကိုဘယ်လိုနည်းအောင်လျှော့ချမလဲ။ " ယခင်က“ ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်ကုသခြင်း။ အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများဆိုတာဘာလဲ။ အင်ဆူလင်အတွက်သိုလှောင်နည်းဥပဒေများ။ " ထပ်မံ၍ တိုးချဲ့မြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ထိုးသွင်းရန်လိုအပ်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်ချက်များကိုတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး အမှီအခိုကင်းစွာပြုလုပ်သည်ကိုကျွန်ုပ်တို့ပြန်အမှတ်ရမိသည်။ ဆီးချိုရောဂါတစ်မျိုးသည်ညအချိန်တွင်နှင့် / သို့မဟုတ်နံနက်အချိန်၌သာတိုးချဲ့အင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။ အခြားသူများကမူအစာမစားမီအစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ကိုထိုးဆေးများသာပြသသောကြောင့်အစာစားပြီးနောက်သကြားပုံမှန်ဖြစ်နေနိုင်သည်။ တတိယအနေဖြင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာမြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်ကိုတစ်ချိန်တည်းလိုအပ်သည်။ ဤသည်ကို 7 ရက်ဆက်တိုက်အဘို့အသကြားစုစုပေါင်းချုပ်တည်းခြင်း၏ရလဒ်များကဆုံးဖြတ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမည်သို့ကောင်းမွန်စွာရေးဆွဲရမည်ကိုနားလည်လွယ်သောနည်းလမ်းဖြင့်ရှင်းပြခဲ့သည်။ မည်သည့်အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းမည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်မည်သည့်အချိန်၊ မည်သည့်ဆေးများဖြင့်သင်ရှည်လျားသောဆောင်းပါးများစွာကိုဖတ်ရန်လိုအပ်သည်၊ သို့သော်၎င်းတို့ကိုနားလည်ရန်အများဆုံးဘာသာစကားဖြင့်ရေးသားထားသည်။ သင့်တွင်မေးခွန်းများရှိပါကမှတ်ချက်များတွင်သူတို့ကိုမေးပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့သည်လျင်မြန်စွာဖြေကြားပေးပါမည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်ကုသခြင်း

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးသည်အလွန်နူးညံ့သောအခြေအနေရှိသူများမှတစ်ပါးအစာမစားမှီအမြန်အင်ဆူလင်ထိုးသင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ပုံမှန်အစာရှောင်ခြင်းသကြားကိုထိန်းသိမ်းရန်သူတို့သည်ညအချိန်တွင်နှင့်နံနက်အချိန်၌အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုလိုအပ်သည်။ အကယ်၍ နံနက်ခင်းနှင့်ညနေခင်းတွင်တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီအစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပါက၎င်းသည်ကျန်းမာသူတစ် ဦး ၏ပန်ကရိယကိုပိုမိုတိကျစွာပုံဖော်နိုင်စေသည်။

“ အင်ဆူလင်ကိုအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသရန်။ ” လုပ်ကွက်ရှိပစ္စည်းများအားလုံးကိုဖတ်ပါ။ “ တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင် Lantus နှင့် Glargin ။ ဆောင်းပါးများကိုအထူးဂရုပြုပါ။ အလတ်စား NPH-Insulin Protafan” နှင့်“ အစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီထိုးခြင်း။ ဒါကြောင့်ခုန်တက်လျှင်သကြားကိုဘယ်လိုလျှော့ချမလဲ။ " ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ကိုအဘယ်ကြောင့်အသုံးပြုသည်၊ အဘယ်ကြောင့်မြန်သည်ကိုသင်ကောင်းစွာနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏနည်းပါးပြီးတစ်ချိန်တည်းမှာပင်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ထိန်းသိမ်းရန်မည်သည့်အရာကနည်းသည်ဆိုသည်ကိုလေ့လာပါ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင်ရှိလျှင်အဝလွန်ခြင်းဖြစ်လျှင် Siofor သို့မဟုတ် Glucofage ဆေးများသည်အင်ဆူလင်သောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချရန်နှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ပိုမိုလွယ်ကူစေရန်အတွက်အသုံးဝင်ပါသည်။ ကျေးဇူးပြုပြီးဒီဆေးတွေကိုဆရာဝန်နဲ့ခေါ်ပါ၊ သူတို့ကိုသင်ကိုယ်တိုင်မသတ်မှတ်ပါနဲ့။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်နှင့်ဆေးပြား

သင်သိသည့်အတိုင်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာအင်ဆူလင်၏အင်ဆူလင် (အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း) နှင့်ဆဲလ်များ၏ sensitivity လျော့နည်းသွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤရောဂါရှိသည့်လူနာအများစုတွင်ပန်ကရိယသည်၎င်း၏အင်ဆူလင်ကိုဆက်လက်ထုတ်လုပ်သည်၊ သင်၏သွေးသကြားသည်အစာစားပြီးနောက်ခုန်ပါကအလွန်အကျွံမဟုတ်ပါက Metformin ဆေးပြားများဖြင့်မစားသုံးမီအစာရှောင်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုအစားထိုးရန်သင်ကြိုးစားနိုင်သည်။

Metformin ဆိုတာကဆဲလ်တွေရဲ့အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်တယ်။ ၎င်းကို Siofor (quick action) တက်ဘလက်နှင့် Glucophage (စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြန့်ဖြူးခြင်း) တွင်ပါ ၀ င်သည်။ ဒီဖြစ်နိုင်ခြေကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေကိုစိတ် ၀ င်စားစရာကောင်းပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့သူတို့ကအင်ဆူလင်ထိုးဆေးထက်ဆေးပြားကိုပိုသောက်ရနိုင်လို့ပါ၊ သူတို့ကနာကျင်မှုမရှိတဲ့ဆေးထိုးနည်းကိုကျွမ်းကျင်ပြီးတဲ့နောက်မှာတောင်။ အစာစားခြင်းမပြုမီ၊ အင်ဆူလင်ကိုအစား၊ Siofor ဆေးများကိုမြန်မြန်သောက်ပြီးသင်ဆေးသောက်ရန်တဖြည်းဖြည်းကြိုးစားပါ။

သင်ဆေးသောက်ပြီးနောက်မိနစ် ၆၀ မတိုင်မှီ၌အစာစားနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်မိနစ် ၂၀ မှ ၄၅ မိနစ်အကြာတွင်အစာစားရန်အစာမစားမီတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးရန် ပို၍ အဆင်ပြေပါသည်။ အကယ်၍ Siofor ပမာဏအများဆုံးသောက်သုံးပါက၊ အစာစားပြီးလျှင်သကြားဓာတ်တိုးများလာလျှင်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးလိုအပ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်, ဆီးချိုရောဂါပြicationsနာများဖွံ့ဖြိုးပါလိမ့်မယ်။ ပြီးနောက်မှာ၊ မင်းမှာကျန်းမာရေးပြenoughနာတွေထက်ပိုပြီးရှိတယ်။ သူတို့ကိုခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်း, မျက်စိကွယ်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ထည့်သွင်းဖို့မလုံလောက်ဖြစ်ခဲ့သည်။ အကယ်၍ အထောက်အထားများရှိပါကသင်၏ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်နှင့်ဆက်ဆံပါ၊

