Saroten retard: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်

Saroten Retard ဆေးတောင့်ကိုသောက်သောအခါ၎င်းကိုရေဖြင့်သောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။ သို့သော်ဆေးတောင့်များကိုဖွင့်နိုင်ပြီး၎င်းတို့ပါ ၀ င်သောအရာများ (လုံးလေးများ) ကိုရေဖြင့်နှုတ်ဖြင့်သောက်နိုင်သည်။ လုံးလေးများသည်ဝါးခြင်းကိုမပြုသင့်ပါ။

စိတ်ကျရောဂါဇာတ်လမ်းတွဲ။ schizophrenia အတွက်စိတ်ကျရောဂါအခြေအနေများ။ ၎င်းကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ် 3-4 နာရီအိပ်ရာမဝင်မီသတ်မှတ်ထားသည်။

Saroten Retard ဖြင့်ကုသမှုကိုညနေ ၅၀ မီလီဂရမ်တစ်တောင့်ဖြင့်သောက်သုံးသင့်သည်။ လိုအပ်ပါကတစ်ပါတ်အကြာတွင်ညနေခင်း၌ ၁-၁၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သောတစ်နေ့လျှင်ဆေးပြားကို ၂ မှ ၃ အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ သိသိသာသာတိုးတက်မှုရရှိပြီးနောက်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုအနည်းဆုံးထိအထိလျှော့ချနိုင်သည်၊ များသောအားဖြင့် ၁-၂ တောင့်တင်းသည့်ပမာဏအထိ (တစ်နေ့လျှင် ၅၀-၁၀၀ မီလီဂရမ်) အထိဖြစ်သည်

၂-၄ ပတ်အကြာတွင်စိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ စိတ်ကျရောဂါအတွက်ကုထုံးသည်လက်ခဏာဖြစ်ခြင်းကြောင့်ဆာရိုနင် Retard အပါအ ၀ င်စိတ်ကျဆေးများကိုဆက်လက်အသုံးပြုရန်အကြံပြုထားပါသည်။ လုံလောက်သောအချိန်ကာလတစ်ခုအထိ - ၆ လအထိထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်ဆက်လက်တိုက်တွန်းပါသည်။ ထပ်တလဲလဲစိတ်ကျရောဂါ (unipolar) ရှိသည့်လူနာများတွင် Saroten Retard ကိုရေရှည်အုပ်ချုပ်မှုပြုရန်နှစ်ပေါင်းများစွာအထိ anti-relapse သက်ရောက်မှုရှိသည့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးဝါးများလိုအပ်နိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ (၆၅ နှစ်အထက်)

ညနေ ၅ နာရီမီလီဂရမ်တစ်တောင့်။

ကျောက်ကပ် function ကိုလျော့နည်းသွားသည်

Amitriptyline ကိုပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်သောက်သုံးသောဆေးများဖြင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဝေဒနာရှင်များအတွက်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

အသည်း function ကိုလျှော့ချ

အသည်းကိုပျက်စီးစေနိုင်သောလူနာများအားဆေးကိုအသုံးပြုစဉ်သတိထားရမည်။ သွေးရည်ကြည် amitriptyline အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဖြစ်နိုင်သမျှတိုင်းတာသင့်သည်။

ကုထုံးပြီးဆုံးသောအခါဆေးကုသမှုကိုဆုတ်ခွာရန်ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ရက်သတ္တပတ်များစွာအကြာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူခြင်းကိုတဖြည်းဖြည်းပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည် (ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Amitriptyline သည်သုံးမျိုးခွဲစိတ်ဆေးဖြစ်သည်။ vivo in diertiary amin, amitriptyline, သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ညီညွတ်သော nynpinephrine နှင့် serotonin တို့ကို preynaptic nerve နိဂုံးချုပ်သည်။ ၄ င်း၏အဓိက metabolite nortriptyline သည် serotonin ထက် norepinephrine နှိုင်းယှဉ်ခြင်းကိုပိုမိုအားကောင်းစေပါသည်။ Amitriptyline သည် m-anticholinergic, antihistamine နှင့်သက်သာစေနိုင်သောဂုဏ်သတ္တိရှိပြီး catecholamines ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Saroten Retard သည်ရောဂါဗေဒစိတ်ကျရောဂါအခြေအနေကိုတိုးတက်စေသည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည် endogenous နှင့် atypical စိတ်ကျခြင်းကိုကုသရာတွင်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သော်လည်းအခြားစိတ်ကျရောဂါဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေနိုင်သည်။

Sarotin Retard သည်သက်သာစေသောအရာဖြစ်သောကြောင့်စိတ်ကျရောဂါကုသမှုအတွက်စိတ်လှုပ်ရှားမှု၊ လှုံ့ဆော်မှု၊ စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်, စိတ်ကျဆေးကိုအကျိုးသက်ရောက်မှု 2-4 ရက်သတ္တပတ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်

ဆေးဝါး

Amitriptyline ၏ဆေးတောင့်မှဖြေးဖြေးချင်းလွှတ်လိုက်သောကြောင့်၎င်း၏ပလာစမာပြင်းအားသည်အစာရှောင်သည်။

ဒီအများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုချက်ချင်းဖြန့်ချိနှင့်အတူတက်ဘလက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် 50% ခန့်သည်။ သွေးပလာစမာတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (T_tah) 4 နာရီအတွင်းရောက်ရှိသည်။

ခံတွင်း bioavailability: အကြောင်းကို 48% ။ Presystemic ဇီဝြဖစ်စဉ်ကာလအတွင်းဖွဲ့စည်းခဲ့ Nortriptyline လည်း antidepressant အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

ဖြန့်ဝေမှု၏ထုထည်ပမာဏမှာ ၁၄ လီတာ / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်နွယ်မှုသည် ၉၅% ခန့်ရှိသည်။

