ဆီးချိုရောဂါအဘို့အ Incretins

အဆိုပါ incretins သူတို့ကိုမှတဆင့်အစားအစာဖြတ်သန်းပြီးနောက်အစာအိမ်နှင့်အူအတွင်းထုတ်ပေးသောဟော်မုန်းအမျိုးအစား။ အဆိုပါ incretin အကျိုးသက်ရောက်မှုလူတစ် ဦး အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူနေမကောင်းသောအခါလျော့နည်းသွားသောအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအပေါ်ပါးစပ်ဂလူးကို့စ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်။ ဒါဟာ peptides ၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်ကိုသက်သေပြနေသည်။

သိရန်အရေးကြီးသည်။ အဆင့်မြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုပင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ်ဆေးရုံများမရှိဘဲအိမ်တွင်ကုသနိုင်သည်။ Marina Vladimirovna ပြောတာကိုပဲဖတ်ပါ။ ထောက်ခံချက်ကိုဖတ်ပါ။

Incretins ဘာတွေလဲ?

အထက်အူ၏ mucosa, ဟော်မုန်းတစ်ခုဖွဲ့စည်းသည်။ သင် lactose ကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်လျှင်၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်။ တစ် ဦး incretin အူထဲမှာဖွဲ့စည်းသည်နှင့်ဟော်မုန်းအဆင့်ဆင့်ထိန်းညှိဖို့အသုံးပြုသည်။ အင်ဇိုင်းများသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်သောအင်ဆူလင်ဓာတ်၏ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးပွားစေသည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်မြင့်တက်လာပါကဤဖြစ်စဉ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

သကြားချက်ချင်းလျှော့ချ! အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါသည်အမြင်အာရုံပြproblemsနာများ၊ အရေပြားနှင့်ဆံပင်အခြေအနေများ၊ အနာ၊ gangrene နှင့်ကင်ဆာအကျိတ်များကဲ့သို့သောရောဂါများအားလုံးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ လူများသည်သူတို့၏သကြားပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ခါးသီးသောအတွေ့အကြုံကိုသင်ကြားပေးခဲ့သည်။ ဆက်ဖတ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်မှတ်တိုင်အသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

သိပ္ပံပညာရှင်များသည် GLP-1 နှင့် GLP-2 ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptides များကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ ဤ glutathione သည် ၁၀-၁၅ မိနစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသောဟော်မုန်း၊ အာဟာရနှင့် neurogenic ဖြစ်စဉ်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အစာစားပြီးနောက်။ GLP-1 နှင့် GUI သည်ပရိုတင်းများ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီများအားလျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ GLP-1 သည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များသေဆုံးခြင်းကိုရပ်တန့်စေပြီးသူတို့၏ပြန်လည်နာလန်ထူမှုကိုအရှိန်မြှင့်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့်ဟော်မုန်း၏သက်တမ်းကိုကြာရှည်စေသည်။

ညိုအလုပ်

glucagon ကဲ့သို့ peptide ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

ဤအုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်နှလုံး၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။

အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာခြင်းကြောင့်ဆဲလ်အသစ်များပေါ်ပေါက်လာသည်။
glucagon ခွဲခြာလျော့နည်းသွားသည်။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအရှိန်ကိုထိခိုက်သည်။
နှလုံးနှင့်အာရုံကြောစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည် -
- သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်နှလုံးကြွက်သားများပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။
- နှလုံးအထွက်တိုးစေတယ်၊
- နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုလျော့နည်းစေသည်။
အသည်းမှအဆီများနှင့်ပရိုတင်းများမှဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျော့ချသည်။
အရိုးတစ်သျှူးနှင့် ဦး နှောက်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည် -
- တစ်သျှူးဖျက်ဆီးခြင်းနှုန်းကိုလျော့နည်းစေသည်
- စိတ်ကျေနပ်မှုရစေသော ဦး နှောက်ကိုလက်ခံသည်။
- စားသုံးအစားအစာပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။

အစာစားပြီးနောက်အူနံရံသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ပန်ကရိယ၏ beta ဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ဓာတ်သည်သကြားကိုလျှော့ချရန်တိုးပွားစေသည်။ အသည်းသည်ဂလူးကို့စ (glucagon) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ဖွဲ့စည်းမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးသွေးထဲတွင်အကောင်းဆုံးအဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းသည်။ အဆိုပါ incretins glucagon ၏ hypersecretion အပေါ်ပြုမူနှင့်စွမ်းဆောင်ရည်ပုံမှန်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများ

ရောဂါကုသမှုသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်တိုးပွားစေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါပျောက်ကင်းစေရန်သင်၏ဘဝပုံစံကိုပြောင်းလဲရန်၊ အစားအစာများကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ glucagon ကဲ့သို့သော peptides အပေါ်အခြေခံပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အစာစားချင်စိတ်ကြောင့်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းသွားသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များပို။ ပို။ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် incretins ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာနေကြသည်။

သူတို့ဘယ်လိုသုံးကြလဲ။

ရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများမှာ -

"Januvia ။ " DPP-4 အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ငန်းကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ ဒါဟာရှုပ်ထွေးသောနှင့် monotherapy များအတွက်လိုအပ်သည်။
Galvus သည်တက်ကြွစွာပါဝင်သော vildagliptin ဖြစ်သည်။၎င်းကိုအလွယ်တကူသည်းခံနိုင်ပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမဖော်ပြနိုင်ပါ။ ရှုပ်ထွေးသောနှင့် monotherapy များအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။
"Onglisa ။ " ပုံမှန်ကျောက်ကပ် function ကိုအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။

incretins ၏ပျက်စီးခြင်းနှေးကွေးစေရန်, မူးယစ်ဆေးဝါးအဓိကအစိတ်အပိုင်း - အင်ဇိုင်း dipeptidyl peptidase-4 ကိုအသုံးပြုပါ။ ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများအားလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိပါ။ “ Januvia”,“ Galvus” နှင့်“ Onglisa” တို့သည်ရောဂါ၏ပထမဆုံးသရုပ်သကန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်လုံခြုံစိတ်ချရပြီးရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါပျောက်ကင်းအောင်ကုသရန်မဖြစ်နိုင်ပုံရသေးသလား။

ယခုဤလိုင်းများကိုသင်ဖတ်ရှုနေခြင်းအပေါ် မူတည်၍ သွေးမြင့်မားသောသကြားဓာတ်ကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်အောင်မြင်မှုသည်သင်၏ဘက်တွင်တော့မရှိသေးပါ။

မင်းဆေးရုံကုသမှုကိုစဉ်းစားပြီးပြီလား ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ဆီးချိုရောဂါဟာအလွန်အန္တရာယ်များတဲ့ရောဂါတစ်ခုဖြစ်လို့မကုသနိုင်ရင်သေစေနိုင်တယ်။ အမြဲတမ်းရေငတ်, လျင်မြန်စွာဆီး, အမြင်အာရုံမှုန်ဝါး။ ဤအရာအလုံးစုံရောဂါလက္ခဏာများကိုသင်ကိုယ်တိုင်သိကျွမ်းသည်။

သို့သော်အကျိုးသက်ရောက်မှုထက်အကြောင်းရင်းကိုကုသရန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။ လက်ရှိဆီးချိုရောဂါကုသမှုအကြောင်းဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်ကိုဖတ်ရန်ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုပါသည်။ ဆောင်းပါးဖတ်သည် >>

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပင်မဆဲလ်ကုသခြင်း လူငယ်သိပ္ပံပညာရှင်

။ ဖြစ်စဉ်များ hypoglycemiaမှန်ပါတယ် အဆင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1c)

အတွင်း "အဖြစ်များသည် islet ဆဲလ်အစားထိုးမှတ်ပုံတင် ပန်ကရိယဂလင်း» (ပူးပေါင်း

ဘာလဲ ကုထုံး Vivo သုံးပြီး analogues GLP-1 ရှည်လျား အရေးယူမှုဒီတစ်ခါလည်း

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင် Flavonoids | မဂ္ဂဇင်းဆောင်းပါး။

ထို့အပြင်လွတ်လပ်သောအစွန်းရောက်များ၏စဉ်ဆက်မပြတ်မီးစက်တစ်စက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည် ပိုလျှံအဆင့်ဂလူးကို့စ်.

သကြားလျှော့ချ ပါးစပ် ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများလက်ရှိတွင်လျှောက်ထား

ပဲမျိုးစုံသည်အစာအိမ်အက်ဆစ်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည် ပန်ကရိယဂလင်း.

လေးလံသော hypoglycemia ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ: အကြောင်းရင်းများ။

Hypoglycemia မည်သည့်အချိန်တွင်မဆို မူးယစ်ဆေးဝါးhypoglycemicကုထုံး တစ် ဦး ကျဆင်းမှုစဉ်းစား အဆင့်ဂလူးကို့စ်

အမျိုးအစားနှင့်ထိုးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့ကြသည်။ hypoglycemicကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနောက်ကွယ်မှာ ည့်ခံပွဲ အရာတီထွင်ခဲ့သည် hypoglycemic မေ့မြော, ချက်ချင်း။

သကြားလျှော့ချကုထုံး ဆီးချိုရောဂါ II ကိုနှင့်အတူလူနာ၌တည်၏။

ည့်သည်hypoglycemicကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ အချို့သောလုံခြုံရေးအစီအမံများနှင့်ကိုက်ညီရန်လိုအပ်သည်။

မြောက်မြားစွာသောဆေးဖက်ဝင် ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ ဝမ်းလျှောစေနိုင်သည် ဒါဟာအသေးအဖွဲဖြစ်နိုင်သည် အရေးယူမှုကုထုံးနှင့်လေးနက်ရှုပ်ထွေးတင်ပြ ကုသမှု.

ခေတ်သစ်ရှုထောင့် hypoglycemicကုထုံး နေမကောင်း

လေ့လာမှုကာလအတွင်းကျွန်ုပ်တို့သည်အောက်ပါညွှန်းကိန်းများကိုအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ အလေးချိန်အညွှန်းကိန်း ထုကိုယ်ခန္ဓာ, macrovascular ပြcomplနာများနှင့်အသုံးပြုမှု၏ဖြစ်ပွားမှု hypoglycemicကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (အင်ဆူလင်၊ PSSP၊ incretinomimetics (DPP4 inhibitors)၊ analogues GPP1) ။

ကုသမှု ဆီးချိုရောဂါဆဲလ်ပင် လူငယ်သိပ္ပံပညာရှင်

။ ဖြစ်စဉ်များ hypoglycemiaမှန်ပါတယ် အဆင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1c)

ဘာလဲ ကုထုံး Vivo သုံးပြီး analogues GLP-1 ရှည်လျား အရေးယူမှုဒီတစ်ခါလည်း

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ - သကြားဖြူသည်အူမကြီးနှင့် | လူငယ်သိပ္ပံပညာရှင်

ဤနည်းအားဖြင့် ပန်ကရိယသံ မြင့်မားသောအတွက်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေ

"အဆိပ်သင့်" ၏အခြေအနေမှာလျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာ အစုလိုက်အပြုံလိုက်ကိုယ်ခန္ဓာ အဘို့အဖြစ်လာသည်

မိနစ် 30 ပြီးနောက် ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက် ဝန်ခံချက်ဂလူးကို့စ်) နှင့်အရေအတွက်ချိုးဖောက်မှုများ (ထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။

အန္တရာယ်အချက်များနှင့်ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ခြင်း | လူငယ်သိပ္ပံပညာရှင်

ပိုလျှံအစုလိုက်အပြုံလိုက်ကိုယ်ခန္ဓာ.

ထိုသို့သောအစားအစာသည်အလွန်အကျွံဖြစ်ပေါ်စေသည် ပန်ကရိယဂလင်းနောက်ဆုံးတွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော၎င်း၏ကုန်ခန်းခြင်းနှင့်ဖျက်ဆီးခြင်း။

ရုံကိုင်ပြီး အဆင့်ဂလူးကို့စ် ပုံမှန်ကန့်သတ်အတွင်းရှိသွေးထဲတွင်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

အချို့သော parameters တွေကိုအပေါ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်မမှန်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။

လေ့လာမှုများအကြားသိသာဆက်စပ်မှုပြသခဲ့ကြသည် အဆင့် မျှဝေသည် ဂလူးကို့စ် (glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏သတ်မှတ်ချက်များအရ - HbA1c) နှင့်

သကြားလျှော့ချကုထုံး အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်: ရေအောက်ကျောက်တန်း။

အဝလွန်ခြင်း မျိုးဆက်ပွားကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အကြောင်းရင်းအဖြစ်

လူအများအသုံးပြုကြသည် reception ည့်ခံပွဲအစားအစာ ခက်ခဲသောဘဝအခြေအနေများ (စိတ်ဖိစီးမှုအပေါ် hyperphagic တုံ့ပြန်မှု) တွင်အေးဆေးတည်ငြိမ်ရန်။

အဝလွန်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပိုလျှံအစုလိုက်အပြုံလိုက်ကိုယ်ခန္ဓာ မကြာခဏနာတာရှည် anovulation ကိုအထောက်အကူပြု။ သုတေသနရလဒ်များကြောင်း MF ပြသခဲ့သည်။

အတွက် Flavonoids ကုသမှု ဆီးချိုရောဂါ | မဂ္ဂဇင်းဆောင်းပါး။

သကြားလျှော့ချ ပါးစပ် ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများလက်ရှိတွင်လျှောက်ထား

ဆီးချိုရောဂါနှင့်နေကာကွယ်မှု

အဆစ်များကိုကုသရန်ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည် DiabeNot ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

အထူးသဖြင့်နေအမြင့်ဆုံးရောက်သောအခါအရေပြားနှင့်မျက်လုံးများကိုပျက်စီးစေသည့်ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ကိုထုတ်လွှတ်သည်။ နေထွက်သောအခါနေနှင့်ထိတွေ့ခြင်းမှမိမိကိုယ်ကိုကန့်သတ်ရန်အချို့သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရမည်။

အရေပြားကာကွယ်မှု

ကျွန်ုပ်တို့အများစုသည်နေရောင်ခြည်ကိုခံစားလိုကြသော်လည်းအချို့သည်အညစ်အကြေးကိုသည်းမခံပါ။

ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏ကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာနမှလူများသည်နေရောင်ခြည်ကာကွယ်မှုအနည်းဆုံး ၁၅ ယောက်ရှိသည့်နေရောင်ကာကွယ်ဆေးကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ မနက် ၁၁ း ၀၀ နှင့် ၃ နာရီကြားအရိပ်တွင်အချိန်ဖြုန်းရန်လည်းအကြံပြုသည်။

sulfonylureas (ပါးစပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါဆေး) ကိုအသုံးပြုသောဆီးချိုရောဂါသည်ဤဆေးများသည်နေရောင်ခြည်ကိုပိုမိုထိရောက်စွာခံစားနိုင်ကြောင်းသတိပြုသင့်ပြီးနေနှင့်မကြာခဏထိတွေ့ခြင်းကိုကန့်သတ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင် incretin analogues များအသုံးပြုခြင်း

ယနေ့ခေတ်တွင်ကုထုံးနှင့်ဆက်နွယ်သောဆေးဝါးအုပ်စုနှစ်စုရှိသည်။

ပထမအုပ်စုသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သဘာဝ GLP1 ၏သက်ရောက်မှုကိုတုပနိုင်သည့်ဆေးများဖြစ်သည်။

ဒုတိယမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတွင်အင်ဆူလင်၏သက်တမ်းကိုရှည်စေသည့် DPP-4 ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သောဆေးများပါဝင်သည်။

ရုရှား၏ဆေးဝါးဗေဒစျေးကွက်တွင် GLP1 နှင့်ဆင်တူသည့်ပြင်ဆင်မှုနှစ်ခုရှိသည်။

GLP1 ၏ analog များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

ဤဆေးဝါးများသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လုပ်သည့် GLP1 ၏ဒြပ်စင် analog များဖြစ်သော်လည်းဤဆေးဝါးများအကြားကွာခြားချက်မှာ ၄ င်းတို့၏တက်ကြွသောသက်တမ်းကြာရှည်သည်။

ဤဆေးများ၏ဆိုးကျိုးများမှာ -

ဆေးဝါးများကိုအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်းသာအသုံးပြုပါ။
GLP1 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ အဘယျသို့တစ် hypoglycemic ပြည်နယ်၏လက္ခဏာများလူနာအတွက်အသွင်အပြင်ကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် GLP1 ကိုသာအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် GUIs များအပေါ်သိသာသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
ဤဆေးများကိုအသုံးပြုသောလူနာတစ်ဝက်သည်အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းစသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသော်လည်းဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာယာယီဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ခါသုံးဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်၊ ၎င်းဆေးသည် ၁ မီလီမီတာ ၂၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သောဆေးဖြစ်သည်။ ဆေးထိုးပြွန်တွင်ထုထည် ၁.၂ သို့မဟုတ် ၂.၄ မီလီမီတာရှိသည်။

Victoza နှင့် Baeta ဆေးများသည်အရေပြားအောက်ဆုံး၌ဆေးပေးပြီး ၄ င်းတို့၏ကြွက်သားနှင့်သွေးကြောသွင်းခြင်းကိုတားမြစ်သည်။ ၎င်းကိုအခြားသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့်အလွယ်တကူပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

ဤဆေးများ၏ကုန်ကျစရိတ်မှာအများအားဖြင့်ရုရှားတွင်တစ်လလျှင်ရူဘယ် ၄၀၀ ခန့်ဖြစ်ပြီးနေ့စဉ်သောက်သုံးမှုတွင်အသုံးပြုသည်။

DPP4 inhibitors ၏ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုပါ

Dipeptidyl peptidase-4 အင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး incretin hormones ဖြိုခွဲရန်ကူညီပေးသည်။

ဤအကြောင်းကြောင့် အကယ်၍ သင်သည်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိတ်ဆို့ပါကဟော်မုန်း၏ကြာချိန်သည်ခန်ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။

ရုရှားဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ဤဆေးဝါးထုတ်ကုန်များကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းသုံးမျိုးဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။

ဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်အဆိုပါဆေးဝါးများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

Januvia သည်ဤအုပ်စုတွင်ပထမဆုံးဆေးဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကို monotherapy ကာလအတွင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုများတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဆေးကိုတက်ဘလက်ဖြင့်ပြင်ဆင်နိုင်သည်။

Januvia ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သင့်အားအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ငန်းကို ၂၄ နာရီပိတ်ဆို့ရန်ခွင့်ပြုပေးပြီး၎င်းဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်မိနစ် ၃၀ တွင်စတင်လုပ်ဆောင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကုထုံးစတင်ပြီးနောက်တစ်လအကြာတွင်ပြသခဲ့သည်။

Galvus သည် DPP4 inhibitors ၏ကိုယ်စားလှယ်တစ် ဦး ဖြစ်သည်။ ဆေး၏အားသာချက်မှာအစားအစာအချိန်ဇယားမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ၎င်းကိုအသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်သည်။

Galvus ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောနှင့်ဆေးကုထုံးအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Onglisa သည်သကြားမြင့်မားခြင်းကိုတိုက်ဖျက်ရန်နောက်ဆုံးပေါ်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းဆေးကိုဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကိုဆေးပြားပုံစံဖြင့်ဆေးထိုးရန်ကမ်းလှမ်းသည်။

Onglisa ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်းနှင့်ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုများတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Onglisa ကိုသုံးသည့်အခါကျောက်ကပ်ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်နူးညံ့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိပါကဆေးသောက်ချိန်ညှိခြင်းကိုမပြုလုပ်ပါ။ အကယ်၍ လူနာသည်အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိပါကအသုံးပြုသောဆေးပမာဏကိုထက်ဝက်လျှော့ချနိုင်သည်။

ကုန်ကျစရိတ်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်တစ်မျိုးနှင့်တစ်မျိုးကွဲပြားမှုမရှိပါ။

ပျမ်းမျှအားဖြင့်ဤဆေးများဖြင့်ကုသရန်လူနာသည်တစ်လလျှင်ရူဘယ် ၂,၀၀၀ မှ ၂,၄၀၀ အထိလိုအပ်လိမ့်မည်။

GLP1 နှင့် DPP4 inhibitors ၏ analogues ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအသုံးပြုရန်အကြံပြုချက်များ

ဤအုပ်စုနှစ်စု၏ဆေးဝါးများကိုလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရောဂါရှိနေခြင်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည့် အချိန်မှစ၍ ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ပန်ကရိယ၏တစ်သျှူးများ၌ beta ဆဲလ်များစုဆောင်းခြင်းနှင့်တိုးမြှင့်ခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။ ဤအခြေအနေကိုဖြည့်ဆည်းသောအခါဆီးချိုရောဂါသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာလျော်ကြေးပေးနိုင်ပြီးရောဂါကုသမှုတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။

သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးအရေအတွက်သည် glycated hemoglobin အတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

incretins အပေါ်အခြေခံပြီးအဆိုပါကုထုံးအစီအမံများ, ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်လူနာအခြေခံကျကျကူညီခြင်းနှင့်တစ်ချိန်တည်းမှာပန်ကရိယ beta ကိုဆဲလ်များ၏အများဆုံးလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုထိန်းသိမ်းရန်မျှော်လင့်ချက်ပေး။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက် incretin-type ဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အများဆုံးနှင့်အလုံခြုံဆုံးဖြစ်သည်။ ဤသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစားဤအသုံးပြုမှုလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ hypoglycemic အခြေအနေများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အထောက်အကူမပြုပါဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်ဤဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအားအမြဲတမ်းဂလိုင်ကemiaရောဂါကိုစောင့်ကြည့်ရန်မလိုအပ်ပါ။

incretin-type မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုထုံးသည်ဆေးဝါးစနစ်ကိုချိုးဖောက်ပါကခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ decompensation ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမဖြစ်စေပါ။

ဤအကျိုးကျေးဇူးများသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်ဤဆေးဝါးများကိုရှေး ဦး ဆေးများအဖြစ်ရွေးချယ်ရန်ဆုံးဖြတ်သည်။

ဤဆောင်းပါး၏ဗီဒီယိုတွင်မသန်မစွမ်းသော webinar တစ်ခုကိုဖော်ပြထားသည်။

သင်၏သကြားကိုညွှန်ပြပါသို့မဟုတ်အကြံပြုချက်များအတွက်ကျားမရွေးရွေးပါ။ ရှာဖွေခြင်းမတွေ့ပါ။ ပြသပါ။ ရှာဖွေခြင်းမတွေ့ပါ။ ပြသခြင်းရှာဖွေမှုမတွေ့ရှိပါ။

Incretins နှင့် incretin mimetics (DPP4 inhibitors နှင့် GLP1 agonists)

ကောင်းသောနေ့, ပုံမှန်စာဖတ်သူများနှင့်ဘလော့ဂ် guests ည့်သည်များ! ယနေ့ကမ္ဘာတဝှမ်းတွင်ဆရာဝန်များအသုံးပြုထားပြီးဖြစ်သောခေတ်သစ်ဆေးဝါးများနှင့် ပတ်သက်၍ ခက်ခဲသောဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်ရှိလိမ့်မည်။

dipeptidyl peptidase 4 inhibitors နှင့် glucagon ကဲ့သို့သော peptide 1 agonists အုပ်စုမှမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသော incretins နှင့် incretin mimetics တို့ဖြစ်သည်။ ယနေ့သင်သည်ဤရှည်လျားရှုပ်ထွေးသောဤစကားလုံးများ၏အဓိပ္ပာယ်ကိုနားလည်ရန်နှင့်အရေးအကြီးဆုံးမှာရရှိလာသောဗဟုသုတကိုမည်သို့အသုံးချရမည်ကိုသင်လေ့လာလိမ့်မည်။

