အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါး carbamazepine: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်

Carbamazepine: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

လက်တင်အမည်: Carbamazepine

ATX ကုဒ်: N03AF01

တက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာ - carbamazepine (carbamazepine)

ထုတ်လုပ်သူ: LLC Rosfarm (Russia), CJSC ALSI Pharma (Russia), OJSC Synthesis (Russia)

ဖော်ပြချက်နှင့်ဓာတ်ပုံကိုအပ်ဒိတ်လုပ်: 07/27/2018

ဆေးဆိုင်များရှိစျေးနှုန်းများ - ၅၈ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။

Carbamazepine သည်စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသော၊

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Carbamazepine ကိုဆေးပြားပုံစံများဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ (၁၀၊ ၁၅၊ ၂၅ pcs ။ Blister packs တွင်၊ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူး၌ ၁-၅ ခု၊ ၂၀၊ ၃၀ pcs ။ Blister packs တွင်၊ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးတွင် ၁၊ ၂၊ ၅၊ ၁၀ အထုပ်များဖြစ်သည်။ pack, 20, 30, 40, 50, 100 pcs ။ တစ်ဘူးထဲမှာ, 1 လုပ်နိုင်တဲ့ကတ်ထူပြားအစုအဝေး၌တည်၏။

1 တက်ဘလက်၏ဖွဲ့စည်းမှုပါဝင်သည်:

တက်ကြွသောပစ္စည်း - carbamazepine - 200 mg,
အပိုအစိတ်အပိုင်းများ: talc - 3.1 mg, povidone K30 - 14.4 mg, colloidal silicon dioxide (aerosil) - 0.96 mg, polysorbate 80 - 1.6 mg, အာလူးဓာတ် - 96.64 mg, magnesium stearate - 3 , 1 မီလီဂရမ်။

Pharmacodynamics

Carbamazepine သည် antiepileptic, neurotropic နှင့် psychotropic effects များဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသော dibenzoazepine အနကျအဓိပ်ပါယျ။

ယခုအချိန်တွင်ဤပစ္စည်း၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလေ့လာထားသည်။ ဒါဟာစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ပဲမျိုးစုံ၏ Synaptic ဂီယာတားစီး, အာရုံခံ၏အမှတ်စဉ်ထုတ်ပေးတားဆီးနှင့်အလွန်အကျွံထိတွေ့အာရုံခံ၏အမြှေးပါး၏တည်ငြိမ်ပြည်နယ်ကို ဦး တည်သည်။ မှီခိုနှင့်ဗို့အား - မှီခိုဆိုဒီယမ်လိုင်းများ - ယူဆရ, carbamazepine ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏အဓိကယန္တရားကြောင့် "အရေးယူ" ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် depolarized အာရုံခံအတွက်ဆိုဒီယမ် - မှီခိုအရေးယူအလားအလာ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ (အထူးသဖြင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ) ကိုလူနာများအားမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုသည့်အခါစိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိရပြီးစိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပေးသည့်အပြင်ရန်လိုမှုနှင့်စိတ်တိုလွယ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ carbamazepine ၏သိမြင်မှုနှင့် psychomotor လုပ်ဆောင်ချက်များအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသေချာသည့်အချက်အလက်မရှိပါ။ အချို့လေ့လာမှုများတွင်ဆေးထိုးခြင်းအပေါ်မှီခိုသောနှစ်ဆသို့မဟုတ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့ပြီးအခြားလေ့လာမှုများကဆေး၏မှတ်ဥာဏ်နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။

တစ် ဦး neurotropic အေးဂျင့်အဖြစ်, carbamazepine အချို့သောအာရုံကြောရောဂါများအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်အလယ်အလတ်နှင့် idiopathic trigeminal neuralgia နှင့်အတူ၎င်းသည် paroxysmal နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

အရက်သေစာသောက်ခြင်းလက္ခဏာရှိသည့်လူနာများတွင် carbamazepine သည်အမှုကိစ္စအများစုတွင်လျော့နည်းကျဆင်းပြီး၊ ရောဂါလက္ခဏာ၏လက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည့် (တက်သွားခြင်း၊ အနှောင့်အယှက်ပေးခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိလူနာများတွင် carbamazepine သည် diuresis ကိုလျော့နည်းစေပြီးရေငတ်သည်။

စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေးဝါးတစ်ခုအနေဖြင့်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်စိတ်ကြွစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ စိတ်ကြွစိတ်ရောဂါကုသမှုအပါအ ၀ င်စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါ (စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါ) စိတ်ကြွရောဂါများကိုကုသရန် (carbamazepine ကို monotherapy နှင့် lithium, anti-depressant or antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုသည်) ကိုသတ်မှတ်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုလျော့နည်းစေသောစိတ္တဗေဒ၊ အမြန်သံသရာများ၊ ကာဘမ်မပ်စပင်းကို antipsychotics နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည့်အခါသူရဲတို့၏တိုက်ခိုက်မှုများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်၊ ထို့အပြင် schizoaffective စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၏တိုက်ခိုက်မှုနှင့်အတူ။ မူးယစ်ဆေးသရုပ်ကိုဖိနှိပ်ရန်ဆေး၏စွမ်းရည်ကို norepinephrine နှင့် dopamine ဖလှယ်မှုကိုတားစီးခြင်းဖြင့်ရှင်းပြနိုင်သည်။

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြင့် carbamazepine သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲသို့လုံးဝနီးပါးစုပ်ယူနိုင်သည်။ ဆေးပြားကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်သောက်ခြင်းသည်အတော်လေးနှေးကွေးစွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင် carbamazepine ဆေးတစ်ဘူးတည်းဖြင့်ပျှမ်းမျှအားဖြင့်၎င်း၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၁၂ နာရီအကြာတွင်ဆုံးဖြတ်သည်။ ၄၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့်ဆေးတစ်ကြိမ်တည်းသောက်ပြီးနောက်၊ carbamazepine အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု၏မပြောင်းလဲသောတန်ဖိုးသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 4.5 μg / ml ဖြစ်သည်။

အစားအစာနှင့်အတူ carbamazepine တစ်ပြိုင်နက်သောက်သုံးသည့်အခါ, မူးယစ်ဆေးဝါး၏စုပ်ယူ၏ဒီဂရီနှင့်နှုန်းကိုမပြောင်းလဲနေဆဲဖြစ်သည်။ ပလာစမာတွင်ပါ ၀ င်သောအရာဝတ္ထု၏ equilibrium ပါဝင်မှုကို ၁ ပတ်မှ ၂ ပတ်အတွင်းတွင်ရရှိနိုင်သည်။ ယင်း၏အောင်မြင်မှုအချိန်သည်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်ပြီး၊ carbamazepine ဖြင့်အသည်းအင်ဇိုင်းစနစ်များကိုအလိုအလျောက် induction ၏အတိုင်းအတာ၊ ကုသမှုမစတင်မီလူနာ၏အခြေအနေ၊ ဆေးဝါးပမာဏ၊ ကုထုံး၏ကြာချိန်၊ နှင့် carbamazepine နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသောအခြားဆေးဝါးများမှ hetero-induction ဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ လူအများစုတွင်ဤအညွှန်းကိန်းများသည် 4 မှ 12 μgol / ml (17-50 μmol / l) အထိရှိသည်။

Carbamazepine သည် placental အတားအဆီးကိုဖြတ်ကျော်သည်။ ၎င်းသည်လုံးဝစုပ်ယူထားသဖြင့်ဖြန့်ဖြူးသောပမာဏသည် ၀.၈ မှ ၁.၉ l / kg ဖြစ်သည်။

carbamazepine ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအသည်းတွင်ပြုလုပ်သည်။ ပစ္စည်း၏ biotransformation ၏အရေးအကြီးဆုံးနည်းလမ်းမှာ metabolites များဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် epoxidation ဖြစ်ပြီးအဓိကအရာမှာ 10.11-transdiol derivative နှင့် glucuronic acid နှင့်၎င်း၏ conjugation ၏ထုတ်ကုန်ဖြစ်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ carbamazepine-10,11-epoxide သည် microsomal အင်ဇိုင်း epoxide hydrolase ၏ပါဝင်မှုနှင့်အတူ carbamazepine-10,11-transdiol သို့ဖြတ်သွားသည်။ တက်ကြွစွာသော metabolite ဖြစ်သော carbamazepine-10,11-epoxide ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်, သွေးရည်ကြည်ထဲမှာ carbamazepine ပါဝင်မှု၏ 30% ခန့်ရှိသည်။ carbamazepine ကို carbamazepine-10,11-epoxide အဖြစ်ပြောင်းလဲရန်တာဝန်ရှိသည့်အဓိက isoenzyme ကို cytochrome P4503A4 ဖြစ်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်၏ရလဒ်အဖြစ်အခြား metabolite အနည်းငယ်ကိုလည်းဖွဲ့စည်းသည် - 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane ။

carbamazepine ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်နောက်ထပ်အရေးကြီးသောလမ်းကြောင်းတစ်ခုမှာ isoenzyme UGT2B7 ကို အသုံးပြု၍ monohydroxylated အနုတ်လက္ခဏာများအပြင် N-glucuronides များဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပါးစပ်ဖြင့်တစ်ကြိမ်တည်းသောက်ပြီးနောက်အုပ်ချုပ်မှုသက်တမ်းဝက်၏သက်တမ်းဝက်မှာပျမ်းမျှအားဖြင့် ၃၆ နာရီဖြစ်ပြီး၊ ဆေး၏ထပ်ခါထပ်ခါသောက်ပြီးနောက် - ကုထုံး၏ကြာချိန်အပေါ် မူတည်၍ ၁၆-၂၄ နာရီခန့် (ဤသည်မှာအသည်း monooxygenase စနစ်၏အလိုအလျောက်ထုတ်လုပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်) ။ ဒါဟာ carbamazepine နဲ့အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ (ဥပမာ - phenobarbital, phenytoin) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအခြားဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးလူနာများတွင်ဆေး၏ထက်ဝက်သည်ယေဘုယျအားဖြင့် ၉-၁၀ နာရီထက်မကျော်လွန်ကြောင်းသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။

carbamazepine-10,11-epoxide ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးပါက၎င်းသည်ပျမ်းမျှဝက်သက်တမ်းမှာ ၆ နာရီခန့်ဖြစ်သည်။

carbamazepine ဆေးကို 400 မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်ကြိမ်တည်းသောက်ပြီးနောက်ဆေး၏ ၇၂% သည်ကျောက်ကပ်မှတဆင့် ၂၈% နှင့်အူမှဖြတ်ထုတ်သည်။ ခန့်မှန်းထားသောဆေး၏ ၂% သည်ဆီးထဲတွင်ထုတ်လွှတ်ပြီးမပြောင်းလဲသော carbamazepine ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁% သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ဆောင်မှုကိုပြသည့် ၁၀.၁၁ - epoxy metabolite ပုံစံဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်ဆေးသောက်ပြီးနောက်တွင် carbamazepine ၏ ၃၀% သည် epoxidation လုပ်ငန်းစဉ်၏နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်များအဖြစ်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

