ဆီးချိုရောဂါအတွက် Diagninid ကိုဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။

တက်ဘလက်တစ်လုံးမှာ -

၁၀၀% သောအရာဝတ္ထုဖြင့် Repaglinide - 0.5 mg, 1 mg and 2 mg,

Poloxamer (အမျိုးအစား 188) 3 mg, 3 mg or 3 mg, meglumine 10 mg, 10 mg or 13 mg, lactose monohydrate 47.8 mg, 47.55 mg or 61.7 mg, microcrystalline cellulose 33.7 mg, 33, 45 mg သို့မဟုတ် 45 mg, potassium polacryline 4 mg, 4 mg or 4 mg, colloidal silicon dioxide 0.5 mg, 0.5 mg or 0.7 mg, magnesium stearate 0.5 mg, 0.5 mg or 0.6 အသီးသီးမီလီဂရမ်။

Pharmacodynamics

က Short- သရုပ်ဆောင်ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါး။ ပန်ကရိယ၏ beta ဆဲလ်များအလုပ်လုပ်ခြင်းမှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ပစ်မှတ်ပရိုတိန်းများမှတဆင့်ဘီတာဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးများရှိ ATP-dependant channel များကိုပိတ်ဆို့သည်။ ၎င်းသည် beta ဆဲလ်များအား depolarization နှင့် calcium channel များဖွင့်ခြင်းသို့ ဦး တည်စေသည်။ ကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းများများလာခြင်းကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်, မူးယစ်ဆေးကိုစားပြီးနောက်မိနစ် 30 အတွင်းအစားအစာစားသုံးမှုတစ်ခု insulinotropic တုံ့ပြန်မှုလေ့လာတွေ့ရှိသည်။ ဤသည်အစားအစာစားသုံးမှုကာလတစ်ခုလုံးအတွင်းသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်၊ ပလာစမာတွင် repaglinide ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျင်မြန်စွာကျဆင်းလာပြီး၊ ဆေးသောက်ပြီး ၄ နာရီအကြာတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိလူနာများတွင်ပလာစမင်တွင်ဓာတ်သတ္တုနိမ့်ကျမှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ repaglinide ကို ၀.၅ မှ ၄ မီလီဂရမ်မှအသုံးပြုသောအခါဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု၌ မူတည်၍ ဆေးမှီခိုမှုလျော့နည်းသည်။

ဆေးဝါး

နှုတ်အားဖြင့်ခေါ်ယူသောအခါ, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကနေ repaglinide ၏စုပ်ယူမှုမြင့်မားသည်။ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန်အချိန်မှာ 1 နာရီဖြစ်သည်။ repaglinide ၏ပျမ်းမျှဇီဝရနိုင်မှုသည် ၆၃% (အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနိုင်မှုကိန်းသည် ၁၁%) ဖြစ်သည်။ repaglinide ဆေးထိုးခြင်းကိုကုထုံး၏တုန့်ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ ပြုလုပ်သောကြောင့်တစ် ဦး ချင်းအလိုက်ပြောင်းလဲနိုင်မှုသည်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုမထိခိုက်စေပါ။

ဖြန့်ဖြူးအသံအတိုးအကျယ် - 30 ဌ။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှု - ၉၈% ။

CYP3A4 နှင့်မလှုပ်မရှားဖြစ်သော metabolites များနှင့်ထိတွေ့ခြင်းအားဖြင့်အသည်း၌အပြည့်အဝ metabolized လုပ်သည်။

၎င်းကိုအဓိကအားဖြင့်အူများမှတစ်ဆင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ ၈% သည် metabolites ပုံစံ၊ အူမှတစ်ဆင့် ၁% ။ ဝက်ဘဝသည်တစ်နာရီဖြစ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် repaglinide ကို အသုံးပြု၍ ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်ပုံမှန်အသည်းလည်ပတ်မှုရှိသည့်လူနာများထက် repaglinide နှင့်၎င်း၏ metabolites များပိုမိုပါဝင်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ပြင်းထန်သည့် Hepatic ချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် repaglinide အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။ အသည်းမှအလယ်အလတ်အဆင့်မှအသည်း repaglinide ၏အသည်းယိုယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်အသည်း repaglinide ကိုသတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။ ကုထုံးအားတုန့်ပြန်မှုကိုပိုမိုတိကျစွာအကဲဖြတ်ရန်ထိုးချိန်ညှိခြင်းအကြားကြားကာလကိုလည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။

အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေးကောက် (AUC) နှင့်ပလာစမာတွင် repaglinide အများဆုံးပါဝင်မှုunderရိယာ_max) ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများနှင့်ပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သည့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိလူနာများတွင်အတူတူဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် AUC နှင့် C တိုးများလာကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်_maxသို့သော် repaglinide ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် creatinine ရှင်းလင်းရေးအကြားသာအားနည်းဆက်စပ်မှုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပုံပျက်နေသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကန ဦး ဆေးကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ သို့သော်နောက်ဆက်တွဲအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည့် hemodialysis လိုအပ်ချက်ကိုနောက်ဆက်တွဲဆေးထိုးမှုတိုးမြှင့်ခြင်းကိုသတိဖြင့်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

Diagninide: လက္ခဏာများ

(၂) ဆီးချိုရောဂါ (မထိရောက်သောအစားအစာကုထုံး၊ ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများ) တို့ကို monotherapy သို့မဟုတ် metformin သို့မဟုတ် thiazolidinediones တို့နှင့်ပေါင်းစပ်။ repaglinide သို့မဟုတ် metformin သို့မဟုတ် thiazolidinediones နှင့်အတူ monotherapy ဖြင့်စိတ်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသော glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

Diagninide: Contraindications

- repaglinide သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုမှလူသိများ hypersensitive

- အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ

- ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, ဆီးချို precoma နှင့်မေ့မြော,

- ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊ အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည့်အခြားအခြေအနေများ၊

- အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုအကြီးအကျယ်ချွတ်ယွင်းခြင်း၊

- gemfibrozil အားတစ်ပြိုင်နက်တည်းခန့်အပ်ခြင်း (“ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှု” ကိုကြည့်ပါ),

- Lactase ချို့တဲ့မှု၊ Lactose သည်းမခံမှု၊ ဂလူးကို့စ် galactose malabsorption၊

- ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,

- ၁၈ နှစ်အထိကလေးများ၏အသက်။

အသက် ၁၈ နှစ်အောက်နှင့် ၇၅ နှစ်အောက်လူနာများအတွက်လက်တွေ့လေ့လာမှုများကိုမပြုလုပ်ခဲ့ပါ။

ဂရုတစိုက်နှင့် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ အရက်သေစာသောက်သုံးခြင်း၊ အထွေထွေလေးနက်သောအခြေအနေ၊ အာဟာရချို့တဲ့မှုအတွက် (ပိုမိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်) အသည်းမှအသင့်အတင့်ရှိသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် repaglinide အသုံးပြုမှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် repaglinide ၏လုံခြုံမှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကာလ

မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်အမျိုးသမီးများအား repaglinide အသုံးပြုမှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ အကယ်၍ နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်လိုအပ်ပါက၊ နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Diagnlinid ®မူးယစ်ဆေးကိုသွေးတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်အစားအသောက်ကုထုံးနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးညွှန်းသည်။

အဓိကအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၊ ၃ သို့မဟုတ် ၄ ကြိမ်မသောက်မီ၊ အများအားဖြင့်အစာမစားမီ ၁၅ မိနစ်တွင်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးသည်၊ သို့သော်မိနစ် ၃၀ မှအစာမစားမီချက်ချင်းသောက်နိုင်သည်။

သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ်မူတည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးထိုးလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအဘို့အတစ် ဦး ချင်းစီရွေးချယ်သည်။

ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၀.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ပါးစပ်ဖြင့် hypoglycemic ဆေး - ၁ မီလီဂရမ်ကိုသောက်လျှင် - ဆေးချိန်ညှိခြင်းကိုတစ်ပတ်လျှင် ၁ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၂ ပတ်အတွင်း ၁ ကြိမ်ပြုလုပ်သည် (သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအာရုံစူးစိုက်နေစဉ်၊ ကုထုံးကိုတုန့်ပြန်ရန်ညွှန်ပြသည့်အရာဖြစ်သည်) ။ အများဆုံးတစ်ခုတည်းဆေးထိုး 4 mg ဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အခြားပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုထုံးနှင့်အတူလူနာလွှဲပြောင်း Repaglinide ကုထုံးကိုချက်ချင်းပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် repaglinide ၏ဆေးနှင့်အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားအတိအကျဆက်နွယ်မှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိသေးပေ။ အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများမှလွှဲပြောင်းသောအခါအကြံပြုထားသောအများဆုံးကန ဦး ဆေးပမာဏသည်အဓိကအစားအစာမတိုင်မီ ၁ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

metformin, thiazolidinediones သို့မဟုတ် repaglinide နှင့်အတူ monotherapy အပေါ်သွေးဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှုမလုံလောက်သောအတွက် Repaglinide metformin သို့မဟုတ် thiazolidinediones နှင့်အတူဆေးညွှန်းနိုင်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်, တူညီသောကန ဦး ဆေးထိုး repaglinide ၏ monotherapy နှင့်အတူအသုံးပြုသည်။ ထို့နောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ ဆေးတစ်ခုစီ၏ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုပြုလုပ်ပါ။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

("အထူးညွှန်ကြားချက်များ" အပိုင်းကိုကြည့်ပါ။ )

ဤလူနာအုပ်စုတွင်၎င်း၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ လုံလောက်သောအချက်အလက်မရှိခြင်းကြောင့် repaglinide ကိုအသက် ၁၈ နှစ်အောက်ရှိသူများအတွက်အသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။

Diagninide: ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ hypoglycemia ဖြစ်ပြီး၊ ကြိမ်နှုန်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏မည်သည့်အမျိုးအစားနှင့်မဆိုအစာစားခြင်းအလေ့အထ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးထိုးခြင်း၊

အောက်ပါတို့သည် repaglinide နှင့်အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ကြသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံးသည်မကြာခဏ (frequency1 / 100 to) ဟုသတ်မှတ်သည်

အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းဖြင့် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ အစာငတ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ တုန်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် ၄ မှ ၂၀ မီလီဂရမ် (၄) ကြိမ် (အစာစားခြင်းနှင့်အတူ) တိုးပွားလာသောအခါတွင်ဆပ်ပြာအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကို ၆ ပတ်ကြာလေ့လာခဲ့သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားသည်။

hypoglycemia လက္ခဏာများဖြစ်လျှင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ် (dextrose သို့မဟုတ်အတွင်း၌ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများ) ကိုပိုမိုစားသုံးရန်သင့်လျော်သောလုပ်ဆောင်မှုများပြုလုပ်သင့်သည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia (သတိဆုံးရှုံးခြင်း, မေ့မြော) တွင်, dextrose သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သည်။ သတိပြန်လည်နာလန်ထူပြီးနောက် - (အလွယ်တကူအစာကြေဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးမှု (hypoglycemia ၏ပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်) ။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးများနှင့် repaglinide ကိုဖြစ်နိုင်သမျှအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် repaglinide ၏ရှင်းလင်းမှုသည် cytochrome P-450 အုပ်စုမှအင်ဇိုင်းများကိုလွှမ်းမိုးခြင်း၊ ဖိနှိပ်ခြင်း၊ သက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ repaglinide နှင့်အတူ CYP2C8 နှင့် CYP3A4 inhibitors များကိုတစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှုဖြင့်အထူးသတိပြုရန်လိုသည်။ လေ့လာမှုများအရ CYP2C8 နှင့် CYP3A4 ကိုအားပျော့သော Deferasirox နှင့်တပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည် repaglinide သည်သွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနည်းသော်လည်းသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ repaglinide ၏စနစ်ကျသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ Deferasirox နှင့် Repaglinide တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းစီမံပေးခြင်းဖြင့် Repaglinide ဆေးပမာဏကျဆင်းခြင်းကိုစဉ်းစားပြီးသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

