ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာ - ရောဂါလက္ခဏာများ၊ အဆင့်များ၊ ကုသမှု

ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံးတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အလွန်ရှားပါးသော်လည်းသေဆုံးမှုတွင်စတုတ္ထနေရာ၌ရှိသည်။ များသောအားဖြင့်ဆရာဝန်များသည်ပန်ကရိယခေါင်း၏ကင်ဆာကိုတွေ့ကြုံရပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများရှိအကျိတ်တစ်ခုမှာများသောအားဖြင့်နည်းပါးသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အမျိုးသားများအတွက်ပိုမိုလွယ်ကူစွာတွေ့မြင်နိုင်ပြီးရောဂါနှင့်ထိတွေ့မှုအများဆုံးဖြစ်နိုင်ခြေမှာ ၆၅ နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ကန ဦး အဆင့်တွင်ပန်ကရိယခေါင်း၏ကင်ဆာရောဂါသည်မပေါ်ပေါက်ပါ၊ နောက်ပိုင်းတွင်အခြားရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများမှားယွင်းနိုင်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်လူနာသည်လပေါင်းများစွာနေထိုင်ရန်လိုအပ်သည့်နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ရောဂါဗေဒကိုမကြာခဏရှာဖွေတွေ့ရှိရသည်။

ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းရှိအကျိတ်တစ်ခုသည် duodenum, အူမကြီးနှင့်အစာအိမ်ထဲသို့ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ Metastasis သွေးကြောနှင့် Lymph စီးဆင်းမှုအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒုတိယကင်ဆာများသည်အသည်း၊ အဆုတ်၊ အရိုးများနှင့်တုံးသန္ဓေသားတို့၏တစ်သျှူးများသို့ဝင်ရောက်သည်။ အသည်း metastases နှင့်အတူပန်ကရိယ၏ Oncopathology အများဆုံးတွေ့ရှိရပါသည်ထို့ကြောင့်အဝါရောင်ရောဂါရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါဗေဒ (MRI, PET နှင့် CT)၊ ultrasound, biopsy စသည်ဖြင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကုသမှုကိုအရွယ်အစားနှင့်ကင်ဆာပညာရပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတိုင်းအတာအပေါ် မူတည်၍ ကုသသည်။ လူနာနှစ်ဆယ်ရာခိုင်နှုန်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရသည်။

ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ

ယခုအချိန်တွင်ခန့်မှန်းအချက်များသာသိရှိသည်။

ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေနိုင်သည်။

ညံ့ဖျင်းသောအစာအာဟာရ။ မီနူးတွင်တိရိစ္ဆာန်အဆီပမာဏတိုးပွားလာခြင်းသည် cholecystokinin ကဲ့သို့သောဟော်မုန်း၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုလျှံစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆဲလ် hyperplasia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
ဆေးလိပ် carcinogens များကကိုယ်ခန္ဓာကိုရှုံးနိမ့်ခြင်းကပန်ကရိယ၏ glandular တစ်ရှူးများပြန့်ပွားမှုကိုနှိုးဆွပေးသည့် lipid အဆင့်တိုးလာစေသည်။
နာတာရှည်ပန်ကရိယ, cyst သို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များရှိနေခြင်း။ ပန်ကရိယရောင်ခြည်လျှို့ဝှက်ချက်၏ ဦး ခေါင်း၌ရပ်တန်နှင့်အတူ, တစ် ဦး ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသဘောသဘာဝဖွဲ့စည်းမှု၏မည်သည့်ပုံသဏ္malာန်၏အန္တရာယ်မြင့်တက်။
သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောရောဂါ။ လူတစ် ဦး တွင်အသည်းရောင်အသားဝါဘီရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည့်နာတာရှည်ကိုလက်စတီနီယမ်သည်ကင်ဆာအကျိတ်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
အရက်အလွဲသုံးစားမှု။ အရက်ကိုမှီခိုနေသူများတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါသည်အကြိမ်ပေါင်းများစွာမြင့်မားပြီး၎င်းသည်အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ရောဂါဗေဒဖော်ပြချက်

ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာသည်ကင်ဆာအကျိတ်များ၏ polymorphic အမျိုးအစားနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါသည်အမျိုးသားများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိပြီးရောဂါဗေဒကိုတွေ့ရှိသည့်ပျမ်းမျှအသက်မှာ ၆၅ နှစ်ဖြစ်သည်။ ဆေးထဲတွင်ပန်ကရိယခေါင်း၏ကင်ဆာအကျိတ်ပြissueနာကိုအထူးဂရုပြုထားသော်လည်းလူ ၉၉ ရာခိုင်နှုန်းသည်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ငါးနှစ်အတွင်းသေဆုံးကြသည်။ ကင်ဆာအကျိတ်များအားလုံးတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အထူးသဖြင့် ဦး ခေါင်းသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုစာရင်းတွင်ဒသမနေရာ၌ရှိပြီးရောဂါဗေဒသေဆုံးမှုတွင်စတုတ္ထနေရာတွင်ရှိသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်ပန်ကရိယကဲ့သို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်လူတစ် ဦး ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ exocrine ဌာနသည်အစားအစာကို lipase နှင့် amylase, trypsin နှင့် chymotrypsin အဖြစ်ပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သောအစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်သည်။ အဆိုပါ endocrine ဆဲလ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ကိုထိန်းညှိသော glucagon, အင်ဆူလင်, somatostatin) ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ရန်။ ဂလင်းကထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယဖျော်ရည်ကို duodenum သို့ပို့သည်၊ နောင်တွင်တစ်ကိုယ်လုံးစွမ်းအင်သိုမဟုတ်သကြားဓာတ်များသွတ်သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ရှိသည်။ ထိုသို့သောညှိနှိုင်းလုပ်ဆောင်မှုသည်ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါခံစားရသောအခါတကယ့်မီးစက်စက်ရုံနှင့်ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏စနစ်တကျလည်ပတ်နိုင်ခြင်းမရှိတော့သည့်အခါတွင်ပြင်းထန်သောချွတ်ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှု၏ ၇၀% သည်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါခေါင်းပေါ်တွင်တိတိကျကျဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးလူနာ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းသည် adenocarcinoma ရောဂါကိုတွေ့ရှိရသည်။ အကျိတ်သည်အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဝါရောင်အရောင်များပါဝင်သောသိပ်သည်းသောဥဥ node node တစ်ခုဖြစ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် exophytic သို့မဟုတ် diffuse neoplasms ပြွန်များနှင့် glandular တစ်ရှူးများမှအညွန့်ပေါက်သည်။

သင်တန်း၏ပြင်းထန်မှုသည်မည်သည့်ဌာနများသည်အကျိတ်နှင့်၎င်း၏ metastases များကြောင့်ထိခိုက်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ ထို့ကြောင့်အများအားဖြင့် (အသည်းနှင့်ပန်ကရိယလမ်းကြောင်းများပေါင်းစပ်ထားသည့်ပြွန်) ကိုဘူလီပြွန်ကိုပိတ်ဆို့သောအခါအူသိမ်ထဲသို့အူသိမ်သည်စီးဆင်းသွားသည်။ အဆိုပါ splenic သွေးပြန်ကြော၏ကင်ဆာဖွဲ့စည်းရေးညှပ်သောအခါ, သရက်ရွက်မလွှဲမရှောင်တိုးမြှင့်, splenomegaly နှင့် ascites (အ peritoneal လိုင်ထဲမှာအရည်စုဆောင်းခြင်း) ကိုနှိုးဆွ။ အူသိမ်အူမကြီးတွင်အပင်ပေါက်ရန်အတွက်အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယခေါင်းကိုကင်ဆာ၏အဆင့်ဆင့်အဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ်:

သုည - အစကန ဦး အကျိတ်ဖြစ်သည့်အကျိတ်သေးငယ်သည်၊
ပထမအချက်အနေဖြင့် ၂ စင်တီမီတာအထိ neoplasm တိုးပွားလာသည့်မူဘောင်တွင် metastasis လည်းမရှိ၊ ထို့ကြောင့်ဤအဆင့်တွင်ရောဂါဗေဒကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်သောအခါလူနာအတွက်ဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်ဆဲဖြစ်သည်။
အိမ်နီးချင်းပန်ကရိယပိုင်းခွဲစိတ်မှုများကိုတွေ့ရှိရသော်လည်းဒုတိယအချက်မှာအိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများသို့စိမ့်ဝင်ပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိဘဲလူနာသည်နောက်ထပ်လူနာ၏ဘ ၀ ကိုကြာရှည်စွာအသက်ရှည်စေသည့်ခွဲစိတ်ကုထုံးဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရသည်။
တတိယအဆင့်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်အဆင့်တွင်အာရုံကြောများနှင့်သွေးကြောများကိုထိခိုက်စေသည့်အရာသည် metastases များတက်ကြွစွာပေါ်ထွက်လာသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုများမှထိရောက်မှုမရှိသောကြောင့်အဓိကကုသမှုchemရိယာသည်နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်ဓါတုဆေးဝါးကုထုံးများနှင့်ထိတွေ့ခြင်းဖြစ်သည်။
စတုတ္ထ˗နောက်ဆုံးအဆင့်သည်ကံမကောင်းအကြောင်းမလှစွာကုသမှုခံယူနိုင်ခြင်းမရှိခြင်း၊ မီတာစတာ့စ်များသည်ကျယ်ပြန့်သောaffectရိယာများသို့သက်ရောက်သည်။ Lymph node များနှင့်အခြားဝေးကွာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပင်ထိုးဖောက်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ပြင်းထန်သောမူးယစ်ဆေးဖြစ်စဉ်စတင်သည်။ ဆရာဝန်များလုပ်နိုင်သမျှအားလုံးသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုအနည်းငယ်သက်သာစေသည်။ ။

ဘယ်လောက်ဒီနှင့်အတူနေထိုင်ပါသလဲ

အမှုတစ်ခုစီတွင်သက်တမ်းသည်ကွဲပြားသောကြောင့်ဤမေးခွန်းသည်အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်သည်။ ပထမအချက်အနေဖြင့်၎င်းသည်အကျိတ်အရွယ်အစားနှင့်၎င်း၏တည်နေရာ၊ အိမ်နီးချင်း ၀ က်ဘ်ဆိုက်များကိုပျက်စီးစေသည့်အတိုင်းအတာနှင့်အနီးအနားရှိအင်္ဂါများ၌ metastases များရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းတို့ကိုဆုံးဖြတ်ပေးသောဤအချက်ကြောင့်ရောဂါဗေဒကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည့်အဆင့်တွင်မူတည်သည်။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်ရန်စွမ်းရည်ဖြစ်သည်