ဤဆောင်းပါးသည်လုံး ၀ အသစ်သောဆေးဝါးများ - အဓိကအားဖြင့်ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide 1 (GLP1) နှင့် dipeptidyl peptidase 4 (DPP4) blockers တို့၏ analog များဖြစ်သည်။ ဒီဆေးတွေကိုအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုက်ရိုက်ပါဝင်ပတ်သက်နေတဲ့အင်တီရင်ဟော်မုန်းတွေကိုလေ့လာရာမှာတီထွင်ခဲ့တယ်။

Incretins နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချို

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်၎င်းတို့အားခေတ္တခဏခေါ်ဝေါ်သောအရာတို့သည်အဘယ်သို့ထပ်ခါထပ်ခါဖြစ်ကြောင်းကိုသင်တို့အားငါပြောမည်။ အဆိုပါ incretins သွေးထဲမှာအင်ဆူလင်အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်သောအစားအစာစားသုံးမှုကိုတုံ့ပြန်တုံ့ပြန်အတွက်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းဖြစ်ကြသည်။

ဟော်မုန်းနှစ်ခုကို incretins ဟုရည်ညွှန်းသည် - glucone ကဲ့သို့ peptide-1 (GLP-1) နှင့် glucose-dependant insulinotropic polypeptide (HIP) ။

HIP receptors များသည်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များပေါ်တွင်တည်ရှိပြီး GLP-1 receptors များကိုအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုး၌တွေ့ရှိရသည်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းအပြင် GLP-1 receptors ကိုသက်ဝင်စေခြင်းဖြင့်ဤဟော်မုန်း၏အခြားအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤတွင် GLP-1 ၏ရလဒ်အနေဖြင့်ပေါ်လာသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာ -

ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်။
ပန်ကရိယ alpha ဆဲလ်များက glucagon ထုတ်လုပ်မှု၏ဖိနှိပ်မှု။
အစာအိမ်ဗလာနှေးကွေး။
အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာခြင်း
နှလုံးသွေးကြောနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်များအပေါ်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှု။

အင်ဆူလင် GLP-1 ၏ပေါင်းစပ်မှုနှင့်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်ဂလူးကို့စ - မှီခိုသောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာဟော်မုန်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်မားစွာသက်ရောက်သည်နှင့်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန်နံပါတ်များ (၄.၅ မီလီမီတာ / လီတာခန့်) သို့လျော့သွားသည်နှင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်ယန္တယားဖြစ်ခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများမှကာကွယ်ပေးသည်။

အကယ်၍ အရာအားလုံးသည်ပထမဆုံးနှင့် ဦး ဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းသိမြင်ပါက - အင်ဆူလင်ဓာတ်ပိုမိုများပြားသည် - ဂလူးကို့စ်လျော့နည်းလျှင်၊ ဒုတိယဓာတ်တစ်မျိုးနှင့်ကိုင်တွယ်ရန် ပို၍ ခက်ခဲလိမ့်မည်။ ဂလူးကagonသည်ပန်ကရိယဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ alpha cells ထုတ်လုပ်သည်။ ဤဟော်မုန်းသည်အင်ဆူလင်နှင့်လုံးဝဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည်။

Glucagon သည်အသည်းမှထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးပွားစေသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အသည်းနှင့်ကြွက်သားများ၌ဂလူးကို့စ် (glycogen) ပုံစံဖြင့်စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ်ဂလူးကို့စ်ပမာဏများစွာရှိသည်ကိုမမေ့ပါနှင့်။

glucagon ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချခြင်းအားဖြင့် incretins သည်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချရုံသာမကအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းကိုတိုးစေပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစာအိမ်အချည်းနှီးကိုလျှော့ချ၏အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှုကဘာလဲ? အမှန်မှာအစားအစာထဲရှိဂလူးကို့စ်အများစုသည်အူသိမ်မှစုပ်ယူသည်။

ထို့ကြောင့်အစားအစာသည်အူသိမ်အငယ်ငယ်များထဲသို့ ၀ င်ရောက်လျှင်သွေးသကြားဓာတ်သည်နှေးကွေးစွာမြင့်တက်လာပြီးရုတ်တရက်ခုန်ခြင်းမရှိဘဲကြီးထွားလာသည်။

ဤသည်က (postprandial glycemia) အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စတိုးပွားလာခြင်း၏ပြtheနာကိုဖြေရှင်းပေးသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုတိုးပွားစေခြင်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့်အလွန်အမင်းခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်။ GLP-1 သည် hypothalamus ရှိငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုနှင့်စိတ်ကျေနပ်မှုစင်တာများကိုတိုက်ရိုက်သက်ရောက်သည်။

ဒါဆိုဒါကကြီးမားပြီးအဆီပိုသည်။

နှလုံးနှင့်အာရုံကြောစနစ်အပေါ်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာနေဆဲဖြစ်ပြီးစမ်းသပ်ဆဲပုံစံများသာရှိသည်။ သို့သော်မဝေးတော့သည့်အနာဂတ်တွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဤသက်ရောက်မှုများအကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူလိမ့်မည်ဟုငါသေချာသည်။

ဤသက်ရောက်မှုများအပြင် GLP-1 သည်ပန်ကရိယဆဲလ်အသစ်များ၏သစ်များပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ကြီးထွားမှုနှင့် beta ဆဲလ်များအားပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ကိုလှုံ့ဆော်ကြောင်းစမ်းသပ်မှုများတွင်သက်သေပြခဲ့သည်။ထို့ကြောင့်ဤဟော်မုန်းကပန်ကရိယကိုပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုမှအကာအကွယ်ပေးပြီး beta ဆဲလ်များတိုးပွားစေသည်။

ဒီဟော်မုန်းတွေကိုဆေးဝါးတစ်ခုအဖြစ်အသုံးမပြုအောင်ဘာကတားဆီးမလဲ။ ၎င်းသည်လူ့ဟော်မုန်းများနှင့်တူညီသည့်အတွက်နီးပါးစုံလင်သောဆေးများဖြစ်လိမ့်မည်။ သို့သော်အခက်အခဲမှာ GLP-1 နှင့် HIP တို့ကိုအလွန်လျင်မြန်စွာ (၂ မိနစ်အတွင်း GLP-1၊ ၆ မိနစ်အတွင်း HIP) ဖျက်သိမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဇိုင်းအမျိုးအစား 4 dipeptidyl peptidase (DPP-4) ။

သို့သော်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ထွက်ပေါက်တစ်ခုကိုရှာတွေ့ခဲ့ကြသည်။

ယနေ့ကမ္ဘာပေါ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုနှစ်စုရှိသည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်တီဘီရောဂါနှင့်ဆက်နွှယ်နေသည် (GLP-1 သည် GUI ထက်ကောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိသဖြင့် GLP-1 နှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းသည်စီးပွားရေးအရအမြတ်အစွန်းဖြစ်သည်) ။

လူ့ GLP-1 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတုပသည့်ဆေးဝါးများ။
DPP-4 အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားသောဆေးဝါးများသည်သူတို့၏ဟော်မုန်း၏သက်တမ်းကိုရှည်စေသည်။

GLP-1 အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုအတွက် analog

လောလောဆယ်ရုရှားဈေးကွက်တွင် GLP-1 analogues ဆေးနှစ်မျိုး - Bayette (exenatide) နှင့် Victoza (liraglutide) ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားဆေးဝါးများလူ့ GLP-1 ၏ဒြပ် analog နဲ့တူပေမယ့်လုပ်ဆောင်ချက်သာကြာချိန်အများကြီးပိုရှည်သည်။

သူတို့မှာငါပြောခဲ့တဲ့လူ့ဟော်မုန်းအားလုံးသက်ရောက်မှုလုံးဝရှိသည်။ ဒါကသေချာပေါက်အပေါင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ၆-၁၂ လအတွင်းခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုပျမ်းမျှ ၄ ကီလိုဂရမ်ခန့်လျော့ကျခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ နှင့်ပျမ်းမျှအားဖြင့် 0.8-1.8% အားဖြင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်တစ်ခုကျဆင်းခြင်း။

glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ဆိုတာဘာလဲ၊ အဲဒါကိုမင်းဘာကြောင့်ထိန်းချုပ်ဖို့လိုတာလဲ“ Glycated ဟေမိုဂလိုဘင် - ဘယ်လိုသောက်ရမလဲ” ဆောင်းပါးကိုဖတ်ခြင်းအားဖြင့်သင်ရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။

အားသာချက်များအားဖြင့်:

သာအရေပြားအောက်ဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှု, တနည်းမျှတက်ဘလက်ပုံစံများရှိပါသည်။
GLP-1 ၏အာရုံစူးစိုက်မှု 5 ကြိမ်တိုးမြှင့်နိုင်သည့် hypoglycemic အခြေအနေများအန္တရာယ်တိုးပွားစေနိုင်သည်။
GLP-1 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများသာတိုးလာသည်။ မူးယစ်ဆေးသည် GUI ကိုမထိခိုက်ပါ။
၃၀-၄၀% တွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုအော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းအဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်သည်၊ သို့သော်သူတို့သည်သဘာဝတွင်ယာယီဖြစ်ကြသည်။

Baeta ကို ၁ မီလီဂရမ်တွင် ၂၅၀ mcg ဆေးဖြင့် (တစ်ခါတစ်ရံတွင်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးတံများနှင့်ဆင်တူသော) တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအိတ်များ၌ရရှိနိုင်သည်။ ဘောပင်များသည် ၁.၂ နှင့် ၂.၄ မီလီမီတာပမာဏရှိသည်။ တစ်ဗူး - တစ်ကဘောပင်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသမှုသည် ၁ လအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၅ mcg တစ်ကြိမ် ၂ ကြိမ်ထိုးဆေးကိုစတင်မိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ထို့နောက်လိုအပ်လျှင်၊ ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ ကြိမ် mcg သို့တိုးလာသည်။

ဆေးပမာဏထပ်မံတိုးခြင်းသည်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတိုးတက်စေဘဲဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတိုးပွားစေသည်။

Bayeta ဆေးထိုးခြင်းကိုနံနက်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီတစ်နာရီအကြာတွင်အစာစားပြီးနောက် ပြုလုပ်၍ မရပါ။ အကယ်၍ ဆေးထိုးအပ်ကိုလွဲချော်လျှင်အချိန်ဇယားအတိုင်းသတ်မှတ်ထားသောအချိန်တွင်နောက်တစ်ခုကိုလုပ်သည်။ ဆေးထိုးခြင်းကိုပေါင်၊ အစာအိမ်သို့မဟုတ်ပခုံး၌အရေပြားကိုထိုးပေးသည်။ ၎င်းကိုအသားသို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်း။ မသောက်ရ။

အေးခဲသောနေရာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသိုလှောင်ရန်လိုအပ်သည်။ ရေခဲသေတ္တာတံခါးတွင်ခဲ။ မရ။ ဆေးထိုးပြီးသည့်အခါတိုင်းဆေးထိုးပြွန်ကိုရေခဲသေတ္တာတွင်သိမ်းထားသင့်သည်။

ရက် ၃၀ အကြာတွင် Bayeta နှင့်အတူဆေးထိုးအပ်ကလောင်ကိုမူးယစ်ဆေးထဲတွင်ဆက်ရှိနေသေးလျှင်ပင်ထုတ်ပစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤအချိန်ပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖျက်ဆီးပြီးလိုချင်သောသက်ရောက်မှုမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အပ်ဖြင့်တွဲသုံးသောဆေးကိုမထည့်ပါနှင့်။

အသုံးပြုမှုတစ်ခုပြီးတိုင်းအပ်ကိုဝက်အူဖြုတ်ပြီးဖယ်ထုတ်ပြီးဆေးအသစ်ကိုမထိုးမီအသစ်တစ်ခုကို ၀ တ်သင့်သည်။

Byeta ကိုအခြားသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကို sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (maninil, diabetes, etc) များနှင့်ပေါင်းစပ်ပါက hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန် ၄ င်းတို့ဆေးများကိုလျှော့ချသင့်သည်။

hypoglycemia နှင့်ပတ်သက်သောသီးခြားဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်ရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့်သင်မပြုလုပ်ရသေးပါက link ကိုလေ့လာပြီးလေ့လာရန်အကြံပြုလိုပါသည်။ အကယ်၍ Byeta ကို metformin နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုပါက metformin ဆေးသည်မပြောင်းလဲပါ

ဤကိစ္စတွင်အတွက် hypoglycemia မဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။

1 ml ကို 6 mg ထိုးသောဆေးထိုးဆေးဖြင့်လည်းရရှိနိုင်သည်။ ဆေးထိုးတံ၏ပမာဏသည် 3 ml ဖြစ်သည်။ တစ်ဘူးလျှင်တစ်ချပ်မှ ၁-၂၊ ၂၊ ၃-၃ ဖြင့်ရောင်းချသောဘောပင်များဖြင့်ရောင်းချသည်။ ဆေးထိုးအပ်၏ဘောပင်ကိုသိုလှောင်ခြင်းနှင့်အသုံးပြုခြင်းသည် Bait နှင့်ဆင်တူသည်။

Victoza ဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသမှုကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်အစားအသောက်စားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲလူနာကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်နိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပေါင်၊ ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်ပခုံး၌အရေပြားအောက်ဆုံး၌ထိုးသွင်းသည်။

ဒါ့အပြင်သူကအသားနှင့်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အသုံးပြုမရနိုင်ပါ။

Victoza ဆေး၏ကန ဦး ထိုးသည်တစ်ရက်လျှင် ၀.၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၁ ပတ်ကြာပြီးတဲ့နောက်မှာ၊ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ဆေးကို ၁.၂ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ် အမြင့်ဆုံးပမာဏသည် ၁.၈ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆေးကို ၁.၂ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ပြီးနောက် ၁ ပတ်အလိုတွင်စတင်နိုင်သည်။ ဤဆေးထက်အထက်တွင်ဆေးကိုမသောက်ပါနှင့်။ Baeta နှင့်အလားတူစွာ Viktozu ကိုအခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများနှင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ယခုမှာအရေးအကြီးဆုံးအချက် - မူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးလုံး၏စျေးနှုန်းနှင့်ရရှိနိုင်မှုအကြောင်းကို။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရန်အတွက်ဖက်ဒရယ်သို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာ ဦး စားပေးဆေးများစာရင်းတွင်မပါ ၀ င်ပါ။ ထို့ကြောင့်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သူတို့၏ကိုယ်ပိုင်ငွေအတွက်ဝယ်ရန်လိုအပ်သည်။ ပှငျ့ပှငျ့လငျးလငျး, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးများစျေးပေါမဟုတ်ပါဘူး။

စျေးနှုန်းသည်ဆေးသောက်ချိန်နှင့်ထုပ်ပိုးမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၁.၂ မီလီဂရမ် Baeta တွင်ဆေးပမာဏ ၆၀ ပါ ၀ င်သည်။ ဒီငွေပမာဏကိုတစ်လအတွက်လုံလောက်ပါတယ်။ သတ်မှတ်ထားသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် 5 mcg ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်သင့်အားတစ်လလျှင်ရူဘယ် ၄,၆၀၀ ကုန်ကျမည်။

အကယ်၍ ၎င်းမှာဗစ်တိုဇာဖြစ်ပါကအနည်းဆုံး ၆ မီလီဂရမ်နေ့စဉ်သောက်ဆေးဖြင့်တစ်လလျှင်ရူဘယ် ၃,၄၀၀ ကုန်ကျမည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုအတွက် DPP-4 inhibitors

အထက်တွင်ပြောခဲ့သည့်အတိုင်း dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) အင်ဇိုင်းသည် incretin hormones များကိုဖျက်ဆီးသည်။ ထို့ကြောင့်သိပ္ပံပညာရှင်များက၎င်းအင်ဇိုင်းကိုပိတ်ဆို့ရန်ဆုံးဖြတ်လိုက်ရာရလဒ်အနေဖြင့် ၄ င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းများ၏ဇီဝကမ္မအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရှည်စေသည်။

ဤအုပ်စုများသည်ကြီးမားသောအပေါင်းတစ်ခုမှာ GLP-1 နှင့် HIP ဟော်မုန်းနှစ်မျိုးလုံးတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်၎င်းသည်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။

ဒါ့အပြင်အပြုသဘောဆောင်တဲ့အချက်ကတော့ဒီဟော်မုန်းတွေတိုးများလာခြင်းဟာဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအရ ၂ ကြိမ်ထက်မကဖြစ်ပေါ်စေတယ်၊ ဒါက hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားစေပါတယ်။

ဒီဆေးတွေကိုစီမံခန့်ခွဲနိုင်တဲ့နည်းလမ်းကိုလည်းထပ်တိုးလို့လည်းယူနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေကဆေးထိုးတာမဟုတ်ဘဲတက်ဘလက်တွေပါ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ DPP-4 inhibitors တွေအတွက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေမရှိသလောက်ပါပဲ

ဟော်မုန်းသည်ကျန်းမာသန်စွမ်းသူတစ် ဦး ကဲ့သို့ဇီဝကမ္မအကန့်အသတ်ဖြင့်သာဖြစ်သည်။ inhibitors များကိုအသုံးပြုသောအခါ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏသည် ၀.၅ မှ ၁.၈% အထိလျော့ကျပါသည်။

သို့သော်ဤဆေးဝါးများသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသလောက်ပင်။

ယနေ့ရုရှားဈေးကွက်တွင် Galvus (vildagliptin)၊ Januvia (sitagliptin)၊ Onglisa (saxagliptin) ဆေးသုံးမျိုးရှိသည်။

Januvia သည်ဤအုပ်စုမှပထမဆုံးမူးယစ်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ယူနိုက်တက်စတိတ်နှင့်ကမ္ဘာအနှံ့တွင်စတင်သုံးစွဲခဲ့သည်။ ဒီဆေးကို Monotherapy ရောတခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချတဲ့ဆေးတွေ၊ အင်ဆူလင်နဲ့ရောတွဲသုံးနိုင်တယ်။ Januvia သည် ၂၄ နာရီလုံးလုံးအင်ဇိုင်းကိုပိတ်ဆို့လိုက်သည်။

ဆေးပြားများကို ၂၅၊ ၅၀ နှင့် ၁၀၀ မီလီဂရမ်တို့ဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ အကြံပြုထားသည့်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ် (တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်)၊ မည်သည့်အစားအစာစားသုံးမှုကိုမဆိုသောက်သုံးနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်, ဆေး 25 သို့မဟုတ် 50 မီလီဂရမ်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

အသုံးပြုမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပထမလတွင်အသုံးပြုပြီးဖြစ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်းနှင့် postprandial blood glucose ပမာဏလျော့နည်းသွားသည်။

ပေါင်းစပ်ကုထုံးအတွက်အဆင်ပြေစေရန် Januvia ကို metformin - Yanumet နှင့်ပေါင်းစပ်ဆေးဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ နှစ်ခုဆေးရရှိနိုင်: 50 မီလီဂရမ် Januvia + 500 မီလီဂရမ် Metformin နှင့် 50 မီလီဂရမ် Januvia + 1000 မီလီဂရမ် Metformin ။ ဤပုံစံတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်ရသည်။

Galvus သည် DPP-4 inhibitor group တွင်လည်းပါဝင်သည်။ အစားအစာကိုမသက်ဆိုင်ဘဲယူသည်။ Galvus ၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကဆေးကို ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ပေးသည်၊ သို့သော်ဆေးတစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်ဖြန့်ဝေသည်။

Galvus ကိုအခြားသောသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများနှင့်လည်းတွဲဖက်အသုံးပြုသည်။ထို့ကြောင့် Galvusmet ကဲ့သို့သောပေါင်းစပ်ဆေးသည်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် metformin ပါဝင်သည်။ metformin ၅၀၀၊ ၈၅၀ နှင့် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးပြားများရှိပြီး Galvus ၏ပမာဏသည် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်, monotherapy ၏ပျက်ကွက်မှုအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်ဆေးညွှန်းထားသည်။ Galvusmet ဆေးတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ အခြားဆေးများနှင့်အတူ Galvus ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သာသောက်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုနူးညံ့သိမ်မွေ့စွာဖြင့်ဆေး၏ဆေးပမာဏကို ပြောင်းလဲ၍ မရပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါး Januvia နှင့် Galvus နှစ်ခုကိုနှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် glycated hemoglobin၊ postprandial glycemia (အစာစားပြီးနောက်သကြား) နှင့်အစာရှောင်ခြင်း glycemia ပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ရှိရသည်။

Onglisa သည် DPP-4 inhibitor group ၏နောက်ဆုံးပွင့်လင်းသောဆေးဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကို 2.5 နဲ့ 5 mg ဆေးတွေနဲ့ထုတ်လုပ်တယ်။ ၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်အစားအစာမသက်ဆိုင်ဘဲသောက်သည်။ Monotherapy နှင့်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။ သို့သော်ယခုအချိန်အထိ metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ဆေးဝါးမရှိသေးပါ။ Yanuviya နှင့် Galvus တို့ကဲ့သို့ပင်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအပျော့စားဖြင့်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။ ပျမ်းမျှနှင့်ပြင်းထန်သောအဆင့်တွင်ဆေးကို ၂ ကြိမ်လျှော့ချသည်။ Yanuvia နှင့် Galvus တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ထိရောက်မှုနှင့်ကြိမ်နှုန်းတွင်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုများမရှိခဲ့ပါ။ ထို့ကြောင့်, မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုဒီမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူဆရာဝန်၏စျေးနှုန်းနှင့်အတွေ့အကြုံပေါ်မူတည်သည်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဤဆေးဝါးများကို ဦး စားပေးဆေးဝါးများ၏ဖက်ဒရယ်စာရင်းတွင်မထည့်သွင်းထားပါ၊ သို့သော်အချို့ဒေသများ၌ဒေသန္တရဘတ်ဂျက်၏ကုန်ကျစရိတ်ဖြင့်ဒေသန္တရမှတ်ပုံတင်ဌာနမှလူနာများအားဤဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ သင်သည်သင်၏ကိုယ်ပိုင်ငွေဖြင့်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကို ၀ ယ်ရန်လိုအပ်သည်။

စျေးနှုန်းအတွက်, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးများလည်းအများကြီးကွဲပြားခြားနားသည်မဟုတ်။ ဥပမာ၊ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့် Januvia နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်ရူဘယ် ၂၂၀၀ မှ ၂၄၀၀ အထိသုံးစွဲရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။ ပြီးတော့ Galvus ကို ၅၀ မီလီဂရမ်နဲ့တစ်လကိုရူဘယ် ၈၀၀-၉၀၀ ကုန်ကျမှာပါ။ Onglisa 5 mg သည်တစ်လလျှင်ရူဘယ် ၁,၇၀၀ ကျသင့်သည်။ စျေးနှုန်းများသည်အွန်လိုင်းအရောင်းဆိုင်များမှယူထားသည့်သက်သက်သာဖြစ်သည်။

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတွေကိုဘယ်သူ့ကိုသတ်မှတ်သလဲ။ ဤအုပ်စုနှစ်စုမှမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရောဂါစတင်ကျင်းပစဉ်ကာလအတွင်း၊ ၎င်းကိုတတ်နိုင်သူများအတွက်ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်ဤအချိန်တွင်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်တိုးမြှင့်ရန်ပင်အရေးကြီးသည်။ ထို့နောက်ဆီးချိုရောဂါသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာကောင်းစွာလျော်ကြေးပေးပြီးအင်ဆူလင်ကိုခန့်အပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်ဆေးမည်မျှသတ်မှတ်သည်မှာ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏပေါ်မူတည်သည်။

ဒါကငါ့အဘို့အားလုံးပါပဲ။ ဒါဟာအများကြီးထွက်လှည့်, သင်သင်ကကိုင်တွယ်နိုင်ပါတယ်လျှင်ငါမသိရပါဘူး။ ဒါပေမယ့်ငါသိတယ်စာဖတ်သူများအကြားဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိသူတွေကိုရှိပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်၏ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ ကျွန်ုပ်၏ထင်မြင်ချက်များကိုဝေငှရန်တောင်းခံစာဖြင့်သင့်အားအယူခံဝင်ပါသည်။ ကုသမှုအသစ်သို့ပြောင်းရန်သို့မဟုတ်မပြောင်းရန်စဉ်းစားနေသူများအတွက်ရှာဖွေခြင်းသည်အသုံးဝင်လိမ့်မည်ဟုကျွန်ုပ်ထင်ပါသည်။

