Ciprofloxacin 500 ကိုဘယ်လိုသုံးမလဲ။
Coated တက်ဘလက်, 250 မီလီဂရမ်, 500 မီလီဂရမ်
တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်
တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ - ciprofloxacin 250 mg သို့မဟုတ် 500 mg,
excipients: ပြောင်းဖူးဓာတ်, microcrystalline cellulose, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, colloidal silicon dioxide, စင်ကြယ်သော talc, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate,
shell ဖွဲ့စည်းမှု: hypromellose, sorbic acid, တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်, စင်ကြယ်သော talc, macrogol (6000), polysorbate 80, dimethicone ။
အဖြူရောင်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသောတက်ဘလက်များသည်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်နှစ်ချောင်းဖြင့်မျက်နှာပြင်ရှိပြီးချောမွေ့သည်။ အမြင့် (၄.၁၀ .20 ၀.၂၀) မီလီမီတာနှင့်အချင်း (၁၁.၃၀ ၀.၂၀) မီလီမီတာ (၂၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးသည့်အဘို့) သို့မဟုတ်အမြင့် (၅.၅၀ မှ ၀.၂၀) မီလီမီတာနှင့်အချင်းတစ်ခုတို့ဖြစ်သည်။ 12,60 0.20) မီလီမီတာ (500 မီလီဂရမ်တစ်သောက်သုံးသောအဘို့) ။
ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ
ဆေးဝါး
လျင်မြန်စွာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကနေစုပ်ယူ။ ပါးစပ်ဆေးသောက်ပြီးနောက်ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၇၀% ရှိသည်။ အနည်းငယ်စားခြင်း ciprofloxacin ၏စုပ်ယူမှုကိုသာသက်ရောက်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်အတွက် ciprofloxacin ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုပရိုဖိုင်းသည်သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်ဆင်တူသည်၊ ထို့ကြောင့်ပါးစပ်နှင့်သွေးကြောသွင်းခြင်း၏လမ်းကြောင်းကိုလဲလှယ်နိုင်သည်ဟုမှတ်ယူနိုင်သည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှုသည် ၂၀ မှ ၄၀% အထိရှိသည်။ ciprofloxacin ၏သက်တမ်းဝက်၏သက်တမ်းဝက်သည်ဆေးတစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်အကြိမ်များစွာသောက်ပြီးနောက် ၆ နာရီမှ ၈ နာရီအထိဖြစ်သည်။ Ciprofloxacin သည်အင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများသို့ကောင်းစွာဝင်ရောက်သည်။ အဆုတ်၊ bronchi နှင့် sputum ၏အချွဲအမြှေးပါး၊ ဆီးကျိတ်ဂလင်း၊ အရိုးတစ်သျှူး၊ cerebrospinal အရည်၊ polymorphonuclear leukocytes၊ alveolar macrophages အပါအဝင် genitourinary system ၏အင်္ဂါများ။ ၎င်းကိုအဓိကအားဖြင့်ဆီး၊
Pharmacodynamics
Ciprolet®သည် fluoroquinolones အုပ်စုမှကျယ်ပြန့်သောပspectrumိဇီဝဆေးဖြစ်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်အလက်များကိုဖတ်ရှုရန်လိုအပ်သည့်နျူကလီးယား RNA ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိခရိုမိုဆုန်းဒီအမ်၏ supercoiling လုပ်ငန်းစဉ်အတွက်တာ ၀ န်ဇရူဇာ (II) နှင့် (၄) တို့ကတားဆီးသည်။ ဒီအင်အေ၏ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှု၊ ဘက်တီးရီးယားကြီးထွားမှုနှင့်ကွဲပြားခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ နှင့်အမြှေးပါး) နှင့်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်များ၏လျင်မြန်စွာသေဆုံးလျက်ရှိသည်။ ၎င်းသည် DNA-gyrase ကိုသာသက်ရောက်သည်သာမကဆဲလ်နံရံ၏ lysis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဖြစ်သောကြောင့်ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားခွဲခြင်းကာလအတွင်းဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများအပေါ်ပြုမူသည်။ ဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၌၎င်းခွဲဝေခြင်းကာလအတွင်းသာဘက်တီးရီးယားဖြစ်သည်။ အဏုဇီဝသက်ရှိဆဲလ်များကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုနည်းပါးခြင်းတွင်၎င်းတို့တွင် DNA gyrase မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ Ciprolet®သည်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏မျိုးကွဲအများစုကိုဆန့်ကျင်သည် inစသည်တို့ နှင့် invivo:
