Pancreatitis ဒေသများနှင့်နာကျင်မှုအချက်များ - phrenicus လက္ခဏာ

ပန်ကရိယရောဂါ၏နာကျင်မှုအချက်များကိုသည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည် (ယခင်အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။ ပန်ကရိယနှင့်အတူအောက်ပါအချက်များ၏နာကျင်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။

(ယခင်အပိုင်းတွင်ဖော်ပြထား) choledocho-ပန်ကရိယဇုန်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းနှင့်ကိုက်ညီ။

Kach ရဲ့အမှတ် - ၅ စင်တီမီတာရှိတဲ့ရင်ပတ်အထစ်မှာဘယ်ဘက်မှာရှိတဲ့ rectus abdominis ကြွက်သားအပြင်ဘက်အစွန်းမှာဂလင်းရဲ့ကိုယ်ထည်နဲ့ကိုက်ညီတယ်။

လက်ဝဲ costal မဟာအလယ်ပိုင်းနှင့်အပြင်ဘက်တတိယအကြားနယ်နိမိတ်သည်ဂလင်း၏အမြီးနှင့်ကိုက်ညီသည်။

အပြုသဘောဆောင်သည့် phrenicus သည်ဘယ်ဘက်တွင်ရှိသောလက္ခဏာဖြစ်သည်။ နောက်ကျောရှိ VSh - XI intercostal အာရုံကြောများ palpation အပေါ်နာကျင်မှု။

လိုအပ်သောအခြေအနေများတွင် (ဥပမာ၊ သံသယရှိသောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှသွေးထွက်ခြင်း) တွင် rectum ၏ဒစ်ဂျစ်တယ်စာမေးပွဲကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်၎င်းပတ် ၀ န်းကျင်ရှိတစ်ရှူးများနှင့်တစ်ရှူးများ၏အခြေအနေ (အထူးသဖြင့်ဆီးကြိတ်ဂလင်း၊ သားအိမ်စသည်ဖြင့်) ကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ rectum ၏ဒစ်ဂျစ်တယ်စစ်ဆေးမှုကိုလူနာ၏ဒူးခေါင်းဆစ်အနေအထား (သို့) ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိလူနာ၏အစာအိမ်အထိမြှောက်ထားသည့်အနေအထားတွင်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များ (ဥပမာအားဖြင့် - ပြင်းထန်သောဖျားနာနေသောလူနာများ) တွင်၎င်းသည်နောက်ကျောဘက်ဒူးနှင့်အနည်းငယ်ကွာရှင်းသောအောက်ပိုင်းခြေလက်များဖြင့်လူနာ၏အနေအထားကိုလေ့လာမှုပြုရန်ခွင့်ပြုထားသည်။

စအို၏စစ်ဆေးခြင်း၊ အရေပြားပြောင်းလဲခြင်း (ဥပမာအားဖြင့်နှင်းခူရောဂါ)၊ စအိုတွင်းရှိအက်ဆစ်များ၊ ကျောက်စရစ်များ၊ ထိုနောက်မှရေနံဂျယ်လီနှင့်ချောမွေ့သောမြုံရော်ဘာလက်အိတ်ရှိလက်ျာလက်ညှိုးကိုစအိုထဲသို့ဂရုတစိုက်မိတ်ဆက်ပေးသည်။ အုပ်ချုပ်မှုအချိန်တွင်စအို၏ပြင်ပမှေးစက်၌သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုရှိလျှင်၊ ဤဒေသ၏ဒေသဆိုင်ရာမေ့ဆေးကို ဦး စွာပြုလုပ်သင့်သည်။ အဆိုပါလက်ညှိုးကို rectal lumen ၏ညှနျကွားနှင့်အညီအလင်းလှည့်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူ rectum သို့ဖြည့်စွက်သည်။

sphincter ၏areaရိယာကိုဖြတ်သန်းပြီးနောက်, လက်ချောင်း sacral လိုင်ဆီသို့လှည့်, ထို့နောက်သူက rectum ၏ ampoule တွင်တွေ့ရှိခဲ့ (များသောအားဖြင့်အများဆုံးလက်ချောင်းအနက် 12 စင်တီမီတာအနက်မှထည့်သွင်းနိုင်ပါတယ်) ။ ထို့နောက် rectum ၏ ampullar အစိတ်အပိုင်း၏တောက်ပမှု၊ ၎င်း၏နံရံများ၏ချွဲအမြှေးပါးများ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးပါ။ အမျိုးသားများတွင်ရှေ့တွင်တည်ရှိသည့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ (အရွယ်အစား၊ ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှု၊ နာကျင်မှုစသဖြင့်) ကိုစစ်ဆေးသည်။ အမျိုးသမီးများတွင်စအို - လိင်အင်္ဂါအမြှေးပါးနှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာတို့ကိုစစ်ဆေးသည်။ ထို့အပြင် pararectal ဖိုင်ဘာ၏ပြည်နယ်, sacrum နှင့် tailbone ၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်ဆုံးဖြတ်ရန်။ လက်ချောင်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်လက်အိတ်တွင်ကျန်ရှိနေသောထိုင်ခုံခြေရာများ (မပြောင်းလဲသောသွေး၊ ကတ္တရာကဲ့သို့သောထိုင်ခုံ၊ ချွဲ၊ သီး) ၏သဘောသဘာဝကိုအာရုံစိုက်စေသည်။

တစ် ဦး က rectal ဒစ်ဂျစ်တယ်ဆန်းစစ် rectum ရောဂါ (hemorrhoids, မြင်းသရိုက်အနာ), pararectal ဖိုင်ဘာ (paraproctitis), ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ (prostatitis, adenoma, ကင်ဆာ), သားအိမ်နှင့်နောက်ဆက်တွဲ, ဒေါက်ဂလပ်နေရာ (purulent exudate စုဆောင်းခြင်း, အကျိတ် metastases) ၏ရောဂါရှာဖွေကူညီပေးသည်။

ထည့်သွင်းသည့်နေ့စွဲ - 2014-01-03, Views: 1266, မူပိုင်ခွင့်ချိုးဖောက်မှု? ,

သင်၏ထင်မြင်ချက်သည်ကျွန်ုပ်တို့အတွက်အရေးကြီးသည်။ ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေသောပစ္စည်းကအထောက်အကူပြုသလား။ ဟုတ်ကဲ့ မဟုတ်ဘူး

ပန်ကရိယရောဂါရှိခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

အထွေထွေလက်တွေ့သရုပ်သဏ္ာန်အရလူနာ၏သုခအခြေအနေဆိုးရွားပြင်းထန်သောပန်ကရိယအားတိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်ဟုငြင်းခုံ။ မရပါ။ ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်၏ပုံစံအပြင်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအမျိုးမျိုးကိုလည်းခွဲခြားထားသည်၊ ၎င်းသည်မတူညီသောသဘာဝ၏ဆိုးကျိုးများနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

လူနာ၏မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုစစ်ဆေးရန်သင်သေချာဂရုစိုက်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ လူနာသည်သွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ ဆီးစစ်ဆေးခြင်း၊ coprogram၊ ultrasound, radiography, CT, MRI တို့ကိုပြုလုပ်သည်။

စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုသံသယဖြစ်ထွန်းမှုနှင့်အတူစစ်ဆေးခြင်းသည်နည်းလမ်းတစ်ခုအရ palpation ပါ ၀ င်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည်အချို့သောနေရာများတွင်နာကျင်မှုခံစားရခြင်းနှင့်လေ့လာမှုpercရိယာ၏ဒေသန္တရအပေါ်အခြေခံသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုရုပ်ပုံ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင် symptomatology ရှိပါတယ်။

Pancreatitis ဇုန်များသည်ဤလက္ခဏာများကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးသည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုများ၏အမည်ဖြင့်ရေးသားသူများ၏အမည်ဖြစ်သည်။ ဥပမာ - ပန်ကရိယ၊ Kacha နှင့်အခြားဆရာဝန်များနှင့် Shoffar လက္ခဏာကိုဖော်ပြသည်။

လူနာတွင်စူးရှသောနာကျင်မှုနှင့်မသန်စွမ်းမှုများ၏အကြောင်းရင်းများကိုခွဲခြားရန်ကူညီရန်အထူးကိရိယာများမရှိသော ၂၀ ရာစုအကုန်ပိုင်းတွင် Palpation ကိုရောဂါလက္ခဏာအဖြစ်စတင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ စာမေးပွဲကာလအတွင်းဆရာဝန်များကသူတို့၏လက်ချောင်းများကိုအသုံးပြုကြသည်။ ခေတ်သစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်များတွင် palpation နည်းလမ်းသည် ultrasound, MRI နည်းပညာကိုဖြည့်စွက်ထားသည်။

၎င်း၏အားသာချက်မှာ palpation ၏အကူအညီဖြင့်လုံလောက်သောကုသမှုကိုစတင်ရန်အမြန်ဆုံးစူးရှသောပန်ကရိယကိုသံသယဖြစ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုမချိုးဖောက်သောအရွယ်ရောက်သူတစ် ဦး တွင်ကိုယ်အင်္ဂါကိုမပျံ့နှံ့စေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ပန်ကရိယဇုန်တွင် palpation နှင့်ဒေသန္တရနောက်ခံနောက်ခံရှိလူနာ၏နာကျင်မှုရောဂါ၏သဘောသဘာဝပြောင်းလဲမှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

အဓိကရောဂါလက္ခဏာများ

တစ် ဦး ရောဂါရှာဖွေသည့်အခါ, palpation နာကျင်မှုအာရုံ၏ဒေသခံ, ဖိအားများ၏ဖြစ်စဉ်ကိုသူတို့ရဲ့ပြောင်းလဲမှုကိုညွှန်ပြ, ရောဂါ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ Voskresensky ၏လက္ခဏာကိုပန်ကရိယနှင့်အဆက်အသွယ်inရိယာ၌ aortic နံရံကိုရိုက်နှက်ရန်လွယ်ကူလွယ်ကူမှုမရှိဟုသတ်မှတ်ထားသည်။

ဤအချက်သည်လည်ပင်းအထက်ငါးစင်တီမီတာတွင်ရှိပြီး၊ ၄ စင်တီမီတာအပြောင်းအလဲကိုသည်းခြေအိတ်၏ projection area သို့ဖြစ်သည်။ Voskresensky ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုဆုံးဖြတ်ရန် epigastric ဒေသမှပါးလွှာသောအဝတ်အစားများဖြင့်အသည်း၏ပရောဂျက်ကိုလက်ချောင်းများဆွဲရန်လိုအပ်သည်။ ၇၀% သောစူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်တွင်အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်တွေ့ရှိရသည်။ ဆေးပညာတွင်ဤလက္ခဏာသည်နောက်ဖက်အမည်“ ရှပ်အင်္ကျီ” ရှိသည်။

