သွေးသကြား 26

နှစ်ပေါင်းများစွာ DIABETES နှင့်မအောင်မြင်သောရုန်းကန်နေရမှု။

ဌာန၏အကြီးအကဲ -“ နေ့စဉ်သောက်ခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကုသရန်မည်မျှလွယ်ကူသည်ကိုသင်အံ့အားသင့်သွားပါလိမ့်မည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုသည်သကြား (ဂလူးကို့စ်) ပါ ၀ င်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါသောစားပွဲပေါ်မှာဤအချက်အလက်များကို၎င်းတို့၏ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုရလဒ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်ပါလိမ့်မည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အစားအစာနှင့်အတူဝင်သောသကြားသည်ဂလူးကို့စ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားပြီးအသက်အတွက်စွမ်းအင်အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ဦး နှောက်သို့မဟုတ်အာရုံခံဆဲလ်များရှိအာရုံကြောဆဲလ်များ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်ဆဲလ်အဆင့်တွင်ခန္ဓာကိုယ်ရှိအမျိုးမျိုးသောလုပ်ငန်းစဉ်များဖြင့်အဆုံးသတ်သည်။

ဂလူးကို့စ်၏တန်ဖိုးများကို deciliter per milligrams (သို့မဟုတ်) လီတာတစ်မီလီမီတာဖြင့်တိုင်းတာသည်။ စံသည်လူ့သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကို ၃.၆ မီလီမီတာမှ ၁.၅ မီလီမီတာမှ ၅၅ မီလီဂရမ်မှ ၆၅ မီလီဂရမ်မှ ၁၀၅ မီလီဂရမ် / dl အထိထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, အတိအကျတန်ဖိုးကိုတစ်ခုချင်းစီကိုအမှု၌တစ် ဦး ချင်းစီသည်။ ဤကိစ္စတွင်သွေးပြန်ကြောနှင့်သွေးကြောသွေးကြောများ၏စံနှုန်းများမှာအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသည်။ သွေးပြန်ကြော - 3.5-6.1 mmol / l, ဆံချည်မျှင်သွေးကြော (လက်ဖျားမှယူ) - ၃.၃-၅.၅ မီလီမီတာ / l ။

အကယ်၍ သင်သည်ဤစံနှုန်းများမှသွေဖည်သွားပါကလူတစ်ယောက်သည်မကျန်းမမာဖြစ်နေသည်။ မျက်စိ၌မှောင်မိုက်ခြင်း၊ နာတာရှည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊

သွေးသကြားစည်းမျဉ်းစည်းကမ်း၏နိယာမ

ပုံမှန်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်ပန်ကရိယသည်မတူညီသောဟော်မုန်းနှစ်ခုဖြစ်သောအင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန် (polypeptide hormone) ထုတ်လုပ်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာသကြားအဆင့်ပုံမှန်စံကနေသွေဖည်သနည်း?

Hyperglycemia သို့မဟုတ်မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်ကိုထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်တွေ့ရှိရသည် -

• ဆီးချိုရောဂါ
• endocrine ရောဂါဗေဒ - thyrotoxicosis, ကြီးမားသော, pheochromocytoma, Cushing ရဲ့ရောဂါ, somatostatinoma,
• ပန်ကရိယရောဂါများ - နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောပန်ကရိယ၊ cystic fibrosis၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ၊
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါများ,
• myocardial infarction
• နှောက်သွေးကြော,
• အင်ဆူလင် receptors မှပodိ,
• ကဖိန်းဓာတ်၊ တီယာဇိုက်များ၊

လျော့နည်းသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကို -

• ပန်ကရိယရောဂါများ (hyperplasia, adenomas, carcinomas, insulinomas, glucagon deficiency),
• endocrine ရောဂါဗေဒ - Addison ရဲ့ရောဂါ, hypopituitarism, adrenogenital syndrome ရောဂါ, hypothyroidism,
• ဆီးချိုရောဂါရှိသောမိခင်များမှမွေးဖွားလာသောကလေးငယ်များ - ketotenic hypoglycemia၊
• hypoglycemic agent သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းနှင့်အတူ,
• အသည်းရောဂါပြင်းထန်ခြင်း - အသည်းခြောက်ခြင်း၊ ကင်ဆာရောဂါ၊
• ပန်ကရိယမဟုတ်သည့်ကင်ဆာအကျိတ်များ၊ adrenal ကင်ဆာ၊ fibrosarcoma၊ အစာအိမ်ကင်ဆာ၊
• fermentopathy နှင့်အတူ: Girke ၏ရောဂါ, fructose, galactosemia မှသည်းခံစိတ်,
• အလုပ်လုပ်တဲ့ရောဂါများနှင့်အတူ: တုံ့ပြန် hypoglycemia, gastroenterostomy, postgastroectomy, autonomic မမှန်, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏လှုပ်ရှားမှု၏ရောဂါများ,
• အစာမစားခြင်း၊ ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်း၊
• အာဆင်းနစ်၊ salicylates၊ chloroform အားဖြင့်အဆိပ်ဖြစ်စေသည်။

