ဆီးချိုရောဂါ insipidus > ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ရှားပါး endocrine ရောဂါဗေဒဖြစ်ပြီး antidiuretic hormone (vasopressin) ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိချို့တဲ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤရောဂါသည်ရေဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အရည်များ osmotic ဖွဲ့စည်းမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာရေငတ်ခြင်း (polydipsia) နှင့် polyuria (တစ်နေ့လျှင်ဆီးမှ ၆ လီတာမှ ၁၅ လီတာထုတ်ယူခြင်း) ဖြစ်သည်။

ရောဂါအများစုသည်အသက် ၁၈ နှစ်မှ ၂၅ နှစ်အကြားလူငယ်များတွင် (လိင်နှစ်မျိုးလုံးတွင်တူညီသောကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူ) ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်၊ သို့သော်အသက်တာ၏ပထမနှစ်တွင်ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြရောဂါလက္ခဏာများကိုဆေးပညာတွင်သိကြသည်။ ရောဂါသည်မွေးရာပါဖြစ်စေ၊ Acquired ပုံစံများသည်အဓိကအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲကာလများအတွင်း - အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းနှင့်သွေးဆုံးခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တို့တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်တတ်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အောက်ပါရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များက၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်:

hypothalamus အားဖြင့် vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုချိုးဖောက်,
သွေးထဲတွင်ပုံမှန် vasopressin အဆင့်ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊
အဆိုပါ hypothalamic- pituitary စနစ်၏ရောဂါဗေဒ,
sarcoidosis
ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ကင်ဆာအကျိတ်,
hypothalamus နှင့် pituitary gland ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိခိုက်သော ဦး နှောက် metastases,
ဦး နှောက်အမြှေးရောင်
encephalitis
ဆစ်ဖလစ်
autoimmune ရောဂါများ
သွေးကြောစနစ်ရောဂါများ,
craniopharyngioma,
ဦး နှောက်သွေးကြော aneurysms,
စိတ်ထိခိုက် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ
ဦး နှောက်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများ (များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု pituitary adenoma ၏ဖယ်ရှားရေးကို ဦး တည်) ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုလည်းမျိုးရိုးဗီဇအချက်အားဖြင့်အစပျိုးနိုင်ပါသည်။ ရောဂါသည်ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသောလိုင်းများတွင်အမွေဆက်ခံခြင်းဖြစ်ပြီးရောဂါအများစုတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအခြားဟော်မုန်းညီမျှမှုများပါ ၀ င်သည် (ဥပမာအားဖြင့်လိင်ဂလင်းများဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေးခြင်း၊ အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုအားနည်းခြင်းစသည်တို့) ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ခွဲခြား

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် endocrine ရောဂါအုပ်စုတစ်စုဖြစ်ပြီး၊ များသောအားဖြင့်ဆီးအားထုတ်လွှတ်ခြင်း - အဖြစ်များသောရောဂါလက္ခဏာများရှိနေခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဒီအုပ်စုထဲမှာအောက်ပါအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ insipidus ပါဝင်သည်:

ဗဟို
nephrogenic
အာရုံကြော polydipsia ။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါသည် antiidiuretic hormone ၏အရေအတွက်ညွှန်းကိန်းသည်၎င်း၏ပုံမှန်အဆင့်၏ ၇၅% ထက်နည်းသောအခြေအနေမျိုးတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, ရောဂါမွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူနိုင်ပါသည်။ မျိုးရိုးလိုက်ဆီးချိုရောဂါကို autosomal ကြီးစိုးသည့်နိယာမအားဖြင့်ကူးစက်သည်။ ဦး နှောက်ဒဏ်ရာများ၊ အကျိတ်များ၊ autoimmune သို့မဟုတ်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများကြောင့် hypothalamus သို့မဟုတ် neurohypophysis ပျက်စီးမှု၊ ခွဲစိတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောရောဂါ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။

Nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် antidiuretic hormone ကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ epithelium receptors ၏အာရုံမခံစားနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏အမွေဆက်ခံပုံစံကိုအဲဒီ receptor ဗီဇထဲမှာ mutation ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သော hypotonic polyuria သည်နို့စို့အရွယ်ကလေးငယ်များတွင်ဤဆီးချိုရောဂါ insipidus ပုံစံဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဆီးချိုရောဂါပုံစံ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုသည် hypokalemia၊ hypercalcemia၊ တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ကိုဖြစ်စေသည်။ nephrogenic အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ (မွေးရာပါရော၊ ပါ ၀ င်သော) အဓိကကွဲပြားသည့်လက္ခဏာမှာ antidiuretic hormones ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြင့်ကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

