အလုံခြုံဆုံးနှင့်အချိန်နှင့်အမျှစမ်းသပ်စစ်ဆေးသောဆေးတစ်ခုမှာ - သွေးတိုးရောဂါအတွက် Enalapril
လောလောဆယ်ရုရှားဆေးဝါးစျေးကွက်တွင် enalapril ၏ကွဲပြားသောသောက်သုံးသောပုံစံပေါင်း ၂၀ ခန့်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းဆေးဝါးတစ်မျိုးချင်းစီ၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလေ့လာမှုရဲ့ရည်ရွယ်ချက်က angi inhibitor ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်
လောလောဆယ်ရုရှားဆေးဝါးစျေးကွက်တွင် enalapril ၏ကွဲပြားသောသောက်သုံးသောပုံစံပေါင်း ၂၀ ခန့်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းဆေးဝါးတစ်မျိုးချင်းစီ၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။
ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor enalapril (enam, Dr. Reddy's Laboratories LTD) ၏သက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်အတန်အသင့်ရှိသည့်လူနာများအတွက်နေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန်ပရိုဖိုင်းတွင် captopril ရည်ညွှန်းမှုပြင်ဆင်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။
လေ့လာမှုတွင်အသက် (၄၅) နှစ်မှ (၆၈) နှစ်အကြားရှိအဆင့် (၂) သည် WHO ၏စံသတ်မှတ်ချက်အရသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန် ၉၅ မှ ၁၁၄ မီလီမီတာမှသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကုသမှုကိုပုံမှန်သောက်သုံးရန်လိုအပ်သောအနုပညာ။ နာတာရှည်ရောဂါများခံစားနေရသောနာတာရှည်ရောဂါများနှင့်ပုံမှန်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သကဲ့သို့ ACE inhibitors နှင့်ရေရှည်ကုသမှုကိုဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများမပါ ၀ င်ပါ။ လူနာအားလုံးအနေဖြင့်ယခင်သွေးတိုးရောဂါကုသမှုကိုမလေ့လာမှီလေ့လာမှုမစခင်ဖျက်သိမ်းလိုက်ပြီး ၂ ပတ်အကြာတွင်ရလဒ်များအရအိပ်ယာပေါ်ကိုဆေးညွှန်းပြခဲ့သည်။ အဆိုပါရလဒ်များအရအိပ်ယာကာလ၏အဆုံးမှာကျပန်းဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ ထို့နောက်လူနာတစ် ဦး စီသည် ၈ ပတ်ကြာ enalapril (enam) ကိုနေ့စဉ်ဆေးများဖြင့် ၁၀ မှ ၆၀ မီလီဂရမ်ကို ၂ ကြိမ် (ပျမ်းမျှနေ့စဉ် ၂၅.၃ + ၃.၆ မီလီဂရမ်) နှင့် captopril (capoten, Akrikhin JSC, ရုရှား) ကိုယူခဲ့သည်။ ) တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ် (ပျမ်းမျှနေ့စဉ် ၉၀.၁ + ၆.၀ မီလီဂရမ်) ။ တက်ကြွသောဆေးဝါးများအကြား ၂ ပတ်ကြာဆေးထိုးရန်သတ်မှတ်ခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု၏အစီအစဉ်ကိုကျပန်းအစီအစဉ်ဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ၂ ပတ်တကြိမ်တွင်လူနာအားဆရာဝန်ကစစ်ဆေးပြီးသူကသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်မာကျူရီဆဲလ်ခရိုမိုမီတာနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုတိုင်းတာသည်။ ၂၄ နာရီပြင်ပလူနာ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်အပတ်စဉ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာထပြီး ၂ ပတ်အကြာနှင့် ၈ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် SpaceLabs Medical system, 90207 (USA) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤနည်းစနစ်ကိုကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းကအသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။
လေ့လာမှုတွင်လူနာ ၂၁ ဦး ပါ ၀ င်သည်။ လေ့လာမှု ၃ ခုမှထွက်သွားသည်မှာ - လူနာတစ် ဦး - အလိုအလျှောက်ကာလအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းကြောင့်၊ အခြားတစ်ခုကမူလေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်ရန်ငြင်းဆန်ခဲ့ပြီး၊ လေ့လာမှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်သည်အသက် (၄၃) နှစ်မှ (၆၇) နှစ်အကြားရှိလူနာ ၁၈ ဦး (၅၂.၄ - ၁.၅) နှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးကြောကျဉ်းမှု ၁-၂၇ နှစ် (၁၁.၇ - ၁.၉ နှစ်) နှင့်သက်ဆိုင်သည်။ အောက်ပါညွှန်းကိန်းများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာခဲ့သည် - ပျမ်းမျှနေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန် (SBP, mmHg)၊ ပျမ်းမျှနေ့စဉ် diastolic သွေးပေါင်ချိန် (DBP, mmHg)၊ နှလုံးခုန်နှုန်း (နှလုံးခုန်နှုန်း၊ တစ်မိနစ်ခုန်) နှင့်နေ့နှင့်ညအချိန်များတွင်သီးခြားစီ၊ SBP အချိန်အညွှန်းကိန်း (IVSAD,%) နှင့် DBP အချိန်အညွှန်းကိန်း (IVDAD,%) - ၁၄၀/၉၀ မီလီမီတာ Hg ထက်ကျော်လွန်သောတိုင်းတာမှု၏ရာခိုင်နှုန်း။ အနုပညာ နေ့လည်နှင့် 120/80 မီလီမီတာ RT ကို၌တည်၏။ အနုပညာ ညအချိန်တွင် VARSAD နှင့် VARDAD (mmhg) - သွေးပေါင်ချိန်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပျမ်းမျှအားဖြင့်နေ့နှင့်ညတို့တွင်ကွဲပြားနိုင်သည်။
စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ Excell 7.0 စာရင်းဇယားကိုအသုံးပြု။ ဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ အပြောင်းအလဲစာရင်းဇယားများ၏စံနည်းလမ်းများအသုံးပြုခဲ့ကြသည်: ပျမ်းမျှတွက်ချက်မှု, ယုတ်၏စံအမှားအယွင်းများ။ ကွဲပြားခြားနားမှု၏အရေးပါမှုကိုကျောင်းသား၏ t သတ်မှတ်ချက်ဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။
ဇယား ၁။ enalapril, captopril နှင့် placebo တို့၏သွေးဖိအားနေ့စဉ်ဖိအားအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု
အဆိုပါရလဒ်များအရအိပ်ယာကာလ၏အဆုံးမှာ, မာကျူရီ sphygmomanometer (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 မီလီမီတာ Hg) ဖြင့်တိုင်းတာပျမ်းမျှ systolic နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန်ကန ဦး တန်ဖိုးများ (161.8 ± 4.2 / 106) သိသိသာသာကွဲပြား , 6 ± 1.7 မီလီမီတာ Hg) ။ enalapril နှင့် captopril တို့ဖြင့်ကုသမှုသည် diastolic blood pressure သိသိသာသာကျဆင်းသွားသည် (၉၁.၅ ± ၂.၀ မှ (p)
ဇယား ၂။ Captopril နှင့် enalapril တို့ဖြင့်ရေရှည်ကုသမှုဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
Nitrosorbide နှင့် isodinite ကိုအတော်လေးထိရောက်မှုရှိသည်ဟုမှတ်ယူကြသည်။ အိုင်ဆိုဒီနင်နှောင့်နှေးမှု၏အားနည်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာဆေးပြားများ၏ပျော် ၀ င်မှုအားနည်းခြင်း (၄ င်းတို့ကိုရေထဲထည့်ပြီးနောက် ၅ ရက်အကြာမှသာလျှင်ပျော်ဝင်ပြီးနောက်မှတက်ကြွသောအခါအားလျော်စွာ) ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။
Enalapril ကိုဆေးဝါးအဖြစ်ကာလရှည်ကြာစွာလူသိများခဲ့သည်။ ရုရှားတွင်နိုင်ငံခြားကုမ္ပဏီများမှ enalapril ၏ဒါဇင်နှစ်ဒါဇင်နှင့်ပြည်တွင်းထုတ်လုပ်မှုတစ်ခု (Kursk Combine of Medicines) သည်လက်ရှိတွင်မှတ်ပုံတင်ထားသည်။ အထက်ပါဥပမာတွင်တွေ့ရသည့်အတိုင်းဆေး၏မည်သည့်သောက်သုံးမှုပုံစံကိုမဆိုသေချာစွာလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင် enalapril (enam) ကိုကုန်ကျစရိတ်နည်းသောကြောင့်လက်တွေ့ကျတဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။
ယခုလေ့လာမှုသည် ACE inhibitor enalapril (enam) ၏ပျမ်းမျှအားဖြင့်အလယ်အလတ်အဆင့်သွေးတိုးရောဂါ၏မြင့်မားသောထိရောက်မှုကိုပြသခဲ့သည်။ ဒီဆေးဟာတစ်နေ့ကိုပျမ်းမျှအားဖြင့်ရော၊ Enalapril သည်ကြာရှည်စွာဆေးကုသမှုခံယူနေသောဆေးဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ခန့်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ သို့သော်လက်တွေ့တွင်ပြသထားသည့်အတိုင်း၊ နူးညံ့။ အလယ်အလတ်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောရှိသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုစိတ်ချယုံကြည်စွာထိန်းချုပ်ရန်အတွက် enalapril ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်အသုံးပြုသင့်သည်။
captopril ၏သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသာထင်ရှားမှုမရှိပါ၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုသာတွေ့ရသည်။ သိသိသာသာ captopril သာ SBP အချိန်ညွှန်းကိန်းကိုလျှော့ချ။
ထို့ကြောင့်၊ နူးညံ့။ အလယ်အလတ်ရှိသောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုနှစ်ရှည်ကုသမှုဖြင့် enalapril (enam) ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မှ ၆၀ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့်သောက်ခြင်းသည်မိနစ် ၅၀ မီလီဂရမ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကတစ်နေ့လျှင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပိုမိုအောင်မြင်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ နေ့ ထို့ကြောင့်နို့နှင့်အလယ်အလတ်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါရှိသူများအားရေရှည်ကုသမှုဖြင့် ၂ ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြင့် enalapril (ဒေါက်တာ Reddy's Laboratories LTD ကုမ္ပဏီ) မှတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်မှ ၆၀ မီလီဂရမ်ထိထိုးဆေးသောက်သည့်ဆေးသည် ၅၀ တွင်သောက်သုံးခဲ့ခြင်းထက်သိသိသာသာပိုမိုသိသာထင်ရှားသည့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ တစ်နေ့ 2 ကြိမ်မီလီဂရမ်။
စာပေ
1. Kukushkin S.K. , Lebedev A.V. , Manoshkina EM, Shamarin V.M.// နှိုင်းယှဉ်အကဲဖြတ် ramipril (tritace) နှင့် captopril (capoten) ၏ antihypertensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကို 24 နာရီလူနာသွေးဖိအားစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်နှိုင်းယှဉ်အကဲဖြတ် // Clinical ဆေးဝါးဗေဒနှင့် ကုထုံး 1997 အမှတ် 6 (3) ။ အက်စ် 27-28 ။
2. Martsevich အက်စ်ယူ။ , Metelitsa V.I. , Kozyreva M.P. et al ။ isosorbide dinitrate ၏အသစ်သောက်သုံးသောပုံစံများ: နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိအကဲဖြတ် // Farmakol ။ နှင့် toxicol ။ 1991 အမှတ် 3. အက်စ် 53-56 ။
မူးယစ်ဆေးဝါးအရေးယူ
Angiotensin-converting အင်ဇိုင်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်အားပရိုတိန်းကို angiotensin II သို့ angiotensin II အဖြစ်ခွဲခြားသည်။ ၎င်းသည်အင်အားကြီးမားသော vasoconstrictor သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဒီအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားပေးခြင်းအားဖြင့် enalapril သည်သွေးကြောများသို့ angiotensin II ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာခုတင်၏သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်နှလုံးကြွက်သားပေါ်တွင် ၀ မ်းနည်းခြင်းတို့လျော့နည်းသွားသည်။
ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့် enalapril သည် hypertrophy ၏နောက်ဆက်တွဲဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်စေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာနှလုံးကြွက်သားများတိုးပွားစေသည်။ Hypertrophy သည်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ဦး တည်သောကြောင့်ဤဆေးသည်သွေးတိုးရောဂါ၏ဤရှုပ်ထွေးမှုကိုတားဆီးပေးသည်။
Enalapril နှင့်၎င်း၏ analogues များဥပမာ - သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ enap သည်သွေးကြောများနှင့်အဆုတ်များတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေပြီး၊ ဤအင်္ဂါများအတွင်း vasoconstrictor တ္ထုများထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်ရောက်မှုကိုအစာစားပြီး ၁ နာရီအကြာတွင်သိသာသည်၊ ၎င်းသည်တစ်ရက်အထိကြာသည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
