Clinic ပြင်ဆင်မှုများ Starlix, Novonorm - သွေးဂလူးကို့စထိန်းညှိမှု

Nateglinide (Starlix) နှင့်မတူဘဲ repaglinide (Novonorm) သည် postprandial ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်သာမက SUR receptor နှင့်ဆက်နွှယ်သောကြောင့်အစာရှောင်ခြင်း glycemia ကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော် nateglinide သည်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသော်လည်းတစ်ချိန်တည်းတွင် HbA1c အဆင့်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာအနည်းငယ်မျှသာရှိသည်။ သူတို့ကတနည်းဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဒါခေါ် "နုံ" အတော်လေး sulfanilamides လူနာအတွက်အတော်လေးထိရောက်သောဖြစ်ကြသည် ယခင်က sulfa မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိကြပြီမဟုတ်သောသူတို့အား။

လက္ခဏာများ။ Glinids များသည် T2DM အတွက်အထူးသဖြင့်သီးခြားခွဲထားသော postprandial hyperglycemia နှင့်အစားအစာနှင့်လုံလောက်သောကာယလှုပ်ရှားမှုတို့ဖြင့်ထောက်ပံ့သော glycemic ပစ်မှတ်များရှိသူများအတွက် T2DM အတွက်စတင်ကုသမှုအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်။ glinid ကုသမှုအတွက်လျှောက်ထားသူများသည်အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများဖြစ်သော hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကြောက်ရွံ့သောလူနာများဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်တစ်နေ့တာ (၁-၂ ကြိမ်) အစာစားခဲသော်လည်းတစ်ချိန်တည်းတွင်ကြီးမားသောအစာများစားသည့်လူနာများတွင်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ၄ င်းတို့ကို sulfonamides နှင့်ဓာတ်မတည့်သောလူနာများတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့် HbA 1 c အဆင့်ခန့်မှန်းတွက်ချက်ထားသည့် glinides ၏သကြားဓာတ်သက်ရောက်မှုသည် sulfanilamides ထက်သိသိသာသာနိမ့်ပြီးကုသမှုကိုတုံ့ပြန်သောလူနာများတွင် ၀.၇-၁.၅% ရှိသည်။ Glinides များကိုအခြားသောသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးညွန်း။ သော်လည်းကောင်း၊ sulfonamides မှလွဲ၍ beta ဆဲလ်ကိုပုံမှန်လုပ်သည့်နေရာတွင်ရှိသည်။ တူညီသောအကြောင်းပြချက်တစ်ခုအနေဖြင့် ၄ င်းတို့၏ sulfonamides မှပျောက်ကင်းသောလူနာများသို့မဟုတ်အဓိကအားဖြင့် sulfanilamides ကိုခုခံနိုင်သည့်လူနာများအနေဖြင့်၎င်းတို့ထံမှအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမျှော်လင့်မထားသင့်ပါ။

ယေဘုယျအားဖြင့် clayides ၏အားနည်းချက်မှာတစ်နေ့တာအကြိမ်များစွာဆေးထိုးရန်လိုအပ်ခြင်း၊ sulfonamides ထက် HbA 1 s ကိုလျှော့ချရန်အလားအလာနည်းခြင်းနှင့်စျေးနှုန်းကြီးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

Contraindications နှင့်ကန့်သတ်ချက်များ။ လူနာ ketoacidosis သို့မဟုတ်သူတို့သိထားသည့် hypersensitivity နှင့်ကလေးများတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခါ Glinides (အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ) ကိုဆန့်ကျင်သည် (အမှု၌၎င်းတို့၏လုံခြုံမှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ) ။ သူတို့ကအထူးသဖြင့် Hepatic, adrenal (သို့မဟုတ်) pituitary မလုံလောက်သောလူနာတွေအတွက်အားနည်းနေပြီးကုန်သွားတဲ့လူနာတွေအတွက် hypoglycemia ကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ Glonides သည် sulfonamides ထက်နည်းသောပမာဏအထိ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေပြီးများသောအားဖြင့်ယခင်ခံတွင်း hypoglycemic ကုထုံးနှင့် HbA 1 c ကိုမခံယူသောလူနာများတွင်

Glinids များသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်နှင့်နို့တိုက်စဉ်ကာလအတွင်းသန္ဓေတားဆေးများကို teratogenic သက်ရောက်မှုများရှိသည်ဟုမပြသော်လည်းသန္ဓေသားလောင်းနှင့်မွေးကင်းစကြွက်များတွင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းနှင့်အရိုးပျက်ခြင်းများကိုသာဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တိရိစ္ဆာန်အချို့သာနို့နှင့်ရွှံ့စေးများကိုဖယ်ထုတ်ပြီးဖြစ်သော်လည်းသူနာပြုအမျိုးသမီးများအတွက်ဤလေ့လာမှုကိုပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိပါ။ ဤကိစ်စတှငျသူတို့နို့တိုက်နေစဉ် contraindicated နေကြသည်။

Glinides ကိုမည်သည့်ဆေးကန့်သတ်ချက်မရှိဘဲကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

အသည်းရောင်အသားဝါဝါမလုံလောက်မှုရှိသောလူပုဂ္ဂိုလ်များတွင်၊ glinides များကိုကန့်သတ်ချက်မရှိပဲသတ်မှတ်ထားသော်လည်းအချို့လူနာများတွင်သူတို့၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှုန်းနှေးကွေးသွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် glinids ၏သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးသူတို့၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ကွက်မှုတွင်၎င်းတို့သည် (လူနာဤအမျိုးအစားကိုလေ့လာခြင်းမပြုရသေးသော) ဆန့်ကျင်မှုဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအသက်အရွယ်နှင့်ကျားမမရွေး Clayides ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမထိခိုက်သောကြောင့်အသက်နှင့်ကျားမအပေါ်တွင်ကန့်သတ်ချက်များမရှိပါ။

