1

Diameride ဖြန့်ချိမှုအတွက်သောက်သုံးသောပုံစံသည်တက်ဘလက်များဖြစ်သည်။ ပြားချပ်ချပ်ပုံစံဖြင့်ပြုလုပ်ထားခြင်း၊ ပန်ကာဖြင့်အနည်းငယ်ပါဝင်နိုင်မှုများကိုခွင့်ပြုထားသည်၊ ၁ နှင့် ၃ မီလီဂရမ်စီသည်အညိုရောင်ရောင်နှင့်ပန်းရောင်ရှိကြသည်၊ ၂ နှင့် ၄ မီလီဂရမ်စီသည်အဝါရောင်မှသို့မဟုတ်အဝါရောင်မှအဝါရောင်မှ (၁၀) အက်ကွဲရှိကြသည်။ ။ , 3 သို့မဟုတ် 6 အထုပ်၏ကတ်ထူပြားအစုအဝေး၌တည်၏။

ဖွဲ့စည်းမှု 1 တက်ဘလက်:

• တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု - glimepiride - ၁၊ ၂၊ ၃ သို့မဟုတ် ၄ မီလီဂရမ် (၁၀၀% ပစ္စည်းအရဆိုလျှင်)၊
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ (1/2/3/4 mg): မဂ္ဂနီစီယမ် stearate - 0.6 / 0.6 / 1.2 / 1.2 mg, lactose monohydrate - 78.68 / 77.67 / 156.36 / 155, ၃၄ မီလီဂရမ်၊ croscarmellose ဆိုဒီယမ် - ၄.၇ / ၄.၇ / ၉.၄ / ၉.၄ မီလီဂရမ်၊ ပိုဒိုဗန် - ၂.၅ / ၂၅ / ၅/၅ မီလီဂရမ်၊ poloxamer - 0.5 / 0.5 / 1 / 1 / mg, microcrystalline cellulose - 12/12/24/24 mg, အဝါရောင်ဆိုးဆေးသံအောက်ဆိုဒ် - 0 / 0.03 / 0 / 0.06 mg, အနီရောင်ဆိုးဆေးသံအောက်ဆိုဒ် - 0.02 / 0 / 0.04 / 0 မီလီဂရမ်

ဆန့်ကျင်

• Lactose ကိုသည်းမခံနိုင်မှု, Lactase ချို့တဲ့, ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption,
• သွေးကင်ဆာ
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, ဆီးချို coma နှင့် precoma,
• ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
• အစားအစာစုပ်ယူမှုအားနည်းခြင်းနှင့် (ကူးစက်တတ်သောရောဂါများအပါအ ၀ င်) hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောအခြေအနေများ၊
• ကျောက်ကပ် / အသည်း၏ပြင်းထန်သောသင်တန်း (hemodialysis အပေါ်အပါအဝင်) ၏လည်ပတ်ချို့ယွင်း
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
• အသက် 18 နှစ်အထိ
• သည်အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျသို့မဟုတ် sulfonamide မူးယစ်ဆေးဝါးများမှ hypersensitivity အပါအဝင် (မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ, (hypersensitivity တုံ့ပြန်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်ဆက်စပ်) ။

Diameride ကိုသတ်မှတ်ခြင်းသည်ပြင်းထန်သောမီးလောင်ခြင်း၊ အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှအစာနှင့်ဆေးဝါးများအားစုပ်ယူခြင်းအပါအဝင်အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လူနာလွှဲပြောင်းရန်လိုအပ်သည့်အခြေအနေများတွင်သတိထားရန်လိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်သည့်အခါသို့မဟုတ်၎င်းအားစီစဉ်ထားသည့်အချိန်၌အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Diameride ခံတွင်းယူသည်။

ဆေးများကိုလုံလောက်သောအရည် (၁၀၀ ml ခန့်) ဖြင့်ဝါးခြင်းမရှိဘဲအပြည့်အ ၀ ယူသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်အစားအစာများခုန်ကျော်သွားရန်အကြံပြုခြင်းမပေးပါ။

သွေးသည်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း၏ရလဒ်ပေါ် မူတည်၍ ဆရာ ၀ န်မှတစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်ဆေးပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။

ကုထုံး၏အစတွင်, diamerid ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ်သတ်မှတ်သည်။ အကောင်းဆုံးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိပြီးနောက်၎င်းဆေးကိုပြုပြင်ရန်အတွက်ဆေးသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

glycemic ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောအခြေအနေများတွင်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကို (၁ ပတ်မှ ၂ ပတ်အကြားကာလအတွင်း) တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။ သွေးသည်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်နေစဉ်တစ်နေ့လျှင် ၂၊ ၃ မှ ၄ မီလီဂရမ်အထိတိုးလာသင့်သည်။ ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများကိုခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင်သာထိရောက်ပါသည်။ အများဆုံး - တစ်နေ့လျှင် 6 မီလီဂရမ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်း၏အချိန်နှင့်ကြိမ်နှုန်းကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ diamerid အသုံးပြုခြင်းအစီအစဉ်သည်လူနာ၏လူနေမှုပုံစံကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုတစ်ကြိမ်သောက်သုံးသင့်ပြီးနံနက်စာမစားခင် (သို့) ပထမ ဦး ဆုံးအစာစားချိန်တွင်ချက်ချင်းစားသင့်သည်။

Diameride သည်ကြာရှည်သောကုထုံးအတွက်ရည်ရွယ်သည်၊ ၎င်းသည်သွေးဂလူးကို့စ်၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

metformin သောက်သောလူနာများတွင် glycemic ထိန်းချုပ်မှုမရှိခြင်းကိစ္စများတွင် Diameride ကိုထပ်မံညွန်းဆိုနိုင်ပါသည်။

metformin ဆေးသည်များသောအားဖြင့်မပြောင်းလဲပါ၊ ကုထုံး၏အစတွင် diamerid ကိုအနိမ့်ဆုံးပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်သင့်သည်၊ ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ၏အနီးကပ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

