ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများ: စာရင်းဇယား

ဆီးချိုရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါဗေဒဖြစ်ပြီးအန္တရာယ်များသောရောဂါများကိုမကြာခဏဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အကယ်၍ သင်သည်မှန်ကန်သောကုသမှုကိုမပြုလုပ်ပါ၊ အစားအစာနှင့်မကိုက်ညီပါကဆီးချိုရောဂါသည်မျက်စိ၊ ကျောက်ကပ်၊ အသည်းနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများကိုစူးရှ။ နာတာရှည်အဖြစ်ခွဲခြားသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်လျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာခြင်းသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်းတုန့်ပြန်မှုအနေဖြင့်တိုတောင်းသောအချိန်ကတည်းကဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများသည်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးမှုများသည် hyperglycemia ၏အာရုံကြောတစ်သျှူးနှင့်သွေးကြောများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်ပေါ်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါသည်မလျော်ကန်သောသို့မဟုတ်နှောင့်နှေးသောကုသမှုဖြင့်ပေါ်ပေါက်လာသည်။

ပြcomplနာများ

Angiopathy သည်ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုပျက်စီးစေသောအရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ macroangiopathy နှင့် microangiopathy သို့ခွဲခြားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ Microvascular ရှုပ်ထွေးမှုများသည်မျက်စိနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုပျက်စီးစေသည်။ macroangiopathy ရှိရင် ဦး နှောက်၊ နှလုံးနှင့်အရံတစ်ရှူးများပြproblemsနာတွေပေါ်လာလိမ့်မယ်။

ဆီးချိုရောဂါရှိ Coma သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အလွန်အမင်းကျဆင်းခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုဤစူးရှသောရှုပ်ထွေးမှုသည် hypoglycemia နောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများသည်သေစေနိုင်သည်။

Hypoglycemic မေ့မြော

ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏများပြားလာခြင်းကြောင့် ဦး နှောက်ဆဲလ်များသည်စွမ်းအင်လိုအပ်မှုနည်းပါးလာခြင်းကြောင့်လာမယ့်မေ့မြောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။ Hypoglycemia သည် ၃.၃ မီလီမီတာ / မီလီဂရမ်အောက်သာရှိသောဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

မေ့မြောအန္တရာယ်က ဦး နှောက်တစ်သျှူးကိုထိခိုက်နိုင်တယ်။ ဥပမာ၊ လူတစ်ယောက်ရုတ်တရက်သတိလက်လွတ်ဆုံးရှုံးသွားသောအခါလည်းအန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ကားမောင်းနေစဉ်သို့မဟုတ်အာရုံစူးစိုက်မှုအလွန်လိုအပ်သောအခြားအခြေအနေများတွင်ပင်ထိုသို့ဖြစ်နိုင်သည်။

Hypoglycemia သည်အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။

• မလျော်ကန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့မဟုတ်မသင့်လျော်သောသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများအသုံးပြုခြင်း၊
• အစားအသောက်ရောဂါ
• လျောက်ပတ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏမပါဘဲကာယလှုပ်ရှားမှု၊
• အစာရှောင်ခြင်း
• အရက်သောက်
• အမျိုးမျိုးသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း - lithium ပြင်ဆင်မှုများ၊ sulfonamides, beta-blockers ။

hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

1. ချွေး
2. တုန်လှုပ်နေသောခန္ဓာကိုယ်၏အစိတ်အပိုင်းများ
3. tachycardia
4. ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၏ပြင်းထန်သောခံစားချက်
5. နှုတ်ခမ်းန်းကျင်ထုံ
6. စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်ကြောက်ရွံ့မှု
7. ပျို့ချင်သည်

ဤဖြစ်ရပ်များအားလုံးသည် ဦး နှောက်ရောဂါဗေဒမတိုင်မီကထို့ကြောင့်မေ့မြောမှုကိုကာကွယ်ရန်ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ ကုသမှုကိုမပြုလုပ်လျှင်၊

• အိပ်ငိုက်
• အာရုံစူးစိုက်မှုချို့တဲ့
• မင်္ဂလာပါ
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း

အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာများစွာပေါ်လာလျှင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

Hyperglycemic မေ့မြော

သွေးသကြားသိသိသာသာတိုးမြှင့်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ Coma, ketoacidotic (ketoacidosis) အပြင် hypersmolar နှင့် lacticidal ဖြစ်နိုင်သည်။

Ketoacidosis သည်သကြားနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များဖြစ်သောခန္ဓာကိုယ်ကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသော ketones များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ အကြောင်းရင်းမှာရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ ကုသမှုကင်းမဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်၎င်းတွင်မှားယွင်းမှုများအပြင်ဒဏ်ရာများ၊ စစ်ဆင်ရေးများနှင့်အခြားအချက်များဖြစ်နိုင်သည်။

မြင့်မားသော osmolarity ရှိသောသွေးသည်ဆဲလ်များမှအရည်ကိုဆွဲယူသောအခါ၎င်းတို့ကို dehydrating လုပ်သောအခါ hyperosmolar coma (dehydrating) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအခြေအနေသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒီမေ့မြောကို ဦး တည်စေသောအချက်များ ketoacidosis ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ဆင်တူသည်, အရည်ဆုံးရှုံးမှုကို ဦး တည်စေသောမဆိုရောဂါဗေဒဒီမှစွပ်စွဲနိုင်ပါတယ်။

မေ့မြောမတိုင်မီပုံမှန်သင်္ကေတများ

• ဆီးပမာဏ (၈ လီတာအထိ) တိုးလာခြင်း၊
• ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊
• သွေးသကြားပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူ, အညွှန်းကိန်း 16.5 mmol / l ထက်ပိုသည်,
• ခြောက်သွေ့သောအမြှေးပါးနှင့်အရေပြား,
• ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်, သတိမေ့မြော, ထို့နောက်မေ့မြော၏အသွင်အပြင်။

ဤလက္ခဏာများသည် hyperosmolar state နှင့် ketoacidosis နှစ်မျိုးလုံး၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ သို့သော် ketoacidosis တွင်အောက်ပါကွဲပြားခြားနားမှုများရှိသည် -

1. ကူစမမ်၏အသက်ရှူမှု (ဆူညံ၊ ရှားပါး။ နက်ရှိုင်းခြင်း) ဖြစ်ပေါ်သည်။
2. "ချိုမြိန်သောပန်းသီး" ၏အနံ့ပေါ်လာသည်
3. စူးရှသောဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုမကြာခဏအကြိမ်ကြိမ်။

ပိုလီယို၊ သွက်ချာပါဒ၊ မိန့်ခွန်းရောဂါနှင့်စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်းတို့သည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ Hyperosmolar မေ့မြောအပူချိန်တိုးလာခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

စာရင်းအင်းများအရ lactic acidosis coma သည်အလွန်နည်းပါးသည်။ နှလုံးရောဂါများ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ကျရှုံးခြင်း၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ ဒဏ်ရာရခြင်း၊ သွေးဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်ကူးစက်ခြင်းများအတွင်းတစ်ရှူးများသို့ ၀ င်ရောက်သောအောက်ဆီဂျင်ပမာဏလျော့ကျလာခြင်းကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။

Lactic acid coma သည်ကာယအားစိုက်ထုတ်ခြင်း၊ နာတာရှည်အရက်သောက်ခြင်းသို့မဟုတ် ၆၅ နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများသည်အခြားကော်မာများနှင့်ဆင်တူသော်လည်းဆီးတွင်နှင့် keton အလွန်မြင့်မားခြင်းမရှိပါ။

နှောင်းပိုင်းတွင်ရှုပ်ထွေးမှုများ

ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်နှောင်းပိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏နာတာရှည်ရောဂါများ, တနည်း, ဆီးချို angiopathies သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖြစ်ကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy သေးငယ်တဲ့, အလတ်စားနှင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ သွေးကြောငယ်များ (arterioles, kapillaries နှင့် venules) များထိခိုက်ပါက microangiopathy ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ကြီးမားသောနှင့်အလတ်စားအရွယ်အစားရှိသောရေယာဉ်များကိုရှုံးနိမ့်ခြင်းကို macroangiopathy ဟုခေါ်သည်။ ဤရောဂါများသည်မျက်စိနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးစေသည်။ အဆိုပါသင်္ဘောများလည်းထိခိုက်နေကြသည်

ဆီးချို Nephropathy

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပြီးနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းဖြစ်သည်။

nephropathy ၏ပထမသရုပ်ဆီးချိုရောဂါစတင်ပြီးနောက် 5-10 နှစ်ကပေါ်လာပါသည်။ Nephropathy သည်ဤအမျိုးအစားတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအားမကြာခဏသေစေနိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်၏ဤရောဂါဗေဒအဆင့်များစွာရှိပါတယ်:

1. microalbuminuria,
2. ပရိုတိန်း
3. နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

Nephrotic syndrome ရောဂါသည်သွေးပမာဏ၏ပရိုတင်းပမာဏကိုလျော့ကျစေသည်။ persistent proteinuria တည်ထောင်ပြီးကတည်းကနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏လက္ခဏာများဖြစ်သည့်နိမိတ်လက္ခဏာအားလုံးသည်ပါဝင်သည်။ ဇာတ်စင်သည်အခြားအဆင့်ဖြင့်တိုးတက်သောသင်တန်းဖြစ်သည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ပြfactor္ဌာန်းသည့်အချက်မှာသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းဟုခေါ်သည်။ စည်းကမ်းချက်အရ၊ ဒီအဆင့်မှာ၊

သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည် ၁၃၀/၈၅ မီလီမီတာထက်မကျော်လွန်သင့်ပါ။ အနုပညာ အကယ်၍ Enalapril နှင့်အလားတူဆေးများသည်ထိရောက်မှုမရှိကြောင်းတွေ့ရှိပါက Verapamil သို့မဟုတ် Diltiazem ဆေးများကိုထပ်မံကုသသင့်သည်။

ထို့အပြင်သင်သည် Diuretics ဆီးဆေးများကိုသုံးနိုင်သည်။ Furosemide နှင့် Atenolol ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်ကုထုံးရောဂါဗေဒ၏အဆင့်အားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ရှေးရိုးစွဲနှင့် terminal ကိုနိုင်ပါတယ်။

ဆီးချို retinopathy

ဒီရှုပ်ထွေးမှုက retina ရဲ့သွေးပြန်ကြောတွေ၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးကြောများကျဉ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုသတိပြုမိသည်။ ဤကိစ္စတွင်သွေးကြောများမှသွေးမရှိခြင်းမှစတင်ခံစားရသည်။ ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာရောဂါဗေဒဖြစ်ပေါ်, saccular ဖွဲ့စည်းမှုသင်္ဘောပေါ်ပေါ်လာ, နံရံများပါးလွှာဖြစ်လာသည်။

အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့မှုကြာမြင့်စွာဖြစ်ပေါ်သောအခါ lipids နှင့်ကယ်လစီယမ်ဆားများသည် Retina တွင်သိုမှီးလာသည်။ ထိုသို့သောဖြစ်စဉ်များသည်သိပ်သည်းသောareasရိယာအချို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများကြောင့်အမာရွတ်များနှင့်စိမ့်ဝင်မှုသည်လွှာလွှာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ကုသမှုကိုမရရှိသေးပါကလုပ်ငန်းစဉ်ကိုနှောင့်နှေးခဲ့ပါက retinal detachment ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးရလဒ်အနေဖြင့်မျက်စိကွယ်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ နှလုံးရောဂါနှင့်ပျက်စီးသွားသောရေယာဉ်များ၏ဖောက်ထွင်းခြင်းကမျက်လုံး၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပြင်းထန်သောသွေးယိုစီးမှုကိုဖြစ်စေသည်။ ထို့အပြင်ဂလူးကူမာရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ကိုဖေါ်ထုတ်ရန်စမ်းသပ်မှုများစွာကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ အသုံးပြုသောသုတေသနနည်းလမ်းများ:

1. မျက်စိစစ်ဆေးမှု
2. အမြင်နှင့်မြင်ကွင်းများ၏အဆင့်သတ်မှတ်ချက်,
3. မျက်ဝန်း၏မျက်ဝန်း၏ထောင့်ထောင့်ထောင့်ကိုအလျားလိုက်အပေါက်တစ်လုံးဖြင့် သုံး၍ မျက်လုံး၊ မျက်ကြည်လွှာကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။

ဖန်ထည်နှင့်ကြည်လင်သောမှန်ဘီလူးများသည်တိမ်များဖြစ်လာပါကမျက်စိ၏ ultrasound scan ကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

ဆီးချို neuropathy

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy သည်ဆီးချိုရောဂါရှိအရံနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသွေးဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုအာရုံကြောဆိုင်ရာသီအိုရီအမြောက်အများရှိသည်။ လူကြိုက်အများဆုံးသီအိုရီအရသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုမြင့်မားမှုကြောင့်အာရုံကြောတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးများလာသည်။ ဂလူးကို့စ်သည်များစွာသောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်မသက်ဆိုင်သောကြောင့်၎င်းသည် sorbitol ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အာရုံခံအာရုံကြောဆိုင်ရာအာရုံခံစားမှုကြောင့်တုန်ခါမှုဆိုင်ရာ sensitivity သည်အစပိုင်းတွင်အားနည်းသည်။ ဤချိုးဖောက်မှုအားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်တာရှုစ်၏အရိုး၏ ဦး ခေါင်းတွင်တပ်ဆင်ထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ဤရှုပ်ထွေးမှု၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာမှာခြေထောက်တွင်ထုံခြင်းနှင့်ငန်းပြခြင်းပုံသဏ္ဌာန်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်နဗ်ကြောစနစ်ပျက်စီးမှု၏အကျိုးဆက်မှာဘက်စထရဖြစ်သောအနိမ့်ဆုံးအစွန်းများတွင်အမြဲတမ်းအအေးမိခြင်းဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူသည်။

