Neurontin - အသုံးပြုရန်အတွက်တရားဝင်ညွှန်ကြားချက်များ
မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အဆုပ်အစားထိုးဆေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ Neurontin ကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့် neuropathic pathology နောက်ခံကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောနာကျင်မှုကိုရပ်တန့်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
Neurontin ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းအတွက် -
- ပြင်းထန်သည့်အာရုံကြောဆိုင်ရာနာကျင်မှုဝေဒနာ (အသက် ၁၈ နှစ်ကျော်သူများအတွက်ဆေးကိုညွှန်ပြသည်)
- တစိတ်တပိုင်းသိမ်းဆည်းရမိမှုအတွက်ကုထုံး (အလယ်တန်းအဆင့်) မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ (ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက် ၃ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်ဆေးညွှန်းထားလျှင်၊ ၁၂ နှစ်မှစ၍ monotherapy ဖြစ်နိုင်သည်)
ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ
Neurotin ဆေးပြားများတွင် gabapentin ဖြစ်သောတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ ၀ င်ပါသည်။ ၎င်း၏ဆေးပမာဏသည်တစ် ဦး လျှင် 600 mg နှင့် 800 mg ဖြစ်ပါသည်။ ဖော်ပြချက်အရလည်းပါဝင်သည်:
- Copovidone
- Stearic အက်ဆစ် Mg
- Talcum အမှုန့်
- ဖယောင်း polishing
- Poloxamer
- ကစီဓါတ်
- Hydroxypropyl cellulose
- Opadry အဖြူ။
ဆေးတောင့်၌ gabapentin သည် ၁၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၃၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၄၀၀ မီလီဂရမ်တွင်ရှိသည်။ excipient များပါဝင်သည်:
ဆေးတောင့်များသည်အဖြူ (ဆေးပမာဏ ၁၀၀ မီလီဂရမ်)၊ အဝါရောင် (ဆေး ၃၀၀ မီလီဂရမ်) အပြင်မီးခိုးရောင် (လိမ္မော်ရောင်) (ဆေးညွှန်း ၄၀၀ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သည်။ ဆေးတောင့်တစ်ခုစီ၏အတွင်းပိုင်း၌အဖြူရောင်အမှုန့်ပါဝင်သည်။ ဆေးတောင့်ကို 10 bcs ၏ Blister တွင်ထားရှိပါသည်။ အထုပ်ထဲတွင်အရည်ကြည်ဖု ၅၊ ၁၀ ရှိပါသည်။
အဖြူရောင်ပတ်ပတ်လည်ဆေးပြားများသည် ၁၀ မိနစ်ခန့်ရှိသော Blister Pack တွင်ထုပ်ပိုးထားသည်။ ထိုအထုပ်တွင်အရည်ကြည်ဖု ၂၊ ၅၊ ၁၀ ပါရှိသည်။
ဂုဏ်သတ္တိများအနာရောဂါငြိမ်းစရာ
Gabapentin သည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူပြီး ဦး နှောက်တစ်သျှူးအတွင်းသို့အလွယ်တကူ ၀ င်ရောက်နိုင်ပြီး၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါအမျိုးအစားများတွင်တက်ကြွသောလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်ခြင်းမှကာကွယ်သည်။ အဆိုပါတက်ကြွပစ္စည်းဥစ္စာ GABA ၏ GABA receptors များအတွက်ဆှဖှေဲ့အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနှင့် GABA ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်အသွင်ပြောင်းများ၏သင်တန်းကိုထိခိုက်ပါဘူး။ မှတ်သားသင့်သည်မှာ Neurontin ၏တက်ကြွသောအရာသည် ဦး နှောက်ထဲတွင်ရှိနေပြီးဆိုဒီယမ်လမ်းကြောင်းများသို့တိုက်ရိုက်မသက်ရောက်သည့်အခြား neurotransmitter အမျိုးအစားများ၏ receptors များနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမရှိပါ။
အချို့သောသတင်းများအရ Gabapentin သည် voltage-gated calcium channel များ၏α-2-δ subunit နှင့်ဆက်စပ်သည်။ ၎င်းသည်သိသာသော anticonvulsant effect နှင့် neuropathic နာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားပေးခြင်းဖြစ်သည်။
၎င်းနှင့်အတူ၎င်းသည် glutamate-dependant nerve cell သေဆုံးမှုနှုန်းကိုလျော့နည်းစေပြီး GABA ၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည် monoamine အုပ်စုတွင်ပါဝင်သော neurotransmitter များသူတို့ကိုယ်သူတို့ထုတ်လွှတ်မှုလျော့ကျစေသည်။
အမြင့်ဆုံးဇီဝရနိုင်မှုအညွှန်းကိန်းသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၆၀% ဖြစ်ပြီး၊ ဆေးပမာဏသောက်သုံးမှုတိုးလာခြင်းနှင့်အတူယင်း၏ကျဆင်းခြင်းကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ဆေးပြားများသောက်ပြီးနောက် ၂-၃ နာရီအကြာတွင်ပလာစမာပမာဏအများဆုံးရရှိနိုင်သည်။ gabapentin နှင့်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းသင်းမှုမှာ (၃% ခန့်) နည်းသည်။
မည်သည့်ဆေးသည်မည်သည့်ဆေးသောက်ခဲ့သည်ဖြစ်စေ၊ ဝက်ဘဝသည် ၇ နာရီထက်မပိုပါ။ ၎င်းဆေးကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်၏ပါဝင်မှုဖြင့်မူလပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။