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအင်ဆူလင်ဆေးများကိုဘယ်လိုလျှော့ချနည်း

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်၊ သင်အဝလွန်နေလျှင်၊ အင်ဆူလင်နှင့်အတူတက်ဘလက်များကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပြီး၊ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုညအိပ်လျှင် ၈-၁၀ ယူနစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်မှန်ကန်သောဆီးချိုရောဂါဆေးများသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးမြှင့်စေပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချပေးသည်။ အဲဒါဘာကောင်းလဲ။ ပြီးနောက်၊ အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏသည်မည်သည့်အခြေအနေတွင်ရှိနေပါစေ၊ သင်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ အမှန်မှာအင်ဆူလင်သည်အဆီ၏အစစ်ခံမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အဓိကဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏကြီးမားသောပမာဏသည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးစေခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုပိုမိုမြင့်မားစေသည်။ ထို့ကြောင့်သင်သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သော်လည်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးမြှင့်မှုကြောင့်ကုန်ကျစရိတ်ကိုမလျှော့ချနိုင်ပါကသင်၏ကျန်းမာရေးသည်များစွာအကျိုးဖြစ်ထွန်းလိမ့်မည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်နှင့်အတူဆေးကိုမည်သည့်နည်းဖြင့်သောက်သုံးသနည်း။ ပထမ ဦး စွာလူနာသည် Glucofage ဆေးပြားကိုညအချိန်တွင်သူတိုးချဲ့အင်ဆူလင်ဆေးထိုးပေးသည်။ Glucofage ဆေးပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ နံနက်ခင်း၌အချည်းနှီးသောအစာအိမ်၌သကြားဓာတ်တိုင်းတာမှုသည်ယင်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်ဟုပြလျှင်၎င်းသည်ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုညတွင်းချင်းလျှော့ချရန်ကြိုးစားသည်။ ညပိုင်းတွင် Siofor မဟုတ်ဘဲ Glucophage ကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်၊ ၎င်းသည်ကြာကြာခံပြီးတစ်ညလုံးဖြစ်သည်။ Glucophage သည် Siofor ထက်အစာကြေကျခြင်းကိုဖြစ်စေရန်အလားအလာနည်းသည်။ Glucofage ဆေးကိုအများဆုံးတိုးမြှင့်လိုက်ပြီးနောက် pioglitazone ကိုထပ်ထည့်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုထပ်မံလျှော့ချရန်ကူညီလိမ့်မည်။

Pioglitazone ကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးများဖြင့်ထိုးခြင်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုအနည်းငယ်တိုးစေသည်ဟုယူဆရသည်။ သို့သော်ဒေါက်တာ Bernstein ကအလားအလာရှိသောအကျိုးကျေးဇူးသည်အန္တရာယ်ထက်သာလွန်သည်ဟုယုံကြည်သည်။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ သင်၏ခြေထောက်များသည်အနည်းဆုံးအနည်းငယ်ရောင်နေကြောင်းသတိပြုမိလျှင် pioglitazone ကိုချက်ချင်းမသောက်ပါနှင့်။ ဂလူးကို့စ်သည်အစာကြေပျက်စီးခြင်း မှလွဲ၍ မည်သည့်လေးနက်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုမဆိုဖြစ်နိုင်ချေနည်းပါးသည်။ အကယ်၍ pioglitazone ကိုသောက်ခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်မဖြစ်နိုင်ပါက၎င်းကိုပယ်ဖျက်လိုက်သည်။ အကယ်၍ ညအချိန်တွင် Glucofage ပမာဏအများဆုံးသောက်သော်လည်း၊ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုကြာရှည်စွာသောက်သုံးရန်မဖြစ်နိုင်ပါက၎င်းဆေးပြားများကိုလည်းဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပညာရေးသည်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်သောဆီးချိုရောဂါဆေးများထက်တိုးပွားစေသည်ဟုဤနေရာတွင်မှတ်သားရန်သင့်လျော်ပါသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပျော်မွေ့စွာမည်သို့လေ့ကျင့်ရမည်နှင့်လေ့လာပါ။ ကာယပညာသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အံ့ဖွယ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာပြီးလျှင်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။ အကယ်၍ သင်သည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာကိုလိုက်နာပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်ကာယပညာသင်ကြားနေပါက၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၉၀% တွင်အင်ဆူလင်ထိုးသွင်းခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ပါ။

ဒီဆောင်းပါးကိုဖတ်ပြီးတဲ့အခါမှာ၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးနည်းကိုဘယ်လိုရေးဆွဲရမယ်ဆိုတာကိုလေ့လာခဲ့တယ်၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုသမှု၏ကွဲပြားမှုများကိုကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးငွေရရှိလိုပါကသင်၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သမျှနီးကပ်စေလိုလျှင်၊ ၎င်းအတွက်အင်ဆူလင်ကိုမည်သို့အသုံးပြုရမည်ကိုသေချာစွာနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ သင်သည်“ အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရာ၌အင်ဆူလင်” အကွက်ရှည်လျားသောဆောင်းပါးများစွာကိုဖတ်ရှုရမည်။ ဤစာမျက်နှာများအားလုံးသည်တတ်နိုင်သမျှရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖော်ပြထားပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရေးမပါသောသူများအတွက်အလွယ်တကူရရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်တွင်မေးခွန်းများရှိပါက၎င်းတို့ကိုမှတ်ချက်များတွင်သင်မေးနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်ချက်ချင်းဖြေကြားလိမ့်မည်။

