Atorvastatin-Teva ကိုဘယ်လိုအသုံးပြုမလဲ။ > ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆေးညွှန်းပုံစံ - အဖုံးဖြူပြားပြား - အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူနီးပါး၊ ဆေးတောင့် - နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ထွင်းထားသည် - တစ်ဖက် -“ ၉၃”၊ အခြား - -“ 7310”,“ 7311”,“ 7312” သို့မဟုတ်“ 7313” (၁၀) အရည်ကြည်ဖုရှိအိတ်များ၊ ကတ်ထူပြား ၃ သို့မဟုတ် ၉ အဖိုက်ရှိအိတ်များ) ။

၁ ပြားတွင် -

တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများ - atorvastatin calcium - ၁၀.၃၆ မီလီဂရမ်၊ ၂၀.၇၂ မီလီဂရမ်၊ ၄၁.၄၄ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၈၂.၈၈ မီလီဂရမ်၊ ၁၀ မီလီဂရမ်၊
အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: eudragit (E100) (dimethylaminoethyl methacrylate, butyl methacrylate, methyl methacrylate), lactose monohydrate, alpha-tocopherol macrogol succinate, povidone, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate, eudragit (E100)
film အပေါ်ယံပိုင်းဖွဲ့စည်းမှု: opadry YS-1R-7003 (polysorbate 80, hypromellose 2910 3cP (E464), titanium dioxide, hypromellose 2910 5cP (E464), macrogol 400) ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

heterozygous မိသားစုနှင့် Non- မိသားစု hypercholesterolemia, မူလတန်း hypercholesterolemia နှင့်ရောနှော (ပေါင်းစပ်) hyperlipidemia (အမျိုးအစား IIa နှင့် IIb Fredrikson ခွဲခြားမှုအရ) စုစုပေါင်းလက်စထရော, အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoprotein ကိုလက်စထရော (LDL, I-lipid) ၏မြင့်မားသောအဆင့်ဆင့်ကိုလျှော့ချရည်ရွယ်ပါသည် lipid- လျှော့ချအစားအစာနှင့်အတူပေါင်းစပ်။ မြင့်မားသောသိပ်သည်းမှု lipoprotein ကိုလက်စထရော (HDL),
dysbetalipoproteinemia (အမျိုးအစား ၃ ကို Fredrickson အမျိုးအစားအရ)၊ မြင့်မားသောသွေးရည်ကြည် triglycerides (ဖရက်ဒရစ်ဆန်ခွဲခြားမှုအရ IV အမျိုးအစား) - အစားအစာကုထုံးသည်ထိရောက်မှုမရှိသော
homozygous မိသားစု hypercholesterolemia - LDL ကိုလက်စထရောကိုကျဆင်းစေခြင်းနှင့်စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောကိုအစားအသောက်ကုထုံးနှင့်အခြားဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှု၏မလုံလောက်မှုနှင့်အတူ။

Contraindications

အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း (Child-Pugh အတန်း A နှင့် B)၊
တက်ကြွအသည်းရောဂါဗေဒ, အမည်မသိဇာစ်မြစ်၏ (ပုံမှန်၏အထက်ပိုင်းကန့်သတ်ထက် 3 ဆပိုမိုမြင့်မား) Hepatic အင်ဇိုင်းများ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာ,
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကာလ၊
အသက် 18 နှစ်အထိ
မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity ။

သတိနှင့်သတိပြုရန် Atorvastatin-Teva သည်အသည်းရောဂါများ၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်တက်ခြင်း၊ အရက်သေစာမှီဝဲခြင်း၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် endocrine ရောဂါများ၊ ပြင်းထန်သောလျှပ်စစ်ဓါတ်မညီမျှခြင်း၊ ပြင်းထန်သောစူးရှသောကူးစက်မှု (ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း)၊ အရိုးကြွက်သားရောဂါများ၊ ဒဏ်ရာများ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ဆေးပြားကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်မည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုအစာစားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်နှုတ်သည်။

LDL ကိုလက်စထရော၏ကန ဦး အဆင့်၊ ကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်လူနာအားမူးယစ်ဆေးဝါးအပေါ်တုန့်ပြန်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာဆေးကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းအားသတ်မှတ်သည်။

