အင်ဆူလင် glargine

အင်ဆူလင် glargine သည်လူသားအင်ဆူလင်နှင့်အလားတူသည် Escherichia coli (strain K12) ၏ဘက်တီးရီးယားများ၏ဒီအင်အေကိုပြန်လည်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ အင်ဆူလင် glargine သည်တိကျသောအင်ဆူလင် receptors နှင့် (အင်ဆူလင်ဓာတ်နှင့်အလားတူသောသတ်မှတ်ချက်များ) ကိုစည်းနှောင်ထားသောဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအင်ဆူလင်အင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူသည်။ အင်ဆူလင် glargine ဂလူးကို့စ metabolism ကိုထိန်းညှိ။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ (အထူးသဖြင့် adipose တစ်ရှူးနှင့်အရိုးကြွက်သားများ) ကစားသုံးရန်လှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့် (အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကို) တားဆီးခြင်းဖြင့်၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ အင်ဆူလင်သည်ပရိုတင်းဓာတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတိုးမြှင့်စေပြီး၊ adipocytes တွင် proteolysis နှင့် lipolysis ကိုတားဆီးပေးသည်။ အဆိုပါအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခါ, အင်ဆူလင် glargine ၏အက်ဆစ်ဖြေရှင်းချက် neutralized နှင့် microprecipitates ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်, သူတို့အနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏအနည်းငယ်အဆက်မပြတ်ဖြန့်ချိလည်းမရှိ, ဒီလုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာကြာကြာချိန်နှင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချောမွေ့ပရိုဖိုင်းကိုသေချာ - အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေး။ ၁ နာရီခန့်အကြာတွင်ဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး၌ဆေးကြော။ လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ပျမ်းမျှကြာချိန်မှာ ၁ ရက်ဖြစ်ပြီးအများဆုံး ၂၉ နာရီဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင်ပထမအကြိမ်ထိုးပြီးနောက် ၂ ရက်မှ ၄ ရက်အကြာတွင်တည်ငြိမ်သောပျမ်းမျှအာရုံစူးစိုက်မှုရရှိသည်။ insulin-isofan နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင် glargine သည်စုပ်ယူမှုနှေးကွေးပြီးကြာရှည်သည်။ အင်ဆူလင် glargine သည်အာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံးမရှိပါ။ အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီရှိသည့်လူတစ် ဦး တွင်၊ B ကွင်းဆက်၏ carboxyl အဆုံးမှအင်ဆူလင် glargine တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြိုကွဲသွားပြီးတက်ကြွသောဇီဝြဖစ်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ 21A-Gly-insulin (M1) နှင့် 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin (M2) ။ မပြောင်းလဲသည့်အင်ဆူလင် glargine နှင့်၎င်း၏ပျက်စီးခြင်းထုတ်ကုန်များသည်သွေးရည်ကြည်တွင်တွေ့ရသည်။ စမ်းသပ်မှုများစွာ (နို့တိုက်သတ္တဝါဆဲလ်များ၏ hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase နှင့်အတူစမ်းသပ်မှု, စမ်းသပ်မှုများစွာအတွက် (အင်ဆူလင် glargine ၏ VMG) (တရုတ် hamster အတွက် Vivo အတွက်, V79 ဆဲလ်အပေါ် cytogenetic in vitro), စမ်းသပ်မှု (စမ်းသပ်မှုအတော်ကြာအတွက်, Ames စမ်းသပ်မှု) တွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အင်ဆူလင် glargine ကိုကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေနိုင်မှုကိုကြွက်များနှင့်ကြွက်များတွင်လေ့လာခဲ့ပြီး၊ ၄ င်းသည် ၀.၄၅၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အထိ (၂ ဝဝဝအောက်လူကြီးများအတွက် ၁၀ ကြိမ်နှင့် ၅ ဆဆေးထိုးနိုင်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုရလဒ်များအရမည်သည့်ဆေးထိုးသည်ဖြစ်စေအုပ်စုအားလုံးတွင်သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားခြင်းကြောင့်အမျိုးသမီးကြွက်များနှင့် ပတ်သက်၍ နောက်ဆုံးကောက်ချက်မချနိုင်ပါ။ Histiocytomas ကိုကြွက်များ (ကိန်းဂဏန်းအရသိသာမဟုတ်ပါ) အထီးကြွက်များတွင် (ကိန်းဂဏန်းဆိုင်ရာအရသိသာထင်ရှားသော) နှင့်အက်ဆစ်အရည်ပျော်ပစ္စည်းကိုသုံးသည့်အခါဆေးထိုးသည့်နေရာများတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ကိုအခြားအရည်များတွင်ပျော်ဝင်သောအခါသို့မဟုတ်ဆားထိန်းချုပ်မှုအသုံးပြုသောအခါထိုကဲ့သို့သောမြင်းသရိုက်အနာအမျိုးသမီးတိရိစ္ဆာန်များမှာရှာဖွေတွေ့ရှိမခံခဲ့ရပါ။ လူသားများအတွက်ဤလေ့လာတွေ့ရှိချက်များ၏အရေးပါမှုကိုမသိရှိရသေးပါ။ ကလေးမွေးဖွားခြင်းကိုလေ့လာခြင်း၊ ဆေးများကိုလူနာ၏အရေပြားအောက်ဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အကြံပြုထားသည့် ၇ ဆခန့်ရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရေပြားအောက်ဆုံးစီမံမှုဖြင့်အမျိုးသမီးများနှင့်အထီးကြွက်များ၌ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်လေ့လာမှုများအရမိခင်၏အဆိပ်အတောက်ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ပြီး၊ အများအပြားသေဆုံးမှုအပါအဝငျ။