မင်္ဂလာပါ ငါ့အမေမှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိတယ်။ သူမသည် ၅၈ နှစ်၊ ၁၇၀ စင်တီမီတာ၊ ၇၂ ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများ - ဆီးချို retinopathy ။ ဆရာဝန်ကညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသူသည်အစားအစာမတိုင်မီ ၁၅ မိနစ်တစ်ရက်လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်ခဲ့သည်။ လွန်ခဲ့သော ၃ နှစ်က ၁၄-၁၂ ယူနစ်၏နံနက်နှင့်ညနေပိုင်းတွင်ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင် protafan ကိုသတ်မှတ်ခဲ့သည်။ အစာရှောင်သည့်သကြားပမာဏသည် ၉-၁၂ mmol / L ဖြစ်ပြီးညနေခင်းတွင် ၁၄-20-20mmol / L. သို့ရောက်နိုင်သည်။ Protafan ကိုချိန်းဆိုပြီးနောက်မှာ retinopathy ဟာနောက်ထပ်ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခု - ဆီးချိုရောဂါကြောင့် - မရောက်မှီတိုးတက်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်ကိုသတိပြုမိသည်။ အခုတော့သူမရဲ့ခြေထောက်တွေကသူမကိုအနှောက်အယှက်မပေးပါဘူး။ ကျွန်ုပ်တွင်ဆေးပညာပညာရှိပြီးသူမအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားလုံးကိုကျွန်ုပ်လုပ်သည်။ သူမအစားအသောက်မှာသကြားဓာတ်လျှော့ချတဲ့လက်ဖက်ရည်နဲ့ဇီဝဖြည့်စွက်စာတွေပါ ၀ င်ခဲ့တယ်။ သကြားအဆင့်သည်မနက် ၆-၈ mmol / L သို့ည ၁၀ နာရီမှ ၁၄ နာရီအထိကျဆင်းသွားသည်။ ထိုအခါငါသူမ၏အင်ဆူလင်ဆေးများကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ဆင့်ပြောင်းလဲပုံကိုကြည့်ဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်။ ငါအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုတစ်ပတ်လျှင် ၁ ယူနစ်လျှော့ချပြီး Glibomet ဆေးပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ပြားအထိတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ ပြီးတော့ဒီနေ့မနက်နဲ့ညနေပိုင်းမှာသူမကို ၃ ယူနစ်ထိုးတယ်။ ဒါပေမယ့်စိတ် ၀ င်စားစရာကောင်းတာကဂလူးကို့စ်ပမာဏအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည် - နံနက်ယံ၌ ၆-၈ mmol / L၊ ညနေခင်းတွင် ၁၂-၁၄ mmol / L! Protafan ၏နေ့စဉ်စံများကို bioadditives များဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၁၃-၁၄ ထက်ပိုမိုမြင့်မားသောအခါကျွန်ုပ်သည် AKTRAPID 5-7 IU ကိုထိုးသွင်းပြီးသကြားပမာဏသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။ ကျေးဇူးပြု၍ သူမ၏အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလုံးဝမပေးသင့်ပါ။ ဒါ့အပြင်ငါအစားအသောက်ကုထုံးသူမ၏အများကြီးအထောက်အကူပြုကြောင်းသတိပြုမိသည်။ ငါအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့် retinopathy ကုသမှုများအတွက်အထိရောက်ဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများအကြောင်းပိုမိုသိလိုပါတယ်။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

> ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ညွှန်ကြားချက်အရသူသည် Glibomet ကိုယူခဲ့သည်

Glibomet တွင် glibenclamide ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့စွန့်လွှတ်ရန်အကြံပြုသောအန္တရာယ်ရှိသောဆီးချိုရောဂါကိုရည်ညွှန်းသည်။ စင်ကြယ်သော metformin၊ Siofor သို့မဟုတ် Glucofage သို့ပြောင်းပါ။

> ဒါဟာအားလုံးမှာသင့်လျော်သောဖြစ်ခဲ့သည်
> သူမအားအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမည်ကဲ့သို့စီမံပေးသနည်း။

အစာစားပြီးလျှင်သကြားဓာတ်အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်နှင့် ၇.၅ မီလီမီတာ / L အထက်အထက်သို့ရောက်ရှိပါကအစာစားပြီးနောက်သကြားဓာတ်နည်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုချက်ချင်းစတင်ရန်ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုပါသည်။

> အထိရောက်ဆုံးသောဆေးများအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ

ဤတွင်“ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသခြင်း” ဆောင်းပါးပါ။ သင်ဒီမှာရှိအရာအားလုံးကိုတွေ့လိမ့်မည်။ retinopathy အနေဖြင့်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာကျွန်ုပ်တို့၏အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်ကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးခန်းနှင့်လိုအပ်ပါကသွေးကြောများကိုလေဆာရောင်ခြည်ဖြင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း - မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်သည်။

မင်္ဂလာပါ ငါ့သမီးမှာအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိတယ်။ သူမသည် ၄ ​​နှစ်အရွယ်၊ ၁၀၁ စင်တီမီတာ၊ အလေးချိန် ၁၆ ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။ 2.5 နှစ်ကြာအင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်။ ဆေးထိုး - နံနက်ယံ၌ Lantus 4 ယူနစ်နှင့် 2 ယူနစ်များအတွက်အစားအစာများအတွက် humalogue ။ နံနက် 10-14, ညနေပိုင်းသကြား 14-20 အတွက်သကြား။ ညအိပ်ချိန်မ ၀ င်မီနောက်ထပ် ၀.၅ မီလီမီတာထပ်တူကျသောအမွှေးပါရှိလျှင်နံနက်ယံ၌သကြားဓာတ်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ Lantus 4 unit နှင့် humalogue ဆေးများကို ၂.၅ ယူနစ်တိုးရန်ဆရာ ၀ န်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကျွန်ုပ်တို့ကြိုးစားခဲ့သည်။ထို့နောက်မနက်ဖြန်နှင့်ညစာစားပြီးနောက်အင်ဆူလင်ပမာဏပိုမိုများပြားစွာသောက်သုံးပြီးနောက်ညနေပိုင်းတွင်ကျွန်ုပ်တို့၏ဆီးထဲတွင်အက်စီတွန်ရှိသည်။ ငါတို့က lantus 5 ယူနစ်နှင့်တစ် ဦး ချင်းစီ 2 ယူနစ်တစ် ဦး ချင်းစီမှကူးပြောင်းပေမယ့်သကြားနေဆဲမြင့်မားသောရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ သူတို့ကအမြဲတမ်း ၂၀ နှစ်အရွယ်မှာသကြားရှိတဲ့ဆေးရုံကနေကျွန်တော်တို့ကိုအမြဲတမ်းစာရေးနေတယ်။ နာတာရှည်အူလမ်းကြောင်းရောဂါ။ အိမ်မှာဆိုရင်၊ ကိုယ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက်သကြားများသည်ယေဘုယျအားဖြင့်စတင်ထွက်ပေါ်လာပြီးနောက်မိန်းကလေးသည်တက်ကြွစွာလှုပ်ရှားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်အစားအသောက်ဖြည့်စွက်ဆေးများကိုသောက်သုံးလျက်ရှိပါသည်။ ပုံမှန်သကြားဘယ်လိုရနိုင်မလဲပြောပြပါ ဒီတစ်ခါလည်းသူမပဲရေရှည်အင်ဆူလင်မသင့်တော်ပါသလော ယခင်ကသူတို့သည် protofan ကိုစတင်သုံးစွဲခဲ့ဖူးသည် - သူ့ထံမှကလေးငယ်တွင်ကြွက်တက်ခြင်း။ ဒါကြောင့်ထွက်လှည့်အဖြစ်, ဓာတ်မတည်။ ထို့နောက်သူတို့က levemir သို့ပြောင်းလိုက်သည်။ သကြားများသည်တည်ငြိမ်သည်။ ညအချိန်တွင် levemir ကိုသာထားလိုက်သည်။ ပြီးတော့ Lantus ကိုဘယ်လိုပြောင်းလဲ - သကြားဟာအမြဲတမ်းမြင့်မားတယ်။

> ပုံမှန်သကြားကိုဘယ်လိုရနိုင်မလဲပြောပြပါ။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာသို့ပြောင်းကာသင်၏သကြားဓာတ်ပမာဏအရသင်၏အင်ဆူလင်သောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချပါ။ တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၈ ကြိမ်ဂလူးကူတာဖြင့်သကြားကိုတိုင်းတာပါ။ အင်ဆူလင်ခေါင်းစဉ်အောက်ရှိကျွန်ုပ်တို့၏ဆောင်းပါးအားလုံးကိုဂရုတစိုက်လေ့လာပါ။