အကယ်၍ Diameride ၏အများဆုံးဆေးကို monotherapy အဖြစ်သောက်သုံးသောအခါ glycemic control ကိုမရရှိပါကနောက်ထပ်အင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ကုထုံး၏အစတွင်အနိမ့်ဆုံးပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ လိုအပ်ပါကတဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ၏အနီးကပ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

လူနာတစ် ဦး ကိုအခြားပါးစပ် hypoglycemic ဆေးမှ Diameride သို့လွှဲပြောင်းသောအခါသူ၏ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးသည် ၁ မီလီဂရမ် (လူနာသည်အခြားပါးစပ် hypoglycemic ဆေး၏အများဆုံးဆေးပမာဏမှလွှဲပြောင်းလျှင်ပင်) ဖြစ်သင့်သည်။ Diameride ၏ထိုးဆေးကိုအထက်ပါအကြံပြုချက်များနှင့်အညီအဆင့်ဆင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။ အဆိုပါလျှောက်ထား hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏ထိရောက်မှု, ထိုးနှင့်ကြာချိန်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ အထူးသဖြင့်သက်တမ်းဝက် (half-life) ရှည်သော hypoglycemic ဆေးများကိုသောက်သောအခါ၊ (ရက်ပေါင်းများစွာအတွက်) ကုထုံးကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည့်ထပ်ဆောင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလုပ်ဆောင်သောအခါ၊ ရောဂါကိုလျော်ကြေးပေးရန်နှင့်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏လျှို့ဝှက်လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်၊ အင်ဆူလင်ကို Diamerid (ကုထုံး၏အစတွင်အနိမ့်ဆုံးဆေးများကိုအသုံးပြုသည်) ဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ ဘာသာပြန်ကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ၏အနီးကပ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• အမြင်အာရုံ၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ - ယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း (သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲမှုကြောင့်ကုထုံး၏အစတွင်လေ့လာမှုကိုလေ့လာသည်),
• ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု - hypoglycemic တုံ့ပြန်မှု (အထူးသဖြင့် Diamerid ကိုသောက်ပြီးနောက်မကြာမီဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ပြင်းထန်သောပုံစံများ၌ဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ အမြဲတမ်းရပ်တန့်ရန်မလွယ်ကူပါ၊ သူတို့၏အသွင်အပြင်ကိုတစ် ဦး ချင်းစီအချက်များ၊ အထူးသဖြင့်အာဟာရနှင့်အသုံးပြုသောဆေးများအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်),
• hematopoietic system: thrombocytopenia (အလယ်အလတ် / ပြင်းထန်သည့်သင်တန်းတွင်)၊ leukopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, aplastic / hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ, pancytopenia, agranulocytosis,
• အစာခြေခြင်းစနစ် - အော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ epigastrium ရှိအဆင်မပြေမှု / လေးလံခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း (အလွန်ရှားပါးသည့်အခြေအနေများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပယ်ဖျက်ခြင်း)၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများ၊ အသားဝါရောဂါ၊
• အရေပြားရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှု: အချို့ကိစ္စများတွင်နှောင်းပိုင်းတွင် cutaneous porphyria, photosensitivity ကို,
• မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - urticaria (ယားယံခြင်း၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များများသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်) အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ anaphylactic shock ဖြစ်ပေါ်မှုအထိဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သည်။ sulfonylureas သို့မဟုတ်အခြား sulfonamides ၏အနကျအဓိပ်ပါယျ, မတည့်သွေးကြော,
• အခြားသူများ: အချို့ကိစ္စများတွင် - hyponatremia, asthenia, ခေါင်းကိုက်ခြင်း။

အထူးညွှန်ကြားချက်

လူနာများသည်သတ်မှတ်ထားသောသောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုလိုက်နာသင့်သည်။ တစ်ခုတည်းသောထိုး၏ပျက်ကွက်ပိုမိုမြင့်မားထိုး၏နောက်ဆက်တွဲအုပ်ချုပ်မှုအားဖြင့်များအတွက်လျော်ကြေးငွေမရနိုင်ပါ။

1 mg diamerid ကိုသောက်ပြီးနောက် hypoglycemia ဖြစ်ပွားခြင်းသည် glycemia ကိုအစားအစာမှတစ်ဆင့်ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းကိုဆိုလိုသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေရသောအခါအင်ဆူလင် sensitivity ပိုမိုမြင့်မားလာသည်။ ဤကိစ်စတှငျ, ကုထုံး၏သင်တန်း၌, Diameride ဘို့လိုအပ်ကြောင်းလျော့ကျစေနိုင်သည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်၊ သင်ဆေးပမာဏကိုခေတ္တလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်ကုသမှုကိုဖျက်သိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ လူနာ၏အလေးချိန်၊ သူ၏လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှုများနှင့် hyper- သို့မဟုတ် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေသည့်အခြားအချက်များပေါ်ပေါက်လာပါကဆေးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပုံမှန်သုံးစွဲခြင်းနှင့်အတူသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုအကောင်းဆုံးထိန်းချုပ်ရန်အတွက်လုံလောက်သောအစားအစာကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ပုံမှန်နှင့်လုံလောက်သောကိုယ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။

hyperglycemia ရောဂါလက္ခဏာများတွင်အလွန်အမင်းရေငတ်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ အရေပြားခြောက်ခြင်းနှင့်ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

Diamerid ကိုသုံးသည့်ပထမအပတ်များတွင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေများလာနိုင်သည် (ဤကိစ္စများတွင်အထူးသဖြင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုအထူးဂရုစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်) ။ သင်ပုံမှန်မဟုတ်သောအစားအစာများကိုစားပါကသို့မဟုတ်အစားအစာများကိုကျော်သွားလျှင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်သည်။

hypoglycemia စတင်ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အဓိကအကြောင်းအချက်များ -

