Postinfarction cardiosclerosis

Cardiosclerosis ဆိုသည်မှာနာတာရှည်နှလုံးရောဂါဟုခေါ်။ ၎င်းသည်အထူအတွင်းဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများများပြားလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သန္ဓေတား။ ကြွက်သားဆဲလ်များကိုယ်တိုင်အရေအတွက်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။

Cardiosclerosis သည်လွတ်လပ်သောရောဂါမဟုတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည် အခြားရောဂါဗေဒကြောင့်ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကြီးအကျယ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုအဖြစ်နှလုံးကြွက်သားဆိုင်ရာနာကျင်မှုဝေဒနာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းသည် ပို၍ မှန်ကန်လိမ့်မည်

ရောဂါသည်နာတာရှည်ဖြစ်ပြီးစူးရှသောရောဂါလက္ခဏာများမရှိပါ။ Cardiosclerosis သည်အကြောင်းရင်းများနှင့်အကြောင်းရင်းများစွာကြောင့်လှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့် ၄ င်း၏ပျံ့နှံ့မှုကိုသိရှိရန်ခက်ခဲသည်။ ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများကိုနှလုံးအထူးကုလူနာအများစုတွင်တွေ့ရသည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ရောဂါရှာဖွေရေး cardiosclerosis အမြဲတမ်းလူနာများ၏ဟောကိန်းပိုဆိုးလာသည် ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးများနှင့်ကြွက်သားအမျှင်များအစားထိုးတစ်ခုနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

cardiosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အခြေခံမှာ 3 ယန္တရားများ:

• ပုံမှန်ပြောင်းလဲမှုများ။ ၎င်းသည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့် myocardium ၏ trophic နှင့်အာဟာရဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။နှလုံးရောဂါ, သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနာတာရှည် ischemia ဒါမှမဟုတ် myocardial dystrophy) အတိတ်ပြောင်းလဲမှုများ၏အရပျ၌ ပျံ့ cardiosclerosis.
• Necrotic ဖြစ်စဉ်များ။ ပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုး နှလုံးရောဂါနှလုံးပေါ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းဖြစ်ပွားခဲ့သောဒဏ်ရာများနှင့်ဒဏ်ရာများ။ သေလွန်သောနှလုံးကြွက်သားနောက်ခံတွင်၎င်းသည်ဖွံ့ဖြိုးလာသည် focal cardiosclerosis.
• Myocardial ရောင်ခြင်း။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်စတင်သည် myocarditis, ဒူလာ နှင့်ပျံ့သို့မဟုတ် focal cardiosclerosis ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းစေပါတယ်။

ခွဲခြား

ဖြစ်စဉ်၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဒေသတွင်းအရသိရသည် Cardiosclerosis, သင့်လျော်သောအပိုင်း၌ဖော်ပြထားသောနှင့်ဖော်ပြထားလိမ့်မည်ဟုအကြောင်းပြချက်များအတွက်ခွဲခြားထားသည်။ အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းအပေါ်မူတည်ပြီးရောဂါ၏လမ်းကြောင်းသည်ကွဲပြားခြားနားသောနှလုံးလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုထိခိုက်သည်။

ပြင်းထန်မှုနှင့်မူပြောင်းခြင်းအရ၎င်းတို့ကိုခွဲခြားသည် -

• focal cardiosclerosis,
• ပျံ့ cardiosclerosis (စုစုပေါင်း),
• နှလုံး၏ valvular ယန္တရားပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ။

Focal cardiosclerosis

နှလုံးကြွက်သားကို Focal ပျက်စီးမှုပြီးနောက်တွေ့ရှိသည် myocardial infarction။ လျော့နည်းလေ့, lococ myocarditis ပြီးနောက် focal cardiosclerosis ပုံစံများ။ ကျန်းမာသော cardiomyocytes များဝိုင်းရံထားသည့်အမာရွတ်တစ်သျှူးပုံစံကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ၄ င်းတို့၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများအားလုံးလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းရှိသည်။

ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုထိခိုက်စေသည့်အချက်များ:

• ရှုံးနိမ့်မှုအနက်။ ဒါဟာ myocardial infarction အမျိုးအစားအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ အပေါ်ယံပျက်စီးမှုကြောင့်နံရံ၏အပြင်ဘက်အလွှာများသာပျက်စီးသွားပြီးအမာရွတ်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်အပြည့်အဝလည်ပတ်နိုင်သည့်ကြွက်သားအလွှာအောက်တွင်ရှိနေသည်။ transmural ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ, necrosis ကြွက်သား၏အထူတစ်ခုလုံးကိုသက်ရောက်သည်။ Pericardium မှနှလုံးအခန်း၏အခေါင်းပေါက်အထိအမာရွတ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒီ option, အအန္တရာယ်အရှိဆုံးစဉ်းစားသည် ၎င်းနှင့်အတူနှလုံး aneurysm ကဲ့သို့သောကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရှုပ်ထွေးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားသည်။
• အာရုံ၏အရွယ်အစား။ myocardial ပျက်စီးမှုareaရိယာပိုကြီးလေရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုသိသာနှင့်လူနာအတွက်ဟောကိန်းကပိုဆိုးလေဖြစ်သည်။ သေးငယ်တဲ့ focal နှင့်ကြီးမားသော focal cardiosclerosis ခွဲဝေ။ အမာရွတ်တစ်သျှူးအသေးငယ်တဲ့ပါဝင်မှုလုံးဝလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်နိုင်ပြီးနှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်လူနာ၏သုခချမ်းသာကိုမထိခိုက်စေနိုင်သည်။ Macrofocal cardiosclerosis သည်လူနာများအတွက်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများနှင့်ရှုပ်ထွေးစေသည်။
• ဖြစ်ပွားမှုဒေသတွင်း။ အရင်းအမြစ်၏တည်နေရာပေါ်မူတည်။ အန္တရာယ်ရှိသောနှင့် Non- အန္တရာယ်ရှိသောဆုံးဖြတ်ကြသည်။ အဆိုပါ interventricular septum သို့မဟုတ်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်၏နံရံ၌ချိတ်ဆက်တစ်ရှူး၏သေးငယ်တဲ့ofရိယာ၏တည်နေရာ Non- အန္တရာယ်ရှိသောစဉ်းစားသည်။ ထိုသို့သောအမာရွတ်များသည်နှလုံး၏အခြေခံလည်ပတ်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ အဓိကပန့်များလုပ်ဆောင်မှုကိုလုပ်ဆောင်ပေးသောဘယ်ဘက်အဆုပ်၏ရှုံးနိမ့်ခြင်းကိုအန္တရာယ်ရှိသည်။
  foci ၏နံပါတ်။ တစ်ခါတစ်ရံအမာရွတ်တစ်သျှူးများစွာတွေ့ရှိရပါသည်ချက်ချင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနေကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းသည်၎င်းတို့၏အရေအတွက်နှင့်တိုက်ရိုက်အချိုးကျသည်။
• စီးကူးစနစ်၏ပြည်နယ်။ ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများသည်ကြွက်သားဆဲလ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လိုအပ်သော elasticity မရှိရုံမကမှန်ကန်သောအမြန်နှုန်းဖြင့်လှုံ့ဆော်မှုများကိုလည်းလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းမရှိချေ။ အမာရွတ်တစ်သျှူးသည်နှလုံး၏စီးဆင်းမှုစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါက၎င်းသည်မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အမျိုးမျိုးသောပိတ်ဆို့ခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကျုံ့ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းနှလုံးအခန်း၏နံရံတစ်ခုသာနောက်ကျကျန်ခဲ့သည့်တိုင်ထုတ်လွှတ်မှုအပိုင်းလျော့နည်းသွားသည် - နှလုံး၏ကျုံ့နိုင်မှု၏အဓိကညွှန်ပြချက်။

အထက်ပါအချက်များအရနှလုံးကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုသေးငယ်သောအပင်များရှိနေခြင်းသည်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင့်လျော်သောကုသမှုနည်းဗျူဟာများရွေးချယ်ရန် myocardial ပျက်စီးမှုကိုအချိန်နှင့်တပြေးညီသိရှိနိုင်ရန်လိုအပ်သည်။

Diffuse cardiosclerosis

ချိတ်ဆက်ထားသောတစ်ရှူးများသည်နေရာတိုင်းနှင့်အညီအမျှနှလုံးကြွက်သားတွင်စုဆောင်းမိသောကြောင့်အချို့သောတွေ့ရှိမှုများကိုခွဲထုတ်ရန်ခက်ခဲစေသည်။ ပျံ့သောနှလုံးရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုအဆိပ်၊ မတည့်ခြင်းနှင့်ကူးစက်တတ်သော myocarditis အပြင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါတို့တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ပုံမှန်ကြွက်သားအမျှင်များနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသောတစ်သျှူးများပြောင်းလဲခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်နှလုံးကြွက်သားအားလည်ပတ်စေပြီးလည်ပတ်မှုအားဖြည့်ဆည်းရန်ခွင့်မပြုပါ။ နှလုံး၏နံရံများသည်သူတို့၏ elasticity ကိုဆုံးရှုံးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုများမကြာခဏစွပ်စွဲနေကြသည် ကန့်သတ် (compression) cardiomyopathy.