ထို့နောက်သင်၌မေးခွန်းများရှိပါကမေးပါ။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူကလေးတစ် ဦး သည်“ အခြားသူများကဲ့သို့” စားနေစဉ်တစ်ခုခုကိုဆွေးနွေးခြင်းသည်အဓိပ္ပာယ်မရှိပေ။

မင်းမှာ LADA လိုဆီးချိုရောဂါအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်နည်းနည်းပဲလို့ငါထင်တယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဤသည်သို့မဟုတ်ငါမှားယွင်းတဲ့နေရာတစ်နေရာရာမှာရှာနေတာလဲ

> ဒါမှမဟုတ်ငါမှားယွင်းတဲ့နေရာတစ်နေရာရာမှာရှာနေတာလဲ

LADA အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအကြောင်းအသေးစိတ်ဆောင်းပါး။ ၎င်းတွင်ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ထူးခြားသောအဖိုးတန်အချက်အလက်များပါဝင်သည်။ ရုရှားမှာတော့ဘယ်နေရာမှာမှမရှိဘူး။

မင်္ဂလာပါ
ငါမှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ရှိတယ်။ လွန်ခဲ့သော ၃ ပတ်ကကျွန်ုပ်သည်တင်းကြပ်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစာကိုစားခဲ့သည်။ နံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်း Gliformin 1 tablet 1000 mg ကိုလည်းကျွန်ုပ်သောက်သည်။ နံနက်ခင်း၌အချည်းနှီးဖြစ်သောအစာအိမ်၊ အစာမစားခင်နှင့်အပြီးနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီသကြားသည် ၅.၄ မှ ၆ အထိရှိသော်လည်းအလေးချိန်လျော့နည်းခြင်းမရှိချေ။
ကျွန်ုပ်အမှု၌အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းရန်လိုအပ်ပါသလား။ သို့ဆိုလျှင်အဘယ်ဆေးများဖြင့်သောက်ရမည်နည်း။
ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

> ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချမထားဘူး

သူ့ကိုတစ်ယောက်တည်းထားခဲ့ပါ

> ကျွန်ုပ်၏ကိစ္စတွင်ကျွန်ုပ်လိုအပ်ပါသလား
> အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းပါ

မင်္ဂလာပါ ကျွန်မအသက် ၂၈ နှစ်ရှိပြီ၊ အမြင့် ၁၈၀ စင်တီမီတာ၊ အလေးချိန် ၇၂ ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ ငါကဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ကို ၂၀၀၂ ခုနှစ်ကတည်းကနေမကောင်းဖြစ်ခဲ့တယ်။ အင်ဆူလင် - Humulin P (၃၆ ယူနစ်) နှင့် Humulin P (၂၈ ယူနစ်) ။ ကျွန်မရဲ့ဆီးချိုရောဂါဘယ်လိုပြုမူမလဲဆိုတာစမ်းကြည့်ဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်။ နံနက်အချိန်၌သူသည်အစာမစားဘဲသကြားကိုတိုင်းတာခဲ့သည် - ၁၄.၇ မီလီမီတာ / လီတာ။ သူသည်အင်ဆူလင် R (၃ ယူနစ်) ကိုထိုးသွင်းခဲ့ပြီးရေကိုသာဆက်လက်သောက်ခဲ့သည်။ ညနေ (၁၈ း ၀၀) တွင်သူသည်သကြား ၆.၁ မီလီမီတာကိုတိုင်းတာသည်။ သူကအင်ဆူလင်ကိုမထိုးဘူး။ ငါသာရေကိုဆက်သောက်ခဲ့သည်။ ၂၂.၀၀ မှာငါ့သကြားဟာ 13 mmol / L. အဆိုပါစမ်းသပ်မှု 7 ရက်ကြာခဲ့သည်။ အစာရှောင်ခြင်းကာလတစ်လျှောက်လုံးသူသည်ရေတစ်ခွက်ကိုသောက်ခဲ့သည်။ နံနက်ယံ၌ခုနစ်ရက်လုံးလုံးသကြားသည် ၁၄ မီလီမီတာ / လီတာရှိသည်။ 6:00 pm တွင်သူသည်ပုံမှန်မှအင်ဆူလင် Humulin R ကိုရိုက်နှက်ပေမယ့်ပြီးသား 10 p.m. သကြား 13 mmol / l မှထ။ အစာရှောင်ခြင်းကာလတစ်လျှောက်လုံးတွင် hypoglycemia မရှိခဲ့ပါ။ ငါဘာမှမစားသောကြောင့်ငါ၏သကြားတို့၏အပြုအမူအကြောင်းရင်းကိုမင်းဆီကသိချင်ပါတယ်။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

ငါသကြားများရဲ့ပြုမူပုံကိုမင်းဆီကသိချင်ပါတယ်

adrenal gland များမှထုတ်ပေးသောစိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်းများသည်အစာရှောင်ခြင်း၌ပင်သွေးသကြားဓာတ်တိုးစေပါသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဒီခုန်ချောမွေ့စေရန်အင်ဆူလင်လုံလောက်မှုမရှိပါ။

အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတိကျစွာတွက်ချက်ရန်နည်းလမ်းများကိုလေ့လာရန်နှင့်အသုံးပြုရန်အရေးကြီးဆုံးကားဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာသို့ပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်, furry တိရိစ္ဆာန်ထောင့်နားမှာဖြစ်ပါတယ်။

အမှန်မှာငါဖျားနာသောအခါကသကြားသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းရှိပြီးအင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်သာကုန်ကျသည်။ အချိန်ကုန်လွန်ပြီးနောက်“ ပညာရှိသောဆရာဝန်” တစ် ဦး သည်အစာရှောင်ခြင်းနည်းလမ်းကိုအကြံဥာဏ်ပေးခဲ့သည်။ ငါ ၁၀ ရက်ကြာပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အငတ်ဘေးကြုံခဲ့ရပြီးဒုတိယ ၂၀ ရှိပြီဖြစ်သည်။ သကြားသည်အစာငတ်မွတ်နေစဉ်တွင် ၄.၀ မီလီမီတာ / လီတာတွင်ရှိ၏၊ ၎င်းသည်အထက်သို့မတက်ခဲ့ပါ၊ ကျွန်ုပ်သည်အင်ဆူလင်ကိုလုံးဝမထိုးပါ။ ငါဆီးချိုရောဂါကိုပျောက်ကင်းအောင်မကုသနိုင်ပေမယ့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတစ်နေ့ ၈ ယူနစ်အထိလျှော့ချပေးတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ကျန်းမာရေးအခြေအနေတိုးတက်လာသည်။ အချိန်အကြာကြီးသူသည်နောက်တဖန်အစာခေါင်းပါးခဲ့သည်။ မစတင်မီပန်းသီးဖျော်ရည်များစွာသောက်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမထိုးဘဲ၊ ထိုအချိန်ကသကြားကိုတိုင်းတာရန်အခွင့်အလမ်းမရှိခဲ့ပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်သည်ဆီးထဲ၌ acetone နှင့် +++ နှင့်သကြား 13.9 mmol / L. ကိုဆေးရုံတင်ခဲ့ရသည် ထိုအဖြစ်အပျက်ပြီးနောက်ကျွန်ုပ်စားသည်ဖြစ်စေ၊ မစားသည်ဖြစ်စေကျွန်ုပ်သည်အင်ဆူလင်မပါဘဲလုံးဝမလုပ်နိုင်ပါ။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုထိုးဖောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ကျေးဇူးပြု၍ ကျွန်တော့်ခန္ဓာကိုယ်မှာဘာဖြစ်ပျက်ခဲ့လဲ အကြောင်းရင်းတစ်ခုကစိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်းတွေမဟုတ်လား။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