- အေရိုးဗစ်ဂရမ် - အပြုသဘောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp ။ , Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (အုပ်စုများ C, G): ။
- အေရိုးဗစ်ဂရမ် - အနုတ်လက္ခဏာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိAcinetobacter spp ။ Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Enterobacter spp ။ parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp ။ သည်။ Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella canis, dagmatis, multocida, promasenia, prasenocia, prasenocisia, prasenocisia, prasenocisia, prasenocisia, prasenocisia၊ Salmonella spp ။ , Serratia spp ။ , Serratia marcescens အပါအဝင်
- အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ: Bifidobacterium spp ။ , Clostridium perfringens, Fusobacterium spp ။ , Peptostreptococcus, Propionibacterium spp ။ , Veillonella spp ။ ,
- intracellular သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp ။ , Legionella pneumophila အပါအ ၀ င် Mycobacterium spp ။ , Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma Rick pneumoniae အပါအ ၀ င်။
Ciprolet®သည် Ureaplasma urealyticum၊ Clostridium difficile၊ Nocardia ဂြိုဟ်မွှားများ၊ Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
ciprofloxacin မှအထိခိုက်မခံသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရှုပ်ထွေးပြီးရှုပ်ထွေးသောကူးစက်မှုများ -
- ENT အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ (otitis media, sinusitis, frontal sinusitis, mastoiditis, tonsillitis) ကူးစက်မှု။
Klebsiella spp၊ Enterobacter spp ။ , Proteus spp ။ , Esherichia coli, Pseudomonas spp ။ , Haemophilus spp ။ , Branhamella spp ။ , Legionella spp ။ , Staphylococcus spp ။ (နာတာရှည်အဆို့အဆုတ်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ cystic fibrosis သို့မဟုတ် bronchiectasis၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့်အတူ bronchopulmonary ရောဂါကူးစက်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း)
- ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (gonococcus urethritis နှင့် cervicitis) ကြောင့်ဖြစ်သည်။
- လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများကူးစက်ခြင်း Neisseriagonorrhoeae (gonorrhea, ပျမ်းမျှ chancre, urogenital ကလမိုင်ဒီးယား)
- ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းအပါအ ၀ င်ကူးစက်ရောဂါကူးစက်ရောဂါ Neisseriagonorrhoeae.
- မိန်းမများတွင်တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများရောင်ရမ်းခြင်း (တင်ပါးဆုံတွင်း၏ရောင်ရမ်းရောဂါများ)၊ Neisseria gonorrhoeae
- ဝမ်းဗိုက်ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း (အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းသို့မဟုတ်ဘီလီယံအူလမ်းကြောင်း၏ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုများ၊ peritonitis)
- အရေပြားပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ
- ရောဂါကူးစက်ခံရမှုသို့မဟုတ် immunocompromised လူနာများအတွက်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးခြင်း (ဥပမာ၊ immunosuppressants သို့မဟုတ် neuropenia နှင့်အတူလူနာများ) ။
- အဆုတ် anthrax ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်း (Bacillus anthracis ကူးစက်မှု)
- အရိုးနှင့်အဆစ်များကူးစက်
ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်
- cystic fibrosis နှင့်အတူအသက် 6 နှစ်အောက်ကလေးများအတွက် Pseudomonas aeruginosa ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ပြofနာများ၏ကုသမှုအတွက်
- ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့် pyelonifrita ရှုပ်ထွေးသောကူးစက်ရောဂါများ
- အဆုတ် anthrax ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်း (Bacillus anthracis ကူးစက်မှု)
သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး
Ciprolet®တက်ဘလက်များသည်အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ပါးစပ်၊ အစားအစာမတိုင်မီသို့မဟုတ်အစားအစာကြားတွင်၊ ဝါးခြင်း၊ အရည်များများစားစားမသောက်ရခြင်းများအတွက်သတ်မှတ်သည်။ ဗိုက်ဗိုက်ပေါ်သို့ရောက်သောအခါတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုသည်မြန်မြန်စုပ်ယူနိုင်သည်။ Ciprofloxacin ဆေးပြားများကိုနို့ထွက်ပစ္စည်းများ (ဥပမာနို့၊ ဒိန်ချဉ်) သို့မဟုတ်သတ္တုဓာတ်များထည့်သွင်းထားသောသစ်သီးဖျော်ရည်များနှင့်မသောက်သင့်ပါ။
ဆေးများကိုရောဂါကူးစက်မှု၏သဘောသဘာဝနှင့်ပြင်းထန်မှုအပြင်သံသယဖြစ်ဖွယ်ရောဂါပိုး၏ထိခိုက်လွယ်မှု၊ လူနာ၏ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များအရလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။
ဆေးပမာဏသည်ရောဂါကူးစက်မှုကိုညွှန်ပြခြင်း၊ အမျိုးအစားနှင့်ပြင်းထန်မှု၊ ciprofloxacin ကိုထိခိုက်လွယ်ခြင်း၊ ကုသမှုသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပြင်လက်တွေ့နှင့်ဘက်တီးရီးယားဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။
အချို့သောဘက်တီးရီးယားများကြောင့်ဖြစ်ပွားသောရောဂါပိုးကူးစက်မှုကိုကုသရာတွင်,Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter ဒါမှမဟုတ် Stafilococciprofloxacin ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများလိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုအခြားသင့်လျော်သော antibacterial drug များနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။
အချို့ရောဂါကူးစက်မှုများ (ဥပမာအမျိုးသမီးများ၌တင်ပါးဆုံတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါ၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းရောဂါကူးစက်မှု၊ နူထရိုပနီယာရောဂါရှိလူနာများတွင်အရိုးများနှင့်အဆစ်များကူးစက်ခြင်း) ကိုကုသရာတွင်ရောဂါဖြစ်စေသောပိုးမွှားများပေါ် မူတည်၍ တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောသဟဇာတဖြစ်သောဘက်တီးရီးယားဆေးများပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ အောက်ပါဆေးများအတွက်ဆေးကိုအကြံပြုသည် -
လက္ခဏာများ
Mg နေ့စဉ်ဆေး
ကုသမှုတစ်ခုလုံး၏ကြာချိန် (ciprofloxacin ဖြင့်ကန ဦး parenteral ကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်အပါအဝင်)
အောက်ပိုင်းရောဂါကူးစက်မှု
2 x ကို 500 မီလီဂရမ်
၇ ရက်မှ ၁၄ ရက်အထိ
အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု
နာတာရှည် sinusitis ၏ပိုဆိုးလာ
2 x ကို 500mg မှ
၇ ရက်မှ ၁၄ ရက်အထိ
နာတာရှည် suppurative otitis မီဒီယာ
2 x ကို 500mg မှ
၇ ရက်မှ ၁၄ ရက်အထိ
ကင်ဆာ otitis externa
၂၈ ရက်မှ ၃ လအထိ
ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း
2 x မှ 750mg 2 x 500mg
သွေးဆုံးနေစဉ်အမျိုးသမီးများ - တစ်ချိန်က 500 မီလီဂရမ်
ရှုပ်ထွေး cystitis, ရှုပ်ထွေး pyelonephritis
2 x မှ 750mg 2 x 500mg
အနည်းဆုံး ၁၀ ရက် (ဥပမာအ ၀ လွန်ခြင်းနှင့်အတူ) - ၂၁ ရက်အထိ
2 x မှ 750mg 2 x 500mg
2-4 ပတ် (ပြင်းထန်), 4-6 ပတ် (နာတာရှည်)
လိင်အင်္ဂါကူးစက်မှု
ဖန်းဂတ်စ် urethritis နှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ
တစ်ခုတည်းထိုး 500 မီလီဂရမ်
Orchoepididymitis နှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ၏ရောင်ရမ်းရောဂါများ
