မူးယစ်ဆေးဝါး Metformin ၏အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်

Metformin သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်ပါးစပ်ဖြင့် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။

အဆိုပါဆေးသည်အသည်း၌ gluconeogenesis ကိုတားစီးသည်၊ အူမှဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချပေးသည်၊ ဂလူးကို့စ်၏အရံပစ္စည်းကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။

ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်ချက်ကိုမထိခိုက်စေပါ၊

၎င်းသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းသိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဟော်မုန်းပမာဏ၊ ကိုလက်စထရောနှင့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းပမာဏကိုလျော့ချပေးပြီးသွေးကြောများပြောင်းလဲခြင်းကိုလည်းကာကွယ်ပေးသည်။

Metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးခဲစေနိုင်သောရောဂါများကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်၊ ၎င်း၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်စေရန်နှင့် thrombosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင်အဝလွန်ခြင်း၌ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေသည်။

ဖွဲ့စည်းမှု Metformin (1 တက်ဘလက်):

• Metformin - 500 မီလီဂရမ်
• ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ: povidone, ပြောင်းဖူးဓာတ်, crospovidone, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, talc,
• Shell ဖွဲ့စည်းမှု: methacrylic acid နှင့် methyl methacrylate copolymer, macrogol, titanium dioxide, talc ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Metformin ဆိုတာဘာလဲ? ညွှန်ကြားချက်အရမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်သတ်မှတ်သည် -

• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်အစားအသောက်ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်း (အထူးသဖြင့်အဝလွန်သောလူနာများ) နှင့် ketoacidosis ကိုစိတ်မပါသောလူများတွင်အသုံးပြုသည်။
• အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်၎င်းဆေးကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်ဒုတိယအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း (အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောအဝလွန်ခြင်းရှိသည့်လူနာများ) တွင်ဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက် Metformin, သောက်သုံးသော

အစာစားချိန်တွင်သို့မဟုတ်အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းဆေးမစားဘဲဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်သင့်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ပမာဏကိုတိကျစွာသတ်မှတ်သည်။

Metformin အကြံပြုထားသည့်အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ကန ဦး ဆေးပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်မှ ၃ ကြိမ်မှ ၈ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်မှ ၂ ကြိမ်အထိဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါက ၁ ပတ်ကြားကာလတွင် ၂၀၀၀-၃၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ဆေးသောက်သုံးမှုတိုးလာသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်နေ့စဉ်ခွင့်ပြုထားသောအမြင့်ဆုံးပမာဏသည် 1000 mg ဖြစ်သည်။

၁၀ နှစ်ကျော်ကလေးများအတွက်ကန ဦး သောက်သုံးမှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ် ၁ တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကနေ့စဉ်ဆေးကို ၂-၃ ကြိမ်ဖြင့် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။

ပေါင်းစပ်ကုထုံးပြုလုပ်သည့်အခါညွှန်ကြားချက်အရ Metformin ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၅၀၀ မှ ၈၅၀ မီလီဂရမ်အထိဖြစ်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။

သွေးကြောထဲရှိဆေးဝါး၏အမြင့်ဆုံးပမာဏကိုဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂.၅ နာရီ၊ ၆ နာရီအကြာတွင်စတင်ကျဆင်းလာသည်။ ပုံမှန်သောက်ပြီး ၁-၂ ရက်အကြာတွင်ဆေးထဲတွင်သွေးထဲတွင်အမြဲတမ်းပါဝင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးစတင်ပြီးနောက် ၇-၁၅ ရက်အကြာတွင်ဆေးညွန်းချိန်ညှိခြင်းကိုအကြံပြုသည်။

Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေပိုမိုမြင့်မားသောကြောင့်ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်ဆေးကိုလျှော့ချသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Metformin ဆေးညွှန်းသည့်အခါအောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ကြောင်းညွှန်ကြားချက်ကသတိပေးထားသည်။

