ဆေးကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်သာရနိုင်သည်။ တက်ဘလက်များသည်မတူညီသောအရောင်များရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်၎င်းတို့ထဲတွင်ဆိုးဆေးများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သူတို့ကအထူး shell တစ်ခုနှင့်ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်။

တက်ဘလက် ၁ ခုတွင် saxagliptin ၂.၅ မီလီဂရမ်နှင့် metformin hydrochloride ၅၀၀ မှ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။ တက်ဘလက်များသည်ခုံးပုံသဏ္oblာန်ရှိသည်။ metformin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ ၎င်းတို့သည်အညိုရောင်၊ ပန်းရောင်သို့မဟုတ်အဝါရောင်အရောင်ရှိနိုင်သည်။ နှစ်ဖက်စလုံးတွင်အပြာရောင်မင်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောသောက်သုံးသောလက္ခဏာများရှိသည်။ အရန်အစိတ်အပိုင်းများမှာ - carmellose ဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate နှင့် cellulose တို့ဖြစ်သည်။

ဆေးကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်သာရနိုင်သည်။

တက်ဘလက်များသည်အထူးသီးသန့်အရည်ကြည်ဖု ၇ လုံးရှိကြသည်။ တစ်ခုချင်းစီအတွက်။ ကတ်ထူပြားတစ်လုံးတွင်အရည်ကြည်ဖုလေးခုနှင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်အပြည့်အစုံပါရှိသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

အဆိုပါဆေးသည်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှု 2 တက်ကြွဒြပ်ပေါင်းများကိုပေါင်းစပ်။ ၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးဝင်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ Saxagliptin သည် inhibitor အဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။ peptide structure ကိုတက်ကြွစွာပါ ၀ င်သည်။ Metformin သည် biguanides အုပ်စုတွင်ဖြစ်သည်။ တက်ကြွ metabolites အမျိုးမျိုးသောပြုပြင်မွမ်းမံအတွက်ဖြန့်ချိနေကြသည်။

Metformin သည် gluconeogenesis ကိုနှေးစေနိုင်သည်။ အဆီဓာတ်တိုးလာပြီးအင်ဆူလင်ထိခိုက်လွယ်မှုမှာသိသိသာသာတိုးများလာသည်။ ဆဲလ်ဂလူးကို့စအသုံးချမှုပိုမြန်သည်။ Metformin ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် glycogen ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတိုးမြှင့်သည်။ သကြားဟာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏အင်္ဂါများ၌ပိုမိုနှေးကွေးစွာစုပ်ယူနိုင်ပြီး၎င်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျင်မြန်စေသည်။

Saxagliptin သည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ကိုအလျင်အမြန်ထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ ဤယန္တရားသည်သွေးရည်ကြည်ရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ အသည်း၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာဒြပ်စင်များတွင်ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသောဂလူးကဂွန်လျှို့ဝှက်ချက်လျော့နည်းသွားသည်။ Saxagliptin သည်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဟော်မုန်းများဖြစ်သော incretins များကိုလျော့နည်းစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူတို့၏သွေးထဲတွင်သွေးပမာဏမြင့်တက်လာပြီးအဓိကအစာစားပြီးနောက်အချည်းနှီးသောအစာအိမ်ရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျသွားသည်။

ဆေးဝါး

Saxagliptin ဟာအမြဲတမ်း metabolite အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းကိုခံနေရသည်။ Metformin သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များကောင်းမွန်စွာစစ်ထုတ်ပြီးနောက်၌ပင်ခန္ဓာကိုယ်မှလုံးဝမပြောင်းလဲသောပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ တက်ကြွသောတ္ထုများအများဆုံးပါဝင်မှုကိုဆေးသောက်ပြီးနောက် ၆ နာရီကြာသည်။

Metformin သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များကောင်းမွန်စွာစစ်ထုတ်ပြီးနောက်၌ပင်ခန္ဓာကိုယ်မှလုံးဝမပြောင်းလဲသောပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

Contraindications

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်စဉ်တွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုခြင်းသည်ဤအခြေအနေမျိုးတွင်ဆေးသည်လိုချင်သောကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

ထို့အပြင်ဆေးကိုသောက်ရန်တင်းကြပ်သောဆန့်ကျင်ဖက်ဆေးများစွာရှိသည်။

ပုံမှန်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ
လက်တစ်အက်စစ်
အင်ဆူလင်ပမာဏကြီးမားသောဆေးများကိုကုသရာတွင် Lactose ကိုသည်းမခံနိုင်မှုနှင့်အသုံးပြုမှု၊
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာထိတ်လန့်ခြင်း၊
စူးရှသော myocardial infarction,
မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများကိုအာရုံခံနိုင်စွမ်း၊
စူးရှသောနှင့်နာတာရှည်ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis,
အသက် 18 နှစ်အထိ
အနိမ့်ကယ်လိုရီအစားအစာ
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ,
ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချွတ်ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းများအားကုသရာတွင်အသုံးပြုပါ။

Comboglyz သည်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းအားဆန့်ကျင်သည်။
Comboglis သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများအတွက်ဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်။
Comboglyz သည်စူးရှသော myocardial infarction ကိုဆန့်ကျင်သည်။
Comboglyz သည်နိမ့်သောကယ်လိုရီဓာတ်စာများတွင်အတိုက်အခံပြုသည်။

ဤအရာအလုံးစုံ contraindications အကြွင်းမဲ့အာဏာဖြစ်ကြသည်။ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများနှင့်အတူအင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

Combogliz ကိုဘယ်လိုယူရမလဲ။

antiglycemic ကုထုံးကိုအသုံးပြုသောအခါကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ Combogliz ဆေးကိုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်တစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သင့်သည်။ ဒီဆေးကိုညနေခင်းတွင်စားရန်၊ အစာနှင့်ပိုမိုစားရန်အကြံပြုပါသည်။ Saxagliptin ၏တစ်ကြိမ်တည်းပမာဏပမာဏသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်ကျော်လွန်သင့်သည်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ဝါးခြင်းမပါဘဲတက်ဘလက်တစ်ခုလုံးကိုမျိုချရန်အကြံပြုလိုသည်။ ၎င်းကိုရေများများဖြင့်ဆေးကြောသင့်သည်။

cytochrome isoenzymes နှင့်အကြိမ်ကြိမ်အသုံးပြုခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ရန်အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ် ၁ таблетဖြစ်သည်။

ဝါးခြင်းမပါဘဲတက်ဘလက်တစ်ခုလုံးကိုမျိုချရန်အကြံပြုလိုသည်။

Comboglize ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

လူနာများသည်မလိုလားအပ်သောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်မှုကိုသတိပြုမိကြသည်။

မကြာခဏခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းပေါ်လာသည့်အထိခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောဝမ်းလျှောခြင်းတို့ကဖော်ပြသောမူးယစ်ဆေးဝါးလက္ခဏာများ၊
ဝမ်းဗိုက်၌ဝဒေနာကိုဆွဲ
ဆီးစနစ်၏ကူးစက်ရောဂါများ
မျက်နှာနှင့်ခြေလက်အင်္ဂါများရောင်ရမ်းခြင်း,
Saksagliptin (၂.၅ မှ ၁၀ မီလီဂရမ်မှအုပ်စုလိုက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း) နှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာစားသောအခါအရိုးကျိုးလွယ်မှုတိုးများလာသည်။
hypoglycemia,
အရေပြားအဖုအပိမ့်များနှင့် urticaria တို့တွင်ဓာတ်မတည့်ခြင်း။
ဝမ်းရောဂါ
အချို့သောထုတ်ကုန်များ၏အရသာအမြင်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

လူနာများသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်းပုံစံဖြင့်မလိုလားအပ်သောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်မှုသတိပြုမိကြသည်။
လူနာများသည်အူမကြီး၏ပုံစံဖြင့်မလိုလားအပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာသည်ကိုသတိပြုမိကြသည်။
လူနာများအနေဖြင့်မလိုလားအပ်သောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည့်အသည်းယိုခြင်းပုံစံကိုသတိပြုမိကြသည်။

ထိုသို့သောရောဂါလက္ခဏာများသည်သောက်သုံးသောဆေးညှိခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးလုံးဝကိုဆုတ်ခွာပြီးနောက်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသင့်သည်။ မူးယစ်လက္ခဏာများရှိနေပါကလက်ခဏာစစ်ဆေးခြင်း (Detoxification ကုထုံး) လိုအပ်နိုင်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ဆေးသောက်သောအခါကျောက်ကပ်ပြောင်းလဲမှုများကိုစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးမှုများသည်အရေးကြီးသည်။ Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေမြင့်မားသည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်ကန်သည်။

Saksagliptin ကိုအသုံးပြုသောအခါပျမ်းမျှအားဖြင့် Lymphocytes အရေအတွက်လျော့နည်းသွားသည်။ Metformin နှင့်အတူကန ဦး regimen တွင် 5 mg ထိုးသည့်အခါ Metformin တစ် ဦး တည်းနှင့် monotherapy နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

