Pituitary adenoma ဖယ်ရှားပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး: အကျိုးသက်ရောက်မှုများလျော့ပါးစေရန်ဘယ်လို?

အဆိုပါ pituitary gland သည်သွေးကြောထဲသို့ဝင်သောဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်သည့် endocrine စနစ်၏အင်္ဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဘဲဥပုံပုံစံရှိပြီးခေါင်း၏အလယ်တွင်ရှိသော "တူရကီကုန်းနှီး" တွင်တည်ရှိသည်။

အာရုံကြောအာရုံကြောများသည် pituitary gland အထက်တွင်ရှိသည်။ သူသည် adrenal glands နှင့်လူ့သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ၏မျိုးဆက်ပွားလုပ်ဆောင်မှုကိုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်း၌ပါ ၀ င်သည်။

adenoma ဖယ်ရှားခြင်း၏အကျိုးဆက်များသည်၎င်း၏ယခင်အရွယ်အစားပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်လူနာ ၈၅% သည်ပြန်လည်နာလန်ထူလာသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်သည် endocrinological အချက်များနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုရလဒ်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းဆရာဝန်သည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းလေ့လာမှုကိုဆန်းစစ်ခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ ဟော်မုန်းကုထုံးကိုညွှန်ကြားရမည်။ လူနာတစ် ဦး ၏သွေး၊ ဆီး၊ သကြားစသည်တို့ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

Adenoma သည်အသုံးအများဆုံး pituitary ရောဂါဖြစ်သည်။ များစွာသောအမှုများတွင်၎င်းသည်သေးငယ်သောအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဦး ခေါင်းခွံ၏အောက်ခြေတွင်ဖြစ်ပွားပြီးဂလင်း၏ရှေ့ဘက်ရှိဆဲလ်များမှထွက်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။

adenomas အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ သို့သော်၎င်းတို့အားလုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူသည်။ ဤရွေ့ကားဆီးသွားခြင်း, thyrotoxicosis, ခန္ဓာကိုယ်ဆံပင်ကြီးထွားမှုနှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူပြproblemsနာများဖြစ်ကြသည်။ ဦး နှောက်နှင့်ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံချွတ်ယွင်းခြင်း၊ ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်များမှနှာခေါင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကိုလည်းထင်ရှားစေသည်။ ထိုလက္ခဏာများသည်နောက်ပိုင်းတွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်အတွင်း၌သွေးယိုခြင်းကြောင့်ထင်ရှားသည်။ ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှု၊ သွေးလည်ပတ်မှုနည်းပါးခြင်း (သို့) ကူးစက်ရောဂါများကြောင့် adenoma တိုးပွားလာနိုင်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။

သင်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာပါက၊ လုပ်ငန်းဆောင်တာများအားလုံးပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသည်အလွန်လျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်သည်။ စည်းကမ်းအတိုင်း, 1 မှ 3 လမှ။ ၄ င်းတို့အားလုံးသည်အကျိတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုစတင်ပါက pituitary adenoma ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်၎င်းရောဂါပြန်ရောက်လာသည်။ ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းကို အသုံးပြု၍ အကျိတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်နှင့်မည်သည့်ကုသနည်းကိုသင်ရှာဖွေနိုင်သည်။ ရောဂါပေါ် မူတည်၍ ၎င်းကိုဆေးဝါး၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှုဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်သည်။

အထိရောက်ဆုံးကုသမှုမှာ pituitary adenoma ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှစ်ခုအမျိုးအစားများရှိနိုင်ပါသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီး၎င်းသည် ဦး နှောက်ကိုတိုက်ရိုက်ထိုးဖောက်ခြင်း၊ ဒုတိယနည်းကပိုပြီးသစ္စာစောင့်သိတယ်။ အဆိုပါ adenoma ၏ဖယ်ရှားရေးနှာခေါင်းမှတဆင့်တွေ့ရှိခြင်းနှင့်စစ်ဆင်ရေးနှစ်ခုနာရီကြာသည်။ အကျိတ်အတွင်း၌သွေးယိုစီးမှုဖြစ်စဉ်သည်မလွှဲမရှောင်သာဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူတစ် ဦး သည်တစ်ရက်အတွက်အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုခံယူရသည်။ ထို့နောက်သူသည်သာမန်ရပ်ကွက်တစ်ခုသို့ပြောင်းပြီးအနည်းငယ်လမ်းလျှောက်ရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခဲ့သည်။ ဒါပေမယ့်ကျနော်တို့ထည့်သွင်းစဉ်းစား pituitary adenoma ဖယ်ရှားပြီးနောက်အသစ်တခုအကျိတ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏အန္တရာယ်ရှိသည်။ ထို့အပြင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အလွန်စိတ်ထိခိုက်ပြီးလူသားကျန်းမာရေးအတွက်မနှစ်မြို့ဖွယ်အကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာအားနည်းခြင်း၊ ငိုက်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ anorexia၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် adrenal မလုံလောက်ခြင်း။

အနည်းဆုံးထိရောက်သောဆေးမှာ adenoma ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှေးကွေးစေသောဆေးဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကပိုလျှံသောဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးသည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ပတ်သက်၍ ခွဲစိတ်ကုသရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများတွင်သာသတ်မှတ်သည်။ ဟော်မုန်းမလှုပ်ရှားသောဂလင်းများကိုကုသသောကြောင့်၎င်းသည်အလွန်ထိရောက်မှုမရှိကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရလဒ်ကိုပိုမိုခိုင်မာစေရန်လုပ်ဆောင်သည်။

မဖယ်ရှားနိုင်သော adenoma အမျိုးအစားသေးငယ်သည်။ ဒါကသူတို့ရဲ့ကြီးမားတဲ့အရွယ်အစားနှင့်တည်နေရာကြောင့်ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသော ဦး နှောက်၏သွေးပြန်ကြော plexus နှင့်အလွန်နီးကပ်သောအကျိတ်များဖြစ်ကြသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကသွေးလွှတ်ကြောများကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးသွန်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သို့မဟုတ်အမြင်အာရုံအတွက်တာဝန်ရှိသောအာရုံကြောများထိခိုက်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော adenomas တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားခြင်းနှင့်နောက်ထပ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုမှဘာသာရပ်ဖြစ်ကြသည်။

အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားခြင်း pituitary gland ၏နောက်ထပ်စစ်ဆင်ရေးကိုအလွန်အကျိုးသက်ရောက်သည်နှင့် pituitary adenoma ဖယ်ရှားခြင်း၏အကျိုးဆက်များကွဲပြားခြားနားကြသည်။ လူနာအများစုသည်အမြင်အာရုံတစ်ခုလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်စိုးရိမ်ကြသည်။ အမြင်အာရုံတိုးတက်မှုကိုရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်တွေ့ရှိရသည်။ သို့သော်ပြthisနာသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာမတည်ရှိမှသာလျှင်ဖြစ်သည်။ လွန်ခဲ့သောတစ်နှစ် (သို့) ခြောက်လခန့်ကအမြင်အာရုံယိုယွင်းလာပါကပြန်လည်ထူထောင်ရန်လုံးဝမဖြစ်နိုင်ပါ

ခွဲစိတ်ပြီးသောကာလတွင်ဆရာ ၀ န်များကလူနာ၏စစ်ဆေးမှုကိုခံနေရသည်။ မည်သည့်အခြေအနေတွင်မဆို adenoma ရောဂါကိုအောင်မြင်စွာကုသနိုင်ခြင်းသည်လူတစ် ဦး သည်အထူးကုများထံမှအကူအညီတောင်းမည်မျှလျင်မြန်စွာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာများ၏အခြေအနေ

pituitary adenoma ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, များစွာသောကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုတည်းသောရွေးချယ်စရာဖြစ်ပါတယ်။ အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း၊ ကပ်လျက် ဦး နှောက်တစ်သျှူးများချုံ့ခြင်း၊ လိင်ဂလင်းများဟော်မုန်းများလှုံ့ဆော်ခြင်း၊ သိုင်းရွိုက်၊ adrenal glands ကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုကြောင့်အာရုံကြောပျက်စီးမှုများကြောင့်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ, ခွဲစိတ်ကာလ၌ပြcomplနာများမကြာခဏပေါ်ထွန်း။ သူတို့ကအချိန်မီထောက်လှမ်းခြင်းနှင့်ကုထုံးလိုအပ်သည်။

လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအန္တရာယ်၏ဒီဂရီ

လူနာများ၏အထွေထွေအခြေအနေယိုယွင်းမှုသည်မေ့ဆေးနှင့်ခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအန္တရာယ်တိုးလာသည်။ လူနာ၏ဤအုပ်စုတွင်မကြာခဏပေါ်ပေါက်:

သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသိသိသာသာပြောင်းလဲမှု - သွေးကြောဆိုင်ရာပြိုကျရာမှသွေးတိုးရောဂါရောဂါသို့ကူးပြောင်းခြင်း၊
ဆေးဝါးအပေါ်တုန့်ပြန်မလုံလောက်, ရလဒ်မရှိခြင်း,
နှလုံးခုန်နှုန်းပုံမှန် (tachycardia, bradycardia, arhythmia)၊
cardiomyopathy နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
အစွန်အဖျား၏နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြောများကိုပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အဆုတ် embolism နှင့်သွေးခဲစေခြင်း၊
ခွဲစိတ်ကုသမှုအဆုတ်ရောင်,
အကြီးအကျယ်သွေးထွက်နှင့်အတူအစာအိမ်နှင့်အူ၏စိတ်ဖိစီးမှုအနာ။

ထို့ကြောင့် adenoma ဖယ်ရှားခြင်းမပြုမီခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်မေ့ဆေးဆရာဝန်က adenoma ဖယ်ရှားခြင်း၏အန္တရာယ်, နှလုံး၏မှန်ကန်သောချိုးဖောက်မှုများဆုံးဖြတ်ရန်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, ထိုကဲ့သို့သောလူနာ ECG, ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ ultrasound စောင့်ကြည့်ဖို့ပြသလျက်ရှိသည်။

သိုင်းရွိုက်ရောဂါ၏ရောဂါအကြောင်းကိုဒီမှာထပ်မံဖော်ပြထားသည်။

အိမ်နီးချင်းအဆောက်အ ဦ များ၏တုံ့ပြန်မှု

ဦး နှောက်ဆိုင်ရာပြcomplနာများတွင်

ဦး နှောက်ဖော,
ဦး နှောက်လည်ပတ်မှု၏ယာယီရောဂါများ,
intracerebral နှင့် subarachnoid hematomas,
ischemic လေဖြတ်။