ထို့အပြင်အရက်မူးယစ်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်းနှင့်ဖျားနာခြင်း၊ စတီးရွိုက်ဆေးများ၊ အမ်ဖီတမင်းဆေးများ၊

ဆီးချိုရောဂါရောဂါ

သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ရောဂါဗေဒ, pituitary သို့မဟုတ် adrenal gland, အသည်း, အဝလွန်ခြင်း, ချို့ယွင်းဂလူးကို့စသည်းခံခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက်သွေးသကြားဓာတ်စစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသည့်လူနာများအတွက်လည်းဂလူးကို့စ်ကိုသည်းခံနိုင်စွမ်းကိုစစ်ဆေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေရန်၊ အခြေခံစမ်းသပ်မှုများစွာကိုပြုလုပ်သည်။

1. GPN - ပလာစမာသကြားဓာတ်အတွက်စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ အချည်းနှီးသောအစာအိမ်ပေါ်တွင်ငှားရမ်းရန် (လူတစ် ဦး သည် ၈ နာရီကျော်စာမစားသင့်ပါ) ။ GPN ၏အကူအညီဖြင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကြိုတင်ဆီးချို (ရောဂါမဖြစ်ပွားမီအခြေအနေ) ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။
2. PTTG - ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်ပါးစပ်ဂလူးကို့စသည်းခံနိုင်စွမ်းကိုစစ်ဆေးခြင်းကိုအစာအိမ်အလွတ်တစ်ခုတွင်ပြုလုပ်သည်။ စစ်ဆေးမှုမတိုင်မီနှစ်နာရီအလိုတွင်လူသည်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်သောသောက်စရာတစ်ခွက်ကိုသောက်သင့်သည်။
3. ပလာစမာသကြားဓာတ် (ဂလူးကို့စ်) (မတော်တဆဆီးချို) ၏ပုံမှန်တိုင်းတာမှု - နောက်ဆုံးအစားအစာ၏အချိန်ကာလအတိုင်းအတာကိုတန်ဖိုးကိုပြသည်။ ဒီစမ်းသပ်မှုကသင့်ကိုဆီးချိုရောဂါရှိမရှိကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုထားသော်လည်း၊

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ကန ဦး ရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင်ဒုတိယနေ့တွင်ဒုတိယအတည်ပြုချက်လေ့လာမှုကိုပြုလုပ်သည်။

သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာရာတွင်လက်ရှိစံနှုန်းများ - ပုံမှန်အတိုင်း (ကျပန်း) ပလာစမာသကြားဓာတ်တိုင်းတာမှုနှင့်အတူ - ၁၁.၁ မီလီမီတာ / လီတာမှပိုများသော၊ ဗိုက်ဆာသောဗိုက်တွင် - ၇ မီလီမီတာ / လီတာမှပိုသော၊ PTTG မှ ၁၁.၁ မီလီမီတာ / လီတာမှပို့သည်။ ။

အိမ်တွင်သကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာသည့်နည်းလမ်းများ

ရိုးရာအသှေးကိုဂလူးကို့စမီတာ glucometers ဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားအိတ်ဆောင် tools တွေကိုသူတို့ရဲ့ parameters တွေကိုနှင့်ရလဒ်များ၏ဖတ်လို့လွယ်တဲ့အတွက်ကွဲပြားလိမ့်မည်။ အမြင်အာရုံနိမ့်ကျသူများအတွက်အဆင်ပြေချောမွေ့စေရန်၊ ဖန်သားပြင်ကြီးတစ်ခုတပ်ဆင်ထားပြီးရလဒ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အမြန်နှုန်း (၁၅ စက္ကန့်ထက်နည်းသော) ကိရိယာများရှိသည်။ မျက်မှောက်ခေတ် glucometer များသည်နောက်ပိုင်းအသုံးပြုရန်အတွက်စမ်းသပ်မှုရလဒ်များကိုသက်သာစေပြီးအချိန်ကာလတစ်ခုအတွင်းပျမ်းမျှဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတွက်ချက်နိုင်သည်။ သတင်းအချက်အလက်များကိုထုတ်ယူနိုင်ပြီးရလဒ်များအတွက်ဇယားများနှင့်ဂရပ်များဖန်တီးနိုင်သောဆန်းသစ်သောကိရိယာများရှိသည်။ Glucometer နှင့် test strips များကိုဆေးဆိုင်များတွင် ၀ ယ်နိုင်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ -

• သင့်လက်များကိုဆေးကြောပြီးအလုပ်အတွက်စက်ကိုပြင်ဆင်ပါ။
• ထိုးဖောက်ခြင်း၊ အရက်၊ ဝါဂွမ်း၊ စမ်းသပ်ခြင်းအစများအတွက်အထူးဘောပင်တစ်ချောင်းယူပါ။
• လိုအပ်သောဌာနခွဲသို့ထိုးဖောက်ခြင်းလက်ကိုင်ကိုထားပါ။
• နွေ ဦး ကိုဆွဲ
• test strip ကိုယူပြီးမီတာထဲသို့ထည့်ပါ၊ ၎င်းသည်အလိုအလျောက်ဖွင့်ထားစဉ်၊
• သင့်လက်ချောင်းကိုအရက်နှင့်ချည်မျှင်နှင့်သုတ်ပါ။
• သင်၏လက်ချောင်းကိုဖောက်
• စမ်းသပ်မှုတစ်ခု၏အလုပ်လုပ်သောမျက်နှာပြင်ကိုသွေးတစ်စက်နှင့်ကပ်ပါ။
• ကဏ္ sector တစ်ခုလုံးပြည့်နေသည့်တိုင်အောင်စောင့်ပါ၊
• ထိုးဖေါက်ခြင်းနေရာကို နှိပ်၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်ကိုစောင့်ဆိုင်းပါကစက္ကန့်အနည်းငယ်အတွင်းအဆင်သင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။
• ကိရိယာကနေစမ်းသပ်ချွတ်ဖယ်ရှားလိုက်ပါ။

ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုပလာစမာနှင့်သွေးတွင်းသန္ဓေတည်ရာတွင်ကွဲပြားသောရလဒ်များကို ၁၂% နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောကြောင့်လူနာများသည်တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းတို့အားမမှန်မကန်အနက်ဖွင့်နိုင်သည်။

ကွဲပြားသောနည်းလမ်းများဖြင့်ရရှိသောဖတ်များကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်၊ သွေးတလုံးထဲရှိသကြားဓာတ်ကို ၁.၁၂ နှင့်ပလာစမာတွင်သကြားပါ ၀ င်မှုအားမြှောက်ရန် ၁.၁၂ ဖြင့်အသီးသီးလိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်ပလာစမာနှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ကိုက်ညီမှုရှိသည့်အထူးစားပွဲများရှိသည်။

ဂလူးကို့စမီတာအသစ်

လူမျိုးဆက်သစ်၏ Glucometer သည်သင့်အားလက်ချောင်းထိပ်များမှသာမကအခြားနေရာများဖြစ်သောပခုံး၊ လက်ဖျံ၊ ပေါင်၊ လက်ချောင်းထိပ်ရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပြောင်းလဲမှုများကိုတုံ့ပြန်ရန်ပိုများသောကြောင့်ဤနည်းဖြင့်ရရှိသောရလဒ်များသည်သမားရိုးကျနည်းများနှင့်အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ဤအချိန်တွင်သကြားဓာတ်သည်အလျင်အမြန်ပြောင်းလဲသွားလျှင်၎င်းသည်အစားအစာစားသုံးမှုသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများနှင့်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အိမ်တွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်နောက်ဆုံးပေါ်နည်းစနစ်များရှိသည်။

1. လေဆာရောင်ခြည်ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်နာကျင်မှုနှင့်အဆင်မပြေမှုများကိုမဖြစ်စေဘဲအပေါက်ဖောက်ခြင်းမရှိဘဲတိကျသောအလင်းရောင်ခြည်ကို အသုံးပြု၍ အရေပြားကိုထိုးဖောက်နိုင်သောကိရိယာဖြစ်သည်။ ဒါဟာ 1998 ကတည်းကလျှောက်ထားသည်။
2. သကြားပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်နေသော Mini Med စနစ်။ ၎င်းသည်အရေပြားအောက်တွင်ထည့်သွင်းထားသောပလပ်စတစ်ပြွန်ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးအနည်းငယ်ကိုဆွဲယူပြီး ၇၂ နာရီအတွင်းဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုင်းတာသည်။
3. GlucoWatch သည်လျှပ်စစ်စီးကြောင်းဖြင့်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုတိုင်းတာသည့်နာရီနှင့်တူသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ 2001 ခုနှစ်တွင်တီထွင်ခဲ့သည်။ ၎င်းကိရိယာသည်သွေးကိုယူပြီး ၁၂ နာရီအတွင်း ၃ ဂေါက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာသည်။

