အချွဲသို့မဟုတ် purulent ပန်ကရိယ

ပန်ကရိယအိုင်းနာ ဤသည်သည်ဂလင်းတစ်သျှူးအတွင်းရှိထိုးနှင့် necrotic ထုများဖြင့်ပြည့်နေသောအခေါင်းပေါက်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ပြီးနောက်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းပြီးနောက်ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည်ဖျားခြင်း၊ ခါးနာခြင်းနာကျင်ခြင်း၊ နူကူတိုတိုစ်စ်၊ ပန်ကရိယဖြစ်ပွားမှုအပြီးနှစ်ပတ်အကြာတွင်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်မှု၏သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ကို MRI သို့မဟုတ် CT မှန်ဘီလူးစစ်ဆေးပြီးနောက်သွေး၏ဇီဝဓာတုဗေဒနှင့်အထွေထွေလက်တွေ့သတ်မှတ်ချက်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးနောက်စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ ထိရောက်သောကုသမှုတစ်ခုမှာအိုင်းနာအားခွဲစိတ်ကုသမှုဖျက်သိမ်းခြင်းဖြစ်သည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

ပန်ကရိယဆေးထိုးခြင်းသည်ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးဂလင်းတွင်ပွင့်လင်းမြင်သာသောအခေါင်းပေါက်ကိုဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း (စူးရှသောသို့မဟုတ်ထပ်ခါတလဲလဲပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း) သို့မဟုတ်ပန်ကရိယ necrosis ခံစားခဲ့ရသောလူနာများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒီရောဂါလူနာရဲ့အသက်အဘို့အအန္တရာယ်ရှိသည်, သူ၏ Insidious ပantibိဇီဝဆေးကုထုံး၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဆေးခန်းများ၏ဖျက်တွင်တည်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ခေတ်သစ်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါဗေဒတွင်ပန်ကရိယရောဂါအတွက်ပantibိဇီဝဆေးများကိုဘီလီယာဝေဒနာသို့မဟုတ်ဘက်တီးရီးယားပြcomplနာများနှင့်တွဲဖက်တွေ့ရသောအခါ၌သာပြဌာန်းလေ့ရှိသည်။ ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားပြီးနှစ်ပတ်အတွင်းဖျားနာခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုပန်ကရိယအိတ်နာဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရှိသည်ဟုမှတ်ယူသင့်သည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကို ဦး တည်သည့်တစ်ခုတည်းသောကုသမှုမှာအိုင်းနာအားရေထုတ်ခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမရှိပါကဤရောဂါတွင်သေဆုံးမှုသည် ၁၀၀% အထိရှိသည်။

ပန်ကရိယအနာဖောက်ခြင်းသည်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်နောက်ခံမှထွက်ပေါ်လာသည်။ ဖောမှလွဲလျှင်ရောဂါဗေဒမည်သည့်ပုံစံဖြင့်မဆိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃-၄% သည်အိုင်းနာ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ များသောအားဖြင့်အသည်းပန်ကရိယရောဂါနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယတွင် purulent အခေါင်းပေါက်ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများသည်လုံးဝမရှင်းလင်းပါ။ ရောဂါကူးစက်မှုကို peptudocyst (aseptic ကိုမတွေ့ရှိပါက) အူနှင့်အတူ cyst ၏ fistula ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူသွေးစီးဆင်းမှုအားဖြင့်စတင်နိူင်သည်။

များစွာသောကိစ္စများတွင်အိုင်းနာပါ ၀ င်မှုများကိုပါ ၀ င်မှုနှင့်ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့် Escherichia coli သို့မဟုတ် enterobacteria များကိုလျှို့ဝှက်ထားသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ၏လေ့လာမှုများအရပန်ကရိယ necrosis ၏ ၆၀% နီးပါးတွင်ထပ်ဆင့်ကူးစက်မှုတစ်မျိုးကိုထပ်မံတွေ့ရှိရသဖြင့်ဤရောဂါကိုကုသရာတွင် purulent ပါ ၀ င်သောအခေါင်းပေါက်များဖြစ်နိုင်ခြေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ အစာအိမ်အစာအာဟာရစတင်ခြင်းနှင့်အဓိပ်ပါယျမရှိသောပantibိဇီဝဆေးကုထုံးသုံးခုကျော်ရှိသည့်ပြင်းထန်သည့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပွားသောအခါဂလင်းတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းကြောင့်အင်ဇိုင်းများသည်ဂလင်းကိုယ်တွင်းနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်ရှူးများသို့ဝင်ရောက်ခြင်းကြောင့်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယ necrosis ကိုစတင်နိုင်သည်၊ pseudocysts ကိုဖွဲ့စည်းသည် - အရည်ပါ ၀ င်သောအရာများနှင့် necrotic တစ်ရှူးများ။ ရောဂါကူးစက်မှု၏ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏intoရိယာသို့ရောက်သောအခါ, တစ် ဦး ပန်ကရိယ phlegmon ဖြစ်စေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု - စုစုပေါင်း purulent ပေါင်းစပ်, ဒါမှမဟုတ်တစ် ဦး အိုင်းနာပုံစံများ။ phlegmon သည်ပိုမိုပြင်းထန်ပြီးကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုမရှိသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ ဆေးခန်းတွင်အိုင်းနာတစ်ခုတည်းနှင့်လက်တွေ့မတူပါ။ ထို့အပြင်တစ်ရှူးများတွင်အိုင်းနာနှင့်အတူ, များစွာသောအိုင်းဖွဲ့စည်းနိုင်ပါတယ်။

တစ် ဦး Abscess ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယအိုင်းနာအားကြာရှည်စွာဖြစ်ပေါ်သည် - များသောအားဖြင့်အနည်းဆုံး ၁၀-၁၅ ရက်။ ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယရောင်နာစတင်ခြင်းမှနှစ်ပတ်မှလေးပတ်အတွင်းအပူရှိန်သည်အပူအပင်များအထိမြင့်တက်လာခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ tachycardia ပေါ်လာခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အထက်ပိုင်းတွင်နာကျင်မှုများပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ နာကျင်မှုခါးပတ်ကဲ့သို့အတော်လေးအားကောင်းတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ လူနာသည်အားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းများကိုအာရုံစိုက်စေသည်။ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ပူပန်သောကသည်ကာလကြာရှည်စွာခံတွင်း၌ခါးသီးမှုခံစားရသည်။ မူးယစ်လက္ခဏာအားလုံးရှိပါတယ်။ ဝမ်းဗိုက် palpation တွင်, တစ် ဦး အကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် anterior ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကြွက်သားတင်းမာမှု၏ရှေ့မှောက်တွင်မှတ်သားဖွယ်ဖြစ်ကြသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ပန်ကရိယကိုအနိမ့်အမြင့်မရှိခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ရောဂါကူးစက်မှုထပ်မံပြန့်ပွားခြင်း၊ Pus သည် retroperitoneally စီးဆင်းခြင်း၊ ဆွန်းအင်္ဂါများ (အူ၊ အစာအိမ်)၊ subphrenic နှင့် periocardial တစ်ရှူးများ၊ pleural နှင့် pericardial အခေါင်းပေါက်များထဲသို့ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အူလမ်းကြောင်းအတွင်း၌အိုင်းနာ၊ subphrenic abscess၊ purulent pleurisy နှင့် pericarditis ဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။ ဒါ့အပြင်အိုင်းနာတစ် ဦး fistula ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူအရေပြားမှတဆင့်ကွဲထွက်နိုင်ပါတယ်။ အကယ်၍ သင်္ဘော၏နံရံများကိုအင်ဇိုင်းများကဖျက်ဆီးပစ်ပါကတစ်ခါတစ်ရံဆိုးဝါးသောရလဒ်ထွက်ပေါ်လာသည့်အခါပြင်းထန်သောသွေးထွက်နိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ပန်ကရိယအ ၀ လွန်ခြင်းကိုလူနာအားစေ့စေ့စပ်စပ်ဆန်းစစ်ပြီးနောက်ယေဘုယျခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်အထူးကုဆရာဝန်ကပြသည်။ သွေး၏အထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်မြင့်မားသောလကူတိုစီယိုသည် leukocyte formula ကိုဘယ်ဘက်သို့ပြောင်းလဲခြင်း၊ ESR တိုးပွားလာခြင်း၊ သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်သည်။ ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှုတွင်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများတိုးလာခြင်း၊ hyperglycemia ၌မှတ်သားထိုက်သည်။ တစ် ဦး အိုင်းနာ၏ဖွဲ့စည်းစဉ်အတွင်း၎င်း၏ပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းစေခြင်းငှါပေမယ့်ဆီး amylase အဆင့်, မြင့်မားသည်။

ပန်ကရိယအိုင်းနာ၏ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတွင်အချို့သောလက္ခဏာများရှိသည်။ ဂလင်းအစာအိမ်နောက်ကွယ်မှတည်ရှိသည်သောကြောင့်, abscess လိုင်၏အရိပ်အစာအိမ်၏ဓာတ်ငွေ့ပူဖောင်းနှင့်အတူထပ်လိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်ထိတွေ့မှုပိုကြာသင့်ပြီး အကယ်၍ အကယ်၍ အိုင်းနာကိုသံသယရှိပါကအစာအိမ်လိုင်ပြင်၌ဆန့်ကျင်ဘက်အလွှာကိုထိုးထွင်းပြီးဒေါင်လိုက်ပုံကိုနှစ် ဦး နှစ်ဖက်ပရောဂျက်တွင်ရိုက်ရမည် - ဤကိစ္စတွင်အရည်အကန့် (အရည်) ရှိသည့်အဝိုင်းအဝိုင်းတစ်ခုသည်အစာအိမ်နောက်ကွယ်တွင်ရှိလိမ့်မည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အိုင်းနာ၏လိုင်ဝင်သောအခါ, ငါတို့တစ် ဦး fistula ၏ရှေ့မှောက်တွင်အကြောင်းကိုပြောဆိုနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ရုပ်ပုံများတွင်သင်သည်အူ၏ချုံ့ခြင်း, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရွှေ့ပြောင်း၏လက္ခဏာများကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်။ ဘယ်ဘက်အမြှေးအမိုးခုံးမြင့်မားသည်, ၎င်း၏ mobility ကန့်သတ်သည်, pleural လိုင်တစ်ခု effusion ရှိပေမည်။