Valvular ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူနှလုံး

နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါသည်နှလုံး၏အဆို့ရှင်ယန္တရားအပေါ်သက်ရောက်မှုအလွန်ရှားပါးသည်။ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်စနစ်တကျရောဂါများနှင့်အတူလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်သည်။

အဆို့ရှင်ပျက်စီးမှုအမျိုးအစားများ:

• Valvular မလုံလောက်။ မပြည့်စုံသောပိတ်ပစ်ခြင်းနှင့်အဆို့ရှင်များပိတ်ခြင်းသည်ထူးခြားသောလက္ခဏာဖြစ်သဖြင့်သွေးကိုမှန်ကန်သောလမ်းကြောင်းသို့ထုတ်ရန်ခက်ခဲစေသည်။ ချို့ယွင်းချက်ရှိသောအဆို့ရှင်မှတစ်ဆင့်သွေးပြန်ရောက်သည်။ ၎င်းသည် pumped blood ပမာဏကိုလျှော့ချပေးပြီးနှလုံးပျက်ကွက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ cardiosclerosis နှင့်အဆို့ရှင်ကျရှုံးမှုသည်အဆို့ရှင်၏ပုံပျက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• အဆို့ရှင် stenosis ။ ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများပြန့်ပွားမှုကြောင့်အဆို့ရှင်၏ lumen ကျဉ်းသည်။ အဆိုပါကျဉ်းအဖွင့်မှတဆင့်သွေးလုံလောက်သောအသံအတိုးအကျယ်အတွက်မစီးပါဘူး။ နှလုံး၏အခေါင်းပေါက်ထဲတွင်ဖိအားများပြားလာပြီးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Myocardial thickening (hypertrophy) သည်ခန္ဓာကိုယ်၏တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုအဖြစ်လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

cardiosclerosis ဖြင့်နှလုံး valvular ယန္တရားသည် endocardium ပါဝင်သောပျံ့နှံ့သောလုပ်ငန်းစဉ်ကြောင့်သာထိခိုက်သည်။

cardiomyocytes ကို connective တစ်ရှူးအဖြစ်သို့ကူးပြောင်းခြင်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးအမျှင်များဖွဲ့စည်းခြင်းသည်အကာအကွယ်ပေးသည့်ယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သည်။

အကြောင်းပြချက်ပေါ် မူတည်၍ အုပ်စုများစွာခွဲခြားထားသည်။

• atherosclerotic ပုံစံ,
• infarction Post- နှလုံးရောဂါ,
• နူကူကူရိုက်၊
• အခြားအကြောင်းပြချက်များ။

Atherosclerotic cardiosclerosis

ကြာရှည် ischemia, ischemic နှလုံးရောဂါမှတဆင့် cardiosclerosis ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြသောရောဂါများပါဝင်သည်။ Atherosclerotic cardiosclerosis သည် ICD-10 အရသီးခြားအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းမရှိပါ။

နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများသွေးကြောကျဉ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သွေးကြောများမှအလင်းပြန်ကျဉ်းလာခြင်းနှင့်အတူ Myocardium သည်ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးကိုပုံမှန်ထောက်ပံ့ပေးသည်။ ကျဉ်းအစစ်ခံကြောင့်ဖြစ်သည် ကိုလက်စထရော နှင့် atherosclerotic ပြား၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, ဒါမှမဟုတ်ကြောင့်နှလုံးသွေးကြောအပေါ်ကျော်ကြွက်သားတံတား၏ရှေ့မှောက်တွင်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာနှင့်အတူ ischemia အဆိုပါ cardiomyocytes အကြား, connective တစ်ရှူးကြီးထွားစတင်နှင့် cardiosclerosis ပုံစံများ။ ၎င်းသည်ရှည်လျားသောလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်နားလည်ရန်အရေးကြီးသည်မှာရောဂါအများစုသည်လက္ခဏာမပြသောရောဂါဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအရိပ်လက္ခဏာများသည်နှလုံးကြွက်သား၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းကိုချိတ်ဆက်တစ်ရှူးများနှင့်ပြည့်နှက်မှသာပေါ်လာလိမ့်မည်။ သေမင်း၏အကြောင်းရင်းမှာရောဂါလျင်မြန်စွာတိုးတက်လာခြင်းနှင့်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။

Myocardial ပုံစံ (Post-myocardial cardiosclerosis)

myocarditis cardiosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားလုံးဝကွဲပြားခြားနားသည်။ Myocarditis ပြီးနောက်ယခင်ကရောင်ခြင်းဖြစ်သည့်နေရာတွင်အဓိကထားသည်။ ဤအမျိုးအစားကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်ခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည်။

• ငယ်ရွယ်စဉ်
• မတည့်ခြင်းနှင့်ကူးစက်ရောဂါများ၏သမိုင်း,
• နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်မှု၏ foci ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ICD-10 Post-myocardial cardiosclerosis ကုဒ်: I51.4 ။

အဆိုပါရောဂါ, အ myocytes သူတို့ကိုယ်သူတို့အဖျက်အပြောင်းအလဲများကြောင့်, proliferative နှင့် exudative ဖြစ်စဉ်များကြောင့် myocardial stroma အတွက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ Myocarditis ဖြင့်ကြွက်သားဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးများကိုပျက်စီးစေနိုင်သောအရာဝတ္ထုများစွာကိုထုတ်လွှတ်သည်။ သူတို့ထဲကတချို့ဟာဖျက်ဆီးခံရဖို့ဘာသာရပ်ဖြစ်ကြသည်။ ပြန်လည်ကျန်းမာလာပြီးနောက်ကိုယ်ခန္ဓာသည်အကာအကွယ်ပေးသည့်တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုအနေနှင့်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများထုတ်လုပ်မှုနှင့်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ Myocardial cardiosclerosis သည် atherosclerotic ထက်များစွာမြန်သည်။ Myocardial အမျိုးအစားကိုလူငယ်များရှုံးနိမ့်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

Postinfarction cardiosclerosis

ဒါဟာစူးရှသော myocardial infarction ပြီးနောက် cardiomyocytes ၏အသေခံ၏ site မှာဖွဲ့စည်းသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများမှတဆင့်နှလုံးကြွက်သားများသို့သွေးဝင်ရောက်ခြင်းသည်သက်ဆိုင်သည့်ofရိယာ၏ necrosis ဖြစ်လာသည်။ ထိုနေရာသည်မည်သည့်ရေယာဉ်နှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်ဆိုခြင်းအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ သင်္ဘော၏ caliber ပေါ် မူတည်၍ ထိခိုက်areaရိယာ၏အရွယ်အစားသည်လည်းပြောင်းလဲသွားသည်။ အစားထိုးတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုအနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်တွေ့ရှိရသည့်နေရာ၌ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများပိုမိုတိုးပွားလာသည်။ Infarction Post cardiaclerosis အတွက် ICD-10 ကုဒ်သည် I25.2 ဖြစ်သည်။

နှလုံးရောဂါဖြစ်ပြီးနောက်ရှင်သန်မှု၏ခန့်မှန်းချက်သည်အချက်များစွာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ နှလုံးရောဂါထပြီးနောက်သေဆုံးရခြင်းအကြောင်းရင်းမှာရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများနှင့်လုံလောက်သောကုထုံးမရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
Infarction Post Synarome သည် autoimmune တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပြီး၊ Myocardial Infarction ကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေပြီး Pericardium, အဆုတ်နှင့် pleura ရောင်ခြင်းလက္ခဏာများအားဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။

Postpericardiotomy syndrome ရောဂါသည်ပွင့်လင်းသောနှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးဖြစ်ပေါ်သော Pericardium ၏ရောင်ရမ်းသော autoimmune ရောဂါဖြစ်သည်။

အခြားအကြောင်းပြချက်များ

အထက်ဖော်ပြပါအချက်များအပြင်အခြားအကြောင်းရင်းများလည်းပိုမိုရှားပါးသည်။

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အင်္ဂါနှင့်တစ်ရှူးအမျိုးမျိုးတွင်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်သည်။ နှလုံးကြွက်သားကို irradiation ပြုလုပ်ပြီးနောက်ပြန်လည်ပြုပြင်မွမ်းမံသောပြောင်းလဲမှုများနှင့်မော်လီကျူးအဆင့်ရှိ cardiomyocytes ကိုပြန်လည်ဖွဲ့စည်းခြင်းများဖြစ်ပေါ်သည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်ဆက်နေသောတစ်သျှူးများစတင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရောဂါသည် (ပြင်းထန်သောထိတွေ့မှုပြီးနောက်လအနည်းငယ်အတွင်း) လျှပ်စီးမြန်ဆန်နိုင်သည် (သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်အနည်းငယ်သာထိတွေ့ပြီးနောက်နှစ်ပေါင်းများစွာ) နှေးနိုင်သည်။
• နှလုံး၏ Sarcoidosis ။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်တစ်ရှူးအမျိုးမျိုးကိုထိခိုက်နိုင်သည့်စနစ်တကျရောဂါတစ်ခု။ နှလုံးပုံစံတွင်ရောင်ရမ်းခြင်း granulomas သည် myocardium တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ သင့်လျော်သောကုထုံးဖြင့်ဤဖွဲ့စည်းမှုများပျောက်ကွယ်သွားသည်၊ သို့သော်အမာရွတ်တစ်သျှူး၏နေရာများသည်သူတို့နေရာတွင်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် focal cardiosclerosis ဖွဲ့စည်းသည်။
• Hemochromatosis ။ ဤရောဂါကိုနှလုံး၏တစ်သျှူးများ၌သံကိုထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ တဖြည်းဖြည်းအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးများလာသည်။ ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးကြီးထွားမှုနှင့်အဆုံးသတ်သည့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ hemochromatosis နှင့်အတူ cardiosclerosis သည် myocardium ၏အထူတစ်ခုလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ပိုမိုပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် endocardium သည်ပျက်စီးသည်။
• Idiopathic cardiosclerosis ။ ဤအယူအဆတွင်သန္ဓေတည်ခြင်းမရှိသောအကြောင်းပြချက်မရှိပါ။ ၎င်းကိုယခုအချိန်အထိမသိသောယန္တရားများပေါ်တွင်အခြေခံသည်ဟုယူဆရသည်။ လူနာ၏ဘ ၀ ၏အချို့သောအဆင့်တွင်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများတိုးပွားလာမှုကိုနှိုးဆွပေးသည့်မျိုးရိုးလိုက်အချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။
• Scleroderma ။ scleroderma ရှိနှလုံးကြွက်သားကိုပျက်စီးခြင်းသည်ရောဂါ၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးသောရောဂါများအနက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ နှလုံးကြွက်သားများအလွန်ကြွယ်ဝသောဆံချည်မျှင်သွေးကြောများမှဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးကြီးထွားလာသည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်နံရံများ၏အမြဲတမ်းထူလာခြင်း၏နောက်ခံပေါ်တွင်နှလုံးအရွယ်အစားတိုးလာသည်။ ရိုးရာ cardiomyocytes ၏ပျက်စီးခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ရှေ့မှောက်တွင်မှတ်တမ်းတင်ကြသည်မဟုတ်။

myocardium တွင်ချိတ်ဆက်မှုရှိသောတစ်ရှူးများပြန့်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောယန္တရားများနှင့်အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။ ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းအမှန်ကိုယုံကြည်စိတ်ချစွာဖော်ထုတ်ရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ သို့သော်မှန်ကန်သောကုသမှုကိုညွှန်ကြားရန်ရောဂါဗေဒ၏အဓိကအကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

Cardiosclerosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် cardiosclerosis နီးပါးကို Asymptomatic ဖြစ်နိုင်သည်။ ချိတ်ဆက်မှုတစ်သျှူးများတဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာခြင်းသည်ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၏ elasticity ကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ Myocardium ၏ခွန်အားကျဆင်းလာသည်။ အခေါင်းပေါက်များကျုံ့သွားပြီးနှလုံးစီးဆင်းမှုစနစ်ပျက်စီးသွားသည်။ အကယ်၍ ထိခိုက်ပျက်စီးမှုရှိသောနေရာသည်သေးငယ်သောနေရာတွင်ရှိပြီးအပေါ်ယံတွင်တည်ရှိသည်ဆိုပါကလက်ဆုပ်လက်ကိုင်ဖြစ်ပြီးနောက်နီးပါးအချိုးမညီသော focal cardiosclerosis ဖြစ်နိုင်သည်။ ကန ဦး အဆင့်များတွင်အဓိကရောဂါလက္ခဏာများသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်စဉ်နှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိဘဲဆက်နွယ်သည့်တစ်ရှူးများပြန့်ပွားမှုကိုဖြစ်စေသောနောက်ခံရောဂါနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။

cardiosclerosis ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာများ:

