Dianormet မူးယစ်ဆေးဝါး - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

ဆေးဝါး Dianormet (တက်ကြွစွာပါဝင်သည့် metformin -1.1 - dimethylbiguanide hydrochloride) သည် biguanide အုပ်စုအားပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်အတွက် hypoglycemic agent ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်မြင့်မားသောသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသည်။ ပန်ကရိယ၏လျှို့ဝှက်လုပ်ဆောင်မှုမည်သို့ပင်ဖြစ်စေဤဆေးသည်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသက်ရောက်စေသည်။ Dianormet ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် mitochondria ၏အမြှေးပါးရှိအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကွင်းဆက်၏အီလက်ထရွန်များ၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုဟန့်တားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် intracellular ATP ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်းနှင့်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဂလိုက်ကိုးလိုင်းစ်ဆစ်ဓာတ်တိုးခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဂလူးကို့စ်သည်ဂလူးကို့စ်သည်ဆဲလ်အတွင်းရှိဆဲလ်များထဲသို့ဝင်ရောက်လာသည်။ အူ၊ အသည်း၊ ကြွက်သားနှင့်အူသိမ်တစ်သျှူးများကဲ့သို့ဖြစ်သည်။
Dianormet ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် -

• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း - အူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဓာတ်များစုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီးအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏လှုပ်ရှားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
• အသည်း - gluconeogenesis နှင့်သွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ်စီးဆင်းမှုကိုတားဆီးပေးသည်၊ anaerobic glycolysis ကိုတိုးစေသည်။
• အရံတစ်ရှူး - ဆဲလ်များသို့ဂလူးကို့စ်ကိုသယ်ယူပို့ဆောင်သောစနစ်များကို endogenous အင်ဆူလင် (ရံဖန်ရံခါအင်ဆူလင် receptor ၏အဆင့်တွင်လုပ်ဆောင်မှု - လက်ခံသူအရေအတွက်နှင့်ပိုမိုနီးစပ်မှုတိုးပွားလာမှုအပြင် receptor interaction) တိုးပွားလာမှုကြောင့်ဖြစ်သောဂလူးကို့စ်၏တစ်သျှူးစုပ်ယူမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် Dianormet သည်ပန်ကရိယ၏ islet ယန္တရား၏ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုမလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှုနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးစေသည့်အဓိကအကြောင်းအရင်းတစ်ခုဖြစ်သော hyperinsulinemia ကိုဖယ်ရှားရန်ကူညီသည်။

ထို့အပြင် Dianormet သည်ကောင်းသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

• သွေး lipids - စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောပမာဏ 10-20% နှင့်၎င်း၏အပိုင်းအစများလျော့နည်းစေသည် - LDL နှင့် VLDL, အူလမ်းကြောင်းနံရံရှိသူတို့၏ biosynthesis ၏တားစီးနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှတဆင့်ထုတ်လွှတ်တိုးမြှင့်။ ၎င်းသည် HDL ကို ၁၀-၂၀% တိုးစေပြီးအဆီအက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်းကိုတားဆီးခြင်း၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်အူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူခြင်းအားဖြင့် (သူတို့၏အဆင့်ကို ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းတိုးမြှင့်လျှင်ပင်) TG ကို ၁၀ မှ ၂၀% အထိလျှော့ချသည်။
• ခဲခြင်းနှင့် fibrinolysis စနစ် - platelets များ၏စုဆောင်းခြင်းအချက်များအပေါ်အာရုံခံမှုကိုလျော့ကျစေသည်၊ t-PA (တစ်ရှူး plasminogen activator) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ endogenous fibrinolysis ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်း၊ PAI-1 (တစ်ရှူး plasminogen activator inhibitor) ၏အဆင့်ကိုလျှော့ချခြင်းနှင့် fibrinogen အဆင့်ကိုလျှော့ချခြင်း၊
• သွေးကြောနံရံ - သွေးကြောချောမွေ့သောကြွက်သားများပြန့်ပွားမှုကိုတားဆီးပေးသည်။

