ဆီးချို retinopathy
ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy သည်လွှာရေယာဉ်များဆီးချိုရောဂါခံစားရသည့်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာမှာအမြင်အာရုံသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၏ ၉၀% သည်အမြင်အာရုံပြproblemsနာများရှိသည်။
Retinopathy သည်ပြymနာမရှိသောပုံရသည်၊ ထို့ကြောင့်လူများသည် endocrinologist သာမကဘဲမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်နှင့်လည်းဆက်သွယ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်သူတို့၏အမြင်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီလိမ့်မည်။
အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ရောဂါကုသမှုသည်မျက်လုံးပေါက်များသို့မဟုတ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ရှေးရိုးစွဲဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်လေဆာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှုကိုအသုံးပြုသည်။ ဤဆောင်းပါးတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy အကြောင်း၊ ၎င်းအကြောင်းရင်းများ၊
ဆီးချို retinopathy
တွေ့ရှိရပါသည်၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာသွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုအထူးကုအထူးကုဆရာဝန်နှစ် ဦး ဖြစ်သောမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်နှင့် endocrinologist တို့ကလုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းတွင်စနစ်တကျဆေးဝါးများ (အင်ဆူလင်ကုထုံး၊ antioxidants, angioprotectors) နှင့်ဒေသတွင်းကုသမှု - မျက်စိပေါက်စက်များနှင့်လေဆာရောင်ခြည်ဝင်ရောက်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းဖြစ်ပွားသောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များသည်သွေးကြောစနစ်အပေါ်အကြီးအကျယ်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ လူနာများ၏ ၉၀% နီးပါးသည်မျက်စိကိုမြင်သောအခါပြင်းထန်သောအမြင်အာရုံပြproblemsနာများနှင့်ဆီးချိုရောဂါ retinopathy ဟုခေါ်သည်။
ဤရောဂါ၏အဓိကအင်္ဂါရပ်မှာလက်ခဏာမရှိသောစတင်ခြင်းနှင့်မျက်ခုံးယန္တရားအားပြန်လည်ပြုပြင်မရခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အလုပ်လုပ်သောအသက်အရွယ်၌အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- Non-proliferative ။
- ရေရှည်။
- ပျံ့နှံ့။
Non-proliferative retina နှင့်မျက်ကြည်လွှာချိုးဖောက်မှုသည်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုတိုးများလာခြင်းကြောင့်မျက်စိ၏လှာ၏သွေးကြောများကိုပျက်စီးစေသည်။ ယင်းကြောင့်မျက်စိလွှာလွှာ၏နံရံများ၏စိမ့်ဝင်နိုင်မှုသည်တိုးပွားလာပြီးအားနည်းမှုနှင့်ပျက်စီးလွယ်စေသည်။
မျက်ကြည်လွှာနှင့် retina ကိုအားနည်းစေသော microaneurysms တိုးမြှင့်သောနောက်ခံဆန့်ကျင်, intraocular သွေးလွန်သွေးဆောင်စေသည်။ သွေးကြောများ၏ပါးလွှာသောနံရံများသည်အရည်၏အစိတ်အပိုင်းအနည်းငယ်ကိုမျက်စိ၏မြင်လွှာထဲသို့ကူးပြောင်းသွားသည်။ မျက်ကြည်လွှာအနီးတွင်နီခြင်းပေါ်လာသည်။
ယိုစိမ့်သောအပိုင်းအစသည်လွှာလွှာ၏အလယ်ပိုင်းကိုထိုးဖောက်သည့်အခါ macular ဖောပုံပေါ်လာသည်။ ဤအဆင့်တွင်အမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲမရှိခြင်းတွင်ရေရှည်လက်မခံနိုင်သောသင်တန်းသည်လက္ခဏာဖြစ်သည်။
Preproliferative ဆီးချို retinopathy သည် proliferative retinopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမတိုင်မီရောဂါ၏ဒုတိယအဆင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၅-၇% တွင် ၅၀၀ မှ ၇ ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိသည်။
မျက်လုံးအာရုံကြောကျုံ့ခြင်း၊ မျက်လုံးအာရုံကြောကျုံ့ခြင်းစသည်တို့ကိုလူနာများနှင့်အများဆုံးတွေ့နိုင်ပြီးမျက်လုံးအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုထင်ရှားလာပြီးအမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
ဤအဆင့်တွင်လူနာသည်အောက်ဆီဂျင်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခြင်းကိုကြုံတွေ့ရသည်။ ၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြင့်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၏နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးပြန်ကြောများကိုလည်းတွေ့ရှိနိုင်သည်။
“ အစာခေါင်းပါးခြင်း” ဆဲလ်များသည်အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များ (neovascularization) ကိုကြီးထွားစေသောအထူး vasoproliferative တ္ထုများထုတ်လွှတ်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ neovascularization သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကာကွယ်မှုကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဒဏ်ရာနှင့်အတူ, ဒီအစားထိုးပြီးနောက်, ဒဏ်ရာမျက်နှာပြင်၏အနာရောဂါငြိမ်းစရာ - ၎င်း၏ကောင်းသော engraftment ရန်။
ဆီးချိုရောဂါရှိ Macular ဖောသည် retina ၏ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းများအတွက်ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်လုံးဝမျက်စိကွယ်ခြင်းသို့မရောက်ပါ၊ သို့သော်၎င်းသည်အမြင်အာရုံ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆုံးရှုံးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
Macular ဖောသည် proliferative diabetic retinopathy ၏ပြသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင် non-proliferative ဆီးချို retinopathy ၏အနည်းဆုံးလက္ခဏာများနှင့်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ macular ဖောစတင်ခြင်းအမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းမရှိဘဲဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ရောဂါသည်အဘယ်ကြောင့်မျက်စိအတွက်အန္တရာယ်ရှိသနည်း။
မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုသွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းသည် hyperglycemia သည်သွေးကြောနံရံအပါအဝင်ဆဲလ်များကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေသည်။
၎င်းသည်ကြာရှည်ခံမှုမရှိသောကြောင့် - သွေးနှင့်ပလာစမာသည် intercellular အာကာသအတွင်းသို့လွတ်လပ်စွာဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ပျက်စီးသွားသော endothelium တွင်သွေးခဲလွယ်ကူသည်။ အစကန ဦး တွင်၊ ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးကြောငယ်များကိုထိခိုက်သည်၊
ဒါကအမြင်အာရုံကိုဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်သလဲ။
ကန ဦး အဆင့်များတွင်အမြင်အာရုံလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအတွက်ကျဆုံးခြင်းဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ဟုတ်ပါတယ်၊ အပါးဆုံးသော ဦး နှောက်အာရုံကြောတစ်သျှူး - လှူဒါန်းခြင်းသည်သွေးထောက်ပံ့မှုပြတ်တောက်ခြင်းများကိုအလွန်အကင်းပါးပါးရှိသော်လည်းအလယ်အလတ်အဆင့်ရှိ macular ဒေသရှိလျော်ကြေးပေးသည့်ယန္တရားများသည်လက်ခံနိုင်သောအမြင်အာရုံကိုပေးသည်။
သွေးကြောများမှသွေးများစီးဆင်းသောအခါသွေးလှည့်ပတ်မှု၏အစိတ်အပိုင်းများသည်သွေးယိုစီးမှုသို့မဟုတ်အာဟာရများဆုံးရှုံးခြင်း (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း thrombosis) အောက်ရောက်သွားတတ်သည်။
ထို့နောက်ခန့်တွင်ရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာလိမ့်မည် -
- မျက်စိရှေ့၌ "ယင်ကောင်",
- image blur
- လိုင်းများ၏အဖြစ်များတတ်သည်။
ပို၍ အန္တရာယ်ရှိသောလက္ခဏာများမှာအမြင်အာရုံကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ တောက်ပသောအရောင်များ (လျှပ်စီး)၊ မြင်ကွင်းနယ်ပယ်ရှိအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏တပြိုင်နက်တည်းပျောက်ကွယ်သွားခြင်း (shroud ၏စည်းကြပ်မှု) ဖြစ်သည်။ တခါတရံတွင်ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များလွှာလွှာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြ
အန္တရာယ်အချက်များ
မည်သည့်ချိုးဖောက်မှုမျိုးကိုမဆိုတွေ့ရှိပါကစိုးရိမ်မှုလက္ခဏာများကိုကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်ပိုကောင်းသည်။ နောက်ထပ်အနှုတ်လက္ခဏာအချက်များရှိပါကအမြင်အာရုံကိုခြိမ်းခြောက်သည်။
အဘယ်အရာကိုရောဂါ၏ပေါ်ထွန်းခြင်း၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးပွားစေ:
- သွေးသကြားထဲမှာထိန်းအကွပ်မဲ့ spikes
- သွေးတိုးရောဂါ
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အခြားအကျင့်ဆိုးများ၊
- ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါဗေဒ
- ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးနို့တိုက်ကျွေးသည့်ကာလ၊
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအသက်အရွယ်နှင့်ဆိုင်သောပြောင်းလဲမှုများ၊
- မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်။
ဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန်မှာလည်းရောဂါ၏သရုပ်သကန်ကိုသက်ရောက်သည်။ အမြင်အာရုံပြproblemsနာများသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၅ နှစ်မှ ၂၀ နှစ်အတွင်းပေါ်ပေါက်လာသည်ဟုယုံကြည်ရသော်လည်းခြွင်းချက်ရှိနိုင်သည်။
မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်ဟော်မုန်းမညီမျှမှုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်လည်းတွဲဖက်ပါကဆီးချိုရောဂါပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်လအနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အလွန်စိုးရိမ်ဖွယ်ကောင်းသည့်လက္ခဏာဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးများနှင့်အတူလူကြီးဘဝတွင်မျက်စိကွယ်မှုအန္တရာယ်မြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ
ဆီးချိုရောဂါသည်မကြာသေးမီကအဖြစ်များသည့်ရောဂါဖြစ်လာသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်လူကြီးများရောကလေးများပါပါသက်ရောက်သည်။
ယနေ့ခေတ်လူ့အဖွဲ့အစည်းအထူးသဖြင့်မြို့ကြီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူ ဦး ရေတိုးပွားလာခြင်းနှင့်ဆရာဝန်များကဤရောဂါအတွက်အန္တရာယ်များသောအချက်များမှာအလွန်အသုံးများသောအချက်ဖြစ်သည်။
- ဆိုးကျိုးပတ်ဝန်းကျင်
- အဝလွန်
- အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း
- ကန့်သတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု
- "အထိုင်များ" လူနေမှုပုံစံစတဲ့
- စိတ်ဖိစီးမှု
- နာတာရှည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။
ကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရဆီးချိုရောဂါရှိသူ ဦး ရေသည် ၂၀၂၅ ခုနှစ်တွင်သန်း ၃၀၀ အထိရှိနိုင်ပြီးကမ္ဘာ့လူ ဦး ရေ၏ ၅% ခန့်ရှိသည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကြောင့်ထင်ရှားသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ပန်ကရိယဆဲလ်များ (beta cells) သည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းညှိပေးသောဟော်မုန်း၊ အထူးသဖြင့်သွေးထဲတွင်သကြား (ဂလူးကို့စ်) အပြင်အဆီနှင့်ပရိုတင်းများဖြစ်သောအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်မှုကြောင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ခြင်းများဖြစ်ပွားပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ပြီးတော့ခင်ဗျားသိတဲ့အတိုင်းပဲသကြားဟာကိုယ်ခန္ဓာဆဲလ်တွေရဲ့ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်တယ်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဆဲလ်များကိုအစာငတ်စေရုံသာမကမတောင်းဆိုထားသောသွေးသကြားဓာတ်တိုးပွားစေသည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်သကြားပိုလျှံခြင်းသည်အဆီဓာတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောများစုဆောင်းခြင်း၊
