Vildagliptin - ညွှန်ကြားချက်များ၊ analog များနှင့်လူနာသုံးသပ်ချက်များ

Vildagliptin သည် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်၊ လက်တွေ့လေ့ကျင့်ရာတွင်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုအားထားသည့်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ဆောင်းပါးမှာတော့ vildagliptin - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုကျွန်ုပ်တို့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါမည်။

အာရုံစူးစိုက်မှု! ခန္ဓာဗေဒ - ကုထုံး - ဓာတုဗေဒ (ATX) ခွဲခြား, vildagliptin ကုဒ် A10BH02 အားဖြင့်ညွှန်ပြနေသည်။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်အမည် (INN) - ဗင်ဒလဂလင်း။

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics: ဖော်ပြချက်

Vildagliptin သည် dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor ဖြစ်သည်။ အင်ဇိုင်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဟော်မုန်း ၂ ခု (incretins ဟုလည်းခေါ်သည်) - ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide type 1 (GP1T) နှင့်ဂလူးကို့စ - မှီခိုသော insulinotropic polypeptide (GZIP) ကိုမလှုပ်ရှားစေပါ။ နှစ် ဦး စလုံးသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုထုတ်လွှတ်ရာတွင်အထောက်အကူပြုသည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) တွင် DPP-4 inhibitors သည်အင်ဆူလင်ပစ္စည်းအားထုတ်လွှတ်မှုနှင့် glucagon ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအကျိုးဆက်အားဖြင့် glycemia လျော့နည်းစေသည်။

Vildagliptin သည်ပါးစပ်မှသောက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းစုပ်ယူသည်။ ၁-၂ နာရီအကြာတွင်အမြင့်ဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၈၅% ဖြစ်သည်။ Vildagliptin ကို ၂/၃ ခန့်ဖြင့် metabolized လုပ်သည်။ ကျန်ကြွင်းကျန်များကိုမပြောင်းလဲပါ။ cytochromes နှင့် glucuronidation မှတဆင့်ဓာတ်တိုးမူးယစ်ဆေး၏ဇီဝြဖစ်အတွက်အသေးစားအခန်းကဏ္ play မှပါဝင်သည်။ အဓိက metabolite သည် pharmacologically active မဟုတ်ပါ။ ဆီးကတဆင့် ၈၅%၊ ထိုင်ခုံက ၁၅% ကိုဖယ်ပေးတယ်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် ၂ နာရီမှ ၃ နာရီအထိဖြစ်သည်။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

Vildagliptin သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) နှင့်ပတ်သက်သောလူနာတစ်ဒါဇင်ခန့်ကိုစမ်းသပ်ခဲ့သည်။ လူနာများတွင် HbA1c ပါဝင်မှုသည် ၇.၅% မှ ၁၁% အထိရှိသည်။ အောက်ပါလေ့လာမှုအားလုံးသည်မျက်မမြင်များဖြစ်ပြီး ၂၄ ပတ်ကြာသည်။

လေ့လာမှု ၃ ခုသည် vildagliptin monotherapy (တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ် ၅၀ မီလီဂရမ်) ကိုအခြားဆေးဝါးအေအာတီဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ ယခုနှစ်အတွင်းလူပေါင်း ၇၆၀ ကို vildagliptin သို့မဟုတ် metformin (၁၀၀၀ mg / day) ဖြင့်ကုသပေးခဲ့သည်။ vildagliptiptin အုပ်စုတွင် HbA1c ၏ပျမ်းမျှအဆင့်မှာ ၁.၀%၊ metformin အုပ်စုတွင် ၁.၄% ကျဆင်းသွားသည်။ ဒီကွာခြားချက်က vildagliptin ဟာ metformin ထက်ထိရောက်မှုနည်းတယ်လို့ကန ဦး ယူဆချက်ကိုအခိုင်အမာအတည်ပြုဖို့ခွင့်ပြုမထားဘူး။ လူနာများ၏ထက်ဝက်ကိုဒုတိယနှစ်အဘို့အနောက်တော်သို့လိုက်နှင့်ရလဒ်ပထမနှစ်တွင်ပြီးနောက်နီးပါးအတူတူပင်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒုတိယလေ့လာမှုတစ်ခုအရ HbA1c ကို vildagliptin နှင့် ၀.၉% လျှော့ချပြီး rosiglitazone (တစ်နေ့လျှင် ၈ မီလီဂရမ်) နှင့် ၁.၃% လျှော့ချခဲ့သည်။ acarbose (တစ်နေ့လျှင် ၁၁၀ မီလီဂရမ်နှုန်းဖြင့်သုံးကြိမ်) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက vildagliptin (၁.၄% နှင့် ၁.၃% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) သည် HbA1c အဆင့်လျော့ကျသွားသည်။

လေ့လာမှု (၄) ခုတွင်၊ စိတ်ကျေနပ်မှုမရှိသောသူများအားရှိပြီးဖြစ်သော antiidiabetic ကုထုံးဖြင့် vildagliptin (သို့မဟုတ်) ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီကိုသတ်မှတ်ခဲ့သည်။ ပထမလေ့လာမှုတွင် vildagliptin ကို metformin (≥1600 mg / day) ဖြင့်ဒုတိယ၊ pioglitazone (၄၅ mg / day) သို့မဟုတ် glimepiride (≥ 3 mg / day) နှင့်စတုတ္ထအင်ဆူလင် (≥30E / day) ဖြင့်သုံးသည်။ vildagliptin ပေါင်းစပ်မှု ၄ ခုလုံးကို သုံး၍ HbA1c အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာပိုမိုကျဆင်းနိုင်သည်။ sulfonylurea လေ့လာမှုတွင် vildagliptin (တစ်နေ့လျှင် ၅၀,၀၀၀ mcg) ဆေးနှစ်မျိုးနှင့်ကွာခြားမှုသည် metformin နှင့် pioglitazone တို့၏လေ့လာမှုများထက်သိသိသာသာနည်းသည်။

အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုအရယခင်ကမကုသရသည့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၆၀၇ ကိုအုပ်စုလေးစုခွဲထားသည်။ ပထမ vildagliptin (တစ်ရာမီလီဂရမ် / တစ်ရက်)၊ ဒုတိယသည် pioglitazone (၃၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့)၊ ဒုတိယ ၂ ခုမှာ vildaglitin နှင့် pioglitazo တို့ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေချိန်တွင် HbA1c သည် ၀.၇%၊ pioglitazone နှင့် ၀.၉%၊ အနိမ့်ထိုး ၀.၅% နှင့်ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးပမာဏ ၁.၉% ဖြင့်လျော့နည်းသွားသည်။ သို့သော်ဤလေ့လာမှုတွင်အသုံးပြုသောပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်ဆီးချိုရောဂါ (၂) အားကန ဦး ကုသမှုနှင့်ကိုက်ညီမှုမရှိပါ။

အဆိုပါ incretins အလွန်တိုတောင်းသောကာလဝက်ရှိသည်နှင့်အင်ဇိုင်းများကလျှင်မြန်စွာဖျက်ဆီးပစ်ကြသည်။ vildagliptin နှင့်အတူစမ်းသပ်မှုအမျိုးမျိုးရှိပါတယ် monotherapy နှင့်အခြားကုထုံးရွေးချယ်စရာ - metformin နှင့် glitazone နှင့်အတူပေါင်းစပ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

vildagliptin နှင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာရလဒ်များအရအိပ်ယာထက်ခေါင်းမူးခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အရံချုပ်ဖော၊ ချုပ်ခြင်း၊ arthralgia နှင့်အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်ခြင်းများဖြစ်သည်။ Hypoglycemia သည်တစ် ဦး ချင်းကိစ္စများတွင်သာဖြစ်ပွားသည်။

monotherapy နှင့်အခြားကုထုံးရွေးချယ်မှုများနှင့် တွဲဖက်၍ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအားလုံးတွင်တွေ့ရှိခဲ့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာသွေးထဲတွင်ယူရစ်အက်စစ်ပမာဏတိုးပွားလာခြင်းနှင့်သွေးရည်ကြည်အယ်လကာလိုင်းဖော့စဖိတ်အဆင့်ကိုအနည်းငယ်အနည်းငယ်လျော့နည်းစေသည်။

transaminase အဆင့်ဆင့်ခဲမြင့်တက်။ သို့သော် hepatotoxic သက်ရောက်မှုများနေ့စဉ်ဆေးတစ်ရာမီလီဂရမ်နှင့်ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ vildagliptin ဆေးများမြင့်မားစွာဖြင့်တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်နှလုံးရောဂါဖြစ်စေနိုင်လောက်သည့်ရောဂါရှိသော်လည်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲချိန်တွင်ပထမအဆင့်ဒီဗိုင်းရပ်ကွက်၏ကြိမ်နှုန်းသည်ပိုမိုမြင့်မားကြောင်းပြခဲ့သည်။

တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအရ၎င်းဆေးသည် necrotic အရေပြားကိုတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ လူတို့တွင်ထိုသို့သောအခြေအနေများသည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လေ့မရှိပါ။ သို့သော် US Food and Drug Administration (FDA) သည်ဆေး၏ဘေးကင်းမှုကိုသက်သေပြနိုင်သည့်အထိအတည်ပြုချက်ကိုဆိုင်းငံ့ထားလိုက်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Vildagliptin ကို ၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအနေဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်အတွက်၎င်းဆေးကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။ နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၅၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးမစတင်မီ၊ ပထမနှစ်တွင်သုံးလတစ်ကြိမ်တွင် Transaminases ပမာဏကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

nephropathy (၅၀ မီလီမီတာအောက်မိနစ်အောက်ရှိ creatinine clearance)၊ ပြင်းထန်သော hepatopathy နှင့် transaminases သိသိသာသာမြင့်မားသောလူနာများ (စံသတ်မှတ်ချက်၏အထက်အကန့်အသတ်ထက် ၂.၅ ကြိမ်ကျော်လွန်ပါက) ကိုတားမြစ်သည်။ vildagliptin ကိုနားမလည်သောကြောင့်တိုးတက်သောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း (NYHA III နှင့် IV) တွင်သတိထားသင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်၊ နို့တိုက်နေစဉ်အသုံးပြုရန်အချက်အလက်များမရှိပါ။ အသက် ၁၆ နှစ်အောက်လူနာများကိုမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်မတိုက်တွန်းပါ။

၂၀၁၃ ခုနှစ်တွင်လေ့လာမှုနှစ်ခုကပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) နှင့်ပန်ကရိယဆဲလ် metaplasia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုဆေးဝါးများနှင့်ကုသရန်နောက်ထပ်လေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန် FDA နှင့်ဥရောပဆေးဝါးအေဂျင်စီတို့အားအချက်အလက်များအားဂျာနယ်များတွင်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အခြားဆေးများနှင့်အပြန်အလှန်မတွေ့ရှိရ။ vildagliptin သည် cytochrome P450 ၏မိသားစုများမှတဆင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမရှိသောကြောင့် cytochrome P450 မူးယစ်ဆေးဝါးများမှဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုတားဆီးနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ Thiazide diuretics, corticosteroids, သိုင်းရွိုက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိက analogues ။

အဆိုပါ Practitioner နှင့်လူနာ၏အမြင်။

Vildagliptin သည်အခြားကုသနည်းများကိုထိရောက်မှုမရှိစေရန်အတွက်သတ်မှတ်ထားသည် - အစားအစာတွင်ပြောင်းလဲမှု၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများသို့မဟုတ် metformin ကိုတုန့်ပြန်မှုမရှိခြင်း။ ဒီဆေးကသွေးကြောထဲမှာ monosaccharides ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိထိရောက်ရောက်လျော့ကျစေပါတယ်၊ ဒါပေမယ့်ဒါကဆိုးဆိုးရွားရွားဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်ပါတယ်၊ ဒါကြောင့်ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများလိုအပ်သည်။