ပန်ကရိယ၏ Ultrasound, ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုမှန် CT စစ်ဆေးခြင်းသည်အနာ၏တည်နေရာနှင့်အရွယ်အစား၊ အိုင်းနာအရေအတွက်ကိုဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။ လိုအပ်လျှင်ပါ ၀ င်သည့်အရာများကိုမျှော်မှန်းခြင်း၊ စစ်ဆေးခြင်းနှင့်မျိုးစေ့ကြဲခြင်းဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအရေပြားကင်ဆာထိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါကွဲပြားခြားနားရောဂါပန်ကရိယတစ် pseudocyst, ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူထွက်ယူသွားတတ်၏။

ပန်ကရိယအိုင်းနာကုသမှု

ကုသမှုကိုဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး အိုင်းနာပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်ရေနုတ်မြောင်းများအတွက်အကြွင်းမဲ့အာဏာအရိပ်အယောင်ဖြစ်ပါတယ်။ အလေ့အကျင့်ကပြမှု၏အရေပြားအောက်ခြေရေနုတ်မြောင်းမှုသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၄၀% တွင်သာကုသမှုကိုဖြစ်စေသည်၊ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောနည်းပရိယာယ်များ၊ phlegmon၊ အကြွင်းအကျန်များနှင့်ပတ် ၀ န်းကျင်ပန်ကရိယတစ်သျှူးသို့ရောဂါပိုးကူးစက်မှုပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ဒါကြောင့်အန္တာရာစုပ်သို့မဟုတ်အန္တာရာကန္တရမ်မှခွဲထုတ်ခြင်းနှင့်အိုင်းနာ၏ရေနုတ်မြောင်းကိုအကောင်းဆုံးဖြေရှင်းနည်းဖြစ်လိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ တစ်ပြိုင်တည်းမှာပင်လူနာအားလက်ခံရရှိသည့်ယဉ်ကျေးမှုများ၊ နာကျင်စေသောဆေးများ၊ detoxification ၏ရည်မှန်းချက်နှင့်အတူပြုတ်ရည်ကုထုံး။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ပန်ကရိယအနာရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုအပြည့်အဝနားမလည်သောကြောင့်ယနေ့အထိပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယ necrosis ပြီးနောက်ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်အိုင်းနာဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်းသည်ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ရောဂါကာကွယ်ခြင်းဖြစ်သည်၊

အနာရောဂါ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်ဟောကိန်းအလေးအနက်ဖြစ်ပါသည်: ခွဲစိတ်ကုသမှုမပါဘဲ, သေဆုံးမှု 100% ဖြစ်ပါတယ်, ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, ရှင်သန်မှုနှုန်း 40-60% အထိ။ ရောဂါ၏ရလဒ်မှာကုသမှုမြန်ဆန်ခြင်း၊ လျင်မြန်စွာရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းတို့ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ စောစောစီးစီးရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်ခွဲစိတ်မှုကိုပြုလုပ်သည်၊ ရေရှည်ရလဒ်များပိုကောင်းလေဖြစ်သည်။

တစ် ဦး အိုင်းနာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေသည့်အချက်များ

ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယပန်ကရိယ (သို့) အိုင်းနာအားအခြားနည်းလမ်းတစ်ခုကလှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်များစာရင်းတစ်ခု၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အဓိကတစ်ခုမှာပန်ကရိယတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်ဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပြီးမွေးဖွားခြင်းနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းတိုးတက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ဂလင်းဒေသတွင်းရှိပူပြင်းမှုသည်အောက်ပါဖြစ်ရပ်များကိုဖြစ်စေသည်။

• အရက်ပါသောထုတ်ကုန်များအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ အဆင့်မြင့်အရက်သေစာသောက်စားခြင်းအဆင့်တွင်အမျိုးသားများထက်အမျိုးသမီးများထက်ပိုများသည်။
• လူ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏အထွေထွေယစ်မူးစေသောဖြစ်စဉ်များ,
• ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ရောဂါများ၏တိုးတက်မှု,
• သည်းခြေပြွန်များနှင့်သည်းခြေအိတ်၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• အစာခြေလမ်းကြောင်း၏စနစ်နှင့်အသည်းအတွက်ရောဂါဗေဒမမှန်,
• parenchymal ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးမျိုး၊
• ဆေးအမျိုးအစားအချို့ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်း။

ဒါ့အပြင်အိုင်းနာ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနောက်ဆက်တွဲအတွက်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းလှုပ်ရှားမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု

အချို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရပန်ကရိယအ ၀ လွန်ခြင်းကိုဂလင်းကိုယ်နှိုက်မှထုတ်လုပ်သည့်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏ပြင်းထန်သောလုပ်ဆောင်မှုများအကြားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်သည်ဟုပြသခဲ့သည်။

၎င်းကိုထည့်သွင်းထားသည့်အချက်မှာဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းတွင်တက်ကြွစွာပါ ၀ င်သောအင်ဆူလင်နှင့်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများဖြစ်သောဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်သည်။ အူလမ်းကြောင်းထဲရောက်လျှင်ဤအင်ဇိုင်းများသည်ပရိုတင်းများ၊ အဆီများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုခန္ဓာကိုယ်အပြည့်အဝစုပ်ယူနိုင်အောင်ကူညီသည်။ အင်ဇိုင်းများသည်အူထဲသို့မရောက်မီ၎င်းတို့သည်မလှုပ်မရှားဖြစ်ပြီးအန္တရာယ်ကင်းသည်။

သို့သော်စူးရှသောပန်ကရိယ (သို့) နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းကပန်ကရိယအတွင်းရှိဖြစ်စဉ်အားလုံး၏ပျက်ကွက်မှုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်ဂလင်းကိုယ်၌ရှိနေစဉ်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကိုအချိန်မတန်မီပြန်လည်ရှင်သန်စေသည်။

ဤအရာအလုံးစုံသည် parenchymal ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုမိမိကိုယ်ကိုအစာစားခြင်းဖြစ်စဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် provocateur ဖြစ်လာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်သျှူးတည်ဆောက်ပုံများသည်ရောင်လာသည်။ ပြင်းထန်သော puffiness ပေါ်လာသည်။ သူတို့၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ပြီးအိုင်းနာကိုဖွဲ့စည်းပြီးသေစေနိုင်သည်။

အူအနာ

တစ် ဦး အူလမ်းကြောင်းမစင်အူလမ်းကြောင်းနံရံအတွက် purulent ရောင်ရမ်းခြင်း၏ကန့်သတ်အာရုံစိုက်ဖြစ်ပါတယ်။ Gastroenterology သည်ဤရောဂါကိုဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိ purulent-inflammatory ဖြစ်စဉ်များ၊ အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများမှ purulent ဖြစ်စဉ်သို့ပြောင်းလဲခြင်း (သို့) ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုများရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အဆိုပါ peritoneum ၏ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏မြေမျက်နှာသွင်ပြင်အပါအဝင်ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ခန္ဓာဗေဒနှင့်ဇီဝကမ္မဝိသေသလက္ခဏာများ, အူထဲမှာကန့်သတ်ရောင်ရမ်းအာရုံ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အူအတွင်း၌အ ၀ လွန်မှုသည် hematogenous (သွေးစီးဆင်းမှု) သို့မဟုတ် lymphogenous (lymph flow) ကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဥပမာအဝေးမှ purulent foci များမှပင် angina, osteomyelitis, furunculosis ။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၈% တွင်အူသိမ်အူသိမ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းအရင်းကိုဖော်ထုတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

အူလမ်းကြောင်း၌အနာရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်ကျော်တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်ကျော်တွင် Staphylococcus ဖြစ်နိုင်သည် - ၉-၁၁%၊ streptococcus - ၇-၁၀%၊ Pseudomonas aeruginosa - ၇-၈%၊ Proteus - ၅-၈%၊ ၂၅ မှ ၂၅ အထိ။ % - အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေфлора။

တစ် ဦး duodenal အစာအိမ်နာသို့မဟုတ်အခြားအူလမ်းကြောင်း၏အစိတ်အပိုင်းများကိုထိုးဖောက်ခြင်း, ပျက်စီးခြင်း appendicitis, peritonitis ၏ရလဒ်အဖြစ်တစ် ဦး abscess, ကပ်လျက်ဒေသများမှကူးစက်မှုကိုတိုက်ရိုက် (အဆက်အသွယ်) ကူးပြောင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ တူညီသောဘုံအကြောင်းရင်းမှာခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြisနာများဖြစ်သည်။ အိုင်းနာသည်ထိရောက်သောရေနုတ်မြောင်းမဖြစ်ခြင်း၊ မဖြုတ်ဘဲဖယ်ထုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်စီးသည့်တစ်ရှူးများ၊ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် hematoma ၏သုတ်သင်ခြင်းနှင့်အနာများတူးမြောင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်။

ကန့်သတ်ထားသော purulent ရောင်ခြင်းကိုနည်းလမ်းများစွာဖြင့်ဖွဲ့စည်းနိုင်သည် - ကူးစက်မှုကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ရောဂါကူးစက်ခံရသည့် exudate ၏အသာစီးခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုတွင်သွေး (သို့) သွေးနီဥများစုဆောင်းခြင်း၊ နှင့် peritonitis အပါအ ၀ င်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများမှရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်ကိုကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

အူသိမ်အူသိမ်ကုသမှု

အူလမ်းကြောင်းအနာကိုကုသမှု၏အခြေခံမှာကြီးမားသောပantibိဇီဝဆေးကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်သည့်အိုင်းနာကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ အေရိုးဗစ်၊ aerobic flora ကိုထိရောက်သော cephalosporins, aminoglycosides, fluoroquinolones အုပ်စုများမှပိဇီဝဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် purulent ရောင်ခြင်း၊ ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ရေနုတ်မြောင်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဖွင့်ခြင်းတွင်ပါဝင်သည်။ Laparotomic access ကိုအသုံးပြုသည်, ထိုဒေသခံနေရာ၏အိုင်းနာ၏တည်နေရာအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ အဆိုပါ purulent အာရုံ၏ဒေသအလိုက်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသတ်မှတ်မထားဘူးသို့မဟုတ်ရောဂါရှာဖွေရေးအခက်အခဲများရှိပါက, တစ် ဦး ပျမ်းမျှ laparotomy ဖျော်ဖြေခြင်း, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အူ၏အစိတ်အပိုင်းများအားလုံးဝင်ရောက်ခွင့်ပြုသည်။ အူလမ်းကြောင်း၏နောက်ဆုံးအပိုင်းများကိုပျက်စီးစေသည့်အခါ Transrectal access ဖြင့်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နိုင်သည်။ purulent ရောင်ရမ်းခြင်း၏အာရုံစူးစိုက်ထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့်အဝတ်လျှော်၏နောက်ဆက်တွဲ Aspiration များအတွက်ညှစ်သေချာအောင်လုပ်ပါ။