ဤအခြေအနေသည်သွေးကြောများ၏တောက်ပမှုကိုတဖြည်းဖြည်းကျဉ်းမြောင်းစေပြီးတစ်သျှူးများရှိသွေးစီးဆင်းမှုသည်လုံးဝရပ်တန့်သည်အထိနှေးကွေးသည်ဟူသောအချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်နှလုံး၊ မျက်လုံး၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းချက်၊ ခြေထောက်ရေယာဉ်များနှင့်ကျောက်ကပ်များဖြစ်သည်။
ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါသည် retinopathy သည်များသောအားဖြင့်လူတို့တွင်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်မှ ၅ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်အကြားဖြစ်ပေါ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်း) တွင်ဆီးချိုသွေးလွှတ်ကြောများသည်မြန်ဆန်ပြီး proliferative diabetic retinopathy သည်အလျင်အမြန်ဖြစ်ပေါ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ -
- မျိုးရိုးလိုက် predisposition
- အဝလွန်။
- အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောဘီတာဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေသည့်ရောဂါအချို့။ ပန်ကရိယရောဂါ၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ၊ အခြား endocrine glands ရောဂါများဖြစ်သည်။
- ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု (ဂျိုက်သိုးရောဂါ၊ ရေကျောက်၊ ကပ်ရောဂါအသည်းရောင်အသားဝါဝါနှင့်တုပ်ကွေးအပါအ ၀ င်အခြားရောဂါများ) ။ ဤကူးစက်မှုများသည်အန္တရာယ်ရှိသူများအတွက်အစပျိုးပေးသည်။
- အာရုံကြောစိတ်ဖိစီးမှု။ အန္တရာယ်ရှိသူများသည် ဦး နှောက်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။
- အသက် ဆယ်နှစ်လျှင်အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုနှစ်ဆတိုးစေသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ မူးဝြေခင်းနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါသည်မျက်စိအတွင်းတိမ်နှင့်တောက်တောက်ဖြစ်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာမြင့်တက်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းမှာဆီးချိုရောဂါဝေဒနာဖြစ်သည်။
ဆီးချို Retinopathy ၏အကြောင်းရင်းများ
ရောဂါ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှ ဦး ဆောင်လုပ်ငန်းစဉ်၏အနှစ်သာရကိုအတိုချုပ်ရှင်းပြအလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါသို့ ဦး တည်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအပြောင်းအလဲများသည် Ocular ယန္တရားအတွက်သွေးထောက်ပံ့မှုအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ မျက်လုံး၏မိုက်ခရိုဆော့ဖ်များသည်ပိတ်ဆို့ခြင်းခံရပြီးဖိအားများလာခြင်းနှင့်နံရံများကိုထိုးဖောက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏သဘာဝအကာအကွယ်အတားအဆီးသည်သူ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်အောင်စတင်လုပ်ဆောင်သောကြောင့်၊ သွေးကြောများ၏နံရံများသည်တဖြည်းဖြည်းပါးလွှာပြီးသူတို့၏ elasticity ကိုဆုံးရှုံးသွားသောကြောင့်သွေးထွက်ခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းများကိုတိုးပွားစေသည်။
မျက်စိ၏ retina နှင့်မျက်ကြည်လွှာကိုဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိတိကျကျရှုတ်ထွေးစေသည့်အနေဖြင့်ဆောင်ရွက်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာ ၉၀% ခန့်သည်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းချက်ရှိသည်။
ပထမအဆင့်တွင်မျက်ကြည်လွှာနှင့်လှာ၏ရှုံးနိမ့်မှုသည်မြင်သာသောလက္ခဏာများမပါဘဲဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသောရောဂါ၏သဘောသဘာဝကိုအဆက်မပြတ်တိုးတက်နေသောအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်လူနာသည်မျက်လုံးရှေ့မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိအစက်အပြောက်များနှင့်ကုလားကာပေါ်မှုန်မှုန်ဝါးအနည်းငယ်ကိုသတိထားမိလာသည်။ မျက်လုံးမျက်နှာပြင်အလွှာ - မျက်ကြည်လွှာကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအဓိကလက္ခဏာများပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ အမြင်အာရုံသိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီးစုစုပေါင်းမျက်စိကွယ်မှုသည်တဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်လာသည်။
အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောမြင်လွှာ၏သင်္ဘောများသည်အလွန်ပျက်စီးလွယ်သည်။ ၎င်းတို့တွင်ဆဲလ်အလွှာတစ်လုံးပါဝင်သောပါးလွှာသောနံရံများလျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည်။ သွေးပလာစမာကိုလျင်မြန်စွာကူးပြောင်းနိုင်ခြင်း၊ ဤထိခိုက်လွယ်မှုကြောင့်ပြင်းထန်သောကွဲပြားသည့်မျက်လုံးအတွင်းသွေးယိုခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ကံမကောင်းစွာပဲ, ပြင်းထန် hemophthalmus ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးများအတွက်တစ်ခုတည်းသောအကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါ။ ထို့အပြင်မျက်စိအမြင်အာရုံဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမျက်ကြည်လွှာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေသည့်သွေးကြောများမှသွေးရည်ကြည်ပရိုတင်းများအပိုင်းအစများကလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းတွင် retina ၏အမာရွတ်များ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအစာအိမ်နှင့်မျက်ကြည်လွှာပျက်စီးခြင်းဖြစ်စဉ်များပါဝင်သည်။
