ဆီးချို Osteoarthropathy

ဆီးချိုရောဂါ arthropathy သည်ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးစေသောသူတို့၏မျိုးဆက်ပွား -dystrophic ကိုတွေ့ရှိရသောအရိုးများနှင့်အဆစ်များ၏ရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါနှင့်မကြာခဏရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များပေါ်ပေါက်လာ, အဆစ်ပုံပျက်နှင့်ပျက်စီးနေကြသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုရောလူငယ်တွေပါဖျားနာနိုင်တယ်။

Arthropathy သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၆ နှစ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အထူးသဖြင့်စနစ်တကျပြည့်စုံသောကုသမှုကိုမပြုလုပ်ခဲ့လျှင်သို့မဟုတ်ကုထုံးသည်မလုံလောက်ပါက။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါ၏ရေရှည်အကျိုးဆက်များမှာအများအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားပြီး၊ ဥပမာ၊ arthropathy အပြင် polyneuropathy၊ angiopathy, encephalopathy၊ ဆီးချို retinopathy၊ ဆီးချို nephropathy နဲ့ဆီးချိုရောဂါတွေပါပါတယ်။

ဆီးချို arthropathy အတွက်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များအဓိကအားဖြင့်တစ်ဖက်သတ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, နှစ် ဦး စလုံးအဆစ်တခါတရံထိခိုက်နေကြသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အကြောင်းရင်းများ

ရောဂါလက္ခဏာများကိုအထူးသဖြင့်ဒူးနှင့်ခြေထောက်တွင်နာကျင်ခြင်း၊ လူနာသည်ရွေ့လျားရန်ခက်ခဲပြီးအဆစ်များတွင်ခိုင်မာသောသဘောရှိသည်။

ဒီရောဂါမကြာခဏအလွန်ခက်ခဲသည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါအကြီးအကျယ်ရှိနေသည့်အချိန်၌ပင်လူငယ်တစ် ဦး သည်အလုပ်အတွက်စွမ်းရည်အားလုံးဆုံးရှုံးသွားပြီးမသန်မစွမ်းဖြစ်လာနိုင်သည်။

ဆီးချို arthropathy ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများဆီးချို acidosis နှင့်ကယ်လစီယမ်ဆား၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ polyneuropathy လျော့နည်းသွားကြသည်။

ပထမ ဦး စွာအောက်ပါအဆစ်များကိုထိခိုက်သည်။

• metatarsophalangeal
• ဒူး
• ခြေကျင်း
• အချိန်ကျော် - တင်ပါး။

ဤအဆင့်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပြင်းထန်သောဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲများကြောင့်လည်းဖော်ပြခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ဆရာဝန်သာမကဘဲ endocrinologist သည်ကုသမှုတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။

၎င်းသည်ဒူး၊ ခြေကျင်းနှင့် metatarsophalangeal အဆစ်များဖြစ်သည်ကိုပထမနေရာ၌ထိခိုက်သည့်အချက်မှာလမ်းလျှောက်သောအခါဥပမာအားဖြင့်၎င်းတို့အပေါ်အကြီးမားဆုံးသောဝန်များဖြစ်သည်။

အောက်ပါအတိုင်းရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည် -

• တောင့်တင်း
• လှုပ်ရှားမှုများ၏လွှဲခွင်၏ကန့်သတ်,
• အထူးသဖြင့်ညနေခင်းတွင်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊
• တုန်ခါခြင်း၊
• ဒေသခံအပူချိန်အနည်းငယ်တိုး။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ပညာစဉ်အတွင်းမဖြစ်စလောက် osteophytes နှင့် subchondral osteosclerosis ဒါ့အပြင်လူနာများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဆီးချို arthropathy ၏အဆင့်လေးဆင့်ရှိပြီးတစ်ခုစီသည်သက်ဆိုင်ရာလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

• အဆင့် ၁ - ။ ခြေထောက်အနည်းငယ်ရောင်ခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ တခါတရံအရေပြားနီခြင်းများဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ palpation နှင့်လှုပ်ရှားမှုအတွင်းနာကျင်မှုပျက်ကွက်နေကြသည်။ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့်လေ့လာစဉ်အရိုးပွရောဂါ၏ပထမလက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
• အဆင့် ၂ - လက်အောက်ငယ်သား။ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းများတိုးများလာသည်နှင့်အမျှရှည်လျားသောလမ်းလျှောက်မှုနှင့်အတူနာကျင်မှုရှိနေပြီးဖြစ်သည်။ အကြပ်အတည်းတစ်ခါတစ်ရံအဆစ်၌ကြားရ၏။ လေ့လာမှုမှာ - ခြေထောက်၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အရိုးဖွဲ့စည်းပုံ၏ကန ဦး ဖွဲ့စည်းခြင်းအပြောင်းအလဲ၏အသွင်အပြင်။
• တတိယအဆင့် - နာတာရှည်။ အရိုးစုတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ဘေးဒဏ်သင့်အဆစ်များ၏ရွေ့လျားမှုဆုံးရှုံးသွားသည်။ နာကျင်မှုသည်လမ်းလျှောက်နေစဉ်သာမကဘဲအနားယူချိန်၌သာမကအဆက်မပြတ်ဖြစ်နိုင်သည်။
• 4th အဆင့် - ရှုပ်ထွေး။ လွတ်လပ်သောလှုပ်ရှားမှုမဖြစ်နိုင်ပါ။ ထရန်သို့မဟုတ်ထိုင်ရန်အနည်းဆုံးကြိုးပမ်းမှုတွင်ပြင်းထန်သောချွန်ထက်သောနာကျင်မှုများရှိပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါခြေ၏မကြာခဏအသွင်အပြင်။ လေ့လာမှုအတွင်းအရိုးတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းကိုသတိပြုမိသည်။

အဓိကရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူရောဂါ၏ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများလည်းရှိသည်။ အနိမ့်ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်ခြင်း၊ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၊ သွေးနီဥအတွင်းသွေးယိုခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ အထီးတွင်ဆီးကျိတ်စူးရှသောဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၊

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ကွဲပြားခြားနားပါစေ။ ထို့ကြောင့်ရွေ့လျားမှုနှင့်ထိခိုက်လွယ်မှုများကိုလျှော့ချနိုင်ခြင်းကြောင့်ဒဏ်ရာအမျိုးမျိုးရရှိနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤရွေ့ကား subluxations နှင့် dislocations, အရွတ်၏ micronaddies, ကြွက်သားအမျှင်မှစိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်ကြသည်။

အရိုးပွရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းသည်အရိုးပေါင်းစပ်ခြင်းမဟုတ်ဘဲမကြာခဏကျိုးပဲ့ခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နှလုံးရောဂါနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ သွေး၏သကြားဓာတ်မြင့်တက်လာခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်ပိုလီယိုရောဂါဝေဒနာများဖြစ်ပေါ်ခြင်းများကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

အဆိုပါရောဂါခြုံငုံလက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏ပြည့်စုံသောအကဲဖြတ်အပေါ်အခြေခံသည်။ ဆရာ ၀ န်သည်လူနာ၏သမိုင်းတစ်လျှောက်လုံးကိုစုဆောင်းပြီးလက်တွေ့စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည်၊ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များနှင့်တိုင်ပင်ပြီးခန္ဓာကိုယ်၏နှလုံးသွေးကြော၊

ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေခြင်းနည်းလမ်းများပါဝင်သည်။

1. ထိခိုက်မှုအဆစ်များကိုဓါတ်ရောင်ခြည်များအများအပြား (အရိုးတစ်သျှူးများနည်းခြင်းနှင့်ဓာတ်သတ္တုဓာတ်များအဆင့်ကိုလည်းဖော်ပြသည်) ။
2. CT နှင့် MRI သည်ဘေးဒဏ်သင့်အဆစ်များ၏ (အရိုးတစ်သျှူးပျက်စီးမှု၏အတိုင်းအတာ, ပျော့တစ်ရှူးအတွက်အမျိုးမျိုးသောအပြောင်းအလဲများကိုဆုံးဖြတ်သည်) ။
3. အရိုးတစ်သျှူးဖွဲ့စည်းပုံကို Scintigraphy ပိုမိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန်အထူးနည်းပညာဖြစ်သည်။
4. ယေဘူယျသွေးစစ်ဆေးမှု (leukocytes နှင့် ESR ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်) ။
5. ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု (ရောင်ခြင်းအမှတ်အသားများကိုဆုံးဖြတ်ရန်) ။
6. သွေးလွှတ်ကြောများ၏ USDG (optional ကို) ။
7. duplex စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့။
8. သကြားဓာတ်အဘို့အသွေးစစ်။

ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင်တစ်ခါတစ်ရံအရိုးခန္ကိုပြုလုပ်သည်။ ဒီရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရေးနည်းလမ်းကရောဂါကိုအတည်ပြုဖို့အတွက်လည်းအရေးကြီးတယ်။

ဆီးချို Arthropathy ကုသမှု

ဆီးချို arthropathy အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးအဖြစ်ပုံပေါ်သောကြောင့်, အဓိကကုသမှုအခြေခံရောဂါပြင်ပေးဖို့ရည်ရွယ်သင့်ပါတယ်။ ဒီအတွက်ဆရာဝန်ကအထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသွေးသကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ပေးပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံအလွန်အမင်းအခြေအနေတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည်။

ကုသမှုအတွက်လည်းအကြံပြုထားသည်။

1. ရှုပ်ထွေးသောဗီတာမင်များနှင့်ဓာတ်သတ္တုများ (B သည်ဗီတာမင်များအထူးသဖြင့်အရေးကြီးသည်၊ ၎င်းသည်အာရုံကြောအမျှင်များ၏အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်းနှင့်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းတို့တွင်ပါဝင်သည်) ။
2. Neurotrophic မူးယစ်ဆေးဝါးများ။
3. Cholinesterase တားစီး
4. lipoic အက်ဆစ်၏လက်ခံမှု။
5. chondroprotective မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်း (အတွင်းပိုင်းဆေးတောင့်ပုံစံနှင့်အပြင်ဘက်တွင်ဆီသို့မဟုတ်ဂျယ်လ်) ။
6. Biophosphonates ။
7. Non-steroids anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်ဆေးပြားသို့မဟုတ်ဆေးထိုး၏ပုံစံ) ။
8. Anabolic steroids (အရိုးတစ်သျှူးပြန်လည်) ။
9. ဇီဝကမ္မကုထုံး (ဥပမာ - အထူးဆေးဝါးဖြင့် magnetotherapy သို့မဟုတ် electrophoresis) ။
10. ဇီဝကမ္မကုထုံး (ရောဂါ၏ပထမအဆင့်တွင်) ။

ကူးစက်တတ်သောဖြစ်စဉ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, antibacterial အေးဂျင့်သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။

ဆီးချို arthropathy ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုညွှန်ပြနေသည်။

ရိုးရာကုစား

၎င်းတို့ကိုအဓိကကုသမှုအဖြစ်နှင့်ဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးနောက်အသုံးပြုသည်။

lilac, blueberry, Currant, marigold နှင့် chamomile ပန်းများနှင့်အတူပူနွေးသောလက်ဖက်ခြောက်များ၊ အသစ်စက်စက်ကောက်ယူထားသော dandelion မှပြုတ်ရည်များသည်အသုံးဝင်ပါသည်။

သင်သည်အောက်ပါချုံ့နိုင်သည်: တူညီသောအချိုးအစားအတွက် Linden အရွက်, ဆူးပင်ပေါက်နှင့် calendula ယူပါ။ ထုကြိတ်ဆုံနှင့်ကြိတ်ခွဲခြင်း၊ ရောစပ်ပြီး 1 Tsp ထည့်ပါ။ သံလွင်ဆီနှင့်ပင်လယ် buckthorn ဆီ။ အဆိုပါအရောအနှောကိုနာရီဝက်တစ်နာရီနှစ်နာရီဖျားနာနေသောအဆစ်များတွင်အသုံးပြုသည်။ ထို့ကြောင့်ရောင်ရမ်းမှုကိုသက်သာစေပြီးနာကျင်မှုလျော့နည်းစေသည်၊ အက်ကြောင်းများနှင့်အနာများပျောက်ကင်းစေသည်။

အချိန်မီအရည်အချင်းရှိသောကုသမှုသည်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုကိုရရှိစေပြီးပြcomplနာများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ဆီးချို arthropathy ၏အဆင့်မြင့်ပုံစံများကိုမသန်စွမ်းဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

စာမျက်နှာကအကူအညီရခဲ့သလား။ သင်၏အကြိုက်ဆုံးလူမှုကွန်ယက်တွင်မျှဝေပါ။

ဒါဘယ်လိုအန္တရာယ်ရှိလဲ

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါသည်အလွန်လေးနက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်ထိခိုက်နစ်နာသောအရိုးသို့မဟုတ်အဆစ်ကိုအပြည့်အ ၀ ဖျက်ဆီးခြင်းသို့ ဦး တည်နိုင်သည်သာမကနာတာရှည်ကြွက်သားအူကြောင်ကြောင်စနစ်၊ နာမကျန်းသောခြေလက်များနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးလွတ်လပ်သောရောဂါများသို့ကူးစက်စေသည်။

