မူးယစ်ဆေးဝါး Noliprel forte: ဖွဲ့စည်းမှု, ဂုဏ်သတ္တိများ, လက္ခဏာများနှင့် contraindications

လက်တင်အမည်: Noliprel တစ် ဦး က Fort

ATX ကုဒ်: C09BA04

တက်ကြွစွာပါဝင်ပစ္စည်း: perindopril arginine (perindopril arginine) + indapamide (indapamide)

ထုတ်လုပ်သူ - Laboratories Servier Industry (ပြင်သစ်)၊ Serdix, LLC (ရုရှား)

Update ကိုဖော်ပြချက်နှင့်ဓာတ်ပုံ: 11/27/2018

ဆေးဆိုင်များတွင်စျေးနှုန်းများ - ၅၆၄ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။

Noliprel A forte ဆိုသည်မှာ angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE) နှင့် diuretic ဆေးများအပါအဝင်ပေါင်းစပ်ဆေးပါသည့်ဆေးဖြစ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသေသပ်စွာဖြူသောအဖြူရောင် (အိတ်ကပ်ပါသည့်ပိုလီပိုလီဖီလစ်ပုလင်းများတွင် ၁၄ သို့မဟုတ် ၂၉ pcs)၊ အဖုံးအုပ်ထားသောတက်ဘလက်များဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ပထမဆုံးဖွင့်လှစ်မှုထိန်းချုပ်မှု ၁ ဘူး၊ ၃၀ စက္ကန့်ရှိသည့်ကတ်ထူပြားတစ်ခုတွင်ပထမဆုံးဖွင့်ရန်ထိန်းချုပ်မှုပါရှိသည်။ ဆေးရုံများအတွက်အထုပ်များထဲတွင်ပုလင်းတစ်လုံးသို့မဟုတ် ၃ ပုလင်း - ကတ်ထူပြားအိတ်ဆောင်တွင်ပုလင်း ၃၀၊ ကတ်ထူပြားများထဲမှပုလင်း ၁ ခုနှင့် Noliprel A Fort ၏အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ) ။

၁ ပြားမှာ -

• တက်ကြွသောပစ္စည်းများ - perindopril arginine - ၅ မီလီဂရမ် (၃.၃၉၅ မီလီဂရမ် perindopril ပါဝင်မှုနှင့်ညီမျှသည်)၊ indapamide - 1.25 mg၊
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: lactose monohydrate, anhydrous colloidal silicon dioxide, maltodextrin, ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ် (အမျိုးအစား A), မဂ္ဂနီစီယမ် stearate,
• ရုပ်ရှင်မျက်နှာပြင်ဖွဲ့စည်းမှု: အဖြူရောင်ဖုံးအုပ်မှုအတွက် Premix SEPIFILM 37781 RBC hypromellose, macrogol 6000, glycerol, titanium dioxide (E171), magnesium stearate, macrogol 6000 ။

အဆိုပါမူးယစ် "Noliprel forte": ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ဖြန့်ချိ၏ပုံစံ

၎င်းဆေးကိုအကာအကွယ်ပေးသည့်ရုပ်ရှင်နှင့်ဖုံးအုပ်ထားသောဆေးပြားများဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်အများအပြားပေါင်းစပ်ပါဝင်သောသက်ရောက်မှုများကိုပေးသောတက်ကြွသောပစ္စည်းများပါဝင်သည်။ အထူးသဖြင့်၊ ဆေးတစ်လုံးစီတွင် ၁၀ မီလီဂရမ် perindopril arginine (ဤပမာဏသည် ၆.၇၉ မီလီဂရမ် perindopril နှင့်ညီသည်) နှင့် ၂.၅ ml indapamine ပါရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်ရာတွင်မဂ္ဂနီစီယမ်စတီရရိတ်၊ colloidal anhydrous silicon dioxide၊ lactose monohydrate, maltodextrin, hypromellose, macrogol 6000, glycerol နှင့်အခြားအရာဝတ္ထုများကိုလည်းအရန်ပစ္စည်းအဖြစ်အသုံးပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများ

ဟုတ်ပါတယ်, မူးယစ်ဆေးဝါး "Noliprel forte" ၏ဂုဏ်သတ္တိများအဓိကအားက၎င်း၏တစ် ဦး ချင်းစီအစိတ်အပိုင်းများကို၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ သို့သော်စတင်အဘို့, မူးယစ်ဆေးဝါးသိသိသာသာ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်းသတိပြုသင့်သည်နှင့် systolic နှင့် diastolic ဖိအားနှစ်မျိုးလုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ပြင်းထန်မှုပမာဏပေါ်မူတည်သည်။ ခံနိုင်ရည်ရှိသောရလဒ်များသည်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်တစ်လအကြာတွင်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းမရှိပါ။

Perindopril သည်ဆေး၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းပစ္စည်းသည်အင်ဇိုင်းတစ်မျိုးကိုတားဆီးပေးသောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောများကိုတိုးစေပြီးသူတို့၏နံရံများ၏တည်ဆောက်ပုံကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည်။ လေ့လာမှုများစွာအရ perindropril သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးဖြတ်တောက်ခြင်းသည်ပြင်းထန်သောခုန်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ အခြားတက်ကြွသောအရာဖြစ်သော indapamide သည်၎င်း၏ဂုဏ်သတ္တိများအား thiazide diuretics နှင့်ဆင်တူသည်။ ၎င်းအစိတ်အပိုင်းသည် nephron တွင်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းသည်ဆီးနှင့်အတူ diuresis နှင့် chlorine နှင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများပိုမိုမြင့်တက်စေသည်။

Perindopril သည်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်း၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုအုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက် 3-4 နာရီကြည့်ရှုလေ့လာသည်။ indapamide သည်တစ်နာရီအကြာတွင်တက်ကြွစွာစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ ဆီးနှင့်မစင်များနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။

Pharmacodynamics

Noliprel A forte သည် hypotensive မူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ Perindopril နှင့် indapamide တို့၏သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောဂုဏ်သတ္တိများကြောင့်ဖြစ်သည်။

Perindopril သည် ACT inhibitor ဖြစ်ပြီး angiotensin I ကို vasoconstrictor substance angiotensin II အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ ထို့အပြင် ACE (သို့မဟုတ် kininase II) သည် bradykinin ကိုမလှုပ်မရှားနေသော heptapeptide အဖြစ်ပြောင်းလဲပေးသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ Bradykinin သည် vasodilating သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ACE တားစီးမှုကြောင့် aldosterone ၏ထုတ်လွှတ်မှုလျော့ကျသွားပြီးအနှုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှုလုပ်ငန်းစဉ်စတင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ renin လှုပ်ရှားမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ကြိုတင်နိမ့်ကျမှုနှင့်ကြိုတင်ဝန်တင်မှုလျှော့ချခြင်းကြောင့် myocardial function ကိုပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။ Perindopril ကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်ကြွက်သားများနှင့်ကျောက်ကပ်များရှိရေယာဉ်များအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည့်အစွန်အဖျားသွေးကြောဆိုင်ရာခုခံနိုင်စွမ်း (OPSS) ကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။ ဆိုးကျိုးများကိုဆိုဒီယမ်နှင့်အရည်အိုင်းယွန်းများနှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲသို့မဟုတ် reflex tachycardia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမရရှိနိုင်ပါ။

နာတာရှည်နှလုံးရောဂါ (CHF) တွင် perindopril သည်နှလုံးနှင့်ဘယ်ဘက်အူလမ်းကြောင်းများတွင်ဖိအားကိုလျော့နည်းစေပြီးနှလုံးခုန်နှုန်းကျဆင်းခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားအစွန်အဖျားသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Indapamide သည် Pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများသည် thiazide diuretics နှင့်ဆင်တူသည့် sulfonamide ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် Henle loop ၏ cortical segment အတွင်းရှိဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်၊ ကလိုရိုက်၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်ကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့်မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏ပမာဏနည်းပါးလာစေသည်။ ဤသည် diuresis ကိုတိုးပွားစေခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန် (BP) ကိုလျော့ကျစေပါတယ်။

Noliprel A forte ၏သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သဘာဝတွင်ဆေးစွဲခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ ၎င်းသည်မတ်တပ်ရပ်။ လဲလျောင်းနေစဉ် diastolic နှင့် systolic သွေးဖိအားနှင့်စပ်လျဉ်း။ ထင်ရှားသည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီဆက်တိုက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆက်ရှိနေသည်။ ကုသမှုကိုရက် ၃၀ ကြာကုသပြီးနောက်တည်ငြိမ်စေသည်။

ကုထုံးကိုရပ်ဆိုင်းခြင်းသည်ဆုတ်ခွာသည့်ရောဂါလက္ခဏာနှင့်တွဲဖက်ခြင်းမရှိပါ။

Noliprel A forte ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် OPSS တွင်ကျဆင်းခြင်း၊ ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy (GTL) ၏ကျဆင်းခြင်းနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ elasticity တိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လက်စထရော၊ ကိုလက်စထရော၊ မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်း (HDL) နှင့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်း (LDL) သို့မဟုတ် triglycerides တို့၏ပါဝင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့် GTL တို့နှင့်အတူ perindopril နှင့် indapamide ပေါင်းစပ်မှုတွင်လက်ဝဲ ventricular အစုလိုက်အပြုံလိုက်အညွှန်းကိန်း (LVMI) နှင့်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို enalapril နှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြည့်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Noliprel A Forte ၏အဓိက macro- နှင့် microvascular ပြicationsနာများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာမှုအား glycemic ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ပြင်းထန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှု (IHC) မဟာဗျူဟာ (ပစ်မှတ် HbA) နှစ်ခုလုံးအတွက်ဖြည့်စွက်အဖြစ်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။_{၁ ဂ} ထက်နည်း 6.5%) ။ လူနာအုပ်စုတစ်စုသည်လေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်ခဲ့သည်။ ပျမ်းမျှညွှန်းကိန်းများမှာအသက် ၆၆ နှစ်၊ သွေးပေါင်ချိန် ၁၄၅/၈၁ မီလီမီတာ Hg၊ အလေးချိန်အစုလိုက်အပြုံလိုက်အညွှန်းကိန်း - ကိုယ်ခန္ဓာမျက်နှာပြင် ၁ မီတာလျှင် ၂ ကီလိုဂရမ်၊ HbA1c (glycosylated hemoglobin) - ၇.၅% ။ လူနာအများစုသည် (သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ hypolipidemic၊ antiplatelet agent များအပါအ ၀ င်) hypoglycemic နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံးကိုခံယူခဲ့ကြရသည်။

သုတေသနရလဒ်များ (လေ့လာမှုကြာချိန်မှာ ၅ နှစ်ခန့်) IHC အုပ်စုတွင် macro- နှင့် microvascular ရှုပ်ထွေးမှုများ၏စုစုပေါင်းကြိမ်နှုန်း၏ ၁၀% လျော့ချမှုကိုပြခဲ့သည် (ပျမ်းမျှ HbA)_{၁ ဂ} ၆.၅%) standard control group (medium HbA) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက_{၁ ဂ} 7,3%).

ဆွေမျိုးအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချခြင်းသည်အဓိက microvascular ပြascularနာများတွင် ၁၄%၊ nephropathy ၏တိုးတက်မှုအတွက် ၂၁%၊ microalbuminuria တွင် ၉%၊ macroalbuminuria အတွက် ၃၀% နှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက် ၁၁% တို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

သွေးတိုးဆေးကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများသည် IHC ဖြင့်ရရှိသောအကျိုးကျေးဇူးများအပေါ်တွင်မူတည်သည်။

perindopril ၏သွေးတိုးရောဂါ၏ထိရောက်မှုကိုမည်သည့်ပြင်းထန်မှုတွင်မဆိုသွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်ကျစေသည့်ကုသမှုအတွက်အတည်ပြုသည်။ တစ် ဦး တည်းပါးစပ်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်, Noliprel A Forte ၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို 4-6 နာရီအကြာတွင်ရရှိသည်နှင့် 24 နာရီကြာသည်။ ACE ကိုကြေငြာထားသောကျန်ရှိနေသောကျန်ရှိသော (၈၀% ခန့်) သည် ၂၄ နာရီအကြာတွင်၎င်းကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်တွေ့ရှိရသည်။

Perindopril သည်အနိမ့်နှင့်ပုံမှန်ပလာစမာ renin လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

thiazide diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုးစေပြီး Diuretics ဆီးများစားသုံးမှုကြောင့် hypokalemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသို့မဟုတ် ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိသည့်လူနာများအား ACE inhibitor နှင့် angiotensin II receptor antagonist (ARA II) နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ (အတည်ပြုထားသောပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှု)၊ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုနှင့်ဆီးချို nephropathy တို့မှာဆေးခန်းမရှိသေးပါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့် / သို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များသို့မဟုတ်သေဆုံးမှုနှုန်းအပေါ်သိသိသာသာအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု။ သို့သော်၎င်းကို monotherapy နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပြီးနောက် ACE inhibitor နှင့် ARA II ပေါင်းစပ်မှုနောက်ခံတွင် hyperkalemia၊ စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့် / သို့မဟုတ်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းဖြစ်နိုင်ချေများသည့်အန္တရာယ်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ACE inhibitors နှင့် ARA II ၏ intragroup pharmacodynamic ဂုဏ်သတ္တိများတူညီကြသည်အကောင့်သို့ယူခြင်း, ဤရလဒ် perindopril နှင့် ARA II ကို၏ပေါင်းစပ်နှင့်အတူမျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။

ဆီးချို nephropathy ရှိသည့်လူနာများတွင် ACE inhibitors နှင့် ARA II ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုရန်အကြံမပေးပါ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများသို့စံ ACE သို့မဟုတ် ARA II inhibitor ကုထုံးသို့ aliskiren ဖြည့်စွက်ခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ hyperkalemia၊ ။

အနည်းဆုံး diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးများတွင် indapamide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် OPSS ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ elastic ဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်စေသည်။ သွေးပလာစမာ (triglycerides, စုစုပေါင်းလက်စထရော, LDL, HDL) နှင့် (Diabetes mellitus နှင့်အတူလူနာများအပါအ ၀ င်) ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမရှိဘဲ indapamide သည် GTL ကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။

ဆေးဝါး

မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုချင်းစီနှင့်အတူ monotherapy အတွက်မွေးရာပါ pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများ perindopril နှင့် indapamide ပေါင်းစပ်နှင့်အတူမပြောင်းပါဘူး။

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ, perindopril စုပ်ယူမှုလျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်, ၎င်း၏ဇီဝရရှိနိုင် 65 ကနေ 70% အထိနိုင်ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏စုပ်ယူနိုင်သောပမာဏ၏ ၂၀% ခန့်သည်ဇီဝပြောင်းလဲမှုဖြစ်စဉ်ကိုတက်ကြွသော metabolite perindoprilat သို့ပြောင်းလဲပေးသည်။ ၎င်း၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (ဂ_{အများဆုံး}၃-၄ နာရီအကြာတွင်သွေးရည်ကြည်ထဲရောက်သည်။ တစ်ပြိုင်တည်းစားသုံးမိခြင်းသည် perindopril ကိုသိသာထင်ရှားသောလက်တွေ့အကျိုးဆက်များမရှိပဲ perindoprilat သို့ပြောင်းလဲခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

indapamide ကိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှအပြည့်အဝစုပ်ယူပြီးသည့်နောက်တွင်၎င်းသည် C သောက်လိုက်သည်_{အများဆုံး} သွေးပလာစမာ၌မျိုချမိသောအချိန်မှ ၁ နာရီအတွင်းရောက်ရှိသည်။

Plasma protein binding: perindopril - ၃၀% အောက်၊ indapamide - 79% ။

ACE-related perindoprilat ၏ dissociation ထို့ကြောင့်ထိရောက်သောဝက်ဘဝ (T က) နှေးကွေးသည်_1/2) perindopril - 25 နာရီ။ ၉၆ နာရီအကြာတွင် equilibrium အခြေအနေရောက်ရှိသည်။

Perindopril သည် placental အတားအဆီးကိုဖြတ်ကျော်သည်။

Noliprel A forte ပုံမှန်စားသုံးမှုသည် ၄ ​​င်း၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်စုဆောင်းခြင်းကိုမဖြစ်စေပါ။

Perindoprilat သည် T, ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်_1/2 ၃-၅ နာရီ

တီ_1/2 indapamide ပျမ်းမျှ 19 နာရီ။ ၎င်းသည်မလှုပ်မရှားဖြစ်ပျက်သောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပုံစံဖြင့်ထွက်သွားသည်။ ကျောက်ကပ်မှတဆင့် - ဆေး၏ ၇၀%၊ အူမှတဆင့် - ၂၂% ။

ကျောက်ကပ်ဆေးကြောစဉ်အတွင်း perindoprilat ၏ရှင်းလင်းမှုမှာ 70 ml / min ဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်အတူ perindoprilat ၏ထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးသည်။

အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်အတူ perindopril ၏ Hepatic clearance ကို ၂ ကြိမ်လျှော့ချသည်၊ သို့သော်၎င်းသည် perindoprilat ပမာဏကိုမထိခိုက်သောကြောင့်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် indapamide ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဆေးဝါးများပြောင်းလဲခြင်းမရှိပါ။

ဆန့်ကျင်

• encephalopathy ကြောင့်ရှုပ်ထွေးအပါအဝင်ပြင်းထန်အသည်းပျက်ကွက်,
• creatinine clearance (CC) နဲ့ ၃၀ မီလီမီတာ / မိနစ်အောက်ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု၊
• နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis,
• လည်ပတ်နေတဲ့ကျောက်ကပ်တစ်ခုရှိတယ်။
• hemodialysis ၏အသုံးပြုမှုကို,
• hypokalemia
• ကုသမှုမရှိသော decompensated နှလုံးပျက်ကွက်,
• အဆိုပါ QT ကြားကာလတိုးချဲ့ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံး,
• ventricular arrhythmias pirouette ကဲ့သို့သော antiarrhythmic ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် aliskiren ပါ ၀ င်သည့်ဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း (ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်areaရိယာ၏ ၁.၇၃ m2 နှုန်းတွင် ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ်လျှင် GFR)၊
• ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption syndrome ရောဂါ၊
• မျိုးရိုးလိုက်သို့မဟုတ် idiopathic angioedema,
• ACE inhibitors များအသုံးပြုခြင်းအပါအဝင် angioedema ရောဂါ၏သမိုင်းကြောင်းကိုပြသခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန်ကာလ
• နို့တိုက်
• အသက် 18 နှစ်အထိ
• သည်အခြား ACE inhibitors သို့မဟုတ် sulfonamides မှ hypersensitivity ထူထောင်,
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ။

သတိဖြင့်သတိပြုရန်မှာ Noliprel A forte အား NYHA ခွဲခြားမှု (နယူးယောက်နှလုံးအဖွဲ့အစည်း)၊ Angina pectoris၊ renovascular သွေးတိုးရောဂါ၊ aortic အဆို့ရှင် stenosis၊ hypertrophic obstructive cardiomyopathy၊ အရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောစိတ်ကျရောဂါ (သွေးပမာဏလျှော့ချခြင်း) အရ IV အလုပ်လုပ်သောလူနာများ၏နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများအားညွှန်ကြားသင့်သည်။ (အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ် hemodialysis ဖြင့်ဆားမပါသောအစာကိုစားပြီးနောက်ရလဒ်အနေဖြင့်)၊ abolevaniyami, ဆီးချို, အသည်းပျက်ကွက်, သွေးဖိအားများ၏ lability နှင့်အတူ (scleroderma, စနစ်တကျ lupus erythematosus အပါအဝင်) စနစ်တကျ connective တစ်ရှူးရောဂါများ, hyperuricemia (အထူးသဖြင့်လိုက်ပါသွား urate ဂေါက်နှင့် nephrolithiasis), သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အဖြစ်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အားကစားသမားများနှင့်လူနာလူမည်း။