ကလေးမွေးဖွားချိန်တွင်သောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ။ ယနေ့ခေတ်တွင်တက်ဘလက်များသည်သန္ဓေသားအပေါ် teratogenic သို့မဟုတ် embryogenic သက်ရောက်မှုများရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်၍ သုတေသနမလုံလောက်သေးပါ။ ဆေးဝါးတစ်ခုသည်သန္ဓေသား၏ပုံမှန်မဟုတ်မှုနှင့်ကြီးထွားမှုနောက်ကျခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လိုအပ်ပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားထိရောက်သောသောက်သုံးသောပမာဏဖြင့်အင်ဆူလင်ကုသမှုသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။

ကိုယ်ဝန်ကာလအတွင်းဆေးကိုသောက်ရန်အကြံမပေးပါ။

ဤဆေးသည်မိခင်နို့သို့သွားနိုင်၊ မနိုင်ကိုယုံကြည်စိတ်ချရသောအချက်အလက်မရှိပါ။ ထို့ကြောင့်ကျွမ်းကျင်သူများနို့ကိုရပ်တန့်ဖို့အကြံပေးတယ်။

အိုမင်းခြင်းကိုသုံးပါ

အထူးဂရုပြုမှုဖြင့်ဆေးကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများအားသတ်မှတ်သည်။ ၄ င်းတို့တွင်အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်ကုထုံးပညာရှင်နှင့် endocrinologist တို့၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလိုအပ်ချက်ရှိလျှင်, ဆေးထိုးလိုချင်သောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုနေဆဲအောင်မြင်သည့်မှာနိမ့်ဆုံးမှလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်စိတ်ရောဂါရှိသူများအတွက်အချို့သောသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ဗီတာမင်များထပ်မံဖြည့်စွက်သည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုများအတွက်လျှောက်လွှာ

အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုမှုနှင့်အတူဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏အန္တရာယ်တိုးလာရှိပါသည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများသည်ဆေးကိုအနိမ့်ဆုံးသို့လျှော့ချရန်သို့မဟုတ်လုံးဝမသောက်ရန်ငြင်းဆန်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသည်းရောဂါများနှင့်အတူလူနာယူရန်လုံးဝပိတ်ပင်ထားသည်။

Comboglize အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု

လူနာများကဆေးကိုကောင်းစွာခံသည်။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြစ်ပွားမှုအနည်းငယ်ရှိပါသည်။ မတော်တဆပမာဏကြီးမားသောဆေးပမာဏဖြင့်မတော်တဆစီမံခန့်ခွဲမှုဖြင့်သာလက်တစ်အက်စစ်အက်ဆစ်ဓာတ်တိုးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်လက္ခဏာအချို့ပေါ်လာနိုင်သည်။ သူတို့တွင်အသုံးအများဆုံး:

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်နှင့်အတူပြနာများ
ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောယားယံခြင်း၊
ကြွက်တက်ခြင်း
ပြင်းထန်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
ခံတွင်းမှ acetone ၏အနံ့၏အသွင်အပြင်။

ဤကိစ္စတွင်, အစာအိမ် lavage သို့မဟုတ် hemodialysis ကူညီနိုင်သည်။ နဂိုအတိုင်းအတာနှင့်အလျှံပယ်ရှိသောချိုသာသောလက်ဖက်ရည်ကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

Comboglize ကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်သုံးစွဲခြင်းသည် Lactate ၏ပလာစမာပြင်းအားကိုတိုးစေနိုင်သည်။ ဒီဆေးတွေမှာ

မဂ္ဂနီစီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ
နီကိုတင်းအက်ဆစ်
Rifampicin,
Diuretics ဆီး
Isoniazid,
သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း
ကယ်လစီယမ် tubule blockers,
estrogens ။

Comboglize ကိုနီကိုတင်းအက်ဆစ်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်ပလာစတာများပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။
Combogliz ကို Rifampicin နှင့်ပေါင်းစပ်သုံးစွဲခြင်းသည် Lactate ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။
Comboglize ကို Diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်သုံးစွဲခြင်းသည် Lactate ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

Pioglitazone နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် Saxagliptin ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုမထိခိုက်ပါ။ ထို့အပြင်ပေါင်းစပ်မှုအား Saksagliptin ကိုတစ်ကြိမ်သာအသုံးပြုသည်။ ထို့နောက် ၃ နာရီ ၄၀ မီလီဂရမ် Famotidine ပြီးနောက်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဝိသေသလက္ခဏာများသည်လည်းမပြောင်းလဲပါ။

Combogliz ကိုသောက်သုံးသည့်အခါဤသို့သောရန်ပုံငွေများ၏ထိရောက်မှုလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။

ဖluconazole
Erythromycin,
Ketoconazole,
Furosemide
စိုင်းထီးဆိုင်
အီသနော။

အကယ်၍ လူနာသည်ဖော်ပြထားသောပစ္စည်းများထဲမှတစ်ခုကိုယူလျှင်သင်၏ဆရာဝန်ကိုသေချာစွာပြောရမည်။

အရက်လိုက်ဖက်တဲ့

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကိုအရက်မသောက်ပါ။ ၎င်းသည်ဆေး၏သက်ရောက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှုကွာခြားပေမယ့်ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်လုံးဝတူညီဖြစ်ကြောင်းဆိုလိုသည်မှာ

Combogliz Prolong,
Bagomet,
Janumet
Galvus တွေ့ဆုံခဲ့
Glibomet ။

Combogliz ၏ analogue မှာ Bagomet ဖြစ်သည်။
Comboglize ၏ analogue မှာ Glybomet ဖြစ်သည်။
Comboglize ၏ analogue မှာ Yanumet ဖြစ်သည်။

အစားထိုးကုထုံးမစတင်မီသင်ရွေးချယ်ထားသောဆေးတစ်လက်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုသေချာစွာဖတ်ရှုရန်လိုသည်၊ ထို့အပြင်ဆေး၏သောက်သုံးသောကွဲပြားခြားနားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ

တိုက်ရိုက်နေရောင်ခြည်မကျသည့်နေရာတွင်သိုလှောင်ပါ။ သိုလှောင်အပူချိန် - အခန်း။ ဆေးကိုခြောက်သွေ့သောနေရာတွင်ထားသင့်ပြီးကလေးငယ်များအားတတ်နိုင်သမျှကာကွယ်သင့်သည်။

ဆေးကိုဆေးညွှန်းဖြင့်ဆေးဆိုင်တစ်ခုတွင်ဝယ်ယူနိုင်သည်။

Comboglize အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

Stanislav, အသက် ၄၄ နှစ်၊ ဆီးချိုရောဂါအထူးကု၊ စိန့်ပီတာစဘတ် - "ငါဆေးပညာကိုငါ့လေ့ကျင့်ခန်းထဲမှာအကြာကြီးသုံးနေတယ်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုကကောင်းတယ်။ ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားရှိသူတွေရဲ့သွေးသကြားဓာတ်ဟာဆေးကုသမှုခံယူပြီးတဲ့နောက်မှာလျော့ကျသွားတယ်။ ပုံမှန်အဆင့်မှာရှိနေဆဲပဲ။ ၎င်းသည်ကြာရှည်စွာကုန်ကျသော်လည်းကုန်ကျမှုမှာအတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ဆေးယဉ်မှုမှာအတူတူပင်ဖြစ်သည်။ လူနာအချို့သည် urticaria ပုံစံဖြင့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများရှိကြသည်။ သို့သော်အရာအားလုံးလျင်မြန်စွာပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်၏လူနာများအားဤဆေးကိုအကြံပြုသည်။

အသက် ၄၆ နှစ်ရှိ Varvara, endocrinologist, Penza:“ ကျွန်မရဲ့သွေးသကြားကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ဖို့ဆေးဝါးတစ်လုံးကိုသတ်မှတ်ခဲ့ဖူးတယ်။ ဒါပေမယ့်လူနာတွေဆီကမကောင်းတဲ့ပြန်လည်သုံးသပ်မှုတွေအများကြီးရှိတယ်။ ဒါကပြင်းထန်ဆိုးရွားတဲ့တုံ့ပြန်မှုတွေမကြာခဏဖြစ်ပေါ်လာတာကြောင့်ဖြစ်တယ်။ လူနာတွေဟာဆေးရုံမှာတောင်ပြင်းထန်တဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲနေကြတယ်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်သင်ကုသမှုကိုဖျက်သိမ်းပြီးအစားထိုးရန်စဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများကိုခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုကိုကြည့်ရှုရန်အနိမ့်ဆုံးထိုးဆေးဖြင့်စတင်ရန်အကြံပေးလိုပါသည်။ ပုံမှန်သာဖြစ်ပါကကုသမှုသင်တန်းကိုဆက်လက်ပြုလုပ်နိုင်ပြီး၊

မော်စကိုတွင်အသက် ၃၈ နှစ်ရှိပြီဖြစ်သော Valery ကသူသည် endocrinologist မှဆေးပြားများကိုသူညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ငါသည်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည်။ သကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာခဲ့သည်။ ဤတန်ဖိုးများသည်ကုထုံးသင်တန်းကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်အချိန်အတန်ကြာဆက်လက်တည်ရှိသည်။ အစောပိုင်းကာလများ၌ကျွန်ုပ်သည်ယေဘူယျအားဖြင့်ဝေဒနာခံစားခဲ့ရသည်။ အရာအားလုံးပျောက်သွားပြီ၊ ဆေးရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကသာစတင်တိုးလာတယ်။