အဆိုပါ optic အာရုံကြော disk ကိုနှင့်ယာယီသွေးကြော arcades အတွက်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီသည့် fibrovascular ဖွဲ့စည်းမှု၏အဆက်မပြတ်ကျုံ့အဆိုပါ macular ဒေသသို့ပြန့်နှံ့နှင့်ဗဟိုရူပါရုံကိုသက်ရောက်သောလှာ၏ traction ခွဲခြာ၏စတင်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဤသည်နောက်ဆုံးတွင်ဤသည် irmat rubeosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွပေးသော regmatogenous လွှာလွှာမှထွက်ပေါ်လာခြင်းတွင်အဆုံးအဖြတ်ပေးသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်လာသည်။ အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များမှစိမ့်ဝင်စွာသွေးပလာစမာသည်အူတွင်းထဲရှိအရည်အတွင်းစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့စေသည်။ ၎င်းသည်ဒုတိယ neovascular glaucoma ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကွင်းဆက်သည်အလွန်ကျဉ်းမြောင်းစွာဖြစ်ပြီးအထိခိုက်မခံဆုံးအဖြစ်အပျက်ကိုသာဖော်ပြသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, proliferative ဆီးချို retinopathy ၏သင်တန်းကိုအမြဲမျက်စိကွယ်အဆုံးသတ်မထားဘူး။
မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆို၎င်း၏တိုးတက်မှုသည်ရုတ်တရက်အလိုအလျောက်ရပ်သွားနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မူစည်းကမ်းအရအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုဖြစ်သော်လည်းကျန်ရုပ်မြင်သံကြားလည်ပတ်မှုများပျက်စီးမှုဖြစ်စဉ်သည်သိသိသာသာနှေးကွေးသွားသည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်မျက်စိကွယ်ခြင်းကိုကာကွယ်နိုင်ပါသလား။
အချိန်ကြာမြင့်စွာဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာအများစုသည်မျက်စိ၏မျက်ကြည်လွှာနှင့်၎င်း၏လွှာလွှာကိုတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်မှုအမျိုးမျိုးရှိသည်။
ထို့ကြောင့်ကျွမ်းကျင်သူများကဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သောလူနာများ၏ ၁၅% ခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပျော့ပျောင်းသောရောဂါလက္ခဏာများရှိကြောင်း၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၅ နှစ်ကျော်နှင့်လူနာ ၂၉ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးတွင်ရောဂါလက္ခဏာများရှိပြီး ၁၀၀ မှ ၁၅ နှစ်အထိရှိသောလူနာများ၏ ၅၀% သည်ရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်ဟုကျွမ်းကျင်သူများကဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ကြာကြာဖျားလေလေ၊ အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးလေလေဖြစ်သည်။
ထို့အပြင်ဆက်စပ်အချက်များ၊
- သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သကြားဓာတ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာ,
- ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
- သွေး lipids အချိုးအစားကိုချိုးဖောက်,
- visceral အဆီအစုလိုက်အပြုံလိုက်တိုး,
- ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊
- အမျိုးမျိုးသောဒီဂရီအဝလွန်ခြင်း,
- မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်
- ကိုယ်ဝန်ကာလ
- အကျင့်ဆိုးတွေ
- မျက်စိ၏မျက်ကြည်လွှာကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အထူးတီထွင်ထားသော Antotsian Forte နှင့်အခြားသူများသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ အချို့သောအစားအစာများနှင့်ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံစသည်တို့ကိုမျက်စိဖြင့်ကြည့်ရှုရန်ဗီတာမင်နှင့်ဓာတ်သတ္တုပစ္စည်းများစုဆောင်းခြင်းအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်မျက်စိကွယ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကိုထိရောက်စွာတားဆီးနိုင်ခြင်းသည်မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်နှင့် endocrinologist တို့ကဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏စစ်ဆေးမှုအကြိမ်ရေကိုသူတို့၏အကြံပြုချက်များအတိုင်းတိကျသေချာစွာစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြစ်သည်။
ရောဂါသယ်ဆောင်နိုင်သည့်အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်မှာရောဂါလက္ခဏာမပါဘဲကြာရှည်စွာကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ပထမအဆင့်တွင်အမြင်အာရုံကိုလျော့နည်းသွားသည်ကိုလက်တွေ့မခံစားရပါ။ လူနာအာရုံစိုက်နိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောအရာမှာ macular retinal edema ဖြစ်သည်။ ပုံပြွန်ပြတ်သားမှုမရှိခြင်းသည်မျက်ကြည်လွှာနှင့်မကြာခဏဖြစ်တတ်သည်။
လူနာများအနေဖြင့်သေးငယ်သောအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုဖတ်ရှုခြင်းနှင့်လုပ်ဆောင်ခြင်းသည်၎င်းတို့အားယေဘုယျပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုသို့မဟုတ်မသန်မစွမ်းမှုဟုမကြာခဏစွပ်စွဲလေ့ရှိသည်။
retinal ပျက်စီးမှု၏အဓိကလက္ခဏာမှာဆီးကြိတ် retinopathy ရှိသောလူနာတစ် ဦး အတွက်အမြင်အာရုံပိုမိုတဖြည်းဖြည်းသို့မဟုတ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းပုံစံဖြင့်ခံစားရသောဖန်ပြွန်ထည်ကိုယ်ထည်ကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်သွေးစွန်းခြင်းဖြင့်သာထင်ရှားစေသည်။
Intraocular hemorrhages များသည်များသောအားဖြင့်မျက်စိ၏ရှေ့မှောက်၌မျောနေသည့်အစက်အပြောက်များနှင့်ကုလားကာများပါ ၀ င်သည်။ hemရာမသွေးယိုခြင်းကအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
macular ဖောလက္ခဏာတစ်ခုသည်မျက်စိရှေ့တွင်မျက်နှာဖုံးစွပ်တစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်အလုပ်များကိုအနီးကပ်အကဲဖြတ်ရန်ခက်ခဲသည်။
ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်ကိုရောဂါလက္ခဏာမပြသသည့်လက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်၊ ၎င်းသည်ရောဂါနှင့်အချိန်မီကုသမှုကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။များသောအားဖြင့်အမြင်အာရုံလည်ပတ်မှုယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောတိုင်ကြားမှုများသည်ဒုတိယအကြိမ်သို့မဟုတ်တတိယအဆင့်သို့ရောက်ပြီး၊
retinopathy ၏အဓိကလက္ခဏာများ:
- အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးအထူးသဖြင့် anterior ဒေသတွင်း၊
- မျက်စိရှေ့၌ "ယင်ကောင်" ၏အသွင်အပြင်, t
- ဖန်ထည်အစက်အပြောက်
- စာဖတ်ခြင်းအခက်အခဲများ