ဤပစ္စည်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုမထိုးဖောက်နိုင်အောင်စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်ပထမခြေလှမ်းဖြစ်သည်ဟုယူဆရသည်။

သကြားအတွက်သွေးလှူဒါန်းမှုအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်နည်း

• သွေးသကြားကဘယ်ကနေလာတာလဲ
• သုတေသနအမျိုးအစားများ။ သကြားဓာတ်အတွက်ဘယ်ကလာသလဲ။
• သကြားဓာတ်အတွက်သွေးစစ်နည်း။
• သကြားအတွက်ဝန် (PTTG) ဖြင့်မည်သို့လှူဒါန်းရမည်နည်း။
• ကလေးများနှင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများမှသွေးမည်သို့ယူရမည်နည်း။
• အိမ်တွင်းလေ့လာမှု

သကြားအတွက်သွေးမသွင်းမီဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အင်္ဂါရပ်များနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိပြီးယင်း၏အဓိကပန်းတိုင်ကားအဘယ်နည်း။ ရလဒ်၏ဓမ္မဓိivity္ဌာန်ကျမှုသည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်သင့်တော်သောပြင်ဆင်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုအလေးအနက်ထားသင့်သည်။

သွေးသကြားကဘယ်ကနေလာတာလဲ

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည်အချို့သောအာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတွင်အမြဲတမ်းရှိနေသော်လည်း၎င်းကို exogenous နှင့် endogenous နည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ပထမအမှု၌, အစာနှင့်အတူရရှိသောအလွယ်တကူအစာကြေဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲမှာစုပ်ယူ, ဒါမှမဟုတ်လည်းအစားအစာ၌တွေ့ရသောအမျိုးမျိုးသောကစီဓါတ်နှင့် polysaccharides ၏ပြိုကွဲပြီးနောက်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုမြင့်တက်။ ဒုတိယနည်းမှာအသည်း၌ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်အနိမ့်ဆုံးအတိုင်းအတာအထိကျောက်ကပ်၏အလွှာအပြင်ဇီဝြဖစ်စဉ်အားဖြင့် (အသည်းနှင့်ကြွက်သားများမှ) ဂလိုင်ကိုဂျင် (သကြားနှင့်ကြွက်သားမှ) သကြားသို့အသွင်ပြောင်းခြင်းပါ ၀ င်သည်။ ပြောင်းပြန်ဖြစ်စဉ် (သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချ) သည်ဂလူးကို့စ်မရှိဘဲမတည်ရှိနိုင်သည့်များစွာသောကိုယ်ခန္ဓာဆဲလ်များကစားသုံးမှု၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အသုံးစရိတ်၏အဓိကလမ်းညွှန်ချက်များ - ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု (သို့) စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများမြင့်တက်ခြင်း။ အာရုံကြောနှင့်သွေးနီဥများသည်သွေးထဲတွင်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုအပေါ်လုံးလုံးမှီခိုနေရသဖြင့် hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia သည်တက်ကြွမှုနှင့်မေ့မြောခြင်းများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ သကြားပမာဏကို၎င်း၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည့်ဟော်မုန်းများစွာကထိန်းညှိပေးသည်ကို ထပ်၍ ဖြည့်စွက်ရမည်။

သာမန်အားဖြင့်လူ့သွေးတွင်သကြားဓာတ် ၆၀၀ မှ ၁ ဝ ၈၀ မီလီဂရမ်အကြားသို့မဟုတ်အချိုးကျဖော်ပြလျှင် ၃.၃ မှ ၆.၀ မီလီမီတာပမာဏရှိသောလီတာတွင်ပါရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော endocrine ရောဂါသည်သကြားဓာတ်စုပ်ယူမှုနှုန်းကိုအန adjust တရာယ်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်သရက်ရွက်ကအင်ဆူလင်ကိုမလျော်ကန်သောထုတ်လုပ်မှု၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ နှစ်ပေါင်းများစွာတိုင်အောင်, ရောဂါလက္ခဏာကိုလက်ခဏာနီးပါးဖြစ်နိုင်သည်နှင့်၎င်း၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုမကြာခဏသွေးသကြားဓာတ်၏ prophylactic တိုင်းတာခြင်းစဉ်အတွင်းဖြစ်ပျက်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးခြင်းသည်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုသိရန်အခြေခံနည်းလမ်းဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုပုံမှန်သောက်ရန်အကြံပြုထားခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်သကြားဓာတ်သည်အဘယ်မှလာကြောင်းနှင့်၎င်းသည်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အကြောင်းရင်းကိုသိရှိပြီးနောက် endocrinologist သည်လိုအပ်သောကုထုံးကိုချက်ချင်းပေးနိုင်လိမ့်မည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများသာမကကလေးငယ်များနှင့်လူငယ်များတွင်ပါရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်ပြီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏တန်ဖိုးကသာတိုးပွားလာသည်။