အစာအိမ်၏ Phlegmon

အစာအိမ် Phlegmon - အစာအိမ်တစ်ခုလုံး၏ပျံ့နှံ့မှုနှင့်အစာအိမ်တစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်ယင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏စူးရှသော purulent ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ဤရောဂါသည်အလွန်ရှားပါးပြီး၊ အသက် ၄၀ မှ ၆၀ ကြားအမျိုးသားများတွင်များသောအားဖြင့်ဖြစ်သည်။

အစာအိမ်၏မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်း phlegmon သီးခြားစီနေကြသည်။ အလယ်တန်း phlegmon, အဆက်အသွယ်သို့မဟုတ် metastatic ဖြစ်ကြသည် နောက်ခံရောဂါတစ်ရှုပ်ထွေးအဖြစ်ဖွံ့ဖြိုး။ မူလတန်းအစာအိမ် phlegmon ၏ etiology နှင့် pathogenesis မသိရသေးပါ။

အစာအိမ် phlegmon ၏အကြောင်းရင်းကိုအဖြူနှင့်ရွှေ staphylococci, streptococci, E. coli, etc ဖြစ်ပါသည်။ အများအားဖြင့်အစာအိမ် phlegmon ရောင်ရမ်းရောဂါ (gastritis, peptic အစာအိမ်နာရောဂါ) သို့မဟုတ်ချွဲအမြှေးပါး (နိုင်ငံခြားအလောင်းများ, မီးလောင်စသည်တို့) နောက်ခံပေါ်ပေါက်လာ။ ရောဂါ၏အကြောင်းတရားအေးဂျင့်သည်အစာအိမ်၏နံရံကိုချွဲအမြှေးပါးဘေးနှင့် serous အမြှေးပါး (အလယ်အလတ် phlegmon) ၏ဘေးထွက်မှထိုးဖောက်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါသည် pyloric အစာအိမ်နှင့်စတင်သည်။ နှလုံးရောဂါဖြင့်စတင်နိုင်သည်။

အစာအိမ်၏နံရံတစ်ခုလုံးသည်စိမ့် ၀ င်သောအမြှေးပါးနှင့် serous အဖုံးနှစ်ခုလုံး၏ fibrinous သိုက်များနှင့်အတူစိမ့်ဝင်မှုပုံစံရှိပြီးအလွယ်တကူ purulent ဖြစ်စဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုပျံ့နှံ့ဖို့သဘောထားကိုရှိပါတယ်, ဒီထက်မကြာခဏအစာအိမ်၏ကန့်သတ် purulent ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ စိမ့်ဝင်ခြင်း၏အနက်၏အနက်တွင်အထူထိုး ရှိ၍ ၎င်းကိုအပ်ချည်ဖြင့်ထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ တစ် ဦး purulent ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူအစာအိမ်သိသိသာသာ hyperemic နှင့်တင်းမာနေဖြစ်လာသည်။

အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် Histological စာမေးပွဲစိမျ့နှင့် infiltrate ၏inရိယာ၌အစာအိမ်မြို့ရိုးအပေါငျးတို့သအလွှာ၏ကြီးထွားလာတယ်ဆိုတာသိနိုင်ပါတယ်ဖော်ပြသည်။ ရောဂါဖွံ့ဖြိုးလာသည်နှင့်အမျှတစ်ရှူးများ၏ဖောနှင့်အဖုအပိန့်များများလာသည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

အစာအိမ်၏ Phlegmon လေးနက်သောရောဂါများကိုရည်ညွှန်းသည်။ လက်တွေ့ကုသမှုသည်ရောဂါ၏အဆင့်၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ယေဘူယျအခြေအနေ၊ မျိုးစိတ် (မူလတန်းသို့မဟုတ်အလယ်တန်း) နှင့် phlegmon အမျိုးအစား (အကန့်အသတ်နှင့်သာမန်)၊ လူနာ၏အသက်၊ ရှုပ်ထွေးမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ရောဂါသည်အစပြုစတင်ခဲ့သည်။ အပူချိန် ၃၉ မှ ၄၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိမြင့်တက်သည်။လူနာများအနေဖြင့်အထက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဝေဒနာကိုထပ်မံကျဆင်းစေသော်လည်းလုံးဝကျဆင်းခြင်းမရှိခြင်း၊ ချွန်ထက်သောအားနည်းခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ Peristalsis သည်အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အားနည်းနေပြီး၊ ရပ်သည်။ လျှာခြောက်သွေ့ပြီးအဖြူသို့မဟုတ်မီးခိုးရောင်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ သွေးခုန်နှုန်းသည်တစ်မိနစ်လျှင် ၁၄၀ အထိတိုးလာသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်။

ပြင်းထန်သော purulent မူးယစ်၏အဆင့်တွင်, ချွဲအမြှေးပါးများနှင့်အရေပြား၏အဝါရောင်ပေါ်လာလိမ့်မည်။ ဝမ်းဗိုက်အလယ်အလတ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသက်ရှူရာတွင်မလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝပါဝင်ခြင်းမရှိပါ။ ဝမ်းဗိုက်နံရံသည်ဌာနများအားလုံး၊ အထူးသဖြင့်အထက်ပိုင်းတွင်အလွန်နာကျင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ epigastric ဒေသတစ်ခုလုံးကိုပျံ့နှံ့ပျော့ပျောင်းသောနာကျင်စေသောဖွဲ့စည်းမှုကိုခံစားရနိုင်သည်။

ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင် peritoneal ယားယံခြင်းလက္ခဏာများသည်အလွန်နည်းပါးသည်။ သို့သော် phlegmon ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ၎င်းသည်သိသာထင်ရှားလာသည်။ ဤအရာအလုံးစုံသရုပ်အစာအိမ်၏ယေဘူယျ phlegmon ပိုမိုဝိသေသဖြစ်ကြသည်။

သွေးစစ်ဆေးမှုသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုညွှန်ပြသည်။ သွေးကင်ဆာအရေအတွက်သည် 15-18 x 109 / l သို့တိုးတက်သည်။ ESR တိုးလာပြီး leukocyte formula ကိုဘယ်ဘက်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ အစာအိမ် phlegmon ကိုရှာဖွေရာတွင်အလွန်အထောက်အကူပြုသောဓာတ်မှန်သည် X-Ray စစ်ဆေးမှုဖြစ်ပြီးချွဲအမြှေးပါးများ၏ချောမွေ့မှုနှင့်မညီမညာဖြစ်နေမှုနှင့်အစာအိမ်၏ဤအပိုင်းတွင် peristalsis မရှိခြင်းကိုဖော်ပြသည်။ ရောဂါတိုးတက်မှုနှင့်အတူဖြည့်စွက်ချက်ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူချောမွေ့သောပုံများတွေ့ရှိနိုင်သည်။

အစာအိမ် phlegmon နှင့်အတူ ultrasound ဖြစ်နိုင်ခြေကန့်သတ်ရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်မှန် CT သတင်းအချက်အလက်ပေးသည် - အစာအိမ်၏နံရံ၏ကန့်သတ်ထူ, ၎င်း၏တိုးချဲ့, တစ်ခါတစ်ရံအစာအိမ်၏နံရံ၌ဓာတ်ငွေ့ထုတ်ဖေါ်။

endoscopic စာမေးပွဲရောဂါ၏ရောဂါလွယ်ကူချောမွေ့။ Esophagogastroscopy နှင့် laparoscopy တို့သည် preoperative ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အစာအိမ် phlegmon ကုသမှုကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်အဆုံးအဖြတ်ပေးသောနည်းလမ်းများဖြစ်သည်။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်အစာအိမ်၏ချွဲအမြှေးပါး၊ ၎င်းသည်အများအားဖြင့်၎င်း၏ pyloric ဌာန၊ fibrinous သိုက်များဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားပြီးရောင်ရမ်းနေသည်။ အဆိုပါ purulent ဖြစ်စဉ်ကိုအိမ်နီးချင်းအင်္ဂါကနေအစာအိမ် (အလယ်တန်း phlegmon) မှဖြတ်သန်းသောအခါ, ထိခိုက်နစ်နာအပိုင်းအတွက်အစာအိမ်နံရံတစ်ခုဖောင်းပွလာသည်ကိုတွေ့နိုင်ပါသည်။ အစာအိမ် phlegmon နှင့်အတူအစာအိမ်လေနှင့်အတူဆန့်သည့်အခါတစ် ဦး တူရိယာနှင့်အတူမြို့ရိုး၏ဖောက်ထားနိုင်ပါတယ်ကတည်းက Gastroscopy, အလွန်အမင်းသတိနှင့်လုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။

အစောပိုင်းအဆင့်တွင်အစာအိမ် phlegmon ကို Laparoscopic စစ်ဆေးခြင်းသည်အစာအိမ်ရှိ omentum ၏အဖုအပိန့်ကိုဆုံးဖြတ်သည် omentum တွင် fibrinous သိုက်များရှိနိုင်သည်။ အစာအိမ်သည်ဖိုက်ဘရင်နှင့်ဖုံးအုပ်ထားသည့်ရောင်ခြည်ဒဏ်ကိုခံရသောနေရာတွင်မြင့်မားသည်။ ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ, serous exudate ပထမ ဦး ဆုံးဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲမှာပေါ်လာပြီးတော့ purulent ။

ရောဂါရှားပါးသောကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏အခြားစူးရှသောရောဂါများနှင့်ဆင်တူသည်။ ဖောက်ထားသည့်အစာအိမ်အနာသို့မဟုတ် duodenal အစာအိမ်နာ၊ စူးရှသော cholecystitis, စူးရှသောပန်ကရိယ၊ စူးရှသော gastritis, gastroenteritis ။ peritonitis ၏ဖြစ်ရပ်များနှင့်အတူ, အစာအိမ် phlegmon ၏ရောဂါလက္ခဏာထူရန်ပို။ ပင်ခက်ခဲသည်။ endoscopic စာမေးပွဲသို့မဟုတ် laparoscopy ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်ကူညီပေးနိုင်သည်။

endoscopic စာမေးပွဲဖြင့်သာဖြစ်နိုင်သည့်ရောဂါ၏အစောဆုံးအဆင့်တွင်သင်ကိုယ်တိုင်ကိုရှေးရိုးစွဲကုသမှုအဖြစ်ကန့်သတ်နိုင်သည် - massiveရာမပantibိဇီဝဆေးကုထုံး၊ ရောင်ရမ်းမှုနှင့် Detoxification ကုသမှု၊

ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရောဂါ၏တိုးတက်သောပုံစံနှင့်ဒေသတွင်းအစာအိမ် phlegmon ၏ထိရောက်သောရှေးရိုးစွဲကုသမှုများအတွက်ညွှန်ပြနေသည်။ အစာအိမ်၏အလယ်အလတ် phlegmon နှင့်အတူ, သူကနောက်ခံရောဂါတက်ကြွစွာကုသရန်လိုအပ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမြန်လေလေရောဂါ၏ရလဒ်ကောင်းလေလေဖြစ်သည်။

အစာအိမ် phlegmon များအတွက်အများဆုံးပုံမှန်စစ်ဆင်ရေး: ကျန်းမာတစ်ရှူးအတွင်းက၎င်း၏ပါရဂူကျမ်းပြုစု, gastrostomy, ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ရေနုတ်မြောင်း။ ခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏသည်လူနာ၏အခြေအနေ၊ ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်လုပ်ငန်းစဉ်အမျိုးအစား (အကန့်အသတ်ရှိ၊ ကျယ်ပြန့်စွာ) ရှုပ်ထွေးမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အကောင်းဆုံးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမှာအစာအိမ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ရှုပ်ထွေးမှုမရှိခြင်းနှင့်လူနာ၏အတော်လေးကျေနပ်ဖွယ်အခြေအနေမရှိခြင်းများတွင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

ဒီအစွန်းရောက်စစ်ဆင်ရေးနဲ့တောင်မှတစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်း, အစာအိမ်နံရံ၏ purulent ကိုတွေ့ရှိရပါသည်မြင့်မားသောခွဲစိတ်ကုသမှု technique ကို, ဒါပေမယ့်လည်းသင့်လျော်သောထောက်ပံ့ရေးနှင့်ပစ္စည်းကိရိယာများလိုအပ်သည်။ Peritonitis ၏ဘုံဖြစ်စဉ်တစ်ခု၏အခြေအနေတွင်အစာအိမ်နံရံတစ်လျှောက်ရှိကြွက်သားများနှင့်ကြွက်သားအလွှာများထိတွေ့ခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကြွက်သားများနှင့်ဆက်ဆံခြင်း၊ နံရံကိုပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ရေနုတ်မြောင်းအားဖြင့်ခွဲစိတ်ခြင်းကပိုကောင်းသည်။

အထက်အလယ်လိုင်းခွဲစိတ်မှုသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်သည်။ phlegmon နှင့်အတူ, အစာအိမ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုထိခိုက်, တစ်စူးစမ်းလေ့လာတွေ့ရှိသည်။ လူနာ၏အခြေအနေဆိုးရွားမှုကြောင့် gastrectomy ကိုမပြုလုပ်နိုင်ပါက၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုရှိလျှင်၊ ၎င်းသည်ရေနုတ်မြောင်းပြွန်များနှင့်ပိတ်ကျဲစ tampons များကိုကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအားယိုစီးစေခြင်းဖြစ်သည်။ ဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်သီးခြားခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့်ရေကိုရေစုပ်ယူသည့်နေရာမှအစာအိမ်၏အောက်ခြေသို့နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အဖွင့်အပိတ်များဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ဒုတိယရေနုတ်မြောင်းများနှင့် tampon များသည် hypochondrium ကိုဖြတ်ပြီးခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့် subentepatic အာကာသမှတဆင့်သေးငယ်သော omentum ကိုဖြတ်ထုတ်သည်။ တတိယရေနုတ်မြောင်းပြွန်ကိုအစာအိတ်ထဲသို့အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအဖွင့်မှတစ်ဆင့်သယ်ဆောင်သည် - ရေနုတ်မြောင်းကိုအစာအိမ်၏နောက်ဘက်နံရံသို့ယူဆောင်လာပြီးအလယ်လတ်ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့်ထုတ်ယူသည်။ အစာအိမ်အတွင်းအမြဲတမ်းစုံစမ်းစစ်ဆေးမှု၏နိဒါန်းဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးစီးသည်။

ကျယ်ပြန့်သော purulent peritonitis ကြောင့်ရှုပ်ထွေးသောအစာအိမ် phlegmon နှင့်အတူ, ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောရောဂါကူးစက်မှုအရင်းအမြစ်နှင့်အတူ, laparostomy ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏နောက်ဆက်တွဲအဆင့်ဆင့်သန့်ရှင်းရေးနှင့်အတူဖွဲ့စည်းသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလတွင်ကြီးမားသောပiိဇီဝဆေးကုထုံး၊ Detoxification ကုထုံး၊ Peritoneal Dialysis၊ ပထမ ဦး ဆုံးနေ့မှစ။ အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်အူမကိုတက်ကြွစွာတိုက်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။ Detoxification ကုထုံးတွင်အတင်းအကျပ် Diuresis၊ Extracorporeal Detoxification ၏နည်းလမ်းများ၊ Volemic၊ ပရိုတိန်း၊ ခုခံအားကျဆင်းမှုကုထုံးသည်အရေးကြီးသောနေရာတစ်ခုဖြစ်သည် - တိကျသော immunoglobulins၊ pentaglobin, sandobulin နှင့် gabriglobin ကိုအသုံးပြုခြင်း။

Peritonitis ၏ကုသမှုအတွက်, laparostomy မှတဆင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏စီစဉ်ထားသန့်ရှင်းစင်မြင့် necrectomy သုံးပြီး, antiseptic ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူဝမ်းဗိုက်လိုင်ဆေးကြောအသုံးပြုသည်။ ရေကိုသန့်ရှင်းစေရန်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ် ၁-၂-၂% ဖြေရှင်းချက်ဖြင့်အစာအိမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်အဆက်မပြတ်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ဆေးကြောသည်။

ပထမ နေ့မှစ၍ အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုနှိုးဆွပေးသည်။

အစာအိမ် phlegmon ၏ပြicationsနာများ, purulent peritonitis, sepsis, မျိုးစုံကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်ကွက်, လူနာ၏အသေခံဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်အလယ်တန်းသွေးထွက်, မှတ်သားရပါမည်။

ဟောကိန်းသည်လူနာ၏အထွေထွေအခြေအနေ၊ အသက်အရွယ်၊ ရောဂါပျံ့နှံ့မှုနှင့်အမြန်နှုန်း၊ သန့်စင်ဆေးရည်များ၊ ပြcomplနာများနှင့်နောက်ဆုံးတွင်လူနာ၏ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့်ကုသမှုအပေါ်မူတည်သည်။ အစာအိမ် phlegmon များအတွက်ဟောကိန်းကိုဆိုးရွားသောဖြစ်ပါသည်, သေဆုံးမှုမြင့်မားသည်။

အူ phlegmon

အူလမ်းကြောင်း phlegmon - အူလမ်းကြောင်းနံရံ၏စူးရှသော purulent ရောင်ခြင်း။ ဤရောဂါသည်ရှားပါးသည်၊ ၎င်းကိုအဓိကအားဖြင့်အသက် ၃၅ မှ ၅၅ နှစ်အကြားယောက်ျားနှင့်မိန်းမများတွင်တူညီစွာမကြာခဏတွေ့ရှိရသော်လည်း ၂ လနှင့်အထက်ကလေးများတွင်လည်းဖြစ်ပွားသည်။ အူလမ်းကြောင်း phlegmon မူလတန်းသို့မဟုတ်အလယ်တန်း (metastatic သို့မဟုတ်အဆက်အသွယ်) ရှိနိုင်ပါသည်။

မူလတန်း phlegmon ၏ etiology နှင့် pathogenesis မသိရသေးပါ။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေသောအရာများမှာ E. coli, Staphylococci, streptococcus ။ ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါများ, နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်, helminthic ကျူးကျော်မှု, ကော်ရောဂါ၏ရလဒ်အဖြစ် mesentery ၏ရေယာဉ်များအတွက်သွေးလည်ပတ်မှုမမှန်, အသည်းခြောက်အူလမ်းကြောင်း phlegmon ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် phlegmon သည် enteritis နှင့် colitis ရောဂါများကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

များသောအားဖြင့်အူလမ်းကြောင်းရှိ phlegmon သည် ileum terminal တွင်တည်ရှိပြီး ileum နှင့် jejunum တစ်ခုလုံးသို့ပျံ့နှံ့သည်။ တစ်ခါတစ်ရံရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်အူမကြီးကိုဖမ်းယူနိုင်သည်။ ရောင်ရမ်းမှုပမာဏသည်စင်တီမီတာအနည်းငယ်မှမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်မကနှင့်အူသိမ်အပိုင်းအစများဖြစ်နိုင်သည်။

ပျံ့နှံ့ရောင်ရမ်းခြင်း submucosal အလွှာ၌စတင်များနှင့်အူနှင့်၎င်း၏နံရံတစ်ခုလုံးကိုအထူတစ်လျှောက်တွင်ပြန့်နှံ့။ Peritoneum ရောင်ရမ်းခြင်းရောင်ရမ်းခြင်းသည်အူသိမ်အူမဖောက်ခြင်းသို့ ဦး တည်သွားနိုင်သည်။ ကြွက်သားအလွှာအဆီးအတားများကျုံ့နိုင်သည့်အတွက်ကြောင့်ရောင်ရမ်းစိမ့်ဝင်မှုကအူသိမ်ကိုသိသိသာသာကျဉ်းမြောင်းစေသည်။ နှောင်းပိုင်းအဆင့်များတွင်အူလမ်းကြောင်း၏ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်နှင့်ပူးပေါင်းသောအခါအူ၏ lumen သိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။

အူသိမ်အူမကြီးနှင့်အူသိမ်အူသိမ်စုစုပေါင်းတစ်ခုမျှမဖြစ်ပွားပါ။ spasm နှင့်အူမစိမ့်ဝင်မှုနောက်ခံတွင် serous အဖုံး၏ချွန်ထက်သော hyperemia ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ မျိုးစုံ petechiae ချွဲအမြှေးပါးအောက်မှာမြင်နိုင်ဖြစ်ကြသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်အူ၏ serous အမြှေးပါး fibrinous ပြားနှင့်ဖုံးလွှမ်းနေသည်။