ငါ့ကိုယ်ထဲမှာဘာဖြစ်ခဲ့သလဲ

သင်အစာရှောင်နေစဉ်အရည်အလုံအလောက်မသောက် ခဲ့၍ ဆေးရုံတက်ရရန်အခြေအနေအလွန်ဆိုးရွားစေခဲ့သည်

မင်္ဂလာနေ့လည်ခင်းပါ သင့်အကြံဥာဏ်လိုတယ် အမေကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကို ၁၅ နှစ်လောက်ခံစားခဲ့ရတယ်။ ယခုသူမအသက် ၇၆ နှစ်ရှိပြီ၊ ၁၅၇ စင်တီမီတာ၊ အလေးချိန် ၈၅ ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ လွန်ခဲ့သောခြောက်လကဆေးများသည်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်မဖြစ်အောင်တားဆီးခဲ့သည်။ သူမသည် maninil နှင့် metformin ကိုယူ။ ဇွန်လအစောပိုင်းတွင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သည် ၈.၃%၊ ယခုစက်တင်ဘာ ၇.၅% တွင်ရှိသည်။ တစ် ဦး glucometer နှင့်အတူတိုင်းတာသောအခါ, သကြားအမြဲ 11-15 ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံအစာအိမ်အချည်းနှီးဖြစ်ခြင်း။ ၉။ သွေးထဲကဇီဝဓာတုဗေဒ - လက်စထရောနှင့် TSH အနည်းငယ်တိုးလာတာမှလွဲရင်ညွှန်းကိန်းတွေဟာပုံမှန်ပါပဲ။ endocrinologist သည်မိခင်အားတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ နံနက် ၁၂ နာရီ၊ ည ၁၀ နာရီနှင့်အစာမစားမှီအင်ဂျင်နီယာ Biosulin N ကိုပြောင်းရွှေ့ပေးခဲ့သည်။ ကျနော်တို့ကတစ်ပတ်လောက်အင်ဆူလင်ထိုးပေးတယ်၊ သကြားကကခုန်တယ်။ ၆-၁၅ ဖြစ်သွားတယ် အခြေခံအားဖြင့်ညွှန်းကိန်း ၈-၁၀ ။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဖိအားသည် ၁၈၀ အထိမြင့်တက်သည်။ Noliprel forte နှင့်ဆက်ဆံသည်။ ခြေထောက်များကိုအက်ကြောင်းများနှင့်အနာများအမြဲစစ်ဆေးသည်။ အရာအားလုံးအဆင်ပြေသည်။ ဒါပေမယ့်ငါ့ခြေထောက်တွေတကယ်နာခဲ့တယ်
မေးခွန်းများ - သူမအသက်ကသူ့အသက်ကကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာကိုတိတိကျကျလိုက်နာနိုင်ပါသလား။ သကြားဓာတ်သည်အဘယ်ကြောင့်“ ခုန်” သနည်း။ ဆေးထိုးအပ်၊ ဆေးထိုးအပ်။ သို့မဟုတ်ပါကပုံမှန်ဖြစ်ရန်အချိန်ဖြစ်သင့်သလော မှားယွင်းစွာရွေးချယ်ထားသည့်အင်ဆူလင်? ငါတကယ်ကျေးဇူးတင်ပါတယ်, သင့်ရဲ့ပြန်ကြားချက်ကိုမျှော်လင့်နေပါတယ်။

သူမ၏အသက်အရွယ်မှာကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာရန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

၎င်းသည်သူမ၏ကျောက်ကပ်အခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပိုမိုသိရှိလိုပါက“ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကျောက်ကပ်အတွက်အစားအစာ” ဆောင်းပါးကိုကြည့်ပါ။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုသင့်မိခင်၏လမ်းစဉ်ကိုမသွားလိုလျှင်သင်ဤအစားအစာကိုပြောင်းသင့်သည်။

ဘာလို့လဲဆိုတော့မင်းကအရာအားလုံးကိုမှန်ကန်စွာလုပ်နေတာမဟုတ်ဘူး။

ကျနော်တို့ endocrinologist ၏ညွှန်ကြားချက်အပေါငျးတို့သလိုက်နာ - ကထွက်လှည့်, ဆရာဝန်မှားကုသမှုရေးသားခဲ့သည်?

ဘယ်လိုမှန်အောင်လုပ်ရမလဲ maninil ဖယ်ထုတ်ပါ၊ အင်ဆူလင်ထည့်ပါ။

ဆရာဝန်ကမှားယွင်းတဲ့ကုသမှုကိုညွှန်ပြပါသလား။

ပြည်တွင်းဆရာဝန်များသည်ဆီးချိုရောဂါကိုမမှန်မကန်ကုသသည့် site တစ်ခုလုံးရှိသည်

ပထမ ဦး စွာကျောက်ကပ်စစ်ဆေးပါ။ ထပ်မံသိလိုပါက၊ ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ဆေးထိုးဆေးအမျိုးအစား ၂ ကိုကြည့်ရှုရန်လိုအပ်သည်။ အမှုအားလစ်လျူရှုခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆိုက်ရှိဆောင်းပါးများတွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်းသင့်လျော်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုရွေးချယ်ပါ။ သီးခြားစီတိုး။ မြန်သောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုလိုပါသည်၊ သင်သတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းမဟုတ်ပါ။

ကျေးဇူးတင်ပါတယ် ငါတို့လေ့လာမယ်။

မင်္ဂလာပါ၊ နံနက်ယံ၌အင်ဆူလင်ကိုမှန်ကန်စွာထိုးဆေး ၃၆ ယူနစ်၊ ညနေခင်းတွင်နှင့်အစားအစာ ၃၀ ယူရန်အတွက် actrapid ပင်ကျွန်ုပ်သည်သကြားဓာတ်ကိုမသောက်ဘဲယခုအစာကိုမသောက်ပါ၊ သို့သော်ကျွန်ုပ်ချက်ချင်းသောက်ပါသည်၊ ကျွန်ုပ်သည် ၁ ခေါက်သကြားနှင့်ညနေခင်းတွင်သကြားပိုမိုကောင်းမွန်စေပါသည်။