Hypoglycemia, အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု, sinusitis, ပျို့ချင်, ဝမ်းလျှော, ချုပ်, arthralgia, ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း glinids နှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိမလိုလားအပ်သောသက်ရောက်မှုများအကြားမှတ်သားခဲ့ကြသည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

Meglitinides (benzoic acid) သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောဆေးဝါးအသစ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ Meglitinides တွင် repaglinide နှင့် nateglinide ကဲ့သို့သောဆေးများပါဝင်သည်။

meglitinides ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် ATP - မှီခို K + လိုင်းများပေါ်တွင်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်နီးကပ်စွာဆက်စပ်သည်။ meglitinides ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် K + လိုင်းများသည်β-cells များ၏ဂလူးကို့စ်ကိုလှုံ့ဆော်မှုများပြားလာခြင်းအားပိတ်လိုက်သည်။

meglitinides ၏အရေးကြီးသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာသူတို့၏အကူအညီဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏အစောပိုင်းအဆင့်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ပြီးဖြစ်သည်။ ထို့နောက်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ကြာရှည် hyperinsulinemia သည်မဖွံ့ဖြိုးသေးပါ။

meglitinides ၏ pharmacokinetics ၏အင်္ဂါရပ်တစ်ခုမှာသူတို့၏အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်အလွန်တိုတောင်းသောအချိန်၌စုပ်ယူနိုင်စွမ်းဖြစ်သည်။

သွေး၌, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့် meglitinides အများစုသည်ပလာစမာပရိုတိန်း (90-99%) နှင့်အတူခညျြနှောငျ။ Meglitinides သည်ဆန့်ကျင်ဖက်အားဖြင့်စုပ်ယူပြီးစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ အလွန်လျှင်မြန်စွာထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်းသည်သူတို့၏ကြီးမားသောအားသာချက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အစာစားပြီးမိနစ်အနည်းငယ်အကြာတွင် ၄ င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစတင်သော်လည်း ၁ နာရီခန့်သာကြာသောကြောင့် meglitinides သည်အစားအစာတိုင်းနှင့်အတူအသုံးပြုသည်။

မက်ဂလင်းတင်နိုက်၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအသည်းမှထုတ်ယူသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအူမှတဆင့်ဖယ်ရှားပေးသည်။ ၎င်းမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်ကုသရန်အသုံးပြုသည်။

Tab ။ meglitinides ၏အချို့ pharmacokinetic parameters တွေကို

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား၏လက္ခဏာနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိပ္ပံပညာတို့သည်မက်ဂလင်းတီနိုက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်သူတို့၏သီးခြားနယ်ပယ်တွင်နေထိုင်ရန်ခွင့်ပြုခဲ့သည်။ ဤအင်္ဂါရပ်များကြောင့်အဖွဲ့သည်၎င်း၏ဒုတိယအမည် - prandial glycemic regulators ကိုရရှိခဲ့သည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, meglitinides postprandial glycemia အဆင့်ကိုပိုမိုနိမ့်ပေမယ့်သူတို့အစာရှောင်ခြင်း glycemia ၏အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

Meglitinides ကိုအစားအစာများမတိုင်မီသို့မဟုတ်အစားအစာနှင့်ချက်ချင်းသို့မဟုတ်မိနစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်သောက်သည်။ မက်ဂလင်းတီနိုက်များစားသုံးပြီးနောက် ၃ နာရီအကြာတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏသည်အင်ဆူလင်၏ဇီဝကမ္မလျှို့ဝှက်ချက်ကိုအစားအစာစားသုံးခြင်းအတွက်တုပပြီးအစားအစာအကြား hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။

ထို့ကြောင့်ဤဆေးများသည်လူနာအားအစားအသောက်နှင့်ကိုက်ညီမှုပြtheနာကိုပိုမိုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်သောချဉ်းကပ်မှုဖြင့်ခွင့်ပြုသည်။ အစားအစာများကိုခုန်ကျော်သွားလျှင်၊ ၎င်းသည်တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံဖြင့်နေထိုင်သောငယ်ရွယ်သောလူနာများအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည် sulfonylurea နဲ့ကုသမယ်ဆိုရင်ဒီရောဂါအတွက် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားသောကြောင့် metformin monotherapy သည်စိတ်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသောလျော်ကြေးမပေးခဲ့သည့်လူနာများအတွက် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးအထူးသဖြင့် postprandial glycemia အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်လျှင်၎င်းတို့အားချိန်းချက်ခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် meglitinides များကို monotherapy အဖြစ် (ထိရောက်မှုသည် sulfonylurea derivatives နှင့်) သို့မဟုတ် thiazolidinediones နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Meglitinides များသည်လူနာများများသောအားဖြင့်ကောင်းစွာသည်းခံတတ်သည်။ ဖော်ပြထားသောအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ hypoglycemia ဖြစ်သည်။

Glinides ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

ဤအုပ်စုတွင်ကိုယ်စားလှယ်များပါဝင်သည် -

လုပ်ဆောင်ချက်၏ Glinides ယန္တရား

ဤအုပ်စုရှိဆေးများသည်ပန်ကရိယ၏ beta ဆဲလ်များပေါ်တွင်အဓိကအလုပ်လုပ်သည်။ ရရှိလာတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များပေါ်တွင်တည်ရှိပြီးအင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသော SUR1 receptor ဟုခေါ်သောအထူးပရိုတိန်းနှင့်တွဲထားသည်။

ထို့ကြောင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ (ဆိုလိုသညျ gliclazide, glycoverone, glimepiride) တူညီသောပရိုတိန်းမှပူးတွဲထားသည်။