Neurontin: အသုံးပြုရန်အတွက်ပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်
တက်ဘလက်များ၏ဈေးနှုန်း - ၁၁၂၅ မှ ၁၈၉၈ အထိရူဘယ်။ ဆေးတောင့်များအတွက်စျေးနှုန်း - ၉၀၂ မှ ၁၆၂၉ အထိရူဘယ်။
ဒီဆေးကိုအစားအစာရော၊
neuropathic နာကျင်မှုအတွက်လူကြီးများအတွက်ကုထုံး၏အစီအစဉ်
- 1 ရက် - 300 မီလီဂရမ်သောက်သုံးသောအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းအသုံးပြုခြင်း
- 2 day - တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ် 300 mg သောက်ရန်အကြံပြုသည်
- ၃ ရက် - Neurontin ၃၀၀ ကိုတစ်ရက်လျှင်သုံးကြိမ်လက်ခံခြင်းကိုပြသသည်၊ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ကုထုံးအစ မှစ၍ ဤဆေးကိုသုံးနိုင်သည်။
- နောက်ဆက်တွဲအသုံးပြုခြင်း - Neurontin ၏သောက်သုံးမှုသည်လေ့လာတွေ့ရှိသည့်ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်လူနာ၏ယေဘူယျအခြေအနေပေါ်မူတည်လိမ့်မည်၊ ဆေးကိုမပြောင်းလဲသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်သည် (မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အမြင့်ဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏသည် ၃.၆ ဂဖြစ်သည်) ။
အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအစီအစဉ်အရအသက် ၁၂ နှစ်အောက်ရှိလူများအနေဖြင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖမ်းဆီးရမိမှုများရှိပါကဆေးကုထုံးအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုရွေးချယ်သည်။ တက်ကြွသောဒြပ်ထုပြန်ပေါ်လာခြင်းကိုကာကွယ်ရန်သင်သည် ၁၂ နာရီကြာသည့်ကြားကာလအတွင်းဆေးတောင့်များသို့မဟုတ်ဆေးပြားများကိုသောက်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသိမ်းဆည်းရမိနှင့်အတူ 3-12 နှစ်အရွယ်ကလေးများမှမူးယစ်ဆေးဝါးသတ်မှတ်:
- အလေးချိန်အပေါ်အခြေခံပြီးဆေးတွက်ချက်မှု
- ကုထုံး ၁ ရက်မှ ၁၂ နာရီထက်မပိုသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးဆအသုံးပြုခြင်းကိုညွှန်ပြသည်
- ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁၀-၁၅ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သင့်သည်
- ပထမသုံးရက်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုအကောင်းဆုံးအဖြစ်သို့တိုးမြှင့်ထားသည်
- ထိရောက်သောနေ့စဉ်ဆေးသောက်သုံးမှု - ၃ နှစ်မှ ၃ နှစ်အရွယ်ကလေးငယ်များအတွက် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်၊ ၅ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အတွင်း ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင်ဆေးဝါး ၂၅ မှ ၃၅ မီလီဂရမ်ကိုဖော်ပြသည်။
ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတွင် Neurontin ၏ပုံမှန်ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။ လိုအပ်သောဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်သောအခါကရင်တင်းရှင်းရှင်းလင်းရေးညွှန်ကိန်းကိုစဉ်းစားသင့်သည်။
ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်ဆရာဝန်သည်သင်လုံးဝကျန်းမာနေကြောင်းသေချာစေရန်အထွေထွေအခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
Contraindications နှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ
gabapentin ကို အခြေခံ၍ ဆေးဝါးများကိုသုံးစွဲရန်မလိုအပ်ပါ။
- ကလေးများအသက် (ကလေးက ၃ နှစ်အောက်ဖြစ်သည်)
- အဓိကအစိတ်အပိုင်းမှအလွန်အကျွံလွယ်ကူစွာထိခိုက်၏တည်ရှိမှု။
သတိထား၍ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများရှိသည့်လူနာများအားကုသမှုကိုပြုလုပ်သင့်သည်။
Neurontin ၏ဆေးတောင့်များနှင့်ဆေးပြားများကိုစီမံအုပ်ချုပ်စဉ်တွင်တက်ကြွသောဒြပ်ထုဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်အတူရုပ်သိမ်းခြင်းဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမှတ်တမ်းမတင်ပါ။ ဤဖြစ်လင့်ကစားမူးယစ်ဆေးဝါးများတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကိုရုတ်တရက်နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖမ်းဆီးရမိသူများနှင့်အတူဆေးဝါးကုသမှုခံယူမှုသည်သူတို့၏ပုံပန်းသဏ္toာန်သို့ ဦး တည်သွားနိုင်သည်။
ဂလပ်စတိုဓာတ်သည်းမခံနိုင်ခြင်းနှင့် Lactase ချို့တဲ့ခြင်းများရှိသူများကို၎င်းတို့မသောက်သင့်ပါ။
မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဖြတ်ကျော်