2 x မှ 750mg 2 x 500mg
14 ရက်ထက်မနည်း
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါနှင့် Intraabdominal ရောဂါကူးစက်မှု
အပါအဝင်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဝမ်းလျှော Shigella sppမှလွဲ Shigella dysenteriae အမျိုးအစား I နှင့်ပြင်းထန်ဝမ်းလျှောခရီးသွား၏ပင်ကိုယ်မူလကုသမှု
ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဝမ်းလျှောခြင်း Shigella dysenteriae ငါရိုက်မယ်
အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်အမည်
Ciprofloxacin ။ လက်တင်စကားတွင် Ciprofloxacinum အမည်မှာဆေးဖြစ်သည်။
Ciprofloxacin 500 သည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၊ အမြင်အာရုံနှင့်နားများ၏ကူးစက်ရောဂါများကိုဖယ်ရှားရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောဆေးဖြစ်သည်။
ဆေးဝါး
မူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏အင်္ဂါများ၊ အထက်အူများကစုပ်ယူသည်။ အဓိကဆေးဝါး၏အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုမှာဆေးသောက်ပြီးနောက်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှဆီးနှင့်အတူကျောက်ကပ်များမှထုတ်ယူသည်။ အူမကြီးမှမစင်များနှင့်အတူသွားသည်။
ciprofloxacin သည် gram-positive နှင့် gram-negative သဘောသဘာဝရောဂါပိုးများကိုဆန့်ကျင်သည်။
အဘယ်အရာကကူညီသနည်း။
Ciprofloxacin ကိုအောက်ပါရောဂါများကုသရန်သတ်မှတ်သည်။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုအတော်များများ,
- မျက်စိနှင့်နားရောဂါကူးစက်နိုင်သောရောဂါများ၊
- genitourinary ကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက်မှု,
- အရေပြားရောဂါများ
- အဆစ်နှင့်အရိုးတစ်သျှူးရောဂါများ,
- ကျောက်ကပ်
- ဆိပ်ပျံ့နှံ့။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုအတွက် Ciprofloxacin ကိုသတ်မှတ်သည်။
မျက်စိနှင့်နားတို့၏ကူးစက်ရောဂါများသည်ဆေးဝါးသောက်ရန်ညွှန်ပြခြင်းဖြစ်သည်။
ဒီဆေးဟာ Genitourinary စနစ်ကူးစက်မှုအတွက်ထိရောက်ပါတယ်။
အကယ်၍ လူနာ၌အားနည်းသောကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိပါကရောဂါကူးစက်နိုင်မှုမြင့်မားသောပရိုဖိုင်းလိပ်ဆေးသောက်ခြင်းအတွက်ထိရောက်ပါသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ကြာရှည်စွာ immunosuppressants အုပ်စုထံမှဆေးများကိုယူလျှင်၎င်းဆေးကိုရှုပ်ထွေးသောကုထုံးတွင်အသုံးပြုသည်။
ဆန့်ကျင်
အောက်ပါ contraindications နှင့်အတူဆေးကိုတားမြစ်သည်:
- မလုံလောက်သောဂလူးကို့စ -6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase,
- အဆိုပါ pseudomembranous အမျိုးအစား colitis,
- အသက်ကန့်သတ်ချက် - ၁၈ နှစ်အောက်
- ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
- မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် fluoroquinolone အုပ်စု၏အခြားပantibိဇီဝဆေးများကိုတစ် ဦး ချင်းစီ၏သည်းမခံနိုင်မှု။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ဆေးသောက်ရန်တားမြစ်ထားသည်။
အသက် ၁၈ နှစ်အောက်အရွယ်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။
နှောက်ယှက်သော ဦး နှောက်လည်ပတ်မှုသည်ဆန့်ကျင်သောဆေးဖြစ်သည်။ အထူးလက္ခဏာများအတွက်သာဆေးကိုသောက်နိုင်သည်။
ဆွေမျိုးဆန့်ကျင်မှုများ၊ ဆရာဝန်ညွှန်ပြသည့်ဆေးညွှန်းကိုတိတိကျကျလိုက်နာမှုရှိမှသာအထူးလက္ခဏာများအတွက်သာဆေးကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်။
- ဦး နှောက်ထဲမှာရှိတဲ့သွေးကြောတွေသွေးကြောကျဉ်းတယ်။
- ဦး နှောက်လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊
- တက်ခြင်း syndrome ရောဂါ
- ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ။
အသက် ၅၅ နှစ်နှင့်အထက်လူများ၌ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများနှင့်ဆေးကိုသောက်ရန်မလိုအပ်ပါ။
ဂရုတစိုက်နှင့်
