Metformin: contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ, အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးထိုး

ဆီးချိုရောဂါကိုနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုအားထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါအမျိုးအစားနဲ့အတူပန်ကရိယမှာအင်ဇိုင်းတွေပေါင်းပြီးဂလူးကို့စ်ကိုဖြိုခွဲတဲ့အင်ဆူလင်ဟာပျက်စီးယိုယွင်းပါတယ်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိဟုခေါ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူပန်ကရိယဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအဟန့်အတားမရှိသော်လည်းခန္ဓာကိုယ်အစွန်အဖျားတစ်သျှူးများ၌အင်ဆူလင် sensitivity ကိုလျော့နည်းစေပြီးအသည်းတစ်သျှူးများတွင်ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလည်းတိုးပွားစေသည်။

လူအများစုသည်အသက်အရွယ်အိုမင်းခြင်းတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိကြသည်။ သို့သော်မကြာသေးမီကဆီးချိုရောဂါသည်သိသိသာသာ“ ငယ်ရွယ်” ခဲ့သည်။ ဤအကြောင်းပြချက်သည်အထိုင်များသည့်လူနေမှုပုံစံ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ အစာရှောင်ခြင်းနှင့်စွဲခြင်းနှင့်အစာစားခြင်းအလေ့အထများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအတောအတွင်းဆီးချိုရောဂါသည်အလွန်အန္တရာယ်များသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ပြင်ပသရုပ်သကန်များမရှိခြင်းကြောင့်အစောပိုင်းနှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်း၊ သွေးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုများစွာတိုးပွားစေသည်။ ထို့ကြောင့်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည့်အပြင်တစ်ချိန်တည်းတွင်ခန္ဓာကိုယ်ကိုမထိခိုက်စေနိုင်သည့်ဆေးဝါးများကိုရှာဖွေနေသည်မှာကြာပြီဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်

ဓာတုရှုထောင့်မှကြည့်လျှင် metformin သည် guanidine မှထုတ်လုပ်သော biguanides ကိုရည်ညွှန်းသည်။ သဘာဝတွင် guanidine သည်အချို့သောအပင်များ၌တွေ့ရပြီးဥပမာအားဖြင့်အလယ်ခေတ်ကတည်းကဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အသုံးပြုသည့် goatberry ဆေးတွင်ဖြစ်သည်။ သို့သော်သန့်ရှင်းသော guanidine သည်အသည်းအတွက်များစွာထိခိုက်သည်။

Metformin ကိုလွန်ခဲ့သောရာစုနှစ် ၂၀ အတွင်း guanidine အပေါ် အခြေခံ၍ ဖန်တီးသည်။ ထိုအချိန်မှစ၍ ၎င်းသည်၎င်း၏ hypoglycemic ဂုဏ်သတ္တိများကိုသိရှိခဲ့သော်လည်းထိုအချိန်တွင်အင်ဆူလင်အတွက်ဖက်ရှင်ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအချိန်အတန်ကြာမေ့သွားခဲ့သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုသမှုတွင်အားနည်းချက်များစွာရှိကြောင်း ၁၉၅၀ ပြည့်လွန်နှစ်များကတည်းကရှင်းရှင်းလင်းလင်းသိလာသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးအဖြစ်စတင်သုံးစွဲခဲ့ပြီး၊ ၎င်း၏ထိရောက်မှု၊ လုံခြုံမှုနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ဆန့်ကျင်မှုအနည်းငယ်ကြောင့်အသိအမှတ်ပြုခံရသည်။

ယနေ့တွင် metformin ကိုကမ္ဘာပေါ်တွင်အများအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို WHO မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဆေးဝါးစာရင်းတွင်ဖော်ပြထားသည်။ Metformin ကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးနိုင်ခြေကိုလျှော့ချနိုင်ကြောင်းယုံကြည်စိတ်ချစွာရရှိခဲ့သည်။ လေ့လာမှုများအရအဝလွန်သူများနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် metformin ဆေးဖြင့်ကုသမှုသည်အင်ဆူလင်နှင့်အခြားဆန့်ကျင်ဆေးတိုက်ကျွေးသောဆေးများထက် ၃၀% ပိုမိုထိရောက်ပြီး ၄၀% သည်အစားအသောက်တစ်ခုတည်းဖြင့်သာကုသမှုထက်ပိုမိုထိရောက်ကြောင်းလေ့လာတွေ့ရှိချက်များကဖော်ပြသည်။ အခြားဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၎င်းဆေးသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်သာရှိသည်။ monotherapy ဆေးသည်အန္တရာယ်ရှိသော hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမရှိသဖြင့်အလွန်ရှားပါးသောအန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့် Lactic acidosis (Lactic acid နှင့်သွေးအဆိပ်သင့်ခြင်း) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Metformin သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသရန်ရည်ရွယ်သောဆေးဝါးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ Metformin ကိုသောက်ပြီးနောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ ဂလိုင်ကို့ဆီဟီမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်ကိုတိုးစေသည်။ ဆေးသည်ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သောဂုဏ်သတ္တိများမရှိပါ၊ ကလေးမွေးဖွားမှုကိုမထိခိုက်ပါ။

metformin ၏ကုထုံးအရေးယူမှု၏ယန္တရားစွယ်စုံဖြစ်ပါတယ်။ ပထမ ဦး စွာအသည်းတစ်သျှူးများတွင်ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုသည်ပုံမှန်ထက်အဆများစွာပိုများသည်။ Metformin သည်ဤအညွှန်းကိုသုံးပုံတစ်ပုံလျော့နည်းစေသည်။ ဤလုပ်ဆောင်ချက်သည်ဂလူးကို့စ်နှင့်အဆီတို့၏ဇီဝြဖစ်စဉ်တွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည့်အသည်းအင်ဇိုင်းအချို့၏ metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ရှင်းပြသည်။

သို့သော် metformin သည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချပေးသောယန္တရားသည်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖိနှိပ်ရန်ကန့်သတ်ထားသည်မဟုတ်ပါ။ Metformin သည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်လည်းသက်ရောက်မှုရှိသည်။

• ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်
• အူအတွင်းမှဂလူးကို့စ်ဓာတ်များစုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချပေးသည်။
• အရံတစ်ရှူးများတွင်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးတက်စေ,
• အင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူးအာရုံခံမှုကိုတိုးစေတယ်၊
• တစ် ဦး fibrinolytic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်မရှိသောအခါ, မူးယစ်ဆေးဝါး၎င်း၏ hypoglycemic လှုပ်ရှားမှုမပြထားဘူး။ အခြား antidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်မတူဘဲ metformin သည် lactic acidosis - အန္တရာယ်ရှိသောရှုပ်ထွေးမှုကိုမဖြစ်စေပါ။ ထို့အပြင်ပန်ကရိယဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်မကောင်းသောကိုလက်စထရော - အနိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းနှင့် triglycerides ("ကောင်းသော" ကိုလက်စထရော - မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းမရှိဘဲ) အဆင့်ကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးအဆီဓာတ်တိုးခြင်းနှင့်အခမဲ့ဖက်တီးအက်ဆစ်များထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ အရေးကြီးသည်မှာ metformin သည်အင်ဆူလင်စွမ်းရည်ကိုအဆီတစ်ရှူးများဖြစ်ပေါ်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်တည်ငြိမ်စေသည်။ metformin ၏နောက်ဆုံးဂုဏ်သတ္တိသည်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချလိုသူများသည်ဤဆေးကိုမကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်ကြောင်းကိုလည်းသတိပြုသင့်သည်။ Metformin သည်သွေးကြောများ၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများနံရံများကိုခိုင်မာစေပြီးဆီးချိုရောဂါဖြစ်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။

ဆေးဝါး

တက်ဘလက်များတွင် metformin ကို hydrochloride အဖြစ်တင်ပြသည်။ ၎င်းသည်အရောင်မရှိသောပုံဆောင်ခဲအမှုန့်ဖြစ်ပြီးရေတွင်အလွန်ပျော်ဝင်နိုင်သည်။