• အသက်ရှုခြင်း
• မျက်စိရောဂါ,
• နှလုံးခုန်
• ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း
• အလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု
• မူးဝြေခင်း
• ကိုယ်အင်္ဂါရောင်ခြင်း၊

အသက်ရှူကျပ်ခြင်း - နှလုံးပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူနှလုံးပျက်ခြင်း၏အဓိကသရုပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါဟာချက်ချင်းသူ့ဟာသူပေါ်လာပါဘူး, ဒါပေမယ့်နှစ်ပေါင်းများစွာဆက်နွယ်တစ်သျှူးများပြန့်ပွား၏စတင်ပြီးနောက်။ cardiosclerosis ၏တိုးတက်မှုနှုန်းအများဆုံးအခါ, မကြာမီ, myocarditis သို့မဟုတ် myocardial infarction ခံစားနေရပြီးပြီးနောက် Dyspnea တိုးပွားလာသည်။

အသက်ရှူကျပ်ခြင်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရှုံးနိမ့်ခြင်းဖြစ်သည်။ လူနာသည်ပုံမှန်ရှူရှိုက်မိခြင်းနှင့်ရှူရှိုက်မိခြင်း၌အခက်အခဲရှိသည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်အသက်ရှူကျပ်မှုသည် sternum၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်လျင်မြန်ပြီးမမှန်သည့်နှလုံးခုန်ခြင်းတို့၏နောက်ကွယ်တွင်နာကျင်မှုများပါ ၀ င်သည်။ အသက်ရှူကျပ်မှု၏ယန္တရားသည်အတော်လေးရိုးရှင်းပါသည်။ cardiosclerosis ဖြင့်နှလုံး၏ pump pump ကိုနှောင့်ယှက်သည်။ elasticity လျှော့ချလိုက်ခြင်းဖြင့်နှလုံးအခန်းများသည်၎င်းတို့ထဲရှိသွေးအားလုံးကိုစုပ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်အဆုတ်သွေးလည်ပတ်မှုတွင်အရည်စီးကျမှုဖြစ်ပေါ်သည်။ သဘာဝဓာတ်ငွေ့လဲလှယ်မှုနှေးကွေးခြင်းနှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအားချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

Dyspnea သည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အိပ်ချိန်တို့တွင်ပြသလေ့ရှိသည်။ cardiosclerosis ၏အဓိကလက္ခဏာကိုဖယ်ရှားရန်လုံးဝမဖြစ်နိုင်ပါ အဆိုပါ myocardium အတွက်ဝိသေသအပြောင်းအလဲများနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါတိုးလာသည်နှင့်အမျှအသက်ရှူကျပ်မှုသည်လူနာများကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

ချောင်းဆိုးခြင်း ကြောင့်အဆုတ်စောင်ရေအတွက်ရပ်တန်မှပေါ်ပေါက်။ bronchial သစ်ပင်၏နံရံများရောင်လာပြီးအရည်နှင့်ပြည့်။ ဖြူဖွေး။ ချောင်းဆိုးစေသည်။ cardiosclerosis နှင့်အတူ, stagnation အားနည်းနေသောကြောင့် alveoli အတွက်ရေစုဆောင်းခြင်းအတော်လေးရှားပါးသည်။ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းသည်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်တူညီသောအကြောင်းရင်းများကြောင့်ဖြစ်သည်။ မှန်ကန်သောကုသမှုဖြင့်သင်ခြောက်သွေ့သော၊ ကြမ်းတမ်းသောနှင့်အကျိုးဖြစ်ထွန်းသောချောင်းဆိုးခြင်းကိုလုံးဝနီးပါးဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။ cardiosclerosis နှင့်ချောင်းဆိုးခြင်းကိုမကြာခဏ "cardiac" ဟုခေါ်သည်။

မမှန်ခြင်းနှင့်တုန်လှုပ်ခြင်း

ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးသည်နှလုံး၏ conduction system ကိုပျက်စီးစေသည့်အခါများတွင်ရစ်သမ်နှောင့်အယှက်များကိုမှတ်တမ်းတင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ယူနီဖောင်းစည်းချက်များပုံမှန်လုပ်ဆောင်သည့်လမ်းကြောင်းများပျက်စီးသွားသည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော Myocardium ၏အချို့သောအပိုင်းများကိုလျှော့ချခြင်းကိုတားစီးထားသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်အခန်းများသည်သွေးနှင့်ပြည့်နှက်မှုမတိုင်မီအထိဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအရာအားလုံးသည်လိုအပ်သောသွေးပမာဏကိုနောက်အပိုင်းသို့မကျရောက်စေခြင်းဖြစ်သည်။ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၏မညီမညာဖြစ်နေသောကျုံ့ခြင်းနှင့်အတူနှလုံးအခေါင်းပေါက်များတွင်သွေးရောနှောခြင်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်လေ့လာခြင်းသည် thrombosis အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာတိုးစေသည်။

များသောအားဖြင့်နှလုံးရောဂါရှိသူလူနာများတွင်အောက်ပါမှတ်တမ်းများရှိသည် -

Arhythmias ပြင်းထန် cardiosclerosis နှင့်အတူထင်ရှား။ , cardiosclerosis ၏သေးငယ်သောဒေသများသို့မဟုတ်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူး၏အလယ်အလတ်ပျံ့ပြန့်ပွားနှင့်အတူ, စနစ်၏စီးကူးအမျှင်ထိခိုက်ကြသည်မဟုတ်။ နှလုံးရောဂါရှိသူသည်နှလုံးရောဂါရှိသူလူနာ၏ဘ ၀ အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည် သိသိသာသာလေးနက်သောပြcomplနာများ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်။

လျင်မြန်သောနှလုံးခုန်မှုနှင့်အတူလူနာသည်လည်ပင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်သူ၏နှလုံးခုန်သံကိုခံစားနေရသည်။ ဂရုတစိုက်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်သင် sternum ၏အောက်ဆုံးအမှတ် (xiphoid ဖြစ်စဉ်၏areaရိယာ) အနီးရှိမြင်နိုင်သော pulsation ကိုအာရုံစိုက်နိုင်သည်။

1 မည်သို့ Postinfarction cardiosclerosis ဖွဲ့စည်းသလဲ?

နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်မှမည်သို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့် myocardium တွင်သိသိသာသာပြောင်းလဲခြင်းသည်မည်သို့ဖွဲ့စည်းသည်ကိုနားလည်ရန်အတွက်နှလုံးရောဂါဖြင့်မည်သို့ဖြစ်မည်ကိုစိတ်ကူးထားရန်လိုအပ်သည်။ ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် Myocardial infarction အဆင့်ဆင့်ဖြတ်သန်း။

ဆဲလ်များသည်အောက်စီဂျင်“ ဆာလောင်မွတ်သိပ်မှု” ကိုခံစားရသောအခါ ishemia ၏ပထမအဆင့်။ ဤသည်သည်စူးရှသောအဆင့်ဖြစ်သည်၊ ပုံမှန်အားဖြင့်အလွန်တိုတောင်းသည်၊ ဒုတိယအဆင့်သို့ရောက်သွားသည်။ ဤသည်မှာနှလုံး၏ကြွက်သားတစ်သျှူးသေဆုံးခြင်း - မပြောင်းလဲနိုင်သောပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်သောအဆင့်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် subacute ဇာတ်စင်လာ, ပြီးနောက်ပြီးနောက် - cicatricial ။ ဒါဟာ necrosis ၏အာရုံ၏ site မှာ cicatricial အဆင့်တွင်ဖြစ်ပါသည်, connective တစ်သျှူးစတင်စတင်သည်။

သဘာဝသည်အချည်းနှီးကိုသည်းမခံနိုင်ပါ။ နှလုံးသေသေသပ်သောအမျှင်များကိုချိတ်ဆက်ထားသောတစ်ရှူးများနှင့်အစားထိုးရန်ကြိုးစားသည်။ သို့သော်ငယ်ရွယ်သောဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများသည်နှလုံးဆဲလ်များ၏ဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်သောစာချုပ်ချုပ်ကိုင်မှု၊ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သော "အစားထိုး" မှာအားလုံးညီမျှသည်မဟုတ်။ necrosis ၏ site မှာကြီးထွားလာ connective တစ်ရှူး, အမာရွတ်ဖြစ်ပေါ်သည်။

Postinfarction cardiosclerosis သည်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားပြီး ၂ လအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အမာရွတ်၏အရွယ်အစားသည်နှလုံးကြွက်သားပျက်စီးခြင်းပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ထို့ကြောင့်ကြီးမားသောဗဟိုမှနှလုံးရောဂါနှင့်သေးငယ်သော - နှလုံးအထူးကုနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များကိုခွဲခြားသည်။ သေးငယ်သော focal cardiosclerosis ကိုမကြာခဏနှလုံး၏ကြွက်သားတစ်သျှူးသို့ကြီးထွားလာသောဆက်နွယ်သည့်တစ်ရှူးဒြပ်စင်များကသီးခြားပြင်ဆင်ထားသည်။

2 Postinfarction cardiosclerosis ၏အန္တရာယ်ကဘာလဲ။

Postinfarction cardiosclerosis သည်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုမှပြproblemsနာများနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုသယ်ဆောင်သည်။ အမာရွတ်တစ်သျှူးသည်ကျုံ့ဝင်နိုင်ပြီးစိတ်လှုပ်ရှားနိုင်စွမ်းမရှိသောကြောင့်အလွန်အကာအကွယ်ပေးသည့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်သည်အန္တရာယ်ရှိသည့်မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်း၊ မျက်စိမေ့ခြင်း၊ ထိုကဲ့သို့သောအပြောင်းအလဲများ၏အကျိုးဆက်သည်နှလုံးရောဂါမလွှဲမရှောင်သာဖြစ်လာသည်။ ထို့အပြင်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအခြေအနေများတွင်အန္တရာယ်ရှိသည့်မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်း၊ aneurysms ရှိနေခြင်း၊ နှလုံးအခေါင်းပေါက်များတွင်သွေးခဲခြင်းများပါဝင်သည်။