အကယ်၍ လူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားချို့ယွင်းသော်လည်း၊ အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်ကိုပေးနိုင်သောတစ်ခုတည်းသောဆေးသည် Ciprofloxacin ဖြစ်ပါကသူ့ကိုအနည်းဆုံးသောက်သုံးသောဆေး၏ထက်ဝက်တွင်သတ်မှတ်သည်။ ကုထုံးသင်တန်းကာလသည် ၇ ရက်မှ ၁၀ ရက်အထိဖြစ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားစေသော microflora အားလုံး ၀ ဖျက်ဆီးရန်ရောဂါလက္ခဏာများကိုနှိမ်နင်းပြီးနောက် ၁-၂ ရက်အကြာတွင်ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။
Ciprofloxacin 500 ကိုဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။
ပျမ်းမျှအကြံပြုထားသောဆေးသောက်သုံးသောပမာဏသည် ၂၅၀ နှင့် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဒါပေမယ့်ကုသမှုသင်တန်း၏သောက်သုံးသောနှင့်ကြာချိန်လက်တွေ့အမှု၏ပြင်းထန်မှုနှင့်လက်ခဏာပုံ၏ပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်။ တစ် ဦး ချင်းစီရွေးချယ်ထားကြသည်။ အောက်ဖော်ပြပါအစီအစဉ်များမှာများသောအားဖြင့်ဖြစ်သည်။
- မရှုပ်ထွေးသောပုံစံဖြင့်ဖြစ်ပေါ်တတ်သောကူးစက်တတ်သောကျောက်ကပ်ရောဂါများ - 250 mg, 500 mg ။ တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်လက်ခံသည်။
- ပျမ်းမျှပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏အောက်ပိုင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုရောဂါကူးစက်မှု - ၂၅၀ မီလီဂရမ်၊ ပြင်းထန်သောရောဂါများတွင် - ၅၀၀ မီလီဂရမ်။
- Gonorrhea - ဆေးပမာဏသည် ၂၅၀ မှ ၅၀၀ မီလီဂရမ်မှဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောလက်ခဏာပုံဖော်ထားသည့်အတိုင်း ၇၅၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ခွင့်ပြုသည်၊ သို့သော်ကုထုံးသင်တန်းအစတွင် ၁-၂ ရက်အတွင်းသာဖြစ်သည်။
- ကိုယ်ခန္ဓာအပူချိန်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူကိုယ်ခန္ဓာအပူချိန်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပွားမှုရောဂါ၊ ပြင်းထန်သောအူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်အခြားရောဂါများကိုကုသသည့်ဆေးပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သောက်သုံးပြီး၊ အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်အူသိမ်ကာလကြာရှည်စွာ ၀ မ်းလျှောနေလျှင်၊ အူလမ်းကြောင်းမမှန်ရောဂါကုသရန်လိုအပ်သည့်အတွက် Ciprofloxacin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သောဆေးဖြစ်သည်။
ဆေးကုသမှုသင်တန်း၏ပမာဏနှင့်ကြာချိန်ကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်လက်တွေ့ဖြစ်စဉ်၏ပြင်းထန်မှုနှင့်လက်ခဏာပုံ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။
ဖြေရှင်းချက်၏သောက်သုံးသော:
- အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ကူးစက်ရောဂါများ - တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ် 400 မီလီဂရမ်။
- နာတာရှည်ပုံစံ Sinusitis, otitis မီဒီယာ purulent နှင့်ပြင်ပအမျိုးအစား, ကင်ဆာ - 400 မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်။
- အခြားကူးစက်တတ်သောရောဂါများ, မခွဲခြားဘဲရောဂါပိုး၏တည်နေရာ - 400 မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် 2-3 ကြိမ်။
cystic fibrosis ဖြင့်ကလေးငယ်များအားကုသမှု - သောက်သုံးသောပမာဏကိုအစီအစဉ်အရတွက်ချက်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်၊ တစ်ကြိမ်ဆေးပမာဏ ၄၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ ရှုပ်ထွေးသော Pyelonephritis ရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁၅ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ခန့်ဖြစ်သည်။