• အစာခြေစနစ် - ပါးစပ်တွင်းရှိ“ metallic” အရသာ၊ ပျို့ချင်မှု၊ ပုံမှန်အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်လုံးဝပျောက်ဆုံးခြင်း (anorexia)၊
• အဆိုပါ endocrine system ကို hypoglycemia (ပုံမှန်သကြားအောက်မှာသွေးသကြားအာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုလျော့ကျ) ။
• ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု - Lactic acidosis (သွေးထဲတွင် lactic acid တိုးပွားလာမှု)၊ အူထဲမှဗီတာမင် B12 စုပ်ယူမှုကိုအားနည်းစေသည်။
• သွေးနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ - megaloblastic anemia (ဗီတာမင် B12 မလုံလောက်သောကြောင့်အရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်သွေးနီဥများဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ရင့်ကျက်ခြင်းနှင့်ဆက်နွယ်သောသွေးအားနည်းရောဂါ) သည်မဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါ။
• မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု - အရေပြားယားယံခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်များသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုအစတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ရောဂါလက္ခဏာများပြင်းထန်မှုကိုအမြန်ဆုံးလျှော့ချရန်အတွက်၊ ဆေး antacids များ၊

Contraindications

အောက်ပါကိစ္စများတွင် Metformin ကိုဆန့်ကျင်သည်။

• ချို့ယွင်းသောအသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ၊
• လက်တစ်အက်စစ် (သမိုင်းအပါအဝင်)
• ဆီးချို ketoacidosis
• နာတာရှည်အရက်သေစာသို့မဟုတ်စူးရှသောအရက်အဆိပ်သင့်ခြင်း,
• ဆီးချိုရောဂါ precoma, မေ့မြော,
• တစ်သျှူး hypoxia (ဥပမာ, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်နှလုံးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, စူးရှသော myocardial infarction) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောရောဂါလက္ခဏာများ, လက်တွေ့ထုတ်ဖော်ပြောဆို,
• (တစ်နေ့လျှင်ကယ်လိုရီ ၁၀၀၀ အောက်သာစားသောအခါ) hypocaloric အစားအစာကိုလိုက်နာခြင်း၊
• ပြင်းထန်သောကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ hypoxia (bronchopulmonary ရောဂါများ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါများ၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း, ထိတ်လန့်ခြင်း) နှင့်အတူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါပြန့်ပွားမှုအန္တရာယ်ရှိသည့်ပြင်းထန်သောရောဂါများ၊
• ရေဒီယိုသို့မဟုတ်ရေဒီယိုအိုင်ဆိုတုပ်လေ့လာပြီးနောက် ၂ ရက်အကြာတွင်အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သည့်ဆန့်ကျင်ဘက်အေးဂျင့်အားမိတ်ဆက်ပေးခြင်း၊
• ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှု (အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည့်ကိစ္စများတွင်)၊
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့
• metformin hydrochloride (သို့) မူးယစ်ဆေး၏မည်သည့်အရန်အစိတ်အပိုင်းကိုမဆိုစိတ်ခံစားမှုများရှိနေခြင်း။

လေးလံသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု (Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေအန္တရာယ်) တွင်ပါဝင်နေကြသောအသက် ၆၀ ကျော်သူများအတွက်သတိထားပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါက lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးအော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အကယ်၍ အကူအညီကိုအချိန်မီမထောက်ပံ့ပါကမူးဝြေခင်း၊

metformin ကိုခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ရှားရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာ hemodialysis ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်လက်ခဏာကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

Analogs Metformin, ဆေးဆိုင်များအတွက်စျေးနှုန်း

လိုအပ်ပါက Metformin ကိုတက်ကြွသောပစ္စည်းအတွက် analogue ဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

analog များကိုရွေးချယ်သောအခါ Metformin၊ စျေးနှုန်းနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်သည်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောဆေးဝါးများနှင့်မသက်ဆိုင်ကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ သီးခြားမူးယစ်ဆေးဝါးပြောင်းလဲမှုမလုပ်ရန်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အရေးကြီးသည်။

ရုရှားဆေးဆိုင်များတွင် Metformin 500 mg 60 tablet - ၉၀ မှ ၁၂၀ ရူဘယ်၊ Metformin Zentiva ၈၅၀ မီလီဂရမ် ၃၀ - ၉၃ မှ ၁၄၉ ရူဘယ်၊ Metformin Canon ၅၀၀ မီလီဂရမ် ၆၀ တက်ဘလက် - ၁၃၀ မှ ၂၀၀ အထိရူပီး ၇၇၆ ခုရှိသည်။