Metformin သည်အတော်လေးနှေးကွေးသောဆေးဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းကိုသောက်ခြင်း၏အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၁-၂ ရက်နောက်ပိုင်းတွင်ပေါ်လာတတ်သည်။ ဤကာလအတွင်းသွေးထဲတွင်မူးယစ်ဆေး၏ညီမျှသောအာရုံစူးစိုက်မှုရှိပြီး 1 μg / ml သို့ရောက်ရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်, သွေးထဲတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးအများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုအုပ်ချုပ်ပြီးပြီးနောက် 2.5 နာရီပြီးသားလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီဆေးဟာသွေးပရိုတင်းတွေနဲ့အားနည်းနေတယ်။ ဝက်၏သက်တမ်းသည် ၉-၁၂ နာရီဖြစ်ပြီးအဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်မှမပြောင်းလဲပါ။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသူများသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများစုဆောင်းခြင်းကိုကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။

Metformin ဆေးသည်အဓိကအားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ရောဂါကို ketoacidosis ကြောင့်မရှုပ်ထွေးသင့်ပါ။ ၎င်းသည်ကာဗွန်နိမ့်သောအစားအစာမှမကူညီသောလူနာများအပြင်အဝလွန်နေသည့်လူနာများအားဤဆေးကိုဆေးညွှန်းပေးသင့်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဆေးကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဒါ့အပြင်တစ်ခါတစ်ရံကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါ (ကိုယ်ဝန်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဆီးချိုရောဂါ) အတွက်လည်းတစ်ခါတစ်ရံဆေးညွန်းထိုးနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူသည်အင်ဆူလင်ကိုသည်းခံနိုင်မှုကိုအားနည်းနေပါကဆေးကိုသုံးနိုင်သည်။ သို့သော်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်အရေးပါသောတန်ဖိုးများထက်မကျော်လွန်ပါ။ ဤအခြေအနေကိုကြိုတင်ဆီးချိုဟုခေါ်သည်။ သို့သော်ကျွမ်းကျင်သူအများစုသည်ဤအခြေအနေတွင်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်အစားအသောက်များသည်ပိုမိုအသုံး ၀ င်သည်၊ ဆီးချိုရောဂါကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဆေးဝါးများသည်အလွန်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

ထို့အပြင်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအခြားရောဂါများအတွက်ဆေးညွှန်းအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် polycystic Ovary, Alkohol non fatty fatty အသည်းရောဂါများ၊ ဤရောဂါများသည်သူတို့နှင့်အတူတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုအာရုံမခံစားနိုင်သည့်အချက်ဖြင့်ပေါင်းစည်းသည်။ သို့သော်၊ ဤရောဂါများတွင် metformin ၏ထိရောက်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သက်သေအထောက်အထားများမရှိသေးပါ။ တရား ၀ င်ဆေးဝါးများသည် metformin ကိုသံသယရှိသည်ဟုသံသယရှိသောအထူးသဖြင့်ရောဂါဗေဒအဝလွန်သူများနှင့် ပတ်သက်၍ ရည်ညွှန်းသော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံမူးယစ်ဆေးကိုကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းအတွက်လည်းအသုံးပြုသည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ

၎င်းဆေးကိုဆေးပမာဏ ၅၀၀ နှင့် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးပြားများဖြင့်သာရရှိနိုင်သည်။ ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်နိုင်သော ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများရှိပြီးအထူးအူလမ်းကြောင်းဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။

တူညီသောတက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းများပါ ၀ င်သည့် metformin ၏အဓိကဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ analogue သည်ပြင်သစ်အေးဂျင့် Glucofage ဖြစ်သည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမူရင်းအဖြစ်သတ်မှတ်ပြီးကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိအမျိုးမျိုးသောဆေးဝါးကုမ္ပဏီများမှထုတ်လုပ်သော metformin နှင့်အတူအခြားဆေးများဖြစ်သည်။ ဆေးကိုဆေးညွှန်းမပါဘဲဆေးဆိုင်တစ်ခုတွင်ဆေးပေးသည်။

Contraindications

ဒီဆေးမှာဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများစွာရှိပါတယ်။

• ပြင်းထန်သောနှလုံး၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊
• အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊
• စူးရှသော myocardial infarction,
• ပြင်းထန်သော cerebrovascular မတော်တဆမှု,
• ဆီးချို ketoacidosis,
• ဆီးချိုရောဂါ coma နှင့် precoma,
• လက်တစ်အက်စစ် (သမိုင်းအပါအဝင်)
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုထိခိုက်နိုင်သည့်အခြေအနေများရှိသည့်ရောဂါများနှင့်အခြေအနေများ၊
• ရေဓာတ်
• ပြင်းထန်ရောဂါကူးစက်မှု (အဓိကအားဖြင့် bronchopulmonary နှင့်ကျောက်ကပ်),
• hypoxia
• ထိတ်လန့်
• ဆိပ်ပျံ့နှံ့
• အကြီးစားခွဲစိတ်ကုသမှု (ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုကြောင်းညွှန်ပြ),
• နာတာရှည်အရက်သေစာသို့မဟုတ်အရက်မူးယစ် (မူးယစ်အက်စစ်ဓာတ်၏အန္တရာယ်),
• အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောပစ္စည်းများ (လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီနှစ်ရက်နှင့်နောက်နှစ်ရက်အကြာတွင်) နှင့်မိတ်ဆက်ပေးခြင်း။
• hypocaloric အစားအစာ (တစ်နေ့လျှင် 1000 Kcal အောက်)
• သွေးထဲတွင် creatinine အဆင့်မြင့်ခြင်း (အမျိုးသားများတွင် ၁၃၅ μmol / l နှင့်အမျိုးသမီးများတွင် ၁၁၅ μmol / l),
• ဆီးချိုရောဂါခြေလျင် syndrome ရောဂါ
• အဖျား။

သတိဖြင့်ဂရုစိုက်ရန်ဆေးကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အလွန်လေးလံသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုလုပ်သူများ (Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့်) ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးအပေါ်အာရုံခံစားမှုပိုမိုများပြားလာသည့်လူနာများအတွက်ဒီဆေးကိုအကြံပြုမှာမဟုတ်ပါဘူး။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်ကလေးဘဝ (၁၀ နှစ်ကျော်) တွင်ဆရာ ၀ န်၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဆေးကိုသုံးနိုင်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အကယ်၍ ကုသမှုဆက်လက်ပြုလုပ်နေပါကကျောက်ကပ်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အနည်းဆုံးတစ်နှစ်လျှင်နှစ်ကြိမ်သွေးထဲတွင် lactic acid ပါဝင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ကြွက်သားနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်ပါကလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပမာဏကိုချက်ချင်းစစ်ဆေးပါ။

ထို့အပြင်တစ်နှစ်လျှင် ၂-၄ ကြိမ်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်ကန်သည်။

monotherapy ဖြင့်ဆေးသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကိုမထိခိုက်သောကြောင့်ယာဉ်ကိုယာဉ်မောင်းသူများနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သောအလုပ်ကိုပြုလုပ်သောလူများတွင်ဆေးကိုသုံးနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

metformin သောက်သောအခါအဓိကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ များသောအားဖြင့်ဆေးသောက်သောအခါဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဒါကိုရှောင်ရှားရန်၊ အစာစားပြီးနောက်သို့မဟုတ်ချက်ချင်းသောက်သင့်သည်။ ၎င်းသည်ပါးစပ်ထဲတွင်သတ္တုအရသာရှိခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ အရေပြားအဖုအပိမ့်ထွက်ခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။

အထက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအားလုံးသည်အန္တရာယ်မဖြစ်စေပါ။ သူတို့ကများသောအားဖြင့်ကုထုံးရဲ့အစမှာဖြစ်တတ်ပြီးကိုယ့်ဘာသာကိုယ်သွားကြတယ်။ အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းနှင့်ဆက်စပ်သောမနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်ရပ်များကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်, Spasmodics သို့မဟုတ် antacids ကိုယူနိုင်ပါတယ်။

ရှားပါးသည်မှာ၎င်းဆေးသည် Lactic acidosis၊ megaloblastic anemia၊ hypoglycemia၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုနှင့်အမျိုးသားများတွင် testosterone ဟော်မုန်းများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Hypoglycemia သည်အခြား antidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သောဥပမာ sulfonylureas ကို metformin နှင့်အတူသောက်လျှင်များသောအားဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၎င်းဆေးသည်ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

NSAIDs, ACE inhibitors နှင့် MAO, beta-blockers, cyclophosphamide တို့ကိုယူစဉ် Hypoglycemic သက်ရောက်မှုများကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ ဂလူးကagon၊ အက်စထရိုဂျင်၊ ကယ်လစီယမ်ဆန့်ကျင်မှု၊ နီကိုတင်းအက်ဆစ်တို့ကိုသောက်သောအခါမူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သည့်ဆေးများသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီး Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေနိုင်သည်။ Lactic acidosis ဟုသံသယရှိပါကချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

