Tritace ဆေးကိုဘယ်လိုအသုံးပြုမလဲ။

သွေးတိုးရောဂါကိုတားဆီးနိုင်သောဆေး၊
မူးယစ်ဆေးဝါး - TRITACE
မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ: ရေနံချောင်း
ATX encoding က: C09AA05
KFG: ACE ကို inhibitor
Reg ။ နံပါတ်: P အမှတ် 016132/01
မှတ်ပုံတင်သည့်ရက်စွဲ - ၁၂.၂၉.၀၄
ပိုင်ရှင် reg ။ acc ။ : AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH

Tritace ပုံစံ၊ ဆေးဝါးထုပ်ပိုးမှုနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုပုံစံ။

နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ကွဲလွဲသောအမှတ်အသားရှိပြီး“ အက္ခရာဇ၏ ၂.၅ / ပုံဖော်ထားသည့်ပုံရိပ်” နှင့်အခြားတစ်ဖက်တွင်“ 2.5 / HMR” ဖြင့်အက္ခရာတင်ထားသည်။
1 tab
ရေနံချောင်း
2.5 မီလီဂရမ်

excipients: hypromellose, pregelatinized acarch, microcrystalline cellulose, ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate, အဝါရောင်သံဆိုးဆေး။

14 pcs ။ - အဖုအထစ်ထုပ်ပိုးခြင်း (၂) - ကတ်ထူပြားများ။

နှစ်ဖက်စလုံးတွင်အမှတ်အသားပြုထားသောအဖြူရောင်များမှာအရောင်တောက်တောက်ရှိပြီး၊ ပန်းရောင် h ၏ 5 / stylized image နှင့်အခြားဘက်မှ "5 / HMR" တို့ဖြင့်အက္ခရာတင်ထားသည်။

1 tab
ရေနံချောင်း
5 မီလီဂရမ်

excipients: hypromellose, pregelatinized ဓာတ်၊ microcrystalline cellulose, ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate, သံဆိုးဆေးအနီရောင်အောက်ဆိုဒ်။

14 pcs ။ - အဖုအထစ်ထုပ်ပိုးခြင်း (၂) - ကတ်ထူပြားများ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်သည်တရားဝင်အတည်ပြုရန်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပေါ်တွင်အခြေခံသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ Tritace

သွေးတိုးရောဂါကိုတားဆီးနိုင်သောဆေး၊ Ramiprilat, ramipril ၏တက်ကြွ metabolite, ရှည်လျားသော - ပြုမူ ACE inhibitor ဖြစ်ပါတယ်။ ပလာစမာနှင့်တစ်ရှူးများ၌ဤအင်ဇိုင်းသည် angiotensin I ကို angiotensin II (active vasoconstrictor) အဖြစ်ပြောင်းလဲပြီးတက်ကြွသော vasodilator bradykinin အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ angiotensin II ဖြစ်ပေါ်မှုလျော့နည်းခြင်းနှင့် bradykinin ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှုသည် vasodilation ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ramipril ၏နှလုံးနှင့်အကာအကွယ်ဆိုင်ရာ endothelioprotective အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Angiotensin II သည် aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ramipril သည် aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Ramipril သောက်ခြင်းသည် OPSS ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။ Ramipril သောက်ခြင်းသည်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုမတိုးမြှင့်ဘဲ supine အနေအထားနှင့်ရပ်နေသည့်နေရာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းစေသည်။ ဆေးဝါးတစ်မျိုးတည်းကိုသောက်ပြီးနောက် ၂-၂ နာရီအကြာတွင် ၂၄ နာရီဆက်တိုက်ကြာမြင့်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်အမြင့်ဆုံးရောဂါသည်ထရီတက်စ်၏အမြင့်ဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပုံမှန်အားဖြင့် ၃-၄ ပတ်ကြာပုံမှန်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်ကြာရှည်ခံသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရုတ်တရက်ရပ်စဲလိုက်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျင်မြန်စွာနှင့်သိသိသာသာတိုးပွားလာစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုသည်သေဆုံးမှု (ရုတ်တရက်သေဆုံးခြင်းအပါအ ၀ င်) ကိုလျော့နည်းစေသည်၊ ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်မှုအန္တရာယ်နှင့်ပြင်းထန်သောနှလုံးပြတ်လပ်ပြီးနောက်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုဆိုင်ရာလက်တွေ့လက္ခဏာများရှိသည့်လူနာများအားဆေးရုံတင်ကုသမှုအရေအတွက်လျော့နည်းစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့် nondiabetic ဆေးခန်းများတွင်သိသာထင်ရှားသော nephropathy ရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်ဆေးသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှုန်းကိုလျော့နည်းစေပြီးဆီးချိုနှင့်ဆီးချိုမရှိသော nephropathy ၏ preclinical အဆင့်တွင် ramipril သည် albuminuria ကိုလျော့နည်းစေသည်။

၎င်းဆေးသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် lipid ပရိုဖိုင်းကိုကောင်းမွန်စွာသက်ရောက်သည်၊ ပြင်းထန်သော myocardial hypertrophy နှင့်သွေးကြောနံရံများကိုကျဆင်းစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacokinetics ။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်အူလမ်းကြောင်းအူထဲမှလျှင်မြန်စွာစုပ်ယူသည် (50-60%) ။ အစာသည်စုပ်ယူမှု၏ပြည့်စုံမှုကိုမထိခိုက်စေဘဲစုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

၁ နှင့် ၃ နာရီအကြာတွင် ramipril နှင့် ramiprilat ၏ Cmax သည်သွေးရည်ကြည်တွင်ရောက်ရှိသည်။

ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ဇီဝြဖစ်

prodrug တစ်ခုဖြစ်သော ramipril သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ကြိုတင်စနစ်ကျသောဇီဝြဖစ်စဉ် (အထူးသဖြင့် hydrolysis ဖြင့်အသည်းတွင်) ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး၎င်း၏တစ်ခုတည်းသော metabolite ဖြစ်သော ramiprilat ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီတက်ကြွ metabolite ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအပြင်, ramipril နှင့် ramiprilat ၏ glucuronidation မလှုပ်မရှား metabolites ပုံစံများ - ramipril diketopiperazine နှင့် ramiprilat diketopiperazine ။ Ramiprilat သည် ramipril ထက် ACE ကိုတားစီးရာတွင် ၆ ဆပိုမိုတက်ကြွသည်။

ramipril ကိုပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစည်းခြင်းသည် ၇၃%၊

ramipril နှင့် ramiprilat ၏ Vd ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 90 လီတာနှင့် 500 လီတာဖြစ်ပါတယ်။

ပလာစမာတွင် 5 mg Css ဆေးဖြင့်နေ့စဉ်တစ်ကြိမ်သာသောက်သုံးပြီးနောက်၎င်းကို ၄ ရက်တွင်ရောက်ရှိသည်။ ramiprilate ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုသည်အဆင့်များစွာတွင်ကျဆင်းသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃ နာရီနှင့်အတူ ramiprilat ၏ကန ဦး ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ထုတ်ယူခြင်းအဆင့်သည် ၃ နာရီ၊ ထို့နောက် ramiprilat T1 / 2 ကာလနှင့်အလယ်အလတ်အဆင့် ၁၅ နာရီခန့်နှင့်နောက်ဆုံးအဆင့်သည် ramiprilat နှင့်ပလာစမာနှင့် T1 / 2 တွင်ပါဝင်သောအလယ်အလတ်အဆင့်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 4-5 ရက် ramiprilata ။ ဤသည်နောက်ဆုံးအဆင့်ကြောင့် ACE receptors နှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့ကြောင့် ramiprilat ၏နှေးကွေး dissociation နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ၂.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသော Css ပမာဏဖြင့် ramipril ကိုတစ်ကြိမ်သာဆေးဖြင့်ကြာမြင့်သောနောက်ဆုံးအဆင့်ရှိသော်လည်း ၄ ရက်ခန့်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပလာစမာတွင် ramiprilat ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိသည်။

ဆေးဝါး T1 / 2 ၏သင်တန်းနှင့်အတူ 13-17 နာရီဖြစ်ပါတယ်။

မျိုချမိသောအခါ၊ တက်ကြွနေသောအရာဝတ္ထု၏ ၆၀% ကိုဆီးတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။ ၄၀% ခန့်သည်အသည်းနှင့်အတူထွက်သွားသည်။ ၂% အောက်သာမပြောင်းလဲပါ။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Tritace ကို tablet ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

• ၂.၅ မီလီဂရမ်တက်ဘလက်များ - အဝါရောင်အလင်း၊ တောက်ပြောင်ပြီးနှစ်ဖက်စလုံးတွင်အမှတ်အသားနှင့်အက္ခရာ တင်၍ (တစ်ဖက် -“ ၂.၅” နှင့်ပုံစံရေးထားသောအက္ခရာဇ - အခြား -“ 2.5” နှင့် HMR) (၁၄ ပိုင်းစီ) ။ ကတ်ထူပြားများတွင်ကတ်ထူပြားနှစ်ဖောင်းဖောင်းထုပ်တွင်) ။
• ၅ မီလီဂရမ်တက်ဘလက်များ - အလင်းရောင်သည်ပန်းရောင်နှင့်ပိုမိုပေါ့ပါးသောသို့မဟုတ်မဲမှောင်သောအဖုံးများပါ ရှိ၍ နှစ်ဖက်စလုံးတွင်အမှတ်အသားနှင့်အက္ခရာ တင်၍ နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ရှည်လျားသည် (ပုံတစ်ပုံတွင် -“ ၅” နှင့်ပုံတူအက္ခရာဇ - အခြားတွင် -“ 5” နှင့် HMR) (၁၄ ခုစီ) အရည်ကြည်ဖုအတွင်းရှိ PC များ၊ ပုံးတုံးတွင်ပုံး (၂) ချောင်း)၊
• ၁၀ မီလီဂရမ်တက်ဘလက်များ - အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူနီးပါး၊ တောက်တောက်၊ နှစ်ဖက်စလုံးတွင်အစရှိသည့်အတုံးများနှင့်စွန့်စားမှုဒေသရှိနှစ်ဖက်စလုံးတွင်“ အကန့်အသတ်များ” တစ်ခု၊ တစ်ဖက်တွင်ထွင်းထားသည် (HMO / HMO) (ဖောင်းပွမှု ၁၄ ခု - သေတ္တာထဲတွင်) အဖုအနာ) ။

ဖွဲ့စည်းမှု 1 တက်ဘလက်:

• တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု: ramipril - ၂.၅၊ ၅ သို့မဟုတ် ၁၀ မီလီဂရမ်၊
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: microcrystalline cellulose, hypromellose, ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate, pregelatinized ဓာတ်, အဝါရောင်သံအောက်ဆိုဒ်ဆိုးဆေး (2.5 မီလီဂရမ်တက်ဘလက်), အနီရောင်သံအောက်ဆိုဒ်ဆိုးဆေး (5 မီလီဂရမ်ဆေးပြား) ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• CHF (နာတာရှည်နှလုံးရောဂါ) - ရှုပ်ထွေးသောကုသမှု၊
• စူးရှသော myocardial infarction ပြီးနောက် ၂ ရက်မှ ၉ ရက်အကြားနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊
• မရှိမဖြစ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ,
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များလာခြင်း (နှလုံးရောဂါဖြင့်သေဆုံးမှုကိုလျှော့ချရန်အတွက် - လေဖြတ်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါရှိသူများ၊ အတည်ပြုသည့်နှလုံးရောဂါနှင့် myocardial infarction သမိုင်းကြောင်း၊ လူနာသည်သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းရှိအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေရောဂါများနှင့်အတူ၊ နှလုံးရောဂါဖြင့်သေဆုံးမှုကိုလျှော့ချရန်) လေဖြတ်ခြင်း (သို့) myocardial infarction ကူးစက်နိုင်သည့်အန္တရာယ်၊
• ပြင်းထန် proteinuria နှင့်အတူအပါအဝင် nephropathy (ဆီးချိုသို့မဟုတ် Non- ဆီးချို) ။

ဆန့်ကျင်

• သွေးပေါင်ချိန် (90 mm Hg ထက်နည်းသောနှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ)၊ မတည်ငြိမ်သော hemodynamic parameters များကိုအခြေအနေများ၊
• decompensation အဆင့်တွင် CHF (လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်အလုံအလောက်မရှိသောကြောင့်)၊
• hypertrophic ပိတ်ဆို့ခြင်း cardiomyopathy သို့မဟုတ် mitral သို့မဟုတ် aortic အဆို့ရှင်၏ hemodynamically သိသာ stenosis,
• တစ်ဖက်သတ် (တစ်ခုတည်းကျောက်ကပ်နှင့်အတူ) သို့မဟုတ်နှစ်နိုင်ငံ hemodynamically သိသာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis,
• nephropathy (immunomodulators၊ steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ glucocorticosteroids နှင့် / သို့မဟုတ်အခြား cytotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများလက်တွေ့ကုသမှုအချက်အလက်များမရှိပါကကုသမှုတွင်)
• hemodialysis (လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမရှိခြင်းကြောင့်),
• ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
• စွမ်းအားမြင့်မားသော polyacrylonitrile အမြှေးပါးများကို သုံး၍ hemofiltration သို့မဟုတ် hemodialysis (စိတ်ဖိစီးမှုဒဏ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောတုံ့ပြန်မှုများကြောင့်)၊
• အသည်းရောဂါ၏သမိုင်း,
• နကျယ်ကောင်နှင့်ပျားအဆိပ်များသို့အလွန်စိတ်ထိခိုက်လွယ်သောတုံ့ပြန်မှုများအတွက်ကုသမှုကို hyposensitizing ပြုလုပ်သည်။
• deerstran sulfate ကိုသုံးသော LDL (သိပ်သည်းဆနိမ့်သော lipoproteins) ၏ယားယံခြင်း (hypersensitivity တုံ့ပြန်မှုများ၏အန္တရာယ်ကြောင့်),
• အဓိက hyperaldosteronism,
• အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ (လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမရှိခြင်း)၊
• ကိုယ် ၀ န်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးမှုကာလ၊
• မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်အခြား ACE inhibitors မဆိုအစိတ်အပိုင်းမှ hypersensitivity ။

myocardial infarction ၏စူးရှသောအဆင့်တွင် Tritace သည်အောက်ဖော်ပြပါအခြေအနေများတွင်လည်းဆန့်ကျင်သည်။

• အဆုတ်နှလုံး
• မတည်မငြိမ် angina,
• ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်
• အသက်အန္တရာယ် ventricular arrhythmias ။

ဆွေမျိုး (Tritace ကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသည်):

• အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ချို့တဲ့ခြင်း (ဖြစ်နိုင်သည်မှာအားနည်းခြင်းသို့မဟုတ် ramipril ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးစေခြင်း)၊
• ပျော့ပျောင်းမှအလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု၏ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
• ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်
• ဆီးချိုရောဂါ
• hyperkalemia
• ဖောနှင့်အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်း၊
• သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည်အန္တရာယ်တိုးလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောအခြေအနေများ (ဥပမာ၊ ဦး နှောက်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများမှသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ) နှင့်ဆက်စပ်သောအခြေအနေများ၊
• ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးများ၏စနစ်တကျရောဂါများ (scleroderma, systemic lupus erythematosus နှင့်အရံသွေးရုပ်ပုံကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည့်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်ကုသမှု)၊
• RAAS (renin-angiotensin-aldosterone system) ၏လုပ်ဆောင်မှုများတိုးပွားလာပြီး ACE ကိုတားစီးသောအခါသွေးပေါင်ချိန်နှင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ အားနည်းသောရေနှင့်အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်လျှာ) စသည်တို့ဖြစ်သည်။ ။ )
• (တိုးမြှင့် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုတိုးလာမှုကြောင့်) အသက်ကြီး။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Tritace တက်ဘလက်များသည်ဝါးစားခြင်းနှင့်ရေများများစားစားမသောက်ဘဲနှုတ်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်ခြင်းသည်အစာစားချိန်ပေါ်မူတည်သည်။ ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်ပြီးဆေးကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်ရရှိသောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ကုသမှုကိုများသောအားဖြင့်ကြာမြင့်ပြီးကြာချိန်ကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။

ပုံမှန်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများဖြင့် Tritace ၏အကြံပြုထားသောဆေးထိုးသည့်ပုံစံများ -

• CHF: ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အနာဂတ်တွင်ဆေး၏ခံနိုင်ရည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင် ၂-၂ ပတ်တိုင်းတွင်နှစ်ဆတိုးနိုင်သည်။ ၂.၂ မီလီဂရမ်ထက်ပိုလျှင်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုခွဲဝေနိုင်သည်။ နှစ်ကြိမ်၊ အများဆုံးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
• myocardial infarction ပြီးနောက်ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း - ကန ဦး ဆေးထိုးခြင်း - ခွဲထားသောဆေးနှစ်မျိုး (နံနက်နှင့်ညနေပိုင်း) တွင်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်၊ ကန ဦး ဆေး (သည်းဖိအားအလွန်အကျွံလျှော့ချခြင်း) ကိုသည်းမခံသောကြောင့်၎င်းကိုလျှော့ချရန်နှင့်လူနာအား ၂ ရက်ပေးရန်အကြံပြုပါသည်။ , နှစ်ခုခွဲခြားဆေးများအတွက်တစ်နေ့လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါး 5 မီလီဂရမ်။ နောက်ရက်များ၌လူနာ၏တုံ့ပြန်မှုကိုသင် ၁-၃ ရက်တိုင်းတွင်နှစ်ဆတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အများဆုံးဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
• မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ - ကန ဦး ဆေးထိုးသည့်ရက်သတ္တပတ်သုံးပတ်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းမအောင်မြင်ခဲ့ပါကကန ဦး ဆေးထိုးခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည် (နံနက်ယံ၌ဖြစ်သည်)၊ နောက် ၂-၃ အကြာတွင်၊ ရက်သတ္တပတ်ပေါင်းများစွာကုသခြင်း၊ နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ 5 mg ထိရောက်မှုမလုံလောက်ပါက Tritace ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သောအများဆုံးအမြင့်ဆုံးသို့နှစ်ဆတိုးလာသည်သို့မဟုတ်အတူတူပင်ကျန်ခဲ့သော်လည်းအခြားသွေးပေါင်ချိန်မှီသည့်ပစ္စည်းများကိုကုသမှုတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှုလျှော့ချခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များသည့်လူနာများအတွက်လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ် myocardial infarction ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်။ ကုထုံး၏အစတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ဆေးသောက်ရန်တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ခြင်း၊ နောက်တစ်ပတ်အကြာတွင်ဆေးပမာဏကိုနှစ်ဆတိုးမြှင့်ခြင်း၊ နောက် ၃ ပတ်အကြာတွင်ပုံမှန်ဆေးပမာဏအတိုင်းတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ကိုသောက်ပါ။
• nephropathy သည်ဆီးချို (သို့) ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အနာဂတ်တွင်ဆေးထိုးခြင်းကိုတစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေများတွင် Tritace ပမာဏပိုမိုမြင့်မားစွာအသုံးပြုခြင်းကိုကောင်းစွာနားမလည်နိုင်ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများနှင့်လျှပ်စစ်ဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်အရည်များဆုံးရှုံးမှုကြောင့်လုံးဝမပြင်ဆင်ရသေးသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (creatineine ပမာဏ 50-20 ml / min) နှင့်အသည်းအတွက်အသည်း။ သွေးပေါင်ချိန်သည်အချို့သောအန္တရာယ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Tritace ၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအတွက်အမြင့်ဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအတွက်မူ ၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• အစာခြေစနစ် - မကြာခဏ - အစာခြေမမှန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်တွင်အဆင်မပြေခြင်း၊ အူနှင့်အစာအိမ်အတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းတုံ့ပြန်မှု၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ dyspepsia၊ တခါတရံပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပန်ကရိယ၊ သန္ဓေသား၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းလှုပ်ရှားမှု၊ ရှားပါး - လျှာရောင်ခြင်း၊ မသိသောကြိမ်နှုန်း - aphthous stomatitis,
• နှလုံးသွေးကြောစနစ်: မကြာခဏ - orthostatic hypotension, သွေးပေါင်ချိန်၏အလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်း, စိတ်ပျက်ခြင်း, တစ်ခါတစ်ရံ - ရှိပြီးသား arrhythmias, အရံအဝိုင်း, myocardial ischemia, palpitations, မျက်နှာ၏ဖလပ်, tachycardia, ရှားပါး - သွေးကြောရောဂါ, သွေးလည်ပတ်မှုမမှန်, မကြာခဏ - နှလုံးသွေးကြောစနစ်။ Raynaud ၏ရောဂါ
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: မကြာခဏ - အသက်ရှူရခြင်း၊ bronchitis၊ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း၊ sinusitis တစ်ခါတစ်ရံနှာခေါင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ bronchospasm (bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအပါအဝင်)၊
• ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် - မကြာခဏ - ဦး ခေါင်း၌ပေါ့ပါးခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် - အရသာထိခိုက်လွယ်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းကိုစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ မသိရ - နံ့သာမှု၏အာရုံချို့ယွင်း, paresthesia, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်စိတ်ကိုတုံ့ပြန်မှုချို့ယွင်း, နှောက် ischemia,
• အမြင်အာရုံနှင့်နားကြားကိရိယာ - တစ်ခါတစ်ရံတွင်မှုန်ဝါးသောပုံများအပါအ ၀ င်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှု၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပါးစပ်နာခြင်း၊ အကြားအာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ မျက်စိကျခြင်း၊
• ကြွက်သားကင်ဆာစနစ် - မကြာခဏ - ကြွက်သားနာကျင်မှု, ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း, တစ်ခါတစ်ရံ - အဆစ်နာကျင်မှု,
• မျိုးဆက်ပွားစနစ်နှင့်နို့တိုက်သတ္တဝါများ - တစ်ခါတစ်ရံတွင် - လိင်စိတ်လျော့နည်းခြင်း၊
• ဆီးစနစ် - တစ်ခါတစ်ရံတွင် polyuria၊ proteinuria တိုးလာခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ သွေးထဲတွင် creatinine နှင့် urea ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။
• hepatobiliary system: တစ်ခါတစ်ရံမှာ - အသည်းအင်ဇိုင်းတွေတက်ကြွလှုပ်ရှားမှု၊ မရှိသလောက် - hepatocellular ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၊ cholestatic အသားဝါ၊ အကြိမ်ရေမသိရ - cytolytic သို့မဟုတ် cholestatic hepatitis, စူးရှသောအသည်းပျက်ကွက်ခြင်း,
• သွေးကြောစနစ်: တစ်ခါတစ်ရံ eosinophilia၊ တစ်ခါတစ်ရံ thrombocytopenia၊ leukopenia၊ ဟီမိုဂလိုဗင်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်း၊ သွေးနီဥအရေအတွက်ကိုလျော့နည်းသွားခြင်း၊ မသိသောအကြိမ်ရေ - pancytopenia၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်သွေးကြောများတားဆီးခြင်း၊
• ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များ - မကြာခဏ - သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် - အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာခြင်း၊
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် - အကြိမ်ရေမသိသော - anaphylactoid သို့မဟုတ် anaphylactic တုံ့ပြန်မှုများ၊ antinuclear antibodies များတိုးပွားလာခြင်း၊
• အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများ - မကြာခဏ - အရေပြားပေါ်တွင်အဖုများ၊ တစ်ခါတစ်ရံယားယံခြင်း၊ Quincke's edema၊ hyperhidrosis၊ ရှားပါး - urticaria, exfoliative dermatitis, လက်သည်းပန်းကန်၏ exfoliation၊ အလွန်ရှားပါးသည် - photosensitivity တုံ့ပြန်မှု၊ ကြိမ်နှုန်းမသိရ - erythema multiforme, psoriasis ကဲ့သို့အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ , pemphigus, alopecia, စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါ, lichen ကဲ့သို့သောသို့မဟုတ် pemphigoid အဖု, psoriasis ၏ပိုဆိုးလာ,
• အထွေထွေတုံ့ပြန်မှုများ - မကြာခဏ - ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်နာခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံအဖျားတက်ခဲသည့် asthenic syndrome ရောဂါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Tritace မသုံးမီ hypovolemia နှင့် hyponatremia ကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည် Diuretics ဆီးဆေးများသောက်သုံးပါက၎င်းတို့ကိုပယ်ဖျက်ရမည်။

