စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်သောအခါလူနာတင်ယာဉ်ဆရာဝန်တစ် ဦး သည်လူနာတင်ယာဉ်ပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ဖြင့်အရေးပေါ်ခန်းမှတစ်ဆင့်အရေးပေါ်ခန်းမှတစ်ဆင့်လူနာအားခွဲစိတ်ဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်ရန်တာဝန်ရှိသည်။

prehospital အဆင့်တွင်, အောက်ပါကုသမှုအစီအမံများထွက်သယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်ပါသည်:

  1. စားသောက်ခြင်းကိုအမျိုးအစားတားမြစ်သည်။
  2. အိမ်၏ epigastric ဒေသနှင့်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစဉ်အတွင်းရေခဲထုပ်တစ်ခု,
  3. Oddi spasm (nitroglycerin, လျှာအောက်တွင် 1-2 ကျဆင်းမှု, nitrosorbide သို့မဟုတ် sustac, 2% papaverine ၏ 2ml ဖြေရှင်းချက်, သို့မဟုတ် 2 ml ကို 0.2% ဖြေရှင်းချက်၏ 2 ml နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး Oddi spasm ၏ sphincter သက်သာစေရန် antispasmodics) ကိုမိတ်ဆက်ပေးခဲ့သည်။
  4. ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျှော့ချရန် atropine ၏ ၀.၁% ဖြေရှင်းချက် ၁ ml ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်း၊
  5. kallikriin နှင့် antispasmodic တို့၏တားစီးသော novocaine ၏ ၀.၅% ဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းဆေးမှ ၄၀-၆၀ ml ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်း။
  6. antihistamines ၏စီမံခန့်ခွဲမှု (ဒိုင်ဖင်ဟိုက်ဒရမ်၏ ၁% ပါသော ၂ မီလီယံသို့မဟုတ်စထရာထရင်း ၂% ပါသော ၁ မီလီယံ)၊
  7. ပြိုလဲခြင်းနှင့်အတူ, 60-90 မီလီဂရမ်၏ prednisone ၏သွေးကြောသွင်းသို့မဟုတ် 300-450 မီလီဂရမ် hydrocortisone, crystalloids ကြောင့် bcc ချို့တဲ့၏ပြုတ်ရည်ဖြည့်စွက်အတူ
  8. အမြှေးပါးကိုလျှော့ချရန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်မှအင်ဇိုင်းများထုတ်လွှတ်မှုတိုးမြှင့်နိုင်ရန်အတွက် Lasix ၏ ၂-၄ မီလီမီတာသို့မဟုတ် novurite 1 ml မိတ်ဆက်ပေးခြင်း။ ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆေးများဖြင့်သွေးကြောတွင်းသို့ထိုးပေးသော antienzyme ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများထဲမှတစ်ခုကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ trasilol 200000-300000 unit, tsalol 200000-300000 unit, kontrikal 100000-200000 unit, pantripin 120-150 unit ။

prehospital အဆင့်မှာဖျော်ဖြေအားလုံးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစီအမံများ, ဆရာဝန်ပူးတွဲစာရွက်ထဲမှာမှတ်တမ်းတင်ရမည်ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအရ၊ hyperfermentemia ၏ဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကိုဆေးရုံ၏လူနာဌာနရှိလူနာထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ (amylase, trypsin, lipase) နှင့်ဆီး (amylase) ၏လေ့လာမှုကိုပြုလုပ်သည်။

Ed ။ V. Mikhailovich

"စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်အတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု" နှင့်အပိုင်းအရေးပေါ်အခြေအနေမှအခြားဆောင်းပါးများ