ဗစ်တာအလက်စထရိုဗစ်၊ ဆီးချိုရောဂါအထူးကု

Metformin ကိုညွန်ကြားထားပါတယ်။ ထို့နောက်သူတို့သည်ဂလူးကေးရှင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျော့နည်းစေသည့် vildaglptin သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ အစာခြေယူပြီးနောက်တိုးတက်ကောင်းမွန်သောခံစားမှုရှိခဲ့သည် Glycemia ပုံမှန်တိုင်းတာသည် - အားလုံးပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ငါနောက်ထပ်ယူဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။

စျေး (ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်)

vildagliptin (50 mg / day) ၏စျေးနှုန်းမှာတစ်လလျှင်ရူဘယ် 1000 ဖြစ်ပါသည်။ အခြား DPP-4 inhibitor ဖြစ်သော Sitagliptin (၁၀၀ mg / day) သည်နှစ်ဆနီးပါးစျေးကြီးပြီးတစ်လလျှင်ရူဘယ် ၁၈၀၀ ကုန်ကျသည်။ သို့သော်တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်မှုမရှိခြင်းတွင်ဤဆေးနှစ်မျိုးသည်ဤဆေးများနှင့်ညီမျှသည်ကိုမသိရပါ။ metformin သို့မဟုတ် sulfonylureas နှင့်ကုသမှုသည်အမြင့်ဆုံးပမာဏဖြင့်ပင်တစ်လလျှင်ရူဘယ် ၆၀၀ ထက်နည်းပါသည်။

အကြံပေး! မည်သည့်နည်းလမ်းကိုမဆိုအသုံးမပြုမီ၊ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးသင့်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးကုသခြင်းသည်ကောင်းကျိုးထက်ဆိုးကျိုးများစွာဖြစ်စေနိုင်သည်။

Galvus နှင့်ပတ်သက်။ ဆရာဝန်များ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Vildagliptin, တနည်း Galvus ကိုအချိန်နှင့်ကျွန်ုပ်၏လူနာများကစစ်ဆေးသောဆေးဖြစ်သည်။ တစ် ဦး ချင်းကုသမှုရည်မှန်းချက်များ၊ hypoglycemia အန္တရာယ်နိမ့်သည်အလွန်ကောင်းမွန်ပြီးလျင်မြန်စွာအောင်မြင်သည်။ ကုန်ကျစရိတ်သည်လည်းမရွှင်လန်းနိုင်ပါက Galvus ကိုကျွန်ုပ်ကြိုက်နှစ်သက်သည်။

တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်အသုံးပြုပါ။

အလွန်ကောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယူသောအခါနှင့်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ glycemic ထိန်းချုပ်မှု။ သက်ကြီးရွယ်အိုတွေကိုလည်းငါခန့်ထားတယ် - အားလုံးကောင်းတယ်!

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်ရုရှားတွင်အများအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများအနက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုအချိန်စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းသည်လူနာများကောင်းစွာခံနိုင်ရည်ရှိပြီးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးသည်။ ၎င်း၏စျေးနှုန်းချိုသာသောစျေးနှုန်းသည်အရေးကြီးသည်၊ ၎င်းသည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာနှစ် ဦး စလုံးနှစ်သက်သည်။

Vildagliptin ("Galvus") သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ရှိလူနာများကိုကုသရန်အတွက်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်မှတ်ပုံတင်ထားသော IDDP-4 အုပ်စု၏ဒုတိယဆေးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်တွင်ယင်း၏အသုံးပြုမှုအတွေ့အကြုံမှာအတော်လေးရှည်လျားသည်။ Galvus သည်လူနာများအားကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ပြီး၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးရန်အထောက်အကူမပြုသည့်အပြင် hypoglycemia နှင့် ပတ်သက်၍ အန္တရာယ်နိမ့်ကျသည့်ထိရောက်သောနှင့်လုံခြုံသည့်ဆေးဝါးတစ်ခုအဖြစ်မိမိကိုယ်ကိုထူထောင်ခဲ့သည်။ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသက်ကြီးရွယ်အိုများကိုအထူးသဖြင့်သက်ဆိုင်သောဤကျောက်ကပ်ကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေထားသော preclinical နှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များအရ DPP-4 inhibitors (Galvus အပါအ ၀ င်) သည် hypoglycemic အဖြစ်သာမက nephroprotective therapy အဖြစ်အသုံးပြုရန်အလားအလာရှိနိုင်သည်ဟုဖော်ပြသည်။

Galvus လူနာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

သူမသည် Galvus ဆေးနှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်ရေးရန်လည်းဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ ဤဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ကျွန်ုပ်ဘဝ၏နှစ်ကိုငရဲသို့ပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။ ကျွန်တော့်မှာဒူးခေါင်းနာရောဂါရှိတယ်။ ငါ့ခြေထောက်တွေနာကျင်တဲ့အခါအဆိုးဆုံးကတော့ငါပြောမယ်။ ပြီးတော့နာကျင်မှုကလူမဆန်စွာဖြစ်လာတဲ့အခါ၊ အိပ်ရာဝင်ဖို့၊ ခြေထောက်တွေကိုဆန့်ကွေးပြီးကန့်လန့်ဖို့မဖြစ်နိုင်တဲ့အချိန်၊ caviar တစ်ခုချင်းစီတွင်လက်ပစ်ဗုံးတစ်ခုရှိပြီး၎င်းတို့သည်ပေါက်ကွဲလုနီးပါးဖြစ်ပုံရသောအခါအလိုဆန္ဒမှာသေဆုံးရန်သာဖြစ်သည်။ ကျွန်တော့်မှာအရမ်းနာကျင်မှုအဆင့်မြင့်တယ်။ ဆရာဝန်တွေတောင်မှအံ့အားသင့်မိတယ်။ ခံနိုင်ရည်ရှိဖို့မခံနိုင်ဘူးလို့ပြောရင်အဲ့ဒီနာကျင်မှုကိုခံနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ဒါက ၂၀၁၈ ခုနှစ်တစ်လျှောက်လုံးကျွန်တော်နေထိုင်ခဲ့တာဖြစ်ပြီးဒီငရဲဘဝကိုဂယ်လ်ဗတ်စ်ကစီစဉ်ပေးခဲ့တယ်။ ထို့ကြောင့်, အဆစ်သို့မဟုတ်ကျောရိုးနှင့်အတူမည်သည့်ပြproblemsနာကိုမဆို, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ရဲ့ခြေထောက်နှင့်နောက်ကျောကိုထိခိုက်စတင်ခဲ့သူတွေကိုသတိပေးချင်တယ်။ ဤအကြောင်းပြချက်သည်မကြာခဏ arthralgia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သော "Galvus" ၏ reception ည့်ခံခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ငါဇန်နဝါရီလ 2 ကနေယူတော့ဘူး, ငါ့ဘဝရွှင်လန်းဖြစ်လာခဲ့သည်။ ခြေထောက်အသစ်တွေပေါ်လာပြီလို့ငါမပြောဘူး၊ ဒါပေမယ့်ငါခြေထောက်တွေကိုအိပ်ရာဝင်စေနိုင်တယ်၊ ရိုင်းစိုင်းတဲ့နာကျင်မှုကိုမခံစားရဘဲခြေထောက်ရဲ့ကြွက်သားတွေကိုတို့ထိနိုင်တယ်၊

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၉ နှစ်။ ဆရာဝန်က Siofor ကိုအရင်ဆေးပေးတယ်။ ငါ ၁ ကြိမ်သောက်ခဲ့တယ်၊ ငါပေးလိုက်လုနီးပါးဖြစ်ခဲ့တယ်၊ ငါ့ဘ ၀ ရဲ့အဆိုးဆုံးနေ့ပါ။ လွန်ခဲ့သောခြောက်လကဆရာဝန်က Galvus အားအကြံပေးခဲ့သည်။ ပထမတော့ငါ "Siofor အကျိုးသက်ရောက်မှု" မရှိသောကြောင့်ဝမ်းမြောက်ခြင်းရှိ၏, ဒါပေမယ့်သကြားလက်တွေ့ကျကျလျော့နည်းကျဆင်းသွားပေမယ့်အစာအိမ်အတွက်နာကျင်မှု, အစားအစာပဲနောက်ထပ်အစာအိမ်ထက်မသွားနှင့်ကျောက်ခဲနှင့်အတူထိုအရပ်၌အိပ်မပြုခဲ့သောခံစားမှုရှိ၏နေ့တိုင်းခေါင်းကိုက်ခြင်း။ ပယ်ဖျက် - ဦး ခေါင်းမထိခိုက်ပါဘူး။

လွန်ခဲ့တဲ့ ၃ နှစ်ကငါဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုရောက်တော့သူတို့ကငါ့ကိုအင်ဆူလင်ကိုချက်ချင်းသွင်းပြီး“ Galvus” လို့ရေးခဲ့တယ်။ မင်းကအနည်းဆုံး ၁ နှစ်သောက်ရမယ်လို့ပြောတယ် ငါသောက်နေစဉ်, သကြားပုံမှန်ထားရှိမည်။ ဒါပေမဲ့အဲဒါကကျွန်မအတွက်အရမ်းဈေးကြီးတယ်၊ တစ်နှစ်သောက်ပြီးနောက်မှာတော့ငါမဝယ်တော့ဘူး။ ယခုသကြားဓာတ်မြင့်မားနေသည်။ galvus ကို ၀ ယ်ဖို့ကျွန်တော်တတ်နိုင်ပေမဲ့အသည်းအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်တာကိုငါကြောက်တယ်။

ငါ Galvus + Metformin ကိုတစ်လယူခဲ့တယ်။ သူကသိပ်မကောင်းဘူး။ လက်မခံတော့ဘူး၊ ပိုကောင်းလာတယ်။ ငါတစ်လအနားယူပါလိမ့်မယ်နောက်တဖန်ကြိုးစားချင်တယ်။ ဒီဆေးကိုသောက်တဲ့အခါသကြားရလဒ်ကကောင်းတယ်။

ဒုတိယနှစ်ကတော့ Galvus 50 mg ကို metformin 500 mg နဲ့မနက်နဲ့ညနေတွေမှာပါ။ ကုသမှုအစတွင်၊ ဆေးပြားများသည်အင်ဆူလင်ပေါ်တွင် ၁၀ + ၁၀ + ၈ ယူနစ်နှင့် ၈ ယူနစ်မှရှည်သောဆေးဖြစ်သည်။ ခြောက်လအကြာတွင် ၁၂ မှသကြားဓာတ်သည် ၄.၅-၅.၅ သို့ကျဆင်းသွားသည်။ အခုတော့တက်ဘလက် 5.5-5.8 တည်ရှိသည်! ၁၇၈ စင်တီမီတာတိုး။ အလေးချိန် ၁၁၄ မှ ၉၈ ကီလိုဂရမ်လျှော့ချခဲ့သည်။ H.E. ငါ Calorie Calculator ကွန်ပျူတာပရိုဂရမ်ကိုအားကိုးနေပါတယ် ငါလူတိုင်းကိုအကြံပေး! အင်တာနက်ပေါ်မှာ၊ မင်းရွေးလို့ရတယ်

အမေမှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ရှိတယ်။ ဆရာဝန်က Maninil ကို ဦး ဆုံးအကြိမ်သတ်မှတ်သော်လည်း၊ သူသည်သူ့အမေနှင့်မတော်တည့ ်၍ အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့်သကြားမလျော့နည်း ခဲ့၍ ကျန်းမာရေးအလွန်မကောင်းခဲ့ပါ။ အမှန်မှာ၊ ကျွန်ုပ်၏မိခင်သည်စိတ်နှလုံးနှင့်မတော်လျော်ပါ။ ပြီးတော့ Galvus နဲ့အစားထိုးလိုက်တယ်၊ ဒါကတကယ့်ကိုကြီးကျယ်တဲ့ဆေးပဲ။ ၎င်းကိုသောက်ရန်အလွန်အဆင်ပြေသည် - အစာမစားမီ၊ ပြီးနောက်၌ပင်၊ ဆေးလုံးပေါ်တွင်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သာသောက်ရန်။ သကြားသကြားဟာသိသိသာသာကျဆင်းသွားပေမယ့်တဖြည်းဖြည်းနဲ့အမေသိပ်ခံစားရပေမယ့်တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းကျဆင်းလာပါတယ် အနည်းငယ်စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည့်တစ်ခုတည်းသောအရာသည်အသည်းကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်သူမ၏ထောက်ခံမှုအတွက်အမေသည်ဆေးအမျိုးမျိုးကိုသောက်သုံးသည်။