enalapril အပါအဝင်သွေးတိုးရောဂါအတွက် ACE inhibitors, ရောဂါဗေဒအမျိုးမျိုးကိုကုသရန်အသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းတို့ကိုအခြားဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းမရှိဘဲ monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အခြားဖြစ်ရပ်များတွင် ACE inhibitors ပေါင်းစပ်မှုဖြင့် diuretics (hypothiazide) နှင့်ပိုမိုထိရောက်သည်။ Berlipril Plus, Co-Renitec, Renipril GT, Enam-N, Enap-N, Enzix နှင့်အခြားသူများ။ enalapril နှင့် calcium antagonist တို့၏ပေါင်းစပ်မှုများကို Coripren နှင့် Enap L Combi အမည်များဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။
သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်ထိရောက်သောပေါင်းစပ်ခြင်း - ACE inhibitors + diuretic
Enalapril သည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းကိုအခြားရောဂါဗေဒအခြေအနေများနှင့်ရောဂါများနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်အထူးအသုံးဝင်သည်။
- နှလုံးရောဂါ
- နာတာရှည်သွေးကြောပျက်ကွက်,
- bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ။
ဆန့်ကျင်
အောက်ပါအခြေအနေများတွင် enalapril နှင့်အခြား ACE inhibitors နှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါကိုကုသမှုကိုတားမြစ်သည်။
- ကဗျာ
- အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများတွင်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း၊
- ယခင်က ACE ကို inhibitors မှမတည့်တုံ့ပြန်မှုအစီရင်ခံခဲ့သည်
- ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ။
အခြားရွေးချယ်စရာမရှိလျှင်သတိပြုရန်နှင့် enalapril ကိုထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်သတ်မှတ်သည်။
- ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်း၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများသို့မဟုတ်သွေးလွှတ်ကြောများကိုကျဉ်းစေခြင်း၊ အဆို့ရှင် stenosis - aortic နှင့် mitral နှလုံးချို့ယွင်းမှုများ၊
- aldosteronism,
- hypertrophic subaortic stenosis - hypertrophic cardiomyopathy အမျိုးအစားတစ်ခု,
- ဥပမာအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်
- ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူး၏ပျံ့သောရောဂါများ, အထူးသဖြင့်, စနစ်တကျ lupus erythematosus,
- သကြားသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်မြင့်မားသောဆီးချိုရောဂါ၊
- ဦး နှောက် arteriosclerosis,
- အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်မလုံလောက်ခြင်း၊
- အစားထိုးကျောက်ကပ်။
အလွယ်တကူအသုံးပြုရန်အတွက် ၅ မီလီဂရမ်မှ ၂၀ မီလီဂရမ်ထိအမျိုးမျိုးသောက်သုံးနိုင်သည်။ ထုပ်ပိုးခြင်းတွင်များသောအားဖြင့်ဆေးပြား ၂၀ ပါရှိသည်။
နှလုံးရောဂါအထူးကုသို့မဟုတ်ကုထုံးတစ်ခုကဆုံးဖြတ်ချက်ကိုသွေးတိုးအတွက် enalapril သောက်ရန်မည်မျှကြာသည်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ သင်ဆေးဝါးကိုအစားအစာမည်သို့ပင်သုံးစွဲစေကာမူတစ်ချိန်တည်းတွင်ပိုမိုကောင်းမွန်သည်။ ပထမ၊ တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ကိုသတ်မှတ်ထားပြီးနေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာသည်။ ထိရောက်မှုမလုံလောက်သောကြောင့်ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ အများဆုံးသုံးနိုင်သောဆေးပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၂၀ мг ၂ ကြိမ်ဖြစ်သည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် enalapril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ပို၍ သိသာထင်ရှားပါသည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်သူတို့သည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်မျှဖြင့်ကုသမှုကိုစတင်သည်။
အကယ်၍ ၎င်းကို Diuretic ဆေးကိုဒုတိယမူးယစ်ဆေးဖြင့်ထပ်ထည့်ပါက enalapril ၏စမ်းသပ်ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်လည်းအကြံပြုသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
Enalapril သည် ACE inhibitor class တစ်ခုလုံး၏ဘုံဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
- နှလုံးခုန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းနှောက်ယှက်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊
- အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အသည်းသို့မဟုတ်ပန်ကရိယရောင်ခြင်း၊
- အမြဲတမ်းခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း၊
- ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, ဆီးပရိုတိန်းမစင်,
- သွေးဖွဲ့စည်းခြင်း၏တားစီး, ကိုယ်ခံစွမ်းအားလျော့နည်းသွားသည်,
- urticaria, Quincke ရဲ့ဖော
- ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း၊ သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်တိုးများလာခြင်း။
ဆေး၏ကောင်းကျိုးများအနက်မှတစ်ခုမှာရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာမပြခြင်းဖြစ်သည်။ ကုသမှုရုတ်တရက်ရပ်တန့်ခြင်းနှင့်အတူ, သွေးပေါင်ချိန်၏သိသိသာသာတိုးလာပါဘူး။ Enalapril သည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြားနေဖြစ်သည်၊
ဤသဘောမျိုးဖြင့်မူးယစ်ဆေးသည် beta-blockers နှင့် diuretics ဆေးများထက်များစွာပိုမိုလုံခြုံသည်။
enalapril နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ, hypotension ၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုးမြှင့်:
Enalapril အားသည်းမခံနိုင်ခြင်း (သို့) မလုံလောက်ပါကထိရောက်သည်ဆိုပါကသွေးတိုးရောဂါနှင့်မည်သို့အစားထိုးနိုင်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့် ACE inhibitor group မှမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်အဓိပ္ပာယ်မရှိပေ။ သည်းမခံမှုဖြစ်လျှင်အခြားဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့များအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။
အကယ်၍ enalapril သည်မထိရောက်ပါကအမြင့်ဆုံးသောက်သုံးမှုသို့ရောက်သောအခါပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ Diuretics (သို့) calcium antagonists များကိုထည့်သည်။
ဤအုပ်စုမှပိုမိုထိရောက်သောနှင့်ခေတ်မီဆေးများကိုပြောင်းသောအခါဤဆေးကိုအခြား ACE inhibitor ဖြင့်အစားထိုးခြင်းသည်တရားမျှတပါသည်။
သွေးတိုးရောဂါအတွက် Captopril ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသွေးပေါင်ချိန်ရုတ်တရက်တိုးမြှင့်အတူလျှာအောက်မှာ 25-50 မီလီဂရမ်ကိုယူသည်။
အခြား enalapril ၏ ACE inhibitor group မှ:
- လီစီနို
- perindopril,
- ရေနံချောင်း
- hinapril
- cilazapril,
- fosinopril,
- trandolapril,
- spirapril,
- zofenopril ။
ဤအရာဝတ္ထုများသည်ခေတ်သစ်သွေးပေါင်ချိန်များသည့်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ သူတို့ဟာမကြာခဏပိုကောင်းတဲ့ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး enalapril ထက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနည်းပါးသည်။
enalapril ဒြပ်ပေါင်းသည်ကုန်ကြမ်းနာမည်အမျိုးမျိုးအောက်တွင်ရရှိနိုင်သည်။
သွေးတိုးရောဂါ၏မူးယစ်ဆေးဝါး enalapril ကိုကုသရန်ပထမဆုံးတီထွင်ခဲ့ပြီးအဆိုပြုထားသောမူရင်းမှာ Renec ဖြစ်သည်။ အခြားထုတ်လုပ်သူအားလုံးသည်သူတို့၏ထုတ်ကုန်များကိုယခင်တီထွင်ထားသောဖော်မြူလာပေါ်တွင်အခြေခံသည်။
သို့သော်ဤ "အလယ်တန်း" ဆေးဝါးများကိုနှစ်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်သူတို့ကိုလူနာများအားယုံကြည်စိတ်ချစွာဖြင့်အကြံပြုရန်ခွင့်ပြုသည်။
Enalapril သည် hypertension ကိုကုသရန်အဆိုပြုထားသော "အသက်အကြီးဆုံး" ACE inhibitors တစ်ခုဖြစ်သည်။ သူကကောင်းကောင်းလေ့လာတယ်။ ဒီဆေးကိုလက်တွေ့ကျကျစိတ်ချရတယ်လို့ယူဆပြီးသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တဲ့လူနာတွေအတွက် monotherapy ပုံစံနဲ့တခြားဆေးဝါးအုပ်စုတွေနဲ့တွဲဖက်ဖော်ပြထားပါတယ်။ Enalapril သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်းအပြင်သွေးကြောများကိုကာကွယ်ပေးသည်။ နှလုံး၊ ဦး နှောက်၊ ကျောက်ကပ်ကိုပျက်စီးခြင်းမှကာကွယ်ပေးပြီးလူနာ၏သက်တမ်းကိုတိုးစေသည်။
အသုံးဝင်သောဗွီဒီယို
angiotensin-converting အင်ဇိုင်း inhibitors နှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှုအပေါ်, ဒီဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ:
ဖိအားမြင့်မှာ captopril ကိုဘယ်လိုယူမလဲ? မကောင်းသောတုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ဆေးသည်မည်မျှထိရောက်မှုရှိသနည်း။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲသည့်အခါမည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်နည်း။
၎င်းကိုဖိအားမှခေတ်ပေါ် Valsartan တစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုကာကွယ်နိုင်သောဆေးသည်တက်ဘလက်နှင့်ဆေးတောင့်များဖြစ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများသောက်သုံးပြီးနောက်ချောင်းဆိုးနေသည့်လူနာများကိုပင်ဆေးဝါးကကူညီသည်။
ဖျားနာသူများတွင်အလားတူအချက်များရှိနေခြင်းကြောင့်၊ bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်ဖိအားများအကြားပုံစံတစ်ခုကိုလည်းဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ရန်မလွယ်ကူပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆေး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည်အသက်ရှူခြင်းကိုကျဆင်းစေသောကြောင့်အချို့ကမူခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ဥပမာအားဖြင့် Broncholitin သည်ဖိအားကိုတိုးစေသည်။ ချောင်းဆိုးခြင်းသည်ဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်ချောင်းဆိုးခြင်းကိုဖြစ်စေသည့်သွေးဖိအားအတွက်ဆေးများရှိသည်။
ACE ကိုတားဆီးပေးသောဆေးများကိုသွေးတိုးရောဂါကုသရန်ဆေးညွန်းထားပါသည်။ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်သင်္ဘောများချဲ့ထွင်ရန်ကူညီပေးသည်။ ခွဲခြားခြင်းကသင့်အားနောက်ဆုံးမျိုးဆက်သို့မဟုတ်ပထမကိုရွေးချယ်ရန်နှင့်လက္ခဏာများနှင့်ဆန့်ကျင်မှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ချောင်းဆိုးခြင်းကဲ့သို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည်။ တခါတရံသူတို့သည် Diuretics ဆီးနှင့်သောက်ကြသည်။
Sartan နှင့်၎င်းတို့ပါဝင်သောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုလိုအပ်ပါကဖိအားလျှော့ချရန်သတ်မှတ်သည်။ အထူးအမျိုးအစားခွဲခြားထားသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို၎င်းတို့အုပ်စုများအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။ သင်ပြcombinedနာပေါ်မူတည်။ ပေါင်းစပ်သို့မဟုတ်နောက်ဆုံးမျိုးဆက်ရွေးချယ်နိုင်သည်။
ဖိအားမှ Lozap မူးယစ်ဆေးဝါးသည်များစွာသောအမှုအရာများအတွက်ကူညီသည်။ သို့သော်၊ ရောဂါအချို့၏ရှေ့မှောက်တွင်သင်ဆေးမသောက်နိုင်ပါ။ Lozap ကိုမည်သည့်အချိန်တွင်ရွေးရမည်နည်း။ Lozap Plus သည်မည်သည့်အချိန်တွင်ဖြစ်သည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၀၀% နီးပါးတွင်ဆရာ ၀ န်မှသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းကို adrenergic blockers ဟုသတ်မှတ်လိမ့်မည်။ သက်ဆိုင်သူအချို့အားပိတ်ပင်ထားနိုင်သည်။ မည်သည့်ဆေးဝါးများကိုညွှန်ကြားလိမ့်မည်နည်း။ alpha or beta blockers?