အသက် ၄၇ နှစ်ရှိ Andrei Rostov-on-Don -“ ဒီဆေးဟာမတော်ပါဘူး။ ပထမဆုံးဆေးသောက်ပြီးတဲ့အခါငါစိတ်ထိခိုက်ခဲ့တယ်။ ငါအော့အန်ခြင်းကိုစတင်ခဲ့တယ်၊ အချိန်ကြာမြင့်စွာမရပ်တန့်ခဲ့ဘူး။ ဆရာ ၀ န်တစ်ယောက်နဲ့တွေ့ခဲ့ရတယ်။ အရာရာတိုင်းပုံမှန်ပြန်ရောက်လာပြီးနောက်ဤဆေးကိုနှိုင်းယှဉ်ပြရန်ညွှန်ကြားသော်လည်းပြင်းထန်သောမူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ဆန့်ကျင်ဘက်တုံ့ပြန်မှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ထို့အပြင်အရေပြားပေါ်တွင်မတည့်သည့်အဖုအပိန့်များပေါ်လာသည်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်သည်။

နယူးယောက်မြို့၊ အသက် ၄၃ နှစ်ရှိနယူးယောက်မြို့မှနယူးယောက်ခ်:“ ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုကျွန်ုပ်ကျေနပ်သည်။ သကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်အတိုင်းမြန်လာသည်။ အစားအစာမပါဘဲကိုယ်အလေးချိန်ကျလာသည်။ ကျွန်ုပ်၏နှလုံးသည်အနာတရဖြစ်စေသည်။ ကျွန်ုပ်၏ယေဘူယျကျန်းမာရေးကောင်းမွန်လာသည်။ ပထမနေ့များတွင်ကျွန်ုပ်၏ ဦး ခေါင်းသည်အနည်းငယ်နာကျင်သော်လည်း၊ အရာအားလုံးတည်ငြိမ်ခဲ့သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့

ခံတွင်း hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ Dipeptidyl peptidase inhibitor (DPP-4 inhibitor) ။ PBX ကုဒ် A10B N.

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင် glicemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေရန်အစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုအနေဖြင့်၊ saxagliptin နှင့် metformin ဆေးများဖြင့်ကုသလျှင်သင့်တော်ပါက။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Antigyperglycemic ကုထုံးဖြင့် Comboglyz XR ဆေးကိုလူနာ၏လက်ရှိကုသမှုပုံစံ၊ ထိရောက်မှုနှင့်သည်းခံမှုပေါ် မူတည်၍ တစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သင့်သည်။ ၂၀၀၀ မီလီဂရမ် metformin စဉ်ဆက်မပြတ်လွှတ်ပေးမည့်အမြင့်ဆုံးပမာဏထက်မပိုစေသင့်ပါ။ စည်းကမ်းအနေဖြင့် Combogliz XR ပြင်ဆင်မှုကို metformin အသုံးပြုခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်တဖြည်းဖြည်းညနေခင်း၌၊ အစာစားချိန်တွင်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုသင့်သည်။

အကယ်၍ saxagliptin နှင့် metformin ပါ ၀ င်သောဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုကိုသင့်တော်သည်ဟုယူဆပါက saxagliptin ၏အကြံပြုထားသောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြန့်ဖြူးသော metformin hydrochloride ၏အကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးနိုင်သည်။ Comboglyz XR - Saxagliptin 5 mg / Metformin Sustained Release 2000 mg ၏အများဆုံးဆေးပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ် / ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားနှစ်ခုအနေဖြင့်အသုံးပြုပါသည်။

Combogliz XR ၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ယခင်ကအခြား antihyperglycemic အေးဂျင့်များနှင့်ကုသသောလူနာများတွင်အထူးလေ့လာမှုများမရှိသေးပါ၊ ထို့နောက် Combogliz XR သို့လွှဲပြောင်းပေးခဲ့သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမဆိုဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုပြောင်းလဲခြင်းရှိနိုင်သဖြင့်ဂရုတစိုက်နှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

XR Combogliz ဆေးများကိုမျိုချသင့်သည်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင်မစင်များရှိ Combogliz XR ၏မလှုပ်မရှားနေသောအစိတ်အပိုင်းများသည်မူရင်းတက်ဘလက်နှင့်တူသောပျော့ပျောင်းသောစိုထိုင်းသောဒြပ်ထုတစ်ခုနှင့်တူနိုင်သည်။

အားကောင်းတဲ့ CYP3A4 / 5 inhibitors ။

အစွမ်းထက် cytochrome P450 3A4 / 5 inhibitors (CYP3A4 / 5) (ဥပမာ ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir နှင့် tlithromicin tlitrominrom, tlitromin tliticinicitinicin)၊ ။

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ

Monotherapy နှင့်တွဲဖက်ပေါင်းစပ်ကုထုံး

အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အနည်းဆုံးလူနာ ၂ ဦး တွင် saxagliptin ကို ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သောလူနာ ၂ ဦး၊ သို့မဟုတ်အနည်းဆုံး ၂ လူနာ saxagliptin ကို ၅ မီလီဂရမ်ဆေး ထိုး၍ ရရှိနိုင်ကြောင်းအစီရင်ခံသည်) သို့မဟုတ်အစောပိုင်းရုပ်သိမ်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ lymphopenia (၀.၁% နှင့် ၀.၅% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၀.၀ ရာခိုင်နှုန်းအသီးသီး)၊ အဖုအပိန့်များ (၀.၂% နှင့် ၀.၃% မှ ၀.၃%)၊ မြင့်မားသောသွေးအတွင်းရှိတီရီတင်းဓာတ် (၀.၃% နှင့် ၀.၃) တို့ဖြစ်သည်။ 0% နှင့် 0%) နှင့်သွေးထဲတွင် CPK ၏တိုးမြှင့်မှု (0.1% နှင့် 0% နှင့် 0.2%) ။

၂.၅ မီလီဂရမ်သောက်သည့် saxagliptin ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများတွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်း (၆.၅%) သည်ကြိမ်နှုန်းနှင့်®5% ကြိမ်နှုန်းနှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီဝေဒနာရှင်များထက်အဆိုးရွားဆုံးတုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအား saxagliptin ကို ၂.၅ မီလီဂရမ်ပမာဏဖြင့်သောက်သောလူနာ၏ ၂% တွင်ဖော်ပြခဲ့သည်မှာ ၅ မီလီဂရမ်နှင့် saxagliptin ကိုလက်ခံသောလူနာများ၏ ၂% နှင့် ၁% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၂% သည် ၁% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် sinusitis (၂.၉% နှင့် ၂.၆%) တို့ဖြစ်သည်။ (၆% အသီးသီး)၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု (၂.၄% နှင့် ၁.၇% - ၀.၅% နှင့်)၊ gastroenteritis (၁.၉% နှင့် ၂.၃% - ၀.၉%) နှင့်အော့ (၂.၂%) ။ % နှင့် 1.3% သာရှိပြီးနှိုင်းယှဉ် 2.3%) ။

အရိုးကျိုးမှု၏ကြိမ်နှုန်းသည် saxagliptin (၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၁၀ မီလီဂရမ်ပေါင်းစပ်ထားသည့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု) နှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီအတွက်လူနာနှစ် ၁၀၀ လျှင် ၁ နှင့် ၀.၆ ဖြစ်သည်။ saxagliptin ဖြင့်ကုသသောလူနာများတွင်အရိုးကျိုးမှုနှုန်းသည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှမတိုးလာပါ။ တစ် ဦး ကကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေးကိုထူထောင်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပါနှင့် preclinical လေ့လာမှုများအရိုးအပေါ် saxagliptin ၏ဆိုးကျိုးများသရုပ်ပြကြပြီမဟုတ်။

ထိုကဲ့သို့သော idiopathic thrombocytopenic purpura ၏ရောဂါနှင့်ကိုက်ညီသောထိုကဲ့သို့သော thrombocytopenia အဖြစ်ဖြစ်ရပ်တစ်ခု, လက်တွေ့သုတေသနအစီအစဉ်ကာလအတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ကုသမှုမရရှိသေးသော II အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် saxagliptin နှင့်ဆက်စပ်သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ

saxagliptin နှင့် metformin နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုလက်ခံရရှိလူနာများတွင်တွဲဖက်အဖြစ်သို့မဟုတ်ကန ဦး ပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်, ဝမ်းလျှောတစ်ခုချင်းစီကိုကုသမှုအုပ်စုတွင်လူနာ၏ 5% အတွက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်သောတစ်ခုတည်းသောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဖြစ်ရပ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ၀ မ်းလျှောရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှာ ၉.၉%၊ ၅.၈% နှင့် ၁၁.၂ ရာခိုင်နှုန်းသည် saxagliptin နှင့် metformin နှင့်အတူလေ့လာမှုအတွင်း ၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၅ မီလီဂရမ်နှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီအုပ်စုများမှ saxagliptin ကိုလက်ခံသောအုပ်စုတွင်ဖြစ်သည်။ metformin ကိုသုံးပြီးကန ဦး ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် 5 mg saxagliptin ပေါင်း metformin နှင့် metformin monotherapy ကိုလက်ခံသောအုပ်စုများတွင် ၆.၉% နှင့် ၇.၃% သောကြိမ်နှုန်းကိုဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ "hypoglycemia" သတင်းအချက်အလက်သည် hypoglycemia ၏အစီရင်ခံစာအားလုံးအပေါ်အခြေခံသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းဂလူးကို့စအဆင့်ကိုတိုင်းတာရန်မလိုအပ်ပါ။ hypoglycemia ကူးစက်မှုသည်ဆေးကုသမှုအတွေ့အကြုံမရှိသောလူနာများတွင် ၅ မီလီဂရမ်နှင့် metformin ဆေးညွှန်း၌သတ်မှတ်ထားသောကုသမှုအတွေ့အကြုံမရှိသောလူနာများနှင့် metformin monotherapy ရရှိသောလူနာများတွင် ၄.၀% ရှိသည်။