အတိုချုပ်ဖော်ပြချက်

Galvus ဆေးသည် (vildagliptin ဆေးသည်) hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားဖြင့်အင်ဇိုင်း dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ၏တားစီးသူများနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ မကြာသေးမီအချိန်များ၌အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုထိန်းညှိပေးသောအစာခြေလမ်းကြောင်းဟော်မုန်းများအယူအဆကိုသိသိသာသာကျယ်ပြန့်စေခဲ့သည်။ ဤသဘောသဘာဝအရယခုလေ့လာမှုအရလေ့လာခဲ့သောဇီဝဗေဒအရတက်ကြွဆုံးသောအရာများမှာဂလူးကို့စ်မှီခိုသောအင်ဆူလင်နိုအက်တမ်ပိုလစ်ပိုတိတ်၊ HIP အဖြစ်အတိုကောက်ဖြစ်ပြီး GLP-1 အဖြစ်အတိုကောက်ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide 1 ဖြစ်သည်။ ဤအရာ ၀ တ္ထုများ၏အုပ်စုအမည်မှာ incretins ဖြစ်သည်။ အစာစားခြင်းအားတုံ့ပြန်ရာတွင်လျှို့ဝှက်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဟော်မုန်းနှင့်ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များက (incretin effect) ဟုခေါ်သည်။ သို့သော်ဆေးဝါးဗေဒတွင်လွယ်ကူသောနည်းလမ်းများမရှိပါ - GLP-1 နှင့် GUIs များသည်အသက်ရှည်စွာမနေပါ၊ ၎င်းသည်ဆေးဝါးများအနေဖြင့်၎င်းတို့အသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုချန်လှပ်ထားသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ပြင်ပမှ incretins ကိုမိတ်ဆက်ရန်မဟုတ်ဘဲသဘာဝ endogenous incretins များကိုတတ်နိုင်သမျှထိန်းသိမ်းရန်၊ သူတို့ကိုဖျက်ဆီးသောအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှိမ်နှင်းရန်၊ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) မှအဆိုပြုထားသည်။ ဤအင်ဇိုင်းကိုတားဆီးခြင်းသည် HIP နှင့် GLP-1 တို့၏အသက်တာနှင့်လှုပ်ရှားမှုများကိုရှည်စေပြီးသွေးထဲတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာအင်ဆူလင် / ဂလူးကဂုန်အချိုးညီမျှသည်၊ ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ ဂလူးကဂွန်α - ဆဲလ်များ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိနှိပ်ထားသည်။ နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်ဆောင်းပါး၏နိဒါန်းအပိုင်းဖြစ်သော DPP-4 inhibitors များသည် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၎င်းတို့သည်မိမိတို့၏ကိုယ်အင်္ဂါများမြှင့်တင်ရန်အဓိကရည်ရွယ်သည်။ထို့အပြင်ပဏာမခန့်မှန်းချက်များအရ၎င်းဆေးများသည်ထိရောက်မှု / လုံခြုံမှုအချိုးအစားနှင့် ပတ်သက်၍ အခြားဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးများထက်အားသာချက်ရှိသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်း၊ လက်တွေ့နှင့်စျေးကွက်ရှာဖွေရေးလေ့လာမှုများအရသူတို့အနေဖြင့် endogenous အင်ဆူလင်ဓာတ်များတိုးပွားလာခြင်း၊ ဂလူးကagonအဆင့်ကိုလျှော့ချခြင်း၊ အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းမှုကိုဟန့်တားခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူးခုခံမှုကိုလျှော့ချခြင်းတို့တွင်သူတို့၏အလုပ်ကိုအတည်ပြုသည်။ DPP-4 inhibitors သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အလွန်အလားအလာရှိသောအုပ်စုတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းငြင်းဆိုခြင်းမပြုနိုင်ပါ။ ဤဆေးများအနက်“ တူး” သည်ကမ္ဘာကျော်ဆွစ်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီ Novartis မှမူးယစ်ဆေး galvus ဖြစ်သည်။ ရုရှား၌ဤဆေးကို ၂၀၀၈ ခုနှစ်တွင်စတင်သုံးစွဲခဲ့ပြီး၊ အချိန်တိုအတွင်းမှာပင်၊ ဘယ်ဟာ galvus အတွက်ကြီးမားတဲ့သက်သေအထောက်အထားကိုအခြေခံထားသလဲ၊ စေတနာ့ဝန်ထမ်း ၂၀,၀၀၀ ကျော်ပါဝင်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ဆေး၏ထိရောက်မှုကို monotherapy ဆေးနှင့်အခြား hypoglycemic agent (metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione derivatives) နှင့် insulin နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ galvus ၏အားသာချက်တစ်ခုမှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများအပါအ ၀ င်အမျိုးမျိုးသောရောဂါအမျိုးမျိုးကိုခံစားနေရသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ယင်းကိုအသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်သည်။

galvus အားထိခိုက်လွယ်သောအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှာအသည်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ပတျသကျ။ တစ် ဦး ဆေးဝါးဗေဒသင်တန်းအပေါ်နေစဉ်, ကအသည်း၏အလုပ်လုပ်တဲ့ parameters တွေကိုစောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်သည်နှင့်အသားဝါ၏ပထမ ဦး ဆုံးအရိပ်လက္ခဏာမှာချက်ချင်း pharmacotherapy ရပ်တန့်ခြင်းနှင့် galvus စွန့်ပစ်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြင့် Galvus ကိုမသုံးပါ။

Galvus ကိုတက်ဘလက်များတွင်ရရှိနိုင်သည်။ သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး စီကရွေးချယ်သည်၊ သင်စားသုံးမှုကိုမသက်ဆိုင်ဘဲသင်ဆေးကိုသောက်နိုင်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒ

ခံတွင်း hypoglycemic မူးယစ်ဆေး။ Vildagliptin - ပန်ကရိယ၏ insular ယန္တရား၏စိတ်ကြွဆေး၏အတန်း၏ကိုယ်စားလှယ်တစ် ဦး, အင်ဇိုင်း dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ကိုတားဆီးပေးတယ်။ DPP-4 လှုပ်ရှားမှု (> 90%) ကိုအပြည့်အဝတားစီးမှုက Basal နှင့်အစားအစာကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအမျိုးအစား 1 ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide (GLP-1) နှင့်ဂလူးကို့စ - မှီခိုသော insulinotropic polypeptide (HIP) တို့ကိုတစ်နေ့တာအတွင်းအူလမ်းကြောင်းမှစနစ်တကျလည်ပတ်စေနိုင်သည်။

GLP-1 နှင့် HIP ၏ပြင်းအားကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ vildagliptin သည်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ် (glucose) သို့အာရုံခံနိုင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်အားမှီခိုသောအင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက် vildagliptin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၅၀-၁၀၀ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သုံးပါကပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ β-ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှုအဆင့်သည်သူတို့၏ကန ဦး ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဥပမာ၊ ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများ (သွေးရည်ကြည်ရှိဂလူးကို့စ်၏ပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်မှုဖြင့်) တွင် vildagliptin သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ကိုမလျှော့ချပါ။

endogenous GLP-1 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့် vildagliptin သည်α-ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ်၏ sensitivity ကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည် glucagon လျှို့ဝှက်ချက်၏ဂလူးကို့စ - မှီခိုသောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုတိုးတက်စေသည်။ အစာစားချိန်အတွင်း glucagon အလွန်အကျွံပမာဏလျော့ကျခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းလျော့နည်းစေသည်။

Hyperglycemia နောက်ခံတွင်အင်ဆူလင် / ဂလူးကဂွန်အချိုးတိုးလာခြင်းကြောင့် GLP-1 နှင့် HIP များ၏ပြင်းအားများပြားလာခြင်းကြောင့် prandial ကာလနှင့်အစာစားပြီးနောက်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ကျစေသည်သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှု။

ထို့အပြင် vildagliptin ကိုအသုံးပြုခြင်း၏နောက်ကွယ်တွင်သွေးပလာစမာတွင် lipids အဆင့်လျော့နည်းသွားသည်ကိုလည်းသတိပြုမိသည်၊ သို့သော်ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် GLP-1 သို့မဟုတ် HIP အပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။

GLP-1 တိုးခြင်းသည်အစာအိမ်မှအညစ်အကြေးများကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်ဟုလူသိများသော်လည်း vildagliptin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့် ၁၂ ပတ်မှ ၅၂ ပတ်အတွင်း vildagliptin ကို monotherapy သို့မဟုတ် metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione သို့မဟုတ် insulin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည့်အခါ glycated hemoglobin (HbA) ၏ရေရှည်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားခြင်း။_1s) နှင့်အစာရှောင်ခြင်းအသှေးကိုဂလူးကို့စ။

vildagliptin နှင့် metformin ပေါင်းစပ်မှုကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ကန ဦး ကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုချိန်တွင် HbA ပမာဏကိုမှီခိုအားကျဆင်းမှုကို ၂၄ ပတ်ကြာလေ့လာခဲ့သည်။_{၁ ဂ} နှင့်ဤဆေးဝါးများနှင့်အတူ monotherapy နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်။ နှစ် ဦး စလုံးကုသမှုအုပ်စုများ hypoglycemia ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအနည်းငယ်မျှသာရှိကြ၏။

လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအလယ်အလတ် (GFR 230 မှ 2) သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သော (GFR 2) ဒီဂရီနှင့် တွဲ၍ လူနာများတွင် vildagliptin ကို ၆ လကြာ ၁ မိနစ် / တစ်ရက်ဆေးတစ်ခွက်ဖြင့်အသုံးပြုသည့်အခါဆေးခန်းသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း Hba_{၁ ဂ}အဆိုပါရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။

လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့် vildagliptin ကို ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြင့် metformin နှင့် / မပါဘဲအင်ဆူလင်နှင့် (၂၁ IU / တစ်နေ့ပျမ်းမျှပမာဏ) နှင့် တွဲဖက်၍ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူများတွင် HbA လျော့ကျကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။_{၁ ဂ} အဆုံးမှတ် (-0.77%), ကန ဦး ညွှန်ကိန်းနှင့်အတူပျမ်းမျှအားဖြင့် 8.8% မှာ။ ရလဒ်များအရအိပ်ယာ (-0.72%) နှင့်ခြားနားချက်သည်စာရင်းအင်းသေဘာအရအေရးပါပါသည်။ လေ့လာမှုပြုလုပ်သောဆေးကိုလက်ခံရရှိသည့်အုပ်စုတွင် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုသည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာတွင်ပါသည့် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ vildagliptin ကို ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ metformin (≥1500 mg / day) နှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများရှိ glimepiride (≥4 mg / day) နှင့်အတူတကွလက်တွေ့လေ့လာမှုတွင်_{၁ ဂ} စာရင်းအင်းအရသိသိသာသာ ၀.၇၆% (ကန ဦး ညွှန်ကိန်းပျမ်းမျှ ၈.၈%) သို့ကျဆင်းခဲ့သည်။

ဆေးဝါး

Vildagliptin သည်လုံးဝဇီဝရရှိနိုင်သည့် ၈၅% နှင့်စားသုံးမိခြင်းဖြင့်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ကုသမှုပမာဏအကွာအဝေး, C ကိုတစ်တိုး_{အများဆုံး} vildagliptin နှင့်ပလာစမာဆေးများ AUC သည်ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်မှုနှင့်တိုက်ရိုက်အချိုးညီသည်။