Amitriptyline နှင့် nortriptyline တို့သည် placental အတားအဆီးကိုဖြတ်ကျော်သည်။

Amitriptyline ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အဓိကအားဖြင့် demethylation (CYP2D19, CYP3A isoenzymes) နှင့် hydroxylation (CYP2D6 isoenzyme) ကြောင့်ဖြစ်ပြီး glucuronic acid နှင့် conjugation ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်သိသာထင်ရှားသောမျိုးရိုးဗီဇပိုလီဖော့စဖစ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည် အဓိကတက်ကြွသောဇီဝြဖစ်သည်ဒုတိယ amin - nortriptyline ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ metabolites cis- နှင့် trans-10-hydroxyamitriptyline နှင့် cis- နှင့် trans-10-hydroxynortriptyline သူတို့ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းပေမယ့်, nortriptyline အလားတူလှုပ်ရှားမှုပရိုဖိုင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ Demethylnortriptyline နှင့် amitriptyline-I-oxide တို့သည်ပလာစမာတွင်အနည်းငယ်သာပါဝင်သည်။ amitriptyline နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် metabolites အားလုံးသည်သိသိသာသာလျော့နည်းသော m-anticholinergic effect ရှိသည်။

amitriptyline ၏ half-life သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 16 (± 6) နာရီဖြစ်သည်။ nortriptyline ၏ half-life သည် (၃၁) နာရီခန့်ဖြစ်သည်။ amitriptyline ပျမ်းမျှစုစုပေါင်းရှင်းလင်းမှုမှာ 0.9 l / min ဖြစ်သည်။

၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ မပြောင်းလဲ, amitriptyline ၏လက်ခံဆေး၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2% ထွက်သွားသည်။

Amitriptyline နှင့် nortriptyline ကိုနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ ရင်သားကင်ဆာနို့နှင့်သွေးရည်ကြည်များတွင် 1: 1 ခန့်ပါဝင်သည်။

လူနာအများစုတွင် amitriptyline နှင့် nortriptyline ၏ Equilibrium Plasma ပြင်းအားသည် ၇-၁၀ ရက်အတွင်းရောက်ပါသည်။ ညနေပိုင်းတွင်အချိန်ကြာမြင့်စွာလွှတ်ပေးသည့်ဆေးတောင့်ကိုအသုံးပြုသောအခါ amitriptyline ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ညအချိန်၌၎င်း၏အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးသို့ရောက်ရှိပြီးတစ်နေ့တာတွင်လျော့နည်းသွားသည်။

စိတ်ကျရောဂါကုသမှုတွင် amitriptyline နှင့် nortriptyline တို့၏ပလာစမာစုစုပေါင်းကုထုံးသည် 370-925 nmol / L (100-250 ng / ml) ဖြစ်သည်။ 300-400 ng / ml အထက်ပါဝင်မှုသည်နှလုံးစီးဆင်းမှုနှောင့်ယှက်ခြင်းနှင့် AV block နှင့် QRS တိုးချဲ့ခြင်းများမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည် pharmacokinestic, shedgiptilina or nortriptyline ကိုမထိခိုက်ပေ။ သို့သော် metabolites ၏ထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးသည်။

အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောလူနာများ

ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုသည်သုံးမျိုးတွဲဆေးစိတ်ကြွဆေး၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်။ ။

Preclinical အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးဒေတာ

Tricyclic စိတ်ကျဆေးများသည်ပြင်းထန်သောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပါသည်။

ကြွက်များ၏အဆိပ်အတောက်လေ့လာမှုများအရ amitriptyline ၏အဆိပ်အတောက်ပြင်းထန်မှုသည်ပုံမှန်ဆေးထုတ်လွှတ်မှုနှင့်အတူ Amitriptyline ၏တူညီသောဆေးပမာဏနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်များစွာနိမ့်ကျကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှစ်ပေါင်း ၄၀ ကျော်အတွင်းမကြာခဏလေးနက်သောသို့မဟုတ်ထူးခြားသောမွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များကိုမဖော်ပြခဲ့ပါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

စိတ်ကျဝေဒနာ (အထူးသဖြင့်ကလေးဘဝ၊ အင်တီဂျူနို၊ အင်တီဘော်ဂျင်း၊ တုန့်ပြန်မှု၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၊ အော်ဂဲနစ် ဦး နှောက်ကိုတွေ့ရှိခြင်း၊ အရက်ကိုရုပ်သိမ်းခြင်းအပါအ ၀ င်စိုးရိမ်စိတ်၊ လှုံ့ဆော်မှုနှင့်အိပ်စက်ခြင်းအနှောင့်အယှက်များ)၊ schizophrenic စိတ်ရောဂါ၊ (အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု)၊ nocturnal enuresis (ဆီးအိမ်အတွင်းရှိ hypotension ရှိသူများ မှလွဲ၍)၊ bulimia nervosa၊ နာတာရှည်နာကျင်မှုရောဂါ (ကင်ဆာလူနာများတွင်နာတာရှည်နာကျင်မှု၊ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ရောဂါ၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ၊ ဒေသတွင်း atypical နာကျင်မှု) နှင့်လူပုဂ္ဂိုလ်များ, postherpetic neuralgia, Post- စိတ်ထိခိုက် neuropathy, ဆီးချိုသို့မဟုတ်အခြားအရံ neuropathy), ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် (ကာကွယ်တားဆီးရေး), peptic အစာအိမ်နာနှင့် 12 duodenal အစာအိမ်နာ။