- မျက်စိတွင်အလွန်ပင်ပန်းခြင်းနှင့်နာခြင်း၊
- ပုံမှန်ရူပါရုံကိုနှောင့်ယှက်သောကုလားကာသို့မဟုတ်အရိပ်။
- ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက် ပို၍ ရှိနေခြင်းသည်ပြင်းထန်သောအမြင်အာရုံပြproblemsနာများကိုပြသနိုင်သည်။
ဤကိစ္စတွင်သင်ကမျက်စိအထူးကုဆရာဝန် - ဆရာဝန်တစ် ဦး ထံလည်ပတ်သင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသံသယရှိပါကကျဉ်းမြောင်းသောအထူးကု - မျက်စိအထူးကုဆရာဝန် - retinologist ကိုရွေးချယ်ခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။ ထိုသို့သောဆရာဝန်သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောလူနာများကိုအထူးပြုပြီးပြောင်းလဲမှု၏သဘောသဘာဝကိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။
ရောဂါရှာဖွေရေး
များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်မျက်စိ၏ရောဂါများ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အနိမ့်ဆုံးစွန်းသွေးဖြည့်တင်းမှုရောဂါများကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည်။ ပြproblemsနာများကိုအချိန်မီဖော်ထုတ်ခြင်းသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်ပြီးဆိုးဝါးသောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။
လေ့လာမှုဘယ်လိုလဲ
- အဆိုပါအထူးကုပတ်လည်အတိုင်းအတာတစ်ခု - စစ်တမ်းကောက်ယူဒေသများစစ်တမ်းကောက်ယူ။ ဤသည်အစွန်အဖျားဒေသများရှိလှာ၏အခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။
- လိုအပ်ပါက electrophysiological နည်းလမ်းများဖြင့်စစ်ဆေးပါ။ ၎င်းသည်မြင်လွှာ၏အာရုံကြောဆဲလ်များနှင့်အမြင်အာရုံယန္တရား၏ရှင်သန်နိုင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ပေးလိမ့်မည်။
- Tonometry သည် intraocular pressure တိုင်းတာခြင်းဖြစ်သည်။ နှုန်းထားများမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူပြofနာများတိုးများလာသည်။
- Ophthalmoscopy သည်ရန်ပုံငွေရှာဖွေခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအထူးကိရိယာတစ်ခု၊ နာကျင်မှုမရှိ၊ မြန်ဆန်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်ပြုလုပ်သည်။
- မျက်စိ၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်များကို Ultrasound စစ်ဆေးခြင်းသည်လိုအပ်ပါကမျက်လုံး၏ရောဂါများနှင့်လျှို့ဝှက်ထားသောသွေးထွက်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပြုလုပ်သည်။ မကြာခဏ Ocular ယန္တရားကိုကျွေးမွေးသောသင်္ဘောကိုလည်းဆန်းစစ်နေကြသည်။
- Optical Coherence tomography သည်အမြင်အာရုံယန္တရား၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ မှန်ဘီလူးနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်ရေးစာမေးပွဲကာလအတွင်းသိသာမဟုတ်သော macular ဖောကြည့်ရှုရန်ခွင့်ပြုသည်။
နှစ်ပေါင်းများစွာအမြင်အာရုံကိုထိန်းသိမ်းနိုင်ရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အနည်းဆုံးခြောက်လတစ်ကြိမ်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးကျန်းမာရေးစစ်ဆေးသင့်သည်။ ၎င်းသည်အစောပိုင်းအဆင့်များ၌စတင်ခဲ့သောဖြစ်စဉ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ကြီးလေးသောရောဂါဗေဒများကိုကာကွယ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများသည်မျက်ကြည်လွှာနှင့်လွှာလွှာ၏ဒဏ်ရာများကိုအများဆုံးဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးမျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်မှအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်ပြီးပုံမှန်ဆေးစစ်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။
သူတို့ကထိုကဲ့သို့သောရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထွက်သယ်ဆောင်:
- Visometry - အထူးစားပွဲတစ်ခုအရအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊
- ပတ်လည်အတိုင်းအတာ - မျက်လုံးတစ်ခုစီ၏ကြည့်ရှုနိုင်သည့်ထောင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဆူးကဲ့သို့သောမျက်ကြည်လွှာပျက်စီးမှုရှိလျှင်၊ မြင်ကွင်း၏နယ်ပယ်သည်ကျန်းမာသောမျက်လုံးထက်သေးငယ်သည့်ထောင့်ရှိလိမ့်မည်။ t
- မျက်ခုံး၏ anterior နံရံ၏ biomicroscopy - အလျားလိုက်အပေါက်တစ်ပေါက်အား သုံး၍ မြင်လွှာနှင့်မျက်ကြည်လွှာ၏ထိတွေ့မှုကိုမထိတွေ့ပါက၊
- diaphanoscopy - သင်သည်မျက်ကြည်လွှာ၏အပြင်ဘက်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်မျက်လုံးအတွင်း၌အကျိတ်များရှိနေခြင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
မျက်စိ၏မျက်ကြည်လွှာ, မှန်ဘီလူးသို့မဟုတ်အစာအိမ်ခန္ဓာကိုယ်၏မိုးတိမ်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့လျှင်, လေ့လာမှုကို ultrasound အားဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်။
ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့်မျက်စိကွယ်ခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပုံသဏ္onာန်ကိုဖော်ထုတ်သည်။ retinaopathy ၏တိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု
ဆီးချိုရောဂါပြန်လည်ရှင်သန်မှု (DR) နှင့်အတူလူနာများပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည်သက်ဆိုင်ရာနှင့်မဖြေရှင်းနိုင်သောမျက်စိအထူးကုဆိုင်ရာပြproblemsနာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ DR သည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ဦး ရေတွင်မျက်စိကွယ်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
DR ၏ရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏လမ်းညွှန်များ:
- ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောစနစ်တကျဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများလျော်ကြေး:
- ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်
- သွေးပေါင်ချိန် (BP) (renin - angiotensin - aldosterone system blockers)၊