ထို့အပြင် immunosuppressants၊ lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ high-flow membranes များသုံးပြီး hemodialysis, desensitization စသည့် LDL အမြှေးပါးရောဂါမေ့ဆေး၊ မေ့ဆေးနှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းကိုအသုံးပြုသည့်အခါသတိထားရန်လိုသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှ - မကြာခဏ - ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း, မူးဝြေခင်း, astenia, paresthesia, မကြာခဏ - စိတ်ခံစားမှု lability, အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်, အလွန်ခဲယဉ်း - စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ, အကြိမ်ရေမတည်မငြိမ် - သတိ,
• lymphatic နှင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်များမှ - အလွန်ရှားပါးသော - leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic သွေးအားနည်းရောဂါ, hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ, သွေးအားနည်းရောဂါ (ကျောက်ကပ်အစားထိုးပြီးနောက် hemodialysis),
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အနေဖြင့် - မကြာခဏ - (orthostatic hypotension အပါအဝင်) သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ အလွန်ရှားပါးသည် - (နှလုံးသွေးကြောရောဂါ၊ bradycardia၊ ventricular tachycardia၊ atrial fibrillation)၊ angina pectoris၊ myocardial infarction၊ ကြိမ်နှုန်းမတည်ရှိခြင်း - pirouette type arrhythmia, ဆိုးဝါးအပါအဝင်
• အာရုံခံအင်္ဂါများမှ - မကြာခဏ - လည်ချောင်း၊ အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၊ ရင်ဘတ်နှင့်အလယ်အလတ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများမှ - မကြာခဏ - ယာယီခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း (perindopril ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းကြောင့်)၊ အသက်ရှူမ ၀ င်ခြင်း၊ မကြာခဏ - bronchospasm၊ အလွန်ရှားပါးသော - rhinitis, eosinophilic pneumonia,
• အစာခြေစနစ်မှ - မကြာခဏ - အရသာကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ epigastric နာကျင်မှု၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ dyspepsia၊ အလွန်ရှားပါးသော - ပန်ကရိယ၊ အန်ဂျီအိုဒိုက်၊ cholestatic အသားဝါ၊ cytolytic သို့မဟုတ် cholestatic အသည်းရောင်အသားဝါဝါ, အကြိမ်ရေမတည်ရှိ - hepatic encephalopathy (တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသည်းပျက်ကွက်နှင့်အတူ),
• မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - မကြာခဏ - urticaria၊ မျက်နှာ၏ angioedema၊ နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ၊ ခြေလက်များ၊ အသံခေါက်များနှင့် / သို့မဟုတ်အသံအိုး၏ချွဲအမြှေးပါး၊ bronchial obstruction နှင့် allergic တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်စဉ်တွင်ဖြစ်လျှင်၊
• အရေပြားဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများ - မကြာခဏ - ယားခြင်း၊ အရေပြားအနီ၊ အူအတွင်းအဖုအပိန့်ထွက်ခြင်းများ - စနစ်တကျ lupus erythematosus, purpura၊ အလွန်ရှားပါးသော - အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis၊ erythema multiforme၊ Stevens-Johnson ၏ရောဂါ၊ photosensitivity၊
• ကြွက်သားကင်ဆာစနစ်မှ - မကြာခဏ - ကြွက်သားချောင်းဆိုး,
• မျိုးဆက်ပွားစနစ်မှ - ခဏခဏ - ခွန်အားမရှိခြင်း၊
• ဆီးလမ်းကြောင်းမှ - မကြာခဏ - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, အလွန်ရှားပါး - - စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
• ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်ကိန်းများ - ရှားပါးမှု - hypercalcemia၊ ကြိမ်နှုန်းကိုမသတ်မှတ်နိုင်သေးပါ။ - electrocardiogram အပေါ် QT ကြားကာလတိုးလာခြင်း၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်နှင့်ယူရစ်အက်ဆစ်တိုးလာခြင်း၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများပိုမိုတက်ကြွလာခြင်း၊ hypokalemia၊ hyponatremia၊ hypovolemia၊ hyperkalemia၊
• ယေဘူယျတုံ့ပြန်မှုများ - မကြာခဏ - astenia၊ မကြာခဏဆိုသလို - ချွေးထွက်လာသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ - သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ငိုက်မြိုက်ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ oliguria၊ တစ်ခါတစ်ရံ hypovolemia၊ ရေ - အီလက်ထရွန်လက်ကျန် (Hyponatremia နှင့် hypokalemia) တို့ကြောင့် anuria အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။

ကုသမှု - ချက်ချင်းအစာအိမ်မှုတ်ခြင်း၊ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ချိန်းခြင်း၊ ရေ - အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်လျှာကိုပြန်လည်ရရှိခြင်း။ ပြင်းထန်သောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာသည်သူ၏နောက်ကျောကို တင်၍ သူ၏ခြေထောက်များကိုမြှင့်တင်သင့်သည်။ hypovolemia နှင့်အတူလူနာ၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန် - ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းမှု၏ iv (ပြုတ်ရည်) ပြုတ်ရည်ကိုပြုလုပ်ရန်။

ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Noliprel A forte အသုံးပြုမှုကို perindopril နှင့် indapamide တို့နှင့်အတူ monotherapy ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများပါ ၀ င်သည်။ ယခင်ကသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်ဆေးနှစ်မျိုးဖြင့်ကုထုံးမရရှိခဲ့သည့်လူနာများအနေဖြင့် idiosyncrasy ဖြစ်နိုင်ချေပိုမိုမြင့်မားသောကြောင့်ဒီအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်အလုပ်လုပ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိပါကဆေးနှင့်ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုပြန်လည်စတင်ရန်အတွက်၊ ဆေးတစ်မျိုးစီ၏ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကိုသာအသုံးပြုရန်သို့မဟုတ်၎င်းတို့ထဲမှတစ်လုံးတည်းကိုသာဆေးညွန်းရန်အကြံပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာများသည်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်နှင့်ခရီတီနင်အဆင့်များကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ လေ့လာမှုများကိုကုသမှုစတင်ပြီးနောက် ၁၄ ရက်အပြီးရက်ပေါင်း ၆၀ တွင် ၁ ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။

ပြင်းထန်သောနာတာရှည်နှလုံးရောဂါနှင့်ကန ဦး ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာ stenosis အပါအ ၀ င်) တွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူလူနာများတွင်သွေးလွှတ်ကြော hypotension ၏ရုတ်တရက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ကန ဦး hyponatremia နှင့်အတူအများဆုံးဖွယ်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ဝမ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်ပြီးနောက်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုနှင့်သွေးပလာစမာတွင်လျှပ်စစ်ဓါတ်ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေရန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့်အတူ, 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်၏ iv အုပ်ချုပ်ရေးညွှန်ပြနေသည်။

ယာယီသွေးလွှတ်ကြော hypotension ကုထုံးကိုရပ်တန့်ဘို့အကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါဘူး။ BCC နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပြီးနောက်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထဲမှနည်းသောဆေးများကို အသုံးပြု၍ ကုသမှုကိုပြန်လည်စတင်နိုင်သည်။

အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတို့နှင့်အတူသွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်ဆီယမ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်ကုသမှုခံယူသင့်သည်။

Noliprel A ခံတပ်အသုံးပြုမှုကို desensitization မစတင်မီ ၂၄ နာရီအလိုတွင်ရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

dextran sulfate ကို အသုံးပြု၍ LDL အနာဂါတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုချင်းစီမတိုင်မီ ACE inhibitor ၏အုပ်ချုပ်မှုကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားသင့်သည်။

perindopril ကုထုံးကိုခံယူသောလူနာများတွင် hemodialysis ကာလအတွင်းမြင့်မားသောစီးဆင်းမှုအမြှေးပါးကိုမသုံးနိုင်ပါ။ ၎င်းတို့ကိုအခြားအမြှေးပါးများဖြင့်အစားထိုးသင့်သည်သို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးကုထုံး၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု၍ လူနာအားအခြားသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်ညွှန်ကြားသင့်သည်။

ကုထုံးအတွင်းပေါ်ပေါက်လာသောခြောက်သွေ့သောဇွဲရှိသည့်ချောင်းဆိုးရောဂါကိုစစ်ဆေးရာတွင် ACE inhibitor ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်၎င်း၏အသွင်အပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုစိတ်စွဲမှတ်ထားသင့်သည်။

newropropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia နှင့် anemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်မြင့်မားသောကြောင့် perindopril ကို immunosuppressants, procainamide သို့မဟုတ် allopurinol နှစ်ခုလုံးကိုခံယူသော connective တစ်ရှူးများ၏စနစ်တကျရောဂါများရှိသည့်လူနာများအားအထူးသဖြင့်အစပိုင်းတွင်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကိုသောက်သည့်အခါအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ ဤလူနာများသည်ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားပြီးအထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောပantibိဇီဝဆေးကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ဤအမျိုးအစားလူနာများတွင် Noliprel A Forte ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးအတွင်းရှိ leukocytes အရေအတွက်အားအခါအားလျော်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါရန်အကြံပြုသည်။ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်းနှင့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါ၏အခြားလက္ခဏာများရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်ကြောင်း၎င်းတို့အားအသိပေးသင့်သည်။