• Osteomyelitis - ရိုးတွင်းခြင်ဆီပျက်စီးမှု။
• Erysipelas - အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးတို့၏ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးကူးစက်မှုရောင်ရမ်းခြင်း။
• ခွန် - ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ပြန့်နှံ့ပျံ့နှံ့သည့် adipose တစ်ရှူးများ၏ purulent ရောင်ခြင်း။
• Gangrene - necrosis ။

အထက်ပါပြcomplနာများသည်ခြေလက်အင်္ဂါဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်စေသည်သာမကအဆစ်ဖြစ်စေ၊

ရောဂါလက္ခဏာ

ဆီးချိုရောဂါ၏ osteoarthropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဆင့်ပေါ်မူတည်:

စတုတ္ထအဆင့်သည်နောက်ကြောင်းပြန်လှည့ ်၍ လွတ်လပ်စွာရွေ့လျားနိုင်စွမ်းဆုံးရှုံးမှုကြောင့်မသန်စွမ်းမှုဖြစ်စေသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကိုအထူးဂရုစိုက်ရမည် သကြားအဆင့်ကိုစောင့်ကြည့် နှင့်အားဖြင့် polyneuropathy ဖြစ်နိုင်သမျှကြာရှည်စွာနှောင့်နှေးပါသို့မဟုတ်လေးနက်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုစောင့်ဆိုင်းခြင်းမရှိဘဲ, အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ကုသပါ။

Periodic ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးစာမေးပွဲ တောင်ကြီးမြို့အရိုးအားဖြည့်ဆေးများသောက်ခြင်းနှင့်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရန်အထူးသဖြင့် dislocations ရှိသောအားကစားလွန်းခြင်းများကိုရှောင်ရှားခြင်း။

အကျိုးဆက်များနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ

အရိုးတစ်သျှူးများစွာပိုမိုဆိုးရွား regenerate ကတည်းကအစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ, အဘယ်သူမျှမအနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များမရှိဘဲအပြည့်အဝအနာရောဂါငြိမ်းစရာဖြစ်နိုင်ပါတယ်, သို့သော်, အသက်နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအချိန်ပိုမိုလိုအပ်သည်။

နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါကိုမကုသပါ။ ဤကိစ္စတွင်အရိုးနှင့်၎င်းပတ် ၀ န်းကျင်တစ်သျှူးများအားထပ်မံဖျက်ဆီးခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

အဆိုးဆုံးရလဒ်မှာအရိုးပွရောဂါသည်အဆစ်သို့မဟုတ်နာကျင်သောခြေလက်များကိုလုံးဝဆုံးရှုံးစေနိုင်ပြီးနာတာရှည်အရိုးရောင်ခြင်းသည်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့ပြန့်ပွားမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည့်သေစေနိုင်သောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးသူတို့၏သေဆုံးမှုနှင့်အတူဖြစ်သည်။

ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဒေသခံ

များသောအားဖြင့် OAP သည်ခြေ၏အရိုးများနှင့်အဆစ်များကိုထိခိုက်သည်။ ၁၉၉၁ ခုနှစ်တွင်လုပ်ငန်းစဉ်၏ဒေသအလိုက်ပေါ် မူတည်၍ OAP သတ်မှတ်ခြင်းကိုအဆိုပြုထားသည်။ လူနာများ၏ ၂၀ မှ ၂၅% တွင် OAI သည်ခြေနှစ်ဖက်စလုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဒူးနှင့်တံတောင်ဆစ်ပင်ဖြစ်သောအခြားအဆစ်များကိုပျက်စီးစေသည့် OAP များရှိသည်။

ပုံ ၁

EAP, pathogenesis နှင့် OAP ၏သဘာဝသင်တန်း

Osteoarthropathy သည်အရိုးထိခိုက်ပျက်စီးမှုဖြစ်ပြီးအရိုးပွရောဂါ၏ပုံမှန်ပုံစံများနှင့်မတူဘဲ၊ ဒီအရိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အကြောင်းရင်းဆီးချို neuropathy ကြောင့်အနိမ့်စှနျး၏ innervation ချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာ OAP ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို neurotraumatic နှင့် neurovascular ရှုထောင့်မှအဓိကစဉ်းစားခဲ့သည်။ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် (proprioceptive reflexes များဆုံးရှုံးခြင်းကြောင့်) အာရုံခံဆဲလ်များ၏မော်တာနှင့်အာရုံခံစနစ်သည်ခြေထောက်၏ biomechanics ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လမ်းလျှောက်နေစဉ်ခြေတစ်ချောင်းချင်းစီတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သော ၀ င်ရောက်မှုကြောင့်ပျက်စီးခြင်းသို့ရောက်သောအချိန်အနည်းငယ်ကြာသည်။ အခြားသီအိုရီတစ်ခုအနေဖြင့် OAP ရှိအရိုးတစ်သျှူးများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာမှတစ်ဆင့်သွေးကြောသွေးကြောများပြန့်ပွားခြင်းလက္ခဏာများကို အခြေခံ၍ ဒေသခံအရိုးopeniaဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အရိုးတစ်သျှူးတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးစီးဆင်းမှုတိုးတက်မှု၏ ဦး ဆောင်အခန်းကဏ္ leading နှင့် ပတ်သက်၍ နိဂုံးချုပ်ထားသည်။ ၁၉၈၉ ခုနှစ်တွင်သိပ္ပံပညာရှင်များကခြေထောက်ဒဏ်ရာနှင့်အရိုးတစ်သျှူးအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုတိုးပွားလာမှုနှစ်ခုလုံးသည် OAI ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ play မှပါဝင်သည်ဟုအကြံပြုခဲ့သည် ထို့ကြောင့်ဤရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်နှစ်ခုလုံးကို "ဒြပ်" သီအိုရီတွင်ထင်ဟပ်လျက်ရှိသည်။

သိထားသည်မှာ OAP သည်အောက်ခြေစွန်းတိုင်အောင်သွေးထောက်ပံ့မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင်မဖွံ့ဖြိုးပါ။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဆီးချိုရောဂါခြေထောက် syndrome ရောဂါ၏ ischemic နှင့် neuroischemic ပုံစံများကြောင့်အရိုးတစ်သျှူးများတွင်သွေးစီးဆင်းမှုပုံမှန်မဟုတ်သောတိုးလာလို့မရပါဘူး။

