သွေး hyperglycemia: ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် 3 ပြင်းထန်မှု

နာတာရှည် hyperglycemia ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ပြီး, macroangiopathic ပြcomplနာများဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်သေမင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

သိပ္ပံပညာရှင်များကမကြာသေးမီကပြုလုပ်သောလေ့လာဆန်းစစ်မှုများအရ glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေခြင်းသည်အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် macroangiopathic ပြicationsနာများဖြစ်ပွားမှုကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေသည်။ မကြာသေးမီအချိန်အထိကုသမှု၏အဓိကအာရုံစိုက်ရာမှာအစာရှောင်ခြင်း glycemia အပေါ်အထူးအလေးထားသော HbA1c အဆင့်ကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်း glycemia ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်ပေမယ့်သို့သော်များသောအားဖြင့်အကောင်းဆုံး glycemic ထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်ရန်လုံလောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။ လက်ရှိတွင်ကျဆင်းမှုကိုပြသသောအချက်အလက်အလုံအလောက်ရရှိသည် ခေတ်လွန် (အစာစားပြီးနောက်) ပလာစမာဂလူးကို့စ်သည် ဦး ဆောင်သူတစ် ဦး ဖြစ်သည် အခန်းကဏ္။ နှင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1c) ပစ်မှတ်အောင်မြင်ရန်အညီအမျှအရေးကြီးသော။

ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းကိုယုံကြည်စိတ်ချစွာအသိအမှတ်ပြုသည် postprandial hyperglycemia macroangiopathic ပြicationsနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လွတ်လပ်သောအန္တရာယ်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။

ထို့ကြောင့် Postprandial glycemia သည်ကြီးလေးသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၎င်းကိုထိန်းချုပ်ရမည်။

လေ့လာမှုများစွာကသက်သေပြပြီးပါပြီ၊ ဆေးအလွန်အကျွံသောက်သုံးပြီးနောက်ပလာစမာဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုလျှော့ချသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်အစာရှောင်ခြင်း glycemia (GKH) နှင့် postprandial glycemia နှစ်မျိုးလုံးကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သောကုထုံးသည်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး၏ Prism မှတဆင့်အကောင်းဆုံး glycemic ထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်ရန်မဟာဗျူဟာမြောက်အရေးပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှုပ်ထွေးမှုများ။

ဆွေးနွေးရန်မေးခွန်းများ

1. ဆီးချိုရောဂါ, အဓိပ္ပါယ်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ 2. အမျိုးအစားခွဲခြား။

3. ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကပုံစံများ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား I နှင့် II အတွက် 4. Diagnostic စံ။

5. အဓိကရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက်တွေ့သရုပ်။

၆။ အင်ဆူလင်၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု။

7. Hyperglycemia နှင့် glucosuria ။

9. ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်။

ဂလူးကို့စ - သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်အကဲဖြတ်ဘို့ 10. Diagnostic စံ။

11. ချို့တဲ့သောအစာရှောင်ခြင်း glycemia ။

12. Absolute နှင့်ဆွေမျိုးအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း။

13. Postprandial hyperglycemia

သင်ရှာနေတာကိုရှာမတွေ့ခဲ့ပါလား။ ရှာဖွေမှုကိုအသုံးပြုပါ။

အကောင်းဆုံးစကားများရက်သတ္တပတ်၏ကျောင်းသားများအတွက်ပင်, ထူးဆန်းနှင့်စမ်းသပ်မှုရှိပါတယ်။ 9144 - | 7325 - သို့မဟုတ်အားလုံးကိုဖတ်ပါ။

adBlock ကိုပိတ်ပါ။
စာမျက်နှာကိုအသစ်ဖွင့်ပါ (F5)
တကယ်လိုအပ်တယ်

Hyperglycemia ၏အယူအဆ - ကဘာလဲ

ဆီးချိုရောဂါသည်ရုပ်ဝတ္ထုဆိုင်ရာဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ပရိုတင်း၊ အဆီ၊ ရေဆားနှင့်ဓာတ်သတ္တု) ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်ကလေးများအတွက်ဂလူးကို့စ်မြင့်မားမှုကိုထိန်းညှိရန်အထူးအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုအသုံးပြုသည်။

အင်ဆူလင်အဆင့်များသည်ရောဂါအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။

1. အမျိုးအစား ၁ - ပန်ကရိယရှိပစ္စည်းဥစ္စာထုတ်လုပ်မှုမှာအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ကုသမှုသည်ဆေးထိုးအပ်များကိုပုံမှန်စဉ်ဆက်မပြတ်စားသုံးခြင်းနှင့်အစားအသောက်ကိုတင်းကျပ်စွာလိုက်နာခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။
2. Type 2 (အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုသောဆီးချို) သည်အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုများ (တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်သည်သွေးထဲ၌စုဆောင်းခြင်းမရှိသောကြောင့်) သည်တစ်ရှူးများ၏အမြင်ကိုအားနည်းစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယ (အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည့်) လုပ်ငန်းဆောင်တာများသည်အားနည်းနေသည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါမရှိသူသည်အစာများစွာစားပြီးနောက် ၁၀ မီလီမီတာနှုန်းအထိမြင့်တက်ပါက၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်ဟုဆိုလိုသည်။