အဆိုပါ carotid သွေးလွှတ်ကြော၏အကိုင်းအခက်ထဲကနေသွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်သည့်အခါကနှာခေါင်းကျမ်းပိုဒ်များမှတဆင့်သက်တမ်းကုန်ဆုံးနေစဉ်အတွင်းသွေးဆုံးရှုံးမှု, ကကျဉ်းခြင်းသို့မဟုတ်မှားယွင်းသော aneurysm ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, ပိတ်ဆို့ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါ adrenal gland နှင့် hypothalamus ၏နှောင့်အယှက်

adenoma ဖယ်ရှားမှုကြောင့် catecholamines (adrenaline, norepinephrine နှင့် dopamine) ဖွဲ့စည်းခြင်း၏မလုံလောက်မှုသည်အတော်လေးအများအားဖြင့်ရှုပ်ထွေးပါသည်။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်း pituitary gland ကိုပျက်စီးစေသည့်အပြင် adrenocorticotropic hormone ကိုထုတ်လုပ်သော ဦး နှောက်တစ်သျှူးကိုချုံ့ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည်လူနာ၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများကိုသည်းခံနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဤဒေသတွင်သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ သွေးကြောကျဉ်းခြင်းသို့မဟုတ်သွေးထွက်ခြင်း၊ ဝီလီစက်ဝိုင်း၏သွေးလွှတ်ကြောများကိုဖိအားပေးခြင်းတို့ကြောင့် hypothalamic အကျပ်အတည်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်း၏အဓိကသရုပ်:

ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်မားခြင်း (သို့) ယင်း၏မထိန်းချုပ်နိုင်သောကျဆင်းခြင်း၊
ရုတ်တရက်စိတ်လှုပ်ရှားမှု,
မေ့မြောသို့ကူးပြောင်းခြင်းနှင့်အတူရောဂါဗေဒ,
နှလုံးခုန်နှုန်းပြurနာများ - တစ်မိနစ်လျှင်နှလုံးခုန်နှုန်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် (သို့) အနိမ့်အမြင့်တွင် ၂၀၀ ကြိမ်အထိတက်နိုင်ပြီးအမြင့်ဆုံးတွင်မူပိုမိုများပြားသည်။
လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ
အသွေးအချဉ်ဓာတ်ပြောင်းလဲမှု။

ပြင်းထန်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အဆုတ်မလုံလောက်ခြင်းသည်သေစေနိုင်သည်။

Liquorrhea နှင့် Meningitis

ရှင်းလင်းသောသို့မဟုတ်ပန်းရောင်အရည် (liquorrhea) ၏နှာခေါင်းလမ်းကြောင်းများမှခွဲစိတ်ကုသမှုဖြတ်သန်းသွားသောအရိုးချို့တဲ့မှုများကြောင့်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်အစောပိုင်းကာလများသို့မဟုတ်နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနယ်ပယ်ကိုကူးစက်ခံရပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသသည့် ဦး နှောက်အမြှေးရောင် (ဦး နှောက်၏သွေးကြောအမြှေးပါးရောင်ခြင်း) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊

တည်ငြိမ်သော

လူနာသည်ပုံမှန်အားဖြင့်စိတ်ဖိစီးမှု - အဖျားတက်ခြင်း၊ သွေးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း၊ မတည်ငြိမ်သောဖိအား၊ မေ့ဆေးပြီးနောက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ (ရှုပ်ထွေးသောဝိညာဏ်၊ လမ်းလွဲသွားခြင်း)၊ ရွတ်တုံ့ပြန်မှုပြောင်းလဲခြင်းသာရှိသည်။ စည်းကမ်းချက်အရထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုများသည်တစ်နေ့လုံးဖြတ်သန်းသွားသည်။ လူနာအား ၅-၇ ရက်ပတ်လုံးကြည့်ရှုပြီးနေထိုင်ရာအရပ်မှထုတ်ယူသည်။

ထိခိုက်areaရိယာတစ်ခုတိုးနှင့်အတူ

hypothalamus ၏ချို့ယွင်းချက်လက္ခဏာများတိုးတက်လျက်ရှိသည် - မြင့်မားသောအဖျားတက်ခြင်း၊ ၎င်းတို့သည်ဖိအားကိုတုန်ခါနေခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ထားခြင်း၊ လူနာများတွင်စကားလုံးများမပါ ၀ င်ခြင်း၊ ထိုသို့သောအပြောင်းအလဲများသည်အနည်းဆုံး ၇ ရက်မှ ၁၀ ရက်အထိကြာပြီးနောက်တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားသည်။ လူနာများသည်စောင့်ကြည့်ခံနေရသည့်ဆေးရုံတွင်ဆက်လက်ရှိနေပြီး၎င်းတို့ကိုဆေးမကုမှီဆေးစစ်ခြင်းနှင့်ဆေးရုံမှဆင်းခြင်းမပြုမီနောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ပေးသည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွက်လက္ခဏာများ

pituitary အကျိတ်ဖယ်ရှားရေးအမြဲတမ်းအကြံပြုသည်မဟုတ်, ကခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအကျိတ်ကိုရှာဖွေခြင်းထက်သာ။ ကြီးမြတ်အန္တရာယ်နှင့်အတူလိုက်ပါသွားစေခြင်းငှါကတည်းက။ ထို့အပြင် pituitary adenomas နှင့်အတူ, ရှေးရိုးစွဲကုထုံးကောင်းတစ် ဦး အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးတော်မူ၏။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ခွဲစိတ်ရန်အကြံပြုထားပါသည် -

ဆိုလိုသည်မှာအဆိုပါအကျိတ်ဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ် လူအများအပြားအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောဟော်မုန်းပမာဏများစွာထွက်ပေါ်လာသည်။
Adenoma သည်ကပ်လျက်တစ်ရှူးများနှင့်အာရုံကြောများအထူးသဖြင့်မျက်စိ၏လည်ပတ်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။

နူးညံ့သိမ်မွေ့ radiosurgery အသုံးပြုခြင်း အောက်ပါကိစ္စများတွင်တရားဝင်သည်

မျက်စိအာရုံကြောများမထိခိုက်ပါ။
အဆိုပါအကျိတ်တူရကီကုန်းနှီး (pituitary gland တည်ရှိသော၏နက်ရှိုင်းအတွက် sphenoid အရိုးအတွက်ဖွဲ့စည်းခြင်း) ထက်ကျော်လွန်တိုးချဲ့ပါဘူး။
တူရကီကုန်းနှီးတွင်ပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်ပိုကြီးသောအရွယ်အစားရှိသည်။
Adenoma သည် Neuroendocrinal syndrome ရောဂါနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။
neoplasm အရွယ်အစားသည် ၃၀ မီလီမီတာထက်မပိုပါ။
လူနာ၏အခြားခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာနည်းလမ်းများမှငြင်းဆန်ခြင်းသို့မဟုတ် ၄ င်းတို့၏အကောင်အထည်ဖော်မှုကိုဆန့်ကျင်မှုရှိခြင်း။

မှတ်ချက် Radiosurgical နည်းလမ်းများကိုဂန္ထဝင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အကျိတ်၏အကြွင်းအကျန်များကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ သူတို့ကအစဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက်လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။

pituitary adenoma ၏ Transnasal ဖယ်ရှားရေး အကျိတ်သာအနည်းငယ်တူရကီကုန်းနှီးထက်ကျော်လွန်တိုးချဲ့လျှင်ထွက်သယ်ဆောင်။ ကျယ်ပြန့်သောအတွေ့အကြုံရှိသော ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောခွဲစိတ်ကုသမှုအချို့သည်အရွယ်အစားကြီးမားသော neoplasms အတွက်နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။

craniotomy အတွက်လက္ခဏာများ (ဦး ခေါင်းခွံကိုဖွင့်လှစ်ခြင်းဖြင့်) အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများမှာ -

အကျိတ်ထဲမှာအလယ်တန်း node များ၏ရှေ့မှောက်တွင်,
အချိုးမညီ adenoma ကြီးထွားမှုနှင့်တူရကီကုန်းနှီးကျော်လွန်၎င်း၏ extension ကို။

ထို့ကြောင့် ၀ င်ရောက်မှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ pituitary adenoma ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (ဦး ခေါင်းခွံကိုဖွင့်ခြင်းအားဖြင့်) (နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့်) transnanal (transcranial) ကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတွင် cyber-knife ကဲ့သို့သောစနစ်များသည်သင့်အားအကျိတ်အပေါ်တိတိကျကျဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုအာရုံစိုက်နိုင်ပြီး၎င်းကိုထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမရှိသောဖယ်ရှားမှုကိုရရှိနိုင်သည်။

Pituitary adenoma ၏ Transnasal ဖယ်ရှားရေး

ထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဒေသခံမေ့ဆေးဖြင့်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က endoscope ကိုနှာခေါင်းထဲထည့်ပြီးကင်မရာတပ်ဆင်ထားတဲ့ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပြွန်ပုံသဏ္instrumentာန်ရှိတယ်။ ၎င်းသည်အကျိတ်အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ နှာခေါင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုလုံးတွင်နေရာချနိုင်သည်။ ၎င်း၏အချင်းသည် 4 မီလီမီတာထက်မကျော်လွန်ပါ။ ဆရာဝန်ကရုပ်ပုံကိုမျက်နှာပြင်ပေါ်မြင်သည်။ pituitary adenoma ၏ endoscopic ဖယ်ရှားရေး, ပြည့်စုံပုံရိပ်အဘို့အခွင့်အလမ်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားစဉ်စစ်ဆင်ရေး၏ထိုးဖောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။

၎င်းနောက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်ချွဲအမြှေးပါးကိုခွဲထုတ်လိုက်ပြီး anterior sinus ၏အရိုးကိုဖော်ထုတ်သည်။ တစ် ဦး ကလေ့ကျင့်တူရကီကုန်းနှီးကိုဝင်ရောက်ဖို့အသုံးပြုသည်။ anterior sinus အတွက် septum ဖြတ်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်တူရကီကုန်းနှီး၏အောက်ခြေကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်။ အကျိတ်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုအဆက်မပြတ်ဖယ်ရှားပေးသည်။