Postinfarction cardiosclerosis 3 လက်တွေ့သရုပ်

postinfarction cardiosclerosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

postinfarction cardiosclerosis cicatricial အပြောင်းအလဲများနှင့်၎င်းတို့၏ဒေသဆိုင်ရာ၏ပျံ့နှံ့ပေါ်မူတည်။ ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲမှာသူ့ဟာသူထင်ရှားပြနိုင်ပါတယ်။ လူနာများကနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကိုတိုင်ကြားလိမ့်မည်။ လက်ဝဲ ventricular ပျက်ကွက်မှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူလူနာများသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှုအနည်းငယ်သာသို့မဟုတ်အနားယူချိန်တွင်၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအပေါ်သည်းခံမှုနိမ့်ကျခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း၊

မှန်ကန်သောအပိုင်းများမလုံလောက်ပါကခြေထောက်၊ ခြေထောက်၊ ခြေဆစ်များ၊ အသည်းတိုးများလာခြင်း၊ လည်ပင်းသွေးပြန်ကြောများ၊ အောက်ပါမကျေနပ်ချက်များသည်နှလုံးအတွင်း cicricricial အပြောင်းအလဲများခံစားနေရသောလူနာများအတွက်လည်းဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ နှလုံးခုန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊ ပြတ်တောက်ခြင်း၊ နှလုံးဒေသတွင်နာကျင်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်မှုနှင့်ကြာချိန်များ၊ ယေဘုယျအားနည်းခြင်း၊

4 ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

Postinfarction cardiosclerosis သည်ယခင် anamnesis (ယခင်နှလုံးရောဂါ)၊ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများကို အခြေခံ၍ တည်ဆောက်သည်။

1. ECG - နှလုံးရောဂါ၏လက္ခဏာများ - Q လှိုင်းသို့မဟုတ် QR လှိုင်းများကိုလေ့လာနိုင်သည်၊ T လှိုင်းသည်အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်စေ၊ ECG တွင်အမျိုးမျိုးသောစည်းချက်နှောင့်အယှက်များ၊
2. Radiography - အဓိကအားဖြင့်လက်ဝဲဘက်ရှိနှလုံးအရိပ်ကိုချဲ့ထွင်ခြင်း (ဘယ်ဘက်အခန်းများချဲ့ခြင်း)
3. Echocardiography - akinesia ဒေသများကိုလေ့လာသည်။ စာချုပ်ချုပ်ဆိုခြင်းမရှိသောတစ်ရှူးများ၊ အခြားရောဂါပိုးမွှားများ၊ နာတာရှည် aneurysm၊ အဆို့ရှင်ချို့ယွင်းမှုများ၊ နှလုံးခန်းများကြီးထွားမှုကိုမြင်ယောင်ကြည့်နိုင်သည်။
4. နှလုံး၏ Positron ထုတ်လွှတ် tomography ။ သွေးထောက်ပံ့မှုနည်းသောAreရိယာများကို - Myocardial hypoperfusion,
5. Coronarography - ကွဲလွဲသောသတင်းအချက်အလက် - သွေးလွှတ်ကြောများအားလုံး ၀ ပြောင်းလဲ၍ မရပါ။ သို့သော်၎င်းတို့အားပိတ်ဆို့နိုင်သည်။
6. Ventriculography - ဘယ်ဘက် ventricle ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုပေးသည်: သင်သည်ထုတ်လွှတ်ခြင်းအပိုင်းနှင့် cicatricial အပြောင်းအလဲများ၏ရာခိုင်နှုန်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ထုတ်လွှတ်ခြင်းအပိုင်းသည်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှု၏အရေးကြီးသောအညွှန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအညွှန်းကို ၂၅% အောက်လျော့နည်းစေပြီးဘ ၀ အတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အလွန်ဆိုးရွားသည်။ လူနာများ၏ဘဝ၏အရည်အသွေးသည်သိသိသာသာအားနည်းနေသည်။

Postinfarction cardiosclerosis ၏ 5 ကုသမှု

နှလုံးအပေါ်အမာရွတ်များသည်စည်းကမ်းချက်အရအသက်ဆက်ရှင်သန်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်နှလုံးအပေါ်အမာရွတ်များကိုကုသရန်မလိုအပ်ပါ။ သို့သော်၎င်းတို့ဖြစ်ပေါ်စေသောပြicationsနာများ - နှလုံးရောဂါ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာမှုကိုရပ်တန့်ရန်၊ ယင်း၏လက်တွေ့သရုပ်သဏ္ဌာန်များကိုလျှော့ချရန်၊ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုလွန်ကဲသောနှလုံးရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး အတွက်ပြုလုပ်သောဆေးကုသမှုအားလုံးသည်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့်ယင်း၏သက်တမ်းကိုတိုးမြှင့်ရန်ရည်မှန်းချက်တစ်ခုထားသင့်သည်။ ကုသမှုဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ခွဲစိတ်နှစ် ဦး စလုံးဖြစ်နိုင်သည်။

6 ဆေးဝါးကုသမှု

နှလုံးမကျရောဂါကုသမှုခံယူပြီးနောက်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်ခံပေါ်တွင်အောက်ပါတို့ကိုအသုံးပြုပါ။

1. Diuretic ဆေးများ။ ဖောဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ, Diuretics ဆီးသို့မဟုတ် Diuretics ဆီး: furosemide, hydrochlorothiazide, indapamide, spironolactone ။ Diuretic ကုထုံးကို thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆေးများကိုလျော်ကြေးငွေပေးသော myocardial နှလုံးပျက်ကွက်မှုနည်းနည်းဖြင့်ဆေးညွန်းရန်အကြံပြုသည်။ မြဲသိသာထင်ရှားသောဖောနှင့်အတူ, loop diuretics ဆီး။ Diuretics ဆီးဆေးများဖြင့်ကြာရှည်စွာကုသမှုဖြင့်သွေး၏ electrolyte balance ကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းသည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။
2. နိုက်ထရိတ်။ နှလုံးအပေါ်ဝန်လျှော့ချရန်, coronars ချဲ့ထွင်, နိုက်ထရိတ်အသုံးပြုကြသည်: molsilodomine, isosorbide dinitrate, monolong ။ နိုက်ထရိတ်သည်အဆုတ်ကိုလည်ပတ်စေသည်။
3. ACE inhibitors ။ အဆိုပါဆေးများသည်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများတိုးပွားလာစေပြီးနှလုံးထဲသို့ကြိုတင်နှင့် ၀ န်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ အောက်ပါဆေးများကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုကြသည် - lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril ။ ဆေးရွေးချယ်မှုကိုနိမ့်ကျစွာဖြင့်စတင်သည်၊ ကောင်းမွန်သောသည်းခံစိတ်ဖြင့်သင်ဆေးသောက်ချိန်ကိုတိုးနိုင်သည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုအပေါ်အတွေ့ရအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာချောင်းဆိုးခြောက်သွေ့ခြင်းဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးကုသမှုခံယူပြီးနောက်နှလုံးရောဂါကုသမှု (သို့မဟုတ်) ၎င်း၏သရုပ်သဏ္ဌာန်များ - နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်းသည်ကုသမှုကိုညွှန်းသည့်အခါကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများမှဆေးသုံးမျိုးသို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသောကြောင့်တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်ထံမှနက်ရှိုင်းသောအသိပညာနှင့်အတွေ့အကြုံလိုအပ်သောအလွန်ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ဆရာ ၀ န်သည် ၄ ​​င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား၊ လက္ခဏာများနှင့်ဆန့်ကျင်မှုများ၊ သည်းခံမှု၏တစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများကိုရှင်းလင်းစွာသိရန်လိုအပ်သည် ထို့အပြင်ဤကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောနာမကျန်းမှုတွင်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးကုသခြင်းသည်အသက်အန္တရာယ်သာရှိသည်။

7 ခွဲစိတ်ကုသမှု

မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်မထိရောက်ပါကပြင်းထန်သည့်ရစ်သမ်အနှောင့်အယှက်များဆက်လက်ရှိနေသေးလျှင်၊ နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် pacemaker တစ်ခုကိုတပ်ဆင်နိုင်သည်။ myocardial infarction, coronary angiography ပြီးနောက်မကြာခဏအန်ဂျနာတိုက်ခိုက်မှုဆက်ဖြစ်နေပါက aorto-coronary artery bypass grafting သို့မဟုတ် stenting ဖျော်ဖြေနိုင်သည်။ နာတာရှည် aneurysm ၏ရှေ့မှောက်တွင်၎င်း၏ resection လည်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်လက္ခဏာများကိုနှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။

ခြုံငုံသောကျန်းမာရေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက်၊ ကူးစက်မှုလွန်ကဲသောနှလုံးရောဂါရှိသူများသည်ဆားမပါသော hypocholesterol အစားအစာကိုလိုက်နာရန်၊ အကျင့်ဆိုးများ (အရက်ကိုသောက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း) မှထွက်ခွာခြင်း၊ အလုပ်နှင့်အနားယူခြင်းကိုကြည့်ရှုရန်နှင့်သူတို့၏ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုရှင်းလင်းစွာလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ရလဒ်အနေဖြင့် infarction post-cardiosclerosis ဖြစ်ပေါ်မှု၏နောက်ကွယ်တွင်အခြားရောဂါများပေါ်လာနိုင်သည်။

• Atrial fibrillation
• လက်ဝဲ ventricular aneurysm
• ပိတ်ဆို့ခြင်းအမျိုးမျိုး: atrioventricular, သူ့အစုအဝေး, Purkinje ခြေထောက်
• အမျိုးမျိုးသော thromboses, thromboembolic သရုပ်
• Paroxysmal ventricular tachycardia
• Ventricular extrasystole
• Pericardial tamponade
• ဖျားနာ Sinus ရောဂါ။

အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်, aneurysm ကွဲနိုင်ပြီးရလဒ်အနေဖြင့်လူနာသေသည်။ ထို့အပြင်ရှုပ်ထွေးမှုများသည်အချို့သောအခြေအနေများတိုးတက်လာခြင်းကြောင့်လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုလျော့ကျစေသည်။

• အသက်ရှုကျပ်မှုတိုးလာသည်
• မသန်စွမ်းမှုနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာကြံ့ခိုင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်
• မကြာခဏစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်သောနှလုံးစည်းချက်ပြ.နာများ
• Ventricular နှင့် atrial fibrillation လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

atherosclerosis ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူဘေးထွက်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ extracardiac အစိတ်အပိုင်းများကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်၎င်းကိုမကြာခဏဆုံးဖြတ်သည်။

• ခြေလက်အင်္ဂါများအထူးသဖြင့်ခြေလက်များနှင့်လက်ချောင်းများ၏ဖလန်းဂါးများခံစားရသည်
• အအေးမိရောဂါ
• တိုးတက်သောကြွက်သားကျုံ့