Glycemia - ကဘာလဲ

အကယ်၍ ဝိသေသလက္ခဏာကို 16.4 mmol / l သို့တိုးမြှင့်ပါက koma သို့မဟုတ် precomatous state ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်၊ hyperglycemia အမျိုးအစား ၂ မျိုးရှိသည်။ (၉ နာရီ ၉ ဒသမ ၉ မီလီမီတာထက်ပိုသောအစာစားပြီးနောက်)၊ အစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia (အစားအစာသည် ၈ နာရီကျော်မစားဘဲနေလျှင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၆.၉ မီလီမီတာထက်ပိုမြင့်) သည်။

glycemia နှင့်အတူသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်တိုင်းတာသင့်သည်။

Hyperglycemia သည်အောက်ပါပြင်းထန်မှုပြင်းထန်မှုနှင့်ကွဲပြားသည်။

• အဆုတ်တွင် (5.9-9.9 mmol / l),
• အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု (9.9-15.9 mmol / l),
• ပြင်းထန် (15.9 mmol / L ထက်ပိုသော) ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သူတို့၏သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ထားသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အချိန်ကြာမြင့်စွာ hyperglycemia နှင့်အတူသွေးကြောများ၊ အာရုံကြောများနှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေများ (coma, ketoacidosis) ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်အားနည်းချက်ရှိသနည်း - သူတို့ကိုကုသရန်သို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များမြင့်တက်လာခြင်းသည်အကြောင်းရင်းများစွာကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် (ဤအခြေအနေသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိပြီးချက်ချင်းပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်) ။ အကယ်၍ စမ်းသပ်မှုများ၌ဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန်ထက်မြင့်တက်ပါကစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

သကြားပိုများခြင်းသည်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ၊ အလုပ်များလွန်းခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊

ရလဒ်များကိုယုံကြည်စိတ်ချရရန်လေ့လာမှုမစတင်မီအာရုံကြောမနေရန်၊ ဆေးလိပ်မသောက်ရန်နှင့်ပြင်းထန်သောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုရှောင်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုများခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုလွန်ကဲခြင်းသို့မဟုတ်ဘဝတွင်အကူးအပြောင်းများခြင်း၊ နာတာရှည်နှင့်ကူးစက်ရောဂါများကြောင့် hyperglycemia လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ၊ Cushing's syndrome ရောဂါ၊ ဟော်မုန်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဖွဲ့စည်းမှုများ၊ သကြားဓာတ်၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ myocardial infarction၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း (စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေးဝါးများ၊ thiazide diuretics၊ နှင့်အခြားသူများ။ )

မြင့်မားသောသကြားဓာတ်၏အကြောင်းရင်းများ

hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အဓိကအကြောင်းရင်းမှာအင်ဆူလင်ပမာဏနည်းပါးခြင်း (သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသောဟော်မုန်းတစ်ခု) ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးရန်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများသောက်သုံးခြင်းကြောင့်လည်း hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အနာဂတ်တွင်ပြင်းထန်သောရောဂါများကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသင့်သည့် hyperglycemia လက္ခဏာများ -

• အလွန်အမင်းရေငတ်ခြင်း (ဂလူးကို့စ်မြင့်တက်လာသောအခါလူတစ် ဦး သည်သောက်ချင်စိတ်ကိုအမြဲတမ်းခံစားရသည် - သူသည်တစ်နေ့လျှင်ရေ ၆ လီတာအထိသောက်နိုင်သည်)၊
• ပါးစပ်ခြောက်
• ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အကြောင်းပြချက်မရှိတဲ့အားနည်းချက်၊
• ပုံမှန်အစားအစာဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
• ယားယံသောအသားအရေ
• ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု
• အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း
• အာရုံမခံစားနိုင်သောနှင့်အအေးခြေလက်များ။

သင့်အိမ်၌ဤလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိပါကသင်သည်ဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ရမည်။ hyperglycemia ခံစားနေရသူတစ် ဦး သည်သကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာသင့်သည်။ ညွှန်းကိန်းများသည်များလွန်းပါကဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းသည်ရောဂါများစွာကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

အစားအစာကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်၊ သို့သော်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးမှသာ။

များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုလူနာများကိုကုသရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ အကယ်၍ ဤရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသောရောဂါဖြစ်ပါကဤရောဂါ၏အခြေခံအကြောင်းရင်းဖြစ်သည့် endocrine ရောဂါသည်အတိအကျဖြစ်သည်။