ရောဂါတိုးလာသည်နှင့်အမျှအစာအိမ်၊ ရင်ဘတ်နှင့်လက်များ၌အဆင်မပြေမှုများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရှည်လျားသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူနာကျင်မှုအာရုံကြောအမျှင်ငယ်များစတင်သေဆုံးလာပြီးခြေလက်များတွင်နာကျင်မှုကိုအလိုအလျောက်ရပ်တန့်စေသည်ဟုဆိုသည်။

Sensomotor အာရုံကြောရောဂါသည်မကြာခဏအာရုံခံစားမှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်လိုက်ပါသွားသည်။ အထူးသဖြင့်ခြေထောက်များနှင့်လက်များအပေါ်တစ်ဝက်စီတွင် sensitivity နည်းသည်။

ထို့အပြင်လမ်းလျှောက်ခြင်းအခက်အခဲနှင့်လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်းတို့ပေါ်လာနိုင်သည်။ sensitivity ကိုချိုးဖောက်သောကြောင့်လူတစ် ဦး သည်ခြေထောက်ပျက်စီးခြင်းကိုသတိမပြုမိဘဲအနာဂတ်တွင်ရောဂါကူးစက်ခံရနိုင်သည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဆိုသည်မှာနှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အနားယူနေစဉ်နှလုံးခုန်နှုန်းမြင့်တက်လာခြင်းဖြစ်သည်ဟုဆိုလိုသည်။

ဆီးချိုဆိုင်ရာ neuropathy ၏အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသို့မဟုတ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပုံစံကြောင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏အာရုံကြောစည်းမျဉ်းမှဖွဲ့စည်းသည်။ အစာပြွန်မှတစ်ဆင့်အစားအစာဖြတ်သန်းသွားခြင်းသည်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ အစာပြွန်၏နံရံရောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုအားနည်းခြင်းကြောင့်ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်းများဖြစ်ပွားတတ်သည်။ ထို့အပြင်ပန်ကရိယအားဖြင့်အစာခြေဖျော်ရည်များထုတ်လုပ်ခြင်းကိုဖောက်ဖျက်သည်။ များပြားသောတံတွေးနှင့် biliary dyskinesia သည်မကြာခဏဖွံ့ဖြိုးလေ့ရှိပြီး၎င်းသည်သည်းခြေပြွန်များတွင်ကျောက်တုံးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အများအားဖြင့်အမျိုးသားများတွင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကျဆင်းလာသည်၊ အမျိုးသမီးများတွင်လိင်အင်္ဂါများဓါတ်ကိုထိန်းညှိခြင်းအားချိုးဖောက်ခြင်းရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါသည်ကျောင်းသား၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့ကျစေပြီးအမှောင်ထဲမှအမြင်အာရုံကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါခြေ

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေချခြင်းရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ခြေထောက်ရောဂါဗေဒဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အရံအာရုံကြောများ၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၊ အရေပြား၊ အဆစ်များနှင့်အရိုးများကိုပျက်စီးစေသောကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရောဂါဗေဒနာတာရှည်နှင့်စူးရှသောအနာ, အရိုး - articular ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့် purulent-necrotic ဖြစ်စဉ်များတွင်ဖော်ပြသည်။

အဆိုပါဆီးချိုခြေတစ်အာရုံကြောအမျိုးမျိုး၏ဖွဲ့စည်းခြင်းခြေလက်အင်္ဂါများပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။ ခြေထောက်ရေယာဉ်များတိုးချဲ့ခြင်းကြောင့်ဖောနှင့်အပူချိန်တိုးလာခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ သွေးစီးဆင်းမှုကြောင့်ချို့တဲ့သောကြောင့်သွေးကြောများသည်ခြေထောက်တစ်သျှူးများအတွင်းသို့အောက်စီဂျင်နည်းသွားသည်။

ခြေကရောင်ရမ်းလာတယ်။ အရိုး - အရွတ်ဖွဲ့စည်းပုံမှာပုံပျက်သောဖြစ်စဉ်များအချိန်ကြာမြင့်စွာဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

• ပိဇီဝဆေး
• အနာကုသမှု
• ခြေလျင်ချခြင်းနှင့်ကျန်
• အရေပြားအထူ၏ofရိယာဖယ်ရှားရေး,
• အထူးဖိနပ်ဝတ်ဆင်။

ခြေထောက်ပေါ်ရှိအရေပြားသည်ဖြူဖပ်ဖြူရောသို့မဟုတ်အစက်အပြောက်ဖြစ်လာသည်။ တခါတရံသွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏တိုးပွားလာ၏ရလဒ်အဖြစ်, အရေပြားပန်းရောင် - အနီရောင်ဖြစ်လာသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်:

1. Doppler နည်းလမ်း
2. ခြေထောက်သွေးကြောများ၊
3. တွက်ချက်ပြီးနှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်,
4. သွေးကြောများ၏ ultrasound စကင်ဖတ်စစ်ဆေး။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပြforနာများအတွက်ကုထုံးတွင်အဓိကအားဖြင့်ကာကွယ်ခြင်းပါဝင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပြောင်းလဲမှုများကိုထိန်းချုပ်ရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များအားလုံးကိုစနစ်တကျလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။

မည်သည့်ပြcomplနာကိုမဆိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အခါပလာစမာသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်သင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆီးချိုရောဂါသည်သူ့ဟာသူနှင့်၎င်းဖြစ်ပေါ်လာသည့်အကျိုးဆက်များကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများပါဝင်သည်:

1. ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုနှင့်ဆေးခန်းမှတ်တမ်းများ၊
2. သွေးဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှု,
3. အစားအစာစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလိုက်နာခြင်း,
4. နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်
5. အချို့သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများနှင့်အနားယူခြင်း,
6. အိမ်သန့်ရှင်းမှုနှင့်သန့်ရှင်းရေး၊
7. ခုခံအားစနစ်ကိုထောက်ပံ့ခြင်းနှင့်ကူးစက်ရောဂါများနှင့်အအေးမိခြင်းကိုအချိန်မီကုသခြင်း။

ဤအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်ရောဂါ၏တည်ငြိမ်မှုကိုထိထိရောက်ရောက်ထိန်းသိမ်းနိုင်ပြီးရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြင့်မည်သည့်အရာများ၌ပိုမိုရှုပ်ထွေးနိုင်သည်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုမှကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ကဖော်ပြလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါပြComplနာများစာရင်းအင်း

ဆီးချိုရောဂါသည်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းအရှိန်အဟုန်မြင့်တက်နေသည့်လေးနက်သောကျန်းမာရေးနှင့်လူမှုရေးပြproblemနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါပျံ့နှံ့မှုကြောင့်ကူးစက်ရောဂါမရှိသောကပ်ရောဂါအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆက်နွှယ်သောဤရောဂါနှင့်အတူလူနာအရေအတွက်တိုးပွားလာဖို့လည်းအလားအလာရှိသည်။

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ကြီး၏အဆိုအရယနေ့ကမ္ဘာတစ်ဝန်းရှိလူပေါင်း ၂၄၆ သန်းကိုရောဂါကူးစက်စေနိုင်သည်။ ခန့်မှန်းချက်အရ, ဒီပမာဏနီးပါးနှစ်ဆနိုင်ပါတယ်။

သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တွင်ဖြစ်ပေါ်လာသောနောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ရောဂါသည်အချိန်မတန်မီမသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်းနှင့်သေဆုံးခြင်းသို့ ဦး တည်စေသောကြောင့်ပြproblemနာ၏လူမှုရေးဆိုင်ရာအရေးပါမှုကိုတိုးမြှင့်ထားသည်။ ကမ္ဘာ့လူ ဦး ရေတွင်ဆီးချိုရောဂါပျံ့နှံ့မှုမည်မျှလေးနက်သနည်း။

ကမ္ဘာ့ဆီးချိုရောဂါစာရင်းဇယား

ဆီးချိုရောဂါသည်နာတာရှည် hyperglycemia ဖြစ်သည်။

ယခုအချိန်တွင်ဤရောဂါ၏အကြောင်းရင်းအတိအကျကိုမသိရှိရသေးပါ။ ဆယ်လူလာအဆောက်အ ဦ များ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုနှောင့်ယှက်သောမည်သည့်ချို့ယွင်းချက်ကိုမဆိုတွေ့ရှိသောအခါပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

ဤရောဂါ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အကြောင်းရင်းများမှာနာတာရှည်သဘာဝရှိပန်ကရိယပြင်းထန်ခြင်းနှင့်အန္တရာယ်ရှိသောတွေ့ရှိမှုများ၊ အချို့သော endocrine gland များ (pituitary, adrenal gland, သိုင်းရွိုက်ဂလင်း), အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပစ္စည်းများနှင့်ကူးစက်မှုများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ကာလရှည်ကြာစွာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏အဓိကအကြောင်းရင်းအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခံခဲ့ရသည်။

အဆင့်မြင့် hypoglycemic ထိန်းချုပ်မှုနောက်ခံမှသွေးကြော၊ နှလုံး၊ ဦး နှောက်သို့မဟုတ်အရံပစ္စည်းပြicationsနာများ၏ပုံမှန်သွင်ပြင်လက္ခဏာများကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်တကယ့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုမကြာခဏဖြစ်ပေါ်စေသည်

ဥရောပနိုင်ငံများတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူသန်း ၂၅၀ ခန့်ရှိသည်။ ထို့အပြင်အထင်ကြီးလောက်သောငွေပမာဏသည်သူ့ဟာသူဖျားနာခြင်း၏တည်ရှိမှုကိုပင်သံသယမဖြစ်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ပြင်သစ်တွင်အဝလွန်ခြင်းသည်လူ ဦး ရေ ၁၀ သန်းခန့်တွင်ဖြစ်ပွားပြီး၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးရန်အတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါကအခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်မလိုလားအပ်သောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကမ္ဘာ့ရောဂါစာရင်းအင်းများ

1. အသက်အရွယ်အုပ်စု။သိပ္ပံပညာရှင်များကပြုလုပ်သောလေ့လာမှုများအရဆီးချိုရောဂါ၏အမှန်တကယ်ပျံ့နှံ့မှုမှာသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် ၃.၃ ဆ၊ နှစ်ပေါင်း ၄.၃ ဆ၊ နွေရာသီတွင် ၂.၃ ဆနှင့်နှစ်အတွက် ၂.၇ ဆထက်များစွာပိုမိုကြောင်း၊
2. ကျားမ ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့်အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုမကြာခဏခံစားကြရသည်။ ပထမဆုံးရောဂါအမျိုးအစားသည်အသက် ၃၀ နှစ်အောက်ရှိသူများတွင်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်အမျိုးသမီးများသည်ထိုရောဂါမှမကြာခဏခံစားရလေ့ရှိသည်။ သို့သော်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အဝလွန်သူများ၌အမြဲတမ်းရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။ စည်းကမ်းချက်အရ ၄၄ နှစ်ကျော်သူများအတွက်ဖျားနာခြင်း၊
3. ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း။ အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်၏ပိုင်နက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများကိုစဉ်းစားပါက ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်များအစောပိုင်းနှင့် ၂၀၀၉ ခုနှစ်များအထိလူ ဦး ရေအကြားဖြစ်ပွားမှုသည်နှစ်ဆနီးပါးရှိသည်ဟုကောက်ချက်ချနိုင်သည်။ စည်းကမ်းအရ၎င်းသည်ဒုတိယအကြိမ်ဖျားနာခြင်းဖြစ်ပြီးဖျားနာခြင်းဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်ဆီးချိုရောဂါအားလုံး၏ ၉၀% သည်ပန်ကရိယဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုညံ့ဖျင်းမှုနှင့်ဆက်နွှယ်သည့်ဒုတိယအမျိုးအစားရောဂါခံစားနေရသည်။

ဒါပေမယ့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါအချိုးဟာ ၀.၀၄ ကနေ ၀.၂၄% အထိတိုးတက်ခဲ့တယ်။ ယင်းသည်မွေးဖွားနှုန်းတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ကိုယ် ၀ မ်းရောဂါဆီးချိုရောဂါကိုစောစောစီးစီးစစ်ဆေးခြင်းကိုမိတ်ဆက်သောတိုင်းပြည်များ၏လူမှုရေးမူဝါဒနှင့် ဆက်စပ်၍ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးအရေအတွက်တိုးပွားလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါ၏အသွင်အပြင်ကိုကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၌ကျွန်ုပ်တို့လေ့လာပါကအံ့အားသင့်ဖွယ်ကိန်းဂဏန်းများကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါအများစုသည်အသက် ၉ နှစ်မှ ၁၅ နှစ်ကြားကလေးငယ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုများပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ပြcomplနာများ၏ပျံ့နှံ့မှု