မူးယစ်ဆေး၏အပိုဆောင်းဇီဝဖြစ်စဉ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်အပေါ်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု၊ ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်တားဆီးမှုကဲ့သို့သောသွေးတိုးရောဂါ (သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ) နှင့်နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်ဆုံးဖြတ်သည်။ အဝလွန်လူနာများတွင်အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
ဆေးဝါး ၎င်းသည် duodenum နှင့်အူသိမ်တွင်စုပ်ယူသည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၅၀-၆၀% ဖြစ်သည်။ ၎င်းဆေးသည်သွေးပရိုတိန်းများနှင့်မချိတ်ဆက်ပါ၊ တစ်ရှူးအမျိုးမျိုးတွင်လျှင်မြန်စွာဖြန့်ဖြူးသည်။ အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း (အစာအိမ်၊ အူနှင့်အူသိမ်)၊ အသည်း၊ ကြွက်သား၊ ကျောက်ကပ်၊ သွေးရည်ကြည်အတွက်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 2 နာရီအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်အောင်မြင်သည်။ half-life သည် ၁.၅ မှ ၆ နာရီဖြစ်ပါသည်။ phenformin နှင့်မတူဘဲ Dianormet သည်ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတွင် metabolized မပြုလုပ်ပါ။ ၎င်းဆေးကိုဆီးထဲတွင်မပြောင်းလဲပါ (၁၂ နာရီအတွင်း ၉၀% ခန့်) ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှုရှိလျှင် metformin ၏ဆေးဝါးကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲသွားသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်စုစုပေါင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုကို ၃၅ မှ ၄၀%၊ အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများအား ၇၄-၇၈% ဖြင့်လျှော့ချသည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစုစည်းနိုင်သည်။

Dianormet မူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှု

အစာစားပြီးနောက်သို့မဟုတ်ချက်ချင်းအတွင်းပိုင်း။
Dianormet 500: တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ခန့်ကန ဦး ဆေးထိုးခြင်း။ အကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိရန်ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် 2-3 ကြိမ် 500 mg (1 tablet) သောက်ပါ။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ ၂၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
Dianormet 850: တစ်ရက်လျှင် ၈၅၀ မီလီဂရမ်စတင်သည်။ အကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိရန်ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။ အများအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်ဆေးပြား ၁ လုံးကိုသောက်ပါ။ အများဆုံးဆေးသည်တစ်ရက်လျှင် ၂၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
၁၀-၁၄ ရက်အကြာတွင်အမြင့်ဆုံးကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သဖြင့်အလွန်လျင်မြန်စွာမထိုးသင့်ပါ။
ပထမ ၄-၆ ရက်အတွင်း Dianormet ကိုအင်ဆူလင်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုရာတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိပါ။ အနာဂတ်တွင်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသည် (ရက်ပေါင်းများစွာမှ ၄-၈ IU ဖြင့်) ။

Dianormet မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၊ အသည်းပျက်ကွက်မှု၊ တစ်သျှူး hypoxia နှင့်သွေးလည်ပတ်မှုကျဆင်းခြင်း၊ myocardial infarction၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောမီးလောင်ဒဏ်ရာများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊ , အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်များ, အရက်, ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလ၏အသုံးပြုမှုကို။

Dianormet ဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အစာစားချင်စိတ်လျော့ကျခြင်း၊ ပါးစပ်အတွင်းရှိသတ္တုအရသာ၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း။ ဤဖြစ်ရပ်များ၏ပြင်းထန်မှုကိုမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစားအသောက်ဖြင့်အသုံးပြုခြင်းသို့မဟုတ်နေ့စဉ်နည်းသောဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ dyspeptic ဖြစ်ရပ်များအချိန်ကြာမြင့်စွာမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်မလွန်ဘူးလျှင်, မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲသင့်သည်။
ခေါင်းခဲခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊
ရှားရှားပါးပါးကိစ္စရပ်များတွင်ကြာရှည်စွာကုသမှုပြုခြင်းဖြင့်ဗီတာမင် B12 နှင့်ဖောလစ်အက်ဆစ်တို့၏စုပ်ယူမှုကြောင့် megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အသည်းသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ တစ်သျှူး hypoxia၊ ကူးစက်ရောဂါနှင့်ကင်ဆာရောဂါ၊ hypovitaminosis၊ အရက်သောက်သုံးခြင်း၊ မေ့ဆေးနှင့်အသက်အရွယ်အိုမင်းခြင်းတို့ဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် hemodialysis ညွှန်ပြနေသည်။ Dianormet နှင့်အတူကုထုံးစဉ်အတွင်း sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့် / သို့မဟုတ်အင်ဆူလင် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါသည်, ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထိုးညှိညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်ပေသည်။

Dianormet မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်အထူးညွှန်ကြားချက်များ