Tritace ၏ပထမဆုံးဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်တစ်ချိန်တည်းမှာသောက်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ် Diuretics ဆီးဆေးများကိုတိုးမြှင့်ခြင်းတို့ဖြင့်လူနာအားအနည်းဆုံး ၈ နာရီခန့်သေချာစွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်အလွန်အကျွံကျဆင်းပါကအချိန်မီလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

အလွန်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူအထူးသဖြင့်စူးရှသော myocardial infarction နှင့်အတူ, ramipril နှင့်အတူကုသမှုအထူးဆေးဘက်ဆိုင်ရာစက်ရုံအတွက်သာသငျ့သညျ။

နှလုံးရောဂါဖြင့်လူနာများတွင် Tritace သောက်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် azotemia သို့မဟုတ် oliguria နှင့်အတူရှားရှားပါးပါးဖြစ်ပွားမှုများနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပူပြင်းသည့်ရာသီဥတုတွင်နှင့် / သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်းတွင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ချွေးထွက်လာခြင်းတို့ကြောင့်သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့ကျစေပြီးသွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကိုကျဆင်းစေပြီးသွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ကျဆင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကုသနေစဉ်အရက်ပါသောအချိုရည်များကိုသောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ။

Angaryedema ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်စဉ်တွင် larynx, pharynx နှင့်လျှာများတွင်နေရာယူထားသော Tritace ကိုချက်ချင်းရပ်တန့ ်၍ ရောင်ရမ်းခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်အရေးတကြီးဆောင်ရွက်သင့်သည်။

သွားခွဲစိတ်ခြင်းအပါအ ၀ င်ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ ACE inhibitors အသုံးပြုမှုအကြောင်းဆရာဝန်များအားသတိပေးရန်လိုအပ်သည်။

ramipril နှင့်အတွင်းပိုင်းသားများထိတွေ့မှုရှိသည့်မွေးကင်းစကလေးငယ်များအား oliguria, hyperkalemia နှင့် arterial hypotension တို့ကိုစစ်ဆေးရန်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

Tritace ကုသမှုကိုပထမ ၃ လမှ ၆ လအတွင်းတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများ၊ electrolyte များပါဝင်မှု၊ hematological parameters များ၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများလုပ်ဆောင်မှုနှင့် bilirubin အာရုံစူးစိုက်မှုများကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

Tritace သောက်နေစဉ်မူးဝြေခင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်းနှင့် psychomotor တုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်ခြင်းတို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသနေစဉ်၊ အခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ကားမောင်းခြင်းနှင့်မပါဝင်ခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

၎င်းဆေးကိုပိုတက်စီယမ်ပမာဏနည်းပါးသော Diuretics ဆီးများနှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ဆားများနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းသောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ။

သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုပါက (သုံးမျိုးတွဲဆေးစိတ်ကျဆေးများ၊ Diuretics ဆီး၊ နိုက်ထရိတ်စသည်ဖြင့်) သည် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၊ နာကျင်စေသောဆေးများနှင့်အိပ်ဆေးများသည်သွေးဖိအားကိုပိုမိုသိသာစွာကျဆင်းစေနိုင်သည်။

Vasopressor sympathomimetics သည် Tritace ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့် Immunosuppressants, cytostatics, systemic glucocorticosteroids, procainamide, allopurinol နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများသည် leukopenia ဖြစ်ပေါ်မှုအန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။

အင်ဆူလင်နှင့်ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

လီသီယမ်ဆားနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်သွေးရည်ကြည်လီသီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လီသီယမ်၏အာရုံကြောအဆိပ်အတောက်နှင့်နှလုံးရောဂါဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများတိုးပွားလာပါသည်။

Non-steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် Tritace ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည့်အပြင်ပိုတက်စီယမ်၏သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအားနည်းစေနိုင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအီသနောနှင့်အတူအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ, vasodilation နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အီသနော၏ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုတိုးမြှင့်နေကြသည်။

အက်စ်ထရိုဂျင်နှင့်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်သည် ramipril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေပါသည်။

heparin နှင့်ပေါင်းစပ်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

Tritace ၏ analog များမှာ Amprilan, Dilaprel, Ramipril, Ramipril-SZ, Pyramil, Khartil ။

သောက်သုံးသောနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်း။

မူးယစ်ဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်ယူသည်။ အစာမစားခင်၊ အပြီးနှင့်အပြီးတက်ဘလက်များအားလုံး (ဝါးခြင်းမရှိဘဲ) လုံးကိုမျိုချပြီးလုံလောက်သောရေ (၁/၂ ခွက်) ဖြင့်ဆေးကြောသင့်သည်။ ဖြစ်စဉ်တစ်ခုချင်းစီတွင်လူနာများအားဆေးဝါး၏မျှော်လင့်ထားသည့်ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ခံနိုင်ရည်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုတွက်ချက်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည် Diuretics ဆီးဆေးကိုခံယူလျှင် Tritace နှင့်ကုသမှုမစတင်မီ (သို့မဟုတ် diuretics ဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်ပေါ် မူတည်၍) ၂-၃ ရက်ကိုဖျက်သိမ်းရပါမည်။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်၏ CC 50-20 ml / min / 1.73 m2) သည်ကန ဦး ဆေးသည် 1.25 mg ဖြစ်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 5 mg ဖြစ်သည်။

အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်အားနည်းချက်ရှိလျှင်အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ယခင်က Diuretics ဆီးဆေးသောက်သုံးခဲ့ကြသောလူနာများတွင်ကန ဦး ဆေးပမာဏမှာ ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းမှုဖြစ်ပွားခြင်းများတွင်ရေနှင့်လျှပ်စစ်ဓာတ်ပမာဏမျှတမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်လုံးဝဖြစ်နိုင်ခြေမရှိသောလူနာများအတွက် (ဥပမာအားဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများကျဉ်းခြင်းကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ဥပမာအားဖြင့် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သည်။

CC ကိုအောက်ပါဖော်မြူလာ (Cockcroft ညီမျှခြင်း) အရသွေးရည်ကြည် creatinine ၏ညွှန်းကိန်းများ အသုံးပြု၍ တွက်ချက်နိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် (ကီလိုဂရမ်) x (၁၄၀ - အသက်)

72 x သွေးရည်ကြည် creatinine (mg / dl)

အမျိုးသမီးများအတွက် - အထက်ပါညီမျှခြင်းတွင်ရရှိသောရလဒ်ကို ၀.၈၅ ဖြင့်မြှောက်ပါ။

Tritace ကုသမှုသည်များသောအားဖြင့်ကြာရှည်ပြီးအမှုတစ်ခုစီ၏ကြာရှည်မှုကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်ဆေးကိုတစ်နေ့ ၁ ရက်သတ်မှတ်သည်၊ ကန ဦး ဆေးသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကဆေးသောက်ရန်လူနာ၏တုံ့ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ ၂-၃ ပတ်ကြာပြီးနောက်ဆေးကိုနှစ်ဆတိုးသည်။ နေ့စဉ်ပုံမှန်ဆေးသည် ၂.၅-၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ မီလီဂရမ်

နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုကိုကုသရာတွင်ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၁.၂၅ မီလီဂရမ် ၁ အချိန် / တစ်နေ့ဖြစ်သည်။ လူနာ၏တုန့်ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုတိုးနိုင်သည်။ ၁ ပတ်မှ ၂ ပတ်အကြာတွင်နှစ်ဆတိုးရန်အကြံပြုပါသည်။ ၂.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောဆေးများကိုတစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ် ခွဲ၍ သောက်သင့်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 10 mg ဖြစ်သည်။

myocardial infarction အပြီးတွင်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်းကိုကုသရာတွင်ကန ဦး ဆေးပမာဏသည် ၂ ကြိမ်သောက်ချိန်တွင် ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ နံနက်နှင့်ညနေခင်းတွင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဤဆေးသည်သည်းမခံပါက ၂ ရက်အတွက် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်သင့်သည်။ ဆေးကိုတိုးမြှင့်သည့်အနေဖြင့်၎င်းကိုပထမ ၃ ရက်အတွင်း ၂ ကြိမ်ခွဲရန်အကြံပြုသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်စုစုပေါင်းနေ့စဉ်ဆေးကိုအစပိုင်းတွင် ၂ ကြိမ်ခွဲခြားသည်။ နေ့စဉ်ဆေးတစ်ခုတည်းအဖြစ်သောက်နိုင်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 10 mg ဖြစ်သည်။

myocardial infarction ပြီးနောက်ပြင်းထန်သောနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု (NYHA ခွဲခြားသတ်မှတ်မှုအရ IV ဒီဂရီ) တွင်၊ တစ်နေ့ ၁ ရက်လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးမည်ဟုသတ်မှတ်ထားသည်။ ဤအမျိုးအစားလူနာများတွင်ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းကိုအထူးသတိပြုသင့်သည်။