ဆန့်ကျင်

အလွန်အမင်းထိခိုက်လွယ်ခြင်း၊ MAO inhibitors နှင့်အတူတကွသုံးပါ၊ ကုသမှုမစခင် ၂ ပတ်အလိုတွင်၊ myocardial infarction (စူးရှပြီး subacute ကာလ)၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ အိပ်နေသည့်ဆေးပြားများ၊ စူးရှသောမူးယစ်ဆေးဝါး၊ analgesic နှင့် psychoactive မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ ထောင့်အနိမ့်အမြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ AV နှင့်ပြင်းထန်သောချိုးဖောက်မှုများ၊ Gisa၊ AV block II အဆင့်)၊ နို့တိုက်ခြင်း၊ ကလေးသူငယ်များ၏အသက် (၆ နှစ်အထိ - ပါးစပ်ဖြင့်၊ ၁၂ နှစ်အထိ i / m နှင့် iv) ။C သတိပြုရန်။ နာတာရှည်အရက်သေစာ၊ bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, သူရဲ - စိတ်ကျရောဂါစိတ်ရောဂါ, ရိုးတွင်းခြင်ဆီ hematopoiesis ၏စိတ်ကျရောဂါ, CVD ရောဂါများ (angina pectoris, arhythmia, နှလုံးပိတ်ဆို့မှု, CHF, myocardial infarction, သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ), လေဖြတ်, လျော့နည်းအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမော်တာ function ကို (paralytic အူလမ်းကြောင်းအတွင်းပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၏အန္တရာယ်) , အသည်းနှင့် / သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု, thyrotoxicosis, ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ hyperplasia, ဆီး retention ကို, ဆီးအိမ် hypotension, schizophrenia (စိတ်ရောဂါကိုသက်ဝင်စေနိုင်သည်), ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ, ကိုယ်ဝန် (အထူးသဖြင့်ငါသုံးလတာ), အသက်ကြီး။

အသုံးပြုနည်း - သောက်သုံးသောဆေးနှင့်ကုသမှုသင်တန်း

အတွင်း၌, ဝါးခြင်းမရှိဘဲ, ချက်ချင်းအစာစားခြင်း (အစာအိမ် mucosa ၏ယားယံမှုကိုလျှော့ချရန်) ။ အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ကန ဦး ဆေးထိုးခြင်းသည်ညအချိန်တွင် ၂၅-၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်ဆေးများကို (၃) ကြိမ်ဖြင့် (၅-၆) ရက်အတွင်း (၁၅-၂၀၀) မီလီဂရမ်မှတစ်နေ့လျှင်တိုးမြှင့်သည်။ ၂ ပတ်အတွင်းတိုးတက်မှုမရှိပါကနေ့စဉ်ဆေးကို 300 mg အထိတိုးမြှင့်ပေးသည်။ စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားပါကဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၅၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိလျှော့ချပြီးကုထုံးကိုအနည်းဆုံး ၃ လကြာအောင်ပြုလုပ်သည်။ အိုမင်းရင့်ရော်မှု၌ပျော့ပျောင်းသောရောဂါများဖြင့် ၃၀-၁၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့ (ညအချိန်တွင်) ကိုဆေးညွှန်းပြပြီး၊

တစ်နေ့လျှင် ၄-၀ မီလီဂရမ်မီလီဂရမ်မှ ၄၀ ကြိမ်ထိုးဆေးဖြင့်ထိုးသွင်းခြင်း၊ ကုသမှုကြာချိန်သည် ၆ လမှ ၈ လထက်မပိုပါ။

အသက် ၆ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်အကြားကလေးများ - ည ၁၀ နာရီမှ ၂၀ ဒီဂရီ၊ ၁၁ မှ ၁၆ နှစ် - ၂၅-၅၀ မီလီဂရမ်။

ကလေးများအားစိတ်ကျဆေးအဖြစ် - ၆ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်မှ ၁၀-30 မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁-၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် / တစ်နေ့တစ်ပိုင်း၊ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ် - ၁၀ မီလီဂရမ်တစ်နေ့ ၃ ကြိမ် (အကယ်၍ လိုအပ်လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်ရက်အထိ) ။

(ကြာရှည်ခေါင်းကိုက်ခြင်းအပါအဝင်) ၏နာတာရှည်နာကျင်မှုနှင့်အတူခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း၏ကာကွယ်မှုအတွက် - 12.5-25 မှ 100 မီလီဂရမ် / တစ်နေ့ (အများဆုံးဆေးထိုးညအချိန်တွင်ယူသည်) ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Anticholinergic အကျိုးသက်ရောက်မှုများ - အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ နေရာထိုင်ခင်းများသွက်ချာပါဒ၊ mydriasis၊ အူတွင်းထဲမှဖိအားတိုးမြင့်ခြင်း (ဒေသဆိုင်ရာခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များရှိသူများသာလျှင် - anterior အခန်း၏ကျဉ်းသောထောင့်ရှိခြင်း)၊ tachycardia၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ delirium သို့မဟုတ်စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၊ ချွေးများလျော့နည်းသွားသည်။

အာရုံကြောစနစ်မှ - အိပ်ငိုက်မှု၊ astenia၊ မောခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ မျက်နှာလွဲခြင်း၊ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း (အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်ပါကင်ဆန်ရောဂါရှိသည့်လူနာများ)၊ စိုးရိမ်စိတ်၊ လှုံ့ဆော်မှု၊ မော်တာစိုးရိမ်ခြင်း၊ သူရဲကောင်းအခြေအနေ၊ hypomanic အခြေအနေ၊ ရန်လိုမှု၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းလာခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ အိပ်မက်ဆိုးများ၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ astenia၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ myoclonus၊ dysarthria၊ ထင်းရူးသိမ်းယူမှု၏ကြွက်သား, အထူးသဖြင့်လက်နက်, လက်, ဦးခေါင်းနှင့်လျှာသည်အရံ neuropathy (paresthesia), myasthenia gravis, myoclonus, ataxia, extrapyramidal syndrome ရောဂါ, အရှိန်နှင့်ပြင်းထန်မှု, EEG ပြောင်းလဲစေပါသည်။

CCC ဘက်မှ - tachycardia, နှလုံးခုန်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ orthostatic hypotension၊ နှလုံးရောဂါမရှိကြသောလူနာများ၊ ST ကြားကာလသို့မဟုတ် T လှိုင်း) ECG အပြောင်းအလဲများ၊ ပုံမမှန်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်တိုးလာခြင်း)၊ QRS, PQ ကြားကာလပြောင်းလဲမှုများ, သူ့အစုအဝေး၏ခြေထောက်၏ပိတ်ဆို့ခြင်း) ။