ထိုနောက်မှ, သွေးထွက်ရပ်တန့်နေသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ပါအောက်ဆိုဒ်၊ အထူးရေမြှုပ်များနှင့်သံမဏိများဖြင့်ရောနှောထားသောဝါဂွမ်းဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောသုတ်ဆေးများ (သို့) ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပရိုတိန်းများတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပျက်စီးခြင်းဖြင့်“ တံဆိပ်ခတ်ခြင်း” ရေယာဉ်များကိုအသုံးပြုပါ။

နောက်တစ်ဆင့်မှာတော့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကတူရကီကုန်းနှီးကိုတံဆိပ်ခတ်ထားတယ်။ ဤအတွက်၊ ဥပမာလူနာ၏တစ်ရှူးများနှင့်ကော်များကို Tissucol တံဆိပ်အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ endoscopy ပြီးနောက်လူနာသည် ၂ ရက်မှ ၄ ရက်အထိဆေးရုံတစ်ခုတွင်နေရလိမ့်မည်။

ကျောက်တုံး

craniotomy နှင့်အတူ ဦး နှောက်မှဝင်ရောက်ခွင့်၏ technique ကို

အူမကြီး၏ ဦး တည်ရာအပေါ် မူတည်၍ (ဦး ခေါင်းခွံ၏ရှေ့အရိုးများကိုဖွင့်ခြင်းအားဖြင့်) သို့မဟုတ်ယာယီအရိုးအောက်တွင် ၀ င်ရောက်နိုင်သည်။ စစ်ဆင်ရေးများအတွက်အကောင်းဆုံးကိုယ်ဟန်အနေအထားဘက်မှာအနေအထားဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်သို့သွေးပို့ပေးသည့်သားအိမ်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများကိုညှစ်ထုတ်ခြင်းကိုရှောင်ရှားသည်။ အခြားနည်းလမ်းတစ်ခုမှာ ဦး ခေါင်းအနည်းငယ်လှည့်ကာ supine အနေအထားဖြစ်သည်။ ဦး ခေါင်းသူ့ဟာသူပုံသေဖြစ်ပါတယ်

အများဆုံးကိစ္စများတွင်စစ်ဆင်ရေးကိုယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာဖျော်ဖြေသည်။ သူနာပြုသည်ဆံပင်ကိုခွဲစိတ်ကုသရန်ရည်ရွယ်ထားသည့်နေရာမှရိတ်ပြီးခွဲထုတ်သည်။ ဆရာဝန်ကသူသည်မထိရန်ကြိုးစားသည့်အရေးကြီးသောအဆောက်အအုံများနှင့်ရေယာဉ်များ၏စီမံကိန်းကိုစီစဉ်သည်။ ထို့နောက်သူသည်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကိုဖြတ်ပြီးအရိုးများကိုဖြတ်ပစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းဆရာဝန်ကအာရုံခံကိရိယာများနှင့်သွေးကြောများအားလုံးကိုပိုမိုအသေးစိတ်စစ်ဆေးနိုင်ရန်ခွင့်ပြုသည့်မှန်ဘီလူးကိုထည့်သည်။ ဦး ခေါင်းခွံအောက်တွင် dura mater ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်ပိုမိုနက်ရှိုင်းသော pituitary gland သို့ရောက်အောင်ဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အဆိုပါ adenoma သူ့ဟာသူ Aspire သို့မဟုတ်လျှပ်စစ် pinzers သုံးပြီးဖယ်ရှားလိမ့်မည်။ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးအတွင်းသို့အပင်ပေါက်ရန်အတွက်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အကျိတ်ဂလင်းနှင့်ဂလင်းနှင့်အတူအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရသည်။ ထို့နောက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကအရိုးခတ်ခြင်းကိုအရပ်သို့ပြန်သွားသည်။

မေ့ဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုပြီးဆုံးပြီးနောက်လူနာသည်သူ၏အခြေအနေကိုအဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရမည့်အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုတွင်နောက်တစ်ရက်နေရမည်။ ထို့နောက်သူသည်အထွေထွေရပ်ကွက်သို့ပို့ဆောင်မည်ဖြစ်ပြီးပျမ်းမျှဆေးရုံတက်ရချိန်သည် ၇ ရက်မှ ၁၀ ရက်အထိဖြစ်သည်။

Radiosurgery

နည်းလမ်း၏တိကျမှန်ကန်မှုကို 0.5 မီလီမီတာဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်သင့်အားပတ်ဝန်းကျင်ရှိအာရုံကြောတစ်ရှူးများကိုမထိခိုက်စေဘဲ adenoma ကိုပစ်မှတ်ထားရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဆိုက်ဘာဓားကဲ့သို့သောကိရိယာတစ်ခု၏လုပ်ဆောင်မှုသည်တစ်ခုတည်းဖြစ်သည်။ လူနာသည်ဆေးခန်းသို့သွားပြီး MRI / CT စီးရီးပြီးနောက်စက်ရုပ်အတွက်ပရိုဂရမ်ရေးရန်ကွန်ပျူတာကကွန်ပျူတာတွင်သုံးသောတိကျသော 3D အကျိတ်ပုံစံကိုပြုစုသည်။

လူနာသည်အိပ်ရာပေါ်တွင်နေရာချထားသည်။ သူ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ခေါင်းကိုမတော်တဆလှုပ်ရှားမှုများကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။ adenoma တည်ရှိရာနေရာတွင်လှိုင်းများကိုထုတ်လွှတ်ပြီးအဝေးမှလည်ပတ်သည်။ လူနာသည်အများအားဖြင့်နာကျင်မှုခံစားရခြင်းကိုမခံစားရပါ။ စနစ်ကိုအသုံးပြု။ ဆေးရုံတက်ညွှန်ပြမထားပါ။ ခွဲစိတ်သည့်နေ့တွင်လူနာသည်အိမ်သို့သွားနိုင်သည်။

ခေတ်သစ်မော်ဒယ်များသည်လူနာ၏အသေးငယ်ဆုံးရွေ့လျားမှုများကိုပင်လျှင်သင်တို့အားရောင်ခြည်၏ ဦး တည်ရာကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။ ဤသည် fixation နှင့်ဆက်စပ်အဆင်မပြေရှောင်။

ခွဲစိတ်မှုနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏အကျိုးဆက်များ

B. M. Nikifirova နှင့် D. E. Matsko (2003, စိန့်ပီတာစဘတ်) ၏အဆိုအရခေတ်သစ်နည်းစနစ်များအသုံးပြုခြင်းသည်အကျိတ် ၇၇% တွင်အစွန်းရောက် (လုံးဝ) ဖယ်ရှားခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။ လူနာ၏ ၆၇% ၏အမြင်အာရုံကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီး ၂၃% တွင် - endocrine ကိုပြသည်။ pituitary adenoma ဖယ်ရှားပစ်ရန်စစ်ဆင်ရေး၏ရလဒ်အဖြစ်သေဆုံးမှုဖြစ်ပွားမှု၏ 5.3% အတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ လူနာ ၁၃% သည်ရောဂါပြန်ပြုတ်ကျသည်။

ရိုးရာခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် endoscopic နည်းစနစ်များကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်အောက်ပါအကျိုးဆက်များဖြစ်နိုင်သည်။

အာရုံကြောပျက်စီးမှုကြောင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်း။
သွေးထွက်။
cerebrospinal အရည် (cerebrospinal fluid) သက်တမ်းကုန်ဆုံးခြင်း။
ရောဂါကူးစက်မှုကနေရရှိလာတဲ့မနင်ဂို။

လူနာသုံးသပ်ချက်များ

pituitary adenoma ကြုံတွေ့ခဲ့ရသောမြို့ကြီးများ (မော်စကို၊ စိန့်ပီတာစဘတ်၊ Novosibirsk) ၏နေထိုင်သူများသည်ယခုအချိန်တွင်ရုရှား၌ဤရောဂါကုသမှုသည်နိုင်ငံခြားသားများထက်နိမ့်ကျသည်ဟုမဆိုနိုင် ဆေးရုံများနှင့်ကင်ဆာပညာရပ်ဆိုင်ရာစင်တာများကိုကောင်းစွာတပ်ဆင်ထားပြီး၊ ခေတ်မီသောပစ္စည်းကိရိယာများကိုခွဲစိတ်မှုပြုသည်။

သို့သော်လူနာများနှင့်၎င်းတို့၏ဆွေမျိုးများအနေဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်မမြန်ဆန်ရန်အကြံပေးသည်။ လူနာများစွာ၏အတွေ့အကြုံကပထမ ဦး စွာစေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးခြင်း၊ အထူးကု (endocrinologist, neurologist, oncologist) နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီးရောဂါကူးစက်မှုအားလုံးကိုကုသရန်လိုအပ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ လူနာမှအကျိတ်၏အန္တရာယ်ကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းအတည်ပြုရမည်ဖြစ်သည်။ များစွာသောအမှုများတွင် neoplasia အပြုအမူအားပြောင်းလဲစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။

လူနာများကသူတို့၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းတွင်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်အရေးကြီးသောလက္ခဏာဖြစ်လာကြောင်းသတိပြုမိသည်။ များစွာသောသူတို့သည်စိတ်ရှုပ်စေသောဟော်မုန်းအနှောက်အယှက်များကိုအာရုံမစိုက်ကြသော်လည်းအထူးကုဆရာဝန်များထံသွားသောအခါ MRI / CT အတွက်လွှဲပြောင်းမှုလျင်မြန်စွာရရှိခဲ့ပြီး၎င်းသည်ကုထုံးနှင့်ပတ်သက်သောအကြံပြုချက်များကိုချက်ချင်းပေးနိုင်ခဲ့သည်။

လူနာအားလုံးသည်ဆရာဝန်များ၏ကြိုးစားမှုများရှိသော်လည်းရောဂါကိုအနိုင်ယူရန်မစွမ်းနိုင်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံလူနာ၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးအကျိတ်လည်းတဖန်ကြီးထွားလာသည်။ ၎င်းသည်လူနာအားစိတ်ဓာတ်ကျစေသည်၊ သူတို့သည်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများသည်အရေးကြီးသောကြောင့်ဟော်မုန်းကုထုံး (သို့) အကျိတ်၏လွှမ်းမိုးမှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ သူတို့ကို endocrinologist နဲ့ neurologist တို့ကထည့်သွင်းစဉ်းစားရမယ်။