မင်္ဂလာပါ ကျွန်မခင်ပွန်းကဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကို ၂၀၀၃ ခုနှစ်မှ စ၍ အသက် ၆၀ အရွယ်ခင်ပွန်းဖြစ်သူသည်ဆရာဝန်များ (siofor, glucophage, pioglar, onglise) မှအကြံပြုသည့်ဆေးအမျိုးမျိုးကိုအမြဲသောက်လေ့ရှိသည်။ နှစ်စဉ်သူသည်ဆေးရုံ၌ကုသခဲ့သော်လည်းသကြားသည်တစ်ချိန်လုံးတိုးပွားလာသည်။ လွန်ခဲ့သည့် ၄ နှစ်တာကာလအတွင်းသကြားသည် ၁၅ နှစ်အထက်နှင့် ၂၁ နှစ်သို့ရောက်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်အတွက် ၄ င်းတို့ကိုသူတို့မလွှဲပြောင်းခဲ့ပါက ၅၉ နှစ်ဖြစ်သည်။ လွန်ခဲ့သော ၁.၅ နှစ်တာကာလအတွင်းကျွန်ုပ်သည်ဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းဗစ်တော့စ် (၂ နှစ်လုံးထိုးသွင်းခဲ့သည်) ကိုယူသောအခါငါကီလိုဂရမ် ၃၀ ဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်။ 2500. သကြားသည် ၁၅ အောက်သို့မကျခဲ့ပါ။ နိုဝင်ဘာလတွင်နောက်ထပ်ကုသမှုသည်အင်ဆူလင် ACTRAPID ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်နှင့်ညအချိန်တွင် LEVOMIR 18ED တွင်သတ်မှတ်သည်။ ဆေးရုံတွင်ကုသမှုတစ်ခုလုံး၏နောက်ကွယ်တွင်အက်တတွန် +++ ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပြီးသူမအားတွန့်ဆုတ်ခဲ့သည်။ ယူနစ် ၁၅ ခုကိုအက်တတွန်နှင့်သကြားသဲလွန်စများနှင့်သတ်မှတ်သည်။ Acetone သည်နေ့စဉ် (၂-၃) အတွင်း (၁.၂-၂ လီတာ) သောက်ရေကိုပုံမှန်သောက်သည်။ လွန်ခဲ့သည့်တစ်ပတ်က NOVO RAPID ကို Actrapid အစား၊ ဆေးရုံတွင်ထပ်မံတွေ့ဆုံခဲ့ကြပြီး၎င်းတို့ကိုယ်တိုင်ဆေးသောက်သင့်ကြောင်း၊ acetone ဆရာဝန်က acetone ကိုဂရုမစိုက်သင့်ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ စနေ၊ တနင်္ဂနွေမှာ NOVO RAPID ကိုပြောင်းချင်တယ်။ ဘယ်ဆေးထိုးနဲ့ငါ့ကိုပြောပြနိုင်လဲ ငါအရမ်းကျေးဇူးတင်ပါလိမ့်မယ်။ လင်ယောက်ျားမှာမကောင်းတဲ့အကျင့်ရှိတယ်။

အနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာ၏အဓိပ္ပာယ်ကဘာလဲ? ဘာအနတ္တလဲ ငါအနှစ် 20 အတွေ့အကြုံနှင့်အတူအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုဖြစ်၏။ ငါကိုယ့်ကိုကိုယ်အရာအားလုံးကိုစားခွင့်ပြု! ငါ pancake ကိတ်မုန့်ကိုစားနိုင်ပါတယ်။ ငါပိုပြီးအင်ဆူလင်လုပ်ပါ။ နှင့်သကြားပုံမှန်ပါပဲ။ မင်းရဲ့ low-carb diet ကိုငါ့ကိုခူးပြီးရှင်းပြပါ။

မင်္ဂလာနေ့လည်ခင်းပါ
ကျွန်ုပ်အသက် ၅၀ ရှိပါပြီ 4 နှစ်အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ။ သူမသည်သကြားနှင့်အတူ 25 mmol ဆေးရုံတက်ခဲ့သည်။ ရက်ချိန်းခြင်း - ညဘက်တွင် lantus 18 ယူနစ် + metformin 0.5 mg 3-4 mg တစ်နေ့လျှင်အစားအစာများနှင့်အတူ။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ဥပမာ၊ အသီးများ) ကိုစားပြီးနောက်ခြေထောက်အောက်ပိုင်းတွင်ပုံမှန်လည်ပတ်နေပြီး၎င်းကိုကျွန်ုပ်မနှစ်သက်ပါ။ ဒါပေမယ့်ကျွန်တော်ထင်ခဲ့တယ်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မရှိရင်လုံးဝမဖြစ်နိုင်ဘူး၊ အထူးသဖြင့်အသီးမပါရင်ဗီတာမင်တွေရှိတယ်။ နံနက်ယံ၌သကြားသည် 5 ထက်မကျော်လွန်ပါ။ (၅ သည်အလွန်ရှားပါးပြီး၊ ၄ ခုခန့်လောက်) သည်မကြာခဏ ၃.၆-၃.၉ စံသတ်မှတ်ချက်အောက်တွင်ရှိသည်။ 6-7 မှ (2 နာရီအကြာ) အစာစားပြီးနောက်။ ငါအစားအစာကိုချိုးဖောက်သည့်အခါကအကြိမ်ပေါင်းများစွာ 8-9 အထိဖြစ်ခဲ့သည်။
ကျွန်တော့်ကိုပြောပါ၊ အကယ်၍ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုလုံးဝစွန့်ပစ်လျှင် - ဆေးလုံးသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုလျှော့ချလျှင်မည်သည့်လမ်းကြောင်းသို့သွားမည်ကိုကျွန်ုပ်မည်သို့နားလည်နိုင်မည်နည်း။ ငါဘယ်လိုအခြေအနေမှာငါဘယ်လိုလုပ်နိုင်မှာလဲ။ ဆရာဝန်တွေကဘာမှမလုပ်ချင်ကြဘူး။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

ငါနှစ်ပေါင်း ၃၀ အတွင်း T2DM ရောဂါစွဲကပ်နေပြီး Levemir ကို ၁၈ ကြိမ်ဆေးထိုးသည်။ ညနေပိုင်းတွင် metformin + glimepiride 4 ကိုသောက်သည် + Galvus 50 mg 2 ကြိမ်နှင့်နေ့ ၁၀-၁၅ ရက်နံနက် ၉-၁၀ တွင်သကြားများသောက်သည်။ ဆေးပြားနည်းပါးသောအခြားနည်းစနစ်များရှိပါသလား။ နေ့ခင်းဘက်၌အင်ဆူလင်ဆရာဝန်သည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် ၁၀ ကိုမထောက်ခံပါ

မင်္ဂလာပါ ငါမှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ရှိတယ်။ ကျွန်ုပ်သည်အသက် ၄၂ နှစ်ရှိပြီး ၁၂၀ ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ရှိသည်။ အမြင့် ၁၇၀ ။ ဆရာဝန်ကငါ့ကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအစာမစားမီ ၁၂ ယူနစ် Novorapid နှင့်ညမှာ ၄၀ ယူနစ် Tujeo တွင်သတ်မှတ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၂ ရက်ထက်နည်းသောသကြားများမဖြစ်နိူင်ပါ။ နံနက် 15-17 ၌တည်၏။ ငါမှန်ကန်တဲ့ကုသမှုခံယူသလား၊