သွေးပလာစမာ Electrolytes များနှင့်ပြင်းထန်သော hypovolemia လျော့နည်းလာခြင်း၊ အစပိုင်းတွင်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်းသို့မဟုတ်အသည်းအဝလွန်များနှင့် edema နှင့် ascites တို့ကြောင့် perindopril ကြောင့် renin-aldosterone-angiotensin စနစ် (RAAS) ၏သက်ဝင်လှုပ်ရှားမှုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ လူနာ၏အခြေအနေသည်သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ သွေးပလာစမာတွင်ခရူတင်းနိုက်တိုးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤဖြစ်စဉ်များကိုကုထုံး၏ပထမ ၁၄ ရက်အတွင်းတွေ့ရှိရသည်။ ဆေးကိုအနိမ့်ဆုံးသောက်သောဆေးဖြင့်ပြန်လည်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (CHD) ရှိသူများ၊ cerebrovascular မလုံလောက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်သွေးတိုးရောဂါအတွက်ကုသမှုနည်းပါးခြင်းနှင့်စတင်သင့်သည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဝေဒနာရှင်များသည် beta-blockers နှင့် ACE inhibitors များကိုသောက်သင့်သည်။

ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူနေသည့်လူနာများတွင်သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့် hemodialysis ရောဂါကုသမှုကို hematological test များဖြင့်လိုက်ပါသင့်သည်။

ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်မှုမပြုမီ Noliprel A ခံတပ်အားအထွေထွေမေ့ဆေးမတိုင်မီ ၂၄ နာရီမတိုင်မီကရပ်ဆိုင်းထားသင့်သည်။

သတိရသင့်သည်မှာ Negroid ပြိုင်ပွဲရှိလူနာများတွင် perindopril ၏သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာသိသိသာသာနည်းသည်။

အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းနေပါက indapamide သည် Hepatic encephalopathy ဖြစ်ပေါ်စေပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။

လူနာ၏ (သွေးရည်ကြည်ရှိဆိုဒီယမ်, ပိုတက်စီယမ်နှင့်ကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းများပါဝင်သည့်) ပါဝင်သောရေ - အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်လျှာကိုလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ Noliprel A forte ကိုခန့်အပ်ခြင်းအားဖြင့်ပုံမှန်ဓာတ်ခွဲခန်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊ အဟာရချို့တဲ့သောလူနာများ၊ နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ နှလုံးရောဂါ၊ အသည်းခြောက်ခြင်း (edema or ascites နှင့်) အသည်းရောင်ရောဂါ (cardiacic glycosides) သည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Diuretic ကုထုံးအတွင်းပလာစမာယူရစ်အက်ဆစ်ပမာဏမြင့်မားခြင်းသည်ဂေါက်ရောဂါကိုဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။

thiazide နှင့် thiazide ကဲ့သို့သောရောဂါနှင့်အတူကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုသာအပြည့်အဝအာမခံနိုင်ပါတယ်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်ပလာစမာခရီတင်းနင်အာရုံစူးစိုက်မှုမှာ 2.5 mg / dL သို့မဟုတ် 220 μmol / L. သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် Cockcroft ပုံသေနည်းကို အသုံးပြု၍ အသက်၊ ကျား / မနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။ အမျိုးသားများအတွက်စံသတ်မှတ်ထားသောပလာစမာခရိုင်းနင့်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ခြားနားချက် (၁၄၀ အနုတ်အသက်) ကိုလူနာ၏ကီလိုဂရမ်ဖြင့်အလေးချိန်တိုးခြင်းနှင့်ရလဒ်ကို ၀.၈၁၄ ဖြင့်ပလာစမာတီတီတီနင်းအာရုံစူးစိုက်မှု (μmol / L) ဖြင့်မြှောက်ခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ အမျိုးသမီးများအတွက်ဤအညွှန်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်နောက်ဆုံးရလဒ်ကို ၀.၈၅ ဖြင့်မြှောက်ရမည်။

ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်ယာယီအလုပ်လုပ်ရသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုသည်မအန္တရာယ်ရှိပါ။ ကန ဦး ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်နှင့်အတူ GFR ကျဆင်းခြင်း၊ ယူအက်စ်နှင့်သွေးတွင်းပလာစမာတွင်ခရီတီနင်ပါဝင်မှုများလာခြင်းကပိုမိုသိသာထင်ရှားသည့်လက္ခဏာနှင့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်သည်။

Noliprel A Forte အသုံးပြုနေစဉ် photosensitivity တုန့်ပြန်မှုအန္တရာယ်ရှိခြင်းကြောင့်နေရောင်ခြည်တိုက်ရိုက်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်အတုခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ထိတွေ့ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အကြံပြုပါသည်။

အားကစားသမားများတွင် doping ထိန်းချုပ်မှုကိုပြုလုပ်သောအခါ indapamide သည်အပြုသဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုကိုပေးနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များနှင့်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

Noliprel တစ် ဦး က Fort psychomotor တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုချိုးဖောက်မှုမဖြစ်စေပါ။ သို့သော်လက်ရှိသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်ကုထုံးပြုပြင်တည့်မတ်ခြင်းကာလအတွင်းဖြစ်ပွားသောဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေရှိသောကြောင့်ယာဉ်များနှင့်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်ရာတွင်အထူးသဖြင့်ကုထုံး၏အစတွင်သတိပြုရန်လိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Noliprel A Forte အသုံးပြုခြင်းကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတိုက်အခံပြုသည်။

ကိုယ် ၀ န်ကိုစီစဉ်နေစဉ်သို့မဟုတ်ကုထုံးအတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်နေလျှင်ဆေးကိုရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုထားသော hypotensive agent ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှု II - III trimesters များတွင် ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဆိုးရွားစေနိုင်သည် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်လျော့နည်းသွားခြင်း၊ ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများနှောင့်နှေးခြင်း၊ oligohydramnios) နှင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်ခြင်း (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်နှင့် / သို့မဟုတ် hyperkalemia) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထို့အပြင်ကိုယ်ဝန်၏ III သုံးလပတ်အတွင်းရှိ thiazide diuretics ဆေးများဖြင့်ရေရှည်ကုထုံးသည်သားအိမ် - Placental သွေးစီးဆင်းမှုကိုဆိုးကျိုးဖြစ်စေပြီးမိခင်တွင် hypovolemia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို၏အမှု၌

Noliprel A Forte ကိုပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက် (CC / 30 ml ထက်လျော့နည်း) တွင်ဆန့်ကျင်သည်။

CC 30-60 ml / min ရှိသောလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကျရှုံးမှုအတွက်ပေါင်းစပ်ဆေးကိုရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာအောင်ဆေးကြောပြီးနောက်တက်ကြွစွာပါဝင်သောအစိတ်အပိုင်းများကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ အများဆုံးလက်ခံနိုင်သောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်ခွင့်ပြုသည့်ဆေးများကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

၆၀ ml / min နှင့် CC ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်တွင်ပုံမှန်အားဖြင့် Noliprel A forte ဆေးများကို Plasma creatinine နှင့်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်များအားပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းနှင့်အတူကုသမှုနှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

• လီသီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ - ACE inhibitor နှင့် lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပေါင်းစပ်ခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းလီသီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးများလာခြင်းနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ thiazide Diuretics ဆီး၏တည်ရှိမှုသည်ထွန်းသစ်စဖြစ်စဉ်များကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ Lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူတွဲဖက်ကုထုံးကိုမထောက်ခံပါ။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးပြုလုပ်ရန်လိုအပ်ပါကသွေးရည်ကြည်ရှိ lithium ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
• baclofen: အ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုပိုကောင်းစေပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအချိန်မီဆေးကြောခြင်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်တို့ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။
• Non-steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) (၃ ဂရမ်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသော acetylsalicylic acid နေ့စဉ်ဆေးများအပါအ ၀ င်) - cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2)၊ non-select NSAIDs နှင့် acetylsalicylic acid အက်ဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်သည့်ဆေးများသည် perindopril ၏ antihypertensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း (အထူးသဖြင့်ကန ဦး ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်)
• tricyclic စိတ်ကျဆေးများ, antipsychotics (antipsychotics): Noliprel A forte ကိုတပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သူတို့သည် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည် orthostatic hypotension ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။
• corticosteroids, tetracosactide: သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုနည်းစေပါတယ်။ corticosteroids ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အရည်နှင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများကိုထိန်းသိမ်းရန်အားပေးသည်။
• အခြားဆေးဝါးများနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည့်ဆေးဝါးများနှင့်သွေးကြောဆေးများသည်မူးယစ်ဆေး၏စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ နိုက်ထရိတ်နှင့်နို့တိုက်သတ္တဝါများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
• ပိုတက်စီယမ်ကိုလျှော့ချနိုင်သော Diuretics ဆီးများ (amiloride, spironolactone, eplerenone, triamteren အပါအ ၀ င်)၊ ပိုတက်စီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ၊ စားသုံးနိုင်သောဆားအတွက်ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သောအစားထိုးများ - ဤအေးဂျင့်များသည်သွေးရည်ကြည်များအပါအ ၀ င်သွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုပမာဏကိုသိသိသာသာမြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ်စနှင့်စပ်လျဉ်း။ အတည်ပြုထားသော hypokalemia နှင့်အတူ၎င်းတို့၏ဆေးဝါးများနှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုနှင့် ECG အညွှန်းများကိုပုံမှန်စောင့်ကွည့်လေ့လာရမည်။
• estramustine: angioedema ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအလားအလာနှင့်အလားတူဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များတိုးပွားလာသည်
• insulin နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ (ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ): ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်, အင်ဆူလင်နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်,
• allopurinol, immunosuppressive နှင့် cytostatic agent, systemic use for corticosteroids, procainamide - ဒီဆေးတွေနဲ့ပေါင်းစပ်တာက leukopenia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေတယ်။
• အထွေထွေမေ့ဆေးမူးယစ်ဆေးဝါးများ - အထွေထွေမေ့ဆေးဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
• thiazide နှင့် "loop" diuretics ဆီးဆေးများသည်မြင့်မားသောဆေးများသည် hypovolemia နှင့်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ကိုမြင့်တက်စေနိုင်သည်။
• linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins): angioedema ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုမြှင့်တင်ပေးခြင်း၊
• sympathomimetics: သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုအားနည်းစေခြင်း၊
• ရွှေကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ - ရွှေဆေးများကို iv စီမံခြင်းနောက်ခံတွင်နိုက်ထရိတ်ကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် (မျက်နှာအသားအရေမြင့်မားခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောကျဆင်းခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း)၊
• quinidine, disopyramide, hydroquinidine (အတန်းအစား IA ၏ antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ), ibutilide, amiodarone, dofetilide, bretilia tosylate (အတန်းအစား III ၏ antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ), sotalol, chlorpromazine, ciamemazine, levomepromazine, thioridazine (trifluoper), trifluoper droperidol, haloperidol, pimozide, bepridil, diphenyl methyl sulfate, cisapride, erythromycin နှင့် vincamine ())၊ misolastine, moxifloxacin, pentamidine, halofantrine, sparfloxacin, methadone, terfenadole, astemizole ၏ရှေ့မှောက်တွင်: indapamide သည်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ကိုလျော့နည်းစေပြီး pirouette အမျိုးအစားမမှန်မကန်ဖြစ်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤရန်ပုံငွေများကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်ပါကသွေးပလာစမာနှင့် QT ကြားကာလအတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်အထူးဂရုပြုရမည်။
• amphotericin B (iv)၊ အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုများကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်ဂလူးကော့ကိုကိုတိုကိုဒိုင်များနှင့် mineralocorticoids၊ tetracosactides နှင့် laxatives: hypokalemia ၏အန္တရာယ်ကိုမြှင့်တင်ခြင်း၊
• cardiac glycosides: hypokalemia သည်နှလုံးဂလီကဆိုဒ်၏အဆိပ်အတောက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်သွေးပလာစမာနှင့် ECG ညွှန်ကိန်းများရှိပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်သင့်လျော်သောကုထုံးကိုပြုပြင်ရန်အကြံပြုသည်။
• metformin - Diuretic ဆေးသောက်နေစဉ်အလုပ်လုပ်တဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ metformin နဲ့ပေါင်းလိုက်ရင် Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေတယ်။ အကယ်၍ ယောက်ျား၌သွေးတွင်းပလာစမာ၌ creatinine ပါဝင်မှုသည် 15 mg / l ထက်ကျော်လွန်လျှင်၊ အမျိုးသမီးများတွင် 12 mg / l ထက်မြင့်မားပါက metformin ကိုမသတ်မှတ်သင့်ပါ။
• အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းများ - ခန္ဓာကိုယ်၏ (diuretic မူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲမှုကြောင့်) ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနောက်ခံအိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းများ၏မြင့်မားသောဆေးများသည်အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောဆိုးရွားသောအေးဂျင့်များကိုအသုံးမပြုမီအရည်ဆုံးရှုံးမှုအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်လိုအပ်သည်။
• ကယ်လ်ဆီယမ်ဆားများ - ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းများထုတ်လွှတ်မှုလျော့ကျသွားခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။
• cyclosporine - cyclosporine ၏သွေးရည်ကြည်တွင်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်မပြောင်းလဲပါ။ သို့သော်ပုံမှန်ရေနှင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများပါ ၀ င်သည့်အပြင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ creatinine ကိုတိုးပွားစေသည်။