Glinids မည်သို့ပြုမူသည်

Clayides နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏လုပ်ဆောင်ချက်ခြားနားချက်မှာယခင်အလုပ်လုပ်သည်ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီးပိုမိုအကျိုးဖြစ်ထွန်းသည်။ ထို့ကြောင့်အစားအစာများမစားမီသို့မဟုတ်အနောက်မှစားသုံးလိုက်သောအခါ၎င်းတို့သည်သကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသည်။ ၎င်းသည်အစာစားပြီးနောက်မြင့်တက်လာသဖြင့်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်များပြတ်လပ်မှုကိုဖြစ်စေသည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏတိုးများလာသည်။ ပန်ကရိယဆဲလ်များကဆဲလ်များထုတ်လွှတ်။ ထုတ်လွှတ်နိုင်လျှင်ဤလုပ်ဆောင်မှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ beta ဆဲလ်များသည်“ ကျရှုံး” သည်ဟုလူသိများပြီးအင်ဆူလင်ကိုမထုတ်လုပ်နိုင်တော့ပါ။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်းဖြင့်မိတ်ဆက်ရန်လိုအပ်ပြီးရွှံ့စေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

ဘယ်သူကိုမှ glinids သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်

အချို့သောဥရောပနိုင်ငံများတွင် glinids များသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသို့မဟုတ်အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် metformin တို့နှင့်ပေါင်းစပ်ရာတွင်အသုံးပြုသည်။

သူတို့ရဲ့ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူပေါင်းစပ်အကြံပြုသည်မဟုတ်။ sulfonylureas သည်သင့်အတွက်ထိရောက်မှုမရှိပါက glinides ကိုမသုံးပါနှင့် (ဤကိစ္စတွင် glinides သည်အလုပ်မလုပ်ပါ) ။

ရွှံ့စေးများအသုံးပြုခြင်းအတွက် Contraindications

ရွှံ့စေးများအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများစွာရှိသည်။

အရေးကြီးဆုံးကတော့

• လွန်ခဲ့သောအတိတ်ကာလကဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ်သွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု၊
• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြ(နာများ (ketoacidosis, ဆီးချိုရောဂါ၊ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်ကုသသင့်သည်)၊
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းပြင်းထန်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု။
• ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းရောဂါမလုံလောက်ခြင်း၊ adrenal မလုံလောက်ခြင်း၊ အိုမင်းခြင်းနှင့်အာဟာရချို့တဲ့မှုအတွက်သတိပြုသင့်သည်။
• ခန္ဓာကိုယ်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သိသိသာသာတိုးလာသည့်အခြေအနေမျိုးတွင်၎င်းကိုမသုံးသင့်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့် - ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများ။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်အင်ဆူလင်ကိုယာယီအသုံးပြုရန်အကြံပြုလိုသည်။

ဘယ်လိုယူမလဲ

ဆေးဝါးကိုသောက်ခြင်းသည်အစားအစာမတိုင်မီနှင့်ကာလအတွင်းမကြာခဏပြုလုပ်သည်။

အစာစားချိန်ကိုစောင့်ကြည့်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ထို့အပြင်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး နှင့်တိုင်ပင်ပြီးသည့်အခါအစားအသောက်မတိုင်မီဆေးသောက်ချိန်ကိုညှိနိုင်သည်။ သင်ပိုမိုစားရန်စီစဉ်ထားလျှင်၎င်းကိုသင်တိုးနိုင်သည်။

• repaglinide ၏အများဆုံးတစ်ခုတည်းသောဆေးသည် 4 mg (အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ 16 mg) ဖြစ်သည်။
• nateglinide အတွက်အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်အချိန်ကိုက်ဆေးသောက်ရန်မေ့နေလျှင်နောက်တစ်နေ့အစာနှင့်သင်ဆေးပြားနှစ်ချောင်းသောက်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းသည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Glinids နှင့် Meglitinides: ဆီးချိုရောဂါအတွက်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား

နှစ်ပေါင်းများစွာ DIABETES နှင့်မအောင်မြင်သောရုန်းကန်နေရမှု။

ဌာန၏အကြီးအကဲ -“ နေ့စဉ်သောက်ခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကုသရန်မည်မျှလွယ်ကူသည်ကိုသင်အံ့အားသင့်သွားပါလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်ခေတ်သစ်နည်းလမ်းများတွင်ကုထုံးဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်မတူညီသောအုပ်စုများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ကုထုံးဆိုင်ရာဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။

ယနေ့အချိန်အထိဆေးဝါးဗေဒတွင်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးခြောက်မျိုးကိုတွေ့ရသည်။

သကြားလျှော့ချစေသောဆေးများသည်လူနာတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိမှသာအသုံးပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးသည်အောက်ပါဆေးဝါးအုပ်စုများမှဖြစ်သည်။

1. ဘိုင်ဂူနိုက်။
2. Glinidam ။
3. Glitazone ။
4. အာလဖ glucosidase inhibitors ။
5. DPP-4 ၏တားစီး။
6. Sulfonamides ။
7. ပေါင်းစပ်။

Biguanides အုပ်စုတွင် Metformin ဆေးတစ်မျိုးပါဝင်သည်။ ဤကိရိယာကို ၁၉၉၄ ခုနှစ်မှစ၍ အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤကိရိယာသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အများဆုံးအသုံးပြုသည်။

Pioglitazone ဆေးတစ်မျိုးပါဝင်သည်။ အဆိုပါဆေးသည်အရံဆဲလ်များ၏ဆဲလ်အမြှေးပါးကိုအင်ဆူလင်အထိတိုးမြှင့်ပေးပြီးအဆီဇီဝြဖစ်နှုန်းကိုတိုးတက်စေသည်။

Alpha glucosidase inhibitors သည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းသို့ဂလူးကို့စ်စီးဆင်းမှုကိုတားဆီးသော၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစာကြေခြင်းကိုတားဆီးပါသည်။

DPP-4 inhibitors သည် glucagon ကဲ့သို့သော polypetide 1 (GLP-1) ပျက်စီးခြင်းနှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းနှင့် DPP-4 အင်ဇိုင်းကိုဟန့်တားစေသည်။

Sulfanilamides ကိုသကြားလျှော့ချစေသောဆေးများအဖြစ်အသုံးပြုပြီးလူကြိုက်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပန်ကရိယဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။ လက်ရှိတွင် sulfonamides 4 အတန်းကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။