ပြီးတော့ထိရောက်မှုအရှိဆုံးဆေးတွေရှိပေမဲ့၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အာဟာရ၏ပုံမှန် ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်တွဲဖက်။ ဦး ဆောင်အခန်းကဏ္မှပါဝင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်း - အခွင့်အရေးအသစ်များနှင့်ခေတ်သစ်ဆေးဝါးများ

ကမ္ဘာတစ်ဝန်းတွင်နှစ်စဉ်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအရေအတွက်တိုးများလာသည်။ နေ့စဉ်အစားအစာတွင်အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစွာရှိသောကြောင့်ပြproblemနာ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည်အာဟာရဆိုင်ရာလက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

သို့သော်ရောဂါပျံ့နှံ့စေသောအကြောင်းရင်းမှာအစာသည်သာမဟုတ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းအချက်တစ်ခုမှာမျိုးရိုးဗီဇနှင့်ဆိုင်သောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ပင်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ အနည်းဆုံးမိဘတစ် ဦး ကဤရောဂါခံစားခဲ့ရလျှင်မျိုးဆက်များတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏမြင့်တက်လာခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

ပြောင်းလဲသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ရှိသည့်လူနာအရေအတွက်အလွန်မြင့်မားသောကြောင့်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်လုပ်ငန်းသည်အလွန်ထိရောက်သောဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်ဆေးဝါးများထုတ်လုပ်သည်။ သူတို့သည်လူများအတွက်ဘဝကိုပိုမိုလွယ်ကူစေသည်၊ အစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်အတိုင်းလိုက်နာသောအခါသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုအပြည့်အ ၀ ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

Sulfonylureas နှင့် biguanides ၏ဆင်းသက်လာ: မူးယစ်ဆေးဝါး၏လက်ရှိဆက်စပ်မှု

လွန်ခဲ့သောရာစုနှစ် ၆၀ ပြည့်နှစ်များ မှစ၍ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိရောက်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ရန်အတွက်ဆေးဝါးများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာသည်။

လူတို့အားအမှန်တကယ်ကူညီသောဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည့်ပထမဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများမှာ sulfonylureas ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှု၏အနှစ်သာရမှာရိုးရိုးလေးဖြစ်သည် - သူတို့သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည့်ပန်ကရိယ၏ဆဲလ်များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုတိုးများလာပြီးသွေးသကြားဓာတ်ကျဆင်းလာသည်။

Sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

မျိုးဆက်သုံးဆက်ရှိပါသည်။ ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည် tolbutamide နှင့် carbamide ထုတ်လုပ်မှုကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာဆက်လက်ထုတ်လုပ်သော်လည်းပထမအုပ်စုမှဆေးများကိုယနေ့အချိန်တွင်အသုံးမပြုပါ။

သကြားလျှော့ချသည့်ပထမမျိုးဆက် sulfonylureas များသည်ထုတ်လုပ်မှုမှလုံးဝဖယ်ထုတ်ပစ်ခြင်းမခံရပါ။ ဒုတိယနှင့်တတိယအုပ်စုများ၏ဆေးဝါးများကိုလက်တွေ့လေ့ကျင့်ရာတွင်လက်ရှိကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။

ရုရှားနိုင်ငံ၏ဒေသများစွာတွင်နိုင်ငံသားအားလုံးရရှိနိုင်သောတစ်ခုတည်းသောနိုင်ငံများဖြစ်သည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျဒုတိယနှင့်တတိယမျိုးဆက်နှင့်ဆက်စပ်သောဆီးချိုရောဂါဆေးပြားများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

ပထမဆုံးတီထွင်ခဲ့သော Glibenclamide သည်ယနေ့အထိ၎င်းနှင့်သက်ဆိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ ၎င်း၏ကုန်အမှတ်တံဆိပ်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများစွာ၏နားကြား၌ရှိသည်။

Maninil သည်အထူးသဖြင့်လူကြိုက်များသည်၊ ၎င်းတွင် microionized ဖြန့်ချိသောပုံစံရှိပြီး၎င်းသည်ဆေး၏စုပ်ယူမှုကိုလွယ်ကူစေသည်။

(တတိယ) မျိုးဆက်သစ်ကိုမူးယစ်ဆေးတစ်မျိုး - glimeperide ဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။ ၎င်းကိုအောက်ပါကုန်အမှတ်တံဆိပ်အောက်တွင်သိနိုင်သည်။

Glimeperid သည်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတွင်ယခင်ဆေးများနှင့်မတူသော်လည်းအလွန်နိမ့်သောဆေးများနှင့်ထိတွေ့မှုရှိပြီးလူနာများကပိုမိုကောင်းမွန်သည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏အဓိကအားသာချက်များ:

ကောင်းသောနှင့်တည်ငြိမ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု,
မြင့်မားသောကုထုံးဆိုင်ရာလတ္တီတွဒ် - သင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကြောက်ခြင်းမရှိဘဲထပ်ခါထပ်ခါဆေးထိုးနိုင်သည်။
ကောင်းသောသည်းခံစိတ်
တန်ဖိုးနည်း
တစ်နေ့လျှင်အများဆုံးနှစ်ကြိမ်၊
အခြားဆေးဝါးကာကွယ်ဆေးများနှင့်လွယ်ကူစွာလိုက်ဖက်တဲ့၊
ဝေးလံခေါင်သီဒေသများရှိဆေးဆိုင်များတွင်ရရှိနိုင်မှု။

သို့သော်တတိယမျိုးဆက်မှပင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုထိရောက်စွာအသုံးပြုရန်အတွက်အရေးအကြီးဆုံးအခြေအနေမှာလိုအပ်သည် - ပန်ကရိယဆဲလ်များသည်အနည်းဆုံးအသင့်အတင့်ပမာဏဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ရမည်။

ဟော်မုန်းမရှိရင် Langerhans ကျွန်းငယ်လေးရဲ့အလုပ်ကိုလှုံ့ဆော်ဖို့အချည်းနှီးပါပဲ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူနှင့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်သည့်ဒုတိယအချက်မှာနှစ်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုပြီးနောက်ထိရောက်မှုလျော့နည်းခြင်းဖြစ်သည်။

sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းကြောင့်သွေးဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာသည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်ဆေးကိုတိုးမြှင့်ခံနိုင်သည့်ပမာဏအထိတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးဆေးဝါးများဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကျော်ကြားဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သောဘီဂွာနီဒိုက်များထဲတွင်လက်ရှိ metformin ကိုသာကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။

၄ င်း၏အဓိကအားသာချက်မှာအင်ဆူလင် receptors များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမြန်စေသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်၊ ဟော်မုန်းနည်းနေသော်လည်းသွေးသကြားဓာတ်ကိုကြာရှည်စွာလျော့ချနိုင်သည်။ Metformin သည်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချပြီးအစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။ ၎င်းသည်အဝလွန်လူနာများအတွက်အရေးကြီးသည်။ ဒီဆေးကိုခေတ်မှီဆေးဝါးအားလုံးနီးပါးနဲ့ပေါင်းစပ်ထားပါတယ်။

ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ: အဓိကအကျိုးကျေးဇူးများ

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အောင်မြင်မှု၏အရေးကြီးဆုံးအစိတ်အပိုင်းမှာအစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိရောက်စွာထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းဖြစ်သည်။

ဤအချိန်ကာလအတွင်း၌၎င်း၏မြင့်တက်မှုအမြင့်ဆုံးကိုတွေ့ရှိရပါသည်၊ ၎င်းသည်ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့ကြောင့်တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင် antidiabetic အေးဂျင့်တီထွင်ခဲ့ကြသည်။

ဆေးခန်းများဤအုပ်စုပိုင် - repaglinide နှင့် ကျောက်တုံး.

Repaglinide (NovoNorm) အောက်ပါအင်္ဂါရပ်များရှိသည်:

အစာမစားခင်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပါ၊ အစားအစာမရှိလျှင်ဆေးဝါးပျောက်သွားပါလိမ့်မည်။
သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမထိခိုက်စေပဲ၊
မြန်မြန်ဆန်ဆန်လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း၊
ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်မစုဆောင်းပါ၊ မလုံလောက်သည့်တိုင်ကျောက်ကပ်မှအလွယ်တကူထုတ်ယူနိုင်သည်။
အနိမ့်ကုန်ကျစရိတ် - အများပြည်သူသုံးစွဲနိုင်,
ဘယ်အခြေခံဆေးဝါးကိုမဆိုဆေးဝါးနဲ့ပေါင်းစပ်နိုင်တယ်။
၎င်းသည်ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။

repaglinide ၏အဓိကအားနည်းချက်မှာ၎င်းသည် monotherapy နှင့်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ၎င်းသည်ပျော့ပျောင်းသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများအတွက်သို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲနိုင်သည်။ သို့သော်အလွန်ထိရောက်သောအခြေခံအရာ ၀ တ္ထုများရှိနေခြင်းသည် repaglinide ၏ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးကျေးဇူးများကိုချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စသည်းခံနိုင်မှုအတွက်ပထမဆုံးရွေးချယ်သောဆေးဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသနည်းအသစ်သည် dapagliflozin ။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည်အခြားတည်ဆဲဆေးဝါးဆေးဝါးများနှင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။

၎င်းဆေးသည်ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဓာတ်များပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုပြင်းထန်စွာတားဆီးပေးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ထိရောက်သောပန်ကရိယဆဲလ်လုပ်ဆောင်မှုမရှိခြင်းကြောင့်ပင်ဂလိုင်ကemiaသည်လျော့နည်းသွားသည်။

ကုန်သွယ်ရေးအမည်ဖြင့်ရုရှားစျေးကွက်တွင်တင်ပြခဲ့သည် Forsiga.

dapagliflozin ၏အဓိကလက္ခဏာများ:

လုပ်ဆောင်ချက်၏အခြေခံအားဖြင့်အသစ်သောယန္တရား - Langerhans ၏ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ကျွန်းငယ်များရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်လက်ခံမှုအခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ကုထုံးစတင်ရန်အလွန်ကြီးစွာသော,
စွဲလမ်းမှုမဖွံ့ဖြိုးသေးပါ၊
အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူလူနာအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လှုပ်ရှားမှုလျှော့ချ,
မြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ်
အထူးသဖြင့် furosemide နှင့်ပေါင်းစပ်။ မရပါ။
အဆင့်မြင့်ဟီမိုဂလိုဗင်နှင့်အတူ thromboembolic ပြicationsနာများ၏အန္တရာယ်တိုးပွားစေ,
သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်မသုံးနိုင်ပါ။ ကုထုံးစတင်အမြင့်ဆုံးအသက်သည် ၇၄ နှစ်အထိဖြစ်သည်။

လက်ရှိတွင်လက်တွေ့တွင်၊ dapagliflozin ကိုအများအားဖြင့်အဝလွန်ခြင်းမရှိသောလူငယ်များတွင်သာအသုံးပြုကြသည်။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလားအလာကောင်းများရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးကုသမှုကိုယခုအချိန်တွင်မစဉ်းစားနိုင်ပါ သီလရှင်။ မကြာသေးမီကဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်တွေ့လက်တွေ့တွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်။ သူတို့ဟာဂလီးကိတ်ရောဂါအဆင့်ကိုအောင်မြင်စွာတည်ငြိမ်စေသောလုံခြုံစိတ်ချရသောကြာရှည်ခံဆေးများအဖြစ်သတ်မှတ်ခဲ့ကြသည်။

၎င်းတို့သည်အခြေခံကျသောအထောက်အကူပြုကုသမှုများအတွက်နည်းလမ်းများဖြစ်ပြီးနေ့စဉ်စားသုံးရန်လိုအပ်သည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည်ပစ်မှတ်ထားဆဲလ်များ၌အင်ဆူလင်၏အမြင်ကိုတိုးမြှင့်ပေးသော PPARy receptors ကိုလှုံ့ဆော်သည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းပမာဏမလုံလောက်လျှင်ပင်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ပေးသည်။

thiazolidinediones နှင့်ဆက်စပ်သောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဆေးပြားများ - roxiglitazone နှင့် pioglitazone။ သူတို့ရဲ့အဓိကလက္ခဏာများ:

၂၄ နာရီသကြားထိန်းချုပ်မှုကိုတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်အပြည့်အ ၀ ထောက်ပံ့ပေးသည်၊
အလွန်အမင်းလွန်ကဲသောထိပ်များမှလုံလောက်စွာကာကွယ်ခြင်း၊
လွယ်ကူသောဆေးထိုးချိန်ညှိနိုင်မှု - ၂၊ ၄ နှင့် ၈ မီလီဂရမ်၊
အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြစ်ပွားမှုသတင်းပို့ခဲ့ခြင်းမရှိပါ။
သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်,
ကိုလက်စထရောကိုလျော့နည်းစေသည်
တစ်ခုတည်းသောဆေးဝါးအဖြစ်သင့်လျော်သည်
သူတို့ရဲ့အင်ဆူလင်မရှိတဲ့ဒီအုပ်စုမှဆီးချိုရောဂါဟာလုံးဝအသုံးမ ၀ င်ပါဘူး
မကြာခဏကုသမှု၏နောက်ခံဆန့်ကျင်, ဖောတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

preiaopause ကာလအတွင်းအမျိုးသမီးများ thiazolidinediones ကိုသောက်သည့်အခါသတိထားသင့်သည်။ ပုံမှန်သံသရာမရှိသည့်တိုင် roxiglitazone သည်မျိုးဥထွက်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်နောက်ဆုံးပေါ်ဆေးများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနေမှုဘ ၀ အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်အထောက်အကူဖြစ်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုရှာဖွေသည့်သိပ္ပံနည်းကျတိုးတက်မှုများသည်ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသည်။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးသကြားဓာတ်လျှော့ချရန်ဆေးပြားအသစ်များထွက်ပေါ်လာသည်။ ကုထုံး။ သူတို့ရဲ့လုပ်ဆောင်မှု၏အနှစ်သာရသည် glucagon polypeptide ၏လှုံ့ဆော်မှုနှင့်တိုးမြှင့်ခြင်းဖြစ်သည်။

၎င်းသည် Langerhans ဆဲလ်များ၌အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုလုပ်ဆောင်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ incretin mimetics အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
လင်လဂလင်း
gozogliptin,
alogliptin ။

အများဆုံးနေရာအနှံ့လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက်လူသိများ။ ချစ်သူ ကုန်သွယ်ရေးနာမကိုအမှီအောက်မှာ Januvia နှင့် vildagliptin (Galvus)။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဒီဆေးတွေမှာအောက်ပါလက္ခဏာများရှိသည်။

တစ်ခုတည်းဆေးထိုးပြီးနောက် 24 နာရီအတွင်းလုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှု,
ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုနိမ့်ရောင်စဉ်
monotherapy ဖြင့်လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း၊
sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အင်ဆူလင်နှင့်မပေါင်းပါနှင့်,
ကုထုံးစတင်ရန်သင့်တော်သော
အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုမှုနှင့်အတူစွဲခြင်းနှင့်တည်ငြိမ်မှုပေါ်ပေါက်ပါဘူး။

Incretinomimetics သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအလွန်ကောင်းမွန်သောရှုထောင့်နှင့်ကုသရန်အတွက်ဆေးဖြစ်သည်။

glucagon polypeptide စိတ်ကြွဆေးထပ်မံလေ့လာခြင်းသည်ရောဂါထိန်းချုပ်မှုနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအတိုင်းအတာများကိုလူနာလိုက်နာမှုတွင်ကြီးမားသောအောင်မြင်မှုဆီသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။

၄ င်းတို့ကိုအချက်တစ်ချက်တည်းဖြင့်သာကန့်သတ်ထားသည်။ ကုန်ကျစရိတ်အလွန်များသော်လည်း၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုသောဤဆေးဝါးများကိုဖက်ဒရယ်နှင့်ဒေသဆိုင်ရာအကျိုးခံစားခွင့်များတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။

သို့သော် glucagon polypeptide သည်ထုတ်လုပ်မှုညံ့ဖျင်းပြီးပါးစပ်ဖြင့်နှိုးဆွပေးသောလူနာများအတွက်ဘာလုပ်သင့်သနည်း။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အခြေခံအားဖြင့်ဆေးအသစ်များသည်ဤဟော်မုန်းကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့်ထိုးသည်။ တကယ်တော့, ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများအတူတူ incretinomimetics များမှာ, ဒါပေမယ့် parenterally အုပ်ချုပ်။ ဆေးလုံးသောက်ရန်လုံးဝလိုအပ်သည်။

မှတ်သားသင့်သည်မှာ incretin mimetics ၏ဆေးထိုးခြင်းသည်အင်ဆူလင်နှင့်မသက်ဆိုင်သောကြောင့်၎င်းတို့သည်ယင်း၏အကြွင်းမဲ့ချို့တဲ့မှုအတွက်အသုံးပြုခြင်းမဟုတ်ပါ။

parenteral incretin အတု၏အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်:

enရာဝတီ
dulaglutide,
lixisenatide
liraglutide (ကုန်သွယ်ရေး "Saksenda" အောက်တွင်လူသိအများဆုံး)

Injection incretin mimetics ဆိုသည်မှာအင်ဆူလင်မဟုတ်သောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုဖြေရှင်းရန်အတွက်မျိုးဆက်သစ်ဆေးများဖြစ်သည်။ သူတို့ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်ကိုယ် ၀ မ်းဗိုက်သို့ပေါင်သို့ထိုးသွင်းသည်။

များသောအားဖြင့်ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများ၌ပင် glycemia ကိုအပြည့်အဝထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ သို့သော်လိုအပ်ပါက ၄ င်းတို့ကို metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး target cell များရှိ receptor လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ငယ်ရွယ်သောအရွယ်တွင်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကအထူးသဖြင့်အလားအလာကောင်းသည်။

glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏အစစ်အမှန်အောင်မြင်မှုတစ်ခုမှာ dulaglutide (Trulicity) ဖြစ်သည်။ ဤသည်ထိုးသွင်း incretin mimetic ဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ပိုရှည်တဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကာလနှင့်အတူ။ တစ်ကြိမ်တည်းသောဆေးသည် ၇ ရက်နှင့်လုံလုံလောက်လောက်တစ်လလျှင် ၄ ကြိမ်သာဆေးထိုးနိုင်သည်။

ပုံမှန်အစားအစာနှင့်ပုံမှန်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်အတူ dulaglutide သည်လူနာများ၏ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံကိုကောင်းမွန်စေပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးပြားများ၏နေ့စဉ်စားသုံးမှုအပေါ်မှီခိုမည်မဟုတ်ပါ။

နောက်ဆုံးပေါ်ထိုးဆေးသုံးစွဲမှုကိုကန့်သတ်သည့်အချက်နှစ်ချက်သာရှိသည်။ ဆေးပြားပုံစံအစားထိုးဆေးထိုးခြင်းနှင့်ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားခြင်းတို့ရှိလျှင်လူနာအားလုံးဆေးထိုးရန်သဘောတူကြသည်မဟုတ်။

နိဂုံး

ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုထိရောက်စွာကုသနိုင်သည့်နည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ ၎င်းတို့သည်အုပ်စုများမှတက်ဘလက်ဆေးများနှင့်ထိုးဆေးများဖြစ်သည်။

ခေတ်သစ်ဆေးဝါးလုပ်ငန်း၏အင်္ဂါရပ်များကိုနားလည်သောအတွေ့အကြုံရှိအထူးကုတစ် ဦး သည်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏လိုအပ်ချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ လိုအပ်သောကုထုံးကိုအလွယ်တကူရွေးချယ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများသည်ဖျားနာသူတစ် ဦး အတွက်လိုအပ်သောလက်တွေ့ကျမှုနှင့်အဆင်ပြေမှုတို့ကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။

အချို့သောထိုးဆေးများသည်ကုထုံးဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များကိုအပတ်စဉ်ပြန်လည်ရုတ်သိမ်းနိုင်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒကုထုံး၏ဖြစ်နိုင်ချေအသစ်များကိုလေ့လာခြင်းသည်မရပ်တန့်နိုင်ပါ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အဆင်ပြေပြီးလုံခြုံစိတ်ချရသောဆေးများကိုထုတ်လုပ်သည်။

Januvia, Onglisa နှင့် Galvus တို့၏ဒုတိယဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်ဖြစ်သည်

အဆိုပါအမြှေးများသည်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းများဖြစ်သည်။ အစာနှင့်အစာဖြည့်တင်းရန်အတွက်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှထုတ်ပေးသောဟော်မုန်းများဖြစ်သည်။

ဤဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ခြင်းသည်ပန်ကရိယဟော်မုန်းအင်ဆူလင်မှ beta ဆဲလ်များထုတ်လွှတ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

incretins အတွက်ဟော်မုန်းအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။ ပထမအမျိုးအစားသည်ဂလူးကုန်းနှင့်တူသော peptide-1 ဖြစ်ပြီးဒုတိယသည်ဂလူးကို့စ - မှီခိုသော insulinotropic polypeptide ဖြစ်သည်။

သုတေသနပြုချက်အရ၎င်းဒြပ်ပေါင်းများသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်ပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပါထိခိုက်နိုင်သည်။

Incretins ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်မှတ်တိုင်အသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အမှန်မှာအစာစားပြီးနောက် incretins ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သွေးကြောထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည့်အင်ဆူလင်၏စုစုပေါင်းပမာဏ၏ ၇၀% ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ဤညွှန်ကိန်းများသည်ကျန်းမာသောလူ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့်သက်ဆိုင်သည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်, ဒီအညွှန်းကိန်းသိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

ဒီဟော်မုန်းအမျိုးအစားနှစ်မျိုးဟာဂလူးကagonပရိုတိန်းပေါင်းစပ်မှုမိသားစုမှဖြစ်တယ်။ ဤဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ခြင်းသည်အစာစားပြီးသည်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရှိဝေးလံသောဒေသများတွင်ဖြစ်သည်။ အစာစားပြီးလျှင်မိနစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်သွေးကြောထဲရောက်သွားသည်။

ဟော်မုန်း၏တက်ကြွသောသက်တမ်းသည်အလွန်တိုတောင်းပြီးမိနစ်အနည်းငယ်မျှသာရောက်ရှိသည်။

ဤဒြပ်ပေါင်းများအား endocrinologists မှလေ့လာခြင်းကဤဇီဝသက်ရှိဒြပ်ပေါင်းများသည်မြင့်မားသောကုထုံးဆိုင်ရာအလားအလာရှိသည်ဟုကောက်ချက်ချရန်အကြောင်းပြချက်ပေးခဲ့သည်။

လေ့လာမှုရလဒ်အနေဖြင့် GLP1 သည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ apoptosis ဖြစ်စဉ်ကိုတားစီးနိုင်သည့်အပြင်ပန်ကရိယတစ်သျှူးဆဲလ်သစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပိုမိုအားကောင်းစေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

အပြန်အလှန်အားဖြင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်များသည်ဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏတိုးပွားစေသည်။

GLP1 ၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းအလုပ်၏ရလဒ်အနေဖြင့်အောက်ပါသက်ရောက်မှုများကိုဖော်ပြသည် -

ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်။
ပန်ကရိယတစ်သျှူး alpha cell များက glucagon ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်အပေါ်ဖိနှိပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု။
အစာအိမ်မှုတ်သွင်းခြင်း၏ဖြစ်စဉ်ကိုနှေးကွေး။
အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာခြင်း
နှလုံးသွေးကြောစနစ်နှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်လည်ပတ်မှုအပေါ်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