ဆီးချိုနှင့်ဆီးချိုမဟုတ်သော nephropathy ကိုကုသရာတွင်ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏ 2.5 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးပမာဏများလာသည်နှင့်တပြိုင်နက် ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်အကြာဖြင့်နှစ်ဆတိုးသင့်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 5 mg ဖြစ်သည်။

Myocardial Infarction၊ Stroke (သို့) "Coronary Death" ကိုကာကွယ်ဖို့၊ ကန ဦး ဆေးထိုးမှုကတစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်တယ်။ ၁ ပတ်ကြာကုသပြီးနောက်နှစ်ဆတိုးသင့်သည်။ ၃ ပတ်အကြာတွင်ဆေးပမာဏကို ၂ ကြိမ်တိုးနိုင်ပြီးအမြင့်ဆုံးပမာဏသည် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

Tritace ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး:

ဆီးစနစ်မှ - သွေးရည်ကြည်ယူရီးယားတိုးခြင်း၊ hypercreatininemia (အထူးသဖြင့်တစ်ချိန်တည်းတွင် Diuretics ဆီးများချိန်းဆိုခြင်းနှင့်အတူ)၊ ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ hyperkalemia၊ proteinuria၊ hyponatremia၊ ရှိပြီးသား proteinuria သို့မဟုတ်ဆီးပမာဏတိုးများလာခြင်း။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းများတွင် - အလွန်နည်းသော - သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ ကိုယ်ဟန်အနေအထားသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ myocardial သို့မဟုတ် ဦး နှောက်သွေးကြောရောဂါ၊ myocardial infarction၊ မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်း၊ syncope၊ ischemic stroke၊ transient cerebral ischemia, tachycardia, peripheral edema (ခြေထောက်အဆစ်များတွင်) ။

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - မျက်နှာ၏ angioedema၊ နှုတ်ခမ်း၊ မျက်ခွံ၊ လျှာ၊ glottis နှင့် / or larynx၊ အရေပြားနီခြင်း၊ အပူခံစားရခြင်း၊ မျက်စိယားခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ urticaria၊ အရေပြားပေါ်ရှိအဖုများသို့မဟုတ်အမြှေးပါး (maculopapular exanthema နှင့် enanthema, erythema multiforme) (စတီဗင် - ဂျွန်ဆင် syndrome ရောဂါအပါအ ၀ င်)၊ pemphigus (pemphigus)၊ serositis၊ psoriasis ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis (Lyell Syndrome)၊ onycholysis, photosensitivity, တစ်ခါတစ်ရံ alopecia၊ Raynaud's syndrome ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ , eosinophilia, သွေးကြော, myalgia, arthralgia, အဆစ်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ - မကြာခဏ - ခြောက်သွေ့သောတုံ့ပြန်မှုချောင်းဆိုးခြင်း၊ လူနာသည်အလျားလိုက်အနေအထားရှိလျှင်ညအချိန်တွင်ပိုမိုဆိုးရွားသည်၊ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ဆေးလိပ်သောက်သူများနှင့်အမျိုးသမီးများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည် (အချို့ကိစ္စရပ်များတွင် ACE inhibitor ကိုအစားထိုးခြင်းသည်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ဆက်လက်၍ ချောင်းဆိုးနေလျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရုပ်သိမ်းရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ဖြစ်နိုင်သည် - catarrhal rhinitis, sinusitis, bronchitis, bronchospasm, dyspnea ။

အစာခြေစနစ်မှ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ epigastric နာကျင်မှု၊ အသည်းနှင့်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများပိုမိုတက်ကြွစေခြင်း၊ bilirubin၊ အလွန်ရှားပါးသောအူလမ်းကြောင်းအဝါရောင်အသားဝါ၊ အစာခြေစိတ်ဆိုးခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ အရသာပြောင်းလဲခြင်း (“ သတ္တုအရသာ”) လျော့နည်းစေသည်။ အရသာအာရုံခံစားမှုနှင့်တစ်ခါတစ်ရံအရသာဆုံးရှုံးမှု၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ stomatitis၊ glossitis၊ ပန်ကရိယရောဂါ၊ ရှားပါးသော - အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း mucosa ရောင်ခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊ ochnosti ။

သွေးကြောစနစ်မှ: ရှားပါး - သွေးနီဥအရေအတွက်များလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်ဟီမိုဂလိုဘင်အနေဖြင့်သိသာသော၊ သိသိသာသာအထိ၊ thrombocytopenia နှင့် leukopenia၊ တစ်ခါတစ်ရံ neutropenia, agranulocytosis, pancytopenia, hemolytic anemia ။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ: မညီမျှမှု, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, စိုးရိမ်ခြင်း, တုန်ခါမှု, အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်များ, အားနည်းခြင်း, ရှုပ်ထွေးမှုများ, စိတ်ကျရောဂါ, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, paresthesia, ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း။

အာရုံခံအင်္ဂါများမှ: vestibular ရောဂါများ, ချို့ယွင်းအရသာ, အနံ့, ကြားနာနှင့်အမြင်, tinnitus ။

အခြား: စိုက်ထူမှုလျှော့ချခြင်းနှင့်လိင်စိတ်နည်းခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ။

Tritace ဆေးသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းတွင်ဆန့်ကျင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကုသမှုမစတင်မီကိုယ်ဝန်မရှိကြောင်းသေချာစေသင့်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ကုသမှုကာလအတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်လာပါက Tritace ကိုဖြစ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးအခြားဆေးဝါးဖြင့်အစားထိုးရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သန္ဓေသားပျက်စီးမှုအန္တရာယ်ရှိတယ်၊ အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ပထမသုံးလပတ်မှာ။ ၎င်းဆေးသည်သန္ဓေသား၏ကျောက်ကပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုအားနည်းခြင်း၊ သန္ဓေသားနှင့်မွေးကင်းစကလေးများ၏သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ hyperkalemia၊ ဦး ခေါင်းခွံ hypoplasia၊ oligohydramnios၊ ခြေလက်ကန်ထရိုက်၊ ဦး ခေါင်းခွံပုံပျက်ခြင်း၊

ACE inhibitors နှင့်သားအိမ်အတွင်းပိုင်းထိတွေ့မှုရှိခဲ့သည့်မွေးကင်းစကလေးငယ်များအနေဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်၊ oliguria နှင့် hyperkalemia တို့၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကိုအနီးကပ်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။ oliguria တွင်သင့်လျော်သောအရည်များနှင့် vasoconstrictors မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ perfusion များကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ မွေးကင်းစနှင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များနှင့်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် ACE inhibitors ကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကြောင့်ကျောက်ကပ်နှင့် ဦး နှောက်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သောကြောင့် oliguria နှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ အနီးကပ်လေ့လာရန်အကြံပြုသည်။

အကယ်၍ နို့တိုက်နေစဉ် Tritace ကိုညွှန်းရန်လိုအပ်လျှင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုမလုပ်သင့်ပါ။

Tritace အသုံးပြုမှုအတွက်အထူးညွှန်ကြားချက်များ။

Tritace ကုသမှုသည်များသောအားဖြင့်ကြာရှည်ပြီးဆရာဝန်မှဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုစီ၏ကြာချိန်ကိုကြာမြင့်သည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုအားနည်းနေသောလူနာများအတွက်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုမတိုင်မီရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ hypovolemia သို့မဟုတ်ဆားချို့တဲ့ခြင်းကိုပြုပြင်ရန်ပုံမှန်အားဖြင့်အကြံပြုသည်။

အရေးပေါ်အခြေအနေတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းတို့ကိုကာကွယ်ရန်သင့်လျော်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ထားမှသာလျှင်ဆေးဖြင့်ကုသမှုကိုစတင်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ဆက်လက်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

အထူးသဖြင့်ကုသမှုပထမရက်သတ္တပတ်များအတွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကျောက်ကပ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (ဥပမာအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သည်လက်တွေ့အားဖြင့်သိသာထင်ရှားမှုမရှိသေးသောသို့မဟုတ်တစ်ဖက်သတ် hemodynamically သိသိသာသာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူ) ယခင်ကချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်အဖြစ်ကောင်းစွာကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသောလူနာများတွင်, အထူးသဖြင့်သတိထားလေ့လာရေးလိုအပ်သည်။

သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ပြင်းအားကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်ဤအညွှန်းများကိုမကြာခဏစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

leukocytes (leukopenia ၏ရောဂါ) ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်ပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းကိုကုသမှု၏အစတွင်သာမကအန္တရာယ်ရှိသည့်လူနာများအား - ပထမ ၃-၆ လကြာကုသမှု၏တစ်လလျှင် ၁ ကြိမ်အထိထိတွေ့မှုရှိသောနိုက်ထရိုပိုနီယံအန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာများတွင် - အားနည်းနေသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ အဆက်အသွယ်တစ်သျှူးများ၏စနစ်တကျရောဂါများသို့မဟုတ်မြင့်မားသောဆေးများကိုလက်ခံရရှိရန်အကြံပြုသည်။ diuretics ဆီးအဖြစ်ရောဂါကူးစက်မှု၏ပထမ ဦး ဆုံးအရိပ်လက္ခဏာမှာ။

neutropenia (2000 / μlထက်နည်းသော neutrophil ရေတွက်) အတည်ပြုပြီးနောက် ACE inhibitor ကုထုံးကိုမရပ်ပစ်ရပါ။

leukopenia (ဥပမာဖျားနာခြင်း၊ ရောင်ရမ်း lymph node များ၊ tonillitis) ကြောင့်ချို့ယွင်းချက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားလက္ခဏာများရှိပါက peripheral blood picture ကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ သွေးထွက်ခြင်းလက္ခဏာများ (အသေးငယ်ဆုံး petechiae၊ အရေပြားပေါ်ရှိအနီရောင်အညိုရောင်အဖုများနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများ) သည်အရံသွေးအတွင်းရှိသွေးဥမွှားအရေအတွက်ကိုလည်းထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုမတိုင်မီနှင့်စဉ်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှု၊ အရံသွေးအတွင်းရှိဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့်၊ ခရတီတီနင်း၊ ယူရီးယား၊ လျှပ်စစ်ဓာတ်စုစည်းခြင်းနှင့်သွေးအတွင်းအသည်းအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုတို့ကိုလိုအပ်သည်။

ဆားမပါဝင်သောသို့မဟုတ်ဆားငန်သောအစားအစာကိုသောက်ရန်လူနာအားဆေးညွှန်းသောအခါသတိထားရမည်။ (diureticic ကုထုံး၏ရလဒ်အနေဖြင့်) BCC လျှော့နည်းသောလူနာများတွင်ဆိုဒီယမ်ပမာဏကိုကန့်သတ်ထားစဉ်၊ ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းသည်လက်ခဏာသွေးလွှတ်ကြောကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ယာယီသွေးလွှတ်ကြော hypotension သွေးပေါင်ချိန်တည်ငြိမ်ပြီးနောက်ဆက်လက်ကုသမှုများအတွက် contraindication မဟုတ်ပါဘူး။ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြော hypotension ၏ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပွားမှုအတွက်, ဆေးထိုးလျှော့ချသင့်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲသင့်ပါတယ်။