• လူနာ၏ဆရာဝန်နှင့်ပူးပေါင်းရန် (အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အို) တွင်မလိုလားအပ်သော / မလုံလောက်နိုင်မှု၊
• ပုံမှန်အစားအစာပြောင်းလဲခြင်း၊ အစာငတ်ခြင်း၊ မမှန်ခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊
• အထူးသဖြင့်အစားအသောက်ခုန်ကျော်သွားခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်အရက်သောက်သုံးခြင်း၊
• ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုအကြားမညီမျှမှု၊
• ပြင်းထန်တဲ့လမ်းအတွက် Hepatic function ကိုချို့ယွင်း,
• diamerid ၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲ,
• ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
• အခြားဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၊
• သိုင်းရွိုက်ကမောက်ကမဖြစ်မှု, adrenal မလုံလောက်, ဒါမှမဟုတ် pituitary မလုံလောက်အပါအဝင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည့် endocrine စနစ်၏လျော်ကြေးငွေမဟုတ်သောရောဂါများ။

အထက်ပါအချက်များ၏တည်ရှိမှု / ပုံပန်းသဏ္appearanceာန်နှင့် hypoglycemia ဖြစ်စဉ်များကိုဆရာ ၀ န်သို့အစီရင်ခံသင့်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤကိစ္စများတွင်အထူးသဖြင့်လူနာများ၏အခြေအနေကိုဂရုစိုက်စောင့်ကြည့်ရန်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဤအချက်များရှိပါကဆေးထိုး / ဆေးတစ်မျိုးလုံးညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်နိုင်သည်။ အပြန်အလှန်ကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသို့မဟုတ်လူနာ၏လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှုများတွင်အလားတူအစီအမံများကိုပြုလုပ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy နှင့်လူနာများသို့မဟုတ် guanethidine, beta-blockers, reserpine, clonidine နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံးကိုခံယူနေသည့်လူနာများတွင် hypoglycemia ၏လက္ခဏာများသည်ချောမွေ့သွားနိုင်သည်သို့မဟုတ်လုံးဝပျက်ကွက်နိုင်သည်။

ဖြစ်ရပ်အားလုံးနီးပါးတွင် hypoglycemia သည်သကြားသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ် (carbohydrates) ကိုချက်ချင်းစားသုံးခြင်းဖြင့်လျင်မြန်စွာရပ်တန့်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ လူနာသည်အနည်းဆုံး ၂၀ ဂရမ်ဂလူးကို့စ် (သကြား ၄ ခု) ရှိသင့်သည်။ hypoglycemia ကိုကုသရာတွင်ချိုမြိန်ခြင်းသည်ထိရောက်မှုမရှိပေ။

hypoglycemia ကိုရပ်တန့်ရန်ကန ဦး အောင်မြင်မှုရှိသော်လည်းလူနာ၏အခြေအနေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သော၎င်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia တွင်အထူးကု၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ချက်ချင်းကုသမှုလိုအပ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံဆေးရုံတက်ရသည်။

ကုထုံးပြုလုပ်စဉ်ကာလအတွင်းအသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အရံသွေး၏ရုပ်ပုံများကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည် (အထူးသဖြင့်၎င်းသည်သွေးဥမွှားများနှင့်သွေးဖြူဥများနှင့်သက်ဆိုင်သည်) ။

စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေသောအခြေအနေများတွင် (ဥပမာအားဖြင့် - ဒဏ်ရာများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ အဖျားကူးစက်တတ်သောရောဂါများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသော) လူနာသည်အင်ဆူလင်သို့ပြောင်းရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်သို့မဟုတ် hemodialysis ရှိလူနာများတွင် diamerid ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ် / Hepatic လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်လူနာများတွင် (အင်ဆူလင်ညွှန်ပြသည်) အတွေ့အကြုံမရှိပါ။

ကုထုံးစဉ်အတွင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) နှင့်ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဗင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

အချို့သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ (ပြင်းထန်သော hypoglycemia၊ သွေးပုံရိပ်အပြောင်းအလဲ၊ ပြင်းထန်သည့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ၊ အသည်းပျက်ကွက်မှု) သည်အချို့သောအခြေအနေများတွင်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ပြင်းထန် / မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပွားပါကလူနာသည်၎င်းတို့နှင့် ပတ်သက်၍ အထူးကုဆရာဝန်ထံချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ သင်ကိုယ်တိုင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆက်မသောက်သင့်ပါ။

သင်တန်း၏အစတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုမှအခြားတစ်ခုသို့ပြောင်းလဲခြင်းသို့မဟုတ် Diamerid ကိုပုံမှန်မစားသုံးခြင်းနှင့်အတူအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်းနှင့် hyper- သို့မဟုတ် hypoglycemia ကြောင့်စိတ်ဓာတ်လှုပ်ရှားမှုမြန်ဆန်မှုကြောင့်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ လူနာများကဤအခြေအနေများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အစီအမံများပြုလုပ်သင့်သည်။ ရှေ့ပြေးရောဂါလက္ခဏာများပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းသွားခြင်းမရှိသေးသော / လူနာများအားယာဉ်မောင်းရန်ငြင်းဆန်သည်။

အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်အမည်

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်နိုင်ငံတကာမဟုတ်သောအမည်မှာ glimepiride ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တက်ကြွသောဆေးဝါးကုထုံးကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဤသည်တတိယမျိုးဆက် sulfonylurea ဆင်းသက်လာသည်။

Diamerid သည်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသောဆေးဖြစ်သည်။

ATX (ခန္ဓာဗေဒ၊ ကုထုံးနှင့်ဓာတုခွဲခြားမှု) အရမူးယစ်ဆေးဝါးကုဒ်နံပါတ် A10BB12 ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာဤဆေးသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းနှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုသက်ရောက်စေသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ဆီးချိုရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်ရည်ရွယ်သည်၊ hypoglycemic ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သော sulfonylurea (glimepiride) ကိုထုတ်လုပ်သည်။

အသုံးပြုနည်း - သောက်သုံးသောဆေးနှင့်ကုသမှုသင်တန်း

စည်းကမ်းတစ်ခုအနေနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပမာဏကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုသတ်မှတ်သည်။ လိုအပ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်အတွက်လုံလောက်သောအနိမ့်ဆုံးဆေးကိုသုံးသင့်သည်။