Dianormet နှင့်ကုသစဉ်သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။ လိုအပ်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်မှု၊ Dianormet ရောဂါရှာဖွေရေးဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများကိုမိတ်ဆက်ပေးမှုကိုအချိန်တိုအတွင်းဖျက်သိမ်းခဲ့သည်။ အရက်ယမကာသောက်ခြင်းသည် Dianormet ကိုကုသရာတွင် Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။ Dianormet ကို sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၊ အာဟာရမလုံလောက်ခြင်း၊ သိသာထင်ရှားသည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများပြီးနောက်သို့မဟုတ်စူးရှသောအရက်မူးယစ်ဆေးသုံးစွဲခြင်းကြောင့် hypoglycemic state ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းကိုမော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်စဉ်နှင့်အန္တရာယ်ရှိသောယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်စဉ်တွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။
Dianormet နှင့်ကုသမှုမပြုမီနှင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာဆေးသုံးစွဲခြင်းဖြင့် metformin ကိုသွေးနီဥများ၌အပ်နှံနိုင်သောကြောင့်တစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ် morphological blood test ကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

Dianormet မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု

Dianormet သည် sulfonylurea derivatives (glibenclamide, glipizide), insulin and acarbose တို့နှင့်အတူတကွလုပ်ဆောင်သည်။ အမ်မီလိုရိုက်၊ digoxin, quinidine, morphine, procainamide, triamteren, trimethoprim, cimetidine, ranitidine, famotidine, calcium channel blockers (အထူးသဖြင့် nifedipine) သည်ကျောက်ကပ်အတွင်း tubular ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးပေးပြီး Dianormet ၏သွေးရည်ကြည်တွင်သွေးစုစည်းမှုတိုးစေသည်။ Furosemide သည်သွေးရည်ကြည်အတွင်း Dianormet ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီး Dianormet သည် furosemide ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် half-life ကိုလျော့နည်းစေသည်။
hypoglycemia (clofibrate, probenecid, propranalol, rifampicin, sulfonamides, salicylates) ကို ဦး တည်စေနိုင်သည့်ဆေးဝါးများနှင့် Dianormet ဆေးပမာဏလျှော့ချသည်။
hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောဆေးဝါးများ (ပါးစပ်နှင့်သန္ဓေတားဆေးဖြစ်သောအီစထိုဂျင်ပါဝင်သောဆေးများ၊ corticosteroids, diuretics, isoniazid, nikotinic acid, phenytoin, chlorpromazine, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ sympathomimetics) သည် Dianormet ၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ဤဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုပါကသွေးဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်ပြီးလိုအပ်ပါက Dianormet ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ပေးသင့်သည်။ Ethyl အရက်သည် lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေတိုးစေသည်။ Colestyramine နှင့် guar သည် Dianormet ၏စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေပြီး၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒီရန်ပုံငွေများကို Dianormet ကိုသောက်ပြီးနောက်နာရီပေါင်းများစွာအသုံးပြုသင့်သည်။ အဆိုပါဆေးသည် coumarin အုပ်စု၏ပါးစပ် anticoagulants များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Dianormet ဆေး၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

သိသိသာသာအလွန်အကျွံအလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုသည်များသောအားဖြင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း Lactic acidosis ၏ခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုမှာကျန်းမာရေးပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ Lactic acidosis ကိုကုသခြင်း - hemodialysis ။
ရောဂါလက္ခဏာများ အနည်းငယ်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း - အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ခြောက်သွေ့သောအမြှေးပါးများ။ ဤလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါလူနာသည်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည်။ ကုသမှု လက်ခဏာ။
ပြင်းထန်သောအလွန်အကျွံသုံးစွဲလျှင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ တိုးမြှင့်ခြင်းခံရသောကျောင်းသားများ၊ tachy သို့မဟုတ် bradycardia (ဆီးအိမ်၏ atony ကြောင့်) အူလမ်းကြောင်း hypokinesia, hypo- သို့မဟုတ် hyperthermia တိုးလာရွတ်တုံ့ပြန်မှု, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, ကြွက်တက်ခြင်း, coma ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှု - မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အသည်းကိုထိခိုက်စေခြင်း၊ hemodialysis၊ သွေး၏ pH ကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၊ hypoxia ကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ အငွေ့ပျံစေသောကုထုံး၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်များ၏တည်ငြိမ်မှု။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

Metformin 500 မီလီဂရမ်, 850 မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် 100 မီလီဂရမ်။

အခြားပါဝင်ပစ္စည်းများ: povidone, talc, magnesium stearate ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်မဟုတ်သော) သည်အစားအစာကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊ အထူးသဖြင့်အဝလွန်လူနာများတွင် - monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအနေဖြင့်အခြားပါးစပ် hypoglycemic agent များနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသို့မဟုတ်အရွယ်ရောက်သူများ၏ကုသမှုအတွက်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း၊ monotherapy သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကဲ့သို့ 10 နှစ်ကနေကလေးများကုသမှုများအတွက်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်သောအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင် metformin ကိုအစားအစာကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိသောပထမအဆင့်ဆေးဝါးအဖြစ်အသုံးပြုသောဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချခြင်း။