အကယ်၍ သမိုင်းတွင် ACE inhibitors အသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိသော angioneurotic edema ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုလက္ခဏာများရှိပါက Tritace ကိုသောက်သည့်အခါထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိနေသည်။

အရည်ပမာဏလျှော့ချသောကြောင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ပူသောရာသီဥတုကြောင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းတို့ကိုသတိပြုသင့်သည်။

အရက်မသောက်ရန်အကြံမပေးပါ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ (သွားဘက်ဆိုင်ရာအပါအ ၀ င်) ACE inhibitors အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န် / မေ့ဆေးဆရာဝန်အားသတိပေးရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ မျက်နှာ (နှုတ်ခမ်း၊ မျက်ခွံ) သို့မဟုတ်လျှာ၌ဖောရောင်ခြင်း၊ မျိုချမိခြင်းသို့မဟုတ်အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းရှိလျှင်လူနာသည်ဆေးကိုချက်ချင်းမသောက်သင့်ပါ။ လျှာ၊ pharynx သို့မဟုတ် larynx (ရိယာများတွင် angioedema (ဖြစ်နိုင်သောလက္ခဏာများသည်မျိုချခြင်းသို့မဟုတ်အသက်ရှူခြင်းကိုထိခိုက်နိုင်သည်) သည်အသက်အန္တရာယ်ကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီးအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သည်။

Tritace ကိုပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသူများ (ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင် ၁.၇၃ m2 အောက်ရှိ ၂၀ မီလီမီတာအောက်ရှိ CC) နှင့် hemodialysis ကုသမှုခံယူနေသည့်လူနာများအတွက် Tritace ကိုအသုံးပြုခြင်းအတွေ့အကြုံသည်မလုံလောက်ပါ။

ပထမဆေးကိုသောက်ပြီးနောက် diuretic နှင့် ramipril ဆေးသောက်သုံးမှုတိုးမြှင့်ပြီးနောက်လူနာများသည်ထိန်းချုပ်မှုမရှိသော hypotensive တုံ့ပြန်မှုမဖြစ်ပေါ်စေရန် ၈ နာရီကြာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ နာတာရှည်နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင် oliguria သို့မဟုတ် azotemia နှင့် တွဲဖက်၍ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်တိုးခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်တစ်ပြိုင်နက်တည်းပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများသည်ဆေးရုံတွင်ကုသမှုခံယူသင့်သည်။

ACE ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများတွင်မြင့်မားသောစီးဆင်းမှုအမြှေးပါး (ဥပမာ - polyacrylonitrile) ကို အသုံးပြု၍ hemodialysis လုပ်စဉ်အသက်အန္တရာယ်ရှိသည့်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးဆဲ anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုများကိုတခါတရံထိတ်လန့်ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်အထိဖော်ပြထားသည်။ Tritace နှင့်ကုသမှုနောက်ခံတွင်ထိုကဲ့သို့သောအမြှေးပါးများကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်အရေးပေါ် hemodialysis သို့မဟုတ် hemofiltration အတွက်ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ အကယ်၍ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်ပါကအခြားအမြှေးပါးများကိုသုံးခြင်းသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။ အလားတူတုံ့ပြန်မှုများမှာ dextran sulfate ကို အသုံးပြု၍ LDL ယားခြင်းနှင့်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်ဤနည်းလမ်းကို ACE inhibitors ရရှိသောလူနာများတွင်မသုံးသင့်ပါ။

ကလေးအသုံးပြုမှု

အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်နိုင်သေးပါ၊ ထို့ကြောင့်ခန့်အပ်မှုကိုဆန့်ကျင်ပါသည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

ကုသမှုကာလအတွင်းလူနာသည်စိတ်ကိုသိမ်မွေ့သောတုံ့ပြန်မှုများပိုမိုမြန်ဆန်စွာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အမြန်နှုန်းလိုအပ်သည့်အန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်မပါ ၀ င်သင့်ပေ။ အထူးသဖြင့် Diuretics ဆီးဆေးသောက်လျှင် Tritace ဆေးထိုးပြီးနောက်မူးဝြေခင်းဖြစ်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု

ရောဂါလက္ခဏာများ - သွေးတိုးရောဂါသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ ထိတ်လန့်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သော bradycardia၊ ရေ - အီလက်ထရွန်လက်ကျန်ပြinနာများ၊

ကုသမှု - အစာအိမ်နှင့်အသည်းပျက်စီးခြင်း၊ စုပ်ယူသုံးစွဲမှု၊ ဆိုဒီယမ်ဆာလဖိတ် (ဖြစ်နိုင်လျှင်ပထမမိနစ် ၃၀ အတွင်း) ။ သွေးလွှတ်ကြော hypotension ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, alpha1-adrenostimulants (norepinephrine, dopamine) နှင့် angiotensin II (angiotensinamide) ၏နိဒါန်း bcc ဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်ဆားချိန်ခွင်လျှာပြန်လည်နိုင်ရန်ကုထုံးထဲမှာထည့်သွင်းနိုင်ပါတယ်။

Tritace ၏အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု။

ပိုတက်စီယမ်ဆားများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူပိုတက်စီယမ်များမှသက်သာစေသည့် diuretics ဆီးများ (ဥပမာ amiloride, triamteren, spironolactone) နှင့် Tritace နှင့်အတူ hyperkalemia ကိုလေ့လာသည် (သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်) ။

Tritace ကိုသွေးတိုးရောဂါရှိသူများ (အထူးသဖြင့်၊ Diuretics ဆီးဆေးများ) နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျသည့်အခြားဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် ramipril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

hypnotics, opioids နှင့် analgesics နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းနိုင်သည်။

Vasopressor sympathomimetic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (epinephrine) နှင့် estrogens များသည် ramipril ကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။

Tritace ကို Allopurinol, procainamide, cytotoxic ဆေးများ၊ immunosuppressants, systemic corticosteroids နှင့်အခြားဆေးများနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေး၏သွေးဖြူဥအရေအတွက်ကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း lithium ဒြပ်ပေါင်းများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပလာစမာတွင် Lithium ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည် lithium ၏ cardio- နှင့် neurotic အကျိုးသက်ရောက်မှုများမြင့်တက်စေသည်။

Tritace ကိုခံတွင်း hypoglycemic agent (sulfonylureas, biguanides) နှင့်အတူတပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်သည် hypoglycemia ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။

NSAIDs (indomethacin, acetylsalicylic acid) သည် ramipril ၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။

heparin နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်၌ပိုတက်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာနိုင်သည်။

ဆားသည် ramipril ၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

အီသနောသည် ramipril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ

ပုံမှန်စတင်ဆေးထိုးသည်နံနက်ခင်းတိုင်းတစ်ကြိမ် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည် (mg ၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများလက်ခံနိုင်ဖွယ်ရှိသည်) ။ အကယ်၍ ဆေးကိုပေးထားသည့်သောက်သုံးသောဆေးဖြင့် ၃ ပတ်ကြာအောင်သောက်သုံးပြီးသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ပြန်မရောက်လာပါကအမြင့်ဆုံးနေ့စဉ်ဆေးကို ၅ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်အတွင်းထိရောက်မှုနည်းသဖြင့်အမြင့်ဆုံးနေ့စဉ်ဆေးကို ၁၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ခွင့်ပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏သွေးပေါင်ချိန်မှုနည်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသောအခြားကုသနည်းတွင်အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း (ဥပမာအားဖြင့်နှေးကွေးသောကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့သူများသို့မဟုတ် Diuretics ဆီးများ) ပါဝင်သည်။

သောက်သုံးသောပုံစံ

5 မီလီဂရမ်နှင့် 10 မီလီဂရမ်ဆေးပြား

တစ်ခုမှာ 5 မီလီဂရမ်တက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောပစ္စည်း - 5 မီလီဂရမ် ramipril

excipients: hypromellose, pregelatinized ပြောင်းဖူးဓာတ်, microcrystalline cellulose, သံအောက်ဆိုဒ်အနီရောင် (E 172), ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate

၁၀ မီလီဂရမ်တက်ဘလက်တစ်လုံးပါရှိတယ်

တက်ကြွသောပစ္စည်း - 10 မီလီဂရမ် ramipril

excipients: hypromellose, pregelatinized ပြောင်းဖူးဓာတ်, microcrystalline cellulose, ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate

Oval တက်ဘလက်များသည်အနီရောင်ဖျော့ဖျော့ဖြစ်ပြီးတစ်ဖက်တွင် "5 / company logo" နှင့်အခြားတစ်ဖက်တွင် "5 / HMP" ဖြင့်ထွင်းထားခြင်းဖြစ်သည်။

အဖြူ (သို့) အဖြူရောင်နီးပါးရှိသောဘဲဥပုံ tablet များဟာနှစ်ဖက်စလုံးကိုချိုးဖဲ့နိုင်ပြီးတစ်ဖက်မှာထွင်းထုထားတဲ့ HMO / HMO ပါရှိပါတယ်။

နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်

၁.၂၅ မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ် (၂.၅ မီလီဂရမ် use ဆေးပြားများသုံးပါ) ။ ကုသမှုအပေါ်တုံ့ပြန်မှုအပေါ်မူတည်။ ဆေးထိုးတိုးမြှင့်ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ ၂-၂ ပတ်အကြာကိုနှစ်ကြိမ်ဆက်တိုက်သောက်သင့်သည်။ အကယ်၍ နေ့စဉ်ဆေးသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်နှင့်အထက်ဆိုပါက၎င်းကိုနှစ်ကြိမ်စလုံးသို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်ခွဲခြားနိုင်သည်။ အများဆုံး 10mg mg ထက်ပိုသောဆေးသောက်ရန်မလိုအပ်ပါ။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသေဆုံးမှု၊ လေဖြတ်ခြင်း (သို့) Myocardial Infarction ဖြစ်နိုင်ချေကိုလျော့ချပေးခြင်း

ကုထုံးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သည် (၁ ဆေး ၂.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်½ဆေးပြား ၅ မီလီဂရမ်) ။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဆေးဝါးအပေါ်တုံ့ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ နေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်းကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ခွင့်ပြုသည်။ တစ်ပတ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဆေးကိုနှစ်ဆတိုးရန်အကြံပြုသည်။ နောက် ၃ ပတ်အကြာတွင်၎င်းကို ၁၀၀ မီလီဂရမ်ပုံမှန်ထိန်းသိမ်းထားသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏအထိတစ်ကြိမ်သောက်ပါ။

10 mg ထက်ပိုသောဆေးထိုးနှင့် CC ကို 0.6 ml ထက်နည်း / မိနစ်လူနာများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကို, မလုံလောက်လေ့လာခဲ့သည်။

နှလုံးရောဂါပျက်ဆီးမှုသည်ဒုတိယအကြိမ်မှ ၉ ရက်မြောက်သောနေ့အထိမှ စ၍ ပြင်းထန်သော myocardial infarction ပြီးနောက်