သုတေသနအမျိုးအစားများ။ သကြားဓာတ်အတွက်ဘယ်ကလာသလဲ။

ဂလူးကို့စ် (glucose) အတွက်သွေးကိုတိုင်းတာရန်အထူးကျွမ်းကျင်သူများသည်အထူးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိနိုင်သည်။ ပထမအမှု၌, glycemia သည်အစာအိမ်ဗလာဖြင့်တိုင်းတာသည်။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာသည်ရှစ်နာရီအစာရှောင်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းနောက်သွေးပြန်ကြောမှသွေးယူပြီးသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုစစ်ဆေးသည်။ ဒုတိယဖြစ်ရပ်တွင်၊ ဤအရာ ၀ တ္ထု၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုသည်းခံနိုင်မှုကိုအလေးထားသည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏ (ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစားအစာကိုယူပြီး) ပြီးနောက်နာရီဝက်အကြာဖြင့်သုံးကြိမ်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ လိုချင်ပါကလူနာသည်သယ်ဆောင်နိုင်သောသဘာ ၀ ဓာတ်ငွေ့ကို အသုံးပြု၍ သကြားကိုတိုင်းတာနိုင်သည်။ သွေးသုတေသန၏အဓိကကဏ္areasများမှာကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။

• ဇီဝဓာတုဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုအပါအ ၀ င်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြေအနေအမျိုးမျိုးကိုဆန်းစစ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုပေးသော universal နည်းလမ်းဖြစ်သည်။
• ဝန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - ဗိုက်ဗိုက်ပေါ်သို့သွေးကိုယူဆောင်လာပြီးနောက်လူနာသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုယူပြီးနောက် (၂) နာရီလျှင်မိနစ် (၃၀) တိုင်းသွေးလှူသည်။
• C-peptide test - အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည့် beta ဆဲလ်အရေအတွက်ကိုဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုတွက်ချက်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုခြင်း၊
• glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - ဟီမိုဂလိုဗင်နှင့်ဂလူးကို့စ်၏ဒြပ်ပေါင်းကိုအကဲဖြတ်သည်၊ ၎င်းသည်သကြားဓာတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှတိုးလာသည်။ ဤနည်းလမ်းသည်သွေးကြောမသွင်းမီလအနည်းငယ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသောလူနာ၏အခြေအနေပြောင်းလဲမှု၏အခြေအနေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
• fructosamine - သကြားပါ ၀ င်သည့်ပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုပမာဏကိုတိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည်သင့်အားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမပြုမီတစ်ပတ်မှသုံးပတ်အတွင်းသွေးဖွဲ့စည်းမှုပြောင်းလဲမှုများကိုအကဲဖြတ်နိုင်သည်။ လေ့လာမှုသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်သွေးအားနည်းရောဂါရှိသူများအတွက်အထူးထိရောက်သည်။
• အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေရှိသောသကြားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ထုတ်လုပ်သည့် Lactate - Lactic acid အဆင့်ကိုလေ့လာခြင်း။ အက်ဆစ် (Lactocytosis) ၏စုဆောင်းခြင်းမူမမှန်ဖော်ပြသည်။

ဤနည်းလမ်းများသည်လူနာ၏တာဝန်ယူမှုရှိသောချဉ်းကပ်မှုလိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုမည်သို့ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရမည်၊ မည်သို့လှူဒါန်းရမည်ကိုအတိအကျသိရန်လိုအပ်သည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုလက်ချောင်းများနှင့်သွေးကြောများမှရယူနိုင်ကြောင်းထပ်လောင်းပြောရလျှင်၊ ခြားနားချက်သည်အခြေခံကျကျမဟုတ်ပါ။