အစာခြေခြင်းစနစ်မှ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါ (အသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ချောတက်စတိတ်အသားဝါရောဂါအပါအ ၀ င်)၊ အပူလောင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ gastralgia၊ အစာစားချင်စိတ်နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်တိုးလာခြင်းသို့မဟုတ်အစာစားချင်စိတ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့လာခြင်း၊ stomatitis၊ အရသာပြောင်းလဲခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊

အဆိုပါ endocrine စနစ်ကနေ: ဝှေးစေ့၏အရွယ်အစား (ဖော) တိုးပွားလာ, gynecomastia, နို့တိုက်သတ္တဝါများ၏အရွယ်အစားတစ်ခုတိုးလာ, galactorrhea, လိင်စိတ်လျော့နည်းလာသို့မဟုတ်တိုးလာ, အာနိသင်အတွက်လျော့နည်း, hypo- သို့မဟုတ် hyperglycemia, hyponatremia (vasopressin ထုတ်လုပ်မှုအတွက်လျော့နည်းသွား), ADH ၏မလုံလောက်လျှို့ဝှက်။

သွေးကြောအင်္ဂါများမှ: agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, purpura, eosinophilia ။

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ urticaria၊ photosensitivity, မျက်နှာနှင့်လျှာရောင်ရမ်းခြင်း။

အျခား: ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ tinnitus၊ ဖောရောင်၊ hyperpyrexia၊ ရောင်ရမ်း lymph node များ၊ ဆီးထိန်းသိမ်းခြင်း၊ pollakiuria၊ hypoproteinemia ။

ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအိပ်မက်များ၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောနှိုးဆွခြင်းနှင့်အတူ - ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊

lupus ကဲ့သို့သောရောဂါ (ပြောင်းရွှေ့ arthritis, antinuclear antibodies ၏အသှငျအပွငျနှင့်အပြုသဘောအဆစ်ဆအချက်), အသည်း function ကိုချို့ယွင်း, ageusia: မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်ဆက်စပ်မှုမတည်ရှိပါဘူး။

iv အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှု - thrombophlebitis, lymphangitis, မီးလောင်ခြင်း၊ အရေပြားဓာတ်မတည့်ခြင်း။ ရောဂါလက္ခဏာများ အာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ - ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ stupor၊ မေ့မြော၊ ataxia၊ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ psychomotor လှုံ့ဆော်မှု၊ အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းလာခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ dysarthria၊ hyperreflexia၊ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း၊ choreoathetosis၊ epileptic syndrome ရောဂါ။

CCC မှ - သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ tachycardia၊ arhythmia၊ intracardiac conduction လျော့နည်းသွားခြင်း၊ ECG အပြောင်းအလဲများ (အထူးသဖြင့် QRS)၊ ထိတ်လန့်ခြင်း၊ နှလုံးပျက်ခြင်း၊ tricyclic antidepressant မူးယစ်ဆေးဝါး၊

အခြား - အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ cyanosis၊ အော့အန်ခြင်း၊ hyperthermia၊ mydriasis၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ oliguria သို့မဟုတ် anuria ။

ရောဂါလက္ခဏာများသည်အလွန်အကျွံသောက်သုံးပြီးနောက် ၄ နာရီဖွံ့ဖြိုးပြီး ၂၄ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးရောက်ရှိပြီး ၄-၆ ရက်အထိဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်ကလေးသူငယ်များတွင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကိုသံသယရှိပါကလူနာအားဆေးရုံတင်သင့်သည်။

ကုသမှု - ပါးစပ်ဖြင့်ဆေးသောက်ခြင်းဖြင့် - အစာအိမ်ဆေးကြောခြင်း၊ မီးသွေးကိုအသုံးပြုခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အထောက်အကူပြုကုထုံးဖြင့်ပြင်းထန်သော anticholinergic အကျိုးသက်ရောက်မှုများ (သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ myoclonic သိမ်းယူမှုများ) - cholinesterase inhibitors (physostigmine) ကိုဖမ်းဆီးရမိခြင်း၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်ကြောင့်အကြံပြုသည်မဟုတ်ပါ။ ), သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ရေ - Electrolyte တွေချိန်ခွင်လျှာထိန်းသိမ်းခြင်း။ (ECG အပါအ ၀ င်) CCC ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကို (၅) ရက်အကန့်အသတ်ဖြင့်ပြသည်။ Hemodialysis နှင့်အတင်းအကျပ် Diuresis ထိရောက်မှုမရှိပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ကုသမှုမစတင်မီသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည် (အနိမ့်သို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့လွယ်သောသွေးပေါင်ချိန်ရှိလူနာများတွင်မူ၎င်းသည် ပို၍ ပင်လျော့နည်းသွားနိုင်သည်)၊ ကုသမှုကာလအတွင်းအရံသွေးကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည် (အချို့ကိစ္စရပ်များတွင် agranulocytosis ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သဖြင့်သွေးပုံရိပ်ကိုစစ်ဆေးရန်အထူးအကြံပြုသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တိုးလာခြင်း၊ တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောလက္ခဏာများနှင့်လည်ချောင်းနာခြင်းများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ကြာရှည်သောကုထုံးဖြင့် CVS နှင့်အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုထိန်းချုပ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် CCC ရောဂါများရှိသည့်လူနာများတွင်နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ ECG ကိုညွှန်ပြသည်။ လက်တွေ့မကျသောအပြောင်းအလဲများသည် ECG (T လှိုင်း၏ချောချောမွေ့မွေ့၊ S-T အပိုင်း၏စိတ်ဓာတ်ကျမှု၊ QRS ရှုပ်ထွေးသောချဲ့ထွင်မှု) တွင်ပေါ်လာနိုင်သည်။