ဆီးချိုရောဂါသည်ကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်သာမကကမ္ဘာအနှံ့တွင်ပြproblemနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအရေအတွက်တိုးများလာနေသည်။

ဤကိန်းဂဏန်းများကိုကြည့်ပါကကမ္ဘာတစ်ဝန်းတွင်လူပေါင်း ၃၇၁ သန်းခန့်သည်ဤရောဂါခံစားနေရသည်ဟုကောက်ချက်ချနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကား, တစ်စက္ကန့်ဘို့, အတိအကျ 7.1% ကမ္ဘာဂြိုဟ်၏လူ ဦး ရေရဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီ endocrine ရောဂါပျံ့နှံ့ဖို့အဓိကအကြောင်းပြချက်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အခြေခံပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပါတယ်။ သိပ္ပံပညာရှင်များအဆိုအရအခြေအနေသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအခြေအနေသို့မပြောင်းလျှင် ၂၀၃၀ ခန့်တွင်လူနာအရေအတွက်သည်အကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးပွားလာလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါအများဆုံးနိုင်ငံများစာရင်းတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

1. အိန္ဒိယ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 51 သန်းအမှုပေါင်း
2. တရုတ် - ၄၄ သန်း
3. အမေရိကန်အမေရိကန် - 27,
4. ရုရှားရုရှား - 10,
5. ဘရာဇီး - ၈၊
6. ဂျာမနီ - ၇.၇၊
7. ပါကစ္စတန် - ၇.၃၊
8. ဂျပန် - ၇ နှစ်
9. အင်ဒိုနီးရှား - ၆.၉၊
10. မက္ကဆီကို - ၆.၈ ။

ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း၏အထင်ကြီးရာခိုင်နှုန်းအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤတိုင်းပြည်တွင်လူ ဦး ရေ၏ ၂၁ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်တွင်စာရင်းဇယားများမှာနည်းပါးသည် - ၆% ခန့်ရှိသည်။

မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်တွင်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိရောဂါအဆင့်သည်မမြင့်မားသည်ဆိုသော်ငြားလည်းမကြာမီညွှန်းကိန်းများသည်အမေရိကန်နှင့်ပိုမိုနီးကပ်လာလိမ့်မည်ဟုကျွမ်းကျင်သူများကခန့်မှန်းကြသည်။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါကိုကပ်ရောဂါဟုခေါ်သည်။

ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ဟာအစောပိုင်းမှာဖော်ပြခဲ့တဲ့အတိုင်းအသက် ၂၉ နှစ်အောက်လူငယ်တွေမှာဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့တိုင်းပြည်မှာဒီရောဂါကပိုငယ်လာတယ်။ အခုအသက် ၁၁ နှစ်ကနေ ၁၇ နှစ်ကြားလူနာတွေမှာတွေ့ရတယ်။

မကြာသေးမီကစာမေးပွဲဖြေဆိုသူများနှင့်ပတ်သက်သောကိန်းဂဏန်းများအရထိတ်လန့်ဖွယ်ကောင်းသောနံပါတ်များကိုပေးသည်။

ကမ္ဘာဂြိုဟ်သားအားလုံး၏ထက်ဝက်ခန့်သည်ရောဂါသည်သူတို့ကိုစောင့်နေပြီးဖြစ်ကြောင်းပင်မသိကြပါ။ ၎င်းသည်မျိုးရိုးလိုက်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ရောဂါသည်လုံးဝလက္ခဏာမပြသည့်ရောဂါလက္ခဏာကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်၊ ထို့အပြင်ကမ္ဘာ့စီးပွားရေးဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံအများစုတွင်ရောဂါသည်အမြဲတမ်းမှန်ကန်စွာစစ်ဆေးခြင်းမခံရပါ။

ဆီးချိုရောဂါပျံ့နှံ့မှုကိုအာဖရိကနိုင်ငံများတွင်အလွန်နိမ့်ကျသည်ဟုယူဆရသော်လည်းအထူးစမ်းသပ်မှုမပြုလုပ်သေးသောလူများ၏ရာခိုင်နှုန်းသည်ဤတွင်ရှိနေသည်။ အကြောင်းပြချက်တစ်ခုလုံးသည်ဤရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ စာတတ်မြောက်မှုနှင့်မသိနားမလည်မှု၌တည်နေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးရှိလူများတွင်ပြcomplနာများပျံ့နှံ့မှု

သင်သိသည့်အတိုင်းပြacuteနာများပိုမိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်သည်။

သူတို့သည်လူ့အသက်အတွက်အကြီးမားဆုံးခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအနိမ့်ဆုံးအချိန်ကာလတွင်ဖြစ်ပေါ်ဖြစ်ပေါ်ပြည်နယ်များပါဝင်သည်။

နာရီတောင်တောင်ဖြစ်နိုင်တယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောသရုပ်သေခြင်းကို ဦး တည်သည်။ ထိုအကြောင်းကြောင့်အရည်အချင်းပြည့်မှီသောအကူအညီများကိုချက်ချင်းပေးရန်လိုအပ်သည်။ စူးရှရှုပ်ထွေးမှုများအတွက်ဘုံရွေးချယ်စရာများရှိပြီးတစ်ခုနှင့်တစ်ခုစီသည်ယခင်တစ်ခုနှင့်မတူသည်။

အသုံးအများဆုံးစူးရှသောပြcomplနာများတွင် ketoacidosis, hypoglycemia, hyperosmolar coma, lactic acidosis coma နှင့်အခြားအရာများပါဝင်သည်။ နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်သက်ရောက်မှုများပေါ်ပေါက်လာသည်။ သူတို့ရဲ့အန္တရာယ်သရုပ်၌တည်သည်မဟုတ်, သူတို့တဖြည်းဖြည်းလူတစ် ဦး ၏အခြေအနေပိုဆိုးလာဆိုတဲ့အချက်ကို၌တည်၏။

ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကုသမှုတောင်မှအမြဲမကူညီဘူး။ သူတို့ကထိုကဲ့သို့သော: retinopathy, angiopathy, polyneuropathy အဖြစ်ဆီးချိုခြေထောက်အဖြစ်ပါဝင်သည်။

နာတာရှည်သဘောသဘာဝကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေမှုသည်ပြီးခဲ့သည့်နှစ်များအတွင်းမှတ်သားထားသည်။

ကုသမှုအတွက်လိုအပ်ချက်များအားလုံးကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်စောင့်ထိန်းထားသည့်တိုင်သွေးကြောများ၊ ထုတ်လွှတ်သည့်စနစ်၏အင်္ဂါများ၊ အရေပြား၊ ပိုမိုအားကောင်းသည့်လိင်ဆက်ဆံမှုရှိသူကိုယ်စားလှယ်များသည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံမျက်နှာပြင်တွင်ပေါ်လာသောပြcomplနာများရှိပြီးအမျိုးသမီးများထက်များစွာနည်းပါးသည့်ရောဂါများရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

ထိုကဲ့သို့သော endocrine ရောဂါ၏အကျိုးဆက်များကိုပိုမိုခံစားကြရသည်။ အစောပိုင်းကဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းရောဂါသည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၏စွမ်းဆောင်ရည်နှင့်ဆက်စပ်သည့်အန္တရာယ်များသည့်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အငြိမ်းစားယူသောသူများသည်မကြာခဏဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ၏ရှေ့မှောက်တွင်ကြောင့်ပေါ်လာသည့်မျက်စိကွယ်ခြင်းနှင့်အတူရောဂါမကြာခဏနေကြသည်။

သို့သော်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြfailureနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုလည်းဆီးချို retinopathy ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအားလုံး၏ထက်ဝက်ခန့်သည်အာရုံကြောစနစ်အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါသည်အထိခိုက်မခံနိုင်မှုနှင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းကိုထိခိုက်ပျက်စီးစေသောအသွင်အပြင်ကိုဖြစ်စေသည်။

ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်တွင်အပြောင်းအလဲကြီးကြီးမားမားရှိသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ခြေထောက်ကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးမှုများသည်ပန်ကရိယစွမ်းဆောင်ရည်အားနည်းနေသောလူများ၌ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်သောအန္တရာယ်များသောဖြစ်ရပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဤကဲ့သို့သောဆေးများကိုမီးကဲ့သို့ကြောက်လန့်သည်။

လျှောက်ထားရန်သာလိုအပ်သည်။

ဤဗီဒီယိုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အထွေထွေဖော်ပြချက်၊ အမျိုးအစားများ၊ ကုသနည်းများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကိန်းဂဏန်းများကိုဆွေးနွေးထားသည်။

သင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိပါကအထူးဆေးဝါးများသာမကသင့်တော်ပြီးမျှတသောအာဟာရ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်သေစာအလွဲသုံးစားမှုအပါအ ၀ င်စွဲခြင်းမှလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ငြင်းဆန်ခြင်းတို့ပါဝင်သည့်ကုသမှုကိုလျစ်လျူမရှုသင့်ပါ။ ထို့အပြင်ကျန်းမာရေးအခြေအနေအတိအကျကိုသိရှိနိုင်ရန်အတွက်အခါအားလျော်စွာသင်ကိုယ်တိုင် endocrinologist နှင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံသွားရန်လိုအပ်သည်။

• အချိန်ကြာမြင့်စွာသကြားဓာတ်ကိုတည်ငြိမ်စေသည်
• ပန်ကရိယအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုပြန်လည်ရရှိသည်

ဆီးချိုရောဂါ mellitus: ရောဂါစာရင်းဇယား

ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်နာတာရှည် hyperglycemia ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားရခြင်းအကြောင်းအရင်းအတိအကျကိုမူမသိရှိရသေးပါ။ ဒီရောဂါကဆဲလ်တွေရဲ့ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုနှောင့်ယှက်တာဒါမှမဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်မဟုတ်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်စေတဲ့မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်တွေရှိနေလို့ဖြစ်နိုင်တယ်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများတွင်ပြင်းထန်သောနာတာရှည်ပန်ကရိယဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များ၊ အချို့သော endocrine gland များ (pituitary, adrenal gland, သိုင်းရွိုက်ဂလင်း), အဆိပ်ဖြစ်စေသောသို့မဟုတ်ကူးစက်နိုင်သောအချက်များပါဝင်သည်။

ကြာရှည်စွာဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ (SS) ရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာရန်အဓိကအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခံခဲ့ရသည်။

နှလုံး၊ ဦး နှောက်သို့မဟုတ်အရံပစ္စည်းပြcomplနာများသည်မကြာခဏလက်တွေ့သရုပ်သဏ္toာန်ကြောင့်များသောအားဖြင့် glycemic ထိန်းချုပ်မှုနောက်ခံကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်တကယ့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါစာရင်းဇယား

ပြင်သစ်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအရေအတွက်မှာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂.၇ သန်းဖြစ်ပြီး ၉၀% မှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူ (၁၀-၁၅%) လူနာများသည်ဤရောဂါရှိနေသည်ဟုပင်သံသယမရှိကြပါ။ ထို့အပြင်ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်းသည် ၁၀ သန်းနီးပါးတွင်ဖြစ်ပွားသည်။

လူတစ် ဦး, T2DM ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်ဖြစ်သော။ SS ရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် ၂.၄ ဆပိုမိုတွေ့ရှိရသည်။

သူတို့ကဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုဆုံးဖြတ်ပြီးသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သက်တမ်း ၈ နှစ်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုအုပ်စုများအတွက် ၄ နှစ်ခန့်လူနာများ၏သက်တမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၆၅-၈၀% တွင်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှု၏အကြောင်းရင်းမှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် myocardial infarction (MI)၊ myocardial revascularization ပြီးနောက်နှလုံးဖြစ်စဉ်များသည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပလတ်စတစ်သွေးကြောဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအပြီး ၉ နှစ်သက်တမ်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက် ၆၈ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်သာမန်လူများအတွက် ၈၃.၅% သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် myocardial infarction ကိုအကြိမ်ကြိမ်ကြုံတွေ့ခဲ့ရခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

နှလုံးအထူးကုဌာန၌ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူ ဦး ရေအချိုးအစားမှာအမြဲတမ်းကြီးထွားလာပြီးလူနာအားလုံး၏ ၃၃% ကျော်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်အက် (စ်) ရောဂါများဖြစ်ပေါ်ရန်အရေးကြီးသောသီးခြားစွန့်စားမှုအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်ဟုအသိအမှတ်ပြုကြသည်။

အမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများ, သူတို့ရဲ့ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါတွင်ပြcomplနာများသည်စူးရှမှု၊ နာတာရှည်နှင့်ရောဂါဗေဒ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်ထင်ရှားနိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ကြဉ်ခြင်းအားနောက်ပိုင်းတွင်ကုသခြင်းထက် ပို၍ ဆိုးသည်၊ သို့မဟုတ် ပို၍ ဆိုးသည်မှာချိုးဖောက်မှုများကြောင့်မသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့်၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြicationsနာများကိုအသေးစိတ်လေ့လာရန်၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း၏အသွင်အပြင်များအကြောင်းကိုလေ့လာရန်အကြံပြုထားပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကိုပြင်းထန်ခြင်းအားဖြင့်ခွဲခြားနိုင်ပြီး၊ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အစောပိုင်းနှင့်နှောင်းပိုင်းတွင်ပြicationsနာများခွဲခြားထားပါသည်, ခွဲခြားမနည်းရှုပ်ထွေးသည်။ အထူးကျွမ်းကျင်သူများကဖော်ထုတ်သောအချက်ကိုဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါ၏မိုက်ခရိုသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ,
• ဆီးချိုရောဂါ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုပြicationsနာများ
• ကလေးများအတွက်အကျိုးဆက်များ
• စူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု။

အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း၏ရှုပ်ထွေးမှုကြောင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါများအပါအ ၀ င်ရောဂါအားလုံးကိုသီးခြားစီစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

နာတာရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ

နာတာရှည်ရောဂါများကိုလည်းနောက်ကျဟုခေါ်ကြသည်။ သူတို့ကဆီးချို၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအပေါ်မြင့်မားသောသကြားညွှန်းကိန်း၏ကြာရှည်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုနှင့်အတူဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည့်အထိခိုက်မခံဆုံးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါသည်ဤစာရင်းတွင်ပထမဆုံးအကြိမ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အများဆုံးသောဖြစ်ပြီးလူနာ ၉၀% ခန့်တွင်တွေ့ရှိရသည်။

Retinopathy သည်ရောဂါ၏ကြာရှည်စွာကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာပြီး retina ၏သွေးကြောများပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုများသည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏မသန်စွမ်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရဆီးချိုရောဂါ၏နာတာရှည်ရောဂါများသည်ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများထက် ၂၅ ဆပိုမိုများပြားသည်။

ဆီးချို nephropathy ကျောက်ကပ်၏ရှုပ်ထွေးသောကိုတွေ့ရှိရပါသည်, သွေးလွှတ်ကြော, glomeruli, tubules နှင့် arterioles ။ ရောဂါဗေဒဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipids ၏ချို့ယွင်းဇီဝြဖစ်၏ထုတ်ကုန်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာဖွဲ့စည်းသည်။ ဆီးချိုရောဂါအကြား nephropathy ၏ပျံ့နှံ့ 75% အထိရောက်ရှိ။

အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။ ကျနော်တို့ရံဖန်ရံခါသွေဖည်သောအရံအာရုံကြောပျက်စီးမှုအကြောင်းပြောနေတာဖြစ်ပါတယ်။

အခြေအနေကိုအာရုံကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်စေခြင်း၏ဖြစ်စဉ်ကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါဆိုတဲ့အချက်ကိုအားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

ထို့အပြင်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်ပေါ်လာစေသည့် ဦး ဆောင်သည့်အချက်များအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။

နောက်တစ်ခုကသင်ဆီးချို encephalopathy ကိုအာရုံစိုက်ဖို့လိုတယ်၊

• ဒါကတိုးတက်တဲ့ ဦး နှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
• ၎င်းသည်နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောသွေးကြောများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအပြင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
• ရောဂါလက္ခဏာ၏ရောဂါလက္ခဏာသည်အားနည်းခြင်း၊ လုပ်ငန်းစွမ်းရည်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ အလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်မှုနှင့်အခြားလက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်သည်။
• အကယ်၍ ကုသမှုမရရှိပါကဆီးချိုရောဂါသေဆုံးခြင်းအပါအ ၀ င်ဆိုးကျိုးများမှာအများဆုံးဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောရောဂါများသည်အရေပြားရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သည်။

ချို့တဲ့သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များစုဆောင်းခြင်းတို့ကြောင့် epidermis, follicles နှင့်ချွေးဂလင်းများ၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြောင်းလဲခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ အနာများ၊ အသက်အစက်အပြောက်များနှင့် purulent- မိလ္လာကန်ရောဂါများပင်ရှိသည်။

အဆိုးရွားဆုံးရောဂါဖြစ်သည့်အရေပြားသည်အသားအရေကြမ်းတမ်းခြင်း၊ အခွံချွတ်ခြင်း၊ ချောမွတ်ခြင်းကဲ့သို့သောအက်ကွဲခြင်းများအပြင်လက်သည်း၏ပုံပျက်မှုများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

နာတာရှည်ရောဂါများစာရင်းသည်ဆီးချိုရောဂါခြေနှင့်လက်၏ရောဂါကိုဖြည့်စွက်ထားသည်။ ဤသည်ကိုပြောခြင်း, သူတို့ကရှုပ်ထွေးသောခန္ဓာဗေဒနှင့်အလုပ်လုပ်အပြောင်းအလဲများကိုဆိုလို။ ၎င်းတို့ကိုဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအနည်းဆုံး ၃၀% တွင်တွေ့ရသည်။

၎င်းတို့သည်များသောအားဖြင့်ခြေထောက်အောက်ပိုင်းရှိအညိုရောင်အစက်အပြောက်များ၊ ခြေထောက်၏နောက်ဖက်တွင်အနာများနှင့်ခြေလက်များသို့မဟုတ်လက်ချောင်းများ၏ဖလန်းဂါများပေါ်လာတတ်သည်။

အခက်ခဲဆုံးအခြေအနေများတွင် gangrenous ကိုတွေ့ရှိရပြီးခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ

ဤရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းကို endocrine disorders ဟုခေါ်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယမှဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အဆက်မပြတ်တိုးပွားလာပြီးဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသည်။ သင့်လျော်သောမစင်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်မဖြစ်ပေါ်ပါ။

နောက်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာမျိုးရိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ မိသားစုတွင်ဤရောဂါလက္ခဏာပြပြီးသောအခါဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်အဆပေါင်းများစွာပိုများသည်။ မျိုးရိုးလိုက်အချက်များမရှိပါကကျန်းမာသောလူတစ် ဦး သည်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် -

• သကြားပါ ၀ င်သည့်ထုတ်ကုန်များ၊
• ပိုလျှံသောအလေးချိန်
• ပူးတွဲပါလေးနက်သောရောဂါများ,
• စိတ်ဖိစီးမှု
• အသည်းအတွက်နှောင့်အယှက်။

ရောဂါသည်လူကြီးများသာမကကလေးငယ်များကိုပါအံ့အားသင့်စေနိုင်သည်။ သူတို့မကြာခဏရောဂါများ, ကိုယ်ခံစွမ်းအားနိမ့်ကြောင့်မွေးဖွားမှာပေါ်လေ့ရှိပါတယ်။ ပိုလျှံသောကိုယ်အလေးချိန်သည်လည်းကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောအုပ်စုထဲသို့ကျသွားနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာ

ရောဂါ၏မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမဆိုချက်ချင်းဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်၎င်းသည်လိုအပ်သည်။ ဆရာဝန်သည်လိုအပ်သောကုထုံးကိုရွေးချယ်ပြီးရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်ဆေးများကိုညွှန်ကြားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆန်းသစ်တီထွင်မှု - နေ့တိုင်းပဲသောက်ပါ။

ကုသမှုအမျိုးအစားသည်ရောဂါအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

• 1 အမျိုးအစား။ ဆီးချိုရောဂါသည်ငယ်ရွယ်စဉ်ကပင်ကြီးထွားလာသည်။ အင်ဆူလင်ကိုလိုအပ်သောပမာဏများ၌မထုတ်လုပ်ပါ။ သကြားဓာတ်သည်သွေးထဲတွင်စုဆောင်းနေပြီးဆဲလ်များက၎င်းကိုမရရှိနိုင်ပါ။ ၎င်းကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပျက်ပြားစေပြီးပြproblemနာကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ယန္တရားများစတင်သည်။ ဆဲလ်များသည်အဆီနှင့်ပရိုတိန်းများလုံလုံလောက်လောက်ရရှိခြင်းကိုရပ်တန့်စေပြီးရောဂါအသစ်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုအခါတစ်ခုလုံးသက်ရှိများ၏မူးယစ်, ရေဓာတ်ခန်းခြောက်လာသည်။ အခြေအနေကိုပြုပြင်တည့်မတ်ခြင်းနှင့်လုံလောက်သောကုသမှုမရှိခြင်း၊ မသန်စွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
• Type 2 - အင်ဆူလင်ပမာဏလုံလောက်ပေမယ့်ဆဲလ်တွေရဲ့အမြင်ကိုအားနည်းစေတယ်။ မကြာခဏပိုလျှံသောကိုယ်အလေးချိန်ရှိ၊ ခန္ဓာကိုယ်၏အဆီအတွက်အင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အချိန်တွင်တွေ့ရသည်။ အမျိုးအစား ၁ နှင့်မတူဘဲစတင်ခြင်းသည်ဤမျှထူးခြားစွာမဟုတ်ပါ၊ ရောဂါလက္ခဏာများမှာမှုန်ဝါးနေသည်။ နှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါသည်အရှိန်အဟုန်နှင့်တိုးတက်နေပြီးသွေးတိုးခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဤရောဂါအမျိုးအစားကိုအစားအစာဖြင့်တည့်မတ်ပေးနိုင်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုရှောင် ရှား၍ မရပါ။

ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ကာလများကိုလူနာအားလုံးတွင်တွေ့ရှိရသည်။

Hyperglycemia

၎င်းသည်ပုံမှန်လက္ခဏာများ (၃.၃ - ၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာ) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသကြားဓာတ်တိုးပွားလာခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည့်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားကိုရောဂါနှစ်မျိုးလုံးတွင်တွေ့ရသည်။ ၎င်းသည်အာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်အတူကယ်လိုရီများ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်လှုပ်ရှားမှုများ၊ အာရုံကြောပျက်ပြားခြင်းများသည်အမျိုးအစား ၂ နှင့်အမျိုးအစား ၁ တို့၏ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ ketoacidosis ဖြစ်ပွားမှုကို hyperglycemia နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဟုသတ်မှတ်ထားသည်။

Ketoacidosis

လူ့ဆီးထဲတွင် ketone အလောင်းများသည်ပုံမှန်ထက်ပိုများလာသည်။ သွေးထဲရှိအင်ဆူလင်ပမာဏနည်းခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ခုနှင့်ဖြစ်တတ်သည်။ အဆုတ်ရောင်ခြင်း၊ ယခင်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၊ ကိုယ် ၀ န်နှင့်ဆီးချိုရောဂါမှတားမြစ်ထားသည့်ဆေးဝါးများသုံးစွဲမှုသည်ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ သွေးသကြားဓာတ်ညွှန်းကိန်းသည် (၁၄.၉ မီလီမီတာ / ၁ လီတာအထက်) တွင်တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာနေပြီး၊ acetone ပါဝင်မှုနှင့်သွေးအချဉ်ဓာတ်လည်းမြင့်တက်လာသည်။

နာတာရှည်ရောဂါများ

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများမှာစူးရှရုံသာမကနာတာရှည်လည်းဖြစ်သည်။

ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ
• ဆီးချို nephropathy,
• ဆီးချို microangiopathy,
• ဆီးချို neuropathy,
• ကူးစက်ရောဂါများ
• နှလုံးရောဂါ

ဤသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြicationsနာများစာရင်းကိုတိုတောင်းသည်။ ၎င်းတို့တစ်ခုချင်းစီကိုအသေးစိတ်လေ့လာရန်ထိုက်သည်။

Atherosclerosis

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြicationsနာများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဒီရောဂါဗေဒနှင့်အတူ vasoconstriction ဖြစ်ပေါ်သွေးလည်ပတ်မှုပိုဆိုးလာခြင်းနှင့်နှေးကွေး

လူနာများသည်လှုပ်ရှားမှုအပြီး၊ အိပ်စက်ပြီးနောက်တွင်ခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုဝေဒနာခံစားရသည်။ ခြေအစွန်းများသို့သွေးစီးဆင်းမှုနည်းပါးသောကြောင့်ခြေထောက်သည်အအေးဖြစ်သည်။ ထုံခြင်းသည်မကြာခဏဖြစ်သည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာ pulsation ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ရပ်စဲ, သွေးကြော calcification နှင့် thrombosis ဖွံ့ဖြိုး။

ဆီးချိုအာရုံကြော

ရောဂါဗေဒသည်အာရုံကြောစနစ်တစ်ခုလုံး၏လည်ပတ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်းများသို့မှားယွင်းသောအချက်ပြမှုများကိုပို့လွှတ်သည်။ လူနာသည်သူ၏ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးတွင်လည်းပုပ်နေပြီ၊ နာကျင်မှုဝေဒနာများဖြစ်နိုင်သော်လည်းအရေပြားအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

အနာဂတ်၌ခြေလက်အင်္ဂါများ၏ထိခိုက်မှုလုံးဝပျောက်ဆုံးသည်။ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ရွေ့လျားနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း၊ အစာခြေလမ်းကြောင်းနှင့်နှလုံးလှုပ်ရှားမှု၌နှောင့်ယှက်ခြင်းများသည်ဤချိုးဖောက်မှု၏အကျိုးဆက်များဖြစ်သည်။

ကူးစက်ရောဂါများ

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များနှင့်အခက်အခဲများ။

ကိုယ်ခံအားစနစ်၏မလျော်ကန်သောလုပ်ဆောင်မှုသည်လူနာအားဖန်းဂတ်စ်နှင့်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုများမှကာကွယ်ရန်ကာကွယ်ပေးသည်။ အနာများကူးစက်နိုင်သည့်အန္တရာယ်တိုးများလာသည်။ (အနာမပျောက်သောအနာများဖြင့်) ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်း၊ သေဆုံးနိုင်သည်။ ပိဇီဝဆေးကုထုံးသည်မျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်များကိုအမြဲတမ်းပေးသည်မဟုတ်၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုဤသို့ရှုပ်ထွေးစေခြင်းသည်အဓိကရောဂါကုသမှုနှင့်အတူအင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါပြicationsနာများ

ကလေးများအတွက်ရောဂါလမ်းကြောင်းသည်ကလေး၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နေသောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ မိဘများသည်များသောအားဖြင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကိုတွေးမိသည်။

• Hypoglycemia ။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ သရုပ်ဆောင်ခြင်းများမရှိခြင်း၊
• Ketoacidosis ။ ရက်အနည်းငယ်အတွင်းသွေးထဲတွင် ketone ကိုယ်ခန္ဓာ၏အန္တရာယ်ကြီးထွားမှုသည် ketoacidotic coma အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။

အခြားရောဂါဗေဒအခြေအနေများ (ဆီးချိုရောဂါ၏တိကျသောရှုပ်ထွေးမှုများ) များဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် - nephropathy, microangiopathy, neuropathy, cardiomyopathy, cataract နှင့်အခြားသူများ။

ရောဂါများကိုမည်သို့ကုသသနည်း။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုများအတွက်ရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုနှင့်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောရောဂါများသည်အသက် ၄၀ ကျော်လူများတွင်ပိုမိုများပြားသည်။ Ketoacidosis, hypoglycemia သည်ကုထုံးဆိုင်ရာအစာအာဟာရနှင့်မကိုက်ညီခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများသည်နာတာရှည်ရောဂါများကဲ့သို့များသောအားဖြင့်သွေးစနစ်ပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်တစ်သျှူးများသည် ၄ ​​င်းတို့၏လုပ်ငန်းတာ ၀ န်ကိုအပြည့်အ ၀ မထမ်းဆောင်နိုင်တော့ဘဲရောဂါအသစ်များပေါ်ပေါက်လာသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ဤပြcomplနာများထဲမှတစ်ခုမှာသိုင်းရွိုက် (သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏တစ်သျှူးများ၌ရောင်ရမ်းခြင်းရောင်ရမ်းခြင်း) ဖြစ်သည်။

Retinopathy သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်တွင်ဖြစ်ပွားတတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့် ၄ င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများအားဤရှုပ်ထွေးမှုအားအသေးစိတ်သုံးသပ်သင့်သည်။

ရောဂါ၏အစတွင်လှာ၌သွေးကြောများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးပြီးအမြင်အာရုံပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပုံရိပ်သည်မကြာခဏမှုန်ဝါးနေပြီးအစသည်တဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင်အမြင်အာရုံအရည်အသွေးကျဆင်းခြင်း၊ မျက်စိရှေ့၌ပျံသန်းခြင်းကိုခံစားခြင်း၊ စာဖတ်ခြင်းအခက်တွေ့ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်လျှပ်စီးမြန်နှုန်းဖြင့်ကြီးထွားလာပြီးကုသရန်ခက်ခဲသောဆီးချိုရောဂါကိုနောက်ကျသောရှုပ်ထွေးမှုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများတွင် ဦး နှောက်၏သွေးကြောများကိုပျက်စီးစေခြင်း၊ နှလုံး၊ ဤအခြေအနေအားလုံးကိုကုသခြင်းသည်လက်တွေ့သရုပ်ကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ Thyroiditis သည်ဟော်မုန်းကုသမှု၊ retinopathy - ဆေးဝါးနှင့်လေဆာဖြင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများဖြင့်တည့်မတ်ပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများမှာမသိမသာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်နောက်ကြောင်းပြန်လှည့်မရသောရလဒ်ကြောင့်ရှု့မြင်မှုအရှိဆုံးဖြစ်သည်။

အမြင်အာရုံ၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ခြေလက်များကိုထိခိုက်စေသည့်ရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါ၏တိကျသောနောက်ဆက်တွဲရောဂါများဖြစ်သည်။ အကယ်၍ နှလုံးနှင့်သွေးကြောများနာကျင်ပါက၊

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကရောဂါများ

ကမ္ဘာမှာဆီးချိုရောဂါခံစားနေရတဲ့လူ ၁၀၀၀၀၀ ကျော်ရှိပြီးအဲဒီရောဂါဟာကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအဆင့်ရောက်နေပြီ။ ဤရောဂါကိုအန္တာရာယ်ဆုံးသော endocrine ရောဂါများအနက်မှတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်၊ အနှေးနှင့်အမြန်အားဖြင့်၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏများပြားလာခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ပိုမိုရှုပ်ထွေးလာသည်။

ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများကိုမျက်စိ၊ သွေးကြောများ၊ အာရုံကြောစနစ်၊ ကျောက်ကပ်၊ ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများကိုနာတာရှည်နှင့်စူးရှသောဝေဒနာအဖြစ်ခွဲခြားနိုင်သည်။ မျိုးစိတ်တစ်ခုစီတွင်ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုအကြောင်းရင်းများရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုအန္တရာယ်အများဆုံးအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်လူနာ၏အခြေအနေကိုလျင်မြန်စွာယိုယွင်းပျက်စီးစေပြီးသေခြင်းကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ အများစုမှာစူးရှသောရောဂါများကိုအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောအဖြစ်များဆုံးစူးရှသောအခြေအနေများမှာ -

1. Hypoglycemia ။ ၎င်းသည်ပလာစမာဂလူးကို့စ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤအခြေအနေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလူနာများသည်ကျောင်းသားအပေါ်အလင်းတုံ့ပြန်မှုကိုမတွေ့ရပါ၊ အလွန်အကျွံချွေးထွက်ခြင်း၊ သတိမေ့ခြင်းနှင့်တက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်ခြင်း။ တစ် ဦး ရှုံးသောအခါသင်တန်းနှင့်အတူတစ် ဦး မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်၊ ဤရောဂါသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသာမက၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ပါဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။
2. Ketoacidosis ။ ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်သွေးထဲတွင်ပျက်စီးယိုယွင်းနေသောထုတ်ကုန်များစုဆောင်းခြင်းအားဖြင့်သန္ဓေသားပျက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဤရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် ketoacidosis သည်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်စေသည်။
3. Lactacidotic မေ့မြော။ ဤအခြေအနေသည်သွေးထဲတွင် Lactic acid ပမာဏအများအပြားစုဆောင်းမိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သင့်လျော်သောအချိန်မီဆေးကုသမှုအထောက်အပံ့မရှိခြင်းကြောင့်လူနာများအနေဖြင့်သတိရှိခြင်း၊ အသက်ရှူပြproblemsနာများ၊ ဆီးကိုဖယ်ရှားရန်အခက်အခဲများ၊ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့်အခြားအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောရောဂါလက္ခဏာများကြုံတွေ့ရသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤအခြေအနေကိုဆီးချိုရောဂါရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ၃၅ နှစ်ကျော်လေ့လာသည်။
4. Hyperosmolar မေ့မြော။ ဒီရှုပ်ထွေးမှုကို ketoacidosis ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ဆီးချိုရောဂါမေ့ဆေးထက်ပိုလို့တောင်အန္တရာယ်များပါတယ်။ ဤသည် coma များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်တွေ့မြင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေ၏ထင်ရှားရက်ပေါင်းများစွာကျော်တိုး။ လူတစ် ဦး ၌ polydipsia, polyuria လက္ခဏာများရှိပြီးကြွက်သားများအားနည်းခြင်း၊ နည်းလမ်းများစွာတွင်လူနာများ၏တိုင်ကြားချက်သည် ketoacidosis ၏သရုပ်သဏ္toာန်နှင့်ဆင်တူသည်။ ဤအခြေအနေကြောင့်သေဆုံးမှုသည် ၃၀% ခန့်ရှိသည်။ သို့သော်လူနာတွင်အခြားပြicationsနာများရှိပါကသေဆုံးနိုင်မှုမှာ ၇၀% အထိရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများသည်ကလေးများနှင့်လူကြီးများတွင်ပါဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်းသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်မူများသောအားဖြင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ရောဂါဗေဒအခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူစူးရှသောအဆင့်၏စတင်ခြင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်အရေးပါသောအဆင့်မစတင်မှီကပင်ခွင့်ပြုသည့်လက္ခဏာများအမြဲရှိသည်။

ရှုပ်ထွေးသောရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အခါအရည်အချင်းပြည့်မီသောအကူအညီအတွက်ဆေးရုံတစ်ခုသို့အရေးပေါ်ဆက်သွယ်ပါ။

မိမိကိုယ်ကိုကုသခြင်းသည်အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ အကြောင်းမှာဆရာ ၀ န်ထံအချိန်မီသွားခြင်းသည်အပြည့်အ ၀ မရရှိနိုင်မီစူးရှရှုပ်ထွေးမှုကိုရပ်တန့်ရန်အခွင့်အလမ်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါပြcomplနာများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး

သတိပြုသင့်သည်မှာသူတို့၏အစိုးရကိုဂရုတစိုက်လိုက်နာသူများ၌သာပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်အခွင့်အရေးရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုသည်သူတို့၏ရောဂါကိုအလေးအနက်ထားခြင်း၊ အစားအသောက်များကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ သူတို့၏သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်ကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်အားလုံးကိုမလိုက်နာကြပါ။ ရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးမျိုးရှိသောဆီးချိုရောဂါ၏နာတာရှည်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းသည် ၁၀၀% နီးပါးရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လူနာများသည်ဆရာဝန်များ၏အကြံပြုချက်များကိုတိတိကျကျလိုက်နာရန်၊ တက်ကြွသောနေထိုင်မှုပုံစံဖြင့်နေထိုင်ရန်နှင့်အစားအသောက်များကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်၎င်းကိုလျှော့ချရန်အတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။

DIABETES ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများ

DIABETES ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများ

ဆီးချိုရောဂါသည်လုံလောက်သောကုထုံးဖြင့်ပုံမှန်ပြုလုပ်နိုင်သည့်သွေးမြင့်သကြားဓာတ်ကြောင့်မဟုတ်ဘဲလက်ရှိဆီးချိုရောဂါများအကြားမသန်မစွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။

အချိန်မတန်ဘဲရောဂါရှာဖွေခြင်းသို့မဟုတ်မလျော်ကန်သောကုသမှုသည်ကာလတို (စူးရှသော) သို့မဟုတ်နှစ်များ (နှောင်းပိုင်း) တွင်ဖြစ်ပေါ်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

နောက်ကျသောပြcomplနာများတွင်မျက်စိ၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ခြေလက်အင်္ဂါငယ်များပါ ၀ င်သည်။ ဤပြicationsနာများသည်နှစ်များနှင့်ဆယ်စုနှစ်များစွာအကြာတွင်တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးလာသဖြင့်သူတို့ကိုနောက်ကျသောပြicationsနာများဟုခေါ်ကြသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကောင်းမွန်သောကုသမှုဖြင့်ဆေးကုသမှုခံယူသောအခါသွေးသကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ရှိနေသော်လည်းဤရှုပ်ထွေးမှုများမှာလုံးဝမဖွံ့ဖြိုးသေးပါ။ ဤရှုပ်ထွေးမှုများကိုနောက်အခန်းတွင်ဆွေးနွေးပါမည်။ ဤအတောအတွင်းကျွန်ုပ်တို့သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုအာရုံစိုက်နေကြသည်။

စူးရှရှုပ်ထွေးမှုများတွင်သင်သည်တစ်မိနစ်ခန့်မဆုံးရှုံးနိုင်ပါ။ လူနာကိုချက်ချင်းကူညီရမည်ဖြစ်သည်၊ အကယ်၍ အကူအညီများကိုအချိန်မီမပေးလျှင်အကျိုးဆက်များသည်အလွန်ဆိုးရွားပြီးသေစေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည် ၅ ခုရှိသည်။ ဤရွေ့ကား hypoglycemia (သွေးသကြားတစ်စက်), hyperglycemia (သွေးသကြားမြင့်တက်), ketoac- ဆေးများ (အချဉ်ဓာတ်တစ်ခုတိုးလာ), glucosuria (ဆီးထဲမှာဂလူးကို့စရှိနေခြင်း) နှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ကြသည်။ သူတို့တစ်ယောက်ချင်းစီကိုအသေးစိတ်လေ့လာကြပါစို့။

ဤအခြေအနေသည်သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကျဆင်းခြင်းနှင့်လူနာမတိုင်မီကရရှိခဲ့သည့်ပမာဏနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ တစ်ခုချင်းစီအတွက်၎င်းသည်မတူညီသောတန်ဖိုးများဖြစ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ထိန်းသိမ်းထားပါက ၃.၃ မီလီမီတာ / လီလီမီတာအထိလျှော့ချပါကလူနာ၏ကောင်းကျိုးကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီး hypoglycemia ဟုသတ်မှတ်သည်။ အလွန်အရေးကြီးသည်မှာသကြားပမာဏကျဆင်းမှုနှုန်းလည်းဖြစ်သည်။ သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ 5.5 mmol / L ပင်လူနာအတွက်အလွန်နိမ့်ပုံရပြီးသူအလွန်အဆင်မပြေမှုကိုခံစားရလိမ့်မည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်သကြားပမာဏဖြည်းဖြည်းချင်းကျဆင်းပါကသကြားဓာတ်သည်ပမာဏ ၂.၈ မီလီမီတာ / လီတာအထိရောက်သည်ကိုလူနာကသတိပြုမိလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့်သွေးသကြားဓာတ်ကျဆင်းနှုန်းသည်သွေးသကြားဓာတ်အညွှန်းကိန်းများထက် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင် ပို၍ ကြီးမားသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။