ရောဂါလက္ခဏာများ Fry (Fried) အစားအစာ၊ အရက်ကိုစားပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်သောပြင်းထန်သောခါးပတ်နာကျင်မှု။ ထပ်ခါတလဲလဲနာကျင်သည့်အန်ခြင်းသည်သက်သာမှုကိုမရစေနိုင်ပါ။ မူး, icteric sclera ။ Tachycardia, သွေးလွှတ်ကြော hypotension ။ အဖျား။ လျှာကခြောက်တယ် အလယ်အလတ်ဖောင်း, နာကျင်မှု။ peritoneal ယားယံ၏အပြုသဘောဆောင်တဲ့လက္ခဏာတွေ။ သွေးပြောင်းခြင်းနှင့်အတူ Leukocytosis ဘယ်ဘက်သို့ရေတွက်။ amylase ၏အသွေးနှင့်ဆီးအဆင့်ဆင့်မြင့်တက်နိုင်ပါသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးနှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ။ ငြိမ်းချမ်းရေး။ ငတ်မွတ် epigastric ဒေသအပေါ်အအေး။ ဆရာဝန်သို့ချက်ချင်းလွှဲပြောင်းခြင်း။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာ။ ငြိမ်းချမ်းရေး။ ငတ်မွတ် အစာအိမ်အပေါ်အအေး။

OMEDB (ဆေးရုံ) သို့လူနာတင်ကားဖြင့်အရေးပေါ်ကယ်ဆယ်ရေး၊ သူနာပြု (ဆရာဝန်) နှင့်အတူထမ်းစင်ပေါ်တွင်လဲထားသည်။ စွန့ ်၍ ထွက်ခွာခြင်းမပြုမီနှင့်၎င်းကာလအတွင်းအစာအိမ်ပါ ၀ င်မှုများကိုစူးစမ်းလေ့လာခြင်း၊ ဆား၏သွေးကြောသွင်းခြင်း (၈၀၀ မီလီမီတာ) ဖြင့်သေချာစေပါ။

OMB, ဆေးရုံ။ ရောဂါအတည်ပြုချက်: ဝမ်းဗိုက်လိုင်ခေါင်း၏ ultrasound, ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်၏မြင်ကွင်းကျယ် radiography, ပန်ကရိယ၏တွက်ချက် tomography ။

ဆာလောင်မွတ်သိပ်မှု, ပြွန်မှတဆင့်အစာအိမ် contents တွေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ဆန္ဒ, t

ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်နှင့် antienzyme ကုထုံး (5-fluorouracil, octreatide, contracal) ၏တားစီး,

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၊ ဆေးကြောခြင်းနှင့်စအိုပျံ့နှံခြင်း၊ sacrospinal novocaine ပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်ကြာရှည်သော epidural ပိတ်ဆို့ခြင်း၊

ရေ - လျှပ်ကူးပစ္စည်းဖွဲ့စည်းမှု၊ CBS၊ BCC၊ သွေးစုပ်ခြင်းရောဂါများကိုပြုပြင်ရန်အတွက်ပြုတ်ရည်ကုထုံး၊

ပinflammိဇီဝဆေးများ၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ antacid နှင့် antihistamines များ။

ပacuteိဇီဝဆေးနှင့် antienzyme ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကို endolymphatic စီမံခန့်ခွဲမှု၏ fulminant နှင့်တိုးတက်သောစူးရှသောပန်ကရိယ၊ plasmapheresis လမ်းကြောင်း၏ရင်သားကင်ဆာ lymphatic ပြွန်၊ Peritonitis ၏တိုးတက်မှု၏အမှု၌, omentobursitis ၏ရှေ့တော်၌, laparoscopy ရောဂါရှင်းလင်း, omentum sac နှင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်ယိုစီးနှင့် cholecystostomy overlay မှဖျော်ဖြေနေသည်။

စူးရှသောအဖျက်စွမ်းအားရောင်ပန်ကရိယအားခွဲစိတ်ခြင်း။

အရေးပေါ်အခြေအနေ (ရေနုတ်မြောင်းမှတစ်ဆင့်သွေးထွက်ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးသွန်ခြင်းလက္ခဏာများနှင့်အတူ) - တိုက်စားသောသွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပါ။

ပန်ကရိယ necrosis ၏လက္ခဏာများတိုးတက်မှု၊ peritonitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, အသားဝါတိုးခြင်း, မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူဆေးရုံတက်ပြီးနောက်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းအရေးပေါ် (urit Bursa, retroperitoneal အာကာသ) ။