Parenteral ကိုဆေးရုံတွင်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာကုထုံး၏ပထမဆုံးနေ့များတွင်အိပ်ရာအနားယူနိုင်သည်။

မုသားသို့မဟုတ်ထိုင်နေသောအနေအထားမှဒေါင်လိုက်အနေအထားသို့ရုတ်တရက်ပြောင်းရွှေ့သောအခါသတိထားရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုစဉ်အတွင်းအီသနောကိုဖယ်ထုတ်ပစ်သင့်သည်။

MAO inhibitors များကိုရုပ်သိမ်းပြီးနောက် ၁၄ ရက်မတိုင်မှီသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်စတင်ပါ။

ကြာရှည်စွာကုသမှုခံယူပြီးနောက်အုပ်ချုပ်မှု၏ရုတ်တရက်ရပ်တန့်သွားခြင်းနှင့်အတူ“ ဆုတ်ခွာခြင်း” ရောဂါလက္ခဏာပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

Amitriptyline ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မီလီဂရမ်အထက်ဆေးများသောက်ခြင်းဖြင့်တက်ကြွသောလှုပ်ရှားမှု၏တံခါးခုံကိုလျှော့ချပေးသည် (ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသည့်လူနာများနှင့်အခြားသူများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုစဉ်းစားသင့်သည်)တက်ကြွသောလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေသည့်အချက်များ၊ ဥပမာအားဖြင့်မည်သည့်ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာ ဦး နှောက်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု၊ antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါး (antipsychotics) ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း၊ အီသနောကိုငြင်းဆန်သောကာလသို့မဟုတ် benzodiazepines ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခြင်းကာလတွင်ဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်သောစိတ်ကျဝေဒနာသည်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေမှုအန္တရာယ်များနှင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ကုသမှုအစတွင် benzodiazepine အုပ်စုမှ antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အဆက်မပြတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း (ယုံကြည်စိတ်ချရသောဆေးများကိုဆေးသိုလှောင်ရန်နှင့်ထုတ်ပေးရန်ညွှန်ကြားခြင်း) မှဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ကြောင်းညွှန်ပြနိုင်သည်။

သိသိသာသာထိခိုက်သောမမှန်ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်စိတ်ကျရောဂါအဆင့်ကာလအတွင်းကုထုံးစဉ်အတွင်း Manic သို့မဟုတ် hypomanic အခြေအနေများ (ဆေးထိုးခြင်းလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးဖြတ်ခြင်းနှင့် antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဆေးညွှန်းလိုသည့်ဆေးညွန်းများလိုအပ်သည်) သည်တိုးတက်လာနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေများကိုရပ်ပြီးနောက်တွင်လက္ခဏာများရှိပါကဆေးများကိုနည်းနည်းဖြင့်ကုသနိုင်သည်။

thyrotoxicosis လူနာများသို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပြင်ဆင်မှုများကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများကိုကုသရာတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့်သတိထားရန်လိုအပ်သည်။

electroconvulsive ကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်ပါက၎င်းကိုဂရုတစိုက်ဆေးစစ်ခြင်းဖြင့်သာသတ်မှတ်သည်။

ကြိုတင်စီစဉ်ထားသောလူနာများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ညအချိန်တွင် (မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲပြီးနောက်သူတို့သည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းပျောက်ကွယ်သွားခြင်း) သည်မူးယစ်ဆေးဝါးစိတ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။

paralytic အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း, အဓိကအားဖြင့်နာတာရှည်ချုပ်နှောင်ထားနှင့်အတူလူနာ, သက်ကြီးရွယ်အိုများသို့မဟုတ်အိပ်ရာအနားယူစောငျ့ရှောကျဖို့အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေလူနာအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အထွေထွေသို့မဟုတ်ဒေသတွင်းမေ့ဆေးမတိုင်မီမေ့ဆေးဆရာဝန်ကလူနာသည် amitriptyline ကိုသောက်နေသည်ဟုသတိပေးသင့်သည်။

anticholinergic လုပ်ဆောင်မှုကြောင့် lacrimation လျော့ကျစေခြင်းနှင့် lacrimal အရည်၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ချွဲပမာဏတိုးများလာခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည်အဆက်အသွယ်မှန်ဘီလူး သုံး၍ လူနာများတွင်မျက်ကြည်လွှာ epithelium ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွားယန္တရားဖြစ်ပွားမှုတိုးပွားလာသည်။ riboflavin အတွက်လိုအပ်ချက်ကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

တိရိစ္ဆာန်မျိုးပွားခြင်းကိုလေ့လာခြင်းသည်သန္ဓေသားအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းတွေ့ရှိရပြီးကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားလုံလောက်စွာနှင့်တင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိချေ။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအနေဖြင့်မိခင်ကိုအကျိုးပြုသောသန္ဓေသားသည်သန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေထက်သာလွန်ပါကဆေးကိုသာအသုံးပြုသင့်သည်။

၎င်းသည်မိခင်နို့ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးနို့စို့ကလေးများကိုငိုက်မျဉ်းစေနိုင်သည်။

မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင်အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းအူမကြီးခြင်း၊ ဦး နှောက်အာရုံကြောအားနည်းခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးတိုးရောဂါ၊ တုန်ခါခြင်းသို့မဟုတ် spastic ဖြစ်ရပ်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော "ဆုတ်ခွာခြင်း" ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက် amitriptyline သည်အနည်းဆုံး ၇ ပတ်အလိုတွင်မွေးဖွားလာသည်။

ကလေးများသည်အလွန်ပြင်းထန်သောအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းအတွက်၎င်းတို့အားအန္တရာယ်ရှိနိုင်ပြီးသေစေနိုင်သောအလားအလာအဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းမော်တော်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်သောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်နှုန်းလိုအပ်သောအခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါဝင်သောအခါဂရုပြုရမည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

bancadiazepines နှင့်အထွေထွေမေ့ဆေးအပါအဝင်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အားစိတ်ဓာတ်ကျစေသောအီသနောနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်အပေါ်သက်ရောက်မှုလျော့နည်းစေသည့်သက်ရောက်မှု၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