စည်းကမ်းအနေဖြင့်, ကုထုံး၏အစအ ဦး မှာ, မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်နေ့တစ်ကြိမ် 0.5-1 ဂရမ်အသုံးပြုသင့်သည်။ ဒီဆေးသောက်ပြီးသုံးရက်ကြာလိုက်နာသင့်သည်။ ၄ ရက်မှ ၁၄ ရက်အကြား metformin ဆေးပြားများကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျပါကဆေးကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏအနေဖြင့် metformin ဆေးများကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၅၀၀ မှ ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်တွင်သောက်သင့်ပါသည်။ ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောဆေးများ (၈၅၀ မီလီဂရမ်) တွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်သုံးရန်မနက်နှင့်ညနေခင်းတွင်လိုအပ်သည်။

အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃ ဂရမ် (ဆေးခြောက်ပြား၊ တစ်ရက်လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများဖြစ်နိုင်သဖြင့်အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ သူတို့ကအစမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုကိုမနှောင့်ယှက်သင့်ပါ။

ရေများများစားစားစားပြီးနောက်ချက်ချင်းဆေးသောက်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစားအသောက်နှင့်တိုက်ရိုက်သောက်ခြင်းသည်သွေးထဲတွင်စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ နေ့စဉ်ဆေးကို ၂-၃ ကြိမ်ဖြင့်ခွဲရန်အကြံပြုသည်။

အင်ဆူလင်နှင့်အတူအသုံးပြုသောအခါ (တစ်နေ့လျှင်ယူနစ် ၄၀ ထက်နည်းသောအင်ဆူလင်ပမာဏဖြင့်) ဆေး၏သောက်သုံးသောပမာဏသည်အင်ဆူလင်မပါဘဲအတူတူဖြစ်သည်။ metformin ကိုသောက်သောပထမရက်များတွင်၊ အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုမလျှော့သင့်ပါ။ နောက်ပိုင်းတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်ရမည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Metformin သည်အတော်လေးစိတ်ချရသောဆေးဖြစ်ပြီး၎င်းသည် (ဆေးများနှင့်ထိတွေ့မှုမရှိခြင်း) ကြီးမားသောဆေးများပင်လျှင်သကြားပါ ၀ င်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုလွန်စွာနည်းပါးသည့်အန္တရာယ်များရှိသည့်သွေးထဲတွင် lactic acidosis ကို Lactic acidosis ဟုခေါ်သည်။ Lactic acidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဝမ်းဗိုက်နှင့်ကြွက်သားများနာကျင်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ပြောင်းလဲခြင်း၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုမရှိခြင်း၌ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှုကြောင့်သေစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ အကြောင်းတစ်စုံတစ်ရာကြောင့်မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြစ်ပွားပါကလူနာအားဆရာ ၀ န်သို့ခေါ်ဆောင်ရမည်။ အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကလက်ခဏာကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ hemodialysis ကို အသုံးပြု၍ ဆေးကိုသွေးမှထုတ်ယူခြင်းသည်ထိရောက်ပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှု၏စျေးနှုန်းနှင့်ယန္တရား

Metformin သည် biguanide အုပ်စုမှပါးစပ်ဖြင့် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။ ဆေးဝါးစျေးနှုန်းကဘယ်လောက်လဲ။ ဆေးဆိုင်တွင် Metformin ၏ပျမ်းမျှကုန်ကျစရိတ်သည်ရူဘီ ၁၂၀-၂၀၀ ဖြစ်သည်။ ဗူးတစ်လုံးတည်းတွင် ၃၀ လုံးပါရှိသည်။

ဆေး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းမှာ metformin hydrochloride ဖြစ်သည်။ E171၊ propylene glycol, talc, hypromellose, silicon dioxide, magnesium stearate, ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ povidone စသည့်အရန်ပစ္စည်းများပါဝင်သည်။

ဒီတော့ metformin ၏ဆေးဝါးဗေဒအကျိုးသက်ရောက်မှုကဘာလဲ အကယ်၍ သင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ညွှန်ကြားချက်ကိုယုံကြည်လျှင်၎င်းင်း၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်အောက်ပါအတိုင်းလုပ်ဆောင်သည် -

• အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများစွာသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းကြောင့်၎င်းသည်အလွန်အရေးကြီးသောလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဤသည် hyperglycemic မေ့မြောနှင့်အခြားလေးနက်ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူဖြစ်ပါတယ်။
• အူထဲမှဂလူးကို့စ်ဓာတ်များစုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ဤအချက်ကြောင့်လူနာသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းမရှိပါ။ Metformin ပမာဏမှန်ကန်စွာသောက်သုံးပါကဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်တည်ငြိမ်လိမ့်မည်။ သို့သော်အကြွေစေ့၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်အတူ Metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်သည် hypoglycemic coma ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤဆေးကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူသောက်သုံးသောချိန်ညှိမှုလိုအပ်နိုင်သည်။
• ၎င်းသည်အသည်း၌ gluconeogenesis ကိုတားဆီးပေးသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်ခန္ဓာကိုယ်မှအခြားစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်များမှရရှိသောဂလူးကို့စ်ကိုအစားထိုးသည်။Lactic acid မှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှောင့်နှေးနေခြင်းကြောင့်သကြားများပြားလာခြင်းနှင့်အခြားဆီးချိုရောဂါများကိုရှောင်ရှားနိုင်ခြင်း။
• အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အဝလွန်ခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အစားအသောက်ကုထုံး၏နောက်ခံတွင်လူနာအားအရန်ဆေးများအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ Metformin သည်သူမတူအောင်ထူးခြားသည်၊ ၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုတည်ငြိမ်စေသည်သာမကအစားအသောက်ကုထုံး၏ ၂၀-၅၀% ထိထိရောက်စေသည်။
• ပုံမှန်သွေးသည်ကိုလက်စထရော။ Metformin ကိုသုံးသောအခါ triglycerides နှင့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins ပမာဏလျော့နည်းသည်။

Metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်သည်အဆီဓာတ်များပါ ၀ င်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းသည်ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ခြင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန် Metformin ညွှန်ပြချက်နှင့်ညွှန်ကြားချက်

မည်သည့်ကိစ္စရပ်များတွင် Metformin အသုံးပြုမှုသည်သင့်လျော်သနည်း။ သင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်ကိုသင်ယုံကြည်ပါက၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ထို့အပြင်ဆေးပြားများကိုအခြား hypoglycemic agent များနှင့်အတူ monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုသည်ဆီးချိုရောဂါကိုမကူညီနိုင်သည့်ကိစ္စများတွင်အခြားဆေးတစ်မျိုးကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်။

သတိပြုသင့်သည်မှာ Metformin ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကိန်းများသည်ဤကန့်သတ်ချက်မဟုတ်ပါ။ ဒီဆေးကိုအများအားဖြင့်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သားဥအိမ်၏ cleropolicystosis ကုသမှုများတွင်အသုံးပြုသည်။ အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်များအကြား၊ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းတို့သည်လည်းအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်အတူခွဲခြားထားသည်။

Metformin သောက်သုံးမှုဘယ်လိုရွေးချယ်မလဲ? Metformin ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းသီးသန့်ရွေးချယ်နိုင်သည်။ ဒီ hypoglycemic အေးဂျင့်အသုံးပြုမှုအတွက်ဆန့်ကျင်များစွာရှိပါတယ်ကတည်းကဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဆရာဝန်, သမိုင်းဒေတာနှင့်အကျွမ်းတဝင်ဖြစ်ရမည်။

ငါ Metformin အမျိုးမျိုးသောဆေးများအတွက်ရရှိနိုင်ကြောင်းသတိပြုပါချင်ပါတယ်။ ၎င်းသည် ၁၀၀၀၊ ၈၅၀၊ ၅၀၀၊ ၇၅၀ မီလီဂရမ်ရှိနိုင်သည်။ ထို့အပြင် metformin hydrochloride ၄၀၀ မီလီဂရမ်ပါသောဆီးချိုရောဂါအတွက်ပေါင်းစပ်ဆေးများရှိသည်။