အပူချိန် + ၁၅ ... + ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်တွင်ကလေးငယ်များလက်လှမ်းမမှီနိုင်သောခြောက်သွေ့သောနေရာတွင်သိုလှောင်ထားပါ။ သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Metformin သည်အတန်းအစားပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ။၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကုန်းနိုဂျင်နစ်စ်ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးနိုင်ခြင်း၊ အူမှဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချခြင်း၊ အရံပစ္စည်းဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုဖြစ်စဉ်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်။ ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်လုပ်ငန်းစဉ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ, hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုသရုပ်ပြပါဘူး။ ရလဒ်အနေနှင့်၎င်းသည်ရပ်လိုက်သည် hyperinsulinemia၎င်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများ၏တိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုရန်အရေးကြီးသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည် ဆီးချိုရောဂါ။ ၎င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်, ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တည်ငြိမ်သို့မဟုတ်လျော့နည်းစေသည်။

ဒီကိရိယာကအကြောင်းအရာကိုလျှော့ချပေးတယ် သွေးtriglyceridesနှင့် linoproteinsသိပ်သည်းဆနိမ့်။ အဆီဓာတ်တိုးခြင်းကိုလျှော့ချပေးပြီးအခမဲ့ဖက်တီးအက်စစ်များထုတ်လုပ်ခြင်းကိုတားဆီးသည်။ ၎င်း၏ fibrinolytic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသတိပြုမိပြီး PAI-1 နှင့် t-PA တို့ကိုတားဆီးသည်။

သွေးကြောနံရံ၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများပြန့်ပွားမှုတိုးပွားလာခြင်းကိုတီထွင်မှုကရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်။ နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏အခြေအနေအပေါ်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု, ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ပေးသည် ဆီးချို angiopathy.

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Enteric coated tablet များ၊ Metformin သည်ပတ်ပတ်လည်ပုံသဏ္,ာန်၊ biconvex မျက်နှာပြင်နှင့်အဖြူရောင်အရောင်များရှိသည်။ ဆေး၏အဓိကတက်ကြွသည့်အရာမှာ metformin hydrochloride ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင်ပါဝင်သောပမာဏသည် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပါဝင်သည်သောအရန်အစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်

• က။
• Talc ။
• မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။
• ပြောင်းဖူးဓာတ်။
• Methacrylic acid နှင့် methyl methacrylate copolymer ။
• Povidone K90 ။
• တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်
• Macrogol 6000 ။

Metformin ဆေးပြားများကို ၁၀ မိနစ်ခန့်ရှိသောအရည်ကြည်ဖုများဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။ ကတ်ထူပြားတစ်လုံးတွင်အရည်ကြည်ဖုသုံးခု (ဆေးပြား ၃၀) နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်မှတ်စုများပါရှိသည်။

Metformin ဆိုတာဘာလဲ?

Metformin ဆေးပြားများကိုသောက်ခြင်းသည်အစားအစာပြင်ဆင်ခြင်းမှကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်အတူသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရန်ညွှန်ပြသည်။ အထူးသဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည့်တစ် ဦး ချင်းအတွက်ပြင်းထန်သောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

ဆန့်ကျင်

Metformin ဆေးပြားများကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ရောဂါဗေဒနှင့်ဇီဝကမ္မအခြေအနေများစွာတွင်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာဖြစ်သည် -

• တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အရန်အစိတ်အပိုင်းများကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုရှိသည်။
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis (ဇီဝြဖစ်ပြောင်းလဲမှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ketone အလောင်းများ၏စုဆောင်းမှုနှင့်အတူသွေးဂလူးကို့စတိုးသိသိသာသာတိုး), ဆီးချို precoma နှင့်မေ့မြော (မြင့်မားသောဂလူးကို့စအဆင့်နောက်ခံဆန့်ကျင်သတိချို့ယွင်း) ။
• ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ။
• ပြင်းထန်သော ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောမူးယစ်ခြင်းနှင့်ဖျားနာခြင်းတို့ဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း) - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအန္တရာယ်မြင့်မားမှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒ။
• ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း (သွေးအဆိပ်သင့်ခြင်း)၊ စူးရှသော myocardial infarction (နှလုံးကြွက်သားတစ်စုံတစ်ရာသေဆုံးခြင်း)၊ နှလုံး (သို့) အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းများအတွက် hypoxia အခြေအနေများ။
• volumetric ခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်ထုတ်ယူခြင်း, ပြင်းထန်ဒဏ်ရာခံစားခဲ့ရပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏inရိယာ၌တစ်ရှူးများ၏အမြန်ဆုံးသစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုး (အနာရောဂါငြိမ်းစရာ) အတွက်အင်ဆူလင်မိတ်ဆက်လိုအပ်သည်။
• အသည်း၏အလုပ်လုပ်တဲ့လှုပ်ရှားမှု၏ချိုးဖောက်မှုများ။
• ရေဒီယိုအိုင်ဆိုတုပ်မတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက် ၂ ရက်အတွင်းနှင့်အိုင်အိုဒင်း၏ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်ဆိုတုပ်၏နိဒါန်းနှင့်ဆက်နွယ်သောကိုယ်ခန္ဓာ၏ radiographic လေ့လာမှုများကိုအသုံးပြုခြင်း။
• Lactic acidosis (အတိတ်အပါအ ၀ င်သွေးထဲတွင် lactic acid အဆင့်တိုးလာခြင်း၊ အက်ဆစ်ဘက်အနေဖြင့်တုံ့ပြန်မှုပြောင်းလဲခြင်း) ။
• ကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာများကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ kcal အောက်တွင်လိုက်နာခြင်း။
• မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်နို့တိုက်ခြင်း။

Metformin ဆေးပြားများကိုသတိဖြင့်သတိပြုပြီးအသက် ၆၀ ကျော်သောလူများတွင် (သို့) သွေးထဲတွင် lactic acid အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း) အလုပ်ခွင်၏နောက်ခံပေါ်တွင်အသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသောက်သုံးမီ၊

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Metformin ဆေးများကိုအစာနှင့်စားသည်ဖြစ်စေ၊ တက်ဘလက်ကိုဝါးမသောက်ပါနှင့်။ ရေများများမသောက်ပါနှင့်။ အစာခြေစနစ်မှဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကို ၂-၃ ဆေးများဖြင့်ခွဲဝေသည်။ ဆရာ ၀ န်သည်သွေးအတွင်းသကြားဓာတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပြင်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုပေါ် မူတည်၍ ဆေး၏ဆေးနှင့်ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်စတင်သောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မှ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် (၁-၂ ဆေးပြား) ဖြစ်သည်။ ၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏပေါ် မူတည်၍ Metformin ဆေးပြားကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၅၀၀ မှ ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏသည် 3000 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်နေ့စဉ်ကုထုံးအများဆုံး 1000 mg ထက်မပိုသင့်ပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Metformin ဆေးများကိုမသောက်မီ၊ ဆေးအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုသေချာစွာဖတ်ရပါမည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောတိကျသောညွှန်ကြားချက်များစွာရှိပါသည်။

• မူးယစ်ဆေးဝါးစတင်အပြီးတွင်ကြွက်သားနာကျင်မှု (myalgia) ၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူသွေးထဲတွင် lactic acid အဆင့်ကိုဓာတ်ခွဲခန်းမှဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။
• မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရေရှည်အသုံးပြုရန်အတွက်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်းများကိုအခါအားလျော်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
• Metformin ဆေးများကို sulfonylureas မှရရှိသောဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်ပါသည်။
• ကုသမှုကာလအတွင်းအရက်နှင့်အီသနောပါဝင်သည့်ဆေးဝါးများကိုမသောက်သုံးသင့်ပါ။
• Metformin ဆေးသည်အခြားဆေးဝါးအုပ်စုများ၏ဆေးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုသောက်သောအခါ၎င်းနှင့်ပတ်သက်သည့်ဆရာဝန်ကိုသတိပေးရန်လိုအပ်သည်။
• အကယ်၍ bronchopulmonary နှင့် genitourinary ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆေးသောက်ခြင်း၏နောက်ကွယ်တွင်ပေါ်လာပါက၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းပြီးဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။
• ဦး နှောက် cortex ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုက်ရိုက်မထိခိုက်ပါ။ သို့သော်အခြားသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသောဆေးများနှင့်တွဲသုံးသောအခါစိတ်ကိုသိမ်မွေ့သောတုံ့ပြန်မှုများမြန်ဆန်စွာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အမြန်နှုန်းတိုးမြှင့်မှုလိုအပ်ချက်ပါ ၀ င်သည့်အလုပ်ကိုလုပ်ဆောင်သည့်အခါ hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးလာသည်။