စည်းကမ်းချက်အရ၊ အထူးဆေးဝါးကုထုံးဖြင့်အချိန်မီဖယ်ရှားခံလိုက်ရသည့်သေးငယ်သောရင်သားကင်ဆာသည်ကောင်းမွန်သောအခွင့်အလမ်းများပေးသည်။ လူနာများ၏ ၂-၅% သည် ၅ နှစ်ကျော်နေထိုင်ကြသည်။ သို့သော်လူနာ ၁၀၀ တွင် ၁၀% သာကန ဦး အဆင့်တွင်ဆေးကုသမှုခံယူကြသည်။ ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာအများစုကိုဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့် ၃-၄ တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ အနီးအနားရှိအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများသို့ပေါက်ရောက်နေသည့်မလှုပ်ရှားနိုင်သောအကျိတ်နှင့်သက်တမ်းကိုသုံးနှစ်ကြာဆုံးဖြတ်သည်။ သို့သော်လူနာသည်ဝေးလံသော metastases ရှိသည့်အကျိတ်ရှိပါကခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆီလျှော်ပြီးသက်တမ်းမှာ ၆ လမှ ၁၂ လထက်မပိုပါ။ ဓာတုကုထုံးသင်တန်းမှငြင်းဆန်မှုသည်ဤတိုတောင်းသောသက်တမ်းသည်လအနည်းငယ်အထိလျှော့ချနိုင်သည့်အချက်ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်များသည်ကင်ဆာ၏သော့ကိုမတွေ့ရသေးသော်လည်းလူနာ၏သက်တမ်းကိုတိုးချဲ့ရန်နှင့်သူ၏ယေဘုယျအခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်ထိန်းသိမ်းရန်နည်းစနစ်တစ်ခုလုံးကိုတီထွင်ခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံး၊
နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များနှင့်စိတ်ကျဆေးများအသုံးပြုခြင်း၊
သည်းခြေပိတ်ဆို့မှုကိုဖယ်ရှားရန်ပြွန် stenting ။

ထို့အပြင်လူနာများသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကူအညီနှင့်အရည်အချင်းပြည့်မှီသောစောင့်ရှောက်မှုများကိုရရှိသည်။

ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းသို့မဟုတ်ကြီးမားသော duodenal papilla?

duodenal papilla (BDS) သည်ကွဲပြားခြားနားစွာခေါ်ဆိုထားသည့် Vater papilla သည်ပန်ကရိယဌာနမဟုတ်ပါ။ လူအများစုကသူသည်မည်သည့်နေရာနှင့်မည်သည့်နေရာတွင်ရှိသည်ကိုမသိနိုင်ပေ။

Vater နို့သီးခေါင်းသည် Duodenum ၏ပျမ်းမျှအလယ်ပိုင်းတွင်တည်ရှိပြီး၎င်းသည်အူသိမ်အူအတွင်းသို့ပန်ကရိယဖျော်ရည်နှင့်သည်းခြေအိတ်ထဲသို့တိုတောင်းသောလမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ ယင်း၏မြင့်တက်မှုအဆုံးတွင် Oddi ၏ sphincter ရှိသည်။ သူ၏အဓိကတာဝန်မှာအစားအစာဖွဲ့စည်းမှုအပေါ် အခြေခံ၍ အင်ဇိုင်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းညှိရန်ဖြစ်သည်။

ဆယ်ကျော်သက် duodenal Papilla သည်ပန်ကရိယနှင့်နီးကပ်စွာရှိနေသောကြောင့်၎င်းတွင်ဖြစ်ပေါ်နေသောရောဂါဗေဒကိုအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါများနှင့်အလွယ်တကူရှုပ်ထွေးနိုင်သည်။ စကားမစပ်ပန်ကရိယနှင့်ပတ်သက်သည်သာမက Vater Papilla ဘေးတွင်သည်းခြေအိတ်လည်းရှိသည်။

ကြီးမားသော duodenal Papilla နှင့်ပန်ကရိယ၏ Neoplasms သည်လုံးဝကွဲပြားခြားနားသောအရာများဖြစ်သည်။ သို့သော် BDS ၏ပြွန်များ၏အားနည်းခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကြောင့်၎င်းအိမ်နီးချင်းကိုယ်ခန္ဓာ၏ကင်ဆာဖြစ်စဉ်ကိုသက်တောင့်သက်သာဖြစ်စေနိုင်သည်။

BDS ၏ကင်ဆာ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

အဆိုပါ peritoneum အတွက်နာကျင်မှု,
ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
အရေပြားအဝါရောင်နှင့်ယားယံခြင်း၊
အစာအိမ်အတွက်လေးလံ၏ Feeling
ဝမ်းလျှောခြင်း
မစင်ထဲတွင်သွေးရှိနေခြင်း။

ရောဂါ၏သဘောသဘာဝကိုလက်တွေ့ရုပ်ပုံတစ်ခုတည်းဖြင့်သာဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ စိုးရိမ်စရာအကြောင်းအရင်း - ပန်ကရိယသို့မဟုတ် BDS ကိုအတိအကျသိရှိရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ လူနာ၏တိုင်ကြားချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဆရာဝန်ကသာမှန်ကန်တိကျသောရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ယူဆချက်များပြုလုပ်နိုင်သည်။ MRI သို့မဟုတ် CT၊ esophagogastroduodenoscopy၊ endoscopic retrograde cholangiopancreatography နှင့်အချို့ကိစ္စများတွင် laparoscopy တို့ကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းရင်းများ

ခေတ်သစ်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုခေါင်းစဉ်ကိုပိုမိုအာရုံစိုက်လာသည်။ သုတေသနပြုမှုသည်ရောဂါဗေဒကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ယန္တရားကိုနားလည်ရန်နှင့်ဤဖြစ်စဉ်၏တိုးတက်မှုကိုလုံးဝရပ်တန့်စေနိုင်သည့်ဆေးဝါးများကိုရှာဖွေရန် ရည်ရွယ်၍ သုတေသနပြုလုပ်နေသည်။ သို့သော်ကံမကောင်းအကြောင်းမလှစွာဤပဟေlesိများ၏သော့များကိုမတွေ့ရသေးပါ။ အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယခေါင်းကိုကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သည့်ကင်ဆာရှိသောအကျိတ်များ၏လှုပ်ရှားမှုကိုအထောက်အကူပြုစေသောအချက်များဖြစ်သည်။

အာဟာရချို့တဲ့မှုများ - အဆီနှင့်ဆားငန်သောအစားအစာများအလွန်အကျွံစားသုံးခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်သည့်အစားအစာများ၊ marinades ဥပမာ၊ အဆီဓာတ်များသည်ပန်ကရိယဆေးရည်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးစေပြီးပန်ကရိယ hyperplasia ဖြစ်ပေါ်စေသည်၊
ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုနှစ်ဆတိုးစေသောအရက်ယမကာများအလွဲသုံးခြင်း၊
ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုသွေးစီးထဲသို့အမြဲတမ်းဝင်ရောက်ခြင်းနှင့်အတူသွေးထဲတွင် lipids များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီး၎င်းသည်ပန်ကရိယဆဲလ်ဖွဲ့စည်းပုံ၏ hyperplasia ကိုလည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။
ရောင်ရမ်းလျှို့ဝှက်မှုအားရပ်တန့်စေသောနာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ပန်ကရိယဆဲလ်များ၏ mutation ကိုမြှင့်တင်ပေးပြီးသူတို့၏ထပ်မံဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်စေသည်။
ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါသည်ပြွန်များ၏ epithelium ၏ hyperplasia ကိုလည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယခေါင်း၏ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ထွန်းမှုအတွက်ပြင်းထန်သောတွန်းအားသည်စူးရှသောပန်ကရိယ၊ အူရောင်ရောဂါ၊ အစာအိမ်နာ၊ အစာအိမ်အနာ၊ ဤရောဂါများသည်ပန်ကရိယ neoplasms နှင့်အတူ ၉၀% သောရောဂါများတွင်တွေ့ရှိရသည်။

ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်မှာအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာနိုင်တဲ့အခြေအနေတွေလည်းရှိပါတယ်။

ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအစောပိုင်းကပြုလုပ်ခဲ့သည်
အချို့သောဆေးဝါးများကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်း
ပိုမိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည့်လုပ်ဆောင်မှုများ - အန္တရာယ်ရှိသောဓာတုပစ္စည်းများနှင့်သူတို့၏အငွေ့များနှင့်ပုံမှန်ထိတွေ့မှုကြောင့်ကင်ဆာအကျိတ်များပေါ်ပေါက်နိုင်သည်ကိုသိပ္ပံပညာရှင်များကမဖယ်ထုတ်ပါ။

ကင်ဆာဖွဲ့စည်းမှုပြformနာနှင့်စပ်လျဉ်း။ မျိုးရိုးလိုက်မှု၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကိုလျှော့မတွက်သင့်ပါ။ ပန်ကရိယအပါအ ၀ င်ကင်ဆာရောဂါသည်ဆွေမျိုးဆွေမျိုးများမှရောဂါဗေဒကြောင့်ခံစားခဲ့ရသောသူများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Pancreatic Head Cancer ရောဂါလက္ခဏာများ

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းရောဂါ၏မကောင်းမှုသည်ကန ဦး အဆင့်များတွင်မည်သည့်နည်းနှင့်မျှမပြသနိုင်ခြင်းသည်လူနာအားကောင်းစွာခံစားရပြီးပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည်သူ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်တက်ကြွစွာလုပ်ဆောင်နေသည်ဟုမသင်္ကာခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ အဆင့် ၃ သို့ရောက်သောအခါပထမ ဦး ဆုံးသောစိုးရိမ်ဖွယ်ရာလက္ခဏာများပေါ်လာသည်၊ သို့သော်ဤအချိန်တွင်အကျိတ်သည်အရွယ်အစားကြီးမားပြီးသွေးကြောများ၊ Lymph node များအပြင်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများကိုပါသက်ရောက်စေသည့် metastases များနှင့်အတူရောက်ရှိနေပြီဖြစ်သည်။

စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတဲ့ပထမဆုံးအရာကတော့ pain ထင်ရှားတဲ့နာကျင်မှုပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် hypochondrium ဆိုတာနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းပဲ။ နာကျင်မှုကခါးပတ်ကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။ နောက်ကျောကိုပြန်ဖြာထွက်ခြင်း၊ အစာအိမ်၏အစာအိမ်သည်တစ်ခါတစ်ရံမှာခက်ခဲမှု၏အရင်းအမြစ်ကိုနားလည်ရန်ခက်ခဲသည်။ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောအဆင်မပြေမှုများသည်ညအချိန်တွင်သာမကအောင်းနေသည့်အချိန်များတွင်ပိုမိုဆိုးရွားသည်။ တိုးတက်သောနှင့်အဆက်မပြတ်တိုးမြှင့်အရွယ်အစား neoplasm, ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ်သော၏ရလဒ်အဖြစ်, အာရုံကြောအဆုံးသတ်ချုံ့။ ဖက်တီးအစားအစာများသို့မဟုတ်အရက်ယမကာများကိုစားသောအခါနာကျင်မှုဝေဒနာသည်ချွန်ထက်။ ချွန်ထက်သွားသည်။

ပန်ကရိယသည်အစာခြေအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သဖြင့်၎င်းတွင်ရင့်ကျက်သောအကျိတ်များရှိနေခြင်းကြောင့်အူမကြီးရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အ ၀ လွန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊ များသောအားဖြင့်၎င်းတွင်သွေးရှိခြင်းကြောင့်ကော်ဖီအရောင်ရှိသည်။
ဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်ဝမ်းချုပ်ခြင်း,
မကြာခဏ burping (အဓိကအားဖြင့်ပုပ်သောအနံ့နှင့်အတူ)
အစာစားပြီးနောက်အစာအိမ်ထဲမှာပြင်းထန်။

၎င်းနှင့်အတူအစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာပြီးထိုင်ခုံ၏အရည်အသွေးကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

လူနာ၏ယေဘူယျအခြေအနေတွင်ဆိုးကျိုးများလည်းဖြစ်ပေါ်သည် - စဉ်ဆက်မပြတ်အားနည်းချက်ကိုခံစားရသည်။ မှတ်ဥာဏ်နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအာရုံစူးစိုက်မှုပိုဆိုးလာသည်။ သို့သော်ကင်ဆာဖြစ်စဉ်၏အဓိကလက္ခဏာမှာချွန်ထက်သောကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများမလုံလောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအာဟာရဓာတ်များစုပ်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့် ဆက်စပ်၍ သိပ္ပံနည်းကျပြောရလျှင် cachexia သည်ကွယ်ပျောက်သွားသည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံမှာအဆင့် (၃) တွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါခေါင်းကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှင့်သိသိသာသာပိုဆိုးလာသည်။ အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအပြင်အခြားအများအပြားလည်းဖြစ်ပွားသည် -

ဆီးလမ်းကြောင်း
မစင်အရောင်ပြောင်းခြင်း,
အရေပြားယားယံခြင်း၊
fecal putrefactive အနံ့၏ရှေ့မှောက်တွင်,
ပိတ်ဆို့တတ်သောအသားဝါရောဂါ၊
ပန်ကရိယနှင့်အသည်းအရွယ်အစားတိုးခြင်း၊
Splenic သွေးပြန်ကြောတစ်ခုအကျိတ်ကိုထိခိုက်သောအခါသွေးအားနည်းရောဂါ, thrombocytopenia သို့မဟုတ် leukopenia ။

တစ်ခါတစ်ရံပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အနိမ့်စွန်းများ၏သွေးခဲခြင်း၊ အရေးပါသောအခြေအနေတစ်ခုမှာအူလမ်းကြောင်းမှသွေးထွက်ခြင်း၊ သရက်ရွက်သို့မဟုတ်အဆုတ်၏နှလုံးရောဂါဖြစ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ရောဂါဗေဒခွဲခြား

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ခေါင်းကိုနိုင်ငံတကာအသိအမှတ်ပြု TNM အရအမျိုးအစားခွဲခြားသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အက္ခရာတစ်ခုစီကိုအရွယ်အစား (T)၊ Lymph node များ (N) တွင် metastases များရှိနေခြင်းနှင့်ဝေးလံသောကိုယ်အင်္ဂါများရှိ metastases များရှိနေခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

neoplasm ၏တည်နေရာပေါ်မူတည်။ ရှိပါတယ်:

ပန်ကရိယကင်ဆာ
ပန်ကရိယ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကင်ဆာဖြစ်စဉ်, t
ကျွန်ုပ်တို့စဉ်းစားနေသောပန်ကရိယခေါင်းကိုအကျိတ်။

ကင်ဆာအားလုံး morphological သဘောသဘာဝကွဲပြားခြားနားသောကြောင့်, histology ၏နိယာမအပေါ်အခြေခံပြီးသောအခြားခွဲခြားလည်းမရှိ။ ဤစံသတ်မှတ်ချက်အရပန်ကရိယခေါင်း၏ကင်ဆာအကျိတ်များအားလုံးကိုခွဲခြားထားသည် -

ပြွန်ဆဲလ်များပါဝင်သည် ductal adenocarcinoma,
mucin လျှို့ဝှက်ချက်များမြင့်မားသောအကြောင်းအရာနှင့်အတူဆဲလ်များကဖွဲ့စည်း mucinous adenocarcinoma,
cystadenocarcinoma သည် cyst ညှစ်ထုတ်ခြင်းမှရရှိသည်။

ကြီးထွားမှု၏သဘောသဘာဝအရ၊ အကျိတ်များအားလုံးကို exophytic, diffuse and nodular, နှင့် type ကို anaplastic နှင့် squamous အဖြစ်ခွဲခြားသည်။

ICD-10 ကုဒ်

ပန်ကရိယကင်ဆာကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒကို "International Diseases Diseases" တွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ အတန်း "Neoplasms" (C00-D48) တွင် "ကင်ဆာ neoplasms" (C00-C97) တွင်ပုဒ်မနှင့်အတူ "သတ်မှတ်ထားသော localizations ၏ကင်ဆာ neoplasms" (C00-C75) တွင်ပုဒ်မနှင့်အတူရှိပါတယ်။ ဤအုပ်စုအတွင်း၌၊ အစာခြေစနစ်၏ကင်ဆာကျုံ့ရောဂါ (C15-C26) နောက်ထပ်ပုဒ်မခွဲတစ်ခုရှိသေးသည်။ ၎င်းတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာအကျိတ်များသည်ကုဒ် C25 အောက်တွင်တည်ရှိသည်။ ပန်ကရိယခေါင်းကိုကင်ဆာအဘို့အ C25.0 ˗အက္ခရာနံပါတ်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

သင်အမှန်တကယ်အကြောင်းပြချက်ကိုရှာဖွေရန်အထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး ထံပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်သွားသောအခါ၊ ဆရာဝန်ကရောဂါလက္ခဏာကိုလေ့လာသည်၊ လူနာကို palpation ဖြင့်ပြင်ပစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပြီးနောက်လူနာ၏တိုင်ကြားချက်များကို အခြေခံ၍ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုအစီအစဉ်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ တိကျသောရောဂါကိုဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများဖြင့်သာပြုလုပ်နိုင်သည်။

ပထမတစ်ခုမှာ -

အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု - leukocytes နှင့် Lymphocytes, platelets နှင့် ESR (ပန်ကရိယကင်ဆာများသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်များသောအား) အဆင့်ကိုလေ့လာရန်နှင့်ဟီမိုဂလိုဘင်တို့ကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည် - သွေးအားနည်းရောဂါသည်ကင်ဆာရောဂါ၏သက်သေသာဓကတစ်ခုဖြစ်သည်။
သကြားဓာတ်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု - ပန်ကရိယကင်ဆာဖြင့်များသောအားဖြင့်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလေ့လာသည်။
ဘီစတီရူဘီ၊ ဒိုင်ယာတီစ်၊ Transaminase (ast, alt)၊ ကိုလက်စထရောနှင့်ပရိုတင်းတို့၏ဆုံးဖြတ်ချက်အတွက်ဇီဝဓာတုသွေးစစ်ဆေးမှု - ဤအညွှန်းကိန်းများ၏မြင့်မားသောတန်ဖိုးများသည်ပန်ကရိယကင်ဆာကိုလည်းညွှန်ပြနိုင်သည်၊
အကျိတ်အမှတ်အသားများအပေါ်သွေး,
Urinalysis ysis သည်းခြေရည်များနှင့် urobilin များကိုရှာဖွေရန်ညွှန်ကြားထားသည်။
မစင်များ၏အရည်အသွေးကိုပြင်ပမှအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သောမစင်များကိုဆန်းစစ်ခြင်း - ပန်ကရိယကင်ဆာတွင်မစင်များ၏ဖွဲ့စည်းမှုသည်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောခြင်းမရှိသောအစားအစာအကြွင်းအကျန်များနှင့်အဆီတစ်စက်ပါဝင်သည်။ ပျော့ဖတ်ကချောကျိကျိရောင်နှင့်တိကျသောအနံ့ရှိသည်။

တူရိယာဆိုင်ရာသုတေသနနည်းလမ်းများသည်အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုပေးသည်။

Ultrasound
မှန် CT နှင့် MRI
Pancreatic ultrasonography,
MRPH (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပန်ကရိယ) ။

ပန်ကရိယကိုဤနည်းများဖြင့်လေ့လာခြင်းသည်နီအိုပလာစမမ်၏အရွယ်အစားနှင့်တည်နေရာ၊ သည်းခြေပြွန်များနှင့်ပန်ကရိယအပြွန်များ၏အခြေအနေနှင့်အခြားအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများတွင် metastases တည်ရှိမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်တိကျသောသတင်းအချက်အလက်ကိုပေးသည်။

မည်သည့်ပြissuesနာကိုမှမရှင်းလင်းပါကထိုးဖောက်နိုင်သောနည်းလမ်းများအသုံးပြုသည်။

ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အနှစ်သာရသည်ဆန့်ကျင်ဘက်အလတ်စားအား endoscope မှတဆင့်ကျွေးမွေးသောလိုင်းတစ်ခုရှိသည့်ပြွန်တစ်ခု၏နိဒါန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သင့်အား x-rays များရိုက်ယူရန်နှင့် biopsy အတွက်တစ်ရှူးနမူနာကိုယူရန်ခွင့်ပြုသည်၊
Laparoscopy the သည် peritoneum ၏ရှေ့နံရံတွင်သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြင့်ပြုလုပ်သည်၊ ၎င်းမှ ဖြတ်၍ ပါးလွှာသော laparoscope ပြွန်ကိုထည့်။ ဗွီဒီယိုကင်မရာနှင့်ချိတ်ဆက်ကာ xenon ဆီမီးခွက်ဖြင့်တပ်ဆင်။ ဗိုက်ဗိုက်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကိုဖြည့်သည်။