ကလေးများသည် carbamazepine ကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာဖယ်ရှားပေးပါသည်၊ ထို့ကြောင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူကြီးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အပေါ် မူတည်၍ တွက်ချက်ထားသည့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏မြင့်မားသောဆေးများကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် carbamazepine ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောပြောင်းလဲမှုများနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကမရရှိနိုင်ပါ။

ကျောက်ကပ်နှင့် Hepatic ကမောက်ကမဖြစ်မှုများသောလူနာများတွင် carbamazepine ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောအချက်အလက်များသည်ယနေ့အထိလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ (flaccid သို့မဟုတ် myoclonic သိမ်းယူမှုများမှလွဲခြင်း၊ ) - အလယ်တန်းနှင့်အဓိကယေဘုယျသိမ်းယူမှုပုံစံများ၊ tonic-clonic ဖမ်းဆီးရမိမှုများ၊ ရိုးရိုးရှုပ်ထွေးသောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖမ်းဆီးရမိခြင်း၊ အမျိုးမျိုးသောဖမ်းဆီးရမိခြင်း (monotherapy သို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်၍ ပြင်းထန်သောဆေးဝါးဖြင့်ကုသခြင်း)၊
ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ Polyuria နှင့် polydipsia, ဆီးချို polyneuropathy နှင့်အတူနာကျင်မှု syndrome ရောဂါ, မျိုးစုံနဗ်ကြောနှင့်အတူ trigeminal neuralgia, idiopathic trigeminal neuralgia, အရက်ရုပ်သိမ်းရေး syndrome ရောဂါ, idiopathic glossopharyngeal neuralgia, အကျိုးသက်ရောက်မှုမမှန်,
schizoaffective disorders, manic- စိတ်ကျရောဂါစိတ်ရောဂါအပါအဝင်အဆင့် - စီးဆင်းထိခိုက်စေမမှန်, (ကာကွယ်ခြင်း)

Contraindications

Atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု
ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊
ပြင်းထန်သောပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း porphyria (သမိုင်းအပါအဝင်)
monoamine oxidase inhibitors နှင့်အတူတကွအသုံးပြုခြင်းနှင့်သူတို့ရုပ်သိမ်းပြီးနောက် 14 ရက်အဘို့,
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများအပြင်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများနှင့်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ (သုံးမျိုးသုံးဆေးဝါးစိတ်ခံစားမှု) ကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုရှိသည်။

ညွှန်ကြားချက်အရ carbamazepine ကိုအရက်သောက်ခြင်း၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများနှင့်နှလုံးရောဂါ၊ dilution hyponatremia၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောရောဂါတားဆီးခြင်း၊ ဆေးကိုသောက်နေစဉ်အရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကိုတားဆီးရာတွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

carbamazepine ကိုအသုံးပြုနေစဉ်အောက်ပါဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် -

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်: ataxia, မူးဝြေခင်း, အထွေထွေအားနည်းခြင်း, အိပ်ချင်, oculomotor နှောင့်အယှက်, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, နိုက်စမတ်, နေရာထိုင်ခင်း၏အဆုတ်, tics, တုန်ခါ, orofacial dyskinesia, choreoathetoid မမှန်မှုများ, အရံအာရုံကြော, dysarthria, paresthesia, ကျုံ့, ကြွက်သားအားနည်းခြင်း,
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် - သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်တိုးလာခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများပြိုကျခြင်း၊ ပြိုကျခြင်း၊ bradycardia၊ မသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုသို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ နှလုံးရောဂါပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း (အူဂျီနာတိုက်ခိုက်မှုတိုးများလာခြင်း)၊ thrombotic thrombosis ,
အစာခြေစနစ်: ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ stomatitis၊ glossitis၊ ပန်ကရိယ၊
Genitourinary system: ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, Interstitial nephritis, ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို (hematuria, albuminuria, oliguria, azotemia / ယူရီးယားတိုးလာ), ဆီး retention ကို, ဆီးတိုးမြှင့်ခြင်း, ခွန်အားမရှိခြင်း / လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု,
endocrine စနစ်နှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု - hyponatremia၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ edema၊ prolactin အဆင့်တိုးခြင်း (galactorrhea နှင့် gynecomastia တိုးတက်မှုနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်း)၊ L-thyroxine (အခမဲ့ T4, TK) အဆင့်လျော့ကျခြင်းနှင့်သိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်သည့်ဟော်မုန်းပမာဏတိုးလာသည်။ အရိုးတစ်သျှူးအတွင်းကယ်လစီယမ် - ဖော့စဖရပ်၏ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း (၂၅-OH-cholecalciferol နှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိအိုင်းယွန်းဒြပ်ပေါင်းများကိုလျှော့ချခြင်း)၊ hypertriglyceridemia၊ hypercholesterolemia၊
ကြွက်သားကင်ဆာစနစ်: arthralgia, ကြွက်တက်ခြင်း, myalgia,
အသည်း - gamma-glutamyl transferase (ပုံမှန်အားဖြင့်လက်တွေ့အရေးပါမှုမရှိပါ) ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှု၊ alkaline-phosphatase နှင့် "အသည်း" transaminases ၏လှုပ်ရှားမှု၊ အသည်းရောင်အသားဝါ (granulomatous, ရောနှော, cholestatic သို့မဟုတ် parenchymal (hepatocellular) အမျိုးအစား), အသည်းပျက်ကွက်,
သွေးကြောဆိုင်ရာအင်္ဂါများ - thrombocytopenia, leukopenia, leukocytosis, eosinophilia, lymphadenopathy, aplastic anemia, စူးရှသောပြတ်တောင်းပြတ် porphyria, agranulocytosis, megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ, စစ်မှန်သော erythrocytic aplasia, hemolytocytosis, reticulicitis
အာရုံခံအင်္ဂါများ - အစေး၏အမြင်ပြောင်းလဲမှု၊ မှန်ဘီလူးတိမ်တိုက်များ၊ အရသာရှိခြင်းနှောင့်ယှက်မှုများ၊ မျက်စိကျခြင်း၊
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနယ်ပယ် - စိုးရိမ်စိတ်၊ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ရန်လိုသောအပြုအမူများ၊
ဓာတ်မတည့်မှုများ: lupus ကဲ့သို့သောရောဂါ၊ exfoliative dermatitis, urticaria, Stevens-Johnson ၏ရောဂါ၊ erythroderma၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis, photosensitivity, nodular နှင့် erythema multiforme ။ အသည်းရောဂါ၊ lymphadenopathy၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ eosinophilia၊ lymphoma ကဲ့သို့သောလက္ခဏာများ၊ leukopenia, arthralgia, အသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့် hepatosplenomegaly တို့ဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်၊ အဆုတ်၊ myocardium၊ ပန်ကရိယနှင့်အူမကြီးကဲ့သို့သောအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများလည်းပါ ၀ င်နိုင်သည်။ အလွန်ရှားပါးသည်။ - myoclonus, angioedema, anaphylactic response နှင့်အဆုတ်၏သွေးပေါင်ချိန်တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူ aseptic meningitis, အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ pneumonitis သို့မဟုတ် pneumonia နှင့်လက္ခဏာများ။
အခြား: purpura၊ အရေပြားအရောင်ခြယ်ခြင်းရောဂါ၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ဝက်ခြံ၊ alopecia ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

carbamazepine အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြင့်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုအဓိကတွေ့ရှိရသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ - သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ လျှော့ချခြင်း၊ tachycardia၊ conduction disorders ရောဂါ QRS ရှုပ်ထွေးမှု၊ နှလုံးရပ်တန့်ခြင်း၊
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ: mydriasis, တက်ခြင်း, ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်စိတ်ကျရောဂါ, hypothermia, အာကာသအတွင်း disorientation, စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း, လှုံ့ဆော်မှု, အိပ်ချင်, အိပ်မောကျ, ဝိညာဏ်ချို့ယွင်း, မေ့မြော, myoclonus, dysarthria, မှုန်ဝါးမိန့်ခွန်း, ataxia, မှုန်ဝါးအမြင်, နိုက်စတ, hyperreflexia (ကန ဦး အဆင့်မှာ) နှင့် hyporeflexia (နောက်ပိုင်းတွင်), psychomotor ပြည်နယ်များ, dyskinesia, သိမ်းယူမှု,
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှ - အစာအိမ်မှအစာအာဟာရလျော့ချမှု၊ အော့အန်ခြင်း၊ အူမကြီး၏လှုပ်ရှားမှုအားနည်းခြင်း၊
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ - အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုဌာန၏စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊
ဆီးစနစ်မှ - ရေမူးယစ်ခြင်း (dilution hyponatremia) သည် carbidi ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ antidiuretic hormone, fluid retention, urinary retention, anuria or oliguria နှင့်တူသည်။
ဓာတ်ခွဲခန်း parameters တွေကိုပြောင်းလဲမှုများ: hyperglycemia သို့မဟုတ်ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, creatine phosphokinase ၏ကြွက်သားအစိတ်အပိုင်းများ၏တိုးမြှင့်လှုပ်ရှားမှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

carbamazepine ကိုတိတိကျကျတားဆီးနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကိုကုသမှုလမ်းကြောင်းသည်လူနာ၏လက်တွေ့အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီးဆေးရုံတွင်နေရာချထားရန်အကြံပြုလိုပါသည်။

Plasma carbamazepine အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမူးယစ်ဆေးဝါးအဆိပ်သင့်မှုကိုအတည်ပြုရန်နှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၏ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