ထိုသို့သောရောဂါများသည် ဦး နှောက်၊ မျက်စိနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားကိုယ်အင်္ဂါများ / စနစ်များကိုသွေးကြောစနစ်သို့သက်ရောက်နိုင်သည်။

ဗီဒီယိုသွေးတိုးရောဂါ, IHD, cardiosclerosis

ရောဂါရှာဖွေရေး

Postinfarction cardiosclerosis ဟုသံသယရှိပါကနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ချက်အချို့ကိုသတ်မှတ်သည်။

• လူနာသမိုင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
• လူနာတစ် ဦး အားဆရာ ၀ န်မှစစ်ဆေးခြင်း
• Electrocardiography
• နှလုံး၏ ultrasound စာမေးပွဲ
• နှလုံး၏ထပ်မံထိုးဖောက်ခြင်းမရှိသော electrophysiological စာမေးပွဲဖြစ်သော Rhythmocardiography သည်ဆရာဝန်ကစည်းချက်နှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြောင်းလဲနိုင်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုလက်ခံရရှိသည့်အတွက်ကျေးဇူးတင်ပါသည်။
• နှလုံး၏ Positron ထုတ်လွှတ်မှု tomography (PET) သည် myocardium ၏ hypoperfusion (sclerotic) areasရိယာများကိုရှာဖွေရန်သင့်အား radionuclide tomographic လေ့လာမှုဖြစ်သည်။
• Coronarography သည်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်အလတ်စားကိုအသုံးပြုပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများအတွက်နှလုံး၏သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများကိုလေ့လာရန် radiopaque နည်းလမ်းဖြစ်သည်။
• Echocardiography သည်နှလုံးနှင့်၎င်း၏အဆို့ရှင်ယန္တရားရှိ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်နှင့်လည်ပတ်မှုဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုလေ့လာရန် ရည်ရွယ်၍ ultrasound စစ်ဆေးခြင်း၏နည်းလမ်းဖြစ်သည်။
• ရေဒီယိုဓာတ်မှန်သည်နှလုံးအရွယ်အစားပြောင်းလဲမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီနိုင်သည်။
• စိတ်ဖိစီးမှုစစ်ဆေးခြင်း - ယာယီ ishemia ကိုစစ်ဆေးရန်သို့မဟုတ်ဖယ်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်
• Holter စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း - လူနာ၏နှလုံးကိုနေ့စဉ်ထိန်းချုပ်နိုင်စေသည်
• Ventriculography သည် ပို၍ အာရုံစူးစိုက်သောလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဆန့်ကျင်ဘက်အားသွင်းသူတစ် ဦး အားထိုးသွင်းသည့်နှလုံး၏အခန်းများကိုအကဲဖြတ်ရန် X-Ray နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်နှလုံး၏ဆန့်ကျင်ဘက်အစိတ်အပိုင်းများ၏ပုံရိပ်သည်အထူးရုပ်ရှင်သို့မဟုတ်အခြားအသံဖမ်းစက်ပေါ်တွင်တပ်ဆင်ထားသည်။

ECG postinfarction cardiosclerosis

PICS လူနာများကိုစစ်ဆေးသည့်ဤနည်းလမ်းသည် myocardial အမျှင်များ၏ bioelectric Activity ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ရည်ရွယ်သည်။ အကှေ့ node ကိုအတွက်ဖြစ်ပေါ်လာသောသွေးခုန်နှုန်းအထူးအမျှင်မှတဆင့်ဖြတ်သန်းပါတယ်။ သွေးခုန်နှုန်း signal ကို၏ကျမ်းပိုဒ်နှင့်အတူအပြိုင်, cardiomyocytes ကျုံ့။

electrocardiography တွင်အထူးအထိခိုက်မခံသောလျှပ်ကူးပစ္စည်းနှင့်အသံဖမ်းစက်ကို အသုံးပြု၍ ရွေ့လျားသောသွေးခုန်နှုန်း၏ညွှန်ကြားချက်ကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆရာ ၀ န်သည်နှလုံးတည်ဆောက်ပုံတစ်ခု၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလက်တွေ့မြင်နိုင်သည်။

အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုယ်နှိုက်ကနာကျင်မှုမရှိတဲ့နှင့်အချိန်အနည်းငယ်ကြာပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတွေအားလုံးကိုစဉ်းစားကြည့်ရင် ၁၀ မိနစ်မှ ၁၅ မိနစ်ကြာပါတယ်။

ECIX တွင် PIX နှင့်အတူအောက်ပါချိုးဖောက်မှုများမြင်နိုင်သည်။

• QRS သွား၏တင်းမာမှုအမြင့်သည်ကွဲပြားခြားနားပြီး၎င်းသည် ventricular contractility disorder ကိုပြသည်။
• S-T အပိုင်းသည်ပုံအောက်တွင်တည်ရှိနိုင်သည်။
• T လှိုင်းများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသောတန်ဖိုးများသို့ပြောင်းလဲခြင်း။
• ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်, atrial တောက်ပသို့မဟုတ် atrial fibrillation ဆုံးဖြတ်သည်။
• ပိတ်ဆို့ခြင်းများရှိနေခြင်းသည်နှလုံးဌာနများ၌စီးကူးမှုအားနည်းခြင်းဖြစ်သည်။

ဖွဲ့စည်းပြီးနောက်ပိုင်းနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်သည်ခွဲစိတ်မှုဖြင့်သာကုသနိုင်သည်။ သွေးကြောရောဂါဖြစ်ပွားမှုအဆင့်တွင်သာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်အထူးဆေးဝါးများ၏အကူအညီဖြင့်နှလုံးသို့ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်သွေးဖြည့်တင်းခြင်းတို့ကိုတိုးမြှင့်လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ထိတွေ့ခြင်းသည်အောက်ပါဆေးဝါးအုပ်စုများအသုံးပြုခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။

• ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာပစ္စည်းများ (riboxin, cardiomagnyl, mildronate, glycine, biotredin, etc)
• fibrates (hevilon, normolip, fenofibrate, gemfibrozil, regulep, etc)
• Statins (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar, etc)
• ACE inhibitors (myopril, minipril, captopril, enalacor, olivine, etc)
• Cardiotonics (စထရိုဖန့်၊ lanoxin, ဒိုင်နနာစီစသည်)
• Diuretics ဆီး (lasix, furosemide, indap, etc)

မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုကိုစည်းကမ်းချက်များအရလူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ပြည့်စုံစွာဆောင်ရွက်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ထိရောက်သောဆေးဝါးများအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ခေတ်သစ်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်များအနက်အောက်ပါတို့ကိုနှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူလူနာများ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန်အများဆုံးအသုံးပြုကြသည်။

• သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အထူးသဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာတွင်။ ၎င်းအတွက်ပူဖောင်းများ angioplasty သို့မဟုတ် stenting ကိုအသုံးပြုသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုတွင်ပေါင်းစပ်ထားသည်။
• ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ် - သွေးလွှတ်ကြောများ၏ကျဉ်းမြောင်းသောအပိုင်းကိုရှောင်ကွင်းရန်၊ သန္ဓေသားသွေးပြန်ကြော၏အစိတ်အပိုင်းကိုအများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသော shunt ကိုဖန်တီးသည်။

အထက်ပါကုသမှုနည်းလမ်းများအပြင် electrophoresis ကဲ့သို့သောဇီဝကမ္မကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းကိုနှလုံးဒေသ၌ဒေသတွင်းတွင်အသုံးပြုသော်လည်းမည်သည့်ဆေးဝါးများမဆိုလိုအပ်သော်လည်းအများအားဖြင့် statins များဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုနည်းလမ်းကြောင့်တွေ့ရှိရပါသည်။

ကိုယ်ခန္ဓာကိုခိုင်မာစေရန်တောင်တန်းဒေသရှိအပန်းဖြေစခန်းတစ်ခုတွင်ကုသမှုခံယူရန်အကြံပြုသည်။ လူနာ၏ပုံမှန်အခြေအနေတွင်ကြွက်သားတိုးပွားစေရန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ကုထုံးဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

infarction post- နှလုံးရောဂါဖြစ်စဉ်တွင်, ခန့်မှန်းချက်နိဂုံးသင်တန်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ရောဂါဗေဒအာရုံ၏တည်နေရာအပေါ်အခြေခံသည်။

အထူးသဖြင့်နှလုံးသွေးလွှတ်ကြော ၂၀% လျှော့ချပါကလူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကိုလက်ဝဲ ventricle ပျက်စီးစေသည်။ ဆေးဝါးများကရောဂါအခြေအနေကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်၊ သို့သော်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်မှသာလျှင်ကောင်းမွန်သောတိုးတက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုကိုခန့်မှန်းထားတယ်။

တစ် ဦး ကဆေးခန်းရှုံးသောအခါဟော၏အချက်အများအပြားချိတ်ဆက်တစ်ရှူး foci နှင့်အတူထုတ်ပေးသည်။ သင်သိသည့်အတိုင်း၎င်းတို့သည်ခွန်အားမပေးနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် Myocardium ၏ကျန်အစိတ်အပိုင်းများသည်ပြင်းထန်သောအလုပ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသော်လည်းပုံမှန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောလျော်ကြေးပေးပြီးနောက်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းဖြစ်သည်။

Infarction Post-cardiosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုတွေ့ရှိပြီးနောက်အရည်အချင်းပြည့်မီသောအထူးကု၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်လုံလောက်သောကုသမှုကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ဤကိစ္စတွင်သာအခြေအနေကိုတိုးတက်အောင်သာမကလူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်ရန်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ကျန်းမာလူနေမှုပုံစံစတဲ့၏အခြေခံမူများအလေ့အကျင့်ဟာ infarction posti cardiosclerosis အပါအ ၀ င်ရောဂါများစွာကိုကာကွယ်ခြင်းဖြစ်တယ်။ ဤရောဂါသည်အခြားနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကဲ့သို့လူသားအာဟာရနှင့်လူနေမှုပုံစံစသည်တို့နှင့်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ ထို့ကြောင့် PICS ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးရန်ရိုးရှင်းသောစည်းမျဉ်းအချို့ကိုလိုက်နာသင့်သည်။

1. ကျန်းမာပြီးမျှတသောအစာကိုထိန်းသိမ်းရန်အရေးကြီးသည်။ အထူးသဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၅ ကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်ခန့်အစာအနည်းငယ်သာစားရန်လိုအပ်သည်။ အစားအစာများကိုပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီဆီယမ်များစွာကြွယ်ဝစွာရွေးချယ်သင့်သည်။
2. ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပုံမှန်ဖြစ်သင့်ပေမယ့် overload မပါဘဲ။
3. ကောင်းမွန်သောအနားယူခြင်းနှင့်လုံလောက်သောအိပ်စက်ခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။
4. စိတ်ဖိစီးမှုကိုရှောင်ရှားသင့်သည့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတည်ငြိမ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။
5. အလယ်အလတ် spa ကုသမှုသည်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။
6. ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ကောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုကုထုံးအနှိပ်ရှိပါတယ်။
7. ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်အပြုသဘောထားကိုထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။