ပန်ကရိယခေါင်းကိုကင်ဆာကုသမှု

ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်အထူးကုဆရာဝန်များအားနောက်ထပ်ကုသမှုနည်းဗျူဟာများဖြင့်ဆုံးဖြတ်ပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနိုင်သည့်အပြင်ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးများကိုလည်းအသုံးပြုသည်။ အကြီးမားဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်တိကျမှန်ကန်စွာရရှိနိုင်သည်။ ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ကင်ဆာအကျိတ်များသည် pancreatoduodenal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုကိုခံယူသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အနှစ်သာရသည်ပန်ကရိယခေါင်းနှင့်အူသိမ်ကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းနောက်သည်ဘီလီပြွန်များနှင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ကပ်လျက်ရေယာဉ်များ, lymph node များနှင့်ဖိုင်ဘာကိုလည်းဖယ်ရှားပစ်ရန်ဘာသာရပ်ဖြစ်ကြသည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် neoplasm ထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်သည့်အန္တရာယ်သည်အလွန်မြင့်မားသောကြောင့်လူနာအားဓာတုကုထုံးသင်တန်းများသတ်မှတ်သည်။ ယင်း၏ကြာချိန်ကို excised အကျိတ်အရွယ်အစားသာမက metastases ရှိခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းတို့ကြောင့်လည်းဆုံးဖြတ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုကင်ဆာဖြစ်စေသည့်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုနောက်တစ်ကြိမ်ဖွဲ့စည်းသောအခါသို့မဟုတ်၎င်းသည်နောက်ကျသောအဆင့်တွင်တွေ့ရှိပါကအသုံးပြုသည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်ခွဲစိတ်ကုသရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ သို့သော်အသားဝါ၊ cachexia, leukopenia နှင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းအနာစသည့်အချို့သော contraindications များရှိသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအစာအာဟာရနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံ

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သင့်လျော်သောအစားအစာကိုစားပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ၏အဓိကအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အစားအစာကြောင့်အစာခြေအင်္ဂါ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ပြီးကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုပိုမိုအားကောင်းလာစေသည်။ အသုံးပြုရန်တင်းကျပ်စွာတားမြစ်ထားသောထုတ်ကုန်များ၌၊

အရက်နှင့်ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များ,
ချဉ်၊
ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေး
အဆီနှင့်ငါး
စပ်ဟင်းလျာများ
မီးခိုးအသား,
အကြော်ကြော်
မုန့်နှင့်လတ်ဆတ်သော pastries,
အားကောင်းတဲ့ကော်ဖီနှင့်လက်ဖက်ရည်။

အားနည်းနေသောခန္ဓာကိုယ်ကိုမထိခိုက်စေရန်အာဟာရသည်တဖြည်းဖြည်းထူထောင်နေသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးပထမရက်များ၌လူနာအားပေါင်မုန့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ ရေပေါ်တွင်ပြင်ဆင်ထားသောအရည်သီးနှံများ၊ အဆီနည်းသောနို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ အသားများမှရေနွေးငွေ့ပြားများ၊ ဘီစကစ်များ၊ နှစ်ပတ်အကြာတွင်ပြicationsနာများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်အသားများ၊ အဆီနည်းသောငါးများပြုတ်ခြင်း၊ ဖုတ်ထားသောပန်းသီးများမပါရှိပါကအစားအစာအားလုံးကိုကြိတ်ဆုံသို့မဟုတ်ပေါင်မုန့်ဖြင့်သုတ်လိမ်းရမည်။

အစားအစာ၏အဓိကနိယာမမှာကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာများအပြင်အပင်မှအမျှင်ဓာတ်များစွာပါ ၀ င်သည့်အစားအစာများကိုအလေးထားသည်။ ထို့အပြင်လူနာသည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်သောက်ခြင်းကိုအစဉ်အမြဲမေ့ထားသင့်သည်။ bad ဤအကျင့်ဆိုးများသည်အရာများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

၄ ဒီဂရီပန်ကရိယကင်ဆာကိုကုသနိုင်သလား

ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်စဉ်၏ ၄ အဆင့်မှာနောက်ဆုံးဖြစ်သည်။ ဤအချိန်ရောက်သောအခါအကျိတ်သည်အရွယ်အစားကြီးများသို့ရောက်ရှိနေပြီဖြစ်ပြီး၎င်း၏ဆဲလ်များသည်ထိန်းချုပ်မှုမရှိဘဲဆက်လက်ကွဲပြားသွားသော်လည်းအရှိန်အဟုန်ဖြင့်ဖြစ်သည်။ ဤဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်တွင်ခန္ဓာကိုယ်သည် metastases များကြောင့်အကြီးအကျယ်ထိခိုက်သည်။ ဥပမာပန်ကရိယနှင့်ဝေးလံသောအင်္ဂါများ၌ပင် ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးရှိလေ့လာမှုကိုတွေ့ရသည်။

လူနာ၏အခြေအနေဆိုးဝါးစွာဆိုးရွားလာခြင်းကြောင့်ရောဂါသည်သဘာဝတွင်အတော်လေးရန်လိုတတ်လာသည်။ အဓိကရောဂါလက္ခဏာများတွင် -

ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပြင်းထန်သောမူးယစ်ခြင်း,
ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများ၏အာရုံကြောများအပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောသိသိသာသာနာကျင်မှုရောဂါ၊
ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်အရည် ၂၀ လီတာအထိစုဆောင်းခြင်း၊
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပျက်ပြားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောလျော့နည်းမှု - အစာခြေဖျော်ရည်များမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်အစာကြေခြင်းနှင့်အစာစားခြင်းစသည့်နှစ်မျိုးလုံးတွင်အခက်အခဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
Splenomegaly ˗သရက်ရွက်ကို ၁၂ စင်တီမီတာကျော်ပိုကျယ်စေခြင်း၊
Hepatomegaly liver မူးယစ်ဆေးဝါးကိုခုခံတွန်းလှန်ရန်ခန္ဓာကိုယ်ကတက်ကြွစွာကြိုးပမ်းမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည့်အသည်းပမာဏတိုးလာခြင်း၊
ဤဖွဲ့စည်းမှုများသည်ကင်ဆာဆဲလ်များပျံ့နှံ့သွားသောတုံးရည်ကိုသန့်စင်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောကြောင့် lymph node များရောင်ရမ်းခြင်းမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
Thrombophlebitis, ချို့ယွင်းသွေးခဲကြောင့်ဖွံ့ဖြိုး။

ဤအဆင့်တွင်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်မှာလူနာ၏ယေဘူယျအခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်အကျိတ်နှင့်အကျိတ်များတိုးပွားလာခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့:

ပန်ကရိယနှင့်၎င်းပတ် ၀ န်းကျင်ရှိအပြည့်အဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု၊
အူသိမ်အူမကြီးသွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့်သွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုဖယ်ရှားပေးသည့် Palliative ခွဲစိတ်မှု၊
ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်း (Gemzar, Campto, Carboplatin စသည်ဖြင့်) ။
အိုင်းယွန်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုသုံးသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ဤနည်းလမ်းသည်ကင်ဆာဆဲလ်များရှိပရိုတိန်းမော်လီကျူးများအပေါ်အကြီးအကျယ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် neoplasm အရွယ်အစားကိုလျှော့ချပေးသည်။
နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်အဓိကရည်ရွယ်ချက်ဖြစ်သောထုံဆေးကုသမှုဖြစ်သည့်အတွက်၊ ဆေးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပင်အသုံးပြုသည်။

အဆင့် ၄ ပန်ကရိယအကျိတ်၏သက်တမ်းသည်အချက်များစွာဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည် - ဖွဲ့စည်းခြင်း၏သတ်မှတ်ချက်များ၊ ပျံ့နှံ့သွားသည့်နံပါတ်များ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးအတိုင်းအတာ၊ ဓာတုကုထုံးကိုကိုယ်ခန္ဓာ၏တုန့်ပြန်မှုနှင့်ကုသမှု၏အလုံးစုံအောင်မြင်မှုသို့မဟုတ်ကျရှုံးမှုတို့ဖြစ်သည်။ အလွန်အရေးကြီးသည်မှာလူနာ၏သဘောထားဖြစ်သည်။ စိတ်ဓာတ်နှင့်အကောင်းမြင်မှုကိုထိန်းသိမ်းသောသူများအတွက်ရောဂါကိုခုခံရန်များစွာလွယ်ကူသည်။

တစ်နည်းမဟုတ်တစ်နည်းမြင့်မားသောကင်ဆာဖြစ်စဉ်၏ဟောကိန်းသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သည်။ 4-5% ˗ဤသည်အကွာအဝေးတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်တစ်နှစ်ကျော်အကြာတွင်ရှင်သန်နိုင်သောလူနာများပါဝင်သည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများ၏သက်တမ်းသည် ၁ လမှ ၆ လအထိဖြစ်သည်။

အခြားနည်းလမ်းကုသမှုနည်းလမ်းများ

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အလွန်လေးနက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးကုသမှုကိုဘက်ပေါင်းစုံချဉ်းကပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဓာတုကုထုံးသင်တန်းများနှင့်အတူခွဲစိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်လူနာ၏သက်တမ်းကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်ပြီးသူ၏ယေဘူယျအားဖြင့်အနည်းငယ်တိုးတက်စေသည်။ သူတို့ကိုယ်သူတို့အနည်းဆုံးတစ်နည်းနည်းဖြင့်ကူညီလိုသောလူနာများသည်သမားရိုးကျဆေးဝါးချက်ပြုတ်နည်းများအရပုံမှန်မဟုတ်သောနည်းလမ်းများဖြင့်ကုသရန်အဆင်သင့်ဖြစ်နေသည်။ ကင်ဆာရောဂါသည်အလွန်ပြင်းထန်လွန်း။ ၎င်းဖြစ်စဉ်ကိုဟန့်တားရန်အတွက်အစွန်းရောက်သောနည်းလမ်းများလိုအပ်သောကြောင့်၎င်းတို့ကိုအဓိကကုထုံးအဖြစ်မရွေးချယ်သင့်ပါ။ သို့သော်အပိုဆောင်းအတိုင်းအတာတစ်ခုအနေဖြင့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များကိုအသုံးပြုခြင်းကိုလက်ခံနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။