Atorvastatin-Teva ၏အုပ်ချုပ်ရေးကိုရရှိသောအချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍၊ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ lipids အဆင့်ကိုပုံမှန် (၁ ပတ်မှ ၂ ပတ်မှ ၁ ကြိမ်) ပုံမှန်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

4 ပတ်အတွင်း 1 ကြိမ်ထက် ပို၍ ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။

အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 80 mg ဖြစ်သည်။

အကြံပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်း:

heterozygous မိသားစု hypercholesterolemia: ကန ဦး ထိုး 10 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီး, 4 ပတ်တိုင်းတစ်ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုအောင်ကတဖြည်းဖြည်း 40 မီလီဂရမ်မှယူဆောင်ရပါမည်။ ၄၀ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့်ကုသသောအခါ၎င်းသည်ဆေးကိုဘီလီယံအက်ဆစ်များဖြင့်ပေါင်းစပ်။ ဆေးသွင်းခြင်းဖြင့်ဆေးကို ၈၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်သည်။
အဓိက hypercholesterolemia နှင့်ရောနှောထားသော (ပေါင်းစပ်ထားသော) hyperlipidemia - 10 mg သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးသည် lipid အဆင့်ကိုလိုအပ်သောထိန်းချုပ်မှုကိုပေးသည်။ သိသာထင်ရှားသောလက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာများသောအားဖြင့် ၄ ပတ်အကြာတွင်ဖြစ်ပြီး၊ ဆေးကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုရန်အတွက်ဖြစ်သည်။
homozygous မိသားစု hypercholesterolemia: 80 မီလီဂရမ်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြhighနာများမြင့်မားစေရန်အတွက်အောက်ပါရည်မှန်းချက်များကိုကုသရန်အကြံပြုထားပါသည်။ စုစုပေါင်းလက်စထရော 5 mmol / l အောက် (သို့မဟုတ် 190 mg / dl အောက်တွင်) နှင့် LDL ကိုလက်စထရော 3 mmol / l အောက် (သို့မဟုတ် 115 mg အောက်အောက်) / dl) ။

အသည်းပျက်ခြင်းဖြစ်လျှင်လူနာသည်ဆေးညွှန်းကိုနိမ့်သောဆေးများ (သို့မဟုတ်) ဆေးကိုရပ်ဆိုင်းရန်လိုကောင်းလိုလိမ့်မည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိအာရုံစူးစိုက်မှုကိုမပြောင်းလဲနိုင်သောကြောင့်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အာရုံကြောစနစ်မှ: မကြာခဏ - ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မကြာခဏ - အရသာအာရုံကိုချိုးဖောက်, မူးဝြေခင်း, အိပ်မပျော်, paresthesia, amnesia, အိပ်မက်ဆိုး, hypesthesia, မရှိသလောက် - အရံအာရုံကြောသိပ္ပံနည်းကျမသိ, ကြိမ်နှုန်း - စိတ်ကျရောဂါ, မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးမှု, အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်,
ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ - မကြာခဏ - မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု၊ အလွန်ရှားပါးသော - anaphylactic shock, angioedema,
အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှ - မကြာခဏ - ပျို့ချင်, dyspepsia, ဝမ်းလျှော, အူကြောပိတ်ဆို့မှု, ခဏခဏ - ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, belching, ပန်ကရိယ, အန်,
ကြွက်သားအူကြောင်ကြောင်စနစ်နှင့်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများ - မကြာခဏ - ခြေလက်အင်္ဂါများနာကျင်ခြင်း, အဆစ်များတွင်ရောင်ရမ်းခြင်း, myalgia, နောက်ကျောနာကျင်မှု, arthralgia, ကြွက်သား spasm, မကြာခဏ - ကြွက်သားအားနည်းခြင်း, လည်ပင်းနာကျင်မှု, ရှားပါး - ရူဗိုက်ဒိုင်အိုလစ်စ်, myopathy, myositis, tendonopathy ရွတ်ကွဲ။ အကြိမ်ရေကိုမသိသေးပါ - immuno-mediated necrotizing myopathy,
အသည်းရောင်အသားဝါဒီစနစ်မှ - မကြာခဏ - အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ)၊ ကိုလက်စထရော၊
lymphatic system နှင့် blood system မှ: ရှားပါး - thrombocytopenia၊
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၊ ရင်ဘတ်နှင့်အလယ်အလတ်အင်္ဂါအင်္ဂါများ - မကြာခဏ - နှာခေါင်းအကိုက်ခံရခြင်း၊ pharyngeal-laryngeal ဒေသမှနာကျင်မှု၊ nasopharyngitis၊ အကြိမ်ရေမသိသော - interstitial အဆုတ်ရောဂါများ၊
ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်ကိန်းများ - မကြာခဏ - သွေးရည်ကြည် creatine kinase လှုပ်ရှားမှု၊ hyperglycemia၊ ခဏခဏဖြစ်ခြင်း - hypoglycemia, leukocyturia၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများလှုပ်ရှားမှုတိုးလာခြင်း၊ အကြိမ်ရေမသိရ - glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်တိုးလာခြင်း၊
နားကြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွင် labyrinth ရောဂါများ: မကြာခဏ - tinnitus အလွန်ခဲ - ကြားနာဆုံးရှုံးမှု,
ဗျာဒိတ်ရူပါရုံ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု: မကြာခဏ - အမြင်အာရုံ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားမှုတစ်ခုလျော့နည်းလာ - အမြင်အာရုံအမြင်တစ်ခုချိုးဖောက်မှု,
အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဖုအပိန့်များ၊ alopecia၊ urticaria၊ ရှားပါး - erythema multiforme၊ bullous dermatitis၊ အလွန်ရှားပါးသော - အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis၊ စတီဗင် - ဂျွန်ဆင် syndrome ရောဂါ၊
မျိုးဆက်ပွားစနစ်မှ - ရှားပါးသည် - gynecomastia, အကြိမ်ရေမသိသော - လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု၊
အထွေထွေရောဂါများ - မကြာခဏဆိုသလို - အားနည်းခြင်း၊ asthenia၊ အဖျား၊ ရင်ဘတ်နာကျင်ခြင်း၊ အရံအဖု၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊

အထူးညွှန်ကြားချက်

ယခင်က hypercholesterolemia သည်အစားအသောက်ကုထုံးကိုထိန်းချုပ်ရန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်ရန်နှင့်အဝလွန်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်အခြားအခြေအနေများကိုကုသရန်လူနာများတွင်စမ်းသပ်သင့်သည်။

Atorvastatin-Teva ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ပုံမှန် hypocholesterol အစားအစာကိုမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုစောင့်ထိန်းရန်ဖြစ်သည်။

HMG-CoA reductase inhibitors သည်ကုထုံးတစ်လျှောက်လုံးအသည်းလုပ်ဆောင်မှုဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုကိုထိခိုက်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကုသမှုကိုအောက်ပါကြိမ်နှုန်းဖြင့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်တွဲဖက်သင့်သည် - ကုထုံးမစတင်မီ၊ ဆေးတစ်မျိုးစီတိုးပြီးနောက်၊ ၆ လမှ ၁၂ ပတ်အကြာတွင်၊ ၆ လတစ်ကြိမ်လျှင်။ မြင့်မားသောအင်ဇိုင်းများပါဝင်သောလူနာများကိုပုံမှန်အဆင့်သို့မရောက်မချင်းဆရာဝန်တစ် ဦး မှစစ်ဆေးသင့်သည်။ အကယ်၍ aspartate aminotransferase (AST) နှင့် alanine aminotransferase (ALT) တန်ဖိုးများသည်စံသတ်မှတ်ချက်၏ ၃ ဆထက်ကျော်လွန်ပါကဆေးကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ဖျက်သိမ်းသင့်သည်။

myopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် atorvastatin ကိုသောက်သုံးခြင်း၏မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများတွင် creatine phosphokinase (CPK) ကို ၁၀ ကြိမ်နှင့်အထက်ပိုမိုမြင့်မားသောသတ်မှတ်ချက်၏အထက်အကန့်အသတ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကကြွက်သားများတွင်နာကျင်မှုနှင့်အားနည်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ကြွက်သားများ၌နားမလည်သည့်နာကျင်မှုနှင့်အားနည်းမှုများရှိပါကအဖျားတက်ခြင်းနှင့်မသန်မစွမ်းမှုတို့နှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာများကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။ KFK လှုပ်ရှားမှုသိသိသာသာတိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်သံသယဖြစ်ဖွယ်သို့မဟုတ်အတည်ပြုပြီးသော myopathy ရှိနေခြင်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားစဉ်ကုထုံးကိုရပ်စဲသင့်သည်။

