ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကုထုံး

Irina KISHKO, endocrinologist, City Children's Endocrinology စင်တာ

အင်ဆူလင်သည်ပုံမှန်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အလွန်အရေးကြီးသောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်၊ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ရှိသူတစ် ဦး ၌၎င်းကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းလုံလောက်စွာမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ အင်ဆူလင်သည်ပရိုတိန်းဖွဲ့စည်းပုံရှိပြီးအင်ဇိုင်းများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အစာအိမ်အတွင်း၌ပျက်စီးသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်မသုံးနိုင်ပါ။ အင်ဆူလင်ကိုအဓိကအသုံးပြုသောလမ်းကြောင်းသည်အရေပြားအောက်ထိုးဆေးဖြစ်သည်။

အထူးအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ပန်ကရိယ၏ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုတုပရန်ကြိုးစားသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဤသည်ကိုခေတ်သစ်အင်ဆူလင်၏အကူအညီဖြင့်ပင်ရရှိရန်ခက်ခဲလေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်အမျိုးမျိုးသောဘဝအခြေအနေများတွင်အင်ဆူလင်ကိုယ်နှိုက်လိုအပ်သောဆေးကိုချိန်ညှိရန်အခွင့်အလမ်းရှိရန်ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ကုသမှု၏အခြေခံမူများကိုသိသင့်သည်။

ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကို Basal mode (ပုံမှန်အားဖြင့်သေးငယ်သောပမာဏ) နှင့် bolus mode တွင်ထုတ်လုပ်သည်။ ဤအချက်နှင့်အညီ၊ သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုကြာရှည်ခြင်းနှင့်ကာလတိုလုပ်ဆောင်ခြင်း ၂ ခုခွဲခြားထားသည်။

အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏကို Basal ထိုး (“ ရှည်လျားသော” အင်ဆူလင်တွင် ၄၀-၆၉% အထိ) နှင့်အစားအစာနှင့်ဆက်စပ်သောဆေးများအဖြစ်ခွဲထားသည်။ အင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုခန့်မှန်းတွက်ချက်မှု - ၂/၃ - နေ့အချိန်၌၊ ၁/၃ - ညနေခင်းနှင့်ညအချိန်တွင်။

အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်ကွဲပြားသောအစီအစဉ်များရှိသည်။ သို့သော်သင်တစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းသည်သင့်အားအမြဲတမ်းသုခချမ်းသာပေးနိုင်မည်မဟုတ်သကဲ့သို့ဘယ်သောအခါမှကောင်းမွန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းထားများကိုပေးလိမ့်မည်မဟုတ်ကြောင်းသင်သတိပြုသင့်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏နည်းစနစ်ကိုကလေးကိုဆရာ ၀ န် - endocrinologist မှတိကျစွာတစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်ရွေးချယ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အခြေခံနည်းလမ်းများစွာကိုအသုံးပြုသည်။

1. အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်သုံးစွဲသည့်နည်းမှာနံနက်စာမတိုင်မီနှင့်ညစာမတိုင်မီ - တစ်နေ့လျှင်တိုတောင်း။ ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုနှစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အကန့်အသတ်မဲ့သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်တင်းကြပ်သောအစားအစာနှင့်အစာစားရန်လိုအပ်သည်။ ထိုသို့သောကုသမှုစနစ်ဖြင့်ကောင်းမွန်သောဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေးကိုရရှိရန်နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
2. နံနက်စာမတိုင်မီနှင့်ညစာမတိုင်မီနှင့်တိုတောင်း။ ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုသောက်သောအခါနှင့်အင်ဆူလင်အတိုကိုနေ့လည်စာမတိုင်မီထိုးသည့်အခါပိုမိုပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးအစီအစဉ်ဖြစ်သည်။ လောလောဆယ်အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ကိုညအိပ်ညနေ ၂၂-၂၃ နာရီအတွင်းသည်းခံတတ်သည်။ ထိုသို့သောဆီးချိုရောဂါကုသမှုစနစ်သည်ကျန်းမာသူတစ် ဦး ကဲ့သို့အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတုပစေသည်။

ဆေးများစွာကိုဆေးထိုးခြင်းနည်းလမ်းကို ၁၉၈၄ ခုနှစ်မှစ၍ အသုံးပြုခဲ့သည်။ လူနာများအဆင်ပြေစေရန်အတွက်ပထမဆုံးဆေးထိုးပြွန်ကို ၁၉၈၅ ခုနှစ်တွင်ပေါ်ပေါက်ခဲ့သည်။