ဒီတော့အဘယျသို့သောက်သုံးသောနေဆဲအကောင်းဆုံးဖြစ်သနည်း Metformin ၏ကန ဦး ဆေးပမာဏသည် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီးတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ကြိမ်အကြိမ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ အစာစားပြီးလျှင်ချက်ချင်းသောက်ရန်လိုသည်။

ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကုသမှုပြီးနောက်ဆေးညွှန်းကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။ အရာအားလုံးသည်သွေးသကြားပေါ်မူတည်သည်။ အချည်းနှီးသောအစာအိမ်တွင်နေ့စဉ် Glycemia ကိုတိုင်းတာရန်အကြံပြုသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်များအတွက် glucometer ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

Metformin ကဘယ်လောက်ကြာမလဲ။ ဤမေးခွန်းကိုဖြေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ကုသမှုကြာချိန်ကိုရွေးချယ်သည့်အခါလူတစ် ဦး ၏တစ် ဦး ချင်းစီ၏ဂုဏ်သတ္တိများ၊ အထူးသဖြင့်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏ၊ အလေးချိန်နှင့်အသက်တို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ ကုသမှုသည် (၁၅) ရက်၊ (၂၁) ရက် (သို့) တစ်လအတွင်း“ pass” ဖြစ်နိုင်သည်။

Metformin ပမာဏအများဆုံးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာအင်ဆူလင်ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင်ဆေးပမာဏ ၅၀၀ မှ ၈၅၀ မီလီဂရမ်အထိလျှော့ချသင့်သည်။

Metformin ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Metformin ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကားအဘယ်နည်း။ အထူးသဖြင့် Metformin အထူးသဖြင့် hypoglycemic agent များအန္တရာယ်ရှိသောအန္တရာယ်ရှိသည်။ အဲဒီထဲမှာဘာတွေပါဝင်သလဲ။

အမှန်မှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်လူနာသည်အစားအစာ၏ကယ်လိုရီပါဝင်မှုနှင့်အထူးသဖြင့်၎င်းတွင်ရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရမည်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည် hypoglycemic agent ကို အသုံးပြု၍ တင်းကျပ်သောအစားအစာတွင်စားပါက hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေသည်အလွန်မြင့်မားသည် - သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။

Metformin ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလည်းခွဲခြားနိုင်သည်။

• သွေးကြောစနစ်၏ချိုးဖောက်မှုများ။ Leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, hemolytic anemia, pancytopenia ဖြစ်နိုင်ချေ Metformin ကိုသုံးရင်။ သို့သော်သတိပြုသင့်သည်မှာဤပြcomplနာများအားလုံးသည်နောက်ပြန်ဆုတ်နိုင်သည်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပယ်ဖျက်ပြီးသည်နှင့်သူတို့ပြေလည်သွားသည်။
• အသည်းပျက်နေတယ်။ သူတို့ကအသည်းပျက်ဆီးခြင်းနှင့်အသည်းရောင်အသားဝါဝါဖွံ့ဖြိုးမှုအဖြစ်ပြသသည်။ သို့သော် Metformin ကိုငြင်းဆန်ပြီးနောက်ဤပြcomplနာများသည်သူတို့ကိုယ်တိုင်ဖြေရှင်းနိုင်သည်။ ၎င်းကိုဆရာ ၀ န်များနှင့်လူနာများ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများကအတည်ပြုသည်။
• အရသာရောဂါ။ ဒီရှုပ်ထွေးမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ metformin hydrochloride ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်အရသာချို့ယွင်းမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အတိအကျယန္တရားကိုမသိရှိရသေးပါ။
• အရေပြားအဖုပေါက်ခြင်း၊
• လက်တစ်အက်စစ်။ ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်အလွန်အန္တရာယ်များသည်။ မှားသောသောက်သုံးသောဆေးကိုရွေးပါကသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါသည်ကုသမှုခံယူသောအခါအရက်သောက်သုံးပါကပုံမှန်အားဖြင့်ပေါ်ပေါက်လာတတ်သည်။
• အစာခြေလမ်းကြောင်း၏အလုပ်အတွက်ချိုးဖောက်မှုများ။ ဤကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုမျိုးသည်လူနာ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များအရမကြာခဏပေါ်ပေါက်တတ်သည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းရှိရောဂါများကိုပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ပါးစပ်အတွင်းရှိသတ္တုအရသာနှင့်အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းတို့ဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။ သို့သော်တရားမျှတစွာပြောရလျှင်ထိုရောဂါများကိုကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်တွေ့ရပြီးနောက်သူတို့ကိုယ်တိုင်ဖြေရှင်းရန်သတိပြုသင့်သည်။
• ဗီတာမင် B12 ၏စုပ်ယူမှုလျော့နည်း။
• အထွေထွေအားနည်းချက်။
• Hypoglycemic မေ့မြော။

အထက်ပါပြcomplနာများပေါ်လာသည့်အခါ Metformin အုပ်စု၏ analogues များကို အသုံးပြု၍ လက်ခဏာလက္ခဏာဖြင့်ကုသမှုခံယူရန်အကြံပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က Metformin

Metformin သည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။ သို့သော်အချို့သောဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်အခါဤဆေးသည်ပိုမိုမြင့်မားသည် (သို့) အပြန်အလှန်အားဖြင့်၎င်း၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဤသည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ Metformin ကို sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနဲ့ပေါင်းစပ်တဲ့အခါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်လိုက်ကြောင်းချက်ချင်းမှတ်ထားလိုပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်, တစ် ဦး ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်ပါသည်။

အောက်ပါတို့သည် Metformin ၏ hypoglycemic effect ကိုလည်းသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။

1. Acarbose ။
2. Nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ။
3. Monoamine oxidase inhibitors ။
4. Oxytetracycline ။
5. Angiotensin-converting အင်ဇိုင်း inhibitors ။
6. Cyclophosphamide ။
7. clofibrate ၏ဆင်းသက်လာ။
8. Beta blockers ။

corticosteroids, diuretics, samostanin ၏ analog များ Metformin နှင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ ဂလူးကဂွန်၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၊ အက်စထရိုဂျင်၊ နီကိုတင်းအက်စစ်၊ ကယ်လစီယမ်ဆန့်ကျင်ဖက်များနှင့်အိုက်ဆိုနီးဇိုက်များတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းသွားကြောင်းလည်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။

ဒါဟာ cimeteredin, Metformin နှင့်အတူအပြန်အလှန်သောအခါ, lactic acidosis ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်ကြောင်းကိုလည်းသတိရရမည်ဖြစ်သည်။

Metformin နှင့်အတူအဘယ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးနိုငျသနညျး

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင် Januvia ကဲ့သို့သောဆေးကို Metformin နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်း၏ကုန်ကျစရိတ် 1300-1500 ရူဘယ်။ ဆေး၏အဓိကတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းမှာ sitagliptin ဖြစ်သည်။

၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည် DPP-4 ကိုဟန့်တားပေးပြီး GLP-1 နှင့် HIP တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ Incretin မိသားစု၏ဟော်မုန်းများကိုတစ်နေ့တာအတွင်းအစာအဖြစ်ထုတ်ပေးသည်။

အဆိုပါကုထုံးဂလူးကို့စ homeostasis ထိန်းညှိများအတွက်ဇီဝကမ္မစနစ်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားလာခြင်းကြောင့်ဤမိသားစုမှဟော်မုန်းများသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုနှင့် beta ဆဲလ်များမှထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုတိုးမြှင့်စေသည်။

ဆေးကိုဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။ စတင်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ် ၁ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ သို့သော်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်ဆရာဝန်ဖြစ်သင့်သည်။ အထူးသဖြင့် Januvia ကို Metformin နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုလျှင်ပြုပြင်ခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။

Januvia အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်ခြင်း။

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ။
• ပါဝင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများမှဓာတ်မတည်။
• ဆီးချို ketoacidosis ။
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလ။
• ကလေးများ၏အသက်။
• အသည်းပျက်ကွက်အတွက်သတိနှင့်အတူ။ Hepatobiliary system disfunction နှင့်အတူသောက်သုံးသောပမာဏလျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဒီအချက်ကိုသုတေသနအချက်အလက်များနှင့် endocrinologists ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအားဖြင့်သက်သေပြနေသည်။

ဒီဆေးမှာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသလား။ ဟုတ်ပါတယ်၊ သူတို့မှာနေစရာနေရာရှိတယ်။ သို့သော် Januvia သည်ဆေးသောက်ချိန် ၂၀၀ မီလီဂရမ်အထိမြင့်တက်လာသောအခါမကြာခဏပြcomplနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆေးပမာဏနိမ့်နေသော်လည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်ချေနည်းသည်။