အာရုံခံစားမှုတုံ့ပြန်မှုများ

urticaria နှင့် facema edema တို့၏ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကို ၁.၅%၊ ၁.၅% နှင့် ၀.၄% တွင် saxagliptin ကို ၂.၅ မီလီဂရမ်၊ saxagliptin နှင့် ၅ မီလီဂရမ်နှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီရောဂါများတွင်ဖော်ပြခဲ့သည်။ ဤဖြစ်စဉ်နှင့်အတူလူနာတစ် ဦး တစ်ယောက်မျှဆေးရုံတက်ရန်မလိုအပ်ခဲ့ပါ၊

ခန္ဓာကိုယ်၏ပြည်နယ်၏အဓိကညွှန်းကိန်း

saxagliptin နှင့်အတူ monotherapy သို့မဟုတ် metformin နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုလက်ခံရရှိလူနာများတွင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ပြည်နယ်၏ညွှန်းကိန်းအတွက်လက်တွေ့သိသိသာသာအပြောင်းအလဲများကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်မဟုတ်။

လေ့လာမှုများတွင်အများဆုံးတွေ့ရသည့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများမှာ metformin စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြန့်ချိသော hydrochloride ကုသမှုခံယူသူလူနာ> ၅% ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီလူနာများထက် ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

Lymphocytes ၏အကြွင်းမဲ့အာဏာအရေအတွက်

လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင်စံသတ်မှတ်ချက်မှဓာတ်ခွဲခန်းသွေဖီမှုသည် saxagliptin ကို 5 mg ထိုးသောပမာဏနှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာရှိသူများနှင့်ဆင်တူသည်။

Saxagliptin သည်ဆေးမင်ကြောင်အရေအတွက်အပေါ်သက်ရောက်သောသို့မဟုတ်ရေရှည်တည်တံ့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမပြခဲ့ပါ။

လျော့နည်းဗီတာမင်အဆင့်ဆင့် ₁₂ သွေးရည်ကြည်အတွက်, လက်တွေ့သရုပ်မပါဘဲ, လူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 7% အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ လုံလောက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။

ဒီဆေးကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမသုံးသင့်ပါ။

လိုအပ်လျှင်ကုသမှုသည်နို့တိုက်ကျွေးမှုကိုရပ်တန့်သင့်သည်။

Combogliz XR ၏ကလေးနှင့်လူနာများအတွက်လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

Lactic Acidosis သည်ရှားပါးသော်လည်းပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး Comboglyz XR နှင့်ကုသမှုစဉ်အတွင်း metformin စုဆောင်းခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်သည်။ Lactic acidosis တွင်သေဆုံးမှုသည် ၅၀% ရှိသည်။ Lactic acidosis သည်ဆီးချိုရောဂါအပါအဝင်ပြင်းထန်သောတစ်သျှူး hypoperfusion နှင့် hypoxemia နောက်ခံနှင့်အချို့သောရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့်လည်းဆက်စပ်နိုင်သည်။ Lactic acidosis သည်သွေးအတွင်း lactate (> 5 mmol / L) တိုးလာခြင်း၊ pH လျော့နည်းမှု၊ electrolyte ဖွဲ့စည်းမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့် anion interval တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် lactate / pyruvate အချိုးတိုးခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အကယ်၍ metformin သည် lactic acidosis ဖြစ်လျှင်ပလာစမာ metformin အဆင့်များသည်ပုံမှန်အားဖြင့်> 5 μg / ml ဖြစ်သည်။ metformin hydrochloride ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများတွင် Lactic acidosis ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်အလွန်နည်းပါးသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများ၌ Lactic acidosis သည်အဓိကအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်မွေးရာပါကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ hypoperfusion အပါအ ၀ င်ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်များသောအားဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာ / ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာပြproblemsနာများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆေးဝါးများအကြားတွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်မတည်ငြိမ်သောသို့မဟုတ်စူးရှသောပိတ်ဆို့မှုကိုခံစားနေရသောလူနာများအနေဖြင့် hypoperfusion နှင့် hypoxemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သောနှလုံးကျုံ့ရောဂါဝေဒနာသည်များတွင် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

မကြာခဏ Lactic acidosis စတင်ခြင်းသည်မမြင်နိုင်လောက်အောင်များပြားလှသောရောဂါလက္ခဏာများမဟုတ်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ myalgia၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှု၊ ပိုမိုသိသာသော acidosis နှင့်အတူ, hypothermia, သွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့် bradyarrhythmia ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ လူနာနှင့်သူ၏ဆရာဝန်သည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများ၏အရေးပါမှုကိုသတိရသင့်သည်။ အကယ်၍ ဖွံ့ဖြိုးလာပါကဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာအားသတိပေးသင့်သည်။ အခြေအနေရှင်းလင်းပြတ်သားသည်အထိ Metformin ကိုဆက်မလုပ်သင့်တော့ပါ။ ဤသို့ပြုလုပ်ရန်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ electrolytes ပမာဏ၊ ketones ပမာဏ၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်နှင့်ညွှန်ပြထားပါက pH ၏ pH၊ lactate အဆင့်နှင့်သွေးထဲတွင် metformin အဆင့်ကိုပင်သင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

သွေးကြောအတွင်းရှိပလာစမာ Lactate ပမာဏကိုအစာမကြေဘဲအထက်ပုံမှန်အတိုင်းအတာထက် ကျော်လွန်၍ metformin သောက်သောလူနာများတွင် 5mmol / L ထက်နည်းသောအစာများသည် Lactic acidosis ကိုခြိမ်းခြောက်နေကြောင်းညွှန်ပြခြင်းမရှိဘဲအခြားနည်းစနစ်များဥပမာအားဖြင့်မထိန်းချုပ်နိုင်သည့်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်း၊ နမူနာ processing အတွက်နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာပြproblemsနာများကို။

Lactacidosis ကိုဆီးချိုရောဂါလူနာတိုင်းတွင် metabolic acidosis နှင့် ketoacidosis (ketonuria နှင့် ketonemia) လက္ခဏာများမပါ ၀ င်ပါ။

Lactic acidosis သည်အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပြီးဆေးရုံတွင်ကုသမှုခံယူရသည်။ Lactic acidosis သောက်နေတဲ့လူနာအတွက် metformin သောက်နေတဲ့သူအတွက်တော့ဒီဆေးကိုချက်ချင်းဖျက်သိမ်းလိုက်ပြီးအထွေထွေပံ့ပိုးမှုအစီအမံတွေကိုသတ်မှတ်ထားပါတယ်။ Metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်သည်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုခံယူရသည်။ (၁၇၀ မီလီမီတာမှတစ်မီလီမီတာနှုန်းထုတ်ပေးသည်။ ကောင်းမွန်သော hemodynamic parameters များဖြင့်) Acidosis ကုသမှုနှင့်စုဆောင်းထားသည့် metformin ကိုပြန်လည်ရုပ်သိမ်းရန်အတွက်ချက်ချင်း hemodialysis အကြံပြုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအစီအမံများမကြာခဏရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပြန်လည်နာလန်ထူ၏လျင်မြန်စွာဆုတ်ယုတ်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

ချို့တဲ့အသည်း function ကို

ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကို Lactic acidosis ဖြစ်ပွားမှုများနှင့်ဆက်နွယ်သောကြောင့် Combogliz XR ၏စီမံချက်ကိုအသည်းရောဂါ၏လက်တွေ့သို့မဟုတ်ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများရှိလူနာများတွင်ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

ကျောက်ကပ် function ကိုအကဲဖြတ်

သူတို့ရဲ့အသက်အရွယ်မှာပုံမှန်ပမာဏထက်ကျော်လွန်တဲ့သွေးရည်ကြည် creatinine ပါဝင်တဲ့လူနာများ Combogliz XR ကိုမသောက်သင့်ပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုသည်အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှအနိမ့်အမြင့်ဖြစ်သောကြောင့်လုံလောက်သောဂလူးကို့စ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်အနည်းဆုံးဆေးထိုးသည်အထိ Comboglize XR ပြင်ဆင်မှုကိုဂရုတစိုက်ဆေးစစ်သင့်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်အထူးသဖြင့်အသက် ၈၀ ကျော်လူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်ပြီး၊ ယေဘုယျအားဖြင့် Comboglize XR ကိုမူးယစ်ဆေး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သောအများဆုံး metformin အဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။