ပြင်းထန်သည့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ neuropathy တွင်သာ OAP ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလူသိများသော်လည်း OAP ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာဤရောဂါသည်လူနာအားလုံးအတွက်ပြင်းထန်သည့်အာရုံကြောနှင့်ပတ်သက်မှုမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ OAP သည်မည်သည့်ပုံစံကိုမျှဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမဟုတ်ဘဲ neuropathy ၏အချို့သော "subspecies" ကိုသာဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုအကြံပြုခဲ့သည်။ ၁၉၉၂ ခုနှစ်တွင်ဗြိတိသျှသုတေသီများသည် (myelin အာရုံကြောအမျှင်များပျက်စီးခြင်းနှင့် bezmyelinovy ​​များ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုအထူးသဖြင့်ဆီးချိုအာရုံကြောဆိုင်ရာအထူးပုံစံ) နှင့် bezmyelinovy ​​များ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကို OAA သို့ ဦး တည်စေသည်ဟူသောယူဆချက်သည်အရိုးတစ်သျှူးတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤရွေ့ကားရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များလိုအပ်သော, OAP ၏သရုပ်အတွက်နောက်ခံတစ်မျိုးအဖြစ် - အနိမ့်စှနျး၏ distal အစိတ်အပိုင်းများ၏အရိုးပွရောဂါ, ပျက်စီးစေသောသက်ရောက်မှုမှအရိုးခုခံမှုကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်ခြေထောက်၏အရိုးစုပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အရိုးပျက်စီးခြင်း၊ အရိုးပျက်စီးခြင်း၊ အရိုးပျက်စီးခြင်းနှင့်အရိုးပျက်စီးခြင်းကိုအမြန်ဆုံးနှင့်မရပ်မနားဖြစ်စဉ်တွင်ဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များ (ခြေလျင်တွင်လမ်းလျှောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုအနည်းဆုံးစိတ်ဒဏ်ရာ) သည်အရိုးပျက်စီးခြင်းသို့ရောက်သည်သို့မဟုတ်အရိုးပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

OAP သရုပ်ဖော်ပြီးတဲ့နောက်လုပ်ငန်းစဉ်ဟာအဆင့်လေးဆင့်ကိုဖြတ်သန်းသွားတယ်။

ပုံ ၂

ပထမ (စူးရှသော) အဆင့်သည်ခြေထောက်ဖော၊ အပျော့စား hyperemia နှင့်ဒေသတွင်း hyperthermia တို့ဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုနှင့်ဖျားနာခြင်းတို့သည်လက္ခဏာများမရှိပါ။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ပညာသည်အဖျက်အပြောင်းအလဲများကိုမဖော်ထုတ်နိုင်ပါ။ (ဤအဆင့်တွင်၎င်းတို့သည်အသေးစားအရိုးများဖြင့်သာကိုယ်စားပြုသည်) ခြေထောက်အရိုးများ၏အရိုးပွရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ပုံ ၃

ဒုတိယ (subacute) - အရိုးကွဲခြင်းနှင့်ခြေထောက်ပုံပျက်ခြင်း၏အစ။ ပုံမှန်ဖြစ်ရပ်များတွင်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသည့်ဘက်ရှိခြေထောက်၏ချည်နှောင်ခြင်းကိုခုတ်လှဲခြင်းခံရသည်။ ဒီအဆင့်မှာဖောနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချနေကြသည်။ အရိုးအဆောက်အ ဦ များ radiologically စိတ်ပိုင်းဖြတ်အပိုင်းအစ။

တတိယ (နာတာရှည်) - ခြေထောက်တွင်ပြင်းထန်သောပုံသဏ္,ာန်ပျက်ခြင်း၊ အလိုအလျောက်ကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့် dislocations ရှိနေခြင်း။ ပုံပျက်အမျိုးအစားသည်တွေ့ရှိရပါသည်၏တည်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပုံမှန်ဖြစ်ရပ်များတွင်လမ်းလျှောက်နေစဉ်ခြေထောက်ပေါ်ရှိဝန်များသည်“ စက္ကူအလေးချိန်” သို့မဟုတ်“ ခြေလျင်လှုပ်ရှားခြင်း” အမျိုးအစားကိုပုံပျက်စေသည်။ ဤသည် tarsal ဒေသ၌ခြေ၏အတွင်းပိုင်းအစွန်း valgus ပုံပျက်သော, လက်ချောင်းများ၏ coracoid ပုံပျက်သောဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ Radiological - အရိုးကွဲခြင်း၊ အရိုးစုပျက်ခြင်း၊ periosteal နှင့် paraossal calcification ။ ခြေထောက်၏အရိုးစု၏လုပ်ဆောင်မှုသည်လုံးဝယိုယွင်းနေပြီးပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်ခြေထောက်ကိုအရိုးအိတ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

ပုံ ၅ ခ။

စတုတ္ထအချက် (ပြstageနာများ၏အဆင့်) - ပုံပျက်သောခြေတစ်ပိုင်းချင်းစီကိုအလွန်အကျွံတင်ခြင်းသည်သူတို့၏အနာရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ ခြေဖ ၀ ါး၊ osteomyelitis၊ gangrene ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

OAP ကုသမှု

စူးရှသောအဆင့်တွင်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်မှာအရိုးပွရောဂါ၏ဖြစ်စဉ်များကိုရပ်တန့်ရန်၊

အသုံးအများဆုံးအမှား vasoactive မူးယစ်ဆေးဝါးများအုပ်ချုပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဤဆေးများသည် (ဆီးချိုရောဂါနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာဓာတုပစ္စည်းအတွက်သာ) ဆီးချိုရောဂါခြေသည်း၏ပုံစံအားလုံးတွင်ပြသနိုင်ခြင်းမရှိသော်လည်း OAP အနေဖြင့်၎င်းတို့သည်အရိုးတစ်သျှူးတွင်အလွန်အကျွံသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးစေနိုင်သည်။