ပေါင်းစပ်ဆေးများသည်၎င်းတို့ဖွဲ့စည်းမှုတွင်တက်ကြွစွာပါဝင်သောဒြပ်ပေါင်းများရှိသည်။

Glinids တွင်သူတို့ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ဆေးနှစ်မျိုးဖြစ်သော Repaglinide နှင့် Nateglinide တို့ပါဝင်သည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများ၏ beta ဆဲလ်များကိုဤဆေးများကလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

သကြားကိုလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုအပြင်ရွှံ့စေးများသည်အခြားဂုဏ်သတ္တိများလည်းရှိသည်။

• ကိုယ်အလေးချိန်တက်ဖို့မကူညီဘူး
• ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလူနာတစ် ဦး တွင်အသုံးပြုသောအခါ sulfonamides နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေကိုအကြိမ်များစွာလျော့နည်းစေသည်။

မည်သည့်ဆေးဝါးများမဆိုကဲ့သို့ရွှံ့စေးအုပ်စုဝင်ပစ္စည်းများသည်မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများစွာရှိသည်။

• သူတို့သုံးတဲ့အခါ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးလာဖို့အခွင့်အရေးရှိတယ်။
• လူနာအသည်းရောဂါအချို့ရှိပါကဆေးဝါးသုံးစွဲရန်မအကြံပြုပါ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်အစပြုကုသသောဆေးများအဖြစ်မကြာခဏအသုံးပြုသည်။

ရွှံ့စေးအသုံးပြုခြင်းအတွက်လက္ခဏာများနှင့်ဆန့်ကျင်မှုများ

ရွှံ့စေးများအသုံးပြုခြင်း၏အဓိကအရိပ်အယောင်မှာအစားအစာကုထုံးနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုမှထိရောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့်လူနာတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

ဤအုပ်စုနှင့်သက်ဆိုင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။

မည်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးမျိုးမဆိုကဲ့သို့ရွှံ့စေးအုပ်စုဝင်ဆေးဝါးများသည်သုံးစွဲရန်အတွက်ဆန့်ကျင်ဖက်ဆေးများစွာရှိသည်။

ရွှံ့စေးများအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်မှာအောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။

1. hypersensitivity ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
2. လူနာတစ် ဦး အတွက်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
3. အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်အခြေအနေများ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
4. ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်ပြင်းထန်သောရောဂါများရှိနေခြင်း။
5. ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ။

၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များလူနာများအတွက် glinids များကိုညွှန်းရန်မတိုက်တွန်းပါ။ ထို့အပြင်အသက် ၇၅ နှစ်ကျော်လူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ဆေးဝါးများအသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။

ဤဆေးအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုခြင်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

• အူလမ်းကြောင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၏လက္ခဏာများဖြင့်ထင်ရှားသောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ, t
• အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အရေပြားအဖုအပိမ့်များဖြစ်ပေါ်သောဓာတ်မတည့်မှုများဖြစ်ပေါ်လာသည်
• တစ်ခါတစ်ရံ transamylase လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုယာယီတိုးလည်းမရှိ။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုရှိပြီးကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏအတက်အကျများနှင့်လည်းလိုက်ပါလာသည်။

ရွှံ့စေး၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

Glinides သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများသည် sulfonamides နှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအရသာမကဆေးဝါးဗေဒအရခြားနားသည်။ Glinids ကို beta ဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယဟော်မုန်းအင်ဆူလင်ပမာဏကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့်တိုးမြှင့်ပေးသည့်ဆေးများအဖြစ်တီထွင်ခဲ့သည်။

Glinids ကိုအစားအစာများအတွင်းသီးသန့်စားသုံးသင့်သည်။ ၎င်းသည် sulfonamides ကိုသောက်သည့်အခါအစားအစာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုလွတ်လပ်သောအစားအစာကိုသင်လိုက်နာနိုင်သည်။

Meglitinides သည်ဝက်သက်တမ်းတိုတောင်းသောကြောင့် hypoglycemic state ဖြစ်ပေါ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။

ယခုအချိန်တွင် meglitinides တွင် Nateglinide နှင့် Repaglinide ဆေးနှစ်မျိုးပါဝင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ဘီတာ - ဆဲလ်အမြှေးပါးများ၏ ATP - မှီခိုထားသောပိုတက်စီယမ်လိုင်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။ ဤသည်အမြှေးပါးများ depolarization နှင့်ကယ်လစီယမ်လိုင်းများဖွင့်လှစ်စေပါတယ်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများနှင့်ထိတွေ့ပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် intercellular အာကာသမှဆဲလ်များသို့ကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းများစားသုံးမှုကိုတိုးပွားစေသည်။

ဆဲလ်အတွင်းရှိကယ်လစီယမ်များစုစည်းခြင်းသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုသက်ဝင်စေသည်။

meglitinides သည်ဆဲလ် receptors များနှင့်ဖွဲ့စည်းထားသောဆက်သွယ်မှုသည်မတည်မြဲသောကြောင့်ဖွဲ့စည်းထားသည့်ရှုပ်ထွေးမှုသည်အချိန်တိုလေးသာဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့မိတ်ဆက်ပေးသည့်အခါဆေးပေးခန်းများသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်သွေးထဲ၌အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရရှိသည်။ ဆေးဝါးများ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၅၆% ခန့်ရှိသည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစားအစာဖြင့်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းသည်သွေးထဲရှိတက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းများ၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရောက်ရှိရန်အချိန်ကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်ပြီးပေါင်းစပ်မှု၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုမှာ ၂၀% လျော့နည်းသွားသည်။ Glinides သည် Plasma Protein များနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်ပြီး ၉၂% အထိပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်မှမူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းဝက်သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တစ်နာရီခန့်ကြာသည်။

ရွှံ့အုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများရုပ်သိမ်းရေးအဓိကအားဖြင့်မစင်နှင့်အတူလုပ်ဆောင်သည်။ ဤနည်းအားဖြင့်ဇီဝြဖစ်စဉ်အတွင်းဖွဲ့စည်းထားသည့် metabolites များ၏ ၉၀% ခန့်သည်ထုတ်လွှတ်သည်။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရုပ်သိမ်းခြင်းကိုဆီးနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည့်စနစ်မှတဆင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြုလုပ်သည်။