ဖွံ့ဖြိုးပြီးကင်ဆာသွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်သည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းမရှိစေဘဲမှန်ကန်သောကုသမှုနည်းလမ်းများကိုရွေးချယ်ရန်အရေးကြီးသည်။
အကယ်၍ Blockordil ကိုသတ်မှတ်ထားပါက၊ အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်အထူးသတိထားသင့်သည်။ ဘယ်ဖိအားကိုသောက်သင့်သလဲ analogues ဘာတွေလဲ။
ခြားနားချက်ကဘာလဲ
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင် Captopril သို့မဟုတ် Enalapril ကိုအသေးငယ်ဆုံးနှင့်တဖြည်းဖြည်း (၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အတွင်း) မှစတင်ကာတစ် ဦး ချင်းစီကိုထိုးသည်။
enalapril အတွက်၊ ဒီကန ဦး ဆေးပမာဏဟာပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် 2.5-5 mg ပဲဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် Enap တက်ဘလက်တစ်ခုနှင့်တူညီသည်။ Captopril တွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည် Kapoten တက်ဘလက်၏ထက်ဝက်နှင့်ညီသည်။ အိုမင်းခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါများဖြင့်ကန ဦး ဆေးများသည် ပို၍ နည်းပြီးလူနာများ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ရွေးချယ်သည်။ အနိမ့်ဆုံးသောက်သုံးသောအစားအစာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏အခြားရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်နှစ်မျိုးလုံးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။
၂၀ tab ။ 10 မီလီဂရမ်တစ်ခုချင်းစီ
များသောအားဖြင့် enalapril နှင့် captopril အကြားအကျိုးရှိသောခြားနားချက်သည်အနိမ့်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအကြိမ် (တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဆင်ပြေစေရုံသာမကလွဲချော်ရန်နည်းပါးသောကြောင့်ကုသမှုစဉ်အတွင်းအမှားအယွင်းများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤသည်အထူးသဖြင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ကုထုံးလိုအပ်သည့်, Asymptomatic သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုများအတွက်အထူးအရေးကြီးပါသည်။
အလှည့်၌ captopril သည် Diuretics ဆေးများနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သော၊ enalapril ကိုကုသရာတွင် Diuretics ဆေးများကိုအုပ်ချုပ်မှုမစတင်မီဖျက်သိမ်းရန်လိုအပ်သည်သို့မဟုတ် ၄ င်းဆေးများကိုသိသိသာသာလျှော့ချသင့်သည်။ ၎င်းသည် Veroshpiron နှင့်အခြားပိုတက်စီယမ်များမသက်သာသည့် Diuretics ဆေးများနှင့်အတူ captopril သို့မဟုတ် enalapril ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါကသွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုစနစ်တကျစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
မူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးသောက်သုံးခြင်း၏ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုမှာခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ယခုအချိန်အထိ၎င်း၏ဖြစ်ပျက်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုတိတိကျကျမသတ်မှတ်နိုင်သော်လည်းအမျိုးသမီးများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်သည့်ပြင်းထန်သည့်ချောင်းဆိုးခြင်းသည်အမျိုးသားများ (၂၀%) ထက် (80%) ပိုမိုများပြားပြီးဆေးထိုးခြင်းအပေါ်မှီခိုခြင်းမရှိကြောင်းသတိပြုမိသည်။ သီးခြားလေ့လာမှုများအရ enalapril ကုသမှုဖြင့်ချောင်းဆိုးခြင်းသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည် (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇% တွင် captopril တွင် ၅% ရှိခဲ့သည်) ။ ဤခြားနားချက်ကိုအရေးမကြီးဟုယူဆနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်အလားတူလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများကြောင့်၊ အစားထိုးခြင်းဖြစ်လျှင်အခြားဆေးတစ်မျိုးဖြင့်အခြေအနေကိုထပ်ခါထပ်ခါပြုလုပ်မည်မဟုတ်ဟူသောအာမခံချက်မရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဘယ်အင်အားကြီးလဲ။
ကွဲပြားခြားနားသောနိုင်ငံများမှအများအပြားလက်တွေ့လေ့လာမှုများ၏လေ့လာမှုတစ်ခုရေတိုရေရှည် (24 နာရီ) နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ရေရှည်အသုံးပြုမှုအတွက်နှစ် ဦး စလုံး hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ခွန်အား၌သိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်မရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ နှလုံးရောဂါရှိသူလူနာများတွင်သွေးလည်ပတ်မှုတိုးတက်မှုမှာအတူတူပင်ဖြစ်သည်။ အချို့အစီရင်ခံစာများအရ, captopril အနည်းငယ်ဆေးထိုးပြီးနောက် 12 နာရီကာလ၌သာအနည်းငယ်ပိုမြန်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့ပါတယ်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ဤ ACE inhibitors များအသုံးပြုမှုကိုကာလရှည်လေ့လာမှုများတွင်အင်ဆူလင် sensitivity ကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခဲ့ပါ၊ သို့သော်ကုသမှုပထမလတွင်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
အမျိုးအစားများ၊ အမည်များ၊ ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ
Captopril ကိုအောက်ပါမျိုးကွဲများစွာတွင်ရရှိနိုင်သည်။
- ကွမ်းခြံကုန်း
- Captopril Vero,
- Captopril Hexal,
- Captopril Sandoz,
- Captopril-AKOS,
- Captopril reက
- Captopril-Ros,
- Captopril Sar,
- Captopril-STI,
- Captopril-UBF,
- Captopril-Ferein,
- Captopril-FPO,
- Captopril Stada,
- Egis Captopril ။
ဤဆေးဝါးမျိုးကွဲများသည်တစ်မျိုးနှင့်တစ်မျိုးခြားနားပြီးအမည်တွင်ထပ်ဆောင်းစကားလုံးတစ်လုံးရှိနေခြင်းကြောင့်၎င်းသည်အတိုကောက်သို့မဟုတ်ဆေးအမျိုးအစားတစ်မျိုး၏ထုတ်လုပ်သူ၏လူသိများသောနာမည်ကိုထင်ဟပ်စေသည်။ ကျန်တဲ့ Captopril မျိုးကွဲတွေကတော့များသောအားဖြင့်တစ်ခုနဲ့တစ်ခုကွာခြားမှုမရှိပါဘူး။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်တူညီသောသောက်သုံးသောပုံစံဖြင့်ရရှိခြင်း၊ထို့အပြင်မကြာခဏ Captopril မျိုးကွဲအတွက်တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာပင်တရုတ်သို့မဟုတ်အိန္ဒိယအတွက်ကြီးမားသောထုတ်လုပ်သူများထံမှဝယ်ယူကတည်းကတူညီသည်။
Captopril မျိုးကွဲများ၏အမည်များကွဲပြားမှုသည်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီတစ်ခုစီအနေဖြင့်၎င်းတို့ထုတ်လုပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအခြားသူများနှင့်မတူဘဲမှတ်ပုံတင်ရန်လိုအပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အတိတ်ကာလ, ဆိုဗီယက်ကာလ၌, ဤဆေးဝါးစက်ရုံများကိုအတိအကျတူညီနည်းပညာကိုအသုံးပြု။ တူညီတဲ့ Captopril ထုတ်လုပ်ကတည်းကသူတို့ရိုးရှင်းစွာစီးပွားရေး၏နာမကိုတစ် ဦး အတိုကောက်ဖြစ်သောလူသိများတဲ့နာမကိုအမှီတ ဦး တည်းကိုပိုမိုစကားလုံး add နှင့်, အရှင်တစ်မူထူးခြားတဲ့နာမကိုအမှီ၏တရားဝင်အမှတ်ကနေရရှိသောအမြင် တခြားသူတွေနဲ့မတူဘူး။
ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမျိုးကွဲများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုများမရှိသောကြောင့်စည်းကမ်းအရ၎င်းတို့ကို Captopril ဟုခေါ်သည့်ဘုံအမည်အောက်တွင်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ နောက်ထပ်ဆောင်းပါး၏စာသားတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်မျိုးကွဲများအားလုံးကိုဖော်ပြရန်နာမည်တစ်ခုဖြစ်သည့် Captopril ကိုအသုံးပြုပါလိမ့်မည်။
Captopril အမျိုးအစားအားလုံးအားတစ်ခုတည်းဆေးဖြင့်ရရှိနိုင်သည် ပါးစပ်ဆေးပြားများ. တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာအဖြစ် တက်ဘလက်ပစ္စည်းဥစ္စာများပါဝင်သည် ကွမ်းခြံကုန်းတကယ်တော့မူးယစ်ဆေးဝါး၏အမည်ကိုပေးသောအမည်။
Captopril မျိုးကွဲများကိုဆေးပြားတစ်မျိုးလျှင် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၁၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၂၅ မီလီဂရမ်၊ ထိုသို့သောကျယ်ပြန့်သောဆေးညွှန်းသည်သင့်အတွက်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုကိုရွေးချယ်သည်။
အရန်အစိတ်အပိုင်းများအဖြစ် Captopril မျိုးကွဲများသည်အမျိုးမျိုးသောပစ္စည်းများပါဝင်နိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်လုပ်ငန်းတစ်ခုစီသည်ထုတ်လုပ်မှုစွမ်းဆောင်ရည်၏အကောင်းဆုံးအညွှန်းကိန်းများရရှိရန်ကြိုးပမ်းနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစားအမျိုးမျိုး၏အရန်အစိတ်အပိုင်းများကိုဖွဲ့စည်းရန်အတွက်ပူးတွဲပါလက်ကမ်းစာစောင်အားညွှန်ကြားချက်များနှင့်သေချာစွာလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။
Captopril အတွက်စာရွက်ကိုလက်တင်ဘာသာဖြင့်ရေးသည်။
Rp: Tab ။ Captoprili 25 မီလီဂရမ်အမှတ် 50
D.S. တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် ၁/၂ - ၂ ဆေးပြားကိုသောက်ပါ။
"Rp" အတိုကောက်ပြီးနောက်ဆေးညွှန်း၏ပထမစာကြောင်းသည်သောက်သုံးသောပုံစံ (ဤကိစ္စတွင် Tab ။ - tablet)၊ ဆေး၏အမည် (ဤကိစ္စတွင် Captoprili) နှင့်၎င်း၏ဆေးပမာဏ (၂၅ မီလီဂရမ်) ကိုပြသည်။ "အမှတ်" အိုင်ကွန်ပြီးနောက်ဆေးဝါးဆရာဝန်ကဆေးညွှန်းတင်ဆောင်သူထံထုတ်ပေးရမည့်ဆေးပြားအရေအတွက်ကိုဖော်ပြသည်။ "D.S. " အတိုကောက်ပြီးနောက်စာရွက်၏ဒုတိယလိုင်း၌တည်၏ လူနာအားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ညွှန်ကြားချက်များပါ ၀ င်သည်။
ဒါဘာလဲ
နှစ်ပေါင်းများစွာ, မအောင်မြင်သွေးတိုးရောဂါတိုက်ဖျက်ရေး?
ဌာန၏အကြီးအကဲ -“ သွေးတိုးရောဂါကိုနေ့စဉ်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်မည်မျှလွယ်ကူသည်ကိုသင်အံ့သြသွားပါလိမ့်မည်။
လက်ဝဲ ventricular hypertrophy (LV) သည်အတွင်းပိုင်းနှင့်ပြင်ပအပျက်သဘောဆောင်သောအချက်များကြောင့်၎င်း၏အခေါင်းပေါက်နှင့်နံရံများတိုးပွားစေသည်။
များသောအားဖြင့်၎င်းတို့တွင်သွေးတိုးရောဂါ၊ နီကိုတင်းနှင့်အရက်အလွဲသုံးခြင်းတို့ပါ ၀ င်သော်လည်းအားကစားကစားသူများနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ပြင်းထန်သောကိုယ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်သောလူများတွင်အလယ်အလတ်ရောဂါဗေဒကိုတွေ့ရှိရသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန် ReCardio ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
Myocardial စွမ်းဆောင်ရည်စံချိန်စံညွှန်းများ
ကွဲပြားခြားနားသောလူနာအတွက်သိသိသာသာကွဲပြားနိုင်သည်သောလက်ဝဲ ventricle ၏လုပျငနျးအကဲဖြတ်များအတွက်စံများစွာရှိပါတယ်။ ECG ကို decoding သည်သွားများ၊ ကြားကာလများနှင့်အစိတ်အပိုင်းများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့ကိုသတ်မှတ်ထားသော parameters များနှင့်လိုက်နာခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
LV ရောဂါများမပါရှိသည့်ကျန်းမာသောလူများတွင် ECG ၏ဒီကုဒ်အားဤပုံစံဖြင့်ကြည့်သည်။
- ventricles များတွင်စိတ်လှုပ်ရှားမှုမည်သို့ဖြစ်ပေါ်သည်ကိုပြသည့် QRS vector တွင်၊ Q ကြားကာလ၏ပထမဆုံးသွားမှ S သို့အကွာအဝေးသည် 60-10 ms ဖြစ်သင့်သည်။
- သွားဟာ S နဲ့တူတူဖြစ်ရမယ်။
- R- လှိုင်းအားလုံးဆောင်များတွင် fixed ဖြစ်ပါတယ်,
- P လှိုင်းသည် I နှင့် II များတွင်အပေါင်း၊ VR တွင်အနှုတ်ရှိပြီး width သည် 120 ms ဖြစ်သည်။
- အတွင်းပိုင်းသွေဖည်မှုသည် 0.02-0.05 s ထက်မပိုစေရပါ။
- နှလုံး၏လျှပ်စစ်ဝင်ရိုးအနေအထားသည် 0 မှ +90 ဒီဂရီအထိရှိသည်။
- သူ၏အစုအဝေး၏ဘယ်ဘက်ခြေထောက်တစ်လျှောက်တွင်ပုံမှန်စီးကူးခြင်း။
သွေဖီနိမိတ်လက္ခဏာ
ECG တွင်နှလုံး၏ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy ကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်ဖော်ပြသည်။
- ပျမ်းမျှ QRS ကြားကာလသည်၎င်း၏အနေအထားနှင့် ပတ်သက်၍ ရှေ့နှင့်ညာသို့သွေဖည်သည်။
- endocardium မှ epicardium သို့ (တနည်းအားဖြင့်ပြည်တွင်းသွေဖည်မှုအချိန်တိုး) စိတ်လှုပ်ရှားမှုတိုးလာသည်။ t
- ဘယ်ဘက် ဦး ဆောင်များတွင် R လှိုင်းတိုး၏လွှဲခွင် (RV6> RV5> RV4 သည် hypertrophy ၏တိုက်ရိုက်လက္ခဏာဖြစ်သည်),
- သွားများ SV1 နှင့် SV2 ကိုသိသိသာသာနက်ရှိုင်းစွာနက်ရှိုင်းစေသည် (ရောဂါဗေဒကပိုမိုတောက်ပသည်၊ R သွားများများနှင့် S သွားများပိုမိုနက်ရှိုင်းသည်), t
- အကူးအပြောင်းဇုန်ကို V1 သို့မဟုတ် V2 သို့ ဦး တည်ရွှေ့သည်။
- S-T အပိုင်းသည် isoelectric line အောက်တွင်ရှိသည်။
- အစုအဝေး၏ဘယ်ဘက်ခြေထောက်တစ်လျှောက်တွင်စီးကူးမှုပြတ်တောက်ခြင်း၊ သို့မဟုတ်ခြေထောက်၏အပြည့်အ ၀ သို့မဟုတ်မပြည့်စုံသောပိတ်ဆို့ခြင်းခံရသည်။
- နှလုံးကြွက်သားများစီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသည်။
- နှလုံး၏လျှပ်စစ်ဝင်ရိုး၏လက်ဝဲဘက်သွေဖည်မှုရှိသည်။
- နှလုံး၏လျှပ်စစ်အနေအထားသည်အလျားလိုက်သို့မဟုတ်အလျားလိုက်သို့ပြောင်းသည်။
ဒီပြည်နယ်ဆိုတာဘာလဲသိချင်ရင်ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ။
ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံ
LV hypertrophy ရှိသောသံသယရှိသောလူနာများအတွက်ရောဂါကိုသမိုင်းနှင့်အခြားမကျေနပ်ချက်များနှင့်ပြည့်စုံသောလေ့လာမှုများအပေါ် အခြေခံ၍ ECG တွင်အနည်းဆုံးလက္ခဏာလက္ခဏာ ၁၀ ချက်ရှိသင့်သည်။
ထို့အပြင်ဆရာဝန်များသည် Rohmilt-Estes အမှတ်ပေးသည့်စနစ်၊ Cornell နိမိတ်လက္ခဏာ၊ Sokolov-Lyon ၏လက္ခဏာများစသဖြင့် ECG ၏ရလဒ်များအားဖြင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက်တိကျသောနည်းစနစ်များစွာကိုအသုံးပြုကြသည်။
အပိုဆောင်းသုတေသန
LV hypertrophy ၏ရောဂါကိုရှင်းလင်းရန်ဆရာဝန်သည်နောက်ထပ် echocardiography အားတိကျမှုအရှိဆုံးသောလေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန်ဆရာဝန်ကညွှန်ကြားနိုင်သည်။
ECG ၏ဖြစ်ရပ်တွင်ကဲ့သို့ echocardiogram တွင် LV hypertrophy ကိုညွှန်ပြသောလက္ခဏာများစွာကိုတွေ့နိုင်သည် - ညာဘက် ventricle နှင့်စပ်လျဉ်း။ ၎င်း၏ပမာဏတိုးလာခြင်း၊ နံရံများထူလာခြင်း၊ ထုတ်လွှတ်မှုအပိုင်းကျဆင်းခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။
အကယ်၍ ထိုသို့သောလေ့လာမှုကိုပြုလုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကလူနာအားစီမံကိန်းနှစ်ခုလုံးတွင်နှလုံးအထူးကုတစ်ခုသို့မဟုတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ရန်ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ရောဂါကိုရှင်းလင်းရန် MRI, CT၊ နေ့စဉ် ECG စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်နှလုံးကြွက်သား၏ခန္မ်ားတစ်ခါတစ်ရံလိုအပ်သည်။
အဘယျသို့ရောဂါများဖွံ့ဖြိုးပါဘူး
လက်ဝဲ ventricular hypertrophy သည်သီးခြားဖြစ်သောရောဂါမဖြစ်နိုင်ပါ။
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။
လက်ဝဲ ventricle သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအလယ်အလတ်နှင့်ပုံမှန်တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် hypertrophy ဖြစ်နိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်နှလုံးရောဂါသည်သွေးကိုစီးဆင်းစေရန်စည်းချက်ကိုတိုးမြှင့်ပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် Myocardium သည်ထူလာသည်။
