Baeta မူးယစ်ဆေးဝါး: ဖော်ပြချက်နှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန် Baeta ဆေးသည် exenatide ကိုအမိုင်နိုအက်ဆစ် amidopeptide ဟုသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကို incretin mimetic အဖြစ်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ အစာအိမ်မှအညစ်အကြေးများကိုတားဆီးပေးပြီး beta ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ ဆေးဝါး၊ ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများနှင့်စျေးနှုန်းတို့ကဆေးကိုအင်ဆူလင်နှင့်ခွဲခြားသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် exetat Baeta သည် glicemic control ကိုထိန်းချုပ်ရန်ကူညီသည်။ ၎င်းသည်အောက်ပါယန္တရားများကြောင့်ဖြစ်သည်။

1. သွေးစီးဆင်းမှုတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှဤဆေးသည် parenchyma beta ဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ - မှီခိုဟော်မုန်း - အင်ဆူလင်၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
2. သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာသည့်အချိန်တွင်လျှို့ဝှက်ချက်သည်ရပ်တန့်သွားသည်။
3. နောက်တစ်ဆင့်တွင်ဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် Baeta ၏အရေပြားအောက်သွေးသွင်းပြီးနောက် ၁၀ မိနစ်အကြာတွင်အင်ဆူလင်သည်လျှို့ဝှက်ချက်မရှိပေ။ Exenatide သည်အင်ဆူလင်တုံ့ပြန်မှု၏အဆင့်နှစ်မျိုးလုံးကိုတိုး။ ပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည် (ကျွန်ုပ်တို့ကအမျိုးအစား ၂ မဟုတ်သောအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါအကြောင်းပြောနေသည်) ။

exenatide ၏အုပ်ချုပ်မှု၏ထိုအချိန်ကရောဂါ၏ဤပုံစံနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်:

• glucagon အလွန်အကျွံလျှို့ဝှက်ချက်၏ဖိနှိပ်မှု,
• အစာအိမ် Motilal ဖိနှိပ်ထားသည်,
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအားအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးဖြင့်ကုသခြင်းဖြင့် exenatide ကိုချက်ချင်းစုပ်ယူပြီး ၂ နာရီခန့်အကြာတွင်၎င်း၏အထွတ်အထိပ်လုပ်ဆောင်မှုကိုရရှိသည်။ နောက်ဆုံးဝက်ဝက်ဘဝသည် ၂၄ နာရီဖြစ်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိုးသွင်းခြင်းသည်သက်တမ်းဝက်ကိုမထိခိုက်ပါ။

ဆေးထိုးပြီးနောက် ၁၀ နာရီအကြာတွင် Baeta အမြင့်ဆုံးပမာဏကိုသတ်မှတ်သည်။ သဘာဝကျကျ၊ မင်းကအင်ဆူလင်ကိုဘယ်လိုထိုးသွင်းရမယ်ဆိုတာသိဖို့လိုတယ်။

ကျောက်ကပ်၊ အသည်းနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုချို့ယွင်းစေသောလူနာများသည် Bayeta အတွက်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။ ထို့အပြင် Exenatide ကိုမိတ်ဆက်ခြင်းသည် BMI တွက်ချက်မှုကိုမလိုအပ်ပါ။

နောက်ဆက်တွဲကုထုံးအတွက် ၂ အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးကိုသတ်မှတ်သည်။

• သရဲ
• ကွမ်းခြံကုန်း
• sulfonylurea ဆင်းသက်လာ,
• sulfonylurea, metformin နှင့်ဆင်းသက်လာ၏ပေါင်းစပ်,
• thiazolidinedione နှင့် metformin ပေါင်းစပ်,
• သို့မဟုတ်လုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏မရှိခြင်း၌တည်၏။

သောက်သုံးသော regimen

Bayeta ကိုအရေပြားကိုပေါင်၊ လက်ဖျံ၊ ကန ဦး ထိုး 5 mcg ဖြစ်ပါတယ်။ နံနက်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီ ၁ နာရီခန့်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ထည့်ပါ။ အစာစားပြီးလျှင်ဆေးကိုမသောက်သင့်ပါ။

အကယ်၍ လူနာသည်အကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုကျော်လွန်သွားခဲ့လျှင်နောက်ထပ်ဆေးထိုးအပ်သည်မပြောင်းလဲပါ။ တစ်လကုသမှုခံယူပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကန ဦး ဆေးကို ၁၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်သင့်သည်။

thiazolidinedione, metformin သို့မဟုတ်ဤဆေးများပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်အတူ Bayet တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ thiazolidinedione သို့မဟုတ် metformin ၏ကန ဦး ဆေးကို ပြောင်းလဲ၍ မရပါ။

သငျသညျ (hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အလို့ငှာ) Baeta ကို sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုသုံးပါက sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