အစာအိမ်ကိုဆေးကြောသန့်စင်ပြီးပါ ၀ င်သည့်အရာများကိုစွန့ ်၍ အပြင်မီးသွေးကိုယူရန်လိုအပ်သည်။ အစာအိမ်ပါ ၀ င်သည့်အရာများကိုနောက်ကျစွန့ ်၍ ထွက်ခွာသွားခြင်းသည်မကြာခဏနှောင့်ယှက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးလက္ခဏာများပြန်လည်ပေါ်ပေါက်လာစေနိုင်သည်။ အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တွင်လုပ်ဆောင်ခဲ့ပြီးနှလုံးနှင့်ဆိုင်သောလုပ်ဆောင်ချက်များကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ရေ - အီလက်ထရွန်ပမာဏမျှတမှုရှိရောဂါများကိုဂရုတစိုက်ပြုပြင်ခြင်းတို့ဖြင့်ကုသမှုခံယူခြင်းသည်လည်းရလဒ်ကောင်းများရရှိစေသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ကိုစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်၊ မမှန်မကန်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ, ကုသမှုတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်သည်။တက်ကြွတက်ကြွသောဖမ်းဆီးရမိများတွင် benzodiazepines ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ ဥပမာ diazepam သို့မဟုတ် paraldehyde သို့မဟုတ် phenobarbital ကဲ့သို့သောအခြား anticonvulsants (နောက်ဆက်တွဲအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျမှုအန္တရာယ်ကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသည်) ။

အကယ်၍ လူနာသည်ရေမူးယစ်ဆေး (hyponatremia) ကိုတီထွင်ခဲ့ပါကအရည်အုပ်ချုပ်မှုကိုအကန့်အသတ်ရှိသင့်ပြီး ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းသင့်သည်။ များသောအားဖြင့် ဦး နှောက်ပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ကျောက်မီးသွေး sorbents အပေါ် Hemosorption ကောင်းသောရလဒ်များကိုပေးသည်။ Peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း၊ hemodialysis နှင့်အတင်းအဓမ္မ Diuresis တို့ကိုခန္ဓာကိုယ်မှ carbamazepine ဖယ်ရှားရာ၌မလုံလောက်သေးပါ။ အလွန်အကျွံသောက်သုံးသည့်လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်ပြီးနောက်ဒုတိယနှင့်တတိယနေ့တွင်၎င်း၏လက္ခဏာများပိုမိုပြင်းထန်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏နောက်ကျခြင်းစုပ်ယူမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Carbamazepine ကိုစတင်မသုံးမီသင်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးနှင့်သွေးကိုယေဘူယျခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု (reticulocytes, platelets)၊ သံပမာဏကိုတိုင်းတာရန်၊ ယူရေနီယမ်နှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ electrolytes များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်လိုအပ်သည်။ အနာဂတ်တွင်ဤအညွှန်းများကိုကုသမှုပထမလတွင်အပတ်စဉ်စောင့်ကြည့်ပြီးနောက်တစ်လလျှင်တစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သင့်သည်။

carbamazepine တိုးမြှင့် intraocular ဖိအားနှင့်အတူလူနာဆေးညွှန်းအခါ, ကထိန်းချုပ်ရန်အခါအားလျော်စွာလိုအပ်သည်။

တိုးတက်သော leukopenia သို့မဟုတ် leukopenia ဖြစ်ပေါ်လျှင်ကူးစက်ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်ပါလာပါကကုထုံးကိုရပ်စဲသင့်သည် (တိုးတက်မှုမရှိသောပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း leukopenia သည် carbamazepine အားမရပ်တန့်ရန်မလိုအပ်ပါ) ။

ကုထုံးအတွင်းယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်စိတ်ဓာတ်မြန်ဆန်သောတုံ့ပြန်မှုများလိုအပ်သောအခြားအန္တရာယ်ရှိသောအလုပ်အမျိုးအစားများပြုလုပ်သောအခါဂရုပြုရမည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာပြသည့်မိခင်များမှမွေးဖွားသောကလေးများသည်ပုံမမှန်မှုများဖြစ်ပွားခြင်းအပါအဝင်သားအိမ်အတွင်းဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရောဂါများပိုမိုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်ဟုသက်သေပြသည်။ carbamazepine သည်ကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်ကြောင်းသက်သေအထောက်အထားများရှိသော်လည်းဆေးဝါးများ၏ဆေးညွှန်းနှင့်အတူ monotherapy ဆေးညွှန်းဖြင့်ထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်၎င်းအချက်ကိုနောက်ဆုံးအတည်ပြုခြင်းမရှိသေးပါ။

spina bifida (ကျောရိုးရှိသတ္တဝါမုတ်များမပိတ်သိမ်းခြင်း) နှင့်မွေးရာပါရောဂါများဖြစ်သည့် hypospadias၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်နှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါစနစ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ချို့ယွင်းချက်များအပါအ ၀ င်မွေးရာပါရောဂါများ၊

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် carbamazepine ကိုသတိနှင့်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေသည့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်လာလျှင်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားပါက၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် carbamazepine ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါက၊ အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ပထမသုံးလပတ်တွင်မိခင်အတွက်ကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည့်ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်များကိုသေချာစွာချိန်ညှိရန်အကြံပြုပါသည်။

လုံလောက်သောလက်တွေ့ထိရောက်မှုရှိသောမျိုးပွားနိုင်သောအသက်အရွယ်ရှိလူနာများကို carbamazepine ကို monotherapy အဖြစ်သာသတ်မှတ်သင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သန္ဓေသား၏သန္ဓေသားပျက်ကွက်မှုအကြိမ်ရေသည်ဆေးသွင်းကုသခြင်းထက်ပိုမိုမြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အနည်းဆုံးထိရောက်သောဆေးပမာဏဖြင့်ဆေးကိုညွှန်းရန်လိုအပ်သည်။ သင်တို့သည်လည်းသွေးရည်ကြည်ထဲမှာတက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာများပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

လူနာများအနေဖြင့်ပုံသဏ္ofာန်ပြောင်းလဲခြင်းအန္တရာယ်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ ၎င်းတို့သည်မီးမဖွားမှီရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းကိုခံသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းထိရောက်သောဆေးမတိုးသောကုထုံး၏ပြတ်တောက်မှုသည်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာဖြစ်သည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုသည်မိခင်နှင့်သန္ဓေသားအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

carbamazepine သည်ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့မှုကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တိုးတက်စေသည်ဟုသက်သေအထောက်အထားရှိသည်။ ဤသည်ကဒီမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေသည့်အမျိုးသမီးများမှမွေးဖွားသောကလေးများတွင်မွေးဖွားမှုဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များတိုးများလာစေနိုင်သည် ထို့ကြောင့်, ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီနှင့်စဉ်အတွင်း, ဖောလစ်အက်ဆစ်နောက်ထပ်ဆေးများကိုယူ။ အကြံပြုလိုတယ်။

မွေးကင်းစတွင်သွေးထွက်လာခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအနေဖြင့်နောက်ဆုံးရက်သတ္တပတ်ကိုယ် ၀ န်ရှိအမျိုးသမီးများနှင့်မွေးကင်းစကလေးများကိုဗီတာမင်ကေပေးသင့်သည်။₁.

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုစိတ်ဓာတ်ကျမှုနှင့် / သို့မဟုတ်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရောဂါဖြစ်ပွားမှုများစွာကိုမိခင်များမှ carbamazepine ကိုအခြား anticonvulsants များနှင့်ပေါင်းစပ်မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင်ဖော်ပြခဲ့သည်။ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အချိုမှုန့်များစားခြင်းနှင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်များ၏မိခင်များ carbamazepine ကိုသောက်သုံးမိခြင်းများကိုလည်းတစ်ခါတစ်ရံတွေ့ရှိရသည်။ ဤတုံ့ပြန်မှုများသည်မွေးကင်းစကလေးများတွင်ရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာပြခြင်းဖြစ်သည်ဟုယူဆရသည်။

Carbamazepine ကိုရင်သားနို့ရည်တွင်သတ်မှတ်သည်၊ ၎င်းတွင်ပါဝင်မှုပမာဏသည်သွေးပလာစမာတွင်ပါဝင်သောပမာဏ၏ ၂၅-၆၀% ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ကြာရှည်စွာဆေးကုနေစဉ်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ carbamazepine ကိုသောက်နေစဉ်မိခင်များသည်ကလေးများကိုနို့တိုက်ကျွေးနိုင်သော်လည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ဥပမာ - အရေပြားနှင့်ဓာတ်မတည့်မှုများနှင့်ပြင်းထန်သောငိုက်မျဉ်းခြင်း) ကိုစောင့်ကြည့်နေမှသာကလေးများအားနို့တိုက်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

အချို့သောဆေးဝါးများနှင့်အတူ carbamazepine ကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