စစ်ဆင်ရေးတစ်ခုမဖြစ်မနေဇာတ်စင် cholecystostomy ဖြစ်ပါတယ်။

နှောင့်နှေး (အဆင့်) - ပန်ကရိယ necrotic ဒေသများနှင့် (သို့မဟုတ်) parapancreatic retroperitoneal ဖိုင်ဘာဖယ်ရှားခြင်း။

4. အစာအိမ်နှင့် duodenum ၏ဖောက်ထားအနာ

ရောဂါလက္ခဏာများ "Dagger" ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု။ လူနာ၏အတင်းအကျပ်နေရာ (အစာအိမ်ကိုဖိထားသည့်ခြေထောက်နှင့်လက်ယာဘက်) ။ လျှာကခြောက်တယ် အသက်ရှုမှုကမတိမ်းမယိမ်းပါပဲ။ ဝမ်းဗိုက်၏နံရံ၏ကြွက်သားတင်းမာမှု။ ဝမ်းဗိုက်သည်“ လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကဲ့သို့” ဖြစ်ပြီးရှူရှိုက်ခြင်းနှင့်မပတ်သက်ပါ။ palpation အပေါ်သိသိသာသာနာကျင်မှု, peritoneal ယားယံ၏လက္ခဏာတွေ။ Hepatic မှိုဆုံးဖြတ်မထားဘူး ဝမ်းဗိုက်၏စစ်တမ်း radiograph တွင် - ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက်ဓာတ်ငွေ့ရှိနေခြင်း။ သွေးပြောင်းခြင်းနှင့်အတူ Leukocytosis ဘယ်ဘက်သို့ရေတွက်။ ဖုံးလွှမ်းထားသည့်ဖောက်ထားခြင်းဖြင့်အထွေထွေအခြေအနေတိုးတက်လာနိုင်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးနှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ။ ငြိမ်းချမ်းရေး။ ငတ်မွတ် epigastric ဒေသအပေါ်အအေး။ ဆရာဝန်သို့ချက်ချင်းလွှဲပြောင်းခြင်း။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာ။ ငြိမ်းချမ်းရေး။ ငတ်မွတ် epigastric ဒေသအပေါ်အအေး။

OMEDB (ဆေးရုံ) သို့ထမ်းစင်ပေါ်တွင်လဲနေစဉ်လူနာတင်ယာဉ်ဖြင့်အရေးပေါ်ကယ်ဆယ်ရေးနှင့်သူနာပြု (ဆရာဝန်) လိုက်ပါသွားသည်။ တစ် ဦး စုံစမ်းစစ်ဆေးမှတဆင့်အစာအိမ်ရဲ့ contents ၏ Aspiration (အစာအိမ် lavage contraindicated ဖြစ်ပါတယ်) ။

OMB, ဆေးရုံ။ ရောဂါ၏အတည်ပြုချက်: ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏စစ်တမ်း radiography ။ အခမဲ့ဓာတ်ငွေ့မရှိခြင်းနှင့် peritoneal ယားယံခြင်း, fibroesophagogastroscopy, pneumogastrography, သို့မဟုတ်ထပ်ခါတလဲလဲဝမ်းဗိုက် x-Ray နှင့်အတူဆနျ့ကငျြ gastrography ၏လက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။

လည်ပတ်မှုနယ်ပယ် - ပျံ့သော peritonitis၊ ၆ နာရီကျော်ကြာဖောက်ထားသည့်ကာလ၊ ပြင်းထန်သည့်ရောဂါများအပြင်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၏အတွေ့အကြုံမလုံလောက်သော - အစာအိမ်အနာသို့မဟုတ် duodenal အစာအိမ်နာဖောက်ခြင်း၏ချုပ်ခြင်း။

တစ် ဦး perforated duodenal အစာအိမ်နာနှင့်ပျံ့ peritonitis လက္ခဏာများမရှိခြင်းနှင့်အတူ, subphrenic ပင်စည် vagotomy အစာအိမ်အနာယိုခြင်းနှင့် pyloroplasty နှင့်အတူဖျော်ဖြေနေသည်။

အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးချက်ကိုဗိုက်တာမိုင်၏ထိရောက်မှုနိမ့်ကျမှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသောစစ်ဆေးမှုအချက်အလက်များရှိပါကအစာအိမ်၏ထိုးဖောက်ခြင်း၊ stenosing နှင့်ကင်ဆာအနာများ duodenal အစရှိသောအထူးကုသမှုအဆင့်တွင်ပြုလုပ်သည်။

အစာအိမ်နှင့် duodenum အစာအိမ်အနာ၏အဖုံးဖောက်ထားသည့်ကိစ္စများတွင်တက်ကြွသောခွဲစိတ်နည်းစနစ်များကျန်ရှိနေသည်။

Etiology နှင့် pathogenesis

များသောအားဖြင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်များသောအားဖြင့်ဘီလူးပြွန်မှ wirsung ပြွန်သို့သို့မဟုတ် lymphatic tract မှတဆင့်ပန်ကရိယထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောသည်းခြေနှင့်အူလမ်းကြောင်းပြွန်များတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်နှင့်ဆက်စပ်သည်။

ပန်ကရိယအတွင်းသို့ရောဂါကူးစက်ရန်နောက်ထပ်နည်းလမ်းတစ်ခုမှာကူးစက်ရောဂါအမျိုးမျိုး (အူရောင်ငန်းဖျားအဖျား၊ ပါးချိတ်ရောင်၊ အနီရောင်အဖျား၊ ဆိပ်စသည်တို့) တွင်ရောဂါပိုးမွှားများပြန့်နှံ့ပျံ့နှံ့သည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏အဆိုးရွားဆုံးသောပုံစံမှာစူးရှသောသွေးထွက်ရောင်ရမ်းပန်ကရိယဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ထူးခြားမှုသည်အလွန်ပြင်းထန်သည့်လမ်းကြောင်းဖြစ်ပြီးလာမည့်နေ့များနှင့်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီးနောက်နာရီပေါင်းများစွာအကြာတွင်သေဆုံးမှုများစွာသို့ ဦး တည်စေသည်။

Acute hemorrhagic ပန်ကရိယသည်ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုအောက်ပါအတိုင်းတင်ပြသည်။ သင်သိသည့်အတိုင်း, သန္ဓေသား၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်, ပန်ကရိယ၏ trypsinogen တက်ကြွစွာအင်ဇိုင်း trypsin သို့လှည့်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး တွင်ဤဖြစ်စဉ်သည်အူသိမ်ထဲ၌ဖြစ်ပေါ်သည်။

duodenum သို့မဟုတ် bili ၏ဖျော်ရည်သည်ပန်ကရိယထဲသို့စီးဝင်သောအခါ trypsinogen သည်ပန်ကရိယကိုယ်တွင်းရှိ trypsin သို့ကူးသွားသည် (ဘက်တီးရီးယားများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်လည်းဤပြောင်းလဲမှုဖြစ်နိုင်သည်ဟုသူတို့အကြံပြုသည်) ။ နောက်ဆုံး၌ပန်ကရိယရှိအင်ဇိုင်း (trypsin) ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းသည် necrosis နှင့် gland ၏ကိုယ်ခန္ဓာအစာကြေမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေသည်။

နောက်ဆုံးအနေနှင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်ပန်ကရိယရှိသွေးလှည့်ပတ်မှုကိုချိုးဖောက်ရန်အရေးကြီးသည်။ ဂလင်းအများစုကိုဖမ်းယူနိုင်သည့် Ischemia (နှလုံးရောဂါ)၊ embolism နှင့် hemorrhage သည်စူးရှသော hemorrhagic pancreatitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှင်းပြသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအချို့ဖြစ်စဉ်များတွင် catarrhal changes ကိုကန့်သတ်ထားသည်။ အချို့မှာ purulent foci ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ တတိယမြောက်တွင် hemorrhagic necrotic pancreatitis ၏ပုံပေါ်လာသည်။

များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်များသောအစားအစာများအထူးသဖြင့်ဖက်တီးအစာများနှင့်အရက်အလွန်အကံျွသောက်သောအဝလွန်သူများအတွက်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါသည်များစွာသောအဆီညစာစားပြီးနောက်စတင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် cholecystitis (သို့မဟုတ်) cholangitis ရောဂါလက္ခဏာများကိုသမိုင်းကဖော်ပြခဲ့သည်