Combogliz XR ဖြင့်ကုထုံးမစတင်မီတစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုစောင့်ကြည့်ပြီးပုံမှန်အတိုင်းပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်လူနာ ၇% သည်ဗီတာမင်ဘီလျော့နည်းကျဆင်းသည် ₁₂ ယခင်ကလက်တွေ့သရုပ်မရှိဘဲ, ပုံမှန်စံနှင့်ကိုက်ညီသောသွေးရည်ကြည်အတွက် subnormal အဆင့်ဆင့်ရန်။ အလားတူကျဆင်းခြင်း, ဖြစ်နိုင်သည်ကြောင့်ဗီတာမင် B ကိုစုပ်ယူအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် ₁₂ အခ်ါအချက် -B ကိုရှုပ်ထွေးအတူ ₁₂ အလွန်ခဲယဉ်းသွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သည်နှင့် metformin ကိုရပ်ဆိုင်းသို့မဟုတ်ဗီတာမင် B ကိုပါဝင်သောဖြည့်စွက်ညွှန်ကြားပြီးနောက်အလျင်အမြန် regresses ₁₂ ။ Combogliz XR ကိုအသုံးပြုသောလူနာများကိုနှစ်စဉ်အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုထားပါသည်။ မည်သည့်သွေဖီမှုများကိုမဆိုခွဲခြားသတ်မှတ်ပြီးကုသသင့်ပါသည်။

အချို့လူများ (ဗီတာမင်ဘီကိုစုပ်ယူမှုနည်းပါးခြင်းသို့မဟုတ်မလုံလောက်ခြင်း) ₁₂ (ကယ်လစီယမ်) သည်ဗီတာမင် B ပမာဏနည်းပါးသည် ₁₂ ပုံမှန်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော။ ဤလူနာများသည်ပုံမှန်ဗီတာမင်ဘီအဆင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ₁₂ 2-3 နှစ်တစ်ခုကြားကာလနှင့်အတူသွေးရည်ကြည်၌တည်၏။

အရက်သည် lactate ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ် metformin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ Combogliz XR ကိုအသုံးပြုသောအခါရှားပါးသောအခြေအနေများနှင့်အဆက်မပြတ်အရက်ယမကာအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၏အန္တရာယ်နှင့် ပတ်သက်၍ လူနာများကိုသတိပေးသင့်သည်။

Combogliz XR အသုံးပြုမှုကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားသင့်သည် (အစားအစာနှင့်အရည်များစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်သောအရေးယူဆောင်ရွက်မှုများမှအပ) ။ လူနာသည်အစားအစာကိုနှုတ်ဖြင့်မစားနိုင်သည့်အပြင်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုမလုပ်မချင်းအသုံးမပြုသင့်ပါ။

ယခင်ကထိန်းချုပ်ထားခဲ့သော II အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများ၏လက်တွေ့အခြေအနေပြောင်းလဲမှုများ

အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါရှိသူ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများသို့မဟုတ်လက်တွေ့ရောဂါများ (အထူးသဖြင့်မရေမရာသို့မဟုတ်မရှင်းလင်းသောရောဂါများ) မှသွေဖီသော Comboglyz XR ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ယခင်ကကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသောလူနာသည် ketoacidosis သို့မဟုတ် lactic acidosis ၏တည်ရှိမှုကိုလျင်မြန်စွာအကဲဖြတ်သင့်သည်။

hypoglycemia ဖြစ်စေသောဆေးများဖြင့်သောက်ပါ

ထိုကဲ့သို့သော sulfonylurea အဖြစ်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော် hypoglycemia ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ ထို့ကြောင့်, saxagliptin နှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါ, hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုလှုံ့ဆော်၏ထိုးလျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Hypoglycemia သည်ပုံမှန်အခြေအနေတွင် metformin monotherapy ကိုခံယူသောလူနာများတွင်မဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါ၊ သို့သော်ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကို high-calorie ဖြည့်စွက်ခြင်းဖြင့်လည်းကောင်း၊ ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ - sulfonylurea နှင့်အင်ဆူလင်) တို့ဖြင့်သော်လည်းကောင်း၊ သို့မဟုတ် ethyl အရက်။ အထူးသဖြင့် hypoglycemic အရေးယူမှုကိုအထူးဂရုပြုပြီးနွေရာသီနှင့်အားနည်းနေသောလူနာများ၊ ညံ့ဖျင်းသောအစာကိုစားသူများ၊ adrenal မလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ် pituitary gland များဖြင့်အရက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအားနည်းခြင်း။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများနှင့် beta adrenergic receptors များယူသောလူနာများတွင် hypoglycemia ကိုသိရှိရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်သို့မဟုတ် metformin pharmacokinetics ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးများ

ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်ခြင်း၊ သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သော hemodynamic ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်သို့မဟုတ် metformin ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဆေးဝါးများကိုထိခိုက်နိုင်သည့်ဆေးဝါးများအားသတိနှင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

အိုင်အိုဒင်းဆန့်ကျင်ဘက်အေးဂျင့်များ၏ intravascular အုပ်ချုပ်မှုပါဝင်သော radiological စာမေးပွဲ

အိုင်အိုဒင်းဆန့်ကျင်သောအေးဂျင့်များအားသွေးကြောဆိုင်ရာအုပ်ချုပ်မှုနှင့်လေ့လာမှုများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ metformin ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများတွင် Lactic acidosis နှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည်။

မည်သည့်အကြောင်းပြချက်ကြောင့်မဆိုအက်ဆစ်ဓါတ်တိုးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြိုကျခြင်း (ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်း) နှင့်အတူ၊ စူးရှသောပိတ်ဆို့ခြင်းနှလုံးရောဂါ၊ စူးရှသော myocardial infarction နှင့် hypoxemia ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနှင့်အခြားရောဂါများကြောင့်လည်း prerenal azotemia သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ Combogliz XR ဆေးရရှိသောလူနာများတွင်ဤရောဂါများပေါ်လာပါကဆေးကိုအမြန်ဆုံးရပ်တန့်သင့်သည်။

သွေးဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးမှု

မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတွင်မဆိုအခြေအနေတည်ငြိမ်ပြီးဖြစ်သောလူနာသည်ဖျားနာခြင်း၊ စိတ်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ကူးစက်ရောဂါသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ခြင်းကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးကြုံတွေ့ရပါကယာယီသန္ဓေတည်ထိန်းချုပ်မှုပျောက်ဆုံးနိုင်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင် Combogliz XR ကိုရပ်တန့်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုယာယီအုပ်ချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ Combogliz XR ကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုနှင့်ထပ်မံတွေ့ဆုံရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများ

Combogliz XR (သို့) အခြားဆန့်ကျင်ဆေးတိုက်ကျွေးဆေးများအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ macrovascular အနာရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုလျှော့ချနိုင်သည့်ခိုင်လုံသောသက်သေအထောက်အထားကိုပေးသောလက်တွေ့လေ့လာမှုများကိုမူမပြုလုပ်ခဲ့ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

saxagliptin နှင့် metformin ကိုကျောက်ကပ်များမှတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ထုတ်ပြီးသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုမကြာခဏလျှော့ချသောကြောင့် Comboglize XR ကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

Saxagliptin ။ နွေရာသီနှင့်ငယ်ရွယ်သောလူနာများအကြားလက်တွေ့ကုသမှုကွဲပြားမှုမရှိပါ။ သို့သော်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့်ပိုမိုထိရောက်မှုရှိမှုကိုမဖယ်ထုတ်နိုင်ပါ။

Metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်။ XR comboglyz ကိုသာမန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသောလူနာများတွင်သာအသုံးပြုသင့်သည်။ metformin ၏ကန ဦး နှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအနေဖြင့်ဤလူနာအုပ်စုတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုလျော့နည်းလာသောကြောင့်တည်ငြိမ်သင့်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ကိုစေ့စေ့စပ်စပ်အကဲဖြတ်ပြီးနောက်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

Comboglize XR ၏ယခင်နှင့်အခြား antihyperglycemic အေးဂျင့်များနှင့်ကုသပြီးနောက်လူနာများအတွက် Comboglize XR ၏လုံခြုံစိတ်ချမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုလေ့လာရန်အထူးလေ့လာမှုများမပြုလုပ်ခဲ့ပါ၊ ထို့နောက် Combogliz XR သို့ပြောင်းရွှေ့ခဲ့သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမဆိုဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုပြောင်းလဲခြင်းရှိနိုင်သဖြင့်ဂရုတစိုက်နှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ပန်ကရိယနှင့်အတူလူနာ။ စျေးကွက်ရှာဖွေရေးလေ့လာမှုများအရစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ persistent ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု - စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာကိုလူနာများကိုအသိပေးသင့်သည်။ ပန်ကရိယရောဂါကိုသံသယဖြစ်ပါက XR Comboglize ကိုရပ်တန့်သင့်သည်။