CYP3A4 inhibitors: carbamazepine ၏ပလာစမာပြင်းအားမြင့်တက်ခြင်း၊
Dextropropoxyphene, verapamil, felodipine, diltiazem, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, desipramine, cimetidine, danazole, acetazolamide, nicotinamide (အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်မြင့်မားသောဆေးများအတွက်သာ), macrolides (josamycin, erythromycinzolzinezolez, zolicoline), Nicotinamide အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီကုထုံးတွင်အသုံးပြုသောအိပ်ချ်အိုင်ဗွီပရိုတင်းဓာတ်များကိုတားဆီးပေးသော Loratadine၊ terfenadine, isoniazid၊ စပျစ်သီးဖျော်ရည်၊ propoxyphene၊
Pelbamate, fensuximide, phenobarbital, primidone, phenytoin, metsuximide, theophylline, cisplatin, rifampicin, doxorubicin, ဖြစ်နိုင်သည်: hyperproum hyperfin ဖြင့် valpromide, clonazepam, valproic acid, oxcarbazepine နှင့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ၊
Valproic acid နှင့် primidone: ပလာစမာပရိုတိန်းများမှ carbamazepine ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာတက်ကြွစွာဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (carbamazepine-10,11-epoxide)၊
Isotretinoin: ဇီဝရုတ်တရက်ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ် carbamazepine နှင့် carbamazepine-10,11-epoxide ရှင်းလင်းခြင်း (ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုစောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်),
Clobazam, clonazepam, primidone, ethosuximide, alprazolam, valproic acid, glucocorticosteroids (prednisone, dexamethasone), haloperidol, cyclosporine, doxycycline, methadone, ပရိုဂျက်စတုန်နှင့် / သို့မဟုတ်အီစထိုဂျင်ကုထုံးများပါ ၀ င်သည့်ခံတွင်းဆေးများ၊ လိုအပ်သောဆေးဝါးများ၊ fenprocoumone, warfarin, dicumarol)၊ topiramate, lamotrigine, tricyclic antidepressants (imipramine, nortriptyline, amitriptyline, clomipramine), felbamate, clozapine, tiagabin, protease inhibitors၊ အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်မှု (ritonavir, indinavir, saquinavir)၊ oxcarbazepine, itraconazole, calcium channel blockers (ဥပမာ၊ dihydropyridones အုပ်စု၊ ဥပမာ၊ felodipine)၊ midazolam, levothyroxine, praziquantel, olazapine, risperamazone, tracodamide, tracodamine၊ ကုသမှုများတွင်အသုံးပြုသည်။ လျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်၎င်းတို့၏သက်ရောက်မှုများအားလုံးကိုအပြည့်အ ၀ မြှုပ်နှံခြင်း၊ လျှောက်ထားသောဆေးများကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ) t
Phenytoin: ပလာစမာအဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ လျှော့ချခြင်း၊
Mefenitoin - သွေးဖြူဥတွင် (ရှားပါးကိစ္စများတွင်) ယင်း၏အဆင့်တိုးလာခြင်း၊
Paracetamol: အသည်းအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောသက်ရောက်မှုများနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာထိရောက်မှုလျော့နည်းခြင်း (paracetamol ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်ခြင်း)၊
Phenothiazine, pimozide, thioxanthenes, molindone, haloperidol, maprotiline, clozapine နှင့် tricyclic antidepressants: ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ် inhibitory effect ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် carbamazepine ၏ anticonvulsant အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းစေခြင်း,
Diuretics ဆီး (furosemide, hydrochlorothiazide) - ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာ hyponatremia နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊
Non-depolarizing ကြွက်သားလျှော့ပေါ့ပေးသူ (ပန်ကူရွန်နီယမ်) - သူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများလျော့ကျစေသည်။
အီသနော - သည်းခံစိတ်လျော့နည်းသွားမှု၊
သွယ်ဝိုက် anticoagulants, ဟော်မုန်း contraceptives, ဖောလစ်အက်ဆစ်: ဇီဝြဖစ်အရှိန်မြှင့်,
အထွေထွေမေ့ဆေး (enflurane, halotane, fluorotan) အတွက်နည်းလမ်းများ - hepatoxic သက်ရောက်မှုများမြင့်တက်လာမှုနှင့်အတူအရှိန်မြှင့်ဇီဝြဖစ်ခြင်း,
Methoxiflurane: nephrotoxic metabolites ပိုမိုတိုးပွားလာခြင်း၊
Isoniazid: hepatotoxicity တိုးမြှင့်။

Carbamazepine analog များပါဝင်သည်: Finlepsin, Finlepsin retard, Tegretol, Tegretol TsR, Zeptol, Karbaleks, Karbapin, Mezakar, Timonil ။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Pharmacodynamics
Antiepileptic ဆေး, dibenzazepine အနကျအဓိပ်ပါယျ။ Antiepileptic နှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလည်း neurotropic နှင့်စိတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

carbamazepine ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ယခုအချိန်အထိတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုသာရှင်းပြထားသည်။ Carbamazepine သည်အလွန်အကျွံစိတ်လှုပ်ရှားရသောအာရုံခံဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးများကိုတည်ငြိမ်စေသည်၊ ဖြစ်နိုင်သည်မှာ carbamazepine ၏လုပ်ဆောင်မှု၏အဓိကယန္တရားသည်ပွင့်လင်းဗို့အား -gated ဆိုဒီယမ်လမ်းကြောင်းများပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် depolarized အာရုံခံဆဲလ်များတွင်ဆိုဒီယမ် - မှီခိုသောလုပ်ဆောင်မှုအလားအလာများပြန်ပေါ်လာခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ (အထူးသဖြင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ) တွင်လူနာများကို monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုသည့်အခါစိတ်ရောဂါကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။ ၎င်းတွင်စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းလက္ခဏာများအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သိမြင်မှုနှင့်စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောလုပ်ဆောင်မှုများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသေချာသည့်အချက်အလက်မရှိပါ - အချို့လေ့လာမှုများတွင်ဆေး၏ပမာဏပေါ် မူတည်၍ နှစ်ဆသို့မဟုတ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသခဲ့သည်။ အခြားလေ့လာမှုများတွင်ဆေး၏အာရုံနှင့်မှတ်ဥာဏ်အပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

neurotropic agent တစ်ယောက်အနေနဲ့ဒီဆေးဟာအာရုံကြောရောဂါအတော်များများအတွက်ထိရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဒီတော့ဥပမာအားဖြင့် idiopathic နှင့် secondary trigeminal neuralgia နှင့်အတူသူ paroxysmal နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှု၏အသွင်အပြင်တားဆီး။

အရက်သေစာသောက်ခြင်းလက္ခဏာပြသည့်ရောဂါဖြစ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်တက်ကြွစွာအဆင်သင့်ဖြစ်သည့်အဆင့်ကိုမြှင့်တင်ပေးသည်၊ ၎င်းအခြေအနေသည်များသောအားဖြင့်လျော့နည်းသွားပြီး၊ တိုးမြှင့်စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်းနှင့်သွားလာခြင်းရောဂါများကဲ့သို့သောရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသောလူနာများတွင် Diureisis နှင့်ရေငတ်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေးဝါးတစ်ခုအနေနှင့်မူးယစ်ဆေးသည်ထိရောက်သောရောဂါများအတွက်ထိရောက်သည်။ အထူးသဖြင့်စိတ်ကြွအခြေအနေများကုသခြင်း၊ စိတ်ကြွစိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါ (monotherapy depressive) ရောဂါများကိုကုသပေးခြင်း၊ monotherapy နှင့် antipsychotics, antidepressants or lithium မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ schizoaffective psychosis ၏တိုက်ခိုက်မှု, သူက antipsychotics နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်ဘယ်မှာ manic တိုက်ခိုက်မှုများနှင့်အတူ, အစာရှောင်ခြင်းသံသရာနှင့်အတူ manic- စိတ်ကျရောဂါစိတ်ရောဂါနှင့်အတူ။

မူးယစ်ဆေးသရုပ်ကိုဖိနှိပ်ရန်အတွက်ဆေး၏စွမ်းရည်သည် dopamine နှင့် norepinephrine ဖလှယ်ခြင်းကိုတားစီးမှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆေးဝါး
စုပ်ယူ
ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက် carbamazepine ကိုလုံးဝစုပ်ယူနိုင်ပြီးစုပ်ယူမှုသည်အတော်လေးနှေးကွေးသည် (အစားအစာစားသုံးမှုနှုန်းသည်စုပ်ယူနှုန်းနှင့်အတိုင်းအတာအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ) ။ တစ်ကြိမ်သောက်ပြီးနောက်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (ဂ_{အများဆုံး} 12 နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိခဲ့သည်။ carbamazepine ၏ 400 mg၊ C ၏ပျမ်းမျှတန်ဖိုးတစ်ခုတည်းပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်_{အများဆုံး}အကြောင်းကို 4.5 μg / ml ဖြစ်ပါတယ်။ ပလာစမာတွင်ဆေး၏ equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှုကို 1-2 ပတ်အကြာတွင်ရရှိသည်။ ၎င်းသည်အောင်မြင်မှုအတွက်အချိန်သည်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်ပြီး carbamazepine မှအသည်းအင်ဇိုင်းစနစ်များကိုအလိုအလျောက်သွင်းခြင်း၊ တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုသောအခြားဆေးများမှ hetero-induction အပြင်ကုထုံးမစခင်လူနာ၏အခြေအနေ၊ ဆေး၏ကြာချိန်နှင့်ကုသမှုကြာရှည်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ သိသိသာသာတစ် ဦး ချင်းကွဲပြားခြားနားမှုကိုကုထုံးဆိုင်ရာအကွာအဝေးအတွင်းရှိ equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှုတန်ဖိုးများကိုလေ့လာသည်။ လူနာအများစုတွင် ၄ မှ ၁၂ μg / ml (17-50 μmol / L) အထိရှိသည်။

ဖြန့်ဖြူး။
ကလေးများရှိပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစည်းခြင်း - ၅၅-၅၉%၊ အရွယ်ရောက်သူများ - ၇၀-၈၀% ။ cerebrospinal fluid (နောက်ပိုင်းတွင် CSF ဟုရည်ညွှန်းသည်) နှင့်တံတွေးများတွင်ပရိုတင်းများ (၂၀-၃၀%) နှင့်မပါသောတက်ကြွသောပမာဏနှင့်အချိုးအစားရှိသည်။ placental အတားအဆီးမှတဆင့်ထိုးဖောက်။ ရင်သားနို့တွင်ပါဝင်မှုသည်ပလာစမာတွင် ၂၅-၆၀% ရှိသည်။ carbamazepine ကိုအပြည့်အ ၀ စုပ်ယူနိုင်မှုအရ ၀.၈ မှ ၁.၉ လီတာ / ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု။
Carbamazepine သည်အသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။ biotransformation ၏အဓိကလမ်းကြောင်းမှာ epoxydiol လမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အဓိက metabolites များကိုဖွဲ့စည်းသည်။ 10.11-transdiol derivative နှင့် glucuronic acid နှင့်၎င်း၏ conjugation ။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ carbamazepine-10,11-epoxide ကို carbamazepine-10,11-transdiol အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းသည် microsomal အင်ဇိုင်း epoxyhydrolase ကို အသုံးပြု၍ တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

carbamazepine-10,11-epoxide (ဆေးဝါးဗေဒတက်ကြွစွာ metabolite) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပလာစမာထဲမှာ carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ 30% ခန့်သည်။ carbamazepine ၏ biotransformation ကို carbamazepine-10,11-epoxide သို့ပေးသောအဓိက isoenzyme သည် cytochrome P450 ZA4 ဖြစ်သည်။ ဤဇီဝဖြစ်စဉ်တုံ့ပြန်မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်အခြားသော metabolite တစ်ခုဖြစ်သော 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane ကိုလည်းဖွဲ့စည်းသည်။ carbamazepine ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏နောက်ထပ်အရေးကြီးသောလမ်းကြောင်းမှာ UGT2B7 isoenzyme ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အမျိုးမျိုးသော monohydroxylated အနကျအဓိပ်ပါယျကို N-glucuronides များဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်သည်။