၆ နှစ်အထက်လူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည့်ဆီးချိုရောဂါ။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

၁၀ မီလီမီတာ (၁၀၀ IU / ml) ပုလင်းများ၊ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးသို့မဟုတ် ၃ မီလီမီတာရှိသည့်အိတ်တစ်လုံး၊ блистерအထုပ် ၅ ခု၊ အထုပ်တစ်ထုပ်တွင်၊ ကတ်ထူပြား ၁ လုံးမှအိတ်တစ်လုံး၊ သို့မဟုတ် OptiKlik သည့်အရာတစ်ခုတွင် ၃ မီလီမီတာရှိသည့်တစ်ဘူးတစ်ဘူးတွင်ထည့်သည်။ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးတွင်ထည့်သွင်းထားသောအရာ ၅ ခု။

အင်ဆူလင် glargine နှင့်ဆေးများအသုံးပြုမှုနည်းလမ်း

အင်ဆူလင်ဂလင်းကိုပခုံး၊ ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်ပေါင်တို့၏အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲသို့တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်နှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်ထိုးသွင်းသည်။ အုပ်ချုပ်မှုအသစ်တစ်ခုစီနှင့်အတူဆေးထိုးသည့်နေရာများသည်အကြံပြုထားသောwithinရိယာများတွင်ပြောင်းသင့်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုအတွက်နေ့နှင့်ဆေးချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ဆေးကို monotherapy ပုံစံနှင့်အခြား hypoglycemic ဆေးများနှင့်တွဲသုံးနိုင်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးထိုးခြင်းကိုပုံမှန်ထိုးဆေးဖြင့်ထိုးခြင်းဖြင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အင်ဆူလင် glargine ကိုသွေးကြောထဲမထည့်သင့်ပါ၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီတစ်ရှူးသို့ရောက်ရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်စနစ်ကို glargine အင်ဆူလင်စနစ်ဖြင့်အစားထိုးသောအခါ၊ အခြေခံအင်ဆူလင်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆန့်ကျင်သောဆီးချိုရောဂါကုသမှု (စီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်နှင့်ထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုသောတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက် hypoglycemic agent များဆေးများ) ၏နေ့စဉ်ဆေးထိုးကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ လူနာများကိုအင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်းဆေးမှတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်လွှဲပြောင်းသောအခါတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်အင်ဆူလင်ဂလိုင်ဂင် (အုပ်ချုပ်မှု) သို့ညအချိန်နှင့်နံနက် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်၊ အခြေခံအင်ဆူလင်ဓာတ်၏ကန ဦး ဆေးပမာဏကို ၂၀-၃၀% လျှော့ချရန်ကုထုံး၏ပထမရက်သတ္တပတ်များတွင်။ တိုတောင်းသောအလုပ်ဖြစ်နိုင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုဆေးထိုးမှုလျှော့ချသည့်ကာလအတွင်းတိုးမြှင့်နိုင်သည်၊ အင်ဆူလင် glargine သို့ပြောင်းလဲပြီးနောက်ပထမအပတ်များတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။
ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်လွယ်ကူစွာထိခိုက်လွယ်ခြင်းတို့ကြောင့်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုထပ်မံလိုအပ်သည်။ လူနာ၏လူနေမှုပုံစံ၊ ပြောင်းလဲမှု၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အချိန်နှင့် hyper- သို့မဟုတ် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်သည့်အခြားအခြေအနေများတွင်ပြောင်းလဲသည့်အခါဆေးချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
အင်ဆူလင် glargine သည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုကုသရန်အတွက်ရွေးချယ်စရာဆေးမဟုတ်ပါ (ဤကိစ္စတွင်တိုတောင်းသောသုတ်ဆေးအင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းအားအကြံပြုသည်) ။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွေ့အကြုံသည်အကန့်အသတ်ရှိသဖြင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ် Hepatic function ရှိသောလူနာများကိုကုသရာတွင်၎င်း၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်နည်းလမ်းမရှိပါ။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များအားနည်းလာခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုအမြဲတစေကျဆင်းစေနိုင်သည်။ အသည်း၏လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအခြေအနေအလွန်အမင်းချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နိုက်စ်၏ဇီဝပြောင်းလဲမှုစွမ်းရည်ကျဆင်းခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ အကယ်၍ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ထိရောက်မှုမရှိလျှင်၊ hyper- သို့မဟုတ် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန်စိတ်သဘောထားရှိလျှင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးများကိုချိန်ညှိခြင်းမပြုမီ၊ အရေပြားအောက်သွေးသွင်းခြင်းကိုမှန်ကန်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်းနည်းစနစ်၊ သတ်မှတ်ထားသောကုသမှုစနစ်နှင့်လိုက်နာရမည့်တိကျမှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုနေရာများစသည့်ပြtheနာနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အချက်များအားလုံးကိုထည့်သွင်းစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