ကိန်းဂဏန်းများအရရောဂါများ၏ ၉၀% ခန့်သည်ဤအကြောင်းကြောင့်တိကျစွာဖွံ့ဖြိုးသည်။
ရောဂါကုသရေးကိုလုံးဝဖယ်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်ကုထုံးနည်းလမ်းများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအားဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချရန်နှင့်ရောဂါတိုးတက်မှုနှေးကွေးစေရန်ရည်ရွယ်သည်။ verapamil နှင့်ပေါင်းပြီး beta-blockers, angiotensin-converting အင်ဇိုင်း inhibitors (captopril, enalapril) ဖြင့်ကုသသည်။
ဆေးဝါးများအပြင်သင့်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ဖိအားကိုစစ်ဆေးရန်၊ ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန်၊ အရက်နှင့်ကော်ဖီမသောက်ရန်နှင့်စားရန်ဆား (စားရန်ဆား၊ အဆီနှင့်ကြော်အစားအစာများကိုငြင်းဆန်ရန်) လိုအပ်သည်။ အစားအစာတွင်နို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ ငါး၊ လတ်ဆတ်သောသစ်သီးများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များရှိရမည်။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုသည်အလယ်အလတ်ရှိသင့်ပြီးဖြစ်နိုင်သည့်အခါတိုင်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။
LV hypertrophy သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်အခြားရောဂါများကြောင့်ဖြစ်လျှင်အဓိကကုသနည်းဗျူဟာများသည်၎င်းတို့ကိုဖယ်ရှားရန်ရည်ရွယ်သင့်သည်။ အဆင့်မြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်လူနာများသည်တစ်ခါတစ်ရံခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။
ဒီအခြေအနေကအန္တရာယ်ရှိမရှိ၎င်းကိုကုသရန်လိုအပ်မလိုဗွီဒီယိုကိုကြည့်ပါ -
LV hypertrophy သည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေဖြစ်ပြီးလျစ်လျူရှု။ မရသောကြောင့်လက်ဝဲ ventricle သည်အလွန်များပြားသောသွေးလည်ပတ်မှုအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒ၏နိမိတ်လက္ခဏာများအရဆရာဝန်နှင့်အမြန်ဆုံးတိုင်ပင်ပြီးလိုအပ်သောလေ့လာမှုများအားလုံးကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
ACE inhibitors (ACE inhibitors) - လှုပ်ရှားမှုယန္တရား၊ လက္ခဏာများ၊ ဆေးဝါးစာရင်းနှင့်ရွေးချယ်မှု
ACE inhibitors (ACE inhibitors, angiotensin converting enzyme inhibitors, English - ACE) သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်အထူးသဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများတွင်အသုံးပြုသည့်ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာအုပ်စုများဖြစ်သည်။ ယနေ့အထိသူတို့သည်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်လူကြိုက်အများဆုံးနှင့်ဈေးအသက်သာဆုံးနည်းလမ်းများဖြစ်သည်။
ACE inhibitors များ၏စာရင်းသည်အလွန်ကျယ်ပြန့်သည်။ ၎င်းတို့သည်ဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အမည်များကွဲပြားသော်လည်း၎င်းတို့တွင်တူညီသောလုပ်ဆောင်မှုနိယာမရှိသည် - အင်ဇိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ တက်ကြွသော angiotensin ဖွဲ့စည်းထားသောအကူအညီဖြင့်အမြဲတစေသွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ACE inhibitors ရောင်စဉ်သည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများကိုသာကန့်သတ်ထားသည်မဟုတ်ပါ။ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအပြုသဘောသက်ရောက်သည်၊ lipid နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုတိုးတက်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အတူတကွတွေ့ရှိရပါသည်။
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန် ACE inhibitors များကို monotherapy အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာဖိအားကိုထိန်းသိမ်းရန်ဆေးဝါးတစ်မျိုးသို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးအုပ်စုများမှဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အချို့ ACE inhibitors များသည်ချက်ချင်းဆေးများ (Diuretics, calcium antagonists) များဖြစ်သည်။ ဤနည်းသည်လူနာများအားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်လွယ်ကူစေသည်။
ခေတ်သစ် ACE inhibitors သည်အခြားကိုယ်လက်အင်္ဂါများမှဆေးများနှင့်အပြည့်အဝပေါင်းစပ်ရုံတင်မကအသက်အရွယ်နှင့်သက်ဆိုင်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ရောဂါဗေဒပါသောလူနာများအတွက်အထူးအရေးကြီးသည်သာမကအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများလည်းရှိသည် - nephroprotection, နှလုံးသွေးကြောများတွင်သွေးလည်ပတ်မှုတိုးတက်လာခြင်း၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း, သွေးတိုးရောဂါကုသမှု။
ACE inhibitors ၏ Pharmacological အရေးယူ
ACE inhibitors များသည် angiotensin I ကို angiotensin II သို့ပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သော angiotensin-converting အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့ထားပါသည်။ စုစုပေါင်းရံခုခံမှုတိုးများလာခြင်းနှင့် adrenal gland များမှ aldosterone ထုတ်လုပ်မှုကြောင့် vasospasm ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ဤပြောင်းလဲမှုများကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်သည်။
Angiotensin-converting အင်ဇိုင်းကိုပုံမှန်အားဖြင့်သွေးရည်ကြည်နှင့်တစ်ရှူးများတွင်တွေ့နိုင်သည်။ ပလာစမာအင်ဇိုင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုများကိုလျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ACE ကိုပိတ်ဆို့သောဆေးဝါးများသည်အင်ဇိုင်း၏အပိုင်းအစနှစ်ခုစလုံးကိုမပျော်ဝင်စေရန်၊ တစ်ရှူးများသို့ထိုးဖောက်နိုင်ခြင်း၊ အဆီများတွင်ပျော်ဝင်ခြင်းသည်အရေးကြီးသောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်လိမ့်မည်။ ပျော်ဝင်နိုင်စွမ်းသည်နောက်ဆုံးတွင်ဆေး၏ထိရောက်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။
angiotensin-converting enzyme မရှိခြင်းနှင့်အတူ angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်းလမ်းကြောင်းသည်စတင်ခြင်းနှင့်ဖိအားမတိုးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ACE inhibitors သည် vasodilation နှင့်ဖိအားလျှော့ချရန်လိုအပ်သော bradykinin ကိုပြတ်တောက်စေသည်။
ကာလကြာရှည်စွာ ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုသည် -
- သွေးကြောနံရံများ၏စုစုပေါင်းရံခုခံလျှော့ချ,
- နှလုံးကြွက်သားပေါ်ရှိဝန်ကိုလျှော့ချပါ။
- သွေးတိုးကိုလျှော့ချ
- သွေးကြောများ၊ သွေးကြောများ၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ကြွက်သားများသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေသည်။
- ပုံမမှန်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချ။
ACE inhibitors ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတွင် myocardium ဆန့်ကျင်သောအကာအကွယ်သက်ရောက်သည်။ ထို့ကြောင့်သူတို့သည်နှလုံးကြွက်သား၏ hypertrophy ၏အသွင်အပြင်ကိုတားဆီးနိုင်ပြီး၎င်းသည်ရှိနှင့်ပြီးပါက၎င်းဆေးဝါးများကိုစနစ်တကျအသုံးပြုခြင်းသည် myocardium ၏အထူလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်၎င်း၏ပြောင်းပြန်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ နှလုံးကြွက်သား၏ hypertrophy နှင့် ischemia နှင့်အတူနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် fibrosis ၏တိုးတက်မှု, အခြေခံအားဖြင့်နှလုံးအခန်းများ (dilatation) ၏အလွန်အမင်းဆန့်တားကြသည်။
သွေးကြောနံရံများ၌အကျိုးရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခြင်း၊ ACE inhibitors များသည်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် arterioles များ၏ကြွက်သားဆဲလ်များ၏အရွယ်အစားကိုတိုးမြှင့်ခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီး၊ ကြာရှည်သွေးတိုးရောဂါအတွင်းသူတို့၏ lumens ၏အော်ဂဲနစ်ကျဉ်းမြောင်းမှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ဤဆေးဝါးများ၏အရေးပါသောဂုဏ်သတ္တိသည် atherosclerotic သိုက်များကိုတွန်းလှန်သောနိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်၏ဖွဲ့စည်းမှုတိုးလာခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်။
ACE inhibitors သည်များစွာသောဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းကိုတိုးတက်စေသည်။ သူတို့ကအင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူးတွေဆီရှိ receptors များနှင့်ပေါင်းစပ်စေခြင်း၊ သကြားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း, ကြွက်သားဆဲလ်များ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်သောပိုတက်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဆိုဒီယမ်နှင့်အရည်များထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊
မည်သည့်ဆေးမဆိုဆေး၏အရေးကြီးဆုံးလက္ခဏာမှာကျောက်ကပ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ငါးပုံတစ်ပုံခန့်သည်သွေးတိုးရောဂါ၏နောက်ခံကြောင့် arteriolosclerosis နှင့်ဆက်စပ်မှုကြောင့်သေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။ လက္ခဏာများကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါမှာ, အခြားတစ်ဖက်တွင်, လူနာပြီးသားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါအချို့ပုံစံရှိသည်။
ACE inhibitors သည်မငြင်းနိုင်သည့်အားသာချက်ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည်အခြားမည်သည့်နည်းလမ်းများထက်မဆိုကျောက်ကပ်ကိုမြင့်မားသောသွေးဖိအားမှကာကွယ်ပေးသည်။ ဤအခြေအနေသည်မူလနှင့်လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်ကျယ်ပြန့်စွာဖြန့်ဖြူးခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
ACE inhibitors များအတွက်လက္ခဏာများနှင့် contraindications
ACE inhibitors များကိုလက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုများတွင်နှစ်ပေါင်း ၃၀ အသုံးပြုခဲ့ပြီး၊ ဆိုဗီယက်ခေတ်အလွန်တွင် ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်များအစောပိုင်း၌လျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့ခဲ့ပြီး၊ ခန့်အပ်ရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ခြင်းနှင့်သိသာထင်ရှားသောကောင်းကျိုးများအနက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှပြcomplနာများဖြစ်နိုင်ချေကိုထိရောက်စွာလျှော့ချခြင်းဖြစ်သည်။
ACE inhibitors အသုံးပြုရန်အတွက်အဓိကအချက်များမှာ -
- သွေးတိုးရောဂါ၊
- လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါ,
- သွေးတိုးနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချို nephrosclerosis ပေါင်းစပ်,
- မြင့်မားသောဖိအားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါ
- နှလုံးရောဂါဖြင့်သွေးတိုးရောဂါ၊
- ဘယ်ဘက် ventricle မှထုတ်လွှတ်မှုလျှော့ချခြင်းနှင့်အတူနှလုံးပျက်ကွက်,
- အကာအကွယ်ပေးသည့်ဖိအားညွှန်းကိန်းများနှင့်နှလုံးပုံမှန်မဟုတ်သောဆေးခန်းတစ်ခု၏မရှိခြင်း၊
- ဘယ်ဘက် ventricle ထုတ်လွှတ်မှုအပိုင်း ၄၀% ထက်နည်းသောအခါသို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါကြောင့်နှလုံးရောဂါကြောင့် systolic disfunction လက္ခဏာများရှိသည့်အခါ၊
- မြင့်မားသောဖိအားမှာလေဖြတ်ပြီးနောက်အခြေအနေ။
ACE inhibitors ကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည် cerebrovascular ပြicationsနာများ (လေဖြတ်ခြင်း)၊ နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါတို့၏အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်၎င်းတို့အားကယ်လ်စီယမ်ဆန့်ကျင်သူများသို့မဟုတ် Diuretics ဆေးများနှင့်ကွဲပြားစေသည်။
Beta-blockers နှင့် Diuretics ဆီးဆေးများအစား monotherapy အဖြစ်ရေရှည်အသုံးပြုရန်အတွက်အောက်ပါလူနာအုပ်စုများအတွက် ACE inhibitors ကိုအကြံပြုသည်။
- beta-blockers နှင့် diuretics ဆီးများသည်ပြင်းထန်သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသူများအားသည်းမခံပါ။
- ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ
- လူနာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။
တစ်ခုတည်းသောသတ်မှတ်ထားသောဆေးတစ်ခုအနေဖြင့် ACE inhibitor သည် I-II အဆင့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်လူငယ်လူနာများတွင်ထိရောက်မှုရှိသည်။ သို့သော် monotherapy ၏ထိရောက်မှုသည် ၅၀% ခန့်ရှိသောကြောင့်အချို့သောအခြေအနေများတွင် beta-blocker၊ calcium antagonist သို့မဟုတ် diuretic တို့ကို ထပ်မံ၍ စီမံရန်လိုအပ်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်ရောဂါကုသမှုအဆင့် (၃) တွင်၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်ရောဂါရှိသည့်လူနာများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ညွှန်ပြသည်။
ACE inhibitor group မှမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသတ်မှတ်မီဆရာ ၀ န်သည်၎င်းဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးရန်အတားအဆီးဖြစ်စေနိုင်သောရောဂါများသို့မဟုတ်အခြေအနေများကိုဖယ်ထုတ်ရန်အသေးစိတ်လေ့လာမှုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ သူတို့မရှိခြင်း၌လူနာသည်အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်၎င်း၏ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်သည့်လမ်းကြောင်း၏လက္ခဏာများပေါ် အခြေခံ၍ လူနာအားထိရောက်စွာရွေးချယ်သင့်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန် ReCardio ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
ACE inhibitors ၏သောက်သုံးသောစမ်းသပ်ချက်တစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနိမ့်ဆုံးပမာဏကိုသတ်မှတ်သည်၊ ထို့နောက်ဆေးကိုပျမ်းမျှကုထုံးသို့ယူဆောင်လာသည်။ အုပ်ချုပ်မှုစတင်ချိန်နှင့်ဆေးထိုးချိန်ညှိမှုအဆင့်တစ်ခုလုံးတွင်ဖိအားကိုပုံမှန်တိုင်းတာသင့်သည်။ ၎င်းသည်ဆေး၏အမြင့်ဆုံးသက်ရောက်ချိန်တွင်၎င်းသည်ပုံမှန်ထက်မကျော်လွန်သင့်ပါ။
သွေးတိုးရောဂါမှသွေးတိုးရောဂါသို့ကြီးမားသောဖိအားအတက်အကျကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ဆေးသည်တစ်နေ့လုံးဖြန့်ဝေပေးသောကြောင့်ဖိအားကိုတတ်နိုင်သမျှမခုန်နိုင်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကာလအတွင်းဖိအားကျဆင်းခြင်းသည်ဆေးသောက်သောကာလကုန်ဆုံးချိန်တွင်၎င်း၏အဆင့်ထက်ကျော်လွန်နိုင်သည်၊ သို့သော်နှစ်ကြိမ်ထက်မပိုစေပါနှင့်။
ဤကိစ္စတွင်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ၏အန္တရာယ်သိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ကုထုံး၏ဒဏ်ခံလျော့နည်းသွားကတည်းကကျွမ်းကျင်သူများ, ACE inhibitors ၏အမြင့်ဆုံးဆေးထိုးယူရန်အကြံပြုကြဘူး။ အကယ်၍ ပျှမ်းမျှဆေးများသည်ထိရောက်မှုမရှိပါကကယ်လ်ဆီယမ်ဆန့်ကျင်မှုန်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကိုပေါင်းထည့်ခြင်းဖြင့်ကုသမှုကိုပေါင်းစပ်ထားသော်လည်း ACE inhibitors ၏ဆေးပမာဏကိုတိုး။ မရစေပါ။