ညွှန်ကြားချက်အရဆေးများသောက်သောအခါအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊

ဒါ့အပြင်ဓာတ်မတည့်တုံ့ပြန်မှုများနှင့် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်းမပယ်ဖျက်နိုင်ပါ။

Metformin ရဲ့အကောင်းဆုံး analogue

Metformin ၏အကောင်းဆုံး analogue မှာ Avandia ဖြစ်သည်။ ရူဘီ ၅၀၀၀-၅၅၀၀ ဤ hypoglycemic agent သည်စျေးကြီးသည်။ အထုပ်တစ်လုံးတွင် ၂၈ လုံးပါရှိသည်။

ဆေး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းမှာ rosiglitazone ဖြစ်သည်။ Avandia သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်၎င်းကို Metformin နှင့်တွဲ သုံး၍ သီးခြားစီသုံးနိုင်သည်။

ဆေးသောက်ချိန်ကိုဘယ်လိုရွေးချယ်ရမလဲ။ သင်ဆေးကိုအစာမစားမီသို့မဟုတ်အပြီးသောက်နိုင်သည်ဟုချက်ချင်းပြောရမည်။ ကန ဦး ဆေးသည် ၁-၂ ကြိမ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ရက်သတ္တပတ် ၆-၈ ပတ်အကြာတွင်ဆေးပမာဏနှစ်ဆတိတိတိုးနိုင်သည်။ 4 mg တွင်သကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းကိုမတွေ့ရှိပါကတိုးပွားလာသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်:

1. ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ။
2. မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှဓာတ်မတည်။
3. နို့တိုက်။
4. ကလေးများအသက် (၁၈ နှစ်အထိ)
5. ကိုယ်ဝန်
6. ပြင်းထန်သောနှလုံးသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း။

Avandia ကိုသုံးသောအခါအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်များမှရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်နိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်နိုင်ခြေလည်းရှိပါတယ်။ ညွှန်ကြားချက်များအရ၎င်းဆေးသည်သွေးအားနည်းရောဂါ၊ အသည်းပျက်စီးခြင်းနှင့် hypercholesterolemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ဟုဖော်ပြထားသည်။ သို့သော်လူနာ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများကကုထုံးကုထုံးသည်ကောင်းစွာသည်းခံကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဒီဆောင်းပါးမှာပါတဲ့ဗွီဒီယိုက Metformin ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုပြောလိမ့်မယ်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိပါ)၊

- အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်အတူသို့မဟုတ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၏ကုသမှုများအတွက်အင်ဆူလင်နှင့်တွဲဖက်။ monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်။

- ၁၀ နှစ်အထက်ကလေးငယ်များအားကုသမှုအတွက်အင်ဆူလင်နှင့်ဆေးဝါးကုထုံးသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်တွဲဖက်။ Monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။

အရွယ်ရောက်သူ ပုံမှန်အားဖြင့်ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်အစာစားချိန်အတွင်းသို့မဟုတ်ပြီးနောက်တစ်နေ့လျှင် 2-3 ကြိမ် metformin ၏ 500 mg သို့မဟုတ် 850 mg ဖြစ်သည်။ ဆေးကုသပြီးနောက် ၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုင်းတာမှုရလဒ်အရဆေးကိုချိန်ညှိရမည်။ ဆေးများတဖြည်းဖြည်းတိုးလာခြင်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။

အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

မြင့်မားသောဆေးများကုသရာတွင် Metformin ကို 1000 mg ပမာဏဖြင့်အသုံးပြုသည်။

Metformin နှင့်ကုသမှုခံယူလျှင်အခြား anti-ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ရန် metformin နှင့်အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကန ဦး ဆေးပမာဏမှာ metformin ပမာဏ 500 mg သို့မဟုတ် 850 mg ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်၊ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုသွေး၏ဂလူးကို့စ်တိုင်းတာမှုရလဒ်အရရွေးချယ်သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ် Monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။

ကလေးများ Metformin ကို ၁၀ နှစ်အထက်ကလေးများအတွက်သတ်မှတ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်အစာစားချိန်နှင့်အပြီး၌တစ်နေ့လျှင် metformin 1 mg 500 mg သို့မဟုတ် 850 mg ဖြစ်သည်။ ဆေးကုသပြီးနောက် ၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုင်းတာမှုရလဒ်အရဆေးကိုချိန်ညှိရမည်။

ဆေးများတဖြည်းဖြည်းတိုးလာခြင်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။

အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်၊

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် ချွတ်ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, ထို့ကြောင့်, မှန်မှန်ဖျော်ဖြေရမည်ဖြစ်သည်သော metformin ၏ဆေးထိုးကျောက်ကပ် function ကို၏အကဲဖြတ်အပေါ်အခြေခံပြီးရွေးချယ်ထားရမည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

အထူးသဖြင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းသို့မဟုတ်ကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာများတွင် Lactic acidosis ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်စေသောကြောင့်အီသနော၊ loop diuretics၊ iodine ပါဝင်သော radiopaque agent များနှင့်ကိုက်ညီမှုမရှိပါ။ metformin ကိုအသုံးပြုနေစဉ်အရက်နှင့်အရက်ပါဝင်သောဆေးများကိုရှောင်သင့်သည်။ ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည့်အခါ ၄၈ နာရီအတွင်းဖျက်သိမ်းရမည်ဖြစ်ပြီးလေ့လာပြီး ၂ ရက်အကြာတွင်သက်တမ်းတိုးခြင်းကိုမပြုရ။

သွယ်ဝိုက် anticoagulants နှင့် cimetidine နှင့်ပေါင်းစပ်သတိထားပါ။ Sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, အင်ဆူလင်, acarbose, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), oxytetracycline, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, clofibrate, cyclophosphamide နှင့် salicylates များသည် metformin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။

glucocorticosteroids, ပေါင်းစပ်ပါးစပ် contraceptives, epinephrine, glucagon, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း, phenothiazine ၏ဆင်းသက်လာ, နီကိုတင်းအက်ဆစ်, thiazide diuretics နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ metformin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်လျော့နည်းဖြစ်နိုင်သည်။

Nifedipine သည်စုပ်ယူခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်_{အများဆုံး}ထုတ်လွှတ်နှေးကွေး။

ကာနီယမ်ဒြပ်ပေါင်းများ (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren နှင့် vancomycin) တို့သည် tubular သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်များအတွက်ယှဉ်ပြိုင်ပြီးကြာရှည်သောကုထုံးဖြင့် C ကိုတိုးပွားစေသည်_{အများဆုံး} 60% အားဖြင့်။

အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

လက်တစ်အက်စစ် metformin hydrochloride ၏စုဆောင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ရှားပါးသော်လည်းပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် Lactic acidosis ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများရှိသည်။ Lactic acidosis အတွက်အန္တရာယ်အချက်များ - ညံ့ဖျင်းသောစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါ၊ ketosis၊ ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်း၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ အသည်းပျက်ခြင်းသို့မဟုတ် hypoxia နှင့်ဆက်စပ်သောမည်သည့်အခြေအနေမဆို။

Lactic acidosis သည်ကြွက်တက်ခြင်း၊ အက်ဆစ်ဓာတ်တိုခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့် hypothermia တို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ Lactic acidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများမှာသွေးရည်ကြည် lactate 5mmol / l ထက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်း၊ electrolyte များအနှောင့်အယှက်များမှတစ်ဆင့် pH pH လျော့နည်းခြင်းနှင့် lactate / pyruvate အချိုးတိုးခြင်းများဖြစ်သည်။ Lactic acidosis ကိုသံသယဖြစ်လျှင်၊ ၎င်းဆေးကိုမသုံးဘဲလူနာအားချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ metformin သည်ကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူသောကြောင့် Metformin နှင့်ကုသမှုမတိုင်မီနှင့်ကုသစဉ်တွင်အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့တဲ့သောလူနာများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်သွေးရည်ကြည် creatinine အဆင့်ကိုစစ်ဆေးရမည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သွေးတိုးအားဆေးများ၊ Diuretics ဆီးဆေးများနှင့် NSAID ကုထုံး၏အစတွင်ကုသမှုအစတွင်၊

အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque agent များ။ radiopaque အေးဂျင့်များကို အသုံးပြု၍ ဓါတ်ရောင်ခြည်သင့်ခြင်းဆိုင်ရာလေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်ရာတွင် ၄ င်းသည် metformin ကိုလေ့လာမှုမတိုင်မီ ၄၈ နာရီအလိုတွင်ရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ပြီး radiological စစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးပြီးနောက် ၄၈ နာရီအကြာတွင်ပြန်လည်စတင်ခြင်းမရှိပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု။ metformin အသုံးပြုမှုကိုကြိုတင်စီစဉ်ထားသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ ၄၈ နာရီအလိုတွင်ရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ပြီး၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနှင့်အကဲဖြတ်မှုအပြီး ၄၈ နာရီအကြာတွင်ပြန်လည်စတင်ရန်မလိုအပ်ပါ။

ကလေးများ လက်တွေ့လေ့လာမှုရလဒ်များအရ metformin ၏ကြီးထွားမှုနှင့်ကလေးငယ်များအတွက်အပျိုဖော်ဝင်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ သို့သော် metformin ၏ကြီးထွားမှုနှင့်အပျိုဖော်ဝင်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်မရှိပါ။ ထို့ကြောင့် metformin ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအထူးသဖြင့်အသက် ၁၀ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အတွင်းကလေးများတွင်အထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။

လူနာများသည်ဓာတ်စာကိုလိုက်နာ။ ဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များကိုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ metformin ကိုအင်ဆူလင်သို့မဟုတ် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူတကွအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (sulfonylurea derivatives, insulin) နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ hypoglycemic အခြေအနေများသည်မော်တော်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်နိုင်သည့်စွမ်းရည်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမြန်ဆန်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုပိုမိုမြန်ဆန်ရန်လိုအပ်သည့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

ဤဆေးသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်အသုံးပြုရန်တားမြစ်ထားသည်။

ကိုယ်ဝန်ကိုစီစဉ်ခြင်းသို့မဟုတ်စတင်သောအခါ metformin ကိုဆက်လက်မပြတ်စေဘဲအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ရှိပါကဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားရန်လိုကြောင်းလူနာအားသတိပေးသင့်သည်။ မိခင်နှင့်ကလေးသည်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

metformin သည်မိခင်နို့တွင်ထုတ်လွှတ်သည်ဟုတ်မသိသည်။ လိုအပ်ပါကနို့တိုက်နေစဉ်ဆေးသောက်ပါ။

Metformin ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရား

ကွမ်းခြံကုန်း ဂလူးကို့စ်နှင့်အဆီ၏ဇီဝြဖစ်မှုအတွက်တာ ၀ န်ဖြစ်သော Hepatic အင်ဇိုင်း AMP-activated protein kinase (AMPK) ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ AMPK ကိုစတင်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည် အသည်း၌ gluconeogenesis အပေါ် metformin ၏ inhibitory အကျိုးသက်ရောက်မှု။

အသည်း၌ gluconeogenesis ၏ဖြစ်စဉ်ကိုနှိမ်နင်းဖို့အပြင် metformin အင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူး sensitivity ကိုတိုးပွားစေပါသည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကနေဂလူးကို့စစုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချနေစဉ်, အရံဂလူးကို့စစားသုံးမှုတိုးပွားစေသည်, ဖက်တီးအက်ဆစ်ဓာတ်တိုးတိုးပွားစေပါသည်။

ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောရလျှင်၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များများပါသောအစားအစာသည်ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ဝင်ပြီးနောက်ပန်ကရိယအင်ဆူလင်သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းသို့စတင်ရောက်ရှိလာစေသည်။ အစားအစာများတွင်ပါရှိသည့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များသည်အူထဲတွင်အစာကြေပြီးဂလူးကို့စ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ အင်ဆူလင်၏အကူအညီဖြင့်၎င်းကိုဆဲလ်များသို့ပို့ဆောင်ပြီးစွမ်းအင်ရရှိနိုင်ပါသည်။

အသည်းနှင့်ကြွက်သားများကပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်များကိုသိုလှောင်နိုင်စွမ်းရှိပြီးလိုအပ်ပါကသွေးကြောထဲအလွယ်တကူထုတ်လွှတ်နိုင်သည် (ဥပမာ - ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်းဖြင့် hypoglycemia နှင့်အတူ) ။ ထို့အပြင်အသည်းသည်အခြားအာဟာရများမှဂလူးကို့စ်ကိုသိုလှောင်နိုင်သည်။ ဥပမာအဆီနှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ (ပရိုတင်းဓာတ်တည်ဆောက်မှု) ။

metformin ၏အရေးကြီးဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သောအသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးခြင်း (ဖိနှိပ်ခြင်း) ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေး၏နောက်ထပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည် အူထဲမှာဂလူးကို့စ၏နှောင့်နှေးစုပ်ယူ၌တည်၏အစာစားပြီးနောက် (သန္ဓေသားလွန်ကာလ၌သကြားဓာတ်) စားပြီးနောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စေနိုင်သည်။ (ပစ်မှတ်ထားသောဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ကိုလျင်မြန်စွာတုံ့ပြန်ရန်စတင်သည်၊ ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုအတွင်းထုတ်လွှတ်လိုက်သော) ။

metformin အပေါ်ဒေါက်တာ R. Bernstein ၏ပုံတူ: “ Metformin စားသုံးမှုတွင်အပြုသဘောဆောင်သောလက္ခဏာများရှိသည်။ ၎င်းသည်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအစာရေစာငတ်မွတ်ခေါင်းပါးသော Ghrelin ကိုဟန့်တားပေးသည်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်၏အတွေ့အကြုံတွင် metformin ၏ analog အားလုံးအားလုံးသည်တူညီစွာထိရောက်မှုမရှိပါ။ ငါအမြဲတမ်းဂလူးကို့ဖ်ကိုသတ်မှတ်သည်၊ ၎င်းသည် ၄ ​​င်း၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များထက်စျေးကြီးသည်” (Diabetes Soluton, 4 edition, P. 249) ။

Metformin ဘယ်လောက်မြန်ပါသလဲ

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် metformin ဆေးသည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာစုပ်ယူသည်။ တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု၏လုပ်ဆောင်မှုစတင်သည် အုပ်ချုပ်ရေးအပြီး 2.5 နာရီ နှင့် 9-12 နာရီအကြာတွင်ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထုတ်ပေးသည်။ Metformin သည်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးများတွင်စုဆောင်းနိုင်သည်။

Metforminum ကိုများသောအားဖြင့်ကုထုံး၏အစတွင်သတ်မှတ်သည်။ အစားအစာမတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်အပြီးနေ့စဉ် ၂ ကြိမ်မှ ၃ ကြိမ်၊ ၅၀၀-၈၅၀ မီလီဂရမ်။ ၁၀-၁၅ ရက်ကြာသောသင်တန်းပြီးနောက်သွေးသကြားဓာတ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ပြီးလိုအပ်ပါကဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဆေးကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ Metformin ဆေးထိုး 3000 မီလီဂရမ်မှတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင် 3 ညီမျှဆေးများသို့ခွဲခြား။

အကယ်၍ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည်ပုံမှန်သို့မကျပါကပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုချိန်းဆိုသည့်မေးခွန်းကိုစဉ်းစားသည်။ metformin ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုများကိုရုရှားနှင့်ယူကရိန်းစျေးကွက်များတွင်ရရှိနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin နှင့် Glibenclamide ။ အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုလည်းညွှန်းနိုင်သည်။

Long- သရုပ်ဆောင် metformin နှင့်၎င်း၏ analog

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖယ်ရှားပြီးလူနာများ၏ဘ ၀ အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်ပြင်သစ်ကိုတီထွင်ခဲ့သည် long- သရုပ်ဆောင် metformin။ Glucophage Long - တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သာအချိန်ယူနိုင်သည့်တက်ကြွသောအရာများကိုစုပ်ယူမှုနှောင့်နှေးစေသောဆေးဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်သွေးထဲတွင် metformin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလက်ခံခြင်းကိုတားဆီးသည်၊ metformin ၏သည်းခံစိတ်ကိုအကျိုးပြုသည်။ အစာခြေပြproblemsနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာ metformin ကိုစုပ်ယူခြင်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းအထက်တွင်ရှိသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် GelShield ("gel in the gel") ကိုဖြန့်ဖြူးသော Gel diffusion system ကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ ၎င်းသည် metformin ကိုတက်ဘလက်ပုံစံမှတဖြည်းဖြည်းနှင့်အညီအမျှထွက်ပေါ်လာစေသည်။