မင်္ဂလာနေ့လည်ခင်းပါ အကယ်၍ ကျွန်ုပ်အား C-peptide analysis မှ 1.09 ရလဒ်၊ အင်ဆူလင် ၄.၆၁ μmE / ml၊ TSH ၁.၄၄၃ μmE / ml၊ Glycohemoglobin ၆.၄% ဂလူးကို့စ ၇.၉ မီလီမီတာ / လ၊ ကိုလက်စထရော 5,41 mmol / L, Urea 5.7 mmol / L Creatinine 82.8 μmol / L, AST 20.5 ဆီးထဲမှာအရာခပ်သိမ်းအဆင်ပြေပါတယ်။ Glimepiride ကိုနံနက် ၂ ဂရမ်မှာညနေမှာ Metformin 850၊ Thioctic acid ကို ၂-၃ လကြာအောင်သကြားတိုးအောင်ထည့်ပြီး ၁၀ မီလီဂရမ်မီလီဂရမ်ထည့်ပါ။ ငါတစ်ဝက်အဘို့အဘယ်အရာကိုမျှမစားလျှင်ယခုအချိန်တွင် 8-15 သကြား 5.0 ရှိပါတယ်။ အလေးချိန် ၁.၇၂ အလေးချိန် ၆၅ ကီလိုဂရမ်သည် ၈၀ ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

အင်ဆူလင်အုပ်ချုပ်ရေး regimen

လက်ရှိအင်ဆူလင်ကုထုံးအစီအစဉ်တွင်အဓိကအမျိုးအစား ၅ ခုရှိသည်။

1. ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်ခြင်း (သို့) အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသည့်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ကြိမ်ထိုးခြင်း၊
2. အလယ်အလတ်အင်ဆူလင်ကိုနှစ်ကြိမ်ထိုးဆေး၊
3. အလယ်အလတ်နှင့်တိုသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်ကိုနှစ်ကြိမ်ထိုးပါ။
4. တိုတောင်းသောနှင့်ကြာရှည်အရေးယူအင်ဆူလင်၏သုံးကြိမ်ဆေးထိုး,
5. အခြေခံတစ်ခု bolus အစီအစဉ်ဖြစ်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်ကိုသဘာဝနေ့စဉ်ထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုအစာစားပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာအင်ဆူလင်အထွတ်အထိပ်ရောက်ချိန်တွင်ဒေါင်လိုက်ရှိသည့်မျဉ်းကြောင်းတစ်ခုအဖြစ်ဖော်ပြနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်နံနက် ၇ နာရီ၊ ၁၂ ရက်၊ ၁၈ နာရီနှင့်ညနေ ၂၃ နာရီတို့တွင်အစာစားလျှင်အင်ဆူလင်အမြင့်ဆုံးသည်နံနက် ၈ နာရီ၊ ၁၃ ရက်၊ ၁၉ ရက်နှင့်ညနေ ၂၃ နာရီတို့တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်။

သဘာဝလျှို့ဝှက်ချက်၏ကွေးတွင်မျဉ်းဖြောင့်များရှိပြီးမျဉ်းကြောင်းကိုဆက်သွယ်သည်။ တိုက်ရိုက်ကဏ္sectionsများသည်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသူကိုမစားသည့်အပြင်အင်ဆူလင်ကိုအနည်းငယ်ထုတ်လွှတ်သည့်ကာလများနှင့်ကိုက်ညီသည်။ အစာစားပြီးနောက်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်သည့်အချိန်တွင်သဘာဝလျှို့ဝှက်ချက်၏တိုက်ရိုက်မျဉ်းကိုသိသိသာသာမြင့်တက်မှုနှင့်သိသိသာသာကျဆင်းမှုနှင့်အတူတောင်ထိပ်များဖြင့်ပိုင်းခြားထားသည်။

အထွတ်အထိပ်လေးလိုင်းသည်“ အကောင်းဆုံး” ရွေးချယ်မှုဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့လျှင် 4 အစားအစာနှင့်တင်းကျပ်စွာသတ်မှတ်ထားသောအချိန်၌ထုတ်လွှတ်သည်နှင့်ကိုက်ညီသည်။ တကယ်တော့ကျန်းမာသူတစ် ဦး သည်အစာစားချိန်၊ နေ့လည်စာသို့မဟုတ်ညစာကိုကျော်။ နေ့လည်စာနှင့်နေ့လည်စာနှင့်အတူညစာကိုစားနိုင်သည်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်စားနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်၏အပိုဆောင်းသေးငယ်တဲ့ထိပ်ကွေးပေါ်တွင်ပေါ်လာပါသည်။

မာတိကာသို့ပြန်သွားရန်

ရှည်လျားသောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်အင်ဆူလင်တစ်ခုတည်းဆေးထိုး

တစ်ခုတည်းသောဆေးထိုးနံနက်စာမတိုင်မီနံနက်ယံ၌အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤအစီအစဉ်၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည့်အချိန်မှ စတင်၍ နေ့လည်စာအချိန်တွင်အထွတ်အထိပ်သို့ရောက်ရှိပြီးညစာစားချိန်အထိဆင်းသက်လာသည့်မျဉ်းကြောင်းတစ်ခုဖြစ်သည် (ပုံ ၂)

ဤအစီအစဉ်သည်အရိုးရှင်းဆုံးတစ်ခုဖြစ်သည်၊ အားနည်းချက်များစွာရှိသည်။

• single-shot curve သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်အတွက်သဘာဝကွေးနှင့်တူနိုင်ဖွယ်နည်းသည်။
• ဤအစီအစဉ်ကိုတစ်နေ့လျှင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာစားသုံးခြင်းပါဝင်သည်။ နံနက်စာစားချိန်ကိုအလွယ်တကူစားနိုင်သော၊ နေ့လည်စာနည်းသောနေ့လည်စာနှင့်ညစာစားချိန်အနည်းငယ်ဖြင့်အစားထိုးသည်။
• အစားအစာပမာဏနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုသည်အင်ဆူလင်၏ထိရောက်မှုနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအတိုင်းအတာတို့နှင့်ဆက်စပ်သင့်သည်။

အစီအစဉ်၏အားနည်းချက်များသည်နေ့ရောညပါ hypoglycemia အန္တရာယ်မြင့်မားသောပါဝင်သည်။ နံနက်စောစောအင်ဆူလင်ပမာဏတိုးမြှင့်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွားသည့်ညအချိန်တွင် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အမြင့်ဆုံးထိရောက်မှုရှိချိန်တွင် hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးပွားစေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုသိသိသာသာထိုးခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်၊ ၎င်းသည်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဒီအစီအစဉ်ကိုအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အကြံပြုမှာမဟုတ်ပါဘူး။ ညစာစားချိန်မှာမိတ်ဆက်ပေးသောသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။

မာတိကာသို့ပြန်သွားရန်

အလယ်အလတ်အင်ဆူလင်နှစ်ဆဆေးထိုး

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဤအစီအစဉ်သည်နံနက်စာမတိုင်မီနံနက်ယံ၌နှင့်ညနေစာမညခင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုစတင်မိတ်ဆက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုနံပါတ် (၂) နှင့် (၁) အသီးသီးအဖြစ်ခွဲခြားထားသည် (ပုံ ၃) ။