ဆေးထိုးခြင်းနည်းစနစ်သည်နေ့စဉ်ဘဝတွင်ပိုမိုလွတ်လပ်မှုရှိစေပြီးရွေးချယ်မှုပိုပေးသည်။ သင့်အားယုံကြည်မှုပိုမိုရှိစေပြီးဆီးချိုရောဂါအပေါ်မူတည်သည်။

အင်ဆူလင်တစ်ခုသည်မည်သို့ပြုမူသည်ကိုသင်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသိထားရမည်။ ဆေးထိုးပြီးသည်နှင့်၎င်းသည်အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည့်အချိန်၌၎င်းသည်မည်မျှကြာကြာအလုပ်လုပ်သည်၊ ဘယ်လောက်ကြာသည်၊ ဒါဘာအတွက်ပါလဲ ဥပမာအားဖြင့်သင်၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်အားဖြင့်မြင့်မားခြင်း) ရှိပါကသင်၏လုပ်ရပ်များသည်အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုအထွတ်အထိပ်နှင့်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုအဆုံးတွင်ကွဲပြားခြားနားသင့်သည်။

အစာမစားခင်သင်ထိုးသွင်းပေးသောအင်ဆူလင် (“ တိုတောင်း”) သည်အသားစအောက်ဆေးထိုးပြီးနောက်မိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အတွင်းစတင်လှုပ်ရှားပြီးအမြင့်ဆုံးသို့ ၁.၅ မှ ၂ နာရီအတွင်းရောက်ရှိသည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၅ နာရီခန့်ကြာသည်။

ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းကိုအသုံးပြုသည့်အခါအဓိကအစားအစာများနှင့်အင်ဆူလင်တိုတောင်းသောထိုးဆေးများအကြားထိုးချိန်သည် ၅ နာရီထက်မပိုစေသင့်ပါ (နံနက်ယံ၌ Basal အင်ဆူလင်ကိုမထည့်ပါက) ။

Ultra-Short-действသည့်အင်ဆူလင် analogue သည် ၁၀ မိနစ်အကြာတွင်စတင်အလုပ်လုပ်ပြီး၎င်း၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တစ်နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုသည့်အခါ (နံနက်ယံ၌ Basal အင်ဆူလင်ကိုထည့်သွင်းထားပါက) တစ်နာရီခန့်တိတိတင်းကျပ်စွာမစားနိုင်ပါ။

ကျွန်ုပ်တို့ယခုဆွေးနွေးနေသောကုသမှုအစီအစဉ်တွင်“ တိုတောင်း” သောအင်ဆူလင်နှင့်“ အလွန်ပါးလွှာသော” analogue တို့အကြားနောက်ထပ်ကြီးမားသောခြားနားချက်တစ်ခုရှိသေးသည်။ “ တိုတောင်းသော” အင်ဆူလင်ဖြင့်သင် hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်အဓိကအစားအစာအကြားအပိုအစားအစာများ (သရေစာများ) လိုအပ်သည်။ "ultrashort" analogue နှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်ဤသို့ဆိုပါကသင်နေ့လည်စာစားရန်အတွက်များများစားစားစားမိလျှင်နောက်ထပ်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ဤနည်းဥပဒေမှခြွင်းချက်ရှိပါသည်။ နေ့လည်စာစားပြီးနောက်သင်အားကစားခန်းမ၌သင်ခန်းစာတစ်ခုကိုသွားသည်သို့မဟုတ်လမ်းပေါ်ရှိသူငယ်ချင်းများနှင့်တက်ကြွစွာလှုပ်ရှားသွားမည်ဖြစ်သည်။ သင်က ultrashort analogue ကိုထပ်မံထည့်သွင်းရန်မလိုအပ်ပါ။ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုသည်သွေးအတွက်သကြားဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ညကအင်ဆူလင်ပမာဏကိုကောက်ယူရန်အခက်ခဲဆုံးဖြစ်သည်။ ညအချိန်၌ကျွန်ုပ်တို့မစားသော်လည်း၊ အသည်းမှထုတ်လုပ်သောဂလူးကို့စ်ကိုလဲလှယ်ရန်ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်နည်းသောအဆက်မပြတ်လိုအပ်သည်။ အကြိမ်ကြိမ်ထိုးဆေး၏စစ်အစိုးရနှင့်အတူ, အလယ်အလတ်အရေးယူ၏အင်ဆူလင်ညအချိန်တွင်မကြာခဏအုပ်ချုပ်သည်။