လျှောက်ထားသောအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုပရိုဖိုင်းသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်ကုသမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူပြောင်းလဲနိုင်သည်။ Lantus ကိုအသုံးပြုစဉ်ကာလကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ကိုအချိန်ကြာကြာအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ညအချိန်တွင် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်မှာနံနက်ယံ၌ပိုများနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် ဦး နှောက်သို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၊ proliferative retinopathy (သွေးကြောများ) ၏ပြင်းထန်သော stenosis သည်အရေးကြီးသောအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည့်လူနာများအတွက်အထူးဘေးကင်းလုံခြုံရေးအစီအမံများလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ပိုမိုအားကောင်းစေသည်။ လူနာများအနေဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသောလူနာများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊ hypoglycemia တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်သည့်လူနာများ၊ ရှည်လျားသောဆီးချိုရောဂါအပါအဝင်လူနာများအနေဖြင့် hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးအခြေအနေများသည်သိသိသာသာလျော့နည်းခြင်း၊ ပြောင်းလဲခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ခြင်းအခြေအနေများကိုသတိပြုသင့်သည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါ, စိတ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာများ, အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံးခံယူသူလူနာ။ ဤအခြေအနေများသည်သူသည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နေသည်ကိုလူနာသိသည်မတိုင်မီပြင်းထန်သော hypoglycemia (သတိမေ့ပျောက်ခြင်း) ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
လျော့နည်းသွားခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါ (အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင်) hypoglycemia (အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင်) မသိသေးသောထပ်တလဲလဲဖြစ်ရပ်များဖြစ်နိုင်ချေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။
လူနာများအစာအာဟာရ၊ အစားအစာ၊ ဆေးညွှန်းစနစ်၊ ဆေးကိုသင့်တော်စွာအသုံးပြုခြင်း၊ hypoglycemia လက္ခဏာများထိန်းချုပ်ခြင်းသည် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ hypoglycemia ပိုမိုဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြှင့်တင်ပေးသည့်အချက်များသည်အလွန်အကျွံဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်၊ ထိုကဲ့သို့သောအချက်များတွင်အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း (စိတ်ဖိစီးမှုများကိုဖယ်ရှားပေးစဉ်)၊ အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှုနေရာပြောင်းလဲခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော၊ ကြာရှည်သော (သို့) တိုးမြှင့်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ အစားအစာနှင့်အစားအသောက်များကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ရောဂါများ (adrenal cortex သို့မဟုတ် adenohypophysis adiciency, hypothyroidism)၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်း။
သွေးစီးဆင်းနေသောရောဂါများအတွက်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပိုမိုပြင်းထန်စွာထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များစွာတွင် ketone အလောင်းများရှိနေခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးသောက်ရန်ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းများလိုအပ်သည်။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုတိုးပွားစေသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အနည်းဆုံးအနည်းဆုံးပမာဏအနည်းဆုံးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုပုံမှန်စားသုံးရန်လိုအပ်သည်၊ သို့သော်၎င်းတို့သည်အစာမစားနိုင်၊ ပမာဏအနည်းငယ်သာ (အော့အန်ခြင်းနှင့်တူသည်) တွင်သာအစာမစားနိုင်ခြင်းရှိသော်လည်း ထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည်အင်ဆူလင်ကိုလုံးဝလုံးဝမသုံးစွဲသင့်ပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Teratogenicity နှင့်မျိုးပွားခြင်းဆိုင်ရာလေ့လာမှုများကို Himalayan ယုန်များနှင့်ကြွက်များတွင်အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင် (ပုံမှန်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင် glargine) ဖြင့်ကြွက်များတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၀.၀၇၂ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် (အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုရှိလူသားများအတွက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂ ဆအကြံပြုထားသည့်ဆေးများ) တွင်ယိုယိုနိုင့်ယင်စီစစ်ခြင်းကိုကာလအတွင်းယုန်များအားအင်ဆူလင်ဖြင့်ထိုးသွင်းခဲ့သည်။ ကြွက်များကိုတစ်နေ့လျှင် ၀.၃၆ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အထိထိုးဆေးများဖြင့် (ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်သောက်သုံးသောလူသားများအတွက်ခန့်မှန်းခြေ ၇ ဆထက်ပိုသောဆေးပမာဏ) သောက်သုံးချိန်တွင်ကြွက်အမများနှင့်မိတ်လိုက်ခြင်းမပြုမီ၊ ယေဘုယျအားဖြင့်ဤတိရိစ္ဆာန်များအတွက်သာမန်အင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်ဂလင်းဂင်းတို့၏သက်ရောက်မှုများမှာကွဲပြားမှုမရှိပါ။ အစောပိုင်းသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်ကလေးမွေးဖွားမှုအားနည်းခြင်းမရှိပါ။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသို့မဟုတ်ယခင်ကကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုလုံလောက်စွာထိန်းညှိရန်အရေးကြီးသည်။ ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များအတွင်း၌အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့ကျသွားနိုင်သည်။ မွေးပြီးပြီးချင်းအင်ဆူလင်ကိုလိုအပ်သည်မှာချက်ချင်းလျော့ကျသွားသည် (hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးများလာ) ။ ထို့ကြောင့်ဤကာလအတွင်းသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်အရေးကြီးသည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတိနှင့်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည် (ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်တင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသည့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိပါ)
မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဂရုတစိုက်အသုံးပြုပါ (အမျိုးသမီးများ၏နို့ရည်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ဂလဂရင်အားထုတ်လွှတ်သည်မသေချာပါ) ။ သူနာပြုအမျိုးသမီးများအတွက်အစားအစာနှင့်အင်ဆူလင်သောက်သုံးသောအစီအစဉ်ကိုပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အင်ဆူလင် glargine ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Hypoglycemia သည်အင်ဆူလင်ကိုသောက်ခြင်း၏အသုံးအများဆုံးမလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်ဖြစ်သည်၊ အင်ဆူလင်ကိုများများသောက်လျှင်၎င်းလိုအပ်သည်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော hypoglycemia (အထူးသဖြင့်ထပ်တလဲလဲ) သည်အာရုံကြောစနစ်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာနှင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia သည်လူနာများ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ adrenergic တန်ပြန်စည်းမျဉ်း၏လက္ခဏာများ (hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်ခြင်း၊ sympathoadrenal စနစ်၏သက်ဝင်လှုပ်ရှားမှု) အများအားဖြင့် hypoglycemia အတွင်းအာရုံကြောစနစ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ (တက်ကြွသော syndrome ရောဂါ၊ သတိလစ်ခြင်း၊ ဆည်းဆာပျောက်ဆုံးခြင်း) မတိုင်မှီပေါ်ပေါက်တတ်သည်။ ယားယံခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခြင်း၊ ) သိသိသာသာနှင့်လျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးဆဲ hypoglycemia ။
အခြားအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနည်းတူဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်အင်ဆူလင်စုပ်ယူမှုနှင့် lipodystrophy ကိုနှောင့်နှေးစေနိုင်သည်။ လူနာများ၏ 1 - 2% အတွက်အင်ဆူလင် glargine အသုံးပြုမှုနှင့်အတူလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုစဉ်အတွင်း lipodystrophy ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် lipoatrophy ယေဘုယျအားဖြင့်ထူးခြားသောဖြစ်ခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အရေပြားအောက်ဆုံးတွင်ဆေးထိုးရန်အကြံပြုထားသောကိုယ်ခန္ဓာ၏နေရာများအတွင်းအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲခြင်းသည်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုး၏ဆိုးကျိုးကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်သို့မဟုတ် ၄ င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။
သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏စည်းမျဉ်းပြောင်းလဲမှုများသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုကြောင့်မျက်စိနှင့်တစ်သျှူး turgor ၏မှန်ဘီလူးပြောင်းလဲမှုညွှန်းကိန်းကြောင့်ယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကြာရှည်စွာပုံမှန်သွေးမှဂလူးကို့စ် (glucose) သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy တိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်အတိအကျအတက်အကျများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ retinopathy ၏လမ်းစဉ်အတွက်ယာယီယိုယွင်းပျက်စီးစေနိုင်သည်။ proliferative retinopathy ရှိသောလူနာများအထူးသဖြင့် photocoagulation therapy မရရှိသူများတွင်ပြင်းထန်သော hypoglycemia သည်အမြင်အာရုံပျောက်သွားနိုင်သည်။
လူနာ ၃ မှ ၄% တွင်အင်ဆူလင် glargine ကို အသုံးပြု၍ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ (နီခြင်း၊ ယားခြင်း၊ နာခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ ရောင်ခြင်း၊ များစွာသောအသေးအဖွဲတုံ့ပြန်မှုများသည်များသောအားဖြင့်ရက်အနည်းငယ်အတွင်း - ရက်သတ္တပတ်များစွာတွင်ဖြေရှင်းတတ်ကြသည်။ လူနာ၏ဘ ၀ ကိုခြိမ်းခြောက်စေသည့်ချက်ချင်းမတည့်သည့်ဓာတ်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများ (ယေဘူယျအရေပြားတုံ့ပြန်မှုများ၊ bronchospasm၊ angioedema, arterial hypotension or shock) အပါအ ၀ င်အင်ဆူလင် (အင်ဆူလင် glargine အပါအ ၀ င်) သို့မဟုတ် excipients များဖြစ်ပေါ်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းက၎င်းကိုပofိပစ္စည်းများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အင်ဆူလင် glargine နှင့်အင်ဆူလင်-isophan ကုထုံးကိုလက်ခံရရှိသောလူနာအုပ်စုများတွင်လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ၊ လူ့အင်ဆူလင်နှင့်ပြန်လည်တုံ့ပြန်သောပodိပစ္စည်းများကိုတူညီသောကြိမ်နှုန်းဖြင့်လေ့လာခဲ့သည်။ တစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်အတွက်ပantibိပစ္စည်းများ၏ရှေ့မှောက်တွင် hyper- သို့မဟုတ် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန်လေ့ကျင့်ခန်းကိုဖယ်ရှားရန်ဆေးညွှန်းချိန်ညှိမှုလိုအပ်သည်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်အင်ဆူလင်သည်ဆိုဒီယမ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုနှောင့်နှေးစေနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ယခင်ကမလုံလောက်ခဲ့သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ထိန်းညှိပေးလျှင်