Noliprel A forte ၏ဂုဏ်သတ္တိများမှာ Noliprel၊ Noliprel A Bi-forte၊ Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva၊ Co-Perineva, Co-Preness, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter ။

Pills ၏ဖော်ပြချက်

ဆေးပြားများတွင် Perindopril နှင့် Indapamide တို့ပါဝင်သည်။ ပစ္စည်းနှစ်မျိုးလုံးသည်သိသိသာသာသွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး tonometer ကိုမတူညီသောနည်းလမ်းများဖြင့်လျှော့ချသည်။

Perindopril သည် ACE inhibitor ဖြစ်ပြီး Indapamide သည် sulfonamide diuretics အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ပေါင်းစပ်။ ဤအစိတ်အပိုင်းများသည်တစ် ဦး ကိုတစ် ဦး လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

လက်ခဏာဖိအားလျှော့ချရေးအတွက်ဆေးညွန်းပါ။ များသောအားဖြင့်ဆရာ ၀ န်သည်နာနိုပိုလီကိုနာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါကုသမှုတွင်ပါဝင်သည်။

အများဆုံး hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတစ်လအကြာတွင်တီထွင်ပြီးနောက်ကြာရှည်စွာတည်ရှိသည်။ ဤဆေးသည်အခြားသွေးဖိအားကျဆေးများမကူညီသည့်တိုင်ထိရောက်ပါသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်တက်ဘလက်များ၏ကုန်ကျစရိတ်မှာအတော်အတန်နည်းသည်။ လူများစွာသည် Noliprel ကို ၀ ယ်သော်လည်းမည်သို့ယူရမည်ကိုမသိကြပါ။ ထို့ကြောင့်ပစ္စည်းသည် tonometer အလွန်အကျွံအသုံးမပြုနိုင်ပါကအငြင်းပွားမှုများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Noliprel A Fort အပေါ်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

Noliprel A Fort နှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများသည်အပြုသဘောဆောင်ကြသည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အတွေ့အကြုံရှိသောလူနာများက Noliprel A forte ကိုပြောင်းလဲသုံးစွဲခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ပေးနိုင်ပြီးပုံမှန်စားသုံးမှုသည်တည်ငြိမ်မှုရှိကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုညွှန်ပြလျက်သုံးစွဲသူများသည်ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ခြင်းမပြုဘဲဆေးကိုမသောက်ရန်အကြံပေးသည်။

Noliprel ၏ဆေးများ

Noliprel ကိုပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ လူနာများနှင့်ဆရာဝန်များသည်ဤကဲ့သို့သောအမျိုးအစားကိုနားလည်ရန်အသုံးဝင်သည်။

Noliprel တစ် ဦး က Bi-Fort

အောက်ပါပေါင်းစပ်ဆေးပြားများကိုခွဲခြားထားသည်။

• Noliprel (2 mg perindopril နှင့် 0.625 mg diuretic ပါရှိသည်),
• Noliprel Forte (indapamide ဆေးပမာဏ ၁.၂၅ မီလီဂရမ်နှင့် perindopril ၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ )
• Noliprel A Forte (indapamide - 1.25 mg, perindopril - 5 mg)၊
• Noliprel A Bi-Fort (perindopril သည် 10 mg နှင့် diuretic - 2.5 mg တွင်ပါ ၀ င်သည်),
• Noliprel A (2.5 mg perindopril နှင့် 0.625 mg indapamide) ။

မြင့်မားသောသောက်သုံးမှုကြောင့် Noliprel A Bi-Fort ကိုမကြာခဏသတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။ ဒီဆေးဟာများများစားစားရှိရင်ဆရာဝန်က perindopril နဲ့ indapamide နိမ့်တဲ့ဆေးတွေကိုရွေးပါတယ်။

Noliprel A, A Bi-Forte နှင့် A Forte ဆေးများတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ်အာဂျင်တီးနားပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ထို့ကြောင့်နှလုံးပြproblemsနာများရှိပါကအထက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးစွဲသင့်သည်။ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်၊ သောက်သုံးသောပမာဏကိုသက်ဆိုင်သည့်ရောဂါဗေဒအသက်၊ အဆင့်မြင့်အသက်အရွယ်ရှိသွေးတိုးရောဂါလူနာများကိုဆေးတစ်လုံးတည်းဖြင့်စတင်ကုသရန်အကြံပြုပါသည်။

Noliprel ဆေးပြားကိုဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။

ပေါင်းစပ်ဆေးကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ ၎င်းသည်အထူးသဖြင့်အလုပ်များပြီးအာရုံပျံ့လွင့်သူများအတွက်အလွန်အဆင်ပြေသည်။

အကယ်၍ ဆရာဝန်က Noliprel ကိုညွှန်ကြားထားပါက၊ အစားအသောက်မတိုင်မီနှင့်အပြီး၌ဤဆေးကိုမည်သို့သောက်ရမည်နည်းသည်လူနာများစွာအတွက်ပူပြင်းသောပြissueနာတစ်ခုဖြစ်သည်။

တရားဝင်ညွှန်ကြားချက်သည်အဖြေမပေးပါ။ နံနက်ယံ၌ဆေးသောက်သင့်ကြောင်းသာဖော်ပြသည်။

မနက်စာမစားမီဆေးသောက်ရန်ဆရာဝန်များကအကြံပြုသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သင်ဆေးသောက်ရန်အကြံပြုလိုသည်။ ထိုအခါကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုသိသာဖြစ်လိမ့်မည်နှင့်မျှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ဆေးသောက်ချိန်နှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာ ၀ န်ကတစ်နေ့လျှင်ဆေးပြားတစ်ချောင်းကိုပထမဆုံးသတ်မှတ်သည်။ ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်တစ်လအလိုရှိသောရလဒ်မရရှိခဲ့ပါက Noliprel Forte ကို 4 mg perindopril နှင့် 1.25 indapamide ဆေးညွှန်းဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံဆရာ ၀ န်များကအခြားဆေးဝါးများကိုညွန်းပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ကယ်လစီယမ်ရန်ကဆက်ပြောသည်နေကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သွေးပေါင်ချိန်အေးဂျင့်များ၏သောက်သုံးသောအနည်းငယ်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

အကယ်၍ ဆေးအလွန်အကျွံသောက်လျှင်၊ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိနိုင်သည် -

• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
• အိပ်ငိုက်
• လွိုင်ကော်
• မူးဝြေခင်း
• အားနည်းချက်
• bradycardia
• ကြွက်တက်ခြင်း
• သတိလစ်
• ချွေးအအေး
• သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊
• ဆီးသို့မဟုတ်မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၏ရပ်စဲ။

ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများပေါ်လာပါကသင်ချက်ချင်းလူနာတင်ကားကိုခေါ်သင့်သည်။ တဖန်သက်သာလာသောအခါဆေးသောက်ချိန်ညှိရန်ဆရာဝန်နှင့်ရက်ချိန်းယူရမည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် during ည့်ခံခြင်း

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုကိုစီစဉ်နေစဉ်တွင်ကလေးမွေးဖွားခြင်းကို Noliprel သောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ။