ရောဂါသည်စပြီးစတင်သည်။ ကိစ္စရပ်အားလုံးတွင်၎င်း၏ပြင်းထန်မှုမှာအတူတူမဟုတ်ပါ။ လူသိများသောစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါပုံစံများရှိသည် - အလွယ်တကူဆက်လက်ရပ်တန့်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော catarrhal ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါသည် epigastric ဒေသနှင့် navel ပတ် ၀ န်းကျင်တွင်ဖြစ်ပွားပြီးဘယ်ဘက်သို့ပျံ့နှံ့သည်။

သူတို့ကခန္ဓာကိုယ်၏ဘယ်ဘက်တစ်ဝက်ကိုခါးမှသည်ကျောရိုးအထိ (ပုံ ၁၇၊ ဂနှင့်ခ) ပုံစံဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်နာကျင်မှုသည်ဘယ်ဘက်ပခုံး၏နေရာ၊ အခြားသူများတွင်၎င်းနှင့်အတူ၊ ဝမ်းဗိုက်၏ဘယ်ဘက်တစ်ဝက်နှင့်တတိယ၊ ဝမ်းဗိုက်ရောင်နေပြီးသင်ခံစားရသောအခါဝမ်းဗိုက်တင်းမာမှုကိုမတွေ့ရပါ။

နာကျင်ခြင်းကိုမကြာခဏပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေရေးနိမိတ်လက္ခဏာမှာပန်ကရိယအင်ဇိုင်းဓာတ်ပါဝင်မှုပိုများလာသည် - ဆီးနှင့်သွေးထဲတွင် diastases (၆၄ Volgemutov ယူနစ်အထက်) ။

နူးညံ့သောပန်ကရိယရောဂါသည်ပြန်လည်နာလန်ထူမှုအဆုံးသတ်သွားခြင်း၊

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

အကယ်၍ ရောဂါကိုအသိအမှတ်မပြုပါက ၀ မ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ရောဂါဖြစ်လာသည်။ အနာရောဂါကိုအစာအိမ်နှင့်အူထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါမိမိကိုယ်ကိုအနာပျောက်စေသောရောဂါများကိုသိရှိနိုင်သည်။ ကြီးမားသောအိုင်းနာကအူသိမ်ကိုချုံ့စေပြီးပိတ်ဆို့သောအသားဝါရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အကြီးမားဆုံးသောအန္တရာယ်မှာစူးရှသော hemorrhagic pancreatitis ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သော "ဝမ်းဗိုက်ကပ်ဘေးကြီး" (စူးရှသောဝမ်းဗိုက်) ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထိုရောဂါ၏ပုံစံသည်ဝမ်းဗိုက်ပိုင်း (epigastrium နှင့် navel ပတ်ပတ်လည်တွင်) ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုမှစတင်သည်။ အခြားဖြစ်ရပ်များတွင်, နာကျင်မှုကို iliac ဒေသတွင်း၌တည်ရှိသည်။ တခါတရံလူနာသည်တင်ပါးဆုံတွင်းသို့မဟုတ်နေရာဒေသတွင်ပြင်းထန်သောပြင်းထန်သောနာကျင်ခြင်းဝေဒနာကိုတိုင်တန်းကြသည်။

ပြင်းထန်သောထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ဖွယ်အခြေအနေလျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်သည်။ သွေးခုန်နှုန်းမကြာခဏ၊ သေးငယ်ပြီးအရေပြားသည်အပြာနုရောင်ရှိသည်။ မျက်နှာအသွင်အပြင်များကိုပိုမိုကြည်လင်စေသည်။ အော့အန်ခြင်းနှင့်တံတွေးထွက်ခြင်း၊ မကြာခင်တွင်အဆီးအတားများလက္ခဏာများဖြင့်ဖောင်းကြွလာသည် - အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုရပ်တန့်သွားပြီး၊ မစင်များနှင့်ဓာတ်ငွေ့များထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုနှောင့်နှေးစေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် hemorrhagic ascites များဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်၏ထိုးဖေါက်ခြင်းဖြင့်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းတွေ့ရှိနိုင်သည်။ diastasis အတွက်ဆီးစစ်ဆေးတဲ့အခါ, များစွာသောအရေအတွက်ကဆုံးဖြတ်ထားပါတယ်။