အသုံးပြုနည်း - သောက်သုံးသောဆေးနှင့်ကုသမှုသင်တန်း

အစာစားပြီးနောက်အတွင်း၌သို့မဟုတ်ချက်ချင်းအင်ဆူလင်ကိုလက်မခံသောလူနာများအတွက်ပထမ ၃ ရက်အတွက် ၁ ဂရမ် (၂ ဆေးပြား) တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၅၀၀ မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်၊ ၄ မှ ၁၄ ရက်မှ ၁ ရက်အထိ တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် g၊ ၁၅ ရက်အကြာတွင်သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆေးသောက်သုံးမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ - ၁-၂ ဂရမ်။

Retard ဆေးများ (850 mg) သည်နံနက် ၁ နာရီနှင့်ညနေပိုင်းတွင်သောက်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ 3 g ဖြစ်သည်။

တစ်နေ့လျှင်ယူနစ် ၄၀ ထက်နည်းသောပမာဏဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် metformin ၏သောက်သုံးသောပုံစံသည်အတူတူပင်ဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချနိုင်သည် (တစ်နေ့လျှင် ၄-၈ ယူနစ်ဖြင့်နေ့စဉ်) ။ တစ်နေ့လျှင်ယူနစ် ၄၀ ထက်ပိုသောအင်ဆူလင်ပမာဏဖြင့် metformin အသုံးပြုမှုနှင့်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကျဆင်းခြင်းသည်အလွန်ဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်ပြီးဆေးရုံတွင်ပြုလုပ်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Biguanide, ပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုများအတွက် hypoglycemic အေးဂျင့်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့နိုဂျင်နစ်ဂျစ်စ်ကိုဟန့်တားပေးခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်တစ်ရှူးများ၌အသုံးပြုမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုတည်ငြိမ်စေသည်။

သွေးထဲမှာအင်ဆူလင်မရှိခြင်းအတွက်, ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုထင်ရှားမဟုတ်ပါဘူး။ Hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။ ကြောင့် activator profibrinolysin (plasminogen) တစ်သျှူးအမျိုးအစားတစ်ခု inhibitor ၏ဖိနှိပ်မှုကြောင့်အသွေး၏အ fibrinolytic ဂုဏ်သတ္တိများတိုးတက်ကောင်းမွန်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အစာခြေစနစ်မှ - ပါးစပ်အတွင်းပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ “ သတ္တုအရသာရှိခြင်း”၊ အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေခြင်း၊

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဘေးထွက် - အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင် - လက်တစ်အက်စစ် (အားနည်းခြင်း၊ myalgia၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ငိုက်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ hypothermia၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ reflex bradyarrhythmia)၊ ရေရှည်ကုသမှု - hypovitaminosis B12 (malabsorption) ။

အဆိုပါ hemopoietic ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှ: အချို့ကိစ္စများတွင် - megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ။

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - အရေပြားအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါကဆေးကိုလျှော့ချသင့်သို့မဟုတ်ခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားသင့်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ: lactic acidosis ။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Furosemide ၏ Cmax နှင့် T1 / 2 ကိုအသီးသီး ၃၁ နှင့် ၄၂.၃% အသီးသီးလျှော့ချသည်။

အီသနော (lactic acidosis) နှင့်သဟဇာတ။

သွယ်ဝိုက် anticoagulants နှင့် cimetidine နှင့်ပေါင်းစပ်သတိထားပါ။

sulfonylureas, အင်ဆူလင်, acarbose, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors, clofibrate, cyclophosphamide နှင့် salicylates ၏အနကျအဓိပ်ပါယျ။

Gine နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း၊ ပါးစပ်ကိုစီမံအုပ်ချုပ်ရန်ဟော်မုန်းသန္ဓေတားနည်းများ၊ epinephrine, glucagon, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ phenothiazine အနကျအဓိပ်ပါယျ၊

Furosemide သည် Cmax ကို ၂၂% တိုးပွားစေသည်။

Nifedipine သည်စုပ်ယူခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်၊ Cmax သည်ထုတ်လွှတ်မှုကိုနှေးစေသည်။

တီအမ်များတွင်လျှို့ဝှက်ဆေးရည်များ (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren နှင့် vancomycin) တို့သည် tubular သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်များအတွက်ယှဉ်ပြိုင်နိုင်ပြီးကြာရှည်သောကုထုံးဖြင့် Cmax ကို ၆၀% တိုးတက်စေနိုင်သည်။