သကြားဓာတ်အတွက်သွေးစစ်နည်း။

သွေးစစ်ဆေးမှုအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကိုဆရာ ၀ န်သို့သွားသည့်အကြိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည့်လုပ်ဆောင်မှုများကိုစတင်သည်။ သကြားအတွက်သွေးလှူဒါန်းခြင်းတွင်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများသည်အစားအစာမှကြေညက်သည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏ပုံရိပ်ကိုပုံပျက်စေသည့်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖယ်ထုတ်ရန်အတွက်စစ်ဆေးမှုမတိုင်မီညနေခင်းမှအစားအစာကိုငြင်းဆန်ခြင်းပါဝင်သည်။ အကောင်းဆုံးအဖြေမှာညနေ ၆ နာရီထက်နောက်ကျပြီးနောက်သင်၏နောက်ဆုံးမုန့်ညက်ကိုစားသုံးရန်ဖြစ်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်သင်သည်အထူးသဖြင့်အရက်သို့မဟုတ်အရက်ပါဝင်သောအချိုရည်များမှလက်ဖက်ရည်ကိုလက်မခံသင့်ပေ။

သွေးသကြား 26 ယူနစ်, ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသသည့်အခါသွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ ပြီးနောက်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး အတွက်၎င်းကိုမြင့်မားသောအရေအတွက်အထိမြင့်တက်စေခြင်းသည်သေစေနိုင်သည်။

သကြားဓာတ်မကြာခဏတိုးများလာပြီးချက်ချင်းလျှော့။ မရလျှင်၎င်းသည်လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အကြံပြုချက်အားလုံးကိုလိုက်နာခြင်းမရှိဟုဆိုလိုသည်၊ သူသည်မှားယွင်းသောကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည်၊ သို့မဟုတ်သူလုံးဝဆေးမသောက်တော့ဟုဆိုလိုသည်။

အောက်ဖော်ပြပါအချက်များသည်သွေးတွင်သကြားဓာတ် ၂၆ ကိုအဘယ်ကြောင့်အသွေးတွင်ဆုံးဖြတ်ရကြောင်း၊ မည်သည့်အရာလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်၊ ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများ၊ မေ့မြောခြင်းနှင့်သေခြင်းကိုပင်မည်သို့တားဆီးနိုင်ကြောင်းသတင်းအချက်အလက်များဖြစ်သည်။

သကြားတိုးရခြင်းအကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသိသိသာသာတိုးလာခြင်းကိုအောက်ပါအကြောင်းများကြောင့်တွေ့ရှိရသည် -

1. မသင့်လျော်သောအစားအစာကုထုံး - လူနာကိုယ်တိုင်သည်မီနူးကိုချိန်ညှိနိုင်သည်သို့မဟုတ်မသင့်လျော်သောအစားအစာကိုပေးခဲ့သည်။ လူနာများသည်သူတို့၏ပြproblemနာကိုတမင်တကာသိသောအစားအစာကုထုံးကိုလိုက်နာခြင်းမရှိသောကြောင့်ကျန်းမာရေးအတွက်တာဝန်မဲ့ခြင်းဖြစ်လေ့ရှိသည်။
2. လှုပ်ရှားမှုလျှော့ချခြင်း - တာ ၀ န်ရှိသောအစားအစာများနှင့်ဆေးဝါးများအားလုံးသောက်ခြင်းဖြင့်ပင်သင်သည်အားကစား၌အမြဲတမ်းလေ့ကျင့်ရမည်။ အကြောင်းမှာဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ၏ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များပါဝင်နေသဖြင့်အသည်းမှ၎င်းတို့မှဂလူးကို့စ်ကိုဖန်တီးနိုင်သည်။ ၎င်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏအချို့သည်အမြဲတမ်းပျံ့နှံ့သွားသော်လည်းလှုပ်ရှားမှုအားနည်းခြင်းကြောင့်၎င်းလိုအပ်မှုမှာလျော့နည်းသွားပြီး၎င်းထုတ်ကုန်သည်သွေး၊ အဆီ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကျန်းမာသောဆဲလ်များကိုအဆီဖြင့်အစားထိုးသည်။
3. စိတ်ဖိစီးမှု - ဤအချက်သည်မတရားမှုဖြစ်သည်၊ အကြောင်းမှာလူတိုင်းက၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏အကျိုးဆက်များကိုဖော်ပြနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေသောအခြေအနေများတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းသည် adrenal system ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုအကာအကွယ်ပေးသည့်အချက်တစ်ခုအဖြစ်ဖော်ပြထားပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်သည်မြင့်မားသောအခြေအနေမျိုးတွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပိုမိုအလုပ်လုပ်ခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။
4. ကိုယ်ဝန် - ဆီးချိုရောဂါရှိသောသူတို့၏စိတ်ဝင်စားဖွယ်အခြေအနေကိုသံသယမရှိသောအမျိုးသမီးများသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမြင့်မားသောနှုန်းသို့တိုးမြှင့်လေ့ရှိသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တီထွင်ခဲ့သောဆီးချိုရောဂါသည်မမွေးသေးသောကလေး၏ကျန်းမာရေးအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်ကိုယ်ခန္ဓာသည်သန္ဓေသားကိုထိခိုက်သောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများထုတ်လွှတ်သည်။ အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်ကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ပါကတက်ကြွလှုပ်ရှားသောတက်ကြွလှုပ်ရှားမှုများပါသည့် hyperglycemic coma ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည်မမွေးသေးသောကလေးအားမွေးဖွားခြင်းနှင့်ဆုံးရှုံးခြင်းတို့ဖြစ်စေနိုင်သည်။