- lipid နှင့်ပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (ဗီတာမင် A၊ B1, B6, B12, B15, fenofibrates, anabolic steroids)၊
- လွှာဇီဝဖြစ်စဉ်ပြင်ဆင်ချက်:
- ဓါတ်တိုးကုထုံး
- အာရုံကြောတစ်သျှူးဇီဝြဖစ်တက်ကြွလှုပ်ရှားသူများ,
- aldose reductase inhibitors,
- angiogenesis blockers,
- သွေးကြောစနစ်မမှန်ခြင်းနှင့်သွေးဆိုင်ရာရောဂါပြုပြင်ခြင်း:
- အသှေးကို rheology enhancers
- vasodilators,
- ကျောက်ကပ်
- အဆိုပါ endothelium ၏အခြေအနေနှင့်သွေးကြောနံရံ၏မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးတိုးတက်စေသည်ဟုအေးဂျင့်။
ဤစာရင်းကိုအဆက်မပြတ်အဆင့်မြှင့်ပြီးမွမ်းမံသည်။ ၎င်းတွင်အတော်အတန်ကျယ်ပြန့်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကိုယ်စားပြုသည့်လူသိများသောအုပ်စုများအပြင်အလားအလာရှိသောဒေသအသစ်များလည်းပါဝင်သည်။
DR (မည်သည့်နည်းနှင့်မဆိုခွဲစိတ်ကုသမှု) ကိုမည်သည့်ကုသမှုအတွက်မဆိုအခြေခံအကျဆုံးမှာဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ - ပရိုတိန်းနှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်သည်။
DR ၏ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်း၏အခြေခံသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ခြင်းအတွက်အကောင်းဆုံးလျော်ကြေးဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၇.၈ မီလီမီတာ / L အထိလက်ခံနိုင်သည်ဟုယူဆပြီး၊ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် HbA1 သည် ၈.၅ မှ ၉.၅% အထိရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်လူနာ၏သုခချမ်းသာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးဂလိုင်ကemiaရောဂါသည်အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားနိုင်သည်။
EUCLID လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ ACE inhibitor lisinopril ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် retinopathy တိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်ကို ၂ ကြိမ်လျှော့ချခဲ့ပြီးလေ့လာတွေ့ရှိချက်အရနှစ်နှစ်အတွင်းတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအသစ်များကို ၁/၃ လျှော့ချခဲ့သည်။
lisinopril ၏ထိရောက်မှုအပြင်အခြား ACE inhibitors (captopril, fosinopril, perindopril, etc) အသုံးပြုခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။
lipid နှင့်ပရိုတင်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကိုပြုပြင်ရန်အတွက်စာရေးသူအတော်များများသည်ဗီတာမင် A၊ B1, B6, B12, B15, fenofibrates နှင့် anabolic steroids တို့ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။
ဒါဟာ fenofibrates, hypertriglyceridemia နှင့်ရောထွေး dyslipidemia ၏ဆုံးမပဲ့ပြင်အပြင်, VEGF receptors ၏အသုံးအနှုနျးတားဆီးနှင့် neovascularization နှင့်လည်း antioxidant, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် neuroprotective လှုပ်ရှားမှုရှိနိုင်သည်ကိုလူသိများသည်
DR ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် lipid peroxidation ကိုသိသာစွာသက်ဝင်စေခြင်းအားမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်စာရေးသူသည် tocopherol (တစ်နေ့လျှင် ၁၂၀၀ မီလီဂရမ်) အသုံးပြုခြင်းမှအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိခဲ့သည်။
အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစနစ်တကျ (alpha-tocopherol) နှင့်ဒေသဆိုင်ရာ (emoxipin နှင့်အတူမျက်စိဆိုင်ရာဆေးဝါးရုပ်ရှင်) နှင့် mexidol ကုထုံးတို့ဖြင့်ရှုပ်ထွေးသော antioxidant ကုထုံးဖြင့်ပြသခဲ့သည်။
DR တွင်နှစ်ကြိမ်မျက်စိကန်း။ ရလဒ်များအရအိပ်ယာကိုထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာမှုများ၏လက်တွေ့ရလဒ်များသည် Tanakan ၏ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ဆောင်မှု၏ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြင်လွှာ၏အခြေအနေတိုးတက်မှုနှင့်အမြင်အာရုံတိုးလာမှုတို့ဖြင့်အတည်ပြုခဲ့သည်။
- အာရုံကြောတစ်သျှူးဇီဝြဖစ်လှုပ်ရှားမှု။
၁၉၈၃ ခုနှစ်မှစ၍ DR တွင် peptide bioregulators အသုံးပြုမှုကိုစမ်းသပ်မှုနှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများစွာပြုလုပ်ခဲ့သည်။ peptide bioregulators သည်လွှာလွှာအတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုထိန်းညှိပေးသည်၊ စုစည်းခြင်းနှင့် hypocoagulation သက်ရောက်မှုများနှင့် antioxidant လုပ်ဆောင်မှုများရှိသည်။
Aldose reductase inhibitors ။ အင်ဆူလင် - လွတ်လပ်သောဆဲလ်များတွင် sorbitol ၏စုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူ polyol လမ်းကြောင်းမှတဆင့်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်စဉ်တွင်ပါဝင်သောအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့် aldose reductase inhibitors ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အလားအလာကောင်းပုံရသည်။
စမ်းသပ်တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင် aldose reductase inhibitors သည် retinopathy စဉ်အတွင်း pericytes ၏ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကိုတားဆီးပေးသည်။
- သွေးကြော endothelial ကြီးထွားမှုအချက် (VEGF) ၏တိုက်ရိုက် inhibitors ။
သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelial growth factor (VEGF) ကိုတိုက်ရိုက်တားဆီးအသုံးပြုခြင်းသည် DR ကိုကုသရာတွင်နောက်ထပ်အလားအလာရှိသောနယ်ပယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ လူသိများသည့်အတိုင်း VEGF အချက်သည်အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များ၏ကြီးထွားမှု၊ သွေးကြောနှင့်လွှာလွှာ၏သန္ဓေတည်ခြင်းတို့ကိုအစပျိုးသည်။