ကုသနေစဉ်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်အကြံပြုပါသည်။

ဥပမာအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသင့်လျော်စွာစားသုံးခြင်းသည်နောက်တစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းကိုကျော်သွားသည်နှင့်အမျှပိုမိုမြင့်မားသောဆေးပမာဏ၏နောက်ဆက်တွဲစားသုံးမှုကြောင့်မည်သည့်အခါမျှဖြည့်စွက်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ် (အထူးသဖြင့်၊ နောက်ဆေးတစ်ခေါက်ကျော်သွားချိန်သို့မဟုတ်အစားအစာများခုန်ကျော်ခြင်းများ) သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများတွင်လူနာ၏လုပ်ရပ်များကိုလူနာနှင့်ဆရာဝန်တို့ကကြိုတင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။

Diameride ကိုဝါးခြင်းမရှိဘဲနှုတ်ဖြင့်ယူသည်။ အရည်များများလုံလောက်စွာဆေးကြောသည် (0.5 ခွက်ခန့်) ။

ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင် glimepiride ၁ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကနေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်းကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ဆေးပမာဏတိုးခြင်းကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်အောက်ပါဆေးထိုးအဆင့်တိုးမြှင့်ခြင်းအားပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ၁ မီလီဂရမ် - ၂ မီလီဂရမ် - ၃ မီလီဂရမ် - ၄ မီလီဂရမ် - ၆ မီလီဂရမ် (- ၈ မီလီဂရမ်) ။

ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်သောက်သုံးသောပမာဏ - ပုံမှန်အားဖြင့်ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်နေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်းသည် glimepiride ၏ ၁-၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၆ မိနစ်ထက်ပိုသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်လူနာအနည်းငယ်အတွက်သာပိုမိုထိရောက်သည်။

တစ်နေ့တာ ၀ င်ရောက်မှုနှင့်ဆေးများကိုဖြန့်ဝေသည့်အချိန်ကိုလူနာ၏လူနေမှုပုံစံကိုသတ်မှတ်ထားသောအချိန် (ရေးချိန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအရေအတွက်) ပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။

များသောအားဖြင့်တစ်နေ့တာအတွင်းဆေးတစ်ကြိမ်တည်းသာသောက်သုံးနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏတစ်ခုလုံးကိုနံနက်စာအပြည့်အဝမသောက်မီချက်ချင်းသောက်သင့်သည်၊ သို့မဟုတ်ထိုအချိန်တွင်မသောက်လျှင်၊ ပထမအဓိကမုန့်ညက်မတိုင်မီချက်ချင်းသောက်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်အစာမစားရရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

တိုးတက်လာသောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုသည်အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသဖြင့် glimepiride လိုအပ်ခြင်းသည်ကုသမှုကာလအတွင်းလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်၊ ဆေးပမာဏကိုအချိန်မီလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်ဆေးသောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိုးဆေးညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်နိုင်သည့်အခြေအနေများ -

လူနာ၏ကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျခြင်း၊

- လူနာ၏ဘဝပုံစံကိုပြောင်းလဲခြင်း (အစားအစာ၊ အစာစားချိန်၊

- hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သောအခြားအချက်များပေါ်ပေါက်လာခြင်း။

Glimepiride ကုသမှုကိုများသောအားဖြင့်ကြာမြင့်စွာကတည်းကပြုလုပ်သည်။

လူနာတစ် ဦး အားအခြားပါးစပ် hypoglycemic ဆေးဝါးကိုလက်ခံခြင်းမှ Diamerid ကိုသောက်ခြင်းသို့လွှဲပြောင်းခြင်း - glimepiride ဆေးများနှင့်ပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုအတွက်အခြား hypoglycemic agent များအကြားဆက်နွယ်မှုမရှိပါ။ပါးစပ်မှစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အခြား hypoglycemic agent ကို glimepiride ဖြင့်အစားထိုးသောအခါ၎င်းသည်သတ်မှတ်ထားသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ကန ဦး ချိန်းဆိုမှုနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ရန်အကြံပြုသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာကုသမှုကိုလူနာသည် glimepiride သို့အများဆုံးလွှဲပြောင်းပေးသော်လည်းအနည်းဆုံး 1 mg ဖြင့်စတင်သင့်သည်။ ပါးစပ်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်နောက်ထပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါး) ။ glimepiride ကိုတုန့်ပြန်မှုအနေဖြင့်အထက်ပါအကြံပြုချက်များနှင့်အညီထိုးဆေးများတိုးမြှင့်ခြင်းကိုအဆင့်များပြုလုပ်သင့်သည်။

ပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုအတွက်ယခင် hypoglycemic agent ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည့်မည်သည့်သက်ရောက်မှုကိုမဆိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်ကုသမှုပြတ်တောက်ခြင်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

metformin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါ

glimepiride (သို့) metformin နေ့စဉ်အများဆုံးဆေးများကိုသောက်သည့်အခါလုံလောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ဤဆေးနှစ်မျိုးဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုသနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ယခင် glimepiride (သို့) metformin ဆေးဖြင့်ကုသမှုသည်အတူတူပင်ထပ်တူအဆင့်သို့ရောက်ပြီး metformin သို့မဟုတ် glimepiride ၏နောက်ထပ်ဆေးသည်အနိမ့်ဆေးဖြင့်စတင်သည်။ ၎င်းသည်ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုထိန်းချုပ်မှု၏သတ်မှတ်ထားသည့်အဆင့်အမြင့်ဆုံးပမာဏအထိမူတည်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးအနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်စတင်သင့်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါ

မလုံမလောက်ထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် glimepiride ၏အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးများသောက်ချိန်တွင်တစ်ချိန်တည်းတွင်အင်ဆူလင်ကိုပေးနိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားသတ်မှတ်ထားသော glimepiride နောက်ဆုံးဆေးကိုမပြောင်းလဲပါ။ ဤကိစ္စတွင်, အင်ဆူလင်ကုသမှုသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအောက်မှာတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သောအနိမ့်ဆေးများနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုဂရုတစိုက်ဆေးစစ်ရန်လိုအပ်သည်