ကလေးများအတွက် hyperglycemia ကဘာလဲ

ကလေးများတွင် hyperglycemia အလုံအလောက်ရှိသည်။ အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု 6.5 mmol / L သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုလျှင်, 9 mmol / L သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပြီးနောက်, ရောဂါအတည်ပြုခဲ့သည်။ Hyperglycemia ကိုလည်းမွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည် - ၄ င်းတို့သည် ၁.၅ ကီလိုဂရမ် (သို့) ၁.၅ ကီလိုဂရမ်ထက်နည်းသောကလေးများဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မိခင်များခံစားခဲ့ရသူများသည်လည်းအန္တရာယ်ရှိသည်။

ကြာရှည်စွာကုသခြင်းမရှိသောကြောင့် hyperglycemia သည်ပြင်းထန်သောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဦး နှောက်ဆဲလ်များမလုံလောက်ခြင်း၊ သကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်း၊ ဤသည် ဦး နှောက်ဖောသို့မဟုတ်သွေးယိုခြင်းသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ hyperglycemia အချိန်မီရောဂါမပြသောကြောင့်မကြာသေးမီကလေးနက်သောအခြေအနေရှိကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအားဆေးရုံသို့တင်ထားခဲ့သည်။

ကလေးများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အဓိကအချက်များမှာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုအလွန်များခြင်းသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလုံးဝမရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

မြန်ဆန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုကန့်သတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းတို့ကိုသကြားလုံးအားလုံးအထူးသဖြင့်မွှေးသောကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များတွင်တွေ့ရသည်။ မကြာခဏအခြေအနေရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်လျင်မြန်စွာတိုးတက်။ ဂလူးကို့စ်သည်ဆေးဝါးနှင့်အစားအစာနှစ်ခုလုံးပါ ၀ င်သည့်ပြည့်စုံသောကုသမှုကိုညွှန်ကြားသည့်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်လျှော့ချသည်။ သွေးသကြားကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ hyperglycemia ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ အချို့သောစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည် - ရေအလုံအလောက်စားသုံးခြင်း၊ မကြာခဏစားခြင်း၊ အနည်းငယ်ပိုမိုလတ်ဆတ်သောသစ်သီးနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ စပ်သော၊ အဆီနှင့်ကြော်အစားအစာများ၏စားသုံးမှုကိုလျှော့ချခြင်း၊ အစားအစာတွင်ပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှု (ဥ၊ အသား၊ နို့ထွက်ပစ္စည်းများ) တွင်ပါဝင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ။ အလယ်အလတ်ကာယလှုပ်ရှားမှု (ဥပမာအားဖြင့်ကျွမ်းဘားအားကစားလုပ်ခြင်းနှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်အားကစားတစ်ခုခု) သည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတိုးတက်စေရန်ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်စံနှုန်းကိုတည်ငြိမ်စေသည်။ တစ်နေ့လျှင်နာရီဝက်လှုပ်ရှားမှုသည်ပင်ကိုယ်ခန္ဓာကိုများစွာအကျိုးပြုသည် - စက်ဘီးစီးခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ တင်းနစ်ကစားခြင်း၊ ကြက်တောင်ရိုက်ခြင်း၊ ဓာတ်လှေကားကိုစွန့်လွှတ်လိုက်ခြင်းကသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

သဘာဝတရား

• အပျော့စား hyperglycemia - 6.7-8.2 mmol / l,
• အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု - ၈.၃-၁၁.၀ မီလီမီတာ / l၊
• မိုးသည်းထန်စွာ - 11.1 mmol / l ကိုကျော်,
• 16.5 mmol / l ထက်ပိုမိုသောအညွှန်းကိန်းတစ်ခုဖြင့် precoma ဖြစ်ပေါ်သည်။
• ညွှန်ပြချက် ၅၅.၅ ထက် ကျော်လွန်၍ hyperosmolar coma ဖြစ်ပေါ်သည်။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ကာလရှည်ရောဂါများရှိသူများအတွက်ဤတန်ဖိုးများသည်အနည်းငယ်ကွာခြားနိုင်သည်။

သဘာဝတရား

အန္တရာယ်အချက်များ

Postprandial hyperglycemia သည်ပုံမှန်ပျမ်းမျှအစာစားပြီးနောက် 10 mmol / L သို့မဟုတ်ပိုမြင့်သောသွေးသကြားဓာတ်ဖြစ်သည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါနှောင်းပိုင်းတွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်နောက်ဆက်တွဲရောဂါနှင့်နောက်ခံ hyperglycemia ၏အရေးပါမှုသည်မယုံနိုင်လောက်အောင်မြင့်မားသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းသည်သွေးကြောများနှင့်နှလုံးရောဂါများအတွက်များစွာအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• အဝလွန်ခြင်း
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။
• fibrinogen နှင့် plasminogen ကိုသက်ဝင် inhibitor 1 ၏အမြင့်အဆင့်ဆင့်။
• Hyperinsulinemia ။
• အဓိကအားဖြင့်အနိမ့် HDL ကိုလက်စထရော (မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins) နှင့် hypertriglyceridemia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသော Dyslipidemia ။
• အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

နှလုံးရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသူလူနာများတွင်ဤရောဂါ၏မသေချာသောသရုပ်သဏ္theာန်များကြောင့်သေဆုံးမှုသည်အသက်တူသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၃-၄ ဆပိုမိုမြင့်မားသော်လည်းဆီးချိုရောဂါမရှိခြင်း

ထို့ကြောင့်, အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်နှင့် hyperglycemia အပါအဝင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ဝိသေသရှာဖွေတွေ့ရှိအန္တရာယ်အချက်များနှင့်အချက်များ, ဤလူနာများတွင် atherosclerosis ၏လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တာဝန်ရှိဖြစ်သင့်သည်။

မြင့်မားသောသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုညွှန်းကိန်း (glycated hemoglobin level၊ အစာရှောင်ခြင်း glycemia အဆင့်) သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိလူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြriskနာများတိုးပွားလာမှုကိုအပြည့်အဝမရှင်းပြနိုင်ပါ။ သက်သေပြနိုင်သောအန္တရာယ်အချက်များတွင် -

1. သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။
2. မျိုးရိုးလိုက် predisposition ။
3. ကျား / မ (အမျိုးသားများကပိုမိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်သည်) ။
4. Dyslipidemia ။
5. အသက်
6. ဆေးလိပ်။

Postprandial ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှု

ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်လေ့လာမှုရလဒ်များအရသိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုရလဒ်အရနှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အလွန်အမင်းအရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသော hyperglycemia မျိုးကွဲများတွင်သေဆုံးမှု၏အန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်သည့် DECODE လက်တွေ့လေ့လာမှုက postprandial ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ထက် ပို၍ ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သောလွတ်လပ်သောအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။

ဒီလေ့လာမှုကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိတဲ့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုအကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာအစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာမှာ glycemia HbA1c အစာရှောင်ခြင်း၏ညွှန်းကိန်းများသာမကသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလည်းပါထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။

အရေးကြီးတယ်။ အစာရှောင်ခြင်းနှင့် postprandial glycemia အကြား link ဆက်ဆက်တည်ရှိ။ ခန္ဓာကိုယ်သည်အစာစားချိန်အတွင်းရရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏနှင့်အမြဲတမ်းအောင်မြင်စွာမအောင်မြင်နိုင်ပါ၊ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်၏စုဆောင်းမှုသို့မဟုတ်နှေးကွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အစာစားပြီးသည်နှင့်ချက်ချင်းသိသိသာသာမြင့်တက်လာပြီးတစ်နေ့တာအတွင်းမကျဘဲသွေးတွင်းသကြားဓာတ်အစာရှောင်ခြင်းစံကိုပင်ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏အန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်ရန်၊ အစားအစာစားခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်သောဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အမြင့်ဆုံးပမာဏသည်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ထက် ပို၍ အရေးကြီးသည်ဟုယူဆချက်ရှိသည်။

အကယ်၍ လူနာသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုမတွေ့ရှိမီကြာမြင့်စွာကတည်းကဖြစ်ပွားခဲ့ခြင်းနှင့်မြင့်မားသောရှုပ်ထွေးမှုများ၏အန္တရာယ်များကိုကာလရှည်ကြာစွာတည်ရှိခဲ့ကြောင်းဖော်ပြသည်။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းကဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေနှင့် ပတ်သက်၍ ခိုင်မာသည့်ထင်မြင်ချက်ရှိသည် အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုအားနည်းစေသောကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ဝယ်ယူထားသောသို့မဟုတ်မွေးရာပါအချက်များပေါင်းစပ်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဥပမာအားဖြင့်, homeostasis ၏ယန္တရားအသည်းဖယ်ရှားတစ်သျှူး - ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ရှုပ်ထွေးသောအတွက်တုံ့ပြန်ချက်စနစ်ပေါ်တွင်မူတည်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ pathogenesis ခုနှစ်, အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုအစောပိုင်းအဆင့်၏မရှိခြင်းအလွန်အရေးကြီးပါသည်။

glycemia သည်တစ်နေ့တာအတွင်းအတက်အကျရှိပြီးအစာစားပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးသို့ရောက်သည်မှာလျှို့ဝှက်ချက်မဟုတ်ပါ။ ကျန်းမာသောလူများတွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုယန္တရားသည်အသွင်သဏ္andာန်နှင့်အနံ့ကိုတုန့်ပြန်မှုအပါအဝင်ကောင်းမွန်စွာတည်ဆောက်ထားပြီး၎င်းသည်သွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ် (NTG) သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကိုအားနည်းသောသူများအတွက်ဂလူးကို့စ်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်းသည် ၁၀ မိနစ်အကြာတွင်၎င်း၏အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးသို့ရောက်သောအင်ဆူလင်ကိုချက်ချင်းထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ ၎င်းနောက်ဒုတိယအဆင့်တွင်အမြင့်ဆုံးသည်မိနစ် ၂၀ တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့် NTG ရှိသောလူနာများတွင်ဤစနစ်တွင်ပြaနာရှိနေသည်။ အဆိုပါအင်ဆူလင်တုံ့ပြန်မှု (အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏အစောပိုင်းအဆင့်) လုံးဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပျက်ကွက်ဖြစ်ပါသည်, တနည်းကြောင့်မလုံလောက်သို့မဟုတ်နှောင့်နှေးသည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ဒုတိယအဆင့်သည်ချို့ယွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုနှင့်အချိုးညီသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဂလူးကို့စ်အားသည်းမခံနိုင်ပါ။