ကုသမှုကိုနေ့စဉ် ၅ မီလီဂရမ်ဖြင့် ၂.၅ မီလီဂရမ်နှစ်ခုခွဲခြားပြီးနံနက်နှင့်ညနေပိုင်းတွင် (၂.၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများသို့မဟုတ်½ 5 မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ) ကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ လူနာကို ၂ ရက်လုံးလုံးသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုကြောင့် Tritace ကို ၁.၂၅ မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် (½တက်ဘလက် ၂.၅ မီလီဂရမ်) သတ်မှတ်သည်။ ထို့နောက်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဆေးသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာပြီး ၁-၃ ရက်တိုင်းနှစ်ဆတိုးသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်နှစ်ကြိမ်ခွဲခြားသောနေ့စဉ်ဆေးကိုတစ်ကြိမ်ပေးနိုင်ပါသည်။ အများဆုံး 10mg mg ထက်ပိုသောဆေးသောက်ရန်မလိုအပ်ပါ။

နှလုံးပျက်ကွက်မှု၏ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများနှင့်အတူလူနာများကိုကုသရန် Tritace အသုံးပြုမှုကို (NYHA ခွဲခြားမှုအရ III - IV လုပ်ငန်းခွင်အတန်းအစား) ကောင်းစွာနားမလည်သောကြောင့်ထိုလူနာများကိုကုသရာတွင်အနိမ့်ဆုံးသောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်သတ်မှတ်ထားသည်။ အလွန်အမင်းသတိနှင့်အတူဆေးထိုးတိုးမြှင့်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

CC မှ 50 မှ 20 ml / min ထိ CC နှင့်အတူ Tritace ကိုနေ့စဉ်ဆေး ၁.၂၅ မီလီဂရမ် (½တက်ဘလက် ၂.၅ မီလီဂရမ်) ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏမှာ ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ တူညီသောကုသမှုနည်းလမ်းကိုပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် electrolytes နှင့် dehydration ကိုဆုံးရှုံးခြင်းဖြင့်မပြုပြင်နိုင်ပါ။ သွေးပေါင်ချိန်အလွန်ကျဆင်းခြင်းသည်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များ (ဥပမာအားဖြင့် ဦး နှောက်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ) ကိုဖြစ်စေသည်။

ကြိုတင် diureticic ကုသမှုနှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

Tritace ဖြင့်ကုသမှုမစတင်မီ ၂-၃ ရက်အလိုတွင် Diuretics ဆီးဆေးများနှင့်ကြာရှည်စွာထိတွေ့မှုအပေါ်မူတည်ပြီး၎င်းဆေးများကိုမသောက်ရန်သို့မဟုတ်၎င်းတို့ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများကို ၁.၂၅ မီလီဂရမ် (2.5 ၂.၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ) အနိမ့်ဆုံးဆေးဖြင့်စတင်ကုသရန်အကြံပြုပါသည်၊ ၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ ပထမဆေးကိုသောက်ပြီးနောက် Tritace နှင့် / သို့မဟုတ် loop-type diuretics ဆေးများကိုတိုးမြှင့်ပြီးနောက်လူနာများသည်ထိန်းချုပ်မှုမရှိသော hypotensive တုံ့ပြန်မှုကိုတားဆီးရန်အနည်းဆုံး ၈ နာရီကြာဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိနေသင့်သည်။

အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

ဤလူနာအုပ်စုတွင်ဆေးသောက်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် Tritace ကုထုံးကိုဆရာ ၀ န်၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ နေ့စဉ် ၂.၅ မီလီဂရမ် (၁ ဆေး ၂.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်½တက်ဘလက် ၅ မီလီဂရမ်) ထက်မကျော်ရန်အကြံပြုပါသည်။

အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၏လက္ခဏာများမှာစူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု၊ အလွန်အမင်းထိတ်လန့်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါတို့ဖြစ်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်အစာအိမ်ကိုဆေးကြောပြီးဆိုဒီယမ်ဆာလဖိတ်ဆေးကိုသောက်ပါက (ဖြစ်နိုင်လျှင်ဆေးကိုအလွန်အကျွံမြင့်မားစွာသောက်ပြီးနောက်မိနစ် ၃၀ အတွင်းသောက်သင့်သည်) နှင့်စုပ်ယူဆေး။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ angiotensinamide (angiotensin II) နှင့် alpha ကိုအသုံးပြုသည်₁-adrenergic agonists (dopamine, norepinephrine) ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့် bradycardia ဖြစ်လျှင် pacemaker အတုကိုတစ်ခါတစ်ရံယာယီတည်ဆောက်သည်။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲသည့်အခါ Electrolytes နှင့် creatinine တို့၏သွေးရည်ကြည်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောနောက်တွင် ramipril သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှအလျင်အမြန်စုပ်ယူနိုင်သည်။ စုပ်ယူနိုင်မှုပမာဏသည်အနည်းဆုံးသောက်သည့်ဆေး၏ ၅၆% ဖြစ်ပြီးအစားအစာစားသုံးမှုနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ ၎င်းသည် (အဓိကအားဖြင့်အသည်း၌) တက်ကြွစွာ metabolite ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်အတူ ramiprilat (ramipril ထက် ACE-angiotensin-converting အင်ဇိုင်းကို ၆ ဆပိုမိုတက်ကြွစွာတားစီးခြင်း) ဖြင့်လုံးဝ metabolized လုပ်သည်။ ramiprilat ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၄၅% ဖြစ်သည်။

ပလာစမာတွင်အများဆုံး ramiprilat ကို ၂-၄ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ ပုံမှန်ဆေးရည်ပမာဏတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်ဆေးကြောပြီးနောက် ၄ ရက်မြောက်နေ့တွင် ramiprilat ၏ပလာစမာပြင်းထန်မှုကိုရရှိသည်။

ပလာစမာပရိုတိန်းသည် ramipril အတွက် ၇၃ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ramiprilat ၅၆% သည်။

Ramipril သည် ramiprilat, diketopiperazinovy ​​ester, diketopiperazinovy ​​အက်ဆစ်နှင့် ramipril နှင့် ramiprilat ၏ glucuronides သို့လုံးဝနီးပါး metabolized လုပ်သည်။

အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်မှတဆင့် metabolites ၏ထုတ်ယူ။ ramiprilat ၏ပလာစမာပြင်းအား polyphase လျှော့ချနေကြသည်။ ACE နှင့်ပြည့်နှက်နေခြင်းနှင့်အင်ဇိုင်းများမှနှေးကွေးစွာပေါင်းသင်းမှုကြောင့် ramiprilat သည်ပလာစမာပြင်းအားအနည်းဆုံးတွင်ရှည်လျားသောဖယ်ထုတ်မှုအဆင့်ကိုပြသသည်။ Ramiprilat ၏ဝက်သက်တမ်းဝက်သည် ၅ နှင့် ၁၀ မီလီဂရမ်တို့တွင် ၁၃ နာရီမှ ၁၇ နာရီအထိဖြစ်သည်။

ဆေးသောက်ပြီးတစ်နာရီအကြာတွင် ၁-၂ နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကိုစတင်သည်။ အမြင့်ဆုံးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၃-၆ နာရီအထိဖြစ်ပြီး ၂၄ နာရီကြာသည်။ နေ့စဉ်သုံးခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည် ၃ ပတ်မှ ၃ ပတ်အတွင်းတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။

ဒါဟာသွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုကြာရှည်ကုထုံးနှင့်အတူ 2 နှစ်ကြာရှည်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ Ramipril ဆေးသောက်ခြင်းဖြင့်ပြတ်တောက်ခြင်းကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါ။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ၌တည်၏ ramiprilat ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထုတ်လွှတ်မှုလျှော့ချသည်။ ဤသည်ပလာစမာ ramiprilat အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ, ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူဘာသာရပ်များထက်ပိုမိုနှေးကွေးလျော့နည်းသွားသည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကိုနှင့်အတူလူနာ၌တည်၏ ramiprilat အတွက် ramipril ဇီဝြဖစ်ကြောင့် Hepatic esterases ၏လှုပ်ရှားမှုလျှော့ချဖို့နှောင့်နှေးနေသည်။ ထိုသို့သောလူနာများသည်မြင့်မားသောပလာစမာ ramipril အဆင့်ကိုပြသသည်။ သို့သော်အမြင့်ဆုံးပလာစမာ ramiprilat ပြင်းအားသည်ပုံမှန်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများနှင့်တူညီသည်။

Ramipril ဆေးတစ်မျိုးတည်းကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်ဆေးနှင့်၎င်း၏ metabolite ကိုနို့ရည်တွင်မတွေ့ရပါ။ သို့သော်များစွာသောဆေးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမသိရပါ။

Pharmacodynamics

angiotensin-converting အင်ဇိုင်း ACE (dipeptidyl carboxypeptidase I) ဟုလည်းလူသိများပြီး၎င်းသည် angiotensin I ၏ angiotensin II သို့တက်ကြွသော vasoconstrictor ကိုဖြစ်ပေါ်စေသော vasodilator သွေးကြောအားကြီးစေသည့်သွေးကြောသွေးကြောဖွံ့ဖြိုးမှုတွင်အဓိကအချက်ဖြစ်သည်။

Ramiprilat, Tritace ၏တက်ကြွစွာ metabolite®ပလာစမာနှင့်တစ်ရှူးများ၌ ACE ကိုတားဆီးခြင်း၊ သွေးကြောနံရံသည် angiotensin II နှင့် bradykinin ပြိုကွဲခြင်းတို့ကိုကာကွယ်ပေးသည်။

သွေးထဲတွင် angiotensin II ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားခြင်းနှင့်အတူ renin ၏လျှို့ဝှက်ချက်အပေါ်အနှုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်ချက်အမျိုးအစားအားဖြင့်၎င်း၏တားစီးပိတ်ဆို့မှုကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ၎င်းသည်ပလာစမာ renin ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

သွေးနှင့်တစ်သျှူးများရှိ kallikrein-kinin စနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုသည် ramipril ၏ cardioprotective and endothelioprotective effect ကို endagliogytes တွင် prostaglandin system နှင့် activag ကြောင့် Pragaglandins ပေါင်းစပ်မှုတိုးလာခြင်းကြောင့်ပရိုတက်ဂလင်းနိုက်နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်ဖွဲ့စည်းမှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Angiotensin II သည် aldosterone ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့် Tritace ကိုသောက်သုံးသည်® aldosterone ၏လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏သွေးရည်ကြည်ပြင်းအားတစ်ခုတိုးစေပါတယ်။

လူနာ၌တည်၏သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ ည့်ခံ Tritace® နှလုံးနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲအိပ်နေစဉ်နှင့်ရပ်နေစဉ်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းစေသည်။ နင်® စုစုပေါင်းရံသွေးကြောခုခံ (OPSS) ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်, ramipril myocardial hypertrophy နှင့်သွေးကြောနံရံများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှုနှေးကွေး။

(ဆရာဝန်တစ် ဦး ကညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း) Tritace သည် Diuretics ဆီးများနှင့်နှလုံးရောဂါ glycosides များနှင့်ပေါင်းစပ်သည်® NYHA (New York Cardiology Association) ၏အလုပ်လုပ်သောခွဲခြားမှုနှင့်အညီနှလုံးရောဂါအဆင့် II-IV အဆင့်ရှိလူနာများအတွက်ထိရောက်မှုရှိသည်။

နင်® ၎င်းသည်နှလုံး၏ hemodynamics အပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည် OPSS (နှလုံးအပေါ် afterload ၏လျှော့ချခြင်း) ကိုလျှော့ချသည်၊ လက်ဝဲနှင့်ညာဘက်သွေးကြောများ၏ဖိအားကိုလျော့နည်းစေသည်၊

