ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis: အကြောင်းရင်းများ, ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ၏ ketoacidosis (DKA) သည်အသက်အန္တရာယ်ကိုဖြစ်စေနိုင်သောဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်စေသည်။ လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများတွင်အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ လူတစ်ယောက်၏အသက်ရှုခြင်းသည်တိကျသောအနံ့ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများစတင်ခြင်းသည်များသောအားဖြင့်မြန်ဆန်သည်။

ဆီးချို ketoacidosis ကဘာလဲ

• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis (DKA) သည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှု၊ သွေးမြင့်သကြားနှင့် ketones ဟုခေါ်သည့်အော်ဂဲနစ်အက်ဆစ်များနှင့်ဆက်စပ်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်ခန္ဓာကိုယ်ဓာတုဗေဒကိုသိသိသာသာချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်၊ ၎င်းကိုသင့်လျော်သောကုထုံးဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတိုင်းတွင်လည်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။
• အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်အသက် ၂၅ နှစ်အောက်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုဤအသက်အုပ်စုတွင်အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်၊ သို့သော်ဤအခြေအနေသည်မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆိုဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ အမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးများသည်တန်းတူညီမျှခံစားကြရသည်။

ဆီးချိုရောဂါ Ketoacidosis ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်သောအခါဆီးချိုရောဂါသည် ketoacidosis ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်သောကြောင့်ဟော်မုန်းများသည်ကြွက်သားများ၊ အဆီများနှင့်အသည်းဆဲလ်များကိုဂလူးကို့စ် (သကြား) နှင့်လောင်စာအဖြစ်အသုံးပြုရန်အတွက်ဖက်တီးအက်စစ်များအဖြစ်သို့ဖြိုခွဲလိုက်သည်။ ဤဟော်မုန်းများတွင် glucagon၊ ကြီးထွားမှုဟော်မုန်းနှင့် adrenaline တို့ပါဝင်သည်။ ဤဖက်တီးအက်စစ်များသည်ဓာတ်တိုးခြင်းဟုခေါ်သောလုပ်ငန်းစဉ်ဖြင့် ketones သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်စွမ်းအင်အတွက်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ကြွက်သားများ၊ အဆီနှင့်အသည်းဆဲလ်များကိုစားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis တွင်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်ပုံမှန်ဇီဝြဖစ်စဉ် (ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုလောင်စာအဖြစ်သုံးသည်) မှအငတ်ဘေး (အဆီကိုလောင်စာအဖြစ်သုံးခြင်း) သို့သွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးများလာသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်နောက်ပိုင်းတွင်အသုံးပြုရန်အတွက်ဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအတွက်အင်ဆူလင်ကိုဆဲလ်များသို့မပို့နိုင်ပါ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာပါကကျောက်ကပ်ကိုဆီးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောသကြားဓာတ်များကိုမထိန်းသိမ်းနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်ဆီးသွားခြင်းနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ရှိသူများသည်သူတို့၏ခန္ဓာကိုယ်အရည် ၁၀% ခန့်ဆုံးရှုံးသည်။ ထို့အပြင်ဆီးသွားခြင်းနှင့်အတူပိုတက်စီယမ်နှင့်အခြားဆားများသိသိသာသာဆုံးရှုံးခြင်းသည်ဝိသေသဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောများသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများမှာ -

• ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အဖျားရောဂါဖြစ်စေသောရောဂါများ၊
• အင်ဆူလင်၏ပျောက်ဆုံးနေသောသို့မဟုတ်မှားယွင်းသောဆေးထိုး
• အသစ်စက်စက်ရှာဖွေတွေ့ရှိသို့မဟုတ် undiagnosed ဆီးချိုရောဂါ။

ဆီးချိုရောဂါ၏ ketoacidosis ၏အကြောင်းရင်းများမှာ -

• နှလုံးရောဂါ (နှလုံးရောဂါ)
• လေဖြတ်ခြင်း
• စိတ်ဒဏ်ရာ
• စိတ်ဖိစီးမှု
• အရက်အလွဲသုံးစားမှု
• မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှု
• ခွဲစိတ်ကုသမှု

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းနိမ့်ကျမှုသာလျှင်သတ်မှတ်နိုင်သောအကြောင်းမရှိပါ။

ဆီးချို ketoacidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ရှိသူသည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက် ပို၍ ခံစားရနိုင်သည်။

• အလွန်အမင်းရေငတ်သည်
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း
• ယေဘုယျအားနည်းချက်
• အော့
• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
• ရှုပ်ထွေးမှုများ
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• အသက်ရှုခြင်း
• Kussmaul ရဲ့အသက်ရှု
• နေမကောင်းကြည့်
• အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• နှလုံးခုန်နှုန်း
• အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းကိုတိုး
• ဝိသေသ fruity အသက်ရှုအနံ့
• သတိဆုံးရှုံးမှု (ဆီးချိုရောဂါ ketoacidotic coma)