GLP1 ၏ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ၎င်း၏ activation မြင့်မားသောဂလူးကို့စအဆင့်တွင်သာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဂလူးကို့စ်အဆင့်လျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူ GLP1 ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ရပ်တန့်သွားပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကို hypoglycemic အခြေအနေများမှကာကွယ်ရန်ကူညီပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင် incretin analogues များအသုံးပြုခြင်း

ယနေ့ခေတ်တွင်ကုထုံးနှင့်ဆက်နွယ်သောဆေးဝါးအုပ်စုနှစ်စုရှိသည်။

GLP1 ၏ analog များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

ဤဆေးများ၏ဆိုးကျိုးများမှာ -

ဆေးဝါးများကိုအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်းသာအသုံးပြုပါ။
GLP1 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ အဘယျသို့တစ် hypoglycemic ပြည်နယ်၏လက္ခဏာများလူနာအတွက်အသွင်အပြင်ကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် GLP1 ကိုသာအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် GUIs များအပေါ်သိသာသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
ဤဆေးများကိုအသုံးပြုသောလူနာတစ်ဝက်သည်အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းစသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသော်လည်းဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာယာယီဖြစ်သည်။

DPP4 inhibitors ၏ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုပါ

Dipeptidyl peptidase-4 အင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး incretin hormones ဖြိုခွဲရန်ကူညီပေးသည်။

ဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်အဆိုပါဆေးဝါးများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

Januvia သည်ဤအုပ်စုတွင်ပထမဆုံးဆေးဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကို monotherapy ကာလအတွင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုများတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဆေးကိုတက်ဘလက်ဖြင့်ပြင်ဆင်နိုင်သည်။

ကုန်ကျစရိတ်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်တစ်မျိုးနှင့်တစ်မျိုးကွဲပြားမှုမရှိပါ။

GLP1 နှင့် DPP4 inhibitors ၏ analogues ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအသုံးပြုရန်အကြံပြုချက်များ

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက် incretin-type ဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အများဆုံးနှင့်အလုံခြုံဆုံးဖြစ်သည်။ဤသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစားဤအသုံးပြုမှုလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ hypoglycemic အခြေအနေများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အထောက်အကူမပြုပါဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤဆောင်းပါး၏ဗီဒီယိုတွင်မသန်မစွမ်းသော webinar တစ်ခုကိုဖော်ပြထားသည်။

Incretins နှင့် incretin mimetics (DPP4 inhibitors နှင့် GLP1 agonists)

Incretins နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချို

ဤတွင် GLP-1 ၏ရလဒ်အနေဖြင့်ပေါ်လာသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာ -

ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်။
ပန်ကရိယ alpha ဆဲလ်များက glucagon ထုတ်လုပ်မှု၏ဖိနှိပ်မှု။
အစာအိမ်ဗလာနှေးကွေး။
အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာခြင်း
နှလုံးသွေးကြောနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်များအပေါ်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှု။

ထို့ကြောင့်အစားအစာသည်အူသိမ်အငယ်ငယ်များထဲသို့ ၀ င်ရောက်လျှင်သွေးသကြားဓာတ်သည်နှေးကွေးစွာမြင့်တက်လာပြီးရုတ်တရက်ခုန်ခြင်းမရှိဘဲကြီးထွားလာသည်။

ဒါဆိုဒါကကြီးမားပြီးအဆီပိုသည်။

ဤသက်ရောက်မှုများအပြင် GLP-1 သည်ပန်ကရိယဆဲလ်အသစ်များ၏သစ်များပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ကြီးထွားမှုနှင့် beta ဆဲလ်များအားပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ကိုလှုံ့ဆော်ကြောင်းစမ်းသပ်မှုများတွင်သက်သေပြခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်ဤဟော်မုန်းကပန်ကရိယကိုပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုမှအကာအကွယ်ပေးပြီး beta ဆဲလ်များတိုးပွားစေသည်။

သို့သော်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ထွက်ပေါက်တစ်ခုကိုရှာတွေ့ခဲ့ကြသည်။

လူ့ GLP-1 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတုပသည့်ဆေးဝါးများ။
DPP-4 အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားသောဆေးဝါးများသည်သူတို့၏ဟော်မုန်း၏သက်တမ်းကိုရှည်စေသည်။

GLP-1 အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုအတွက် analog

အားသာချက်များအားဖြင့်:

သာအရေပြားအောက်ဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှု, တနည်းမျှတက်ဘလက်ပုံစံများရှိပါသည်။
GLP-1 ၏အာရုံစူးစိုက်မှု 5 ကြိမ်တိုးမြှင့်နိုင်သည့် hypoglycemic အခြေအနေများအန္တရာယ်တိုးပွားစေနိုင်သည်။
GLP-1 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများသာတိုးလာသည်။ မူးယစ်ဆေးသည် GUI ကိုမထိခိုက်ပါ။
၃၀-၄၀% တွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုအော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းအဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်သည်၊ သို့သော်သူတို့သည်သဘာဝတွင်ယာယီဖြစ်ကြသည်။

Byeta ကိုအခြားသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကို sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (maninil, diabetes, etc) များနှင့်ပေါင်းစပ်ပါက hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန် ၄ င်းတို့ဆေးများကိုလျှော့ချသင့်သည်။

ဤကိစ္စတွင်အတွက် hypoglycemia မဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုအတွက် DPP-4 inhibitors

ဒီဆေးတွေကိုစီမံခန့်ခွဲနိုင်တဲ့နည်းလမ်းကိုလည်းထပ်တိုးလို့လည်းယူနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေကဆေးထိုးတာမဟုတ်ဘဲတက်ဘလက်တွေပါ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ DPP-4 inhibitors တွေအတွက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေမရှိသလောက်ပါပဲ

ယနေ့ရုရှားဈေးကွက်တွင် Galvus (vildagliptin)၊ Januvia (sitagliptin)၊ Onglisa (saxagliptin) ဆေးသုံးမျိုးရှိသည်။

Galvus ကိုအခြားသောသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများနှင့်လည်းတွဲဖက်အသုံးပြုသည်။ ထို့ကြောင့် Galvusmet ကဲ့သို့သောပေါင်းစပ်ဆေးသည်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် metformin ပါဝင်သည်။ metformin ၅၀၀၊ ၈၅၀ နှင့် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးပြားများရှိပြီး Galvus ၏ပမာဏသည် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ဒါကငါ့အဘို့အားလုံးပါပဲ။ ဒါဟာအများကြီးထွက်လှည့်, သင်သင်ကကိုင်တွယ်နိုင်ပါတယ်လျှင်ငါမသိရပါဘူး။ ဒါပေမယ့်ငါသိတယ်စာဖတ်သူများအကြားဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိသူတွေကိုရှိပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်၏ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ ကျွန်ုပ်၏ထင်မြင်ချက်များကိုဝေငှရန်တောင်းခံစာဖြင့်သင့်အားအယူခံဝင်ပါသည်။ ကုသမှုအသစ်သို့ပြောင်းရန်သို့မဟုတ်မပြောင်းရန်စဉ်းစားနေသူများအတွက်ရှာဖွေခြင်းသည်အသုံးဝင်လိမ့်မည်ဟုကျွန်ုပ်ထင်ပါသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်း - အခွင့်အရေးအသစ်များနှင့်ခေတ်သစ်ဆေးဝါးများ

ကမ္ဘာတစ်ဝန်းတွင်နှစ်စဉ်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအရေအတွက်တိုးများလာသည်။နေ့စဉ်အစားအစာတွင်အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစွာရှိသောကြောင့်ပြproblemနာ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည်အာဟာရဆိုင်ရာလက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

သို့သော်ရောဂါပျံ့နှံ့စေသောအကြောင်းရင်းမှာအစာသည်သာမဟုတ်ပါ။

Sulfonylureas နှင့် biguanides ၏ဆင်းသက်လာ: မူးယစ်ဆေးဝါး၏လက်ရှိဆက်စပ်မှု

Sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

ကောင်းသောနှင့်တည်ငြိမ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု,
မြင့်မားသောကုထုံးဆိုင်ရာလတ္တီတွဒ် - သင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကြောက်ခြင်းမရှိဘဲထပ်ခါထပ်ခါဆေးထိုးနိုင်သည်။
ကောင်းသောသည်းခံစိတ်
တန်ဖိုးနည်း
တစ်နေ့လျှင်အများဆုံးနှစ်ကြိမ်၊
အခြားဆေးဝါးကာကွယ်ဆေးများနှင့်လွယ်ကူစွာလိုက်ဖက်တဲ့၊
ဝေးလံခေါင်သီဒေသများရှိဆေးဆိုင်များတွင်ရရှိနိုင်မှု။

၄ င်း၏အဓိကအားသာချက်မှာအင်ဆူလင် receptors များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမြန်စေသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်၊ ဟော်မုန်းနည်းနေသော်လည်းသွေးသကြားဓာတ်ကိုကြာရှည်စွာလျော့ချနိုင်သည်။Metformin သည်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချပြီးအစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။ ၎င်းသည်အဝလွန်လူနာများအတွက်အရေးကြီးသည်။ ဒီဆေးကိုခေတ်မှီဆေးဝါးအားလုံးနီးပါးနဲ့ပေါင်းစပ်ထားပါတယ်။

ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ: အဓိကအကျိုးကျေးဇူးများ

ဆေးခန်းများဤအုပ်စုပိုင် - repaglinide နှင့် ကျောက်တုံး.

Repaglinide (NovoNorm) အောက်ပါအင်္ဂါရပ်များရှိသည်:

အစာမစားခင်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပါ၊ အစားအစာမရှိလျှင်ဆေးဝါးပျောက်သွားပါလိမ့်မည်။
သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမထိခိုက်စေပဲ၊
မြန်မြန်ဆန်ဆန်လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း၊
ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်မစုဆောင်းပါ၊ မလုံလောက်သည့်တိုင်ကျောက်ကပ်မှအလွယ်တကူထုတ်ယူနိုင်သည်။
အနိမ့်ကုန်ကျစရိတ် - အများပြည်သူသုံးစွဲနိုင်,
ဘယ်အခြေခံဆေးဝါးကိုမဆိုဆေးဝါးနဲ့ပေါင်းစပ်နိုင်တယ်။
၎င်းသည်ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။

ကုန်သွယ်ရေးအမည်ဖြင့်ရုရှားစျေးကွက်တွင်တင်ပြခဲ့သည် Forsiga.

dapagliflozin ၏အဓိကလက္ခဏာများ:

လုပ်ဆောင်ချက်၏အခြေခံအားဖြင့်အသစ်သောယန္တရား - Langerhans ၏ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ကျွန်းငယ်များရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်လက်ခံမှုအခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ကုထုံးစတင်ရန်အလွန်ကြီးစွာသော,
စွဲလမ်းမှုမဖွံ့ဖြိုးသေးပါ၊
အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူလူနာအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လှုပ်ရှားမှုလျှော့ချ,
မြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ်
အထူးသဖြင့် furosemide နှင့်ပေါင်းစပ်။ မရပါ။
အဆင့်မြင့်ဟီမိုဂလိုဗင်နှင့်အတူ thromboembolic ပြicationsနာများ၏အန္တရာယ်တိုးပွားစေ,
သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်မသုံးနိုင်ပါ။ ကုထုံးစတင်အမြင့်ဆုံးအသက်သည် ၇၄ နှစ်အထိဖြစ်သည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းပမာဏမလုံလောက်လျှင်ပင်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ပေးသည်။

၂၄ နာရီသကြားထိန်းချုပ်မှုကိုတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်အပြည့်အ ၀ ထောက်ပံ့ပေးသည်၊
အလွန်အမင်းလွန်ကဲသောထိပ်များမှလုံလောက်စွာကာကွယ်ခြင်း၊
လွယ်ကူသောဆေးထိုးချိန်ညှိနိုင်မှု - ၂၊ ၄ နှင့် ၈ မီလီဂရမ်၊
အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြစ်ပွားမှုသတင်းပို့ခဲ့ခြင်းမရှိပါ။
သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်,
ကိုလက်စထရောကိုလျော့နည်းစေသည်
တစ်ခုတည်းသောဆေးဝါးအဖြစ်သင့်လျော်သည်
သူတို့ရဲ့အင်ဆူလင်မရှိတဲ့ဒီအုပ်စုမှဆီးချိုရောဂါဟာလုံးဝအသုံးမ ၀ င်ပါဘူး
မကြာခဏကုသမှု၏နောက်ခံဆန့်ကျင်, ဖောတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်နောက်ဆုံးပေါ်ဆေးများ

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
လင်လဂလင်း
gozogliptin,
alogliptin ။

တစ်ခုတည်းဆေးထိုးပြီးနောက် 24 နာရီအတွင်းလုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှု,
ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုနိမ့်ရောင်စဉ်
monotherapy ဖြင့်လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း၊
sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အင်ဆူလင်နှင့်မပေါင်းပါနှင့်,
ကုထုံးစတင်ရန်သင့်တော်သော
အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုမှုနှင့်အတူစွဲခြင်းနှင့်တည်ငြိမ်မှုပေါ်ပေါက်ပါဘူး။

parenteral incretin အတု၏အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်:

enရာဝတီ
dulaglutide,
lixisenatide
liraglutide (ကုန်သွယ်ရေး "Saksenda" အောက်တွင်လူသိအများဆုံး)

နိဂုံး

ဆေးဝါးဗေဒကုထုံး၏ဖြစ်နိုင်ချေအသစ်များကိုလေ့လာခြင်းသည်မရပ်တန့်နိုင်ပါ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အဆင်ပြေပြီးလုံခြုံစိတ်ချရသောဆေးများကိုထုတ်လုပ်သည်။

Januvia, Onglisa နှင့် Galvus တို့၏ဒုတိယဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်ဖြစ်သည်

Januvia, ဂယ်လ်ဗစ်၊ ဗစ်တိုတာ၊

အကယ်၍ သင်သည်ဤဆေးဝါးအမည်များနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်နေပြီးစာဖတ်သူအချို့ပင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပေါင်းစပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးကုထုံးပုံစံဖြင့်နေ့စဉ်သုံးလေ့ရှိကြသည်။

သင်သတိရပါက cholecystectomy ပြီးနောက်လူနာများအတွက်အာဟာရဆိုင်ရာအာဟာရဆိုင်ရာဆောင်းပါးတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် endocrinologists မှနေ့စဉ်လက်တွေ့ကျင့်သုံးနေသောဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက် ဦး တည်ချက်အသစ်အကြောင်းပြောဆိုရန်ကတိပေးခဲ့သည်။

ဒီဟာတွေဟာ incretins အကြောင်းပါ။

ဒီနေ့ဒီအုပ်စုရဲ့ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတစ်ခုချင်းစီကိုတတ်နိုင်သမျှအသေးစိတ်အသေးစိတ်ဖော်ပြရန်၊ သူတို့ရဲ့ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ယန္တရားများကိုရှင်းပြရန်နှင့်သူတို့အသုံးပြုနေစဉ်အတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိသောနောက်ထပ်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြောင်းအနည်းငယ်စကားပြောရန်ကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။

Januvius, Galvus, Victoza ..

အလွန်မကြာခဏလူနာတစ် ဦး incretinomimetic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပိုမိုစိတ်ဝင်စားပါသလား ပိုမိုထိရောက်သောအရာဟူသည် Galvus၊ Baeta၊ Onglisa သို့မဟုတ် Januvius? ဤမေးခွန်းကိုမဖြေဆိုပါစို့၊ ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာကြည့်ရအောင်။

ဒီခေတ်သစ်ဆေးတွေဟာသူတို့ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဘယ်လိုဖြန်ဖြေပေးသလဲ။

incretins ကိုအထူးဟော်မုန်းဟုခေါ်ဆိုခြင်းသည်ထုံးစံဖြစ်သည်။ ဤအရာဝတ္ထုများသည်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပိုမိုများပြားစေသည်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင်ထမင်းစားချိန်ကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် incretins များပေါင်းစပ်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။

လူသိများသောအဓိက incretin hormones ၂ ခုရှိသည်။ ဤရွေ့ကား HIP (ဂလူးကို့စ - မှီခို insulinotropic polypeptide) နှင့် GLP-1 (glucagon ကဲ့သို့ peptide-1) ဖြစ်ကြသည်။ GLP-1 သည် GUIs များထက်သက်ရောက်မှုများစွာရှိသည်။

၎င်းမှာ GLP-1 သည်“ ဘက်စုံသုံးစီးပွားရေးကတ်ပြား” တစ်ခုရှိနေခြင်းကြောင့် GLP-1 သည်အမျိုးမျိုးသောအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများကိုသက်ရောက်မှုရှိစေနိုင်သည်။ ယင်း၏ receptors များသည်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်လျှောက်လုံးပျံ့နှံ့နေပြီး HIP receptors များသည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်သာတည်ရှိသည်။ ဂလင်း။

ထို့ကြောင့် HIP ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအစားအစာအားအင်ဆူလင်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြင့်သာကန့်သတ်ထားပြီး GLP-1 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာအလွန်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ အဓိကစာရင်းများကိုကျွန်ုပ်တို့စာရင်းပြုစုထားသည်။

အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှု၏ activation ။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအစားအစာများစားသုံးခြင်းနှင့်အတူ incretins ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်။ ထို့အပြင် incretins အားဖြင့်အင်ဆူလင်ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ဆွ glycemia ၏အဆင့်ဆင့်တိုက်ရိုက်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာဖြစ်ပါတယ်။ 5-5.5 mmol / L အထက်သွေး၏သကြားဓာတ်မှာအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုမြှင့်တင်သည်။ normoglycemia ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက် incretins သည်အင်ဆူလင်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဤရွေ့ကား incretins ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ဤအင်္ဂါရပ်, သွေးသကြားဓာတ်နှင့် hypoglycemia ၏လက္ခဏာတွေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းမရှိ။
glucagon ပေါင်းစပ်၏တားစီး။ Glucagon သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုထုတ်လုပ်မှုသည်ပန်ကရိယ၏ alpha cell များ၌တွေ့ရှိရသည်။ ယခင်ဆောင်းပါးများတွင် glucagon စစ်ဆင်ရေး၏ယန္တရားကိုအကြိမ်ကြိမ်ဖော်ပြခဲ့သည်။ ယခုကျွန်ုပ်တို့အတိုချုပ်ပြောရလျှင်ဤဟော်မုန်းသည်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့် glycemia တိုးပွားစေသည်။ GLP-1 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု (glucagon synthesis of inhibition) သည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ထိန်းသိမ်းရန်နှင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုတားဆီးရန်ကူညီသည်။
GLP-1 ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အစာစားချင်စိတ်ကိုဖိနှိပ်ခြင်းသည်ပိုမိုမြင့်မားသောအလယ်ဗဟိုနေရာဖြစ်သော hypothalamus တွင်ရွှံ့နှင့်ဆာလောင်မှုစင်တာများအပေါ်တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ သင်နားလည်သည့်အတိုင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ကိုလျှော့ချခြင်း၊ GLP-1 incretin သည်အပိုပေါင်များစုဆောင်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးပြီး၎င်းသည်၎င်း၏အဓိကအားသာချက်များဖြစ်သည်။
အစာအိမ် contents တွေကိုမှ၏နှုန်းလျော့ကျ။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ယူဆောင်လာသည့်အစာသည်သေးငယ်သောအူများအတွင်းအူသိမ်ထဲကိုပြောင်းသွားလိမ့်မည်။ ဂလူးကို့စ်သည်အဓိကအားဖြင့်အူသိမ်ထဲ၌စုပ်ယူသောကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်အစာစားပြီးနောက် hyperglycemia ပြတ်သားသောဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားလိမ့်မည်။
glandal အားကုန်ခန်းခြင်းမှကာကွယ်ပေးခြင်း။ GLP-1 ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ကြီးထွားမှုနှင့်သစ်များပြန်လည်စိုက်ပျိုးခြင်းသည်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိဖြစ်ပေါ်ပြီးတစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူတို့၏ပျက်စီးခြင်းကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ တနည်းအားဖြင့် GLP-1 သည် islet ဆဲလ်များ၏စုစုပေါင်းဒြပ်ထုကိုတိုးပွားစေပြီးဂလင်းကိုအပြည့်အ ၀ ပျက်စီးခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။
ဗဟိုအာရုံကြောနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်များ၏လည်ပတ်မှုတိုးတက်အောင်။ နှလုံးနှင့်အာရုံကြောစနစ်အပေါ် GLP-1 ၏အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်တိကျသောသက်သေအထောက်အထားမရှိပါ။ သို့သော်၎င်းသည်အချိန်ကာလတစ်ခုသာဖြစ်သည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ယူဆပါသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအားအလျင်အမြန်စိတ်ကျေနပ်စေရန်ဒီကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။

GLP-1 သည်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများစွာရှိပြီး၎င်းကိုအခြေခံထားသောဆေးသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရန်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

သို့သော်ပုံမှန်အတိုင်း“ but” တစ်ခုရှိသည်။ DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) အင်ဇိုင်းမှ ၂ မိနစ်အတွင်းတွင်ဖျက်ဆီးသည်။ ဟော်မုန်းကိုအပြည့်အဝဖွင့ ်၍ လုပ်ဆောင်နိုင်စေရန်သင်အလွန်သေးငယ်သည်။

၆ မိနစ်အတွင်း ISU ကိုဖျက်ဆီးသည်။ သို့သော်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းခြင်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဒီနေ့မှာဒြပ်ထုခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖန်တီးမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သိပ္ပံပညာရှင်များတွေ့ရှိခဲ့သည့်နည်းလမ်း (၁) ခု

GLP-1 နှင့်နှိုင်းယှဉ်။ ၎င်းမေ့ဆေး၏ (ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှု) ကိုတုပသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စု။
DPP-4 အင်ဇိုင်းကိုလုပ်ဆောင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုသည် incretins နှစ်မျိုးလုံးကို၎င်း၏သက်ရောက်မှုကိုပိတ်ဆို့စေသည်။ ၎င်းသည်နောက်ဆုံး၌သွေးအတွင်းရှိ HIP နှင့် GLP-4 (Januvia, Onglisa and Galvus) ၏သက်တမ်းကိုတိုးပွားစေသည်။

Victoza နှင့် Baeta

GLP-4 ၏ analog များသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဟော်မုန်းထက်များစွာသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ bytes သို့မဟုတ် Victoza ကိုကာလရှည်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကို ၁ မှ ၁.၈% အထိလျှော့ချနိုင်ပြီး ၁၀-၁၂ လအတွင်းပျမ်းမျှအလေးချိန်အားဖြင့် ၄-၅ ကီလိုဂရမ်လျှော့ချနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ခါသုံးဆေးထိုးတံတားများတွင်ရရှိနိုင်သည် - Baeta (Exenatide) - ၁ မီလီဂရမ်တွင် ၂၅၀ mcg၊ နှင့် Victoza (Liraglutid) - ၁ မီလီဂရမ်တွင် ၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ Baeta ကိုနံနက်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီမိနစ် (၆၀) အကြာတွင်ပခုံး၊ အစာအိမ်သို့မဟုတ်ပေါင်အတွင်းသို့ထိုးသွင်းသည်။

Victoza ကိုမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုမည်သည့်အစားအစာကိုမဆိုသောက်သုံးနိုင်သည်။ သို့သော်ဆေးထိုးခြင်းကိုလူနာအတွက်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည့်တစ်ချိန်တည်းတွင်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစီမံခန့်ခွဲသည့်နည်းသည် Bayeta ကဲ့သို့ပင်ဖြစ်သည်။

နှစ် ဦး စလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအခြား hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်တွဲဖက်။ သုံးနိုင်သည်။

အကယ်၍ ၎င်းသည်“ ပုံစံ ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင် Metformin” ဆောင်းပါးနှင့်ကျွန်ုပ်တို့အသေးစိတ်ဆွေးနွေးခဲ့သည့် Metformin ဖြစ်ပါကယခင်ကသတ်မှတ်ထားသည့် GLP-1 analogues ၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်မလိုအပ်ပါ။ သို့သော် sulfonylurea derivatives များနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia ။