Mayo-Robson ၏လက်တွေ့သရုပ်ကိုကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အမြီးတို့၏ပရောဂျက်တွင်တည်ရှိသောtheရိယာ၌ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ အချက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ navel မှဘယ်ဘက်အောက်နံရိုး၏အလယ်သို့စိတ်ကိုမျဉ်းကြောင်းဆွဲသည်။ ဤမျဉ်း၏သုံးပုံတစ်ပုံတွင်နာကျင်မှုခံစားရလိမ့်မည်။

ဤလက္ခဏာသည်လက်တွေ့ရုပ်ပုံများ၏ ၅၀% တွင်မွေးရာပါဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအလင်းဖိအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည် - နာကျင်မှုများခြင်းသည်စူးရှသောတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖော်ပြသည်။

• Shoffar ဇုန်။ နာကျင်မှုကို anterior median မျဉ်းနှင့် navel အားညာဘက်လက်မောင်းနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည့် perpendicular နှင့် Desjardins ၏အလယ်လိုင်းသို့မျဉ်းကြောင်းအကြားသတ်မှတ်ထားသည်။
• Kerth ၏နိမိတ်လက္ခဏာမှာနာကျင်မှုအထက် ၅ စင်တီမီတာအလယ်ဗဟိုတွင်တည်ရှိပြီးpရိယာ၌ palpation ကိုနာကျင်စေသည်။ ပန်းချီကားများ၏ 65% မှာတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ epigastric ဒေသရှိဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားများတင်းမာမှုကိုတွေ့ရှိပါကနိမိတ်လက္ခဏာကိုအပြုသဘောဆောင်သည်ဟုမှတ်ယူကြသည်။
• ပန်ကရိယရောင်နာအတွက် Kach ၏အချက်သည်အစာခြေစနစ်၏ကိုယ်တွင်းရှိအမြီးကိုထိခြင်း၏နောက်ခံအားနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ အမှတ်တည်နေရာ: 8th thoracic vertebra ၏ transverse ဖြစ်စဉ်၏ဒေသ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်အချို့အခြေအနေများတွင်ဤဒေသရှိအရေပြားကိုပိုမိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်သည်။
• Razdolsky ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံးနီးပါးတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယ၏စီမံချက်၏areaရိယာအတွင်းရှိအရေပြားပေါ်တွင်ပြင်းထန်စွာရိုက်ခြင်းဖြစ်သည့်အခါပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်လိုက်ပါစေသည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုအခြေခံသည်။

သို့သော်အခြားသူများကို - cholecystitis, cholelithiasis - စသည်တို့ကိုထိုးဖောက်နိုင်သောကြောင့် palpation သည်ရောဂါရှာဖွေရန်မလုံလောက်ပါ။

ဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာများရှိနေခြင်းသည်ဆေးရုံတွင်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်လူနာအားဆေးရုံတင်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

Palpation အပေါ်ရောဂါလက္ခဏာများ

အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအရာများအပြင်ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်ဖော်ပြထားပြီး palpation ဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောအခြားနိမိတ်လက္ခဏာများကိုလည်းသင်ဖော်ပြနိုင်သည်။ ဖော်ပြပြီးသားသူများသည်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ဟန်တူသည်၊ များသောအားဖြင့်သူတို့၏အကူအညီကိုရယူလေ့ရှိသည်။

ဆရာဝန်များအဆိုအရ Mondor ၏လက္ခဏာသည်စူးရှသောသို့မဟုတ်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအားလုံးနီးပါးတွင်တွေ့ရသည်။ ၎င်းသည်လူတစ် ဦး ၏အရေပြားပေါ်တွင်အပြာရောင်မှောင်သောအစက်အပြောက်များနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ သူတို့ကခန္ဓာကိုယ်နဲ့မျက်နှာပေါ်မှာပါပေါ်လာတယ်။ အကြောင်းပြချက်မှာပန်ကရိယသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများကိုထိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်အတွင်းသို့ဝင်ရောက်ပြီးနောက်အရေပြားအလွှာများထဲသို့ ၀ င်ရောက်လာသည်။

Grott ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရောဂါလက္ခဏာနှင့်အချို့သောနေရာများတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အမြန်၊ ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းအတွင်းရှိရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုအတည်ပြုရန်ကူညီသည်။

palpation ကိုတွင်အောက်ပါလက္ခဏာများအားဖြင့်လမ်းပြကြသည်:

1. Desjardins ။ နာကျင်မှုသည် ၄ ​​င်းစင်မြင့်အထက်တွင် ၄ င်းစင်မြင့်နှင့် ၄ င်းစင်မြင့်နှင့်ချိတ်ဆက်ထားသောနေရာတွင်ပေါ်လာသည်။ ၇၁% တွင်အပြုသဘောဆောင်သည်။ အထူးသဖြင့်အဖျက်ရောဂါ၏နောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။
2. စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်တွင်အပြုသဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုကိုမကြာခဏ sternocleidomastoid ကြွက်သား၏ fossa တွင်ရှိသောဇုန်အားဖိအားပေးခြင်းဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာသည် Mussie-Georgievsky ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်နံရံကိုပြင်းထန်စွာနာကျင်ကျိန်းစပ်ခြင်း၊

သတိပြုရန်မှာ Mussie-Georgievsky ၏လက္ခဏာသည်ပန်ကရိယရောင်ခြည်နောက်ခံပေါ်တွင်သာမကအူရောင်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အစာအိမ်အနာ၏ဖောက်ခြင်းနှင့်လည်းအပြုသဘောဆောင်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏ရှိနေခြင်း, နောက်ဆုံးရောဂါမဟုတ်ပါဘူး, differential ကိုရောဂါလိုအပ်ပါသည်။

Tuzhilin ၏လက္ခဏာသည်အရေပြားပေါ်တွင်အနီရောင်အစက်အပြောက်များပေါ်လာပြီး ၄ မီလီမီတာအထိရှိသည်။ ၎င်းသည်နှေးကွေးသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

စူးရှသောတိုက်ခိုက်မှုကိုကုသမှုကိုဆေးရုံတွင်ပြုလုပ်သည်။ ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်သင်အစားအစာကိုလိုက်နာရန်၊ ဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်အစဉ်အလာမဟုတ်သောနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုသည် - အနှိပ်ခံစက်၊ အပ်စိုက်ကုထုံး၊

ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ပန်ကရိယရောဂါဆိုတာဘာလဲ။

နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်း parenchymal gland ပါ ၀ င်သောရောင်ရမ်းရောင်ရမ်းမှုတိုးပွားလာသောလူများသည်ပုံမှန်အစာစားခြင်း၊ အဆီပါဝင်မှုမြင့်မားသောအစားအစာများကိုအလွဲသုံးစားပြုခြင်းနှင့်အရက်ပါသောအချိုရည်များကိုကြော်ခြင်းနှင့်သောက်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သောဟင်းလျာများတိုးပွားလာသည်။

ပန်ကရိယသည်ပန်ကရိယတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသည့်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်ကိုတွေ့ရှိပါကပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောအင်ဇိုင်းများသည် duodenum သို့မဝင်ပါ။ ထို့ကြောင့်သူတို့သည်ပန်ကရိယတွင်တက်ကြွစွာစတင်လုပ်ဆောင်ကြပြီးတဖြည်းဖြည်းဖျက်ဆီးသည်။

ဤဖြစ်စဉ်ကို autolysis ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းကိုလက်တင်စကားဖြင့် "ကိုယ်တိုင်စားခြင်း" ဟုခေါ်သည်။ ယခုသင်, ယေဘုယျအသုံးအနှုန်းများအတွက်, စူးရှသောပန်ကရိယနှင့်ပတ်သက်ပြီး, ကဘာလဲဆိုတာသိကြ၏။ ၎င်းသည်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာတိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးဂလင်း၏ဂလန်းကို“ သူ့ဟာသူ” အသွင်ပြောင်းသည့်ဒြပ်ထုသို့ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

နာတာရှည်
ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါဒီ 1:

နာတာရှည်
ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါ B,

နာတာရှည်
ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါဒီ D (မြစ်ဝကျွန်းပေါ်),

နာတာရှည်
မသတ်မှတ်ရဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါဝါ (နှင့်အတူ
အမည်မသိဗိုင်းရပ်စ်) ။

Autoimmune
အသည်းရောင်အသားဝါဝါ ၂:

အမျိုးအစား
1 (SMA ဆန့်ကျင်မှု၊ ANA positive)

အမျိုးအစား
3 (ဆန့်ကျင် SLA အပြုသဘော) ။

Cryptogenic
အသည်းရောင်ရောဂါ (မသိသော etiology) ။

ရောဂါ
မလုံလောက်မှု L₁antitrypsin ။

မူလတန်း
cholangitis sclerosing ။

မူလတန်း
biliary အသည်းခြောက်။

နာတာရှည်
အသည်းရောင်ရောဂါ (ခေါင်းစဉ်မှ။ )
"အရက်ရောဂါ
အသည်း ") ။

1
ပါဝင် sclerosing မူလတန်း
cholangitis, မူလတန်း biliary အသည်းခြောက်
အသည်း, Wilson က -konovalov ရဲ့ရောဂါ
HG rubric ဤအချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်
ရောဂါများသည်နာတာရှည်ဖြစ်သည်
ခန္နမူနာ၏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်စာမေးပွဲ
ထိုကဲ့သို့သောလူနာအတွက်မကြာခဏဖော်ပြသည်
autoimmune ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ
သို့မဟုတ်နာတာရှည်ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါဝါ။

အဆင့်
ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု (ဘယ်အချိန်မှာညွှန်ပြ။ )
နာတာရှည်ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါဝါ)

ပွား
(HCV ရောဂါကူးစက်မှုကိုပြန်လည်ရှင်သန်စေသည်)

FRGP နှင့် SFD -
လက်တွေ့လက္ခဏာတွေရဲ့ရှုပ်ထွေးသော,
မော်တာ - အာရုံခံ၏ရလဒ်အဖြစ်တီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်
သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောကမောက်ကမဖြစ်မှု
ပြွန်များနှင့်သူတို့၏ sphincters

ရောမအရ
ဟူသောဝေါဟာရကိုအစား 2006 သဘောတူညီမှု
"Biliary tract disfunction"
စည်းကမ်းချက်များ "အလုပ်လုပ်တဲ့" ကိုအသုံးပြုကြသည်
သည်းခြေနှင့် sphincter မမှန်
မင်္ဂလာပါ

E1 - အလုပ်လုပ်တဲ့
သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောရောဂါ

E2 - အလုပ်လုပ်တဲ့
SFD အသည်းကွဲရောဂါ,

E3 - အလုပ်လုပ်တဲ့
ပန်ကရိယရောဂါ SFO ။

လက်တွေ့နှင့်အတူ
အမြင်၏အဆင်ပြေပုံရသည်
အလုပ်လုပ်တဲ့၏အောက်ပါခွဲခြား
အဆိုပါ biliary ကျေးရွာအုပ်စု၏ချိုးဖောက်မှုများ:

- အလုပ်လုပ်တဲ့
သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောရောဂါ

- အသုံးဝင်သည်
Oddi ၏ sphincter ၏ရောဂါများ။

အလုပ်လုပ်တဲ့အားဖွငျ့ဖွစျသညျ
အခြေအနေ:

- hyperfunction,

FGF နှင့် SFD လျှင်
တိုးမြှင့်သေံအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ
ထို့နောက်သူတို့သည်အူအိမ်နှင့် sphincters တို့ဖြစ်သည်
hyperkinetic တောင်းဆိုခဲ့သည်
hypertonic (hyperfunction) ။ In
လျော့နည်းသွားသည်းခြေသေံ၏အမှု
နှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ sphincters ရောဂါနေကြသည်
hypokinetic hypotonic
ကမောက်ကမဖြစ်မှု (hypofunction) ။ ဖြစ်နိုင်တယ်
FGF နှင့် SFD ရောနှောမျိုးကွဲ။

၁
ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု။ အရေးအပါဆုံးတစ်ခုမှာ
နာတာရှည်၏ etiological အချက်များ
ဝမ်းရောဂါ။

နာတာရှည်
ပန်ကရိယသည်အူမကြီးရောဂါဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်သည်။
အဓိက etiological အချက်များ
၎င်း၏အောက်ပါဖြစ်ကြသည်။

အလွဲသုံးစားမှု
အရက်။ အရက်
အပေါ်တစ် ဦး အဆိပ်သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်
ပန်ကရိယ acinar ဆဲလ်, spasm ဖြစ်ပေါ်စေသည်
Oddi ၏ sphincter အတွက်တိုးမြှင့်ဖိအား
အစပိုင်းဂလင်း၏ပြွန်
exocrine function ကိုတိုးမြှင့်, ပြီးတော့
ပန်ကရိယသိုက်၏ကုန်ခမ်း,) ထူဖြစ်ပေါ်စေသည်
မိုးရွာသွန်းမှုကြောင့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်
သော ဦး ဆောင်လမ်းပြသောပြွန်ထဲမှာပရိုတိန်း
intraductal သွေးတိုးရောဂါ, တိုး
သည်းခြေ၏ရန်လိုခြင်း, သတ္တုများပုံသွန်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်
ကပန်ကရိယပြွန်များနှင့်၎င်းတို့၏ရောင်ရမ်းခြင်းသို့။

ရောဂါများ
သည်းခြေပြွန်
အထူးသဖြင့်ဝမ်းရောဂါ (၆၃%)
ဖြစ်ပွားမှုများ) ။ ရောဂါများ၏ရှေ့တော်၌
biliary ကျေးရွာအုပ်စုအကူးအပြောင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်
ပန်ကရိယရှိအသည်းကွဲရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း
အဆိုပါဖဲကျေးရွာအုပ်စုတလျှောက်, အခက်အခဲ
ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်ထွက်ပေါက်နှင့်
intraductal သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု
(ဝမ်းရောဂါနှင့်အတူ), သတ္တုများပုံသွန်း
ပန်ကရိယ၏ပြွန်သို့သည်းခြေ။

ရွေးချယ်စရာ ၂ ခုရှိပါတယ်
နာတာရှည်ပန်ကရိယ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

၁
option ကို။

၂
option ကို။

ထရီပိုလီ
option ကို။ အနှစ်သာရ
နာတာရှည်၏ tryptic မူကွဲ
ပန်ကရိယသည်အတူပါ
ပန်ကရိယထွက်ပေါက်အတွက်အခက်အခဲ
ဖျော်ရည်နှင့်ပြွန်အတွက်တိုးမြှင့်ဖိအား
အဆိုပါ Basal ၏ဂလင်းကှဲထှကျ
acini နှင့် proenzymes ၏ activation အမြှေးပါး
Self- အစာခြေခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ပန်ကရိယ၏ပြွန်၌တည်၏
ဂလင်းတစ်သျှူး။ ရလဒ်အဖြစ်လျော့နည်းစေသည်
Acini ဒြပ်ထုနှင့်ပန်ကရိယ function ကိုလျော့နည်းသွားသည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 50-95% ၌တည်၏
နာတာရှည်ပန်ကရိယ
precipitating နှင့် calcifying ။
ပရိုတိန်း၏သိုက်မိုးရွာသွန်းမှုနှင့်
ဂလင်း၏ပန်ကရိယပြွန်အတွက် calcification ဖြစ်ပါတယ်
လျှော့ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်၏အကျိုးဆက်
lithostatin ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုအပ်ခဲ့ပါတယ်
ပျော်ဝင်သောပြည်နယ်အတွက်ကယ်လစီယမ်။
ပရိုတိန်း၏အစစ်ခံအတွက် precipitates
ပန်ကရိယပြွန်များသည်အရက်ကိုအထောက်အကူပြုသည်။
ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်အသက် -related အပြောင်းအလဲများကို။

ပုံမှန်မဟုတ်
option ကို။ အနှစ်သာရ
ပုံမှန်မဟုတ်သောရွေးချယ်မှုသည်
၏အရေအတွက်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ
etiological အချက်များဖွံ့ဖြိုးဆဲ
acini နှင့်သူတို့၏အစားထိုး၏ကျုံ့
ဆက်တစ်သျှူး။

ဒီမှပံ့ပိုး
အစာအိမ်၏ hypoacid အခြေအနေများ, အရက်
နှင့်အစာအိမ်အတွက်သွေးလည်ပတ်မှုမမှန်
နှင့် duodenum 12 ။ Secretin ချို့တဲ့
အရည်နိမ့်စေပါတယ်
ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ alkaline များအစိတ်အပိုင်းများ
နှင့်၎င်း၏ထဲမှာပါတဲ့, sphincter ၏ spasm တိုးမြှင့်
Oddi နှင့်တိုးမြှင့်ပြွန်ဖိအား
ပန်ကရိယ

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ထွက်သွားရန်ခက်ခဲသည်
ပန်ကရိယဖျော်ရည်နှင့်ဖွံ့ဖြိုး
မှ ဦး ဆောင်ပန်ကရိယဖော
acini နှင့်သူတို့၏နဗ်ကြောများ၏ကျုံ့။
Acini ၏ကျုံ့ခြင်းကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်
အရက်တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှု
ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါ, hyperlipidemia,
အာဟာရချို့တဲ့ (ပရိုတိန်း
ဗီတာမင်နှင့်ထိတွေ့ခြင်း၊
ဆေးဝါးများ။

တဖြည်းဖြည်း
တစ် ဦး လည်ပတ် parenchyma ၏ကိုယ်အလေးချိန်
ပန်ကရိယသည်၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုကိုကျဆင်းစေသည်
ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူအင်ဇိုင်းတွေပြီးတော့အင်ဆူလင်
အစာခြေရောဂါများနှင့်သကြား
ဆီးချိုရောဂါ။

ပန်ကရိယရောင်နာ၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်ဘီလီယာကျေးရွာအုပ်စု၏လိုင်ခေါင်း၌တိုးတက်သောရောဂါဗေဒများကရှေ့ပြေးနိုင်ပါသည်။ သူတို့က cholecystitis (သို့မဟုတ် cholelithiasis) ကဲ့သို့သောသည်းခြေများပုံမှန်စီးထွက်ခြင်း၊

အရက်နှင့်အဆက်မပြတ်စိတ်ဖိစီးမှုတို့နှင့်အတူအာဟာရမပြည့်ဝမှုသည် parenchymal gland ၏ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်များကိုစတင်ဖြစ်ပေါ်စေသောနေရာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာမှု -

• တုပ်ကွေးကူးစက်
• နောက်ဆက်တွဲရောင်ခြင်း
• gastritis ၏တိုးတက်သောအဆင့်,
• ရေယုန်
• ဥပမာအားဖြင့်ဘောလုံးနှင့်အတူဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ကျသောအခါသို့မဟုတ်ကျသောအခါ, ဝမ်းဗိုက်လိုင်မှစိတ်ဒဏ်ရာ,
• အချို့သောအစားအစာထုတ်ကုန်များအပေါ်တစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါ၏အနှစ်သာရမှာအစီအစဉ်များစဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်ခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာပြွန်များကိုပိတ်ဆို့ထားပြီးအာဟာရများကိုဖြိုခွဲသောအင်ဇိုင်းများကို duodenum ထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည်။

တက်ကြွသောအစာခြေအင်ဇိုင်းများသည်အဆီးအတားမရှိဘဲသူတို့၏ ဦး တည်ရာကိုမရောက်ရှိနိုင်ပါ။ ဤဖြစ်စဉ်ကို autolysis ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းကိုလက်တင်စကားဖြင့် "ကိုယ်တိုင်စားခြင်း" ဟုခေါ်သည်။

ယခုသင်, ယေဘုယျအသုံးအနှုန်းများအတွက်, စူးရှသောပန်ကရိယနှင့်ပတ်သက်ပြီး, ကဘာလဲဆိုတာသိကြ၏။ ၎င်းသည်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာတိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးဂလင်း၏ဂလန်းကို“ သူ့ဟာသူ” အသွင်ပြောင်းသည့်ဒြပ်ထုသို့ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။

Microcirculatory
၏သွေးထွက်ဝိသေသအမျိုးအစား
thrombocytopenia နှင့် thrombocytopathy ။
Thrombocytopenic purpura
အရေပြား၏အသွင်အပြင်ဖြင့်လိုက်ပါသွား
မှ hemorrhages နှင့်သွေးလွန်
ချွဲအမြှေးပါး။

အရေပြားသွေးသွန်
ecchymoses သို့မဟုတ်ဖြစ်နိုင်သည်
petechial အဖု။ အရေပြား
ကျားသစ်၏ဆင်တူ integument
အသားအရေ။ "

ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုမှာ
platelets သွေးထဲမှာလျှော့ချနေကြသည်။

လူနာစာမေးပွဲအပေါ်သို့
သွေးထွက်နှင့်အတူသွေးထွက်
ကြီးမားနက်ရှိုင်း
တင်းမာနေအလွန်နာကျင်
ကြီးမားသောအဆစ်, ကြွက်သားအတွက်သွေးထွက်,
အရေပြားအောက်ဆုံးနှင့် retroperitoneal ဖိုင်ဘာ
serous အမြှေးပါး။

ဒဏ်ရာများအတွက်
ပေါများခြင်းနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာ
ကြောင်းသွေးထွက်ခြင်းနှင့် hematuria
ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်ရောဂါ၏ဝိသေသ
ချို့တဲ့ hemophilia 8
အချက် (anthemophilic globulin)
မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါ
အဆက်မပြတ်။