Shevchenko နည်းလမ်း

၎င်းတွင်ဗော့ဒ်ကာနှင့်ဟင်းရွက်ဆီအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီကို 30 ml ပမာဏဖြင့်ယူရမည်။ ၀ တ္ထုများကိုပေါင်းစပ်ပြီးသည့်နောက်၎င်းအရောအနှောကိုအိုးတလုံးထဲသို့သွန်းလောင်းပြီးတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ထားပြီးလျှင်ကောင်းစွာလှုပ်ခါရန်လိုအပ်သည်။ ရရှိသောထုတ်ကုန်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်အစားအစာမတိုင်မီ ၁၅ မိနစ်ခန့်အစားအစာများအကြား ၆ နာရီခန့်တပြိုင်နက်တည်းထားရှိရန်တိုက်တွန်းထားသည်။ ကုသမှုအနည်းဆုံး ၁၀ ရက်ဖြစ်သင့်သည်၊ ထို့နောက် ၅ ရက်ရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးဆယ်ရက်ထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သင့်သည်။ ငါးရက်အနားယူနှင့်အတူသင်တန်း။ ဒုတိယသင်တန်းအပြီးတွင်ခန္ဓာကိုယ်အားအနည်းငယ်အနားယူရန်လိုအပ်သည်၊ ထို့ကြောင့်အရောအနှောကို ၂ ပတ်ကြာအောင်မသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ အလားတူအစီအစဉ်ကိုနှစ်ပေါင်းများစွာလိုက်နာသင့်သည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရလအနည်းငယ်ကြာပြီးနောက်ကျန်းမာရေးတိုးတက်မှုကိုသတိပြုမိသည်၊ သို့သော်ဤကုထုံး၏အနည်းဆုံးကာလသည်အနည်းဆုံး ၈ လဖြစ်သင့်သည်˗ဤအချိန်အတွင်းသေးငယ်သောအကျိတ်များကိုဖြေရှင်းနိုင်သည်။ ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများရှိပါသည် - နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါခံစားနေရသူများကိုဤနည်းဖြင့်မကုသနိုင်ပါ။

Alefirov ရဲ့နည်းလမ်း

၎င်းသည် Aconite Dzhungarsky ၏ tinctures အသုံးပြုမှုကိုဆိုလိုသည်။ တစ်စက်ကိုရေသန့်တစ်ခွက်တွင်ရောထည့်ရမည်။ နေ့တိုင်းသောက်သုံးသောပမာဏကိုတစ်စက်တည်းဖြင့်တိုးမြှင့်ရမည်။ ထို့ကြောင့်အသုံးပြုသောပစ္စည်းပမာဏသည်လကုန်တွင် ၃၀ ကျဆင်းလိမ့်မည်။ ထိုအခါဆေးထိုးပြောင်းပြန်နိုင်ရန်အတွက်လျှော့ချသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောသောက်စရာမစားမီမိနစ် ၄၀ ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ သို့သော် Alefirova ရဲ့နည်းလမ်းအတိုင်းကုသမှုအဲဒီမှာအဆုံးသတ်မထားဘူး။ အစာစားပြီးနောက်နာရီဝက်အကြာတွင်သင်သည်အောက်ပါဟင်းသီးဟင်းရွက်များကိုဖယ်ရှားပစ်သင့်သည်။

Calamus root bog, ဇီယာစေ့မျိုးစေ့များနှင့် calendula ပန်းများ (ပထမအပိုင်း)၊
Iris ၏အမြစ်သည်နို့ထွက်ရောင်ခြည်၊ cinquefoil နှင့်သာမန်ခုန်၏အစိတ်အပိုင်း (၂ ပိုင်းစီ)၊
ဆေးဝါးအပင် (3 ပိုင်း) ။

ဒီစုဆောင်းမှု၏ 10 ဂရမ် 250 ml ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေနှင့်ပြည့်စုံရလိမ့်မည်, ပြီးနောက်အရည်ထို့အပြင် 20 မိနစ်ရေရေချိုးထဲမှာထားသင့်ပါတယ်။ အအေးခံခြင်းနှင့်တင်းမာနေသောဟင်းရည်တွင် ဦး ခေါင်းကြီးတစ်ခု၏ ၁.၅ မီလီမီတာထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ၂ လတာအတွက် ၃၀ မီလီမီတာတစ်နေ့ ၃ ကြိမ်မစားမီမိနစ် ၂၀ လက်ခံရရှိသောဆေးကိုသောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာများအတွက် Chemotherapy

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောဆေးများဖြင့်ကင်ဆာအကျိတ်များနှင့်ထိတွေ့ခြင်း - ၎င်းသည်ဓာတုကုထုံးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးရန်နှင့်အကျိတ်ကြီးထွားနှုန်းကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤအေးဂျင့်များသည်ကျန်းမာသောဆဲလ်များအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသော်လည်းများစွာနည်းပါးသည်မှာ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်အဆိပ်များနှင့်ထိတွေ့နေသောကင်ဆာဖြစ်သောနုဆဲလ်ဖွဲ့စည်းပုံများဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးပစ္စည်းပမာဏကိုအလွန်တင်းကြပ်စွာရွေးချယ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ပျက်စီးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်ချိန်တွင်ကင်ဆာဖွဲ့စည်းမှုသည်အများဆုံးသြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်သို့ကျရောက်စေရန်ဖြစ်သည်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်းသည် -

ပျမ်းမျှသက်တမ်း ၆-၉ လသက်တမ်း၊
လူနာ၏အခြေအနေတိုးတက်လာခြင်း - နာကျင်မှုလျော့နည်းစေခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် analgesics ဆေးများကို ၅၀% နီးပါးလျှော့ချပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ကိုယ်အလေးချိန်

Chemotherapeutic agent တွေကဆဲလ်တွေရဲ့ DNA ကိုပြောင်းလဲပေးတယ်။ ပျက်စီးသွားသောဒီအင်အေကြောင့်ကင်ဆာဆဲလ်များသည်မျိုးပွားနိုင်ခြင်းမရှိတော့ဘဲမကြာမီတွင်သူတို့သေဆုံးကြသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် neoplasm တိုးတက်မှုနှင့်၎င်း၏နောက်ဆက်တွဲကျဆင်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) သည်ယင်း၏ခွဲထုတ်ခြင်းကာလအတွင်းအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်၎င်းသည်မျိုးပွားခြင်းအဆင့်သို့ရောက်သောအခါဓာတုကုထုံးကိုထုတ်ယူသည်။ ထို့ကြောင့်သင်တန်းများအားဖြင့်ထုတ်ယူသောကုသမှု regimen ။

ဆေးပညာတွင်ဓာတုကုထုံး ၂ မျိုးကိုခွဲခြားရန်ကောင်းသည်။

Monochemotherapy drug မည်သည့်ဆေးကိုမဆိုအသုံးပြုသည်။
Polychemotherapy the ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်တနည်းအားဖြင့်ဖြစ်စေ၊

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပစ္စည်းများသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များသာမကကျန်းမာသောတစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပါအကျိုးသက်ရောက်သောကြောင့်လူနာများသည် ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းနှင့်သွေးယိုခြင်းစသည့်ဆိုးကျိုးများခံစားရလေ့ရှိသည်။

ဆေးကုသမှုတွင်အသုံးပြုသောအဓိကဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆေးဝါးများမှာ -

"Docetaxel" mal ဝိုင်၏တိုးတက်မှုကို ၂၀% နှေးကွေးစေပြီးလူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေကိုတိုးတက်စေသည်။
Gemcitabine mon ကိုလည်း monochemotherapy အဖြစ်အသုံးပြုသည်၊ အကျိတ်ပမာဏနှင့် metastases အရေအတွက်ကို ၁၀% လျှော့ချသည်။
"Cisplatin" နှင့် "Fluorouracil" - allows အချို့ကိစ္စရပ်များတွင်သက်တမ်း ၁၀-၁၂ လအထိတိုးမြှင့်ပေးသောပေါင်းစပ်ခြင်း၊
“ Fluorouracil” နှင့်“ Gemcitabine” သည်သက်တမ်းတစ်နှစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြာရှည်စေသည့်အထိရောက်ဆုံးပေါင်းစပ်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ပါသလဲ။

အများအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအရေးပေါ်လိုအပ်သည်။ ဒီအဆင့်မှာကင်ဆာအကျိတ်နေဆဲအရေးမပါနှင့် metastases အများဆုံးမကြာခဏမရှိခြင်း, ထို့ကြောင့်, ကင်ဆာ၏တက်ကြွကြီးထွားမှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးကင်ဆာဆဲလ်များ၏ပြန့်ပွားကာကွယ်တားဆီးဖို့လူနာခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ အချို့သောလူနာများကိုဆရာ ၀ န်မှလူနာနှင့်သဘောတူညီချက်ရထားပါသည်။ ဖွဲ့စည်းမှုအကန့်အသတ်များ၊ အစဉ်အလာအရ၎င်း၏တည်ရှိမှု၊

အကြောင်းပြချက်တစ်ခုမှနျဆာပလေ့လာမှုများသည်ရောဂါဗေဒနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်အပြည့်အစုံကိုမပေးသောအခါရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုရှင်းလင်းရန်အလို့ငှာရောဂါရှာဖွေခြင်းဟုခေါ်ဆိုနိုင်သောရေနံရှာဖွေရေးလုပ်ငန်းကိုလုပ်ဆောင်သည်။
အစွန်းရောက်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု - ဖွဲ့စည်းမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်အထူးအရေးကြီးသောကင်ဆာအကျိတ်ကိုလုံးဝဖယ်ရှားခြင်း၊
Palliative စစ်ဆင်ရေးလမ်းညွှန်နှစ်ခုအတွက်ထွက်သယ်ဆောင်:

လုံးဝဖယ်ရှားပစ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကကင်ဆာဖြစ်စေသည့်ဖွဲ့စည်းမှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားပစ်ခြင်း၊
ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖယ်ရှားခြင်း (အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သည်းခြေပြွန်ကျဉ်းမြောင်းခြင်း) အပြင်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရှိ metastases များကိုဖယ်ရှားခြင်း။