ဆီးချိုနှင့်ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူ ည့်ခံ Tritace® ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတိုးတက်မှုနှုန်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်စတင်ခြင်းနှင့်နှေးကွေးစွာဖြင့် hemodialysis (ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု) သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုလိုအပ်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ဆီးချိုသို့မဟုတ် Non- ဆီးချို nephropathy Tritace သည်® proteinuria ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲဘို့အန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာများတွင် သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုများ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ အစွန်အဖျားသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသမိုင်း၊ လေဖြတ်ခြင်းသမိုင်း)၊ သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်အနည်းဆုံးထပ်မံစွန့်စားနိုင်သောအချက်တစ်ခုဖြစ်သော (microalbuminuria၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ စုစုပေါင်းလက်စထရော OX ပါဝင်မှုများလာခြင်း၊ High-သိပ်သည်းဆ lipoprotein ကိုလက်စထရော XC) တွင်ပါဝင်မှုများ-HDL, ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ramipril ကိုပုံမှန်ကုထုံးနှင့်သို့မဟုတ် monotherapy အသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့် myocardial infarction, stroke နှင့် mortality ဖြစ်ပွားမှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင် Tritace® ခြုံငုံသေဆုံးမှုနှုန်းကိုလျော့ကျစေပြီးပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလိုအပ်သည်။ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှေးကွေးခြင်း။

စူးရှသော myocardial infarction (2-9 ရက်) ၏အစောပိုင်းကာလ၌ဖွံ့ဖြိုးသောနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာများတွင်), Tritace ယူပြီးအခါ®၃ ရက်မှ ၁၀ ရက်အထိစူးရှသော myocardial infarction အရသေဆုံးနိုင်မှုသည် ၅.၇%၊ ဆန့်ကျင်ဘက် ၂၇ ရာခိုင်နှုန်းကျဆင်းသွားသည်။

ယေဘုယျလူနာလူ ဦး ရေတွင်သာမကဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်နှစ်မျိုးလုံးနှင့်အတူ နင်® nephropathy ၏အန္တရာယ်နှင့် microalbuminuria ၏ဖြစ်ပျက်မှုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုအတွက်။

Tritace အကြံပြုခဲ့သည်® တစ်ချိန်တည်းမှာနေ့စဉ်။

နင်® အစားအစာနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲခေါ်ဆောင်သွားနိုင်ပါသည်, ဇီဝရရှိနိုင်အစားအစာစားသုံးမှု၏လွတ်လပ်သောဖြစ်ပါတယ်။ နင်® အရည်တစ်ခုလုံလောက်သောငွေပမာဏနှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားရမည်ဖြစ်သည်။ တက်ဘလက်ကိုဝါး။ မချေနိုင်ပါ။

Diuretic ကုသမှုခံယူလူနာများ

Tritace နှင့်အတူကုထုံး၏အစမှာ® hypotension ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှု Diuretics ဆီးခံယူလူနာပိုမိုဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောလူနာများတွင်အရည်များသို့မဟုတ်ဆားများဆုံးရှုံးမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့်ဤကိစ္စတွင်သတိထားသင့်သည်။

ဖြစ်နိုင်လျှင် Diuretics ဆီးဆေးကို Tritace ကုထုံးမစတင်မီ ၂-၃ ရက်အလိုတွင်ဖျက်သိမ်းသင့်သည်။®.

diuretics ၏ရပ်စဲခြင်းမရှိဘဲသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်, Tritace နှင့်အတူကုသမှု® ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သင့်သည်။ သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်နှင့် Diuresis ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ Tritace ၏နောက်ဆက်တွဲသောက်သုံးသော® သတ်မှတ်ထားသောသွေးပေါင်ချိန်နှင့်အညီချိန်ညှိသင့်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ

လူနာ၏ပရိုဖိုင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်အရဆေးညွှန်းကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ နင်® monotherapy အဖြစ်သော်လည်းကောင်း၊ အခြားသွေးပေါင်ချိန်နေသောအေးဂျင့်များနှင့်သော်လည်းကောင်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

Tritace ကုထုံး® အဆင့်ဆင့်စတင်သင့်ပါတယ်။ တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်သောက်သင့်သည်။

renin-angiotensin-aldosterone စနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်ပထမဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်ဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအတွက်အကြံပြုထားသည့်ကန ဦး ဆေးပမာဏမှာ ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုကိုဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုဖြင့်စတင်သင့်သည်။

ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသောက်သုံးသော

လိုအပ်ပါကဆေးသောက်ချိန်နှစ်ပတ်မှလေးပတ်အထိနှစ်ဆတိုးနိုင်သည်။ သို့မှသာပစ်မှတ်ဖိအားကိုတဖြည်းဖြည်းရရှိနိုင်လိမ့်မည်။ အများဆုံးသောက်သုံးသော Tritace® တစ်နေ့လျှင် 10 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်ခြင်း

အကြံပြုထားသောစတင်သောက်သုံးသောဆေးသည် Tritace 2.5 mg ဖြစ်သည်® တစ်နေ့တစ်ကြိမ်

ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသောက်သုံးသော

တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု၏ခံနိုင်ရည်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးသောက်သုံးမှုသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်အကြာတွင်ဆေးထိုးခြင်းကိုနှစ်ဆတိုးပြီး ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်အတွင်းတွင် ၁၀ မီလီဂရမ် Tritace ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ရန်အကြံပြုပါသည်။® တစ်နေ့လျှင်။

Diuretics ဆေးသောက်နေတဲ့လူနာတွေမှာလည်းထိုးတာကိုကြည့်ပါ။

ကျောက်ကပ်ရောဂါကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါနှင့် microalbuminuria နှင့်အတူလူနာ

အကြံပြုထားသောစတင်သောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ် Tritace ဖြစ်သည်။

ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသောက်သုံးသော။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ခံနိုင်ရည်အပေါ်မူတည်။ , သောက်သုံးသောတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ နှစ်ပတ်အကြာတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးရန်နှင့်နောက်နှစ်ပတ်အကြာတွင်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ကိုနှစ်ဆတိုးရန်အကြံပြုပါသည်။

သကြားနှင့်အတူလူနာအနည်းဆုံးဆီးချိုရောဂါနှင့်တ ဦး တည်းအပိုဆောင်းအန္တရာယ်အချက်

အကြံပြုထားသောစတင်သောက်သုံးသောဆေးသည် Tritace 2.5 mg ဖြစ်သည်® တစ်နေ့လျှင်။

ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသောက်သုံးသော

တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု၏ခံနိုင်ရည်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးသောက်သုံးမှုသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ တစ်ပတ်မှနှစ်ပတ်အကြာတွင်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ကိုနှစ်ဆတိုးပြီးနောက်နှစ်ပတ်မှသုံးပတ်အကြာတွင်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်အထိနှစ်ဆတိုးရန်အကြံပြုပါသည်။ အများဆုံးအကြံပြုသောနေ့စဉ်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

တစ်နေ့လျှင် ၃ ဂရမ်အထက်တွင်ဆီးချိုမဟုတ်သော nephropathy နှင့် macroproteinuria ရှိလူနာများ

အကြံပြုထားသောစတင်သောက်သုံးသောပမာဏမှာ ၁.၂၅ မီလီဂရမ် Tritace ဖြစ်သည်® တစ်နေ့လျှင်။

ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသောက်သုံးသော

တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု၏ခံနိုင်ရည်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးသောက်သုံးမှုသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ နှစ်ပတ်ကုသမှုအပြီးတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်သို့နှစ်ဆတိုးရန်နှင့်နောက်နှစ်ပတ်အကြာတွင်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ကိုနှစ်ကြိမ်သောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။

လက်ခဏာနှလုံးပျက်ကွက်

ကြိုတင် diureticic ကုထုံးလူနာများအတွက်အကြံပြုထားသောစတင်သောက်သုံးသောပမာဏမှာ ၁.၂၅ မီလီဂရမ် Tritace ဖြစ်သည်® တစ်နေ့လျှင်။

ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသောက်သုံးသော

Tritace ပမာဏကိုနှစ်ဆတိုးခြင်းဖြင့် Titration ကိုပြုလုပ်သင့်သည်® တစ်ပတ်သို့မဟုတ်နှစ်ပတ်လျှင်အများဆုံးနေ့စဉ် ၁၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးနိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ဆေးကိုနှစ်ခြမ်းခွဲရန်အကြံပြုသည်။

နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူစူးရှသော myocardial infarction ပြီးနောက်အလယ်တန်း prophylaxis

ကန ဦး ဆေးညွှန်းသည် ၃ ရက်လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ကိုနှစ်ကြိမ်သောက်သုံးပြီး၊ myocardial infarction ပြီးနောက် ၄၈ နာရီအကြာတွင်ဆေးခန်းနှင့် hemodynamically တည်ငြိမ်သောလူနာများအတွက်စတင်အသုံးပြုသည်။ အကယ်၍ ၂.၅ မီလီဂရမ်၏ကန ဦး သောက်သုံးမှုအားနည်းစွာသည်းမခံပါက၊ ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၅ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်သည်အထိ၊ ၂- ရက်အတွင်း ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ကိုနှစ်ကြိမ်ခွဲခြားသည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးမှုကိုမတိုးနိုင်ပါကကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

Diuretics ဆေးသောက်နေတဲ့လူနာတွေအတွက်လည်းဒီဆေးသောက်ပါ။

ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသောက်သုံးသော

နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏကို ၁ ရက်မှ ၃ ရက်ကြားတစ်နေ့နှစ်ကြိမ် ၅ ဆမီလီဂရမ်မှတစ်နေ့နှစ်ကြိမ်ပမာဏနှစ်ဆတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်တိုးမြှင့်သည်။ ဖြစ်နိုင်လျှင်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသောက်သုံးသောဆေးကိုနှစ်ကြိမ် ခွဲ၍ ခွဲသင့်သည်။

တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးမှုကိုမတိုးနိုင်ပါကကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ Myocardial Infarction ပြီးနောက်ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါ (NYHA class IV) နှင့်အတူလူနာများအားကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများကိုကုသရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ချပါကတစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ရန်နှင့်တိုးမြှင့်ဆေးပမာဏနှင့်အတူအလွန်အမင်းသတိထားရန်အကြံပြုသည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအတွက်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏကို creatinine clearance အပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

- အကယ်၍ creatinine ဖယ်ထုတ်မှု≥ ၆၀ ml / min ဖြစ်ပါကကန ဦး သောက်သုံးသောပြောင်းလဲမှု (တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်) ပြောင်းလဲမှုမလိုအပ်ပါကအများဆုံးနေ့စဉ်သောက်သုံးမှုသည် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

- အကယ်၍ creatinine clearance သည် ၃၀-၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ်အတွင်းရှိပါကကန ဦး သောက်သုံးမှုအားမပြောင်းလဲပါ (၂.၅ မီလီဂရမ် / တစ်ရက်)၊ အမြင့်ဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏသည် ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