စူးရှသော - စတင်ခြင်းစူးရှသောနာကျင်မှုကိုကုသရန်အခြေခံသည်ရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာများ (edema, local hyperthermia) ပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိခြေလက်အင်္ဂါကိုအပြည့်အ ၀ လွှတ်လိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ လုံလောက်သောချခြင်းသည်အရိုးအပိုင်းအစများကိုပိုမိုခိုင်မာစေပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုထက် ပို၍ အရေးကြီးသည်။ ချလုပ်ဆောင်ခြင်းမရှိပါကအရိုးအပိုင်းအစများ၏ရွှေ့ပြောင်းခြင်းနှင့်ပုံ၏ပုံတွင်ပြထားသည့်ခြေထောက်၏တိုးတက်သောပုံပျက်မှုဖြစ်ပေါ်ခြင်း။ ၂-၅ ။ ရောဂါ၏ပထမနေ့များနှင့်ရက်သတ္တပတ်များတွင်တင်းကျပ်သောအိပ်ရာအနားယူခြင်းကိုညွှန်ပြသည်။ အနာဂတ်တွင်လမ်းလျှောက်ခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်အထူးပြုလုပ်ထားသော orthosis တွင်သာခြေကနေခြေထောက်အောက်ကိုသယ်ဆောင်သည့် ၀ န်ဆောင်မှု၏သိသာထင်ရှားသောအစိတ်အပိုင်းကိုလွှဲပြောင်းပေးသည်။ အဆိုပါ orthosis ထုတ်လုပ်မှုစဉ်အတွင်းယာယီချ၎င်း၏ orthosis နှင့်၎င်း၏စံပုံစံ (အဆင်သင့်လုပ်ရောင်းချ) နှင့်ခြေလက်များ၏တင်းကျပ်စွာ fixation အတွက်ကွဲပြားခြားနားသော splint သုံးပြီးလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

ဖောဆေးကို (များသောအားဖြင့် ၄ လအကြာတွင်) ဖြေရှင်းပြီးနောက် orthosis ကိုတဖြည်းဖြည်းစွန့်ပစ်ပြီးလူနာတစ် ဦး ချင်းအရိုးအထူးကုဖိနပ်ဖြင့်လမ်းလျှောက်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

အထူးသဖြင့်အင်္ဂလိပ်စကားပြောသောနိုင်ငံများဖြစ်သောယူအက်စ်အေ၊ ဗြိတိန်၊ ,စတြေးလျနိုင်ငံများရှိ OAP အတွင်းတွင်ခြေလက်အင်္ဂါချခြင်း၏စံနည်းလမ်းမှာဂျစ်စပမ် (Total Control Cast) နှင့်ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်ဆင်တူသည့်ပိုလီမာပိုလီမာပစ္စည်းများဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောဆေးထည့်သည့်ပစ္စည်းများဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုမြင့်မားသောအရည်အချင်းပြည့်ဝသော ၀ န်ထမ်းများမှပင်ဤနည်းသည် ၁၀% သောအရာများတွင်ရွေ့လျားနေသောဆေးထည့်ခြင်းဖြင့်အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

OAP ၏အဆင့်တွင်အရိုးဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။

Bisphosphonates နှင့် calcitonin တို့သည်အရိုးပြန်လည်စုပ်ယူမှုဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးသည်။

ပထမမျိုးဆက် xidiphon (etidronate) ၏ပြည်တွင်း bisphosphonate သည်၎င်း၏စျေးနှုန်းချိုသာသောကြောင့်ထင်ရှားသည်။ အသင့်ပြင်ဆင်ထားသောအဖြေ၏ ၁၅ မှ ၂၅ မီလီမီတာကိုအူမကြီးပေါ်၌ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းသင်တန်းများ (ဥပမာ - လတစ်လ၏ပထမ ၁၀ ရက်) တွင်သတ်မှတ်သည်။ မျက်မှောက်ခေတ် bisphosphonates - fosamax (alendronate) နှင့်အခြားသူများကိုစဉ်ဆက်မပြတ် mode တွင်အသုံးပြုပြီးပိုမိုထိရောက်သည်။ fosamax ဆေးသည်နေ့စဉ်အစာမရှိသောအစာအိမ်တွင် ၁၀.၀ မီလီဂရမ် (တစ်ပြားတည်း) ဖြစ်သည်။ OA ရှိလူနာများတွင် bonephos bisphosphonates (clodronate) ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်း၏သွေးကြောတွင်းထဲသို့သတင်းပို့ခြင်းများရှိသည်။

calcitonin (myakalcic) ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၁၀၀ IU (အရေပြားအောက်ပိုင်းသို့မဟုတ်အသားကြွက်သား) တွင် ၁၀၀ ရက်သတ္တပတ်မှ ၁ ပတ်အကြာတွင်အသုံးပြုပြီးနေ့စဉ် IU 200 aerosol ပုံစံဖြင့်အသုံးပြုသည်။

အရိုးတစ်သျှူးသည်ဗီတာမင်ဒီ၏ metabolites များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်₃ (alpha: D₃-Teva et al ။ ) နှင့်စအိုမှ steroids ။

Alpha D₃-Teva ကိုအစားအစာပြီးနောက် 0.5-1 mcg / day (2-4 capsules) တွင်အသုံးပြုသည်။ Alpha D₃-Teva သည်အူအတွင်းကယ်လစီယမ်ကိုစုပ်ယူမှုနှင့်အရိုးပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုတိုးတက်စေရန်ကူညီပေးသည်၊ parathyroid hormone အဆင့်တိုးမြှင့်နိုင်ခြင်း၊ neuromuscular conduction ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ရေရှည်ကုထုံး Alpha: D₃- တီဗီသည်နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်၊ ကြွက်သားသန်စွမ်းမှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်၊ လှုပ်ရှားမှုများကိုညှိနှိုင်းရန်၊ ရေတံခွန်နှင့်အရိုးကျိုးမှုများကိုလျှော့ချပေးသည်။ ရေရှည်ကုထုံး Alpha D ကိုစဉ်အတွင်းဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ၏ကြိမ်နှုန်း₃-Theva နိမ့်နေဆဲဖြစ်သည်။

Anabolic steroids (retabolil, nerobol) ကိုတစ်ပတ်လျှင် 3-4 ပတ်ကြာဆေးထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