• အစာစားပြီးနောက်ဆေးကိုမသောက်သင့်ပါ။
• IM သို့မဟုတ် IV ဆေးဝါးများကိုမိတ်ဆက်ခြင်းကိုမထောက်ခံပါ။
• ဒီအဖြေကိုစွန်းထင်းနေတယ်၊
• အမှုန်ကိုဖြေရှင်းချက်တွင်တွေ့ရှိပါက Bayetu ကိုမအုပ်ချုပ်သင့်ပါ။
• exenatide အတွက်ကုထုံး၏နောက်ခံတွင်, antibody ကိုထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

အရေးကြီးတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ကထိုကဲ့သို့သောပantibိပစ္စည်းများကိုထုတ်လုပ်ပေးသောလူနာများစွာတွင်ကုထုံးကိုဆက်လက်ပြုလုပ်နေစဉ်တွင် titer လျော့နည်းသွားပြီး ၈၂ ပတ်အတွင်းအနိမ့်အမြင့်ရှိနေသည်။ သို့သော်ပofိပစ္စည်းရှိနေခြင်းသည်အစီရင်ခံထားသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အမျိုးအစားနှင့်ကြိမ်နှုန်းကိုမထိခိုက်စေပါ။

တက်ရောက်လာသူဆရာဝန်ကသူ၏လူနာအား Bayeta ဖြင့်ကုသခြင်းကအစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေပြီးကိုယ်အလေးချိန်ကျစေနိုင်သည်ဟုပြောသင့်သည်။ ဤသည်ကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အတော်လေးနိမ့်သောစျေးနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။

exenatide ကိုဆေးကြောသောအခါကြွက်များနှင့်ကြွက်များတွင်ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်စမ်းသပ်မှုများတွင်၎င်းကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။

လူ့အကြိမ် ၁၂၈ ကြိမ်ထိုးသောကြွက်များကိုကြွက်များတွင်စမ်းသပ်သောအခါကြွက်များသည်သိုင်းရွိုက် C-cell adenomas အရေအတွက်တိုးပွားလာသည်။

သိပ္ပံပညာရှင်များကဤအချက်သည် exenatide ကိုလက်ခံရရှိသည့်စမ်းသပ်တိရိစ္ဆာန်များ၏သက်တမ်းတိုးပွားမှုကြောင့်ဟုဆိုသည်။ ရှားပါးပေမယ့်မည်သို့ပင်ဆိုစေကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုချိုးဖောက်မှုများရှိခဲ့သည်။ သူတို့ပါဝင်သည်

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• တိုးမြှင့်သွေးရည်ကြည် creatinine,
• မကြာခဏ hemodialysis လိုအပ်သောစူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏သင်တန်းပိုမိုဆိုးရှား။

ဤသရုပ်အချို့ကိုရေဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု (သို့) အခြားရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည့်တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆေးတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောဆေးများကိုသောက်သောလူနာများတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

တွဲဖက်ဆေးများတွင် NSAIDs၊ ACE inhibitors နှင့် diuretics ဆေးများပါ ၀ င်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်စဉ်၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည့်ဆေးဝါးကုသမှုကိုညွှန်ကြားခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းသည့်အခါကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခဲ့သည်။

လက်တွေ့နှင့် preclinical လေ့လာမှုများပို့ချပြီးနောက် exenatide ၎င်း၏တိုက်ရိုက် nephrotoxicity ၏သက်သေအထောက်အထားမပြခဲ့ပေ။ Bayeta မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနောက်ခံတွင်, စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှားပါးသည်။

ကျေးဇူးပြု၍ မှတ်သားပါ။ လူနာများသည်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများကိုသတိပြုသင့်သည်။ လက်ခဏာကုသမှုကိုညွှန်ကြားသည့်အခါပန်ကရိယကိုစူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချသည်။

Bayeta ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီလူနာသည်ဆေးထိုးပြသည့်ဘောပင်ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်ကိုဖတ်သင့်သည်၊ ထိုဈေးနှုန်းကိုလည်းထိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဆန့်ကျင်

1. ဆီးချို ketoacidosis ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
2. ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
3. ကိုယ်ဝန်
4. ပြင်းထန်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများရှိနေခြင်း။
5. ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။
6. မိခင်နို့ရည်
7. အသက် ၁၈ နှစ်အထိ။
8. မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမှအထိခိုက်မခံ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်း

ဤကာလနှစ်ခုလုံးတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆန့်ကျင်သည်။ ဒီအကြံပြုချက်ကိုအပေါ်လိုက်အောင်သဘောထား၏စျေးနှုန်းအလွန်မြင့်မားဖြစ်နိုင်သည်။ ဆေးဖက်ဝင်ပစ္စည်းများစွာသည်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေကြောင်းလူသိများသည်။

လျစ်လျူရှုခံထားရသောသို့မဟုတ်မသိဘဲဖြစ်သောမိခင်သည်သန္ဓေသားပျက်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အားလုံးနီးပါးသောမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်မိခင်နို့ဖြင့်ကလေး၏ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ ၀ င်ရောက်နေသောကြောင့်ဤလူနာအမျိုးအစားများသည်ဆေးအားလုံးကိုသတိထားသင့်သည်။

Monotherapy

လူနာများတွင်တစ်ကြိမ်ထက်ပိုပြီးလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကိုအောက်ပါအတိုင်းဖော်ပြထားသည် -

ဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုများ

• ယားခြင်းသည်မကြာခဏဆေးထိုးသည့်နေရာများတွင်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
• ခဲခြင်း, နီခြင်းနှင့်အဖု။

အစာခြေစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတွင်အောက်ပါသရုပ်များကိုမကြာခဏတွေ့ရသည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သည်မကြာခဏမူးဝြေခင်းနှင့်ဓာတ်ပြုပါသည်။ Bayeta မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၊ ဖော်ပြထားသောဆေးတွင် hypoglycemia ကူးစက်မှုအကြိမ်အရေအတွက် ၄% တိုးလာသည်။ hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များ၏ပြင်းထန်မှုကိုအပျော့စားသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

ပေါင်းစပ်ကုသမှု

လူနာများတွင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးဖြင့်တစ်ကြိမ်ထက်မကတွေ့ရှိရသည့်ဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များသည် monotherapy နှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည် (အထက်ပါဇယားတွင်ကြည့်ပါ) ။

အစာခြေစနစ်ကတုံ့ပြန်သည်

1. မကြာခဏဆိုသလိုအစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ gastroesophageal reflux၊ dyspepsia ဆုံးရှုံးခြင်း။
2. မကြာခဏဆိုသလို: ဖောင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ချုပ်, belching, အူအတွင်း၌အရသာခံစားမှု၏ချိုးဖောက်မှု။
3. ရှားပါး: စူးရှသောပန်ကရိယ။

များသောအားဖြင့်အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်အားနည်းသောပြင်းထန်မှုပျို့အန်ခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်ဆေးထိုးခြင်းကိုမှီခိုပြီးနေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှလျော့နည်းသွားသည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သည်ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်းတို့ကိုမကြာခဏတုံ့ပြန်တတ်သည်။

အဆိုပါ endocrine စနစ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတွင်, exenatide sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူပေါင်းစပ်လျှင် hypoglycemia မကြာခဏလေ့လာတွေ့ရှိသည်။ ဤအချက်ကို အခြေခံ၍ sulfonylurea ထုတ်ကုန်များ၏ဆေးများကိုပြန်လည်သုံးသပ်ရန်နှင့် hypoglycemia ပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်ဖြင့်၎င်းတို့ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

ပြင်းထန်မှုအတွက် hypoglycemic ဖြစ်စဉ်များအများစုကိုပျော့နှင့်အလယ်အလတ်အဖြစ်သွင်ပြင်လက္ခဏာနေကြသည်။ သငျသညျဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏ပါးစပ်အသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်သာဤသရုပ်ရပ်တန့်နိုင်ပါတယ်။ ဇီဝြဖစ်စဉ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့် Bayeta ဆေးကိုသောက်သည့်အခါ hyperhidrosis ကိုမကြာခဏတွေ့နိုင်သည်၊

ရှားပါးကိစ္စများတွင်ဆီးစနစ်သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့တဲ့မှုနှင့်ရှုပ်ထွေးသောနာတာရှည်တို့နှင့်ဓာတ်ပြုနိုင်သည်။

ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များကဓာတ်မတည့်မှုသည်ရှားပါးသည်။ ဤသည် edema သို့မဟုတ် anaphylactic သရုပ်ဖြစ်နိုင်သည်။

exenatide ဆေးထိုးသည့်အခါဒေသတွင်းတုန့်ပြန်မှုသည်အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ နီခြင်း၊

ပိုမိုမြင့်မားသော erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်း (ESR) ၏ဖြစ်စဉ်များကိုပြန်လည်သုံးသပ်သည်။ escinate warfarin နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခဲ့သည်ဆိုပါကဤသည်ဖြစ်နိုင်သည်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်ထိုကဲ့သို့သောသရုပ်သွေးထွက်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။

အခြေခံအားဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာပျော့ပျောင်းခြင်းသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ရှိခြင်းကြောင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်မလိုအပ်ပါ။

အလိုအလျောက်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်စျေးနှုန်း

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ: ငိုက်, dysgeusia ။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း။ အလွန်ရှားပါးခြင်း - ပျို့ချင်ခြင်းသို့မဟုတ် ၀ မ်းလျှောရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။

ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း anaphylactic တုံ့ပြန်မှုအလွန်ရှားပါးကြောင်းဖော်ပြသည်။

အစာခြေစနစ်ကနေ: အူများ, ဝမ်းချုပ်ခြင်း, မရှိသလောက် - စူးရှသောပန်ကရိယ။

ဆီးစနစ်မှ - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအပြောင်းအလဲ၊ တိုးမြှင့်နိုင်သည့် creatinine ပါဝင်မှု၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ နာတာရှည်ပျက်ကွက်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း။

အရေပြားယားယံခြင်း၊ အရေပြားယားခြင်း၊ alopecia၊ maculopapular rash၊ angioedema, urticaria ။

မြို့တော်ဆေးဆိုင်များရှိမူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်သည်အထုပ်တစ်ထုပ်လျှင် ၂၅၀၀r မှစတင်သည်။