အီသနောပါဝင်သောအချိုရည်များအပေါ်တွင်အာရုံခံမှုကိုတိုးစေသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၊ အမြင်အာရုံ၊ အူနှင့်ဆီးအိမ် မှနေ၍) ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတိုးပွားစေသည့် anticholinergic လုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူဆေးဝါးများ၏ anticholinergic အကျိုးသက်ရောက်မှု (ဥပမာ၊ phenothiazines, antiparkinsonian မူးယစ်ဆေးဝါး၊ amantadine, atropine, biperidene, antihistamines) ကိုတိုးပွားစေသည်။

antigistamines, clonidine နှင့်အတူဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ် inhibitory အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုတိုး, atropine နှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါ, paralytic အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ခြင်း, extrapyramidal တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ extrapyramidal အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ကြိမ်နှုန်းတိုးမြှင့်။

တစ်ပြိုင်နက် amitriptyline နှင့်သွယ်ဝိုက် anticoagulants (coumarin သို့မဟုတ် indadione အနကျအဓိပ်ပါယျ) ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူအဆုံးစွန်၏ anticoagulant လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

Amitriptyline သည် corticosteroids ကြောင့်ဖြစ်သောစိတ်ကျဝေဒနာကိုတိုးစေနိုင်သည်။

ဆေးတိုက်ကျွေးသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ်တားဆီးပိတ်ဆို့မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ တက်ကြွသောလှုပ်ရှားမှုများ (မြင့်မားသောဆေးများတွင်အသုံးပြုသောအခါ) အတွက်အနိမ့်ဆုံးအဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

thyrotoxicosis ကုသမှုများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ agranulocytosis ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်။

phenytoin နှင့် alpha-blockers တို့၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချသည်။

microsomal oxidation (cimetidine) ကိုတားဆီးသောသူတို့သည် T1 / 2 ကိုရှည်စေပြီး amitriptyline ၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောဆိုးကျိုးများကိုတိုးမြှင့်သည် (ဆေးထိုးခြင်းကို ၂၀-၃၀% လျှော့ချနိုင်သည်)၊ microsomal အသည်းအင်ဇိုင်းများသွေးကြောများ (barbiturates, carbamazepine, phenytoin, နီကိုတင်းနှင့်ပါးစပ် contraceptives) ကိုလျှော့ချသည်။ amitriptyline ၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချ။

ဖluoxetineနှင့် fluvoxamine တို့သည်ပလာစမာတွင် amitriptyline ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်သည် (amitriptyline ၏ဆေးပမာဏကို ၅၀% လျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်သည်) ။

anticholinergics, phenothiazines နှင့် benzodiazepines တို့နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင် - သက်သာစေသောဆေးနှင့်ဗဟို anticholinergic သက်ရောက်မှုများနှင့် epileptic ဖမ်းဆီးရမိမှုများ (ဖမ်းဆီးရမိလှုပ်ရှားမှု၏တံခါးခုံကိုလျှော့ချခြင်း) ၏အကျိုးဆက်အားဖြင့်ခိုင်မာတောင့်လည်း neuroleptic ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။

clanidine, guanethidine, betanidine, reserpine နှင့် methyldopa နှင့်အတူ amitriptyline တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ - အဆုံးစွန်၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု, ကိုကင်းနှင့်အတူလျော့နည်း - နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၏အန္တရာယ်။

အက်စထရိုပါဝင်သောပါးစပ်တွင်းသန္ဓေတားဆေးနှင့်အက်စထရိုဂျင်များသည် amitriptyline ၏ဇီဝရနိုင်မှုကိုမြင့်တက်စေနိုင်သည်။ (quinidine ကဲ့သို့သော antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ) သည်စည်းချက်နှောင့်ယှက်ခြင်း (Amitriptyline ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုနှေးကွေးစေခြင်း) ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။

disulfiram နှင့်အခြား acetaldehydrogenase inhibitors နှင့်အတူတကွအသုံးပြုခြင်းသည် delirium ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

MAO inhibitors နှင့်မကိုက်ညီပါ (hyperpyrexia ၏ကြိမ်နှုန်းတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သည့်တက်ခြင်း၊

Pimozide နှင့် probucol သည် ECH ရှိ Q-T ကြားကာလကိုကြာရှည်စွာကြာရှည်စွာဖော်ပြသည့်နှလုံးဆိုင်ရာမသန်မစွမ်းမှုကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။

CVS အပေါ် epilephrine, norepinephrine, isoprenaline, ephedrine နှင့် phenylephrine (ဒီဆေးတွေဒေသခံမေ့ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည့်) အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်နှင့်နှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက်, tachycardia နှင့်ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်။

intranasal အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်သို့မဟုတ် (သိသိသာသာစနစ်တကျစုပ်ယူမှုနှင့်အတူ) မျက်လုံးပညာရပ်ဆိုင်ရာအတွက်အသုံးပြုရန်အတွက် alpha-adrenostimulants နှင့်အတူပူးတွဲအသုံးပြုတဲ့အခါ, အဆုံးစွန်၏ vasoconstrictor အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါက - ကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အဆိပ်ဖြစ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများ (နှလုံးနစ်နာခြင်းနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ်လှုံ့ဆော်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများပါဝင်သည်) ကိုနှစ် ဦး နှစ်ဖက်တိုးမြှင့်သည်။

M-anticholinergics နှင့် antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (antipsychotics) သည်အထူးသဖြင့်ပူပြင်းသည့်ရာသီဥတုတွင် hyperpyrexia ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။

အခြား hematotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပူးတွဲချိန်းဆိုမှုနှင့်အတူ hematotoxicity အတွက်တိုးလာနိုင်ပါသည်။

Saroten Retard (Saroten Retard) - ပုံစံ၊ ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ထုပ်ပိုးမှု