Hypoglycemia သည်ကြွက်သားများပြားစွာလုပ်ဆောင်ပြီးနောက်ကျန်းမာသောလူများတွင်ပင်ပေါ်လာနိုင်သည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်၊ အကယ်၍ သူတို့သည်ဂလူးကို့စ်၏သုံးစွဲမှုကိုအလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြင့်မဖြည့်သွင်းပါက စွမ်းအင်ကိုများစွာအသုံးချစဉ်သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ကိုလျော့ကျစေသည်။ ဤကိစ္စတွင်သင်သည်သကြားအပိုင်းအစတစ်ခုကိုစားရန်လိုအပ်ပြီး၊ ကျန်းမာသောလူများတွင် hypoglycemia အခြေအနေသည်သိသိသာသာနည်းပါးပြီးဤအခြေအနေကိုလူများစွာတွေ့ကြုံခံစားနိုင်သည်။

hypoglycemia ၏အသွေးသည်သကြားဓာတ်လျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်၎င်းသည်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်သာမကစားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များလွန်းသောကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်လူတယောက်သည်တစ်ချိန်တည်းတွင်ကိတ်မုန့်သုံးလုံးကိုစားခဲ့သည်။ သူသည်နူးညံ့သောအားနည်းချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးသူ၏နဖူးတွင်ချွေးထွက်လာသည်။ ဤသည်ကပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်အမြောက်အများကိုထုတ်လွှတ်လိုက်ခြင်းဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အမြောက်အများကိုစားသုံးခြင်းကိုတုန့်ပြန်သောကြောင့်သကြားကိုအလွန်အမင်းကန့်သတ်ထားသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်လုံးဝကျန်းမာသောလူတစ် ဦး သည် hypoglycemia ရောဂါဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

hypoglycemia ၏အခြားအကြောင်းရင်းများတွင်လူတစ် ဦး စားသောအစားအစာမလုံလောက်ခြင်း (အစာငတ်မှုကြောင့်အားနည်းခြင်း)၊ ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ ပန်ကရိယနှင့် endocrine gland အချို့ရောဂါများဖြစ်သည်။

tetramacycline, terramycin, sulfamides, anticoagulants, acetylsalicylic acid, anaprilin, reserpine, clonidine, နှင့် anabolic steroids နှင့်အရက်စသည့်ဆေးဝါးများကြောင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမြှင့်တင်နိုင်သည်။

ဒီအခွအေနေမိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းအလွန်လျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောချွေးများကျိုးပဲ့ခြင်း၊ နှလုံးခုန်ခြင်းနှင့်ခိုင်မာသည့်အတွင်းပိုင်းတုန်လှုပ်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံနှစ်ဆနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေရန်အလွန်ပြင်းထန်သောဆာလောင်မှုနှင့်ပြင်းထန်သောအားနည်းခြင်းခံစားမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှုကိုသက်သာစေရန်

သင်အလွယ်တကူအလွယ်တကူစားနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုယူရန်လိုအပ်သည်: သေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစ, သကြားအနည်းငယ်အပိုင်းပိုင်း, လက်ဖက်ရည်တစ်ခွက်သောက်ပါ။ မိနစ်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက်အခြေအနေသည်မတိုးတက်လျှင်သကြားဓာတ်ကိုထပ်မံယူပါ။ ၎င်းကိုသကြားများ၊ ကွတ်ကီးများနှင့်ချောကလက်များဖြင့်အစားထိုးခြင်းမပြုသင့်ပါ၊ အကြောင်းမှာ၎င်းတို့တွင်ပါရှိသောသကြားသည် ၁၅ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အတွင်းပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးနှေးကွေးသည်။ တဖန်သင်တို့ဤမျှကာလပတ်လုံးမစောင့်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်လူတစ် ဦး သည်ဤအခြေအနေသို့ရောက်ရှိနေပါကသကြားအနည်းငယ်ကိုသင်နှင့်အတူအမြဲသယ်ဆောင်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

Hypoglycemic shock သည်ပန်ကရိယအင်ဆူလင်မှထုတ်လွှတ်သည်သို့မဟုတ်ထုတ်လွှတ်သည်အလွန်များပြားသောပမာဏနှင့်အတူဖြစ်ပွားသောသွေးသကြားဓာတ်, အလွန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်။ ဤအခြေအနေသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်၊ ၎င်းသည်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီးမေ့မြောသို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ပထမအဆင့်မှာဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏စိတ်လှုပ်ရှားမှုဖြစ်ပြီးဒုတိယအဆင့်မှာအားနည်းခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်းနှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုမလုံလောက်ခြင်းနှင့်တတိယအဆင့် (သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် ၄၀% သို့အောက်သို့ကျဆင်းခြင်း) - တုန်လှုပ်ခြင်း၊

hypoglycemic shock ဖြစ်လျှင်လူတစ် ဦး သည်အရေးပေါ်အကူအညီလိုအပ်သည် - 40- 40% glucose solution (သို့) အရေပြားအောက်ရှိ 1 mg glucagon ကိုသွေးပြန်ကြောထဲသွေးထဲသွင်းပါ။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားလုံးကိုဆရာဝန်ကလုပ်သင့်တယ်။ ဆရာဝန်မရောက်လာခင်အနီးကပ်လူတွေကလူနာကိုဒီလိုနည်းနဲ့ကူညီနိုင်တယ် - လျှာကိုတင်ပါ။ သို့မဟုတ်သွားဖုံးထဲမှာချိုမြိန်တဲ့အရာ - သကြားသို့မဟုတ်ပျားရည်။

အစစ်အမှန် hypoglycemia နှင့်အတူကဲ့သို့ခံစားမှု - အစွန်းရောက်အတွက်တုန်လှုပ်, အားနည်းခြင်း, အအေးချွေး။ သို့သော်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်းအင်ဆူလင်ကိုသောက်ပြီးနောက်ကြာရှည် hyperglycemia (မြင့်မားသောသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်) ပြီးလျှင်ပုံမှန်သို့ကျဆင်းသွားသည်။လူတစ်ယောက်သည်ထိုကဲ့သို့သောအဆင်မပြေမှုကိုမခံစားရစေရန်သူသည်တစ်စုံတစ်ခုကိုစားရန် (သို့) သောက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဦး နှောက်ဆဲလ်များ၌နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းသွားသည့်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကြောင့်နူကလီယိုဂစ္စမစ်ရောဂါပျံ့နှံ့မှုသည်အမှတ်အသားတစ်ခုမှမထားသော်လည်း၊

ခွင့်ပြုထားသောပုံမှန်တန်ဖိုးများထက်ကျော်လွန်သွားလျှင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ပါက hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်သည်။ သကြားပိုလျှံမှုသည်ဆီး၌ပိုလျှံသောသကြားဓာတ်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်ကြိုးစားသည့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ထို့ကြောင့်လူတစ် ဦး သည် (၁-၂ နာရီအကြာ) ဆီးသွားတတ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ရေများစွာဆုံးရှုံးခဲ့ပြီးရေငတ်။ ခြောက်သွေ့သောခံတွင်းပေါ်လာသည်။ ညအချိန်၌ပင်လူတစ် ဦး သည်ဤရောဂါလက္ခဏာများမှနိုးထလာနိုင်သည်။ ဤအရာအားလုံးသည်ယေဘုယျအားနည်းခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်နှင့်လူတစ် ဦး သည်ကိုယ်အလေးချိန်ပိုမိုမြန်ဆန်လေလေသူ၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလေလေဖြစ်သည်။

သို့ရာတွင်၊ အကယ်၍ သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်သည်တဖြည်းဖြည်းမြင့်တက်လာပါကလူတစ်ယောက်သည်ယင်းကိုသတိမပြုမိဘဲဖြစ်လိမ့်မည်။ သကြားဓာတ်များတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအန္တရာယ်များကိုပြောင်းလဲစေပြီးလူနာသည်သူနှင့်နေပြီးမိမိကိုသူနေမကောင်းဟုမယူမှတ်ပါ။ ဤသည် hyperglycemia ၏ Insidiousness ဖြစ်ပါတယ်။

Hyperglycemia hypoglycemia ပြီးနောက်ချက်ချင်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤအရာသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပျက်သည် - အသည်းသည်သကြားဓာတ်လျော့ကျခြင်းကိုချက်ချင်းတုန့်ပြန်စေပြီးဂလူးကို့စ်သိုက်ဓာတ်များကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်ထက်မြင့်တက်လာသည်။ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သော hyperglycemia သည်ညအချိန်တွင်လူတစ် ဦး သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကျလျှင်၊ ထို့ကြောင့်တစ်နေ့တာအတွင်းပုံမှန်သကြားပါသောနံနက်ခင်း၌သကြားဓာတ်မြင့်တက်လာခြင်းသည်နှိုးစက်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုအပေါ် မူတည်၍ hyperglycemia သည်ပျော့ပျောင်း၊ အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောအဆင့်သုံးဆင့်ခွဲခြားထားသည် (ဇယား ၆) ။

hyperglycemia ၏အဆင့်ဆင့်မှာသွေးသကြားအစာရှောင်ခြင်း

Ketoacidosis ကိုအောက်ပါလက္ခဏာများအားဖြင့်ဖော်ပြသည် - အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ပါးစပ်မှ acetone ၏အနံ့၊ မကြာခဏနှင့်အားနည်းသောသွေးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်းနှင့်ဆီးအတွင်းရှိ acetone ၏အနံ့နှင့်အသွင်အပြင်။ ဒုတိယတစ်ခုသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေ - ketoacidotic coma ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ketoacidosis ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူတစ် ဦး တွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ပြီးဆီးထဲတွင်သကြားဓာတ်ကိုဖယ်ထုတ်ပေးခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကဤအခြေအနေကိုတုံ့ပြန်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆဲလ်များသည်အစာခေါင်းပါးလာပြီးအသည်းသည်သူတို့၏အကူအညီကိုအလျင်အမြန်ရောက်ရှိသွားသည်။ ၎င်းမှစုဆောင်းလိုက်သောဂလူးကို့စ်ကိုသွေးထဲသို့ထုတ်ပစ်လိုက်ပြီးသွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ကိုထပ်မံမြှင့်တင်ပေးသည်။ အင်ဆူလင်မရှိသေးသောကြောင့်၊ သို့သော်၎င်းသည်ဆဲလ်များကိုပြည့်နှက်စေခြင်းမဟုတ်ပါ။ ထို့နောက်ခန္ဓာကိုယ်သည်အခြေအနေကိုအခြားနည်းဖြင့်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်ကြိုးစားသည်။ ၎င်းသည်စွမ်းအင်ထောက်ပံ့ရန်အတွက်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အဆီများကိုဖြိုခွဲသည်။ ဤကိစ္စတွင်အက်ဆစ်အဆိပ်များဖွဲ့စည်းပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။ ဤအဆိပ်များကို ketone body ဟုခေါ်သည်။ သူတို့သည်သွေးမှတဆင့်ဆဲလ်များကိုစိမ့်ဝင်စေသည်။ Ketosis သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ဖြစ်ပေါ်သည်။ သူတို့ထုတ်လုပ်လေလေ၊ သွေး၏အက်ဆစ် - အခြေခံဟန်ချက်ညီလေလေဖြစ်သည်။ ketone အလောင်းများကိုပြင်းထန်စွာအဆိပ်သင့်စေခြင်းဖြင့် ketoacidotic coma သို့သွားနိုင်သည့် ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အလွန်နည်းပါးသောအက်ဆစ် - အခြေပြုချိန်ခွင်လျှာသည်ဆိုးဝါးနိုင်သည်။

•ပုံမှန်အက်ဆစ် - အခြေချိန်ခွင်ဟန်ချက်သည် ၇.၃၈ မှ ၇.၄၂ သော pH ဖြစ်သည်။

•အန္တရာယ်ရှိသောအဆင့် - ၇.၂ pH ။

•မေ့မြောလာ - 7.0 pH ။

• Fatal - ၆.၈ pH ။

ketoacidosis ဖြင့်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင်ကိုလူနာရဲ့သွေးပြန်ကြောထဲထိုးသွင်းပြီးသွေးကြောသွင်းဆေးရည်များဖြင့် acetone ကိုဆေးပေးတယ်။ များသောအားဖြင့်ဆေးရုံတစ်ခုတွင်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ လူနာကိုယ်တိုင်သည်သူ၏အခြေအနေကိုမဖြေရှင်းနိုင်သောကြောင့်သင် ketoacidosis လက္ခဏာများရှိပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ။

ဆီးထဲမှာဆီးထဲမှာသကြားဓာတ်ပါနေတဲ့ဆီးချိုရောဂါရဲ့နောက်ထပ်ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုပါ။ များသောအားဖြင့်သကြားဓာတ်သည်သွေးထဲရှိကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက် (8-11 mmol / l (160-17-17 mg%)) ထက်ကျော်လွန်သောအခါဆီးထဲသို့ဝင်သည်။ သို့သော်ဆီးထဲတွင်ပုံမှန်ပမာဏရှိနေသော်လည်းဆီးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပေါ်လာသည်။ ဆီးနှင့်အတူသကြားဓာတ်ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာဖယ်ထုတ်ပြီးကျောက်ကပ်ကိုဤလုပ်ငန်းစဉ်တွင်အသုံးပြုပြီးဖြစ်ရာသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်အဆင့်၌ပင်ဖယ်ထုတ်ပစ်နိုင်သည်။ ဒီအခြေအနေကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