သေခြင်းကိုရောဂါ၏ပထမနာရီသို့မဟုတ်နောက်တစ်နေ့တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အသားဝါရောဂါသည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူဘေလာပြွန်၏ဖိအားကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်ရှားပါးသောကြောင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည်သိသိသာသာအခက်တွေ့စေသည်။

ပန်ကရိယကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းသည် ၀ မ်းဗိုက်နာကျင်မှု၏ဘယ်ဘက်တစ်ဝက်တွင်သဘာဝအတိုင်း semi-girdle သို့မဟုတ်ခါးပန်း၊ အသားအရေနာကျင်ခြင်း (hyperalgesia) ၏တည်နေရာနှင့်အထူးသဖြင့်ဆီးနှင့်သွေးထဲတွင် diastase တိုးပွားမှုအပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ သည်းခြေအိတ်နှင့်အသည်းရောဂါ၏သမိုင်းကြောင်းအတွက်လက္ခဏာများသည်အဓိကအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။

အလားတူလက္ခဏာများ purulent pancreatitis နှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိရပြီး, ထို့အပြင်အပြင်, စူးရှသော purulent- ရောင်ရမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏လက္ခဏာများ (အဖျား 38-39 ဒီဂရီအထိ, သွေးထဲမှာ neutrophilic leukocytosis) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

စူးရှသော hemorrhagic pancreatitis ၏လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှာ perforated appendicitis, perforated gastric အစာအိမ်နာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောစူးရှသော peritonitis နှင့်ဆင်တူသည်။ အူမကြီးနှင့်ခြားနားစွာစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိလျှင်အစာအိမ်သည်အနည်းငယ်တင်းမာနေသည်၊ အသည်းမှိုင်းခြင်းကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

ဆီးနှင့်သွေးထဲတွင် diastases အမြောက်အများသည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ပုံစံအားလုံးအတွက်အလွန်ကောင်းသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောင်နာရောဂါသည်အလွန်လေးနက်သည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိခြင်းကိုသံသယရှိသောအခါအားလုံးသောလူနာအားခွဲစိတ်ဆေးရုံသို့ချက်ချင်းလွှဲပြောင်းပေးရမည်။

လူနာသည်အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုခံယူမှုရှိမရှိကိုဆေးရုံအခြေအနေတွင်သာဖြေရှင်းနိုင်သည်။

ဆေးရုံတက်ရချိန်နှင့်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကာလအတွင်းလူနာသည်ငြိမ်သက်ခြင်းကိုလုံး ၀ ဖန်တီးရမည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းကျခြင်းနှင့်ထိတ်လန့်ခြင်းလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့်အမျှကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများကို၎င်းတို့အားညွှန်ကြားသင့်သည်။ cardiazole, cordiamine (သို့) camphor ကိုသုံးပါ။ ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ဖွယ်အခြေအနေကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်မော်ဖင်းအကိုက် (၁% ၁% သောဖြေရှင်းချက်) နှင့်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက် (သို့) ၅% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက် (၅၀၀ - ၁၀၀၀ မီလီမီတာ) ၏ဇီဝကမ္မဖြေရှင်းချက်ကိုအက်ဒရီနလင်းနှင့်အတူအရေပြားအောက်တွင်မိတ်ဆက်သည်။

ဖြစ်နိုင်လျှင်သွေးသွင်းခြင်း (300 ml) ကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးနေ့၌လူနာအားအစားအစာမပေးသင့်ပါ။ လူနာအားမည်သည့်အကြောင်းပြချက်မှမသယ်ယူနိုင်ပါကဤတိုင်းတာမှုများအားလုံးကိုရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်သာပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်၎င်းနောက်မှလူနာအားဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြုနှင့်အတူဆေးရုံသို့ခေါ်ဆောင်သွားရမည်ဖြစ်သည်။

သင့်ရဲ့ Comment ကို Leave