အရိုးတစ်သျှူးများဖွဲ့စည်းမှုတွင်ကယ်လ်ဆီယမ်ပါဝင်မှုကိုသက်ဆိုင်ရာဟော်မုန်းများကထိန်းချုပ်ထားသောကြောင့်ကယ်လ်ဆီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်အရိုးများဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်လွတ်လပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ဤဆေးများကိုအရိုးတစ်သျှူးရောဂါဗေဒကုသမှုတွင်လုံလောက်သောကယ်လ်ဆီယမ်စားသုံးမှုကိုသေချာစေရန်အရန်အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်အစားအစာထုတ်ကုန်အားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မှ ၁၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သင့်သည်။ အမြင့်ဆုံးဇီဝရရှိနိုင်မှုကို lactate နှင့် calcium carbonate ကပိုင်ဆိုင်သည်။ ၄ င်းတို့သည်ကယ်လစီယမ် - ဆန်ဒိုစ် Fort၊ vitrum-calcium နှင့် calcium-D ပြင်ဆင်မှုများတွင်ပါဝင်သည်₃- တစ်ရက်ကိုတစ်ရက်ဆေးသောက်နိုင်သည် (elemental calcium of 500 mg) ။ ဒီဆေးတွေရဲ့နောက်ဆုံးမှာဗီတာမင် D ပါပါတယ်₃သို့သော်ကာကွယ်ဆေးထိုးသည့်အခါများတွင်ဤကိရိယာကိုအဓိကအားဖြင့်ကယ်လစီယမ်၏အရင်းအမြစ်အဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ဤအချိန်တွင် ၄ င်းတို့၏အများဆုံးစုပ်ယူနိုင်မှုဖြစ်သောကြောင့်ကယ်လစီယမ်ကိုကြိုတင်ပြင်ဆင်သည်။ ကယ်လ်ဆီယမ်ဂလူးကနိတ် (၁၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ) သည်စျေးသိပ်မကြီးသော်လည်းဇီဝဗေဒဆိုင်ရာနိမ့်ကျမှုနှင့်ကွဲပြားပါသည်။ ထို့ကြောင့်လိုအပ်သောဆေးဝါး၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၁၀ ပြားဖြစ်သည်။

calcitonin နှင့် bisphosphonates တို့သည် hypocalcemia၊ ဗီတာမင် D ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်₃ နှင့်ကယ်လစီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ - သွေးထဲမှာကယ်လစီယမ်အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်။ ထို့ကြောင့်ကုသမှုမတိုင်မီနှင့်၎င်း၏နောက်ခံနှင့်လစဉ်လတိုင်းလောင်ကျွမ်းမှုရှိသည့်ကယ်လ်ဆီယမ်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည် (ခေတ်သစ်ဓာတ်ခွဲခန်းများ၌ဤအညွှန်းကိန်းသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတွင်သတ်မှတ်သည်) ။ များသောအားဖြင့် resorption inhibitors တမျိုးဖြစ်သော Vitamin D ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။₃ နှင့်ကယ်လစီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ။ အိုင်းယွန်းသည်ကယ်လစီယမ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ အချို့သောဆေးဝါးများ၏ဆေးပမာဏသည်များပြားသည်။ ကုသမှုကြာချိန်မှာ 4-6 လဖြစ်သည်။

ဖောဖယ်ရှားပစ်ရန်အရန်ပစ္စည်းများ (NSAIDs၊ ခြေလက်အင်္ဂါများ elastic bandaging တစ်ခါတစ်ရံ diuretics) ကိုအသုံးပြုသည်။

ဘေးဒဏ်သင့်အဆစ်များကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့်သင့်အားရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျင်မြန်စွာရပ်တန့်သွားစေသည်။ သို့သော်များစွာသောရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီဓါတ်ရောင်ခြည်ဖြာထွက်မှုပြီးနောက် OAP ၏သင်တန်းတိုးတက်မှုအချက်ကိုအတည်ပြုနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ ထို့ကြောင့်ဓာတ်မှန်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုခြေလက်များ၏လုံလောက်သောချခြင်းနှင့်သာပေါင်းစပ်အသုံးပြုသင့်သည်။

စူးရှသောအဆင့်တွင်စတင်ကုသမှု၏အကောင်းဆုံးရလဒ်မှာကျိုးပဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်အပိုင်းအစများစုစည်းခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ကုသမှု၏ရလဒ်များကကျွန်ုပ်တို့အားရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းမှ 4-6 လအကြာတွင်လက်တွေ့ရုပ်ပုံပြောင်းလဲခြင်းကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကိုထိန်းချုပ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များပြန့်ပွားပြီးနောက် OAP (အလားတူသို့မဟုတ်အခြားဒေသများတွင်) အန္တရာယ်တိုးလာသည်။ အထွေထွေကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ (အောက်တွင်ကြည့်ပါ) သည်ခြေထောက်အဆစ်များ (အဓိကအားဖြင့်တာရှုစ်) တွင်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုလျှော့ချပေးသည့်အရိုးအထူးကုဖိနပ်များကို ၀ တ်ဆင်သည်။

ဖြစ်စဉ်သည်ဒုတိယအဆင့်သို့မဟုတ်တတိယအဆင့်တွင်ရှိပါကကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာ OAP ရှုပ်ထွေးမှုကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ခြေသလုံး၏ပုံသဏ္presenceာန်ပုံသဏ္,ာန်တွင်ခြေထောက်၏ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံသဏ္ဌာန်ကိုထပ်ခါတလဲလဲဖော်ပြသည့်အတွင်းပိုင်းကယ်ဆယ်ရေးနှင့်အတူရှုပ်ထွေးသောအရိုးအထူးကုဖိနပ်လိုအပ်သည် လှိမ့်သောလိပ်ဟုခေါ်သည့်ခိုင်မာသောဖိနပ်တစ်ခု - မြင့်တက်သောရှေ့ပိုင်း - လမ်းလျှောက်သောအခါအရိုးအပိုင်းအစများထပ်မံရွှေ့ပြောင်းခံရခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ အရည်အသွေးမြင့်အရိုးအထူးကုဖိနပ်ကိုအမြဲတမ်း ၀ တ်ဆင်ထားခြင်းဖြင့်ဖိအားမြင့်သောနေရာများတွင် trophic အနာတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။ OAI တွင်ရှိသောအရိုးအထူးကုပြုပြင်မှုများအားပြုပြင်ရန်ကြိုးပမ်းမှုများ (arch support, etc) သည်အချည်းနှီးဖြစ်ပြီးအနာများလျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်လာသည်။