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဝေဒနာသည်များအတွက် diamerid ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်အနည်းငယ်သာရှိသည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများသည် glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပိုမို၍ ထိခိုက်လွယ်သည်။

အသည်းပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

အသည်းပျက်ခြင်းအတွက်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းအချက်အလက်အကန့်အသတ်ရှိသည်။

ကလေးများအတွက်အသုံးပြုပါ

ကလေးများအတွက်အသုံးပြုရန်အချက်အလက်များမလုံလောက်ပါ။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

ဆေးကိုတက်ဘလက်ဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ တက်ဘလက်၏ပုံသဏ္aာန်သည်ပုပ်နေသောဆလင်ဒါတစ်လုံးဖြစ်သည်။ အရောင်သည်တက်ဘလက်ရှိတက်ကြွသောပါဝင်မှုပမာဏပေါ်မူတည်သည်။ ၎င်းသည်အဝါရောင်သို့မဟုတ်ပန်းရောင်ဖြစ်နိုင်သည်။

တက်ဘလက်များတွင် ၁၊ ၂၊ ၃ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၄ မီလီဂရမ်တက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာပါဝင်နိုင်သည်။

ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ: Lactose ကို monohydrate, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, povidone, microcrystalline cellulose, poloxamer, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, ဆိုးဆေး။

အထုပ်တစ်လုံးတွင်အရည်ကြည်ဖုသုံးလုံးပါရှိသည်။ တစ်ခုစီတွင် ၁၀ ခုစီရှိသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးတစ် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ပန်ကရိယ၏ Langerhans ကျွန်းငယ်များ၏ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်တစ်ရှူး receptors များ၏ဟော်မုန်းကိုပိုမိုထိရောက်စေခြင်းနှင့်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးအပေါ်တွင်လုပ်ဆောင်ခြင်းသည်ဆေးသည်ဆဲလ်များအသက်သွင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှုနှင့်ဗို့အားမှီခိုသောကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများဖွင့်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

၎င်းသည်အဓိကအင်ဇိုင်းများပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်အသည်း၌ဂလူးကုန်းနိုဂျင်စီနှုန်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

၎င်းဆေးသည်အစုအဝေးကိုစုစည်းခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ၎င်းသည် cyclooxygenase ကိုဟန့်တားပေးပြီး၊ arachidonic acid ၏ဓာတ်တိုးခြင်းကိုပိတ်ဆို့စေသည့်အပြင် antioxidant အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး lipid peroxidation နှုန်းကိုလျှော့ချပေးသည်။

ဆေးဝါး

ပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၄ မီလီဂရမ်ဖြင့်သွေးထဲရှိအမြင့်ဆုံးပမာဏကိုဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂-၃ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်း၏ ၉၉% သည်သွေးရည်ကြည်ပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်နွယ်သည်။

သက်တမ်းဝက် (half-life) သည် ၅-၈ နာရီဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမစုဆောင်းမိသောဇီဝဖြစ်စဉ်ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ အချင်းကဖြတ်သွားတယ်။ နို့ရည်ထဲဝင်တယ်။

Diamerid ကိုဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။

ဆေးသောက်သောအခါဆရာ ၀ န်သည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ရမည်။ အထူးကုဆရာ ၀ န်သည်ဆေးသောက်ပြီးနောက်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အသေးငယ်ဆုံးဆေးထိုးသည်လိုအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်ပါသည်။

ဆေးကိုတက်ဘလက်ဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ တက်ဘလက်၏ပုံသဏ္aာန်သည်ပုပ်နေသောဆလင်ဒါတစ်လုံးဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ

ကန ဦး ထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် 1 mg ဖြစ်သည်။ ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်ကြာပြီးနောက်ဆရာ ၀ န်သည်လိုအပ်သောပမာဏကို ရွေးချယ်၍ ဆေးကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ သင်ကိုယ်တိုင်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး နှင့်တိုင်ပင်ခြင်းမပြုဘဲဆေးကိုစတင်သုံးစွဲခြင်းသို့မဟုတ်သတ်မှတ်ထားသောဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲခြင်းမပြုနိုင်ပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်အစွမ်းထက်သည့်ကုထုံးဖြစ်သောကြောင့်မသင့်လျော်သောအသုံးပြုမှုကြောင့်ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုရောဂါဖြင့်တစ်နေ့လျှင်ဆေးပမာဏသည် ၁-၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လူအနည်းငယ်အတွက်သာထိရောက်သောကြောင့်၎င်းပမာဏသည်မြင့်မားသောပြင်းအားများကိုအသုံးပြုသည်။

ဆေးသောက်ပြီးနောက်သင်သိပ်သည်းသောမုန့်ညက်ကိုမသောက်သင့်ပါ။ ကုသမှုကရှည်တယ်

ကာဗွန်ဓာတ်မပြည့်သောအစာနှင့်ပုံမှန်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည်လိုချင်သောရလဒ်ကိုမပေးနိုင်လျှင် Diameride ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကြံပြုပါသည်။

ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု

ဤဆေးသည်အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ပုံမှန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်ငိုက်မျဉ်းမှုတို့နှင့်အတူလိုက်ပါနေသော hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကြောင့်ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ကားမောင်းခြင်းအပါအ ၀ င်အဆက်မပြတ်အာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သောအလုပ်ကိုလုပ်နိုင်စွမ်းမှာလျော့နည်းသွားသည်။