နေ့စဉ်အလတ်စားအင်ဆူလင်ကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်ထိုးသွင်းရန်အရေးကြီးသည်။ အရေးအကြီးဆုံးအချက်ကတော့အင်ဆူလင်သည်နံနက်တိုင်အောင်အလုပ်လုပ်သည်ကိုသေချာစေရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အိပ်ချိန်မတိုင်မီဆေးထိုးရန်ဖြစ်နိုင်သမျှတတ်နိုင်သမျှနောက်ကျလျှင်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

အရွယ်ရောက်သူများအတွက် ၂၃.၀၀ သည်ပိုသင့်တော်ပြီးအသက်ကြီးသောကလေးများသည်များသောအားဖြင့် ၂၂.၀၀ နှင့်ပိုမိုကျေနပ်သည်။

သင်သတိထားရမည့်အရာ

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသူတစ် ဦး စီသည်တစ်ပတ်အတွင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလုံး ၀ ချုပ်ကိုင်ထားသင့်သည်။ ၎င်း၏ရလဒ်များအရ endocrinologist သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးတွက်ချက်မှုကိုပြုလုပ်ပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးတစ်ခုစီကိုပြုစုသည်။

အကယ်၍ အထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ကတစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင် ၁-၂ ထိုးဆေးနှင့်ပုံမှန်ဆေးများပါ ၀ င်သည့်ပုံမှန်ဆေးညွှန်းကိုပြပါကမိမိကိုယ်ကိုစစ်ဆေးခြင်း၏ရလဒ်များရှိသော်လည်းအခြားဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။ လူနာအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့, ဆရာဝန်၏တာဝန်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားကိုလိုအပ်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်ပါသည်: အစာမစားမီပုံမှန်သကြားသို့မဟုတ်အစာရှောင်ခြင်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့တာရှည်အစာရှောင်ခြင်း။ တစ်ခါတစ်ရံလူနာသည်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးနှင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်သကြားဓာတ်နည်းသောဆေးများလိုအပ်သည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုင်းတာမှုများကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည့်အပြင်လူနာများအနေဖြင့်အစားအသောက်အလွန်အကံျွသောက်ခြင်း၊ အစာမလုံလောက်ခြင်း၊ မီနူးတွင်ထုတ်ကုန်အသစ်များထည့်သွင်းခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကူးစက်ရောဂါ၊ နေ့ရောညပါသောက်သုံးခြင်းသည်အိပ်ရာမ ၀ င်မီနှင့်နံနက်အစာရှောင်ခြင်းမပြုမီညတွင်အချက်အလက်များတိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်လျော့ကျခြင်းအပေါ်တွင်မူတည်သည်။

သိရန်အရေးကြီးသည်။ တစ်နေ့လုံးအစာမရှိသောအစာအိမ်ရှိသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုပုံမှန်ဖြစ်ရန်သေချာစေရန်ညအချိန်တွင်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုတိုးချဲ့အသုံးပြုသည်။ အမြန်၊ တိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန့်အလွန်တိုသောအင်ဆူလင်ကိုအစာမစားခင်အုပ်ချုပ်သည်။ သို့မှသာအစာစားပြီးနောက်သကြားမခုန်နိုင်ပါ။

အင်ဆူလင်အုပ်စုများ

အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုဇယား ၁ တွင်မည်သို့ဖော်ပြထားသနည်း။

ပျော်ဝင်နိုင်သော porcine insulin သည်ထိတွေ့မှုတို့အပေါ်အခြေခံသည်

Actrapid ကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပါးရိုး၊ ပေါင်၊ ကြွက်သားအတွင်းရှိ deltoid (သို့) ပခုံး၊ ကြွက်သားအတွင်းရှိရှေ့နှင့်သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ သောက်သုံးသောဆေးကိုဆရာ ၀ န်ကတွက်ချက်သည်။ သူမ၏နေ့စဉ်ဆေးသည် 0.5-1 IU / kg ဖြစ်နိုင်သည်။