clopidogrel၊ CYP2C8 inhibitor နှင့် repaglinide တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် repaglinide နှင့်စနစ်တကျထိတွေ့မှုတိုးလာခြင်းနှင့်သွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ repaglinide နှင့် clopidogrel တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုပါကဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာသင့်သည်။

OATP1B1 anion သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း inhibitors (ဥပမာ, cyclosporin) ကိုလည်းပလာစမာ repaglinide ပြင်းအားတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။

အောက်ပါဆေးများသည် repaglinide ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

Gemfibrozil, trimethoprim, rifampicin, clarithromycin, ketoconazole, itraconazole, cyclosporine, အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, monoamine oxidase inhibitors, non- ရွေးချယ် beta-adrenergic ပိတ်ဆို့ခြင်းအေးဂျင့်များ, angiotensin ပြောင်းလဲအင်ဇိုင်း inhibitors, salicylero, steroidal, nonsteroidal ။

Beta-blockers များသည် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုဖုံးကွယ်နိုင်သည်။

repaglinide နှင့်အတူ (CYP3A4 ၏အလွှာများဖြစ်သော) cimetidine, nifedipine သို့မဟုတ် simvastatin ၏တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည် repaglinide ၏ pharmacokinetic parameters များကိုသိသိသာသာမသက်ရောက်ပါ။

Repaglinide သည်ကျန်းမာရေးစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင်အသုံးပြုသော digoxin, theophylline သို့မဟုတ် warfarin ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဂုဏ်သတ္တိများကိုလက်တွေ့မထိခိုက်ပါ။ ထို့ကြောင့် repaglinide နှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါဤဆေးများကိုဆေးထိုးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

အောက်ပါဆေးများသည် repaglinide ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။

ခံတွင်းသန္ဓေတားဆေး၊ ရိုင်ဖယ်ဖစ်တင်၊ ဘာဘစ်ရူရိတ်၊ ကာဘမ်မဇီပင်း၊

ပူးတွဲလျှောက်လွှာ ခံတွင်း contraceptives (ethinyl estradiol / levonorgestrel) repaglinide ၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုအစောပိုင်းကအောင်မြင်ခဲ့ပေမယ့် repaglinide ၏စုစုပေါင်းဇီဝရရှိနိုင်မှုအတွက်လက်တွေ့သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြမထားဘူး။ Repaglinide သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိသိသာသာ levonorgestrel ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုကိုမထိခိုက်စေပါ၊ သို့သော် ethinyl estradiol ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုအပေါ်၎င်း၏သက်ရောက်မှုကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။

ဤကိစ်စနှင့်စပ်လျဉ်း။ အထက်ပါဆေးများကိုချိန်းဆိုခြင်းသို့မဟုတ်ဖျက်သိမ်းခြင်းအတွင်း repaglinide ကိုရရှိသောလူနာများအား glycemic control ချိုးဖောက်မှုများကိုအချိန်မီစစ်ဆေးရန်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Repaglinide ကိုအစားအစာကုထုံး၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းတို့တွင် glikemic ထိန်းချုပ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများဇွဲရှိခြင်းတို့အတွက်ညွှန်ပြသည်။

repaglinide သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဆေးဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးနှင့်အတူ, hypoglycemia ၏အန္တရာယ်တိုးပွားလာ။

အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်ဒဏ်ရာများ၊ ပြင်းထန်သောမီးလောင်ဒဏ်ရာများ၊ febrile syndrome ရောဂါရှိသည့်ကူးစက်ရောဂါများသည်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကိုရပ်ဆိုင်းရန်နှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုယာယီဆေးညွှန်းသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏကိုဗိုက်ဗိုက်နှင့်အစာစားပြီးနောက်ပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ NSAIDs နှင့်အစာရှောင်ခြင်းကာလများတွင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေတိုးလာခြင်းအကြောင်းလူနာအားသတိပေးသင့်သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အမင်းတင်း keur၊