သတိထားပါ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏အစောပိုင်းအဆင့်ဂလူးကို့စအသုံးချနှင့်အင်ဆူလင်ခုခံကျော်လွှားသည့်အချိန်တွင်အရံတစ်ရှူးများ၏ပြင်ဆင်မှုကိုအထောက်အကူပြုရန်။

ထို့အပြင်အစောပိုင်းအဆင့်အနေဖြင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိမ်နင်းလိုက်သည်။

နာတာရှည် hyperglycemia

hyperglycemia ကြောင့်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးလာသည်နှင့်အမျှ beta ဆဲလ်များသည်၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆုံးရှုံးသွားပြီးသွေးခုန်နှုန်းဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးပစ်လိုက်သည်။

ဤရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ရှုပ်ထွေးမှုများမြန်ဆန်လာသည်။ ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ၏အသွင်အပြင်၌တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းယူ:

1. Oxidative စိတ်ဖိစီးမှု။
2. ပရိုတိန်း၏ non-enzymatic glycation ။
3. ဂလူးကို့စ၏ Autooxidation ။

Hyperglycemia သည်ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏အသွင်အပြင်၏ယန္တရားများအတွက်အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုယူ။ မြင့်မားသောအစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia ကိုမဖော်ထုတ်မီပင် beta ဆဲလ်များ၏ ၇၅% သည် ၄ ​​င်းတို့၏လုပ်ငန်းကိုဆုံးရှုံးသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဒီဖြစ်စဉ်ကိုပြောင်းပြန်ဖြစ်ပါတယ်။

ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များသည်ပုံမှန်အခြေအနေတွင်ရှိကြောင်းသိပ္ပံပညာရှင်များတွေ့ရှိခဲ့ပြီး၎င်းသည်ပုံမှန်အဆင့်မြှင့်တင်ခြင်းနှင့် beta-cell အစုလိုက်အပြုံလိုက်သည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းအတွက်ခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်ချက်များကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေသည်။

သို့သော်နာတာရှည်နာတာရှည် hyperglycemia ကြောင့်အင်ဆူလင်နှင့်စူးရှသောဂလူးကို့စ်ကိုနှိုးဆွနိုင်ခြင်းသို့ beta ဆဲလ်များလုံလောက်စွာရှင်သန်နိုင်စွမ်းကိုများစွာလျော့ကျစေသည်။ဂလူးကို့စ်တင်သွင်းမှုကိုဤတုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်းသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ပထမနှင့်ဒုတိယအဆင့်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်နာတာရှည် hyperglycemia သည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ၏ beta ဆဲလ်များအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ဂလူးကို့စအဆိပ်အတောက်

နာတာရှည် hyperglycemia တွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအားချို့ယွင်းချက်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းအားဖြင့်ပြန်လည်ပြောင်းပြန်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ နာတာရှည် hyperglycemia အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှောင့်ယှက်နိုင်စွမ်းကိုဂလူးကို့စအဆိပ်ဟုခေါ်သည်။

နာတာရှည် hyperglycemia နောက်ခံမှထွက်ပေါ်လာသည့်ဤရောဂါသည်ဒုတိယအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်သည့်အဓိကအကြောင်းအရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ဂလူးကို့စ်အဆိပ်သည်ဘက်တာဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။

တစ်ချိန်တည်းတွင်အချို့သောအမိုင်နိုအက်ဆစ်များဖြစ်သောဥပမာ၊ ဂလူးတမင်းသည်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ရောဂါလက္ခဏာမခံစားရခြင်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များဖြစ်သော hexosamines (hexosamine shunt) ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။

ဤအချက်ကို အခြေခံ၍ hyperinsulinemia နှင့် hyperglycemia သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်သီးခြားလွတ်လပ်သောအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်ကြောင်းထင်ရှားသည်။ Postprandial နှင့်နောက်ခံ hyperglycemia သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတွင်ပါ ၀ င်သောရောဂါဗေဒယန္တရားများစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

နာတာရှည် hyperglycemia သည် lipidi မော်လီကျူးများနှင့်ပေါင်းစပ်။ atherosclerosis ၏အစောပိုင်းဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည့်အခမဲ့အစွန်းရောက်များဖွဲ့စည်းခြင်းပါ ၀ င်သည်။

endothelium မှထုတ်ပေးသောအားကောင်းသော vasodilator ဖြစ်သော NO မော်လီကျူး (နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်) ၏စည်းနှောင်မှုသည်အစဉ်အလာရှိပြီးဖြစ်သော endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး macroangiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်စေသည်။