Resection အစွန်းရောက်လမ်းဖြင့်ထုတ်ယူအများအပြားအမျိုးအစားများကိုရှိပါတယ်။

ပန်ကရိယကိုအပြည့်အဝဖယ်ရှားပေးသည် tumor ကျယ်ပြန့်သောအကျိတ်နှင့်ပြုလုပ်ပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းအားလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ပန်ကရိယမရှိသည့်အခါလူနာအားအစာခြေလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်အင်ဇိုင်းပါ ၀ င်သည့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုသတ်မှတ်သည်။
အကျိတ်သည်အမြီးနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာကိုသက်ရောက်သည့်အခါ Distal ပန်ကရိယဆိုင်ရာပရိယာယ် res သက်ဆိုင်သည်။ ဤခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းကိုသာမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။
ပန်ကရိယ of ၏အစိတ်အပိုင်းဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု middle ပန်ကရိယအလယ်အလတ်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းကွင်းဆက်၏ပန်ကရိယ၏အမြီးနှင့် ဦး ခေါင်းသို့ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ထွက်သွားမှုကိုပြန်လည်ရယူရန်လိုအပ်သည်။
Will reat စစ်ဆင်ရေးကိုပန်ကရိယခေါင်းပေါ်တွင်တွေ့ရှိရသောကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုများအတွက်အသုံးပြုသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ဤဌာနသည်စစ်ဆေးမှုကိုခံယူရသည်။ ၎င်းသည်အူသိမ်၊ အူလမ်းကြောင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပြွန်၏အစိတ်အပိုင်းများနှင့်ဒေသန္တရ lymph node များဖြစ်သည်။ ဤနည်းသည်ရောဂါပြန်ဖြစ်ရန်အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။
အဆိုပါ cryogenic နည်းလမ်း, အနှစ်သာရသူတို့ရဲ့နောက်ဆက်တွဲပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအပူချိန်နိမ့်မှာကင်ဆာဆဲလ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်။ ၎င်းနည်းပညာသည်အရှုပ်ထွေးဆုံးဖြစ်မှုကိုမနှိုးဆွပေးသောကြောင့်၎င်းကိုစိတ်အချရဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခြင်းကြောင့်အလုံခြုံဆုံးဟုသတ်မှတ်သည်။

မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုမဆိုခွဲစိတ်ပြီးသည့်အခါဓာတုနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသင်တန်းကိုပြုလုပ်သည်။ ဤသည်မှာခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ရရှိသောရလဒ်ကိုခိုင်မာစေရန်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာမေ့ဆေး

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါအတွက်နာကျင်မှုဝေဒနာကိုကုသခြင်းသည်ကုသမှု၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာခံစားနေရသောလူနာများအတွက် analgesics ကိုရက်ချိန်းယူရန်ယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောအစီအစဉ်ရှိသည်။

ရောဂါဗေဒသင်တန်း၏အစပိုင်းအဆင့်တွင်၊ နာကျင်မှုရောဂါကိုအသံထွက်မဖော်ပြသောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်မလိုအပ်ပါ။ လူနာအားခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်ကိုသတ်မှတ်ထားသောဆေးများကို Paracetamol သည်ဆေးပြား (၅ နာရီတိုင်း ၅၀၀ မီလီဂရမ်) နှင့်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်အပြန်အလှန်ထိုးသွင်းပေးသော Analgin ။
ဒုတိယအဆင့်တွင်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောအုပ်စု၏ analgesics များသည်ထိရောက်မှုမရှိသောကြောင့်အောက်ပါ opioids များကိုအသုံးပြုသည်။ Promedol (၆ နာရီလျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်)၊ Tramadol (၅-၆ နာရီတိုင်း ၅၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်) နှင့် Dihydrocodeine (၁၂ နာရီတိုင်းနာရီ ၆၀) -100 မီလီဂရမ်) ။
နောက်ဆုံးအဆင့်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ခိုင်မာသောဘိန်းစားများကိုအသုံးပြုသည်။ ထင်ရှားသောသာဓကတစ်ခုမှာ Fentanyl ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အသားကြွက်သားသို့မဟုတ်အမြှေးပါးမှတစ်ဆင့်အုပ်ချုပ်သည်၊ ဤဆေးသည်မော်ဖင်းအကိုက်ထက်ပိုမိုအားကောင်းသည်၊ သို့သော်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာခဏသာဖြစ်သည်။ Fentanyl သည် patch ပုံစံဖြင့်လည်းရရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် analgesic သက်ရောက်မှုကို ၇၂ နာရီအထိကြာသည်။ ဤအုပ်စု၏အခြားအသုံးများသောဆေးတစ်မျိုးမှာ Prosidol ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် resorption အတွက်ဆေးပြားသို့မဟုတ်ဆေးထိုးရန်အဖြေဖြစ်သည်။ ၎င်းဒြပ်စင်၏နေ့စဉ်သောက်သုံးရေသည် ၂၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင် Prosidol သည်စွဲလမ်းစေနိုင်သည်။

အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးလိုအပ်ချက်ကိုဆရာ ၀ န်မှသာဆုံးဖြတ်သည်။ သူသည်တိကျတဲ့ဆေးဝါးတစ်မျိုးတည်းကိုသာသတ်မှတ်သည်သာမကလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်မှန်ကန်သောဆေးပမာဏကိုလည်းတွက်ချက်သည်။ အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာခံစားနေရသောလူနာများသည် ၅၀% လျှော့စျေးဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ ၀ ယ်ယူပိုင်ခွင့်သို့မဟုတ်အခမဲ့လက်ခံရယူပိုင်ခွင့်ရှိသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းနှင့်ကုသသည့်ဆရာဝန်၏တံဆိပ်ခတ်အတည်ပြုချက်အရမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည့်ဆေးဝါးများအားလုံးကိုဆေးညွှန်းနှင့်အညီတင်းကြပ်စွာထုတ်ပေးသည်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်လူမည်မျှနေထိုင်သည်ကိုအတိအကျပြောရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာရောဂါတစ်ခုချင်းစီအပေါ်မူတည်သည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဒုတိယအဆင့်တွင်သူတို့၏ရောဂါအကြောင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည့်လူနာများ၏ ၅၀% သည် ၅ နှစ်ခန့်နေထိုင်ကြသည်။ ပန်ကရိယသည် 3 နှင့် 4 အဆင့်အထိရှိသည်။ ရှင်သန်မှုသည် ၆ လမှ ၁၂ လထက်မပိုပေ။ ပန်ကရိယကင်ဆာကိုကုသရာတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အရေးပါသည်။ သို့သော်လျစ်လျူရှုခံထားရသည့်အကျိတ်သည်မလှုပ်ရှားနိုင်တော့သောကြောင့်လူနာ၏သက်တမ်းသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် palliative ကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။ ကျေးဇူးတင်စကားသည်ရောဂါဗေဒ၏သရုပ်ကိုသာသူမကိုယ်တိုင်မဖယ်ရှားနိုင်ပါ။

ကုသမှုကုထုံးသည် neoplasm ကိုအစောပိုင်းအဆင့်တွင်တွေ့ရှိပါကအပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်များရရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော်ပန်ကရိယကင်ဆာသည်လုံးဝအားဖြင့်လက္ခဏာပြခြင်းမရှိသောအကြောင်းပြချက်ကြောင့်လူနာသည်သူ၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ရောဂါဗေဒကိုပင်သံသယဖြစ်စရာမလိုဘဲဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိုရှာဖွေသည် နောက်ကျရင်ကူညီပေးပါ။

ပန်ကရိယကင်ဆာ - အဆင့်များ၊ ပထမရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှု

ကင်ဆာရောဂါသည်အဆိုးရွားဆုံးသောရောဂါများထဲမှတစ်ခုဖြစ်ပြီးမကြာခဏကုသနိုင်သောဆေးများမဟုတ်ကြောင်းလူအများသိကြသည်။ သို့သော်အချိန်မီကုသမှုကိုပင်လုံးလုံးလျားလျားကုသနိုင်အောင်အမြဲတမ်းအာမမခံပါ။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ကင်ဆာဟာကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းတဲ့ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးပန်ကရိယကင်ဆာဟာသေစေလောက်တဲ့ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေတဲ့ရောဂါတစ်ခုအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခံထားရပါတယ်။

၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အသက် ၇၀ အရွယ် (လူနာ ၆၀% ကျော်) သည်အမျိုးသားများထက် ၁.၅ ဆပိုများလာသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါသည်အများအားဖြင့်တွေ့ရလေ့ရှိသောကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုများအနက်ဖြစ်ပွားမှုစုစုပေါင်းဖြစ်ပွားမှု၏ ၂-၃% ထက်မပိုပေ။ သို့သော်နောက်ကျသောရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်ရောဂါအများစုကိုမကယ်တင်နိုင်ပါ။

အမြန်စာမျက်နှာလမ်းညွှန်

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ပန်ကရိယဆဲလ်များ၏ကင်ဆာအဖြစ်ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။ ပျက်စီးသွားသောအဆောက်အ ဦ များပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားခြားနားသော oncopathologies အမျိုးအစားများသည်ပျံ့နှံ့နှုန်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာကွဲပြားသည်။

ပန်ကရိယသည်အစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်ရုံသာမကဟော်မုန်းများကိုလည်းဖန်တီးနိုင်သည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်ထုတ်လုပ်ရန်တာဝန်ရှိသည့် glandular ဆဲလ်များသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ရှေ့အကျယ် ဦး ခေါင်းဟုခေါ်သည်။

ဟော်မုန်းများဖွဲ့စည်းခြင်းသည် Langerhans ဟုခေါ်သောဆဲလ်အစုအဝေးများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ သူတို့ကအဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယနောက်ဖက် - အမြီး။ အဓိကဟော်မုန်းများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

အစာအိမ်ဖျော်ရည်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်,
ဂလူးကagon, သွေးရည်ဂလူးကို့စတိုးတိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်
အင်ဆူလင် - ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။

ဦး ခေါင်းနှင့်အမြီးကြားတွင်ခန္ဓာကိုယ်ဟုခေါ်သောနေရာတစ်ခုရှိသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာအများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးအခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

Langerhans ၏ Islets များ၏ဆဲလ်များ၏ oncogenesis ဖြစ်ပေါ်လျှင်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ endocrine function ကိုကြုံတွေ့နေကြရသည်။ ဤနောက်ခံတွင် gastrinomas, glucagonomas, insulinomas ၏အကျိတ်များပေါ်ပေါက်လာသည်။