- အကယ်၍ creatinine clearance သည် ၁၀-၃၀ ml / min အနေဖြင့်ရှိလျှင်၊ ကန ဦး ဆေးပမာဏသည် ၁.၂၅ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင်အများဆုံးပမာဏနှင့် ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

- သွေးတိုးရောဂါရှိသူသည် hemodialysis ကိုခံယူနေစဉ် - ramipril ကိုကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းအားဖြင့်ဖယ်ရှားသည်၊ ကန ဦး သောက်သုံးသောပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်၊ အမြင့်ဆုံးပမာဏမှာ ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းပြီးဆုံးပြီးနောက်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ဆေးကိုသောက်သုံးသင့်သည်။

အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောလူနာများ

Tritace ကုထုံးအားနည်းနေသောလူနာများတွင် Tritace ကုထုံး® Tritace ကိုနေ့စဉ်အများဆုံးသောက်သုံးသည့်ဆေးဝါးကုသမှုကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာစတင်သင့်သည်® 2.5 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ကုန်ခမ်းသွားသောလူနာများတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်လူနာများ၏ဤအမျိုးအစားများအတွက်ကန ဦး သောက်သုံးမှုသည်တတ်နိုင်သမျှအနိမ့်ဖြစ်သင့်ပြီး၊ ၁.၂၅ မီလီဂရမ် ramipril ပမာဏနည်းသောကန ဦး သောက်သုံးမှုအားထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

နင်® လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်ထိရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မလုံလောက်သောကြောင့်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အသုံးပြုရန်မအကြံပြုပါ။ Ramipril နှင့် ပတ်သတ်၍ အတွေ့အကြုံအနည်းငယ်သာရှိသည်။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

သင်ဆေးကိုအစိုင်အခဲဖြင့်ဝယ်ယူနိုင်ပါသည်။ ဖွဲ့စည်းမှု၏အဓိကအစိတ်အပိုင်း ramipril ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးတစ်လုံးလျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်အခြားသောက်သုံးသောရွေးစရာများ - ၅ နှင့် ၁၀ မီလီဂရမ်။ ဗားရှင်းအားလုံးတွင်၊ အသေးအဖွဲအစိတ်အပိုင်းများသည်အတူတူဖြစ်သည်။ ဤအရာဝတ္ထုများသည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုမပြပါ။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• hypromellose,
• pregelatinized ဓာတ်
• microcrystalline cellulose,
• ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate,
• ဆိုးဆေး။

ဆေးတစ်လုံးလျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၂ လုံးပါ ၀ င်သည့်အထုပ်များဖြင့်သင် ၁၄ ခုစီတွင် ၀ ယ်နိုင်သည်။

ဘာသတ်မှတ်ထားသလဲ

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်လက္ခဏာများများစွာ

• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုး (နာတာရှည်နှင့်စူးရှသော),
• နှလုံးရောဂါ၊ ဤကိစ္စတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်သာသတ်မှတ်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်အားနည်းခြင်း၊
• ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများမြင့်မားသောလူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် (လေဖြတ်ခြင်း၊ myocardial infarction စသည်) ၏ရောဂါဗေဒကာကွယ်ခြင်း၊
• အထူးသဖြင့်နှလုံးသွေးကြောရောဂါသည် myocardial infarction၊ နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောရှောင်ကွင်းခြင်းနှင့်သွေးလွှတ်ကြော angioplasty ခံစားခဲ့ရသူများအတွက်လိုအပ်သည်။
• အရံသွေးကြောများ၏နံရံများ၏ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်အပြောင်းအလဲများအားဖြင့်နှိုးဆော်ရောဂါဗေဒအခြေအနေများ။

မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်း၏အဓိကလက္ခဏာမှာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည်။
Tritace ကိုဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။
Tritace ကို myocardial infarction အတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။

ဂရုတစိုက်နှင့်

ဆွေမျိုး contraindications အတော်ကြာသတိပြုမိကြသည်:

• သွေးလွှတ်ကြောနံရံများတွင် atherosclerotic အပြောင်းအလဲများ,
• နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်
• ကင်ဆာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ,
• ဒီဖြစ်စဉ်ကိုတစ်ဖက်တည်းမှာသာပြုလုပ်နိုင်လျှင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏သွေးကြောများ၏အလင်းပြန်မှုကိုကျုံ့ခြင်း၊
• မကြာသေးမီက diuretic အသုံးပြုမှု
• အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောရောဂါနှင့်အခြားရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအခြေအနေများတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်မရှိခြင်း၊
• hyperkalemia
• ဆီးချိုရောဂါ။

နှလုံးနှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်းအတွက်ဆေးကိုမသောက်ပါ။
ဤဆေးသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်ဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်။
သတိဖြင့်သတိပြုရန်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအန်ထုတ်ခြင်းမှအရည်နည်းခြင်းဖြင့်အသုံးပြုသည်။

Tritace ယူနည်း

ဝါးမသောက်သင့်ဘူး။ ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရောဂါဗေဒအခြေအနေထည့်သွင်းစဉ်းစားယူပြီးရွေးချယ်သည်။ များသောအားဖြင့်တက်ကြွသောဆေးပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားစေသည်။ မကြာခဏဤအစိတ်အပိုင်း၏ 1.25-2.5 မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် 1 အချိန်သတ်မှတ်ထားသော။ ခဏအကြာတွင်မူးယစ်ဆေးပမာဏတိုးများလာသည်။ ဤကိစ္စတွင်ရောဂါ၏ဒိုင်းနမစ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် 5 mg မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုသင်တန်းကိုစတင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ

ဤကိရိယာကိုတစ်နေ့လျှင် 1.25 mg ထက်မပိုသောပမာဏဖြင့်အသုံးပြုသည်။ လိုအပ်ပါကဤဆေးကိုတိုးမြှင့်ထားသည်။ သို့သော်အုပ်ချုပ်မှုစတင်ပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်အကြာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပြန်လည်တွက်ချက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောပမာဏကိုအသုံးပြုသည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်

ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အစွန်းရောက်တုန်ခါခြင်း၊ sensitivity လျော့နည်းသွားခြင်း၊ ဖြောင့်မတ်သောအနေအထားတွင်မျှတမှုမရှိခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ Tritace ကိုသောက်ပြီးနောက်ခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

Endocrine စနစ်

ဇီဝဓါတုဗေဒဖြစ်စဉ်များကိုချိုးဖောက်ခြင်း - အမျိုးမျိုးသောဒြပ်စင်များ (ဆိုဒီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်၊ ကယ်လစီယမ်) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းလာခြင်းသို့မဟုတ်တိုးပွားခြင်းများရှိသည်။

musculoskeletal စနစ်မှ Tritace ကိုသောက်ပြီးနောက်ကြွက်တက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနေ

antinuclear antibodies တွေရဲ့ပါဝင်မှုတွေများလာပြီး anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုတွေတိုးလာတယ်။

အပျက်သဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုများမြင့်မားသောကြောင့်ကားတစ်စီးကိုမောင်းရန်မသင့်ပါ။

အူရောင်ယားယားယားယားယားယားယားယားယားယားယားယားယားယားယားယား (Urticaria) သည်ယားယံခြင်း၊

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုများအတွက်လျှောက်လွှာ

contraindications ဒီကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ပြင်းထန်ရောဂါဗေဒဖြစ်ကြသည်။ creatinine clearance ကို 20 ml / min ထိလျှော့ချပြီးဆေးကိုမသတ်မှတ်ပါ။

ဖိအားများစွာကျဆင်းနိုင်သည့်အတွက်အိုမင်းသောအခါသတိထားသင့်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်သောအခါသတိထားရမည့်မူးယစ်ဆေး၏ပြင်းထန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသတိပြုသင့်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲလျှင်နှလုံးမူမမှန်ဖြစ်လာနိုင်သည်။

သတိလိုအပ်သောပေါင်းစပ်

ဤအုပ်စုတွင်ဖိအားလျော့နည်းစေသောဆေးများပါ ၀ င်သည်။ heparin, ethanol နှင့် sodium chloride ကိုအသုံးပြုနေစဉ်ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

အရက်ပါ ၀ င်သောအချိုရည်နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်နှင့်အတူသောက်သုံးရန်မလိုအပ်ပါ။

အရက်လိုက်ဖက်တဲ့

အရက်ပါ ၀ င်သောအချိုရည်နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်နှင့်အတူသောက်သုံးရန်မလိုအပ်ပါ။

ပိုနည်းသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည့်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သော်လည်းတစ်ချိန်တည်းတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်နှင့်နှလုံး ventricular hypertrophy ၏ဆုတ်ယုတ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Tritac အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများရယူရန်သင့်အားအကြံပြုပါသည်။ ဤသည်စားသုံးသူများနှင့်ပညာရှင်များ၏အကဲဖြတ်ကူညီပေးသည်။

Zafiraki V.K. , နှလုံးအထူးကု, အသက် 39 နှစ်, Krasnodar

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ထိန်းချုပ်ထားသောရောဂါဗေဒများကြောင့်ဤဆေးသည်ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်စေနိုင်ပါ။ သို့သော်လူနာအများစုတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောရောဂါများကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားပြီးဖြစ်သောကြောင့်ဆေးညွှန်းကိုပြtoနာကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြေအနေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

Alanina အီးဂျီ၊ ကုထုံးပညာရှင်၊ ၄၃ နှစ်၊ Kolomna

ဒီဆေးကိုသောက်သင့်တယ်၊ နေ့စဉ်ပမာဏကိုမတိုးနိုင်ဘူး၊ မင်းရဲ့ကျန်းမာရေးကိုစောင့်ကြည့်ရမယ်။ ပထမ ဦး ဆုံးအပျက်သဘောလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါကုသမှုလမ်းကြောင်းသည်ပြတ်တောက်သွားသည်။ ငါမူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုကိုအငြင်းပွားမည်မဟုတ်ပါ၊ သို့သော်၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်ရန်မြင့်မားသောကြောင့်အလွန်နည်းပါးသောကြောင့်၎င်းကိုမကြာခဏညွှန်းရန်ကြိုးစားပါသည်။

Maxim, 35 နှစ်, Pskov

တစ်ခါတလေငါမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်နေတယ်၊ သူကမြန်မြန်ဆန်ဆန်ပြုမူ ငါမှာအရေးကြီးတဲ့အခြေအနေမရှိတဲ့အတွက်ဆရာဝန်ကနည်းနည်းလေးထိုးလိုက်တယ်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်ပွားသေးပါ။

Veronika, 41 နှစ်, Vladivostok

ရေယာဉ်များနှင့်ပြproblemsနာများဖြစ်သည့်အတွက်ဖိအားများသောအားဖြင့်ခုန်ချလေ့ရှိသည်။ ငါသည်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်အရသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်ဆေးများကိုအခါအားလျော်စွာပြောင်းလဲသည်။ ငါကွဲပြားခြားနားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူရန်ကြိုးစားခဲ့သည်။ ရလဒ်လျင်မြန်စွာမြင်နိုင်သောကြောင့်ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုမူးယစ်ဆေးဝါး, အလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်၎င်းသည်ရန်လိုသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ငါ analogues ထက်လျော့နည်းမကြာခဏအသုံးပြုပါ။