Anti-VEGF အချက်ကို Intraocular အုပ်ချုပ်ရေးသည် DR ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်ထိရောက်ပြီး macular ဖောသို့မဟုတ်လွှာ neovascularization ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ လောလောဆယ် pegaptamib ဆိုဒီယမ်၊ ranibizumab, bevacizumab, aflibercept ။
Vasodilators လက်ရှိတွင်ကွဲပြားခြားနားနှင့်သတိနှင့်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ DR တွင် hemorheological မမှန်မှုများနှင့် neurotascular တုံ့ပြန်မှု၏ပုံမှန်နှင့်အူလွန်ရောဂါအမျိုးအစားများကိုပြုပြင်ရန် xanthinol နီကိုတင်းကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အပြုသဘောဆောင်သောအတွေ့အကြုံရှိသည်။
သွေးကြောနံရံကိုအားဖြည့်ပေးသောကြောင့်ယင်း၏တိုးမြှင့်နိုင်မှုကိုကာကွယ်ပေးနိုင်သောနည်းလမ်းသည် DR ကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဆေးများအကြားအတော်အတန်ကြီးမားသောအုပ်စုဖြစ်သည်။
ဤအုပ်စုမှ Rutin နှင့်၎င်းမှဆင်းသက်လာသော Vitamin E၊ အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်နှင့် Doxium (calcium dobsilate) တို့ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကို (၄-၈ လနှင့်အထက်) အထိကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လွှာသွေးယိုစီးမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုပြန်လည်စုပ်ယူသည်။
အဆိုပါ endothelium ၏အခြေအနေနှင့်သွေးကြောနံရံ၏မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးကိုပြုပြင်ခြင်းသည် DR ၏အစောပိုင်းအဆင့်များကုသမှုနှင့်ဤရောဂါ၏တိုးတက်မှုတားဆီးခြင်းတို့အတွက်အလားအလာရှိသောလမ်းညွှန်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းက DR ၏ကုသမှုတွင်ဟီပါရင်ကဲ့သို့အစိတ်အပိုင်း (၈၀%) နှင့်အရေပြား - sulfate (၂၀%) တို့ပါဝင်သော glycosaminoglycans (GAG) မှ Sulodexide (Wessel Duet F, Alfa Wassermann) သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အစီရင်ခံစာများစွာထွက်ပေါ်ခဲ့သည်။
DR နှင့်အတူ Sulodexide သည်ရှုပ်ထွေးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
- angioprotective အသံထွက် - မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါး၏လျှပ်စစ်အားသွင်းမှုနှင့်သွေးကြောနံရံ၏သမာဓိကိုပြန်လည်ရရှိခြင်း၊
- antithrombotic,
- fibrinolytic,
- သွေးတိုးရောဂါ။
ခွဲစိတ်ကုသနည်းများ
လေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်းနည်းပါးသောစိတ်ထိခိုက်ခြင်းနှင့်အလွန်ထိရောက်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးပညာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ဤအဆင့်၌၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အမြင်အာရုံကိုပြုပြင်ရန်အတွက်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။
ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဒေသန္တရထုံဆေးမူးယစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု၍ ရေစက်များကျသောပုံစံဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဂရုတစိုက်ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်ကြာရှည်စွာပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကာလမလိုအပ်ပါ။
စံအကြံပြုချက်များသည်လိုအပ်လျှင်ဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်အကြိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအပြီးအနားယူရန်လိုအပ်သည်။
အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနာရီဝက်ခန့်ကြာ, လူနာနာကျင်မှုနှင့်သိသိသာသာမခံစားရဘူး။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားဆေးရုံတက်ကုသရန်မလိုအပ်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုပြင်ပလူနာများဖြင့်ပြုလုပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
လေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်း၏တစ်ခုတည်းသောအားနည်းချက်များမှာအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး နှင့်ဆေးကုသမှုဌာနများ၏ပစ္စည်းကိရိယာများမလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆေးရုံတိုင်းတွင်ထိုကဲ့သို့သောကိရိယာများမရှိပါ၊ ထို့ကြောင့်ဝေးလံခေါင်သီသောဒေသများမှနေထိုင်သူများသည်ခရီးစဉ်၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။
အချို့ကိစ္စများတွင်လေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်း၏ထိရောက်မှုသည်မလုံလောက်နိုင်သည့်အတွက်အခြားနည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို vitrectomy ဟုခေါ်ပြီးအထွေထွေမေ့ဆေးပေးသည်။
၎င်း၏အနှစ်သာရမှာပျက်စီးသွားသည့်လွှာအမြှေးပါးများကိုဖယ်ရှားပေးခြင်း၊ မျက်ခုံးအတွင်းရှိ retina ၏ပုံမှန်တည်နေရာနှင့်သွေးကြောဆက်သွယ်ရေး၏ပုံမှန်လည်းပြန်လည်ထားရှိမည်။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည်ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။ သူတို့ကဖြစ်နိုင်သောရောင်ရမ်းခြင်းသက်သာစေရန်၊
ဆီးချိုရောဂါ retinopathy များအတွက်သင့်လျော်သောရူပါရုံကိုဆုံးမခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ရွေးချယ်မှုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများအရသိရသည်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။ ပြည့်စုံသောကုသမှုကိုမရရှိနိုင်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်၊ ထို့ကြောင့်ထိုကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများသည်မျက်စိအတွင်းရှိရောဂါဖြစ်စဉ်များကိုနှေးကွေးစေသည်။
နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းလူနာသည်ထိုကဲ့သို့သောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုထပ်မံလိုအပ် ဦး မည်ဖြစ်ရာအောင်မြင်သောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ထံသို့သွားခြင်းများကိုမရပ်တန့်ပါ။
ကာကွယ်တားဆီးရေး