အစာအာဟာရချို့တဲ့သောလူနာများသာမကအာဟာရချို့တဲ့မှုကိုခံစားနေရသောလူနာများအနေဖြင့် hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ကန ဦး နှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးထိုးခြင်းနှင့်ယင်း၏ titration ကိုဂရုပြုရမည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုပြင်းထန်သောချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးသောက်ရန်ရွေးချယ်ခြင်းကိုသတိနှင့်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်အသည်းလည်ပတ်မှုရှိသည့်လူနာများ၌ repaglinide နှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများအားပုံမှန်ဆေးများကိုသောက်ခြင်းသည် repaglinide နှင့်၎င်း၏ metabolites များ၏ပိုမိုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ပြင်းထန်စွာချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကို (အပိုင်း "Contraindications" ကိုကြည့်ပါ) လူနာများတွင် repaglinide ကိုချိန်းဆိုထားခြင်းဖြစ်ပြီးအသည်းမှအသင့်အတင့်အဆင့်နိမ့်သည့်အသင့်အတင့်ရှိသော epatatic hepatic function ကိုလူနာများတွင်သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။ ကုထုံးအားတုန့်ပြန်မှုကိုပိုမိုတိကျစွာအကဲဖြတ်ရန်ထိုးချိန်ညှိခြင်းအကြားကြားကာလကိုလည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်ခြင်းနှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု

လူနာများ၏အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းနှင့်တုံ့ပြန်မှုအမြန်နှုန်းသည်ဤစွမ်းရည်အထူးသဖြင့်လိုအပ်သောအခြေအနေများတွင် (ဥပမာကားများမောင်းနှင်ခြင်းသို့မဟုတ်စက်များနှင့်စက်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်း) တွင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သော hypoglycemia နှင့် hyperglycemia စဉ်အတွင်းပျက်စီးသွားနိုင်သည်။ မော်တော်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်နှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်စဉ် hypoglycemia နှင့် hyperglycemia တိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်လူနာများအားအကြံပြုသင့်သည်။ ဤသည်သည်အထူးသဖြင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှု၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာများမပျောက်ကင်းသောလက္ခဏာများသို့မဟုတ် hypoglycemia မကြာခဏဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူလူနာများအတွက်အထူးအရေးကြီးသည်။ ဤကိစ္စများတွင်ထိုကဲ့သို့သောအလုပ်၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

အခြားဆေးဝါးများနည်းတူ Diclinid တွင်လည်းအသုံးပြုရန်အတွက်ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ သကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်ရန်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုသတ်မှတ်သည်။ ယခင်ကအစားအသောက်နှင့်အားကစားပုံစံဖြင့်အကောင်အထည်ဖော်ခဲ့သောလှုပ်ရှားမှုများသည်လိုအပ်သောကုထုံးသက်ရောက်မှုကိုမပေးနိုင်ပါ။

အကယ်၍ လူနာသည်ဆေးတစ်မျိုးလုံးသို့မဟုတ်ယင်း၏အစိတ်အပိုင်းများကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုရှိပါကသင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသောက်သုံးနိုင်ပါ၊

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၊ ketoacidosis၊ precomatosis၊ coma၊ အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်၊ lactase ချို့တဲ့မှု၊

contraindications စာရင်းသေးငယ်သည်နှင့်၎င်းတွင်အောက်ပါအခြေအနေများပါဝင်သည်:

• ကိုယ်ဝန်, နို့တိုက်၏ကာလ။
• ကလေးများ၏အသက်၊ ၁၈ နှစ်အထိဖြစ်သည်။
• သငျသညျ gemfibrozil နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကိုပေါင်းစပ်လို့မရပါဘူး။
• ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှု။
• ကူးစက်ရောဂါဗေဒ။
• အမျိုးမျိုးသောပြင်းထန်ဒဏ်ရာများ။