သီးခြားစီအာဟာရကိုဂရုပြုပြီးမှတ်သားသင့်သည်။

• ကော်ဖီနှင့်အရက်ကိုစွန့်လွှတ်ခြင်းသည်အသုံးဝင်သည်။
• tonic အချိုရည်များ (ကိုကိုး၊ လက်ဖက်ရည်အမည်းရောင်) ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။
• ဆားကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာသုံးစွဲရမည်။
• ကြက်သွန်ဖြူနှင့်ကြက်သွန်နီကိုမသုံးပါနှင့်
• ငါးအမျိုးမျိုးသည်ပိန်နေသင့်သည်။

အူထဲမှာဓာတ်ငွေ့စုဆောင်းခြင်းကိုလည်းဆိုးဆိုးရွားရွားလူတစ် ဦး ၏အခြေအနေထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်, ဒါကြောင့်မည်သည့်မျိုးပဲ, နို့နှင့်လတ်ဆတ်သောဂေါ်ဖီထုပ်၏အသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ ထို့အပြင်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက် PIX ကို ဦး တည်သည်မှာအစားအစာမှအဆုတ်၊ အသည်းနှင့်တိရစ္ဆာန်တို့၏ ဦး နှောက်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အစားအစားအစိမ်းနှင့်သစ်သီးများစားသုံးခြင်းကပိုကောင်းသည်။

Postinfarction cardiosclerosis ၏အကြောင်းရင်းများ

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း, ရောဂါဗေဒနှလုံးလှုပ်ရှားမှုတစ်ခုယိုယွင်းဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြလို့မရပါဘူးသောဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးဆဲလ်နှင့်အတူ necrosized myocardial အဆောက်အ ဦ များအစားထိုးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်ကိုစတင်နိုင်သည့်အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်၊ သို့သော်အဓိကတစ်ခုမှာလူနာတစ် ဦး ခံစားနေရသော myocardial infarction ၏အကျိုးဆက်များဖြစ်သည်။

နှလုံးရောဂါပညာရှင်များသည်ဤရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအုပ်စု၏သီးခြားရောဂါတစ်ခုအဖြစ်ခွဲခြားသည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါလက္ခဏာသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားသူနှစ် ဦး မှလေးလအကြာတွင်ပေါ်လာတတ်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်းတွင် Myocardial အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်အဆုံးသတ်သည်။

နောက်ဆုံးတွင်နှလုံးရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်မှဖြည့်စွက်ရမည့်ဆဲလ်များ၏အဓိကကျသောသေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။ အခြေအနေများကြောင့်အစားထိုးခြင်းသည်နှလုံးကြွက်သားဆဲလ်များနှင့်မဟုတ်ဘဲအမာရွတ်တစ်သျှူးနှင့်တူသည်။ ဤပြောင်းလဲမှုသည်ဤဆောင်းပါးတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသောရောဂါဝေဒနာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

တည်နေရာနှင့်အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ နှလုံးလှုပ်ရှားမှုအတိုင်းအတာကိုလည်းဆုံးဖြတ်သည်။ အမှန်မှာ၊ “ အသစ်” တစ်သျှူးများသည်ကျုံ့နိုင်သည့်စွမ်းရည်မရှိပါ။ လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုများကိုမပေးနိုင်ပါ။

ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါဗေဒကြောင့်နှလုံးအခန်းများ၏မငြိမ်မသက်မှုနှင့်ပုံပျက်မှုများကိုတွေ့ရှိရသည်။ တစ်ရှူးများယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းသည်နှလုံးအာရုံကြော၏တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ နှလုံးအဆို့ရှင်များကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသောရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းများမှာ myocardial dystrophy ဖြစ်နိုင်သည်။ နှလုံးကြွက်သားပြောင်းလဲခြင်းသည်၎င်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းမှသွေဖည်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောနှလုံးကြွက်သား၏ကျုံ့ဝင်မှုလျော့နည်းလာခြင်းကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုပြordersနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

စိတ်ဒဏ်ရာသည်လည်းအလားတူရောဂါတစ်ခုကိုဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။ သို့သော်ပြီးခဲ့သည့်အမှုနှစ်ခုသည်ပြtheနာအတွက်ဓာတ်ကူပစ္စည်းအဖြစ်များစွာတွေ့ရလေ့ရှိသည်။

, , , , ,

Postinfarction cardiosclerosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဒီရောဂါ၏သရုပ်၏လက်တွေ့ပုံစံကို necrotic foci ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အညီ, အမာရွတ်များပေါ်တွင်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာအမာရွတ်ကြီးလေလေသံသရုပ်လက္ခဏာများပိုမိုပြင်းထန်လေဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများသည်အတော်အတန်ကွဲပြားသော်လည်းအဓိကတစ်ခုမှာနှလုံးရောဂါဖြစ်သည်။ ဒါ့အပြင်လူနာထိုကဲ့သို့သောအီခံစားရနိုင်ပါတယ်

• Arrhythmia - ခန္ဓာကိုယ်၏စည်းချက်ကျဆင်းမှုအလုပ်မအောင်မြင်ခြင်း။
• တိုးတက်သော dyspnea ။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုမှခံနိုင်ရည်လျှော့ချ။
• Tachycardia သည်စည်းချက်တိုးခြင်းဖြစ်သည်။
• Orthopnea - အိပ်နေစဉ်အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• နှလုံးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ညစဉ်ညတိုင်းတိုက်ခိုက်မှု၏အသွင်အပြင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ လူနာသည်သူ၏ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားကိုဒေါင်လိုက် (ရပ်နေ၊ ထိုင်လျက်) ပြောင်းပြီးအသက်ရှူပြန်သည်နှင့်လူနာသည်အာရုံသို့ရောက်ပြီးနောက် ၅ မိနစ်မှမိနစ် ၂၀ အကြာတွင်သူ့ကိုသွားခွင့်ပြုပါ။ ၎င်းကိုမပြုလုပ်ပါကသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါ၏နောက်ခံတွင်ရောဂါဗေဒ၏ဒြပ်စင်ဖြစ်သော ontogenesis - အဆုတ်ဖော - အတော်လေးကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့မဟုတ်ပါက၎င်းကိုစူးရှသောလက်ဝဲ ventricular ပျက်ကွက်မှုဟုခေါ်သည်။
• အလိုအလျောက်အန်ဂျနာ pectoris ၏တိုက်ခိုက်မှု, နာကျင်မှုဒီတိုက်ခိုက်မှုနှင့်အတူမကျမည်အကြောင်းနေစဉ်။ ဤအချက်သည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• လက်ျာ ventricle ကိုပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူအနိမ့်စွန်းရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
• လည်ပင်း၌သွေးပြန်ကြောလမ်းကြောင်းတစ်ခုတိုးကြည့်ဖို့နိုင်။
• Hydrothorax သည် pleural လိုင်တွင် transudate (ရောင်ရမ်းခြင်းမရှိသောအရည်၏အရည်) ကိုစုဆောင်းသည်။
• Acrocyanosis သည်သွေးကြောမျှင်ကလေးငယ်များအတွက်သွေးလုံလောက်မှုမရှိသည့်အရေပြားအရောင်ပြောင်းသွားခြင်းဖြစ်သည်။
• Hydropericardium - နှလုံးရှပ်အင်္ကျီတစ်ချောင်း။
• Hepatomegaly - အသည်း၏သွေးကြောများတွင်သွေးရပ်တန်။

Focal postinfarction cardiosclerosis

ရောဂါဗေဒ၏အဓိကကျသောရောဂါသည်ရောဂါ၏အဆိုးရွားဆုံးသောပုံစံဖြစ်ပြီးထိခိုက်နစ်နာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုများတွင်ကြီးလေးသောချိုးဖောက်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤကိစ္စတွင်, myocardial ဆဲလ်တွေအကြောင်းသို့မဟုတ်လုံးဝ connective တစ်ရှူးများဖြင့်အစားထိုးနေကြသည်။ အစားထိုးတစ်သျှူးကြီးများareasရိယာများသည်လူ့ပန့်၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချသည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများသည်အဆို့ရှင်စနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်၊ ၎င်းသည်အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုံရိပ်နှင့်အတူလူနာအားအချိန်မီလုံလောက်စွာနက်ရှိုင်းစွာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းသည်နောက်ပိုင်းတွင်သူ၏ကျန်းမာရေးကိုအလွန်ဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။

ကြီးမားသော focal ရောဂါဗေဒ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအဆင်မပြေမှု၏အသွင်အပြင်။
• ကျုံ့၏ပုံမှန်စည်းချက်အတွက်ပျက်ကွက်။
• အဆိုပါ sternum အတွက်နာကျင်မှုလက္ခဏာတွေ၏သရုပ်။
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။
• အနိမ့်နှင့်အထက်ခြေလက်များ၏သိသာဖောနှင့်ရှားပါးကိစ္စများတွင်တစ်ကိုယ်လုံးဖြစ်နိုင်သည်။

အထူးသဖြင့်အရင်းအမြစ်သည်ရှည်လျားသောရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်လျှင်ဤကဲ့သို့သောရောဂါမျိုး၏အကြောင်းရင်းများကိုခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်။ ဆရာဝန်များကအနည်းငယ်သာဖော်ပြသည် -

• ကူးစက်ရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်သဘာဝရောဂါများ။
• မည်သည့်ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုကိုမဆိုကိုယ်ခန္ဓာ၏မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ။

Atherosclerotic postinfarction cardiosclerosis

စဉ်းစားနေသည့်ဤရောဂါမျိုးသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏တိုးတက်မှုကြောင့်နှလုံးသွေးကြောများ၏ atherosclerotic နှောင့်အယှက်ကြောင့် Myocardial ဆဲလ်များနှင့်ဆက်သွယ်မှုများဖြင့်အစားထိုးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရလျှင်နှလုံးရောဂါခံစားနေရသောအောက်ဆီဂျင်နှင့်အာဟာရများကြာရှည်စွာမထားရှိမှုနောက်ခံတွင်၊ cardiomyocytes (နှလုံး၏ကြွက်သားဆဲလ်များ) အကြားဆက်သွယ်မှုရှိသောဆဲလ်များကိုခွဲထုတ်ခြင်းအားဖြင့် atherosclerotic ဖြစ်စဉ်တိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှုဆီသို့ ဦး တည်သည်။