အချို့သောလွတ်လပ်သောအစွန်းရောက်များသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌အမြဲတစေ vivo ဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, antioxidant ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေး၏လှုပ်ရှားမှုနှင့် oxidants ၏အဆင့် (အခမဲ့အစွန်းရောက်) အကြားချိန်ခွင်လျှာထိန်းသိမ်းထားသည်။

သို့သော်အချို့သောအခြေအနေများတွင်၊ အစွန်းရောက်ဓာတ်ပြုနိုင်သောဒြပ်ပေါင်းများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည် oxidative stress ကိုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်ဤစနစ်များအကြားဇီ ၀ သက်ရှိဆဲလ်မော်လီကျူးများ၏ရှုံးနိမ့်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် oxidant အရေအတွက်တိုးပွားလာခြင်းနှင့်အတူမညီမျှမှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ဤပျက်စီးနေသောမော်လီကျူးများသည်ဓါတ်တိုးခြင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုအမှတ်အသားများဖြစ်သည်။ မြင့်မားသောအခမဲ့အစွန်းရောက်ဖွဲ့စည်းမှု hyperglycemia, ဂလူးကို့စ၏ autooxidation တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ပရိုတိန်း glycation ၏ယန္တရားများတွင်၎င်း၏ပါဝင်မှုကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

လွတ်လပ်သောအစွန်းရောက်များစွာသောသူတို့၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအလွန်အကျွံဖြစ်သည့်အခါ cytotoxic ဖြစ်သည်။ သူတို့သည်အခြားမော်လီကျူးများမှဒုတိယသို့မဟုတ်နောက်ထပ်အီလက်ထရွန်ကိုဖမ်းယူရန်ကြိုးပမ်းခြင်းဖြင့်ဆဲလ်များ၊ တစ်သျှူးများ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးစေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ပါ ၀ င်သည့်ပိုလျှံသောအစွန်းရောက်များနှင့်အောက်ဆီဂျင်ဓာတ်တိုးမှုများကိုအတိအကျဖော်ပြပေးသည်။

• အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါသွား,
• hyperglycemia စေပါတယ်။

Hyperglycemia သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ endothelial လုပ်ဆောင်မှု၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။

Postprandial hyperglycemia ကုသမှု

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ဆီးမှုအတွက်လျော်ကြေးငွေရရှိရန်အတွက် -

• မျှတသောအစားအစာ၌တည်၏
• ကာယလှုပ်ရှားမှုမှာ
• မူးယစ်ဆေးကုထုံး၌တည်၏။

သတိထားပါ ဆီးချိုရောဂါကိုထိရောက်စွာကုသရာတွင်အရေးပါသောအချက်တစ်ခုမှာကယ်လိုရီဓာတ်စာနှင့်လုံလောက်သောကာယလှုပ်ရှားမှုဖြစ်သည်။ အစားအသောက်များသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အထူးသဖြင့်သန့်စင်ထားသောသန့်စင်မှုများအားကန့်သတ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဤရွေ့ကားအစီအမံ postprandial hyperglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှောင့်နှေးခြင်းနှင့်တစ်နေ့တာတစ်လျှောက်လုံး၎င်း၏ပုံမှန်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်အစားအသောက်နှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတည်းသည်အသည်းမှညစဉ်ညတိုင်းဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုမဖြေရှင်းနိုင်ပါ၊

hyperglycemia သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုသက်ရောက်စေသောအဓိကဆက်နွယ်မှုဖြစ်သောကြောင့်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးကုထုံးနှင့် ပတ်သက်၍ အမြဲတမ်းပေါ်ပေါက်လာသည်။ အများစုမှာ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုဤအတွက်အသုံးပြုကြသည်။

ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးအစာရှောင်ခြင်းအားဖြင့်ဂလီးကစ္စမ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒါပေမယ့်သူတို့က postprandial hyperglycemia အပေါ်အနည်းငယ်သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

ဆိုးရွားလှသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြandနာများနှင့် postprandial hyperglycemia အကြားနီးကပ်သောဆက်နွယ်မှုသည်ဆေးသမားများနှင့်လူနာများအတွက်တစ်ဖက်တွင် Postprandial hyperglycemia ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်အခြားတစ်ဘက်တွင် glycemia ကိုပြုပြင်ရန် prandial regulator များအသုံးပြုခြင်းတို့အတွက်ဖြစ်သည်။

အင်ဒီဂျင်အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲအလွန်အကံျွသောက်သုံးပြီးနောက် hyperglycemia ကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (acarbose) သုံး၍ အူမကြီးထဲတွင်စုပ်ယူခြင်းကိုကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်အောင်မြင်နိုင်သည်။

အစားအစာလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုယန္တရားတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ (ဂလူးကို့စ် မှလွဲ၍) ၏သိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္confirကိုအတည်ပြုသည့်သုတေသနအချက်အလက်များအပေါ်မှီခိုခြင်းဖြင့် repaglinide နှင့် nateglinide ၏ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှု၌ benzoic acid, phenylalanine ၏ analog များ၏သကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်မှုကိုလေ့လာခဲ့သည်။