atorvastatin ကိုအသုံးပြုခြင်းနောက်ခံတွင် myoglobinuria ကြောင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ rhabdomyolysis ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောစူးရှသောရောဂါကူးစက်မှု၊ သွေးလွှတ်ကြောကြီးထွားမှုနှုန်း၊ ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ပြင်းထန်သောဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ endocrine နှင့် electrolyte များနှောင့်ယှက်ခြင်း၊

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်လူနာ၏ကားနှင့်စက်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းကိုမထိခိုက်ပါ

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

fibrates၊ cyclosporine, macrolide ပiotိဇီဝဆေးများ (erythromycin အပါအဝင်)၊ နီကိုတင်းအက်ဆစ်၊ azole antifungal agent များနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး HMG-CoA reductase inhibitors ပေါင်းစပ်မှုသည် myopathy ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် myablobinuria နှင့်ဆက်စပ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့် rhabdomyolysis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ မျှတသည့်နည်းဖြင့်ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များကိုနှိုင်းယှဉ်။ ၎င်းဆေးများနှင့် atorvastatin ကိုတစ်ပြိုင်တည်းချိန်းဆိုရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။

အလွန်ပင်သတိကြီးစွာ ထား၍၊ cyclosporine၊ HIV protease inhibitors၊ erythromycin, clarithromycin အပါအ ၀ င် macrolide antibiotics၊ azole antifungal မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ nefazodone နှင့် CYP3A4 isoenzyme တို့၏အခြား inhibitors များနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးညွန်းရန်အကြံပြုသည်။ ။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း Atorvastatin-Teva အသုံးပြုမှုဖြင့်:

cimetidine, ketoconazole, spironolactone နှင့် endogenous steroid hormones များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချသောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ, endogenous steroid ဟော်မုန်းအဆင့်လျှော့ချ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်,
ethinyl estradiol နှင့် norethisterone ပါ ၀ င်သည့်ပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေးများသည်သွေးပလာစမာတွင်တက်ကြွသောအရာများပါဝင်မှုကိုသိသာစွာတိုးပွားစေသည်။
အလူမီနီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်ပါသောဆိုင်းငံ့ထားမှုများသည် (၃၅% ခန့်) တွင်ပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့ကျစေသည်၊
digoxin သည်၎င်း၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးစေနိုင်သည်။
warfarin ကုထုံးရဲ့အစမှာ prothrombin အချိန်အနည်းငယ်ကျဆင်းစေတယ်၊ နောက် ၁၅ ရက်အတွင်းမှာဒီအညွှန်းကိန်းကိုပုံမှန်ပြန်ဖြစ်အောင်လုပ်တယ်၊
cyclosporin နှင့်အခြား P-glycoprotein inhibitors သည် atorvastatin ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုကိုတိုးစေနိုင်သည်
terfenadine သည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိအာရုံစူးစိုက်မှုကိုမပြောင်းလဲပါ။

Colestipol နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်သွေးတွင်းရှိ atorvastatin ပမာဏ ၂၅% ခန့်လျော့ကျသွားသော်လည်းဆေးဝါးတစ်ခုချင်းစီကိုသီးခြားစီသောက်သုံးခြင်းထက် lipids အပေါ်ပိုမိုသိသာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဖျော်ရည်များများမှုကပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်သောကြောင့်ကုသမှုကာလအတွင်းစပျစ်သီးအသီးဖျော်ရည်ကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာသုံးစွဲသင့်သည်။

အဆိုပါဆေးသည်အတူတူ cytochrome isoenzymes အားဖြင့် metabolized phenazone နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ pharmacokinetics မထိခိုက်ပါဘူး။

rifampicin, pnanazone နှင့် Atorvastatin-Teva အပေါ် isoenzyme ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြစ်ပေါ်စေသော CYP3A4 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုမတွေ့ရှိရသေးပါ။