ဗိုက်ဗိုက်ပေါ်သို့ ၀ င်ပြီးနောက် C ရောက်ရန်အချိန်ရောက်သည်_{အများဆုံး} သွေးပလာစတာတွင် vildagliptin သည် ၁ နာရီ ၄၅ မိနစ်ဖြစ်သည်။ အစားအစာနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်စားသုံးမှုနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စုပ်ယူမှုနှုန်းကိုအနည်းငယ်လျော့နည်း: C ကိုတစ်လျော့နည်း_{အများဆုံး} ၁၉% နှင့် ၂ နာရီ ၃၀ မိနစ်အထိရောက်ရန်အချိန်တိုးလာသည်။ သို့သော်အစာစားခြင်းသည်စုပ်ယူမှုနှင့် AUC ၏အတိုင်းအတာကိုမထိခိုက်ပါ။

vildagliptin နှင့်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်မှုနည်းသည် (၉.၃%) ။ ၎င်းဆေးကိုပလာစမာနှင့်သွေးနီဥများအကြားညီမျှစွာဖြန့်ဝေထားသည်။ Vildagliptin ဖြန့်ဖြူးယူဆရ extravascularly, V ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်_ss iv အုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက် 71 လီတာဖြစ်ပါတယ်။

biotransformation သည် vildagliptin ၏ထုတ်ယူရာအဓိကလမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင်ဆေး၏ ၆၉% ကိုပြောင်းလဲပေးသည်။ အဓိက metabolite - LAY151 (ဆေး၏ ၅၇%) သည်ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာမလှုပ်မရှားဖြစ်ပြီး cyano component ၏ hydrolysis ၏ထုတ်ကုန်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ ၄% ခန့်သည် amide hydrolysis ကိုခံကြရသည်။

စမ်းသပ်လေ့လာမှုများတွင် DPP-4 သည်ဆေး၏ hydrolysis အပေါ်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ကိုသတိပြုမိသည်။ Vildagliptin ကို CYP450 isoenzymes ပါဝင်မှုဖြင့် metabolized မပေးပါ။ Vildagliptin သည်အလွှာတစ်ခုမဟုတ်ပါ၊ CYP450 isoenzymes များကိုမတားဆီးနိုင်ပါ။

ဆေးအတွင်း၌ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၈၅% ခန့်ကိုကျောက်ကပ်များကဖယ်ထုတ်ပြီး ၁၅% ကိုအူများမှထုတ်ယူသည်။ မပြောင်းလဲသော vildagliptin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထုတ်ယူမှုသည် ၂၃% ဖြစ်သည်။ တီ_1/2 မျိုချပြီးနောက် ၃ နာရီခန့်ကြာသည်။

အထူးလက်တွေ့ကိစ္စများတွင် Pharmacokinetics

လိင်၊ BMI နှင့်လူမျိုးစုတို့သည် vildagliptin ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဆေးဝါးများအပေါ်မသက်ရောက်ပါ။

အသည်းမှအသင့်အတင့်ပြင်းထန်သောအသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများ (Child-Pugh ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်အရ ၆-၁၀ မှတ်) သည်ဆေးကိုတစ်ကြိမ်အသုံးပြုပြီးနောက် vildagliptin ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုနှုန်းကို ၂၀% နှင့် ၈% အသီးသီးလျော့နည်းစေသည်။ ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ယွင်းခြင်း (Child-Pugh ခွဲခြားမှုအရ ၁၂ မှတ်) ရှိသောလူနာများတွင် vildagliptin ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၂၂% တိုးပွားလာသည်။ vildagliptin ၏အများဆုံးဇီဝရရှိနိုင်မှုကို ၃၀% ထက်မပိုစေခြင်းသို့မဟုတ်လျှော့ချခြင်းသည်လက်တွေ့တွင်သိသာမှုမရှိပါ။ ချို့ယွင်းသောအသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်မူးယစ်ဆေး၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုအကြားဆက်စပ်မှုမရှိပါ။

အသည်း၊ အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သော AUC ချို့တဲ့သောလူနာများတွင် vildagliptin သည်ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၁.၄၊ ၁.၇ နှင့် ၂ ဆတိုးတက်ခဲ့သည်။ metabolite LAY151 ၏ AUC သည် ၁.၆၊ ၃.၂ နှင့် ၇.၃ ကြိမ်တိုးမြင့်ခဲ့ပြီး metabolite BQS867 သည်ပျမ်းမျှ၊ အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများဖြင့်လူနာများတွင် ၁.၄၊ ၂.၇ နှင့် ၇.၃ ကြိမ်တိုးတက်ခဲ့သည်။ အဆုံးအဆင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (CRF) ရှိသည့်လူနာများအတွက်အချက်အလက်အကန့်အသတ်ဖြင့်ဤအုပ်စုရှိညွှန်းကိန်းများသည်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများနှင့်တူညီကြောင်းဖော်ပြသည်။ LAY151 metabolite ၏အဆုံးတွင် CRF နှင့်အတူလူနာများတွင်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၂-၃ ဆတိုးခဲ့သည်။ hemodialysis စဉ်အတွင်း vildagliptin အားထုတ်ယူခြင်းသည်အကန့်အသတ်ရှိသည် (ဆေးတစ်ကြိမ်ထိုးပြီးနောက် ၄ နာရီ ၃၄ နာရီထက်ပိုသော ၃% သည်) ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုနှုန်းအား ၃၂% အထိတိုးမြှင့်ခြင်း (C တိုးပွားလာခြင်း)_{အများဆုံး} ၁၈%) သည် ၇၀ ကျော်လူနာများအတွက်ဆေးခန်းသည်သိသာထင်ရှားမှုမရှိပါ။ DPP-4 ၏တားစီးမှုကိုမသက်ရောက်ပါ။

၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် vildagliptin ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောအင်္ဂါရပ်များကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။

ဖြန့်ချိပုံစံ

တက်ဘလက်များသည်အဖြူ၊ အဝါရောင်၊ အဝိုင်း၊ ချောချောမွေ့မွေ့ရှိပြီးအစွန်အဖျားအနားများရှိကာတစ်ဖက်တွင် "NVR" ၏ပုံနှိပ်ခြင်း၊ အခြားတစ်ဖက်တွင် - "FB" ဖြစ်သည်။

excipients: microcrystalline cellulose - ၉၅.၆၈ မီလီဂရမ်၊ anhydrous lactose - ၄၇.၈၂ မီလီဂရမ်၊ ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ်ဓာတ် - ၄ မီလီဂရမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate - ၂.၅ မီလီဂရမ်။

7 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၂) - ကတ်ထူပြားများ။
7 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၄) - ကတ်ထူပြားများ။
7 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၈) - ကတ်ထူပြားများ။
7 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁၂) - ကတ်ထူပြားများ။
14 pcs ။ - အရည်ကြည်ဖုများ (၂) - ကတ်ထူပြားများ။
14 pcs ။ - အရည်ကြည်ဖုများ (၄) - ကတ်ထူပြားများ။
14 pcs ။ - အရည်ကြည်ဖုများ (၈) - ကတ်ထူပြားများ။
14 pcs ။ - အရည်ကြည်ဖုများ (၁၂) - ကတ်ထူပြားများ။

Galvus သည်အစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲနှုတ်အားဖြင့်သောက်သည်။

ထိရောက်မှုနှင့်ခံနိုင်ရည်ပေါ် မူတည်၍ ဆေး၏သောက်သုံးသောပုံစံကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သင့်သည်။

monotherapy ပြုလုပ်စဉ်သို့မဟုတ် metformin, thiazolidinedione သို့မဟုတ် insulin (metformin နှင့်အတူသို့မဟုတ် metformin မပါဘဲပေါင်းစပ်ပါက) ၂ ပိုင်းပါဝင်သောပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်ဆေးသောက်ရန်အကြံပြုထားသောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 50 mg သို့မဟုတ် 100 mg ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုသမှုကိုခံယူနေရသောပိုမိုပြင်းထန်သည့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင် Galvus ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။

သုံးဆပေါင်းစပ်ကုထုံး (vildagliptin + sulfonylurea derivatives + metformin) ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် Galvus ၏အကြံပြုဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 100 mg ဖြစ်သည်။

တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးခြင်းကိုနံနက်တိုင်း ၁ ကြိမ်သောက်သင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးကိုနံနက်နှင့်ညနေပိုင်းများတွင် ၅၀ မီလီဂရမ် ၂ ခုခွဲခြားသင့်သည်။

အကယ်၍ သင်ဆေးထိုးခြင်းကိုမေ့သွားလျှင်နောက်တစ်နေ့ဆေးထိုးခြင်းကိုအမြန်ဆုံးယူသင့်ပြီးနေ့စဉ်ဆေးကိုမကျော်လွန်သင့်ပါ။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အသုံးပြုတဲ့အခါ, Galvus ၏အကြံပြုဆေးထိုးနံနက်ယံ၌ 50 မီလီဂရမ် 1 တစ်ရက် / တစ်ရက်ဖြစ်ပါတယ်။ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူပေါင်းစပ်သတ်မှတ်သည့်အခါ, 100 မီလီဂရမ် / တစ်နေ့ဆေးထိုးမှာမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏ထိရောက်မှုကို 50 မီလီဂရမ် / တစ်နေ့ဆေးထိုးမှာဆင်တူသည်။ အများဆုံးအကြံပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေး ၁၀၀ မီလီဂရမ်ကိုသုံးစွဲနေစဉ်လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့်အတူပိုမိုကောင်းမွန်သောဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုအတွက်အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကို metformin, sulfonylurea derivations, thiazolidinedione သို့မဟုတ် insulin ဟူ၍ ထပ်မံညွှန်းဆိုနိုင်သည်။

နူးညံ့သောပြင်းထန်မှု၏ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများအနေဖြင့်မူးယစ်ဆေး၏သောက်သုံးသောပုံစံကိုပြုပြင်ရန်မလိုအပ်ပါ။ အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောဒီဂရီ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင် (hemodialysis အပေါ်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်အပါအ ၀ င်) လူနာများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် ၁ ကြိမ်နှုန်းဖြင့်သောက်သင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ (≥ ၆၅ နှစ်) တွင် Galvus ၏သောက်သုံးသောချိန်ညှိမှုမလိုအပ်ပါ။

Galvus ကို ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အသုံးပြုခြင်းတွင်အတွေ့အကြုံမရှိသောကြောင့်ဤအမျိုးအစားကိုဤလူနာများတွင်အသုံးပြုရန်အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

တစ်နေ့လျှင် 200 mg အထိထိုးသည့်အခါ Galvus သည်ကောင်းစွာသည်းခံပါသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ - ဆေးကိုနေ့စဉ်တစ်နေ့လျှင် ၄၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သုံးသောအခါကြွက်သားနာကျင်မှုကိုတွေ့နိုင်သည်။ အဆုတ်နှင့်ယာယီ paresthesia၊ အဖျား၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် lipase အာရုံစူးစိုက်မှုတွင်ယာယီတိုးခြင်း (VGN ထက် ၂ ဆပိုများသည်) ။ Galvus ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၆၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်သုံးစွဲခြင်းဖြင့် paresthesias နှင့်အတူစအို၏အဖုအထစ်များဖွံ့ဖြိုးလာခြင်းနှင့် CPK, ALT, C-reactive protein နှင့် myoglobin တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းသတ်မှတ်ချက်ပြောင်းလဲခြင်း၏လက္ခဏာများအားလုံးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ကုသမှု - ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းအားဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာမှဆေးဝါးကိုဖယ်ထုတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ သို့သော် vildagliptin (LAY151) ၏အဓိက hydrolytic metabolite ကို hemodialysis ဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ထုတ်နိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင် Galvus ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ လုံလောက်သောအချက်အလက်မရှိပါ၊ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဤဆေးကိုမသုံးသင့်ပါ။

မိခင်နို့နှင့်အတူ vildagliptin သည်လူသားများတွင်ထုတ်လွှတ်သည်ဟုတ်မဟုတ်မသိသောကြောင့် Galvus ကိုနို့တိုက်နေစဉ် (နို့တိုက်ကျွေးခြင်း) တွင်မသုံးသင့်ပါ။

စမ်းသပ်လေ့လာမှုများတွင်၊ အဆ ၂၀၀ ထက်ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများကိုအသုံးပြုသောအခါ၎င်းဆေးသည်မျိုးပွားမှုအားနည်းခြင်းနှင့်သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမဖြစ်ပေါ်စေဘဲ teratogenic သက်ရောက်မှုများကိုမဖြစ်စေခဲ့ပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

