Statins အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်သလား?

ပုံမှန်အားဖြင့်ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်သတ်မှတ်ထားသော statins များသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကို ၃၀% တိုးစေနိုင်သည်။ အတော်လေးမကြာသေးမီကစမ်းသပ်ချက်၏ရလဒ်များကိုဆေးပညာလောကီသားတို့သည်အများ၏ဆွေးနွေးမှုလှိုင်းဖြစ်စေခဲ့သည် i ။

Statins သည်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အများဆုံးသတ်မှတ်ထားသောဆေးများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၂၀၁၂ ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်လူ ဦး ရေ၏လေးပုံတစ်ပုံခန့်သည်အမှန်တကယ်နှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်လက်စထရောကိုလျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများကိုပုံမှန်သောက်သုံးကြပြီး၊ ယနေ့တွင်ဤကိန်းဂဏန်းသည် ၂၈% အထိမြင့်တက်လာခဲ့သည် (၎င်းတို့ကိုများစွာသောအမေရိကန်များကိုသတ်မှတ်ထားသော်လည်း)

statins သည်အသည်းမှထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်သွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုလျော့နည်းစေသည်။ လက်စထရောထုတ်လုပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သည့်အင်ဇိုင်း hydroxymethylglutaryl-coenzyme A-reductase ကိုသူတို့ပိတ်ဆို့ထားသည်။

ထို့အပြင် statins လည်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် oxidative စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချပေးပါတယ်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုများအားအတူတကွယူဆောင်ထားခြင်းကြောင့် statins သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုလျှော့ချနိုင်သည်ဟုမျှော်လင့်ရသည်။

သို့သော်လေ့လာမှုတိုးများလာခြင်းမှဆန့်ကျင်ဘက်အချက်အနေဖြင့် - statins ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေပိုမိုများပြားစေသည်။ ပထမဆုံးသောလေ့လာမှုကို ၂၀၀၈ ခုနှစ်တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ii ။

၎င်းတုန့်ပြန်မှုအနေဖြင့်မကြာမီတွင်လေ့လာမှုအမြောက်အများကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ တစ်ခုမှတစ်ခု (၂၀၀၉ တွင်) သူတို့၏နည်းနာများအရ၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုခြွင်းချက်မရှိအကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိသောကြောင့်နောက်ထပ်လေ့လာမှုများလိုအပ်သည်ဟုအခိုင်အမာဆိုထားသည်။ ) - ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုတိုးမြှင့်နိုင်သောနေရာရှိသော်လည်း၎င်းသည်အလွန်အမင်းအရေးမပါလှပါ။ (ရလဒ်များအားဤရှေ့နောက်မညီမှုသည်အချို့သောလေ့လာမှုများကိုဆေးဝါးကုမ္ပဏီများကိုယ်တိုင်မှထောက်ပံ့သောအချက်အလက်များကြောင့်ဖြစ်သည် - ဝေဖန်သုံးသပ်ဘာသာပြန်သူ) ။

အခြေအနေမှန်ကိုရှာဖွေရန်နယူးယောက်ရှိအဲလ်ဘတ်အိုင်းစတိုင်းဆေးတက္ကသိုလ်မှသုတေသီများသည်ဤကိစ္စကိုမတူညီသောနည်းလမ်းဖြင့်ချဉ်းကပ်ရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့ပြီးအဝလွန်သူများအတွက်အာရုံစိုက်ကာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်တက်လာသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုဆီးချိုရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအစဉ် (DPPOS) မှတရားဝင်အချက်အလက်များကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် statins ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကို ၃၆% တိုးစေခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောမြင့်မားသောအန္တရာယ်ကြီးထွားမှုကိန်းဂဏန်းများအပေါ်သံသယဖြစ်စေသောတစ်ခုတည်းသောအကြောင်းပြချက်ဆရာဝန်အားဖြင့်လူနာရဲ့အကဲဖြတ်အပေါ်အခြေခံပြီး statins သတ်မှတ်ထားသောကြောင့်ထို့ကြောင့်သင်တန်းသားများကိုကျပန်းဖြန့်ဝေမခံခဲ့ရသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ရလဒ်များကို BMJ Open Diabetes Research and Care v တွင်ဖော်ပြထားသည်။