အင်ဆူလင် glargine နှင့်အခြားတ္ထုများအပြန်အလှန်

အင်ဆူလင် glargine သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖြေရှင်းနည်းများနှင့်ဆေးဝါးနှင့်မကိုက်ညီပါ။ အင်ဆူလင် glargine ကိုအခြားအင်ဆူလင်များနှင့်ရော။ မရောနှောပါစေနှင့် (ရောစပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ရောစပ်ခြင်းကအင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်း၏ပရိုဖိုင်းကိုပြောင်းလဲစေနိုင်ပြီးအခြားအင်ဆူလင်များနှင့်ရောနှောခြင်းသည်မိုးရွာသွန်းမှုဖြစ်စေနိုင်သည်) ။အချို့သောဆေးဝါးများသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်၊ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဂလဂရင်၏ဆေးပမာဏပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုတိုးလာစေတဲ့ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမှာ angiotensin converting အင်ဇိုင်း inhibitors, ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ, fibrates, disopyramide, fluoxetine, pentoxifylline, monoamine oxidase inhibitors, propoxyphene, sulfanilamides အင်ဇိုင်း၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းစေသည့်နည်းလမ်းများတွင် danazol, glucocorticoids, diazoxide, glucagon, diuretics, isoniazid, gestagens, estrogens, somatotropin, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ sympathomimetics (salbutamol, epinephrine, terbutaline), phenolazinase inhibitors တို့ပါဝင်သည်။ Clonidine၊ beta-blockers၊ အရက်၊ လီသီယမ်ဆားများသည်အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားပျော့စေနိုင်သည်။ Pentamidine သည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်၊ တစ်ခါတစ်ရံ hyperglycemia ဖြစ်သည်။ sympatholytic အကျိုးသက်ရောက်မှု (clonidine, beta-blockers, reserpine, guanfacine) နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်, adrenergic တန်ပြန်စည်းမျဉ်း၏လက္ခဏာများပျက်ကွက်သို့မဟုတ်လျှော့ချနိုင်ပါသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြင့်ဂလူးဂရင်သည်ပြင်းထန်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်ကြာရှည်စွာ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ပြီးလူနာ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ ကုသမှု - အလယ်အလတ် hypoglycemia သည်များသောအားဖြင့်အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုစားသုံးခြင်းဖြင့်သက်သာရာရစေပါသည်။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ အစားအစာ၊ ပြင်းထန်သော hypoglycemia ကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။ coma၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ တက်ကြွမှုများ၊ glucagon ၏အရေပြားအောက်သွေး (သို့) သွေးကြောဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှု၊ ကြာရှည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုတစ်ခုမြင်နိုင်လက်တွေ့ပြီးနောက်ကတည်းကလိုအပ်နိုင်ပါသည် hypoglycemia တစ် relapse ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးအင်ဆူလင် glargine ၏အသုံးပြုမှုကို

တစ် ဦး ချင်းဆေးထိုးသည်။ ၎င်းတို့ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်စီမံသည်။ အင်ဆူလင် glargine ကိုဝမ်းဗိုက်၊ ပခုံး၊ ပေါင်တို့၏အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲသို့ထိုးသွင်းသင့်သည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာများသည်ဆေးအသစ်၏အုပ်ချုပ်မှုအသစ်နှင့်အစားထိုးသင့်သည်။ At အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၁) မူးယစ်ဆေးဝါးအဓိကအင်ဆူလင်အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ At အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသည့်ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား II) မူးယစ်ဆေးဝါးကို monotherapy အဖြစ်သာမကအခြား hypoglycemic ဆေးများနှင့်ရောတွဲသုံးနိုင်သည်။ လူနာအားအင်ဆူလင်မှအချိန်ကြာမြင့်စွာသို့မဟုတ်အလတ်စားအင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်းန်ကိုအသုံးပြုသည့်အခါလူနာအားအင်ဆူလင် glargine ကိုလွှဲပြောင်းသောအခါအဓိကအင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေးကိုချိန်ညှိရန်သို့မဟုတ်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆန့်ကျင်သောဆီးချိုရောဂါကုထုံးကိုပြောင်းလဲရန် (ရေတိုလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်များစီမံချက်၏ဆေးဝါးများနှင့်၎င်းတို့၏ analog များအပြင်ပါးစပ်ဆေးစပ်ဆေးဝါးများသောက်ရန်လိုအပ်သည်) ဖြစ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင် glargine ကိုတစ်ကြိမ်ထိုးဆေးအတွက်အင်ဆူလင်အိုင်ဆိုဖာကိုအုပ်ချုပ်မှုပထမကုသမှုရက်တွင် Basal အင်ဆူလင်ဓာတ်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကို ၂၀ မှ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိလျှော့ချသင့်သည် ညနှင့်နံနက်စောစောပိုင်းများ၌ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေကိုလျှော့ချရန်အတွက်သောက်သုံးရေ။ ဤကာလအတွင်းအင်ဆူလင်ဂလဂရင်ပမာဏလျော့ကျမှုသည်အင်ဆူလင်တိုတောင်းသောပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်လျော်ကြေးပေးသင့်သည်။