မွေးမြူရေး။
မပြောင်းလဲသော carbamazepine (T) ၏သက်တမ်းဝက်_1/2) တစ်ချိန်ကပါးစပ်ဖြင့်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂၅-၆၅ နာရီ (ပျမ်းမျှ ၃၆ နာရီခန့်)၊ ထပ်ခါတလဲလဲဆေးများသောက်ပြီးနောက် - ပျမ်းမျှ ၁၆-၂၄ နာရီတွင် (အသည်း၏ monooxygenase စနစ်များကို autoinduction ကြောင့်) ။ တစ်ချိန်တည်းမှာ microsomal အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ (ဥပမာ phenytoin, phenobarbital) ကိုသွေးဆောင်သောအခြားဆေးဝါးများကိုလူနာများတွင်_1/2 carbamazepine ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၉-၁၀ နာရီ။ carbamazepine ၏ 400 mg ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်ဆေး၏ ၇၂% ကိုဆီးထဲတွင်မစင်နှင့် ၂၈% တွင်မစင်များ၌ဖယ်ထုတ်သည်။ ဆေး၏ 2% ခန့်ကိုဆီးထဲတွင်မပြောင်းလဲသော carbamazepine ပုံစံဖြင့်ထုတ်ယူသည်။ ၁% သည်ဆေးဝါးဗေဒအရတက်ကြွသော 10.11-epoxy metabolite ပုံစံဖြစ်သည်။ တစ် ဦး တည်းပါးစပ်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်, carbamazepine ၏ 30% ဇီဝြဖစ်၏ epoxydiol လမ်းကြောင်း၏အဆုံးထုတ်ကုန်များ၏ပုံစံအတွက်ဆီးထဲမှာထုတ်လွှတ်သည်။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအုပ်စုများအတွက် Pharmacokinetics ။
ကလေးငယ်များအနေဖြင့် carbamazepine အမြန်ဖယ်ထုတ်မှုကြောင့်လူကြီးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏမြင့်မားစွာအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

carbamazepine ၏ pharmacokinetics သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ (ငယ်ရွယ်သောလူကြီးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ) ပြောင်းလဲကြောင်းသက်သေအထောက်အထားမရှိပါ။ carbamazepine ၏ pharmacokinetics နှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်များချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ် Hepatic function ရှိသည့်လူနာများအတွက်မရရှိနိုင်ပါ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုပါ။

ဖြစ်နိုင်သည့်အခါတိုင်းမျိုးပွားနိုင်သောအသက်အရွယ်အမျိုးသမီးများအားဆေးသွင်းကုသခြင်းပုံစံအနေဖြင့် carbamazepine ကိုအနိမ့်ဆုံးထိရောက်သောဆေးပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဆေးသွင်းကုသမှုခံယူသောမိခင်များမှမွေးကင်းစကလေးများ၏မွေးရာပါပုံမမှန်မှုသည် monotherapy ထက်ပိုမိုမြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများပေါ် မူတည်၍ မွေးရာပါပုံမမှန်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်မှာအထူးသဖြင့် valproate ကိုကုထုံးဖြင့်ပေါင်းထည့်သောအခါ။

Carbamazepine သည်အချင်းချင်းအလျင်အမြန်ထိုးဖောက်ပြီးသန္ဓေသား၏အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်များတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားစေသည်။ EEG ကိုအကြံပြုသည်မှာသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်ဖြစ်သည်။

ကိုယ် ၀ န်ရသောအခါမျှော်လင့်ထားသည့်ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပြicationsနာများ၊ အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ပထမသုံးလပတ်ကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါခံစားနေရသောမိခင်များ၏ကလေးများသည်ပုံမမှန်ခြင်းအပါအဝင်သားအိမ်အတွင်းဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားကြောင်းလူသိများသည်။ Carbamazepine သည်ဤရောဂါများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ ကျောရိုးရှိသတ္တဝါများ (spina bifida) နှင့်အခြားမွေးရာပါမွေးရာပါကွဲလွဲချက်များ - craniofacial တည်ဆောက်ပုံ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါစနစ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ချွတ်ယွင်းမှုများ၊

မြောက်အမေရိကကိုယ် ၀ န်မှတ်ပုံတင်ခြင်းအရမွေးဖွားပြီး ၁၂ ပတ်အတွင်းခွဲစိတ်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အလှကုန်ပစ္စည်းပြုပြင်ခြင်းများလိုအပ်သောဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာပုံမှန်မဟုတ်မှုများနှင့်ဆက်စပ်သောစုစုပေါင်းမသမာမှုများဖြစ်ပွားမှုသည်ပထမသုံးလပတ်၌ကာဗamazepineကို monotherapy အဖြစ်သုံးသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၌ ၃.၀% ရှိကြောင်းနှင့် မည်သည့်ဆေးကိုမျှမသောက်သောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ ၁.၁% ။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအား Carbamazepine-Akrikhin ကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ Carbamazepine-Akrikhin ကိုအနိမ့်ဆုံးထိရောက်သောဆေးဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိတက်ကြွသောပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။ ထိရောက်သောစစ်ဆေးမှုကိုကာကွယ်သည့်အမှု၌ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးသည်မွေးရာပါသဘာဝြဖစ်ပျက်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ဆေးပမာဏမှီခိုနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည့်သတင်းများရှိနေသောကြောင့်သွေးရည်ကြည် (ကုထုံးအရ 4-12 μg / ml) တွင် carbamazepine ၏အနည်းဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင်ပိုမိုမြင့်မားဆေးများနှင့်အတူထက်နိမ့်ခဲ့သည်။

အသားအရောင်ခွဲခြားမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်ခြင်းနှင့်မီးမဖွားမှီရောဂါလက္ခဏာပြရန်ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ လူနာများကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းထိရောက်သောဆေးမတိုးသည့်ကုသမှုကိုမရပ်တန့်သင့်ပါ၊ ရောဂါ၏တိုးတက်မှုသည်မိခင်နှင့်သန္ဓေသားအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။

Antiepileptic ဆေးများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မကြာခဏတွေ့ရှိရသည့်ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့မှုကိုတိုးပွားစေသည်၊ ၎င်းသည်ကလေးများတွင်မွေးဖွားခြင်း၏ချို့ယွင်းချက်များကိုတိုးပွားစေနိုင်သဖြင့်စီစဉ်ထားသောကိုယ်ဝန်မတိုင်မီနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဖောလစ်အက်စစ်ကိုသောက်သုံးရန်အကြံပြုသည်။ မွေးကင်းစများ၌သွေးစုပ်ရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်အလို့ငှာကိုယ်ဝန်၏နောက်ဆုံးသီတင်းပတ်များ၌မွေးကင်းစကလေးများအားအမျိုးသမီးများအားဗီတာမင်ကေသတ်မှတ်ရန်အကြံပြုသည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကိစ္စရပ်များသည်မွေးကင်းစကလေးများတွင်မိခင်များကအခြားဆေးတိုက်ကျွေးမှုနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အမေများ carbamazepine ရရှိသောမွေးကင်းစကလေးများတွင်အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းကိစ္စများလည်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ဒီတုံ့ပြန်မှုမွေးကင်းစအတွက်ဆုတ်ခွာ syndrome ရောဂါ၏သရုပ်သာဖြစ်ကြသည်။

Carbamazepine သည်နို့ရည်ထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ ၎င်းတွင်ပါ ၀ င်မှုသည်သွေးပလာစမာတွင်ပါဝင်မှု၏ ၂၅-၆၀% ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်နို့တိုက်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များကိုဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုထုံး၏အခြေအနေတွင်နှိုင်းယှဉ်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းဖြင့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည့်ကလေးအားစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည် (ဥပမာ - ပြင်းထန်သောငိုက်ခြင်း၊ အရေပြားဓာတ်မတည့်ခြင်း) ။ carbamazepine antenatally သို့မဟုတ်မိခင်နို့နှင့်ရရှိသောကလေးများတွင် cholestatic အသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါဖြစ်ပွားမှုများကိုဖော်ပြထားသည်၊ ထို့ကြောင့် hepatobiliary စနစ်မှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ကလေးများကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ carbamazepine အသုံးပြုနေစဉ်ကလေးမွေးဖွားသည့်အရွယ်ရှိလူနာများအားပါးစပ်နှင့်သန္ဓေတားဆေးများ၏ထိရောက်မှုလျော့နည်းသွားမှုကိုသတိပေးသင့်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ထိတွေ့မှုနှင့် antiepileptic ဆေးဝါးများ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုသတိထားရွေးချယ်သင့်သည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ
၎င်းဖြစ်နိုင်သောအခြေအနေများတွင် carbamazepine-Akrikhin ကို monotherapy အဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။ ကုသမှုကိုအကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည့်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ဆေး၏အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏကိုရွေးရန်၊ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကိုကုသရာတွင် carbamazepine ၏ပမာဏသည် 4-12 μg / ml (17-50 μmol / L) တွင်ပလာစမာ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ကိုက်ညီရန်လိုအပ်သည်။ အသုံးပြုသောဆေးဝါးများ၏ဆေးများသည်မပြောင်းလဲသို့မဟုတ်လိုအပ်ပါကတည့်တည့်ပြင်ဆင်နေစဉ်တွင် Carbamazepine-Akrikhin ဆေးအားဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဆေးနှင့်ဆိုင်သောဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းကိုတဖြည်းဖြည်းလုပ်ဆောင်သင့်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးကိုအချိန်မီထိန်ချန်ရန်မေ့သွားပါကလွဲချော်သောဆေးကိုချက်ချင်းဆေးသောက်သင့်သည်။ ချက်ခြင်းဆေးသောက်ရန်သင်ချက်ချင်းမသောက်နိုင်ပါ။

အရွယ်ရောက်သူ
ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် 200-400 mg 1 သို့မဟုတ် 2 ကြိမ်ဖြစ်ပြီးအကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိသည်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၈၀၀ မှ ၁၂၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်၊ ၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ဆေးများအဖြစ်ခွဲထားသည်။

ကလေးများ
အသက် ၄ နှစ်မှ ၁၅ နှစ်အကြားကလေးများအတွက်ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင် 200 mg (များသောအားဖြင့်များစွာသောပမာဏ) ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်အကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမရောက်မချင်းတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။

အသက် ၄-၁၀ နှစ်အရွယ်ကလေးငယ်များအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၄၀၀-၆၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၁၁-၁၅ နှစ်အရွယ်ကလေးများအတွက်ဆေးပမာဏ - တစ်နေ့လျှင် ၆၀၀-၁၀၀၀ မီလီဂရမ်။

အောက်ပါဆေးထိုးအချိန်ဇယားအကြံပြုသည် -
အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ - ကန ဦး ထိုးချိန်သည်ညနေခင်းတွင် 200-300 mg၊ နံနက်ခင်းတွင်ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်သည့်ပမာဏ 200-600 mg နှင့်ညနေပိုင်းတွင် 400-600 mg ဖြစ်သည်။