ဆေးဆိုင်တွင် Metformin ဆေးပြားကိုဆေးညွှန်းတွင်ရနိုင်သည်။ သင့်လျော်သောဆေးညွှန်းမပါဘဲမိမိကိုယ်ကိုအုပ်ချုပ်ရန်မအကြံပြုပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Metformin ဆေးပြား၏အကြံပြုထားသောကုထုံးဆေးများသည်သိသိသာသာပိုလျှံစွာနှင့်အတူသွေးထဲတွင် lactic acid ၏အာရုံစူးစိုက်မှု (lactic acidosis) မြင့်တက်လာသည်။ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ကြွက်သားများနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းနှင့်လျင်မြန်သောအသက်ရှူခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲရပါမည်။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကိုကုသမှုကိုဆေးရုံတွင် hemodialysis (သွေးဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာသန့်စင်ခြင်း) ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

တက်ကြွသောပစ္စည်းနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများအရ Metfogamma, Glucofage, Formmetin ဆေးများသည် Metformin ဆေးပြားများနှင့်ဆင်တူသည်။

Pharmacokinetics နှင့် pharmacodynamics

Metformin ကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၂.၅ နာရီအကြာတွင်ပလာစမာတွင်တွေ့ရှိရသည်။ အမြင့်ဆုံးပမာဏဖြင့်ဆေးကိုလက်ခံရရှိသူများတွင်ပလာစမာရှိတက်ကြွသောပါဝင်မှုအမြင့်ဆုံးသည် 4 μg / ml ထက်မပိုပါ။

အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၆ နာရီအလုပ်လုပ်သောအစိတ်အပိုင်းကိုစုပ်ယူသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်အကြံပြုထားသောဆေးများကိုသောက်လျှင်၊ ၁-၂ ရက်အကြာတွင်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု၏တည်ငြိမ်သောစုစည်းမှုကိုပလာစမာတွင် 1 μg / ml သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသောနယ်စပ်တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

အကယ်၍ ဆေးကိုအစာစားချိန်အတွင်းသောက်ပါကတက်ကြွသောပါဝင်မှုကိုစုပ်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်အစာခြေပြွန်နံရံများတွင်စုဆောင်းသည်။

၎င်း၏သက်တမ်းဝက်သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၆.၅ နာရီဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်ဇီဝရရှိနိုင်သည့်ပမာဏသည် ၅၀-၆၀% ရှိသည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်အတူ၎င်း၏ဆက်ဆံရေးကိုမှုမရှိခြင်းကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဆေး၏ 20-30% ခန့်သည်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထွက်လာသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

များသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးသည့်အခါလုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည် အစာခြေစနစ်: ပျို့ချင်ခြင်း ဝမ်းလျှောခြင်းအန်ခြင်း, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ပိုဆိုးလာ အစာစားချင်စိတ်ပါးစပ်ထဲတွင်သတ္တုအရသာ၏အသွင်အပြင်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပထမဆုံးသောက်သုံးသည့်အချိန်တွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ များသောအားဖြင့်သူတို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုထပ်မံသုံးစွဲခြင်းဖြင့်သူတို့ဘာသာသူတို့ပျောက်ကွယ်သွားကြသည်။

အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုရှိပါကသွေးနီဥဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့သော်ယင်းသည်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်သာဖြစ်ပွားသည်။ ရှားရှားပါးပါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုး - အလယ်အလတ် erythema - နှင့် the ည့်ခံခြင်းကိုဖျက်သိမ်းရန်လိုအပ်သည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမှုဖြင့်အချို့လူနာများသည်စုပ်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ ဗီတာမင် B12။ ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်း၏သွေးရည်ကြည်တွင်ပါဝင်မှုပမာဏလျော့ကျသွားသည် သွေးကြောင်းချိုးဖောက်မှုဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည် သွေးဖြူ နှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ.