ဤဆေးများကိုသိုလှောင်ရန်အင်ဆူလင်ကိုသိုလှောင်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ရေခဲသေတ္တာတံခါးတွင်လိုအပ်သည်။ ပထမဆုံးဆေးထိုးသည့် အချိန်မှစ၍ အများဆုံးသက်တမ်းသည်ရက် ၃၀ ဖြစ်သည်၊ သင်ကအေးခဲ။ မရပါ။ ဆေးအသစ်တစ်ခုမထိုးမီတိုင်းအပ်ကိုပြောင်းရန်လိုအပ်ပါသည်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဤဆေးဝါးအုပ်စုတွင်အားနည်းချက်များရှိသည်။ ၎င်းတို့မှာတက်ဘလက်ပုံစံမရှိခြင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာလူနာသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကဲ့သို့အမြဲတမ်း“ အပ်၌ထိုင်” ရမည်၊ ဆေးဝါးများသည် GLP-1 နှင့်နှိုင်းယှဉ်ချက်များသာဖြစ်ပြီး GUI တွင်ဖြစ်သည်။ ထိခိုက်နိုင်သည်၊ တစ်ခါတစ်ရံအော့အန်ခြင်းနှင့်ပျို့ခြင်းကဲ့သို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည်၊ သဘာဝအားဖြင့်ယာယီဖြစ်သော hypoglycemia မြင့်မားသည်။ အထူးသဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုသမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ်များ (ပျမ်းမျှအားဖြင့် Bayeta ၏လစဉ်ကုသမှုသည်သင့်အားဒေါ်လာ ၁၅၀ ကုန်ကျမည်ဖြစ်ပြီး Victoza ၏ - $ 110-120) ကိန်းဂဏန်းများသက်သက်သာညွှန်ပြဖြစ်ကြသည် မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောဆေးဆိုင်များမှာသူတို့ရဲ့စျေးနှုန်းများ၏နေ့စဉ်ထိုးပေါ် မူတည်. ့။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်လူ့ GLP-1 နှင့်နှိုင်းယှဉ်ချက်သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရန် ဦး စားပေးဆေးများစာရင်းတွင်မပါဝင်ပါ။ ဒါကြောင့်သင်ကိုယ်တိုင်ဝယ်ပါ။

Januvius, Galvus နှင့် Onglisa တို့ဖြစ်သည်

မူးယစ်ဆေးသုံးမျိုးလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် DPP-4 အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့ရန်ရည်ရွယ်သည်။

၎င်းသည်လူသားများတွင်၎င်းတို့၏ incretin ဟော်မုန်းများ၏သက်တမ်းကိုကြာရှည်စေပြီး၎င်းသည် GLP-1 နှင့် GUI နှစ်ခုလုံးနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

Januvia (Sitagliptin), Onglisa (Saksagliptin) နှင့် Galvus (Vildagliptin) ကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်ရရှိသည်၊ ၎င်းသည်လူနာများအား GLP-1 analogues များနှင့်ကုသသည့်အခါရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။

သဘောတူ, ဆီးချိုရောဂါတိုင်းတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်အစာအိမ်သို့မဟုတ်ခြေထောက်၌မိမိကိုမိမိထိုးချင်ကြဘူး။ ဆေးတွေကိုသောက်တာကပိုပြီးအဆင်ပြေပါတယ်။

GLP-1 ၏ analogues ကိုအသုံးပြုသောအခါမကြာခဏဖြစ်သကဲ့သို့ Hypoglycemic တုံ့ပြန်မှု DPP-4 inhibitors ၏အသုံးပြုမှုကနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နီးပါးဘယ်တော့မှ။ Januvia နှင့်ဤအုပ်စုရှိအခြားကိုယ်စားလှယ်များတွင်ဟော်မုန်းပမာဏတိုးလာခြင်းသည်အလုပ်လုပ်သည့်ကန့်သတ်ချက်များအတွင်းတွင်ဖြစ်ပွားသောကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိသောအချက်မှာသေချာသည်မှာသေချာသည်။

အဆိုပါဆေးများသည်တစ်နှစ်လျှင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကို ၀.၇ မှ ၁.၈% အထိလျှော့ချပေးသည်၊ သို့သော်သူတို့၏နောက်ခံတွင်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်လျော့ကျခြင်းမရှိပေ။

DPP-4 inhibitor group တွင်အသက်အကြီးဆုံးသောမူးယစ်ဆေးဝါးမှာ Januvia ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကို ၂၄ နာရီအထိပိတ်ပင်ထားသည်။ ထို့ကြောင့်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏအတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန် Januvia ဆေးပြားတစ်နေ့ကိုသောက်သုံးရန်လုံလောက်ပါသည်။

Januvia ဆေးကို ၂၅၊ ၅၀ နှင့် ၁၀၀ မီဂရမ်ရှိသောဆေးပြားများဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ အစာစားခြင်းသည် Januvia ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမထိခိုက်စေဘဲအစာစားပြီးနောက်နာရီဝက်အကြာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးစတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအင်ဆူလင်နှင့်အခြားသကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ယနေ့ရုရှားဈေးကွက်တွင် Metformin နှင့် Januvia ပါ ၀ င်သောပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုတစ်ခုရှိသည်။ Yanumet (500 မီလီဂရမ် mg Januvia + 50 mg, Metformin 1000 mg Januvia 50 mg) ဟူသောအမည်နှင့်ဆင်တူသည်။

Galvus နှင့် Onglisa တို့သည် Yanuvia နှင့်ဆင်တူသည်။ Galvus တွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်ရမည့် Galvusmet ဆေးကိုလည်းပေါင်းစပ်ထားသည်။

ဤဆေးများကိုအင်ဆူလင်နှင့်အခြားပါးစပ်ဟိုင်ဂလမ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်သီးခြားသတ်မှတ်ထားနိုင်သည်။

DPP-4 inhibitors ၏မည်သည့်ကိုယ်စားလှယ်သည်မည်သူပိုနှစ်သက်သည်ကိုပြောရန်ခက်ခဲသည်။ ဤနေရာတွင် endocrinologist နှင့်သူ၏မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးချင်းစီ၏အတွေ့အကြုံအပေါ်မူတည်သည်။

Januvia, Onglizu နှင့် Galvus တို့၏စျေးနှုန်းများသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တူညီကြသည်။ ထို့ကြောင့်ပျှမ်းမျှအားဖြင့် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ရှိသော Yanuvia ဆေးဖြင့်လစဉ်ကုသမှုသည်သင့်အားဒေါ်လာ ၇၀-၈၀၊ Onglise အား ၅- မီလီဂရမ်မှ ၅၅-၆၀ ဒေါ်လာ၊ Galvus တွင် ၅၀ မီလီဂရမ် - ဒေါ်လာ ၂၅-၃၀ ကုန်ကျမည်။

နေကာကွယ်မှု

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သူတို့၏ခြေထောက်များကိုဂရုစိုက်သင့်သည်၊ အကြောင်းမှာဆီးချိုရောဂါသည်ခြေထောက်၏အာရုံကြောများကိုထိခိုက်နိုင်ပြီးအနာရောဂါပျောက်ကင်းစေနိုင်သည်။ ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ လောင်ကျွမ်းခြင်းနှင့်ပြောင်းဖူးများကိုမကုသနိုင်လျှင်၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ခြေထောက်များပျက်စီးခြင်းမှကာကွယ်ရန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဘိနပ်မပါသောလမ်းလျှောက်ခြင်းကိုမခံပါ။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်သူတို့သည်မီးလောင်ဒဏ်ရာများရရှိထားပြီးဖြစ်သည်။ သင်၏ခြေထောက်များကိုပွတ်သပ်။ မညှစ်မိသောသက်တောင့်သက်သာရှိသောဖိနပ်များကို ၀ တ်ဆင်ရန်လည်းအရေးကြီးသည်၊

နေဝင်ချိန်တွင်တစ်နေ့လုံးသင်၏ခြေထောက်ကိုစစ်ဆေးပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ခြေချောင်းများနှင့်ခြေထောက်များတွင်နေရောင်ကာကွယ်ရန်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

နေမှမျက်လုံးကာကွယ်ခြင်း

ကျွန်ုပ်တို့တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဖြစ်စေမရှိသည်ဖြစ်စေကျွန်ုပ်တို့၏မျက်လုံးများတွင်တိုက်ရိုက်နေရောင်ခြည်ကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်နေရောင်ခြည် retinopathy ဟုခေါ်သော retina ကိုပျက်စီးစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်းမြင့်တက်စေနိုင်ပြီးဆီးချိုရောဂါသည်သူတို့၏မျက်စိကိုနေမှကာကွယ်ရန်လိုအပ်သည်။

သွေးသကြားဓာတ်လျှော့ချရန်ဆေးပြားနှင့်ဆေးဝါးစာရင်း

ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာမမှန်မှုများကြောင့်ဖြစ်သည့်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်၎င်းကိုလုံးဝပျောက်ကင်းအောင်ကုသရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာသည်သူ၏အခြေအနေကိုထိန်းချုပ်ရန်သူ၏အသက်တာကုန်ဆုံးသည်အထိသွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်အထူးဆေးပြားကိုမကြာခဏအတင်းအကျပ်ခိုင်းစေရသည်ကိုဆိုလိုသည်။ မျက်မှောက်ခေတ်ဆေးဝါးများသည်ပလာစမာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်နှင့်ထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည့်ဆေးအမျိုးမျိုးကိုပေးသည်။

ဆေးဝါးလိုအပ်တဲ့အခါ

တက်ကြွသောပစ္စည်းနှင့်ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခုအပေါ်သက်ရောက်မှုပေါ် မူတည်၍ သကြားလျှော့ချခြင်းအတွက်ဆေးအားလုံးကိုအုပ်စုများစွာခွဲထားသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်ဆေးဝါးများအတူတူပင်ဖြစ်သော်လည်းအလားတူဆေးပြားများကိုသောက်သုံးရန်ခဲယဉ်းသည်။

များသောအားဖြင့်ဆရာ ၀ န်သည်ဆေးများစွာကိုရွေးချယ်ပြီးလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သူတို့၏စီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်ကိုရေးဆွဲသည်။ မမှန်ကန်သောပေါင်းစပ်မှုနှင့်ဆေးပမာဏအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်လူနာတွင် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ နာတာရှည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်နွှယ်သောရောဂါများမှလူနာယူနိုင်သည့်အခြားဆေးဝါးများကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

ထို့ကြောင့်တက်ရောက်ကုသမည့် endocrinologist မှသာကုသမှုနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးကုသခြင်းသည်နေမကောင်းသူတစ် ဦး ၏ဘဝကိုတိုက်ရိုက်ခြိမ်းခြောက်နေသည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်ဆေးလုံးသည်အမြဲတမ်းမလိုအပ်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးမဟုတ်ပါ။

ရောဂါနှစ်ခုအမျိုးအစား:

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်ဆေးဝါးသောက်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းသည်အဟာရအဟာရကိုအနှောက်အယှက်မဖြစ်စေရန်နှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လုံလောက်သည်။ အကယ်၍ အစားအစာကိုကျော်သွားပါကလူနာသည်အရက်သောက်ပါကသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံအလုပ်လုပ်ပါကသင်အမြန်ဆုံးလျှော့ချရန်သကြားဓာတ်မြင့်မားသောဆေးလုံးကိုသင်သောက်ရမည်။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချစေသောဆေးများကိုအမြဲတမ်းလိုအပ်နေသည့်လူနာများမပါဘဲလူနာများသေဆုံးနိုင်သည်။

ဘယ်ဟာတွေကိုဘယ်အချိန်မှာရွေးသင့်သလဲ။

ဘာမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုကြသည်

သကြားဓာတ်လျှော့ချရန်ဆေးလုံးအားလုံးကိုအမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။

ပန်ကရိယတစ်သျှူးများကအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။
အင်ဆူလင်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အထိခိုက်မခံမှုကိုတိုးပွားစေသည်။
အူလမ်းကြောင်း mucosa အတွင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏စုပ်ယူမှုကိုပိတ်ဆို့။

မြင့်မားသောပလာစမာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ထိရောက်စွာမြန်မြန်ဆန်ဆန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်ထိန်းထားနိုင်လျှင်၎င်းအုပ်စုတစ်ခုတည်း၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရှောင်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

များသောအားဖြင့်သင်သည်သကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသောဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်ပြီးဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောအစီအစဉ်တစ်ခုအရတင်းကြပ်စွာယူပါ။

ပန်ကရိယဆေးဝါးများ

ဤအုပ်စုမှလူကြိုက်အများဆုံးဆေးဆိုင်ထုတ်ကုန်:

ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုထုတ်ပေးသည်။ ၎င်းသည်အရေးကြီးသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုထိန်းညှိရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ပမာဏနည်းနေပါက၊

ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုမှန်ကန်သောပမာဏဖြင့်မထုတ်လုပ်ပါ။ သင်ပုံမှန်အလုပ်လုပ်လျှင်ဟော်မုန်းကိုပိုမိုပြင်းထန်စွာထုတ်လွှတ်လိမ့်မည်၊

အားလုံးဆေးဝါးများကွဲပြားခြားနားသောကြာချိန်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်အချို့ကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်သုံးကြိမ်ခန့်သောက်ရန်လိုအပ်ပြီး၊ အချို့မှာတစ်ခွက်သောက်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းရပ်တန့်မသွားစေရန်တစ်ချိန်တည်းတွင်ပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။ ဤအုပ်စုမှဆေးတစ်မျိုးတည်းကိုတစ်ချိန်တည်းသောက်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာရှုပ်ထွေးမှုမှာ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင် Sensitizing မူးယစ်ဆေးဝါးများ

၎င်းတို့အနက်:

တစ်ခါတစ်ရံပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်အလုံအလောက်ထုတ်လုပ်သည်၊ သို့သော်ဆဲလ်များက၎င်းကိုမရိပ်မိကြသဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိပုံမှန်အင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်အတူသကြားတိုးလာသည်။ ဤကိစ္စတွင်, ကအင်ဆူလင်မှဆဲလ် sensitivity ကိုလှုံ့ဆော်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

၎င်းဆေးများကိုပထမအုပ်စု၏ဆေးများနှင့်အင်ဆူလင်စင်နှင့်ကောင်းစွာပေါင်းစပ်ထားသည်။ သူတို့ကများသောအားဖြင့်အဝလွန်သူအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများအတွက်အကြံပြုသည်။

အခြေခံအားဖြင့်ရန်ပုံငွေများသည်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ဆိုလိုသည်မှာသူတို့သည် hypoglycemia ကဲ့သို့သောပြင်းထန်ပြီးအန္တရာယ်ရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါ။

Carbohydrate Absorption ဆေးများ

ဒီအဖွဲ့မှလူကြိုက်အများဆုံးမူးယစ်ဆေးကတော့ Glucobay ဖြစ်သည်။ အစာစားပြီးနောက်သကြားဓာတ်သည်အမြဲတမ်းမြင့်တက်လာသည်။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်သည်အသည်းကို ဖြတ်၍ အူအတွင်းသို့ရွေ့သွားသည်နှင့်အမျှဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ထပ်မံကျဆင်းလာသည်။ ဂလူးကိုဘိုင်သည်အူအတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုစုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီးအဆင့်ကိုလက်ခံနိုင်သောကန့်သတ်ချက်များအတွင်းတွင်ထိန်းသိမ်းသည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အတွက်အပြစ်မဲ့ဆုံး (လူနာ၏ထင်မြင်ချက်အရ) မူးယစ်ဆေးများကိုသင်ဘယ်သောအခါမျှမထိန်းချုပ်သင့်ပါ။

၎င်းတို့အားလုံးသည်ခြွင်းချက်မရှိဘဲကိုယ်အင်္ဂါများ၌ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည် -

ကျောက်ကပ်
အသည်း

၎င်းတို့ထဲမှအချို့၏အစိတ်အပိုင်းများသည်လူနာများအတွက်ပြင်းထန်သောဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်စေသည်။ ကလေးကိုနို့တိုက်ကျွေးနေစဉ်အတွင်းအမျိုးသမီးများအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့်လူနာ၏အခြားစူးရှသောဝေဖန်မှုအခြေအနေများတွင်ထိုဆေးဝါးများကိုဆေးညွှန်းသို့မဟုတ်ဆေးညွန်းစာမပါသော်လည်းဆေးရုံတွင်အမြဲတမ်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုအောက်တွင်ထားရှိသည်။

ခေါင်းစဉ်ရှိ“ သိပ္ပံနည်းကျအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အခွင့်အလမ်းသစ်များ” ခေါင်းစဉ်ဖြင့်သိပ္ပံနည်းကျအလုပ်၏စာသား

တီဘီရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကုထုံးအောက်ရှိ IMMUNE စနစ်၏လုပ်ငန်းခွင်အခြေအနေအပြောင်းအလဲများ Rikalo N.A. , Guminska O.Yu.

အဓိကစကားလုံးများ - တီဘီရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများ၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောအသည်းရောင်ရောဂါ၊

ဤပြန်လည်သုံးသပ်မှုသည်တီဘီရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကုထုံး၏ကိုယ်ခံအားစနစ်အပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့်ပတ်သက်သည့်နောက်ဆုံးပေါ်စာပေများ၏လေ့လာဆန်းစစ်မှုကိုတင်ပြသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်ကုသမှုကိုခံယူသောအသည်းရောင်အသားဝါဘီနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောအသက်အရွယ်အုပ်စုများရှိလူနာများအတွင်း immunosuppression ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအကြားဆက်နွယ်မှုကိုဖော်ပြခဲ့သည်။

UDC 616.379-008.64-085.357 Suprun O.E.

INCRETINS: အမျိုးအစား ၂ ဒိုင်ဘီဆေးကိုကုသရန်အခွင့်အလမ်းများ

Donetsk ပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်။ အမ် Gorky

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုဆိုင်ရာလက်ရှိစာပေများကိုပြန်လည်သုံးသပ်သည်။ endogenous incretins ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ antiidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စု၏အသုံးပြုမှုကိုအထူးအာရုံစိုက်သည်။

သော့ချက်စာလုံးများ - အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကုသမှု၊

ခေတ်သစ်လက်တွေ့ဆီးချိုရောဂါသည်ယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောကြီးမားသောအလားအလာရှိသောလေ့လာမှုရလဒ်များအပေါ်အခြေခံသည်။ UKPDS (ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်းရှိအလားအလာရှိသောဆီးချိုရောဂါလေ့လာမှု) နှင့် DCCT (ဆီးချိုရောဂါ၏ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုအတွက်စမ်းသပ်မှု) ။ ဒီလေ့လာမှုကတွေ့ရှိခဲ့တာကဆီးချိုရောဂါ (DM) မှာပိုမိုကောင်းမွန်တဲ့ glycemic control ဟာဒီကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းတဲ့ရောဂါ၏ဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ glycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုအဆင့်၏ linear မှီခိုမှုကိုပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးများ (Stratton I.M. et al ။ , 2000, Khaw K.T. et al ။ , 2004) နှင့်အတူမှတ်သားထားသည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍၊ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ခေတ်သစ်လက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များတွင် normoglycemia နှင့်နီးစပ်သောရည်မှန်းချက်ရှိသည့် glycemic အညွှန်းများကိုဖော်ပြထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ရလဒ်များကိုထပ်မံထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းသည်ရိုးရာကုသမှုစနစ်၏မူဘောင်အတွင်းရှိရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုကိုလျှော့ချရန်စွမ်းရည်အကန့်အသတ်ရှိသည်ကိုရှင်းလင်းစွာပြသသည်။ ဂန္တဝင် UKPDS လေ့လာမှု၌ပင်ဂလိုက်ကိုးလိုင်းစ်ဟီမိုဂလိုဗင် (Hbalc) ပစ်မှတ်များကိုမအောင်မြင်ခဲ့ပါ။ သကြားလျှော့ချသည့်ကုထုံးသည်လူနာများ၏ခန်ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်ပြီး၊ ဗြိတိန်အလားအလာဆီးချိုရောဂါလေ့လာမှု Group မှ, 1998) ။

အလားတူကောက်ချက်နှစ်များအတွင်းနှင့် DCCT ၏ရေရှည်ရလဒ်များကိုဆန်းစစ်လေ့လာခဲ့သောသိပ္ပံပညာရှင်များက၎င်းကိုဆက်လက်လုပ်ဆောင်ခြင်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုနှင့်ပြicationsနာများကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုလေ့လာမှု (EDIC) (Natan D.M. et al ။ , 2005) ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် Aggressive ကုထုံးဆိုင်ရာလေ့လာမှုများ။ ရှည်လျားသောရောဂါဖြစ်ပွားနေသည့်လူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးခြင်း (VADT) ။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်စီမံခန့်ခွဲမှု (ACCORD) နှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါထိန်းချုပ်ခြင်း: Con

Preterax နှင့် Diamicron ကိုထိန်းချုပ်ထားသောတက်ကြွသောပစ္စည်းများ (ADVANCE) ဖြင့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများစစ်ဆေးခြင်းသည်အခက်အခဲများ၏ဓမ္မဓိivity္ဌာန်ကျခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်ပြင်းထန်သောထိန်းချုပ်မှုထိန်းချုပ်ခြင်း၏ကန့်သတ်ချက်ကိုလက်တွေ့ပြသခဲ့သည်။ ၎င်းတို့ထဲမှတစ်ယောက်မျှသေဆုံးမှုနှုန်းကိုလျှော့ချနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ထို့အပြင် ACCORD ၏မူဘောင်အတွင်း၌ရန်လိုသောကုထုံး၏အကြောင်းရင်းများအားလုံးမှနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေခြင်းနှင့်သေဆုံးနိုင်ခြေပိုမိုမြင့်မားလာသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, Hbalc ပစ်မှတ်ထား (ဈသင်လိုအပ်သောအရာကိုမတှေ့နိုငျပါသလား? စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကြိုးစားပါ။

အလွန်စိတ် ၀ င်စားစရာကောင်းသည့်အချက်မှာအသစ်သောလုပ်ဆောင်မှုအခြေခံမူများအပေါ် အခြေခံ၍ ဆေးယဉ်ပါးသည့်ဆေးဝါးများတီထွင်ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများအတွက်အရေးကြီးဆုံးလိုအပ်ချက်မှာမြင့်မားသောကုထုံးဆိုင်ရာထိရောက်မှုနှင့်အတူပိုမိုပြည့်စုံသောဘေးကင်းလုံခြုံမှုပရိုဖိုင်းသာမကဆီးချိုရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်ယင်း၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုတိုးတက်စေသောအထောက်အကူပြုသည့်ဆက်စပ်အချက်များအပေါ်အကျိုးရှိသောသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည်ပါးစပ်နှင့်ဆိုင်သောဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးသစ်များပါ ၀ င်သည် - ဒါခေါ်အမျိုးအစား ၄ dipeptidyl peptidase inhibitors (DPP-4)၊ ထိုဖန်တီးမှုသည်သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ဆရာဝန်များအား Clinic ဆရာဝန်များအားအနီးကပ်ဆုံးပန်ကရိယဆဲလ်ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်နီးကပ်စေသည်။ ဤဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် incretins ကိုချိုးဖျက်သည့်အင်ဇိုင်း DPP-4 ကိုတားစီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ အစားအစာကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအထောက်အကူပြုစေပြီးအစာအိမ်နှင့်အချည်းနှီးဖြစ်သော glycemia အဆင့်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏အခြေအနေ, ၎င်း၏အရေးယူမှု၏အရံတစ်သျှူးခုခံနှင့်အတူပေါင်းစပ်အင်ဆူလင်ဖွဲ့စည်းခြင်းတစ်ခုကျဆင်းခြင်း, "contrainsulin" ဟော်မုန်း glucagon ဖိနှိပ်နေစဉ် DPP-4 inhibitors သုံးပြီး incretin လှုပ်ရှားမှု၏တိုးချဲ့, အင်ဆူလင်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်ကျဆင်းခြင်းအခြေအနေများအောက်တွင်, အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအစားအစာကိုသီးသန့်အတွက်သီးသန့်ထုတ်လုပ်မှုသေချာ။ DPP-4 inhibitors ၏ဤအကျိုးသက်ရောက်မှု, တနည်းအစားအစာစားသုံးမှုကိုတုံ့ပြန်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ဝိသေသ၏ချိုးဖောက်မှုကိုပြင်ပေးဖို့ကူညီနိုင်သည် လူနာအတွက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ဇီဝကမ္မပရိုဖိုင်းကိုပိုမိုဇီဝကမ္မစေရန်။ mototherapy ပုံစံသို့မဟုတ်အခြား hypoglycemic agent များနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသော DPP-4 inhibitors သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတိုးတက်စေရန်အထောက်အကူပြုသည်၊ သို့သော်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုမတိုးစေဘဲ (sulfonylurea မူးယစ်ဆေးဝါးများသို့မဟုတ် glitazones များနှင့်ပေါင်းစပ်။ ) ဖြစ်ထွန်းမှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုမတိုးမြှင့်ခြင်း hypoglycemia (sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ပေါင်းစပ်သကဲ့သို့) ။