အကယ်၍ အမျိုးသမီးတ ဦး သည်ယခင်ကထိုသို့သောဆေးများကိုသောက်သုံးခဲ့ဖူးပါက၊ သင်တန်းပြီးဆုံးပြီးအခြားဆေးတစ်မျိုးကိုဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအပေါ် ACE inhibitors ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ ၎င်းဆေးသည်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမည်သို့သက်ရောက်သည်ကိုတိတိကျကျမသိရသေးပါ။

ထို့ကြောင့်၊ ဂရုပြုရမည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, ဆေး၏တက်ကြွသောတ္ထုများ ဦး ခေါင်းခွံအရိုး၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, မွေးကင်းစ၏ကျောက်ကပ်၏အလုပ်လုပ်ထိခိုက်စေနိုင်သည်ကိုအန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ ထို့အပြင်သွေးလွှတ်ကြော hypotension ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေပါသည်။

နို့ရည်ကိုတိုက်ကျွေးခြင်းနှင့်နို့တိုက်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းကိုလျော့နည်းစေသောကြောင့်ဤဆေးသည်မိခင်နို့ရည်တိုက်ဖျက်ရေးတွင်လည်းဆန့်ကျင်နေသည်။ ထိုသို့သောဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းနောက်ခံတွင်ကလေးငယ်သည် hypokalemia၊ အသားဝါရောဂါရှိနိုင်သည်။

ကုသမှုကြာချိန်

Noliprel သည်များသောအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောအဓိကဆေးဖြစ်သည်။

ဆေးတွေကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာခွင့်ပြုထားတယ်၊ ဒါပေမယ့်အားလပ်ချိန်တွေယူဖို့အကြံပြုလိုတယ်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်မူးယစ်ဆေးဝါးကကျောက်ကပ်နဲ့အသည်းရဲ့လုပ်ငန်းကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

Noliprel သောက်ရန်အဘယ်မျှကာလပတ်လုံး, ဆေးများ - လူနာ၏အခြေအနေပေးသော, ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သင့်ပါတယ်။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်ဤဆေးသည်ဆန့်ကျင်မှုဖြစ်သည်။ အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူသောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင်တစ်ပြားထက်မပိုသင့်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ဓာတ်မတည့်မှုလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကုသမှုရပ်တန့်ထားသည်။ အနာဂတ်၌၎င်းကိုပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုပြန်လည်စတင်ခွင့်ပြုသည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက် Noliprel နှင့်ရေရှည်ကုသရန်မလိုအပ်ပါ။

• angina pectoris ,,
• scleroderma,
• hyperuricemia
• ဆီးချိုရောဂါ
• စနစ်တကျ lupus erythematosus,
• hypertrophic cardiomyopathy,
• aortic အဆို့ရှင် stenosis,
• နှလုံးပျက်ကွက်နာတာရှည်သင်တန်း။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ဖိအားကို 130-140 / 80-90 mm ရှိရန်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ Hg ။ အနုပညာ နှင့်အောက်။

ထို့ကြောင့်လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအန္တရာယ်ကိုနည်းနိုင်သမျှနည်းစေပါသည်။ ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုဆရာဝန်များကအတည်ပြုသည်။

ဆရာဝန်များကဤကိရိယာသည်သင့်အား tonometer ကိုလျင်မြန်စွာတည်ငြိမ်စေသည်နှင့်များသောအားဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းသတိပြုမိသည်။ Noliprel သောက်နေစဉ်သွေးတိုးရောဂါလူနာများတွင်ပေါ်ပေါက်လာသောပြproblemsနာအများစုသည်လူနာများသည်ဆေးပြားများကိုမှန်ကန်စွာမသောက်သုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ တက်ရောက်သူဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုမလိုက်နာပါ။

သွေးတိုးရောဂါလူနာများအနေဖြင့် Noliprel သည်တတ်နိုင်။ မည်သည့်ဆေးဆိုင်တွင်မဆို ၀ ယ်နိုင်သည်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံဆေးပြားများရောင်းချခြင်းမရှိပါ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, analog ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။ ဥပမာ - Co-perineva, Prestarium, Perindopril နှင့် Indapamide Forte, Co-prenes, Quinard, Mipril, Lysopres, Capotiazide, Iruzid ။ ထို့အပြင်အရေးပါသောသွေးတိုးရောဂါ၊ နာတာရှည်နှလုံးရောဂါနှင့် myocardial infarction ကိုကာကွယ်ရန်သင့်လျော်သော Ena sandoz သည်အစားထိုးထိုက်သည်။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

ဒီဗီဒီယိုမှာ Noliprel သွေးတိုးရောဂါကုသနည်းကိုအသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။ သူတို့ကမည်သူကိုသတ်မှတ်သည်၊

ထို့ကြောင့်၊ ခေတ်မီထိရောက်သောပေါင်းစပ်ဆေးပါသည့်ဆေးဝါးများအနက်မှတစ်ခုမှာ Noliprel ဖြစ်သည်။ ဆေးသည်ညင်ညင်သာသာရှိသော်လည်းလျင်မြန်စွာတည်ငြိမ်စေသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောဆေးညွှန်းအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်၊ အသင့်တော်ဆုံးဆေးကိုရွေးချယ်ရန် ပို၍ လွယ်ကူပါသည်။ သို့သော်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးများသောက်သုံး။ မရပါ။ လူနာအားအပြည့်အဝစစ်ဆေးပြီးမှသာဆရာဝန်သည်ဆေးပြားကိုသောက်သင့်သည်။

• ဖိအားမမှန်သည့်အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားပေးသည်
• အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် 10 မိနစ်အတွင်းဖိအားပုံမှန်

Noliprel Fort: ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်လွှတ်ပေးရန်ပုံစံ

ဖိအားကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်အမျိုးမျိုးသောသက်ရောက်မှုများဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။ အခြေခံအားဖြင့်ဤရွေ့ကား Diureticsics - သွေးမှအရည်များနှင့်ဆိုဒီယမ်ဆားများကိုပိုလျှံစွာဖယ်ထုတ်ပေးသည့်ပမာဏ၊ ၎င်းတို့သည် angiotensin I ကို angiotensin II သို့ပြောင်းလဲပေးသောအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးရန်ရည်ရွယ်သောပစ္စည်းများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

ကျောက်ကပ်၏ဖိအားလျော့နည်းသွားသောအခါ prorenin ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးရည်ကြည်ထဲသို့ဝင်သောအခါ renin အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ angiotensinogen ကိုဆက်သွယ်ပေးပြီး angiotensin I. ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤဒြပ်ပေါင်းသည်သွေးအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုတွင် angiotensin II မှသက်ဝင်လှုပ်ရှားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သွေးကြောများသည် ပို၍ ကျဉ်းလာပြီးနှလုံးခုန်နှုန်းကျဆင်းလာသည်။ ဖိအားပေးရန်စာနာသော CNS အပိုင်းသည်စိတ်လှုပ်ရှားလာသည်။ ဆားနှင့်ရေကိုထိန်းသိမ်းထားသည့် aldosterone ထုတ်လုပ်မှုသည်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်အပေါ်ဝန်ကိုထပ်မံတိုးစေသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကသင့်အားသွေးပေါင်ချိန်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုထပ်ခါတလဲလဲသောက်ရန်တွန်းအားပေးသည်။

Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - ပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်မှု၏ခေတ်သစ်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သော: diuretic နှင့် angiotensin-converting အင်ဇိုင်းများ၏တားစီးမှုစွမ်းရည်။ ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပြcomplနာများလျော့နည်းစေသည်။

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးကို Noliprel အေလို့ခေါ်တဲ့တက်ကြွစွာပါဝင်တဲ့ပါဝင်ပစ္စည်းတွေနည်းတဲ့နေရာမှာလည်းရရှိနိုင်ပါတယ် ၎င်းသည်ကုသမှုကိုတိုးမြှင့်လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်သောလူနာများအတွက်ညွှန်ပြသည်။

အဆိုပါဆေးတွင်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုပါဝင်သည်။

• indapamide (၁.၂၅ မီလီဂရမ်)၊
• arginine perindopril (5 mg) ။

• ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ် (2.7 မီလီဂရမ်),
• silica (0.27 mg),
• monohydrate အဖြစ် (L 71.33 mg)၊
• မဂ္ဂနီစီယမ် stearate (0.45 mg),
• maltodextrin (9 မီလီဂရမ်) ။

ဒီဆေးကိုခုံမင်သောအဖြူရောင်ဆေးပြားများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ပလပ်စတစ်ပုလင်းများနှင့် 14 သို့မဟုတ် 30 pcs ရှိသောအစိုဓာတ်ထိန်းထားသောအဖုံးများပါရှိသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးယူ

Indapamide နှင့် Perindopril သည်မတူညီသောအုပ်စုများအတွက်သွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးများဖြစ်သော်လည်းရှုပ်ထွေးသောကုထုံးဖြင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်းများသည်တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ပြုမူလျှင်ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

sulfonamides မှ diuretic ပစ္စည်းဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးခြင်းဖြင့်ပလာစမာများများနှင့်အတူကျောက်ကပ်များသို့လျင်မြန်စွာဖယ်ရှားပေးပြီးဆီးသွားခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်။ ထိုသို့သောလုပ်ဆောင်မှုသည်သွေးကြောအတွင်းရှိအရည်၏ဖိအားကိုလျင်မြန်စွာလျှော့ချနိုင်ပြီးသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေပြီးနှလုံးခုန်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

Indapamide သည်သွေးကြောနံရံများ၏ angiotensin II ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင်၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်သွေးထဲတွင်ကယ်လ်ဆီယမ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည်ဒြပ်ပေါင်းများ၏ ၀ မ်းချုပ်မှုတစ်သျှူးများအတွင်းသို့ ၀ င်ရောက်လာသည်။

ကယ်လ်ဆီယမ်သည်ကြွက်သားများတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အတွက်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်ဖိအားတိုးပွားစေသည်။