ဤဆေးအမျိုးအစားများ၏အားနည်းချက်မှာတစ်နေ့တာလုံးဆေးများစွာသောက်သုံးရန်နှင့်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားရန်ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး Starlix ကိုအသုံးပြုခြင်း

Starlix သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသနေစဉ်အစာမစားမှီချက်ချင်းသောက်သောဆေးဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အစာစားခြင်းအကြားကာလ ၀.၅ နာရီထက်မပိုစေရ။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ်မျိုးတည်းသောက်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုလျှင် ၁၂၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်ကြိမ်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်သောက်သင့်သည်။ မနက်စာ၊ နေ့လည်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီသောက်သင့်သည်။

အကယ်၍ ဆေးသောက်ရန်အကြံပြုထားသောဆေးများသည်လိုချင်သောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမရရှိပါကတစ်ကြိမ်တည်းသောက်ခြင်းဖြင့် ၁၈၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးနိုင်သည်။

HbA1c အညွှန်းကိန်းများနှင့်အစားအစာပြီးနောက်တစ်နာရီမှနှစ်နာရီမှ glycemia ညွှန်းကိန်းများဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှု၏ရလဒ်နှင့်အညီမူးယစ်ဆေး၏သက်ဆိုင်သောဆေးပမာဏကိုပုံမှန်ချိန်ညှိသည်။

Starlix ကိုလိုအပ်ပါကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုတွင်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဒီဆေးကို metformin နဲ့တွဲသုံးနိုင်တယ်။

Starlix ကို Metformin နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသောအခါအသုံးပြုသောတစ်ကြိမ်တည်းသောက်သုံးမှုသည်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ် 120 mg ရှိသင့်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစာမစားမီယူသည်။

အဆိုပါရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏သင်တန်းကာလအတွင်း, HbA1c တန်ဖိုးကိုဇီဝကမ္မစိတ်ပိုင်းဖြတ်ညွှန်ပြချက်ချဉ်းကပ်သောဖြစ်ရပ်အတွက်, ယူ Starlix ၏ဆေးထိုးတက်ရောက်သူဆရာဝန်၏ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ် 60 မီလီဂရမ်အထိလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါး Novonorm ၏အသုံးပြုမှုကို

Novonorm မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အဓိကတက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာအဖြစ် 0.5, 1 or 2 mg သောက်ခြင်းဖြင့် repaglinide ပါဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုထုံး၏ကန ဦး သောက်သုံးမှုသည်တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်း၏ ၀.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းစတင်ပြီးနောက်ရက်ပေါင်း ၇-၁၄ ရက်ထက်မပိုသောဆေးများသောက်သုံးခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ၌အသည်းပျက်ဆီးမှုကိုတွေ့ရှိပါက ၂ ပတ်အတွင်းထက် HbA1c ကိုမကြာခဏစစ်ဆေးလေ့ရှိသည်။

အဆစ်များကိုကုသရန်ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည် DiabeNot ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

အောက်ပါအမြင့်ဆုံးသောက်ဆေးများတွင်အသုံးပြုရန်ဆေးကိုခွင့်ပြုထားသည် -

1. ဆေးတစ်ခုတည်းဆေးသည်တက်ကြွသောဆေး၏ ၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သင့်သည်။
2. ဆေး၏နေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၆ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ဆေးသောက်ရန်အတွက်အကောင်းဆုံးအချိန်မှာ ၁၅ မိနစ်မစားမီဖြစ်သည်၊ သို့သော်အစာမစားမီမိနစ် ၃၀ သို့မဟုတ်၎င်းကိုအကောင်အထည်မဖော်မီချက်ချင်းသောက်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

လူနာများကအစာကိုမစားဘဲနေလျှင်ဆေးကိုမသောက်သင့်ပါ။

နောက်ထပ်အစာစားခြင်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှုတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလည်းအသုံးပြုသင့်သည်။

Starlix နှင့် Novonorm တို့၏အဓိကကွာခြားချက်မှာအစာသည်အစာစားပြီးနောက်သာမကအစားအစာများအကြားဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် active factor ၏ SUR receptor နှင့် ချိတ်ဆက်၍ ပိုမိုတည်ငြိမ်သောနှောင်ကြိုးကိုဖွဲ့စည်းရန်စွမ်းရည်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

မှတ်ချက်ပြုသင့်သည်မှာ Starlix သည် Novonorm နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် hypoglycemic state ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလက္ခဏာ၏အသွင်သဏ္erာန်ကိုအနည်းငယ်အတိုင်းအတာအထိနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ Clinide

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်၊ glinid အုပ်စုပိုင်ဆေးဝါးများသည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးများ၏ beta ဆဲလ်များ၌အင်ဆူလင်ကိုအစောပိုင်းထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များသို့မဟုတ်တက်ရောက်သူ endocrinologist ထံမှရရှိသောအကြံပြုချက်များကိုချိုးဖောက်ရာတွင်ဤဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသော endocrine ရောဂါ hypoglycemia ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

ဤခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အစားအသောက်မတိုင်မီချက်ချင်းဆေးဝါးသုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်။

ရွှံ့စေးအုပ်စုဝင်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုသောအခါစည်းမျဉ်းများနှင့်အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာပါက၎င်းသည် hypoglycemic state မဖြစ်စေပါ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အသုံးပြုသောအခါဤဆေးများသည်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်များကိုဤကာလအတွင်းအင်ဆူလင်၏ပေါင်းစပ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည့်ပန်ကရိယဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်ဟူသောအချက်အားဖြင့်ခွဲခြားထားသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း hypoglycemic state ဖြစ်ပေါ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေသည်ကာလတိုတိုလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့် sulfonylurea derivatives များအသုံးပြုခြင်းနှင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအကြိမ်ရေနှင့်နီးပါးရှိသည်။