Incretins သည် peptides များဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုဂလူးကို့စ်မှီခိုစေသည့်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးမကြာသေးမီကသူတို့၏ဆန့်ကျင်မှုဆီးချိုရောဂါကြောင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများစွာရှိသည်။ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အပြင်သူတို့သည်အင်ဆူလင် biosynthesis အဆင့်များအားလုံးကိုမြှင့်တင်ပေးပြီးတိုးတက်သော B-ဆဲလ်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။ preclinical လေ့လာမှုများသူတို့ B- ဆဲလ်ကိုရှင်းလင်း, ကွဲပြားခြားနားမှုနှင့်ပြန့်ပွားတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် apoptosis လျှော့ချကြောင်း, B- ဆဲလ်များ၏အစုလိုက်အပြုံလိုက်တစ်ခုတိုးလာနှင့်အတူဆက်သွယ်မှုကိုထူထောင်ထားပြီးတိရစ္ဆာန်မော်ဒယ်များပြသခဲ့သည်။ n-cretins တွင်အတက်ကြွဆုံးသည် glucagon ကဲ့သို့သော peptide (GLP-1) နှင့် glucose-dependant insulinotropic polypeptide (HIP) ဖြစ်သည်။ GLP-1 သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အပြင်ဂလူးကဂွန်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျော့နည်းစေသည့် endocrine hormone ဖြစ်သည်။

ဂလူးကို့စ်, postprandial အသွေးတော်ဂလူးကို့စအဆင့်အတွက်အတက်အကျကိုလျှော့ချ။ ထို့အပြင် GLP-1 ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းခြင်းကြောင့်အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းစေသည့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်ရှိ chyme ၏တိုးတက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် ၁.၁၁ အပေါ်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလည်းတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဘီဆဲလ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှစ်ခုလုံးကို incretins မှဘုံဖြစ်နေစဉ်, GUI glucagon လျှို့ဝှက်ချက်များကိုတားစီးပါဘူးနှင့်အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်အစားအစာစားသုံးမှုကိုထိခိုက်ပါဘူး။ သို့သော် ISU သည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုစည်းမျဉ်းဥပဒေတွင်အခန်းကဏ္ may မှပါ ၀ င်နိုင်သည်။

incretins ၏လေ့လာမှုကိုပြီးခဲ့သည့်ရာစုတွင်စတင်ခဲ့သည်။ 1902 ခုနှစ်တွင် Baylis နှင့် Starling တို့သည်အူသိမ်အငယ်၌ထုတ်လုပ်ပြီးပန်ကရိယ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်တစ်ချက်ကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ incretin ဟူသောဝေါဟာရကို ၁၉၃၂ ခုနှစ်တွင်ပထမဆုံးပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ ပထမဆုံးလူသားအဖြစ်အပျက်ကို ISU ကို ၁၉၇၃ ခုနှစ်၊ ၁၉၈၇ တွင်ခွဲထုတ်ခဲ့သည်။ လူ့ GLP-1 ဖွင့်လှစ်

1964 ခုနှစ်တွင်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်မှတုံ့ပြန်မှုသည်သွေးကြောတွင်းသို့ဝင်ရောက်ခြင်းထက်ပါးစပ်ဂလူးကို့စ်နှင့်ပိုမိုသိသာထင်ရှားသောအခါ“ incretin effect” ကိုစမ်းသပ်မှုတစ်ခုတွင်ပထမဆုံးဖော်ပြခဲ့သည်။ အဆိုပါ "incretin အကျိုးသက်ရောက်မှု" ပန်ကရိယ B ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်၏တိုးမြှင့်ဂလူးကို့စ - မှီခိုလျှို့ဝှက်ချက်စေပါတယ်။ M. Nauck et al ။ ခန့်မှန်းချက်အရ၊ အစားအစာကိုတုန့်ပြန်သောလျှို့ဝှက်အင်ဆူလင်၏ ၆၀% ခန့်သည် ၃.၄ ၏အကျိုးဆက်များဖြစ်သည်။ 1986 ခုနှစ်တွင် အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် incretin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

GLP-1 သည် proglucon peptide precursor (preproglucon) မှဆင်းသက်လာသောဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတက်ကြွသော peptide ပုံစံနှစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အမိုင်နိုအက်ဆစ်အကြွင်းအကျန် ၃၀ ပါ ၀ င်သော isoform သည် GLP-1 (7-36) -amide သည်သွေးထဲတွင်တွေ့ရသည့် GLP-1 ၏ ၈၀% ကိုဖွဲ့စည်းထားသည်။

၁၉၉၅ ခုနှစ်တွင်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအခြေအနေများအရ DPP-4 အင်ဇိုင်းသည်ပျံ့နှံ့နေသော GLP-1 နှင့် HIP ကိုပျံ့နှံ့ခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဤအင်ဇိုင်းသည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်အကြွင်းအကျန်နှစ်ခုကို N-terminal အဆုံးမှနဂိုအတိုင်းဇီဝတက်ကြွသော incretins များမှဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုလုံးဝလုံးဝကင်းမဲ့သောအတိုကောက်ဟော်မုန်းအပိုင်းအစများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤရွေ့ကားဒေတာအင်ဇိုင်း DPP-4 ၏ inhibitors ၏ဖန်တီးမှု glucagon ကဲ့သို့ peptides ၏သက်ရောက်မှုကိုထိန်းသိမ်းခြင်းအားဖြင့် glycemia ၏ဇီဝကမ္မထိန်းချုပ်မှု၏ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်နိုင်သည်သောစိတ်ကူးများအတွက်အခြေခံဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။

DPP-4 မိသားစုသည် polyol oligopeptidases များပါဝင်ပြီးအင်ဇိုင်းပေါင်း ၄ ခုပါ ၀ င်သည်။ DPP-4, fibroblast activation protein, DPP-8, DPP-9 နှင့် enzymatic Activity မပါဘဲပရိုတိန်းနှစ်ခု - DPP-4 - အလားတူပရိုတိန်း -6 နှင့် DPP-10 ။ DPP-4 သည်ဤအုပ်စုတွင်အကျယ်ပြန့်ဆုံးအင်ဇိုင်းဖြစ်ပြီးမျက်နှာပြင်အမြှေးပါးနှင့်ကပ်ထားသော peptidase အဖြစ်တင်ပြသည်။

ပျော်ဝင်နေသောပုံစံဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းသွေးလည်ပတ်စေသည်။ လူသားများတွင် DPP-4 ကို epithelial cells၊ endothelial kapillaries နှင့် lymphocytes များတွင်ဖော်ပြသည်။ ဤသည်တွင်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှာဖော်ပြချက်၊ သည်းခြေပြွန်များ၊ exocrine ပန်ကရိယဆဲလ်များ၊ ကျောက်ကပ်များ၊ thymus၊ DPP-4 တွင် ၇၆၆ အမိုင်နိုအက်ဆစ်အကြွင်းအကျန်များနှင့် ၂ ခုပါ ၀ င်သည်။ N-terminal B-propeller domain နှင့် hydrolase ဒိုမိန်းတွင် C-terminal a- ။ DPP-4 သည် dimer ပုံစံဖြင့် catalytically active ဖြစ်နေပြီး b-propeller နှင့် hydrolase domain အကြားကွာဟချက်ကိုဖွင့်ခြင်းအားဖြင့် active center သို့ဝင်ရောက်ရန်အောင်မြင်သည်။

DPP-4 ၏အလွှာများသည် neuropeptides, hormones နှင့် chemokines အမျိုးမျိုးဖြစ်သည်။ GLP-1 နှင့် HIP သည် DPP-4 ၏ဇီဝကမ္မဇီဝဗေဒအလွှာဖြစ်သည့်အပြင် vivo ဖြန့်ဖြူးခြင်းတွင် DPP-4 ၏လှုပ်ရှားမှုနှင့်တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်သည်။

ပန်ကရိယနှင့် ဦး နှောက်အပါအ ၀ င်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာတွင်တည်ရှိသောသတ်သတ်မှတ်မှတ် receptors များနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် incretins ၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။ GLP-1 ၏သက်တမ်းဝက်၏သက်တမ်းဝက်သည်စက္ကန့် ၆၀ မှ ၉၀ အတွင်းဖြစ်ပြီး GLP-1 receptors ၏ရန်ဘက်များအဖြစ်လုပ်ဆောင်နိုင်သော metabolites များဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့် DPP-4 အင်ဇိုင်းအားအလျင်အမြန်ဖျက်ဆီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အစာအိမ်သည်အူလမ်းကြောင်းဆဲလ်များမှတစ်ဆင့်သွေးကြောထဲကိုထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ အစားအစာစားသုံးမှုကိုတုန့်ပြန်သောအားဖြင့် ၄ င်းတို့၏အဆင့်များလာသည်။ HIP ကိုအူလမ်းကြောင်းမှ K-cells များမှထုတ်လွှတ်ပြီး GLP-

1 - L- ဆဲလ်များနှင့်စားပြီးနောက် HIP သည် hpp-1 ထက် ၁၀ ဆပိုမိုမြင့်မားသောပမာဏရှိသွေးထဲတွင်ဖြန့်ဝေသည်။ incretins နှစ်မျိုးလုံးသည် insulinotropic သက်ရောက်မှုများရှိသည်။ glucose ပြင်းအား ၆.၀ မီလီမီတာ / L အထိရှိသည်။ သို့သော် ၇.၈ mmol / L အထက်ရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏမှာ HIP သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအနည်းငယ်သာအကျိုးသက်ရောက်သည်။ GLP-1 နှင့်မတူဘဲ GUI သည် glucagon secrereation ကိုတားဆီးမထားပါ။ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်းအပေါ် GLP-1 ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုပမာဏသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်မူတည်သောကြောင့်၊ GLP-1 အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်မှုသည်ဂလိုက်မီစီမီယမ်အဆင့်ပုံမှန်စံများသို့ချဉ်းကပ်လာသည်နှင့်အမျှလျော့နည်းသွားသည်။

"အူ - ပန်ကရိယ" ၏ဟော်မုန်းစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအတွင်းလုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာဆက်နွယ်မှုကို enteroinsular axis ဟုခေါ်သည်။အဆိုပါ entroinsular ဝင်ရိုး၏ကျယ်ပြန့်စမ်းသပ်လေ့လာမှုများပုံမှန်ဖြစ်ကြပြီးထိုကဲ့သို့သောအဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါအဖြစ် pathophysiological အခြေအနေများတွင်

ပုံမှန်အားဖြင့်ဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်အထူးသဖြင့် glycemia နှင့်အတူအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်စေရန်ပြသသည့်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

GLP-1 ၏ insulinotropic သက်ရောက်မှုများတိကျစွာတိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်ချက်များတွင်လေ့လာခဲ့ကြသည်။ ထို့ကြောင့်ဂလူးကို့စ်သည်းမခံနိုင်သည့်ကြွက်များတွင် GLP-1 သည် B ဆဲလ်များ၏တုန့်ပြန်နိုင်စွမ်းကိုတိုးပွားစေသည်

hyperglycemia သည်။ အလားတူပင်၊ GLP-1 ကိုသီးခြားကြွက်ပန်ကရိယ B ဆဲလ်များဖြင့်ကုသသောအခါဆဲလ်များသည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထိခိုက်စေပြီးအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုတုံ့ပြန်သည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်များနှင့်ကြွက်များအား GLP-1 ၏ကူးစက်ပျံ့နှံ့မှုသည်အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီး၊ နောက်ဆုံးလေ့လာတွေ့ရှိချက်အရ GLP-1 ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၏ရလဒ်မှာအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်နှင့် glycemia တိုးပွားလာခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်, အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအပေါ်လှုံ့ဆော်အကျိုးသက်ရောက်မှုအပြင်, GLP-1 ကိုလည်းစသည်တို့ 4,11 အတွက် islet ဆဲလ်လိုင်းများအားဖြင့်အင်ဆူလင် biosynthesis လှုံ့ဆော်။

glycemia အဆင့်ကိုစားသုံးမှုနှုန်းနှင့်သွေးလမ်းကြောင်းမှဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုဖယ်ထုတ်သည့်နှုန်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ပုံမှန်အကန့်အသတ်အတွင်း (၃.၈-၅.၆ မီလီမီတာ / လီတာ) အတွင်းရှိတစ်ရှူးများမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းညှိခြင်းဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားသည်။

အစာရှောင်ခြင်းကာလအတွင်းဖြစ်ပွားသောပလာစမာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်ဂလူးကagonသည်ပန်ကရိယအေ - ဆဲလ်များမှဖန်တီးသည်။ ၎င်းသည်သွေးအတွင်းသို့ဂလူးကို့စ်စီးဆင်းမှုကိုတိုးပွားစေသည် (ဂလူးကို့စ်၏အသည်း၌ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နစ်စ်နှင့်ဂလိုင်ကဂျင်နိုလစ်စ်ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားခြင်းဖြစ်သည်)၊ ၎င်းသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုကျဉ်းမြောင်းသောဇီဝကမ္မဗေဒအတိုင်းအတာတစ်ခုအတွင်းထိန်းသိမ်းသည်။

GLP-1 ၏လျှို့ဝှက်ချက်သည်အစာစားပြီးနောက်အစာမကြေနိုင်သည့်အချက်ပြခြင်းနှင့်အူထဲတွင်အစာရှိနေခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည်။ အစာစားခြင်းသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည် GLP-1 နှင့် GUI ၏လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်အတူအင်ဆူလင်နှင့်အမိုင်လင်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထိန်းညှိပေးသည့် peptide hormones နှစ်ခုနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းထုတ်လွှတ်သောကိုက်ညီသည့် B ဆဲလ်များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ GLP-1 သည်ဂလူးကို့စ - မှီခိုအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အင်ဆူလင်သည်အင်ဆူလင်အထိခိုက်မခံသောတစ်ရှူးများ (အသည်း၊ ကြွက်သားများ၊ အဆီပိုတစ်ရှူး) တို့မှဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းအားဖြင့်အလွန်အမင်းဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထိန်းညှိပေးသောကြောင့်ဂလူးကို့စ်ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ထို့အပြင်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်သည်ဂလူးကagon၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိအား ပေး၍ အင်ဆူလင် / ဂလူးကagonအချိုးအစားကိုလျော့နည်းစေပြီးအသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ထို့ကြောင့် GLP-1 သည်ဂလူးကို့စ်၏ homeostasis ကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်အစားအစာစားသုံးမှုကိုထိန်းညှိပေးသည့်အပြင်ကျန်းမာသောပြည်နယ်ရှိ B ဆဲလ်များကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) လျော့နည်းလာပြီးပုံမှန်တန်ဖိုးများသို့ချဉ်းကပ်လာသောအခါ GLP-1 ၏ insulinotropic အကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းသွားပြီး hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။

GLP-1 သည်ဂလူးကို့စ်၏ပမာဏပေါ် မူတည်၍ ပန်ကရိယတစ် - ဆဲလ်များကဂလူးကဂွန်၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုဖိနှိပ်သည်။ glucagon ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိနှိပ်နေသော GLP ၏ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်လျော့နည်းစေသည်

အသည်းအားဖြင့်ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှု။ လျှို့ဝှက်အစာကိုစားပြီးနောက် GLP-1 သည်အင်ဆူလင်၏အရည်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးပန်ကရိယမှဂလူးကဂွန်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတားဆီးပေးသည်၊ ဤနည်းဖြင့်အင်ဆူလင်အားဖြင့်ဂလူးကဂွန်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုထိရောက်စွာတိုးမြှင့်စေသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့် GLP-1 သက်ရောက်မှုပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူအာဟာရ - လှုံ့ဆော်သောအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်တကွ, postprandial plasma plasma glucose level ကိုထိန်းချုပ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကို glucagon အားဖြင့်သွေးဆောင်သောဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်မှလှုံ့ဆော်ပေးသောအကြားချိန်ခွင်လျှာကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ဂလူးကagon၏လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်အင်ဆူလင်အကြားရှိအချိုးသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အိမ်омеသုတ်ဆေးကိုထိန်းသိမ်းရန်သိသိသာသာအထောက်အကူပြုသည်။

GLP-1 ၏အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုမှာအစာအိမ်အချည်းနှီးသောနှုန်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အစဉ်အလာအရ၊ Postprandial ဂလူးကို့စ်၏အဆင့်အတက်အကျအတက်အကျကိုသက်ရောက်စေသည်။ ဒါဟာ GpP-1 ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာအစာအိမ်အချည်းနှီးသောဖြစ်စဉ်ကို၏စည်းမျဉ်း GLP-1 ၏နှောင်ကြိုးအားဖြင့် GLP-1 receptors နှင့် ဦး နှောက်အတွင်းရှိ GLP-1 receptors နှင့်အတူသက်ဆိုင်သောအားဖြင့် GLP-1 ၏စည်းနှောင်ခြင်းဖြင့်သယ်ဆောင်ခြင်းနှင့်ဗလာထုတ်လွှတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏စည်းမျဉ်းများယူဆနေသည် အစာအိမ်။

ထို့အပြင် GLP-1 သည်အစာအိမ်အတွင်းရှိ Hydrochloric acid ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ချပေးပြီးအစိုင်အခဲအစားအစာအစိတ်အပိုင်းများစားသုံးခြင်းကိုတုံ့ပြန်ရန်လုံလောက်သောပမာဏကိုအာမခံသည်။ ထို့ကြောင့် GLP-1 သည်အစာအိမ်ပါ ၀ င်သောအရာများကိုအစာကြေစေရန်ထိန်းညှိပေးပြီးအစာအိမ်အတွင်းပိုင်းအလင်း၏ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤရလဒ်၏ရလဒ်မှာအူသိမ်အတွင်းသို့အာဟာရများ ၀ င်ရောက်မှုနှုန်းကိုထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စ်အဆင့်အတန်းလွန်ကာလအတက်အကျကိုကန့်သတ်ရန်ဖြစ်သည်။

GLP-1 သည်အစားအစာစားသုံးမှုကိုဗဟိုစည်းမျဉ်းတွင်အဓိကထားသည်။ တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်အမျိုးမျိုးကို အသုံးပြု၍ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းများစွာတွင်တွေ့ရသော GLP-1 receptors, hypothalamus နှင့်theရိယာ postrema ၏ nuclei များသည်အစားအစာစားသုံးမှုကိုထိန်းချုပ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါဝင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။

ဒါဟာ hypothalamic အရေးပါခြင်းနှင့်postရိယာ postrema များအတွက် GLP-1 သွေးကြောအိပ်ရာထဲကဤဒေသများသို့ရောက်ရှိရန်ခွင့်ပြုသောသွေး - ဦး နှောက်အတားအဆီးမရှိကြောင်းအလေးပေးရန်အရေးကြီးပါသည်။ လေ့လာမှုများအရ GLP-1 ၏ကြွက်သား ဦး နှောက်၏ ventricles သို့တိုက်ရိုက်အုပ်ချုပ်မှုသည်အစားအစာစားသုံးမှုကိုမှီခိုမှုလျှော့ချစေသည်။

GLP-1 ဆန့်ကျင်ဖက်များ၏သွေးကြောသွင်းစနစ်ကဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်အစားအစာစားသုံးမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးစေသည်။

စိတ်ဝင်စားဖွယ်အချက်မှာ GLP-1 သည်ကျန်းမာသောပန်ကရိယ B ဆဲလ်များကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ကြွက်များနှင့်ကြွက်များကို GLP-1 ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်း၊

ဂလူးကို့စ်ဒဏ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်ကြွက်များတွင်လည်းပန်ကရိယတွင်ပွားများခြင်းနှင့်တိုးပွားလာသော B ဆဲလ်အရေအတွက်တိုးများလာစေသည်။ တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များတွင် vivo နှင့် vitro နှစ်ခုလုံးတွင်၎င်းသည် undifferentiated ပန်ကရိယ progenitor ဆဲလ်များမှခဆဲလ်များပြန့်ပွားမှုကိုနှိုးဆွသည့်အပြင်ပြသခဲ့သည်။

ပန်ကရိယခ - ဆဲလ်များအပေါ် HIP ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကိုမော်ဒယ်အမျိုးမျိုး (သီးခြားခ - ဆဲလ်များ၊ အပြည့်အဝပန်ကရိယ၊ နဂိုအတိုင်းဓာတ်ခွဲခန်းတိရိစ္ဆာန်များ) တွင်လေ့လာခဲ့သည်။ နောက်ထပ်လေ့လာမှုများ HIP မော်လီကျူး၏တက်ကြွ site ကိုနှင့်ပုံမှန်နှင့်ရောဂါဗေဒအခြေအနေများတွင်ဆယ်လူလာ activation ၏ယန္တရားများကိုသိရှိနိုင်ရန်အတွက်ပုံတူပွား receptors သုံးပြီးထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်။ ထို့ကြောင့် Islet ဆဲလ်များ၏ကွဲပြားခြားနားမှုနှင့် mitogenesis ၏စည်းမျဉ်းများတွင် HIP ပါ ၀ င်နိုင်သည့်အခြားယန္တရားတစ်ခုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဝလွန်ခြင်းနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုချို့ယွင်းစေသောလူသိများသောအချက်နှင့်အတူပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၌ HIP receptors ၏ဖော်ပြချက်လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့် incretin အချက်ပြမှုပြန့်ပွားမှုကိုလည်းတွေ့ရှိရသည်။ ဤအချက်သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မတီဒင်းများအထိမခံနိုင်စွမ်းကျဆင်းမှုကိုရှင်းပြသည်။

ထို့ကြောင့် GLP-1 နှင့် GUI ဟော်မုန်းများ၏အဓိကဂုဏ်သတ္တိများနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များသည်အစားအစာစားသုံးခြင်းကိုတုံ့ပြန်ရန်အူလမ်းကြောင်းဆဲလ်များကထုတ်ပေးသောဤဟော်မုန်းများ၏အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္indicateကိုဖော်ပြသည်။ အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန် (insulin and glucagon) ၏အအေးဆဲလ်မှထုတ်လုပ်သောသော့ချက်ဟော်မုန်း ၂ ခု၏အချိုးကိုသြဇာသက်ရောက်ခြင်း၊ အစားအစာစားသုံးမှုကိုထိန်းညှိခြင်း၊ ခဆဲလ်များ၊ ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ် (glucose) ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်စားသုံးမှုဖြစ်စဉ်များအကြားမျှတမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်ရည်ရွယ်သောဤတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အိမ်омеစတိတ်၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများတွင်အဓိကကျသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၌, incretin ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့် exogenously အုပ်ချုပ် GLP-1 ဗလာအစာအိမ်နှင့်အစာစား 1-3 ပြီးနောက်နှစ် ဦး စလုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်နိုင်ပါတယ်။GLP-1 သည် (၆ ပတ်အတွင်း) ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကို (၆ ပတ်အတွင်း) အချိန်ကြာမြင့်စွာအရေပြားအောက်သွေးသွင်းခြင်းဖြင့် B ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေပြီးဂလူးကို့စ်နှင့်ဂလိုင်ကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင် (HbA1c) ၏အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေပြီး၊