အထက်တွင်ဖော်ပြထားသော contraindications အကြွင်းမဲ့အာဏာဖြစ်ကြသည်။ တစ်နည်းဆိုရသော်၎င်းတို့တွင်လူနာ၏သမိုင်းရှိပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဘယ်တော့မျှသတ်မှတ်ခြင်းမခံရပါ။ သူတို့နှင့်အတူဆွေမျိုး contraindications ကိုလည်းခွဲခြားထားပါသည်။

ဆိုလိုသည်မှာဆေးညွှန်းမသောက်မီဆရာဝန်ကကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အခြားရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုနှိုင်းယှဉ်သည်။

ပုံမှန်ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးဝါးများမှာ febrile syndrome ရောဂါ၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ အသည်းအသန်သောက်ခြင်းပုံစံနှင့်လူနာ၏ယေဘုယျအလေးအနက်အခြေအနေတို့ဖြစ်သည်။

ဒီဆေးဟာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအားလုံးပြီးသွားပြီ။ သို့သော်အသက် ၁၈ နှစ်နှင့် ၇၅ နှစ်အထိလေ့လာမှုများကိုမပြုလုပ်ခဲ့ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းမှဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ

လူနာ၏သုံးသပ်ချက်အရမူးယစ်ဆေးဝါးသည်လျင်မြန်စွာသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေပြီးသုခချမ်းသာကိုတိုးတက်စေသည်ဟုမှတ်ချက်ပြုသည် ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အကျိုးဆက်ဖြစ်လာသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းလူများစွာပြောဆိုကြသည်။

အသုံးအများဆုံးဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုမှာ hypoglycemic state ဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, သကြားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့မဖြစ်နိုင်သလောက်။ ဤအခြေအနေသည်အချက်အလက်များအပေါ်များစွာ မူတည်၍ ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်း၊ အစားအစာ၊ ကာယလှုပ်ရှားမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေ၊

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ဖြစ်စဉ်များတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် - အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့် hypoglycemia ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်အနည်းငယ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုယူရန်လုံလောက်ပါသည်။ အထူးသဖြင့်ရှားပါးသောကိစ္စရပ်များတွင်ချက်ချင်းဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။

ဆေး၏ Abstract သည်အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖော်ပြသည် -

1. ကိုယ်ခံအားစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတွင် - ယေဘုယျအားဖြင့် sensitivity တုံ့ပြန်မှုများဥပမာအားဖြင့် - သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အရေပြားသရုပ်များနှင့်ဓာတ်မတည့်မှုများ - အဖု၊ ယားခြင်း၊ အရေပြားနီခြင်း။
2. အစာခြေခြင်းနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပြတ်တောက်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းတိုက်ခိုက်ခြင်း။
3. အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေခြင်း၊

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်အမြင်အာရုံကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်ဟုမှတ်ချက်ပြုထားသည်။

စည်းကမ်းတစ်ခုအနေနှင့်ဤလက္ခဏာသည်ကုထုံးအတွင်းယာယီမျှဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်ဆေးဝါးထုတ်ယူရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

Diclinid ဆေးသည်ပန်ကရိယမဟုတ်ပါ၊ ၎င်းသည်ကာယလှုပ်ရှားမှုအပြင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာဖြစ်သည်။ သာဤကိစ္စတွင်အတွက်ကုသမှု၏တပ်မက်လိုချင်သောအကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအောင်မြင်နိုင်ပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောအစဉ်အမြဲတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်သည်။ အဓိကစံနှုန်းမှာသွေးသကြားဓာတ်၏ကန ဦး ညွှန်ကိန်းများဖြစ်သည်။ ဆေးတစ်ခွက်ရွေးချယ်ရာတွင်တွဲဖက်ဖြစ်သောရောဂါများနှင့်အခြားအချက်များကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရသင်ဟာအဓိကမုန့်ညက်မတိုင်မီတစ်နာရီလေးပုံတပုံခန့်ကိုသောက်သင့်သည်။ သို့သော်၊ သင်သည်အစာမစားမီနာရီဝက်ခန့်ကြာနိုင်သည်။