နှလုံးပျက်ကွက်။ SAVOR လေ့လာမှုတွင် saxagliptin ကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်နှလုံးရောဂါကြောင့်ဆေးရုံတက်ကုသမှုဖြစ်ပွားမှုသည်ရလဒ်များအရဆက်နွယ်မှုကိုမပြသသော်လည်း၊ Comboglize XR ကိုနှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုသမိုင်းသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုကဲ့သို့သောနှလုံးရောဂါကြောင့်ဆေးရုံတက်ကုသရန်အတွက်အန္တရာယ်ရှိသောအချက်များရှိသည့်လူနာများအတွက် Comboglize XR ကိုအသုံးပြုရန်သတိပြုရန်လိုသည်။ လူနာများသည်နှလုံးရောဂါ၏လက္ခဏာလက္ခဏာများကိုသတိပြုမိရန်နှင့်ထိုရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပွားမှုကိုချက်ချင်းသတင်းပို့ရန်အကြံပေးသင့်သည်။

အဆစ်ပြင်းထန်ခြင်းနှင့်ပိတ်ခြင်း။ မှတ်ပုံတင်ပြီးသောကာလတွင်ပြင်းထန်။ မသန်မစွမ်းသည့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပွားမှုကို DPP-4 inhibitors အသုံးပြု၍ မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများစတင်ပေါ်ပေါက်လာမည့်အချိန်သည်ကုထုံးစတင်ပြီးနောက်တစ်ရက်မှနှစ်ပေါင်းများစွာအထိဖြစ်ခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာများပြင်းထန်လာသည်။ အချို့သောလူနာများသည်တူညီသောမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူကုထုံးကိုပြန်လည်စတင်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်အခြား DPP-4 inhibitor ကိုညွှန်ကြားပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာများပြန်ဆုတ်သွားသည်။

အခြားယန္တရားများနှင့်ကားမောင်းနေစဉ်သို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်သောအခါတုံ့ပြန်မှုနှုန်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်ခြင်းနှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာမှုမပြုလုပ်ခဲ့ပါ။ မူးဝြေခင်းကိုဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုတစ်ခုအနေဖြင့်ပေးသောကြောင့်ကုသမှုခံယူစဉ်တွင်ကားမောင်းခြင်းသို့မဟုတ်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်ဆက်ဆံခြင်း

အင်ဇိုင်းသွေးဆောင် CYP3A4 / 5

Saxagliptin ။ Rifampicin သည် saxagliptin နှင့်ထိတွေ့မှုကိုသိသိသာသာလျော့ပါးစေသည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏တက်ကြွသော metabolite ဖြစ်သော 5-hydroxyaxaxagliptin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေး (AUC) အောက်တွင်inရိယာ၌ပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားခြင်းမရှိပါ။ Rifampicin သည် ၂၄ နာရီအတွင်းပလာစမာ dipeptidyl peptidase-4 (PPP-4) လှုပ်ရှားမှု၏တားစီးမှုကိုမထိခိုက်ခဲ့ပါ။ ထို့ကြောင့် saxagliptin ဆေးကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

CYP3A4 / 5 အင်ဇိုင်းတားစီးမှု

အလယ်အလတ် CYP3A4 / 5 တားစီး

Saxagliptin ။ Diltiazem သည် saxagliptin နှင့်ထိတွေ့မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ အလားတူအမြင့်မားဆုံးသော saxagliptin cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP3A4 / 5) (ဥပမာ amprenavir, aprepitant, erythromycin, fluconazole, fosamprenavir, grapefruit ширုနှင့် verapamil) ၏အခြားအလယ်အလတ် inhibitors များရှိခြင်း၌ saxagliptin ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ သို့သော် saxagliptin ဆေးကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

အားကြီးသော CYP3A4 / 5 တားစီး

Ketoconazole သည် saxagliptin နှင့်ထိတွေ့မှုကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေခဲ့သည်။ အလားတူသိသိသာသာတိုးပွားလာသည့် saxagliptin ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုသည်အခြားအစွမ်းထက်သော CYP3A4 / 5 inhibitors (ဥပမာ atazanavir, clarithromycin indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir နှင့် telithromycin) တို့၏ရှေ့မှောက်၌မျှော်လင့်ရသည်။

သီအိုရီအရကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတီထွင်မှုကြောင့်ထုတ်လွှတ်သော cationic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim သို့မဟုတ် vancomycin) သည်ပူးတွဲ tubular သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်အတွက်ယှဉ်ပြိုင်နိုင်သည်။ နှုတ်ဖြင့်အုပ်ချုပ်ရန် metformin နှင့် cimetidine တို့အကြားအလားတူအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများမှအများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အတူတစ်ခုတည်းသောဆေးများနှင့်ဆေးများနှင့်အတူ metformin နှင့် cimetidine တို့၏အပြန်အလှန်လေ့လာမှုကိုလေ့လာခဲ့သည်။ _{အများဆုံး} ) ပလာစမာနှင့်သွေးတွင်းရှိ metformin ၆၀% နှင့် metucin ၏ AUC ပလာစမာတွင် 40% နှင့်သွေးတစ်ခုလုံးတွင် ၄၀% တိုးလာသည်။ တစ်ခုတည်းဆေးထိုးလေ့လာမှုမှာ, ဝက်ဘဝပြောင်းလဲသွားတယ်မခံခဲ့ရပါဘူး။ Metformin သည် cimetidine ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများသည်သီအိုရီအရဆက်လက်ရှိနေသော်လည်း (cimetidine နှင့်ထိတွေ့မှုမှအပ) လူနာများ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်နှင့် Comboglyz XR ဆေးထိုးခြင်းကိုချိန်ညှိရန်နှင့် / သို့မဟုတ် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ဆေးများကိုဤလူနာများအနေဖြင့် proximal renal tubular excretory system မှတစ်ဆင့်ထုတ်ယူပါကအကြံပြုသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားတစ်ကြိမ်တည်းအပြန်အလှန်လေ့လာမှုတွင် metformin နှင့် glibenclamide တွဲဖက်အုပ်ချုပ်မှုသည် pharmacokinetics သို့မဟုတ် metformin ၏ pharmacodynamics ကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ AUC နှင့် C ကျဆင်းသွားသည် _{အများဆုံး} glibenclamide, ဒါပေမယ့်ဒီဖြစ်ရပ်အလွန် variable ကိုခဲ့ကြသည်။ ဒီလေ့လာမှုကိုတစ်ချိန်ကအသုံးပြုခဲ့ပြီးသွေးထဲမှာ glibenclamide အဆင့်နဲ့ pharmacodynamics အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအကြားဆက်စပ်မှုမရှိခဲ့ကတည်းကဒီအပြန်အလှန်၏လက်တွေ့အရေးပါမှုကိုမသေချာမရေရာ။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများ၏ပါဝင်မှုနှင့်အတူတစ်ခုတည်းဆေးကိုအသုံးပြု။ metformin နှင့် furosemide အကြားအပြန်အလှန်လေ့လာမှုနှစ်ခုလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ pharmacokinetic parameters တွေကိုအပေါ် Co- အုပ်ချုပ်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသခဲ့သည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင် metformin နှင့် nifedipine ဆေးတစ်လုံးတည်းနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုလေ့လာမှုက nifedipine နှင့်တွဲဖက်အုပ်ချုပ်ခြင်းသည် C ၏တန်ဖိုးကိုမြင့်တက်စေခဲ့သည် _{အများဆုံး} နှင့်ပလာစမာတွင် metformin ၏ AUC ကို ၂၀% နှင့် ၉% အသီးသီးနှင့်ဆီးထဲတွင်ထုတ်လွှတ်သည့်ဆေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးခဲ့သည်။ T တန်ဖိုး _{အများဆုံး} နှင့်ဝက်ဘဝပြောင်းလဲသွားတယ်။ Nifedipine သည် metformin ၏စုပ်ယူမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးခဲ့သည်။ metformin သည် nifedipine အပေါ်သက်ရောက်မှုအနည်းငယ်သာရှိသည်။

အခြားဆေးများနှင့်သုံးပါ

အချို့သောဆေးဝါးများသည် hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားထိန်းချုပ်နိုင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပြင်ဆင်မှုများ၊ အီစထရိုဂျင်များ၊ ပါးစပ် contraceptives, phenytoin, nikotinic acid, sympathomimetics, calcium channel blockers နှင့် isoniazid တို့ပါ ၀ င်သည်။ Combogliz XR ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာအားထိုသို့သောရန်ပုံငွေများကိုသတ်မှတ်သောအခါလူနာ၏သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးမှုလက္ခဏာများကိုအနီးကပ်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ Combogliz XR ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာတစ် ဦး မှထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုဖျက်သိမ်းသောအခါ၎င်းသည်လူနာ၏ hypoglycemia ၏လက္ခဏာများကိုအနီးကပ်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအနေဖြင့်ပူးတွဲအုပ်ချုပ်သည့်အခါဆေးတစ်ခုတည်းနှင့်အပြန်အလှန်လေ့လာမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် metformin နှင့် propanolol ၏ pharmacokinetics အပြင် metformin နှင့် ibuprofen တို့သည်မပြောင်းလဲပါ။