သို့သော်၊ ဆီးချိုအမျိုးအစား (၂) အားကုသရာတွင်ကိရိယာသစ်တစ်ခုအနေဖြင့်သွေးထဲတွင် endogenous သို့မဟုတ် exogenous gpp-1 ၏သွေးလည်ပတ်မှုကာလသည် DPP-4 inhibitors ကို အသုံးပြု၍ GLP-1 ၏လျင်မြန်စွာပြိုကွဲခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အကြံပြုသည်။ ဒီချဉ်းကပ်မှု၏လက်တွေ့ဘဝကိုအင်ဆူလင်ခုခံမှုပုံစံ၊ ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ တိရိစ္ဆာန်များတွင်ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုကို သုံး၍ DPP-4 inhibitors ကို preclinical လေ့လာမှုများအရသက်သေပြခဲ့သည်၊

အဆိုပါနဂိုအတိုင်းဟော်မုန်း incretin ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်တစ်ခုတိုးတက်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

GLP-1 ပါဝင်မှုကိုတိုးမြှင့်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည့် DPP-4 inhibitors ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အင်ဆူလင်၏ဂလူးကို့စ - မှီခိုသောလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်မှန်ကန်သောမြင့်မားသောဂလူးကagonအဆင့်များကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အမှန်တကယ်ဇီဝကမ္မနည်းလမ်းဖြစ်သည် - ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများဖြစ်သောအဓိကရောဂါများ။

ထို့အပြင် DPP-4 inhibitors သည်စမ်းသပ်မှုတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပြသသည်။ cytokines နှင့် chemokines ထုတ်လုပ်မှုကို transcriptional level တွင်လှုံ့ဆော်ခြင်းဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, သပ္ပါယ်နှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု၏မျိုးရိုးဗီဇကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောမျိုးကွဲကြွက် 8.11 အတွက်အကျိတ်မော်ဒယ်အတော်များများနှင့်စပ်လျဉ်းအစွမ်းထက် antineoplastic အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုပေးသောဒေသတွင်းထွက်သွားမှုစနစ်အတွက် neoplasms နှင့် lymph node များ, အတွင်းဖွံ့ဖြိုး။

လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားအရ DPP-4 inhibitors သည်အင်တီဂျီဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးသစ်များနှင့်ဆင်တူသည် incretin mimetics ဟုခေါ်သည်။ ဤရွေ့ကားအေးဂျင့်ကိုလည်းလုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုပေးဘို့သဘာဝဇီဝကမ္မယန္တရားများကိုတူ။ ဤအုပ်စုတွင်ပထမဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးမှာ Byeta (Byetta) ဖြစ်သည်။ ဒီမူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ exenatide (ဒြပ် exendin-4) ဖြစ်ပါတယ်။ Baeta ကိုအမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုဌာန (FDA) မှ ၂၀၀၅ ခုနှစ်(ပြီလတွင်အတည်ပြုခဲ့သည်။

Exenatide ဆိုသည်မှာအမေရိကန်အနောက်တောင်ပိုင်းတွင်တွေ့ရသောilaရာမ Gila Monster အိမ်မြှောင်၏တံတွေးတွင်တွေ့ရှိရသောဒြပ်ပရိုတင်း analogue ဖြစ်သည်။ ဤအရာဝတ္ထုသည်တွားသွားသတ္တဝါအားအလွန်ခဲသည်။ သို့သော်များများစားစားရှိသော်လည်းသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုရုတ်တရက်ပြောင်းလဲခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်နှင့်၎င်း၏တည်ငြိမ်သောအဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများစွာ၏ရလဒ်များအရ exenatide ၏ parenteral အုပ်ချုပ်မှုသည်စိတ်ချရသော glycemic control (အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်လျော့ချခြင်းနှင့်အစာစားပြီးနောက်) သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၌ပင်အမြင့်ဆုံးထိရောက်မှုမရှိသော၊ ကုထုံးဆေးများ။ ထို့အပြင်, မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှု၏နောက်ခံဆန့်ကျင်အခြားအဆင်သင့်ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမှတ်ချက်ပြုသည် - ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အတွက်ဆေးထိုး - မှီခိုကျဆင်းခြင်း။ exenatide သည်ပန်ကရိယ B ဆဲလ် neogenesis ကိုတိုက်ရိုက်လှုံ့ဆော်ပေးသည်ဟုယုံကြည်ရန်အကြောင်းပြချက်လည်းရှိသည်။

GLP-1 ၏ဒြပ်ထိုးဆေးထိုးခြင်း analogues များကိုတီထွင်။ စမ်းသပ်ပြီးဖြစ်သည်၊ ၎င်းမှာ၎င်းတို့၏ GLP-1 နှင့်ကွဲပြားသောကြောင့်၎င်းတို့၏သက်တမ်းဝက် (half-life) ပိုများသည်။

DPP-4 inhibitors များကိုတီထွင်သောအခါအခြားနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ GLP-1 ကိုပျက်စီးစေသည့်အင်ဇိုင်းတခုခုတွင်လုပ်ဆောင်ခြင်းသည်ဤဆေးများသည် GLP-1 ဟော်မုန်း၏ endogenous level ကိုတိုးပွားစေပြီးခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှုများကိုမလုပ်ဘဲပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ထို့အပြင် parenterally အုပ်ချုပ်သော exenatide, မတူဘဲ, DPP-4 inhibitors ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ဘို့အစိုင်အခဲသောက်သုံးသောပုံစံများအဖြစ်ရေးဆွဲနေကြပါတယ်။

လက်ရှိတွင် DPP-4 inhibitors အုပ်စုမှအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုလက်ခံသည်။MERK ၏ sitagliptin ကို ၂၀၀၆ ခုနှစ်အောက်တိုဘာလတွင်အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ဥရောပဆေးဝါးအေဂျင်စီတို့က ၂၀၀၇ ခုနှစ်မတ်လတွင်အတည်ပြုခဲ့ပြီး Novartis vildagliptin ကို ၂၀၀၁ ခုနှစ်၊ ဇူလိုင်လတွင်ဥရောပဆေးဝါးအေဂျင်စီကအတည်ပြုခဲ့သည်။ ၂၀၀၉ ခုနှစ်တွင် Onglisa (saxagliptin) မူးယစ်ဆေးဝါးဈေးကွက်သို့ ၀ င်ရောက်ခဲ့သည်။

Onglisa (saxagliptin) ^ MS-477118), (S) -3-hydroxyadamantylglycine-L-cis-4,5-methano-prolinnitrile) သည် DPP-4 ၏နိုက်ထရစ်ပါ ၀ င်သော inhibitor ဖြစ်ပြီး C18H27O3 မော်လီကျူးပုံသေနည်းနှင့်မော်လီကျူးအလေးချိန် ၃၃၃.၄ ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နှေးနှေးနှေးကွေးသောစွမ်းရည်ကိုထင်ဟပ်စေသော K = 0.6-1.3 nmol / L ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်တားစီးမှုနှင့်အတူ DPP-4 အား ရွေးချယ်၍ နောက်ပြန်လှည့်နိုင်သောယှဉ်ပြိုင်မှုတားစီးသောဓာတ်ငွေ့ဖြစ်သည်။ တစ် ဦး pharmacokinetic လေ့လာမှုအရ, Onglise (saxagliptin) က DPP-4 ၏တားစီး, ရလဒ်အနေနဲ့အင်ဇိုင်းတက်ကြွသောနှင့်မလှုပ်မရှားပုံစံအကြားတစ် ဦး ပြောင်းပြန် covalent ရှုပ်ထွေးသော "အင်ဇိုင်း - inhibitor" ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် inhibitor ၏ dissociation ကြောင်းယုံကြည်နေသည်အင်ဇိုင်းဖြည်းဖြည်းချင်း။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် Onglisa (saxagliptin) ကိုအလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်သည်။ Onglisa (saxagliptin) နှင့်၎င်း၏အဓိက metabolite တို့၏အမြင့်ဆုံးပမာဏသည် ၂ နာရီနှင့် ၄ နာရီအကြာတွင်ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းစားခြင်းသည် Onglisa (saxagliptin) ၏ pharmacokinetic ညွှန်းကိန်းကိုအားနည်းစေသည်။ Onglisa (saxagliptin) နှင့် ၄ င်း၏ metabolites များနှင့်သွေးတွင်းပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုလက်တွေ့ကျကျမလေ့လာနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်အချို့သောအခြေအနေများ (အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု) တွင်ပလာစမာရှိပရိုတိန်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပြောင်းလဲခြင်း (အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု) သည် Onglisa (saxagliptin) ၏ဖြန့်ဝေမှုကိုမထိခိုက်ပါ။

နိဒါန်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Onglisa (saxagliptin) သည် ၂၄ နာရီအတွင်း DPP-4 ကိုတားစီးစေသည်။ ဂလူးကို့စ်တင်ပြီးနောက်၊ ဤအချက်သည် ၂-၃ အချက်အားဖြင့် (GLP-1 နှင့် HIP အပါအ ၀ င်) တက်ကြွစွာပျံ့နှံ့နေသော incretins များတိုးလာစေပြီးအင်ဆူလင်နှင့် C-peptide ပြင်းအားနှင့်ဂလူးကဂွန်အဆင့်များကျဆင်းလာစေသည်။

Onglisa (saxagliptin) သည်စကြဝinာတွင် metabolized ပြုလုပ်ထားသော metabolites (BMS-510849) ၏လုပ်ဆောင်ချက်ဖြစ်ပြီးသူ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်မူလမော်လီကျူး၏ထက်ဝက်မျှရှိသည်။ ဒါက biotransformation

အသည်း၌ cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP3A4 / 5) စနစ်၏ပါဝင်မှုနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အသည်းပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူသွေးထဲတွင် metabolite ဓာတ်ပါဝင်မှုပမာဏ (၇ မှ ၃၃% အထိ) လျော့ကျသွားသည်။ Onglisa (saxag-liptin) နှင့်၎င်း၏အဓိက metabolite နှစ်ခုလုံးသည်ကြွက်များ၊ ကြွက်များ၊ ခွေးများ၊ cynomolgus မျောက်များ၊

Onglisa (saxagliptin) နှင့်၎င်း၏ metabolite ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းမှခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ Onglisa (saxagliptin) ၏ပျမ်းမျှကျောက်ကပ်ရှင်းလင်းမှု (၂၃၀ မီလီမီတာ / မိနစ်ခန့်) သည်ကျောက်ကပ်စစ်ခြင်း (ပုံမှန်အားဖြင့် ၁၂၀ ml / min) ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်မှ၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုညွှန်ပြသည်။ အုပ်ချုပ်မှုစနစ်ဖြစ်သော C14 တံဆိပ်ကပ်ထားသည့် Onglise (saxagliptin) ၏ ၂၂% ခန့်ကိုမစင်များမှတွေ့ရှိရပြီး၊ အချို့သည်သည်းခြေများနှင့်ထုတ်လွှတ်ပြီးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းစုပ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိသောစတင်ပစ္စည်းများကိုကိုယ်စားပြုသည်။

Ongliza (saxagliptin) နှင့် metformin တို့ဖြင့်ကန ဦး ကုသမှုကိုပေါင်းစပ်ထားသောနည်းလမ်းကို ၂၄ ပတ်ကြာမြင့်ခဲ့ပြီးလေ့လာမှုမတိုင်မီကကုသမှုမရှိသောလူနာ ၁၃၀၆ ဦး (အခြေခံအားဖြင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် ၉.၅%) ပါဝင်သည်။ ။ လူနာများကို metformin သို့မဟုတ် onglise (saxagliptin 10 mg) နှင့်အတူ monotherapy သို့မဟုတ် saxagliptin (5 or 10 mg) နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံး (5 သို့မဟုတ် 10 mg) နှင့် metformin (တစ်နေ့လျှင် 500 mg ကနေစတင်တစ်နေ့လျှင် 2000 mg မှတိုး) ခဲ့ကြသည်။ ပေါင်းစပ်ကုသမှုနှစ်ခုစလုံး monotherapy အမျိုးအစားများထက်ပိုမိုထိရောက်ခဲ့သည်: metformin နှင့်ပေါင်းစပ် saxagliptin ၏နှစ် ဦး စလုံးဆေးများကန ဦး တန်ဖိုးကနေ 2.5% အားဖြင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်လျှော့ချနှင့်, saxagliptin နှင့်အတူ monotherapy 1.7% သာနှင့် metformin အားဖြင့်လျှော့ချ ၂.၀%

တစ် ဦး ကျပန်းရလဒ်များအရအိပ်ယာ၌တည်၏

metformin monotherapy (တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀၀ မီလီဂရမ်အထက်) ကိုလက်ခံရရှိသည့် glicemic control (HbA1c = 8%) ရှိသည့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၇၄၃ ယောက်နှင့်တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဆေးကို ၂.၀ ရက်၊ သို့မဟုတ် 10 mg / day) HbA1c ပမာဏကို 0.7%, 0.8% နှင့် 0.7% အသီးသီးလျှော့ချခဲ့သည်။

ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များအနေဖြင့် Onglisa (saxagliptin) ကို metformin ကုသမှုကိုထပ်မံထည့်သွင်းသောအခါအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုပြသသည်။ အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ် (၁.၃၃ mmol / L အားဖြင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက) နှင့် Postprandial ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်၊ အများကြီးလျော့နည်းမကြာခဏ။ Onglisa (saxagliptin) ၏သင်တန်းပြီးနောက်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တွင်စာရင်းအင်းအရသိသာထင်ရှားသောပြောင်းလဲမှုမရှိခြင်းနှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာပေါ်ရှိအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် hypoglycemia ၏သရုပ်သဏ္increaseာန်တိုးတက်ခြင်းမရှိပါ။

၂၄ ပတ်ကြာလေ့လာမှုတွင်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူမလုံလောက်သောလူနာ ၇၆၈ ယောက်ပါဝင်သည်

glibenclamide (HLA1c = 8.4%) ၏အနည်းဆုံးထိုးဆေးများဖြင့် ၇ ပတ် ၅ မီလီဂရမ်ပမာဏဖြင့် Glibeclamide ကို ၄ ပတ်ကြာသောက်ပြီးနောက်၊ Onglisa (saxagliptin) ၂.၅ သို့မဟုတ် ၅.၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင်လူနာအုပ်စုတစ်စုတွင်ထပ်မံသတ်မှတ်ထားသည်။ အခြားတစ်ဘက်တွင် glibenclamide ဆေးကိုခွင့်ပြုထားသောအမြင့်ဆုံး (တစ်နေ့လျှင် ၁၅ မီလီဂရမ်) အထိတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ Glibenclamide တိုးမြှင့်ပမာဏနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကနှစ်ခုလုံးသောက်သုံးသည့် Onglisa (sasagliptin) သည်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးခဲ့သည်။ HbA1c သည်ကန ဦး အဆင့်မှ 0.5-0.6% အထိလျော့နည်းသွားပြီးလူနာ ၂၂% တွင် bbA1c ၏ရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ခဲ့သည် (၇% အောက်) HbA1c သည် ၀.၁% တိုးလာသည့် glibenkalamide အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ Glibenclamide ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်း၊ အစာစားပြီးနောက်အစာရှောင်ခြင်း glycemia တိုးတက်ခြင်းနှင့် B ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ်အားတုံ့ပြန်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက Onglisa (saxagliptin) ကိုထည့်သွင်းခြင်း။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာ ၈၅၈ ယောက်ကို metformin ၏တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀၀ မီလီဂရမ်ကျော်သောက်သုံးပြီး ၆.၅-၁၀% ထက်ပိုသော HLA1c အဆင့်ရှိခဲ့သည့် ၃၂ ပတ်ကြာလေ့လာမှုတစ်ခုအရ ၅ ဒီဂရီ Onglisa (saxagliptin) ကိုဤကုသမှုတွင်ပြသခဲ့သည်။ glipizide သည် metformin monotherapy တွင်တစ်နေ့လျှင် ၁၄.၇ မီလီဂရမ်နှုန်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင်ပေါင်းစပ်လိုက်သော HLA1c တွင် ၀.၈၀% ကျဆင်းခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော HLA1c တွင် ၀.၇၄% ကျဆင်းခြင်း။ Saxagliptin ဖြင့်နောက်ထပ်ကုသမှုကို glipizide နှင့် Ongliza အုပ်စုတွင်ပြင်းထန်သော glycemia ဖြစ်ပွားမှုများမရှိဘဲ hypoglycemia သိသိသာသာနိမ့်ကျသောခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါခဲ့သည်။ hypoglycemia ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအပြင်ကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကြိမ်နှုန်းသည် glipizide ကိုခံယူသူများထက် Onglise ကိုရရှိသောလူနာများတွင်သိသိသာသာနိမ့်ကျသည်။

လေ့လာမှုတွင် Onglizu (saxagliptin) ကို thiazolidinediones (TZD) ဖြင့်ကုသမှုကိုလူနာ ၅၆၅ ယောက်တွင် TZD ၏တည်ငြိမ်သောဆေးများဖြင့် monotherapy ဖြင့်ကုသမှုပေးခဲ့သည်။ ၂၄ ပတ်အကြာတွင် ၂.၅ သို့မဟုတ် ၅.၀ မီလီဂရမ် / တစ်ရက် saxagliptin ကိုထပ်တိုးလိုက်ခြင်းသည် ၂၄ ပတ်ကြာပြီးနောက် HbA1c ပမာဏသည်ရလဒ်များအရအိပ်မပျော်သောအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုသိသာစွာကျဆင်းသွားသည်။ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ပစ်မှတ်အဆင့်ကို Onglise (saxagliptin) ကိုရရှိသောလူနာ ၄၂% နှင့်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတွင် ၂၆% သာရရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါ saxagliptin အုပ်စုတွင်အစာရှောင်ခြင်းနှင့် postprandial glycemia အဆင့်ကိုနှိုင်းယှဉ်အုပ်စုတွင်ကမပြောင်းခဲ့ပါဘူး, လျော့နည်းသွားသည်။

DPP-4 inhibitors အုပ်စုမှ anti-ဆီးချိုရောဂါ၏အရေးကြီးသောအားသာချက်မှာကောင်းမွန်သောလုံခြုံမှုဆိုင်ရာပရိုဖိုင်းဖြစ်သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ Onglisa (saxagliptin) ကိုလူနာများကောင်းစွာခံသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက် ၂ ဝပတ်အကြာတွင် Onglis (saxagliptin) ကို ၄၀ မီလီဂရမ်ထိသောက်သုံးပြီးနောက်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများအရအတည်ပြုသောအဆိုးရွားဆုံးအဖြစ်အပျက်များမရှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုသည် electrocardiogram ပေါ်ရှိ OT ကြားကာလ၏ parameters များကိုမထိခိုက်စေပါ။

hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုရှားပါးခဲ့ကြသည်။ ဆေး၏အမျိုးမျိုးသောဆေးများကို အသုံးပြု၍ လေ့လာမှုများတွင်ဆေးထိုးခြင်းအပေါ်မှီခိုသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမတွေ့ရပါ။ ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ၏အကြိမ်ရေနှင့်ရောင်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုများ (ရလဒ်များအရအိပ်ယာ) ကဲ့သို့ဖြစ်ကြ၏။ အသုံးအများဆုံး: ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအထက်ပိုင်းနှင့်ဆီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကူးစက်, nasopharyngitis ။ Lymphocytes သို့မဟုတ် neutrophils အရေအတွက်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ခုခံအားစနစ်အပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ပါသည်။ အသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှုအပါအဝင်အခြားဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များတွင်, သွေဖီမတွေ့ရှိရ။

ထို့ကြောင့်အင်ဒီဂျင်မင်တီဂျင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ အကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးယဉ်ပါးသည့်ဆီးချိုဆေးအသစ်များပေါ်ပေါက်လာခြင်းကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အလားအလာသစ်များကိုဖွင့်ပေးခဲ့သည်။ ဤဆေးနှစ်မျိုး (DPP-4 inhibitors နှင့် GLP analogues) သည်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားပြီးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအရအမှီအခိုကင်းသောဒြပ်ပေါင်းများဖြစ်သည်ဟုဆိုသော်လည်း၎င်းတို့သည်အလားတူလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကွန်း - ဂွန်၏ပေါင်းစပ်မှုဖြစ်စဉ်များကိုသြဇာလွှမ်းမိုးခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စ်၏ homeostasis ကိုထိန်းညှိခြင်းတွင်ပါဝင်သည်။ , အစားအစာစားသုံးမှုနှင့် chyme မြှင့်တင်ရေးအပေါ်, ပန်ကရိယ B ဆဲလ်၏ကွဲပြားခြားနားမှု၏ပြန့်ပွားအပေါ်သက်ရောက်မှု။ DPP-4 inhibitors ၏သိသာထင်ရှားသောအားသာချက်တစ်ခုမှာ GLP ၏ဆေးထိုးသည့် analog များနှင့်မတူဘဲ tablet ပုံစံဖြင့်၎င်းတို့ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ DPP-4 inhibitors များသည်သိသာထင်ရှားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်ပေါ်စေခြင်း၊ hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုကိုမတိုးစေခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းများကိုမဖြစ်စေရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ DPP-4 inhibitors သည် monotherapy ပုံစံနှင့် metformin နှင့် sulfonylurea, TZD ၏ပေါင်းစပ်မှုနှစ်ခုလုံးတွင်ထိရောက်မှုရှိသည်။

DPP-4 inhibitors များကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ လေ့လာမှုအသစ်များပြုလုပ်ခြင်းသည်ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုမဟာဗျူဟာတွင်တည်ငြိမ်သောနေရာ၌ရှိနေစေရန်ကူညီလိမ့်မည်။

၁။ Ahren B. အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်နည်းဗျူဟာအသစ်သည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide 1 (GLP-1) သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းကိုသက်ရောက်မှုရှိသည်။ / B. Ahren ။ // Lakartidningen ။ - 2005. - အမှတ် 102 (8) ။ - P.545-549 ။

2. Ahren B. Dipeptidyl peptidase -4 inhibitor vildagliptin အားဖြင့် mealrelated (beta) -cell function နှင့်အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးတက်စေခြင်း။

1CRETINI: SINCERA D1ABETH ၏ L1CUVANN1 IN NEW1 AMOUNT1 ။ ကြည့်ပါ Suprun O.E.

အဓိကစကားလုံးများ - သခွားသီးဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂၊ Squash၊ Shkretini၊ Saksashptin, Onshza

chamomile type 2 beta အမျိုးအစား ၁ ၏ပြproblemsနာများအတွက် T1 teratura ဖြင့်ယနေ့ပတ် ၀ န်းကျင်ကိုကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည်။ အထူးသဖြင့် endogenous shkretishv ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးအုပ်စုသစ်ကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်းကိုအထူးလေးစားသည်။

INCRETINS: DIABETES MELLITUS ကုထုံး၏ကုထုံးသစ် Suprun O.Ye.