အသက် ၄ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်အကြားကလေးများ - ကန ဦး ဆေးထိုး - ညနေခင်းတွင် 200 မီလီဂရမ်၊ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏ - နံနက် ၂၀၀ မီလီဂရမ်၊ ညနေခင်းတွင် 200-400 မီလီဂရမ်၊ ၁၁ နှစ်မှ ၁၅ နှစ်မှကလေးများ - ကန ဦး ဆေးထိုးမှု - ညနေခင်းတွင် 200 မီလီဂရမ်၊ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏ - ၂၀၀ နံနက်ယံ၌ -400 မီလီဂရမ်, ညနေပိုင်းတွင် 400-600 မီလီဂရမ်။ အသက် ၁၅ နှစ်မှ ၁၈ နှစ်ကြားကလေးများ - တစ်နေ့လျှင်ဆေးပမာဏ ၈၀၀ မှ ၁၂၀၀ ကြား၊ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၁၂၀၀ မှ ၁၂၀၀ မီလီဂရမ်။

ကုသမှုကြာချိန်သည်လူနာ၏ကုသမှုအပေါ်တစ် ဦး ချင်းတုံ့ပြန်မှု၏လက္ခဏာများနှင့်မူတည်သည်။ လူနာအား Carbamazepine-Akrikhin သို့လွှဲပြောင်းရန်ဆုံးဖြတ်ချက်၊ ၎င်းကိုအသုံးပြုမှုကြာချိန်နှင့်ကုသမှုဖျက်သိမ်းခြင်းကိုဆရာဝန်ကတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်ဖြစ်နိုင်ချေကို ၂ နှစ်မှ ၂ နှစ်အလိုအရိတ်သိမ်းခြင်းလုံးဝမရှိခြင်းပြီးနောက်စဉ်းစားသည်။

EEG ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကုသမှုကိုရပ်တန့်လိုက်ပြီးမူးယစ်ဆေးပမာဏကို ၁-၂ နှစ်မှတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချလိုက်သည်။ ကလေးများအနေဖြင့်ဆေး၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကျဆင်းလာမှုနှင့်အတူအသက်အရွယ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

Trigeminal neuralgia, idiopathic glossopharyngeal neuralgia ။
ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် 200-400 mg ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို 2 ဆေးခွဲခြားသည်။ နာကျင်မှုလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိကန ဦး ဆေးပြားကိုတစ်နေ့လျှင်ပျမ်းမျှတစ်နေ့ ၄၀၀ မှ ၈၀၀ မီလီဂရမ် (တစ်နေ့ ၃-၄ ကြိမ်) အထိတိုးမြင့်သည်။ ထို့နောက်လူနာအချို့၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်ကုသမှုကို ၄၀၀ မီလီဂရမ်အောက်ဖြင့်ဆက်လက်ကုသနိုင်သည်။

အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၁၂၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့တိုးတက်မှုသို့ရောက်သောအခါနောက်နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုမရောက်မချင်းဆေး၏ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသင့်သည်။

Carbamazepine-Akrikhin ကိုနေ့စဉ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ထို့နောက်နာကျင်မှုလက္ခဏာပြသည့်ရောဂါမပျောက်မချင်းဆေးထိုးခြင်းကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်၊ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၃-၄ အကြိမ်ဖြင့်ရရှိသည်။ ထို့နောက်သင်တဖြည်းဖြည်းဆေးပမာဏကိုအနည်းဆုံးပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသို့လျှော့ချသင့်သည်။

ဤအမျိုးအစားလူနာများတွင် trigeminal neuralgia နှင့်အတူအများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၂၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုလက္ခဏာပြရောဂါကိုကုသသည့်အခါနောက်ထပ်နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုမတိုင်မီဆေးနှင့်အတူကုထုံးကိုတဖြည်းဖြည်းရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

ဆေးရုံဝန်းကျင်တွင်အရက်ဖြတ်ခြင်း။
ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးသည် ၆၀၀ မီလီဂရမ် (တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်) ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ပထမရက်များ၌ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၂၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ၄ င်းကို ၃ ကြိမ်ခွဲခြားသည်။ လိုအပ်ပါက Kapbamazepine-Akrikhin ကိုအေးဆေးတည်ငြိမ်စေသော hypnotics မှအပအခြားအရက်များနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်သွေးရည်ကြည်၌ carbamazepine ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ဗဟိုနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်မှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေရှိသောလူနာများကိုဆေးရုံဝန်းကျင်တွင်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။

ပြင်းထန်သော manic အခြေအနေများနှင့်အကျိုးသက်ရောက်စေသည့် (စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါ) ရောဂါများကိုကုသပေးခြင်း။
နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၄၀၀ မှ ၁၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ ၄၀၀ မှ ၆၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

Manic state တွင်ဆေးကိုလျင်မြန်စွာထိုးသင့်သည်။ စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါများအတွက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးနှင့်အတူအကောင်းဆုံးသည်းခံစိတ်သေချာစေရန်အလို့ငှာ, နောက်ဆက်တွဲဆေးထိုးတိုးတစ် ဦး ချင်းစီသည်သေးငယ်ဖြစ်သင့်သည်နေ့စဉ်ဆေးထိုးတိုးလာသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲ။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရုတ်တရက်ရပ်စဲခြင်းသည်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး အားမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်ပါကအခြားရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးကိုအကူးအပြောင်းသည်ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဖော်ပြထားသောဆေး၏မျက်နှာဖုံးအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည် (ဥပမာ - diazepam သည်သွေးကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းခြင်း၊

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး။

ဆေးမှီခိုသည့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများမှာပုံမှန်အားဖြင့်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာပင်၊ ဆေးထိုးဆေးပမာဏကိုအလိုအလျောက်ရော၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်မှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်သွေးပလာစမာတွင်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာအတက်အကျခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်သွေးပလာစမာတွင်တက်ကြွနေသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုသည်။

အမျိုးမျိုးသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်အောက်ပါအဆင့်များကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ အလွန်မကြာခဏ - ၁၀% သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသော၊ မကြာခဏ - ၁-၁၀%၊ တစ်ခါတစ်ရံ -0.1-1%၊ ခဲ -0.01-0.1%၊ 0.01%

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်မှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်သွေးပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာအတက်အကျခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှ: မကြာခဏ - မူးဝြေခင်း, ataxia, ငိုက်မျဉ်းယေဘုယျအားနည်းခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, နေရာထိုင်ခင်း၏ကျောရိုး, တစ်ခါတစ်ရံ Anomalous အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများကို (ဥပမာ, တုန်ခါမှု, "ပျော့ပျောင်းသော" တုန်ခါ - asterixis, dystonia, tics), နီstagmus, မရှိသလောက် - စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း (အမြင်အာရုံသို့မဟုတ်အာရုံ), စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ရန်လိုသောအပြုအမူများ၊ စိတ်ကိုလှုံ့ဆော်မှု၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကိုပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်း၊ orofacial dyskinesia၊ oculomotor နှောင့်ယှက်ခြင်းများ၊ မိန့်ခွန်းရောဂါများ (ဥပမာ dysarthria or slurred speech)၊ choreoathetoid မမှန်မှုများ၊ စာချွန်တော်, paresthesia, ကြွက်သားအားနည်းခြင်း, နှင့်လက္ခဏာတွေ paresis, ကအလွန်ရှားပါးသည် - အရသာနှောင့်အယှက်, neuroleptic ကင်ဆာရောဂါ, dysgeusia ။

မတည့်တုံ့ပြန်မှု: အလွန်များသော - မတည့်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ မကြာခဏ - ဆီးသွားခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် - exfoliative dermatitis, erythroderma၊ အဖျားရောဂါ၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ အရေပြားအဖုများ၊ , arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly နှင့်အသည်း function ကို၏အပြောင်းလဲညွှန်းကိန်း (ဤသရုပ်အမျိုးမျိုးသောပေါင်းစပ်အတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်) ။ အခြားအင်္ဂါများ (ဥပမာအဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်၊ ပန်ကရိယ၊ myocardium, colon)၊ myoclonus နှင့် peripheral eosinophilia နှင့်အတူ aseptic meningitis, anaphylactoid တုံ့ပြန်မှု၊ angioedema, allergic pneumonitis သို့မဟုတ် eosinophilic အဆုတ်ရောင်လည်းပါဝင်နိုင်ပါသည်။ အထက်ပါဓာတ်မတည့်မှုများဖြစ်ပွားပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်၊ ရှားရှားပါးပါး - lupus ကဲ့သို့သောရောဂါ၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ erythema multiforme exudative (စတီဗင် - ဂျွန်ဆင် syndrome ရောဂါအပါအဝင်)၊ erythema nodosum၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis (Lyell's syndrome) ။

သွေးကြောဆိုင်ရာအင်္ဂါများမှ: မကြာခဏ leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, ခဲ leukocytosis, lymphadenopathy, ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့, agranulocytosis, aplastic သွေးအားနည်းရောဂါ, စစ်မှန်သော erythrocytic aplasia, megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ, စူးရှပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း porphyria, reticulocytocytemia, အလွန်ရှားပါး porphyria, variegated porphyria ။

အစာခြေစနစ်မှ: အသည်း၊ အန်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အသည်း၌ဤအင်ဇိုင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့် gamma-glutamyl transferase ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးများလာခြင်း၊ ပုံမှန်အားဖြင့်လက်တွေ့အရအရေးပါမှုမရှိခြင်း၊ alkaline phosphatase ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ - hepatic transaminases၊ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ နာကျင်မှု၊ ရှားရှားပါးပါး - glossitis, gingivitis, stomatitis, pancreatitis, cholestatic, parenchymal (hepatocellular) သို့မဟုတ်ရောထွေးအမျိုးအစား, အသားဝါ, granulomatous အသည်းရောင်အသားဝါဝါ, အသည်းပျက်ဆီးခြင်း, intrahepatic သည်းခြေဖျက်ဆီးခြင်း။ သူတို့ရဲ့အရေအတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူက x ပြွန်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ: ရှားရှားပါးပါး - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအနှောင့်အယှက်များ၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ တိုးလာခြင်း၊ bradycardia, arrhythmias, atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု၊ ပြိုကျခြင်း၊ ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသို့မဟုတ်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ (ပိုမိုဆိုးရွားသည့်အူဂျနီတိုက်ခိုက်မှုများအပါအ ၀ င်) သွေးကြောဆိုင်ရာနှလုံးရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ thrombophlebitis၊ ရောဂါ