၎င်းသည်လူနာ၏အသက်အန္တရာယ်ကိုခြိမ်းခြောက်နေသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သတိလုံးဝပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများကိုတုန့်ပြန်ခြင်းမရှိခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုမမှန်မကန်ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ koma နှင့်အတူ, ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏တားစီးတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကော်မာသည်ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ဖြစ်ပွားသည်၊ ၎င်းသည်အဆိုးရွားဆုံးအဆင့်တွင် hyperglycemia နှင့် ketoacidosis နှင့်ဆက်စပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများမှာပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှု၊ ကူးစက်ရောဂါသို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊

နှလုံးရောဂါ၊ ကူးစက်ရောဂါများမှမိမိတို့ကိုယ်ကိုကာကွယ်ရန်၊ အင်ဆူလင်သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့်နေ့ရက်များကိုဂရုတစိုက်မစစ်ဆေးရန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါသည်များသည်သူတို့၏စိတ်လှုပ်ရှားမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်ကြိုးစားသင့်သည်။

ဆီးချို ketoacidosis

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည် 1 အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်ဆွေမျိုးသို့မဟုတ်အကြွင်းမဲ့ပိုလျှံသောဂလူးကဂွန်တို့ဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤသည်ရှုပ်ထွေးသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးခြင်းတစ်ချိုးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုတိုးပွားစေသည့်ရောဂါကူးစက်မှု၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုနှင့်အရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုများတွင်ဖြစ်ပွားနေသောအင်ဆူလင်ကုထုံး၏နောက်ခံကြောင့်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည် glucagon အဆင့်များမြင့်တက်လာပါကစိတ်ဖိစီးမှုကာလအတွင်း glucagon အရည်ကိုလှုံ့ဆော်ပြီးအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုပိတ်ဆို့စေသောစိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်းများ (adrenaline, norepinephrine, cortisol နှင့် STH) တို့ကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုကာလအတွင်းမြင့်မားသော glucagon ပါဝင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရလဒ်အရံတစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုချို့ယွင်းနေသည်နှင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စဖွဲ့စည်းခြင်း gluconeogenesis, glycogenolysis နှင့် glycolysis ၏တားစီး၏ဆွ၏ရလဒ်အဖြစ်တိုးမြှင့်ထားသည်။

gluconeogenolysis အတွက်အလွှာဟာအရံတစ်သျှူးတွေမှာပရိုတိန်းပြိုကွဲမှုမှာဖွဲ့စည်းထားတဲ့အမိုင်နိုအက်ဆစ်တွေဖြစ်တယ်။ ဖွံ့ဖြိုးပြီးပြင်းထန်သော hyperglycemia သည် osmotic diuresis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည် hypovolemia၊ ဆီး၊ သွေး၊ ပိုတက်ဆီယမ်၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, သိုလှောင်ရုံကနေအခမဲ့ဖက်တီးအက်ဆစ်မှ ketone အလောင်းများ (ketogenesis) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအသည်း၌စတင်ခဲ့သည်။ အသည်းသည်β-hydroxybutyric နှင့် acetoacetic acids များပိုလျှံစွာထုတ်လုပ်သည်။ အရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများက ၄ င်းကိုအသုံးချခြင်းကိုလည်းအားနည်းစေသည်။

ketogenesis ၏ pathogenesis တွင်, glucagon အလွန်အရေးပါသည်။ Glucagon သည်အသည်း၌ပြောင်းဖူးပမာဏတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည် mitochondria ထဲသို့ဖက်တီးအက်ဆစ်များစီးဆင်းမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ၎င်းတို့သည် ketone body များဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူβ-oxidation ကိုခံယူသည်။ Glucagon သည်အဆီအက်ဆစ်ဓာတ်တိုးခြင်းကိုတားဆီးပေးသော malonyl-CoA ၏အသည်း၌ပါဝင်သောအရာများကိုလျှော့ချပေးသည်။ ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှု carnitine palmitoyltransferase I ၏ activation နှင့် ketogenesis တိုးမြှင့်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ သွေးထဲတွင် ketone အလောင်းများ၏ဟိုက်ဒရိုဂျင်အိုင်းယွန်းများနှင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပေါင်းစပ်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးရည်ကြည်ကြားခံပါဝင်မှုနှင့် pH လျော့နည်းခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ hyperventilation ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးအတွင်းရှိကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့ပမာဏကိုလျော့နည်းစေပြီးβ-hydroxybutyric နှင့် acetoacetic acids များသည် anionic ခြားနားချက်ကိုတိုးစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်စစ်ဓာတ်သည်တိုးပွားလာသော anionic ခြားနားမှုနှင့်ပေါင်းစပ်လာသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်ရုတ်တရက်၊ နာရီပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်တဖြည်းဖြည်းနှင့်ရက်ပေါင်းများစွာတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ လူနာများတွင်အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ၊ Diuresis တိုးများလာသည်၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုများပေါ်လာသည်။

ပြင်းထန်သောအက်ဆစ်ဂျိုက်စ်သည်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးဇီဝဖြစ်စဉ်အက်စစ်ဆစ်ကိုလျော့နည်းစေသဖြင့်ဓာတ်ပေါင်းဖိုမှတစ်ဆင့်သွေးပြန်ကြော (Kussmaul အသက်ရှူခြင်း) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လေထုထဲတွင်အက်တတွန်၏အနံ့ကိုမကြာခဏဆုံးဖြတ်သည်။

စစ်ဆေးမှုတွင်ခြောက်သွေ့သောအရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများ၊ အရေပြားခြောက်သွေ့မှုအခြေအနေကိုထင်ဟပ်စေသည့်အရေပြားရှူရှိုက်ခြင်းနှင့်အရံကြွက်သားများကျဆင်းခြင်းကိုဖော်ပြသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ပုံမှန်သို့မဟုတ်နိမ့်သည်။ သွေးလှည့်ပတ်စီးဆင်းမှုပမာဏလျော့ကျသွားသည်၊ orthostatic hypotension ဖြစ်ပေါ်သည်၊ သို့သော်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ဖွယ်မရှိချေ။ ketoacidosis ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ, သတိချို့ယွင်း, လူနာများ၏ 10% ဆီးချိုရောဂါ coma ။

ရောဂါရှာဖွေရေး ပလာစမာဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာတိုးပွားလာပြီးပျမ်းမျှအားဖြင့် 22 mmol / L (400 mg%) ရှိသည်။ အလွန်မြင့်မားသောပလာစမာဂလူးကို့စ်ပမာဏကို Kimillstil-Wilson Syndrome တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သွေးရည်ကြည်β-hydroxybutyric နှင့် acetoacetic အက်ဆစ်နှင့် acetone အဆင့်ဆင့်မြင့်တက်လျက်ရှိသည်။ သွေးရည်ကြည် bicarbonate သည် 10 meq / l ထက်နည်းပြီး anionic ခြားနားချက်ကိုမြင့်တက်စေတယ်။ အဆိုပါသွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကိုကန ဦး ပုံမှန်သို့မဟုတ်မြင့်မားသည် (intracellular မှ extracellular အာကာသမှ၎င်း၏လှုပ်ရှားမှု၏အကျိုးဆက်) ဖြစ်ပါသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေသည်။ ဆဲလ်များမှပလာစမာသို့ osmotic gradient ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းကြောင့်သွေးရည်ကြည်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုကိုများသောအားဖြင့်လျှော့ချသည်။ သွေးရည်ကြည် osmolality သည်များသောအားဖြင့် ၃၀၀ mosmol / kg ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဆီးတွင်ဂလူးကို့စ်နှင့်ကွတ်လွန်အလောင်းများစွာရှိသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ၏မထင်ရှားသောလက္ခဏာများ၊ လက်တွေ့သရုပ်၊ hyperglycemia၊ hyperketonemia, glucosuria နှင့် ketonuria တို့သည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုလျင်မြန်စွာနှင့်တိကျစွာဖော်ထုတ်နိုင်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏ differential ကိုရောဂါထွက်သယ်ဆောင်သည်

1. ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis တစ်ခုတိုးလာ anionic ကြားကာလနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးရသော lactic acidosis, uremia နှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုနှင့်အတူ။ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis နှင့်မတူသည်မှာဤအခြေအနေများတွင်ဂလူးကို့စ်နှင့် ketone အလောင်းများသည်ဆီးထဲတွင်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။
2. အများအားဖြင့်မူးရူးပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်သောအရက် ketoacidosis နှင့်အတူ။ အရက်သေစာ ketoacidosis သည် dyspeptic disorders, adddominal pain၊ ပလာစမာဂလူးကို့စ်အဆင့်နိမ့်သည်။ Hyperglycemia ကိုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီတွင်သာတွေ့နိုင်ပြီး ၁၅ မီလီမီတာထက်မပိုသော L. သကြားဓာတ်နှင့်မတူဘဲအရက် ketoacidosis သည်ဂလူးကို့စ်၏ inf ပြုတ်ခြင်းနှင့် Tiiamine နှင့်အခြားရေတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောဗီတာမင်များဖြင့်အလွယ်တကူဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။

ကုသမှု။ အင်ဆူလင်ကုထုံး၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ဓာတ်သတ္တုနှင့်လျှပ်စစ်ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အခြေအနေများကိုကုသခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis တွင်, အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောသွင်းသောက်သင့်သည်။ 0.1 U / kg ၏တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်၏ကန ဦး ဆေးထိုးတနည်း 0.1 U / kg / h ၏ပြုတ်ရည်အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်, သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သည်။ ketoacidosis ၏ဖျက်သိမ်းမှုသည်အထိ 4 မှ 8 ယူနစ် / ဇ။ အင်ဆူလင်ကုထုံးစတင်အပြီးတွင် ၂ နာရီမှ ၃ နာရီအထိ glycemia အဆင့်မကျပါကနောက်နာရီအတွင်းအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုနှစ်ဆတိုးစေသည်။ glycemia လျော့နည်းကျဆင်းမှုနှုန်းသည် ၅.၅ mmol / l / h ထက်မပိုပါ၊ ပထမနေ့၌ ၁၃-၁၄ mmol / l ထက်မနိမ့်ပါ။ ပိုမိုမြန်ဆန်သောလျော့နည်းမှုကြောင့် osmotic disbalance syndrome နှင့် cerebral edema ၏အန္တရာယ်ရှိသည်။

Infusion ကုထုံးသည်များသောအားဖြင့်ပလာစမာဂလူးကို့စ်သည် ၅.၅ mol / L (၇၅ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်%)၊ ketone အလောင်းများနှင့် pH တိုးများလာသည်အထိနာရီပေါင်းများစွာကြာသည်။ သို့သော်အချို့သောလူနာများသည်ဤဆေးများအလုံအလောက်မရှိကြပါ။ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုပြင်းထန်စွာထုတ်ဖော်ပြသနိုင်ခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကို ၂၀ မှ ၅၀ နှုန်းဖြင့်အမြန်နှုန်းဖြင့်စီမံခန့်ခွဲရန်လိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင် receptors ၏အင်ဆူလင်ပြည့်နှက်မှုပမာဏကြီးမားသောအကူအညီဖြင့်အင်ဆူလင် receptors ၏အင်ဆူလင်ပြည့်နှက်မှုကိုပိုမိုလွယ်ကူစွာရရှိနိုင်ပါသည်။ အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ကိုအထောက်အကူပြုသည်အခြားအချက်များ။ အကယ်၍ သွေးကြောတွင်းရှိအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြုလုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကအောက်ပါအစီအစဉ်အရအင်ဆူလင်ကိုအူသိမ်အားစီမံခန့်ခွဲရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ကန ဦး ဆေးပမာဏမှာတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် i / m ၏ယူနစ် ၂၀ ဖြစ်ပြီး၊ တစ်နာရီလျှင်တစ်ကြိမ်လျှင်အင်ဆူလင်၏ ၆ ယူနစ်ဖြစ်သည်။