NYHA ခွဲခြားမှု (ဇယား ၁) အရ III functional class ၏နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင် vildagliptin အသုံးပြုမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များသည်အကန့်အသတ် ရှိ၍ နောက်ဆုံးကိုခွင့်မပြုပါ။
နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့် Galvus ကိုလူနာများ၏ဤအမျိုးအစားတွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

NYHA ခွဲခြားမှုအရနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု IV လက်တွေ့လုပ်ဆောင်မှုအဆင့် IV ရှိသည့်လူနာများတွင် vildagliptin အသုံးပြုမှုကိုဤလူနာအုပ်စုတွင် vildagliptin အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်၍ လက်တွေ့အချက်အလက်များမရှိခြင်းကြောင့်အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။

ဇယား ၁။ နာတာရှည်နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏လုပ်ငန်းအခြေအနေကိုနယူးယောက်အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း (ပြင်ဆင်သည့်အတိုင်း)၊ NYHA, 1964

ချို့တဲ့အသည်း function ကို

ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင် vildagliptin ကိုအသုံးပြုခြင်း (များသောအားဖြင့်လက်တွေ့သရုပ်မပါဘဲ) သည် aminotransferases ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ကြောင်းပြသသောကြောင့် Galvus ကိုမသတ်မှတ်မီနှင့်ပုံမှန်သုံးနှစ်တစ်ကြိမ်တွင် Galvus ကိုဆေးညွှန်းမတိုင်မီအသည်းလုပ်ဆောင်မှု၏ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအချက်များကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်၍ လူနာသည် aminotransferases ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ထားပါကဤရလဒ်ကိုထပ်ခါတလဲလဲသုတေသနပြုခြင်းဖြင့်အတည်ပြုသင့်ပြီး၎င်းသည်ပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်သည့်တိုင်အောင်အသည်းလုပ်ဆောင်မှု၏ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။အကယ်၍ AST သို့မဟုတ် ALT ၏လုပ်ဆောင်မှုသည် VGN ထက် ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားပါက (ထပ်ခါတလဲလဲလေ့လာမှုများအရအတည်ပြုသည်) ၎င်းသည်ဆေးကိုဖျက်ရန်အကြံပြုသည်။

Galvus ကိုအသုံးပြုစဉ်ကာလအတွင်းအသားဝါသို့မဟုတ်အခြားအသည်းပျက်စီးမှုလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လာလျှင်ဆေးကုထုံးကိုချက်ချင်းရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ အသဲလည်ပတ်မှုအညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ပြီးနောက်၊

လိုအပ်လျှင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကို Galvus ကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုကုသရန်အသုံးပြုသင့်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

မူးယစ်ဆေးဝါး Galvus ၏မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိရသေးပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသစဉ်မူးဝြေခင်းဖွံ့ဖြိုးလာသည်နှင့်အမျှလူနာများသည်မော်တော်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်ခြင်းသို့မဟုတ်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းမပြုရ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Vildagliptin (Latin version - Vildagliptinum) သည်ပန်ကရိယရှိ Langerhans ၏ကျွန်းများကိုလှုံ့ဆော်ပြီး dipeptidyl peptidase-4 ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးသောတ္ထုများအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ဤအင်ဇိုင်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အမျိုးအစား ၁ ဂလူးကဂါကဲ့သို့သော peptide (GLP-1) နှင့် glucose-dependant insulinotropic polypeptide (HIP) အတွက်ပျက်စီးစေသည်။

ရလဒ်အနေဖြင့် dipeptidyl peptidase-4 ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပစ္စည်းအားဖိအားပေးပြီး GLP-1 နှင့် HIP ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်သည်။ သွေးအုပ်စုတက်လာသောအခါ vildagliptin သည် beta ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုပိုမိုထိရောက်သောအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ beta ဆဲလ်များ၏တိုးပွားမှုနှုန်းသည်သူတို့၏ပျက်စီးမှုအဆင့်ကိုတိုက်ရိုက်မှီခိုသည်။ ထို့ကြောင့် vildagliptin ပါသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည့်အခါပုံမှန်တန်ဖိုးရှိသောသကြားရှိသူများသည်၎င်းသည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဟော်မုန်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။

ထို့အပြင်၎င်းဆေးသည် GLP-1 ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည့်အခါတစ်ချိန်တည်းတွင် alpha ဆဲလ်များတွင်ဂလူးကို့စ်၏ sensitivity ကိုတိုးပွားစေသည်။ ထိုသို့သောလုပ်ငန်းစဉ်သည် glucagon ဟုခေါ်သော alpha cells ထုတ်လုပ်မှုကိုဂလူးကို့စ်အားမှီခိုသောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုတိုးမြှင့်စေသည်။ အစားအစာများစားနေစဉ်၎င်း၏ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချခြင်းသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းအားဆဲလ်ကိုယ်ခံအားကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

HIP နှင့် GLP-1 တို့၏တန်ဖိုးများကိုဆုံးဖြတ်သည့်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်အချိုးတိုးလာသောအခါ၊ hyperglycemic state တွင်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စသည်အစားအစာစားနေစဉ်နှင့်၎င်းနောက်မှနှစ်မျိုးလုံးထုတ်လုပ်နိုင်ပြီးသွေးတွင်းရှိဂလူးကို့စပါဝင်မှုလျော့နည်းစေသည်။

သတိပြုသင့်သည်မှာ Vildagliptin ကို အသုံးပြု၍ အစာစားပြီးနောက် lipids ပမာဏလျော့သွားသည်။ GLP-1 ပါ ၀ င်မှုတိုးလာခြင်းသည်တစ်ခါတစ်ရံအစာအိမ်ထွက်နှုန်းကိုနှေးကွေးစေသည်။ သို့သော်ထိုသို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမျိုချမိစဉ်အတွင်းတွေ့ရှိခြင်းမရှိပေ။

၅၂ ပတ်ကျော်လူနာပေါင်း ၆၀၀၀ ခန့်ပါဝင်သည့်မကြာသေးမီကပြုလုပ်ခဲ့သောလေ့လာမှုတစ်ခုအရ vildagliptin အသုံးပြုခြင်းသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1c) ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည့်အခါလျှော့ချနိုင်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

• မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု၏အခြေခံအဖြစ်,
• metformin နှင့်ပေါင်းစပ်
• sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူပေါင်းစပ်,
• thiazolidinedione နှင့်ပေါင်းစပ်,

vildagliptin ကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်လည်းဂလူးကို့စ်အဆင့်လျော့ကျသည်။

Vildagliptin ဘယ်လိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သလဲ

incretins နှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုလွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်း ၁၀၀ ကျော်က ၁၉၀၂ ခုနှစ်တွင်ပေါ်ပေါက်ခဲ့သည်။ ၀ တ္ထုများကိုအူသိမ်ချွဲနှင့်ခွဲထုတ်။ လျှို့ဝှက်ဟုခေါ်သည်။ ထို့နောက်အစားအစာကြေညက်ရန်အတွက်လိုအပ်သောပန်ကရိယမှအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လွှတ်ရန်လှုံ့ဆော်နိုင်စွမ်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ထုတ်လွှတ်မှုသည်ဂလင်း၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်ဟုအကြံပြုမှုများရှိခဲ့သည်။ ဂလူးကို့စ်ရီရီးယားနှင့်အတူလူနာများသည် incretin ရှေ့ပြေးကိုယူသောအခါဆီး၌သကြားပမာဏသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်၊ ဆီးပမာဏပမာဏကျဆင်းသွားပြီးကျန်းမာရေးကောင်းမွန်လာသည်။

၁၉၃၂ ခုနှစ်တွင်ဟော်မုန်းသည် ၄ ​​င်း၏ခေတ်သစ်အမည် - ဂလူးကို့စ်မှီခိုသောအင်ဆူလင်နိုပိုရိုပိုလစ်ပိုတိတ် (HIP) ဖြစ်သည်။ ဒါဟာ duodenum နှင့် jejunum ၏ mucosa ၏ဆဲလ်တွေထဲမှာဖန်တီးကြောင်းထွက်လှည့်။ ၁၉၈၃ ခုနှစ်ရောက်တော့ဂလူးကagonနဲ့တူတဲ့ peptides (GLPs) ၂ ခုကိုခွဲထုတ်လိုက်တယ်။ GLP-1 သည်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတုံ့ပြန်သောအားဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးဆီးချိုရောဂါတွင်၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

လှုပ်ရှားမှု GLP-1:

• ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေး
• အစာအိမ်အတွင်းအစာရှိနေခြင်းကိုကြာရှည်စေသည်။
• အစားအစာလိုအပ်မှုလျော့နည်းစေခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေခြင်း၊
• နှလုံးနှင့်သွေးကြောများကိုအပြုသဘောဆောင်စေသည်
• အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေသောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည့်ပန်ကရိယအတွင်းရှိဂလူးကagonထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

၎င်းသည်အူလမ်းကြောင်းအတွင်းပိုင်း mucosa ကိုထိုးဖောက်သောဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏ endothelium တွင်ရှိနေသည့် DPP-4 အင်ဇိုင်းနှင့်ခွဲထွက်ပြီး ၂ မိနစ်ကြာသည်။

ဤတွေ့ရှိချက်များကိုလက်တွေ့အသုံးပြုမှုကို ၁၉၉၅ ခုနှစ်တွင် Novartis ဆေးဝါးကုမ္ပဏီမှစတင်ခဲ့သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် DPP-4 အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်သောအရာများကိုသီးခြားခွဲထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် GLP-1 နှင့် HIP ၏သက်တမ်းသည်အကြိမ်များစွာတိုးများလာပြီးအင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုလည်းတိုးလာသည်။ ဓာတုဗေဒအရတည်ငြိမ်သောဓာတုဗေဒဆိုင်ရာတည်ငြိမ်သောပစ္စည်းများသည်ဘေးကင်းလုံခြုံရေးစစ်ဆေးမှုကိုအောင်မြင်ပြီးသော vildagliptin ဖြစ်သည် ဤအမည်သည်သတင်းအချက်အလက်များစွာကိုစုပ်ယူထားသည်။ ဤတွင် hypoglycemic agent“ gliptin” နှင့်၎င်းကိုဖန်တီးသူ Willhower ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး Dic ၏အင်ဇိုင်းဖြစ်သော glycemia“ gly” နှင့် depteptidylamino-peptidase အတိုကောက်ပင်အတိအကျဖော်ပြထားသည်။ -4 ။

Vildagliptin ၏လှုပ်ရှားမှု

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်တီထွင်ထားသောခေတ်၏အစကို ၂ ဝဝဝပြည့်နှစ်တွင်တရားဝင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ အချိန်တိုအတွင်းမှာပင် vildagliptin သည်ကမ္ဘာ့နိုင်ငံများစွာတွင်ဆီးချိုရောဂါကုထုံး၏စံနှုန်းများတွင်အားကောင်းသောအနေအထားသို့ရောက်ရှိခဲ့သည်။ ရုရှားတွင် ၂၀၀၈ ခုနှစ်တွင်၎င်းပစ္စည်းကိုမှတ်ပုံတင်ခဲ့သည်။ ယခု vildagliptin သည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဆေးဝါးစာရင်းတွင်နှစ်စဉ်ပါဝင်သည်။

ထိုသို့လျင်မြန်သောအောင်မြင်မှုသည် vildagliptin ၏ထူးခြားသောဂုဏ်သတ္တိများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာလေ့လာမှု ၁၃၀ ကျော်၏ရလဒ်များကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, သင်မူးယစ်ဆေးကိုခွင့်ပြု

1. glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေ။ Vildagliptin သည်နေ့စဉ် ၅၀ မီလီဂရမ်သောက်ခြင်းဖြင့်အစာစားပြီးနောက် 0.9 mmol / L. ဖြင့်သကြားဓာတ်လျော့နည်းစေသည်။ Glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပျမ်းမျှအားဖြင့် 1% လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။
2. အထွတ်အထိပ်များကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ဂလူးကို့စ်၏ကွေးမှုကိုပိုမိုချောမွေ့စေပါ။ အပြီးသတ် ၀ မ်းချုပ်မှုလွန်သော glycemia သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 0.6 mmol / L. သို့လျော့ကျသွားသည်။
3. ကုသမှုပထမခြောက်လတွင်နေ့နှင့်ညသွေးပေါင်ချိန်ကိုစိတ်ချစွာလျှော့ချနိုင်သည်။
4. အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျှော့ချခြင်းဖြင့်အဓိကအားဖြင့် lipid ဇီဝြဖစ်တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင် သိပ္ပံပညာရှင်များကဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုနောက်ထပ်အရာအဖြစ်ရှုမြင်ပြီးဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေးပေးခြင်းတိုးတက်မှုနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ
5. အဝလွန်လူနာများအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ခါးကိုလျှော့ချပါ။
6. Vildagliptin သည်ကောင်းမွန်သောသည်းခံစိတ်နှင့်မြင့်မားသောဘေးကင်းမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ hypoglycemia ရောဂါကိုအသုံးပြုစဉ်ကအလွန်ရှားပါးသည်။ ရိုးရာ sulfonylurea အနုတ်လက္ခဏာများကိုသောက်သုံးခြင်းထက် ၁၄ ဆ ပို၍ နည်းသည်။
7. ဒီဆေးဟာ metformin နဲ့အဆင်ပြေပါတယ်။ metformin သောက်နေသည့်လူနာများတွင် vildagliptin ၅၀ မီလီဂရမ်ကိုကုသမှုဖြင့်ထပ်မံဖြည့်တင်းခြင်းသည် GH ကို ၀.၇%၊ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ကို ၁.၁% ဖြင့်ထပ်မံလျှော့ချနိုင်သည်။

ညွှန်ကြားချက်အရ၊ vildagliptin အတွက်ကုန်သွယ်ရေးအမည်ဖြစ်သော Galvus ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များနှင့်ဂလူးကို့စ်အဆင့်များ၏ရှင်သန်နိုင်မှုအပေါ်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးအမျိုးအစားနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပျက်စီးနေသော beta ဆဲလ်များစွာပါဝင်သော vildagliptin သည်အစွမ်းမဲ့သည်။ ကျန်းမာသောလူနှင့်ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါများတွင်၎င်းသည် hypoglycemic state ဖြစ်ပေါ်စေမည်မဟုတ်ပါ။

လက်ရှိတွင် vildagliptin နှင့်၎င်း၏ analog များ metformin ပြီးနောက်ဒုတိယမျဉ်း၏မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်စဉ်းစားနေကြသည်။ ၄ င်းတို့သည်အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်သော်လည်းပိုမိုလုံခြုံစိတ်ချရသောလက်ရှိအသုံးအများဆုံး sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုအောင်မြင်စွာအစားထိုးနိုင်သည်။

Vildagliptin နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ

vildagliptin ကိုရပိုင်ခွင့်အားလုံးသည် Novartis ကမှန်ကန်စွာပိုင်ဆိုင်သည်။ ၎င်းသည်စျေးကွက်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဖြန့်ချိရာတွင်အားစိုက်ထုတ်မှုများနှင့်ငွေများများစွာရင်းနှီးမြှုပ်နှံခဲ့သည်။ တက်ဘလက်များကိုဆွစ်ဇာလန်၊ စပိန်၊ ဂျာမနီတို့တွင်ထုတ်လုပ်သည်။ မကြာခင်မှာပဲ Novartis Neva ဌာနခွဲမှာရုရှားကိုစတင်တော့မယ်လို့မျှော်လင့်ရပါတယ်။ vildagliptin ဆေးဝါးသည်ဆွစ်ဇာလန်မှဆင်းသက်လာသည်။

Vildagliptin တွင် Novartis ထုတ်ကုန် ၂ ခုပါ ၀ င်သည်။ Galvus နှင့် Galvus Met ။ Galvus ၏တက်ကြွသောအရာသည် vildagliptin ဖြစ်သည်။ ဆေးပြားများသည်ဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့် ၅၀ မီလီဂရမ်ရှိသည်။

Galvus Met သည်တက်ဘလက်တစ်လုံးတည်းတွင် metformin နှင့် vildagliptin ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ရရှိနိုင်သောက်သုံးသောရွေးချယ်စရာ: 50/500 (mg sildagliptin / mg metformin), 50/850, 50/100 ။ ဤရွေးချယ်မှုသည်သင့်အားလူနာတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်နှင့်မှန်ကန်သောဆေးပမာဏကိုတိတိကျကျရွေးချယ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အဆိုအရ Galvus နှင့် metformin ကိုသီးခြားတက်ဘလက်များတွင်ယူခြင်းက ပို၍ စျေးသက်သာသည်။ Galvus ၏စျေးနှုန်းမှာ ၇၅၀ ရူဘယ်၊ metformin (Glucofage) သည် ၁၂၀ ရူဘယ်၊ Galvus Meta သည် ၁၆၀၀ ရူဘယ်ဖြစ်သည်။ သို့သော် Galvus Metom ဆေးဖြင့်ကုသမှုကိုပိုမိုထိရောက်ပြီးအဆင်ပြေကြောင်းအသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။

Galvus တွင်ရုရှား၌ vildagliptin ပါ ၀ င်မှုမရှိပါ၊ အကြောင်းမှာပစ္စည်းသည် preemptive တားမြစ်ချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင် vildagliptin နှင့်အတူမည်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထုတ်လုပ်မှုသာမက, ပစ္စည်းဥစ္စာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားမြစ်ထားသည်။ ဤအတိုင်းအတာသည်ထုတ်လုပ်သူကိုဆေးအသစ်တစ်ခုကိုမှတ်ပုံတင်ရန်လိုအပ်သောလေ့လာမှုများစွာ၏ကုန်ကျစရိတ်များကိုပြန်လည်ကုန်ကျစေသည်။

ဝန်ခံချက်များအတွက်လက္ခဏာများ

Vildagliptin ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သာပြသည်။ ညွှန်ကြားချက်များအရတက်ဘလက်များကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

1. metformin အပြင်၊ ၎င်း၏အကောင်းဆုံးဆေးသည်ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်မလုံလောက်ပါက။
2. ဆီးချိုရောဂါရှိ sulfonylurea (PSM) ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကို hypoglycemia ပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်ဖြင့်အစားထိုးရန်။ အကြောင်းပြချက်မှာအိုမင်းခြင်း၊ အစားအသောက်လက္ခဏာများ၊ အားကစားနှင့်အခြားကာယလှုပ်ရှားမှုများ၊
3. PSM အုပ်စုနှင့်ဓာတ်မတည့်သည့်ဆီးချိုရောဂါ။
4. sulfonylurea အစားလူနာအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အစဖြစ်နိုင်သမျှတတ်နိုင်သမျှနှောင့်နှေးဖို့ရှာလျှင်။
5. အကယ်၍ ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် Metformin ကိုသောက်ခြင်းသည်ဆန့်ကျင်။ သော်လည်းကောင်းမဖြစ်နိုင်ပါက monotherapy (vildagliptin သာ) ဖြစ်သည်။

vildagliptin ကိုမလိုအပ်ဘဲလက်ခံခြင်းကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်ကာယပညာနှင့်ပေါင်းစပ်သင့်သည်။ အလုပ်ပမာဏနိမ့ ်၍ ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေရရှိရန်မကျော်လွှားနိုင်သည့်အတားအဆီးတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ညွှန်ကြားချက်သည် vildagliptin ကို metformin, PSM, glitazones, insulin နှင့်ပေါင်းစပ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏသည် ၅၀ သို့မဟုတ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ ဒီဆေးဟာအဓိကအားဖြင့်အလွန်အကျိုးမဲ့ Glycemia ကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါတယ်၊ ဒါကြောင့်မနက် ၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သင့်တယ်။ 100 မီလီဂရမ်နံနက်နှင့်ညနေပိုင်း rece ည့်ခံသို့အညီအမျှပိုင်းခြားထားတယ်။

မလိုလားအပ်သောလုပ်ရပ်များ၏ကြိမ်နှုန်း

vildagliptin ၏အဓိကအားသာချက်မှာ၎င်းကိုအသုံးပြုစဉ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနည်းပါးခြင်းဖြစ်သည်။ PSM နှင့်အင်ဆူလင်ကို သုံး၍ ဆီးချိုရောဂါတွင်အဓိကပြhypနာမှာ hypoglycemia ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်နူးညံ့သောပုံစံဖြင့်မကြာခဏဖြတ်သန်းသွားသော်ငြားလည်းသကြားဓာတ်သည်အာရုံကြောစနစ်အတွက်အန္တရာယ်ရှိသဖြင့်၎င်းတို့ကိုတတ်နိုင်သမျှရှောင်ကြဉ်ရန်ကြိုးစားသည်။ vildagliptin သောက်သောအခါ hypoglycemia အန္တရာယ်သည် 0.3-0.5% ရှိကြောင်းညွှန်ကြားချက်များကဖော်ပြသည်။ နှိုင်းယှဉ်မှုအရ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသောက်သောထိန်းချုပ်သည့်အုပ်စုတွင်၊ ဤအန္တရာယ်ကို ၀.၂% အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

vildagliptin ၏မြင့်မားသောဘေးကင်းမှုကိုလည်းလေ့လာမှုပြုလုပ်စဉ် vildagliptin နှင့်plaċeboကိုသောက်သောအုပ်စုများတွင်ကုသမှုကိုငြင်းဆန်သည့်အရေအတွက်အတိုင်းအတာအားဖြင့်လေ့လာမှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်းတွင်၎င်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်ဆီးချိုရောဂါအားဆေးဖြတ်ရန်မလိုအပ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

လူနာ ၁၀% အောက်သည်အနည်းငယ်မူးဝြေခင်းနှင့် ပတ်သက်၍ တိုင်တန်းခဲ့ကြပြီး ၁% အောက်သာလျှင်အချုပ်အနှောင်၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းများရှိခဲ့သည်။ vildagliptin ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်၎င်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ကြိမ်နှုန်းကိုမတိုးစေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ဆေးသိပ္ပံဆရာဝန်၊ ဆီးချိုရောဂါဗေဒဌာနအကြီးအကဲ Tatyana Yakovleva

ငါနှစ်ပေါင်းများစွာဆီးချိုရောဂါ၏ပြstudyingနာကိုလေ့လာနေခဲ့ကြသည်။ လူများစွာသေဆုံးသည့်အခါ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်မသန်မစွမ်းဖြစ်သွားသည်။

ငါသတင်းကောင်းကိုအလျင်အမြန်ပြောပြရန် - ရုရှားဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံအကယ်ဒမီ၏ Endocrinological Research Centre သည်ဆီးချိုရောဂါကိုလုံး ၀ ပျောက်ကင်းစေသောဆေးကိုတီထွင်နိုင်ခဲ့သည်။ ယခုအချိန်တွင်ဤဆေး၏ထိရောက်မှုသည် ၉၈% အထိရောက်ရှိနေပြီဖြစ်သည်။

နောက်ထပ်သတင်းကောင်းတစ်ခုမှာကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာနသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားသောလျော်ကြေးပေးသည့်အထူးအစီအစဉ်တစ်ခုကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ ရုရှားမှာတော့ဆီးချိုရောဂါ မေလ ၁၈ ရက်အထိ ရနိုင်တယ် ၁၄၇ ရူဘယ်ပဲရတယ်။

ညွှန်ကြားချက်အရမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများသည် vildagliptin၊ ကလေးဘဝ၊ Galvus တွင်လက်တုပ်ဓာတ်ပါဝင်သောအပိုပစ္စည်းတစ်ခုပါရှိသည်၊ ထို့ကြောင့်သည်းမခံနိုင်လျှင်၎င်းဆေးပြားကိုတားမြစ်သည်။ Galvus Met သည်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်မည်သည့် Lactose မျှမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

Vildagliptin analogues

vildagliptin ပြီးနောက် DPP-4 ကိုဟန့်တားနိုင်သောအခြားအရာများရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထိုသူအပေါင်းတို့ analogues ဖြစ်ကြသည်:

• Saksagliptin, ကုန်သွယ်ရေးအမည် Onglisa, ထုတ်လုပ်သူ Astra Zeneka ။ saxagliptin နှင့် metformin ပေါင်းစပ်မှုကို Combogliz ဟုခေါ်သည်။
• Sitagliptin သည် Januvius ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြစ်သော Merck, Xelevia မှဘာလင် - Chemie မှဖြစ်သည်။ metformin နှင့်အတူ Sitagliptin - နှစ်ခုပါဝင်သည့်တက်ဘလက်များ၏တက်ကြွသောပစ္စည်းများဖြစ်သော Janumet, Galvus Meta ၏ analog
• Linagliptin တွင်ကုန်သွယ်ရေးနာမည် Trazhenta ရှိသည်။ ဤဆေးသည်ဂျာမန်ကုမ္ပဏီ Beringer Ingelheim ၏အစဖြစ်သည်။ ဆေးပြားတစ်လုံးထဲမှ Linagliptin နှင့် metformin ကို Gentadueto ဟုခေါ်သည်။
• Alogliptin သည် Takeda ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့် USA နှင့် Japan တွင်ထုတ်လုပ်သော Vipidia ဆေးပြား၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ alogliptin နှင့် metformin ပေါင်းစပ်ခြင်းကို Vipdomet ကုန်အမှတ်တံဆိပ်အောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။
• Gozogliptin သည် vildagliptin ၏တစ်ခုတည်းသောပြည်တွင်း analogue ဖြစ်သည်။ ဒါဟာ Satereks LLC ကဖြန့်ချိရန်စီစဉ်ထားသည်။ ဆေးဝါးဗေဒပစ္စည်းများအပါအ ၀ င်ထုတ်လုပ်မှုအပြည့်ကိုမော်စကိုဒေသတွင်ပြုလုပ်လိမ့်မည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရလဒ်များအရ gozogliptin ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုသည် vildagliptin နှင့်နီးစပ်သည်။

ရုရှားဆေးဆိုင်များတွင်သင်လက်ရှိ Ongliz (လစဉ်သင်တန်းအတွက်စျေးနှုန်းမှာ ၁၈၀၀ ရူဘယ်)၊ Combogliz (၃၂၀၀ ရူဘယ်)၊ Januvius (1500 rubles), Kselevia (1500 rubles), Yanumet (1800 မှ), Trazhent () 1700 ပွတ်တိုက်။ ), Vipidia (900 ပွတ်တိုက်မှ။ ) ။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုအရေအတွက်အရ Galvus ၏ analog များထဲမှလူကြိုက်အများဆုံးမှာ Januvius ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်များက vildagliptin နှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်စစ်ဆေးသည်

ဆရာဝန်များသည် vildagliptin ကိုအလွန်တန်ဖိုးထားသည်။ ၎င်းတို့သည်ဤဆေး၏အားသာချက်များကို၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏ဇီဝကမ္မသဘောသဘာဝ၊ ကောင်းမွန်သောသည်းခံစိတ်၊ မြဲသော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု၊ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်နိမ့်ခြင်း၊ microangiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖိနှိပ်ခြင်းနှင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များ၏နံရံများ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေခြင်းတို့၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုခေါ်ဆိုသည်။

Vildagliptin သည်ကုသမှုစျေးနှုန်းကိုသိသိသာသာမြင့်တက်စေသော်လည်းအချို့ကိစ္စများ (မကြာခဏ hypoglycemia) တွင်၎င်းနှင့်မထိုက်တန်သည့်ရွေးချယ်စရာမရှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို metformin နှင့် PSM တို့နှင့်တန်းတူဖြစ်သည်ဟုယူဆရသည်၊ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုညွှန်းကိန်းအနည်းငယ်တိုးတက်လာသည်။

ဒါ့အပြင်ဒီကိုဖတ်ပါ

• Glyclazide MV ဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လူကြိုက်အများဆုံးဆေးဖြစ်သည်။
• Dibicor တက်ဘလက် - ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အကျိုးကျေးဇူးများ (စားသုံးသူများ၏အကျိုးကျေးဇူးများ)

သင်ယူဖို့သေချာပါစေ! သငျသညျဆေးပြားများနှင့်အင်ဆူလင်တစ်သက်တာအုပ်ချုပ်မှုသကြားကိုထိန်းချုပ်ထားဖို့တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်ထင်ပါသလား မမှန်ဘူး သင်ဤအရာကိုစတင်သုံးစွဲခြင်းဖြင့်သင်ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးနိုင်သည်။ ဆက်ဖတ်ရန် >>

Vildagliptin ဆိုတာဘာလဲ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်အကောင်းဆုံးဆေးကိုရှာဖွေနေစဉ်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းလမ်းကြောင်းမှဟော်မုန်းများကို အသုံးပြု၍ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းညှိနိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

၄ င်းတို့သည်အစာအိမ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအစာကိုတုန့်ပြန်ခြင်းဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ အစာထဲ၌ရှိသောဂလူးကို့စ်အားအင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်စေနိုင်သည်။ ဤဟော်မုန်းများအနက်တစ်ခုမှာ XX ရာစု ၃၀ တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းကိုအူ၏အထက်ပိုင်းချွဲနှင့်ခွဲထုတ်ထားသည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သူက "incretin ။ " နာမကိုအမှီပေးထားခဲ့သည်

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အခြေခံအားဖြင့်ဆေးအသစ်များခေတ်သည် ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ် မှစတင်၍ vildagliptin ကိုအခြေခံသည်။ Novartis Pharma ကို hypoglycemic agent အသစ်လူတန်းစားကိုသူ့ကိုယ်ပိုင်နည်းလမ်းဖြင့်အမည်ပေးရန်အခွင့်အရေးပေးခဲ့သည်။ ဒါကသူတို့ကသူတို့အမည် "glyptines" တယ်ဘယ်လိုပါပဲ။

၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်မှစပြီး vildagliptin ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုသက်သေပြသည့်နိုင်ငံများတွင်လေ့လာမှု ၁၃၅ ခုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ထို့အပြင် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်ခြင်းသည် biguanides နှင့် glimepiride တို့ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းထက် hypoglycemia အကြိမ်ပေါင်းများစွာလျော့နည်းစေသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

၂၀၀၈ ခုနှစ်အကုန်တွင်ရုရှား၌ပထမဆုံး gliptin ကို Galvus ကုန်သွယ်ရေးအမည်ဖြင့်မှတ်ပုံတင်ပြီး ၂၀၀၉ ခုနှစ်တွင်ဆေးဆိုင်ထဲသို့ဝင်ရောက်ခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်“ Galvus Met” ဟုခေါ်သော metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်သည့်ဆေးဝါးစျေးကွက်တွင်ပေါ်ထွက်လာခဲ့ပြီး၎င်းကိုဆေးညွှန်းသုံးချက်ဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

Vildagliptin နှင့်အတူဆေးဝါးများ

ရုရှား၌ဤ glyptin ကိုအခြေခံသောရန်ပုံငွေ ၂ ခုသာမှတ်ပုံတင်ထားသည်။

ကုန်သွယ်ရေးအမည်, သောက်သုံးသော

စျေး, ပွတ်ပေးပါ

Galvus 50 မီလီဂရမ်820 Galvus 50 + 1000 တွေ့ဆုံခဲ့သည်1 675 Galvus 50 + 500 နှင့်တွေ့ဆုံခဲ့သည်1 680 Galvus 50 + 850 နှင့်တွေ့ဆုံခဲ့သည်1 695

အခြားနိုင်ငံများတွင် Eucreas ဟုခေါ်သည့် Vildagliptin ဆေးများရှိသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

၎င်းကိုအခြေခံသည့်ဆေးဝါးများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသရန်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်စားသုံးခြင်းနှင့်အထူးအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းကိုပေါင်းစပ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အသေးစိတ်အားဖြင့် vildagliptin ကိုအသုံးပြုသည်။

1. biguanide သည်းမခံသောလူများအတွက်ကုထုံးထဲမှာတစ်ခုတည်းသောမူးယစ်ဆေးဝါးအဖြစ်။
2. metformin နှင့်ပေါင်းစပ်။ အစားအစာနှင့်အားကစားသည်အားမရှိသောအခါ။
3. ဒီကုထုံးနှစ်မျိုးဖြစ်တဲ့ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ biguanides, thiazolidinediones (သို့) အင်ဆူလင်တို့နှင့်အတူ၊ ဒီဆေးတွေနဲ့ပုံမှန်ဆေးလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တာ၊ အစာစားတာတို့လိုစိတ်ကြိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမပေးပါဘူး။
4. ကုထုံးအပြင်တတိယမြောက်ဆေးတစ်လက်အဖြစ် - metformin နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျတို့နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး၎င်းတို့အပေါ် အခြေခံ၍ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခဲ့ကြသောလူနာများသည်အားကစား လုပ်၍ အစားအသောက်နောက်သို့လိုက်ခဲ့ကြသော်လည်းသင့်လျော်သော glycemic control ကိုမရခဲ့ကြပါ။
5. လူတစ် ဦး သည် metformin နှင့်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုသောအားကစားနောက်ခံနှင့်သင့်လျော်သောအစာအာဟာရနောက်ခံဆေးတစ်မျိုးအနေဖြင့်သူသည်ပစ်မှတ်ဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးများကိုမရရှိခဲ့ပါ။

Contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အခြားအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့ပင် vildagliptin သည်အချို့သောအခြေအနေများနှင့်ရောဂါများကိုဆန့်ကျင်သောဆေးများစာရင်းတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။

ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• ဖွဲ့စည်းမှုအတွင်းရှိအစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ,
• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• galactose ကိုဖြိုခွဲနိုင်သည့်အင်ဇိုင်းမရှိခြင်း၊ ၎င်းသည်သည်းမခံနိုင်မှု၊
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကာလ၊
• ကလေးများအသက်
• ပြင်းထန်သောနှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများ၊
• လက်တစ်အက်စစ်
• ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအက်ဆစ် - အခြေအနေကိုထိန်းညှိပေးသည့်ရောဂါဖြစ်သည်။

vildagliptin ကိုရောဂါရှိသူများနှင့်ကုသရာတွင်သတိထားရန်လိုသည်။

• စူးရှသောပန်ကရိယ (အတိတ်သို့မဟုတ်ပစ္စုပ္ပန်)၊
• hemodialysis လုပ်ဆောင်သောအခါနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်,
• နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်၏ III ကိုအလုပ်လုပ်တဲ့လူတန်းစား။

vildagliptin သည်အခြား hypoglycemic agent များထက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်သာရှိသော်လည်း၎င်းတို့သည်ရှိနေဆဲဖြစ်သော်လည်းအားနည်းစွာဖော်ပြသည်။

1. အာရုံကြောစနစ် (NS): မူးဝြေခင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
2. GIT: ရှားပါးခြင်း၊ ထိုင်ခုံမမှန်ခြင်းများ။
3. နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် - တစ်ခါတစ်ရံတွင်လက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်တွင်ဖောပေါ်လာသည်။

metformin နှင့်ပေါင်းစပ်:

1. NS: လက်မပါဘဲတုန်လှုပ်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
2. အူလမ်းကြောင်း: ပျို့ချင်။

vildagliptin ကိုဆေးဝါးစျေးကွက်သို့ထုတ်ပြီးသည့်နောက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -

• ရောင်ရမ်းအသည်းရောဂါများ
• ယားယံခြင်းနှင့်မတည့်အရေပြားအဖု,
• ပန်ကရိယ
• အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်
• အဆစ်နှင့်ကြွက်သားနာကျင်ကိုက်ခဲ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏တရားဝင်လေ့လာမှု

လက်တွေ့လေ့ကျင့်မှု (EDGE) တွင်အကြီးမားဆုံးလေ့လာမှုမှာအထူးစိတ် ၀ င်စားစရာဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာ့နိုင်ငံပေါင်း ၂၇ နိုင်ငံမှ CD-2 ရှိသူ ၄၆၀၀၀ တက်ရောက်ခဲ့သည်။ vildagliptin တစ်ခုနှင့်၎င်းကို metformin နှင့်တိုက်ရိုက်ပေါင်းသောအခါထိန်းချုပ်မှုသည်မည်မျှထိရောက်မှုရှိကြောင်းကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာလုပ်ငန်းခွင်၌ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