ကြာရှည်စွာကိုင်တွယ်နိုင်သည့် Capsules များသည်ခဲယဉ်းသော gelatin၊ နံပါတ် ၂၊ opakque၊ ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အနီ - အညိုရောင်ရှိသောအဖုံးများပါရှိသည်။ အသီးပါ ၀ င်မှုသည်အဖြူရောင်မှအဝါရောင်သို့လုံးလေးများဖြစ်သည်။

1 ဦး ထုပ်။ amitriptyline hydrochloride 56.55 မီလီဂရမ်, amitriptyline 50 မီလီဂရမ်၏ content နဲ့ကိုက်ညီသော။

excipients: သကြားအစေ့ (သကြားစက်)၊ stearic acid၊ shellac (waxed shellac), talc, povidone ။

ဆေးတောင့်အခွံ၏ဖွဲ့စည်းပုံ: gelatin, သံဆိုးဆေးအောက်ဆိုဒ်အနီရောင် (E172), titanium dioxide (E171) ။

Saroten Retard (Saroten Retard) - pharmacokinetics

amitriptyline ၏ခံတွင်းဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၆၀% ခန့်ရှိသည်။ Plasma protein binding သည် ၉၅% ရှိသည်။ Amitriptyline ၏သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ Amotiptyline သည် ၄-၁၀ နာရီအကြာတွင်ဆေးပြားတွင် Saroten ကိုသောက်သုံးခြင်းထက်၎င်း၏အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးများကိုအများဆုံးဖြည်းဖြည်းချင်းရောက်ရှိသည်၊ သို့သော်၎င်းသည်ကြာရှည်စွာတည်ငြိမ်နေဆဲဖြစ်သည်။

တူညီသောဆေးများသောက်သုံးချိန်တွင်ဆေးတောင့်ကိုသောက်သည့်အခါဆေးရည်၏စုစုပေါင်းပမာဏ၏ပျှမ်းမျှတန်ဖိုးများသည်ဆေးတောင့်ကိုသောက်သောအခါအနိမ့်ဆုံးဖြစ်သည်။

Amitriptyline ဇီဝြဖစ်ခြင်းကို demethylation နှင့် hydroxylation မှတဆင့်ထုတ်ယူသည်။ Nortriptyline သည် amitriptyline ၏အဓိက metabolite တစ်ခုဖြစ်သည်။ amitriptyline ၏ T1 / 2 ပျမ်းမျှ ၂၅ နာရီ (၁၆ နာရီ ၄၀)၊ nortriptyline ၏ T1 / 2 - ၂၇ နာရီခန့်။ Css ကို ၁ ပတ် ၁ ပတ်မှအပြီးတည်ဆောက်သည်။ Amitriptyline ကိုအဓိကအားဖြင့်ဆီးနှင့်မစင်များနှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထုတ်လွှတ်သည်။ Amitriptyline နှင့် nortriptyline တို့သည် placental အတားအဆီးကိုဖြတ်ကျော်ပြီးမိခင်နို့တွင်အနည်းငယ်သာထုတ်လွှတ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်လက္ခဏာများ

စိတ်ကျရောဂါအထူးသဖြင့်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊

• mono- နှင့်စိတ်ကြွစိတ်ကြွဆေးများ၏ endogenous စိတ်ကျရောဂါကုသမှု, involutional, မျက်နှာဖုံးနှင့်သွေးဆုံးစိတ်ကျရောဂါ,
• dysphoria နှင့်အရက်စိတ်ကျရောဂါ,
• တုံ့ပြန်စိတ်ကျရောဂါ
• စိတ်ကျရောဂါ neurosis
• (antipsychotics နှင့်ပေါင်းစပ်) schizophrenic စိတ်ကျရောဂါကုသမှု,
• နာတာရှည်နာကျင်မှုမမှန်။

Saroten Retard (Saroten Retard) - သောက်သုံးသောဆေးပမာဏ

Saroten Retard ဆေးတောင့်ကိုသောက်သောအခါ၎င်းကိုရေဖြင့်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ သို့သော် Capsules များကိုဖွင့်နိုင်ပြီး၎င်းတို့ပါဝင်သောအရာများ (granules) ကိုရေဖြင့်နှုတ်ဖြင့်သောက်နိုင်သည်။ အမှုန်များကိုဝါးရန်တားမြစ်သည်။

စိတ်ကျရောဂါကုသမှုအတွက်၊ ဆေးပြားတွင် Saroten သောက်သုံးမှု၏ ၂/၃ နှင့်ညီသောဆေးများဖြင့်အိပ်ရာမဝင်မီ ၁ နာရီ / ၃၄ နာရီသတ်မှတ်ထားသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများသည် Saroten Retard ဖြင့်ညနေ ၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးတောင့်ဖြင့်စတင်ကုသသင့်သည်။ လိုအပ်ပါက ၁-၂ ပတ်ကြာပြီးနောက်ညနေခင်း၌ ၁၀၀-၁၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သော ၂-၃ တောင့်ကိုနေ့စဉ်သောက်သုံးနိုင်သည်။ သိသိသာသာတိုးတက်မှုရရှိပြီးနောက်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏကိုအနည်းဆုံးထိအထိလျှော့ချနိုင်သည်၊ များသောအားဖြင့် ၁-၂ တောင့်တောင့်များ (၅၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်) အထိဖြစ်သည်။ စိတ်ကျရောဂါကုသမှုတွင်နောက်ထပ် 4-6 လကြာသိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုများရရှိပြီးနောက် Saroten Retard အပါအဝင်ဆေးသွင်းခြင်းကိုဆက်လက်သုံးစွဲရန်အဆိုပြုထားသည်။ Anti-relapse သက်ရောက်မှုများရှိသည့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးများတွင် Saroten Retard သည်နှစ်ပေါင်းများစွာအထိကြာရှည်စွာသောက်နိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့် Saroten ဆေးကို ၃၀ မီလီဂရမ် (၃ မှ ၁၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့်ဆေးပြားဖြင့်စတင်သင့်သည်။ ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် Saroten Retard ဆေးတောင့်ကိုသောက်ရန်ပြောင်းနိုင်သည်။ နေ့စဉ်သောက်သုံးသောညနေခင်း၌ ၁-၂ ဆေးတောင့် (၅၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သည်။