OAP နှင့်အတူခြေထောက်၏အရိုးစုကိုခွဲစိတ်ပြုပြင်နည်းစနစ်များ

OAA (arthrodesis, အရိုးတည်ဆောက်ပုံများကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း၊ အပင်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ဖိအားကိုတိုးစေပြီးအနာပျောက်စေသောအနာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်) ကိုပြုပြင်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာနည်းလမ်းများစွာကိုအဆိုပြုထားသော်လည်းရုရှားတွင်ယင်းတို့နှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ဤနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုရန်အတွက်သံသယဖြစ်စရာမရှိသောအခြေအနေမှာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အရိုးပွရောဂါ၏လုံးဝကျဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။ အရိုးတစ်သျှူးကိုအားဖြည့်စေသောဆေးဝါးများဖြင့်ကုသခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ညွှန်ပြချက်များနှင့် OA ရှိလူနာများအတွက်၎င်း၏ဘေးကင်းလုံခြုံရေးပြindicနာသည်အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်နေသည်။ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့ကုသမှုအတွက်ခြေသည်းခြေသည်းပုံပျက်ခြင်းကြောင့်အရိုးအထူးကုဖိနပ်ထုတ်လုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မဆိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၎င်းသည်ခြေလက်များကို ၃ လလုံးအပြည့်ဖြည့်ပေးရန်လိုအပ်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားနှင့်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

Osteoarthropathy (OAP) ဆိုတာဆီးချိုခြေထောက်နောက်ခံမှာကူးစက်မှုမရှိတဲ့မူလအရိုးတွေနဲ့အဆစ်တွေကိုဖျက်ဆီးခြင်းဖြစ်တယ်။ ရောဂါဗေဒကိုအထူးကုအရိုးအထူးကုဆရာဝန်များ၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၊ လူနာအားဆီးချိုရောဂါများစွာမှခွဲထုတ်ရန်ခက်ခဲသည်၊ ထို့ကြောင့်ရောဂါကိုအချိန်မီသတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်သည်။

၎င်းသည် microcirculation ကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးရံအာရုံကြောအစွန်အဖျားကိုအနိုင်ယူသည်။ သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းသည်အာရုံကြောအမျှင်များကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေပြီးအရိုးတစ်သျှူး၏တည်ဆောက်ပုံ၊ အစွမ်းသတ္တိနှင့်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုချိုးဖောက်စေသည့်သွေးကြောနံရံကိုပျက်စီးစေသည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ထိခိုက်လွယ်မှုများကိုလျော့နည်းစေပြီးအရိုးများရှိအဖျက်စွမ်းအားနည်းသည့်လုပ်ငန်းစဉ်စတင်သည်။

အနည်းငယ်သောနေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းနှင့်ခြေကျင်းအမြှေးပါးပင်လျှင်ရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အရေပြားရှိခြစ်ရာများသို့မဟုတ်အက်ကြောင်းငယ်များသည်အနာပျောက်ရန်အနာဖြစ်သည့်အနာသို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ပူးတွဲပါရောဂါကူးစက်မှုသည်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့သွားပြီးနောက်အရိုးများသည်ထိုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်

Osteoarthropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

၁၀ နှစ်ကျော်နေမကောင်းဖြစ်သည့်ဆီးချိုရောဂါတွင်ချာကော့ခြေထောက်သည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားပထမနှင့်ဒုတိယနှစ်မျိုးလုံး၏ decompensated ရောဂါဗေဒပုံစံနှင့်အတူလူနာဖြစ်ကြသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများကြုံတွေ့ရသည်။ ၎င်းတို့သည်ခြေထောက်၏အရိုးများကိုမကြာခဏကျိုးပဲ့စေနိုင်သည်။ သွေးစီးဆင်းမှုတိုးလာခြင်းကအရိုးများမှကယ်လစီယမ်ကိုဖယ်ရှားပေးပြီးအခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ အနာ၏အသွင်အပြင်ကိုလည်း neuropathy နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ရောဂါဖြစ်စဉ်သည်ပထမခြေချောင်းနှစ်ချောင်း၏တာရှုနှင့်အရိုးတို့၏အရိုးများကိုအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အခြားလက်ချောင်းများ၊ အထူးသဖြင့်လက်ချောင်းလေးများ၊ Osteoarthropathy သည်အရိုးရောဂါဗေဒအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။

• cortical အလွှာ၏ပြန့်ပွား - hyperostosis,
• အရိုးပွရောဂါ - အရိုးကျိုးပဲ့လွယ်ခြင်း၊
• ပြီးပြည့်စုံသောအရိုး resorption - osteolysis ။

osteoarthropathy ၏ neuroischemic ပုံစံသည်အစွန်အဖျားရှိသွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများမှဖြစ်ပေါ်သော်လည်းထိခိုက်လွယ်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားပြီးခြေသည်ပုံမပေါက်ပါ။ အရေပြားသည်ထိ မိ၍ အေးသည်၊ သွေးအားနည်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းလာသည်။

အခြားပုံစံတစ်မျိုးဖြစ်နိုင်သည်၊ ၎င်းမှာ sensitivity နည်းမှုလျော့နည်းခြင်းကြောင့်လူနာသည်ရွေ့လျားနေစဉ်နာကျင်မှုမခံစားရသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဆစ်ပေါ်တွင်ဝန်ကိုမှန်ကန်စွာဖြန့်ဝေသည်မဟုတ်, နောက်ဆက်တွဲပုံပျက်သောအတူခြိမ်းခြောက်။

Osteoarthropathy ၏အဆင့်ဆင့်

အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်လူနာအရိုးအတွက်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အဖျက်ပြောင်းလဲမှုများကို ဦး ဆောင်နေသည်။ ရောဂါ၏သင်တန်းလေးဆင့်သို့ခွဲခြားထားတယ်။

1. ပူးတွဲဆေးတောင့်, subluxation, microfracture ၏ဆန့်။ ခြေထောက်၏အရေသည်နီလာပြီးရောင်လာပြီးဒေသအပူချိန်လည်းမြင့်တက်လာသည်။ အရေပြားအပေါ်ယံလွှာ၏အပေါ်ယံအလွှာကိုသာထိခိုက်သောအနာများကိုဖွဲ့စည်းသည်။ သူတို့က Callus ဖယ်ရှားရေးနည်းလမ်းကိုအသုံးပြု။ ကုသနေကြသည်။
2. အရေပြားနီရဲခြင်းနှင့်အပူချိန်လျော့နည်းလာခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းများမြင့်တက်လာသည်။ ရှည်လျားသောလမ်းလျှောက်မှုနှင့်အတူလူနာသည်နာကျင်မှုနှင့်အတူမသက်မသာခံစားရသည်။ အဆစ်များ၏ရွေ့လျားမှုကိုလျှော့ချပေးသည်၊ အကြပ်အတည်းတစ်ခုကြားသည်၊ ခြေထောက်သည်ပုံပျက်လာသည်။ ရှိရင်းစွဲအနာသည်အရိုးများပျက်စီးခြင်းမရှိဘဲပိုမိုပြင်းထန်သောကြောင့်ထွက်လာသည်။
3. နာတာရှည်အဆင့်တွင်ပုံသဏ္becomesာန်ပျက်ပြားသွားသည်၊ ခြေထောက်ပေါ်ရှိအထောက်အပံ့ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ခြေထောက်၏အတွင်းပိုင်းပုံသဏ္aာန်သည်စက္ကူအလေးချိန်နှင့်တူပြီးလက်ချောင်းများနှင့်ချိတ်ထားသည်။ ပုံမှန် dislocations နှင့်အရိုးကျိုးပေါ်ပေါက်ပါတယ်, နာကျင်မှုငြိမ်ဝပ်စွာနေမှာတောင်ပုံပေါ်ပါတယ်။ နက်သောအနာသည်အရိုးကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။
4. ဤအဆင့်ကိုအရိုးဖျက်ဆီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ ဒါဟာနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်ပြီးမသန်စွမ်းစေပါတယ်။ လူနာများလွတ်လပ်စွာမရွှေ့နိုင်ပါ။