စစ်ဆင်ရေးကုန်ကျစရိတ်

ပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုနှင့်ဆက်သွယ်သည့်အခါလူနာသည်အခမဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရသည်။ ဤကိစ္စတွင်, transnasal access ကိုအတူ craniotomy သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်သာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ CyberKnife စနစ်ကိုပုဂ္ဂလိကဆေးခန်းများတွင်အဓိကအသုံးပြုသည်။ ပြည်နယ်ဆေးရုံများတွင်၎င်းကို Neurosurgery of N. N. Burdenko Research Institute မှသာအသုံးပြုသည်။ အခမဲ့ကုသမှုခံယူရန်အတွက်“ adenoma” ရောဂါလက္ခဏာနှင့်မဖြစ်နိုင်သောဖယ်ဒရယ်ခွဲတမ်းကိုသင်ရရှိရမည်။

ပေးဆောင်ထားသော ၀ န်ဆောင်မှုများကိုအသုံးပြုရန်ဆုံးဖြတ်သည့်အခါခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ရူဘယ် ၆၀ မှ ၇၀ အတွင်းအကြားပေးချေရန်အဆင်သင့်လိုအပ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံဆေးရုံ၌တည်းခိုခြင်းအတွက်တစ်နေ့လျှင်ရူဘီ ၁၀၀၀ မှအပိုထပ်ဆောင်းပေးရမည်။ ထို့အပြင်အချို့ကိစ္စများတွင်မေ့ဆေးစျေးနှုန်းတွင်မပါဝင်ပါ။ ဆိုက်ဘာဓားများအသုံးပြုရန်ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းသည်ရူဘယ် ၉၀,၀၀၀ မှစတင်သည်။

pituitary adenoma ကိုဖယ်ရှားခြင်းသည်ကောင်းမွန်သောကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုနှင့်ပြုလုပ်သောခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ရောဂါ၏အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုတွင်ပိုမိုထိရောက်မှုရှိသည်။ အကျိတ်သည်အမြဲတမ်းသိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများမရှိသောကြောင့်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုပြုပြီးမကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ပုံမှန်ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံလျော့နည်းခြင်းကဲ့သို့သောအသေးအဖွဲလက္ခဏာများကိုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ ရုရှားရှိခေတ်သစ်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှုကို ဦး နှောက်အပေါ်ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်ရန်ရှုပ်ထွေးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်လုပ်ဆောင်စေသည်။

ဗဟို cerebrovascular မတော်တဆမှု

ခွဲစိတ်ကုသမှုနေရာတွင်သွေးကြောပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဝေးလံသော hemodynamic နှောင့်အယှက်များဖြစ်ပေါ်သည်။ သူတို့သည်ဝီလီစက်ဝိုင်း၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ချောင်းဆိုးခြင်းသို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ လူနာများသည်သွေးခုန်နှုန်း၊ ဖိအား၊ အပူချိန်၊ သိမ်းယူမှု၊ ဦး နှောက်စောင်ရေပြန်လည်မပေးမချင်းလူနာများကိုအာရုံကြောဌာနသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။

အဆိုပါ pituitary အကျိတ်ဖယ်ရှားပြီးနောက်ပြနာများ

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြicationsနာများ၏ကြိမ်နှုန်းအကျိတ်၏အရွယ်အစား, ၎င်း၏အလုပ်လုပ်တဲ့လှုပ်ရှားမှုဒီဂရီ (ဟော်မုန်းဖွဲ့စည်းခြင်း) နှင့်ပြန့်ပွားနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ရောဂါနှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားသည့်လူနာများဖယ်ရှားခြင်းကိုသည်းခံရန်အခက်ခဲဆုံး။

သူတို့ရဲ့ adenoma အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလအတွင်းသိသိသာသာကြီးထွားလာခြင်းနှင့်ပတျဝနျးကငျြတစ်သျှူးကိုညှစ်ခြင်း, ဟော်မုန်းများထုတ်ပေးအထူးသဖြင့်, အိမ်နီးချင်းအဆောက်အ ဦ များသို့ထိုးဖောက်.

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် ဦး နှောက်ဖွဲ့စည်းပုံအားပျက်စီးစေခြင်းဖြင့်ခွဲစိတ်မှုပမာဏတိုးလာသည်။ ဤအုပ်စုတွင်ပြicationsနာများနှင့်ဆိုးရွားသောရလဒ်များဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။

ရနံ့ပျောက်သွားတယ်

အနံ့ဆုံးရှုံးမှုကိုနှာခေါင်းအခေါင်းပေါက်ရှိ olfactory receptors များအားပျက်စီးစေခြင်းဖြင့်အကျိတ်ကို endonasal ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေကိုယာယီဟုသတ်မှတ်ထားပြီးများသောအားဖြင့်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသည်ချွဲအမြှေးပါးကိုတစ်လကုသပေးသည်။

အနံ့နှင့်ထိတွေ့မှုနည်းခြင်းသည် pituitary hormone deficiency syndrome (panhypopituitarism) ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လျှင်အနံ့နှင့်ထိတွေ့မှုနည်းပါးလျှင်ပိုမိုလေးနက်သောအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဒါဟာကြီးထွားလာ adenoma အားဖြင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ကြီးထွားလာအစိတ်အပိုင်းများကိုချုံ့ကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒကြီးမားသောကင်ဆာများမပြည့်စုံဖယ်ရှားရေးနှင့်အတူလိုအပ်သည့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး, တစ်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်အနံ့ကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်း၏အောင်မြင်မှုသည်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus

လူနာများတွင် vasopressin ဟော်မုန်းကို pituitary gland များမှထုတ်လွှတ်မှုအားနည်းသောအခြေအနေတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဟုခေါ်သောအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဤရောဂါကြောင့်ရေငတ်နေပြီးတစ်နေ့လျှင် 5-20 လီတာအထိထုတ်လွှတ်ပေးနိုင်သည်။ လူနာသည်အရည်မရှိဘဲမိနစ် ၃၀ ကျော်မလုပ်နိုင်ပါ။

pituitary gland ၏တည်နေရာကြောင့်, ဒီရှုပ်ထွေး endonasal အကျိတ်ဖယ်ရှားရေးနှင့်အတူပိုမိုအဖြစ်များသည်။ ယင်း၏ကုသမှုအတွက် vasopressin ၏ဒြပ်ထုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ချက်အရကျူစက်သို့မဟုတ်နှာခေါင်းမှုန်ရေမွှားတစ်ခုရှိသည်။

ခေါင်းကိုက်ခြင်း

ခေါင်းကိုက်ခြင်း pituitary adenoma တိုးပွားလာ၏လက္ခဏာများတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူသည်။ အောင်မြင်သောခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဤလက္ခဏာသည်တဖြည်းဖြည်းပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏အရှိန်သည်အများအားဖြင့်အကျိတ်၏အရွယ်အစားနှင့်ယေဘုယျအားဖြင့် ဦး နှောက်လည်ပတ်မှုအခြေအနေပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။

ပထမလတွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်းသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ထက်ဝက်အောက်လျော့နည်းကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ လူနာအများစုသည် ၃ လမှ ၅ လအထိလိုအပ်သည်။ အဆက်မပြတ်နာကျင်မှုနှင့်အတူတစ် ဦး အပိုဆောင်းစာမေးပွဲထွက်သယ်ဆောင်ရပါမည်။

ခေါင်းကိုက်ခြင်း pituitary adenoma တိုးပွားလာ၏လက္ခဏာများတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူသည်

Pituitary adenoma ၏ဖယ်ရှားပြီးနောက် MRI

pituitary မြင်းသရိုက်အနာရှာဖွေတွေ့ရှိဘို့, MRI နည်းလမ်းယုံကြည်စိတ်ချရသောအရှိဆုံးစဉ်းစားသည်။ adenoma ၏ပတ် ၀ န်းကျင်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစုံစမ်းရန်လည်းသင့်အားခွင့်ပြုသည်။ တိကျမှန်ကန်မှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်အတွက်၎င်းကိုဆန့်ကျင်ဘက်အလွှာတစ်ခုဖြင့်မိတ်ဆက်ပေးသည်။ Adenomas သည်၎င်းကိုစုဆောင်းနိုင်စွမ်းရှိပြီး၎င်းသည် tomography တွင်ထင်ဟပ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အကျိတ်များကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးလိုအပ်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာပြsignsနာများ၏လက္ခဏာများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။ စစ်ဆေးမှုအဖြေရှာနိုင်ရန်အတွက်၎င်းသည်သံလိုက်စက်ကွင်းအနည်းဆုံး ၁ တီလီယမ်ရှိသောအားကောင်းသောစက်ပေါ်တွင်ပြုလုပ်ရမည်။

ပြofနာများ၏ကုသမှု

MRI အပြင်လူနာများသည် pituitary hormones နှင့် ၄ င်းတို့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများချမှတ်သောကိုယ်အင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

tirotropin နှင့် thyroxine,
adrenocorticotropic hormone နှင့် 17-hydroxyketosteroids, cortisol,
follicle ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့် luteinizing, prolactin,
somatomedin (သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောကြီးထွားမှုအချက် IRF1)၊
testosterone ဟော်မုန်းနှင့်အီစထိုဂျင်။

ဤရောဂါ၏ရလဒ်ပေါ် အခြေခံ၍ အစားထိုးကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည် - သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (Eutirox)၊ (ကလေးများအတွက်) ဒြပ်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်း၊ အထီးနှင့်အမျိုးသမီးလိင်ဟော်မုန်းဆေးများ။ adrenal မလုံလောက်မှု၏အမှု၌, prednisone နှင့် hydrocortisone ညွှန်ပြနေကြသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကို Desmoproessin မှတဆင့်ပြုပြင်သည်။ cerebrovascular မတော်တဆဖြစ်မှုတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် neuroprotectors များသည်ကုထုံးနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်။

ပြီးတော့ဒီနေရာမှာပျံ့နှံ့နေတဲ့အဆိပ်အတောက်ရှိတဲ့ပျံ့နှံ့နေတဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုအကြောင်းပါ

pituitary adenoma ဖယ်ရှားပစ်ရန်စစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကာလ၌ပြbyနာများနှင့်အတူလိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်အကျိတ်ကြီးသောအရွယ်အစားနှင့်အတူသူတို့၏အန္တရာယ်တိုးများလာသည်။ ဦး နှောက်လည်ပတ်မှု၌အနှောင့်အယှက်ပေးခြင်း၊ အိမ်နီးချင်း hypothalamus နှင့် pituitary gland ထိန်းချုပ်ထားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေသည်။

ခွဲစိတ်မှု၏အကျိုးဆက်များကိုသိရှိနိုင်ရန် MRI နှင့်ဟော်မုန်းအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ကုသမှုကိုဟော်မုန်းချို့တဲ့မှုကိုဒြပ်စင် analogues များဖြင့်အစားထိုးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