At
လူနာများတွင်သွေးယိုစီးမှုဖြစ်ပွားသည်၊
အခြေခံအားဖြင့်ထို့နောက်ပူးတွဲပုံပျက်သော
ကြီးမားသော - ဒူး၊ တံတောင်ဆစ်၊
ကန်ထရိုက်များနှင့် ankyloses ။

၁) ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု
(ပါးချိတ်ရောင်၊ အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ)၊ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး
Koksaki B)

2) သွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှု
ပန်ကရိယ - atherosclerosis, thrombosis, vasculitis,

3) hyperlipoproteinemia
(အဆီများမှသွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်း၊
စသည်တို့ကို fatty ပန်ကရိယ။

4) hyperparathyroidism
- ပိုလျှံ parathyroid ဟော်မုန်းနှင့် hypercalcemia
အင်ဇိုင်းများ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်နှင့်
အတွင်းပိုင်း trypsin နှင့် lipase သက်ဝင်
ပြွန်

5) လွှဲပြောင်း
စူးရှသောပန်ကရိယ

၆) မျိုးရိုးဗီဇ
predisposition မျိုးရိုးလိုက်
ရောဂါများ (cystic fibrosis, hemochromatosis)၊

၇) ဆေးဝါး
ထိတွေ့ခြင်း (cytostatics, tetracyclines,
sulfonamides) ။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ပန်ကရိယရောဂါသည်လူတိုင်းကြုံတွေ့ရနိုင်သောပြcommonနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သည်းခြေထွက်ခြင်းနှင့်အာဟာရဆိုင်ရာဝိသေသလက္ခဏာများ (ဥပမာ၊ အဆီနှင့်များပြားသောအသားစားသုံးမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ မျိုးရိုးလိုက်မှုနှင့်ဆက်နွှယ်မှု၊ အရက်စသည်တို့) နှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ဦး တည်နိုင်သည်။

အကျိုးဆက်အားဖြင့်အရက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်သူများသည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရ၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များနှင့်မိခင်ငယ်များတွင်မီးဖွားစဉ်ကာလများတွင်ဖြစ်တတ်သည်။ ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်သော့ချက်မှာအစားအစာဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်မှန်ကန်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

အောက်ပါအချက်များကပန်ကရိယကိုဖြစ်ပွားစေနိုင်သည် -

• ယေဘူယျအားဖြင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊
• ဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာများ, ဒဏ်ရာ,
• ကပ်ပါးပိုး, ကူးစက်မှု, အထူးသဖြင့်ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါဝါ,
• ပါးချိတ်ရောင် (ပသိရောင်),
• မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်။

အကြောင်းရင်းများအားဖြင့်ပန်ကရိယရောဂါ၏စာရင်းဇယား

• ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းရှိသည့်လူနာအားလုံး၏ ၄၀% သည်အရက်သမားများဖြစ်သည်။ သူတို့ကမကြာခဏကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို necrosis, ဒါမှမဟုတ်၎င်း၏အဖျက်ရောဂါများထုတ်ဖေါ်။
• လူနာ ၃၀% သည်ကာလ ၀ မ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် ပတ်သက်၍ လူနာများဖြစ်ကြသည်။
• လူနာများ၏ ၂၀% သည်အဝလွန်သောလူနာများဖြစ်သည်။
• လူနာများ၏ ၅% သည်ဆေးများကိုသောက်သုံးလျက်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်အင်္ဂါဒဏ်ရာသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုခံစားခဲ့ရသောလူနာများဖြစ်သည်။
• လူနာများ၏ ၅ ရာခိုင်နှုန်းအောက်သာလျှင်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်ပေါ်စေသည့်မျိုးရိုးလိုက်ရည်ရွယ်ချက်ရှိသည့်လူနာများသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖွံ့ဖြိုးမှုတွင်မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များခံစားနေရသောလူနာများဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ကျောက်နှင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကြောင့်ဆေးရုံတက်ရခြင်း၏ ၉၀% သောအကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။ အချို့သောအစီရင်ခံချက်များအရလူနာအားလုံး၏ ၄၀% သည်ပန်ကရိယ necrosis သို့မဟုတ်ဖျက်ဆီးပန်ကရိယနှင့်အတူအရက်သမားများဖြစ်သည်။

နာတာရှည် cholecystitis ၏ 5. Etiology နှင့် pathogenesis ။

(ကိုးကားထားသည်။ )
Shelley ဒဗလျူ Dooley ဂျေ, 1999 by)

1)
ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါ B, V ကို, D, C.

3)
ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာမမှန်မှုများ:

glycogenosis
IV အမျိုးအစား

4)
ရေရှည် intra- နှင့် extrahepatic
cholestasis ။

5)
အသည်းမှသွေးပြန်ကြောထွက်လာ၏ချိုးဖောက်မှု:

6)
ကိုယ်ခံစွမ်းအားရောဂါများ (autoimmune
အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ)

7)
မူး, အဆိပ်သက်ရောက်မှု
ဆေးဝါးများ။

ကလေးများအိန္ဒိယအသည်းခြောက်ခြင်း။

9)
Cryptogenic Cirrhosis (ထင်ရှားသောအသည်းခြောက်ခြင်း)
etiology) ။

ခွဲခြား
shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်အပေါ် CP

အသေးစားထုံး
(micronodular) CPU ကို - ပုံမှန်သေးငယ်သည်
0.3 စင်တီမီတာ (တူညီသောအထိသစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးယူနစ်
အရွယ်အစား) နှင့်ကျယ်ပြန့်ပုံမှန် septa ။

ကြမ်း
(macronodular) CPU ကို
- ၀.၃ စင်တီမီတာထက်ပိုသော node များ၊ node များအတွင်း၌
ပုံမှန် lobules ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်,
ကွဲပြားခြားနားသောအရွယ်အစား septa ။

ရောနှောခဲ့သည်
(Micro-macronodular) CPU ကို။

- hypofunction ။

ရေနံချောင်း

ယနေ့ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း (၆) ခုကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားသည်။

• ပန်ကရိယ။ လျင်မြန်စွာရောင်ရမ်းဖွံ့ဖြိုးဆဲ။ အကယ်၍ ကုသမှုမခံရပါက၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်သျှူးတွင်မပြောင်းလဲနိုင်သောပြောင်းလဲမှုအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။
• ပြန်ဆုတ်သွားပြီ စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်ကို ၆ လကြာထပ်ခါတလဲလဲတွေ့ရှိရသည်။
• ပန်ကရိယ၏မှုများထပ်တလဲလဲနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း။ ၎င်းတွင်စူးရှသောရောဂါလက္ခဏာများရှိသော်လည်းဆေးကုသပြီးနောက်၊ တစ်ရှူးတစ်သျှူးများကိုလုံးဝပြန်လည်မွမ်းမံထားပါ။
• အတားအဆီး။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ထုတ်လွှတ်ပြွန်များတွင် calcines (deposit) ကိုတွေ့နိုင်ပြီး excretory ducts များသည်ကျယ်။ ကျဉ်းသည်။
• နာတာရှည်အတားအဆီး။ ပန်ကရိယ၏ exocrine အစိတ်အပိုင်းသည်တစ်ရှူးများပျက်စီးခြင်းကြောင့်၎င်း၏လုပ်ငန်းတာ ၀ န်ကိုဆုံးရှုံးသည်။ မျိုးဆက်ပြွန်ပြန့်ပွားခြင်း၊ ရောဂါပိုးရှိအရည်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများ၌စုဆောင်းသည်။
• calcifying ။ အမျိုးမျိုးနှင့်လွတ်လပ်သောအတားအဆီးမရှိသောပုံစံ။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ပြွန်များ၌သာမကကယ်လ်ဆီယမ်ဆားများကိုမပါ ၀ င်ပါ။

Acute and recurrent ပန်ကရိယသည်နာတာရှည်ရောဂါဗေဒပုံစံနှင့်ကွဲပြားသည်။ ပထမဖြစ်ရပ်နှစ်ခုတွင်ပန်ကရိယတစ်သျှူးကိုလုံးဝပြန်ကောင်းစေနိုင်သည်။

သရက်ရွက်၏ရောဂါများအတွက် 192. နာကျင်မှုအချက်များနှင့်ဒေသများ

ပန်ကရိယဇုန်များနှင့်အချက်များ။ အကယ်၍ သင်သည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် perpendicular မျဉ်းနှစ်ခုကို navel - linea mediana anterior နှင့် linea umbilicalis ကိုဆွဲ ယူ၍ အထက်ပိုင်းညာဘက်ထောင့်ကို bisector နှင့်ခွဲလျှင်၎င်းသည်အတွင်းပိုင်းထောင့်ကို Shoffar zone သို့မဟုတ်တြိဂံ (AEChauffard, ပြင်သစ်ဆရာဝန်) သို့မဟုတ် choledocho-pancreatic ဇုန်ဟုခေါ်သည်၊ ခေါင်းကိုပျက်စီးသောအခါစိတ်နာခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ပန်ကရိယ။ ဘယ်ဘက်ရှိအချိုးကျသောဇုန်ကို M. Hubergritsa-Skulsky ဇုန်ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်သရက်ရွက်၏ခန္ဓာကိုယ်inရိယာတွင်ဖြစ်စဉ်များတွင်နာကျင်စေသည်။

Desjardins point (A.Dejardins, ပြင်သစ်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်) သည်ရင်အုံမှ ၆ စင်တီမီတာအကွာအဝေးရှိချက်ကိုညာဘက်ခြစ်မှုနှင့်ချက်ကြိုးကိုဆက်သွယ်ပေးသည်။ သရက်ရွက်၏ ဦး ခေါင်းprocessesရိယာ၌လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်နာကျင်။

Point A. Hubergrits - ဘယ်ဘက်ချိုင်းကြားအခေါင်းပေါက်နှင့်ချိတ်ဆက်ထားသောမျဉ်းတစ်လျှောက်ရှိချက်ကျည်မှ ၆ စင်တီမီတာအကွာအဝေးရှိအချိုးကျအမှတ်တစ်ခု။

အဆိုပါ caudal ပန်ကရိယကိုတွေ့ရှိရပါသည်အတွက်နာကျင်။

ဂလင်း၏ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏သဘောသဘာဝအားဖွငျ့ဖွစျသညျ

Edematous သဘောသဘာဝရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ကန ဦး အဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသီးခြားစီအဆုံးသတ်သို့မဟုတ်ပန်ကရိယ necrosis သို့ဝင်။ ကျောက်တုံးကျောက်တုံးများသည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီးဂလင်း၏ပြွန်ကိုပိတ်ဆို့နိုင်သည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်သျှူးများလုံးဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသေဆုံးသည်ကိုတွေ့ရှိသောအခါတွေ့ရှိရပါသည်၏အဖျက်သဘောသဘာဝ။ နောက်ထပ်အမည်မှာပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏မျိုးကွဲ:

• သေးငယ်သော focal သည်ခန္ဓာကိုယ်၏ခန္ဓာဗေဒအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (အမြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ် ဦး ခေါင်း) ၏တစ်ရှူးများကိုသက်ရောက်မှုရှိသည်။
• အလယ်အလတ်နှင့်ကြီးမားသော -focal - ပန်ကရိယကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အရွယ်အစားနှင့်သေးငယ်သော -focal နှင့်ကွဲပြားသည်။
• subtotal - ကိုယ်အင်္ဂါအများစု၏တစ်သျှူးများသေဆုံးသည်။
• စုစုပေါင်း - ပန်ကရိယရှိဌာနအားလုံး၏တစ်သျှူးများလုံးဝပျက်စီးခြင်း။

ရောဂါ၏အဆင့်အရသိရသည်

အူမကြီးပန်ကရိယသည်အောက်ပါဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်များရှိသည် -

• အင်ဇိုင်း - ပထမ 3-5 ရက်ပတ်လုံးလေ့လာသည်။ ဤအချိန်တွင်တစ်သျှူးသေဆုံးခြင်းဖြစ်ပြီး endotoxemia (ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့အဆိပ်များထုတ်လွှတ်မှု) ကိုတွေ့ရှိရသည်။
• ဓာတ်ပြုခြင်း - ရောဂါ၏ဒုတိယရက်သတ္တပတ်တွင်စတင်ခဲ့သည်။ မြုံရောင်ရမ်း necrosis ၏ foci ၏နောက်ခံဆန့်ကျင် (ဆိုလိုသည်မှာပိုးမွှားများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုမရှိဘဲ) ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။ လက်တွေ့အားဖြင့်ဤအခြေအနေကို parapancreatic စိမ့်ဝင်ခြင်း (lymph နှင့် blood နှင့်အတူနိုင်ငံခြားဒြပ်စင်များ၏ဆဲလ်များတွင်စုဆောင်းခြင်း) နှင့် resorptive အဖျား (သွေးထဲသို့တစ်ရှူးများပြိုကွဲခြင်းထုတ်ကုန်များဝင်ရောက်ခြင်းကြောင့်အပူချိန် ၁-၂ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်မြင့်တက်ခြင်း) ကဖော်ပြသည်။
• Sequestration - (၃) ပတ်ကြာရောဂါဖြစ်ပွားပြီးခြောက်လအထိကြာနိုင်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုပြီးနောက် ၁၀-၁၄ ရက်အလိုတွင် Sequestation (သက်ရှိများအကြားတစ်သျှူးအသေကောင်များနေရာများ) စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ရောဂါဗေဒတွင်မျိုးကွဲနှစ်မျိုးရှိသည် - မြုံသောဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ပိုးသတ်ဆေးပန်ကရိယ necrosis၊

ရလဒ်ခြောက်လအကြာရောဂါစတင်ပြီးကတည်းကခန့်မှန်းထားသည်။ ဖြစ်နိုင်သောရလဒ်များ - ပြည့်စုံခြင်းသို့မဟုတ်မပြည့်စုံသောပြန်လည်နာလန်ထူခြင်း၊

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏အဆင့်များ:

• အချိုးမညီ။ သွေးသို့မဟုတ်ဆီးဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုရလဒ်များအပြင်ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ ultrasound နှင့်အတူ, ရောဂါဗေဒမတော်တဆရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။
• လက်တွေ့သရုပ်နှင့်အတူ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုအဆင့်လေးဆင့်ခွဲခြားထားသည်။ ၎င်းတို့တွင်တစ်ခုစီသည်ကိုယ်ပိုင်အဆင့်ခွဲများရှိပြီးနာကျင်မှုပြင်းထန်မှု၊ ရှုပ်ထွေးမှုရှိနေခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒ၏ကြာရှည်မှုတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

1.
PE လျှင် - စူပါချွန်ထက်သော (လျှပ်စီးမြန်)
စတင်ကတည်းက 7 ရက်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်
အသားဝါ

2.
PE အတွင်းဖွံ့ဖြိုးလျှင်စူးရှ
အသားဝါစဖြစ်ပြီးနောက် ၈-၂၈ ရက်၊

3.
PE အချိန်ပေါ်ဖွံ့ဖြိုးလျှင် subacute
ဖြစ်ပျက်ပြီးနောက် 5 ပတ်မှ 12 မှ 26 ရက်သတ္တပတ်
အသားဝါ။

2)
ငုပ်လျှိုးနေ PE ။ လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများ
ပျက်ကွက်ပေမယ့် psychometric သုံးပြီး
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျဆင်းမှုကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်
စွမ်းရည်များနှင့်သိမ်မွေ့သောမော်တာကျွမ်းကျင်မှု။

3)
နာတာရှည် (မှုများထပ်တလဲလဲ) PE ။ ဒီဂရီ
လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှု
နူးညံ့ပြီး (အဆင့် ၁) ကိုမေ့မြောသည်ကွဲပြားသည်
(အဆင့် ၄) ။

In
စူးရှသော PE နောက်ဆုံး
အမှန် (endogenous,
hepatocellular) မေ့မြော။

တိုးတက်မှု
အသည်းခြောက်နှင့်အတူလူနာအတွက်နာတာရှည် PE
အသည်း exogenous ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်
(ဆိပ်ကမ်း - စနစ်, shunt) မေ့မြော။

ခေါင်းစဉ်ငယ်
(အရှိန်အဟုန်တိုးတက်သော) GN,

(Ryabov
S.I. , Serov V.V. , 2000, Shulutko B.I. , 2001,
Shumilkin V.R. , 2004)

1.
Proliferative GN:

က)
ခုခံအားကျဆင်းမှု (Ig A nephropathy -
ဘာဂါရောဂါ၊ Ig G နှင့် Ig M nephropathy,
အမျိုးမျိုးသောသိုက်ပေါင်းစပ်),

mesangiocapillary
(အမြှေးပါး - ပြန့်ပွားငါနှင့် III ကို
အမျိုးအစား)

အမြှေးပါး proliferative
GN II အမျိုးအစား (သိပ်သည်းသိုက်ရောဂါ),

2.
အနည်းဆုံး GN (အနည်းဆုံးနှင့် GN)
အပြောင်းအလဲများ, lipoid nephrosis) ။

3.
အမြှေးပါး GN - ငါ, II, III, IV အဆင့်။

4.
Focal segment glomerulosclerosis ။

5.
Sclerosing (fibroplastic) GN ။

ပန်ကရိယအချက်များ

ပန်ကရိယ»ပန်ကရိယ၏အချက်များ

ပန်ကရိယ၏ palpation သည်ရှုပ်ထွေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာသည်ကျန်းမာနေပါကအမျိုးသား ၁% နှင့်အမျိုးသမီး ၄ ရာခိုင်နှုန်းသာခံစားနိုင်သည်။ သို့သော်ရောဂါဗေဒသည်မည်သည့်နည်းနှင့်မျှမိမိကိုယ်ကိုထုတ်ဖေါ်ခြင်းမပြုပါ၊ ကျန်းမာရေးအခြေအနေတွင်သွေဖီမှုများကိုကြာမြင့်စွာသတိမပြုမိဘဲရှိနေသည်။

စစ်ဆေးရေးလုပ်ငန်းများ

ပန်ကရိယကိုများသောအားဖြင့်သိပ်သည်းခြင်းနှင့်တိုးခြင်းဖြင့်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ palpation တွင်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏တည်နေရာ, ပုံသဏ္andာန်နှင့်အရွယ်အစားထူထောင်နေကြသည်။ အကယ်၍ သွေဖည်မှုသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်မှုကိုတွေ့ရှိပါကခန္ဓာကိုယ်၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကွဲလွဲချက်များကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။

Palpation သည်မကြာခဏနာကျင်သည့်နေရာများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ သတ်မှတ်ထားသောသိပ်သည်းမှုsizeရိယာကိုအရွယ်အစား၊ သိပ်သည်းဆနှင့်နာကျင်မှုတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများထားသင့်သည်။

စစ်ဆေးခြင်းသည်တိုင်ကြားချက်များစုဆောင်းခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ နာကျင်မှုကြာချိန်နှင့်သဘောသဘာဝအတွက်ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်။ အစာစားပြီးနောက် ၃-၄ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပွားသောတိုက်ခိုက်မှုများသည် calculous pancreatitis ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုစူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်၌တွေ့ရှိရသည်။ အကယ်၍ ၎င်းတို့သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆက်လက်တည်ရှိပါကအကျိတ်နှင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

အထွေထွေစစ်ဆေးမှုကလူနာ၏အထီးကျန်မှု၊ အသားဝါရှိနေခြင်းကိုသိရှိစေသည်။

ပန်ကရိယနှင့်အတူအသားအရေဖျော့ဖျော့နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနောက်ခံမှထွက်ပေါ်လာသော cyanosis ၏နေရာများကိုလေ့လာသည်။ နာတာရှည်ပုံစံများတွင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့် Turgor လျော့နည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်သင့်အားတိမ်မြည်သံသို့မဟုတ်တုံးသံသံများရှိနေခြင်းကိုစစ်ဆေးရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကို cysts သို့မဟုတ်မြင်းသရိုက်အနာနှင့်မကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။

၎င်းသည် navel level မှမြေမျက်နှာသွင်ပြင်လိုင်းများတစ်လျှောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်ပန်ကရိယကိုဒေသန္တရဒေသများဖြင့်မရရှိနိုင်ပါ။

ပန်ကရိယ၏ရောဂါများအတွက်, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဖေါ်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြု:

• tympanite
• နာကျင်မှု
• ascites
• ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးဇုန်ကျော်မှိုင်းareaရိယာ။

ထို့ကြောင့်အလွန်ကြီးမားသောအကျိတ်သို့မဟုတ် cyst များသာအစာအိမ်နှင့်အူသိမ်ကွင်းကိုရွှေ့နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, ဝမ်းဗိုက်၏အလယ်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းအတွက်စာမေးပွဲကာလအတွင်းမှိုင်းအသံကြားရကြ၏။

ပန်ကရိယ၏ Palpation

Palpation ကိုအူသိမ်အားသန့်စင်ပြီးနောက် supine အနေအထားတွင်ပြုလုပ်သည်။ တခါတရံတွင်အစာအိမ် lavage သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အရာအားလုံးအဆင်ပြေလျှင် epigastrium အရေပြားသည်နာကျင်မှုမရှိသောကြောင့်တင်းမာမှုလည်းမရှိပါ။ ဘယ်ဘက်နှင့်ညာဘက်ရှိအရေပြားအောက်အရေပြားအလွှာ၏အထူသည်အတူတူဖြစ်သင့်သည်။

အပေါ်ယံ palpation နှင့်အတူအသားအရေ၏ sensitivity ကိုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆွဲဆောင်သည်။