မည်သည့်ဆေးဝါးများမဆိုကဲ့သို့ ACE inhibitors များကို contraindications ရှိပါသည်။ ဤဆေးများကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်အသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကျောက်ကပ်အတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊ ဖွံ့ဖြိုးဆဲသန္ဓေသားအားချို့ယွင်းချက်များ၊ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းနှင့်သားအိမ်အတွင်းသေဆုံးခြင်းတို့၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုမဖယ်ရှားပေးပါ။ မိခင်နို့နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုထုတ်ယူသောကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ်အသုံးပြုစဉ်အတွင်းနို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်တန့်သင့်သည်။
contraindications များထဲတွင်လည်း:
- ACE inhibitors အပေါ်တစ် ဦး ချင်းသည်းမခံခြင်း,
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောနှစ်ခုလုံး၏တစ်ခုသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်းဖြင့်၎င်းတို့ထဲမှတစ်မျိုး
- ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအဆင့်၊
- မည်သည့် etiology ၏ပိုတက်စီယမ်တိုးမြှင့်,
- ကလေးများ၏အသက်
- နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအားအဆင့်သည် ၁၀၀ မီလီမီတာအောက်တွင်ရှိသည်။
အထူးသဖြင့်အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်း၊ တက်ကြွသောအဆင့်တွင်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ ခြေထောက်ရှိသည့်လူနာများအထူးဂရုပြုရမည်။မလိုလားအပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့် indomethacin, rifampicin, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆေးဝါးများ၊ allopurinol တို့နှင့်တစ်ပြိုင်နက် ACE inhibitors များကိုမယူရန်ပိုကောင်းသည်။
ကောင်းမွန်သောသည်းခံမှုရှိသော်လည်း ACE inhibitors သည်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာခေါ်ဆောင်သွားသောလူနာများသည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်းတုံ့ပြန်မှုများ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါများကိုသတိပြုမိသည်။ ဤရွေ့ကားအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိကျတဲ့ဟုခေါ်ကြသည်နှင့်မတိကျတဲ့အရသာ, အစာခြေ, အရေပြားအဖု၏ကောက်သောပါဝင်သည်။ သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုအနေဖြင့်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်သွေးကင်ဆာကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။
Angiotensin-converting အင်ဇိုင်း inhibitor အုပ်စုများ
လူနာအများအပြားအားသွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချရန်အတွက်ဆေးအမည်များကိုလူသိများသည်။ တစ်စုံတစ် ဦး ကအချိန်ကြာမြင့်စွာအတူတူသောက်ရသည်၊ တစ်စုံတစ် ဦး အားပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုပြသည်။ အချို့သောလူနာများသည်ဖိအားကိုလျှော့ချရန်အတွက်ထိရောက်သောဆေးနှင့်ဆေးကိုရွေးချယ်သည့်အဆင့်တွင်တားဆီးသူတစ် ဦး ကိုနောက်တစ်ခုသို့ပြောင်းရန်ဖိအားပေးရသည်။ ACE inhibitors များတွင် enalapril, captopril, fosinopril, lisinopril စသည်တို့ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည်ဆေးဝါးဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သည့်နည်းလမ်းများကွဲပြားသည်။
ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံပေါ် မူတည်၍ ACE inhibitors အမျိုးမျိုးသောအုပ်စုများကိုခွဲခြားထားသည်။
- sulfhydryl အုပ်စုများနှင့်အတူကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (captopril, methiopril),
- Dicarboxylate ပါဝင်သော ACE inhibitors (lisinopril, enam, ramipril, perindopril, trandolapril),
- phosphonyl group (fosinopril, ceronapril) နှင့် ACE inhibitors,
- တစ် gibroksama အုပ်စုတစ်စု (idrapril) နဲ့ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ။
တစ် ဦး ချင်းစီကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူအတွေ့အကြုံများစုဆောင်းခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးပေါ်ကိရိယာများကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်းသည်အဆက်မပြတ်တိုးချဲ့လျက်ရှိသည်။ မျက်မှောက်ခေတ် ACE inhibitors များသည်အနည်းငယ်သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများရှိပြီးလူနာအများစုမှကောင်းစွာခံနိုင်ရည်ရှိသည်။
ACE inhibitors သည်ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ အဆီများနှင့်ရေတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့အများစုသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းကိုဖြတ်ကျော်ပြီးနောက်မှသာတက်ကြွသောပုံစံများသို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ သို့သော်ဆေးလေးမျိုးသည်တက်ကြွသောဆေးဝါးဖြစ်သည့် Captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril ကိုချက်ချင်းကိုယ်စားပြုသည်။
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ဝိသေသလက္ခဏာများအရ ACE inhibitors များကိုအတန်းများစွာခွဲခြားထားသည်။
- I - အဆီပျော်ဝင်နိုင်သော captopril နှင့်၎င်း၏ analog များ (altiopril),
- II - lipophilic ACE inhibitors, ရှေ့ပြေးပုံစံဖြစ်သော enalapril (perindopril, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril),
- III ကို - hydrophilic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (lisinopril, ceronapril) ။
ဒုတိယအဆင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အထူးသဖြင့် Hepatic (trandolapril)၊ ကျောက်ကပ် (enalapril, cilazapril, perindopril) ထုတ်လွှတ်သည့်လမ်းကြောင်းများသို့မဟုတ်ရောနှော (fosinopril, ramipril) ရှိနိုင်သည်။ ဤအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများအားဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကိုဖယ်ထုတ်ရန်ညွှန်ကြားသောအခါထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။
ACE inhibitors များသည်မျိုးဆက်များသို့ခွဲခြားရန်ဓလေ့ထုံးတမ်းမဟုတ်သော်လည်း၊ နောက်ဆုံးပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်“ အဟောင်း” analogues များနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ကွာခြားမှုမရှိသော်လည်းစီမံခန့်ခွဲမှုအကြိမ်ရေ၊ တစ်ရှူးများအလွယ်တကူအသုံးပြုနိုင်ခြင်းကပိုမိုကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဆေးဝါးဗေဒပညာရှင်များ၏ကြိုးပမ်းမှုများသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်ထားပြီးလူနာများမှဆေးအသစ်များကိုယေဘုယျအားဖြင့်ပိုမိုသည်းခံနိုင်သည်။
enalapril သည်အရှည်ဆုံး ACE inhibitors ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကြာရှည်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်လူနာကိုတစ်နေ့လျှင်အကြိမ်များစွာသောက်ရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေပါသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ကျွမ်းကျင်သူများစွာက၎င်းကိုခေတ်မမီတော့ဟုယူမှတ်ကြသည်။ သို့သော် enalapril သည်ယနေ့အထိဆိုးကျိုးများအနည်းဆုံးဖြစ်သည့်အကောင်းဆုံးကုထုံးကိုပြသသောကြောင့်၎င်းသည်ဤအုပ်စုတွင်သတ်မှတ်ထားသောအများဆုံးဆေးများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။
နောက်ဆုံးမျိုးဆက်၏ ACE inhibitors တွင် fosinopril, quadropril နှင့် zofenopril တို့ပါဝင်သည်။
Fosinopril တွင် phosphonyl အုပ်စုပါဝင်ပြီးကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းမှတဆင့်နည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့်ထုတ်ယူသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအားသတ်မှတ်ထားသောအခြားအုပ်စုများမှ ACE inhibitors ကိုဆီးတားနိုင်သည်။
zofenopril ၏ဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းမှုသည် captopril နှင့်နီးကပ်သော်လည်းကြာရှည်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည် - ၎င်းကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်ရမည်။ ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှု zofenopril သည်အခြား ACE inhibitors များထက်အားသာချက်တစ်ခုပေးသည်။ ထို့အပြင်ဤဆေးသည်ဆဲလ်အမြှေးပါးများအပေါ်ဓာတ်တိုးခြင်းနှင့်တည်ငြိမ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများမှအကာအကွယ်ပေးသည်။
နောက်ထပ်ကြာရှည်ဆေးသည် quadropril (spirapril) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာများကိုကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ပြီး၊ နှလုံးရောဂါဖြစ်လျှင်နှလုံးလည်ပတ်မှုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်၊ ရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့ကျစေပြီးအသက်ရှည်စေသည်။
quadropril ၏အားသာချက်မှာ half-life ကြာမြင့်စွာ (နာရီ ၄၀ အထိ) အနေဖြင့်ဆေးများကိုသောက်ခြင်းအကြားကာလတစ်လျှောက်လုံးတွင် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူသည်။ ဤအင်္ဂါရပ်သည်နံနက်ယံ၌သွေးကြောဆိုင်ရာသက်တမ်းတိုတောင်းသော ACE inhibitor ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအဆုံးသတ်သည့်အခါနှင့်လူနာသည်နောက်ထပ်ဆေးကိုထပ်မံမထိုးသေးသောအခါသွေးကြောဆိုင်ရာကပ်ဘေးများဖြစ်နိုင်ခြေကိုလုံးဝနီးပါးဖယ်ရှားပေးသည်။ ထို့အပြင်လူနာသည်အခြားဆေးပြားကိုမသောက်ရန်မေ့ပါကဆေးသောက်ရန်သွေးပေါင်ချိန်ကိုနောက်တစ်ရက်အထိသူမှတ်မိဆဲဖြစ်သည်။
နှလုံးနှင့်သွေးကြောများကိုသိသာစွာအကာအကွယ်ပေးသည့်အပြင်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်ကျွမ်းကျင်သူများစွာက zofenopril သည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုကုသရာတွင်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ဟုယူဆကြသည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါများသည်တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ဆက်စပ်နေပြီးအထီးကျန်သောသွေးတိုးရောဂါသည်နှလုံးရောဂါနှင့်၎င်း၏ရှုပ်ထွေးမှုများစွာကိုဖြစ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်နှစ်မျိုးလုံးအပေါ်တစ်ပြိုင်နက်တည်းသက်ရောက်မှုများမှာအလွန်အရေးကြီးသည်။
fosinopril နှင့် zofenopril အပြင်မျိုးဆက်သစ် ACE inhibitors များတွင် perindopril, ramipril နှင့် quinapril တို့ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းတို့၏အဓိကအားသာချက်မှာပုံမှန်လူနာ၏ဘဝကိုများစွာအထောက်အကူပြုသောကြာရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ဖိအားကိုဆက်လက်ထိန်းထားရန်၊ ထို့အပြင်အကြီးစားလက်တွေ့လေ့လာမှုများသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏သက်တမ်းကိုတိုးမြှင့်ရာ၌သူတို့၏အပြုသဘောဆောင်သောအခန်းကဏ္provenကိုသက်သေပြခဲ့သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။
အကယ်၍ ACE inhibitor ကိုခန့်အပ်ရန်လိုအပ်ပါကဆေးတစ်ဒါဇင်ကျော်သောကြောင့်ဆရာ ၀ န်တွင်ခက်ခဲသောရွေးချယ်မှုတစ်ခုရှိသည်။ လေ့လာမှုများစွာကသက်ကြီးဆေးများသည်နောက်ဆုံးပေါ်ဆေးဝါးများထက်သိသိသာသာအားသာချက်များမရှိကြောင်းနှင့်သူတို့၏ထိရောက်မှုမှာအတူတူပင်ဖြစ်သဖြင့်အထူးကုဆရာဝန်သည်တိကျသောလက်တွေ့အခြေအနေကိုမှီခိုသင့်သည်။
ရေရှည်ကုသမှုအတွက် captopril မှအပမည်သည့်ဆေးကိုမဆိုသင့်လျော်သည်။ ၎င်းသည်ယနေ့အချိန်အထိသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သာအသုံးပြုသည်။ အတူတူရောဂါများပေါ် မူတည်၍ အခြားရန်ပုံငွေအားလုံးကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
- ဆီးချို nephropathy တွင် - lisinopril, perindopril, fosinopril, trandolapril, ramipril (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုလျှော့ချလူနာအတွက်နှေးကွေးသောထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်ဆေးများလျှော့ချ),
- အသည်းရောဂါဗေဒနှင့်အတူ - enalapril, lisinopril, quinapril,
- retinopathy၊ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ရောဂါ၊ systolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ရွေးချယ်သောဆေးမှာ lisinopril ဖြစ်သည်။
- နှလုံးရောဂါနှင့်လက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှု - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril,
- ဆီးချိုရောဂါ - perindopril, diuretic (indapamide) နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး lisinopril၊
- myocardial infarction ၏စူးရှသောကာလ၌အပါအဝင်နှလုံးရောဂါနှင့်အတူ trandolapril, zofenopril, perindopril သတ်မှတ်သည်။
ထို့ကြောင့်ဆရာ ၀ န်မှမည်သည့်အထူးစိတ်ဖိစီးမှုကိုတားဆီးပေးသောမည်သည့်ခြားနားချက်မျှမရှည်ပါစေနှင့်။စကားမစပ်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်လီစနနိုပရီသည်အနှစ် ၃၀ ခန့်တွင်ပထမဆုံးအသုံးပြုခဲ့သောဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သည်။
လူနာများအနေဖြင့် ACE inhibitor ကိုယူခြင်းသည် tonometer ပေါ်ရှိနံပါတ်များပေါ် မူတည်၍ အသက်တာ၌ပင်စနစ်တကျနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်သင့်သည်ကိုနားလည်ရန် ပို၍ အရေးကြီးသည်။ ပုံမှန်အဆင့်တွင်ဖိအားကိုဆက်ထိန်းထားရန်အတွက်နောက်ဆေးတစ်ခေါက်ကိုမကျော်ရန်နှင့်သောက်သုံးသောဆေးသို့မဟုတ်ဆေးအမည်၏အမည်ကိုမိမိဘာသာမပြောင်းရန်အရေးကြီးသည်။ လိုအပ်ပါကဆရာဝန်ကနောက်ထပ် Diuretics ဆီးသို့မဟုတ်ကယ်လ်စီယမ်ဆန့်ကျင်ရေးသမားများကိုညွှန်ကြားလိမ့်မည်၊ သို့သော် ACE inhibitors များကိုမဖျက်သိမ်းပါ။
ဘယ်ဟာပိုကောင်းတယ် - Captopril or Capoten
ဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်အရေအတွက်အရသွေးတိုးရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏အသုံးအများဆုံးရောဂါဗေဒအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်မသင့်လျော်သောဘဝပုံစံ၊ မျိုးရိုးလိုက်မှုနှင့်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာမလှုပ်မရှားသော angiotensin ထုတ်လုပ်မှုကို ဦး တည်စေသည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုကုထုံးသည် angiotensin ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုနှေးကွေးစေသောဒြပ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းစေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အထူးကုဆရာဝန်များသည် Captopril သို့မဟုတ် Kapoten ကိုညွန်ကြားသည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဆင်တူသော်လည်းကွဲပြားသောကုန်ကျစရိတ်ရှိသည်။ ဒါကြောင့်လူနာတွေမှာမေးခွန်းကပိုကောင်းတယ်၊ Capoten လား Captopril?