အခန်းအပူချိန်တွင်မိနစ် ၃၀ မတိုင်မီကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစားအစာကိုဆေးဝါးတစ်မျိုးကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ lipodystrophy ဖယ်ထုတ်ရန်, မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ် ဦး ချင်းစီအချိန်ကွဲပြားခြားနားသောအရပ်ဌာန၌အုပ်ချုပ်နေကြသည်။

အရေးကြီးတယ် မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်တိုက်ရိုက်နေရောင်ခြည်၊ အလင်းရောင်၊ အပူလွန်ကဲခြင်းနှင့်အလွန်အေးခြင်းတို့တွင်မဖြစ်သင့်ပါ။ အေးခဲနေသော၊ မိုးအုံ့၊ အဝါရောင်နှင့်မမြင်သာသောအင်ဆူလင်များကိုမသုံးပါနှင့်။

လူ့မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာဆေးဝါးအလတ်စား

ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုအရေပြားအောက်တွင်ထိုးသွင်းပြီးသွေးပြန်ကြောထဲသို့မိတ်ဆက်ရန်မသင့်ပါ။ ဆေးကိုဆေးထိုးအပ်ထဲသို့မထည့်မီဖလားကိုလှုပ်ခါသင့်ပြီးတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းဖြစ်လိမ့်မည်။

lipodystrophy မဖွံ့ဖြိုးနိုင်အောင်ဆေးထိုးသည့်နေရာများသည်လည်းကွဲပြားသည်။ သိုလှောင်ထားသည့်အပူချိန်သည် + ၂-၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မကျော်လွန်သင့်ပါ။ အသုံးပြုမှုစတင်ပြီးနောက်၎င်းသည် + 25 ° C ထက်မကျော်လွန်သင့်ပါ။ ရေခဲသေတ္တာထဲတွင်မထားသင့်ပါ။

Ultratard NM ၏ရပ်ဆိုင်းမှုသည် biosynthetic human crystalline zinc insulin ကိုအခြေခံသည်။ သူတို့ကအရေပြားအောက်ပိုင်းထိုးသွင်း, ပုလင်းကြိုတင်လှုပ်ခြင်းနှင့်ချက်ချင်းပြွတ်ထဲသို့ပြည့်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိနေလျှင်၎င်းကို Basal ပြင်ဆင်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ကိုမြန်မြန်ဆန်ဆန်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကို Monotherapy နှင့်မြန်ဆန်သောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

အင်ဆူလင်ပန့်များအတွင်းအရေပြားအောက်တွင်ကြာရှည်စွာအုပ်ချုပ်ရန်မသုံးပါနှင့်။ + 2-8 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အပူချိန်မှာရေခဲသေတ္တာ၏ဟင်းသီးဟင်းရွက်ကဏ္inတွင်ရေခဲသေတ္တာမှဝေးဝေးထားပါ။

ကြာရှည်ခံဆေး

အင်ဆူလင်ကုထုံး regimen

ဆရာဝန်ကသွေးနှင့်ဆီးထဲမှာသကြားဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ နေ့စဉ်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်သည်။ ဒီဆေးကိုတစ်နေ့ကို ၃-၄ ကြိမ်ဆေးထိုးသည်။ ဆေးထိုးချိန်ညှိရန်အတွက်လူနာများကမှတ်စုများကိုပေးသည်။ သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှုအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆီး၌သွေးလှူဒါန်းခြင်းဖြစ်သည်။ နံနက်ယံ၌စုစုပေါင်း ၂ ရက် (၈-၁၄ နှင့် ၁၄-၂၀ နာရီ) နှင့် ၁ ည၊ နောက်တစ်နေ့

အကယ်၍ ဆရာဝန်ကဆေးသုံးမျိုးပါသည့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပိုမိုပြင်းထန်သောဆေးကိုညွှန်ပြပါကနံနက် ၂ နာရီတွင်ပြသထားသည့်အတိုင်းတိုတောင်းသောသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးဖြင့်သာသောက်သုံးရန်မနက်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီနှင့်နေ့လည်စာမတိုင်မီတိုတိုနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အလုပ်မလုပ်ဘဲနေ့လည်စာ စား၍ အစာမစားကြသော်လည်းကယ်လိုရီမြင့်မားသောအစားအစာများဖြင့်အိမ်တွင်ညစာစားမည်ဆိုလျှင်မနက်စာမစားမီရေတိုနှင့်အလယ်အလတ်စားပြုဆေးများကိုသောက်သုံးပြီးညအချိန်တွင်အင်ဆူလင်အတိုများကိုသာညစာမစားမီအုပ်ချုပ်သည်။ အခြေခံအားဖြင့် bolus ဆေးထိုးစနစ်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်နံနက်စာ၊ နေ့လည်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီပြင်ဆင်မှုတိုတိုနှင့်ညအချိန်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးတိုးချဲ့သည်။