လူနာအသည်းပျက်ကွက်လျှင်ရွှံ့စေးအုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုအသည်းဆဲလ်များ၌ပြုလုပ်သည်။ ဤအုပ်စုတွင်ပါဝင်သောဆေးနှစ်မျိုးလုံးသည်အသည်းအင်ဇိုင်းစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုရည်ညွှန်းသော cytochrome P-350 နှင့်ဆက်စပ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ glycemia အဆင့်ကိုထိရောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသောအခါသတိထားသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်ပွားခြင်း၊ ပြင်းထန်သောစိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာပါကဆေးကိုရပ်ဆိုင်းပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသည့်ဆေးဝါးများနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ

ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည်လူနာများကိုတိုတောင်းသော၊ အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်သာမကရှည်လျား။ အလယ်အလတ်လှုပ်ရှားမှု၊ တိရိစ္ဆာန်နှင့်လူ့မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာများကိုလည်းထောက်ပံ့ပေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားကိုကုသရန်အတွက် endocrinologists သည်ရောဂါ၏ပုံစံ၊ ရောဂါ၏အဆင့်၊ ဆေးအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးပေါ် မူတည်၍ ထိတွေ့မှု၏ကြာချိန်၊ စတင်ခြင်းနှင့်အထွတ်အထိပ်လုပ်ဆောင်မှုတို့ပေါ်မူတည်သည်။

စိတ်ဝင်စားစရာအချက် - ၁၉၂၁ ခုနှစ်တွင်ပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ်အင်ဆူလင်သည်တိရစ္ဆာန်များ၏ပန်ကရိယနှင့်သီးခြားခွဲထွက်ခဲ့သည်။ နောက်ဇန်န ၀ ါရီလတွင်လူသားများတွင်စမ်းသပ်မှုအစပြုခဲ့သည်။ ၁၉၂၃ ခုနှစ်တွင်ဓာတုဗေဒပညာ၏အကြီးမားဆုံးအောင်မြင်မှုကိုနိုဘယ်ဆုရရှိခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့်ယင်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား (ဇယား)

အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ မည်သည့်ဆေးများ၊ ဤမေးခွန်းကို endocrinologist မှသာဖြေဆိုနိုင်သည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုမိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးမသောက်ပါနှင့်။

တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်ချက်၏အင်္ဂါရပ်များ

ကျန်းမာသောကိုယ်ခန္ဓာသည်ပန်ကရိယ၏ Langerhans ကျွန်း၏ beta ဆဲလ်များတွင်အမြဲတမ်းဟော်မုန်းတစ်ခုထုတ်ပေးသည်။ ချို့ယွင်းသောဟော်မုန်းများပေါင်းစပ်မှုကကိုယ်ခန္ဓာစနစ်အားလုံးနီးပါးတွင်ချို့ယွင်းမှု၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်လူနာများအားမကြာခဏကာလတိုအင်ဆူလင်များကိုသတ်မှတ်သည်။

1. အင်ဆူလင်တိုတောင်းခြင်းသည် (မိနစ် ၂၀ မှ ၄၀ မိနစ်) တွင်နှေးကွေးသောကြောင့်ဟော်မုန်းနှင့်အစာစားခြင်းအကြားတွင်အချိန်ကာလတစ်ခုကြာမြင့်ရမည်။
2. အမြန်အင်ဆူလင်ကိုသောက်ပြီးနောက်အစာစားရန်လိုအပ်သည့်အစားအစာပမာဏသည်ဆေးသောက်ရန်သင့်လျော်သည်။ မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်သင်အကြံပြုထားသောအစားအစာစားသုံးမှုပမာဏကိုမပြောင်းလဲသင့်ပါ။ အစားအစာများများစားစားသည် hyperglycemia၊ hypoglycemia နည်းစေနိုင်သည်။
3. တိုတောင်းသောသလိပ်အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ရန်အတွက်မုန့်များလိုအပ်သည်။ ၂-၃ နာရီကြာပြီးနောက်၎င်းသည်ဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်အမြင့်ဆုံးဖြစ်သဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်လိုအပ်သည်။

အာရုံစူးစိုက်မှု - အချိန်နှင့်ဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်အချိန်သည်ညွှန်ပြ - လူနာများတွင် ၄ င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဆေးပမာဏနှင့်အချိန်ကိုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက် endocrinologist မှဆုံးဖြတ်သည်။

ထိုးဆေးကိုမြုံသောအင်ဆူလင်ဆေးရည်ဖြင့်သာသတ်မှတ်ထားသောအချိန်တွင်သာထိုးသင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး၊ တစ်ခါတစ်ရံအသားကိုထိုးသွင်းသည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာသာအနည်းငယ်ပြောင်းလဲနိုင်သည်၊ ဆေးသည်သွေးထဲသို့ချောချောမွေ့မွေ့စီးဆင်းစေရန်အတွက်ဆေးထိုးပြီးနောက်အနှိပ်ခံရန်မလိုအပ်ပါ။

လူနာသည်ဆရာ ၀ န်သို့ဆေးညွှန်းကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုမလွှဲပြောင်းရန်အရေးကြီးသည်၊ သူသည်မိမိ၏အစားအစာနှင့်လူနေမှုပုံစံစသည်တို့ကိုစောင့်ကြည့်သည်။

• မြန်သောအင်ဆူလင်သည်သကြားဓာတ်များကိုအလျင်အမြန်တုံ့ပြန်သည်။
• စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြန့်ဖြူးသောဆေးသည်သွေးစီးဆင်းမှုရှိဟော်မုန်းအချို့ကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

လွတ်လပ်စွာမူးယစ်ဆေးဝါး၏အချိန်တွက်ချက်ရန်

• အစာမစားမီ ၄၅ မိနစ်ခန့်သင်ဆေးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။
• ငါးမိနစ်တိုင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးပါ။
• အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၀.၃ မီလီမီတာသို့ကျဆင်းပါကသင်ချက်ချင်းစားရန်လိုအပ်သည်။