ဆေးဝါးများ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ
Kapoten or Captopril သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်သာမကနှလုံးကြွက်သားများနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများတွင်တက်ကြွစွာအသုံးပြုသော ACE inhibitor မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ မူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးတွင်အဓိကပါဝင်သောအရာသည် captopril ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် hypotensive နှင့် cardioprotective effect ရှိသည်။ ၎င်းသည် Myocardium အပေါ်ထပ်ဆင့်ဝန်မပါဘဲသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျင်မြန်စွာလျှော့ချစေသည်။
ပုံမှန်ဆေးဝါးများကသွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နှင့်သွေးစီးဆင်းမှုမှအရည်များများကိုကယ်ဆယ်ရန်ကူညီပေးသည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုတိုက်ဖျက်သည့်ဆေးများသည်နှလုံးရောဂါကိုတိုးပွားစေသော်လည်းနှလုံးကြွက်သား၏ကြိမ်နှုန်းကိုမတိုးစေပါ။
ဆေးများသောက်ပြီးနောက်နှလုံးပုံမှန်မဟုတ်သောလူနာများတွင်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုသည်းခံနိုင်မှုမြင့်တက်လာလျှင်၊ လူနေမှုအဆင့်အတန်းသည်သိသိသာသာတိုးတက်လာသည်။
အောက်ပါသက်ရောက်မှုများကိုရရှိရန်အတွက်တက်ကြွသောပစ္စည်း - Captopril -
- ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများနှင့်သွေးကြောများ၏တောက်ပတိုးချဲ့ကူညီပေးသည်,
- သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည်
- ခန္ဓာကိုယ်မှဆိုဒီယမ်ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။
- အရံတန်ဆာများ၌ဖိအားလျော့နည်းစေသည်
- နှလုံးအစိတ်အပိုင်းအားလုံးတွင်သွေးစုပ်ယူမှုကိုတိုးစေသည်။
Kapoten နှင့် Captopril သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှသွေးကြောထဲသို့အလျင်အမြန်စုပ်ယူသောကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုပုံမှန်အတိုင်းပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမိနစ် 30 အကြာတွင်ဆေးသောက်ပြီးနောက်မှတ်သားသည်။ ဆေးကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်အတွက်တက်ဘလက်ကိုလျှာအောက်တွင်ဖျက်သိမ်းရန်ကျွမ်းကျင်သူများကအကြံပြုသည်။
လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားအရ၊ Kapoten နှင့် Captopril သည်လက်တွေ့တွင်ကွဲပြားခြားနားခြင်းမရှိသောကြောင့်မူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးလုံး၏တက်ကြွသောပစ္စည်း - captopril ကိုအခြေခံသည်။ Captopril မူးယစ်ဆေးဝါးသည်တက်ကြွသောပစ္စည်းပါဝင်မှုရှိသည်။ သို့သော်၎င်းတွင်အခြားအစိတ်အပိုင်းများပါ ၀ င်သော်လည်းသိသာသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားအရ၊ Kapoten သည်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောထုတ်ကုန်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည် captopril ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချပေးသောအရာများပါ ၀ င်သော်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်၎င်း၏ analogue နှင့်ဆင်တူသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်မလှုပ်မရှားအဆင့် မှနေ၍ တက်ကြွသောအဆင့်သို့ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည့်ဟော်မုန်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ဤဆေးဝါးများသည် myocardium သို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချပေးပြီးသွေးလည်ပတ်မှုအားကောင်းစေပြီးကျောက်ကပ်ကိုပျက်စီးစေသည်။
Reception ည့်ခံခြင်း၏အင်္ဂါရပ်များ
သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာအများစုသည်တူညီသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါကမူးယစ်ဆေးဝါးများကွာခြားမှုသည်အဘယ်သို့သောအကြောင်းဖြစ်သည်ကိုစိတ်ဝင်စားကြသည်။
လူနာမှတ်ချက်ချသည်မှာဆေးပြားများ၏ကုန်ကျစရိတ်ဖြစ်သည်။ Kapoten သည်စျေးကြီးသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုတွင်ပါ ၀ င်ပြီး Captopril သည် ၃-၄ ဆ ပို၍ စျေးသက်သာသည် ထို့အပြင်သွေးတိုးရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည့်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းကြောင့်၎င်းတို့ကိုအသုံးပြုပြီးနောက်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသည့်အခါခန္ဓာကိုယ်၏စွဲလမ်းမှုသည်ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ကျွမ်းကျင်သူများသည်အခါအားလျော်စွာဆေးတစ်ခွက်ကိုအခြားတစ်ခုနှင့်အစားထိုးရန်အကြံပြုသည်။
ဆေးပြားသောက်ရန်စည်းမျဉ်းများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- သင်သည်အဓိကအစားအစာမတိုင်မီမိနစ် ၆၀ တွင်ဆေးပြားကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။
- တက်ဘလက်တစ်ခုလုံးကိုယူရမည်ဖြစ်သည်။
- ဆေးကုသမှုသင်တန်း၏ကြာချိန်နှင့်ကြာချိန်ကိုရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်အဆင့်၊ လူနာ၏အသက်အရွယ်အမျိုးအစားနှင့်ရောဂါများရှိနေခြင်းအပေါ် မူတည်၍ အထူးကုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်သည်။
- အနိမ့်ဆုံးဆေးထိုးသည် 25 mg ၏¼ဖြစ်သည်။
- ရက်သတ္တပတ် ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်အကြာတွင်ကုသမှုအပြည့်အ ၀ ရရှိသည်အထိသောက်သုံးမှုတိုးလာသည်။
- နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၃၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။
- ထုတ်လွှတ်မှုစနစ်၏အခြေအနေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။
- ကုသမှုအစတွင်သွေးထဲတွင်ရှိသည့် leukocytes အရေအတွက်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်နေ့တာ၏အမြင့်ဆုံးပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်မဟုတ်သော်လည်းခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆိုးကျိုးများကိုသာဖြစ်ပေါ်စေသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကွဲပြားခြားနားမှု
ဆေးဝါးများ၏တူညီမှုရှိသော်လည်း၎င်းတို့အကြားခြားနားချက်များရှိသည်။
အဆိုပါဆေးဝါးစျေးကွက်နှင့်ကျွမ်းကျင်သူများ Kapoten ပိုမိုထိရောက်သောမူးယစ်ဆေးဝါးတညီတညွတ်တည်းဖြစ်ကြသည်သို့သော်သို့သော်ဤဆေးဝါးများ၏နှိုင်းယှဉ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကောက်ယူနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ တက်ဘလက်များသည်သူတို့၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုဖြစ်စေသည့်အရန်အစိတ်အပိုင်းများနှင့်သာကွာခြားသည်။ ဒါကြောင့် Kapoten ရဲ့ဖွဲ့စည်းမှုမှာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုလျှော့ချပေးတဲ့အထူးဖြည့်စွက်ဆေးတွေပါဝင်တယ်။ ၎င်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲသို့ရောက်သောအခါပျော်ဝင်ပြီးပိုမိုမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည့် cellulose membrane ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ Kapoten သည်နိုင်ငံခြားနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူထားသည်။ ၎င်းသည်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်တရားဝင်မှတ်ပုံတင်ပြီးဖြစ်သောကြောင့်၎င်း၏ analogue Captopril ကိုအိန္ဒိယနှင့်ရုရှားတို့တွင်ဖြစ်သည်။
ဒီဆေးနှစ်မျိုးစလုံးကိုအကျပ်အတည်းအတွက်အရေးပေါ်ဆေးအဖြစ်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြပေမယ့်သူတို့ရဲ့အဓိကရည်မှန်းချက်ကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုရှုပ်ထွေးတဲ့ကုထုံးအဖြစ်သာခံယူထားပါတယ်။
မည်သည့်ကိစ္စများတွင်ဆေးဝါးသောက်ရန်ငြင်းဆိုရန်လိုသနည်း။
Kapoten သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ပိုမိုလုံခြုံသောဆေးဖြစ်သည်ဟုယူဆသော်လည်း၊ ၎င်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် Captopril နှင့်ဆင်တူသည့်ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများရှိသည်။
အောက်ပါကိစ္စများတွင် Captopril-based ဆေးများအကြံပြုကြသည်မဟုတ်:
- မူးယစ်ဆေးဝါးအချို့အစိတ်အပိုင်းများမှတစ် ဦး ချင်း sensitivity ကို။
- အဆိုပါ excretory စနစ်၏ရောဂါများ။
- အသည်းအတွက်အလုပ်လုပ်နှောင့်အယှက်။
- ခုခံအားကျဆင်းမှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ပံ့ပိုးမှုအင်အားလျော့နည်းခြင်း။
- သွေးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားအခြေအနေများ။
- ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ။
- 16 နှစ်အောက်အသက်အမျိုးအစား။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲသည့်ဆေးများကိုအသုံးပြုသောအခါလူနာသည်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သောပြိုကွဲခြင်း၊
ထို့ကြောင့်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများသည်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးအတွက်တူညီသည်။ ထို့ကြောင့်ယင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်ဟုဆိုရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ hypotensive မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုအထူးကုမှတည်ရှိသည်။ ၎င်းသည်သင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ထူးခြားချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ အကောင်းဆုံးဆေးကိုရွေးချယ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ သွေးတိုးရောဂါ၏ရေရှည်ကုထုံးသည်အခြားဆေးများလိုအပ်သည်။
Nadezhda Viktorovna, 57 နှစ်သမီးအရွယ်
ငါ ၁၀ နှစ်ကြာမြင့်မားတဲ့သွေးပေါင်ချိန်ကိုခံစားနေရသောကြောင့်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးသည်ကျွန်ုပ်၏အိမ်ဆေးသေတ္တာတွင်အခါအားလျော်စွာပေါ်လာသည်။ မကြာခဏပင်အာရုံကြောအနည်းငယ်သောစိတ်ဖိစီးပြီးနောက်၌ပင်ကျွန်ုပ်၏သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာပြီး၊ ကျွန်ုပ်၏ ဦး ခေါင်းသည်နာကျင်လာပြီးဖျားနာလာသည်။ လျှာအောက်မှာ Kapoten ဆေးတစ်လုံးချက်ချင်းချက်လိုက်တယ်။သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည် ၁၅ မိနစ်မှ (၂၀) မိနစ်အကြာတွင်စတင်သည်။ ငါသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူနောက်ဆုံးအကြိမ်, ငါဆေးရုံကိုသွား။ သူတို့ကဒီမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်နှင့်အတူသက်သက်သာမဟုတ်ဘဲစနစ်တကျသောက်သင့်ကြောင်းပြောတယ်။ ယခုတွင်ငါသည် Kapoten ကို ၃ လကြာပြီးနောက်၎င်းကို Captopril သို့ပြောင်းလိုက်သည်။
Veronika, 45 နှစ်ရှိပြီ
စည်းကမ်းချက်တစ်ခုအနေဖြင့်ကျွန်ုပ်သည်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ကျပါသည်။ သို့သော်နောက်တစ်ကြိမ်အစည်းအဝေးပြီးသောအခါတစ်ကြိမ်တွင်ကျွန်ုပ်သည်အလွန်စိတ်ပူ။ ဖိအားတိုးပွားစေပါသည်။ ၀ န်ထမ်းတစ် ဦး သည် Captopril ကိုဆေးလုံးတစ်လုံးပေးခဲ့သည်။ သူသည်အချိန်တိုအတွင်းတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေခဲ့သည်။ ဒါကြောင့်ငါမူးယစ်ဆေးဝါးထိရောက်သောနှင့်ယုံကြည်စိတ်ချရသောစဉ်းစားပါ။
နီကိုလိုင်း၊ ၄၉ နှစ်
ကျွန်ုပ်သည်အတွေ့အကြုံအနည်းငယ်သာရှိသော hypertonic ဖြစ်ပြီး၊ ဖိအားသည်များသောအားဖြင့်ခုန်တတ်လေ့ရှိသည်။ Kapoten ကိုအရင်ဆုံးအကူအညီအဖြစ်အမြဲယူတယ်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရစတင် dose ထိုး¼ဆေးပြားများဖြင့်စတင်သည်။ မိနစ် ၂၀ ကျော်ပြီးနောက်ငါဖိအားတိုင်းတာသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါကကျွန်ုပ်နောက်ထပ်¼ဆေးကိုသောက်ပါ။ ထို့ကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများကိုအန affects တရာယ်ကျဆင်းစေသောကြောင့်၊
Captopril (ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု) ကိုကူညီပေးသည်အဘယ်အရာ
ကွမ်းခြံကုန်း သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည် နှင့်နှလုံးအပေါ်ဝန်လျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးကိုသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ (နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ myocardial infarction၊ myocardial dystrophy) နှင့်ဆီးချိုသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှုများတွင်အသုံးပြုသည်။
Captopril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် angiotensin I ကို angiotensin II သို့ပြောင်းလဲပေးသောအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှိမ်နင်းရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းဆေးသည် ACE inhibitors (angiotensin-converting enzyme) အုပ်စုဝင်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် angiotensin II သည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်မဖွဲ့စည်းနိုင်ပါ။ ၎င်းသည်အင်အားကြီးမားသော vasoconstrictor effect ရှိပြီးသွေးဖိအားကိုတိုးစေသည်။ angiotensin II မဖြစ်ပေါ်ပါကသွေးကြောများသည်ဆက်လက်တိုးပွားနေပြီးသွေးပေါင်ချိန်သည်ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲမြင့်တက်နေသည်မဟုတ်ပါ။ Captopril အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ကျေးဇူးတင်ပါသည်၊ ပုံမှန်သောက်သောအခါသွေးပေါင်ချိန်ကျသည်၊ Captopril ကိုသောက်ပြီးနောက် ၁ နာရီမှ ၁.၅ နာရီအကြာတွင်အနည်းဆုံးဖိအားလျော့ကျသွားသည်။ သို့သော်ဖိအားလျော့ကျသွားစေရန်ဆေးကိုအနည်းဆုံးရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာ (၄-၆) အကြာတွင်သောက်ရမည်။