Diagninid မှတဆင့်ကုထုံး၏အင်္ဂါရပ်များ:

• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသွေးသကြားဓာတ်လျှော့ချရန်ယခင်ကဆေးမသောက်သောလူနာများအတွက်ပုံမှန်သောက်သုံးချက်သည် ၀.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
• အကယ်၍ လူနာသည်ယခင်က hypoglycemic agent ကိုသောက်ခဲ့ဖူးလျှင်၊
• လိုအပ်ပါကဆေးကို ၇-၁၄ ရက်တကြိမ်တကြိမ်ချိန်ညှိနိုင်သည်။
• ပျှမ်းမျှအားဖြင့်ပြောရလျှင်၊ အားလုံးတိုးပြီးနောက်၊ ပုံမှန်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်ခွဲခြားသောဆေး၏ ၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
• မူးယစ်ဆေးဝါး၏အများဆုံးသောက်သုံးသော 16 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

အကယ်၍ လူနာသည်အခြား hypoglycemic agent ကိုယူပြီးမည်သည့်ဆေးကုသမှုအတွက်မဆိုအစားထိုးရန်လိုအပ်ပါက Diagninid သို့အကူးအပြောင်းသည်ကြားကာလမပါဘဲပြုလုပ်သည်။ ကနှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားဆေးပမာဏအတိအကျကိုသတ်မှတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပေမယ့်ပထမ ဦး ဆုံးဆေးထိုးထက်ပိုမို 1 မီလီဂရမ်မဟုတ်ပါဘူးကတည်းက။

စာရင်းပြုစုထားသည့်ဆေးများကိုမည်သည့်ဆေးကိုသောက်ရမည်နည်းကိုပင်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ အထူးသဖြင့် monotherapy နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုတို့တွင်ဖြစ်သည်။ စျေးကတော့ရူဘယ် ၂၀၀ ဖြစ်ပါတယ်။

Diaglinide analogues, စျေးနှုန်းများနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Diaglinide တွင် analog အနည်းငယ်ရှိပြီး NovoNorm နှင့် Repaglinide တို့ကိုလည်းရည်ညွှန်းသည်။ NovoNorm ၏စျေးနှုန်းသည်ရူဘယ် ၁၇၀ မှ ၂၅၀ အထိကွာခြားသည်။ ဆေးဝါးများကိုဆေးဆိုင်သို့မဟုတ်ဆေးဆိုင်တွင်ဝယ်ယူနိုင်ပြီး၊ အင်တာနက်ပေါ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ ၀ ယ်နိုင်သည်။

ဒီဆေးကိုကလေးငယ်တွေမရနိုင်တဲ့မှောင်မိုက်တဲ့နေရာမှာသိုလှောင်ထားတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းသည်နှစ်နှစ်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအပေါ်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများကိုဆန်းစစ်ပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ဤအလုပ်ကိုထိထိရောက်ရောက်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်း၊ သကြားကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ခြင်းနှင့်ရည်မှန်းချက်အဆင့်တွင်ဆက်လက်ထားရှိခြင်းကိုကျွန်ုပ်တို့ကောက်ချက်ချနိုင်သည်။ သို့သော်လူနာသည်အစားအစာနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုပုံစံဖြင့်အားစိုက်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

အကြံပြုထားသောဆေးသောက်သုံးသောဆေးပမာဏနှင့်လိုက်လျောညီထွေမှုမရှိခြင်းနှင့်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဆိုးကျိုးများကိုပြန်လည်သုံးသပ်မှုများလည်းရှိသည်။

ဒီဆေးအကြောင်းမင်းဘာပြောနိုင်မလဲ။ သင်ဆေးလုံးကိုသောက်ပြီးပြီလား၊ သင့်အခြေအနေဘယ်လိုရှိသလဲ။