ဘယ်အချိန်မှာဆေးကုသမှုကိုဆည်းပူးရန်

မင်းဆရာဝန်ကိုဘယ်တော့တွေ့မှာလဲ

• အကယ်၍ သင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါပုံစံတစ်မျိုးမျိုးရှိပါကသင့်တွင်အလွန်မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ် (များသောအားဖြင့် ၁၉ မီလီမီတာ / L ထက်များသော) သို့မဟုတ်အိမ်တွင်းကုသမှုကိုမတုံ့ပြန်သောအလယ်အလတ်တိုးလာပါကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။
• မင်းမှာဆီးချိုရောဂါရှိရင်အန်မယ်။
• သင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိပြီးသင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်သိသိသာသာမြင့်တက်လာပါက။
• သင်မကျန်းမာပါကသင်၏ဆီး ketone အဆင့်ကိုအိမ်တွင်းစမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ပါ။ ဆီးကလိုနီအဆိပ်သင့်နေပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

လူနာတင်ကားဘယ်အချိန်မှာခေါ်သင့်သလဲ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအား အကယ်၍ သူသည်ဆေးရုံအရေးပေါ်ဌာနသို့ခေါ်ဆောင်သင့်သည်။

• အရမ်းနေမကောင်းဘူး
• dehydrated
• သိသိသာသာရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူ
• အရမ်းအားနည်းနေ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး အားတွေ့ရှိပါကလူနာတင်ယာဉ်ကိုခေါ်ရန်အရေးပေါ်ဖြစ်သည်။

• အသက်ရှုခြင်း
• ရင်ဘတ်နာခြင်း
• အန်နှင့်အတူပြင်းထန်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• အပူချိန်မြင့်မားသော (၃၈.၃ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထက်)

ဆီးချို ketoacidosis ၏ရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ၏ ketoacidosis ကိုပုံမှန်အားဖြင့်ဆရာ ၀ န်သည်လူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကိုခံယူပြီးနောက်ကာယစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပြီးဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်ပြီးနောက်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ရောဂါလက္ခဏာပြရန်အတွက်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်၊ ပိုတက်စီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်အခြားလျှပ်စစ်ဓါတ်ပမာဏကိုမှတ်တမ်းတင်ရန်သွေးစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ Ketone အဆင့်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်အားဖြင့်သွေးနမူနာ (သွေး pH ကိုတိုင်းတာရန်) နှင့်အတူပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

သင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ရောဂါအခြေအနေများကိုစစ်ဆေးရန်အခြားစစ်ဆေးမှုများကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပါဝင်သည်:

• ရင်ဘတ်က x-Ray
• electrocardiogram (ECG)
• urinalysis
• ဦး နှောက်၏တွက်ချက်ပုံ

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis အတွက်အိမ်တွင်မိမိကိုယ်ကိုကူညီခြင်း

အိမ်တွင်းစောင့်ရှောက်မှုသည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုတားဆီးရန်နှင့်မြင့်မားသောသွေးနှင့်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။

သင့်တွင်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ရှိပါကဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသင့်သွေးသကြားကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ အောက်ပါကိစ္စများတွင်သင်၏သွေးသကြားဓာတ်ကိုမကြာခဏစစ်ဆေးပါ။

• သင်မကောင်းတဲ့ခံစားရလျှင်
• သင်ရောဂါကူးစက်ကိုတိုက်လျှင်
• သင်မကြာသေးမီကရောဂါရှိခဲ့လျှင်သို့မဟုတ်သင်ဒဏ်ရာရခဲ့လျှင်

သင့်ဆရာ ၀ န်သည်အတန်အသင့်မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်ကိုအင်ဆူလင်တိုတောင်းသောပုံစံဖြင့်ထပ်မံထိုးသွင်းရန်ကုသမှုကိုအကြံပြုလိမ့်မည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်နောက်ထပ်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းအစီအစဉ်ကိုကြိုတင်စီစဉ်ထားသင့်ပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်တက်လာသောအခါအိမ်တွင်ကုသမှုအတွက်သွေးဂလူးကို့စ်နှင့်ဆီးкетနွန်များအားမကြာခဏစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်လက္ခဏာများအတွက်သတိထားပါ။ တစ်နေ့လုံးသကြားဓာတ်မလုံလောက်သောအရည်များသောက်သုံးခြင်းဖြင့်သင့်ကိုရေဓာတ်ပြည့်ဝစွာထိန်းသိမ်းထားပါ။