ဒါ့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါး နှလုံးအပေါ်စိတ်ဖိစီးမှုလျော့နည်းစေသည်နှလုံးကြွက်သားသည်သွေးကို Aorta နှင့်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့တွန်းပို့ရန်အားစိုက်ထုတ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ထို့ကြောင့် captopril သည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့် Myocardial Infarction ခံစားခဲ့ရသူများ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုများကိုခံနိုင်ရည်ရှိစေသည်။ Captopril ၏အရေးပါသောဂုဏ်သတ္တိသည်နှလုံးရောဂါကုသမှုတွင်အသုံးပြုသောအခါသွေးပေါင်ချိန်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းဖြစ်သည်။
ဒါ့အပြင် captopril ကျောက်ကပ်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်ရလဒ်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ဆီးချို nephropathy ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသည်။
Captopril သည်အခြားသောပေါင်းစပ်မှုအမျိုးမျိုးနှင့်ပေါင်းစပ်ရန်သင့်တော်သည် သွေးတိုးဆေးဝါးများ။ ထို့အပြင်၊ Captopril သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ကိုမသိမ်းဆည်းနိုင်ပါ၊ ၎င်းသည်အလားတူဂုဏ်သတ္တိများရှိသောအခြားဆေးမသောက်သောဆေးများနှင့်ခွဲခြားသည်။ ဒါကြောင့် Captopril ကိုသောက်ရင်းနဲ့သွေးပေါင်ချိန်စေတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ဖောတွေကိုဖယ်ရှားဖို့ Diuretics ဆေးတွေထပ်မသုံးသင့်ပါဘူး။
အထွေထွေပြprovisions္ဌာန်းချက်များနှင့်သောက်သုံးသော
Captopril ကိုအစာမစားမီတစ်နာရီခန့်အကြာတွင်တက်ဘလက်တစ်ခုလုံးကိုမျိုချခြင်း၊ ကိုက်ခြင်း၊ ဝါးခြင်းသို့မဟုတ်အခြားမည်သည့်နည်းနှင့်မဆိုနှိပ်စက်ခြင်းတို့ကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ သို့သော်ရေများများ (အနည်းဆုံးဖန်ခွက်ဝက်) ။
Captopril ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်ပြီးအနည်းဆုံး မှစ၍ စတင်ပြီးတဖြည်းဖြည်းထိရောက်စွာပို့ဆောင်ပေးသည်။ပထမဆေးခြောက်ကို ၆.၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ကိုသောက်ပြီးနောက်လူတစ် ဦး တစ်ယောက်၏မူးယစ်ဆေးဝါး၏တုံ့ပြန်မှုနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်နာရီဝက်တိုင်း ၃ နာရီတိုင်းတာသင့်သည်။ အနာဂတ်တွင်ဆေးများတိုးများလာသည်နှင့်အမျှဆေးသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီကိုဖိအားကိုပုံမှန်တိုင်းတာသင့်သည်။
Captopril နေ့စဉ်သောက်သုံးနိုင်သောပမာဏသည် ၃၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုမိုသောပမာဏကိုသောက်သုံးပါကသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုမဖြစ်စေနိုင်သော်လည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသိသိသာသာမြင့်တက်လာစေသည်။ ထို့ကြောင့် Captopril ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်ကျော်သောက်သုံးခြင်းသည်လက်တွေ့မကျ။ ထိရောက်မှုမရှိပါ။
ဖိအားများအတွက် Captopril (သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ) တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ကိုစတင်သောက်သုံးသည်။ ၂ ပတ်ကြာပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်သည်လက်ခံနိုင်သောတန်ဖိုးများသို့ကျဆင်းသွားခြင်းမရှိလျှင်၊ သောက်သုံးသောပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်နှင့် ၂၅ မှ ၅၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးနိုင်သည်။ ဒီတိုးမြှင့်သောက်သုံးသောအတွက် Captopril ကိုယူသောအခါ, ဖိအားလက်ခံနိုင်ဖွယ်တန်ဖိုးများကိုမှလျော့နည်းမထားဘူးဆိုရင်, သင်ထို့အပြင်သင်တစ်နေ့လျှင် Hydrochlorothiazide 25 မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် beta-blockers ထပ်ထည့်သင့်ပါတယ်။
အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, captopril ၏လုံလောက်သောသောက်သုံးသောများသောအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် 25 ကြိမ်နှင့် 2 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောသွေးတိုးရောဂါတွင် Captopril ၏သောက်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၅၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိချိန်ညှိပြီးနှစ်ပတ်တစ်ကြိမ်နှစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာပထမ ၂ ပတ်အတွင်းလူတစ် ဦး သည် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်သုံးပြီးနောက် ၂ ပတ်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်သောက်သုံးသည်။
ကျောက်ကပ်ရောဂါကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောကြောင့် Captopril ကို ၆.၂၅ မှ ၁၂.၅ မီလီဂရမ်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်သောက်သင့်သည်။ ၁ - ၂ ပတ်အကြာတွင်ဖိအားသည်လက်ခံနိုင်သောတန်ဖိုးများသို့မကျဆင်းပါကသောက်သုံးမှုကိုတိုး။ တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်မှ ၃-၄ ကြိမ်သောက်သည်။
နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်၌တည်၏ Captopril ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် ၆.၂၅ မှ ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သုံးစွဲသင့်သည်။ နှစ်ပတ်အကြာတွင်ဆေးပမာဏကိုနှစ်ဆတိုးစေသည်။ အများဆုံး ၂၅ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်ယူဆောင်လာပြီးဆေးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်သုံးသည်။ နှလုံးရောဂါကြောင့် Captopril ကို Diuretics (သို့) Heart glycosides များနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
နှလုံးရောဂါအကြောင်း
myocardial infarction နှင့်အတူ Captopril သည်စူးရှသောအချိန်ကုန်ဆုံးပြီးနောက်သုံးရက်မြောက်သောနေ့၌သောက်သုံးနိုင်သည်။ ပထမ ၃-၄ ရက်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၆.၂၅ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်သောက်ရန်လိုအပ်သည်၊ ထို့နောက်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်တိုးပြီးတစ်ပတ်သောက်သည်။ ၎င်းနောက်ဆေးယဉ်ပါးမှုနှင့်အတူ ၂ ပတ်မှ ၃ ပတ်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်သို့ပြောင်းရန်အကြံပြုသည်။ ဤအချိန်ကာလပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးပုံမှန်ခံနိုင်ရည်ရှိသောအခြေအနေတွင်သူတို့သည်ယေဘုယျအခြေအနေထိန်းချုပ်မှုဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်ပြောင်းသည်။ ဒီဆေးညွှန်းမှာ captopril ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာယူပါတယ်။ တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်သောက်သုံးခြင်းသည်မလုံလောက်ပါကအမြင့်ဆုံးသို့ ၅၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့ ၃ ကြိမ်အထိတိုးမြှင့်ခွင့်ပြုသည်။
Myocardial Infarction အကြောင်းပိုမို
ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူ Captopril ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသော microalbuminuria (ဆီးထဲတွင် albumin) နှင့်အတူတစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်သောက်သင့်ပြီး proteinuria (ဆီးထဲတွင်ပရိုတိန်း) ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ကျော် Captopril ကိုတစ်နေ့ ၃ ကြိမ်သောက်ပါ။ ဖော်ပြပါသောက်သုံးသောပမာဏများသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာပြီးအနိမ့်ဆုံးမှစတင်ကာနှစ်ပတ်လျှင်နှစ်ကြိမ်တိုးပွားလာသည်။ nephropathy များအတွက် captopril ၏အနည်းဆုံးသောက်သုံးသောကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်, ဒါကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်း၏ဒီဂရီကဆုံးဖြတ်သည်။ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုပေါ် မူတည်၍ ဆီးချို nephropathy အတွက် Captopril ကိုစတင်သုံးစွဲနိုင်ရန်အတွက်အနည်းဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။
| Creatinine ရှင်းလင်းခြင်း၊ ml / min (ရေဘာ့စမ်းသပ်မှုမှဆုံးဖြတ်သည်) | Captopril, mg ၏ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေး | captopril အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေး, mg |
| 40 နှင့်အထက် | 25 - 50 မီလီဂရမ် | 150 မီလီဂရမ် |
| 21 – 40 | 25 မီလီဂရမ် | 100 မီလီဂရမ် |
| 10 – 20 | 12.5 မီလီဂရမ် | 75 မီလီဂရမ် |
| 10 ထက်နည်း | 6,25 မီလီဂရမ် | 37.5 မီလီဂရမ် |
ညွှန်ပြထားသောနေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ မှ ၃ ကြိမ်ခွဲခြားသင့်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများ (၆၅ နှစ်ကျော်) သည်မည်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုမဆိုတစ်နေ့လျှင် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်တွင် ၂ ကြိမ်နှင့်စတင်သောက်သင့်ပြီးနှစ်ပတ်အကြာတွင်လိုအပ်လျှင်ဆေးသောက်ချိန်ကို ၁၂.၅ မီလီဂရမ် ၂ မှ ၃ ကြိမ်အထိတိုးမြှင့်သင့်သည်။
လူတစ် ဦး သည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါ nephropathy မဟုတ်ပါ) မှခံစားနေရပါက Captopril သောက်သုံးမှုသည် creatinine clearance အားဖြင့်ဆုံးဖြတ်ပြီးဆီးချို nephropathy နှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်ချိန်များတွင်အသုံးပြုပါ
Captopril သည်ကိုယ်ဝန်တစ်လျှောက်လုံးတွင်အသုံးပြုရန်သွယ်ဝိုက်သောအားဖြင့်တိရိစ္ဆာန်များအားစမ်းသပ်လေ့လာမှုသည်သန္ဓေသားအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသက်သေပြခဲ့သည်။ ၁၃ ရက်မှ ၄၀ ပတ်အတွင်းကိုယ် ၀ န်ဆောင်ကိုဆေးသောက်ခြင်းသည်သန္ဓေသားသေဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်ပုံပျက်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည် captopril ကိုသောက်နေလျှင်၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်စတင်ခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည်နှင့်ချက်ချင်းဖျက်သိမ်းသင့်သည်။
Captopril သည်နို့ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောကြောင့်လိုအပ်ပါကကလေးငယ်ကိုနို့တိုက်ကျွေးရန်နှင့်၎င်းကိုအတုရောနှောဆေးများအဖြစ်သို့လွှဲပြောင်းရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်။
အထူးညွှန်ကြားချက်
အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက် Captopril သည်အရေးပေါ်အခြေအနေတွင်သာအသုံးပြုပြီးတစ်နေ့လျှင်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁ မှ ၂ မီလီဂရမ်အချိုးပေါ် အခြေခံ၍ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အရတစ် ဦး ချင်းသောက်သုံးမှုကိုတွက်ချက်သည်။
အကယ်၍ သင်သည်နောက်ဆေးတစ်ချောင်းကိုလွဲချော်လျှင်နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးသောက်ရန်နှစ်ကြိမ်မဟုတ်ဘဲနောက်တစ်ကြိမ်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။
captopril မစတင်မီ diuretics၊ ပြင်းထန်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းများကြောင့်အရည်ပမာဏနှင့်သွေးထဲတွင် electrolytes များစုစည်းမှုကိုပုံမှန်ပြန်ဖြစ်ရန်လိုအပ်သည်။
Captopril ကိုအသုံးပြုသောကာလတစ်ခုလုံးအတွင်းကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ လူ ၂၀% တွင်ဆေးသောက်နေစဉ် proteinuria (ဆီးထဲတွင်ပရိုတိန်း) ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၄ င်းမှ ၄ ပတ်မှ ၆ ပတ်အတွင်းမည်သည့်ကုသမှုမျှမရရှိနိုင်ပါ။ ဆီး၌ပရိုတင်းပါဝင်မှုနှုန်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် (၁ ဂရမ် / တစ်နေ့) ထက်မြင့်မားပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းရမည်။
လူတစ် ဦး သည်အောက်ပါအခြေအနေများသို့မဟုတ်ရောဂါများရှိပါက Captopril ကိုသတိကြီးစွာနှင့်အနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အသုံးပြုသင့်သည်။
- သွေးကြောစနစ်၊
- ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးများ၏ရောဂါပျံ့,
- နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis,
- immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, etc), Allopurinol, Procainamide,
- desensitizinging ကုထုံး (ဥပမာ, ပျားအဆိပ်, SIT, etc) သယ်ဆောင်။
ကုထုံး၏ပထမသုံးလအတွင်းယေဘုယျသွေးစစ်ဆေးမှုကိုခံယူပါ။ နောက်ပိုင်းတွင်သွေးစစ်ဆေးမှုကို Captopril ကုန်ဆုံးချိန်အထိပုံမှန်ပြုလုပ်သည်။ leukocytes စုစုပေါင်း 1 G / l ထက်နည်းသွားရင်ဆေးကိုဆက်မသောက်သင့်ဘူး။ များသောအားဖြင့်၊ သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးကိုရပ်လိုက်ပြီး ၂ ပတ်အကြာတွင်ပြန်လည်ဖြစ်ထွန်းလာသည်။ ထို့အပြင်၊ ဆီး၌ပရိုတိန်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်သွေးထဲတွင် creatinine, urrea၊ စုစုပေါင်းပရိုတိန်းနှင့်ပိုတက်စီယမ်တို့ကိုလစဉ်လတိုင်း Captopril ကိုသောက်သုံးခြင်းတွင်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ဆီး၌ပရိုတိန်းဓာတ်ပါဝင်မှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် (၁ ဂရမ် / တစ်နေ့) ထက်မြင့်မားပါက၊ သွေးထဲမှာယူရီးယား (သို့) တီရတီနင်ပမာဏများများတက်လာရင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလျှော့ချသင့်တယ်၊ ဒါမှမဟုတ်ဖျက်သိမ်းသင့်တယ်။