သူတို့ကလှုံ့ဆော်ပေးသောအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်သည်စားပြီးနောက်ကျန်းမာရေးကျန်းမာသူများ၏အစောပိုင်းလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်နီးသည်။ ဤသည် postprandial ကာလအတွက်အများဆုံးဂလူးကို့စတန်ဖိုးများကိုထိရောက်စွာကျဆင်းစေပါတယ်။ ဒီဆေးတွေကတိုတောင်းပေမယ့်မြန်ဆန်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိတယ်၊ ဒါကြောင့်မင်းကစားပြီးတဲ့နောက်သကြားဓာတ်တွေသိသိသာသာတိုးလာတာကိုကာကွယ်နိုင်တယ်။

မကြာသေးမီကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးအတွက်ညွှန်ပြချက်များသည်သိသိသာသာတိုးတက်လာခဲ့သည်။ ရှေးရိုးစွဲခန့်မှန်းချက်အရအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၄၀% ခန့်သည်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည်။ သို့သော်ဟော်မုန်းသည် ၁၀% အောက်သာရရှိသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုစတင်ရန်အစဉ်အလာလက္ခဏာများမှာ -

• ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ
• ခွဲစိတ်ကုသမှု
• စူးရှသော cerebrovascular မတော်တဆမှု၊
• စူးရှသော myocardial infarction,
• ကိုယ်ဝန်
• ရောဂါကူးစက်မှု။

ယနေ့ဆရာဝန်များသည်ဂလူးကို့စ်အဆိပ်အတောက်ကိုသက်သာစေရန်နှင့်နာတာရှည်အလယ်အလတ်အဆင့် hyperglycemia တွင် beta-ဆဲလ်လုပ်ဆောင်မှုကိုအင်ဆူလင်ထိုးရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိထားမိကြသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်အသည်းဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုထိရောက်စွာကျဆင်းစေခြင်းသည်လုပ်ငန်းစဉ်နှစ်ခုကိုလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အသည်းအတွင်းရှိဂလိုင်ကုန်းနိုဂျင်နိစ်စကိုလျှော့ချပေးပြီးအင်ဆူလင်ကိုအရံအာရုံခံစွမ်းအားကိုတိုးတက်စေသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရားများကိုပြုပြင်ပေးနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာ -

• အစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia နှင့်စားပြီးနောက်,
• အသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုနှင့် gluconeogenesis လျော့နည်းသွားသည်။
• ဂလူးကို့စ်ကိုနှိုးဆွခြင်း (သို့) အစားအစာစားသုံးခြင်းကိုတုန့်ပြန်ရန်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာ
• lipoproteins နှင့် lipids ၏ပရိုဖိုင်းကို antiatherogenic ပြောင်းလဲမှုများ၏ activation,
• အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေနှင့်အေရိုးဗစ်ဂလိုက်ကိုးလိုင်းစ်ဆစ်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်း၊
• lipoproteins နှင့်ပရိုတိန်း၏ glycation လျော့နည်းသွားသည်။

Postprandial glycemia (hyperglycemia) - အဓိပ္ပါယ်နှင့်ဖော်ပြချက်

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်၎င်း၏သွေးကြောဆိုင်ရာနောက်ဆက်တွဲရောဂါများခံစားနေရသောလူနာအရေအတွက်တိုးများလာခြင်းသည်ဤရောဂါကိုကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပြproblemနာအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်စက်မှုဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အခြေခံအဆောက်အအုံဆိုင်ရာနိုင်ငံများသို့မဟုတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုနည်းပါးသောတိုင်းပြည်များကိုမနှမြောပါ။ ကမ္ဘာတစ်ဝန်းတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူသန်း ၁၅၀ ခန့်ရှိသည်ဟု WHO မှခန့်မှန်းသည်။ ပြီးတော့နှစ်စဉ်ရောဂါတိုးပွားမှုက ၅-၁၀% ဖြစ်တယ်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အဖြစ်များဆုံးရောဂါများမှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သည်၊ ၇၀% သောအခြေအနေများတွင်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်နိုင်သောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်အမေရိကန်နှလုံးရောဂါအသင်းကဤရောဂါကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဟုသတ်မှတ်သည်။

သင်၏သွေးသကြားမြင့်မားပါက

စာရင်းဇယားများအရရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၌လူ ၉ သန်းခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည်။ နှစ်စဉ်လူနာအရေအတွက်သာကြီးထွားလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အလွန်ဆိုးရွားသည့်ရောဂါဖြစ်သည်။ ၄ င်း၏အန္တရာယ်မှာရောဂါသည်တစ်ချိန်ချိန်တွင်ရောဂါလက္ခဏာမပြေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကဲ့သို့သောဖြစ်နိုင်သောပြicationsနာများအကြောင်းမမေ့ပါနှင့်။