ခြွင်းချက်အရ, သုညအဆင့်ရှိပါတယ်။ ဤကာလအတောအတွင်းတွင်အနာသည်မဖြစ်ပေါ်သေးသော်လည်းခြေထောက်ပုံသဏ္ဌာန်ကျဆင်းနေပြီးဖြစ်သည်။ ပြောင်းဖူးများ၊ ပြောင်းဖူးများနှင့်အရေပြားကိုအလွန်အမင်း keratinization ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ osteoarthropathy ၏ကုသမှု

OAP ကုထုံးသည်အဓိကအားဖြင့် glycemia ကိုထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ လူနာများသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်အစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင်နံနက်အချိန်၌သကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။

osteoarthropathy ၏စူးရှသောပုံစံတွင်, အနာရောဂါစွဲကိုယ်လက်အင်္ဂါချခြင်းလိုအပ်ပါသည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအရိုးအစိတ်အပိုင်းများရွှေ့ပြောင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အစောပိုင်းကာလများတွင်အိပ်ရာအနားယူရန်လိုအပ်သည်။ ဖောနှင့် hyperemia ဖယ်ရှားပြီးနောက်အနည်းငယ်ရွှေ့ဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ ခြေထောက်ပေါ်ရှိဖိအားကိုလျှော့ချရန်အတွက်ခြေထောက်များကိုရွေ့လျားစေရန်အထူးနည်းလမ်းများအသုံးပြုသည်။ ဤရွေ့ကားအမျိုးမျိုးသောတစ်သင်းလုံးကကစားသမား, ပတ်တီး, orthoses, တစ် ဦး ချင်းအရိုးဖိနပ်ဖြစ်ကြသည်။

ကုသမှုကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်သည်။ Biophosphonates ကအရိုးပျက်စီးခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုနှေးကွေးစေပါတယ်။ ဒါက Xidiphon, Fosamax ။ ကယ်လစီယမ် - ဖော့စဖရပ်၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိန်းညှိရန်အတွက်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကလီတိုတိုနင်ကိုသတ်မှတ်သည်။ arthralgia (ပူးတွဲနာကျင်မှု) ကိုတိုက်ဖျက်ရန် Nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သည်။ အရိုးတစ်သျှူးပြန်လည်ထူထောင်ရန်, anabolic steroid ဆေးများလိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါကူးစက်နိုင်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကလူနာသည်ပantibိဇီဝဆေးကုထုံးလိုအပ်သည်။

ခြေထောက်ပုံပျက်မှုများကိုပြုပြင်ရန်နည်းလမ်းများစွာရှိသည်။

၎င်းတို့အနက်တစ်ခုမှာဖိအားကိုလျှော့ချရန်အရိုးတည်ဆောက်ပုံများကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များလုံးဝစဲသွားပြီးနောက်စစ်ဆင်ရေးဖျော်ဖြေနေသည်။ ဖြတ်တောက်ခြင်းအတွက်အရိပ်အယောင်သည်အလွန်ပုံပျက်သောအရာဖြစ်ပြီး၎င်းသည်သင့်တော်သောအရိုးအထူးကုဖိနပ်ထုတ်လုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါ OAP ၏နောက်ကျသောအဆင့်များတွင်စစ်ဆင်ရေးကိုနောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်နိုင်သောပျက်စီးမှုများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းတို့သည်လက်ချောင်းများ၏ဖလပ်များ၊ ခြေထောက်အရိုးများသို့မဟုတ်ခြေထောက်တစ်ပိုင်းကိုဖယ်ရှားပေးသည်၊ သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ဒဏ်ရာများနှင့်အနာအသစ်များပေါ်ထွက်လာခြင်းမရှိချေ။

ဆီးချိုရောဂါ osteoarthropathy ၏ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

ရောဂါ၏ရလဒ်သည် osteoarthropathy ၏အဆင့်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ချက်ချင်းကုသခြင်းသည်အဖျက်စွမ်းအားကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ သို့မဟုတ်ပါကသွေးကြောဆိုင်ရာပြmovementနာများသည်လှုပ်ရှားမှုနှင့်မသန်စွမ်းမှုများကိုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။ နာတာရှည်အရိုးပွရောဂါအတွက်, အစွန်းရောက်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုသို့မဟုတ်ဖြတ်တောက်လိုအပ်သည်။

ကာကွယ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုမှန်ကန်စွာကုသခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။

လူနာများသည်သူတို့၏အခြေအနေကိုထိန်းချုပ်သင့်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုအနည်းဆုံးလက်ခံနိုင်သောအရေအတွက်ဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားရန်အရေးကြီးသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ သည်အင်ဆူလင်ကိုအချိန်မီပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။ လူနာများသည်တစ်နှစ်လျှင်နှစ်ကြိမ် endocrinologist တစ် ဦး ထံသွားပြီးသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်ဆေးဝါးများကိုအချိန်မီညှိပေးရမည်။

အပြိုအပျက်များ၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အရိုးအထူးကုဖိနပ်ကိုဝတ်ဆင်ရန်နှင့်သူတို့၏ခြေထောက်များကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်အနာကိုကာကွယ်ရန်အရေပြားပျက်စီးမှုကိုစစ်ဆေးရန်ဆရာဝန်များကအကြံပြုသည်။ အကယ်၍ သင်သည်ခြေ၏ပုံသဏ္aာန်ပျက်နေသည်ဟုသံသယရှိပါကအရိုးအထူးကုဆရာဝန်ထံချက်ချင်းသွားသင့်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: ဆခ သခရဂရငတ လယကလကနရန အခကမ (မေ 2024).