(အေမီရာဒွန်အပါအ ၀ င်) အတန်းအစား (၃) ဆေးအလွန်နည်းပါးသည့်ဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုနှင့်ဆေးခန်းတွင်သိသာထင်ရှားသောအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

လေ့လာမှုများအနေဖြင့် atorvastatin ၏ cimetidine, amlodipine, anti -ypertensive မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုထုတ်ဖော်ပြသခြင်းမရှိပါ။

Atorvastatin teva ၏ဆေးဝါးဗေဒလုပ်ဆောင်ချက်

ဤဆေးသည် mevalonic acid၊ ကိုလက်စထရောနှင့်အခြားstérolများ၏ရှေ့ပြေးဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုဓာတ်ကူပစ္စည်းဖြစ်သော HMG-CoA reductase ၏အပြိုင်အဆိုင်တားဆီးနှိမ်နင်းခြင်းမှပါ ၀ င်သည်။

Triacylglycerides (fats) နှင့် cholesterol တို့သည်အသည်းမှအလွန်သေးငယ်သော lipoproteins နှင့်ပေါင်းစပ်။ သွေးမှကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူးများသို့ပို့ဆောင်ပေးသည်။ ဤအရာများတွင် lipolysis စဉ် LDL receptors နှင့်အတူအပြန်အလှန်အားဖြင့်ဖျက်သိမ်းနေသောနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins (LDL), ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

အဆိုပါဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အသည်းအတွင်းရှိ HMG-CoA reductase အင်ဇိုင်း၊ အသည်းတွင်ကိုလက်စထရောဇီဝအင်ဇိုင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားခြင်းဖြင့်အဆီနှင့်ကိုလက်စထရောပမာဏလျှော့ချရန်နှင့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းဓာတ်တိုးစေသည့် LDL receptors အရေအတွက်တိုးပွားစေရန်ရည်ရွယ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးသောက်သည့်ပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လက်စထရောဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (hypercholesterolemia) ၏မျိုးရိုးလိုက်ချိုးဖောက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးတွင်း lipids များကိုလျှော့ချရန်အခြားဆေးများနှင့်မပြုပြင်နိုင်သည့်အဆင့်နိမ့်သော lipoproteins ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းတွင်ပါဝင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးခြင်းသည် -

စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော (30-46%),
LDL ရှိကိုလက်စထရော (၄၁-၆၁%)၊
apolipoprotein B (၃၄-၅၀%)၊
triacylglycerides (14-33%) ။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins (HDL) နှင့် apolipoprotein A တို့၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ကိုလက်စထရောအဆင့်သည်တိုးလာသည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်မျိုးရိုးလိုက်နှင့် hypercholesterolemia အမျိုးအစားများကိုဝယ်ယူထားသောလူနာများတွင်တွေ့ရပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအပါအဝင်ရောစပ်သော dyslipidemia ။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးဝါးဗေဒအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်၎င်းတို့နှင့် ဆက်စပ်၍ သေခြင်းတရား၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရအသက်အရွယ်နှင့်သက်ဆိုင်သောလူနာများတွင်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏ရလဒ်များသည်အခြားအသက်အရွယ်မရွေးလူနာများအားကုသမှု၏ရလဒ်နှင့်အပျက်သဘောဆောင်သောလမ်းကြောင်းတွင်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကွဲပြားမှုမရှိပေ။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ၁-၂ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲတွင်အများဆုံးပါဝင်မှုကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ အစာစားခြင်းသည်တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု၏စုပ်ယူမှုကိုအနည်းငယ်နှေးကွေးစေသော်လည်း၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏ထိရောက်မှုကိုမထိခိုက်စေပါ။ အသုံးဝင်သောအစာချေဓာတ်သည် ၁၂% ဖြစ်သည်။ အင်ဇိုင်း HMG-CoA reductase နှင့်နှိုင်းယှဉ်။ ထိတွေ့မှုမပြုနိုင်သောလုပ်ဆောင်မှု၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၃၀% ဖြစ်ပြီးအစာခြေလမ်းကြောင်းနှင့်အသည်းတွင်ကြိုတင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပရိုတိန်းများနှင့် ၉၈% ထိပေါင်းစပ်ထားသည်။

တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုကိုအသည်း၏အစိတ်အပိုင်းများအတွက် metabolites (ortho- နှင့် para-hydroxylated derivations, beta-oxidation ထုတ်ကုန်) အဖြစ်ခွဲထားသည်။ ၎င်းသည် cytochrome P450 ၏ isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 နှင့် CYP3A7 တို့၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင် biotransformed ဖြစ်သည်။ အင်ဇိုင်း HMG-CoA reductase နှင့်ဆွေမျိုးတစ် ဦး pharmacological အေးဂျင့်များ၏ inhibitory လှုပ်ရှားမှုရလဒ် metabolites ၏လုပ်ဆောင်ချက်အပေါ်မှီခို 70% ဖြစ်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုအဓိကအားဖြင့်အသည်းမှတစ်ဆင့်တွေ့ရှိရပြီးအရေးမကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသာရှိသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ myocardial infarction) ၏ရောဂါများကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့၏ရှုပ်ထွေးမှုများ:

သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ ဆေးလိပ်သောက်သူများ၊ HDL လျှော့နည်းသောသူများနှင့်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်မျိုးရိုးလိုက်သူများ၊
proteinuria၊ retinopathy၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်,
နှလုံးရောဂါရှိသောလူနာများ (ပြofနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်) ။

hyperlipidemia ကုသမှု:

မူလ hypercholesterolemia (မိသားစုနှင့်ဆိုင်သော hypercholesterolemia ၏ homo- နှင့် heterozygous ပုံစံများအပါအ ၀ င်) နှင့်ဝယ်ယူထားသောမျိုးရိုးလိုက်) - မူးယစ်ဆေးဝါးသည်လွတ်လပ်သောကိရိယာတစ်ခုအနေနှင့်၊ အခြား lipid-lowering method များ (ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းအဖြစ် LDL apheresis) တွင်အသုံးပြုသည်။
ရောနှော dyslipidemia နှင့်အတူ
သွေးထဲတွင်မြင့်မားသော triglycerides ရှိသည့်လူနာများ (အမျိုးအစား ၄ Fredrickson ၏အဆိုအရ)၊
အစားအစာကုထုံးထိရောက်မှုနှင့်အတူမူလတန်း dysbetalipoproteinemia (Fredrickson အမျိုးအစား III ကို) နှင့်အတူလူနာ၌တည်၏။

ဘယ်လိုယူမလဲ

နေ့စဉ်သောက်သုံးသောလက်စထရောပမာဏသည် မူတည်၍ ၁၀-၈ မီလီဂရမ်အထိရှိသည်။ ကန ဦး အနေဖြင့် ၁၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်တွင်မည်သည့်အချိန်တွင်မဆို၊ အစာစားရန်ညွှန်းဆိုခြင်းမရှိပဲသတ်မှတ်ထားသည်။ ဆေးသောက်ချိန်ညှိခြင်းသည်သွေးတွင်းကိုလက်စထရော၏ညွှန်ကိန်းများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ၄ င်းကို ၂ ကြိမ်တိုင်း၊ ၄ ပတ်တိုင်းတွင်စောင့်ကြည့်ရမည်။

လူကြီးများအတွက်ဆေး၏ပုံမှန်နေ့စဉ်သောက်သုံးသော:

အဓိက hypercholesterolemia နှင့်ရောနှော hyperlipidemia နှင့်အတူ - တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ် (ကုသမှုစတင်ချိန်မှ ၂၈ ရက်အပြီးတွင်သိသိသာသာကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်၊ ကြာရှည်သောကုသမှုဖြင့်ဤရလဒ်သည်တည်ငြိမ်သည်)
heterozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia နှင့်အတူ: တစ်နေ့လျှင် 10 မီလီဂရမ် (ထပ်မံပြင်ဆင်မှုနှင့်တစ်နေ့လျှင် 40 မီလီဂရမ်မှယူဆောင်ကန ဦး ထိုး),
တစ်နေ့လျှင် 80 မီလီဂရမ် 1 အချိန်: homozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia နှင့်အတူ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများသည်သွေးထဲရှိတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသို့မဟုတ် Atorvastatin-Teva ၏ထိရောက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ ကျောက်ကပ်ရောဂါကြောင့်ဆေးသောက်ချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုတွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏စွမ်းဆောင်ရည်နှင့်အညီဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။