အဆိုပါ endocrine စနစ်နှင့်ဇီဝြဖစ်ကနေ: မကြာခဏ - ဖော၊ အရည်ထိန်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ hyponatremia (ပplasmaိဇီဝဆေးများသည်ပလာစမာ osmolarity လျော့နည်းစေခြင်း၊ antidiuretic ဟော်မုန်း၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆင်တူသည်။ prolactin တိုးပွားလာမှု (galactorrhea နှင့် gynecomastia တို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်)၊ L-thyroxine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်သိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဟော်မုန်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း E ကိုသရုပ်), အရိုးတစ်ရှူးအတွက်ကယ်လစီယမ်-phosphorus ကိုဇီဝြဖစ်၏နှောင့်အယှက် (ကယ်လစီယမ်နဲ့ 25-0N ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်ကျဆင်းမှု, cholecalciferol ပလာစမာ): osteomalacia, အရိုးပွရောဂါ, () လက်စထရောလစ်ပိုပရိုတိန်း High-သိပ်သည်းဆအပါအဝင် hypercholesterolemia နှင့် gipertrigpitseridemiya lymphadenopathy, hirsutism ။

လိင်အင်္ဂါစနစ်မှ ရှားပါး interstitial nephritis, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို (ဥပမာ, albuminuria, hematuria, oliguria, ယူရီးယား / azotemia တိုးမြှင့်), ဆီးတိုးမြှင့်, ဆီး retention ကို, အာနိသင်လျော့နည်းသွား, spermatogenesis ချို့ယွင်း (သုက်ပိုးအရေအတွက်နှင့် motility လျော့နည်းသွားသည်) ။

ကြွက်သားစနစ်ကနေ: ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ arthralgia၊ myalgia သို့မဟုတ် cramps များမကြာခဏဖြစ်တတ်သည်။

အာရုံမှ မကြာခဏ - နေရာထိုင်ခင်းအနှောင့်အယှက်များ (မှုန်ဝါးသောအမြင်အာရုံအပါအ ၀ င်)၊ ရှားပါးမှု - အရသာရှိခြင်းနှောင့်ယှက်မှုများ၊ အူအတွင်းခန်းတွင်းဖိအားတိုးခြင်း၊ မှန်ဘီလူးတိမ်ခြင်း၊ မျက်စိစခြင်း၊ အကြားအာရုံချို့ယွင်းခြင်း။tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, အစေး၏အမြင်ပြောင်းလဲမှုများကို။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၊ ရင်ဘတ်နှင့်အလယ်အလတ်အဆင့်အင်္ဂါများမှရောဂါများ - အလွန်ရှားပါးသည် - အဖျားတက်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊

ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပအချက်အလက်များ အလွန်ရှားပါးသည် - hypogammaglobulinemia ။

အခြား အရေပြားအရောင်ခြယ်ခြင်း၊ purpura၊ ဝက်ခြံ၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ alopecia တို့၏ရောဂါများ။

စျေးကွက်ရှာဖွေရေးလေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များ (အကြိမ်ရေမသိ)
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်မမှန်ခြင်း eosinophilia နှင့်စနစ်တကျသရုပ်နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများအဖု။

အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးမှရောဂါများ: စူးရှယေဘူယျ eczematous pustulosis, lichenoid keratosis, onychomadesis ။

ကူးစက်ရောဂါနှင့်ကပ်ပါးရောဂါများ: ရေယုန် simplex ဗိုင်းရပ်စ်အမျိုးအစား 6 ၏ပြန်လည်အသက်သွင်း။

သွေးနှင့်ဖဲစနစ်ကနေရောဂါများ: ရိုးတွင်းခြင်ဆီပျက်ကွက်။

အာရုံကြောစနစ်၏ချိုးဖောက်မှုများ: မှတ်ဥာဏ်ချို့တဲ့ခြင်း

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ: pricks ။

musculoskeletal နှင့် connective တစ်ရှူးများကိုချိုးဖောက်ခြင်း။ အရိုးကျိုးခြင်း။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု။

သွေးပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့် verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, nefazodone, paroxetine, trazodone, olanzapine, cimetidine, omeprazole, acetazolamide, danazole, desipramine, nikotinamitide (လူကြီးများအတွက်) , troleandomycin), ciprofloxacin, styripentol, vigabatrin, azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole, voriconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, oxybutynin, dantrolene, ticlopedin, ticlopedin, ticlopedin, အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်မှုကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောဥပမာ (ritonavir) - သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုပြုပြင်ရန်သို့မဟုတ်ပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

Felbamate သည်ပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး carbamazepine-10,11-epoxide ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီး felbamate ၏သွေးရည်ကြည်တွင်တစ်ပြိုင်နက်ကျဆင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

သွေးပလာစမာတွင် carbamazepine-10,11-epoxide ပါဝင်မှုကိုတိုးစေနိုင်သည့်ဆေးဝါးများ - loxapine, quetiapine, primidone, progabide, vaproic acid, valnoktamide နှင့် valpromide ။

သွေးပလာစမာတွင် carbamazepine-10.11-epoxide ပါဝင်မှုတိုးများလာခြင်းကြောင့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ (ဥပမာမူးဝြေခင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ataxia, diplopia) ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ထိုအခြေအနေများတွင်ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိသင့်ပြီး / သို့မဟုတ် carbamazepine-10.11 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ ပလာစမာအတွက် -epoxide ။

carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျှော့ချဖြစ်ပါတယ် phenobarbital, phenytoin (ရှောင်ပါမူးယစ် phenytoin နှင့်ဖြစ်ပျက်မှုမှ carbamazepine ၏ subtherapeutic ပြင်းအား phenytoin ၏သွေးရည်ကြည်စူးစိုက်မှုကုထုံး carbamazepine ပေါင်းမထည့်ခင်မပို 13 .mu.g / mL ထက်ဖြစ်သင့်အကြံပြု), fosphenytoin, primidone, metsuksimid, fensuksimid, theophylline, aminophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, ဖြစ်နိုင်သော: စိန့်ဂျွန်၏ wort (Hypericum perforatum) ပါ ၀ င်သည့် clonazepam, valpromide, vaproic acid, oxcarbazepine နှင့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ။

အထက်ပါဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် carbamazepine ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။

Plasma protein နှင့် pharmacologically active metabolite (carbamazepine-10,11-epoxide) ၏တိုးပွားမှုကြောင့် carbamazepine ကို valproic acid နှင့် primidone နှင့်အတူရွှေ့ပြောင်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ valproic acid နှင့် carbamazepine ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင် coma နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ Isotretinoin သည်ဇီဝရရှိနိုင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ် carbamazepine နှင့် carbamazepine-10,11-epoxide တို့၏ရှင်းလင်းမှုကိုပြောင်းလဲသည် (ပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်) ။

Carbamazepine သည်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည် ပလာစမာတွင် (အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလုံးဝလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်လုံးဝအထိရောက်ဆုံးရန်) နှင့်အောက်ပါဆေးများကိုဆေးညှိရန်လိုအပ်သည်။ မက်သဒွန်၊ အက်စထရိုဂျင်များနှင့် / သို့မဟုတ်ပရိုဂျက်တာရွန်ပါဝင်သောပါးစပ်ပြင်ဆင်မှုများ (သန္ဓေတားခြင်း၏အခြားနည်းလမ်းများရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်)၊ theophylline၊ ခံတွင်း anticoagulants (warfarin, fenprocoumone, dicumarol, aceno) Umarolum), lamotrigine, topiramate, tricyclic စိတ်ကျဆေး (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), bupropion, citalopram, mianserin, sertraline, clozapine, felbamate, tiagabine, oxarbazepin, HIV ကုသမှု inhibitors, HIV ပိုးကုသမှု inhibitors ), နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏ရောဂါကုသမှုများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ ("နှေးကွေး" ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံပိတ်ဆို့သူများ (ဥပမာ dihydropyridones ၏အုပ်စုတစု, ဥပမာ, felodipine), simvastatin, atorvastatin, lovastatin, cerivastatin, ivabradine), က rakonazola, levothyroxine, midazolam, olanzapine, ziprasidone, aripiprazole, paliperidone, praziquantel, risperidone, tramadol, ziprasidone, buprenorphine, phenazone, aprepitant, albendazole, imatinib, cyclophosphamide, lapatinib, everolimus, tacrolimus, sirolimus, temsirolimus, tadapafila ။ သွေးဖြူဥတွင်ဖင်နိုတိုနင်ပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်း၊ လျှော့ချခြင်းနှင့် carbamazepine နောက်ခံရှိမီဖနီတိုနင်အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ carbamazepine နှင့် lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသို့မဟုတ် metoclopramide ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်တက်ကြွသောတ္ထုနှစ်ခုလုံး၏ neurotoxic သက်ရောက်မှုများကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

Tetracyclines သည် carbamazepine ၏ကုထုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ paracetamol နှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါ, အသည်းအပေါ်အဆိပ်အတောက်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ကုထုံးထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေ (paracetamol ၏ဇီဝြဖစ်အရှိန်မြှင့်) ။ phenindiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine နှင့် tricyclic antidepressants တို့ဖြင့် carbamazepine နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အားတားဆီးပိတ်ဆို့စေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် carbamazepine ၏ anticonvulsant အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။ Monoamine oxidase inhibitors သည် hyperpyretic crises၊ hypertensive crises, seizures နှင့် death (ဖွံ့ဖြိုးဆဲအန္တရာယ်များကိုတိုးစေနိုင်တယ်) (monoamine oxidase inhibitors ကို carbamazepine ကိုအနည်းဆုံး ၂ ပတ်ခန့်မတိုင်မီသို့မဟုတ်လက်တွေ့အခြေအနေကခွင့်ပြုလျှင်၊ ဆေးခန်းအခြေအနေကပိုရှည်လျှင်ပင်ဖျက်သိမ်းသင့်သည်) တိုးပွားစေသည်။ Diuretics ဆေး (hydrochlorothiazide, furosemide) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည် Hyponatremia ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးလက်တွေ့သရုပ်များဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် depolarizing မဟုတ်သောကြွက်သားလျှော့ပေးသော (pancuronium) ၏သက်ရောက်မှုများကိုလျော့ပါးစေသည်။ ထိုသို့ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါကကြွက်သားလျှော့ပေးသောဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ကြွက်သားအပန်းဖြေမှုများကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာရပ်တန့်နိုင်ခြင်းကြောင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း carbamazepine နှင့် levetiracetam ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူအချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင် carbamazepine ၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Carbamazepine သည်အီသနောသည်းခံစိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။