အောက်ဆီဂျင်ကင်းမဲ့မှုသည်သွေးကြောနံရံများပေါ်ရှိကိုလက်စထရောကျောက်ပြားများစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုလမ်းကြောင်း၏အနိမ့်ဆုံးသို့မဟုတ်လုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

တောက်ပသောအရာသည်လုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်းမဖြစ်ပေါ်လျှင်ပင်၊ ကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောသွေးပမာဏလျော့နည်းသွားသဖြင့်အောက်ဆီဂျင်ကိုဆဲလ်များမှလက်ခံခြင်းမရှိပါ။ အထူးသဖြင့်ဤရှားပါးမှုကိုနှလုံးကြွက်သားများမှအနည်းငယ်သောဝန်ထုပ်ဖြင့်ပင်ခံစားစေသည်။

ကြီးမားသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုခံယူသော်လည်း atherosclerotic သွေးကြောဆိုင်ရာပြproblemsနာများရှိသူများတွင် Infarction Cardi နှလုံးကြွက်သားရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့်ပိုမိုတက်ကြွစွာတိုးတက်လာသည်။

အပြန်အလှန်အားဖြင့်နှလုံးသွေးကြောများ၏အလင်းပြန်မှုကျဆင်းခြင်းက

• lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၌ပျက်ကွက်ခြင်းသည်ပလာစမာလက်စထရောကိုတိုးစေပြီးနဗ်ကြောလုပ်ငန်းစဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်စေသည်။
• နာတာရှည်သွေးတိုး။ သွေးတိုးရောဂါသည်သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းကိုတိုးစေပြီး၎င်းသည်သွေး microvortices ကိုဖြစ်စေသည်။ ဤအချက်သည်ကိုလက်စထရောလ်ပြားများ၏အစစ်ခံရန်အပိုဆောင်းအခြေအနေများဖန်တီးပေးသည်။
• နီကိုတင်းကိုစွဲ။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါသွေးစီးဆင်းမှုကိုယာယီအားနည်းစေပြီးသွေးစနစ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့အောက်စီဂျင်ထောက်ပံ့မှုကိုဆံချည်မျှင်သွေးကြောများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်နာတာရှည်ဆေးလိပ်သောက်သူများသည်သွေးတွင်းကိုလက်စထရောမြင့်မားသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်။
• ပိုလျှံသောကီလိုဂရမ်ပမာဏသည်ဝန်ကိုထပ်ဖြည့်သည်။ ၎င်းသည် ischemia ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိစိတ်ဖိစီးမှုများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ adrenal gland များကိုတက်ကြွစေသည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်ဟော်မုန်းများတိုးလာစေသည်။

ဤအခြေအနေမျိုးတွင်ဖော်ပြထားသောရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်စဉ်သည်အနိမ့်အမြင့်ဖြင့်တိုင်းတာသည်။ ဘယ်ဘက် ventricle သည်အဓိကအားဖြင့်အများဆုံးသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်အကြီးမားဆုံးဝန်သည်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်အတူ၎င်းသည်အများဆုံးခံစားနေရသောသူဖြစ်သည်။

ခဏတာအတွက်ရောဂါဗေဒသူ့ဟာသူမထင်ရှားပါဘူး။ လူတစ် ဦး သည်ကြွက်သားတစ်သျှူးအားလုံးနီးပါးကိုအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်သောတစ်သျှူးဆဲလ်များနှင့်အတူဖြန့်ထားသောအခါအဆင်မပြေမှုကိုစတင်ခံစားရသည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့်၎င်းရောဂါသည်နှစ်ပေါင်း ၄၀ ကျော်လွန်သည့်လူများ၌ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ကောက်ချက်ချနိုင်သည်။

, , , ,

အောက်ပိုင်း Post- infarction cardiosclerosis

၎င်း၏ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံကြောင့်လက်ျာ ventricle သည်နှလုံးအနိမ့်ပိုင်းတွင်တည်ရှိသည်။ သူသည်သွေးလည်ပတ်မှုစက်ဝိုင်းငယ်လေးတစ်ခုဖြင့် "တာဝန်ထမ်းဆောင်ခံရသည်" ဖြစ်သည်။ သူသည်ဤနာမည်ကိုရရှိခဲ့ခြင်းကြောင့်အခြားလူ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအာဟာရမပေးဘဲအဆုတ်တစ်သျှူးနှင့်နှလုံးကိုသာဖမ်းယူနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

သေးငယ်တဲ့စက်ဝိုင်းထဲမှာသာသွေးပြန်ကြောသွေးစီးဆင်း။ ဤအချက်များအားလုံးကြောင့်လူ့မော်တာ၏ဤareaရိယာသည်ဤဆောင်းပါးတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသောရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည့်အပျက်သဘောဆောင်သောအချက်များနှင့်သက်ဆိုင်မှုနည်းပါးသည်။

Infarction နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုရုတ်တရက်သေဆုံးခြင်း

ဤအသံသည်ကံဆိုးသည်မဟုတ်ပါ၊ သို့သော်ရောဂါကူးစက်ခံနေရသောလူတစ် ဦး သည် asystole (bioelectric လုပ်ဆောင်မှုကိုရပ်တန့်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါကို ဦး တည်သွားစေခြင်း) နှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်ရုတ်တရက်လက်တွေ့သေဆုံးခြင်းစတင်ခြင်းအန္တရာယ်မြင့်မားသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤလူနာ၏ဆွေမျိုးတစ် ဦး သည်အထူးသဖြင့်လုပ်ငန်းစဉ်လုံလောက်စွာလည်ပတ်နေလျှင်ထိုသို့သောရလဒ်အတွက်ပြင်ဆင်သင့်သည်။

နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါထိတ်လန့်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်ရုတ်တရက်သေဆုံးခြင်းသို့ ဦး တည်စေသောနောက်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သူသည်အချိန်တိုအတွင်း (နှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်ပါ ၀ င်သော) အကူအညီများဖြင့်သေခြင်း၏အစဖြစ်သည်။

နှလုံး၏ ventricles ၏ Fibrillation ကိုလည်းသေစေလောက်မှုကိုနှိုးဆွနိုင်စွမ်း, ဆိုလိုသည်မှာ myocardial အမျှင်တစ် ဦး ချင်းစီအစုအဝေး၏စိတ်စိတ်အမွှာမွှာနှင့်ဘက်ပေါင်းစုံကျုံ့။

အထက်ဖော်ပြပါအချက်များအရသိရှိထားသည့်ရောဂါလက္ခဏာပြသူအားသူ၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်စည်းချက်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်၊ တက်ရောက်နေသောဆရာဝန် - နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံပုံမှန်သွားရန်လိုအပ်ကြောင်းနားလည်သင့်သည်။ ၎င်းသည်ရုတ်တရက်သေဆုံးခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ပင်ပန်းနွမ်းနယ်

ချို့ယွင်းချက်ရှိသော pump သည်လုပ်ဆောင်မှုတွင်နှလုံးသည်စွမ်းအင်လျော့ကျခြင်းဖြင့်ကျုံ့ခြင်းတစ်ခုစီနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာနိုင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်မတည်ငြိမ်သည်။ လူနာများသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကာလအတွင်းသာမကစိတ်ဖိစီးမှုအတွင်း၌ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကိုတိုင်ကြားကြသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါလမ်းလျှောက်ကြွက်သားများသည်အောက်စီဂျင်ဖြည့်တင်းမှုအားနည်းသောကြောင့်ဝန်ကိုမကိုင်တွယ်နိုင်ပါ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုတွင်အပျက်သဘောဆောင်သောအချက်မှာ ဦး နှောက်၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အာရုံစူးစိုက်မှု၊ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ရောင်ရမ်းခြင်းကိုနောက်ပိုင်းအဆင့်များ၌ပြင်းထန်သောနှလုံးအထူးကုနှင့်အတူထင်ရှားသည်။ Edema သည်သွေးလည်ပတ်မှုစက်ဝိုင်းကြီးတွင်မှုတ်သွင်းခြင်းကြောင့်ညာဘက် ventricle ၏ချွတ်ယွင်းသောအလုပ်နှင့်ဖွဲ့စည်းသည်။ ၎င်းသည်နှလုံး၏ဤအပိုင်းတွင်မှန်ကန်တဲ့သွေးပမာဏကိုမစီးနိုင်သည့်အခါသွေးပြန်ကြောများသည် ၀ င်လာပြီးရပ်တန့်သွားသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် puffiness သည်နှေးကွေးခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်သည့်နေရာများတွင်ဖြစ်သည် သွေးပေါင်ချိန်။ ဆွဲငင်အား၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖောအောက်ပိုင်းစွန်းတွင်အများဆုံးဖွဲ့စည်းသည်။ ပထမ ဦး စွာခြေထောက်တွင်သွေးပြန်ကြောများပြားလာပြီးသွေးကြောများမှထွက်သောအရည်သည်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၌စုပ်ယူလာပြီးဖောဖြစ်လာသည်။ အစပိုင်းတွင်ဖောရောင်ခြင်းကိုနံနက်ခင်း၌သာတွေ့ရှိရသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်စက်မှုဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုမြန်ဆန်ပြီးဖောထွက်သွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်နှလုံးရောဂါတိုးတက်မှုနှင့်အတူတစ်နေ့လုံးနှင့်ညနေပိုင်းတွင်ဖောကိုတွေ့ရှိရသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး

နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်မူမူးဝြေခင်းကိုမှတ်တမ်းတင်ရုံသာမကဘဲ ဦး နှောက်၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှု၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သောဖြစ်စဉ်ပျက်ခြင်းကိုလည်းသတိပြုမိသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောနှလုံးခုန်ခြင်းပြdistနာများကြောင့်သတိလစ်သွားတတ်သည်။ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သည်အာဟာရအလုံအလောက်မထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ ဤအမှု၌သတိလစ်ခြင်းသည်အကာအကွယ်ပြုသည့်တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဖျားနာသည့်နှလုံးမှအောက်စီဂျင်ပမာဏကိုလုပ်ဆောင်ရန်ခန္ဓာကိုယ်မှစွမ်းအင်ကိုချွေတာသည်။

စမ်းသပ်မှုများနှင့်ရောဂါရှာဖွေရေး

ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်အချို့သောအခက်အခဲများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းဆိုင်ရာနည်းလမ်းအများစုသည်သင့်အားကျန်းမာသော cardiomyocytes များအကြားဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးအနည်းငယ်ကိုစုဆောင်းရန်ခွင့်မပြုပါ။ ထို့အပြင်လူနာများသည်မည်သည့်တိကျသောတိုင်ကြားမှုများကိုမျှတင်ပြခြင်းမရှိပါ ထို့ကြောင့်နှလုံးပျက်စီးခြင်းနှင့်ရောဂါ၏အခြားရှုပ်ထွေးမှုများပါ ၀ င်သည့်အချိန်ကာလနှောင်းပိုင်းအဆင့်များတွင်နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်များကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။