Metformin analog

မူရင်းဆေးသည်ပြင်သစ်ဖြစ်သည် Glucophage။ Metformin ၏ analogues (generics) များစွာရှိသည်။ ရုရှားပြင်ဆင်မှုများ Gliformin၊ Novoformin၊ Formmetin နှင့် Metformin Richter၊ German Metfogamma နှင့် Siofor၊ Croatian Formin Pliva, Argentinean Bagomet, Israel Metformin-Teva, Slovak Metformin Zentiva တို့ပါဝင်သည်။

Long- သရုပ်ဆောင် metformin analog နှင့်၎င်းတို့၏ကုန်ကျစရိတ်

Metformin သည်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်အပေါ်မည်သို့သက်ရောက်မှုရှိသနည်း။

ကွမ်းခြံကုန်း အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်အပေါ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိနိုင်သည်ထို့ကြောင့်နာတာရှည်ရောဂါများ (နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ အသည်းရောင်ရောဂါစသည်ဖြင့်) ကိုလူနာများအား၎င်းကိုယူရန်တားမြစ်ထားသည်။

အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Metformin ကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအသည်း၌တိုက်ရိုက်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သည့် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်အသည်း၌အဝလွန်ခြင်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။

သို့သော်အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် metformin သည်အသည်းရောဂါများကိုကောင်းမွန်စွာအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ ထို့ကြောင့်ဤဆေးကိုသောက်သောအခါအသည်းအခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

နာတာရှည်အသည်းရောင်အသားဝါဝါမှာ metformin ကိုစွန့်ပစ်သင့်ပါတယ် အသည်းရောဂါပိုဆိုးလာလိမ့်မည် ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုလိုသည် အင်ဆူလင်သည်သွေးထဲသို့တိုက်ရိုက်ဝင်သည်၊ အသည်းကိုရှောင်ကွင်းနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် sulfonylureas နှင့်ကုသမှုကိုညွှန်းသည်။

metformin ၏ကျန်းမာသောအသည်းအပေါ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။

သင်သည်ကျွန်ုပ်တို့၏ website တွင်ပိုမိုဖတ်ရှုနိုင်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် metformin ယူပြီးအကြောင်းကို။

Metformin သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကိုမည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သနည်း။

metformin ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားသတ်မှတ်ခြင်းသည်လုံးဝဆန့်ကျင်သောဆေးမဟုတ်ပါ၊ သို့သော် အင်ဆူလင်ကိုမကြာခဏကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါကုသရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ metformin ၏ကိုယ်ဝန်ဆောင်လူနာအပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ လေ့လာမှုများ၏ကွဲလွဲသောရလဒ်များအားဤအချက်ကိုရှင်းပြသည်။

ယူနိုက်တက်စတိတ်မှလေ့လာမှုတစ်ခုအရ metformin သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်လုံခြုံစိတ်ချရသည်ကိုပြသည်။ metformin သောက်သောကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အင်ဆူလင်ရှိလူနာများထက်ကိုယ်အလေးချိန်နည်းသည်။ metformin ရရှိသောအမျိုးသမီးများမှမွေးဖွားသောကလေးများသည် visceral အဆီပိုနည်းပါးသဖြင့်နောက်ပိုင်းဘဝများတွင်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းနည်းသည်။

တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်ချက်များတွင်သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် metformin ၏ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။

ထိုသို့ဖြစ်လင့်ကစားအချို့နိုင်ငံများတွင် metformin ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်အသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။ ဥပမာဂျာမနီနိုင်ငံတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုဆေးညွှန်းကိုတရားဝင်တားမြစ်ထားပြီး၎င်းဆေးကိုသောက်လိုသည့်လူနာများအားလုံးသည်ယင်းတို့ကိုစွန့်စားပြီးကိုယ်တိုင်ပေးချေကြသည်။ ဂျာမန်ဆရာဝန်များအဆိုအရ metformin သည်သန္ဓေသားအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။

နို့နှင့်အတူ metformin စွန့်ပစ်ရပါမည်။ဘာလို့လဲဆိုတော့ နို့ရည်ထဲသို့ဝင်သွားသည်။ မိခင်နို့တိုက်နေစဉ် metformin နှင့်ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

Metformin သည်သားဥအိမ်ကိုမည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သနည်း။

Metformin ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသော်လည်း၎င်းရောဂါများအကြားဆက်နွယ်မှုကြောင့် Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) အတွက်လည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ Polycystic Ovary Syndrome သည်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

၂၀၀၆-၂၀၀၇ ခုနှစ်တွင်ပြီးစီးခဲ့သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရ polycystic Ovary အတွက် metformin ၏ထိရောက်မှုသည်ရလဒ်များအရအိပ်မပျော်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုထက်မကောင်းကြောင်းနှင့် metformin နှင့် clomiphene နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် clomiphene တစ်ခုတည်းထက်မသာကြောင်းကောက်ချက်ချခဲ့သည်။

ယူကေတွင် metformin ကို polycystic ovary syndrome ရောဂါအတွက်ပထမအဆင့်ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုခြင်းကိုမထောက်ခံပါ။ clomiphene ၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုထောက်ခံချက်တစ်ခုအဖြစ်ပြသပြီး၊ မည်သည့်ဆေးဝါးကုထုံးကိုမဆိုလူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းအလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်။

အမျိုးသမီးမျိုးပွားမှုအတွက် Metformin

လက်တွေ့လေ့လာမှုအတော်များများသည် metformin ၏ထိရောက်မှုကို clomiphene နှင့်အတူပြသခဲ့သည်။ Clomiphene ဖြင့်ကုသမှုသည်ထိရောက်မှုမရှိကြောင်းပြသလျှင် Metformin ကိုဒုတိယမျဉ်းဆေးအဖြစ်အသုံးပြုသင့်သည်။

အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုအရ metformin ကိုကြိုတင်မှာကြားထားခြင်းမရှိဘဲအဓိကကုသမှုနည်းလမ်းအဖြစ်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည် anovulation သာမက PCOS နှင့်မကြာခဏလေ့လာလေ့ရှိသောအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း၊ hirsutism နှင့်အဝလွန်ခြင်းတို့ကိုပါအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

Prediabetes နှင့် metformin

Metformin ကိုကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပုဂ္ဂိုလ်များ) အတွက်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်တဲ့ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုကန့်သတ်ထားသောအစားအစာသည်ဤရည်ရွယ်ချက်များအတွက် ပိုမို၍ ဦး စားပေးသော်လည်းရောဂါကိုဖွံ့ဖြိုးရန်သူတို့၏အခွင့်အလမ်းများကိုလျော့နည်းစေသည်။

ယူနိုက်တက်စတိတ်တွင်လေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့ပြီးဘာသာရပ်များအနက်အုပ်စုတစ်စုကို metformin ပေးထားပြီးနောက်တစ်ခုမှာအားကစားအတွက်သွားပြီးအစားအသောက်နောက်ကိုလိုက်ကြသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် metformin သောက်သည့်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါများထက် ၃၁% လျော့နည်းသွားသည်။

ဤတွင်သူတို့တင်ပြသောသိပ္ပံနည်းကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်တစ်ခုတွင်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါနှင့် metformin အကြောင်းရေးထားခြင်းဖြစ်သည် PubMed - ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာစာပေများ၏အင်္ဂလိပ်ဘာသာစကားဒေတာဘေ့စ် (PMC4498279):

"ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရတဲ့သွေးထဲသကြားဓာတ်မြင့်မားနေသူတွေဟာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်တဲ့" prediabetes "လို့ခေါ်တယ်။ ဆီးချိုရောဂါ ပုံမှန်အားဖြင့်သက်ဆိုင်သည် နယ်စပ်အဆင့် သွေးပလာစမာ (အစာရှောင်ခြင်းအစာရှောင်ဂလူးကို့စ) နှင့် / သို့မဟုတ်ပလာစမာဂလူးကို့စ်တွင် ၇၅ ဂရမ်နှင့်ပါးစပ်ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်ကိုစမ်းသပ်ပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်။ သကြား (ချို့တဲ့ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်) ။ USA တွင်၊ glycated hemoglobin (HbA1c) ၏အထက်နယ်နိမိတ်အဆင့်ကိုပင်ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။
Prediabetes ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် microvascular ပျက်စီးခြင်းနှင့် macrovascular ရှုပ်ထွေးမှုများတိုးများလာနိုင်သည်။ဆီးချိုရောဂါ၏ရေရှည်ပြcomplနာများဆင်တူသည်။ အင်ဆူလင် sensitivity ကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်β-ဆဲလ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများပျက်စီးခြင်း၏တိုးတက်မှုကိုဆိုင်းငံ့ထားခြင်းသို့မဟုတ်ပြောင်းပြန်ပြုလုပ်ခြင်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ခြင်းကိုရရှိရန်သော့ချက်ဖြစ်သည်။

ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သောအစီအမံများစွာကိုဖော်ထုတ်ထားသည်။ ဆေးဝါးဆိုင်ရာကုသမှု (metformin, thiazolidinediones, acarbose, basal အင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းစေရန်ဆေးဝါးများ) နှင့် Bariatric ခွဲစိတ်မှု။ ဤလုပ်ဆောင်ချက်များသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်၊

Metformin သည်အသည်းနှင့်အရိုးကြွက်သားများအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်နှင့်ဆီးချိုရောဂါစတင်ခြင်းနှောင့်နှေးခြင်းသို့မဟုတ်ကာကွယ်ခြင်းအတွက်၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုကြီးမားသော, ကောင်းစွာစီစဉ်ထား, ကျပန်းစမ်းသပ်မှုတွေမှာသက်သေပြခဲ့သည်, t

ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအစဉ်များအပါအဝင်။ လက်တွေ့အသုံးပြုမှုဆယ်စုနှစ်များကြောင်းပြသခဲ့ကြသည် metformin သည်ယေဘုယျအားဖြင့်ကောင်းစွာသည်းခံပြီးလုံခြုံသည်။

ကိုယ်အလေးချိန်ကျဖို့ Metformin ယူလို့ရမလား။ သုတေသနရလဒ်များ

လေ့လာမှုများအရ metformin သည်လူအချို့ကိုကိုယ်အလေးချိန်ကျစေနိုင်သည်။ သို့သော် metformin ကိုယ်အလေးချိန်ကိုဘယ်လို ဦး တည်စေတယ်ဆိုတာမရှင်းသေးဘူး.

သီအိုရီတစ်ခုမှာ metformin သည်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေသည်။ metformin သည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျအောင်ကူညီပေးသည်ဖြစ်သော်လည်း၊ ဤဆေးသည်ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်တိုက်ရိုက်ရည်ရွယ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။

အဆိုအရ randomized ရေရှည်လေ့လာမှု (ကြည့်ပါ PubMed, PMCID: PMC3308305), metformin ၏အသုံးပြုမှုကနေကိုယ်အလေးချိန်တနှစ်မှနှစ်နှစ်ကျော်တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဆုံးရှုံးခဲ့ရသောကီလိုဂရမ်အရေအတွက်သည်မတူညီသောလူများအကြားကွဲပြားခြားနားပြီးအခြားအခြေခံအကြောင်းအရင်းများဖြစ်သောခန္ဓာကိုယ်၏ဖွဲ့စည်းပုံ၊ နေ့စဉ်စားသုံးသည့်ကယ်လိုရီများနှင့်ဘဝပုံစံနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရနှစ်နှစ်သို့မဟုတ်နှစ်နှစ်ကျော် metformin သောက်ပြီးနောက်ဘာသာရပ်များသည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၁.၈ မှ ၃.၁ ကီလိုဂရမ်အထိဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျသည့်အခြားနည်းများ (ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာများ၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုမြင့်မားခြင်း၊ အစာရှောင်ခြင်း) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၎င်းသည်ကျိုးနွံသောရလဒ်တစ်ခုထက်ပိုသည်။

ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ၏အခြားရှုထောင့်များကိုမမြင်ဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးကိုတွေးတောဆင်ခြင်ခြင်းဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းမပြုပါနှင့်။ metformin သောက်နေစဉ်ကျန်းမာသောအစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သူများမှာကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်။ ၎င်းသည် metformin သည်လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းကယ်လိုရီများလောင်ကျွမ်းမှုနှုန်းကိုမြင့်တက်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်အားကစား၌မပါ ၀ င်ပါကသင်၌ဤအားသာချက်ရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ထို့အပြင်သင်ဆေးသောက်နေသမျှကာလပတ်လုံးကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသင်သည် metformin ကိုမသောက်လျှင်မူလအလေးချိန်သို့ပြန်သွားရန်အခွင့်အလမ်းများစွာရှိသည်။ သင်ဆေးသောက်နေတုန်းပင်သင်တဖြည်းဖြည်းကိုယ်အလေးချိန်တက်လာနိုင်သည်။ တစ်နည်းအားဖြင့် metformin သည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျသည့်“ မှော်ဆေးလုံး” မဟုတ်ပါ အချို့သောလူများ၏မျှော်လင့်ချက်များနှင့်ဆန့်ကျင်။ ဤအကြောင်းအရာနှင့် ပတ်သက်၍ ကျွန်ုပ်တို့၏အကြောင်းအရာတွင်ပိုမိုဖတ်ပါ။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၊ လေ့လာမှုများနှင့်ညွှန်ကြားချက်များ

Metformin ကိုကလေးများအတွက်သတ်မှတ်ထားပါသလား။

ဆယ်နှစ်အထက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များက metformin ကိုလက်ခံခြင်းသည်ခွင့်ပြုသည် - ၎င်းကိုလက်တွေ့လေ့လာမှုအမျိုးမျိုးမှအတည်ပြုပြီးဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့သည်ကလေး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောတိကျသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုထုတ်ဖေါ်ခြင်းမရှိသော်လည်းဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

• Metformin သည်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ချပေးပြီး (gluconeogenesis) နှင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။
• ကမ္ဘာပေါ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးရောင်း ၀ ယ်မှုမြင့်မားနေသော်လည်း၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်အပြည့်အဝနားမလည်နိုင်သည့်အပြင်လေ့လာမှုများစွာသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုဆန့်ကျင်နေသည်။
• ၁၀% ကျော်သော metformin ကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့်အူလမ်းကြောင်းပြproblemsနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤပြproblemနာကိုဖြေရှင်းရန်အချိန်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သော metformin ကိုတီထွင်ခဲ့သည် (မူရင်းမှာ Glucofage Long ဖြစ်သည်)၊ ၎င်းသည်တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု၏စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေပြီးအစာအိမ်အပေါ်သက်ရောက်မှုကိုပိုမိုသက်သာစေသည်။
• Metformin သည်ပြင်းထန်သောအသည်းရောဂါများ (နာတာရှည်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ အသည်းခြောက်ခြင်း) နှင့်ကျောက်ကပ် (နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ စူးရှသော nephritis) အတွက်မသောက်သင့်ပါ။
• metformin သည်အရက်နှင့်ပေါင်းစပ်။ သေစေနိုင်သောအနာကို lactic acidosis ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုအရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းနှင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သည့်အခါသောက်ခြင်းကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်ထားသည်။
• metformin ကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည်ဗီတာမင် B12 မရှိခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသဖြင့်ဤဗီတာမင်ကိုထပ်ဖြည့်သင့်သည်။
• Metformin ကိုကိုယ်ဝန်နှင့်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါအတွက်သာမကနို့တိုက်ခြင်းအတွက်လည်းအကြံမပေးပါ ဒါကြောင့်နို့ရည်ထဲသို့ထိုးဖောက်။
• Metformin သည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျသည့်“ မှော်ဆေးလုံး” မဟုတ်ပါ။ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ (ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များကန့်သတ်ခြင်းအပါအ ၀ င်) ကျန်းမာသောအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။

ရင်းမြစ်များ -

1. Petunina N.A. , Kuzina I.A. Long-acting metformin analog // ဆေးတက်ရောက်ခြင်း။ 2012 ခုနှစ် No3 ။
2. metformin က lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်စေပါသလား။ / Cochrane စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်: အဓိကအချက်များ // ဆေးပညာနှင့်ဆေးဆိုင်သတင်း။ 2011 ခုနှစ်အမှတ် 11-12 ။
3. ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအစဉ်တွင် Metformin နှင့်ဆက်စပ်သောရေရှည်လုံခြုံမှု၊ 2012 ခုနှစ်Aprပြီ, 35 (4): 731-737 ။ PMCID: PMC3308305

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: What are the Benefits of Metformin? Part 1 (မေ 2024).