အထက်ပါသိပ္ပံပညာရှင်များကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကာကွယ်ရန်ဆေးညွှန်းသတ်မှတ်ထားသောမြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိသောလူနာများအားဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ပြီးကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံဖြင့်နေထိုင်ရန်တိုက်တွန်းထားသည်။

ထိုကဲ့သို့သောအချက်အလက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအရ ၂၀၁၂ ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်စားနပ်ရိက္ခာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုမှလက်စထရောကိုလျှော့ချသောဆေးများနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုခက်ခဲသောလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေပိုမိုမြင့်မားလာမည့်သတိပေးချက်ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။

USA တွင် statins ကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်သတ်မှတ်ထားသောကြောင့်ပြင်းထန်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချနိုင်ခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသော statins နှင့် ပတ်သက်၍ ဆွေးနွေးမှုသည်မပြီးဆုံးသေးပါ။

သို့သော်မကြာသေးမီက၊ ဤယူဆချက်ကိုထောက်ခံသည့်လေ့လာမှုအရေအတွက်သည်ပြိုကွဲခြင်းကဲ့သို့ကြီးထွားလာသည်။

• "statins အသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်များ" Barty Chogtu နှင့် Rahul Bairy, World Diabetes of Journal, 2015 vii,
• Goodarz Danaei၊ A. Luis Garcia Rodriguez, Cantero Oscar Fernandez, Miguel Hernan A. ၊ အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်း၏ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု ၂၀၁၃ viii၊
• “ Statin အသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါအန္တရာယ်” Jill R Crandell, Kiren Maser, Swapnil Rajpasak, RB Goldberg, Carol Watson, Sandra Foo, Robert Ratner, Elizabeth Barrett-Connor, Temproza ​​Marinella, BMJ Open Diabetes သုတေသနနှင့်စောင့်ရှောက်မှု၊ 2017 ix,
• Paul Ridker၊ Eleanor Danielson၊ Francisco HA Fonseca၊ Jacques Genest၊ Antonio M. Gotto၊ John JP Castelein၊ Wolfgang Cohenig၊ Peter Libby, Alberto J Lorenzatti, Jean G. MacPheiden, Borg G. Nordeard, James Shepherd, The New England of Medicine of Medicine, 2008 x,
• "statins အသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေ ၂ ကိုတိုးစေသည်" ဟုဂျက်ဝုဖီးလ်ဒ်၊ Diabetes.co.uk, 2017 xi
• "Statin-induced ဆီးချိုရောဂါနှင့်၎င်း၏လက်တွေ့အကျိုးဆက်များ", Umme Ayman, Ahmad Najmi နှင့် Rahat Ali Khan, ဆေးဝါးဗေဒနှင့်ဆေးဝါးကုထုံးဂျာနယ်, 2014 xii ။

ပြီးခဲ့သည့်ဆောင်းပါးအထူးသဖြင့်စိတ်ဝင်စားဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ သူမအချက်အလက်များအရ statins ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေသည် statin အမျိုးအစား၊ ဆေးပမာဏနှင့်လူနာ၏အသက်ပေါ် မူတည်၍ ၇% မှ ၃၂% အထိရှိသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များတွေ့ရှိချက်အရ statins များသည်သကြားဓာတ်များစေပြီးသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောယန္တရားတစ်ခုကိုလည်းဆောင်းပါးတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အသည်းမှလက်စထရောထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချခြင်းအပြင်အေ့စ်အင်စ်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်လွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်စွမ်းများကိုလည်းလျှော့ချပေးသည်၊ အလှည့်တွင်ကြွက်သားနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

အခြားသိပ္ပံဆိုင်ရာဆောင်းပါးများစွာကလက်စထရောမရှိခြင်းကြောင့် statins ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုများဖြစ်စေသည်ဟုအတည်ပြုသည်။