ကုထုံးအမျိုးအစားများ

အင်ဆူလင်ကုထုံးအမျိုးအစားများ - ရိုးရာနှင့်အထူးကြပ်မတ်။ ရိုးရာနေ့စဉ်နည်းစနစ်များမှာ

• မူးယစ်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အချိန်ဇယား
• အစာစားခြင်း၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ် - ရေတွက်နာရီ
• တစ်ချိန်ချိန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု။

T1DM နှင့် T2DM ကိုကုသရာတွင်အစားအစာပမာဏနှင့်အချိန်သည်ဆေးဝါးပမာဏအပေါ်မူတည်သည်။

ပြင်းထန်သောစစ်အစိုးရသည်ဆန့်ကျင်ဖက်တွင်အစားအစာပမာဏပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်တိုတောင်းသောပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ တိုးချဲ့ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်၊ အစာမစားမှီတိုတောင်း / အလွန်ပါးလွှာသည်။

ဤနည်းလမ်းသည်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ အစားအစာများလှုပ်ရှားခြင်း၊ အစာစားရန်စီစဉ်ပေးခြင်းတို့ကိုခွင့်ပြုသည်။ IIT သည်ကျန်းမာသူတစ် ဦး ၏ပန်ကရိယကိုတုပသည့်အခါ။

အစားအစာနိယာမ

လူနာများသည်အောက်ပါမူများကိုလိုက်နာသင့်သည် -

• မကြာခဏ (4-5 ကြိမ်) နှင့်မှန်မှန်စား,
• အစားအစာတွေမှာကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နဲ့ကယ်လိုရီပမာဏအတူတူပါ ၀ င်သင့်တယ်။
• သကြားပါ ၀ င်မှုမြင့်မားခြင်းမရှိသည့်ထုတ်ကုန်များကိုအသုံးပြုပါ။
• နေ့စဉ်သကြားဓာတ်၏ ၉၀% ကို sorbitol သို့မဟုတ် saccharin ဖြင့်အစားထိုးပါ။
• အချိုမစား၊ ချောကလက်၊
• ဟင်းလျာနှင့်ဝက်သားအဆီ၊ ပူပြင်း။ စပ်ရာသီ၊ မုန်ညင်းနှင့်ငရုတ်ကောင်း၊
• အထူးသဖြင့်စပျစ်သီးပျဉ်၊ စပျစ်သီးနှင့်ငှက်ပျောသီးတို့ကိုမစားပါနှင့်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အခြေခံမူ

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အောက်ပါအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အခြေခံမူများကိုလေ့လာသည်။

• လူ့အင်ဆူလင်ကိုသာအသုံးပြုသည်။
• တစ်နေ့လျှင် ၈ ကြိမ်အထိ glycemia ကိုထိန်းချုပ်ပါသို့မဟုတ်စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၊
• အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပိုမိုပြင်းထန်စေရန် (သို့) စုပ်ယူရန်၊
• endocrinologist တွင်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုတစ်ပတ်လျှင် 1-2 ကြိမ်ချိန်ညှိပါ။

1. အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုဂလူးကွေးရောဂါအဆင့်ကိုမခွဲခြားဘဲသတ်မှတ်ထားသည်။ တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်များကိုအသုံးပြုပါ။ Actrapid NM, Humulin R, Homoral ။ ဒါဟာ perfusers သုံးပြီးစဉ်ဆက်မပြတ်ပြုတ်ရည်ကအုပ်ချုပ်သည်။
2. ketoacidosis ကိုဖယ်ရှားနိုင်ရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကို 0.1 U / kg / hour နှုန်းဖြင့်အုပ်ချုပ်သည်။ တစ်နာရီလျှင် 5 mmol ထက်မပိုသောအမြန်နှုန်းဖြင့် glycemia အဆင့်ကိုလျှော့ချပါ။
3. ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှုန်းထက်ပို 5mmol / တစ်နာရီနှုန်းမှာလျော့ကျလျှင် - မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆေးထိုးကိုလျှော့ချပါ။ အကယ်၍ glycemia အဆင့် 4 mmol / l သို့လျော့ကျပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကို ၂ ကြိမ်လျှော့ချနိုင်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိ glycemia နှုန်းသည် 8-10 mmol / L. ဖြစ်သည်။
4. GOK (hyperosmolar coma) နှင့်အင်ဆူလင်တို (Actrapid) ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းမတိုင်မီတွင်ရေဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအားဖယ်ရှားပစ်သည်။ စတင်ဆေးကိုသွေးပြန်ကြောဂျက်ထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးနောက်အရှိန်နှုန်း 0.1 U / kg / hour (5-6 Units / hour) ကိုသတ်မှတ်ပါ။ အဆက်မပြတ် glycemia ၏အဆင့်ကိုစောင့်ကြည့်။
5. GOK နှင့်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်များကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူဆေးပမာဏသည်တစ်နာရီလျှင် ၂ ယူနစ်သို့ကျဆင်းသွားသည်။ ဂလူးကို့စ် (၁၀% ဖြေရှင်းချက်) ကိုဆားနှင့်အတူသွေးကြောယိုယိုပြီးနောက်။ အကယ်၍ လူနာသည်သူကိုယ်တိုင်မသောက်ဘဲစားလျှင်သူ၏အခြေအနေတိုးတက်လာလျှင်အင်ဆူလင်တို (၆-၈ ယူနစ်ပမာဏ) ကိုအစာမစားမှီအရေပြားအောက်ဆုံးသို့ထိုးသည်။
6. 2-3 နာရီအကြာတွင် GOK နှင့်အတူသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းမရှိပါကမူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏသည် ၂ ဆတိုးလာသည်။ ၎င်းကိုသွေးပြန်ကြောဂျက်ထဲသို့ထိုးသွင်းသည်၊ ထို့နောက်တစ်နာရီလျှင် ၁၀ ယူနစ်နှုန်းဖြင့်ပြုတ်ရည်ကိုအသုံးပြုသည်။ သကြားအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားလျှင်, မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပမာဏ = 5 ကိုတစ်နာရီ / တစ်နာရီ, ထို့နောက် 2 ပုံသဏ္Pာန် / တစ်နာရီ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆန်းသစ်တီထွင်မှု

အင်ဆူလင်ကုထုံးအသစ်သည်မမြင်နိုင်သောအရာဖြစ်သော်လည်းဆီးချိုရောဂါအားလုံးသည်သူတို့၏ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်လာသည်ကိုချက်ချင်းခံစားခဲ့ကြသည်။

လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုအတွင်းဖြစ်ပျက်ခဲ့ရာ -

• bovine နှင့်ဝက်သားအင်ဆူလင်ကိုထိရောက်သောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာလူသားတစ် ဦး ဖြင့်အစားထိုးခဲ့သည်။
• ဖန်တီးထားသောတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်ပြင်ဆင်မှုသည်အစားအစာနှင့်အတူပါ ၀ င်သည့်ဂလူးကို့စ်ကိုအသုံးပြုသည်။ Basal (တိုးချဲ့) သည်ဂလူးကို့စ်ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်အသည်းကို T1DM ၏ကုသမှုဖြင့်အသည်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ တိုးချဲ့ထားသောဆေးများသည်ယူနီဖောင်းစုပ်ယူမှုကြောင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုခွင့်မပြုပါ။
• T2DM ရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအစားထိုးနိုင်သည့်သောက်သုံးသောပုံစံများပေါ်ပေါက်လာသည်။ Ultrashort မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သင်၏ကိုယ်ခန္ဓာအားဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်ပြီးအဟာရအနည်းငယ်မျှသောအစားအစာကိုဖယ်ထုတ်နိုင်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုအတွက်ကြိုတင်လိုအပ်ချက်များမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးများအချိန်ကြာမြင့်စွာအဘို့အသကြားဓာတ်စံကိုထောကျပံ့နှင့်၎င်း၏သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ပေးသောတက်ကြွသောထုတ်ကုန်များဖြန့်ချိဖို့အထောက်အကူပြု,
• အထူးသဖြင့်အဝလွန်သူများအတွက်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုတိုးတက်စေပြီး၊
• ရောဂါ၏ကန ဦး ပုံစံများအတွက်အစားအစာမှဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစာခြေလမ်းကြောင်းကိုစုပ်ယူခြင်းကိုကန့်သတ်ရန် ရည်ရွယ်၍ ဆေးဝါးများကိုထုတ်ပေးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရန်ပုံငွေများကိုယူသောအခါလူနာသည်အစားအသောက်ကိုမချိုးနိုင်၊ တရားမဝင်သောအရာတစ်ခုခုကိုမစားနိုင်ပါ။ အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းသည်ဤအချက်ကိုချက်ချင်းအချက်ပြလိမ့်မည်။
• မူးယစ်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေသည့်အင်ဆူလင်ဘောပင်ပြွတ်များရှိသည်။
• သေးငယ်သောအရွယ်အစားခွဲစက်များကိုတီထွင်ခဲ့ပြီးအရေပြားနှင့်တွဲဖက်သည့်ပြွန်မှတစ်ဆင့်ဆေးဝါးများကိုစီမံရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။
• ဂလူးကူeter (သို့) သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်ရန်အမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်းများရှိသည်။