အဆိုပါ mesentery ၏တန်ဆာများမှအူသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်, mesentery ၏ဖောနောက်ခံဆန့်ကျင် vasodilation မှတ်ချက်ချသည်။ အဆိုပါ mesentery ၏အမြစ်ရှိ Lymph node များတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ အနာဂတ်၌အူလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကြောင့်အူအတွင်းရှိအူအတွင်းရှိအိုင်းနာများနှင့်အစုအဝေးများဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းများအများအပြားပါ ၀ င်သည်။

လက်တွေ့သင်တန်းနှင့်ရောဂါ

ဒီရောဂါရုတ်တရက်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, subfebrile နံပါတ်များကိုမှအဖျားနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ အူသိမ်အူမကြီး၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူလူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေမှာသိသိသာသာချို့ယွင်းသည်။ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု (နာကျင်မှု၏ဒေသအလိုက်ကွဲပြားနိုင်သည်), အားနည်းခြင်း, 39-40 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိအဖျား, တိုးမြှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, ပျို့ချင်, အန်။ စူးရှသောဝမ်းဗိုက်၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ လျှာကိုအဖြူသို့မဟုတ်မီးခိုးရောင်ဖြင့်ဖုံးထားသည်။ ဝမ်းဗိုက်သည်အသက်ရှူရာတွင်မလုံလောက်ပါ။

နာကျင်မှုကိုအူ၏ phlegmon ၏ဒေသအလိုက်အရဆုံးဖြတ်သည်။ တခါတရံသင်ဝမ်းဗိုက်နံရံမှတဆင့်အူလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်တွင်ပျော့ပျောင်း။ ချောမွေ့။ နာကျင်သောအထူများရှိနိုင်သည်။ ရောဂါတိုးတက်မှုနှင့်အတူ peritoneal လက္ခဏာများပေါ်ထွက်လာသည်။ လျှာသည်ခြောက်သွေ့။ plaque နှင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသက်ရှူခြင်းတွင်မပါ ၀ င်ပါ။ ထိုင်ခုံနှင့်ဓာတ်ငွေ့နောက်ကျခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံဝမ်းလျှောခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။ purulent မူးယစ်တိုးပွားလာအဖြစ်ယေဘုယျအခြေအနေသိသိသာသာပိုဆိုးလာ။

ရောဂါ၏စူးရှသောလမ်းကြောင်းတွင်သွေးကင်ဆာ၊ ESR တိုးပွားလာခြင်း၊

မသိသောအကြောင်းအရင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အကြွင်းမဲ့ညွှန်ပြချက်များရှိသော purulent peritonitis ၏သိသာထင်ရှားသည့်ရုပ်ပုံဖြင့်အူလမ်းကြောင်းရှိ phlegmon သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်တစ်ခုဖြစ်လာနိုင်သည်။ ဝမ်းဗိုက်လိုင်၊ တိမ်ထူသောထွက်ပေါက်သို့မဟုတ်သွေးထွက်လွန်စေသောအူအတွင်းရှိအူသိမ်သည်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ချဲ့ခြင်း၊ မြို့ရိုးသည်သိသိသာသာထူခြင်း၊ အူ၏ fibrinous ထပ်များ၏ serous အမြှေးပါးတွင်။

နာတာရှည်အူဖောမွန်၏ပုံစံတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ရပ်များကိုရှင်းလင်းစွာထုတ်ဖော်ပြောဆိုခြင်းမရှိပါ။ ယေဘုယျအခြေအနေမှာအနည်းငယ်နှောင့်ယှက်ခြင်း၊ အပူချိန်တိုးလာခြင်းမရှိသော်လည်းအူလမ်းကြောင်းရောဂါနှင့်ကော်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအဓိကထားသည်။

စူးရှသောအူသိမ် phlegmon ကိုဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများနှင့်ခွဲခြားရမည် - စူးရှသောအူအတက်ဒိုက်၊ စူးရှသော cholecystitis, စူးရှသောပန်ကရိယ၊ အစာအိမ်နှင့်အူအတွင်းရှိ peptic အစာအိမ်နာနှင့် duodenum ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ သားအိမ်၏စူးရှသောရောင်ခြင်း၊ အူသိမ်အူမပိတ်ဆို့ခြင်း။

နာတာရှည်အူလမ်းကြောင်း phlegmon အူသိမ်အကျိတ်, နာတာရှည်အပိုဆောင်း, colitis, gastritis, သားအိမ်ရောင်ခြင်း, အူလမ်းကြောင်းတီဘီ, actinomycosis, lymphogranulomatosis, appendicular စိမျ့ကနေခွဲခြားရမည်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောများပြားလှသောရောဂါများ (ရှားပါးအူသိမ်အူမကြီး) နှင့်ဤရောဂါ၏ပုံမှန်လက္ခဏာများမရှိခြင်းသည်ရောဂါကိုများစွာရှုပ်ထွေးစေသည်။ တိကျသောရောဂါလက္ခဏာကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်း၌သာပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

အထူးသုတေသနပြုနည်းစနစ်များဖြစ်သော ultrasound, CT၊ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအူလမ်းကြောင်းကျဲခြင်း၊ ဓာတ်ငွေ့စုဆောင်းခြင်းတို့ကန့်သတ်ထားသည်။ အချို့ကိစ္စရပ်များတွင်အူနံရံထူလာခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ ၂ စင်တီမီတာအထိမြင့်တက်ခြင်း၊ အချို့နေရာများတွင် peristalsis လျော့နည်းသွားခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ ဤအမှု၌မှန် CT ၏ resolution သည် ultrasound ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။

ရောဂါ၏နာတာရှည်သင်တန်းတွင်အူသိမ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အူလမ်းကြောင်းပေါ်ရှိချောမွေ့။ ကြည်လင်သောပုံသဏ္withာန်များဖြင့်ပြည့်နေသောချို့ယွင်းချက်ကိုသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်အူလမ်းကြောင်းကိုသိသိသာသာကျဉ်းမြောင်းစေသည်။ ဖြည့်စွက်ချို့ယွင်းချက်အူ၏အစိတ်အပိုင်းများအများအပြားတွင်တည်ရှိသည်နိုင်ပါတယ်။ Diagnosis ကို laparoscopic စာမေးပွဲတစ်ခုမှကူညီသည်။ ၎င်းတွင်ဝမ်းဗိုက်ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အူမည်းထူထပ်ခြင်း၊ ဖောင်းပွခြင်း၊

အူလမ်းကြောင်း phlegmon, purulent peritonitis ၏ပြicationsနာများ, အူလမ်းကြောင်းအနာနှင့် fistulas ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း, ကော်ရောဂါခွဲခြားထားပါသည်။

ဖွဲ့စည်းမှုအမျိုးအစားများနှင့်၎င်းတို့၏ဖြစ်ပျက်မှု၏အကြောင်းရင်းများ

• ဖွဲ့စည်းမှုအမျိုးအစားများနှင့်၎င်းတို့၏ဖြစ်ပျက်မှု၏အကြောင်းရင်းများ
• ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ
• ရောဂါကုသမှု

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒပညာရှင်များသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်ရှိသော intrulitoneal (intraperitoneal)၊ retroperitoneal (retroperitoneal)၊ visceral (intraorgan, intraorgan) သို့ခွဲခြားထားသည်။

ပထမအုပ်စု ၂ ခု၏ဖွဲ့စည်းမှုသည်ခန္ဓာဗေဒအိတ်များ၊ အိတ်ကပ်များနှင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်ခေါင်း၌လည်းကောင်း၊ retroperitoneal ဖိုင်ဘာ၏ဆဲလ်အာကာသတွင်လည်းကောင်းတည်ရှိသည်။

ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏အတွင်းပိုင်းအော်ဂဲနစ်အိုင်းနာအတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏နံရံ၌တည်ရှိသည်။ ဥပမာ - ပန်ကရိယ၏ parenchyma, hepatic lobes ။

ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ပလပ်စတစ်စွမ်းရည်သည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကန့်သတ်ရန်ကူညီသည်။ Pyogenic ဆေးတောင့်ကိုတဖြည်းဖြည်းဖွဲ့စည်းပြီး၊

တည်နေရာအလိုက်ပညာရေးကိုအုပ်စုသုံးစုခွဲထားသည်။

1. intraperitoneal - ၄ င်းတို့တွင်အူလမ်းကြောင်း၊ pelvic၊ paracolic, subphrenic နှင့်လက်ဝဲဘက်အောက်ပိုင်းရှိ quadrant တွင်ပါဝင်သူများ၊
2. retroperitoneal - perinephral, ​​ပန်ကရိယ,
3. visceral - splenic, Hepatic ။

အိုင်းနာ၏မူလအစ:

• စိတ်ထိခိုက် Post-
• ခွဲစိတ်ကုသမှု
• သွားဖုံး
• ဖောက်သည်

အောက်ပါသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည်။

• အူလမ်းကြောင်း microflora,
• အေရိုးဗစ်ဂရမ် - အနုတ်လက္ခဏာ bacilli,
• ပိုးမွှားအသင်းအဖွဲ့များ
• amoebic ကျူးကျော်,
• မှို
• streptococci,
• ကျောက်တုံး။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၊ ဝမ်းဗိုက်သို့စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ရောဂါကူးစက်ခြင်းအပြင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနံရံများနှင့် rad တွင်ဖြစ်ပေါ်သောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များပြီးနောက်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏အိုင်းနာကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ကူးစက်ရောဂါသည်အူလမ်းကြောင်းပြတ်သွားခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းအူအတက်ရောင်ခြင်းပြီးနောက်ဝမ်းဗိုက်အရည်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်နိုင်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောလမ်းညွန်အတွက်ရွေ့လျား, ဘက်တီးရီးယားဝမ်းဗိုက်၏ကွဲပြားခြားနားသောဒေသများရှိရောင်ရမ်းခြင်း၏ foci ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, subphrenic အိုင်းနာအမျိုးအစား။

အဖျက်အဆို့ရှင်၊ အူသိမ်အနာအစာအိမ် (အစာအိမ်အူအနာ) အစာအိမ်အူခြင်းပြီးနောက်အူသိမ်အူသိမ်ရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။

လူနာအစောပိုင်းလွှဲပြောင်းပေးနိုင်သည့်ကြက် peritonitis သည်လည်းဤအရာကို ဦး တည်စေသည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါဖြစ်ပွားပြီးတစ်လအကြာတွင်ဖွဲ့စည်းသည်။

ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများအိုင်းနာ၏အရွယ်အစားနှင့်သူတည်ရှိရာပေါ်မူတည်။ ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ နာကျင်မှုကိုနောက်ကျောအောက်တွင်ခံစားရသည်။