ကြာမြင့်စွာရှိပြီးသား hyperglycemia ။ retinopathy ၏မူလအစ၌ကိုယ်ခံစွမ်းအားအချက်၏အရေးပါမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အမြင်ရှိသည်။
ရောဂါပိုး
ဆီးချို retinopathy ၏ pathogenesis ရှုပ်ထွေးသည်။ ဦး နှောက်သည်အမြှေးပါး၏အစဉ်အဆက်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များနှင့်ဆက်နွှယ်သော microcirculation disorders နှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပါ ၀ င်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးကြောများမှမော်လီကျူးများကြီးထွားမှုမဖြစ်အောင်တားဆီးပေးသောသွေးလွှာလွှာအတားအဆီးသည်စုပ်ယူမှုကိုတစ်သျှူးများထဲသို့ပိုမိုစိမ့်ဝင်သွားစေသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်, အချို့သော sequence ကိုမှတ်ချက်ပြုသည်: vasodilation →တိုးလာသွေးစီးဆင်းမှု→ endothelial ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု→ပိတ်ဆို့ kapillaries →တိုးမြှင့် permeability → arteriovenous shunts နှင့် microaneurysms ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း→ neovascularization →သွေးသွန်→ယိုယွင်းခြင်းနှင့်စနစ်တကျ။
ခွဲခြား
၁၉၉၂ ခုနှစ်တွင် Kohner E. နှင့် Porta M. တို့သည် WHO အားဆီးချို retinopathy အမျိုးအစားခွဲခြားရန်အဆိုပြုခဲ့ကြသည်။
- nonproliferative Retinopathy (ဆီးချိုရောဂါ retinopathy I) - microaneurysms, သွေးသွန် (သေးငယ်တဲ့အစက်သို့မဟုတ်အစက်အပြောက်၏ပုံစံ) (dashed သူတွေကိုလည်းရှိပါတယ်) ၏ပုံစံအတွက်ရောဂါ၏ပြောင်းလဲမှုမျက်လုံး၏မျက်လွှာလွှာ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှိခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, fundus ၏ဗဟိုဇုန်သို့မဟုတ်နက်ရှိုင်းသောကြီးမားသောသွေးပြန်ကြောတစ်လျှောက်တွင်။ လွှာလွှာ), exudative foci (ထို fundus ၏ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဒေသအလိုက်, ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသို့မဟုတ်မှုန်ဝါးနယ်နိမိတ်နှင့်အတူအဝါရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်) နှင့်လွှာဖော။ ဗဟို (macular) ဒေသတွင်သို့မဟုတ်ကြီးမားသောရေယာဉ်များတလျှောက်တွင်နေရာချထားလွှာလွှာဖော Non-proliferative ဆီးချို retinopathy ၏အရေးကြီးသောဒြပ်စင်ဖြစ်ပါတယ်။
- Preproliferative retinopathy (ဆီးချိုဆိုင်ရာ retinopathy II) - သွေးကြောများ၏ပုံမှန်အနေအထားတွင်သွေးပြန်ကြောမူမမှန်ခြင်း (ပြတ်သားခြင်း၊ ဝုန်းဒိုင်းကြဲခြင်း၊ ကွင်းဆက်များရှိနေခြင်း၊ နှစ်ဆတိုးခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်သိသိသာသာအတက်အကျများပြားခြင်း)၊ ကြီးမားသော retinal hemorrhages များစွာရှိသည်။
- Proliferative retinopathy (ဆီးချိုရောဂါ retinopathy III) - optic disc ၏ neovascularization နှင့် / သို့မဟုတ် retina ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းများ၊ preretinal သွေးလွန်inရိယာ၌ fibrous တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များသည်အလွန်ပါးလွှာပြီးပျက်စီးလွယ်သည် - ထပ်ခါတလဲလဲသွေးသွန်ခြင်းများမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး၊ အသစ်တီထွင်လိုက်သောမျက်လုံး၏မျက်ဝန်း (ရူဘီအိုစီ) သည်ဒုတိယ (ရူဘီ) ဂလူးcomomaဖြစ်ပေါ်လာသည်။
လက်တွေ့ရုပ်ပုံ
တွေ့ရှိရပါသည်၏ကန ဦး အဆင့်များသည်မျက်စိလက္ခဏာများမရှိခြင်း (အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှု၊ နာကျင်မှုနှင့်အခြားသူများလျော့နည်းခြင်း) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုပျောက်ဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်းသည်နောက်ကျသည့်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ကျယ်ပြန့်သော၊ နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်နိုင်သောလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပြသသည် (ခေတ်သစ်စီစဉ်ထားသောမျက်လုံးနှင့်ဆိုင်သောစာမေးပွဲကိုလျစ်လျူမရှုပါနှင့်) ။
အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုရောဂါ retinopathy ဖြစ်ပြီးလူနာများ၏ ၈၀ မှ ၉၀% တွင်အမျိုးမျိုးသောသရုပ်သန္ဓေတည်ခြင်းများဖြစ်သည်။ Academician A. Efimov ၏အဆိုအရဆီးချိုရောဂါရှိသော ၅,၃၃၄ ဦး ကိုမျက်စိအထူးကုလေ့လာမှုတွင်လူနာ ၅၅.၂% တွင် retinopathy သည်လူနာ ၅၅.၂% တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည် (ပထမအဆင့် - ၁၇.၆%၊ အဆင့် ၂ - ၂၈.၁%၊ အဆင့် ၃ - အဆင့်) 9.5%) ။ လေ့လာမှုအားလုံးအကြားအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှု 2% ခန့်ဖြစ်ခဲ့သည်။
Retinopathy - လှာ၏သင်္ဘောများပျက်စီးခြင်း။ Retina တွင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများအတွက်အဓိက "ပစ်မှတ်များ"
- arterioles - lipogaline arteriosclerosis ("plasma vasculosis")၊ အထိခိုက်ဆုံးသူများသည် fundus ၏အနောက်ဘက်ရှိ precapillary arterioles နှင့် kapillaries များ၊
- သွေးပြန်ကြော - ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်ပုံပျက်သော,
- ဆံချည်မျှင်သွေးကြော - တိုးပွားလာခြင်း, တိုးမြှင့် permeability, သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏ဒေသခံပိတ်ဆို့ခြင်း, pericapillary ဖောစေ, endothelial ပြန့်ပွားနှင့်အတူအချင်းချင်းအပြန်အလှန် pericytes ၏ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း, မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးများ၏ထူ, microaneurysms ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, သွေးထွက်ခြင်း, arteriovenous shunts, neovascularization,
- မီးခိုးareasရိယာများနှင့်တိမ်ကဲ့သို့သောအစက်အပြောက်အဖြစ်မြင်နိုင် striatum opticum အမျှင်ရောင်ခြင်း, သိသိသာသာ exudates, အ optic disc ကို၏ဖော, လှာ atrophy နှင့်ငျးကှာ။