အာရုံကြော polydipsia (အဓိက polydipsia, dipseogenic diabetes insipidus) သည်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏သီးခြားစင်တာများအတွက်အော်ဂဲနစ်သို့မဟုတ်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုကြောင့်ပျက်စီးမှု၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းချုပ်။ ရေငတ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤသည် antidiuretic ဟော်မုန်း၏ပုံမှန်ပေါင်းစပ် activate ရန်လိုအပ်သောအဆင့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပလာစမာ osmolarity လျော့နည်းသွားသည်။ အထက်ဖော်ပြပါအခြားဆီးချိုရောဂါပုံစံ ၂ ခု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအရလူနာများ၏အခြေအနေသည်ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်တစ်နေ့တာအတွင်းထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏများပြားခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

သီးခြားကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ ရောဂါသည်သဘာဝတွင်ယာယီသာဖြစ်သည်။ ကလေးမွေးပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါအများစုသည်ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်၎င်း၏ပထမဆုံးလက္ခဏာသည်ပြင်းထန်သောရေငတ်မှုနှင့်အတူနေ့စဉ် ၅-၁၅ လီတာအထိဆီးပမာဏကိုတိုးပွားစေသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးသည်အလွန်အရောင်တောက်ပပြီးအညစ်အကြေးများမပါ ၀ င်ပါ။ ညတွင်အပါအဝင်ဆီးသွားရန်မကြာခဏတိုက်တွန်းပါသည်။ ဒါကြောင့်အိပ်စက်ခြင်းဟာအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေတယ်။ လူနာရဲ့အခြေအနေကပိုဆိုးလာတယ်။ ရောဂါတိုးလာသည်နှင့်အမျှအောက်ပါဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာနိုင်သည်။

ခေါင်းကိုက်ခြင်း
ခြောက်သွေ့သောအသားအရေ,
ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
တံတွေးလျှော့ချရေး
ယင်း၏ prolapse နှင့်အတူလိုက်ပါသွားအစာအိမ်၏ distention,
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဖောက်ဖျက်ခြင်း,
ဆီးအိမ် distension
နှလုံးခုန်နှုန်း
သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချ။

ဆီးချိုရောဂါသည်ပထမနှစ်၏ကလေးများနှင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်များအနေဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ပြင်းထန်သောပုံစံဖြင့်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်း၏လက္ခဏာလက္ခဏာများမှာ

နားမလည်သည့်အရာ၏အော့အန်ခြင်း၊
အဖျား
အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ။

အသက်ကြီးသောအခါကလေးများ enuresis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါ

ရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်အသံထွက်နေကြသည်ကတည်းကဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါ, စည်းကမ်းအဖြစ်, ခက်ခဲသည်မဟုတ်။ ရောဂါလက္ခဏာသည်အောက်ပါစံနှုန်းများအပေါ်အခြေခံသည်။

polyuria အသံထွက်
polydipsia
ပလာစမာ osmolarity တိုးမြှင့်,
ဆိုဒီယမ်မြင့်မားပါသည်
ဆီး osmolarity တိုးလာ
ဆီးသိပ်သည်းဆလျော့နည်းသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုစစ်ဆေးရန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများအပြင်လူနာသည်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ မျက်စိအထူးကုနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါစစ်ဆေးခြင်းများကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤအရာသည်သင့်အားရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဦး နှောက်၏သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်သည်အလွန်တိကျသောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်များကိုပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကုသမှုသည် antidiuretic hormone (မကြာခဏရာသက်ပန်သဘာဝ) နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုထုံး၏ဒြပ်စင် analogue ကို အသုံးပြု၍ အစားထိုးကုထုံးအပေါ်အခြေခံသည်။ ထို့အပြင်လူနာများကိုကျောက်ကပ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုလျှော့ချရန်ပရိုတိန်းပမာဏအနည်းငယ်သာစားသုံးခြင်းဖြင့်ဓာတ်စာကိုလိုက်နာရန်အကြံပေးသည်။ အဓိကအားဖြင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်သစ်သီးများမှပြုလုပ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်အဆီများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များအလုံအလောက်စားသုံးခြင်းဖြင့်ဟင်းလျာများအပေါ်ထားသင့်သည်။ အကောင်းဆုံးဟာဒaမကိန်းမုန့်ညက်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုအချိန်မီကုသမှုသည်လူနာ၏ဘ ၀ အတွက်ကောင်းမွန်သောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တစ်ခုပေးသည်။