အချိန်နှင့်တပြေးညီစစ်ဆေးခြင်းသည် myocarditis သို့မဟုတ် myocardial infarction ရှိသည့်လူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားလူနာများတွင် Myocardial နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါသည်ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ပြီးမျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အဓိကရောဂါရှာဖွေနည်းများ

• ဆရာဝန်တစ် ဦး အားဖြင့်ရည်ရွယ်ချက်စာမေးပွဲ
• ECG
• Echocardiography,
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်,
• ပြဇာတ်
• MRI သို့မဟုတ်မှန် CT
• တိကျတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု။

ရည်ရွယ်ချက်စစ်ဆေးခြင်း

ဒါဟာရောဂါအတွက် ဦး တည်ချက်ပထမခြေလှမ်းဖြစ်တယ်။ လူနာနှင့်ဆက်သွယ်သည့်အခါစစ်ဆေးမှုကိုကုထုံးပညာရှင်တစ် ဦး သို့မဟုတ်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ကပြုလုပ်သည်။ စစ်ဆေးမှုအရ cardiosclerosis ကိုယ်နှိုက်ကိုရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ သို့သော်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းလက္ခဏာများရှိပါကရောဂါသံသယဖြစ်နိုင်သည်။ ဆရာ ၀ န်သည်လူနာအားစစ်ဆေးသည်။ တုန်ခါမှု၊

Electrocardiography

သင့်နှလုံး၏ bioelectric လုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ cardiosclerosis အတွက်ပုံမှန် ECG အပြောင်းအလဲများ:

• QRS ရှုပ်ထွေးသောသွား၏အသံအားလျော့နည်းစေသည် (အဆုပ်အဆုပ်ပြတ်တောက်ခြင်းလက္ခဏာ)
• "T" ၏သွားသို့မဟုတ်၎င်း၏အနုတ်လက္ခဏာ polarity က၏လျှော့ချရေး,
• အထီးကျန်ဆန်အောက်တွင် ST အစိတ်အပိုင်းကျဆင်းမှု၊
• ရစ်သမ်နှောင့်အယှက်
• ပိတ်ဆို့ခြင်း။

ECG တစ်ခုအားအတွေ့အကြုံရှိသောနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး မှအကဲဖြတ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်အာရုံ၏တည်နေရာ၊ cardiosclerosis ပုံစံနှင့်လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုအပြောင်းအလဲများ၏သဘောသဘာဝအားဖြင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်သူကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

၎င်းသည်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်အသိမှတ်ပြုဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ နှလုံး၏ Ultrasound သည်နာကျင်မှုမရှိသော၊ ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမရှိသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သင့်အားနှလုံးကြွက်သား၏နက္ခတ်ဗေဒင်အခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊

cardiosclerosis နှင့်အတူလူနာပုံမှန်ပြောင်းလဲမှုများ:

• conduction နှောင့်အယှက်
• contractility ချို့ယွင်း
• နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါ၏နှလုံးအတွင်းရှိအုတ်တံတိုင်းပိန်သွားခြင်း၊
• fibrosis သို့မဟုတ်နဗ်ကြော၏အာရုံ, ၎င်း၏တည်နေရာ,
• နှလုံး၏ valvular ယန္တရား၏လည်ပတ်မှုအတွက်နှောင့်အယှက်။

Roentgenography

Radiography သည်နှလုံးအတွင်းရှိအပြောင်းအလဲအားလုံးကို cardiosclerosis ဖြင့်ပြသနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်၎င်းသည်ရွေးချယ်နိုင်သောရောဂါရှာဖွေနည်းဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့် R-graphy ကိုနောက်ထပ်စစ်ဆေးမှု၏ရည်ရွယ်ချက်အတွက်ပဏာမရောဂါရှာဖွေရန်အသုံးပြုသည်။ ဒီနည်းလမ်းဟာနာကျင်မှုမရှိပေမယ့်ဓါတ်ရောင်ခြည်အနည်းငယ်သာရှိတဲ့အတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်တွေကိုဆန့်ကျင်ပါတယ်။ နှစ်ဖက်စလုံးမှနှလုံးကိုအကဲဖြတ်ရန်ပုံနှစ်ခုကိုပုံဖော်ထားသည်။ cardiosclerosis ၏နှောင်းပိုင်းအဆင့်များတွင်, နှလုံးသိသိသာသာကျယ်ဝန်းသည်။ x-rays မှာအတွေ့အကြုံရှိတဲ့ဆရာဝန်ကကြီးမားတဲ့ aneurysms ကိုတောင်ပိုင်းခြားသိမြင်နိုင်တယ်။

ကွန်ပျူတာ tomography နှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်

၎င်းတို့သည်နှလုံး၏တည်ဆောက်ပုံကိုလေ့လာရန်အလွန်တိကျသောနည်းလမ်းများဖြစ်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောပုံရိပ်ရယူခြင်း၏နိယာမများရှိသော်လည်းမှန် CT နှင့် MRI တို့၏ရောဂါလက္ခဏာသည်တူညီသည်။ ပုံများကသင့်အားတစ်သျှူးများဖြန့်ဝေပေးသည့်သေးငယ်သောအရာများကိုပင် Myocardium တွင်တွေ့နိုင်သည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့နှလုံးကြွက်သားကိုပျက်စီးစေတဲ့ပျံ့နှံ့မှုဖြစ်စဉ်ကြောင့်ရောဂါရှာဖွေဖို့ခက်ခဲပါတယ် myocardial သိပ်သည်းဆအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုယူနီဖောင်းဖြစ်ကြသည်။ CT နှင့် MRI ဖြင့်နှလုံးကိုစစ်ဆေးရန်အခက်အခဲမှာနှလုံးသည်အမြဲတမ်းရွေ့လျားနေသဖြင့်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမမြင်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပုံနှိပ်ခြင်း

ဆဲလ်အမျိုးအစားအချို့ကိုမှတ်သားသောအထူးပစ္စည်းတစ်ခု၏သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကို အခြေခံ၍ စစ်ဆေးခြင်းနည်းလမ်းတစ်ခု။ cardiosclerosis များအတွက်ပစ်မှတ်ပစ္စည်းဥစ္စာကျန်းမာ cardiomyocytes ဖြစ်ပါတယ်။ Contrast သည်ပျက်စီးနေသောဆဲလ်များ၌စုဆောင်းခြင်းမဟုတ်ပါ။ ဒီပစ္စည်းကိုမိတ်ဆက်ပြီးတဲ့နောက်မှာနှလုံးပုံရိပ်တွေကိုယူပြီးနှလုံးကြွက်သားမှာဘယ်လိုကွာခြားမှုရှိတယ်ဆိုတာပြသပါတယ်။

ကျန်းမာသော myocardium ဒြပ်ပေါင်းသည်အညီအမျှစုဆောင်းရရှိသည်။ focal cardiosclerosis နှင့်အတူပျက်စီးခြင်းဒေသများအလွန်ရှင်းလင်းစွာမြင်နိုင်ကြသည် - ဆန့်ကျင်ဘက်မျှစုဆောင်းခြင်းရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ စာမေးပွဲသည်သိသာထင်ရှားပြီးလက်တွေ့ကျသည်။ scintigraphy ၏အားနည်းချက်မှာပစ္စည်းများ၏ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားသောကြောင့်နည်းစနစ်နည်းပါးခြင်းဖြစ်သည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနနည်းလမ်းများ

OAM နှင့် KLA များတွင်မည်သည့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပြောင်းလဲမှုကိုမဆိုပုံမှန်အားဖြင့်မတွေ့ရှိရပါ။ ဓာတ်ခွဲခန်းစာမေးပွဲနည်းလမ်းများသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် atherosclerosis နှင့်အတူလူနာတွင်မြင့်မားသောကိုလက်စထရောရှိလိမ့်မည်။ KLA တွင် myocarditis နှင့်အတူရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာများရှိလိမ့်မည်။ လူနာအားဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်စဉ်ကရရှိသောအချက်အလက်များသည်ရောဂါလက္ခဏာကိုသွယ်ဝိုက်။ သာသံသယဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့်အသည်းဆိုင်ရာစနစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်းမရှိဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကို စတင်၍ မရပါ။ ထို့ကြောင့် OAK, OAM သည်ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။

Cardiosclerosis ကုသရန်

ခေတ်သစ်ဆေးဝါးများ၏အာဟာရပြည့်ဝစွာအနက်နှလုံးရောဂါဖြစ်ခြင်း၏ပြသနာကိုအခြေခံကျသောဖြေရှင်းနိုင်သည့်ဆေးတစ်မျိုးမျှမရှိပါ။ ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးကိုကြွက်သားများအဖြစ်ပြောင်းလဲနိုင်သည့်ဆေးဝါးတစ်ခုမျှမလွယ်ကူပါ။ Cardiosclerosis ကုသမှုသည်တစ်သက်တာလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။

ကုထုံးကိုအတွေ့အကြုံရှိသောနှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်များကဆေးရုံတစ်ခန်းတွင်ပုံမှန်ကုသမှုခံယူပြီးပုံမှန်ကုသမှုခံယူရန်နောက်ထပ်အကြံပြုချက်များပါရှိသည်။ ဆက်စပ်အထူးအထူးများ၏အထူးကု concomitant ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါနှင့်ကုထုံးတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။

cardiosclerosis ၏ကုသမှုတိကျတဲ့ရည်မှန်းချက်များရှိပါတယ်:

• ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ၏ဖျက်သိမ်းရေး,
• ရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်၊
• နှလုံးရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားခြင်း,
• တိုး။ လေးစေသောအချက်များကိုတိုက်ဖျက်သည်။
• လူနာ၏ဘ ၀ အရည်အသွေးတိုးတက်လာခြင်း (အများဆုံးရေရှည်စွမ်းဆောင်နိုင်မှု၊ မိမိကိုယ်ကိုအစေခံနိုင်ခြင်း) ။

ကုသမှု၏အဓိကနည်းလမ်းများ:

• ရှေးရိုးစွဲဆေး
• Cardinal ခွဲစိတ်ကုသမှု,
• palliative ခွဲစိတ်
• ကျန်းမာလူနေမှုပုံစံစတဲ့ထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်တစ် ဦး အစားအစာကိုအောက်ပါ။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: EXAM SLIDES PART 4 (မေ 2024).