Metformin ဆေးပြားများ၊ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

တက်ဘလက်များကိုမျို ချ၍ ရေများများစားစားသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ သူတို့ကအစာစားပြီးနောက်ဆေးသောက်တယ်။ လူတစ် ဦး သည် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားကိုမျိုချရန်အခက်အခဲရှိပါက၎င်းကိုအပိုင်းနှစ်ပိုင်းခွဲခြားနိုင်သည်။ ၎င်းကိုချက်ချင်းယူပြီး၊ နောက်တစ်ခုကိုတစ်ခုပြီးတစ်ခုယူသည်။ ကန ဦး အနေဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှရှောင်ရှားရန်အတွက်ဤဆေးကိုနှစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်သုံးခွက်ခွဲခြားသင့်သည်။ ၁၀-၁၅ ရက်အပြီးတွင်ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ တစ်ရက်လျှင်အများဆုံးဆေးသောက်ခွင့် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်သောက်ခွင့်အမြင့်ဆုံး။

အကယ်၍ သက်ကြီးရွယ်အိုများ Metformin ကိုသောက်ပါကသူတို့သည်ကျောက်ကပ်ကိုအမြဲစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ကုသမှုကိုအပြည့်အဝကုသမှုစတင်ပြီးနောက်နှစ်ပတ်အကြာတွင်ရရှိနိုင်သည်။

အကယ်၍ လိုအပ်ပါကပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်အတွက်အခြား hypoglycemic ဆေးကိုသောက်ပြီးနောက် Metformin ကိုစတင်သောက်ပါ။ ၎င်းဆေးကိုအရင်ဆုံးသောက်သုံးပြီး Metformin ကိုသတ်မှတ်ထားသောဆေးဖြင့်စတင်သောက်ပါ။

လူနာသည်အင်ဆူလင်နှင့် Metformin ပေါင်းစပ်ပါကပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်းသင်သည်အင်ဆူလင်၏ပုံမှန်ဆေးပမာဏကိုမပြောင်းသင့်ပါ။ ထို့အပြင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချနိုင်သည်။

Metformin Richter လမ်းညွှန်များ

၎င်းသည်လူနာ၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပေါ်တွင် မူတည်၍ ဆရာ ၀ န်သည်ဆေးပမာဏကိုသတ်မှတ်သည်။ ၀.၅ ဂရမ်တက်ဘလက်ကိုသောက်သောအခါတစ်နေ့လျှင် ၀.၀-၁ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်လျှင် ထပ်မံ၍ ဆေးပမာဏတိုးနိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင်အမြင့်ဆုံးပမာဏသည် 3 g ဖြစ်သည်။

၀.၈၅ ဂရမ်တက်ဘလက်ကိုသောက်သောအခါတစ်နေ့လျှင် ၀.၈၅ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ နောက်ထပ်လိုအပ်လျှင်, ကတိုးမြှင့်။ အမြင့်ဆုံးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅၅ ဂရမ်ဖြစ်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကြောင့် Metformin နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုအထူးဂရုပြုသငျ့သညျ။

ဂလူးကဂွန်၊ စာဂေဟင်မင်၊ ဂက်စတာဂျင်၊ အဒရီနလင်း၊ ဟော်မုန်း သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အီစရိုဂျင်နီကိုတင်းအက်ဆစ်၊ thiazide diuretics၊ phenothiazines တို့မှဆင်းသက်လာသည်။

ယူနေစဉ် Cimetidine ခန္ဓာကိုယ်မှ metformin ကိုဖယ်ထုတ်လိုက်ခြင်းကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့် lactic acidosis ပြန့်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုနှေးကွေးစေသည်။

အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုβ2-adrenoreceptor ရန်သူ, angiotensin-converting factor inhibitors, clofibrate အနကျအဓိပ်ပါယျ, monoamine oxidase inhibitors, Non-steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် oxytetracycline အားဖြင့် potentiated ဖြစ်ပါတယ် Cyclophosphamidecyclophosphamide ၏အနကျအဓိပ်ပါယျ။

ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းအတွက် Metformin နှင့်အတူလူနာသည်ဖြစ်နိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ထို့အပြင်လက်တိတ် acidosis ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေပါသည်။ reception ည့်ခံခြင်းကိုထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုမတိုင်မီ၊ ၎င်းတွင်ပြုလုပ်ပြီး ၂ ရက်အကြာတွင်ရပ်ဆိုင်းထားရန်အရေးကြီးသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်အဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်းခံရသောအခါ ထပ်မံ၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပြန်လည်ထည့်သွင်းနိုင်သည်။

တစ် ဦး antipsychotic ယူပြီးအခါ chlorpropamazine မြင့်မားသောဆေးများ, သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စတိုးနှင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်တားစီးနေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏတိုးရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်ယင်းမတိုင်မီသင့်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။

ရှောင်ရှားရန် hyperglycemiaနှင့်ပေါင်းစပ်မရသင့်ပါတယ် Danazol.

metformin နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းကြာရှည်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ Vancomycin, Amilorida, ကွိင်း, မော်ဖင်း, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, နီဖီဒင်း, ထမင်းစားချိန် metformin ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု 60% အားဖြင့်တိုး။

Metformin စုပ်ယူမှုနှေးကွေးသည် Guar နှင့် Cholestyramineထို့ကြောင့်ဤဆေးများသောက်နေစဉ် metformin ၏ထိရောက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

coumarins အတန်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ပြည်တွင်း anticoagulants များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Metformin ၏ analog

Metformin analogues မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည် Metformin Hydrochloride, Metformin ရစ်ချတာ, Metformin teva, Bagomet, Formethine, Metfogamma, Glyformin, Metospanin, Siofor, Glycometer, Glycon, Vero Metformin, Orabet, Glyminfor, Glucophage, Novoformin။ အလားတူသက်ရောက်မှုများနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများအများအပြားလည်းရှိပါတယ် (Glibenclamide စသည်တို့ကို), ဒါပေမယ့်အခြားတက်ကြွပါဝင်ပစ္စည်းများနှင့်အတူ။

Metformin ပါးလွှာ

Metformin Richter ဖိုရမ်နှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းအတွက် Metformin နှင့်ပတ်သက်သောပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများကိုမကြာခဏရရှိလေ့ရှိသော်လည်းဤကိရိယာကိုဖယ်ရှားလိုသောလူများအသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်ထားခြင်းမဟုတ်ပါ ပိုလျှံသောအလေးချိန်။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေသည့်ဤဆေးကိုသွေးသကြားဓာတ်လျော့နည်းစေခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းတို့နှင့်သက်ဆိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် Metformin ကိုကိုယ်အလေးချိန်ကျအောင်မည်သို့ယူရမည်ဆိုသည်ကိုကွန်ယက်ရှိစိတ်မချရသောရင်းမြစ်များမှသာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သို့သော်ဤဆေးဝါးဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း Metformin ကိုသောက်သုံးသူတို့သည်ဆီးချိုရောဂါကုသရန်တစ်ခါတစ်ရံဖြစ်နိုင်သည်။

Metformin အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများမှ Metformin ဆေးပြားများနှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်ဆေးသည်ထိရောက်မှုရှိပြီးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ဖိုရမ်များအနေဖြင့် PCOS အတွက်ဤဆေးဝါးဖြင့်ကုသပြီးနောက်အပြုသဘောဆောင်သည့်အခြေအနေများကိုပြန်လည်သုံးသပ်မှုများလည်းရှိသည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များနှင့်ထင်မြင်ချက်များရှိကြသည် Metformin ရစ်ချတာ, Metformin teva နှင့်အခြားသူများကိုသင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခွင့်ပြု။