အိုမင်းခြင်းကိုသုံးပါ

အိုမင်းခြင်းတွင်လူတစ် ဦး သည်မကြာခဏဆိုသလိုသူ၏ဆရာဝန်နှင့်ပွင့်ပွင့်လင်းလင်းဆက်သွယ်မှုမပြုနိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက်လူနာ၏အခြေအနေကိုရှာ။ ဆေးကိုချိန်ညှိနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်၎င်းသည်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုနှင့်လူနာ၏အခြေအနေအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာသည်ပြည်နယ်အတွင်းရှိအပြောင်းအလဲများအားလုံးကိုဆရာဝန်ထံအမြဲတမ်းအကြောင်းကြားသင့်သည်၊ ၎င်းသည်သူကိုယ်တိုင်အတွက်ပထမ ဦး ဆုံးလိုအပ်ကြောင်းကိုသဘောပေါက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသည်သန္ဓေတားဆေးကိုထိုးဖောက်နိုင်စွမ်းရှိသောကြောင့်နို့တိုက်သတ္တဝါငယ်လေး၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သောကြောင့်ဆန့်ကျင်ဆေးရည်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီဤဆေးကိုသောက်သုံးခဲ့သည့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်အင်ဆူလင်ကုသမှုသို့ပြောင်းရွှေ့ခံရသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ဤဆေးသည်ဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်

Diamerid ၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသောက်သည့်အခါ hypoglycemia သည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ tachycardia၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်းနှင့်စိုးရိမ်ခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ အကယ်၍ ဤရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကသင်သည်လျှင်မြန်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုစားသုံးရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံအလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကအစာအိမ်ကိုဆေးကြောခြင်းသို့မဟုတ်အန်ခြင်းများကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ တည်ငြိမ်သောအခြေအနေမရောက်မချင်းလူနာသည်ဆေးဝါးကုသမှုကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည်။ သို့မှသာဂလူးကို့စ်ထပ်ခါတလဲလဲကျဆင်းပါကဆရာဝန်ကကူညီနိုင်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုသည့်အခါ၎င်းသည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းစေခြင်းသို့မဟုတ်အားဖြည့်ခြင်းအပြင်အခြားပစ္စည်းတစ်ခု၏လှုပ်ရှားမှုပြောင်းလဲမှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အသုံးပြုသောဆေးများအကြောင်းဆရာဝန်ကိုအသိပေးရန်အရေးကြီးသည်။ ဥပမာ:

1. glimepiride နှင့်အင်ဆူလင်တို့ကိုတပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုပြုခြင်း၊ အခြား hypoglycemic agent, coumarin derivatives, glucocorticoids, metformin, sex hormones, angiotensin-converting enzyme inhibitors, fluoxetine စသည်ဖြင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။
2. Glimepiride သည် coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ - anticoagulant agent ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။
3. Barbiturates, laxatives, T3, T4, glucagon သည်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေပြီးကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
4. H2 histamine receptor blockers များသည် glimepiride ၏သက်ရောက်မှုများကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

glimepiride နှင့်အင်ဆူလင်တို့ကိုအခြား hypoglycemic agent များနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုပြုခြင်းဖြင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

အရက်လိုက်ဖက်တဲ့

တစ်ခုတည်းသောအရက်ပမာဏသို့မဟုတ်ယင်း၏စဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုမှုသည်မူးယစ်ဆေး၏လှုပ်ရှားမှုကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်၊

analogep တွေဟာ glimepiride ကိုတက်ကြွတဲ့ပစ္စည်းတစ်ခုပါ ၀ င်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြ၏:

1. Amaril ။ ၎င်းဆေးသည်ဂျာမန်ဆေးဖြစ်သည်။ ဆေးတစ်ခုစီတွင် ၁၊ ၂၊ ၃၊ ၄ မီလီဂရမ်ရှိသည်။ ထုတ်လုပ်မှု - ဂျာမနီ။
2. 2 သို့မဟုတ် 4 မီလီဂရမ်ဆေးများဖြင့်ရရှိနိုင်သည့် Glimepiride Canon ။ ထုတ်လုပ်မှု - ရုရှား။
3. Glimepiride Teva ။ 1, 2 သို့မဟုတ် 3 မီလီဂရမ်၏ဆေးများအတွက်ရရှိနိုင်။ ထုတ်လုပ်မှု - ခရိုအေးရှား။

Diabeton သည် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုတူညီသည်၊ သို့သော် ၄ င်း၏တက်ကြွသောပစ္စည်းသည်ဒုတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea မှဆင်းသက်လာသည်။

Amaryl သည် Diamerid ၏ analogue တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းဆေးသည်ဂျာမန်ဆေးဖြစ်သည်။ ဆေးတစ်ခုစီတွင် ၁၊ ၂၊ ၃၊ ၄ မီလီဂရမ်ရှိသည်။

Diamerida အတွက်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးမပြုမီ, သင်နှင့်ပတ်သက်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်အကျွမ်းတဝင်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

Starichenko V. K ။ : ဤဆေးသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်ထိရောက်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအင်ဆူလင်နှင့်သို့မဟုတ် monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုထားသည်။ ဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာဆေးညွှန်းချိန်ညှိနိုင်သည်။

Vasilyeva O. S ။ :“ ဒီဆေးကသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချပေးတယ်၊ ဆီးချိုရောဂါရဲ့ဆိုးကျိုးတွေကိုကာကွယ်ပေးတယ်။ အထူးကုတစ်ယောက်တည်းကသာဆေးကိုရေးချပြီးကုသမှုပုံစံကိုဆုံးဖြတ်သင့်တယ်။ ”

ဂယ်လီနာ - သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသိသိသာသာမြင့်တက်လာပြီး၊ တက်ကြွသောဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သော glimepiride ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ဆေးပြားများသည်သက်တောင့်သက်သာရှိပြီးကောင်းစွာမျိုချသည်။ နံနက်စာမစားမီနေ့တိုင်းသောက်သည်။ သွေးသည်ဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန် ဖြစ်၍ ဆီးချိုရောဂါ၏မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Diameride ကိုအချို့သောဆေးများ / ပစ္စည်းများနှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်အောက်ပါအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် (မည်သည့်ဆေးကိုမသတ်မှတ်မီဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်):