လူအားလုံးတွင်ပျမ်းမျှ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်သည် ၈.၂% ရှိသည်။

လေ့လာခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက် hypoglycemic ဆေးပြား၏အခြားအုပ်စုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ရလဒ်များကိုအကဲဖြတ်။

အဓိကလုပ်ငန်းတာဝန်မှာ glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (၀.၃% ထက်ပိုသော) လျော့နည်းသွားသောလူနာများသည်စူးရှခြင်းမှစုတ်ခြင်း၊ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှု၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်ကျရှုံးခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း (ကန ဦး၏ ၅% ကျော်) တို့မှမည်သည့်လူနာရာခိုင်နှုန်းကိုဖော်ပြပါ။ )

ရလဒ်များ -

• လူငယ်များ (၁၈ နှစ်ကျော်) နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု၊
• ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးပွားလာခြင်းနီးပါး
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက်အသုံးပြုနိုင်တယ်၊
• ထိရောက်မှုကိုကာလကြာရှည် CD-2 ဖြင့်ပင်သက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။
• glucagon ထုတ်လုပ်မှုတားစီးဖြစ်ပါတယ်
• ပန်ကရိယβ-ဆဲလ် function ကိုအကျယ်ချဲ့ထိန်းသိမ်းထားသည်။

အသုံးပြုမှု၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကို

Vildagliptin - hypoglycemic agent အသစ်တစ်ခု၏မူးယစ်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်သည်။ အစကန ဦး တွင်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုဒုတိယနေရာတွင်ထားသော်လည်းမကြာသေးမီနှစ်များက၎င်းဆေးသည်ပထမဆေးဝါးဖြစ်သည်။

• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိသလောက်နည်းပါးသည်။
• vildagliptin သည်အထူးသဖြင့် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်၊
• ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းသည်။
• အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကagonကြားရှိမညီမျှမှုကိုဖယ်ရှားပေးသည်။
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏လူ့ဟော်မုန်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးစေသည်။
• hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာလျှော့ချပေးသည်။
• glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏တန်ဖိုးကိုလျော့နည်းစေသည်,
• တက်ဘလက်၏ပုံစံဖန်ဆင်းတော်မူ၏
• တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ထက်မပိုသော
• လျှောက်လွှာအစာအိမ်အတွက်အစားအစာ၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းအပေါ်မူတည်ပါဘူး။

• အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များ၊ သူနာပြုများနှင့်ရာထူးအဆင့်ရှိအမျိုးသမီးများမယူသင့်ပါ
• အကယ်၍ အတိတ်ကာလ၌သူသည်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိကြောင်းသိလျှင်၊
• ကုန်ကျစရိတ်။

Vildagliptin analog

သူ၌အဘယ်သူမျှမတိုက်ရိုက် analogues ရှိပါတယ်။ ရုရှားတွင် Galvus နှင့် Galvus Met ကိုသာယင်း၏အခြေခံပေါ်တွင်မှတ်ပုံတင်ထားသည်။ အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအုပ်စုတစုတည်းမှသာစဉ်းစားပါက“ Januvia”,“ Onglisa”,“ Trazhenta”,“ Vipidia” တို့ကိုခွဲခြားနိုင်သည်။

ဤဆေးများအားလုံး၏တက်ကြွသောအရာများမှာမတူညီပါ။ သို့သော်၎င်းတို့အားလုံးသည် gliptins ဖြစ်သည်။ မျိုးဆက်သစ်တစ်ခုစီတွင်အားနည်းချက်များနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများနည်းပါးသည်။

အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့ထည့်သွင်းထားသော incretins အုပ်စုကို“ Baeta” နှင့်“ Saksenda” တို့ကိုနှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ သို့သော် gliptins နှင့်မတူသည်မှာဤဆေးများကိုမိမိ၏ကန့်သတ်ချက်များစွာရှိသောအရေပြားအောက်ထိုးဆေးဖြင့်သာရရှိနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ ထိရောက်မှု၊ လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ရောဂါများကိုဂရုတစိုက်သီးခြားစီရွေးချယ်သည်။

ရုရှား

ပြည်တွင်းဆေးဝါးဗေဒကုမ္ပဏီများမှထုတ်လုပ်သော Vildagliptin analogues များတွင် Diabefarm, Formmetin, Gliformin, Gliclazide, Glidiab, Glimecomb စာရင်းငယ်တစ်ခုပါဝင်သည်။ ကျန်ရှိသောဆေးများကိုပြည်ပတွင်ထုတ်လုပ်သည်။

Vildagliptin သည်အခြားမည်သည့်နေရာတွင်မဆိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းကိုလူ့ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ထိတွေ့မှုအရည်အသွေးနှင့်လုပ်ဆောင်မှုအမျိုးမျိုးအတွက်တာ ၀ န်ယူသောတူညီသော ၀ တ္ထုများဖြင့်အစားထိုးသည်။

အဓိကတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများကို Vildagliptin ၏တင်ပြထားသော analog များဖြင့်ခွဲထုတ်ထားသည်။

• Metformin - Gliformin, Formmetin,
• Glyclazide - Diabefarm, Glidiab, Glyclazide,
• Glyclazide + Metformin - Glimecomb ။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်မြင့်မားမှုကိုတားဆီးသောတက်ကြွသောပစ္စည်း ၂ မျိုးကိုသာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုသီးခြားစီမကိုင်တွယ်နိုင်လျှင်ဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်ကုသမှု (Glimecomb) ဖြင့်ပေါင်းစပ်သည်။

စျေးနှုန်းချိုသာစွာနဲ့ရုရှားထုတ်လုပ်သူတွေဟာနိုင်ငံခြားထုတ်ကုန်တွေနောက်ကိုလိုက်နေကြတယ်။ နိုင်ငံခြားလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များသည်ရူဘယ် ၁၀၀၀ ထက် ကျော်လွန်၍ တန်ဖိုးတိုးလာခဲ့သည်။

Formetin (၁၁၉ ရူဘယ်)၊ Diabefarm (၁၃၀ ရူဘယ်)၊ Glidiab (၁၄၀ ရူဘယ်) နှင့် Gliclazide (၁၄၇ ရူဘယ်) သည်ရုရှားစျေးအသက်သာဆုံးဆေးများဖြစ်သည်။ Gliformin သည်စျေးကြီးသည် - ၂၀၂ ရူဘယ်။ ပျမ်းမျှ ၂၈ လုံးတက်သည်။ ဈေးအကြီးဆုံးကတော့ Glimecomb - ၄၄၀ ရူဘယ်။

ပင်လယ်ရပ်ခြား

အခြားနိုင်ငံများ၌ထုတ်လုပ်သောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်ဆေးဝါးများသည်အိမ်တွင်းအစားထိုးသူများထက်ပိုများသည်။

အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုခွဲခြားထားသည်။ ၎င်းသည်လူတို့၏သွေးကြောအတွင်းသကြားဓာတ်တိုးပွားလာခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။

• ယူအက်စ် - Trazhenta၊ Januvia၊ Combogliz Prolong, Nesina, Yanumet
• နယ်သာလန် - Onglisa,
• ဂျာမနီ - ဂယ်လ်ဗတ်စ်မက်၊
• ပြင်သစ် - Amaril M, Glucovans
• အိုင်ယာလန် - Vipidia,
• စပိန် - Avandamet,
• အိန္ဒိယ - Gluconorm ။

Vildagliptin ပါသည့် Galvus သည်နိုင်ငံခြားဆေးများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ၎င်းကိုဆွစ်ဇာလန်နိုင်ငံတွင်စတင်ထုတ်လုပ်သည်။ Absolute synonyms ကိုမလုပ်ထားပါ

လဲလှယ်အတွက်အလားတူဆေးဝါးများ, ဒါပေမယ့်တစ် ဦး ကွဲပြားခြားနားအဓိကပါဝင်ပစ္စည်းများနှင့်အတူကမ်းလှမ်းခဲ့သည်။ တ ဦး တည်းအစိတ်အပိုင်းနှင့် Two- အစိတ်အပိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏တက်ကြွသောတ္ထုများခွဲခြားထားပါသည်:

• Linagliptin - Trazhenta,
• Sitagliptin - Onglisa,
• Saxagliptin - Januvius,
• Alogliptin benzoate - Vipidia, Nesina,
• Rosiglitazone + Metformin - Avandamet,
• Saksagliptin + Metformin - Comboglyz Prolong,
• Glibenclamide + Metformin - Gluconorm၊ Glucovans, Glibomet,
• Sitagliptin + Metformin - Yanumet,
• Glimepiride + Metformin - Amaril အမ်

နိုင်ငံခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကုန်ကျစရိတ်ပိုမိုမြင့်မားရှိသည်။ ဒီတော့ Gluconorm - ၁၇၆ ရူဘယ်၊ Avandamet - ၂၁၀ ရူဘယ်၊ Glukovans - ၂၆၇ ရူဘယ်ကဈေးအပေါဆုံးဖြစ်တယ်။ Glibomet နှင့် Glimecomb ကုန်ကျစရိတ်မှာ ၃၀၉ နှင့် ၄၄၀ ရူဘယ်ကုန်ကျသည်။ အညီ။

အလယ်စျေးနှုန်းမှာ Amaril M (၇၇၃ ရူဘယ်) ဖြစ်ပြီး ၁၀၀၀ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ ဆေးဝါးများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည် -

• Vipidia - 1239 ပွတ်သပ်။
• Galvus Met - 1499 ပွတ်သပ်။
• Onglisa - 1592 ရူဘယ်။ ,
• Trazhenta - 1719 ရူဘယ်။ ,
• Januvia - 1965 ပွတ်သပ်။

ဈေးအကြီးဆုံးများမှာ Combogliz Prolong (၂၉၄၁ ရူဘယ်) နှင့် Yanumet (၂၈၂၅ ရူဘယ်) တို့ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် Vildagliptin တွင်တက်ကြွသောပစ္စည်းပါဝင်သော Galvus သည်ဈေးအကြီးဆုံးဆေးမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည်နိုင်ငံခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ အလယ်အလတ်စျေးအမျိုးအစားတွင်ဖော်ပြထားသည်.

ဗစ်တိုးရီးယား Sergeevna

"ကျွန်မနှစ်ပေါင်းများစွာဆီးချိုရောဂါခဲ့, ငါတစ်ခုဝယ်ယူရောဂါ (အမျိုးအစား 2) နှင့်အတူသိလိုက်ရတယ်။ Galvus သောက်ဖို့ဆရာ ၀ န်ကအမိန့်ပေးတယ်၊ ဒါပေမယ့်အနည်းဆုံးဖြစ်တဲ့ဆေးပမာဏကပိုများလာတယ်၊ ငါသကြားမကျဘူး၊ ပိုဆိုးလာတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်မှာမတည့်အဖုပေါ်လာတယ်။ ငါချက်ချင်း Galvus Met မှပြောင်းလဲသွားတယ်။ သူနဲ့သာလျှင်ငါသက်သာလာသည်။ ”

Yaroslav Viktorovich

“ မကြာသေးခင်ကငါဆီးချိုရောဂါရှိခဲ့တယ်။ ချက်ချင်းပင် Vildagliptin အပေါ်အခြေခံပြီး Galvus ။ သို့သော်သူသည်ကျွန်ုပ်၏သကြားကိုဖြည်းဖြည်းချင်းလျှော့ချသည်သို့မဟုတ်လုံးဝအလုပ်မလုပ်ပါ။

ငါဆေးဆိုင်ကိုလှည့်တယ်၊ သူတို့ကကျွန်တော့်ကိုရုရှားဆေးတစ်မျိုးနဲ့အစားထိုးခိုင်းတယ်။ ယူပြီးမှသာလျှင်ကျွန်ုပ်၏သကြားကျသည်။ အခုတော့သူ့ကိုတစ်ယောက်တည်းလက်ခံတယ်။ ”