Metformin သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်သိသိသာသာမချုပ်တည်းနိုင်ပါ၊ ထို့ကြောင့် (ဥပမာ salicylates, sulfonamides, chloramphenicol နှင့် probenecid ကဲ့သို့) ပရိုတိန်းနှင့်များသောအားဖြင့်ပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားခြင်းသည် plasma proteines နှင့်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ရှိသည့် sulfonylureas နှင့်နှိုင်းယှဉ်။ မရပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က

Saxagliptin နှင့် Metformin Hydrochloride

saxagliptin (100 mg) နှင့် metformin (1000 mg) တို့ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် saxagliptin သို့မဟုတ် metformin ၏ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများ၏ဆေးဝါးကိုပြောင်းလဲခြင်းမဟုတ်ပါ။

Combogliz XR အသုံးပြုမှုနှင့်အတူဆေးဝါးများ၏ pharmacokinetic အပြန်အလှန်၏အထူးလေ့လာမှုများ, သီးခြားစီ saxagliptin နှင့်သီးခြားစီ metformin သုံးပြီးထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့ကြပေမယ့်, ကောက်ယူကြပြီမဟုတ်။

စသည်တို့မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၌တည်၏

Saxagliptin ဇီဝြဖစ်စဉ်ကို CYP3A4 / 5 မှအဓိကအားဖြင့်ဖြန်ဖြေသည်။

In စသည်တို့ဖြစ်သည် လေ့လာမှုများတွင် saxagliptin နှင့်၎င်း၏တက်ကြွသော metabolite များသည် CYP1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 သို့မဟုတ် 3A4 တို့ကိုဖိနှိပ်သော်လည်း CYP1A2, 2B6, 2C9 သို့မဟုတ် 3A4 ကိုသွေးဆောင်ခြင်းမပြုခဲ့ပါ။

saxagliptin နှင့်၎င်း၏တက်ကြွ metabolite ၏ပရိုတိန်းမှစည်းနှောင် စသည်တို့ဖြစ်သည် လူ့သွေးရည်ကြည်ထဲမှာမှုမရှိခြင်းကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ပရိုတိန်းစည်းနှောင်မှုက saxagliptin (သို့) အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ pharmacokinetics ကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်စေမှာမဟုတ်ပါဘူး။

Vivo မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၌တည်၏

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ် saxagliptin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု

လေ့လာမှုများအရ saxagliptin သည် metformin, glibenclamide, pioglitazone, digoxin, simvastatin, diltiazem နှင့် ketoconazole တို့၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသိသာသာပြောင်းလဲခြင်းမရှိခဲ့ပါ။

ကွမ်းခြံကုန်း။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း saxagliptin (100 mg) နှင့် metformin (1000 mg), substrates hOCT-1 နှင့် hOCT-2 တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ကျန်းမာသူတစ် ဦး ချင်းတွင် metformin ၏ pharmacokinetics ကိုမပြောင်းလဲစေပါ။ ထို့ကြောင့် saxagliptin သည် hOCT-1 နှင့် hOCT-2-mediated သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုဟန့်တားသည်မဟုတ်ပါ။

Gliburide ။ တစ်ချိန်က saxagliptin (10 mg) နှင့် glibenclamide (5 mg)၊ CYP2C9 ၏အလွှာတစ်ခုတည်းဖြင့်တစ်ပြိုင်တည်းအုပ်ချုပ်မှုရလဒ်အနေဖြင့်သွေးရည်ကြည်ရှိ glibenclamide ၏ Cmax တန်ဖိုးသည် ၁၆% တိုးတက်ခဲ့သည်။ သို့သော် AUC ၏ glibenclamide တန်ဖိုးသည်မပြောင်းလဲပါ။ ထို့ကြောင့် saxagliptin သည် CYP2C9 မှကမကထပြုသည့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုနီးပါးမတားဆီးနိုင်ပါ။

Pioglitazone ။ saxagliptin (10 mg) နှင့် pioglitazone (45 mg), substrate CYP2C8 ဆေးများကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အုပ်ချုပ်မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်သွေး plasma ရှိ pioglitazone ၏ Cmax တန်ဖိုးသည် ၁၄% တိုးတက်လာခဲ့သည်။ သို့သော် AIO pioglitazone တန်ဖိုးမှာမပြောင်းလဲပါ။ ထို့ကြောင့် saxagliptin သည် CYP2C8 ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသိသိသာသာနှေးကွေးခြင်းသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်ခြင်းမရှိပါ။

Digoxin ။ In saxagliptin (10 mg) နှင့် digoxin (0.25 mg), အကြိမ်ပေါင်းများစွာဆေးများ (တစ်နေ့တစ်ကြိမ်) တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်, substrate P-gp, digoxin ၏ pharmacokinetics မပြောင်းခဲ့ပါဘူး။ ထို့ကြောင့် saxagliptin သည် P-gp မှလွှဲပြောင်းပေးသောဓာတ်ငွေ့မဟုတ်ပါ။

Simvastatin ။ saxagliptin (10 mg) နှင့် simvastatin (40 mg), dostrates CYP3A4 / 5 နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်း (တစ်နေ့တစ်ကြိမ်) အကြိမ်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့် simvastatin ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုသည်မပြောင်းလဲပါ။ ထို့ကြောင့် saxagliptin သည် CYP3A4 / 5 မှကမကထပြုသည့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဟန့်တားသောအရာတစ်ခုမဟုတ်ပါ။

Diltiazem ။ saxagliptin (10 mg) နှင့် diltiazem (360 mg, စဉ်ဆက်မပြတ် - ဖြန့်ချိဆေးညွှန်းပုံစံ) ၏များစွာသောဆေးများ (တစ်နေ့တစ်ကြိမ်) တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့် CMAP3A4 / 5 ကိုအလယ်အလတ်တားစီးသောဓာတ်၊ သွေးရည်ကြည်တွင် diltiazem ၏ Cmax တန်ဖိုးသည် ၁၆% တိုးတက်ခဲ့သည်။ သို့သော်၊ duciazem ၏ AUC တန်ဖိုးသည်မပြောင်းလဲပါ။

Ketoconazole saxagliptin (၁၀၀ မီလီဂရမ်) တစ်ချပ်ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်

ဖြန့်ချိပုံစံ, ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ထုပ်ပိုး

ရုပ်ရှင်ဖြန့်ချိထုတ်ကုန်တက်ဘလက် Modified ။ တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင် - တက်ကြွသောပစ္စည်းများ - metformin - 1000 mg, saxagliptin - 2.5 mg ။ 7 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၄) - ကတ်ထူပြားများ။
7 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၈) - ကတ်ထူပြားများ။

ရုပ်ရှင်ဖြန့်ချိထုတ်ကုန်တက်ဘလက် Modified ။ တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင် - အက်ပလီကေးရှင်းများ - metformin - 1000 mg, saxagliptin - 5 mg ။ 7 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၄) - ကတ်ထူပြားများ။

ရုပ်ရှင်ဖြန့်ချိထုတ်ကုန်တက်ဘလက် Modified ။ တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင် - အက်ပလီကေးရှင်းများ - metformin - 500 mg, saxagliptin - 5 mg ။ 7 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၄) - ကတ်ထူပြားများ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

အချို့သောဆေးဝါးများသည် hyperglycemia (thiazide နှင့်အခြား Diuretics ဆီး၊ glucocorticosteroids၊ phenothiazines)၊ အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ estrogens၊ Combogliz သောက်နေသည့်လူနာတစ် ဦး အားဤသို့သောဆေးများကိုညွှန်းဆိုသောအခါသို့မဟုတ်ဖျက်သိမ်းသောအခါ၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။ metformin ၏သွေးရည်ကြည်ပရိုတိန်းများနှင့်ချိတ်ဆက်မှုပမာဏသည်သေးငယ်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်များသောအားဖြင့် Salicylates၊ သွေးရည်ကြည်ပရိုတိန်းနှင့်အတူ) ။

isoenzymes CYP3A4 / 5 ၏ inductors

Rifampicin သည်တက်ဆတ် metabolits ၏ AUC ကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိဘဲ saxagliptin ၏ထိတွေ့မှုကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေသည်။ 5-hydroxy-saxagliptin ၂၄ နာရီကုသမှုကာလအတွင်း Rifampicin သည်သွေးရည်ကြည်၌ DPP-4 ကိုတားဆီးခြင်းကိုမထိခိုက်ပါ။