• အက်စစ်အက်စစ်နှင့်အခြားစာနာဆေးဝါးများ၊ ဂလူးကagon၊ ကြာရှည်အသုံးပြုမှုဖြင့် (ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်း)၊ နီကိုတင်းအက်ဆစ်အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ နီကိုတင်းအက်စစ် (မြင့်မားသောဆေးများတွင်)၊ အက်စထရိုဂျင်၊ ပရိုဂိုဂင်အက်စစ်၊ , phenytoin, rifampicin, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ လီသီယမ်ဆားများ - hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊
• အင်ဆူလင်, Metformin ဆေးဟာလည်းသို့မဟုတ်အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်, angiotensin converting အင်ဇိုင်း inhibitors, allopurinol, ဟိုစတီရွိုက်နှင့်အထီးလိင်ဟော်မုန်း, chloramphenicol, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ, cyclophosphamide, trofosfamide နှင့် ifosfamide fenfluramine, fibrates, fluoxetine, sympatholytic (guanethidine), monoamine oxidase inhibitors, miconazole, pentoxifylline (မြင့်မားသောဆေးများကိုစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူ), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolone ပiotိဇီဝဆေး, salicylates နှင့် aminosalicylic acid, Ulfinpyrazones, အချို့ကြာရှည်စွာ - ပြုမူသည် sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, fluconazole: တိုးမြှင့် hypoglycemic အရေးယူမှုနှင့်အကျိုးဆက်အဖြစ်, hypoglycemia ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ,
• reserpine, clonidine, N ကို blockers₂-histamine receptors: diamerid ၏ hypoglycemic အရေးယူမှု၏ potentiation / အားနည်းခြင်း,
• ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောကိုတားဆီးပေးသောဆေးဝါးများ - myelosuppression ဖြစ်နိုင်ခြေများလာခြင်း၊
• coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ: သူတို့ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်၏အားဖြည့် / အားနည်းခြင်း,
• beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine: အားနည်းခြင်းသို့မဟုတ် hypoglycemia ၏လက်တွေ့လက္ခဏာများမရှိခြင်း,
• အရက် (နာတာရှည် / တစ်ခုတည်းအသုံးပြုမှု): diamerid ၏ hypoglycemic အရေးယူတိုးမြှင့် / အားနည်း။

Diameride ၏ analog များမှာ Glimepiride, Amaryl, Glemauno, Glime, Glemaz, Meglimid, Glymedeks နှင့်အခြားသူများဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Glimepiride သည်ကိုယ်ဝန်ကိုဆန့်ကျင်ပါသည်။ စီစဉ်ထားသောကိုယ် ၀ န်ရှိပါကသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်စချိန်တွင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး အားအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ပြောင်းသင့်သည်။

ဘာလို့လဲဆိုတော့ glimepiride သည်မိခင်နို့တွင်ထုတ်လွှတ်သောကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ်၎င်းကိုမသောက်သင့်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြောင်းရန်သို့မဟုတ်နို့တိုက်ခြင်းရပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ, ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ထုပ်ပိုး

ဤဆေးပြားများတွင် glimepiride ၏သောက်သုံးမှုသည်ကွဲပြားနိုင်သည် - ၁၊ ၂၊ ၃ သို့မဟုတ် ၄ မီလီဂရမ်။ ထို့အပြင်အောက်ပါအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်

• microcrystalline cellulose,
• မဂ္ဂနီစီယမ် stearate,
• croscarmellose ဆိုဒီယမ်,
• အမှုန့် cellulose,
• ဆိုးဆေး။

၎င်းတို့သည်ပြားချပ်။ စတုဂံပြားပြားများ၊ ၅ သို့မဟုတ် ၁၀ အက်ဆစ်အချပ်များ (၃ သို့မဟုတ် ၆) တွင်ထုပ်ပိုးထားသည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းရလဒ်များနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ် ဦး ချင်းလိုအပ်ချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဆေးညွှန်းကိုအထူးကုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်သည်။

အစာမစားခင်၊ ရေများများမသောက်ဘဲဝါးခြင်းမပြုမီ၎င်းကိုဗိုက်ဆာသည့်အစာတွင်သောက်သင့်သည်။ ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်အကြာတွင်၎င်းကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 6 mg ဖြစ်သည်။

Analogues နှင့်နှိုင်းယှဉ်

ဖော်ပြထားသောမူးယစ်ဆေးများစွာနှင့်ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည်သင်တို့၏ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ခြင်းနှင့်လုပ်ဆောင်မှုကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်းကအသုံးဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ MV ။ ဤရွေ့ကား gliclazide ပါဝင်သောတက်ဘလက်များဖြစ်ကြသည်။ ပြင်သစ် "Servier" ကုမ္ပဏီကိုထုတ်လုပ်သည်။ ထုပ်ပိုးရန်စရိတ်သည်ရူဘီ ၃၀၀ နှင့်အထက်ဖြစ်သည်။ ဤသည်ဂုဏ်သတ္တိများအတွက်အနီးဆုံး analogue ဖြစ်ပါတယ်။ Contraindications စံသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်မထောက်ခံပါ။

Amaril ။ ကုန်ကျငွေမှာတစ်စောင်လျှင်ရူဘီ ၃၀၀ မှ ၁၀၀၀ အထိ (အပိုင်း ၃၀) ဖြစ်သည်။ ကုန်ထုတ်လုပ်မှုကုမ္ပဏီ - Sanofi Aventis, ပြင်သစ်။ ဤသည် glimepiride နှင့် metformin အပေါ်အခြေခံပြီးပေါင်းစပ်အေးဂျင့်ဖြစ်သည်။ ၀ တ္ထုပေါင်းစပ်မှုကြောင့်၎င်းသည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာလမ်းညွှန်မှုပြုသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိပါသည်။

NovoNorm ။ repaglinide ပါဝင်သောဆေး။ တက်ကြွစွာပါဝင်သောပမာဏ၏ပမာဏပေါ် မူတည်၍ လွှတ်ပေးရန်ပုံစံသုံးမျိုးရှိသည်။ တစ်စောင်လျှင်ရူဘယ် ၁၈၀ မှစတင်သည်။ ထုတ်လုပ်သူ - "Novo Nordisk", ဒိန်းမတ်။ ၎င်းသည်တတ်နိုင်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီးထိရောက်မှုရှိသော်လည်းဆန့်ကျင်မှုများစွာရှိသည်။ ကလေးများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်မသင့်တော်ပါ။