ဗက်တီးရီးယားများရှေ့မှောက်တွင်အမြင်အာရုံနှင့်နားများကိုကိုယ်ခန္ဓာကုထုံးကိုအောက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းဆောင်ရွက်သည် - ပျမ်းမျှသောက်သုံးမှုသည် ၁-၂ ကျဆင်းသည်၊ တစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်အထိသောက်ပါ။ အကယ်၍ လူနာသည် Ciprofloxacin အပြင်အခြားအစက်များကိုသတ်မှတ်ခဲ့ပါက၎င်းတို့ကိုရှုပ်ထွေးသောနည်းဖြင့်အသုံးပြုရမည်ဆိုပါကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကြားအချိန်ကာလသည်အနည်းဆုံး ၁၅ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အထိဖြစ်သင့်သည်။
ဗက်တီးရီးယားများရှေ့မှောက်တွင်အမြင်အာရုံနှင့်နားများကိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကုသမှုကိုအောက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းဆောင်ရွက်သည် - ပျမ်းမျှသောက်သုံးမှုသည် ၁-၂ ပေါက်ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်အထိသောက်သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
တက်ရောက်သူဆရာဝန်ညွှန်ပြသည့်ဆေးပမာဏကိုလေ့လာပြီးလူနာသည်ဆေးသောက်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ဆန့်ကျင်မှုမရှိလျှင်ဘေးထွက်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေမှာမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ ဆီးစနစ်မှ hematuria ၏ပုံသဏ္,ာန်၊ dysuria ဖြစ်နိုင်သည်၊ နိုက်ထရိုဂျင်ထုတ်လွှတ်မှုလုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း
Dyspeptic မမှန်, ဖောင်း, anorexia ။ ရှားရှားပါးပါး - ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း၊ ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှု။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနောက်ခံကြောင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်
ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနောက်ခံ၊ မူးဝြေခင်းတိုက်ခိုက်ခြင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ ရှားပါး - စိတ်ဓာတ်ကျသည့်အခြေအနေများ၊ ညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်း၊ အရသာနှင့်အနံ့ဆုံးရှုံးမှု၊ အစွန်းရောက်တုန်ခါခြင်း၊ ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း။
အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ နီခြင်း၊ ရှားရှားပါးပါးထိုကဲ့သို့သောမတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်မှုသည်မျက်နှာအရေပြားပေါ်တွင်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသံအိုးတွင်ပေါက်ခြင်း၊ nodular erythema ဖွံ့ဖြိုးမှု၊ မူးယစ်ဆေးဝါးအဖျားရောဂါများဖြစ်ခဲသည်။ မျက်စိရောဂါအတွက်အသုံးပြုတဲ့အခါ - မျက်စိထဲမှာယားယံခြင်း, နီခြင်း။ အကယ်၍ ဤလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကဆေးကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနောက်ခံတွင်အရေပြားပေါ်တွင်အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ နီခြင်းနှင့်ဆီးသွားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
အထူးညွှန်ကြားချက်
Staphylococcus သို့မဟုတ် pneumococcus ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ၀ င်ရောက်ခြင်းကြောင့်ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည့် Ciprofloxacin ကိုအခြားဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်၍ ဘက်တီးရီးယားပိုးများပါ ၀ င်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပထမအကြိမ်အသုံးပြုပြီးနောက်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းတွင်ရှည်လျားသော ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောရောဂါကုသမှုခံယူပြီးနောက်တွင်ပြcomplနာများရှိပါကသင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤလက္ခဏာသည်ရုပ်ပုံလွှာသည်ငုပ်လျှိုးနေသောပုံစံဖြင့်ဖြစ်ပွားသောပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်အသည်းပျက်ခြင်းကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်ရောဂါများကိုဤဆေးကိုအသုံးပြုစဉ်နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ဆက်တိုက်ဖြစ်ပွားနေသောလူနာ၏ဘ ၀ ကိုခြိမ်းခြောက်မှုအဖြစ်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ အကယ်၍ ကုသမှုတွင်လက္ခဏာများရှိပါက၎င်းတို့ကိုဆရာဝန်ထံချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်ပြီး၊ ဆေးကိုဖျက်သိမ်းသင့်သည်။
ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု
ciprofloxacin ကုထုံးအတွင်းသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ တင်းကျပ်သောကန့်သတ်ချက်များမရှိပါ။ ကားမောင်းနေစဉ်အတွင်းအာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံးလိုအပ်သောကြောင့်လူနာသည်မူးဝြေခင်း၊
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ
အဓိကပစ္စည်းဥစ္စာသည်နို့ရည်ထဲသို့ဝင်သွားသည်၊ ထို့ကြောင့်ကလေးငယ်ကိုနို့တိုက်နေသည့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး မှဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်များကြောင့်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် ciprofloxacin နှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံမရှိပါ။ ရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်များကြောင့်ကလေးကိုမွေးဖွားချိန်တွင်ဆေးကိုမညွှန်ကြားပါ။
Ciprofloxacin ကိုကလေး ၅၀၀ အားညွှန်ကြားခြင်း
အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူများကိုကုသရာတွင်ဤဆေးသည်အရန်နှင့်ဆီးဆီးစနစ်၏ကူးစက်ရောဂါများ၊ ကျောက်ကပ်၊ ဥပမာ Pyelonephritis အတွက်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသည်။ ကလေးများအားမူးယစ်ဆေးဝါးကိုညွှန်းပေးသည့်အခြားလက္ခဏာများမှာအဆုတ်ရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့်အဆုတ်ရောဂါများဖြစ်သည်။
အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများမှအပြုသဘောဆောင်သောဒိုင်းနမစ်ကိုမရရှိနိုင်သည့်အခါအလွန်ဆိုးရွားသည့်အခြေအနေများတွင်သာဤဆေးကိုကလေးများအတွက်သတ်မှတ်သည်။
အိုမင်းခြင်းကိုသုံးပါ
ဤဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းအားဆန့်ကျင်သောဆေးကိုကိုယ်စားပြုသည့်ရောဂါများမရှိသောအခါ၊ သောက်သုံးသောချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။
ဆွေမျိုးဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများမရှိခြင်းအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများကိုကုသရန်ဆေးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
ဆေးပြားပမာဏကိုဆေးပြားဖြင့်သောက်သုံးခြင်း၊ ပျို့ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အစွန်းရောက်တုန်ခါခြင်း၊ ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်၏နိဒါန်းပြီးနောက်, သတိပြောင်းလဲခြင်း, အန်ခြင်း, အလွန်အကျွံစိတ်လှုပ်ရှားမှုလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အကယ်၍ မျက်စိပေါက်ခြင်းသို့မဟုတ်နားပေါက်များကိုအသုံးပြုပါကအလွန်အကျွံသောက်ရန်မလိုပါ။
ရောဂါလက္ခဏာများအလွန်အကျွံသုံးစွဲကုသမှု, အဘယ်သူမျှမကအထူးဖှယျဆေးရှိသေး၏။ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကမျက်ခုံးမကျသည့်အခါမည်သို့ပြုရမည်ကိုညွှန်ပြသည်။ ဤကိစ္စတွင်, ကမျက်စိအရည်၏ခွဲဝေမြှင့်တင်ရန်နှင့်အတူတကွအတူမူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့အမြင်အာရုံကိုရေများများနဲ့သုတ်ခြင်း။
အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု
ရှုပ်ထွေးသည့်ကုထုံးကို ciprofloxacin ဖြင့် antiarrhythmic ဆေးများ၊ စိတ်ကျဆေးများဖြင့်ပြုလုပ်သောအခါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဆေးအားလုံး၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုစောင့်ကြည့်ရန်နှင့်ချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။
တစ်ပြိုင်နက်တည်း ciprofloxacin နှင့် steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကြောင့်၊ ကြွက်တက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဖြေတစ်ခုသည် ၇ ယူနစ်ထက်ပိုသော pH သည်အခြားဆေးများနှင့်ရောနှောခြင်းကိုလုံးဝတားမြစ်သည်။