အသုံးဝင်သောဗွီဒီယို

pituitary အကျိတ်ကုသအကြောင်းကိုဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ:

hypothyroidism ကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်၊ အတွေ့အကြုံရှိသောဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုကိုဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။ ၎င်းသည် subclinical peripheral ဖြစ်ပြီးတစ်ချိန်ချိန်တွင်သိုဝှက်ထားလေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်အမျိုးသမီးများသည်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်၊ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အမျိုးသားများ၊ စိတ်ဒဏ်ရာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

အလျင်အမြန်ကြီးထွားလာနေသောပျံ့နှံ့ - nodular goiter တွေ့ရှိခဲ့လျှင်, အကျိုးဆက်များကိုအတော်လေးလေးနက်သောကြောင့်, သင်ဖယ်ရှားရေး၏အကောင်းအဆိုး cons အလေးချိန်သင့်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုဖြေရှင်းနည်းအတွက်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုဆေးဝါးများကိုတုန့်ပြန်မှုမရှိခြင်းဖြစ်သည်။ တစ် relapse ပြီးနောက်ဖြစ်နိုင်သည်။

ပျံ့နှံ့အဆိပ်အတောက်ပျံ့နှံ့ပျံ့နှံ့သောအဆိပ်ကိုတွေ့ရှိပါကခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်အသက်ကိုကယ်တင်ရန်အခွင့်အလမ်းတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအပေါ် endovascular ခွဲစိတ်ကုသလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်, ဒါကပိုပြီးအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုပြန်လည်နာလန်ထူရန်လိုအပ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုသည်အဓိကအားဖြင့်အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်မှုအားနည်းသောဒေသများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းအပါအ ၀ င်အမျိုးသမီးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများမှာချို့တဲ့နေသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောကာလများသာ nodular goiter ၏ပြaနာကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။

သိုင်းရွိုက်ရောဂါအပြည့်အဝစစ်ဆေးခြင်းတွင်နည်းလမ်းများစွာပါဝင်သည် - ultrasound, ဓာတ်ခွဲခန်း၊ differential၊ morphological, cytological, radiation ။ အမျိုးသမီးများနှင့်ကလေးများအတွက်စာမေးပွဲ၏အင်္ဂါရပ်များရှိပါသည်။

ကူးစက်ရောဂါ: အကြောင်းရင်းများ, ဖြစ်ပွားမှု

pituitary အကျိတ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလှုံ့ဆျောသောအချက်တစ်ချက်သေးဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ, ထို့ကြောင့်, သုတေသန၏အဓိကဘာသာရပ်နေဆဲဖြစ်သည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအကြောင်းအရင်းအရ၊ အထူးကျွမ်းကျင်သူများသည်အသံဗားရှင်းသာဖြစ်သည်။

စိတ်ထိခိုက် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ
ဦး နှောက် neuroinfection
စွဲ
ကိုယ်ဝန် ၃ ကြိမ်နှင့်အထက်၊
မျိုးရိုး
ဟော်မုန်းဆေးများသောက်ခြင်း၊
နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, etc

ဦး နှောက်အကျိတ်၏ဖွဲ့စည်းပုံတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁၂.၃% မှ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းထိရှိသည်။ ဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေတွင်၊ သူသည် neuroectodermal neoplasias တို့တွင်တတိယနေရာတွင်ရှိပြီး၊ glial အကျိတ်နှင့် meningiomas တို့ပြီးလျှင်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။ ရောဂါသည်သဘာဝတွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသည်။ သို့သော်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရ ဦး နှောက်တွင်အလယ်အလတ် foci (metastases) များဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူ adenoma ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအသွင်ပြောင်းခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုအမျိုးသားများထက်အမျိုးသမီးများ (၂ ဆပိုပို) များသောအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာပြလေ့ရှိသည်။ ဆေးခန်းအတည်ပြုပြီးသောလူနာ ၁၀၀% ကို အခြေခံ၍ အသက်အရွယ်ခွဲဝေမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များကိုဆက်လက်တင်ပြသည်။ ကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအထွတ်အထိပ်ကိုအသက် ၃၅ မှ ၄၀ နှစ် (၄၀% အထိ)၊ ၃၀-၃၅ နှစ်အရွယ်တွင်လူနာ ၂၅%၊ ၄၀-၅၀ နှစ် - ၂၅%၊ ၁၈-၃၅ နှင့်အသက် ၅၀ ကျော် - ၅ နှစ်စီတွင် ၅% စီတွေ့ရှိရသည်။ အသက်အမျိုးအစား။

ကိန်းဂဏန်းများအရလူနာ ၄၀% ခန့်သည်မလှုပ်မရှားဖြစ်နေသောအကျိတ်များရှိပြီးဟော်မုန်းပမာဏများများမထုတ်ပေးနိုင်ဘဲ endocrine ချိန်ခွင်လျှာကိုမထိခိုက်ပါ။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်လူနာ ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းသည်ဟော်မုန်းများပိုမိုများပြားလာခြင်းအားဖြင့်ခွဲခြားထားသောတက်ကြွသောဖွဲ့စည်းမှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ၃၀% ခန့်သောလူများသည်ပြင်းထန်သော pituitary adenoma ၏ဆိုးကျိုးများကြောင့်မသန်မစွမ်းဖြစ်သွားကြသည်။

ဦး နှောက်၏ pituitary adenomas ၏ခွဲခြား

pituitary focus သည် adenohypophysis ၌ရှိသောဂလင်း၏ anterior lobobe (70%) တွင်ဖွဲ့စည်းသည်။ ရလဒ်တစ်ခုအနေဖြင့်ဆဲလ်တစ်ခုတည်း mutate လုပ်သောအခါ၎င်းသည်ခုခံအားကျဆင်းမှုစောင့်ကြည့်ခြင်းမှထွက်ခွာသွားပြီးဇီဝကမ္မစည်းမျဉ်းများမှကျသည်အထိရောဂါဖြစ်ပွားသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်, progenitor ဆဲလ်၏ထပ်ခါတလဲလဲဌာနခွဲအားဖြင့်, တူညီတဲ့ (monoclonal) ဆဲလ်များ၏အုပ်စုတစုပါဝင်သည်ဟုတစ်ပုံမှန်မဟုတ်သောကြီးထွားမှုဖွဲ့စည်းသည်။ ဤသည် adenoma ဖြစ်ပါသည်, ဒီအများဆုံးမကြာခဏဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာယန္တရားဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုကန ဦး ဆဲလ်ကိုယ်ပွားမှလည်းကောင်း၊

ရောဂါဗေဒဖွဲ့စည်းမှုကိုလှုပ်ရှားမှု၊ အရွယ်အစား၊ ဇီဝဗေဒ၊ ဖြန့်ဖြူးမှုသဘောသဘာဝ၊ လျှို့ဝှက်ဟော်မုန်းအမျိုးအစားများဖြင့်ခွဲခြားသည်။ adenomas, hormone-active နှင့် hormone-inactive တွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာငါတို့သိပြီးသားပါ။ ချွတ်ယွင်းသောတစ်သျှူးကြီးထွားမှုကိုရန်လိုသည့်လက္ခဏာဟုသတ်မှတ်သည်။ အကျိတ်သည်အရွယ်အစားကြီးမား။ အရွယ်အစားသို့ရောက်ရှိသည့်အခါအိမ်နီးချင်းအဆောက်အအုံများ (သွေးလွှတ်ကြောများ၊ သွေးပြန်ကြောများ၊

ဖယ်ရှားပြီးနောက်ကြီးမားသော adenoma ။

GM ၏အကြီးဆုံး pituitary adenomas သည်အောက်ပါအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

microadenomas (အချင်း 1 စင်တီမီတာထက်နည်း),
mesadenomas (1-3 စင်တီမီတာ),
ကြီးမားသော (3-6 စင်တီမီတာ),
6ရာမ adenomas (အရွယ်အစား 6 စင်တီမီတာထက်ပိုကြီးတဲ့) ။

ဖြန့်ဖြူးခြင်းအပေါ် AGGM ကိုခွဲခြားထားသည် -

endosellar (pituitary fossa အတွင်း),
ဖြန့်ဝေနေသော endo-extrasellar (ကုန်းနှီးကျော်လွန်သွားခြင်းနှင့်အတူ)

► suprasellar - cranial အခေါင်းပေါက်ထဲသို့၊

► laterosellarly - cavernous အကှေ့သို့မဟုတျ dura mater အောက်,

► Infrasellar - sphenoid sinus / nasopharynx ဆီသို့ကြီးထွားလာမယ်။

► antesellar - ethmoid labyrinth နှင့် orbit ကိုထိခိုက်သည်။

► retrocellularly - posterior cranial fossa သို့နှင့် / သို့မဟုတ် Blumenbach stingray အောက်တွင်။

histological စံသတ်မှတ်ချက်အရ adenomas ကိုအောက်ပါအမည်များဖြင့်သတ်မှတ်သည် -

chromophobic - neoplasia ဖြူဖပ်ဖြူရော fuzzy ပုံ adenohypophysial ဆဲလ်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသော neoplasia (NAG မှကိုယ်စားပြုသည့်ဘုံအမျိုးအစား)၊ t
acidophilic (eosinophilic) - ကောင်းမွန်တဲ့ဖွံ့ဖြိုးပြီးဒြပ်ပစ္စည်းယန္တရားနဲ့ alpha ဆဲလ်တွေအသုံးပြုပြီးမြင်းသရိုက်အနာ၊
basophilic (mucoid) - basophilic (beta cell) adenocytes (အရှားပါးဆုံးအကျိတ်) မှပေါ်ထွက်လာသော neoplastic formations ။

ဟော်မုန်းများသော adenomas များထဲမှများမှာ -

prolactinomas - prolactin (အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစား) ကိုတက်ကြွစွာထုတ်ပေးသည်။
somatotropinomas - ပိုလျှံစွာထုတ်လုပ်သော somatotropin hormone,
- corticotropinomas - adrenocorticotropin ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်,
- gonadotropinomas - chorionic gonadotropin ၏ပေါင်းစပ်မြှင့်တင်ရန်,
- thyrotropinomas - ကြီးမားသော TSH ထုတ်လွှတ်မှုသို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဟော်မုန်းကိုပေးသည်။
- ပေါင်းစပ်ထားသော (polyhormonal) - ဟော်မုန်း ၂ ခုသို့မဟုတ်ထိုထက်မကမှထုတ်လွှတ်သည်။