မှန်ကန်စွာတွက်ချက်ထားသောဟော်မုန်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုထိရောက်စွာကုသနိုင်ပြီး၊ အရွယ်ရောက်သူများအတွက်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပမာဏသည် ၈ ကြိမ်မှ ၂၄ ပိtoာအထိ၊ ကလေးများအတွက် - တစ်နေ့လျှင် ၈ ကြိမ်ထက်ပိုသောဆေးများဖြစ်သည်။

ဆန့်ကျင်

မည်သည့်ဆေးဝါးမဆိုကဲ့သို့မြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်သည်ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည်။

• အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, duodenum နှင့်အစာအိမ်အနာ,
• ကျောက်ကပ်, ကျောက်စိမ်း,
• နှလုံးရောဂါအချို့

ဆိုးရွားသောအားနည်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ တံတွေးထွေးခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ သတိဥာဏ်ပျောက်ခြင်း၊

တိုတောင်းသောအင်ဆူလင် analog

ဆေးဆိုင်ရှိအလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အမည်များကြောင့်ရှုပ်ထွေးမှုမဖြစ်စေရ။ လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သောအင်ဆူလင်၊ လူသားသို့မဟုတ်ယင်းတို့၏ analogues များသည်လဲလှယ်နိုင်သည်။

နိဂုံး

အင်တိုတိုအင်ဆူလင်သည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက် endocrinologist မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးဖြစ်သည်။ ကုသမှုသည်ထိရောက်မှုရှိရန်နှင့် hypo-, hyperglycemia ပုံစံကိုမထိခိုက်စေရန်အတွက်၊ ဆေးပမာဏ၊ တင်းကျပ်စွာလိုက်နာရမည့်အချိန်၊ ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးမှသာမူးယစ်ဆေးဝါးကို analog များဖြင့်အစားထိုးပါ။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလွတ်လပ်စွာစစ်ဆေးရန်၊ အခါအားလျော်စွာစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်နှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုသမှုအစီအမံများကိုပြုပြင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

Thiazolidinediones ၏အင်္ဂါရပ်များ

Thiazolidinediones, တနည်းအားဖြင့် glitazones သည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးအုပ်စုတစ်စုဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်၏ဇီဝသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။ ၁၉၉၆ ခုနှစ်မှစ၍ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်အတော်လေးမကြာသေးမီကစတင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဆေးညွှန်းအရတင်းကြပ်စွာထုတ်ပြန်သည်။

Glitazones သည် hypoglycemic လုပ်ဆောင်မှုအပြင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အောက်ပါလှုပ်ရှားမှုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည် antithrombotic, antiatherogenic, anti-inflammatory ။ thiazolidinediones ကိုယူသောအခါ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်သည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၁.၅% လျော့ကျသွားပြီး HDL အဆင့်တိုးလာသည်။

ဒီအတန်းအစား၏မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုထုံးသည် Metformin နှင့်အတူကုထုံးထက်နည်းသည်။ သို့သော်သူတို့သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ နှင့်ကန ဦး အဆင့်တွင်မသုံးပါ။ ဤသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ပိုမိုမြင့်မားသောစျေးနှုန်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ယနေ့ glitazones များကို sulfonylurea derivatives နှင့် metformin နှင့်အတူ glycemia ကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းတို့ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုချင်းစီနှင့်ရော၊

အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကို

မူးယစ်ဆေးဝါး၏လက္ခဏာများတွင်အကောင်းနှင့်အဆိုးများရှိသည်။

• ပျမ်းမျှကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်ကို ၂ ကီလိုဂရမ်တိုးခြင်း၊
• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ကြီးမားသောစာရင်း
• lipid ပရိုဖိုင်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်
• ထိရောက်စွာအင်ဆူလင်ကိုခုခံအားကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်
• metformin, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနိမ့်သကြားလျှော့လှုပ်ရှားမှု,
• အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်
• သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုထိခိုက်စေသည့်အချက်များလျှော့ချ,
• အရည်ကိုထိန်းသိမ်းထားပါကရလဒ်အနေဖြင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေများလာခြင်း၊
• အရိုးသိပ်သည်းဆကိုလျှော့ချခြင်း, အရိုးကျိုး၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်,
• hepatotoxicity ။

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

Thiazolidinediones သည် receptors များပေါ်တွင်ပြုမူသည်။ ၎င်းသည်ဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်စားသုံးခြင်းကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ အသည်း၊ adipose တစ်သျှူးနှင့်ကြွက်သားများရှိဟော်မုန်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာသည်။ ထို့အပြင်လွန်ခဲ့သည့်အညွှန်းကိန်းနှစ်ခု၏အဆင့်အပေါ်သက်ရောက်မှုသည်များစွာမြင့်မားသည်။

Glitazones သည်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်မဟုတ်။စွမ်းဆောင်ရည်အတွက်လျှော့ချအရံတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံလျှော့ချခြင်းနှင့်တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ၏အသုံးချတိုးပွားလာခြင်းဖြင့်အောင်မြင်သည်။ သကြားလျှော့ချတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှု, စည်းကမ်းအဖြစ်, တဖြည်းဖြည်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အနည်းဆုံးအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စအဆင့်ကိုနှစ်လစားပြီးနောက်မှသာတွေ့ရှိရသည်။ ကုထုံးကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုတွင်တိုးတက်မှုရှိသည်။ metformin နှင့် sulfonylurea derivatives များနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်လျှင်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအပြင်ဆေးခန်းသိသိသာသာပလာစမာဟော်မုန်းဓာတ်များနှင့်အတူ glicemic control ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ Glitazones သည်အင်ဆူလင်၏ရှေ့မှောက်တွင်သာလုပ်ဆောင်သည်။

Pharmacokinetic parameters တွေကိုမူးယစ်ဆေးပေါ်မူတည်။ ကွဲပြားလိမ့်မည်။ လူနာ၏ကျား / မနှင့်အသက်အရွယ်ကိုမထိခိုက်စေပါနှင့်။ လူနာများတွင်အသည်းပျက်စီးမှုနှင့်အတူ, က pharmacokinetics ပြောင်းလဲစေပါသည်။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