Indapamide သည်ခန္ဓာကိုယ်၏သက်တမ်းနှင့် neoplasms အသွင်အပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအောက်စီဂျင်ကင်းစင်သည့်အစွန်းရောက်များကိုလျော့ချပေးသည်။

ကြွက်သား elastin ကိုပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ ၃၀% ခန့်သည်အသည်းမှ metabolites သို့မဟုတ်ကန ဦး အခြေအနေဖြင့်ဖယ်ထုတ်သည်။

Indapamide သည်ဆေးကိုမှီခိုသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသဖြင့်၎င်းကိုကုသမှုလမ်းကြောင်းအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။

Perindopril

အင်အားကြီးသော vasoconstrictor - angiotensin II ၏သွင်ပြင်ကိုကာကွယ်ပေးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု။ ၎င်းသည်တည်ငြိမ်သောသွေးပေါင်ချိန်ညွှန်းကိန်းများ၏ထိန်းသိမ်းမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အခြားသက်ရောက်မှုများရှိသည်။

• aldosterone ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ကျစေသည်
• renin လှုပ်ရှားမှုတိုးပွားစေ,
• သူတို့၏စည်းချက်မပြောင်းလဲဘဲနှလုံးခုန်နှုန်းကိုလျော့ကျစေသည်။

Perindopril သည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေသည်၊ နှလုံးကြွက်သားများအပေါ်ဝန်ကိုလျှော့ချသည်၊ နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုလျှော့ချပေးသည်၊ နှလုံး၏ကြွက်သားတစ်သျှူးများ hyperplasia သို့မဟုတ် hypertrophy ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးပေးသည်၊ cardio- နှင့် angioprotective အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်ပစ္စည်းကိုတစ်ကြိမ်သာသောက်သုံးရပြီးရလဒ်မှာ ၄ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပြီးတစ်နေ့တာအတွက်ဖြစ်သည်။ နေ့စဉ်အသုံးပြုမှုဖြင့်သိသာထင်ရှားသည့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတစ်လအကြာတွင်တွေ့ရပြီးကြာရှည်စွာတည်ရှိသည်။

၆ လထက်ပိုပြီးကြာကြာအသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၏ ၀ န်ဆောင်မှုကိုလျော့ကျစေပြီးနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုဖြင့်လူနာများအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာခံနိုင်ရည်ကိုတိုးစေသည်။ Perindopril သည်စွဲလမ်းမှုမရှိပါ။

၎င်းကိုယူသောအခါ၎င်းသည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ သွေးပရိုတင်းများနှင့်အားနည်းစွာချည်နှောင်ထားသည်။ အသည်းမှ metabolized လုပ်သည်။ ကျောက်ကပ်နှင့်မစင်များမှထုတ်လွှတ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကို ၁၄၀/၉၀ ထက်ပုံမှန် (တစ်နေ့လျှင် ၃-၄ ကြိမ်) ဖိအားတိုးစေသည့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်ဆေးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ များသောအားဖြင့်အသက် (၃၅) နှစ်မှ (၄၀) အတွင်းရှိလူနာများအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများတွေ့ရပြီးအကြောင်းပြချက်မရှိပါ။

ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် Noliprel Forte ဆေးကိုပုံမှန်သင်တန်းစီမံခန့်ခွဲခြင်းသည်ဖိအားကိုပုံမှန်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောတတိယအဆင့်တွင်သွေးပေါင်ချိန် ၁၈၀/၁၁ အထိမြင့်တက်ပါကသွေးပေါင်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဒီဆေးဟာအဆစ်အမြစ်သွေးတိုးရောဂါနဲ့အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေအတွက်တွဲဖက်ရောဂါတွေရဲ့နောက်ဆက်တွဲရောဂါတွေကိုကာကွယ်ဖို့အတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားထားတာဖြစ်ပါတယ်။

Noliprel Forte ဆေးပြား

ဤဆေးသည်သွေးတိုးရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်အလွန်ထိရောက်သည်။ အဓိကသော့ချက်များဖြစ်သော perindopril, indapamide ပေါင်းစပ်ခြင်းကြောင့် Noliprel သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျင်မြန်စွာတည်ငြိမ်စေပြီးခန္ဓာကိုယ်မှအရည်များများကိုဖယ်ထုတ်ပေးသည်။ Noliprel ၏တည်ငြိမ်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ကုသမှုစတင်ချိန်မှ ၃ ပတ်မှ ၃ ပတ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီး tachycardia နှင့်အတူလိုက်ပါခြင်းမရှိပါ။ ၎င်းဆေးကိုအိမ်တွင်ကုသရန်အတွက်ဆရာဝန်မှကာလအတန်ကြာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ဆေးညွှန်းကိုသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။

Noliprel ၏ဖွဲ့စည်းမှု

ဒီဆေးကိုတာကူအဖြူရောင်ဆေးပြားနဲ့ရရှိနိုင်ပါသည်။ Noliprel တွင်အမျိုးအစားများစွာရှိပြီးမတူညီသောအဓိကပစ္စည်းများဖြစ်သော perindopril, indapamide ။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အပြည့်အဝဖွဲ့စည်းမှုကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

မီလီဂရမ်အတွက် Perindopril အာရုံစူးစိုက်မှု

မီလီဂရမ်အတွက် indapamide ၏အာရုံစူးစိုက်မှု

lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, hydrophobic colloidal silicon, arginine (ဖြန့်ချိသည့်ပုံစံ“ A” နှင့်အတူဖြည့်စွက်ထားသည်)

Noliprel တစ် ဦး က Bi-Fort

Noliprel တစ် ဦး က Fort

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Noliprel ဆေးသည်၎င်းတို့တွင်ကိုယ်ပိုင်ဂုဏ်သတ္တိများရှိပြီးအမျိုးမျိုးသောသက်ရောက်မှုများရှိသည့်အဓိကပစ္စည်းနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်ထားသည်။

• Perindopril ။ သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်အဆင့်သို့လျှော့ချသည်၊ သွေးကြောများအတွင်းခုခံမှုကိုလျှော့ချသည်၊ သွေးလွှတ်ကြောနံရံများကိုပိုမို elastic ဖြစ်စေသည်။ နှလုံးကြွက်သားကိုတည်ငြိမ်စေသည်။
• Indapamide ။ ၎င်းသည်ပိုလျှံသောအရည်များကိုကျောက်ကပ်မှတဆင့်ဖယ်ရှားပေးသည်။ diuretic နှင့် vasoconstrictor effect ရှိသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

ဖိအားပေးရန်ဆေးပြားများ Noliprel သည်ကုထုံးတစ်ခုတည်းအတွက်သာလျှင်အသုံးပြုသည်။ ဤရောဂါသိုင်းရွိုက်ဂလင်း, ကျောက်ကပ်ရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်ညွှန်ကြားချက်များအရအထူးအုပ်စုများ (ပြင်းထန်သည့်သွေးတိုးရောဂါ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ) ၏လူနာများတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒများကိုကုသရန် prophylactic ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ဆေးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

Noliprel Forte လမ်းညွှန်များ

မူးယစ်ဆေး၏အကောင်းဘက်မှာ၎င်းကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မေ့လျော့ခြင်းခံရလေ့ရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အဆင်ပြေပါသည်။ ဆေးသောက်ရန်အကောင်းဆုံးအချိန်သည်နံနက်ဖြစ်သည်။ အစားအစာမတိုင်မီ ၁- တက်ဘလက်ကိုမျိုချသင့်သည် (မဝါးပါ၊ နှစ်ကြိမ်ခွဲ။ မစားပါနှင့်) အရည်များများသောက်ပါ။ သင်ဆေးပြား၏အသုံးပြုမှုကို ၂-၅ နာရီအကြာတွင်ပြသပြီး ၂၄ နာရီကြာသည်။ တစ်လခွဲကြာပြီးနောက်ဆေးသောက်ပြီးနောက်ဆရာဝန်ကဆေးသောက်ချိန်ကိုညှိလိုက်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်

Noliprel ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်းကိုကလေးမွေးဖွားစဉ်နှင့်နို့တိုက်ချိန်တွင်တင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေစဉ် (သို့) ကိုယ်ဝန်ဆောင်သောအခါသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကုထုံးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည်။ Noliprel ၏တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများသည်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေပြီး၊

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• amniotic အရည်အသံအတိုးအကျယ်လျှော့ချရေး,
• ကလေးတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းလာခြင်း၊
• fetotoxicity နှင့်ဆက်စပ်သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်နှောင့်နှေး,
• ကလေး၏ ဦး ခေါင်းခွံအရိုးများနှေးကွေးခြင်း၊
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။

နို့တိုက်နေစဉ် Noliprel ကိုမရပ်သင့်ပါ။ မိခင်နို့ပမာဏကိုလျော့ကျစေပြီးနို့ရည်ကိုတားဆီးပေးသည်။ ထို့အပြင် Noliprel သည်ကလေး၏ကျန်းမာရေးကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေပြီးအသားဝါနှင့် hypokalemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်မိခင်၏ကျန်းမာရေးအတွက်အရေးကြီးပြီး၎င်းကိုအစားထိုးစရာမလိုပါကကလေးငယ်ကိုအတုအဟာရအဖြစ်သို့ခေတ္တပြောင်းရွှေ့ပေးရမည်။

ကလေးဘဝတွင်

Noliprel သည်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအားကုသရန်အတွက်အကြံမပေးပါ။ ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှု၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်ထိရောက်မှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။ ဒီ contraindication လျစ်လျူရှုလူနာရဲ့ကျန်းမာရေးကိုယိုယွင်းခြင်းနှင့်လူနာရဲ့အရေးပါသောအနိမိတ်လက္ခဏာကို restore မှချက်ချင်းဆေးရုံတင်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

ရောင်းချခြင်းနှင့်သိမ်းဆည်းခြင်းဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များ