အကျိတ်၏လက်တွေ့သရုပ်

များစွာသောလူနာများသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုပထမ ဦး ဆုံးအလေးအနက်ထားခြင်းမရှိကြပါ။ ရောဂါများကိုမကြာခဏ banal overwork သို့မဟုတ်, ဥပမာ, စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ အမှန်မှာ၊ သရုပ်သွင်များသည်ထူးခြားမှု မရှိ၍ ကြာမြင့်စွာဖုံးအုပ်ထားနိုင်သည် - 2-3 နှစ်သို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ၏သဘောသဘာဝနှင့်ပြင်းထန်မှုသည်ကျူးကျော်ခြင်း၊ အမျိုးအစား၊ နေရာဒေသ၊ အသံအတိုးအကျယ်နှင့်အခြားထူးခြားသောလက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်ကိုသတိပြုပါ။ အဆိုပါ neoplasm ဆေးခန်း 3 လက်ခဏာအုပ်စုများပါဝင်ပါသည်။

အာရုံကြောနိမိတ်လက္ခဏာများ:

ခေါင်းကိုက်ခြင်း (လူနာအများစုတွင်တွေ့ကြုံခံစားရခြင်း)၊
oculomotor ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသောမျက်စိကြွက်သားများထိခိုက်ပျက်စီးခြင်း၊
အဆိုပါ trigeminal အာရုံကြော၏အကိုင်းအခက်တလျှောက်နာကျင်မှု,
hypothalomic syndrome ရောဂါလက္ခဏာများ (VSD တုံ့ပြန်မှုများ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမညီမမျှဖြစ်ခြင်း၊ မှတ်ဥာဏ်ပြproblemsနာများ၊ fixives amnesia, အိပ်မပျော်ခြင်း၊ ချို့ယွင်းသောလှုပ်ရှားမှုစသဖြင့်)၊
cerebrospinal အရည်စီးထွက်မှုပိတ်ဆို့ခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ် occlusal-hydrocephalic syndrome ရောဂါသွင်ပြင်လက္ခဏာ (အကြားအာရုံပျက်ခြင်း၊ အိပ်ခြင်း၊ ဦး ခေါင်းကိုရွေ့လျားသောအခါခေါင်းကိုက်ခြင်းစသည်တို့ချို့ယွင်း) ။

အာရုံကြောအမျိုးအစားမျက်လုံးလက္ခဏာများ:

မျက်လုံးတစ်လုံးမှမျက်လုံးတစ်လုံး၏အမြင်သဘောထားကွာခြားမှု၊
ရူပါရုံကိုတဖြည်းဖြည်းဆုံးရှုံးမှု
အမြင်နှစ်မျိုးလုံး၏အထက်ပိုင်းများပျောက်ကွယ်သွားခြင်း၊
နှာခေါင်းသို့မဟုတ်ယာယီareasရိယာများ၏အမြင်အာရုံ၏ဆုံးရှုံးမှု,
(မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်) fundus အတွက် atrophic အပြောင်းအလဲများကို။

ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုအပေါ် မူတည်၍ endocrine သရုပ်။

hyperprolactinemia - ရင်သားမှ colostrum ထုတ်ယူမှု၊ amenorrhea, oligomenorrhea, မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၊ polycystic Ovary, endometriosis, libido လျော့နည်းခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာဆံပင်ကြီးထွားမှု၊ အလိုအလျောက်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း၊ ယောက်ျားများသည်အာနိသင်ပြproblemsနာများ၊
hypersomatotropism - distal စှနျး၏အရွယ်အစား, superciliary မုတ်, နှာခေါင်း, အနိမ့်မေးရိုး, cheekbones သို့မဟုတ်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, အသံ၏အသံပြာနှင့် coarsening, ကြွက်သား dystrophy, အဆစ်များတွင် trophic အပြောင်းအလဲများ, myalgia, gigantism, အဝလွန်ခြင်း, etc ။
အရိုးများ၏အရိုးပွရောဂါ၊ ကျောရိုးနှင့်နံရိုးအရိုးကျိုးခြင်း၊ မျိုးပွားအင်္ဂါများ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ Pyelonephritis, striae, immunodeficiency, encephalopathy, Itsenko-Cushing's syndrome (hypercorticism) - အဝလွန်ခြင်း၊
hyperthyroidism ၏လက္ခဏာများ - တိုးမြှင့်ယားယံခြင်း, မငြိမ်မသက်အိပ်စက်ခြင်း, ပြောင်းလဲစိတ်ဓါတ်များနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း, ကိုယ်အလေးချိန်, လက်တုန်လှုပ်, hyperhidrosis, နှလုံးခုန်နှုန်းပြတ်တောက်, မြင့်မားသောအစာစားချင်စိတ်, အူလမ်းကြောင်းရောဂါ။

ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် pituitary adenoma နှင့်အတူလူများ၏ 50% လက်ခဏာ (အလယ်တန်း) ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ ၅၆% တွင်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုရှိကြောင်းစစ်ဆေးတွေ့ရှိရသည်။ တစ်နည်းမဟုတ်တစ်နည်းဖြင့်လူတိုင်းနီးပါးသည် ဦး နှောက်၏ pituitary hyperplasia ၏လက္ခဏာများဖြစ်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း (၈၀% ကျော်)၊ စိတ်ရောဂါ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုတွေ့ကြုံခံစားနိုင်သည်။

ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါများအတွက်နည်းလမ်းများ

ကျွမ်းကျင်သူများသည်ဤရောဂါရှိသူအားသံသယဖြစ်ရန်အတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအစဉ်တစ်ခုအားလိုက်နာသည်။

နာတာရှည်ဗေဒပညာရှင်၊ endocrinologist၊ optometrist မှ ENT ဆရာဝန်၊
ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ - ယေဘုယျသွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးခြင်း၊ သွေးဇီဝဓာတုဗေဒ၊ သကြားနှင့်ဟော်မုန်းပါဝင်မှုအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု (ပလာကတ္တန၊ IGF-1, corticotropin, TTG-T3-T4, ဟိုက်ဒရိုကဆိုစီ၊ အမျိုးသမီး / အထီးလိင်ဟော်မုန်းများ)၊
ECG ယန္တရားတစ်ခုမှနှလုံးစစ်ခြင်း၊
အနိမ့်စှာ၏သွေးပြန်ကြောများ၏တန်ဆာများကို ultrasound စစ်ဆေးခြင်း,
ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများ (craniography)၊
ဦး နှောက်၏ကွန်ပျူတာတွက်ချက်မှုအချို့ကိစ္စရပ်များတွင် MRI အတွက်နောက်ထပ်လိုအပ်ချက်ရှိသည်။

ဟော်မုန်းများအတွက်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာပစ္စည်းများကိုစုဆောင်းခြင်းနှင့်လေ့လာခြင်း၏တိကျမှုသည်ပထမစာမေးပွဲပြီးနောက်မည်သည့်ကောက်ချက်မျှမတွေ့ရခြင်းဖြစ်သည်။ ဟော်မုန်းဆိုင်ရာပုံရိပ်၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုအတွက်လေ့လာမှုကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာအချို့သောအချိန်ကာလများနှင့်အတူသုတေသနအတွက်အကြိမ်များစွာလှူဒါန်းရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါကုသအခြေခံမူ

ချက်ချင်းပင်ကြိုတင်မှာကြားထားပါ၊ ဤရောဂါလက္ခဏာဖြင့်လူနာသည်အဆင့်မြင့်ဆေးကုသမှုစောင့်ရှောက်မှုနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်သင်အမှုအပေါ်အားကိုးစရာမလိုပါ။ ထင်းမီးသည်သူ့ဟာသူမဖြေရှင်းနိုင်ပါ။ လုံလောက်သောကုထုံးမရှိခြင်းသည်မသန်စွမ်းသူတစ် ဦး ဖြစ်လာရန်အလွန်အမင်းကြီးလွန်း။ နောက်ပြန်လှည့်။ မရသောလည်ပတ်မှုချို့ယွင်းမှုနှင့်အကျိုးဆက်များမှသေစေနိုင်သောရောဂါများဖြစ်ပွားစေသည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ လူနာအားခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ် / နှင့်ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများဖြင့်ပြproblemနာကိုဖြေရှင်းရန်လူနာများကိုအကြံပြုသည်။ အခြေခံကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်

အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှု endenopopic control အောက်မှ transnasal access (နှာခေါင်းမှတဆင့်) အားဖြင့် adenoma ဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ် transcranial နည်းလမ်းဖြင့် (frontal အစိတ်အပိုင်းရှိစံ craniotomy ပြုသည်) fluoroscope နှင့်ဏုကြည့်ခြင်းထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်

လူနာများ၏ ၉၀% သည် Transnasal ခွဲစိတ်မှုခံယူရသည်။ ၁၀% သည် transcranial ectomy လိုအပ်သည်။ နောက်ဆုံးနည်းဗျူဟာကိုကြီးမားသောအကျိတ်များ (၃ စင်တီမီတာကျော်)၊ အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောတစ်သျှူးများအချိုးမညီပြန့်ပွားမှု၊

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု - dopamine receptor agonists များ၊ peptide ပါဝင်သောဆေးဝါးများ၊ ဟော်မုန်းများကိုပြုပြင်ရန်အတွက်ပစ်မှတ်ထားဆေးများမှမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၊
ရေဒီယိုကုထုံး (ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှု) - ပရိုတွန်ကုထုံး၊ အဝေးထိန်း gamma ကုထုံးမှတဆင့် Gamma Knife စနစ်၊
ပေါင်းစပ်ကုသမှု - အစီအစဉ်၏သင်တန်းသည်ဤကုထုံးဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာများစွာကိုတစ်ပြိုင်နက်ပေါင်းစပ်ထားသည်။

ဆရာ ၀ န်သည်အာရုံကြောဆိုင်ရာနှင့်မျက်စိအထူးကုဆိုင်ရာရောဂါများမရှိခြင်းတွင်အကျိတ်၏ဟော်မုန်း - မလှုပ်မရှားသောအပြုအမူများကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအသုံးမပြုပါ၊ သို့သော် pituitary adenoma ရောဂါရှိသူအားစောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုကို endocrinologist နှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီးတို့နှင့်အနီးကပ် ပူးပေါင်း၍ အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကလုပ်ဆောင်သည်။ ရပ်ကွက်ကိုစနစ်တကျစစ်ဆေးသည် (တစ်နှစ်လျှင် ၁-၂ ကြိမ်)၊ MRI / CT၊ မျက်စိနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများ၊ သွေးအတွင်းရှိဟော်မုန်းများကိုတိုင်းတာသည်။ ၎င်းနှင့်အပြိုင်လူတစ် ဦး သည်အထောက်အပံ့ပေးသည့်ကုထုံးသင်တန်းကိုတက်သည်။

pituitary adenoma ကိုကုသရာတွင် ဦး ဆောင်နည်းလမ်းဖြစ်သောကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် endoscopic ခွဲစိတ်မှု၏ခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအတိုချုပ်ဖော်ပြသည်။