Myelotoxic ဆေးများသည်ဆေး၏ hematotoxicity ကိုတိုးပွားစေသည်။

၎င်းသည်သွယ်ဝိုက် anticoagulants၊ hormonal contraceptives, folic acid, praziquantel ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးပြီးသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။

၎င်းသည်မေ့ဆေး (enflurane, halotane, fluorotan) အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးပြီး hepatotoxic သက်ရောက်မှုများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး methoxyflurane ၏ nephrotoxic metabolites ၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုတိုးစေသည်။ isoniaeid ၏ hepatotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။

serological တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူအပြန်အလှန်။ Carbamazepine သည်မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်အရည် chromatography အားဖြင့် perphenazine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအဆုံးအဖြတ်ပေးခြင်း၏မှားယွင်းသောအပြုသဘောရလဒ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Carbamazepine နှင့် carbamazepine 10.11-epoxide သည် polarization fluorescence immunoassay အားဖြင့် tricyclic antidepressant ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအဆုံးအဖြတ်၏မှားယွင်းသောအပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Carbamazepine ဆေးပြားများကိုအစားအသောက်နှင့်ပါးစပ်ဖြင့်သုံးရန်ရည်ရွယ်သည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရောဂါကိုကုသရန်အတွက်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများကိုဆေးကိုတစ်ရက်လျှင် ၁-၂ ကြိမ်နှုန်းဖြင့်ကန ဦး ဆေးဖြင့်ထိုးပေးသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုတစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်သောက်ပါရန်တိုက်တွန်းပါသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ဆေးပြား ၂ လုံးကိုတစ်နေ့ ၂-၃ ကြိမ်သောက်သည်အထိဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။ carbamazepine ၏နေ့စဉ်အမြင့်ဆုံးပမာဏသည် 6 pill ထက်မပိုသင့်ပါ။

၁ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအတွက် carbamazepine နေ့စဉ်သောက်သုံးမှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၀.၅-၁ ဆေးပြား၊ ၁-၅ နှစ် - ၁-၂ ဆေးပြား၊ ၅-၁၀ နှစ်မှ - ၂-၃ လုံးဆေးပြားများ၊ ၁၀-၁၅ နှစ် - ၃-၅ ပြားဖြစ်သည်။ နေ့စဉ်ဆေးကို ၂ ဆေးထိုးသည်။

မျိုးရိုးဗီဇအမျိုးမျိုး၏ neuralgia နှင့်နာကျင်မှုလက္ခဏာများကိုကုသရန်အတွက်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ ၂-၂ ဆေးပြား ၂- ခု ခွဲ၍ carbamazepine ဆေးဖြစ်သည်။ ဆေးစတင်သောက်ပြီးနောက် ၂-၃ ရက်အလိုတွင်၊ ဆေးပမာဏကို ၂-၃ လုံးအထိထိုးနိုင်သည်။ ကုထုံး၏ကြာချိန်သည် ၇-၁၀ ရက်ဖြစ်သည်။ လူနာ၏အခြေအနေတိုးတက်လာသည်ကိုသတိပြုမိပြီးနောက်ဆေးကိုအနည်းဆုံးထိထိရောက်စွာလျှော့ချသင့်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသောက်သုံးသောအချိန်ကြာမြင့်စွာအကြံပြုသည်။

ဆုတ်ခွာသည့်ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အခါ၊ ညွှန်ကြားချက်များအရ carbamazepine ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်သောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ပထမသုံးရက်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ဆေးပြားကိုနှစ်ကြိမ်သောက်သုံးသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိ polydipsia နှင့် polyuria ကုသမှုကိုတစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်သောက်သင့်သည်။

အပိုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်

carbamazepine ဖြင့်ကုထုံးကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်စတင်သင့်ပြီးလိုအပ်သောကုထုံးအဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းရောက်အောင်ပို့ဆောင်သင့်သည်။

ဤဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုကာလအတွင်းအာရုံကြောဆိုင်ရာအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သည့်အလုပ်ကိုမလုပ်ရန်အကြံဥာဏ်ပေးသည်။ အကြောင်းမှာမူးယစ်ဆေးသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုသက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

carbamazepine အတွက်ညွှန်ကြားချက်များကဆေးကိုမှောင်မိုက်နေသော၊ အအေးခံ။ နေရာမရောက်စေရန်သိုလှောင်ရန်လိုအပ်သည်ဟုဖော်ပြသည်။ သက်တမ်းသည် ၃၆ လဖြစ်သည်။

သတိပေးချက်များနှင့်အကြံပြုချက်များ

အကောင်းဆုံးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန် carbamazepine ကို monotherapy တစ်ခုအဖြစ်ဆေးညွှန်းကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်သတ်မှတ်ပေးသည်။ ဆေးချိန်ညှိရန်အတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအနေဖြင့်၊ သွေးရည်ကြည်၌ carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ epileptic သိမ်းယူမှုအသစ်များကိုမကြာခဏမှတ်တမ်းတင်ထားသောကြောင့် carbamazepine ဖြင့်ကုထုံးကိုရုတ်တရက်ဖျက်သိမ်း။ မရပါ။ အကယ်၍ ဆေးသည်ဆုတ်ခွာရန်လိုအပ်သည်ဆိုပါကလူနာအားအခြားဆေးသွင်းကုသမှုကိုချောမွေ့စွာလွှဲပြောင်းရမည်။ ထို့ကြောင့်၊ carbamazepine ဖြင့်ကုသရာတွင်သွေးပမာဏနှင့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

Carbamazepine သည် anticholinergic သက်ရောက်မှုအနည်းငယ်ကိုပြသသောကြောင့် intraocular pressure သည်ကုထုံးတစ်ခုလုံး၏တစ်လျှောက်လုံးတွင်ထိန်းချုပ်ထားရမည်။ Carbamazepine သည်ပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သဖြင့်ကိုယ်ဝန်ကိုကာကွယ်ရန်နောက်ထပ်နည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုရမည်။

Carbamazepine ကိုအရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကနေထွက်ပေါ်လာတဲ့လက္ခဏာတွေကိုကုသရာမှာအသုံးပြုပါတယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးလူနာများ၏စိတ်ခံစားမှုအခြေအနေတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။ သို့သော်ဤအရာများအတွက် carbamazepine ကိုဆေးရုံတစ်ခုတွင်သာအသုံးပြုသင့်သည်၊ အကြောင်းမှာဤအရာဝတ္ထုနှစ်ခုပေါင်းစပ်ခြင်းကအာရုံကြောစနစ်ကိုမလိုလားအပ်သောလှုံ့ဆော်မှုဖြစ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆေးသည်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုထုံးကာလအတွင်းအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများ၊ ယာဉ်မောင်းများနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုပိုမိုလိုအပ်သောအလုပ်များမှရှောင်ကြဉ်ရန်လိုအပ်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်သဟဇာတ

CYP 3A4 isoenzyme inhibitor ကိုသောက်ခြင်းသည်ပလာစမာ carbamazepine အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ CYP 3A4 isoenzyme ကို carbamazepine နှင့်အတူသွေးကြောသွင်းခြင်းသည် antiepileptic ဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၎င်း၏ဇီဝြဖစ်အရှိန်ကိုမြန်စေသည်။ CYP 3A4 isoenzyme ဖြင့် metabolized လုပ်ထားသော carbamazepine ဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည်ဇီဝြဖစ်ခြင်း၏သွေးဆောင်မှုနှင့်ပလာစမာတွင်ဤဆေးဝါးများကျဆင်းခြင်းကိုဆိုလိုသည်။

carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်သောဆေးဝါးများ: , omeprazole, HIV ပိုး, verapamil ၏ကုသမှုများအတွက်, macrolide ပဋိဇီဝဆေး, dextropropoxyphene, danazol, fluoxetine, nefazodone, fluvoxamine, trazodone, paroxetine, viloksazin, loratadine, vigabatrin, stiripentol, azoles, terfenadine, quetiapine, loxapine, isoniazid, olanzapine, ဗိုင်းရပ်စ် protease inhibitors နဲ့ Ibuprofen acetazolamide, diltiazem, dantrolene, oxybutynin, nikotinamide, ticlopidine ။ Primidone, cimetidine, valproic acid, desipramine သည်တူညီသောသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။

carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချသောဆေးဝါးများ: paracetamol, methadone, tramadol, antipyrine, doxycycline, Anti-coagulants (ပါးစပ်), bupropion, trazodone, citalopram, antidepressants (tricyclics), clonazepam, clobazam, lamotrigine, felbamate, ethosuximidone, primamidamidaz, ဇီဇီမဒိုင်ဇင်ဒိုင်ဇင်ဒိုင်ဇင်ဒီဇင်ဒီဇင်ဒိုင်ဇီဇီဇင်ဒိုင်ဇင်မဒိုင်ဇင်ဒီဇင်ဒိုင် imazanib, praziquantel, itraconazole, haloperidol, olanzapine, bromperidol, quetiapine, ziprasidone, ritonavir, saquinavir, ritonavir, indinavir, alprazolam, calcium channel blockers၊ theophylline, midazolam, perazolam , glucocorticosteroids, ဆိုဒီယမ် levothyroxine, everolimus, cyclosporine, progesterone, estrogens ။

ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ပေါင်းစပ်။

Isoniazid + carbamazepine - တိုးမြှင့် hepatotoxicity ။

Levetiracetam + carbamazepine - carbamazepine အဆိပ်အတောက်တိုးလာသည်။

Carbamazepine + လီသီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ၊ metoclopramide, haloperidol, thioridazan နှင့်အခြား antipsychotics - မလိုလားအပ်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများပြားလာခြင်း။

ထိုကဲ့သို့သော furosemide, hydrochlorothiazide အဖြစ် - Carbamazepine + Diuretics ဆီး - ပြင်းထန်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ hyponatremia ၏ဖြစ်ပျက်မှု။

Carbamazepine + ကြွက်သားလျှော့ပေးသောအရာ - ၄ င်းတို့၏ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျင်မြန်စွာရပ်တန့်စေနိုင်သောကြွက်သားအပန်းဖြေမှု၏ဖိနှိပ်မှုကိုဖိနှိပ်သည်၊ သို့သော် ၄ င်းတို့၏နေ့စဉ်ဆေးများကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်အခြေအနေကိုပြင်ဆင်နိုင်သည်။

Carbamazepine + စပျစ်သီးဖျော်ရည် - ပလာစမာတွင် carbamazepine ပမာဏတိုးလာခြင်း။