အမျိုးသမီးလိင်အင်္ဂါအင်္ဂါများ (adnexitis, parametritis, akut salpingitis နှင့်အခြားသူများ) ရောင်ခြင်းကိုကုသပြီးနောက်အိုင်းနာကအနာဖြစ်လာနိုင်သည်။

ပန်ကရိယပတ် ၀ န်းကျင်ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိအမျှင်ဓာတ်ပေါ်တွင်သက်ရောက်သောအင်ဇိုင်းများသည်ပန်ကရိယရောင်ခြည်လွန်သွားခြင်း၌ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အချို့သောအခြေအနေများတွင် akol cholecystitis သည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်အိုင်းနာကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များဖြစ်သည်။

ဤဖွဲ့စည်းမှုများသည် polimicrobial pyogenic flora ရှိသည်။ ၎င်းသည်အေရိုးဗစ်နှင့် a အောက်အေရိုးဗစ်အသင်းအဖွဲ့များကိုပိုးမွှားများပေါင်းစပ်ပေးသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ

ရောဂါ၏အစတွင်အိုင်းနာအမျိုးအစားအားလုံးသည်အလားတူလက္ခဏာများရှိသည်။

• မူးယစ်
• အအေးမိ
• အပူချိန်တိုး
• အဖျား
• နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်နှလုံးခုန်
• တင်းမာနေဝမ်းဗိုက်ကြွက်သား
• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
• ပျို့ချင်သည်
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း
• အကယ်၍ ၎င်းသည်ဆီးအိမ်ဘေးတွင်ရှိသည်ဆိုပါကဆီးသွားရန်တိုက်တွန်းမှုများမကြာခဏရှိသည်။

Palpation သည်နာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းဖြင့်အိုင်းနာကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ Subphrenic အိုင်းနာမှာ unexpressed လက္ခဏာတွေရှိတယ်။ ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားတွေပိုများလာတာက mesogastric တစ်ရှူးတွေဖြစ်ပေါ်လာတာကိုပြတယ်။

နံရိုးအောက်ရှိနာကျင်မှုသည်ပခုံးနှင့် scapular ဒေသအထိကျယ်ပြန့်သည် subphrenic အိုင်းနာနှင့်ဖြစ်ပွားသည်။

မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းနှင့်အူသိမ်အူမယားရောင်ရမ်းခြင်းများပါဝင်သည်။ Retroperitoneal အိုင်းနာကိုနောက်ကျောတွင်နာကျင်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ဒေါက်ဂလပ်အာကာသထဲတွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါနှင့်လူနာများသည်ဖိအားနှင့်လေးလံမှုကိုခံစားရသည်။ ဒီနောက်မှ, colic နိမ့်ဝမ်းဗိုက်တွင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း, အဖျားတိုးလာသည်။

အိုင်းနာ၏ interintestinal ပုံစံများကိုအချို့သောမူပြောင်းခြင်း, အူအတွင်း၌မရှိသောအလယ်အလတ်နာကျင်ကိုက်ခဲနာကျင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ကန ဦး စာမေးပွဲကာလအတွင်းကုထုံးသည်နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်အတွက်လူနာမှအတင်းအဓမ္မကိုယ်ဟန်အနေအထားကိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။

ဆရာဝန်ကလျှာကိုစစ်ဆေးပြီးဝမ်းဗိုက်ကိုစူးစမ်းပါလိမ့်မယ်။ ဤသည်ကသူ့ကိုနာကျင်သောနေရာများကိုခွဲခြားသိမြင်စေပြီးအိုင်းနာ့စ် (ထွင်ထားတဲ၊ နံရိုးအောက်စသဖြင့်) နှင့်ကိုက်ညီလိမ့်မည်။

ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှစစ်ဆေးမှုကိုလည်းပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် subaphaphmatic abscess သည်နံရိုးကိုရွေ့လျားပြီးရင်ဘတ်ကိုကွေးလိုက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရောဂါအတိအကျကိုဆုံးဖြတ်ရန်လူနာသည်စမ်းသပ်မှုများစွာပြုလုပ်ရမည်။

• အသွေးထဲကဓာတုပစ်စညျး
• အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု
• urinalysis
• ဘက်တီးရီးယားမျိုးစေ့ကိုကြဲဘို့ biomaterial ။

စုဆောင်းထားသောအချက်အလက်များမလုံလောက်ပါကဆရာဝန်ကလူနာအားထပ်မံစစ်ဆေးရန်လွှဲပြောင်းပေးလိမ့်မည်။

ကျန်ရှိသောအိုင်းနာဝမ်းဗိုက်လိုင်၏မြင်ကွင်းကျယ် radiography ဖော်ထုတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ဆနျ့ကငျြအေးဂျင့်နှင့်အတူအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏, fistulography, irrigoscopy, X-Ray အသုံးပြုမှုစိမျ့နှင့်အတူအစာအိမ်နှင့်အူ၏ရွှေ့ပြောင်း၏ဒီဂရီဆုံးဖြတ်သည်။ အများဆုံးသိကောင်းစရာများ ultrasound စာမေးပွဲ။

အိုင်းနာနှင့်အတူလူနာစာမေးပွဲ၏အသုံးပြုမှုအပေါ်အခြေခံသည်

• ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးခြင်း၊
• Ultrasound
• မှန် CT
• ရေဒီယိုသတ္တိကြွစကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့။

အိုင်းနာကိုအမြှေးပါးအနီးတွင်တည်ရှိပါက pleural effusion၊ ရွေ့လျားမှုလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်မြှေးကြွက်သား၏အခုံးနှင့်အခြားလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်နိုင်သည်။

Purulent ပန်ကရိယ၏အကြောင်းရင်းများ

လူနာများ၏ပြင်းထန်သောအခြေအနေအားလုံး၏အခြေအနေများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းအားဖြင့် ၁၀ - ၁၅% သည်ပြူရူတင်းရောဂါများဖွံ့ဖြိုးရန်တာ ၀ န်ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာ ၁၀ ဦး လျှင်တစ် ဦး သည် purulent pancreatitis ခံစားရသည်။ ပန်ကရိယကိုထိုးဖောက်သောရောဂါပိုးကူးစက်မှုသည်ဆိုးရွားသည့်အကျိုးဆက်များနှင့်အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေရန်မလုံလောက်ပါ။ အချက်များစွာပေါင်းစပ်ရန်လိုအပ်သည်။ သွေးကြောများ၊ ပန်ကရိယ mucosa ဖွဲ့စည်းပုံရှိချိုးဖောက်မှုများသည် purulent inflammation ကိုဖြစ်စေသည်။ ဒီအခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအမြစ်တွယ်ရတဲ့အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါတယ်။

• အရက်ယမကာအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း (အရက်)
• အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောအရာများကိုကြာရှည်စွာထိတွေ့ခြင်း၊
• ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှု
• သည်းခြေပြွန်များနှင့်ဆီးအိမ်အတွင်းရှိကျောက်ခဲ,
• အစာခြေအင်္ဂါရောဂါများ (အစာအိမ်အနာ, duodenal အမြှေးပါးရောင်ခြင်း),
• ပန်ကရိယ၏လုပ်ငန်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုး၊
• ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အကျိုးဆက်များ
• ပန်ကရိယဒဏ်ရာ,
• အူအတက်ရောင်ရောဂါ
• မျိုးရိုး။

ကျန်းမာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်မလှုပ်ရှားနိုင်သည့်အင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်ပေးပြီး၎င်းတို့သည်၎င်းတို့တက်ကြွစေသည့်အစာခြေလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်ရွေ့လျားသည်။ ပန်ကရိယရောဂါနှင့်အတူအင်ဇိုင်းများသည်ပန်ကရိယတွင်တိုက်ရိုက်တက်ကြွလာပြီး၎င်း၏နံရံများကိုစိုစေသည်။ အပိုဆောင်းအချက်များကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ပြွန်များ၊ သွေးကြောများ၊ pustular foci ၏အသွင်အပြင်ကိုပျက်စီးစေသည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လည်ပတ်မှုအားနည်းနေသည်။ ရောင်ရမ်းမှုသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏အင်္ဂါများသို့ကူးစက်နိုင်သည်။ သန့်ရှင်းသောထုတ်လွှတ်ခြင်း၊ သွေးထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။ အရေးကြီးသောအင်္ဂါများ၏လည်ပတ်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။

ရောဂါကုသမှု

ရောဂါကုသမှုအတွက်လိုအပ်ချက်မှာဆေးရုံဖြစ်သည်။

သန္ဓေသားပန်ကရိယရောဂါရှိကြောင်းလူနာအားဆရာဝန်များ၏ကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုအောက်ရှိဆေးရုံတွင်ချက်ချင်းထားသင့်သည်။ ရောဂါ၏သိသိသာသာအဆင့်ဆောင်ပုဒ်အောက်မှာထုတ်ယူ - အအေး, ဆာလောင်မွတ်သိပ်, အေးဆေးတည်ငြိမ်။

အိပ်ရာအနားယူခြင်းသည်လူနာ၊ အစာအိမ်နှင့်အအေးဓာတ်ကိုရေအေးဖြင့်စမ်းသပ်ခြင်းနှင့်အစာအိမ်ထဲသို့ရေခဲအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ အပြည့်အဝငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းကိုအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်ခြင်းကိုရပ်တန့်ခြင်းအားဖြင့်ရရှိသည်၊ ရလဒ်အနေဖြင့်နာကျင်မှုလျော့နည်းစေသည်။ ရလဒ်အားကောင်းစေရန်ထုံဆေးဆေးထိုးခြင်း (papaverine, no-spa) ကိုသတ်မှတ်ထားပြီး၊ အင်ဇိုင်းများ၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများ (almagel, trasilol)၊

သွေးတိုးနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောရောဂါ၏စူးရှသောကာလ၌, ပန်ကရိယတစ်ရှူးအပေါ် suppuration, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သည်။ စနစ်တကျရွေးချယ်ထားသောနည်းဗျူဟာများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်ပြီးရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။ လူနာ၏ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ဖွယ်အခြေအနေနှင့်၎င်းမှထွက်ခွာရန်မဖြစ်နိုင်လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်နိုင်ပါ။