• အစီအစဉ်၏အားသာချက်များမှာ hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ပြီး၊ အင်ဆူလင်ကိုနှစ်ကြိမ် ခွဲ၍ ခွဲထုတ်ခြင်းသည်လူ့ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းပျံ့နှံ့မှုနည်းစေနိုင်သည်။
• ဤအစီအစဉ်၏အားနည်းချက်များမှာ regimen နှင့် diet ကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ချိတ်ဆက်ထားခြင်းဖြစ်သည် - ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်ထက်နည်းသောအစာစားသင့်သည်။ ထို့အပြင်ပထမအစီအစဉ်တွင်ကဲ့သို့အင်ဆူလင်လုပ်ဆောင်မှု၏ကွေးသည်သဘာဝအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏အကန့်အသတ်နှင့်သာဝေးသည်။

အဘယ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါအကြားမှိုရောဂါများအဖြစ်များသနည်း သူတို့နှင့်မည်သို့ဆက်ဆံရမည်နည်း။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှု - hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ကုသမှု။ ဤဆောင်းပါး၌ပိုမိုဖတ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပျားရည် - အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များ

မာတိကာသို့ပြန်သွားရန်

အလယ်အလတ်နှင့်တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်ကိုနှစ်ကြိမ်ဆေးထိုးပါ

အကောင်းဆုံးနည်းစနစ်တစ်ခုမှာအလယ်အလတ်နှင့်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုအင်ဆူလင်ကိုနှစ်ဆထိုးဆေးဖြစ်သည်။ဤအစီအစဉ်ကိုနံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများစတင်မိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်၊ သို့သော်ယခင်အစီအစဉ်နှင့်မတူဘဲလာမည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်အစားအစာစားသုံးမှုပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုကိုင်တွယ်ခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါမီနူးကိုသကြားပါ ၀ င်သောထုတ်ကုန်ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သို့မဟုတ်စားသုံးမှုပမာဏတိုးပွားလာခြင်းအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါမီနူးကို ပိုမို၍ ကျယ်ပြန့်လာစေရန်ဖြစ်လာနိုင်သည် (ဇယား ၄) ။

• အကယ်၍ တစ်နေ့တာတွင်သင်တက်ကြွသောအပန်းဖြေမှု (လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ သန့်ရှင်းရေးပြုလုပ်ခြင်း၊ ပြုပြင်ခြင်း) ကိုစီစဉ်ထားပါကအင်ဆူလင်တိုတောင်းသောနံနက်ထိုးပမာဏသည် ၂ ယူနစ်တိုးလာပြီးအလယ်အလတ်ထိုးဆေးပမာဏသည် ၄ ​​မှ ၆ ယူနစ်အထိလျော့နည်းသွားသည်။
• ည ဦး ယံ၌ညစာစားရန်ညစာစားပွဲကိုစီစဉ်ပါကအင်ဆူလင်အတိုပမာဏကို ၄ ယူနစ်တိုးမြှင့်သင့်ပြီးအလယ်အလတ်အဆင့်ပမာဏကိုတူညီသောပမာဏအတိုင်းသာထားသင့်သည်။

ဆေး၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာခွဲခြားထားခြင်းကြောင့်အလယ်အလတ်နှင့်ကာလတိုအင်ဆူလင်ကိုနှစ်ဆထိုးသွင်းသည့်ကွေးသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ကိုကုသရန်အကောင်းဆုံးနှင့်အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သောသဘာဝလျှို့ဝှက်ချက်၏အကွေးနှင့်အနီးဆုံးဖြစ်သည်။ ထိုးသွင်းလိုက်သောအင်ဆူလင်ပမာဏသည်သွေးထဲတွင်အညီအမျှပျံ့နှံ့နေပြီး၎င်းသည် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အားသာချက်များရှိသော်လည်းဤအစီအစဉ်သည်အားနည်းချက်မရှိဘဲမဟုတ်ပေ။ ယင်းတို့ထဲမှတစ်ခုသည်ခဲယဉ်းသောအစားအစာနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အကယ်၍ နှစ်ဆအင်ဆူလင်ကုထုံးကသင့်အားအစားအစာအမျိုးအစားစုံစုံလင်လင်ကိုခွင့်ပြုပါက၊ အဟာရဇယားမှသွေဖည်ခြင်းကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။ နာရီဝက်ခန့်အချိန်ဇယားကနေသွေဖည်ခြင်း hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုကိုခြိမ်းခြောက်နေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဗီတာမင်များ၏နေ့စဉ်စားသုံးမှု။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကရောဂါကိုစစ်ဆေးခြင်းဆိုသည်မှာအဘယ်နည်း။

အမျိုးသားများတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ။ ဤဆောင်းပါး၌ပိုမိုဖတ်ပါ။

မာတိကာသို့ပြန်သွားရန်

တိုတောင်းသောနှင့်ကြာရှည်အင်ဆူလင်၏သုံးကြိမ်ဆေးထိုး

နံနက်ခင်းနှင့်နေ့လည်ပိုင်းတို့တွင်သုံးကြိမ်ထိုးဆေးကိုယခင်ကုသမှုနှစ်ကြိမ်ပြုလုပ်ခဲ့သည့်အစီအစဉ်နှင့်တိုက်ဆိုင်သော်လည်းညအချိန်တွင်ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။အဆိုပါအစီအစဉ်တွင်နံနက်စာမတိုင်မီနံနက်ယံ၌တိုတောင်း။ ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်း၊ နေ့လည်စာမစားမီတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်ညစာမတိုင်မီအချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ပမာဏကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ သုံးဆထိုးဆေး၏ကွေးညနေပိုင်းတွင်အင်ဆူလင်၏သဘာဝလျှို့ဝှက်ချက်၏ကွေးနှင့်အနီးဆုံးဖြစ်ပါတယ်။

မာတိကာသို့ပြန်သွားရန်

အခြေခံ - Bolus အစီအစဉ်

အခြေခံ - သဘာဝအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ကွေးနိုင်သမျှနီးကပ်သောကြောင့်, အင်ဆူလင်ကုထုံး၏တစ် ဦး bolus regimen သို့မဟုတ်အထူးကြပ်မတ်ဆုံးအလားအလာအများဆုံးကုသမှုတစ်ခု။

အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်အတွက်အခြေခံအားဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးထိုးအပ်၏ထက်ဝက်သည်ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်နှင့်တစ်ဝက်တိုသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်သုံးပုံနှစ်ပုံကိုနေ့၏ပထမနှင့်ဒုတိယတစ်ဝက်တွင်ညအချိန်တွင်ထိုးသွင်းသည်။ "တိုတောင်းသော" အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏသည်အစားအစာပမာဏနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုပေါ်မူတည်သည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်သည် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုမဖြစ်စေနိုင်သဖြင့်သွေးထဲတွင်လိုအပ်သောဆေးပမာဏကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Impeachment hearing gets heated: Republicans demand a minority hearing day (မေ 2024).