Pharmacodynamics

အင်ဆူလင် receptors နှင့်ဆက်သွယ်ရေး: တိကျတဲ့အင်ဆူလင် glargine နှင့်လူ့အင်ဆူလင် receptors ဖို့စည်းနှောင် parameters တွေကိုအလွန်နီးကပ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, က endogenous အင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူဇီဝဗေဒအကျိုးသက်ရောက်မှုဖျန်ဖြေပေးနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်၏အရေးအပါဆုံးလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဤတွင်အင်ဆူလင် glargine သည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။ အင်ဆူလင်နှင့်ယင်း၏ analog များသည် peripheral တစ်ရှူးများအထူးသဖြင့်အရိုးကြွက်သားနှင့် adipose တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စ် (gluconeogenesis) ကိုတားဆီးခြင်းဖြင့်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။ အင်ဆူလင်သည်ပရိုတင်းဓာတ်စုစည်းမှုကိုတိုးမြှင့်စဉ် adipocyte lipolysis နှင့် proteolysis ကိုတားဆီးပေးသည်။

အင်ဆူလင် glargine ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည် ၄ ​​င်း၏စုပ်ယူမှုနှုန်းလျော့ကျခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်ပြီး၎င်းသည်ဆေးကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုခွင့်ပြုသည်။ sc အုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက်, စတင်လုပ်ဆောင်ချက်ပျမ်းမျှအား 1 နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ပျမ်းမျှလုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန် 24 နာရီ, အများဆုံး 29 နာရီဖြစ်ပါတယ်။

ဆေးဝါး

ကျန်းမာသောလူများနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိအင်ဆူလင် glargine နှင့်အင်ဆူလင်-အိုင်ဆိုဖာတို့၏ပြင်းအားကိုနှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုအရမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုစစ်ဆေးပြီးနောက်ဆေးဝါးများသောက်ပြီးနောက်တွင်အင်ဆူလင်ဂလီဂင်အင်ပါဝင်မှုနှုန်းသည်နှေးကွေးပြီးသိသိသာသာကြာရှည်သည်။ ။

တစ်နေ့တစ်ကြိမ် Lantus ကို SC တစ်ခုတည်းအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်သွေးထဲ၌အင်ဆူလင်ဂလဂရင်၏တည်ငြိမ်သောပျမ်းမျှအာရုံစူးစိုက်မှုကိုပထမဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂-၄ ရက်အကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။

iv အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူအင်ဆူလင် glargine နှင့်လူ့အင်ဆူလင်၏ထက်ဝက်ဘဝများသည်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီရှိသူတစ် ဦး တွင်အင်ဆူလင် glargine သည် B ကွင်းဆက် (Beta ကွင်းဆက်) ၏ carboxyl အဆုံး (C-terminus) မှ ၂၁ A -Gly-insulin နှင့် 21 A -Gly-des-30 B -hr-insulin ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပလာစမာတွင်၊ မပြောင်းလဲသောအင်ဆူလင်ဂလင်းဂင်းနှင့်၎င်း၏ထုတ်ကုန်ထုတ်ကုန်များပါရှိသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

S / c တစ်ချိန်တည်းမှာတစ်ချိန်တည်းမှာတစ်ချိန်တည်းမှာဝမ်းဗိုက်၊ ပခုံးသို့မဟုတ်ပေါင်၏အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီဖြစ်သည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာများသည်ဆေးသောက်ရန်အတွက်အကြံပြုထားသောwithinရိယာအတွင်းရှိဆေးအသစ်တစ်မျိုးစီနှင့်အစားထိုးသင့်သည်။

sc အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ရည်ရွယ်သည့်ပုံမှန်ထိုးဆေး၏နိဒါန်းတွင် / အလွန်ပြင်းထန် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

Lantus ၏ဆေးပမာဏနှင့်၎င်းကိုမိတ်ဆက်ရန်နေ့ရက်ကိုတစ် ဦး ချင်းစီရွေးချယ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Lantus ကို monotherapy အဖြစ်နှင့်အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲသုံးနိုင်သည်။

အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ကုသမှုမှ Lantus သို့အကူးအပြောင်း။ အလယ်အလတ်ကာလသို့မဟုတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကုသမှုကို Lantus ကုသမှုစနစ်ဖြင့်အစားထိုးသောအခါ Basal insulin ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်း Antidiabetic ကုထုံး (ထပ်မံအသုံးပြုသောတိုတောင်းသောသုတ်ဆေးအင်ဆူလင်၏ဆေးဝါးများနှင့်သူတို့၏ analog များသို့မဟုတ်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ) လူနာများအားတစ်နေ့တာအတွင်းအင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖင်ဆေးနှစ်ကြိမ်သောက်ခြင်းမှလွှဲပြောင်းသောအခါညနှင့်မနက်အစောပိုင်းအချိန်များတွင် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန် Lantus ကိုတစ်ခုတည်းသောအုပ်ချုပ်ရေးသို့လွှဲပြောင်းသောအခါပထမအကြိမ်ကုသမှုတွင် Basal insulin ၏ကန ဦး ဆေးပမာဏကို ၂၀-၃၀% လျှော့ချသင့်သည်။ ဆေးထိုးမှုလျှော့ချသည့်ကာလအတွင်းအင်ဆူလင်အတိုပမာဏကိုသင်တိုးမြှင့်နိုင်သည်။