သန္ဓေသားနံရံများ၏ပုပ်ပျက်ခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်သင့်အားခွဲစိတ်ကုသမှုကို laparatomy ဟုခေါ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းသို့ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်သောကိရိယာသည်အမြဲတစေစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ဆရာဝန်သည်အိုင်းနာ၏တည်နေရာကိုဆုံးဖြတ်ပြီးဖယ်ရှားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဆီးအိမ်စစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်ပြီး၎င်း၏အခြေအနေအရဆုံးဖြတ်ချက်ချသည် (ဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်ရေနုတ်မြောင်း) ။

ရောဂါကူးစက်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှု

ကူးစက်ရောဂါသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများနောက်ခံမှ parenchymal ကိုယ်အင်္ဂါ၏လိုင်ခေါင်း၌ purulent-necrotic ဖြစ်စဉ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်၎င်း၏တစ်ရှူးအဆောက်အ ဦ များ၏ရောင်ရမ်းဖို့အထောက်အကူပြုသောသည်းခြေပြွန်မှတဆင့်ဒီကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသို့ရောဂါပိုး၏ထိုးဖောက်မှုကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဂလင်း၏ရောဂါကူးစက်မှုသည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပိုမိုကြီးထွားလာပြီးနောက်ဆုံး၌ကွဲထွက်လာနိုင်သည့် purulent foci ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများသို့ချက်ချင်းပျံ့နှံ့သွားစေခြင်းဖြင့်အထွေထွေမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်ထွန်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်သေဆုံးနိုင်ခြေသည် ၁၀၀ ရာခိုင်နှုန်းရှိသည်။

အဆိုပါ parenchymal ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအတွက်ပျံ့ purulent-necrotic ဖြစ်စဉ်များပန်ကရိယ phlegmon ဟုခေါ်ကြသည်။ Phlegmon သည်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတက်ကြွစွာလုပ်ဆောင်ပြီးနောက် necrotic ဖြစ်စဉ်များနောက်ခံတွင်ကူးစက်တတ်သောရောဂါပိုးများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်လည်းဖွံ့ဖြိုးသည်။ ဤအရာအားလုံးသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သင့်လျော်သောကုသမှုမပါဘဲလူနာကိုသေစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, parenchymal ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ချို့ယွင်းလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများအားလုံးကိုအာရုံစိုက်ရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

Purulent ပန်ကရိယနှင့်အတူအဓိကလက္ခဏာ

အိုင်းနာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်လက်ခဏာလက္ခဏာများထင်ရှားပြအထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်:

• ပျို့ချင်မှု၏စဉ်ဆက်မပြတ်ခံစားမှု
• ယေဘူယျအားဖြင့်သက်သာစေသည့်ပုံမှန်ပြင်းထန်သောအန်ခြင်း၊
• အပြည့်အဝဆုံးရှုံးမှုအထိအစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊
• ဝမ်းဗိုက်ဖောင်း။

ဒါဟာဂလင်းရဲ့အလုပ်လုပ်စွမ်းရည်၏ဤရောဂါဗေဒချို့ယွင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုချို့ယွင်းလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းနှင့်အခြားအစာခြေလမ်းကြောင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနောက်ခံဆန့်ကျင်ပြင်းထန်သောကိုယ်အလေးချိန်ကိုအထောက်အကူပြုကြောင်းသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယအနာရောဂါလက္ခဏာများကိုအောက်ပါအတိုင်းဖော်ပြနိုင်သည် -

• epigastric ဒေသအတွက်နာကျင်တိုက်ခိုက်မှု၏အသွင်အပြင်,
• နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာ
• လူနာ၏မြင့်မားသောခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၏နောက်ခံပေါ်တွင်အအေးမိခြင်း၊
• ပြင်းထန်သောအသက်ရှူခြင်း
• သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်
• ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း၊
• လူနာများ၏ယေဘုယျသုခချမ်းသာ၏ပိုမိုဆိုးရှား။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဖြင့်ကုသမှုပေးသည့်ပုံစံဖြင့်လူနာသည် epigastric ဒေသတွင်နာကျင်မှုလုံးဝမရှိသောအချိန်များတွင်ပင်အဆင်မပြေမှုကိုအမြဲခံစားရသည်။ ဤရောဂါသည်လူနာ၏စွမ်းအားနှင့်ခွန်အားအားလုံးကိုဆွဲဆောင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ရုတ်တရက်လှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အတူသည်းမခံနိုင်သောစူးရှသောနာကျင်မှုပေါ်လာနိုင်သည်။

လေ့လာမှုကိုအခြေခံသည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံပညာရှင်များကအများအားဖြင့်ပန်ကရိယရောဂါ၏ပန်ကရိယရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်တိုက်ခိုက်မှုအပြီးအများအားဖြင့်အများအားဖြင့် ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်အကြာတွင်စတင်သည်ဟုဆိုကြသည်။

ပန်ကရိယရောဂါ၏ပထမလက္ခဏာအဖြစ်သရုပ်လက္ခဏာမှာ epigastric ဒေသ၏နောက်ကျော၏ scapular region သို့ပြန်လာသည့်စူးရှသောနာကျင်မှုဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ နာကျင်ခြင်းသည်အလွန်ပြင်းထန်သောသရုပ်သကန်တစ်ခုရှိနိုင်သဖြင့်လူနာများသည်၎င်းကိုမခံရပ်နိုင်ဘဲနာကျင်မှုထိတ်လန့်ခြင်းနောက်ခံမှသတိမေ့သွားနိုင်သည်။

အနာရောဂါ၏အဆင့်ဆင့်အဆင့်သည်အရေပြားပေါ်ရှိအသားအရေပေါ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်မှောင်မိုက်။ သို့မဟုတ် burgundy အစက်အပြောက်များ၏ဝမ်းဗိုက်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ပိုမိုရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်ထိုကဲ့သို့သောသရုပ်များသည်ဝမ်းဗိုက်၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများ

အနာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖော်ထုတ်ခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဆက်တိုက်ပြီးနောက်ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ပထမအဆင့်မှာအထွေထွေလက်တွေ့နှင့်အသေးစိတ်လေ့လာမှုအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုအပြင် peritoneal အခေါင်းပေါက်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအားလုံးအတွက်ဆီးသွားခြင်းနှင့်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်ရောဂါအတည်ပြုရန်နောက်ထပ်သုတေသနနည်းလမ်းများလိုအပ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာအား ultrasound scan ပြုလုပ်ရန်စေလွှတ်ပြီး၎င်းသည် purulent ကိုတွေ့ရှိသည့်နေရာသို့မဟုတ် cystic formations ၏တည်နေရာကိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုအသုံးမပြုဘဲ, ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အမျိုးအစား, အမျိုးအစားနှင့်ပြင်းထန်မှုအဆင့်ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ဖို့ laparoscopic စာမေးပွဲနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

လူနာအားဆေးကုသမှုအတွက်နောက်ကျသောကုသမှုကြောင့်အိုင်းနာ၏ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အလွန်ခက်ခဲသောအခြေအနေများရှိသည်။ ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်၎င်းကိုအပြည့်အဝစစ်ဆေးခြင်းကိုသာမာန်စာရေးကိရိယာများတွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်တွင် purulent pancreatitis ၏ရောဂါကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာန၌ပြုလုပ်ပြီးလူနာအားသေခြင်းမှကယ်တင်လိမ့်မည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ပန်ကရိယရောဂါကိုအနာရောဂါနှင့်ကုသရန်ကုထုံးနည်းလမ်းများကိုလူနာသည်အရည်အချင်းပြည့်မီပြီးအရည်အချင်းပြည့်ဝသောအထူးကျွမ်းကျင်သူများ၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်ရှိဆေးရုံတွင်ဆေးရုံတက်ပြီးနောက်မှသာပြုလုပ်နိုင်သည်။ ကုသမှု၏နိယာမမှာငတ်မွတ်ခြင်း၊ အအေးမိခြင်းနှင့်အနားယူခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားအစိတ်အပိုင်းများရောင်ရမ်းခြင်းသက်သာခြင်းနှင့်ပန်ကရိယ၏စွမ်းဆောင်ရည်ပုံမှန်နိုင်ကြသည်။

အိုင်းနာကိုကုသခြင်းသည်ရေအေးကို အသုံးပြု၍ အစာအိမ်၏အခေါင်းပေါက်ကိုသန့်ရှင်းရေးလုပ်ရန်နှင့်ပြည့်စုံသောအနားယူရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာအချို့လက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပြီးရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုသက်သာစေရန်အတွက်လူနာများကိုပန်ကရိယကိုအအေးမိရန်တိုက်တွန်းပါသည်။ ထို့အပြင်သီးခြားအယ်ကာလိုင်းယမကာသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်ဓာတ်ငွေ့မပါဘဲဓာတ်သတ္တုရေကိုသာမကတင်းကြပ်သောအစားအစာကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

ဆေးပျော့သောရောဂါ၏ပျော့ပျောင်းသောပုံစံကိုအမြှေးပါးများသက်သာစေရန်လိုအပ်သောဆေးကြောဆေးများနှင့် Diuretics ဆေးများဖြင့်ဆေးထည့်သည့်ဆေးများဖြင့်ကုသသည်။ ထိရောက်သောနာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည့်ဆေးများမှာ Heparin နှင့် Novocaine ဖြစ်ပြီးဂလင်း၏အတွင်းပိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများအနက် Almagel, Trasilol နှင့် Rinisan တို့မှာအထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်သောအိုင်းနာ၏ပုံစံများ၊ သွေးယိုခြင်းနှင့်ပန်ကရိယကိုဘက်ပေါင်းစုံမှတွေ့ရှိရပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုနည်းလမ်းကိုဆန့်ကျင်ခြင်းသည်လူတစ် ဦး ၏အလွန်အမင်းပြင်းထန်သောအခြေအနေနှင့်ခွဲစိတ်မှုမကုန်မီသေဆုံးနိုင်ခြေမြင့်မားနိုင်သည်။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ခေတ်သစ်နည်းစနစ်တစ်ခုမှာ laparatomic ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းအပေါက်ငယ်လေးတစ်ခု ပြုလုပ်၍ သင်တွေ့ရှိရပြီး၎င်းကိုဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအားမဖြတ်ဘဲဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။ ဒီခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုကိုအထူးစက်ယန္တရားကိုအသုံးပြုပြီးထိန်းချုပ်ထားပြီးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအပြည့်အဝစကင်ဖတ်စစ်ဆေးပါတယ်။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုသည်လူ့အသက်နှင့်မကိုက်ညီသောကြောင့်အလွန်လေးနက်သောရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အချိန်မီရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုနှင့်အရည်အချင်းပြည့်မီသောကုသမှုကသာရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်နှင့်လူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ပန်ကရိယရောင်ခြင်းနှင့်အတူအဘယ့်ကြောင့်အချွဲဖြစ်ပွားခြင်း