hyperglycemia နှင့် acidosis နှင့်ဆီးမှ ketone အလောင်းများပျောက်ကွယ်သွားခြင်းအားဖြင့်သူတို့သည် glycemia အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ၄ နာရီမှ ၅ နာရီတိုင်းအချိန်တိုအတွင်း၌အင်ဆူလင်ဖြင့်တိုတောင်းသောသကြားဓာတ်ဖြင့်ကုသမှုကိုပြောင်းသည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လွှဲပြောင်းပြီးနောက်ပထမနေ့မှ စ၍ အချိန်တိုတိုအတွင်း၌အင်ဆူလင်အပြင် ၁၀ - ၁၂ ဆေးများကိုတစ်နေ့ ၂ ကြိမ်သောက်သုံးရန်အတွက်အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းအားပြုတ်ရည်ကုထုံးဖြင့်ပြုပြင်သည်။ ketoacidosis တွင်အရည်ချို့တဲ့မှုသည် ၃-၅ လီတာဖြစ်ပြီးဆားဆားရည်များဖြင့်လျော်ကြေးပေးသည်။ ဆေးရုံတက်ပြီးနောက်ပထမ ၂ နာရီအကြာတွင်အိုင်ဆိုတွန် 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက် ၁-၂ လီတာကို iv လျင်မြန်စွာသောက်သုံးသည်။ ဆိုဒီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကို ၁၅၅ meq / l သို့တိုးမြှင့်လိုက်ခြင်းဖြင့် hypotonic (0.45%) NaCl solution ကိုနိမ့်သောနှုန်းဖြင့် (နောက်နာရီများအတွင်းဆား ၃၀၀ မှ ၅၀၀ မီလီမီတာ) ဖြင့်စတင်သုံးစွဲသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးသည် ketoacidosis ကိုမဖယ်ရှားခင်ပင် plasma glucose ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏ 11-12 mmol / l သို့ (200-250 mg%) သို့ကျသွားသောအခါ hypoglycemia ကိုကာကွယ်ရန် 5% glucose solution ကိုအသုံးပြုသည်။ ကန ဦး ပလာစမာဂလူးကို့စသည် 20 mmol / L (400 mg%) ထက်နည်းလျှင်၊ ဂလူးကို့စ်အားကုသမှုအစမှစတင်အုပ်ချုပ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံပြန်လည်သောက်ခြင်းသည် diuresis တိုးပွားလာခြင်းနှင့် Plasma glucose ကိုလျော့နည်းစေသည်။ အကျိုးဆက်အားဖြင့် glucosuria နှင့်အင်ဆူလင်ကိုမသုံးပဲ catecholamines နှင့် cortisol လျော့နည်းစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အရေးပါသောထည့်သွင်းစဉ်းစားချက်တစ်ခုမှာပိုတက်ဆီယမ်ကိုအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏အစအ ဦး ၌, သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ သို့သော်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏နောက်ခံတွင်ပိုတက်စီယမ်ချို့တဲ့မှုသည်လူနာ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်လာသည်။ ထို့ကြောင့်, သွေးရည်ကြည်အတွက်ပိုတက်စီယမ်၏ပုံမှန်သို့မဟုတ်အနိမ့်အဆင့်မှာ diuresis တိုးမြှင့်၏အခိုက်အနေဖြင့်ကုသမှုစတင်ကတည်းက 2 နာရီအကြာတွင် peripheral သွေးပြန်ကြောများတွင်သာ 15-20 meq / h နှုန်းမှာပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်၏အဖြေတစ်ခုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ ပိုတက်စီယမ်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့် ECG ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ဖော့စဖိတ်သည်ဆဲလ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးပလာစမာတွင်လျော့နည်းစေသည်။ ဖော့စဖိတ်ဆုံးရှုံးမှုကိုစုစုပေါင်းဆေးပမာဏ 40-60 mmol / l သို့ 10-20 mmol / h နှုန်းဖြင့်ပိုတက်စီယမ်ဖော့စဖိတ်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်လျော်ကြေးပေးသည်။ သွေးပေါင်ချိန်သည် pH 7.1 အောက်သို့ကျသောအခါဘီကာဗွန်နိတ်ကိုအုပ်ချုပ်သည်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုထိတ်လန့်ခြင်းသို့မဟုတ်မေ့မြောခြင်းနှင့်ဖြစ်စေ၊ ပြင်းထန်သည့် hyperkalemia ရှိလျှင်ကုသမှုအစတွင် bicarbonate ကိုအုပ်ချုပ်နိုင်သည်။ ၀ လီတာ ၀.၄၅% NaCl ၁ လီတာတွင် ၈၈ meq (၂ ampoules) ဖြင့်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်နီဗွန်နိတ်ကိုအရည်ပျော်။ ဆားအစားထိုးသွင်းပါ။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကြောင့်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ ၎င်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကို ketoacidosis အတွက်ကုသမှုစတင်ချိန်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်ထင်ရှားသော ဦး နှောက်ဖောရောင်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်သည်။ Fundus ကိုစစ်ဆေးတဲ့အခါမျက်စိအာရုံကြောရဲ့ဖောကိုတွေ့တယ်။ ဦး နှောက်ဖောတွင်သေဆုံးမှုသည်အလွန်မြင့်မားသည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်အရေးပေါ်အထူးကုသမှုလိုအပ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြော thrombosis (လေဖြတ်ခြင်း, myocardial infarction, ခြေလက် ischemia) anticoagulants နှင့်အတူကုသသည်နှင့်တစ် ဦး thrombectomy ဖျော်ဖြေနေသည်။

Hyperosmolar မေ့မြော

hyperosmolar non-ketoacidotic koma သည် ketoacidotic coma ထက်ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဖြစ်သည်။ Hyperosmolar syndrome ရောဂါသည်ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှုပြီးနောက်၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းတို့ဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ Predisposing အချက်များရောဂါကူးစက်မှု, Diuretics ဆီးယူသည့်အခါအရည်ဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်မွေးရာပါရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။

ဒီရောဂါ၏ pathogenesis ခုနှစ်, စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ azotemia အားဖြင့်ရှုပ်ထွေး nephroangiosclerosis ၏အမှု၌, ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဂလူးကို့စမစင်ကအရေးကြီးတယ်။ Hyperglycemia သည် osmotic diuresis နှင့် dehydration နှင့်အတူရက်ပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းတိုးပွားသည်။ သို့သော်အင်ဆူလင်ပမာဏသည်လုံလောက်သည်၊ အသည်း၌ ketogenesis ကယင်းကိုတားစီးသည်။ ထို့ကြောင့်, ketone အလောင်းများစွာ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။ Ketoacidosis သည်ပျက်ကွက်ခြင်း (သို့) ပျော့ပျောင်းသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ လူနာများ၏အခြေအနေသည်များသောအားဖြင့်ပြင်းထန်သည်။ စည်းကမ်းနှင့်အညီ, ရောဂါများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် hyperosmolality တိုးပွားလာခြင်းနှင့်အတူလူနာများသည်သတိမေ့သွားကြသဖြင့်၊ ဖမ်းဆီးရမိခြင်းနှင့်ဒေသတွင်းအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာချက်တွင် hyperglycemia အသံထွက်သည် ၃၅ mmol / l ထက်ကျော်လွန်ပြီးအလွန်မြင့်မားသောသွေးရည်ကြည် osmolality (320 msmol / kg)၊ ketone အလောင်းများသည်ပုံမှန် (သို့) အနည်းငယ်မြင့်မားသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ Hypovolemia သည်ပြင်းထန်သော azotemia နှင့် Lactic acidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊

ကုသမှု။ ဆီးချို ketoacidosis နှင့်အတူတူပင်လမ်းအတွက်ကောက်ယူ။ အဓိကလုပ်ငန်းတာဝန်များမှာ hyperglycemia သက်သာခြင်းနှင့် BCC ကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidotic coma ကဲ့သို့သောအခြေခံမူများအရ plasma glucose ကိုထိန်းချုပ်သည်။ ဤမေ့မြောအမျိုးအစားတွင်အင်ဆူလင်ကိုမြင့်မားသော sensitivity ဖြစ်သောကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုသေးငယ်သောဆေးများ (တစ်နာရီတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် ၂ ယူနစ်) ဖြင့်ပြုတ်ရည်ကုထုံး၏အစတွင်အုပ်ချုပ်သင့်သည်။ အကယ်၍ ပြင်းထန်သော hyperglycemia သည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြန်လည်လည်ပတ်ပြီးနောက် 4-5 နာရီအကြာတွင်ဆက်လက်တည်ရှိနေပါက Na + အဆင့်လျော့နည်းသွားပါကသူတို့သည်ဆီးချို ketoacidotic coma ကိုကုသရန်အကြံပြုထားသောအင်ဆူလင်ဆေးသောက်သည့်စနစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။

ဘီစီစီပြန်လည်မပေးမချင်းပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်းသည်ဇီဝကမ္မဆားဖြင့် (၁ လီတာ / တစ်နာရီသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုမြန်) ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ရောဂါများနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်ပြုတ်ရည်ကုထုံးနှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အလွန်အမင်းသတိနှင့်အတူလုပ်ဆောင်သည်။ Maintenance ပြုတ်ရည်ကိုအရှိန် ၁၀၀ မှ ၂၅၀ မီလီမီတာနှုန်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

အရေပြားရောဂါများ

ဆီးချိုရောဂါသည်အရေပြားရောဂါများ (lipoid necrobiosis နှင့်ဆီးချိုရောဂါ) ကြောင့်ရှုပ်ထွေးနိုင်သည်။ Lipoid necrobiosis သည်ခြေထောက်၏ရှေ့မျက်နှာပြင်ကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီးအလယ်ဗဟိုတွင်အဝါရောင်သို့မဟုတ်လိမ္မော်ရောင်နှင့်အစွန်အဖျားရှိအညိုရောင်ပြားများကထင်ရှားစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါအရေပြားရောဂါသည်ခြေထောက်များ၏ရှေ့မျက်နှာပြင်တွင်များသောအားဖြင့်တွေ့ရတတ်ပြီးအမြှေးပါးလေးများရှိသည့်ပတ်ပတ်လည်အစက်အပြောက်များရှိသည်။ အနာသည်အစက်အပြောက်၏အလယ်ဗဟိုတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးအစွန်အဖျားများအနားတွင်လည်းဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ

ကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုအလွန်မပျံ့နှံ့ဟုသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia၊ ketoacidosis နှင့် ketoacidotic coma တို့၏အရေးပါသောအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်လာစေသည့်သဘောထားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

Hypoglycemia သည်သကြားဓာတ်ရုတ်တရက်နှင့်ပြင်းထန်စွာကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်စိတ်ဖိစီးမှု၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှု၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အခြားအချက်များကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ Hypoglycemic မေ့မြောဥပမာအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏စာရင်းအားဖြင့်:

• စိတ်ပျက်စရာနှင့်အားနည်းခြင်း
• ပုံမှန်မဟုတ်သောချွေးထွက်ခြင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အလွန်ဆာလောင်မွတ်သိပ်၏ခံစားချက်
• ခြေလက်အင်္ဂါအတွက်တုန်လှုပ်။

အကယ်၍ သင်သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုအချိန်မီတိုးမြှင့်ခြင်းအတွက်လုပ်ဆောင်ခြင်းကိုမပြုလုပ်ပါက၊ ကလေးငယ်သည်တက်ခြင်း၊ အလွန်အမင်းလှုံ့ဆော်ခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်လာသည်။

တစ် ဦး hypoglycemic မေ့မြောနှင့်အတူ, ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့်သွေးဖိအားပုံမှန်ကန့်သတ်အတွင်းရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်အက်သတွန်မွှေးမရှိခြင်း၊ အရေပြားစိုစွတ်နေခြင်းနှင့်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည် ၃ မီလီမီတာအောက်လျော့နည်းခြင်းဖြစ်သည်။

Ketoacidosis သည်ကလေးငယ်တစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်စွာရှုပ်ထွေးစေသောရှေ့ပြေးအဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။ ဤသည် lipolysis နှင့် ketogenesis ၏ activation ကြောင့်, နောက်မှ ketone အလောင်းတွေ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအားဖြင့်ဖြစ်ပါတယ်။

ကလေးဘဝတွင်ဤကိစ္စတွင်အားနည်းခြင်းနှင့်ငိုက်မျဉ်းခြင်းများတိုးများလာပြီးအစာစားချင်စိတ်သည်လည်းပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းကဲ့သို့သောလက္ခဏာများသည်အတူပါးစပ်မှ acetone အနံ့တစ်ခုထွက်လာသည်။ အချိန်မီကုသမှုဆိုင်ရာအစီအမံများမရှိခြင်းတွင် ketoacidosis သည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ketoacidotic coma အဖြစ်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

တူညီသောအခြေအနေသည်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည့်သတိ၊ သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်နှင့်မကြာခဏနှင့်အားနည်းသောသွေးခုန်နှုန်းတို့နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အခြားရောဂါလက္ခဏာများမှာမညီမညာဖြစ်နေသောအသက်ရှူခြင်းနှင့် anuria (ဆီးမရှိခြင်း) တို့ဖြစ်သည်။

ကလေးများအတွက် ketoacidotic မေ့မြောအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းစံသတ်မှတ်ချက် 20 mmol, acidosis အပြင် glucosuria နှင့် acetonuria ၏ hyperglycemia ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများမှာပိုမိုဆိုးရွားဖွယ်ရှိသည် (ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသို့မဟုတ်မမှန်မကန်ပြုပြင်ခြင်းများဖြင့်) သည် hyperosmolar သို့မဟုတ် lacticacidemic (lactic acid) မေ့မြောနှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ကလေးငယ်တစ် ဦး တွင်ဖျားနာခြင်းဖြစ်ပေါ်မှုသည်ရေရှည်ပြcomplနာများစာရင်းတစ်ခုလုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

• ဆီးချို microangiopathy,
• ကျောက်ကပ်
• အာရုံကြော
• နှလုံးရောဂါ
• ကြင်နာ။

တင်ပြထားသောစာရင်းအားမျက်စိအတွင်းတိမ်၊ အစောပိုင်းသွေးကြောသွင်းရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ) နှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း (နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု) တို့ဖြင့်ဖြည့်စွက်နိုင်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: 04 Workbook & Worksheet (မေ 2024).