Thiazolidinediones ကိုအင်ဆူလင်မဟုတ်သောဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား 2 ဆီးချို) အတွက်သတ်မှတ်သည်။

• ဆေးဝါးမရှိဘဲ glycemia အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်သောလူနာများအတွက် (အစားအသောက်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု) တို့ဖြစ်သည်။
• sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်တွဲဖက်။ dual- ကုထုံးအဖြစ်,
• လုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက် metformin နဲ့ကုသမှုနှစ်ခုစလုံးအနေနဲ့၊
• "glitazone + metformin + sulfonylurea" ကိုသုံးဆကုသမှုအဖြစ်
• အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်
• အင်ဆူလင်နှင့် metformin နှင့်အတူပေါင်းစပ်။

ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းမှ contraindications များထဲတွင်:

• တစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ
• ကိုယ်ဝန် / နို့
• အသက် 18 နှစ်အထိ
• အသည်းပျက်ကွက် - ပြင်းထန်ခြင်းနှင့်အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု,
• ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ပြင်းထန်သည်။

အဆိုပါ thiazolidinedione အုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအပေါ်ဗီဒီယိုဟောပြောပွဲ:

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

thiazolidinediones ကိုယူပြီးနောက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအနက်:

• အမျိုးသမီးများ - ရာသီမမှန်ခြင်း၊
• နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊
• ဟော်မုန်းအဆင့်အတန်းကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• အသည်းအင်ဇိုင်းတွေတိုးလာသည်။
• သွေးအားနည်းရောဂါ
• hypoglycemia,
• hypercholesterolemia,
• ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊
• ကိုယ်အလေးချိန်
• အစာစားချင်စိတ်တိုးပွားလာသည်
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, စိတ်ပျက်စရာ,
• အရေပြားယားယံခြင်း၊
• ရောင်ရမ်းခြင်း
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်တိုးလာ
• အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
• ညင်သာပျော့ပျောင်းဖွဲ့စည်းမှု - polyps နှင့် cyst,
• အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု။

ကုထုံးတွင်၊ ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ဆိုင်းဘုတ်များကိုအရည်ထိန်းထားမှုကိုညွှန်ပြသည်။ အသည်း function ကိုစောင့်ကြည့်မှုကိုလည်းဖျော်ဖြေနေသည်။ အလယ်အလတ်သောက်သုံးသောပမာဏတွင်စားသုံးခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုသိသိသာသာမထိခိုက်ပါ။

သောက်သုံးသော, အုပ်ချုပ်ရေး၏နည်းလမ်း

Glitazones များသည်အစားအစာနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ အသည်း / ကျောက်ကပ်တွင်သေးငယ်သောသွေဖီမှုနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သောက်သုံးသောချိန်ညှိမှုမပြုလုပ်နိုင်ပါ။ နောက်ဆက်တွဲလူနာအမျိုးအစားကိုမူးယစ်ဆေးဝါး၏နေ့စဉ်စားသုံးမှုကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ဆေးညွှန်းကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းစီကဆုံးဖြတ်သည်။

ကုထုံး၏စတင်မှုသည်နည်းသောဆေးဖြင့်စတင်သည်။ လိုအပ်ပါက၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးပေါ် မူတည်၍ ပြင်းအားတိုးစေသည်။ အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ၎င်းဆေးသောက်ခြင်းသည်မပြောင်းလဲဘဲ (သို့) hypoglycemic အခြေအနေ၏အစီရင်ခံစာများနှင့်အတူကျဆင်းသွားသည်။

Thiazolidinedione မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်း

glitazone ၏ကိုယ်စားလှယ်နှစ် ဦး သည် rosiglitazone နှင့် pioglitazone ယနေ့ဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ရနိုင်သည်။ အုပ်စုတွင်ပထမဆုံးသော troglitazone ဖြစ်ပြီးအသည်းပျက်စီးမှုကြီးထွားမှုကြောင့်မကြာမီဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။

rosiglitazone အပေါ်အခြေခံသောဆေးများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• 4 mg avandia - စပိန်၊
• ၄ မီလီဂရမ် Diagnitazone - ယူကရိန်း၊
• 2 mg နှင့် 4 မီလီဂရမ်မှာ Roglit - ဟန်ဂေရီ။

Piogitazone အခြေခံဆေးများတွင် -

• Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - ယူကရိန်းနိုင်ငံ
• နilgar 15 mg, 30 mg - အိန္ဒိယ,
• Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - တူရကီ၊
• Pioglar 15 mg, 30 mg - အိန္ဒိယ၊
• Pyosis 15 mg နှင့် 30 mg - India ။

အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

1. Rosiglitazone ။ အရက်သုံးစွဲခြင်းသည် glycemic control ကိုမထိခိုက်ပါ။ Tablet contraceptives Nifedipine, Digoxin, Warfarin နဲ့သိသာထင်ရှားတဲ့အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
2. Pioglitazone ။ rifampicin နှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါ pioglitazone ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သင်ဆေးသုံးစွဲနေစဉ်သန္ဓေတားနည်း၏ထိရောက်မှုအနည်းငယ်နည်းသွားနိုင်သည်။ ketoconazole ကိုအသုံးပြုတဲ့အခါ glycemic control ကိုမကြာခဏလိုအပ်တယ်။

Thiazolidinediones များသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချရုံသာမကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုပါအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အားသာချက်များအပြင်၎င်းတို့တွင်အပျက်သဘောဆောင်သောရှုထောင့်များစွာရှိသည်။ ၎င်းတို့အနက်အများစုမှာနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အရိုးသိပ်သည်းဆလျော့နည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

၎င်းတို့ကိုရှုပ်ထွေးသောကုထုံးများတွင်တက်ကြွစွာအသုံးပြုကြသည်။ ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန် thiazolidinediones ကိုအသုံးပြုရန်နောက်ထပ်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။