ရှုပ်ထွေးသည့်ကုထုံးကို ciprofloxacin ဖြင့် antiarrhythmic ဆေးများ၊ စိတ်ကျဆေးများဖြင့်ပြုလုပ်သောအခါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဆေးအားလုံး၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုစောင့်ကြည့်ရန်နှင့်ချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။
အလားတူလုပ်ဆောင်မှုမျိုးပါသောဆေးဝါးများသည် ciprofloxacin အစားလူနာအားဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်ပါကအသုံးပြုနိုင်သည်။ Teva, Cifran, Ecocifol, Levofloxacin ။
Ciprofloxacin 500 အပေါ်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ
ဤကိရိယာသည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများကိုကုသပြီးကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုမြှင့်တင်သည်။ ဆရာဝန်နှင့်လူနာနှစ် ဦး စလုံး၏သုံးသပ်ချက်များအရအဆိုပါဆေးသည်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများကိုမည်သည့်နေရာတွင်ရှိနေသည်ဖြစ်စေကုသရာတွင်ထိရောက်ပါသည်။
ကလေးအထူးကုဆရာဝန်ဖြစ်သူအသက် ၅၁ နှစ်အရွယ်ဆာဂေးက“ Ciprofloxacin ဟာနားနဲ့မျက်စိကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရာတွင်ကလေးအထူးကုလေ့ကျင့်ခန်းတွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အားသာချက်မှာဆေးသည်ရောဂါကူးစက်မှုကိုဖယ်ရှားရုံသာမကဒေသခံကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုလည်းတိုးတက်စေသည်။ ၎င်းသည်ကလေးများအတွက်အထူးအရေးကြီးသည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကအနာဂတ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ဖို့ကာကွယ်တဲ့နည်းလမ်းပဲ။ "
အသက် ၄၁ နှစ်ရှိကုထုံးဆရာယူဂျင်းက“ Ciprofloxacin ကိုငါကြိုက်တယ်၊ ဒါက universal ဆေးလို့ခေါ်တယ်။ တစ်ခုတည်းသောအားနည်းချက်ကတော့လူနာများစွာကနားကိုဖျားနာလာရင်ဒါမှမဟုတ်မျက်စိထဲမှာရောဂါကူးစက်လာရင်အရေးပေါ်ကိရိယာအဖြစ်သုံးဖို့ပိုကြိုက်တယ်။ ဒါကိုသင်လုပ်နိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ အခြားအထောက်အထားများရှိလျှင် ciprofloxacin ကိုသောက်သင့်သည်။
ဤဆေးသည်သူတို့တည်နေရာမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူကူးစက်ရောဂါများစွာကိုကုသရာတွင်ထိရောက်ပါသည်။
Vladivostok၊ ၃၁ နှစ်ရှိ Marina -“ အိုတီတီမီဒီယာကိုတစ်ပတ်ကျော်ကြာအောင်ငါမဖယ်ရှားနိုင်ဘူးဆိုရင်ဆရာဝန်က Ciprofloxacin ကိုဆေးညွှန်းပေးခဲ့တယ်။ ကျဆင်းတာကောင်းတယ်၊ ငါသူတို့ကိုကြိုက်တယ်၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေမရှိဘူး။ ကုသမှုစတင်ပြီး ၂ ရက်အကြာမှာနားကိုက်ရောဂါလုံးဝပျောက်သွားတယ်။ ဘက်တီးရီးယားများအားလုံးလုံးဖျက်ဆီးရန် ၃ ရက်ပတ်လုံးသောက်ခြင်း။
အသက် ၄၁ နှစ်ရှိမက်စ်မန်းဆင်၊ မက်စ်မင် -“ ငါကအသက်ကြီးသူတစ် ဦး အနေနဲ့ပantibိဇီဝဆေးတွေကိုနို့ထွက်ပစ္စည်းနဲ့သောက်သင့်တယ်၊ ဒါပေမယ့် Ciprofloxacin ကမဖြစ်ဘူး။ ငါဆေးလုံးတစ်ခွက်သောက်တယ်၊ နို့နဲ့ကဖေးနဲ့ဆေးကြောတယ်။ သူဟာဆရာဝန်ဆီပြေးသွားတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့သူဟာအစာအိမ်ရောဂါဗေဒတစ်ခုခုကိုသံသယဝင်လာတာကြောင့်ညွှန်ကြားချက်တွေကိုဖတ်ရှုရတာပျင်းရိလွန်းလို့သူ့ကိုအထူးဂရုမစိုက်ဘူးဆိုတာသူ့အမှားဖြစ်သွားတယ်။ သူတည့်မတ်ပေးလိုက်တာနဲ့ချက်ချင်းဝမ်းလျှောသွားတယ်။ လက်ခံရုံပဲ သငျသညျအမှတ်ကိုဖြုတ်လိုက်ပါမသွားနိုင်ပါ။ "
မော်စကိုတွင်အသက် ၂၉ နှစ်ရှိသူအယ်လင်နာကသူမသည် Pyelonephritis ကို Ciprofloxacin ဖြင့်ကုသခဲ့သည်။ သူမှတပါးကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်အခြားတက်ဘလက်များကိုလည်းယူခဲ့သည်။ စင်မြင့်ကိုစတင်ခဲ့သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုပထမဆုံးအနေဖြင့်နှစ်ရက်လုံးလုံးအဖြေအဖြစ်သောက်ပြီးနောက်သူသည်တက်ဘလက်များသို့ကူးပြောင်းလိုက်သည်။ နောက်ထပ်ရက်သတ္တပတ်တစ်ခု။ ဆေးကုသမှုစတင်ပြီး ၅ ရက်အကြာတွင်နာကျင်မှုအားလုံးပြီးဆုံးသွားသည်။