ပန်ကရိယတွင်အပြည့်ပါသောအခေါင်းပေါက်များဖြစ်ပေါ်ရသည့်အကြောင်းရင်းများကိုအပြည့်အဝနားမလည်သေးပါ။ ကျွမ်းကျင်သူကအိုင်းနာ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်အဓိကမှာ -

1. ပြင်ပရောဂါကူးစက်
2. pseudocyst ဦး ခေါင်း၏ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ထိုးဖေါက်,
3. အညစ်အကြေးနှင့်အူသိမ်အကြားတည်ရှိသော fistula ၏အသွင်အပြင်၊
4. ပန်ကရိယသို့မဟုတ်၎င်း၏ရပ်စဲခြင်းကိုမမှန်ကန်ပါ။

ကိန်းဂဏန်းများအရအ ၀ လွန်ရောဂါရှိသည့်အစေ့ကိုအစေ့ထုတ်သည့်အခါအူလမ်းကြောင်းကူးစက်စေသည့်ဘက်တီးရီးယားနှင့်အူမကြီးကိုတွေ့ရှိရသည်။ အကယ်၍ လူနာများသည်ပန်ကရိယ necrosis ရှိပါက၊ ဒုတိယရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားခြင်းကြောင့်အခေါင်းပေါက်နှင့် ထိုး၍ အခေါင်းပေါက်ပေါက်ကွဲခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းတို့သည်အန္တရာယ်ရှိပြီးအထူးသဖြင့်ဂရုတစိုက်စစ်ဆေးသည်။

ထိုကဲ့သို့သောလိုင်၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ယန္တရားသည်အတော်လေးရှင်းပါတယ်။ ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားပြီးနောက်ပန်ကရိယတစ်သျှူးသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပျက်စီးယိုယွင်းသည်။

အစာမကြေနိုင်သည့်အင်ဇိုင်းများသည်ဂလင်း၏မျက်နှာပြင်နှင့်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိအင်္ဂါများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဤသည် pseudocysts ၏တိုးတက်မှုသို့မဟုတ် purulent လိုင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အခြေခံနေသောပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ အကယ်၍ ရောဂါကူးစက်မှုတစ်ခုသည်၎င်းတို့ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပါက၎င်းသည်ကြီးမားသော purulent ပေါင်းစပ်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်၊ သို့မဟုတ်အိုင်းနာ၏ဖြစ်တည်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ Phlegmon သည် ICD ခွဲခြားမှုစနစ်အရပိုမိုဆိုးရွားသည့်ရောဂါများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ထို့ကြောင့်အဝလွန်ခြင်းဟုသံသယရှိသောလူနာများ၊ ဆရာဝန်များက၎င်းတို့တွင် phlegmon ၏တည်ရှိမှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်အတတ်နိုင်ဆုံးဂရုတစိုက်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ပန်ကရိယအ ၀ လွန်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပန်ကရိယ necrosis ကြောင့်ပန်ကရိယအဝလွန်ခြင်းဖြစ်ပွားရခြင်းအကြောင်းအရင်းများကိုရှင်းလင်းစွာမသိရသေးသဖြင့်စာရင်းအတိအကျနှင့် ၄ င်းတို့၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတိအကျမရှိပါ။ ဆရာဝန်များကဤရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်နည်းလမ်းများပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့:

• အကျင့်ဆိုးတွေကိုစွန့်လွှတ်ပါ။
• အလွန်အကျွံအဝလွန်ခြင်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးမြင့်စေသောကြောင့်အလွန်အမင်းမနေပါနှင့်။
• အကယ်၍ မိသားစုတွင်ပန်ကရိယ (သို့) ကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါရောဂါခံစားနေရသူများရှိပါကပုံမှန်စစ်ဆေးပါ။

အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများခံစားခဲ့ရပြီးပါကသူသည်တိကျသောအစားအစာကိုလိုက်နာသင့်သည်၊ အရက်၊ ကြံဆိုဒါများ၊ ၎င်း၏ကြာချိန်သည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ကြာချိန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အစားအစာတွင်ပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားသောဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်သစ်သီးများ karotene၊ ဗီတာမင်စီပါ ၀ င်သင့်သည်။ သင်ကြော်ထားသော၊ ဆေးလိပ်သောက်သောထုတ်ကုန်များ၊ ဂျုံမှုန့်လုံးထွက်ပစ္စည်းများမစားရ။ ပန်ကရိယကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့်အပင်အမျှင်ဓာတ်များစွာပါသောဟင်းလျာများကိုသင်ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအိုင်းနာကဲ့သို့သောရောဂါ၏ခန့်မှန်းချက်အဘို့, သူတို့ကရှင်းလင်းပြတ်သားစွာများမှာ - ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမရှိဘဲ၎င်း၏ရလဒ်ဆိုးဝါးလိမ့်မည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုအချိန်မီနှင့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ထုံးစံအရပြုလုပ်ခဲ့ပါကနောက်ဆက်တွဲကုထုံးကိုမှန်ကန်စွာနှင့်လုံ့လဝီရိယရှိရှိလုပ်ဆောင်နိုင်ခဲ့လျှင်ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်းများသိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဆရာဝန်များ၏အကြံပြုချက်များကိုလျစ်လျူရှုခြင်း၊ သင်၏ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအလွန်အကျွံ ၀ န်ထုပ်ဝန်ပိုးများမထိတွေ့မိပါကပြည့်စုံနိုင်သည်။ ရောဂါပျောက်ကင်းရန်အတွက်အဓိကအရာမှာဆိုးဝါးသောပျက်စီးယိုယွင်းမှုကိုမစောင့်ဘဲအမြန်ဆုံးအကူအညီတောင်းရန်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုဤဆောင်းပါးရှိဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ

Purulent ပန်ကရိယသည်ကုသခြင်းထက်ကြိုတင်ကာကွယ်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည့်ရောဂါတစ်ခုကိုရည်ညွှန်းသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုမရှိသောကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများကိုလေ့လာကြည့်လျှင်သင်သည်ပန်ကရိယနှင့်အတူပြproblemsနာများကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

• ကျန်းမာရေးစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း၊ အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း၏ရောဂါများကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်း။ ပထမလက္ခဏာများစတင်ပေါ်ပေါက်လာချိန်တွင်အထူးအကြံဥာဏ်လိုအပ်သည်။
• အထူးကု၏ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အညီရောဂါများကိုမှန်ကန်ထိရောက်သောကုသမှုပေးသည်။
• အရက်သောက်ခြင်း၊ အရက်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်ကျန်းမာသောဘဝပုံစံ၏ရန်သူများ၊ အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းရောဂါများ၏မိတ်ဆွေများဖြစ်သည်။ အစာအာဟာရပြီးနောက်သင့်လျော်သောအာဟာရသည်ရောဂါကိုကာကွယ်ရန်သို့မဟုတ်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါ၏နာတာရှည်ဖြစ်စဉ်တွင်ပြcomplနာများကိုကာကွယ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ရောဂါမှခြိမ်းခြောက်မှုများ

အချိန်မီရောဂါဆိုသည်မှာလူတစ် ဦး ၏ကယ်တင်ခြင်းဘဝဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏အကျိုးဆက်များကိုလေးနက်ဖြစ်ကြသည်။ ပန်ကရိယ၏နံရံများပုပ်ပျက်ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ပျက်စီးယိုယွင်းစေသောထုတ်ကုန်များနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အဆိပ်သင့်စေသည့်အင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်သောသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကလူနာအားတုန်လှုပ်စေသောအခြေအနေသို့ ဦး တည်စေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အဆိပ်သင့်မှုသည်သဲလွန်စမရှိဘဲမသွားပါ။ ဒါဟာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု, အသားဝါ, အဆုတ်ဖောဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထုတ်လုပ်သောပိုလျှံသောအင်ဇိုင်းများသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအားဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အကျိုးဆက် peritonitis တစ်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာပြသောအခါအရက်ယမကာများကိုလုံးဝစွန့်ပစ်ရန်အရေးကြီးသည်။ ပြင်းထန်သောသဘာ ၀ ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်အရက်ကိုသောက်သုံးခြင်းသည်သေဆုံးမှုနှုန်းကိုနှစ်ဆဖြစ်စေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အဆိပ်အတောက်များနှင့်အဆိပ်အတောက်ပြင်းထန်သောအဆိပ်အတောက်များနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကသေစေနိုင်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ နောက်ဆက်တွဲပြicationsနာများ (sepsis, abscess, phlegmon) သည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အပြုသဘောဆောင်သည့်ဟောကိန်းကိုပိုမိုဆိုးဝါးစေသည်။

Purulent ပန်ကရိယအဘို့အအစားအစာ

ကုသမှုကာလအတွင်းအစားအသောက်ကိုလိုက်နာပါ။

အထူးအာဟာရနှင့်ကိုက်ညီမှုသည်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုဖြည့်ဆည်းပေးခြင်းဖြင့်ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်းများကိုတိုးစေသည်။

• အရေးအကြီးဆုံးအချက်ကတော့အရက်မသောက်ခြင်းဖြစ်သည်။
• ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာသောအခါအစားအစာကိုလုံးဝငြင်းဆန်သည်။
• လျှော့နေစဉ်ကယ်လိုရီနည်းနည်းမျှတသောအစားအစာ။ အစားအစာကိုတစ်နေ့လျှင် ၅ ကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်အငယ်စားဖြင့်စားသည်။
• များများစားစားသောက်ရန်သေချာစေပါ ထိုနေ့တွင်လူနာသည်အနည်းဆုံး ၁.၅ လီတာရေ (စိမ်းလန်းသောလက်ဖက်ရည်၊ ဓာတ်သတ္တုတူးဖော်မှု၊ ရနံ့၏ဟင်းရည်) ကိုသောက်သည်။
• လူနာ၏အဓိကထုတ်ကုန်မှာဟင်းသီးဟင်းရွက်များဖြစ်သည်။ ချက်ထားသော၊ ကုန်ကြမ်း၊ ဖုတ်ထားသော၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များတွင်ဗီတာမင်များ၊
• မီးခိုး၊ ကြော်၊ မုန့်ညက်၊ ဂလူးကို့စ်ကိုတားမြစ်သည်။