သော့ချက်စကားလုံးများ - အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကုသမှု၊ မတီနင်၊

နောက်ဆုံးပေါ်စာပေများ၏ဤပြန်လည်သုံးသပ်မှုသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ကုထုံး၏ပြdevotedနာကိုမြှုပ်နှံထားသည်။ endogenous incretins နှင့်အတူထုတ်လုပ်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏တိုးမြှင့်အပေါ်အခြေခံပြီး antiidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စု၏လျှောက်လွှာကိုအထူးအာရုံစိုက်ဖြစ်ပါတယ်။

ဆေးပြားအကြောင်းနောက်ထပ်ဘာသိဖို့လိုသေးလဲ

ဆီးချိုရောဂါအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည် (သို့) မလိုအပ်ပါ။ အားလုံးမှာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများရှိသောကြောင့်မေးခွန်းမှာအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်နေဆဲပင်။

သင်ထိုကဲ့သို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားမှုအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားရန်လိုအပ်သည်။

Biguanides - မတည်ငြိမ်သောမစင်များ၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်းနှင့်အစားအစာကိုရွံရှာခြင်း၊ လျှာပေါ်တွင်သတ္တုအရသာရှိခြင်း၊ သင်ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များကိုဖောလစ်အက်ဆစ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ဗီတာမင်ဘီများဖြင့်ကူညီနိုင်သည်။

Sulfonylurea - ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း၊ tinnitus၊ အရေပြားပေါ်အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊
ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် blockers - အူထဲမှာဓာတ်ငွေ့၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုနှိုးဆွခြင်း, ဝမ်းဗိုက်အတွက် rumbling, ဖောင်း, အူအတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

များသောအားဖြင့်အတွဲလိုက်သတ်မှတ်သည်။

sulfonylureas နှစ်ခု
Biguanides နှင့် sulfonylurea,
sulfonylurea နှင့် incretins ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသိသိသာသာရှိပါကသို့မဟုတ်လူနာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးတည်းကိုသည်းမခံပါက၎င်းကို Analog တစ်ခုဖြင့်အစားထိုးသည်။

၎င်းသည်လူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်ရန်တက်ဘလက်များဖြစ်သည်။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ပန်ကရိယမဟုတ်ပါ၊ ၎င်းတို့ကိုသာမှီခို။ ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုချိုးဖောက်နိုင်သည်။ ဒါကအရေးပေါ်အကူအညီပဲ။ ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏အဓိကအချက်များမှာသင့်တော်သောအာဟာရနှင့်ကျန်းမာသောဘဝပုံစံဖြစ်သည်။

Incretins ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု၏သမိုင်း

incretins နှင့်ပတ်သက်။ ပထမ ဦး ဆုံးသတင်းအချက်အလက်လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်း 100 ကျော်ထင်ရှား။ , ၁၉၀၂ ခုနှစ်တွင် Bayliss နှင့် Starling တို့သည်အူမစ်ချွဲ၌ exocrine ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဟော်မုန်းတစ်ခုရှိကြောင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

သို့သော်ဒေါက်တာ Moore ၏မယုံနိုင်လောက်အောင်အောင်မြင်မှုရရှိခဲ့သော်လည်းဤဇာတ်လမ်း၏နိဂုံးသည်အတော်လေးအံ့သြဖွယ်ဖြစ်ခဲ့သည်။

ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်အဆုံးသတ်သွားသည်ဆိုသော်လည်းဒေါက်တာ Moore သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးတွင်သိသာထင်ရှားသည့်အောင်မြင်မှုကိုသတိမပြုမိဘဲမနေပါ။"incretin" အမည်ကို La Barre က ၁၉၃၂ ခုနှစ်တွင်အူ၏အထက်ပိုင်းချွဲနှင့်ခွဲထုတ်။ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောဟော်မုန်းတစ်ခုအတွက်အဆိုပြုခဲ့သည်။

incretin လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူပထမဟော်မုန်းဝက် duodenal ချွဲထုတ်ယူရာမှခွဲထုတ်ခဲ့သည်။ အစာအိမ်နှင့် Hydrochloric acid ကိုတားဆီးနိုင်စွမ်းရှိသောကြောင့် peptide ကို“ gastric inhibitory polypeptide” (IPI) လို့ခေါ်တယ်။

နောက်ပိုင်းတွင်ဒီအသစ်တွေ့ရှိသော peptide ၏အဓိကဇီဝဗေဒအကျိုးသက်ရောက်မှုက IPH ကိုဂလူးကို့စ - မှီခိုခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်နိမ့်ပိုလစ်ပိုတိတ် (HIP) အဖြစ်အမည်ပြောင်းရန်အဆိုပြုထားသည့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဂလူးကို့စ - မှီခိုအားဖြည့်ခြင်းဖြစ်သည်။

၁၉၈၃ တွင်ဘဲလ်နှင့် Hamster Proglucagon မျိုးရိုးမှလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များသည် GLP-1 နှင့် GLP-2 ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptides နှစ်ခုကို encoding ဆက်တိုက်ခွဲခြားသည်။ mouse ကိုမော်ဒယ်များမှာ, တနည်းကအင်ဆူလင်၏ဂလူးကို့စ - မှီခိုလျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ကြောင်း GLP-1 ခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်

glucagon ကဲ့သို့သောဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptides များသည် proglucagon gene ၏ထုတ်ကုန်များဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယတွင်ဤမျိုးရိုးဗီဇကိုဖတ်ရှုခြင်းအားဖြင့်ဂလူးကဂွန်ကိုဖန်တီးပြီးအူသိမ်အိတ်၏ L- ဆဲလ်များဖြစ်သော GLP-1, GLP-2 နှင့် glycine tin (enteroglucagon) ဖြစ်သည်။

တူညီခြင်းနှင့်ကွဲပြားခြားနားသော GLP-1 နှင့် ISU

GLP-1 နှင့် GUI ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းသည်အစာ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာနှင့်ဟော်မုန်းလှုံ့ဆော်မှုများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ၁၀-၁၅ မိနစ်အကြာတွင် incretins ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာတိုးလာသည်။

သုတေသနရလဒ်များအရ GLP-1 နှင့် GUI ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအူအတွင်းရှိအဆီများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုစုပ်ယူခြင်းဖြင့်လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ပရိုတိန်းများစုပ်ယူမှုသည် GLP-1 ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့အပြင် K- နှင့် L-ဆဲလ်များမှ incretin hormones များထုတ်လွှတ်ရန်အူလမ်းကြောင်း mucosa နှင့်ဤအာဟာရဓာတ်များကိုရိုးရိုးလေးထိတွေ့ခြင်းသည်လုံလောက်ပြီးသွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏလျင်မြန်စွာမြင့်တက်စေသည်။

သို့သျောလညျး, GLP-1 ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုတိုး L- ဆဲလ်များ၏တိုက်ရိုက် activation ၏ရလဒ်ဖြစ်လွန်းမြန်လွန်းသည်: ဤဆဲလ်အများစုအူမကြီး၏ distal အစိတ်အပိုင်းတွင်တည်ရှိသည်နှင့်အာဟာရဒီအဆင့်ကိုရောက်ရှိဖို့ရန်ကြာကြာယူလိမ့်မယ်။

အူလမ်းကြောင်းမှမလွှတ်လွှတ်ပေးသည့်တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကိုရှင်းပြသည့်အခြားသီအိုရီတစ်ခုမှာ neurogenic စည်းမျဉ်း၏သီအိုရီဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် L- ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိသော cholinergic muscarinic receptors ၏ activation သည် GLP-1 ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖြစ်စေသည်ဟုဆိုလိုသည်။

incretin လျှို့ဝှက်ချက်၏အစောပိုင်းစတင်ခြင်းကိုရှင်းပြဖို့ဒီဇိုင်းတတိယယူဆချက်, paracrine သြဇာလွှမ်းမိုးမှု၏သီအိုရီဖြစ်ပါတယ်။ အူလမ်းကြောင်းမှ D-cells မှထုတ်ပေးသော Somatostatin သည် incretins ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိနှိပ်ပေးပြီး somatostatin ၏တားဆီးမှုကို GLP-1 အဆင့်သိသိသာသာမြင့်တက်စေသည်။

ISU နှင့် GPP-1 တို့၏အထွေထွေဂုဏ်သတ္တိများ:

လျင်မြန်စွာ (GLP-1 - ၂ မိနစ်အတွင်း၊ HIP - ၆ မိနစ်အတွင်း) type 4 dipeptidyl peptidase အင်ဇိုင်း (DPP-4) ဖြင့်ကြေညက်သည်။

GLP-1 သည်အူမကြီးမီထွက်ခွာသွားပြီးနောက် DPP-4 သည်အူသိမ် mucosa ၏ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏ endothelial cells မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ရှိနေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

(တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များတွင်) β-ဆဲလ်များအစုလိုက်အပြုံလိုက်တိုးပွားလာစေရန်ကူညီခြင်း

ISU နှင့် GLP-1 အကြားခြားနားချက်များ:

GUI:
- အစာအိမ်မှအစားအစာများ၏ကယ်ဆယ်ရေးကိုမထိခိုက်ပါဘူး
- ရွှဲခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုမထိခိုက်ပါ
- ပန်ကရိယα-ဆဲလ်များကဂလူးကagonလျှို့ဝှက်ချက်ကိုမထိခိုက်ပါ
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုမထိခိုက်ပါဘူး
- ဆီးချိုရောဂါလူနာများအတွက် HIP Secret ထိန်းသိမ်းထားသည်
- ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော် (သို့မဟုတ်အားနည်းစွာလှုံ့ဆော်) မပေးပါ
GLP-1:
- အစာအိမ်မှအစားအစာများ၏ကယ်ဆယ်ရေးနှေးကွေး
- အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းစေသည်
- ပန်ကရိယα-ဆဲလ်များကဂလူးကဂွန်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့ချပေးသည်
- ဒါဟာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်
- အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကို GLP-1 ထုတ်လွှတ်မှုလျှော့ချသည်
- အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်

GLP-1 ၏ပစ်မှတ်များနှင့်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား

အချိန်ကြာမြင့်စွာသကြားဓာတ်ကိုတည်ငြိမ်စေသည်
ပန်ကရိယအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုပြန်လည်ရရှိသည်

အထက်ပါအချက်အလက်များအရ GLP-1 သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရန် GUI ထက် ပို၍ ဆွဲဆောင်မှုရှိသည်။ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ လေ့လာမှုအများစုသည်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလေ့လာမှုများနှင့် T2DM အတွက်ကုသမှုအဖြစ် GLP-1 ၏ analogues များဖန်တီးမှုကိုအဓိကထားသည်။

GLP-1 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုအသေးစိတ်လေ့လာမှုကပန်ကရိယသာမကဘဲအသည်း၊ အစာအိမ်၊ ဦး နှောက်၊

GLP-1 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုပန်ကရိယ၊ ကျောက်ကပ်၊ နှလုံး၊ အစာအိမ်၊ အဆုတ်နှင့်အရံပစ္စည်းများနှင့်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်များတွင်တွေ့ရသော receptors (rGPP-1) ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်တွင်

GLP-1 သည်ပန်ကရိယ၏ endocrine အစိတ်အပိုင်းကိုများစွာအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ သို့သော်၎င်း၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။

ဤအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ယန္တရားသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် - GLP-1 ကို receptor နှင့်ဆက်သွယ်ခြင်း - intracellular cAMP ပမာဏတိုးလာခြင်း - ပရိုတိန်း kinase A ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်း - β-cell များမှအင်ဆူလင်အမှုန်များ exocytosis ။

ဒါဟာ glucagon ကဲ့သို့ peptide-1 အားဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကို၏ဆွတနည်းဆိုလိုသည်မှာဂလူးကို့စ - မှီခိုကြောင်းအရေးကြီး GLP-1 သည်မြင့်မားသော glycemia တန်ဖိုးများရှိအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ပလာစမာဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန်အဆင့်သို့ရောက်ရှိသွားသည်နှင့်တပြိုင်နက် GLP-1 ၏လှုံ့ဆော်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။

အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်သည့်အပြင် GLP-1 သည်အင်ဆူလင် biosynthesis လုပ်ငန်းစဉ်၏အဆင့်အားလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အင်ဆူလင်စတိုးဆိုင်များကို၎င်း၏လျှို့ဝှက်ချက်များအတွက်ပြင်ဆင်ပေးသည်၊ ယင်းသည်၎င်း၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့်အင်ဆူလင်စတိုးဆိုင်များကွယ်ပျောက်သွားခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

စမ်းသပ်မှုများအရ GLP-1 သည်β-ဆဲလ်များ၏ဒြပ်ထုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ ပြန့်ပွားမှုကိုနှိုးဆွပေးပြီး apoptosis ကိုပိတ်ဆို့စေသည်။ သို့သော်ဤအချက်အလက်သည်လူသားများတွင်လက်တွေ့သက်သေအထောက်အထားမရှိပါ။

ပန်ကရိယတစ် - ဆဲလ်တွင်

GLP-1 သည် glucagon အရည်ကိုလျော့ကျစေသည်။

ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်

အင်ဆူလင်နှင့် somatostatin ၏ထုတ်လွှတ်၏ဆွမှတဆင့်αဆဲလ်များ၏သွယ်ဝိုက်နှိုးဆွ။
GLP-1 receptors ကိုလည်းသူတို့ကိုတွေ့သောကြောင့်, α-ဆဲလ်ကိုတိုက်ရိုက်နှိုးဆွ။
- α-ဆဲလ်များအပေါ် GLP-1 ၏တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်မှုကိုအတည်ပြုချက်မှာ (၁) ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ (အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုလုံးဝမရှိခြင်း) တွင်၊ GLP-1 ၏အုပ်ချုပ်မှုသည်ဂလူးကဂွန်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိနှိပ်ပြီးဂလိုင်ကေးမီးယားအဆင့်ကိုလျှော့ချသည်။

GLP-1 က glucagon လျှို့ဝှက်ချက်ကိုနှိမ်နင်းခြင်းဟာဂလူးကို့စ - မှီခိုမှုလည်းဖြစ်ပါတယ်။

အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း (GIT) ၏ဆဲလ်များပေါ်တွင်

Ileum အတွင်း rGPP-1 ကိုလှုံ့ဆော်သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုအားလျော့နည်းစေသည်၊ အစာအိမ်မှအချည်းနှီးနှေးကွေးခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်, postprandial glycemia ၏အဆင့်လျော့ကျလေ့လာသည်။ ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုကို "အူလမ်းကြောင်းဘရိတ်" လို့ခေါ်တယ်။

အဆိုပါဖြစ်ရပ်၏အနှစ်သာရသည် distal အူထဲသို့ဝင်သောအစားအစာအထက်ပိုင်းအူနှင့်အစာအိမ်၏လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတွင်းရေးမှူးလှုပ်ရှားမှုတားစီးနိုင်စွမ်းသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ဤဖြစ်စဉ်၏ယန္တရားသည် vagus အာရုံကြော၏ afferent အမျှင်များနှင့် efferent တလျှောက်သွေးခုန်နှုန်းဖြတ်သန်းခြင်းကိုတားဆီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ ၀ န်ထမ်းများကိုလေ့လာမှုတစ်ခုအရ GLP-1 ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းကအစာအိမ်မှအညစ်အကြေးပမာဏကိုဆေးမှီခိုမှုလျော့ကျစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ Postprandial blood glucose level သည် basal level သို့ကျဆင်းသွားသည်။

ဒါဟာ GLP-1 အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ postprandial ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းအဓိကအားဖြင့်အစာအိမ်အချည်းနှီးသောတားစီးနှင့်မသာပန်ကရိယအင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်အတွက်တိုးမြှင့်မှုကြောင့်အောင်မြင်ကြောင်းယုံကြည်ရသည်။

GLP-1 ကိုလက်ခံသောကိရိယာများကိုလက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းတွင်တွေ့ရှိသော myocardium တွင်တွေ့ရှိရသည်။ rGPP-1 မရှိသည့်ကြွက်များတွင်လေ့လာမှုများကဘယ်ဘက် ventricle နှင့် diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်ခွေး၏စမ်းသပ်မှုများအရ GLP-1 ၏အုပ်ချုပ်မှုသည်နှလုံးရောဂါဖြင့်တိရိစ္ဆာန်များတွင်နှလုံးလည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေပြီးနှလုံးရောဂါကိုဖြစ်စေသည်။

myocardial ischemia ရှိတဲ့တိရိစ္ဆာန်များမှာ GLP-1 ၏ myocardial infarction ၏အရွယ်အစားကိုလျှော့ချနိုင်စွမ်းကိုသရုပ်ပြခဲ့သည်။

ထို့အပြင်တစ် ဦး non-mediated rGPP-1 အကျိုးရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှု GLP-1 ၏သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဒီတော့ကာလာဒွမ်သန္ဓေသားကုသခြင်းဖြင့်ခွေးများကိုစမ်းသပ်မှုတစ်ခုအရ GLP-1 metabolite (GLP-1 (9-36)) သည် DPP-4 အင်ဇိုင်းများမှ GLP-1 ကိုဖျက်ဆီးခြင်းမှရရှိလာတဲ့ရလဒ်ကတော့ဘယ်ဘက် ventricular function ကိုတိုးတက်စေသည့် myocardium သို့ဂလူးကို့စ်စီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဒီတိရိစ္ဆာန်များအတွက်။

rGPP-1 ကို hypothalamus ၏အရေးပါမှုတွင်တွေ့ရသောကြောင့်၎င်းသည်ပြည့်နှက်နေခြင်းဖြစ်စဉ်အတွက်တာ ၀ န်ရှိသည်။ ထို receptor များအပေါ်သက်ရောက်မှုသည်အစာစားခြင်းအပြုအမူကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ GLP-1 ကို ဦး နှောက်၏ ventricles သို့မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ကြွက်များတွင် GLP-1 ၏ရန်သူများကိုခန့်ထားခြင်းနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ပြီးအစားအစာစားသုံးခြင်းနှင့်ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်။

နောက်ဆက်တွဲစမ်းသပ်မှုများအရ GLP-1 agonists ၏ဗဟိုအုပ်ချုပ်မှုသည်အစားအစာနှင့်ရေအကြိမ်ရေလျော့နည်းစေပြီးကိုယ်အလေးချိန်ကျစေသည်။ GLP-1 agonists ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်အဝလွန်ခြင်းရှိသူများတွင်လည်းအလားတူရလဒ်များရရှိခဲ့သည်။ ၎င်းဆေးများကိုအစွန်အဖျားအောက်ပိုင်းအုပ်ချုပ်မှုသည်အသည်းအသန်စတင်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၊ အစားအစာပမာဏလျော့နည်းခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အသည်း, အရိုးကြွက်သား, adipose တစ်သျှူး

GLP-1 သည်အသည်း၌ gluconeogenesis ကိုတားဆီးပေးသည်။ adipose နှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးများတွင်၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုအားပေးသည်။ သို့သော်ဤသက်ရောက်မှုများအင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်လျှို့ဝှက်ချက်၏စည်းမျဉ်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက glycemia လျှော့ချအပေါ်နည်းပါးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

အဆိုပါစမ်းသပ်မှုက GLP-1 သည်အရိုးပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုထိန်းချုပ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ကြွက်များတွင် rGPP-1 မရှိခြင်း၊ cortical osteopenia နှင့်အရိုးပွရောဂါနှင့်အရိုးပြန်လည်စုပ်ယူမှုအမှတ်အသားများတိုးများလာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဤသက်ရောက်မှုများကို calcitonin ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖယ်ရှားပစ်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည်အရိုးတစ်သျှူးများအပေါ် GLP-1 ၏အကာအကွယ်သက်ရောက်မှုကို calcitonin-dependant ယန္တရားမှတဆင့်သဘောပေါက်ကြောင်းညွှန်ပြသော။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် incretin အကျိုးသက်ရောက်မှု

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူလူနာများတွင် incretin အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း, တနည်း သွေးကြောသွင်းဂလူးကို့စအုပ်ချုပ်ရေး (ပုံ။ 5) ကိုတုန့်ပြန်၎င်း၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုထိန်းသိမ်းနေစဉ်တစ် ဦး ပါးစပ်ဂလူးကို့စဝန်ဝန်တုံ့ပြန်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်များကိုလျော့နည်းသွားသည်။

အဆိုပါ incretin အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်တစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုနှင့်အကျိုးဆက်, သွေးဂလူးကို့စတစ်ခုတိုးမြှင့်ဖို့အင်ဆူလင်တုံ့ပြန်မှုကိုချိုးဖောက်ပါဝငျသညျ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် incretin တုံ့ပြန်မှုလျော့နည်းရခြင်းအကြောင်းရင်းများကိုလေ့လာသည့်အခါ၎င်းသည် (နဂိုအတိုင်း HIP လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်) GLP-1 ၏လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအဆင့်တွင်၊ GLP-1 ထုတ်လွှတ်မှုလျော့ကျခြင်းကိုလည်း T2DM ရှိလူနာများထက်သိသိသာသာလျော့နည်းကြောင်းသတိပြုမိသည်။ (ပုံ ၆)

အဆိုပါ incretins အစားအစာစားသုံးမှုကိုတုံ့ပြန်နှင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်အတွက်ထုတ်လုပ်ထုတ်လုပ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဟော်မုန်းဖြစ်ကြသည်။
တစ်ခုက "incretin အကျိုးသက်ရောက်မှု" တစ်ခုပါးစပ်နှင့်သွေးကြောသွင်းဂလူးကို့စဝန်တုံ့ပြန်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်အတွက်ခြားနားချက်ဖြစ်ပါတယ်။
ဂလူးကို့စ - မှီခိုအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့် GLP-1 မှထောက်ပံ့သောဂလူးကဂွန်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဂလူးကို့စ - မှီခိုသောတားစီးမှုသည် hypoglycemic အခြေအနေများမှအကာအကွယ်ပေးသည့်ယန္တရားများဖြစ်သည်။
GLP-1 သည်အစာအိမ်အချည်းနှီးသောနှုန်းကိုဆေးထိုးမှီခိုမှုလျော့ကျစေသည်။ ဤသည် postprandial သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။ ယူဆရသည်ဤသက်ရောက်မှုသည်အဓိကအားဖြင့်အစာအိမ်အချည်းနှီးဖြစ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းကြောင့်သာဖြစ်သည်။
rGPP ၏လုပ်ဆောင်မှုအပြင် GLP-1 metabolite ၏နှလုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်နှလုံးကြွက်သားအပေါ်တွင်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ GLP-1 analogues ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုရရှိသည်။ နှလုံးထုတ်လုပ်မှုတိုးလာခြင်း၊ myocardial infarction areaရိယာလျော့နည်းခြင်းနှင့်သွေးကြောစီးဆင်းခြင်းကိုတိုးတက်စေသည်။
GLP-1 ၏သြဇာသက်ရောက်မှုသည် hypothalamus ၏အရေးပါမှုအပေါ်တွင်သက်သောင့်သက်သာရှိမှု၊ စားသုံးမှုပမာဏလျော့ကျစေခြင်းနှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျစေသည်။
GLP-1 သည်တစ်ရှုးတစ်သျှူးအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချပေးပြီးအသည်းဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
GLP-1 သည် osteoporosis နှင့် osteopenia တို့၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။
အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောလူနာများတွင်ပါးစပ်ဂလူးကို့စ် ၀ န်ဆောင်မှုကိုတုန့်ပြန်ရာတွင်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်သွေးတွင်းမှဂလူးကို့စ်အုပ်ချုပ်မှုကိုတုန့်ပြန်ရန်နဂိုအတိုင်းရှိနေသည်။ အဆိုပါ incretin အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုနှင့်ရလဒ်အဖြစ်သွေးဂလူးကို့စတိုးမြှင့်ဖို့အင်ဆူလင်တုံ့ပြန်မှု၏အားနည်းခြင်းပါဝငျသညျ။

DEDOV I.I. et al ။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း၏ညွှန်ကိန်းများနှင့်အမြှေးပါးကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုရှိသူလူနာများတွင်မထင်မှတ်သောကုန်ပစ္စည်းများထုတ်လုပ်ခြင်း၊ ဘီလီ - ပန်ကရိယိတ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း။ 2014. အဘယ်သူမျှမ 1. P. 24-31 ။
ac> အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင် Moore B.