CYP3A4 / 5 Isoenzyme တားစီး

Diltiazem သည်အတူတကွအသုံးပြုသောအခါ saxagliptin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ amprenavir, aprepitant, erythromycin, fluconazole, fosamprenavir, grapefruit ဖျော်ရည်နှင့် verapamil ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်တွင် saxagliptin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်မည်ဟုမျှော်လင့်ရသည်။ သို့သော် saxagliptin ၏ဆေးပမာဏကိုမူမထောက်ခံပါ။ Ketoconazole ပလာစမာတွင် saxagliptin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။ nsoenzymes CYP3A4 / 5 ကိုအခြားအင်အားကြီးသော inhibitors များအသုံးပြုသောအခါ (ဥပမာ atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir နှင့် telithromycin) သွေးရည်ကြည်ထဲမှာ saxagliptin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအလားတူသိသိသာသာတိုးလာလိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ရသည်။ အစွမ်းထက်သော CYP3A4 / 5 isoenzymes နှင့်ပေါင်းစပ်ပါက saxagliptin ၏ဆေးပမာဏကို ၂.၅ မီလီဂရမ်အထိလျှော့ချသင့်သည်။

glomerular filtration မှတဆင့်ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထုတ်ပေးသော cationic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ, amiloride, digoxin, morphine, procinamide, quinidine, raninidine, triamterone, trimethoprim သို့မဟုတ် vancomycin) သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်၏ဘုံသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်များအတွက်ယှဉ်ပြိုင်ခြင်း၊ metformin နှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်သည်။ metformin နှင့် cimetidine ၏ဆေးတစ်ခုတည်းနှင့်ထပ်ခါတလဲလဲအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်လေ့လာမှုများ, ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းအတွက်ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက် metformin နှင့် cimetidine ၏အပြန်အလှန်လေ့လာမှု, ပလာစမာနှင့်မြေတပြင်လုံး၌ metformin ၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု၏ 60% တိုးနှင့် plasm နှင့်မြေတပြင်လုံး၌ metformin ၏ AUC အတွက် 40% တိုးနှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည် သွေး။ Metformin သည် cimetidine ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဆေးများကိုမထိခိုက်ပါ။ လူနာများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်နှင့်လိုအပ်ပါက Proximity renal tubule system မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သော cationic ဆေးများသောက်သုံးသည့်လူနာများအတွက်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများမှပြုလုပ်သော metformin နှင့် furosemide ဆေးကိုတစ်ခုတည်းသောဆေးနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာရာ၌၎င်းတို့၏ဆေးဝါးနှင့်ဆက်စပ်မှုကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ Furosemide သည်ပလာစမာနှင့်သွေးထဲတွင် metformin ၏ Cmax ကို ၂၂% နှင့်သွေး AUC ကို ၁၅% ထိမြှင့်တင်ပြီး metformin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုတွင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။ metformin, Cmax နှင့် AUC နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ furosemide သည် ၃၁% နှင့် ၁၂% အသီးသီးလျော့သွားပြီး half-life သည် ၃၂% လျော့နည်းသွားသည်။ သိသာသောပြောင်းလဲမှုမရှိဘဲ furosemide ။ metformin နှင့် furosemide တို့၏ပေါင်းစပ်ရေရှည်အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ ၀ န်ထမ်းများမှပြုလုပ်သော metformin နှင့် nifedipine ဆေးကိုတစ်ကြိမ်တည်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုလေ့လာရာ၌ nifedipine သည် CMAX ပလာစမာ metformin ၂၀% နှင့် AUC ကို ၉% တိုးစေပြီးကျောက်ကပ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးစေသည်။ Tmax နှင့် T1 / 2 တို့မပြောင်းပါ။ Nifedipine သည် metformin ၏စုပ်ယူမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ Metformin သည် nifedipine ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောသက်ရောက်မှုများလုံးဝမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။

Saxagliptin နှင့် Metformin

saxagliptin (၁၀၀ မီလီဂရမ်) နှင့် metformin (၁၀၀၀ မီလီဂရမ်) ဆေးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် saxagliptin သို့မဟုတ် metformin ၏ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများ၏ဆေးဝါးကိုသိသိသာသာမထိခိုက်ပါ။ Combogliz ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးဆိုင်ရာအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြောင်းအထူး pharmacokinetic လေ့လာမှုများကို saxagliptin နှင့် metformin ကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။

အခြားဆေးဝါးများ၏ saxagliptin အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Glibenclamide: saxagliptin (10 mg) နှင့် glibenclamide (5 mg) ကိုတစ်ကြိမ်တည်းအသုံးပြုခြင်း isoenzyme CYP2C9 ၏အလွှာသည် saxagliptin ၏ Cmax ကို ၈% တိုးမြှင့်သော်လည်း saxagliptin AUC သည်မပြောင်းလဲပါ။

Pioglitazone - saxagliptin ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ် (10 mg) နှင့် pioglitazone (45 mg) ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် isoenzyme CYP2C8 (အားကောင်းသော) နှင့် CYP3A4 (အားနည်းသော) ၏အလွှာဖြစ်သော saxagliptin ၏ pharmacokinetics ကိုမထိခိုက်ပါ။

Digoxin - တစ်နေ့တစ်ကြိမ် (10 mg) saxagliptin နှင့်ထပ်တလဲလဲပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း P-glycoprotein ၏အလွှာဖြစ်သော digoxin (0.25 mg) သည် saxagliptin ၏ pharmacokinetics ကိုမထိခိုက်ပါ။

Simvastatin: saxagliptin ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ် (10 mg) နှင့် simvastatin (40 mg), CYP3A4 / 5 isoenzymes ၏အလွှာပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း, saxagliptin ၏ Cmax ကို ၂၁ ရာခိုင်နှုန်းတိုးမြှင့်ပေးခဲ့ပေမယ့် AUC ကတော့ saxagliptin ။

Diltiazem: saxagliptin (10 mg) နှင့် diltiazem (equilibrium တွင် ၃၆၀ မီလီဂရမ်ကြာရှည်သောက်သောပုံစံ) ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်း၊ CYP3A4 / 5 isoenzymes ကိုအလယ်အလတ်တားစီးပိတ်ပင်တားဆီးမှုသည် saxagliptin ၏ Cmax ကို ၆၃% နှင့် AUC - ၂.၁ ဆတိုးပွားစေသည်။ ၄ င်းနှင့်သက်ဆိုင်သော metabolite ၏ Cmax နှင့် AUC တို့တွင် ၄၄% နှင့် ၃၆% အသီးသီးကျဆင်းသွားသည်။

Ketoconazole - saxagliptin (100 mg) နှင့် ketoconazole (equilibrium တွင် ၁၂ နာရီလျှင် 200 mg) တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်အသုံးပြုခြင်းသည် Cmax နှင့် AUC ကို saxagliptin 2.4 နှင့် 3.7 ကြိမ်အသီးသီးတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည်တက်ကြွသော metabolite ၏ Cmax နှင့် AUC တို့တွင် ၉၆% နှင့် ၉၀% အသီးသီးကျဆင်းသွားသည်။

Rifampicin: saxagliptin (5 mg) နှင့် rifampicin (equilibrium တွင်တစ်ချိန်က ၆၀၀ မီလီဂရမ်) ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် Cmax နှင့် AUC saxagliptin ကို ၅၃% နှင့် ၇၆% အသီးသီးအသီးသီး Cmax (၃၉%) တိုးလာသည်နှင့်အမျှသိသာထင်ရှားသည်။ AUC တက်ကြွ metabolite အတွက်အပြောင်းအလဲများ။

Omeprazole - saxagliptin ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၁၀ မီလီဂရမ်နှင့်ပေါင်းစပ်မှုပေါင်း ၄၀ မီလီဂရမ်၊ isoenzyme CYP2C19 (ခိုင်ခံ့သော) အလွှာနှင့် isoenzyme CYP3A4 (အားနည်းသော) ၏ပေါင်းစပ်မှု၊ isoenzyme CYP2C19 ၏အင်စတီကျုးနှင့် inducer သည် MRP အပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။

Aluminum hydroxide + magnesium hydroxide + simethicone: saxagliptin (10 mg) တစ်ခုတည်းဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း aluminium hydroxide (2400 mg), magnesium hydroxide (2400 mg) နှင့် simethicone (240 mg) ပါသောဆိုင်းထိန်းစနစ်အား ၂၆% လျှော့ချနိုင်သော်လည်း AUC saxagliptin မပြောင်းပါဘူး

Famotidine: (1 mg) saxagliptin (10 mg) ကိုတစ်ကြိမ်တည်းသောက်ပြီး Famotidine (40 mg) ၏တစ်ကြိမ်သောက်ပြီးနောက် (hoct-1, hOCT-2 နှင့် hOCT-3) ကိုဟန့်တားပေးသည် saxagliptin ၏ Cmax ကို ၁၄% တိုးပွားစေပါသည်။ သို့သော် saxagliptin ၏ AUC သည်မပြောင်းလဲပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Comboglis ကိုကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်တွင်အသုံးပြုခြင်းကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးသောကြောင့်၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဆေးညွှန်းကိုမပေးသင့်ပါ။

saxagliptin (သို့) metformin ရင်သားကင်ဆာနို့သို့ကူးသွားခြင်းရှိမရှိမသိရသေးပါ။ Combogliz ဆေးဝါးအားမိခင်နို့ထဲသို့ထိုးဖောက်နိုင်ခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ထားခြင်းမရှိသောကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုဆန့်ကျင်ပါသည်။

Comboglize ဆေးကိုဘယ်လိုသုံးရမလဲ။

Comboglize သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုရှုပ်ထွေးသောကုသမှုတွင်အသုံးပြုသောဆေးဖြစ်သည်။ သွေးသကြားကိုပုံမှန်ကူညီပေးသည်။ ဒီဖွဲ့စည်းမှုတွင် tool ကိုပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုသည့်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်း ၂ ခုပါဝင်သည်။