Lantus ကိုအခြားအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ရော။ မရောရ။ ရောစပ်ခြင်းသို့မဟုတ်အရည်ပျော်အောင်ပြုလုပ်သောအခါ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏ပရိုဖိုင်းသည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအခြားအင်ဆူလင်များနှင့်ရောစပ်ခြင်းသည်မိုးရွာသွန်းမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။

လူ့အင်ဆူလင်နှင့်အခြားအလားတူအရာများနည်းတူ Lantus သို့ပြောင်းလဲသောအခါအင်ဆူလင်ကိုအင်တီဘော်ဒီနှင့်ပantibိပစ္စည်းရှိနေခြင်းကြောင့်မြင့်မားသောဆေးများကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများသည်အင်ဆူလင်ကိုတုန့်ပြန်မှုတိုးတက်လာသည်။

Lantus သို့ပြောင်းလဲပြီးနောက်ပထမအပတ်များအတွင်းသွေးဂလူးကို့စ်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုထိန်းချုပ်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုတိုးလာခြင်းတို့တွင်မူဆေးညွှန်းကိုပိုမိုပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ လူနေမှုပုံစံစသည့်ပုံစံ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်တစ်နေ့တာပြောင်းလဲခြင်းသို့မဟုတ် hypo- သို့မဟုတ် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတိုးပွားစေသည့်အခြားအခြေအနေများပေါ်ပေါက်လာသည့်အခါဆေးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်သည်။

၄ င်းကိုဆေးမထိုးသင့်ပါ။ Lantus ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်၎င်းအရေပြားအောက်ဆုံး adipose တစ်ရှူးသို့မိတ်ဆက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Lantus သည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုကုသရန်အတွက်ရွေးချယ်သောဆေးမဟုတ်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အချိန်တိုအင်ဆူလင်ကို iv ဆေးသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ Lantus နှင့်အတွေ့အကြုံအကန့်အသတ်ရှိသောကြောင့်ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့်လူနာများအားအလယ်အလတ်မှပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုများကိုကုသရာတွင်၎င်း၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင်၎င်း၏ဖျက်သိမ်းရေးလုပ်ငန်းစဉ်များအားနည်းလာခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့ကျနိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုအမြဲတစေကျဆင်းစေနိုင်သည်။ ပြင်းထန် Hepatic မလုံလောက်သောနှင့်အတူလူနာများတွင် gluconeogenesis နှင့်အင်ဆူလင်၏ biotransformation နိုင်စွမ်းလျော့နည်းမှုကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ကြောင်းလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိရောက်စွာထိန်းချုပ်နိုင်မှုမရှိခြင်း၊ Hypo- သို့မဟုတ် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်စိတ်သဘောထားရှိလျှင်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုစစ်ဆေးခြင်းမပြုမီဆေးညွှန်းနှင့်ကိုက်ညီမှုရှိမရှိစစ်ဆေးရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဆေးကုသမှုစနစ်နှင့်လိုက်နာရန်လိုအပ်သောဆေးထိုးဆေး၏နည်းစနစ်၊ ပြproblemနာနှင့်သက်ဆိုင်သောအချက်များအားလုံးကိုစဉ်းစားသည်။

Hypoglycemia ။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအချိန်သည်အသုံးပြုသောအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုပုံစံပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုစနစ်ပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူပြောင်းလဲနိုင်သည်။ Lantus ကိုအသုံးပြုစဉ်ကာလကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်သည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ရန်အချိန်ကြာမြင့်လာခြင်းကြောင့်ညအချိန်တွင် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေနည်းပါးလာပြီးနံနက်အချိန်တွင်မူဖြစ်နိုင်ချေတိုးလာနိုင်သည်။ hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များသည်အထူးသဖြင့်လက်တွေ့အရေးပါမှုရှိကောင်းရှိနိုင်သည့်လူနာများ (အထူးသဖြင့် photocoagulation ကုသမှုမရရှိပါကအထူးသဖြင့်နှလုံးအထူးကုသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများသို့မဟုတ် ဦး နှောက်သန္ဓေသားများ) (အထူးသဖြင့်နှလုံးနှင့် ဦး နှောက်ဆိုင်ရာပြdevelopingနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်သောလူနာများ) ကဲ့သို့သောလက်တွေ့အရေးပါမှုရှိသည်။ hypoglycemia ကြောင့်အမြင်အာရုံပျောက်ဆုံးခြင်း) အထူးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်သင့်ပြီးသွေးဂလူးကို့စ်၏စောင့်ကြည့်မှုကိုပိုမိုပြင်းထန်စေရန်လည်းအကြံပြုပါသည်။ လူနာများအနေဖြင့် hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးပြောင်းလဲမှုများ၊ သိသာထင်ရှားမှုနည်းပါးခြင်းသို့မဟုတ်အချို့သောအန္တရာယ်အုပ်စုများတွင်ပျက်ကွက်ခြင်းများဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများကိုသတိပြုသင့်သည်။ ဤအုပ်စုများပါဝင်သည်:

- သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေသည့်လူနာများ၊

- hypoglycemia တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာသည့်လူနာများ၊

- သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊

- အာရုံကြောရောဂါခံစားနေရသောလူနာများ၊

- ရှည်လျားသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၊

- စိတ်ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများ၊

- အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်ကုသသောလူနာများ (“ အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှု” ကိုကြည့်ပါ) ။

ထိုသို့သောအခြေအနေများသည်သူသည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နေသည်ကိုလူနာမှမသိမှီပြင်းထန် hypoglycemia (သတိဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူ) ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။

ပုံမှန်သို့မဟုတ်လျော့နည်းသွားသည့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်များကိုမှတ်သားထားပါက (အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင်) hypoglycemia ၏ထပ်ခါတလဲလဲမသိသောဖြစ်ရပ်များကိုဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

လူနာများ၏ဆေးထိုးအချိန်ဇယား၊ အစားအစာနှင့်အစားအစာ၊ အင်ဆူလင်ကိုသင့်လျော်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့် hypoglycemia လက္ခဏာများစတင်ခြင်းကိုထိန်းချုပ်ခြင်းသည် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ hypoglycemia ပိုမိုဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအချက်များသည်အထူးသဖြင့်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည် အင်ဆူလင်၏ထိုးညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်ပေမည်။ ဤအချက်များပါဝင်သည်:

- အင်ဆူလင်ကိုအုပ်ချုပ်မှုနေရာပြောင်းလဲခြင်း၊

- အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်သော (ဥပမာ၊ စိတ်ဖိစီးမှုများကိုဖယ်ရှားသည့်အခါ)၊

- ပုံမှန်မဟုတ်သော၊ တိုး။ သို့မဟုတ်ကြာရှည်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊

- အော့အန်ခြင်း၊

- အစားအစာနှင့်အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊

- မုန့်ညက်ကိုခုန်

- အချို့သောမလျော်သော endocrine မမှန်မှုများ (ဥပမာ hypothyroidism, adenohypophysis or adrenal cortex) ။

- အခြားဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်ကုသမှု။

intercurrent ရောဂါများ။ ရေစီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများတွင်၊ သကြားဓာတ်ကိုပိုမိုဂရုစိုက်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည် များသောအားဖြင့်ဆီး၌ ketone အလောင်းများရှိနေခြင်းကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ အင်ဆူလင်သောက်ခြင်းကိုမကြာခဏလိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်များသောအားဖြင့်တိုးပွားလာသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်အစာအနည်းငယ်သာစားနိုင်ခြင်း၊ အစာမစားနိုင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းစသည်ဖြင့်အနည်းဆုံးအနည်းဆုံးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုပုံမှန်စားသုံးသင့်သည်။ ဤလူနာများသည်အင်ဆူလင်ကိုလုံးဝလုံးဝမသုံးသင့်ပါ။

မူးယစ်ဆေး insulin glargine ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ hypoglycemic အခြေအနေများ (tachycardia၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ဆာလောင်မွတ်သိပ်ခြင်း၊ စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ တက်ကြွသောရောဂါ၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းသို့မဟုတ်သတိဆုံးရှုံးခြင်း) ။ ဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုများ lipodystrophy (၁-၂%)၊ အရေပြားဖလပ်၊ ယားယံခြင်း၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်ရောင်ရမ်းခြင်း။ မတည့်တုံ့ပြန်မှု: ဆီးအိမ်, Quincke ရဲ့ဖော, bronchospasm, သွေးလွှတ်ကြော hypotension, ထိတ်လန့်။ အခြား ယာယီပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုအမှားများ၊ ဆီးချို retinopathy ၏တိုးတက်မှု (သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်သိသိသာသာအတက်အကျရှိခြင်း)၊ ဖောစ်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌အသေးအဖွဲတုံ့ပြန်မှုများကိုကုထုံးအစ မှစ၍ ရက်အနည်းငယ် (အပတ်အနည်းငယ်) အတွင်းပြေလည်သွားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ထိတွေ့မှုအင်ဆူလင်ဂလင်း

အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု MAO inhibitors, ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, ACE inhibitors, fibrates, disopyramides, fluoxetine, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates နှင့် sulfanilamides တို့ကတိုးမြှင့်သည်။ , somatotropin, sympathomimetics နှင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း။ Clonidine, β-adrenergic blockers, lithium ဆားနှင့်အီသနောတို့သည်အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေပြီးအားပျော့စေနိုင်သည်။ adrenergic counterregulation လျှော့ချသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်နိုင်ပါသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: ဆခတငစက0943147460 09978813111 (မေ 2024).