ဒီဆေးကိုဆေးညွှန်းနဲ့ရောင်းပါတယ်။ အထူးသိုလှောင်ရန်အခြေအနေမရှိပါ၊ သင်သည် Noliprel ကို ၃၀ ဒီဂရီထက်မကျော်သောအပူချိန်တွင်ကလေးများလက်လှမ်းမမီနိုင်အောင်ထားရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းသည်သုံးနှစ်မပြည့်ပါ။

Nolirel ၏ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားမှုနှင့်ကျယ်ပြန့်သောဆန့်ကျင်ဖက်ဆေးဝါးများစာရင်းအရကုထုံးကိုအခြား analogues များဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်တိကျသောကိရိယာတစ်ခုရွေးချယ်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ အောင်မြင်သော indapamide နှင့် perindopril ပေါင်းစပ်ဆေးများကိုတက်ကြွစွာအသုံးပြုသည်။

• ကို -Pirineva,
• Perindopril-Indapamide Richter,
• Perindapam,
• Co. , Parnawel
• Perindid
• Noliprel တစ် ဦး
• Indapamide Perindopril-Teva,
• အီဂျစ်
• Iruzid,
• အီကွေတာ
• Dalneva ။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

ပုံမှန်အားဖြင့်ဤကိစ္စတွင်လူနာ၏အသက်နှင့်အခြေအနေအပြင်သူ၌ရောဂါလက္ခဏာပေါ် မူတည်၍ ဤကိစ္စတွင်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်သင့်သည်။ သို့သော်ယေဘူယျအားဖြင့်အကြံပြုထားသောဆေးများနှင့်အထောက်အကူပြုသောစည်းမျဉ်းများရှိသည်။ Noliprel တက်ဘလက်များသည်နံနက်ယံ၌အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ဤနည်းဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာပေါ်လာပြီးကြာရှည်လိမ့်မည်။ ဖိအားများလာခြင်းကသာမန်နေ့၏ပုံမှန်သွားလာမှုကိုအနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေပါ။

ပမာဏအနေဖြင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများကိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ပြားသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ လိုအပ်လျှင်ဆရာဝန်သည်ဆေးထိုးရန်သို့မဟုတ်ဆေးထိုးရန်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါး "Noliprel forte": contraindications

ထို့အပြင်ပြင်းထန်အသည်းပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် hypokalemia ကိုလည်း contraindications လျှောက်ထားသည်။ ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသောလူနာများကိုလည်းတားမြစ်သည်။ နှင့်အညီ, သင်တန်း, အသက် 18 နှစ်အောက်ကလေးများအဘို့အကြံပြုသည်မဟုတ်။ ထုတ်ကုန်တွင် Lactose Monohydrate ပါ ၀ င်သောကြောင့် Lactose deficiency ချို့တဲ့။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားရောဂါများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဆေးမဟုတ်ပါ။

ထို့ကြောင့်သင်ဤဆေးကိုစမ်းသပ်မှုများနှင့်လေ့လာမှုများမှရလဒ်အားလုံးရရှိပြီးမှသာဆရာဝန်မှညွှန်းနိုင်သည်ကိုမမေ့သင့်ပါ။ အကယ်၍ ဆန့်ကျင်မှုများရှိပါကကုထုံး၏အကျိုးဆက်များသည်ကျန်းမာရေးနှင့်အသက်ပင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

ဖြစ်နိုင်သောဆိုးကျိုးများ

ရံဖန်ရံခါတွင်ဆေးဝါးသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ကိုဖောက်ဖျက်ရာရောက်သည် - ချောင်းဆိုးခြင်း၊ bronchospasm၊ rhinorrhea ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည် angina pectoris၊ arhythmias၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊

တစ်ခါတစ်ရံပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ထိုင်ခုံမမှန်ခြင်းများ၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းများရှိတတ်သည်။ ရှားပါးသည်မှာကုသမှုသည်ပန်ကရိယသို့မဟုတ်အသားဝါရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ဦး တည်စေသည်။

အပိုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်

သတိပြုသင့်သည်မှာပထမဆေးသောက်လျှင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကြောက်ရွံ့စရာမလိုပါ၊ အထူးသဖြင့်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောလူနာသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ၀ န်ထမ်းများ၏အမြဲတမ်းကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည်။

ထို့အပြင်၊ ကုထုံးစဉ်အခါအားလျော်စွာစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည် - ၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိ creatinine နှင့်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်ဆေးဝါး၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်များသည်ကုထုံးအတွင်းမောင်းနှင်ရန်၊ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်မြန်ဆန်ဆန်တုန့်ပြန်ရန်လိုအပ်သည့်အမျိုးမျိုးသောယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ရန်မအကြံပြုပါ။ ကုသမှုမစတင်မီ၊ သင်သောက်နေသည့်ဆေးဝါးများအကြောင်းသင်၏ဆရာဝန်အားသေချာစွာပြောပါ။ အကြောင်းမှာ Noliprel Forte ဆေးသည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

စားသုံးသူသုံးသပ်ချက်များ

အခြားတစ်ဖက်တွင်မူ Noliprel forte ဆေးသည်အားနည်းချက်များရှိသည်။ ဦး ဆုံးအနေနှင့်၎င်း၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုမှတ်သားသင့်သည် - အထူးသဖြင့်ရေရှည်ကုထုံးနှင့်ပတ်သက်လျှင်ဤစျေးနှုန်းသည်လူတိုင်းအတွက်မသင့်တော်ပါ။ ထို့အပြင်အချိန်ကြာမြင့်စွာ (၂-၃ လ) သောက်သောလူနာအချို့သည်ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းထက်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုများရှိပါကသင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။ သင့်တွင် Noliprel (ဥပမာ Enap N) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ရန်လိုလိမ့်မည်။ စကားမစပ်, သင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကတက်ကြွအစိတ်အပိုင်းများ (perindopril နှင့် indapamide) များပါ ၀ င်သည့်ကုန်ပစ္စည်းများကို ၀ ယ်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကိုယူခြင်းသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ကုသမှု regimen

မနက်စာမသောက်မီနံနက်ယံ၌ဆေးတစ်ခွက်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ Noliprel Forte ဆေးတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်တစ်နေ့တာလုံးကုထုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ, ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ် Hepatic မလုံလောက်သောနှင့်အတူလူနာ "Noliprel A" နှင့်အတူကုထုံးကိုစတင်ပြသလျက်ရှိသည်။

အတိအကျသောက်သုံးသောဆေးနှင့်ဆေးသောက်ရန်အတွက်အကြံပြုချက်များကိုဆရာဝန်မှပေးသည်။ အကယ်၍ ညွှန်ကြားချက်အားလုံးကိုလိုက်နာပါက၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆိုးကျိုးများသည်အလွန်နည်းပြီး၊ ကုသမှု၏ထိရောက်မှုမှာအများဆုံးဖြစ်သည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်သောက်သုံးရန်မရွေးချယ်နိုင်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကို monocomponent ဆေးများဖြင့်အစားထိုးသည်။ indapamide နှင့် perindopril ကိုတစ် ဦး ချင်းအချိုးအစားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ

ခန္ဓာကိုယ်၏အပျက်သဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုများသည်ကုထုံးနှင့်မကိုက်ညီပါ။ အခြေအနေပြောင်းလဲခြင်းသည်ပြင်းထန်သောသက်သောင့်သက်သာရှိခြင်း (သို့) အသက်နှင့်ကျန်းမာရေးကိုခြိမ်းခြောက်ခြင်းဖြစ်ပါကသင်၏ဆရာဝန်အားသေချာပြောပါ။ သူကဆေးညွှန်းကိုချိန်ညှိပါလိမ့်မယ်ဒါမှမဟုတ်မူးယစ်ဆေးကိုအစားထိုးပါလိမ့်မယ်။

လူနာများအတွက်အသုံးအများဆုံးတိုင်တန်းချက်များမှာ -

• intracranial နာကျင်မှု, မူးဝြေခင်း,
• ယားယံခြင်း, ယားယံခြင်း, အခွံ၊
• ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊
• orthostatic hypotension ၏ဖြစ်ပျက်မှုဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်, t
• ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းရှိချွဲအမြှေးပါးများခြောက်သွေ့လာခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊
• အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း။

ပြင်းထန်သည့်ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုပုံသဏ္,ာန်၊ ချွေးထွက်ခြင်းများကဲ့သို့သောရောဂါများ၊

သွေးစုစည်းမှုပြောင်းလဲခြင်းကြောင့်၎င်းဆေးသည်တစ် ဦး ချင်းစီ၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုထိခိုက်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှု၏ပုံမှန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်အကြံပြုသည်။

အဆိုပါ Noliprel Forte ဆေးသည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်သက်သေပြနိုင်သောကုထုံးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဆေးသောက်နေသည့်လူနာများတွင် -

• ရက်သတ္တပတ် ၂ ပတ်အကြာတွင်အမြဲတမ်းကုသမှုခံယူခြင်း၊
• အဆိုပါ hypertrophied လက်ဝဲ ventricle ၏အရွယ်အစားလျှော့ချ,
• ယေဘူယျအခြေအနေနှင့်သုခချမ်းသာတိုးတက်ခြင်း၊
• သွေးတိုးရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်၏ကုသမှုအတွက်သွေးပေါင်ချိန်၏ပြည့်စုံပုံမှန်။

ယေဘုယျအားဖြင့် Noliprel သည်အလွယ်တကူသည်းခံနိုင်ပြီးသည်းမခံနိုင်မှုကိုအလားတူလုပ်ဆောင်မှု၏အခြားဆေးတစ်မျိုးဖြင့်အစားထိုးသည်။

သင်ဆေးဝါးကိုသင်ဆေးဝယ်နိုင်သည်။ ဆေးညွှန်းဖြင့်သာထုတ်ပေးသည်။ အထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး နှင့်တိုင်ပင်ပြီးနောက်ည့်ခံခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းသည်တစ်ဘူးလျှင် ၃၀ အထုပ်တစ်လုံးလျှင်ရူဘယ် ၆၈ ဖြစ်သည်။