ပန်ကရိယ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာဒြပ်စင်များ၏ရှုံးနိမ့်မှုကိုပန်ကရိယ၏ squamous cell carcinoma ဟုခေါ်သည်။ glandular ဆဲလ်များ oncotransformation ခံယူသောအခါ, adenocarcinoma ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယ၏ glandular squamous cell carcinoma သည်ရောနှောသောပုံစံဖြစ်ပြီးအင်ဇိုင်းထုတ်လုပ်သည့်ယူနစ်များနှင့်ထုတ်လွှတ်သည့်ပြွန်များ၏ဆဲလ်များကိုပါသက်ရောက်စေသည်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယရှိ cyst များသည်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်gရာမဆဲလ် adenocarcinomas နှင့် mucinous cystadenocarcinomas ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ ပြန်လည်မွေးဖွားလာသည့်ဆဲလ်များကိုအစုအဝေးဖြင့်ဖွဲ့စည်းသောအခါကင်ဆာရောဂါအကြောင်းပြောဆိုကြသည်။

သို့သော်အန္တရာယ်အရှိဆုံးမှာပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါပုံစံဖြစ်သည်။ သူမသည်အခြားသူများထက်ပိုမိုလျှင်မြန်စွာတိုးတက်လာခြင်းနှင့် metastasis အလွန်ကျရောက်တတ်သည်။

သို့သော်ပန်ကရိယကင်ဆာအမျိုးအစားအားလုံးသည်အလွန်အမင်းကင်ဆာဖြစ်စေသည်။ နှစ်အတန်ကြာသည်ရောဂါစတင်ခြင်းမှသည်နောက်ဆုံးအဆင့်သို့ကူးပြောင်းခြင်းသို့မရောက်ရှိနိုင်ပါ။ အခြား oncopathologies နည်းတူ ၆ လမှ ၈ လအတွင်းသာဖြစ်သည်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်၎င်းသည်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားစေသည့်အကြောင်းအရင်းများကိုအတိအကျမသတ်မှတ်နိုင်သေးပါ။

အသက် ၆၀ ကျော်အမျိုးသားများ
လူတွေကိုဆေးလိပ်သောက်
အရက်အလွဲသုံးစားလုပ်
အသည်း၊ အစာအိမ်အနာ၊ ဆီးချိုရောဂါတို့၏သမိုင်းကြောင်းရှိသူများ၊
ပါးစပ်အခေါင်းပေါက် (pulpitis, periodontitis) ၏ရောင်ရမ်းရောဂါများရှိသူများ,
လူနာအစာအိမ်အနာအတွက်ခွဲစိတ်ကုသ,
နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၊ အစာအိမ်နာ၊ အူရောင်ရောဂါ၊ Crohn ၏ရောဂါ၊
ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများနှင့်အတူလူတွေ။

လုပ်ငန်းခွင်ဘေးအန္တရာယ်များသည်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ metall မှပါ ၀ င်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေသည်အဆီဓာတ်များသောအစားအစာများနှင့်ရာသီအလိုက်များပြားစွာစားခြင်းဖြင့်မှားယွင်းသောအစားအစာကိုသိသာစွာတိုးပွားစေကြောင်းသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။

အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအသား၊ ကင်၊ ဝက်အူချောင်း၊ အသားကင်၊ ပန်ကရိယသည်သကြားဓာတ်မြင့်မားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များနှင့်လည်းတွေ့ရသည်။

သတိရသင့်သည်မှာနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုများစွာတိုးစေသည်။ ပန်ကရိယနှင့်လည်းအလားတူပင်၊ ၎င်းအတွင်းရှိကင်ဆာသည်ဤခန္ဓာကိုယ်နှင့်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်နေသောခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာတည်ဆောက်ပုံများရှိရောင်ခြည်နောက်ခံ၌ပင်လျှင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

duodenum
ဆီးအိမ်
အသည်း။

သိလိုသည်မှာ၎င်းခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအန္တရယ်ရှိသောဖြစ်စဉ်များသည်လူမျိုးရေးအရ ဦး စားပေးမှုများရှိသည်ဟူသောအချက်ဖြစ်သည်။ ဒါကြောင့်ပန်ကရိယကင်ဆာဟာအာဖရိကန်တွေအတွက်ပိုပြီးလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကို“ silent killer” ဟုအချည်းနှီးမခေါ်ပါ - အသည်းသည်အဆင့် ၃ နှင့် ၄ တွင်သာရှိလျှင်သိသာသည်။ ကင်ဆာရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမထိခိုက်စေပါ။ လူနာတွင်ထင်ရှားသောလက္ခဏာမရှိပါ။

ပထမအဆင့်တွင်ပန်ကရိယရှိကင်ဆာအကျိတ်သည်အချင်း ၂ စင်တီမီတာထက်မပိုပါ၊ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပသို့မပျံ့နှံ့ပါ၊

အကယ်၍ neoplasm ကိုဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းတွင်နေရာချထားလျှင်၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်နှင့်ပုံမှန်ပျို့ချင်ခြင်းများဖြစ်သည့်မစင်ရောဂါကြောင့်ထင်ရှားသည့် duodenum ကိုညှစ်ထုတ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာပညာရှင်များသည်ဖော်ပြထားသောအခြေအနေကို Subage 1A ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ အဆင့် ၁ ခသည်အရွယ်အစား ၂ စင်တီမီတာ (သို့) ထိုထက်ပိုသောအရွယ်အစားရှိအကျိတ်တိုးပွားခြင်းနှင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

Substage 2A သည် neoplasm ၏အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများ (gallbladder ၏ပြွန်၊ duodenal ulcer 12) သို့ကြီးထွားမှုကိုဆိုလိုပြီးဖြစ်သည်။ အဆင့် 2B တွင်အနီးဆုံး lymph node များထိခိုက်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အဆင့်သုံးဆင့်မှာအကျိတ်သည်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၊ သရက်ရွက်၊ အစာအိမ်၊ lymph node များအတွင်းသို့ metastases သည်ခွင့်ပြုထားသည်သို့မဟုတ်၎င်းတို့သည်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ကင်ဆာ၏စတုတ္ထအဆင့်မှာဝေးလံသော metastases ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာဖြင့်အသည်း၊ အဆုတ်၊ ဦး နှောက်၊ ကျောက်ကပ်၊

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများ, သရုပ်

နာကျင်မှုနောက်ကျောသို့မဟုတ်အစာအိမ်မှပေးထားနိုင်ပါတယ်

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ထိုးထွင်းသိမြင်မှုအမျိုးမျိုးနှင့်ထူးခြားသောလက်တွေ့ရုပ်ပုံမရှိခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ကင်ဆာရောဂါသည်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများရှိနိုင်သည်သို့မဟုတ်သူကိုယ်တိုင်ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်အသွင်ပြောင်းနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကျောရိုးကိုပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူကျောအောင့်တွင်ရောင်ပြန်ဟပ်သည့်နာကျင်မှုကိုလူနာများကများသောအားဖြင့် radiculitis ဟုစွပ်စွဲကြသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာ၏ပုံသည်မည်သည့်ဆဲလ်များ oncotransformation ကိုခံယူသည်ကိုမူတည်သည်။ အစာအိမ်နှင့်အတူ, အစာအိမ်ဖျော်ရည်များထုတ်လုပ်မှုတိုးမြှင့်, နောက်ခံဆုတ်ဖွံ့ဖြိုးသောနောက်ခံ, ကုသမရနိုင်သောအစာအိမ်နာ။ အညိုရောင်အော့အန်ခြင်းနှင့်ထိုင်ခုံလုပ်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောသောသန္ဓေသားပါဝင်မှုများ၊ အစာစားပြီးနောက်နာကျင်မှုများကိုသတိပြုမိသည်။

Glucagonoma သည်သကြားဓာတ်တိုးများလာမှုနှင့်ဆက်စပ်နေပြီးဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်ဖော်ပြသည် -

ပိုလီယာရီးယား (ဆီးတိုးခြင်း)၊
ရေငတ်သည်
ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
လူနာများသည်လျှာကိုစိုပြေစေပြီးရောင်ရမ်းလာသည်၊ အညိုရောင်ရှိသောအရောင်များထွက်လာသည်။

အင်ဆူလင်နို၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းသည်သွေးသကြားဓာတ်ကျဆင်းမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

အားနည်းချက်
တုန်လှုပ်စေသောလက်များ
မော, မော, ဒါမှမဟုတ်မေ့မြော
ချစ်ခြင်းမေတ္တာ

အစောပိုင်းအဆင့်ပန်ကရိယကင်ဆာ၏လက္ခဏာများမှာအလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်း၊ များသောအားဖြင့်လူနာများသည်သူတို့၏အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်အချို့သောအစားအစာများကိုမနှစ်သက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အထက်ပိုင်းဗိုက်နာခြင်းနှင့်တစ်ခါတစ်ရံအလယ်၌နာကျင်မှုကိုပြသနိုင်ပြီးရှေ့သို့ကွေးခြင်းနှင့်သန္ဓေသား၏အနေအထားကိုထောက်ပံ့ပေးခြင်းဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်။

တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ပန်ကရိယကင်ဆာ, အင်ဇိုင်းတွေထုတ်လုပ်မှုချို့ယွင်းနှင့်ဆက်စပ်ပိုပြီးသိသာနိမိတ်လက္ခဏာကိုထင်ရှားပြနေကြသည်:

"တွင်းထဲမှာအောက်"
ချောကျိကျိ fetid ဝမ်းလျှော,
အစားအစာအစိတ်အပိုင်းများကိုစုပ်ယူနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း,
anorexia (အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း),
ပရိုတိန်းအစားအစာများနှင့်အဆီများကိုသည်းမခံပါ။
ပျို့ခြင်းနှင့်အန်။

အကယ်၍ သည်းခြေပြွန်ကိုအကျိတ်ကဖိအားပေးပါကမျက်လုံး၊ အရေပြားနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ၏အဝါရောင်အားဖြင့်ထင်ရှားသောအသားဝါရောဂါဖြစ်လာသည်။ မစင်တွေကလည်းတောက်ပနေပြီးဆီးကမှေးမှိန်သွားတယ်။ သည်းခြေအိတ်ကိုကျယ်စေပြီးအရေပြားအတွင်းရှိဘီလူးအက်စစ်ဓာတ်များမကြာခဏဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့်ယားယံခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

သရက်ရွက်၏ neoplasm အားဖြင့်ဖိအားပေးခြင်းသည်ဘယ်ဘက် hypochondrium ၏လေးလံမှုနှင့်ကွဲသွားစေသည်။ အူသိမ်နံရံထဲသို့အကျိတ်ကြီးထွားခြင်းကြောင့်ချုပ်နှောင်ခြင်းနှင့်အဆီးအတားများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆင့် ၃ နှင့် ၄ တွင်ပန်ကရိယကင်ဆာလက္ခဏာများကိုဝမ်းဗိုက်အခေါင်း (ascites) တွင်စုဆောင်းခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။ thrombophlebitis သည်ခန္တာကိုယ်အတွင်းသွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုကြီးထွားစေသည်။ လူနာသည်အိပ်မောကျနေပြီးမကြာခဏရေယုန် zoster ဖြစ်လာသည့်နာကျင်မှုဝေဒနာများခံစားနေရသည်။