မော်ဖင်းအကိုက်ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ (ဤဆေးသည် Neurontin မသုံးစွဲမီ ၂ နာရီခန့်တွင်ပြုလုပ်ခဲ့ခြင်း)၊ gabapentin ၏စုစုပေါင်းအာရုံစူးစိုက်မှုအားခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၄၄% တိုးမြှင့်ခြင်းကို Neurontin နှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင်နှိုင်းယှဉ်ထားသည်။ မော်ဖင်းအကိုက်၏ gabapentin-based အေးဂျင့်များနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကြောင့်မော်ဖင်းအကိုက်၏ဆိုးကျိုးများသည်မော်ဖင်းအကိုက်နှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီနှင့်မှတ်သားထားသောအရာများနှင့်မတူပါ။
Valproic acid၊ phenobarbital, carbamazepine နှင့် phenytoin တို့ကို အခြေခံ၍ ဆေးဝါးများ၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
norethindrone သို့မဟုတ် ethinyl estradiol အပါအ ၀ င် COCs များသောက်သောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုချင်းစီ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောပြောင်းလဲမှုများမရှိပါ။
Al နှင့် Mg အပါအ ၀ င် antacids များနှင့်ကုသရာတွင် gabapentin ကိုယ်တိုင်ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၂၀% ခန့်ရှိသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
Neurontin နှင့်ကုသမှုပြုစဉ်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုမှတ်တမ်းတင်နိုင်သည်။
- ကုလားထိုင်ချိုးဖောက်မှု
- ရှုပ်ထွေးမှုများ
- ခြောက်သွေ့မှု၏ခံတွင်းခံစားချက်
- ဝမ်းဗိုက်နှင့်နောက်ကျောနာကျင်မှု
- အူလမ်းကြောင်းကျဆင်း
- ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း
- ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်တုပ်ကွေးရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်ခြင်း
- အရံ puffiness ၏ဖြစ်ပျက်မှု
- နှာရည်ယိုခြင်း
- အလေးချိန်ပြောင်းလဲခြင်း
- အသက်ရှုခြင်း
- အရေပြားယားယံခြင်း
- Pharyngitis, bronchitis
- ပြောင်းလဲမှုသွား
- အိပ်ငိုက်
- hypersthesia ၏ဖြစ်ပျက်မှု။
အတော်လေးရှားပါးလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်:
- Nystagmus
- အဆုတ်ရောင်
- အိပ်စက်ခြင်းနှောက်ယှက်ခြင်း
- အချို့သောတုံ့ပြန်မှု၏ attenuation
- တုန်လှုပ်ခြင်း
- စိတ်ခံစားမှု lability ၏ပေါ်ပေါက်ရေး
- asthenia, ataxia ၏လက္ခဏာများ
- စဉ်းစားတွေးခေါ်မှုပိုဆိုးလာတယ်
- ဝက်ခြံထွက်ခြင်း
- Hyperkinesia
- Amblyopia
- သတိမေ့ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု
- Diplopia
အလွန်အကျွံသောက်သုံးသည့်အခါထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်ကိုလေ့လာနိုင်သည်။
- မှုန်ဝါးစကား
- ပြင်းထန်သောမူးဝြေခင်း
- အလွန်အမင်းငိုက်
- အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
- ဝမ်းလျှောခြင်း။
လေ့လာတွေ့ရှိသောရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်ရည်ရွယ်သောအစီအမံများပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ချွတ်ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်၏ဖြစ်လျှင်, hemodialysis လုပ်ထုံးလုပ်နည်းညွှန်ပြနိုင်ပါသည်။
လိုအပ်ပါကဆရာဝန်က Neurontin ကို analogues များနှင့်အစားထိုးရန်အကြံပေးလိမ့်မည်။ ဆေးပြားများ၊ ဆေးတောင့်များ (အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးများ) ကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည့်အစီအစဉ်အတိုင်းဆောင်ရွက်သည်။
Artesan Pharma
စျေးနှုန်း 352 ကနေ 1127 ရူဘယ်။
ဆေးသွင်းကုသခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အသက် ၁၂ နှစ်နှင့်အရွယ်ရောက်သူများ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသိမ်းယူခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်အကြံပြုသည်။ နာကျင်မှုအတွက်ထိရောက်သည်၊ ၎င်းမှာ neuralgia, neuropathy ၏အကျိုးဆက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ တက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာသည် gabapentin ဖြစ်သည်။ 100 မီလီဂရမ်, 300 မီလီဂရမ်နှင့် 400 မီလီဂရမ်သောက်သုံးသောဆေးတောင့်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။
ကောင်းကျိုးများ -
- ဒါဟာသိသာ analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်
- ကောင်းပြီသည်းခံ
- အသည်းထဲမှာ metabolized မဟုတ်။
Cons:
- ကြွက်သား dystonia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်
- စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအတွက် Contraindicated ။
- psychotic ရောဂါများနှင့်အတူသတိထားရပါမည်။