Glimepiride ။ စျေးနှုန်း - ၁၄၀ မှ ၃၉၀ အထိရူဘယ်။ ရုရှားကုမ္ပဏီ Vertex မှထုတ်လုပ်သည့်ပြည်တွင်းဆေးဝါးကုမ္ပဏီ Pharmstandard ။ အဓိကအစိတ်အပိုင်းမှာ glimepiride ဖြစ်သည်။ စျေးကွက်တွင်မတူညီသောပါဝင်သည့်အရာများပါဝင်သည့်ပုံစံငါးမျိုးရှိသည်။ ဒါဟာအလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်, contraindications အတူတူပင်ဖြစ်ကြသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သတိဖြင့်အသုံးပြုပါ။

မင်္ဂလာပါ။ ဒီဆေးမှာ glibenclamide ပါရှိတယ်။ "Berlin Chemie" ကုမ္ပဏီ၊ ဂျာမနီနိုင်ငံမှထုတ်လုပ်သည်။ အနိမ့်စျေးနှုန်း - 120 တက်ဘလက်များအတွက်ရူဘယ် 120 ။ ၎င်းသည်ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်ရရှိနိုင်မှုအရစျေးအသက်သာဆုံး analogue ဖြစ်သည်။ အလားတူ contraindications ။

ဆရာဝန်ကလူနာအတွက်အဘယ်အရာအကောင်းဆုံးဖြစ်ကြောင်းနှင့်အခြားဆေးဝါးသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးဖြင့်တားမြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံရှိသောဆီးချိုရောဂါ၏အမြင်များသည်အများအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်ကြသည်။ လူများသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်ရှိသောဆေး၏ထိရောက်မှုကိုသတိပြုမိကြသည်။ အချို့အတွက်ဤကိရိယာသည်မကိုက်ညီပါ။

အိုလ်ဂါ -“ ကျွန်မဆီးချိုရောဂါကိုအချိန်အတော်ကြာကုသပေးခဲ့တယ်။ ငါအများကြီးဆေးပြားကြိုးစား, ယခုငါ Diamerida မှာရပ်လိုက်တယ်။ ငါမူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတကယ် Metformin နှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ သကြားဟာပုံမှန်ဖြစ်တယ်၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုမပူပါနဲ့။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့အဲဒါကိုဆေးဆိုင်များမှာလွတ်လပ်စွာရောင်းချခြင်းဖြစ်သည်။ ”

ဒါရီးယား -“ ငါ Diameride ကိုနှစ်လကြာယူခဲ့တယ်၊ သကြားအဆင့်ကမပြောင်းလဲဘူး။ ဆရာ ၀ န်ကသူသည်ကျွန်ုပ်၏ကိစ္စနှင့်မကိုက်ညီကြောင်း၊ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးကိုသတ်မှတ်ပေးခဲ့သည်ဟုပြောကြားခဲ့သည်။

Oleg -“ လွန်ခဲ့တဲ့ခြောက်လကဆရာဝန်ကဒီဆေးတွေကိုပေးခဲ့တယ်။ အခွအေနေတည်ငြိမ်ခဲ့သည်။ သကြားအတက်အကျကြောင့်စိတ်မပူပါနဲ့၊ ကျန်းမာရေးကောင်းတယ်။၎င်းသည်အိမ်တွင်းထုတ်လုပ်မှု၏ဆေးဖြစ်သည်၊ ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အရည်အသွေးသည်နိုင်ငံခြား analog များထက်မဆိုးပေ။ ပိုကောင်းတဲ့စျေးနှုန်းချိုသာတဲ့ဆေးနဲ့ကုသနိုင်တဲ့အခွင့်အရေးရှိရင်ပိုပိုပေးဆပ်ပါ။

အယ်လင်နာ -“ ကျွန်မမှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ရှိတယ်။ အစားအသောက်ကသာအကူအညီကိုမပေးတော့ဘဲ endocrinologist ကသူကရုရှားကထုတ်လုပ်ထားတာဖြစ်တယ်၊ ထိုအခါငါသူ့ကိုသုံးလကြာကုသခဲ့ကြရတယ် သင်တစ်နေ့လျှင်တစ်လုံးသောက်ခြင်းသည်အဆင်ပြေပြီးအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာကြာရှည်သည်။ သကြားကခုန်။ မသွားပါ၊ အထူးသဖြင့်နှစ်သက်သော hypoglycemia မရှိပါ။ ငါနောက်ထပ်ကုသခံရဖို့ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။ "

နိဂုံး

ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြထားသောဂုဏ်သတ္တိများအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်ခြင်း, ကအတော်လေးထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ မှတ်သားရသည်မှာစျေးနှုန်းနှင့်အရည်အသွေးအချိုးကိုလေးစားပြီးပြည်တွင်းထုတ်လုပ်မှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အနှုတ်လက္ခဏာမဟုတ်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါအပြင်အထူးကုဆရာဝန်များအနေဖြင့် Diamerid သည်ဆေးဝါးကုထုံးနှင့်အခြားဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ အကျိုးရှိသည်ကိုသတိပြုပါ။

သိုလှောင်မှု၏စည်းကမ်းချက်များနှင့်အခြေအနေများ

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောနေရာများတွင်ကလေးများမရောက်နိုင်သောနေရာတွင်ခြောက်သွေ့။ အလင်းမှကာကွယ်ထားသင့်သည်။ သက်တမ်းသည် ၂ နှစ်ဖြစ်သည်။

- အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ယခင်ကသတ်မှတ်ထားသောအစားအစာနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှု၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း။

glimepiride နှင့်ကုသခြင်းသည်ထိရောက်မှုမရှိလျှင်၎င်းကို metformin သို့မဟုတ် insulin နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Stickman Jailbreak 1 & 6 By Dmitry Starodymov & Escape the Prison By Ber Ber Games (မေ 2024).