အကျိတ်၏ယိုယွင်းထုတ်ကုန်နှင့်အတူမူးယစ်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုတစ် ဦး စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးစေပါတယ်။

အကယ်၍ အကျိတ်သည်ကြီးမားသောရေယာဉ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာကိုမထိခိုက်ပါကအဝေးသို့သွားသည့်မက်astasesများကိုမပေးလျှင်အကောင်းဆုံးကုသမှုမှာခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အလွန်လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာသဖြင့်သင်သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုနှောင့်နှေးစေသင့်သည်။ ပျက်စီးမှုonရိယာပေါ်မူတည်။ ဤခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည်။

Whipple ၏လုပ်ဆောင်မှု - ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းကိုဖယ်ရှားခြင်း၊
အပြည့်အဝကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု
Distal သို့မဟုတ် segment ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု - ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အမြီးကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတည်းကိုသာသီးခြားဖယ်ထုတ်ခြင်း။

အဆင့် (၃) နှင့် (၄) တွင်မလှုပ်ရှားနိုင်သောအကျိတ်များနှင့်အတူ neoplasm သည်နံရံမှထွက်လာခြင်းကိုပိတ်ဆို့ပါကသည်းခြေပြွန်ကိုစတီထွင်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

shunting အားဖြင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကိုကင်ဆာချုံ့ခြင်းအားဖယ်ရှားပစ်သည် - ဤအင်္ဂါနှစ်ခုကိုအကျိတ်ကိုကျော်လွှားရန် sutured ။

ခေတ်သစ်နည်းမှာ gamma ဓါးဖြင့်လည်ပတ်ခြင်းအားဖြင့်တစ်သျှူးများအားတစ်ပြိုင်နက်တည်းဓာတ်ရောင်ခြည်သင့်ခြင်း၊

ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြင်, ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုကြသည်။ အဆုံးစွန်သောဆေးများကိုတစ်မျိုးတည်း (monotherapy) ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အသုံးများသောဆေးများမှာ -

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုမရနိုင်သောကင်ဆာရောဂါနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် တွဲဖက်၍ ဖော်ပြသည်။ ဤနည်းသည် neoplasm ဆဲလ်များခွဲခြင်းအတွက်အထူးသဖြင့်ဆိုးဝါးသော ionizing radiation ကိုအသုံးပြုခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။

ထို့အပြင်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းကင်ဆာကုသနည်းစနစ်များကိုတက်ကြွစွာဖန်တီးပြီးသုတေသနပြုခဲ့သည် - ပစ်မှတ်ထားပြီးကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း။ အဆုံးစွန်၏မူဘောင်တွင်, neoplasm တိုက်ဖျက်ဖို့သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကာကွယ်ရေးစည်းရုံးရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်သင်ယိုယွင်းဆဲလ်များကိုတိကျစွာသတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုများအတွက်, Erlotinib မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုသည်။

ခန့်မှန်းခြင်း - ပန်ကရိယကင်ဆာဖြင့်သူတို့မည်မျှနေထိုင်ကြသည်

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ဘဝ၏ဆိုးရွားသည့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ရှိသည်။ Whipple ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအချိန်မီပြုလုပ်သော်ငြား ၅ နှစ်သက်တမ်းသည် ၂၅% ထက်မကျော်လွန်သော်လည်းကွဲပြားခြားနားသောရောဂါဗေဒပုံစံများအရညွှန်ကိန်းများသည်သိသိသာသာကွာခြားသည်။

ထို့ကြောင့်iantရာမဆဲလ် adenocarcinoma ရှိလူနာများသည်အကျိတ်တစ်ခုတွေ့ရှိပြီးတစ်နှစ်အတွင်းသေဆုံးသွားပြီး mucidous adenocarcinoma နှင့်အတူလူ ၅၀% သည် ၅ နှစ်အသက်ရှင်နိုင်ကြသည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရပန်ကရိယကင်ဆာသည်ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက် ၄-၆ လအတွင်းလူများကိုသေစေနိုင်သည်။ အသည်း၌ metastases ပါသောရောဂါသည် ၁၆ ပတ်ထက်မကသောရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုင်းတာသည်။ အခြားမတူညီသောအခြားကင်ဆာများနှင့်အတူ ၆ လ - ၁၂ လအထိတိုးနိုင်သည်။

ရောဂါအဆင့် (၄) ဆင့်နှင့်လူနာ ၄% သာတစ်နှစ်ကျော်နေထိုင်ကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်နာကျင်မှုလက္ခဏာများလေလေလူနာ၏ဘ ၀ တိုတောင်းလေလေဖြစ်သည်ဟုလူသိများသည်။

Rakhim, Khaitov အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ Immunogenetics / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev နှင့် Ivan Dedov ။ - M: LAP Lambert Academic Publishing, 2013 .-- ၁၁၆ စ။
Borisova, O.A. အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ / O.A. နှင့်အတူလူနာအတွက်ခြေ Mycosis Borisov ။ - M ကို: Tome, 2016 .-- 832 စ။
Tsarenko, S.V. ဆီးချိုရောဂါ / S.V. များအတွက်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု Tsarenko ။ - M ။ : ဆေးပညာ, 2008 .-- 615 စ။
Dolzhenkova N.A. ဆီးချိုရောဂါ လူနာများနှင့်သူတို့၏ချစ်ရသူများအတွက်စာအုပ်။ SPb ။ , ထုတ်ဝေသူ "ပေတရု", 2000,151 စာမျက်နှာများ, 25,000 မိတ္တူထုတ်ဝေ။

ငါ့ကိုယ်ငါမိတ်ဆက်ပေးပါရစေ ကျွန်တော့်နာမည်အယ်လီနာ ငါ endocrinologist အဖြစ် 10 နှစ်ကျော်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြရသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏နယ်ပယ်၌ကျွမ်းကျင်သူဖြစ်ပြီးကျွန်ုပ်သည်ဆိုက်ရှိ visitors ည့်သည်အားလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောအလုပ်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးချင်ပါသည်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများသိရှိစေရန်ဆိုက်အတွက်ပစ္စည်းများအားလုံးကိုစုဆောင်းပြီးဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ ၀ က်ဘ်ဆိုဒ်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အရာများကိုအသုံးမပြုမီအထူးကုများနှင့်မဖြစ်မနေတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အမြဲလိုအပ်သည်။

ကုသမှုစျေးနှုန်းများ

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါကိုဆေးကုသမှုခံယူခြင်းနှင့်နိုင်ငံ၏မြို့တော်နှင့်ဒေသတွင်းရှိကုန်ကျစရိတ်များကိုအောက်ပါစျေးနှုန်းများဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ခြင်း˗ 2000-2100 p ။ ,
ကင်ဆာပညာရှင်နှင့်ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ခြင်း consultation ၂၅၀၀ စ။ ,
ဓာတုကုထုံးဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း˗ 4800-5000 p ။ ,
ဓါတ်မှန်ပညာရှင်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှု 000 4000 r ။ ,
ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ခြင်း˗ 2500-2700 r ။ ,
Ultrasound Ж 900-1000 p ။ ,
MRI - ၆၀၀၀ စ။
Coprogram ˗ 400-500 စ။ ,
Oncomarker, CA 19-9 ˗ 700-900 p ။ ,
Ast, alt, bilirubin, Alpha-Amylase - ညွှန်းကိန်းတစ်ခုချင်းစီသည် 220-250 p ဖြစ်သည်။
ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိ laparoscopy ˗ 34000 စ။ ,
Retrograde cholangiopancreatography ˗ 11000-12000 p ။ ,
duodenal contents တွေကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ 450-650 စ။ ,
ပန်ကရိယ၏ပတ္ထုဇီဝ y 9000-9500,
ပန်ကရိယခေါင်း၏ Resection ˗ 68000-70000 စ။ ,
စုစုပေါင်း duodenopancreatectomy ˗ 96000-97000 p ။ ,
အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်း apy ၇၅၀၀ စ။
Polychemotherapy ˗ 10000-11000 r ကို,
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး˗ 3500 p ။

မည်သည့်ကင်ဆာကျိတ်သည်မဆိုသေစေနိုင်သောကြီးလေးသောရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုလျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ အကျင့်ဆိုးများကိုငြင်းဆန်ခြင်း၊ သင့်လျော်သောအာဟာရနှင့်ပုံမှန်ဆေးစစ်ခြင်းတို့သည်အရေးကြီးသောဤအရာများသည်ရှည်လျားပြီးငြိမ်းချမ်းသောဘဝကိုလိုလားသူတိုင်းလိုက်နာရမည့်အရေးကြီးသောစည်းမျဉ်းများဖြစ်သည်။

ချစ်ခင်ရပါသောစာဖတ်သူများ၊ သင်၏ထင်မြင်ချက်သည်ကျွန်ုပ်တို့အတွက်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်မှတ်ချက်များထဲတွင်ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာကိုပြန်လည်ကြည့်ရှုရန် ၀ မ်းသာပါလိမ့်မည်။

Olga

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အဆိုးရွားဆုံးသောကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပြီးဆရာဝန်များကပြောကြားခဲ့သည်မှာခန့်မှန်းချက်သည်အဆိုးဆုံးဖြစ်သည်။ ကျွန်တော့်ဆွေမျိုးတစ် ဦး သည်မကြာသေးမီကဤကျောရိုးရှိကြောင်းသိခဲ့ရသည်။ ဘယ်သူမှငါတို့ကိုစိတ်ချလို့မရဘူး။ ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်အားလုံးသည်˗ဓာတုကုထုံးသင်တန်းများဖြစ်သည်။

Sergey

ဟုတ်တယ်၊ ပန်ကရိယအကျိတ်ကိုတိုက်ထုတ်ဖို့အရမ်းခက်တယ်။ ထိုမျှမကရိုးရာချက်ပြုတ်နည်းများကိုကူညီလိမ့်မည်။ ငါအကြံပေး chaga မှိုအများအပြားကြား၏။ အဲဒီမှာမှိုတွေရှိတယ်ယောက်ျားတွေ။ ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်အစွမ်းမဲ့နေလျှင်ပင်။