ဆီးချို ketoacidosis ကုသမှု

အရည်ဖြည့်တင်းခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis အတွက်အဓိကနှင့်အရေးပါသောကန ဦး ကုသမှုဖြစ်သည်။ ဤအရေးကြီးသောအဆင့်နှစ်ခုသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ သွေးဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်သကြားဓာတ်နှင့်လျှပ်စစ်ဓာတ်တို့၏ပုံမှန်မျှတမှုကိုပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဦး နှောက်ဖောဖွံ့ဖြိုးနိုင်ခြေရှိသောကြောင့်၎င်းအရည်ကိုစနစ်တကျစီမံအုပ်ချုပ်ရမည်။ ဤအရေးကြီးသော electrolyte ၏ပျက်စီးမှုကိုပြုပြင်ရန်ပိုတက်ဆီယမ်ကိုဆားထဲသို့ထည့်သွင်းသည်။

အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုနှောင့်နှေးခြင်းမပြုလုပ်သင့်ပါ။ ၎င်းသည်ပိုတက်စီယမ်ကိုခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များသို့ပြန်ပို့ခြင်းဖြင့်တစ်သျှူးလုပ်ငန်းကိုတည်ငြိမ်စေရန်အတွက် (အလျင်အမြန်ပေးသောဆေးပမာဏကြီးမားသောဆေးမဟုတ်ပါ) (ပုံမှန်အားဖြင့်ပြုတ်ရည်) အဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။ သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၁၆ မီလီမီတာ / L အောက်သို့ကျဆင်းသွားပါက hypoglycemia (သွေးနိမ့်သကြား) ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကိုဆက်လက်အုပ်ချုပ်မှုနှင့် တွဲဖက်၍ ဂလူးကို့စ်ကိုအုပ်ချုပ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ရောဂါရှိသူများကိုများသောအားဖြင့်ဆေးရုံတွင်ဆေးကုသရန်ဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်ပြီးအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနသို့သွားနိုင်သည်။

အရည်နည်းပါးသောအက်စစ်ဆစ်ရှိသူများနှင့်အရည်ကိုမသောက်နိုင်သည့်အပြင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာနိုင်သောလျှပ်စစ်နှင့်အီလက်ထရွန်များအိမ်တွင်လုံခြုံစွာကုသနိုင်သည်။ သို့သျောလညျးသူတို့နေဆဲဆရာဝန်တစ် ဦး အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ အော့အန်နေသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုနောက်ထပ်ဆေးကုသမှုခံယူရန်နှင့်ဆေးရုံသို့အရေးပေါ်ခန်းသို့ပို့ဆောင်သင့်သည်။

နယ်နိမိတ်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis နှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ပါကသင့်အားယုံကြည်စိတ်ချရပြီးသင်၏ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များအတိုင်းလိုက်နာပါကအရေးပေါ်ဌာနမှသင်အိမ်ပြန်နိုင်သည်။

သင်သည်အိမ်တွင်ဖြစ်စေ၊ ဆေးရုံတွင်ဖြစ်စေကုသမှုခံယူခြင်းရှိပါစေသင်၏သွေးသကြားနှင့်ဆီး ketone များကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရန်အရေးကြီးသည်။ မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်ကိုအပိုအင်ဆူလင်ဆေးများနှင့်သကြားဓာတ်အခမဲ့အရည်များဖြင့်ထိန်းချုပ်သင့်သည်။

ရေရှည်စောင့်ရှောက်မှုသည်သကြားဓာတ်ကိုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်ရန်ရည်ရွယ်သည့်လုပ်ဆောင်မှုများပါဝင်သင့်သည်။ သူနာပြုများတွင်ဟီမိုဂလိုဘင် A1C၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ကိုလက်စထရောတို့အတွက်ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုနှစ်စဉ်မျက်စိစစ်ဆေးခြင်း (ဒဏ်ရာများသို့မဟုတ်အာရုံကြောပျက်စီးမှုများကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်) တွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြicationsနာများကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ဆီးချို ketoacidosis ကာကွယ်တားဆီးဖို့ကိုဘယ်လို

ဆီးချိုရောဂါရှိသူသည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုအထူးသဖြင့်ရောဂါကူးစက်မှု၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊
• သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အခြားဆီးချိုရောဂါဆေးများကိုထပ်မံထိုးသွင်းပါ။
• ဖြစ်နိုင်လျှင်အမြန်ဆုံးဆရာဝန်နှင့်ပြပါ

ဟောကိန်းနှင့်ကုသမှုပြicationsနာများ

Diasetic ketoacidosis တီထွင်တဲ့လူအများစုကထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ကုသမှုများဖြင့်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်နိုင်သည်။ သေစေနိုင်သောရောဂါများသည်အလွန်ရှားပါးသည် (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂%)၊ သို့သော်ရောဂါကိုမကုသပါကဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါတို့ကြောင့်ပြcomplနာများပိုမိုဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကုသမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုများတွင်

• သကြားဓာတ်နည်းသည်
• ပိုတက်စီယမ်နိမ့်
• အဆုတ်ထဲမှာအရည်စုဆောင်းခြင်း (အဆုတ်ဖော)
• တက်ခြင်းဖမ်းဆီးရမိ
• နှလုံးပျက်
• နှောက်ဖော