နာကျင်မှုခံစားရခြင်းသည်စူးရှသောပန်ကရိယနှင့်အတူသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပုံစံကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ တင်းမာမှုသည်ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုထင်ဟပ်စေသည်။ သို့သော်ရောဂါ၏အစတွင်ဤလက္ခဏာပျောက်ဆုံးနေနိုင်သည်။

Palpation သည် Grotto ၏အဆိုအရနာကျင်စေသောနည်းစနစ်များကိုအခြေခံသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်လူနာကသူ့ညာဘက်အခြမ်းမှာရှိနေပေမယ့်သူ့ခြေထောက်တွေကွေးနေတယ်။ လက်ျာလက်ပြန်ဒဏ်ရာရသည် Palpation သည်ဝမ်းဗိုက်၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ rectus ကြွက်သားမှဖြတ်သွားသည်။ လှုံ့ဆော်မှုတွင်လက်ချောင်းများသည်နောက်ကျောနံရံသို့ကျသွားသည်။

အဓိကအချက်များကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးသည်။

• Desjardins အမှတ်။ ၎င်းသည်ခြင်္သေ့မျဉ်း၏လမ်းဆုံဖြစ်ပြီးလက်ဖျားကိုညာနှင့် navel သို့ဆက်သွယ်ပေးသည်။ ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းကိုထိခိုက်ပျက်စီးစေသည်ကိုနာကျင်ခြင်းဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့ပြောနိုင်သည်။
• Mayo-Robson အမှတ်။ ၎င်းသည် navel မှဘယ်ဘက်ခြမ်းအထိအောက်ခြေမျဉ်းပေါ်တွင်တည်ရှိသည်။ အချက်မှာပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကအမြီးရောင်ခြင်းကိုဖော်ပြသည်။
• Shoffar အမှတ်။ ဦး ခေါင်းပြheadနာများအကြောင်းကိုလည်းသူမပြောပြသည်။ဝမ်းဗိုက်အလယ်ပိုင်း၏ညာဘက်အခြမ်းတွင်သူ့ကိုတွေ့ရစဉ်။

Grotto နည်းလမ်းကိုမကြာခဏအသုံးပြုသည်။ အဆိုပါဂန္ထဝင်နည်းလမ်းသည်သင့်အားအကျိတ်ပြproblemsနာများရှိနေခြင်းနှင့်အလွန်ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နံရံနှင့်သာပြtheနာကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်, ဂလင်းအလျားလိုက် ဦး တည်ချက်တွင်တည်ရှိသည်စာရေးကိရိယာပြားချပ်ချပ်ကြိုးအဖြစ် palpated ဖြစ်ပါတယ်။

သာမန်ဂလင်းကိုတွေ့နိုင်လျှင်အချင်း ၁.၅-၂ စင်တီမီတာခန့်ရှိသောနာကျင်မှုမရှိသော roller မှတဆင့်လက်ချောင်းထိပ်များကိုလှိမ့်ချလိုက်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ရွေ့လျားမှုမရှိဘဲမလှုပ်မယှက်ဖြစ်သင့်သည်၊ ၎င်းသည်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများနှင့်ကွဲပြားသည်။

စစ်ဆေးခြင်းသည်ကျန်းမာသောတစ်ရှူးနှင့်စတင်သည်။ ဂလင်း၏အမြီးကိုလက်ျာလက်ဖြင့် palpated ထားသည်။ ၎င်းကိုဝမ်းဗိုက်၏အပြင်ဘက်အစွန်း (ဘယ်ဘက် rectus ကြွက်သား) တွင်ထားရှိသည်။ လက်ချောင်းထိပ်များသည်ဘယ်ဖက်ကုလားအုတ်၏အဆင့်တွင်ရောက်အောင်ဤသို့လုပ်ပါ။

အဆင်ပြေစေရန်ဆရာဝန်များသည် bimanual palpation နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်လက်ဝဲအုန်းလက်သည်လူနာ၏နောက်ကျောလက်ျာဘက်၌စတင်သည်။ စစ်ဆေးမှုအတွင်းဆရာ ၀ န်သည်လူနာကိုရှူထုတ်သောအခါနောက်ဘက်ဝမ်းဗိုက်နံရံကို palpating လက်သို့ကျွေးသည်။

ပန်ကရိယတိုးချဲ့မှုရှိပါကဝမ်းဗိုက် aorta ချုံ့သည်။ ဤကိစ္စတွင်လုံးလုံးရှူရှိုက်မိပါကနှလုံးရောဂါကိုပြင်းထန်စွာဝေဒနာခံစားရသည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် phonendoscope ကိုသုံးသည်။ တစ် ဦး ချင်းစီကိုရှူရှိုက်ခြင်းနှင့်သူသည်ဝမ်းဗိုက်သို့နက်ရှိုင်းစွာထိုးကျသည်။ ဤလုပ်ဆောင်မှုသည် aorta နှင့် stenotic ဆူညံသံများ၏သွင်ပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Obraztsov အဆိုအရပန်ကရိယ palpation:

ပန်ကရိယ (Palpation) သည်ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်

ပန်ကရိယ၏ Palpation

ပန်ကရိယ palpation ဆိုသည်မှာမည်သည့်အခြေအနေ၌ရှိသည်ကိုသင်ဆုံးဖြတ်ရန်ရှာဖွေပေးသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ သူမ၏အလုပ်ကိုမကျေနပ်သောလူနာတစ် ဦး တွင်ပန်ကရိယကိုခံစားရရန်အလွန်ရှားပါးသည်။ အမျိုးသား ၁% နှင့်အမျိုးသမီး ၄ ရာခိုင်နှုန်းသာလျှင်ကိုယ်အင်္ဂါကို palpation ဖြင့်ရှာဖွေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယအကူအညီဖြင့်ပန်ကရိယရောဂါအမျိုးမျိုးကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ စီမံခန့်ခွဲမှုအားအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ကပြုလုပ်သည်။ မည်သည့်သွေဖီမှုမျိုးကိုမဆိုသိရှိနိုင်ရန်အထူးဗဟုသုတရှိရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်စုံစမ်းစစ်ဆေးနေသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်နက်ရှိုင်းစွာတည်ရှိပြီးလေ့လာရန်ခက်ခဲသည်။

နည်းပညာ

နာတာရှည်ပန်ကရိယတွင်ပန်ကရိယကိုလူနာ ၅၀% တွင်သာတွေ့နိုင်သည်။ ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်၊ ကိုယ်ခန္ဓာသည်အရွယ်အစားတိုးလာသည်၊ သို့သော်အနာဂတ်တွင်၎င်းသည်စစ်ဆေးမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုရှုပ်ထွေးစေသည့်ပုံမှန်အကြမ်းဖျင်းများရရှိသည်။

ခံစားမှုဇုန်ကို transverse အူမကြီးနှင့်အစာအိမ်၏ကြီးမားသောအဖြစ်များတတ်သည်။ အနာဂတ်၌သူတို့ကိုသံနှင့်မရောထွေးစေရန်ဆရာဝန်ကကြိုတင်ရှာဖွေသည်။ palpation ကိုသက်ဆိုင်ရာအင်္ဂါ၏ဝင်ရိုးတစ်လျှောက်၊ အလျားလိုက်အစင်းတစ်လျှောက် (၎င်းသည်အစာအိမ်၏အမြင့်ဆုံးအဖြစ်များသည့်နေရာတွင်အထက်ရှိလက်ချောင်းတစ်ချောင်းကိုအမြင်အာရုံဖြင့်“ ဆွဲ” ထားသည်) ပြုလုပ်သည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီလူနာအားဗလာဗိုက်ပေါ်တွင်ဖျော်ဖြေသည်ဟုသတိပေးသည်။ ဘာသာရပ်၏အသက်ပြင်းပြင်းရှူရှိုက်မိသောကြောင့်အထူးကုသည်ခေါင်းအုံး၏ ၀ မ်းဗိုက်အတွင်းသို့ ၀ င်ကွေးဝက်လက်ချောင်းများကိုထည့်သွင်းသည်။

အကယ်၍ အရာအားလုံးသည်ဂလင်းနှင့်ကိုက်ညီပါက၎င်းကိုလုံးဝမခံစားရပါ။ (သို့) သေးငယ်သည့်အချင်းရှိသည့်ဆလင်ဒါပုံစံ (ရွေ့လျားနေသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခု) အဖြစ်အကဲဖြတ်သည် (ဤကိစ္စတွင်နာကျင်မှုလက္ခဏာကိုမတွေ့ရ) ။

သုတေသနasရိယာ

လူတစ် ဦး သည်ကျန်းမာနေလျှင်ပန်ကရိယသည်ပုံမှန်အားဖြင့်သိသာထင်ရှားမှုမရှိပေ။ ခြွင်းချက်ရောဂါများသည်အစာအိမ်အားနည်းခြင်း၊ အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ အစာခြေစနစ်မှအချည်းနှီးသောကိုယ်အင်္ဂါများရှိသူများအတွက်တွေ့ရှိရသည်။

ပန်ကရိယပါဝင်သူများ:

1. ဦး ခေါင်း။ ထိတွေ့မှုအနေဖြင့်၎င်းသည်အချင်း ၃ စင်တီမီတာခန့်ရှိပြီးပျော့ပြောင်းပြီး elastic non-displacementable ဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်ပြီး tubercles နှင့် bump မပါဘဲမျက်နှာပြင်ချောမွေ့သည်။
2. ကိုယ်ခန္ဓာ ၎င်းသည် navel မျဉ်းကြောင်းထက် ၃-၆ စင်တီမီတာပိုမိုမြင့်မားပြီးအလျားလိုက်အနေအထားရှိသည်။ စုံစမ်းသည့်အခါ၎င်းကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကိုအလျား ၁ မှ ၃ စင်တီမီတာမှအချင်းရွေ့လျား။ မရသောမျက်နှာပြင်ရှိမျက်နှာပြင်ရှိပြောင်းပြန်တည်ရှိသောပျော့ပျောင်းသောဆလင်ဒါအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ palpation စဉ်အတွင်းနာကျင်မှုလေ့လာတွေ့ရှိမထားပါ။

သင်အစာအိမ်၏အကြီးအကွေး (ရည်မှန်းချက်ပုံမှန်လည်ပတ်သည့်ဂလင်းသည်အလယ်လတ်တွင်ကြီးမားသောအဖြစ်များတတ်သည့်အဆင့်များထက် ၂-၃ စင်တီမီတာပိုမိုမြင့်မားသည်) ကိုသင်ရည်ညွှန်းသည်ဆိုပါကဂလင်း၏ကိုယ်ထည်ကိုရှာဖွေရန်လွယ်ကူသည်။ သို့သော်ဤနည်းစနစ်ကိုဂရုတစိုက်အသုံးပြုသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကြီးမားသောအဖြစ်များတတ်သည်အာကာသအတွင်းနေရာကိုမကြာခဏပြောင်းလဲလေ့ရှိသည်။