Pituitary adenoma ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်: လိုအပ်တဲ့အခါ, အပြုအမူ, ရလဒ်

pituitary adenoma သည် ဦး နှောက်တွင်တည်ရှိသောသေးငယ်သောဂလင်းတစ်ခု၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်ဖြစ်သည်။ Neoplasia သည်အချို့သောဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးနိုင်ပြီးလူနာအားဒီဂရီအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်သည်။ အများအားဖြင့်တွက်ချက်ခြင်းသို့မဟုတ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်အတွင်းတွင်အကျိတ်ကိုများသောအားဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

pituitary adenoma ဖယ်ရှားရေးအားဖြင့်ထုတ်ယူသည် ဂန္ခွဲစိတ်ကုသမှု, endoscopy ဒါမှမဟုတ် ရေဒီယိုထုတ်လွှတ်မှု။ အဆုံးစွန်သောနည်းလမ်းကိုအများဆုံးအကုန်အစင်အဖြစ်အသိအမှတ်ပြုသော်လည်း၎င်းသည်အကျိတ်အရွယ်အစားနှင့်တည်နေရာကိုကန့်သတ်ချက်များစွာရှိသည်။

pituitary အကျိတ်ဖယ်ရှားရေးအမြဲတမ်းအကြံပြုသည်မဟုတ်, ကခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအကျိတ်ကိုရှာဖွေခြင်းထက်သာ။ ကြီးမြတ်အန္တရာယ်နှင့်အတူလိုက်ပါသွားစေခြင်းငှါကတည်းက။ ထို့အပြင် pituitary adenomas နှင့်အတူ, ရှေးရိုးစွဲကုထုံးကောင်းတစ် ဦး အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးတော်မူ၏။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ခွဲစိတ်ရန်အကြံပြုထားပါသည် -

ဆိုလိုသည်မှာအဆိုပါအကျိတ်ဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ် လူအများအပြားအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောဟော်မုန်းပမာဏများစွာထွက်ပေါ်လာသည်။
Adenoma သည်ကပ်လျက်တစ်ရှူးများနှင့်အာရုံကြောများအထူးသဖြင့်မျက်စိ၏လည်ပတ်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။

နူးညံ့သိမ်မွေ့ radiosurgery အသုံးပြုခြင်း အောက်ပါကိစ္စများတွင်တရားဝင်သည်

မျက်စိအာရုံကြောများမထိခိုက်ပါ။
အဆိုပါအကျိတ်တူရကီကုန်းနှီး (pituitary gland တည်ရှိသော၏နက်ရှိုင်းအတွက် sphenoid အရိုးအတွက်ဖွဲ့စည်းခြင်း) ထက်ကျော်လွန်တိုးချဲ့ပါဘူး။
တူရကီကုန်းနှီးတွင်ပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်ပိုကြီးသောအရွယ်အစားရှိသည်။
Adenoma သည် Neuroendocrinal syndrome ရောဂါနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။
neoplasm အရွယ်အစားသည် ၃၀ မီလီမီတာထက်မပိုပါ။
လူနာ၏အခြားခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာနည်းလမ်းများမှငြင်းဆန်ခြင်းသို့မဟုတ် ၄ င်းတို့၏အကောင်အထည်ဖော်မှုကိုဆန့်ကျင်မှုရှိခြင်း။

အကျိတ်ထဲမှာအလယ်တန်း node များ၏ရှေ့မှောက်တွင်,
အချိုးမညီ adenoma ကြီးထွားမှုနှင့်တူရကီကုန်းနှီးကျော်လွန်၎င်း၏ extension ကို။

ထို့ကြောင့် ၀ င်ရောက်မှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ pituitary adenoma ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (ဦး ခေါင်းခွံကိုဖွင့်ခြင်းအားဖြင့်) (နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့်) transnanal (transcranial) ကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတွင် cyber-knife ကဲ့သို့သောစနစ်များသည်သင့်အားအကျိတ်အပေါ်တိတိကျကျဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုအာရုံစိုက်နိုင်ပြီး၎င်းကိုထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမရှိသောဖယ်ရှားမှုကိုရရှိနိုင်သည်။

ထိုနောက်မှ, သွေးထွက်ရပ်တန့်နေသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ပါအောက်ဆိုဒ်၊ အထူးရေမြှုပ်များနှင့်ပန်းကန်များနှင့်ရောနှောထားသောဝါဂွမ်းဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောသုတ်ဆေးများ (သို့မဟုတ်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပရိုတိန်းများကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖျက်ဆီးခြင်းဖြင့်“ တံဆိပ်ခတ်ခြင်း”) ကိုသုံးပါ။

craniotomy နှင့်အတူ ဦး နှောက်မှဝင်ရောက်ခွင့်၏ technique ကို

အာရုံကြောပျက်စီးမှုကြောင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်း။
သွေးထွက်။
cerebrospinal အရည် (cerebrospinal fluid) သက်တမ်းကုန်ဆုံးခြင်း။
ရောဂါကူးစက်မှုကနေရရှိလာတဲ့မနင်ဂို။

pituitary adenoma ကြုံတွေ့ခဲ့ရသောမြို့ကြီးများ (မော်စကို၊ စိန့်ပီတာစဘတ်၊ Novosibirsk) ၏နေထိုင်သူများသည်ယခုအချိန်တွင်ရုရှား၌ဤရောဂါကုသမှုသည်နိုင်ငံခြားသားများထက်နိမ့်ကျသည်ဟုမဆိုနိုင် ဆေးရုံများနှင့်ကင်ဆာပညာရပ်ဆိုင်ရာစင်တာများကိုကောင်းစွာတပ်ဆင်ထားပြီး၊ ခေတ်မီသောပစ္စည်းကိရိယာများကိုခွဲစိတ်မှုပြုသည်။

ပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုနှင့်ဆက်သွယ်သည့်အခါလူနာသည်အခမဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရသည်။ ဤကိစ္စတွင်, transnasal access ကိုအတူ craniotomy သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်သာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ CyberKnife စနစ်ကိုပုဂ္ဂလိကဆေးခန်းများတွင်အဓိကအသုံးပြုသည်။ ပြည်နယ်ဆေးရုံများတွင်၎င်းကို Neurosurgery of N. N. Burdenko Research Institute မှသာအသုံးပြုသည်။ အခမဲ့ကုသမှုခံယူရန်အတွက်“ adenoma” ရောဂါလက္ခဏာနှင့်မဖြစ်နိုင်သောဖယ်ဒရယ်ခွဲတမ်းကိုသင်ရရှိရမည်။

ဗီဒီယို: pituitary adenoma ၏ကုသမှုအပေါ်ကျွမ်းကျင်သူအမြင်

Pituitary adenoma ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်: လိုအပ်တဲ့အခါ, အပြုအမူ, ရလဒ်

pituitary အကျိတ်ဖယ်ရှားရေးအမြဲတမ်းအကြံပြုသည်မဟုတ်, ကခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအကျိတ်ကိုရှာဖွေခြင်းထက်သာ။ ကြီးမြတ်အန္တရာယ်နှင့်အတူလိုက်ပါသွားစေခြင်းငှါကတည်းက။ထို့အပြင် pituitary adenomas နှင့်အတူ, ရှေးရိုးစွဲကုထုံးကောင်းတစ် ဦး အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးတော်မူ၏။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ခွဲစိတ်ရန်အကြံပြုထားပါသည် -

ဆိုလိုသည်မှာအဆိုပါအကျိတ်ဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ် လူအများအပြားအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောဟော်မုန်းပမာဏများစွာထွက်ပေါ်လာသည်။
Adenoma သည်ကပ်လျက်တစ်ရှူးများနှင့်အာရုံကြောများအထူးသဖြင့်မျက်စိ၏လည်ပတ်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။

နူးညံ့သိမ်မွေ့ radiosurgery အသုံးပြုခြင်း အောက်ပါကိစ္စများတွင်တရားဝင်သည်

မျက်စိအာရုံကြောများမထိခိုက်ပါ။
အဆိုပါအကျိတ်တူရကီကုန်းနှီး (pituitary gland တည်ရှိသော၏နက်ရှိုင်းအတွက် sphenoid အရိုးအတွက်ဖွဲ့စည်းခြင်း) ထက်ကျော်လွန်တိုးချဲ့ပါဘူး။
တူရကီကုန်းနှီးတွင်ပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်ပိုကြီးသောအရွယ်အစားရှိသည်။
Adenoma သည် Neuroendocrinal syndrome ရောဂါနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။
neoplasm အရွယ်အစားသည် ၃၀ မီလီမီတာထက်မပိုပါ။
လူနာ၏အခြားခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာနည်းလမ်းများမှငြင်းဆန်ခြင်းသို့မဟုတ် ၄ င်းတို့၏အကောင်အထည်ဖော်မှုကိုဆန့်ကျင်မှုရှိခြင်း။

အကျိတ်ထဲမှာအလယ်တန်း node များ၏ရှေ့မှောက်တွင်,
အချိုးမညီ adenoma ကြီးထွားမှုနှင့်တူရကီကုန်းနှီးကျော်လွန်၎င်း၏ extension ကို။

craniotomy နှင့်အတူ ဦး နှောက်မှဝင်ရောက်ခွင့်၏ technique ကို

အာရုံကြောပျက်စီးမှုကြောင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်း။
သွေးထွက်။
cerebrospinal အရည် (cerebrospinal fluid) သက်တမ်းကုန်ဆုံးခြင်း။
ရောဂါကူးစက်မှုကနေရရှိလာတဲ့မနင်ဂို။

ဗီဒီယို: pituitary adenoma ၏ကုသမှုအပေါ်ကျွမ်းကျင်သူအမြင်

E.A. တည်းဖြတ်လက်တွေ့ endocrinology / အအေးမိ - M .: Medical News Agency၊ ၂၀၁၁။ - ၇၃၆ ဂ။
ကလေးများအတွက် endocrine ရောဂါကုသမှု, Perm စာအုပ်ထုတ်ဝေရေးအိမ် - အမ်, 2013. - 276 စ။
အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ရောဂါ Okorokov A.N. ရောဂါ။ သွေးကြောရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ဆေးပညာစာပေ - အမ်၊ ၂၀၁၁ - ၅၀၄ ဂ။