အရွယ်ရောက်သူများအတွက်နာတာရှည်နာကျင်မှုရောဂါများတွင်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏသည် ၁-၂ တောင့်တင်း (၅၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်) ဖြစ်ပြီးညနေခင်းတွင်ဖြစ်သည်။ ညနေပိုင်းတွင်တစ်ကြိမ်လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားဖြင့် Saroten ကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့်ကုသမှုကိုစတင်နိုင်ပါသည်။

အူမကြီးရောဂါ၊ အချိုမှုန်၊ ပါးစပ်အတွင်း၌ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ခါးသောအရသာ၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ stomatitis ရှားပါး - cholestatic အသားဝါ၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးလာခြင်း၊ intraocular ဖိအားတိုးမှု၊ tachycardia၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ သူတို့ကမကြာခဏအဓိကအားဖြင့်လျော့နည်း, ကုသမှုရဲ့အစမှာပေါ်လာပါသည်။

• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ဘေးထွက်မှ - tachycardia, arrhythmias, orthostatic hypotension, intracardiac conduction disorders, ECG တွင်သာမှတ်တမ်းတင်ထားသော်လည်းလက်တွေ့မထင်ရှား။
• ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ - အိပ်မောကျခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း။ မကြာခဏ amitriptyline ကုထုံးရဲ့အစမှာဖြစ်ပျက်ဤရောဂါများ, ကုသမှုစဉ်အတွင်းလျှော့ချနေကြသည်။ အထူးသဖြင့်မြင့်မားသောကန ဦး ဆေးညွှန်းကိုအသုံးပြုသောအခါထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ လှုံ့ဆော်ခြင်း၊

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - အရေပြားအဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊

အချို့မှာမူပျို့ချင်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း၊

ဆန့်ကျင်

• မကြာသေးမီက myocardial infarction,
• နှလုံး conduction ရောဂါ
• အရက်၊ barbiturates သို့မဟုတ် opiates တို့ဖြင့်စူးရှသောအဆိပ်သင့်ခြင်း၊
• ထောင့်ပိတ်ပိတ်ဆို့ခြင်း glaucoma,
• MAO inhibitors များနှင့်အတူတကွသုံးပြီး ၄ င်းတို့ဆုတ်ခွာပြီးနောက် ၂ ပတ်အလိုတွင်
• amitriptyline မှ hypersensitivity ။

Saroten Retard - အထူးညွှန်ကြားချက်များ

Saroten Retard သည်တက်ကြွသောရောဂါများ၊ ဆီးလမ်းကြောင်းထိန်းသိမ်းခြင်း၊ ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအသည်းသို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် hyperthyroidism ရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

သက်သာစေသောဆေးရှိခြင်းသည်ကားနှင့်အခြားယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ Saroten Retard ကိုသုံးသောလူနာများကိုဆေး၏ဤရှုထောင့်နှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်ကကြိုတင်သတိပေးသင့်သည်။

Saroten Retard - အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း

ရောဂါလက္ခဏာများ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဖိနှိပ်မှုသို့မဟုတ်လှုံ့ဆော်မှု။ anticholinergic (tachycardia, ခြောက်သွေ့သောချွဲအမြှေးပါး၊ ဆီးထိန်းခြင်း) နှင့် cardiotoxic (ပုံမမှန်ခြင်း, သွေးလွှတ်ကြော hypotension, နှလုံးပျက်ကွက်) ၏ပြင်းထန်သောသရုပ်။ တက်ခြင်းရောဂါ။ Hyperthermia ။

ကုသမှု။ လက်ခဏာထည့်သွင်းစဉ်းစား။ ဆေးရုံတွင်တင်ရမည်။ amitriptyline ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ခြင်းဖြင့်အစာအိမ်ဆေးကြောခြင်းကိုဖြစ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးပြုလုပ်သင့်ပြီး activated carbon ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်များကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်ဆောင်ရွက်သင့်သည်။ 3-5 ရက်အတွင်းနှလုံးလှုပ်ရှားမှု၏စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးနှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် Epinephrine (adrenaline) ကိုမသတ်မှတ်သင့်ပါ။ တက်ကြွသောရောဂါများအတွက် diazepam ကိုသုံးနိုင်သည်။

Saroten Retard (Saroten Retard) - မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု

Amitriptyline သည်အီသနော၊ barbiturates နှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကိုထိခိုက်စေသည့်အခြားအရာများ၏သက်ရောက်မှုများကိုမြှင့်တင်နိုင်သည်။

MAO inhibitors များနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။

amitriptyline သည် anticholinergics ၏ဆိုးကျိုးများကိုတိုးမြှင့်ပေးသောကြောင့်သူတို့နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။

၎င်းသည် epinephrine (adrenaline)၊ norepinephrine (norepinephrine) ၏ sympathomimetics ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်၊ ရလဒ်အနေဖြင့်ဤအရာဝတ္ထုများပါ ၀ င်သည့်ဒေသခံထုံဆေးကို amitriptyline နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းမသုံးသင့်ပါ။

clonidine, betanidine နှင့် guanethidine တို့၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။

antipsychotics နှင့်အတူတွဲဖက်သတ်မှတ်ထားသောအခါ tricyclic anti-depressants နှင့် antipsychotics တို့သည်တစ် ဦး ချင်းစီ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအပြန်အလှန်ဟန့်တားပေးပြီးတက်ကြွစေရန်အသင့်ဖြစ်နေရန်အနိမ့်ဆုံးကိုသတိပြုသင့်သည်။

cimetidine နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် amitriptyline ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ သွေးပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အဆိပ်သက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။