Captopril စတင်ချိန်တွင်ဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက် diuretics ဆီးဆေးများကိုပယ်ဖျက်ရန်သို့မဟုတ်ဆေးပြားကိုပထမဆေးမတိုင်မီ ၂ ရက်မှ ၃ ကြိမ်မှ ၄ မှ ၇ ရက်အထိလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ Captopril ကိုသောက်ပြီးနောက်သွေးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းသွားပါကဆိုလိုသည်မှာ hypotension ဖြစ်ပေါ်လာသည်ဆိုပါကသင်သည်သင်၏ကျောဘက်တွင်အလျားလိုက်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်လဲလျောင်းနေသင့်ပြီးသင်၏ခြေထောက်များကိုသင့်ခေါင်းထက်ပိုမိုမြင့်မားစေရန်ပြုလုပ်သင့်သည်။ ဤအနေအထားတွင်မိနစ် ၃၀ မှ ၆၀ အထိအိပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ hypotension ပြင်းထန်ပါက၎င်းကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားပစ်ရန်၊ သင်သည်ပုံမှန် sterile saline solution ကိုသွေးကြောထဲသို့သွင်းနိုင်သည်။
Captopril ၏ပထမဆုံးဆေးများသည် hypotension ကိုမကြာခဏဖြစ်ပေါ်စေသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုကိုရွေးရန်နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ၀ န်ထမ်းများ၏စဉ်ဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်ရှိဆေးရုံတွင်စတင်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။
Captopril ကိုအသုံးပြုခြင်း၏နောက်ခံတွင်သွားကုထုံးများ (ဥပမာသွားသွားထုတ်ယူခြင်း) အပါအ ၀ င်မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမဆိုသတိဖြင့်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ Captopril ကိုသောက်စဉ်ယေဘုယျမေ့ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဖိအားကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်မေ့ဆေးဆရာဝန်ကဤဆေးကိုသောက်နေကြောင်းသတိပေးသင့်သည်။
အသားဝါရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူ Captopril ကိုချက်ချင်းမသောက်သင့်ပါ။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကာလတစ်လျှောက်လုံးတွင်အရက်ယမကာသောက်သုံးခြင်းကိုလုံးဝစွန့်လွှတ်ရန်အကြံပြုသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းနောက်ခံတွင်အက်တတွန်အနေဖြင့်ဆီး၌မှားသောအပြုသဘောဆောင်သောစစ်ဆေးမှုကိုမှတ်သားနိုင်သည်။ ၎င်းကိုဆရာဝန်နှင့်လူနာကိုယ်တိုင်ကစိတ်တွင်မှတ်ထားရမည်။
အောက်ပါနိမိတ်လက္ခဏာများသည် Captopril ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ပေါ်လာပါကသင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။
- အအေးမိခြင်း၊ တုပ်ကွေးစသည်တို့အပါအ ၀ င်မည်သည့်ကူးစက်ရောဂါမဆို၊
- အရည်ဆုံးရှုံးမှုများ (ဥပမာ - အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းစသည်ဖြင့်) ။
captopril ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်တစ်ခါတစ်ရံ hyperkalemia (သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်များ) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အထူးသဖြင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆားကင်းသောအစားအစာကိုစားသုံးသူများအတွက် hyperkalemia ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ ထို့ကြောင့်၊ Captopril ကိုအသုံးပြုခြင်းနောက်ခံတွင်၊ ပိုတက်စီယမ်များမှသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများ (Veroshpiron, Spironolactone စသည်တို့)၊ ပိုတက်ဆီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ (Asparkam, Panangin, etc) နှင့် heparin တို့ကိုယူရန်ငြင်းဆန်ရန်လိုအပ်သည်။
Captopril ကိုအသုံးပြုခြင်းနောက်ခံတွင်လူတစ် ဦး သည်ခန္တာကိုယ်၌အဖုအပိန့်များထွက်ပေါ်လာနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ပထမ ၄ ပတ်အတွင်းကုသမှုခံယူပြီးသောက်သုံးသောပမာဏလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်သို့မဟုတ် anti -istamines ဆေးများထပ်မံသောက်ခြင်းဖြင့်ပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သည် (ဥပမာ Parlazin၊ ထို့အပြင်၊ Captopril ကိုသောက်နေစဉ် (သလိပ်မချဘဲ) အရသာပျက်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျခြင်းများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်၊ သို့သော်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲပြီးနောက် ၂ မှ ၃ လအထိပျောက်ကွယ်သွားသည်။
အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု
Captopril သည် hypoglycemic ဆေးများ (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea စသဖြင့်) ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ပေါင်းစပ်သောအခါသွေး၏ဂလူးကို့စ်အဆက်မပြတ်ကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ထို့အပြင်၊ Captopril သည်မေ့ဆေး၊ နာကျင်ဆေးနှင့်အရက်တို့အတွက်ဆေးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။
Dioxtics နှင့် vasodilators, anti-depressants, antipsychotics, Minoxidil နှင့် Baclofen တို့သည် Captopril ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသိသိသာသာတိုးစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အတူတကွအသုံးပြုသောအခါသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းနိုင်သည်။ Beta-blockers, ganglion blockers, pergolide နှင့် interleukin-3 တို့သည် Captopril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအတန်အသင့်တိုးမြှင့်ပေးပြီးဖိအားကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေသည်။
captopril ကိုနိုက်ထရိတ် (nitroglycerin, sodium nitroprusside, etc) နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုပါကအဆုံးတွင်ဆေးသောက်သုံးမှုကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။
NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov စသည်)၊ လူမီနီယံဟိုက်ဒရောဆိုဒ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်၊ ကာဗွန်နိတ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်၊ orlistat နှင့် clonidine တို့သည် Captopril ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
Captopril သည်သွေးထဲတွင် lithium နှင့် digoxin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ထို့ကြောင့် Captopril နှင့်အတူ lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသောက်ခြင်း lithium မူးယစ်၏လက္ခဏာတွေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။
Captopril ကို immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, etc), Allopurinol, နှင့် Procainamide တို့နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည် neutropenia (ပုံမှန်သွေးဖြူဥအဆင့်ကိုပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျစေခြင်း) နှင့် Stevens-Johnson ရောဂါလက္ခဏာများကိုတိုးပွားစေသည်။
ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသော desensitizing ကုထုံး၏နောက်ခံတွင် captopril ကိုအသုံးပြုခြင်း၊ estramustine နှင့် gliptins (linagliptin, sitagliptin, etc) တို့နှင့်ပေါင်းစပ်။ anaphylactic တုံ့ပြန်မှုများအန္တရာယ်မြင့်တက်စေသည်။
Captopril ကိုရွှေဆေးများဖြင့်အသုံးပြုခြင်း (Aurothiomolate နှင့်အခြား) သည်အရေပြားနီရဲခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
Captopril - analog
လက်ရှိတွင် Captopril အတွက်ပြည်တွင်းဆေးဝါးဈေးကွက်တွင် analogue အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည် - ၎င်းသည် synonyms နှင့်အမှန်မှာ analog များဖြစ်သည်။ Synonyms တွင် Captopril နှင့်အတူတူပင်တက်ကြွသောဆေးများပါဝင်သည်။ အလားတူစွာ Captopril နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများပါ ၀ င်သော်လည်း ACE inhibitors အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်ပြီးအလားတူကုထုံးဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမျိုးရှိသည်။
Captopril နှင့်အတူပြောရလျှင် အောက်ပါဆေးများမှာ -
- Angiopril-25 တက်ဘလက်များ
- Blockordil တက်ဘလက်
- Kapoten တက်ဘလက်။
Captopril analogues ACE inhibitors အုပ်စုမှအောက်ပါဆေးများရှိသည်။
- Acupro ဆေးပြား
- Amprilan တက်ဘလက်
- Arentopres တက်ဘလက်များ,
- Bagopril တက်ဘလက်
- Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 တက်ဘလက်,
- Wazolong ဆေးတောင့်,
- Hypernova ဆေးပြား,
- Hopten တောင့,
- Dapril တက်ဘလက်
- Dilaprel ဆေးတောင့်၊
- Diropress တက်ဘလက်
- Diroton တက်ဘလက်
- Zokardis 7.5 နှင့် Zokardis ဆေးပြား ၃၀၊
- Zonixem တက်ဘလက်များ
- Inhibeys တက်ဘလက်များ,
- Irmed တက်ဘလက်များ
- Quadropril တက်ဘလက်
- Quinafar တက်ဘလက်များ,
- Coverex တက်ဘလက်များ,
- Corpril တက်ဘလက်များ
- Lysacard တက်ဘလက်များ,
- Lysigamma တက်ဘလက်များ,
- Lisinopril တက်ဘလက်များ,
- Lisinotone တက်ဘလက်များ,
- Lysiprex တက်ဘလက်များ
- Lizonorm တက်ဘလက်များ,
- Lysoril တက်ဘလက်
- Listril တက်ဘလက်
- Liten တက်ဘလက်
- Methiapril ဆေးပြားများ,
- Monopril တက်ဘလက်
- Moex 7.5 နှင့် Moex 15 တက်ဘလက်များ,
- Parnawel တက်ဘလက်များနှင့်တောင့,
- Perindopril တက်ဘလက်
- Perineva နှင့် Perineva Ku-Tab တက်ဘလက်များ၊
- Perinpress တက်ဘလက်
- Pyramil တက်ဘလက်များ
- Pyristar တက်ဘလက်များ,
- Preness ဆေးများ,
- Prestarium နှင့် Prestarium A တက်ဘလက်များ၊
- Ramigamma တက်ဘလက်များ,
- Ramicardia ဆေးတောင့်၊
- Ramipril တက်ဘလက်
- Ramepress တက်ဘလက်များ,
- Renipril တက်ဘလက်များ
- Renitec တက်ဘလက်များ
- Rileys-Sanovel တက်ဘလက်များ၊
- Sinopril တက်ဘလက်
- ဆေးထိုးဆေး
- Tritace တက်ဘလက်များ,
- Fosicard တက်ဘလက်များ,
- Fosinap တက်ဘလက်များ,
- Fosinopril တက်ဘလက်များ,
- Fosinotec ဆေးပြားများ
- Hartil တက်ဘလက်
- Hinapril တက်ဘလက်များ,
- Ednit တက်ဘလက်
- Enalapril တက်ဘလက်များ,
- Enam တက်ဘလက်
- Enap နှင့် Enap P ဆေးပြားများ၊
- Enarenal တက်ဘလက်များ
- aph နဖာဆေးပြားများ၊
- ဆေးပြားဆေး
Captopril (၈၅% အထက်) ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအများစုသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည့်ဆေးသည်ထိရောက်မှုမြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရမူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလျင်အမြန်ပြုပြီးဖိအားကိုလျော့ကျစေသည်၊ ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များအရ Captopril သည်ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်းကိုအရေးပေါ်လျှော့ချရန်အတွက်အကောင်းဆုံးဆေးဖြစ်သည်ဟုဖော်ပြသည်။ သို့သော်ရေရှည်တွင်ရေရှည်အသုံးပြုရန်အတွက် Captopril သည်ရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းတစ်ခုမဟုတ်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်သိပ္ပံနည်းကျဆေးများတွင်တွေ့ရသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။
Captopril နှင့် ပတ်သက်၍ မကောင်းသောပြန်လည်သုံးသပ်မှုအနည်းငယ်သာရှိပြီး၎င်းတို့သည်ပြင်းထန်စွာသည်းခံနိုင်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ငြင်းဆန်သည်။
Captopril သို့မဟုတ် Enalapril?
Captopril နှင့် Enalapril တို့သည်အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းတို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုတည်းတွင်ရှိပြီးအလားတူလုပ်ဆောင်မှုမျိုးရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ captopril နှင့် enalapril နှစ်မျိုးလုံးသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပြီးနာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်းတွင်နှလုံးအခြေအနေကိုတိုးတက်စေသည်။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားကွဲပြားခြားနားမှုအချို့ရှိပါသည်။
ပထမတစ်ခုမှာအသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသောသွေးတိုးရောဂါအတွက်၊ Enalapril သည်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်ရန်လုံလောက်ပြီးလုပ်ဆောင်မှုတိုတောင်းသောကြောင့် Captopril သည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်ရမည်။ ထို့အပြင် enalapril သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖိအားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။
ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်နိဂုံးချုပ်တန်ဖိုးများအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန် enalapril သည်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုရန်အတွက်ပိုမိုနှစ်သက်သောဆေးဖြစ်သည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ကောက်ချက်ချနိုင်သည်။ နှင့် Captopril သိသိသာသာတိုးမြှင့်ဖိအား၏ Episode လျှော့ချရေးပိုမိုသင့်လျော်သည်။
သို့သော် Captopril သည် Enalapril နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ နှလုံးအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အခြားစိတ်ဖိစီးမှုဒဏ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါကြောင့်ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှုများကိုတားဆီးနိုင်ခြင်းသည်နှလုံးအခြေအနေကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ထို့ကြောင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်အခြားနှလုံးရောဂါများဖြစ်လျှင် captopril သည် ဦး စားပေးဆေးဖြစ်သည်။
Enalapril အကြောင်းပိုမိုသိရှိရန်
-
ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်။ အရာအားလုံး
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) တွင်ကြက်သွန်နီကိုစားသုံးနိုင်ပါသလား။ ကြက်သွန်သည်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ glycemic အညွှန်းကိန်းသာ 10 ယူနစ်ဖြစ်ပါတယ်။ ... -
-
-