မြင့်မားသောသကြားဓာတ်၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း၏ပထမလက္ခဏာများအနေဖြင့်ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းတို့ကိုခွဲခြားနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဇီဝကမ္မကာကွယ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေပြီး၎င်းသည်ဆီးမှတဆင့်ဂလူးကို့စ်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းအားဖြင့်သကြားဓာတ်အဆင့်ကိုလျှော့ချရန်ကြိုးစားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်အခြေအနေကိုအထောက်အကူပြုသောမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသဲလွန်စများနှင့်ဆားများသိသိသာသာဆုံးရှုံးမှုရှိသည်။

ဆီးနှင့်အတူအရည်များများထွက်လာပြီးရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည်။ ဤဖြစ်စဉ်များသည်ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်သွေး၏အချဉ်ဓာတ်ဖြစ်သောကြားခံစနစ်များ၏အခြေအနေကိုပြောင်းလဲစေသည်။

ဂလူးကို့စ် (glucose) အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများမှာ -

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ခြောက်သွေ့ပါးစပ်၏ခံစားချက်
• ယားယံသောအသားအရေ
• အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
• ခြေလက်များ၏အေး
• အားနည်းခြင်း၊
• စိတ်ဓာတ်ပြောင်းလဲမှု။

ကုထုံးအစီအမံ

26mmol / l သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောသွေးသကြားဓာတ်နှင့်ဘာလုပ်ရမည်နည်း။ ဤအညွှန်းကိန်းသည် hyperglycemic coma ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်နယ်စပ်နီးပါးဖြစ်သည်။ ဤအဆင့်တွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိရပြီး၎င်းသည်တစ်ရှူးများအားလုံးမှအက်ဆစ်ဓာတ်ပိုမိုမြင့်မားလာခြင်းနှင့် ketone အလောင်းများကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤအခြေအနေကိုရှောင်ရှားရန်၊ ပထမ ဦး စွာသွေးထဲတွင်သကြားနှင့်အက်တတွန်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်အတွက်ထိတ်လန့်စရာမလိုဘဲပစ္စည်းများအားလုံးကိုပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။ သိသိသာသာတိုးများလာပါကသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုတစ်နာရီခွဲမှနှစ်နာရီအတွင်းတိုင်းတာသည်။

အဆစ်များကိုကုသရန်ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည် DiabeNot ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

နောက်တစ်ဆင့်မှာလိုအပ်သောဆေးဝါးများကိုပြင်ဆင်ခြင်းဖြစ်သည်။

ပထမအဆင့်

သွေးသကြားဓာတ်သည် ၂၆ မီလီမီတာ / l အထိတိုးလာသည်နှင့်အမျှလူနာအားအကြံပြုထားသည် -

• အသီးအနှံအနည်းငယ်သာစားပါ။ အက်ဆစ်သိပ်မကောင်းသည့်သစ်သီးများ (သစ်တော်သီး၊ ဖရဲသီး၊ ဖရဲသီး၊ စပျစ်သီး၊ မက်မွန်၊ သရက်သီး၊ persimmon) ကိုစားခွင့်မပြုပါ။
• သင်သည်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များများစားရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခရမ်းချဉ်သီးနှင့်အချဉ်ဓာတ်ကိုမြင့်မားစေသောအခြားဟင်းသီးဟင်းရွက်များစားသုံးခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ သခွားသီး၊ zucchini၊ ဖရုံသီး၊ မုန်လာဥ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်၊ ၎င်းတို့တွင်ဖိုင်ဘာ၊ ရေနှင့်သတ္တုဓာတ်များစွာပါ ၀ င်သည်၊ ဤအခြေအနေတွင်လိုအပ်သည်။
• ရေများစွာသောက်ရန် - ပိုတက်စီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်၊ ကယ်လစီယမ်များပေါများသောတွင်းထွက်ရေကိုယူရန်အကြံပြုလိုသည်။ ထိုသို့သောရေသည်ဆားငန်မျှနှုန်းကိုလျင်မြန်စွာပြန်လည်ရောက်ရှိစေသည်။
• အချဉ်ဓာတ်ကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်သင်ဆိုဒါ၏အဖြေတစ်ခုကိုယူရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းအတွက်ရေပူနွေးရန်ဆိုဒါတစ်ဇွန်းတစ်ဝက်ခွဲတစ်ဇွန်းထည့်ပါ (၃၀၀-၃၅၀ မီလီမီတာ) ။ သငျသညျတဖြည်းဖြည်းသောက်ရန်လိုအပ်ပါတယ်, 10 မိနစ်အတော်ကြာ sips,
• လူနာ၏အခြေအနေကိုသက်သာစေရန်သင်နဖူးကိုစိုစွတ်သောသုတ်ပုဝါနှင့်သုတ်။ အေးမြသောဖိအားတစ်ခုထည့်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု

သကြားများများများများစားစားတွေ့ရင်မင်းကသကြားဓာတ်လျှော့ချပေးတဲ့ဆေးအမျိုးအစားကိုလူနာကိုမေးဖို့လိုတယ်။ ပြီးနောက်လူနာသည်သကြားကိုလျှော့ချရန်အင်ဆူလင်ကိုသွင်းပေးရမည်။ ဤသို့ပြုရန်ကျွန်ုပ်တို့သည်ပုံမှန်ပုံမှန်သောက်သုံးသောသောက်သုံးခြင်းနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်းကိုပေါင်သို့မဟုတ်ပခုံးထဲသို့ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

သကြားကိုထိန်းချုပ်ရန်၊ ၎င်းကို ၂ နာရီတိုင်းအစားထိုးရန်လိုအပ်သည်။ နံပါတ်တည်ငြိမ်မှုကိုတွေ့ရှိပါကဆေးကုသမှုခံယူရန်အတွက်ပညာရှင်များထံအမြန်သွားရန်လိုအပ်သည်။

ဆေးရုံတက်ပြီးနောက်လူနာသည်ပုံမှန်အဆင့်သို့မရောက်မှီတိုင်အောင်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ထိုးပေးလိမ့်မည်။ ရှည်လျားသော hyperglycemic state သည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုပြင်းထန်စွာမူးယစ်စေနိုင်သည်။

ဆေးရုံတစ်ရုံ၌လူနာသည်သွေးထဲရှိ ketone အလောင်းများကိုလျှော့ချရန်၊ အက်ဆစ်ဒိုက်စ်၏အခြေအနေကိုရပ်တန့်စေရန်ရည်ရွယ်သည့်ပြုတ်ရည်ကုထုံးကိုလက်ခံရရှိလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်တည်ငြိမ်မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စ်နှင့်အတူအင်ဆူလင်ပြုတ်ရည်ကိုထုတ်ယူလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးခန္ဓာကိုယ်၏ homeostasis ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။

ပြင်းထန်သောအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာသည်သတိလစ်သွားခြင်းနှင့်အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုကျဆင်းစေသည်။ ရှင်သန်နိုင်စွမ်းကိုထိန်းသိမ်းရန်သူသည်အထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနသို့ပြောင်းရွှေ့ခံရသည်။ ၎င်းတို့သည်ပြင်ပအသက်ရှူကိရိယာများကိုချိတ်ဆက်ကာဆေးဝါးဖြေရှင်းမှုများကိုဆက်လက်ထည့်သွင်းပါလိမ့်မည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်လူနာများသည်၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ သင်လိုအပ်သည့်အရာမှာစဉ်ဆက်မပြတ်စားသောက်သောအစားအစာဖြစ်သည်။ အဆင်ပြေစေရန်သင်တစ်ပါတ်ကိုမီနူးတစ်ခု ဖန်တီး၍ ၎င်းကိုကပ်နိုင်သည်။

ဂလူးကို့စ်ကိုဂရုတစိုက်ထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤအမြန်စမ်းသပ်မှုများနှင့်ထုတ်ကုန်များသည်ယင်း၏ပါ ၀ င်မှုများကိုလျင်မြန်စွာစစ်ဆေးရန်ဝယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ကာယလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ပြင်ပလှုပ်ရှားမှုများမှာမဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။

မကောင်းတဲ့အလေ့အထတွေကိုလည်းမေ့ထားဖို့လိုတယ်။ ထို့နောက်သင်သည်တည်ငြိမ်သောသကြားဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းထားနိုင်ပြီးဆိုးကျိုးများမခံစားရပါစေနှင့်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Прошла гангрена на пальце. Избежал операции. (နိုဝင်ဘာလ 2024).