ဂလင်း၏အမြီးသည်ဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်ပုန်းကွယ်နေသဖြင့်စုံစမ်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ပန်ကရိယခေါင်းကို Palpation လုပ်ခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အားဘယ်ဘက်သို့ရှေ့သို့ ဦး တည်သွားသည် (ဆရာဝန်ထံသို့သွားသောသူသည်ဒေါင်လိုက်အနေအထားရှိသည်။ ) ဤသည်ကသင့်အားစာနယ်ဇင်း၏ကြွက်သားများကိုဖြေလျော့ပေးပြီးစုံစမ်းစစ်ဆေးနေသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုရရှိစေသည်။

ပန်ကရိယဖွဲ့စည်းပုံ

Grotto အရပန်ကရိယ palpation သည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် - လူနာသည်အလျားလိုက်အနေအထား (ညာဘက်ခြမ်းတွင်) ရှိသည်။

လူနာ၏အူကိုကြိုတင်ဆေးကြောပြီးနောက်သန့်စင်ဆေးကြောခြင်းဖြင့်စီမံသည်။

အဆိုပါဆရာဝန်၏လက်ချောင်းများ, ကျောရိုးသို့ရွေ့လျားခြင်း, rectus ကြွက်သားအလယ်လမ်းသွားသို့ရွေ့လျားခြင်းနှင့်စာမေးပွဲနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမရှိသော၏ရလဒ်အဖြစ်, ထိုကျောရိုးနှင့်အတူစုံစမ်းစစ်ဆေးနေစဉ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏လက်ဝါးကပ်တိုင်ကိုဖြတ်ကူး။

ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များ၏မှတ်ပုံတင်

ပန်ကရိယဆိုသည်မှာ၎င်း၏အခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် palpation ဖြစ်သည်။ ခြယ်လှယ်နေစဉ်အတွင်းတွေ့ရှိရသောနာကျင်မှုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုညွှန်ပြသည်။ အကယ်၍ နာကျင်မှုများသည် Shoffar ဇုန်တွင်အာရုံစူးစိုက်ပါက၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ ဦး ခေါင်းရောင်ခြင်းကိုဖော်ပြသည်။ အကယ်၍ ၎င်းတို့သည်ဒေသတွင်းတွင်၎င်းနှင့်လက်ဝဲဘက်ရှိအချိုးကျသောနေရာ၌ရှိလျှင် - သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အတူပြproblemsနာများ။

ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများကို palpation ဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤရောဂါသည်ကိုယ်အင်္ဂါသိပ်သည်းဆပြောင်းလဲမှုကိုပြသသည်။

နာကျင်မှုဝေဒနာသည်နောက်ဖက်သို့ပျံ့နှံ့သွားပြီးခန်ဓာကိုယ်ရှေ့သို့စောင်းနေသည့်အခါပိုမိုပြင်းထန်လာသည် (လူတစ် ဦး သည်သူ၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ရှိနေလျှင်အဆင်မပြေမှုလျော့ကျသွားသည်) ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယနာကျင်မှုစင်တာများနှင့်ဒေသများ

ပန်ကရိယကိုလောင်ကျွမ်းစေသောဆရာဝန်တစ် ဦး သည်ဝမ်းဗိုက် aorta ("Voskresensky လက္ခဏာ") ၏သွေးခုန်နှုန်းကိုရပ်တန့်စေသည်ကိုမှတ်သားသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်လုံး၏အရွယ်အစားနှင့် retroperitoneal ဖိုင်ဘာ၏ဖောရောင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အနာ၏အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏ရှေ့နံရံပေါ်သို့ ၀ မ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်ဖြစ်ပေါ်သောတင်းမာမှုကို Mape လက္ခဏာဟုရည်ညွှန်းသည်။

Cyst နှင့်မြင်းသရိုက်အနာရောဂါ

ပန်ကရိယသည်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများလျော့နည်းလာခြင်းကိုခံစားနေရသောလူများနှင့်ကလေးငယ်များအားမွေးဖွားပေးသောမျှတသောလိင်အများစုတွင်တွေ့ရသောဝမ်းဗိုက်နံရံကိုပါးလွှာစေခြင်းနှင့်အလွန်ကောင်းမွန်သည်။

ကောင်းမွန်သောအာဟာရရရှိသောအခြားအမျိုးအစားများတွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ palpation ဖြစ်နိုင်ခြေသည်များသောအားဖြင့်အရွယ်အစားကြီးခြင်း (ဤသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်နှင့်အတူ)၊ သန္ဓေသားပန်ကရိယသို့မဟုတ် neoplasm ရှိနေခြင်းကိုဖော်ပြသည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအခြေအနေများတွင် Palpation သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ကျောရိုးသို့ပြန်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောရိုးသို့ရောင်ပြန်ဟပ်ခြင်း၊ အကယ်၍ ပန်ကရိယအကျိတ်တစ်မျိုးရှိလျှင်၎င်းသည်အထွတ်၏အမြီးသို့မဟုတ်အမြီး၏ဥနှင့်ကျုံ့ခြင်းကိုခံစားရသည်။

neoplasm ၏ရှေ့မှောက်တွင်ထိခိုက်ခံရသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအရွယ်အစားကြီးလာသည်။ ၎င်းသည် palpation အတွင်းနာကျင်မှုကိုခံစားရသည်။ အမြီးသို့မဟုတ် ဦး ခေါင်း၏အကျိတ်ကိုဂလင်းကိုယ်ခန္ဓာ၏အလားတူရောဂါဗေဒထက်ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။

အကယ်၍ aortic pulsation ကိုပြင်းထန်လွန်းသည်ဟုအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုပါက၎င်းသည်ဂလင်းတွင်အကျိတ်တစ်ခုရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။

palpation သည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုထုတ်ဖော်ပြသခြင်းသို့မဟုတ်လူတစ် ဦး သည်ခရစ်ဝင်ကျမ်းရောဂါခံစားနေရပါကသည်းခြေအိတ်လည်ပတ်မှုတွင်သွေဖည်မှုရှိမရှိ ထပ်မံ၍ ဆန်းစစ်ရန်လိုအပ်သည်။

အဆုံးစွန်သောအရွယ်အစားတိုးလာခြင်းသည်စမ်းသပ်သည့်အင်္ဂါမှမမှန်ကန်ကြောင်းထွက်ပေါ်လာသည်ကိုဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည်ဂလင်းခေါင်း၏ neoplasm နှင့်အခြားအကြောင်းပြချက်များကြောင့်မကြာခဏသည်းခြေပြွန်ကိုချုံ့သောအခါတွေ့ရှိရသည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ဘေးဒဏ်သင့်areaရိယာ၏ဆုံးဖြတ်ချက်

ဝမ်းဗိုက်နံရံပေါ်တွင်အာရုံစူးစိုက်ထိန်းချုပ်သည့်အချက်များမှတစ်ဆင့်သန္ဓေသားသည်ပန်ကရိယထိတွေ့ရာနေရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

ထို့ကြောင့်အင်္ဂါခေါင်း၏သွေဖည်မှုများနှင့်အတူနာကျင်မှုရောဂါကို Desjardins အမှတ်တွင်သတ်မှတ်သည်။ ၎င်းကိုရှာဖွေရန်၊ သင်က navel မှညာဘက်လက်၏ချိုင်းကြားကိုယ်ကျ fossa သို့မျဉ်းဆွဲဆွဲရန်လိုအပ်သည် (ညွှန်ပြထားသည်နှင့်အညီ navel မှ ၆ စင်တီမီတာအကွာအဝေးတွင် Desjardin အမှတ်ရှိလိမ့်မည်) ။

အကယ်၍ Mayo-Robson အမှတ်၏ palpation သည်နာကျင်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာလျှင်၎င်းသည်ကိုယ်အင်္ဂါ၏အမြီးကိုပျက်စီးစေသည်။ ညွှန်ပြသောနေရာကိုရှာဖွေရန်ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိကတ္တရာစေး၏အလယ်နှင့် navel ကိုအမြင်အာရုံဖြင့်ချိတ်ဆက်ရန်လိုအပ်သည်။ မျဉ်းကြောင်းကိုအပိုင်းသုံးပိုင်း ခွဲ၍ လိုချင်သောနေရာရှာနိုင်သည် (အလယ်နှင့်အ ၀ န်းအကန့်အကန့်နှင့်ကျသည်) ။

ဆရာဝန်များသည်ပန်ကရိယကိုဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မဟုတ်၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းများ၏အမျိုးမျိုးသောရောဂါဗေဒအခြေအနေများကိုဆုံးဖြတ်ရန် palpate လုပ်ကြသည်။ သို့သော် palpation သည်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမဟုတ်ပါ။ ရောဂါကိုရှင်းလင်းစေရန်ဆရာဝန်မှထပ်မံစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Pancreatitis ဒေသများနှင့်နာကျင်မှုအချက်များ - phrenicus လက္ခဏာ

သင့်တင့်မျှတသောအာဟာရအတွက်အချိန်မကျန်ရှိသေးသည့်ကမ္ဘာကြီးတွင်ပန်ကရိယရောဂါ၊ ပန်ကရိယ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အစာစားခြင်းအလေ့အထနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားရောဂါများကိုမကြာခဏရှာဖွေတွေ့ရှိရသည်။

အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုရောင်ရမ်းခြင်းကနာကျင်ကိုက်ခဲသောနာကျင်မှုဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။ ၎င်းသည်နာကျင်စေသောဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ၊ ထပ်ခါတလဲလဲအော့အန်ခြင်း၊

ပန်ကရိယသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်နီးကပ်စွာချိတ်ဆက်နေသည်။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုချိုးဖောက်ပါက၎င်းသည်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ သို့သော်ဆေးခန်းတစ်ခုတွင်ရောဂါရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများကိုလိုအပ်သည်။

ဒါကြောင့်ပန်ကရိယရောင်နာနာကျင်မှုအချက်တွေကဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ Shoffar, Kach, Mayo-Robson နှင့်အခြား palpation ဆုံးဖြတ်ချက်ချသောဆရာဝန်များ၏လက္ခဏာများကိုသုံးသပ်ကြည့်ပါ။

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပန်ကရိယနှင့်အစက်အပြောက်

ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသရာတွင်ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည် Irina Kravtsova နည်းလမ်းကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။

ပန်ကရိယရောဂါခံစားနေရသောလူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အစက်အပြောက်များပေါ်ထွက်လာခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်များသည်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ စည်းကမ်းအနေဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောအဖုအပိန့်များထွက်လာသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးနောက်ကျော၊ အစာအိမ်နှင့်ရင်ဘတ်တို့တွင်တွေ့ရတတ်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်အနီများကို Tuzhilin လက္ခဏာဟုခေါ်သည်။ အချက်များပေါ်ပေါက်လာရသည့်အကြောင်းရင်းများကိုရှာဖွေရန်ပထမဆုံးနည်းလမ်းမှာဖိအားဖြစ်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်အချက်တစ်ချက်ကိုပေါ့ပေါ့တန်တန်နှိပ်လိုက်လျှင်၎င်းသည်ညှိုးနွမ်းခြင်းမရှိပါကဆိုလိုသည်မှာလူနာသည်ပန်ကရိယတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

ရောဂါတိုးပွားလေလေလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်အချက်များပိုများလေဖြစ်သည်။ အခြားရောဂါများ (ဥပမာ - သွေးကြောစနစ်၏ရောဂါများ) နှင့်အတူအဖုကိုလေ့လာနိုင်သောကြောင့်ဤလက္ခဏာသည်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာမရှိသောလက္ခဏာများနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။

အနီရောင်၏သဘောသဘာဝကိုဆုံးဖြတ်ရန်လူနာသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဌာနနှင့်ဆက်သွယ်ရန်လိုအပ်သည်၊ အထူးကျွမ်းကျင်သောအထူးစမ်းသပ်စစ်ဆေးသည့်နည်းလမ်းများနှင့်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းဖြင့်ကျွမ်းကျင်သောအထူးကုဆရာဝန်သည်အနီရောင်အစက်များ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာသည်ပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိ၊ မရှိဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။

Pancreatitis အစက်အပြောက်

တိုးတက်သောစူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရောဂါလက္ခဏာများအနက်မှတစ်ခုမှာလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်အများအားဖြင့်စုဆောင်းထားသည့်အနီအစက်အပြောက်ငယ်များဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများဖြစ်သည့်၎င်းတို့၏အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်ကဤကဲ့သို့သောအဖုများသည်အရောင်ပြောင်းသွားခြင်းမဟုတ်ပါ။

ပန်ကရိယနှင့်အတူအနီရောင်အစက်အပြောက်များသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သူတို့၏အစစ်အမှန်သဘာ ၀ ကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဌာနအတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးပြီးနောက်မှသာရှင်းပြနိုင်သည်။

ထိုသို့သောအဖုအပိန့်များသည်လူနာအားအဆင်မပြေစေသော်လည်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆင်မပြေမှုကိုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများအတွက်အလွန်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သည်။

ဤအကြောင်းကြောင့်၊ တက်ရောက်ကုသသူသည်အလားတူပြproblemsနာများရှိသည့်လူနာများကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

အစက်အပြောက်များသည်ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) နှောင်းပိုင်းအဆင့်များ၌အဓိကတွေ့ရသည်။ သို့သော်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစအ ဦး တွင်အဖုများပေါ်လာသည့်အခါရောဂါများကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။ ထိုကဲ့သို့သောပြproblemနာနှင့် ပတ်သက်၍ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူမှသာပေးနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါသည်ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင်အဟာရအလွန်များပြားခြင်းနှင့်သဘာဝမဟုတ်သောအာဟာရများကြောင့်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းများလာသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်အတော်လေးနောက်ကျသောကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာရန်ခက်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပန်ကရိယရောင်နာနှင့်အလွန်ဆင်တူသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာလက္ခဏာများ

၁။ အသားဝါ။ Sclera နှင့်အရေပြားသည်အဝါရောင်ဖြစ်လာသည်။ ၂ ။ ၃။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။

4. အစာမကြေနိုင်သည့်အဆီများကြောင့်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ပေါများစွာချောင်နေသောထိုင်ခုံများ

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အကြောင်းရင်းများ

၁။ အသားဟင်းလျာများနှင့်အဆီများများဖြင့်အလွန်အကံျွသောက်ခြင်း ၂။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း။ ပန်ကရိယအကျိတ်အားလုံး၏ ၃၀% သည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ၃။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးအတွင်းအသက်နှင့်ဆိုင်သောအပြောင်းအလဲများ ၄။ ဆီးချိုရောဂါ - ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အကျိတ်များကို ပို၍ မကြာခဏတွေ့ရှိရလေ့ရှိသည်။

5. နာတာရှည်ပန်ကရိယ

ဤအကြောင်းအရာသည်ပညာရေးဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာထုတ်ဝေခြင်းဖြစ်ပြီးမည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မဆိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းမှအထူးကျွမ်းကျင်သူနှင့်ဆေးကုသမှုခံယူခြင်းအတွက်အစားထိုးခြင်းဟုမသတ်မှတ်နိုင်ပါ။

တင်ထားသောသတင်းအချက်အလက်ကိုအသုံးပြုခြင်း၏ရလဒ်များအတွက်ကွန်ရက်၏အုပ်ချုပ်မှုသည်တာဝန်မရှိပါ။

ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအပြင်ဆေးဝါးများချိန်းဆိုခြင်းနှင့်သူတို့စားသုံးရန်အချိန်ဇယားကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်ဆရာဝန်နှင့်သင်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုပါသည်။

သတိရပါ: မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသည်အန္တရာယ်ရှိသည်။

Narrecepti.ru ထံမှရိုးရာချက်ပြုတ်နည်းများ

ပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းလက္ခဏာများ

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်အတူ, ရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံ၌ရှိသကဲ့သို့တူညီသောရောဂါလက္ခဏာတွေလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

ပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

• epigastric ဒေသအတွက်နာကျင်မှု, hypochondrium ထားခဲ့တယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်နာကျင်မှုအားနည်းသည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယမှာပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုကအတော်လေးရှားတယ်။ ၎င်းတို့သည်ရုတ်တရက်စတင်ခြင်း၊ မကြာခဏနာကျင်မှုဝေဒနာသည်သည်အဆီ၊ စပ်၊ ချဉ်သောအစားအစာများ၊ အရက်ယမကာများ၊ လတ်ဆတ်သောသစ်သီးများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များကိုဖြစ်စေသည်။ အကယ်၍ လူနာကပန်ကရိယ necrosis ကိုစတင်ခဲ့လျှင်နာကျင်မှုသည်အလွန်ပြင်းထန်ပြီးကြာရှည်သည်။ ပန်ကရိယရောဂါပိုမိုတိုးတက်လေလေနာကျင်မှုပိုမိုပြင်းထန်လေဖြစ်သည်။
• ၀ မ်းရောဂါ၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အခြား dyspeptic disorders ။ ဝမ်းလျှောရောဂါသည်အရက်ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းပျက်ခြင်းသည်သိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်ကျစေသည်။
• အသားအရေ turgor လျှော့ချ။ အသားအရေတင်းမာမှုအားနည်းနေသည်။
• လျှာကိုအဖြူရောင်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ လျှာလည်းခြောက်သွေ့သည်၊ အဝါရောင်ရှိနိုင်သည်။
• ပျို့အန်။ အော့အန်ခြင်းသည်ပြင်းထန်သည်၊ အော့အန်ခြင်းသည်လူနာအားသိသိသာသာသက်သာစေသည်မဟုတ်။ သည်းခြေအန်၌ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်။
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ပုံမှန်ဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏ purulent ပုံစံနှင့်အတူတိုးပွားလာသည်။ အချို့အခြေအနေများတွင်၎င်းသည်ပုံမှန်ထက်နည်းသွားနိုင်သည်။
• "ပတ္တမြားကျဆင်းသွားသည်။ " ဝမ်းဗိုက်နှင့်ရင်ဘတ်တွင်အရေပြားပေါ်တွင်အနီရောင်အစက်အပြောက်များပေါ်လာသည်။ ပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ကာလပြီးဆုံးသောအခါအမှတ်အရေအတွက်သိသိသာသာကျဆင်းသွားခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။
• Mayo-Robson လက္ခဏာ။ ပန်ကရိယtheရိယာ၌, palpation စဉ်အတွင်းနာကျင်မှုခံစားရတယ်။
• ရှင်ပြန်ထမြောက်ခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာ။ ပန်ကရိယ edema နှင့်အတူ, နာကျင် compaction palpation အားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းပျောက်သွားသည့်အခါတံဆိပ်ခတ်သည်။
• ရောဂါ Chukhrienko ။ ၎င်းကိုအောက်ပါအတိုင်းအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုထားသည် - ချက်ကြိုးကိုအောက်တွင်လက် (ဝမ်းဗိုက်တစ်လျှောက်) ထား၍ အောက်ခြေမှချွန်ထက်သောလှုပ်ရှားမှုများကိုပြုလုပ်ပါ။ ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုအနေဖြင့်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
• Grey-Turner ၏ရောဂါလက္ခဏာ။ Cyanotic အစက်အပြောက်များသည်ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိအရေပြားပေါ်တွင်တွေ့ရတတ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံအဝါရောင်ရောင်နေတတ်သည်။
• Grunwald ၏ရောဂါလက္ခဏာ။ ပါးဆပ်များနှင့်နာကျင်မှုပတ် ၀ န်းကျင်ရှိအရေပြားသွေးကြောရောဂါများ။
• Grott ၏လက္ခဏာ။ ခါး၏ဘယ်ဘက်, အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးကျုံ့။
• Kacha ရောဂါလက္ခဏာ။ ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားများသိသိသာသာအားနည်းခြင်း၊
• မျက်နှာပေါ်မှာအပြာရောင်အစက်အပြောက်။ ပြင်းထန်သောမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောပုံစံများတွင်အစက်အပြောက်များသည်အလွန်ထင်ရှားသည်။ မျက်လုံးနီရဲခြင်းနှင့်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။
• pleural သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက် Exudation ။
• အသားဝါ ပန်ကရိယဖြစ်ပွားမှု၏သုံးပုံတစ်ပုံထက်မကကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ များသောအားဖြင့်အသားဝါရောဂါသည်ပန်ကရိယဖောဖြစ်ပြီး၊ မစင်တွေကမှေးမှိန်သွားပြီ၊ ဆီးထဲမှောင်လာတယ်၊ အရေပြားကအဝါရောင်တောက်သွားတယ်။

စက်တင်ဘာ 2 ရက် - 20:50 အလက်ဇန်းဒါး Bondarev

မှတ်ချက်များမရှိသေးပါ။

Mayo-Robson Point: ပန်ကရိယဒေသများ

ပန်ကရိယရောဂါများကိုနာကျင်မှုအချက်များဖြင့်ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များကိုအလွယ်တကူခွဲခြားသိနိုင်သည့်အတွေ့အကြုံရှိသောဆရာဝန်ကစစ်ဆေးသည်။ ဒီနေ့ Mayo-Robson အမှတ်ဆိုတာဘာလဲ၊ palpation ပြီးနောက်ရောဂါများကိုဘယ်လိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်မလဲဆိုတာကိုယနေ့ကျွန်ုပ်တို့ပြောကြမယ်။

ပန်ကရိယ၏ဖွဲ့စည်းပုံ

ဤကြီးမားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်အစာအိမ်နောက်ကွယ်မှဝမ်းဗိုက်၏နောက်ဖက်တွင်ရှိသည်။ ၎င်းသည်ဌာနခွဲသုံးခုပါဝင်သည်။