ငါ့ကိုယ်ငါမိတ်ဆက်ပေးပါရစေ ကျွန်တော့်နာမည်အယ်လီနာ ငါ endocrinologist အဖြစ် 10 နှစ်ကျော်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြရသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏နယ်ပယ်၌ကျွမ်းကျင်သူဖြစ်ပြီးကျွန်ုပ်သည်ဆိုက်ရှိ visitors ည့်သည်အားလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောအလုပ်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးချင်ပါသည်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများသိရှိစေရန်ဆိုက်အတွက်ပစ္စည်းများအားလုံးကိုစုဆောင်းပြီးဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ ၀ က်ဘ်ဆိုဒ်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အရာများကိုအသုံးမပြုမီအထူးကုများနှင့်မဖြစ်မနေတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အမြဲလိုအပ်သည်။

ဆက်စပ်ဆောင်းပါးများ

pituitary gland ဖယ်ရှားပြီးနောက် Carbohydrate metabolism အနည်းငယ်ပြောင်းလဲသွားသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အစာအနည်းငယ်သာကျဆင်းခြင်း၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏမြင့်တက်ပြီးနောက် hypoglycemic အဆင့်ပိုမိုနက်ရှိုင်းမှုရှိခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် pituitary gland ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်, အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ cortisone ကုသမှုကိုခံယူနေသည့်လူနာများတွင်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိတွေ့နိုင်သောကြောင့် pituitary gland ၏ adrenocorticotropic function ၏ဆုံးရှုံးမှုကြောင့်မဟုတ်ပါ။ adenohypophysis အားကြီးထွားစေသောဟော်မုန်းအားဖြင့်လျှို့ဝှက်ချက်အားထုတ်ယူခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကြီးထွားဟော်မုန်း၏ pituitary gland နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါလူနာများ၏နိဒါန်းသိသိသာသာဆီးချိုသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

pituitary gland ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အတူလူနာအတွက်အနာနှင့်ကျိုးအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေနိုင်စွမ်းရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ကယ်လစီယမ်နှင့်ဖော့စဖရပ်၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျရန်အချို့သောအချက်များရှိသော်လည်းခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည်မပြောင်းလဲပါ။

ဦး နှောက်၏ pituitary adenoma ဖယ်ရှားပစ်ရန် Transnasal ခွဲစိတ်

၎င်းသည် craniotomy မလိုအပ်သည့်အပြင်အလှကုန်ပစ္စည်းအားချန်လှပ်ထားခြင်းမရှိသောအနည်းဆုံးထိုးဖောက်နိုင်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဒေသတွင်းမေ့ဆေးအောက်တွင်ပိုမိုမကြာခဏပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး endoscope သည်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏အဓိကကိရိယာဖြစ်လိမ့်မည်။ နှာခေါင်းမှတဆင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး သည် ဦး နှောက်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ဒါတွေအားလုံးဘယ်လိုလုပ်လဲ။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အချိန်တွင်လူနာသည်ထိုင်ခုံတစ်ဝက်သို့မဟုတ်အနေအထားတွင်ရှိနေသည်။ အဆုံးတွင်ဗွီဒီယိုကင်မရာတပ်ဆင်ထားသည့် endoscope (အချင်း ၄ မီလီမီတာထက်မပို) ရှိသည့်ပါးလွှာသောပြွန်ကိုနှာခေါင်းပေါက်ထဲဂရုတစိုက်ထည့်သွင်းထားသည်။
အချိန်နှင့်တပြေးညီအာရုံစူးစိုက်မှု၏ပုံရိပ်နှင့်ကပ်လျက်အဆောက်အအုံများသည် intraoperative monitor သို့ကူးစက်လိမ့်မည်။ endoscopic စုံစမ်းမှုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဦး နှောက်၏စိတ်ဝင်စားဖွယ်အပိုင်းကိုရောက်ရှိရန်နောက်ဆက်တွဲခြယ်လှယ်မှုများပြုလုပ်သည်။
ပထမ ဦး စွာရှေ့နံရံကိုဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်နှာခေါင်း mucosa သည်ကွဲကွာသွားသည်။ ထိုအခါပါးလွှာသောအရိုး septum ဖြတ်ရ၏။ နောက်ကွယ်မှလိုချင်သောအရာသည်တူရကီကုန်းနှီးဖြစ်သည်။ အရိုးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုစီကိုခွဲထုတ်ခြင်းအားဖြင့်တူရကီကုန်းနှီးအောက်ခြေမှာအပေါက်လေးတစ်ခုကိုပြုလုပ်သည်။
endoscope tube channel တွင်ထည့်ထားသော microsurgical တူရိယာများ၏အကူအညီဖြင့်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်မှဖွဲ့စည်းထားသည့်အဆုတ်များကိုအကျိတ်လုံးဝပပျောက်စေသည့်အထိတဖြည်းဖြည်းကွဲသွားသည်။
နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ကုန်းနှီးအောက်ခြေမှအပေါက်သည်အရိုးအပိုင်းအစတစ်ခုဖြင့်ပိတ်ဆို့ထားပြီးအထူးကော်နှင့်ကပ်ထားသည်။ နှာခေါင်းလမ်းကြောင်းများကိုရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများဖြင့်ကောင်းစွာကုသသော်လည်းမဖျက်ပါနှင့်။

လူနာသည်အစောပိုင်းကာလတွင်စတင်လှုပ်ရှားသည်။ ၃-၄ ရက်ခန့်တွင်ဆေးရုံမှထုတ်ယူလိုက်သောအခါအထူးပြန်လည်ထူထောင်ရေးသင်တန်း (ပantibိဇီဝဆေးကုထုံး၊ ဇီဝကမ္မကုထုံးစသည်) ကိုသင်လိုအပ်လိမ့်မည်။ pituitary adenoma ကိုခွဲစိတ်ဖို့ခွဲစိတ်ကုသမှုခံထားရပေမယ့်တချို့လူနာတွေကိုဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးကိုလိုက်နာဖို့လည်းတောင်းဆိုလိမ့်မယ်။

endoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွင်းခွဲစိတ်မှုနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာပြcomplနာများ၏အန္တရာယ်များကိုအနည်းဆုံး ၁% မှ ၂% အထိလျှော့ချနိုင်သည်။ နှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် AGHM ၏ transcranial ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုပြီးနောက်ကွဲပြားခြားနားသောသဘာဝ၏ဆိုးကျိုးများကိုလူ ၆-၁၀ ခန့်တွင်တွေ့ရှိရသည်။ 100 ကနေ operated လူနာ။

transnasal session တစ်ခုအပြီး, လူအများစုအချို့သောအချိန်များအတွက်နှာခေါင်းအသက်ရှူအခက်အခဲနှင့်အဆင်မပြေတွေ့ကြုံခံစား။ အကြောင်းပြချက်မှာနှာခေါင်း၏တစ် ဦး ချင်းတည်ဆောက်ပုံအားလိုအပ်သော intraoperative ဖျက်ဆီးခြင်းကြောင့်နာကျင်သောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ နှာခေါင်းဖျားနာခြင်းဒေသမှအဆင်မပြေမှုကိုများသောအားဖြင့် (၁ - ၁.၅.၅ လအထိ) ကြာမြင့်စွာမကြာရှည်ပါကကြာရှည်မခံပါကရှုပ်ထွေးမှုအဖြစ်မှတ်ယူလေ့မရှိပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအပြီးသတ်အကဲဖြတ်ရန် MRI ပုံရိပ်များမှ ၆ လနှင့်ဟော်မုန်းဆန်းစစ်မှုရလဒ်များမှသာဖြစ်နိုင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်အချိန်မှန်ခြင်းနှင့်မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်း၊ အရည်အသွေးပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းတို့ဖြင့်ခန့်မှန်းမှုများသည်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။

နိဂုံး

အာရုံကြောခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာအထူးကုဆရာဝန်များထံအကောင်းဆုံးဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအကူအညီကိုလျှောက်ထားရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဦး နှောက်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်အသေးငယ်ဆုံးသောကျန်းမာရေးအမှားများ၊ အာရုံကြောဆဲလ်များနှင့်ဖြစ်စဉ်များ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများနှင့်ပြည့်နှက်နေသောအရည်အချင်းမပြည့်မှီသောချဉ်းကပ်မှုသည်လူနာ၏အသက်ကိုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။ CIS နိုင်ငံများတွင်ဤအပိုင်း၌စာလုံးကြီးပါသည့်အစစ်အမှန်ကျွမ်းကျင်သူများကိုရှာဖွေရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ နိုင်ငံခြားသို့သွားခြင်းသည်ပညာရှိသောဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်သည်။ သို့သော်လူတိုင်းကငွေကြေးအရမတတ်နိုင်ကြပါ။ သို့သော်ဤပြည်နယ်နှစ်ခုတွင်အလင်းသည်ဆုံလိုက်ခြင်းမရှိပါ။

ပရာ့ဂ်အလယ်ပိုင်းဆေးရုံ။

ကျေးဇူးပြု၍ သတိပြုပါ။ ချက်သမ္မတနိုင်ငံသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်မအောင်မြင်ပါ။ ချက်ပြည်သူ့သမ္မတနိုင်ငံတွင် pituitary adenomas သည်အဆင့်မြင့် adenomectomy နည်းပညာများကို အသုံးပြု၍ လုံခြုံစွာလည်ပတ်နိုင်ပြီး၎င်းသည်နည်းပညာပိုင်းအရအပြစ်ကင်းစင်ပြီးအနည်းဆုံးစွန့်စားမှုများဖြစ်သည်။ လက္ခဏာများအရလူနာသည်ခွဲစိတ်ကုသရန်မလိုအပ်ပါကဤနေရာတွင်အခြေအနေသည်ရှေးရိုးစွဲစောင့်ရှောက်မှုပေးရာတွင်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ချက်သမ္မတနိုင်ငံနှင့်ဂျာမနီ / အစ္စရေးတို့အကြားကွာခြားချက်မှာချက်ဆေးခန်းများ၏ ၀ န်ဆောင်မှုသည်အနည်းဆုံးထက်ဝက်ခန့်ရှိပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစီအစဉ်တွင်အမြဲတမ်းပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းပါ ၀ င်သည်။