ယူအက်စ်ဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်အင်ဆူလင်ကိုရှူရှိုက်မိသူများသည် ၂၀၁၅ တွင်ပေါ်လာသင့်သည်။ ဆေးအသစ်ပုံစံသည်သင့်အားနေ့စဉ်ဟော်မုန်းထိုးဆေးကိုမထိုးရန် glycemia အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ခွင့်ပြုပါလိမ့်မည်။

ရှူရှိုက်မိသောအင်ဆူလင် Aliexpress - သွေးဂလူးကို့စမီတာ ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမရှိသောသွေးဂလူးကို့စမီတာ

ဆန်းသစ်တီထွင်မှုသည်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမရှိသော glucometer ဖြစ်ပြီးနာရီပုံစံဖြစ်သည်။၄ င်းတို့ကိုအသုံးပြုရန်အဆင်ပြေပြီးသင်အိမ်တွင်သာမကအလုပ်ခွင်၊ လမ်းပေါ်နှင့်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်မကြာခဏခွင့်ပြုသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်တိုတောင်း။ ကြာရှည်သောတက်ဘလက်အင်ဆူလင်ကိုရရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဆေး၏အရည်ပုံစံကိုတစ်ခုလုံးဖြစ်စေ၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်ဖြစ်စေအစားထိုးလိုက်သော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ တက်ဘလက်များကိုရုရှားနှင့်အိန္ဒိယမှထုတ်လုပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုယ်ဝန်

အကယ်၍ သင်သည်ကိုယ်ဝန်ကိုစနစ်တကျစီစဉ်ထားပါကဆရာဝန်၏အကြံဥာဏ်ကိုလိုက်နာပါကဆီးချိုရောဂါသည်ကလေးကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီးကလေးကိုအောင်မြင်စွာမွေးဖွားစေမည်မဟုတ်ပါ။ ဆေးများနှင့်တင်းကြပ်သောအစားအစာများကသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်မကူညီနိုင်လျှင်ကိုယ်ဝန်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုတားမြစ်ထားခြင်းမရှိပါ။

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး စီအတွက်ဆရာ ၀ န်မှမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆေးညွှန်းနှင့်တွက်ချက်သည်။ မွေးဖွားသည့်နေ့နှင့်နို့တိုက်သည့်အချိန်တွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ ကလေးမွေးပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသတ်မှတ်သည်။

စိတ်ရောဂါကုသမှုအတွက်အထူးဇီဝကုထုံး

Insulinocomatous ကုထုံး (ICT) ဒါမှမဟုတ်အင်ဆူလင်ရှော့ခ်ကုထုံးဆိုတာ hypoglycemic coma ဟာအင်ဆူလင်ကိုများများစားစားဆေးကြောခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတာပါ။ ၎င်းသည် schizophrenia အတွက်အကန့်အသတ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကာလကိုအသုံးပြုသည်။

၎င်းသည် catatonic နှင့် catatonic-oneiric state၊ polymorphic, depressive paranoia နှင့် hallucination နှင့်စနစ်တကျညံ့ဖျင်းသော delirium ကိုဖယ်ရှားရန်ကူညီသည်။ ၎င်းသည်ဆေးစွဲသူများအားရုပ်သိမ်းသည့်လက္ခဏာများကိုရပ်တန့်ရန်ကူညီသည်။

အကြောက်လွန်ရောဂါနှင့် paraphrenic အခြေအနေများသည်ပုံမှန်စနစ်တကျ delirium ဖြင့်လိုက်ပါလာပါကစိတ်ရောဂါကုသမှုတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမပေးပါ။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဆိုးကျိုးများထင်ရှားနေကြသည်

• မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမလျော်ကန်သောအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်ယားယံခြင်း၊ အဖုအပိန့်များ၊ ယားယံနီများနှင့်ဓာတ်မတည့်ခြင်းတုံ့ပြန်မှုများ - အထူသို့မဟုတ်တုံးတုတ်ဖြင့်အလွန်အကျွံစိတ်ဒဏ်ရာရရှိခြင်း၊ အအေးပြင်ဆင်မှုမိတ်ဆက်ပေးခြင်း၊
• အလွန်နည်းပါးသောသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနှင့်အတူ hypoglycemic အခြေအနေများ - အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသောက်သုံးလျှင်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ အစာငတ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊
• အင်ဆူလင်အပြီး lipodystrophy (lipoatrophy) - အရေပြားအရောင်ပြောင်းလဲခြင်း၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာရှိအရေပြားအောက်ရှိအဆီတစ်သျှူးများပျောက်ကွယ်ခြင်း၊
• lipohypertrophy - ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌အထူဖက်တီးပြားများပေါ်လာခြင်း၊
• မျက်စိရှေ့မှယာယီကုလားကာနှင့် retinopathy - ဆီးချိုရောဂါအတွက်မျက်စိပျက်စီးမှု,
• ရေနှင့်ဆိုဒီယမ်ထိန်းသိမ်းထားခြင်းနှင့်ကုထုံး၏အစတွင်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းတို့ကြောင့်ခြေထောက်များကိုခေတ္တအရိတ်ရောင်ခြင်း၊

ပြofနာများကိုကာကွယ်ခြင်းသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. hypoglycemic အခြေအနေနှင့်အတူသင်သည် ၁ ဂရမ် ၁ ခွက်သကြား ၃-၄ ခွက်ဖြင့်မုန့် ၁၀၀ ဂရမ်ကိုစားပြီးလက်ဖက်ရည်ချိုချိုသောက်ရမည်။
2. စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်စိတ်ဖိစီးမှု၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများကိုဖယ်ထုတ်ပါ။
3. နေ့စဉ်အင်ဆူလင်နှင့်အခြားဆေးထိုးသည့်နေရာများကိုမှန်ကန်စွာစီမံပါ။
4. ပြင်းထန်သောမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုနှင့်ယားယံခြင်းတို့အတွက်အင်ဆူလင်ဖြင့် Hydrocortisone ကိုဖလားထဲသို့ထည့်ပါ။
5. ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန်အထူးကု၏ထောက်ခံချက်အပေါ် menu ကိုလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။

အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်ဆက်နွှယ်သောလူနာ၏ပြdiabetesနာများသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏အခြေခံမူများအားလုံးကိုလိုက်နာခြင်း၊ ဆေးကိုအကောင်းဆုံးဆေးများဖြင့်သတ်မှတ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်း၏ဇီဝကမ္မစည်းမျဉ်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သမျှနီးကပ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်လိုက်သည်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၌ရောဂါအင်စတီကျုကိုလူသားအင်ဆူလင်၏နိမိတ်လက္ခဏာများဖြင့်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းအားဖြင့်ရောဂါကုသမှုကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီးလျော်ကြေးပေးနိုင်သည်။ နိုင်ငံခြားအင်ဆူလင်ပန့်များကို ၄ င်းတို့၏ကုန်ကျစရိတ်မှာများနေသော်လည်းတိုင်းပြည်တွင်စတင်မိတ်ဆက်သည်။

မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ

မင်္ဂလာပါ ကလေးငယ်များအတွက်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ဆေးဝါးများမှာထူးခြားချက်ရှိလား။ သငျသညျကွဲပြားခြားနားသောအင်ဆူလင်နှင့်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်နေ့စဉ်ဆေးထိုး၏ဥပမာတစ်ခုသွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသလား

မင်္ဂလာပါ ဇယား 2 သည်ဆေးဝါးများ၏ pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများကိုပေးသည်။ ဇယား (၃) သည်နေ့စဉ်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုပြသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခေတ်သစ်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ကာလတို။ ကြာရှည်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Jalen Green Faces SHIFTY New York Point Guard w INSANE HANLDES Posh Alexander!! TEAMS GET TESTED!! (နိုဝင်ဘာလ 2024).