သုံးစွဲသူများစွာကမူးယစ်ဆေးများပါ ၀ င်ကြောင်းဖော်ပြကြသည် ကွမ်းခြံကုန်းတကယ်အပိုပေါင်နှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ဖို့ကူညီပေးခဲ့သည်။ သို့သော်တစ်ချိန်တည်းတွင်အူလမ်းကြောင်းလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်ဆက်စပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိသည်။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျအောင် metformin ဘယ်လိုသုံးတယ်ဆိုတာကိုဆွေးနွေးတဲ့အချိန်မှာဆရာဝန်တွေရဲ့ထင်မြင်ယူဆချက်တွေကအများအားဖြင့်အနှုတ်လက္ခဏာပါ။ သူတို့ကဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်ကုသမှုစဉ်အတွင်းအရက်မသောက်ရန်ပြင်းပြင်းထန်ထန်အကြံပေးသည်။

Metformin စျေးနှုန်း၊ ဘယ်မှာဝယ်ရမလဲ

စျေးနှုန်း ကွမ်းခြံကုန်း ဆေးဆိုင်များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်၎င်း၏ထုပ်ပိုးပေါ်တွင်မူတည်သည်။

စျေးနှုန်း Metformin teva 850 mg ပျမ်းမျှအားထုပ်ပိုးနှုန်းကိုတစ် ဦး လျှင်ရူဘယ် 100 နှုန်း။

ဝယ်ရန် Metformin Canon 1000 mg (60 pcs ။ ) သည်ရူဘီ ၂၇၀ ရနိုင်သည်။

Metformin ဘယ်လောက်ကျလဲ၊ အထုပ်ထဲမှာပါတဲ့ဆေးပြားအရေအတွက် ၅၀ pcs ပေါ်မူတည်သည်။ သင်သည်ရူဘယ် ၂၁၀ ဖြင့် ၀ ယ်နိုင်သည်။ ဆေးညွှန်းဖြင့်ရောင်းချသောကိုယ်အလေးချိန်ကျသည့်အတွက်မူးယစ်ဆေး ၀ ယ်သည့်အခါ၎င်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Metformin ၏ဆေးပမာဏကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးအစာစားချိန်အတွင်းသို့မဟုတ်ချက်ချင်းစားခြင်းဖြင့်၎င်းပမာဏကိုအရည်အနည်းငယ်နှင့်အတူပါးစပ်၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နေ့စဉ်ဆေးကို ၂-၃ ဆေးများဖြင့်ခွဲရန်အကြံပြုသည်။

ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မှ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါက (သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကို အခြေခံ၍) ၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်၎င်းသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်သည်။ အများအားဖြင့်ဆေး၏ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀၀ မှ ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီးအမြင့်ဆုံးပမာဏသည် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

အသက်ကြီးသောလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ထက် ပို၍ မသောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။

ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများတွင် Lactic acidosis ကိုခြိမ်းခြောက်လာခြင်းကြောင့် Metformin ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရမည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

antipsychotics သို့မဟုတ် danazole ဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သုံးခြင်းနှင့်အတူ၊ ၎င်းတို့သည်သင်တန်းပြီးဆုံးပြီးနောက် glycemia အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့် metformin ဆေးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

metformin နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါသတိပြုရမည်မှာ -

• Sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, အင်ဆူလင်, acarbose, Non-steroidal ရောင်ရမ်း anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs), oxytetracycline, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), cyclophosphamide, clofibrate derivatives, angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEs), β-adrenergic agonists,
• Chlorpromazine - မြင့်မားသောဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်) တွင် glicemia တိုးပွားစေပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချသည်။
• cimetidine - metformin ကိုဖယ်ထုတ်ပြီး lactic acidosis အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။
• ခံတွင်းသန္ဓေတားနည်းများ၊ ဂလူးကော့ကိုရီတိုတိုစတီရွိုက် (GCS)၊ epinephrine၊ ဂလူးကagon၊ sympathomimetics၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၊ နီကိုတင်းအက်ဆစ်အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ ဖင်နိုတီယာဇိုင်းအနကျအဓိပ်ပါယျ၊

Metformin သည် anticoagulants (coumarin derivatives) ၏ထိရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။