• Richard Static နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများအကြားအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုများ၊ ရစ်ချတ်အီးဒိုင်ချန်မန်း၊ ကားလ်ဂျေးလာဗီ၊ တိမောသေအာရှာ၊ ဂျိမ်းစ်ဒီဒီကာနွန်တိုနီယို၊ ဂျိမ်းစ်အိပ်ချ်အိုကေဖ်နှင့်ပေါလ်ဒီ။ သွန်မ်ဆင်၊ The Ochsner Journal, 2015 xiii,
• လေ့ကျင့်ခန်း၊ ကြွက်သားကြွက်သားနှင့်ကြွက်သားများအပေါ်တွင်သက်ရောက်သောအရာများ၏သက်ရောက်မှုများ။ ” ဘက်တာကာ၊ ပေါလ်သောမ်ဆင်၊
• "statin မူးယစ်ဆေးဝါးများမှကြံ့ခိုင်မှုအားနည်းခြင်း?", Ed Fiz, The New York Times, 2017 xv ။

ထို့အပြင်ဆောင်းပါးများသည်ပုံမှန်အားဖြင့် statins သည်ပါကင်ဆန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်ကိုအမှန်တကယ်တိုးမြှင့်ပေးသည်၊ ဆန့်ကျင်ဘက် xvi xvii xviii xix ၏ကန ဦး တောင်းဆိုချက်များနှင့်ဆန့်ကျင်သည်။

အဘယ်သူသည် statins လိုအပ်သနည်း

ကြီးမားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ပတ်သက်၍ သိပ္ပံနည်းကျအထောက်အထားများတိုးများလာခြင်းကြောင့်အချို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာစောင်များကဆရာဝန်များနှင့်လူနာများအနေဖြင့် statins အသုံးပြုခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများသည်၎င်းတို့၏ဆိုးကျိုးများထက်အဆပေါင်းများစွာကျော်လွန်မှုရှိမရှိသူတို့ကိုယ်တိုင်အားမေးမြန်းရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာပေအချို့ကဆရာ ၀ န်များနှင့်လူနာများအားတောင်းဆိုခဲ့သည်။

ဥပမာအားဖြင့်လူနာတစ် ဦး သည်သူ၏သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားသောနှလုံးရောဂါရှိပါကသူသည် statins ကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သူသည်မည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုသေဆုံးနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါသည် ၁၀၀% ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောဆီးချိုရောဂါမဖြစ်နိုင်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ လူနာ၏ကိုလက်စထရောကမြင့်မားလွန်းခြင်းမရှိပါကလူနာ၏နှလုံးအခြေအနေသည်ကျေနပ်လောက်ဖွယ်ရာမရှိပါကသူသည်အစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သင့်သည်။ သို့သော်ဤကိစ္စတွင်ပင် statins ယူရန်ငြင်းဆိုခြင်းကိုဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီးနောက်အဆင့်နှင့်ဂရုတစိုက်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ အထူးသဖြင့် Mayo Clinic xx ၀ န်ထမ်းများ၏“ statin ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များကိုအလေးထားသည်” ဆောင်းပါးသည်ထိုကဲ့သို့သောချဉ်းကပ်မှုကိုတောင်းဆိုရန်ဖြစ်သည်။

Aspirin နှင့် Statins ကဲ့သို့သောအခြားထုတ်ဝေမှုများသည်ပြင်းထန်မှုမရှိသောလူနာများအတွက် statins နှင့် Aspirin ကိုအစားထိုးခြင်းနည်းလမ်းကိုတွေ့ရသည်။ Statins နှင့်မတူဘဲ Aspirin သည်သွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုမလျှော့ချနိုင်သော်လည်းရိုးရှင်းစွာဖြင့်သွေးကိုပျော်ဝင်စေပြီးကိုလက်စထရောအမှုန်များသည်သွေးခဲခြင်းနှင့်ကပ်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ အချို့သောကျွမ်းကျင်သူများကဤအမြင်ကိုထောက်ခံကြသော်လည်းအချို့ကမူ Aspirin သည် xxi statins ကိုလုံးဝအစားထိုးနိုင်ခြင်းမရှိဟုယုံကြည်ကြသည်။