အနာဂတ်တွင်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေနည်းပါးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူနာ၏သွေးသကြားကို glycated hemoglobin အညွှန်းကိန်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ဤအညွှန်းကိန်းသည်သကြားဓာတ်ပြောင်းလဲမှုအားလုံးကိုသုံးလကျော်လွန်ပြီးခြေရာခံရန်ကူညီသည်။

ဆီးချိုရောဂါမရှိသောလူများ၌အစာစားပြီးနောက်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးလာသည်။ ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများအတွက်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၇.၈၁ မီလီမီတာထက်မပိုပါ။ အစာစားပြီးနောက် ၂.၁-၃.၁.၁ နာရီအတွင်း ၅.၅၁ မီလီမီတာအထိလျော့နည်းသွားသည်

အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိထားသူများနှင့်ဆက်ဆံပါက၊ ၎င်းတို့သည်အစာစားပြီးနောက် ၂.၁ နာရီအကြာတွင်လျော့နည်းသွားပြီးအမြင့်ဆုံးပမာဏနှင့်ညီမျှနေဆဲဖြစ်သည်။

အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါအဖွဲ့ချုပ်၏အကြံဥာဏ်များကို အခြေခံ၍ ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံးကိုပျက်စီးစေပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်မှသာလျှင်ချက်ချင်းပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ကောက်ချက်ချနိုင်သည်။

ပလာစမာဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာမှုနှုန်းမှာလည်းအန္တရာယ်ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အနာဂတ်တွင်သွေးကြောနံရံများ၏အတွင်းပိုင်းမှအမြဲတမ်းမိုက်ခရိုပျက်စီးခြင်းကြောင့်သွေးကြောကျုံ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Postprandial glycemia သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖွံ့ဖြိုးရန်အတွက်လည်းအန္တရာယ်ရှိသည်။ ဒါဟာချိုးဖောက်မှု၏အုပ်စုသည်သေခြင်း၏ဘုံအကြောင်းမရှိဖြစ်လာသည်။ ထို့အပြင် BCP သည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်သိမြင်မှုဆိုင်ရာ ဦး နှောက်လုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်လေ့လာမှုရလဒ်များအရသိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုရလဒ်အရနှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အလွန်အမင်းအရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသော hyperglycemia မျိုးကွဲများတွင်သေဆုံးမှု၏အန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်သည့် DECODE လက်တွေ့လေ့လာမှုက postprandial ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ထက် ပို၍ ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သောလွတ်လပ်သောအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။

ဒီလေ့လာမှုကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိတဲ့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုအကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာအစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာမှာ glycemia HbA1c အစာရှောင်ခြင်း၏ညွှန်းကိန်းများသာမကသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလည်းပါထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။

အရေးကြီးတယ်။ အစာရှောင်ခြင်းနှင့် postprandial glycemia အကြား link ဆက်ဆက်တည်ရှိ။ ခန္ဓာကိုယ်သည်အစာစားချိန်အတွင်းရရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏနှင့်အမြဲတမ်းအောင်မြင်စွာမအောင်မြင်နိုင်ပါ၊ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်၏စုဆောင်းမှုသို့မဟုတ်နှေးကွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏အန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်ရန်၊ အစားအစာစားခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်သောဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အမြင့်ဆုံးပမာဏသည်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ထက် ပို၍ အရေးကြီးသည်ဟုယူဆချက်ရှိသည်။

အကယ်၍ လူနာသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုမတွေ့ရှိမီကြာမြင့်စွာကတည်းကဖြစ်ပွားခဲ့ခြင်းနှင့်မြင့်မားသောရှုပ်ထွေးမှုများ၏အန္တရာယ်များကိုကာလရှည်ကြာစွာတည်ရှိခဲ့ကြောင်းဖော်ပြသည်။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းကဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေနှင့် ပတ်သက်၍ ခိုင်မာသည့်ထင်မြင်ချက်ရှိသည် အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုအားနည်းစေသောကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ဝယ်ယူထားသောသို့မဟုတ်မွေးရာပါအချက်များပေါင်းစပ်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဥပမာအားဖြင့်, homeostasis ၏ယန္တရားအသည်းဖယ်ရှားတစ်သျှူး - ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ရှုပ်ထွေးသောအတွက်တုံ့ပြန်ချက်စနစ်ပေါ်တွင်မူတည်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ pathogenesis ခုနှစ်, အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုအစောပိုင်းအဆင့်၏မရှိခြင်းအလွန်အရေးကြီးပါသည်။

glycemia သည်တစ်နေ့တာအတွင်းအတက်အကျရှိပြီးအစာစားပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးသို့ရောက်သည်မှာလျှို့ဝှက်ချက်မဟုတ်ပါ။ ကျန်းမာသောလူများတွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုယန္တရားသည်အသွင်သဏ္andာန်နှင့်အနံ့ကိုတုန့်ပြန်မှုအပါအဝင်ကောင်းမွန်စွာတည်ဆောက်ထားပြီး၎င်းသည်သွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ် (NTG) သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကိုအားနည်းသောသူများအတွက်ဂလူးကို့စ်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်းသည် ၁၀ မိနစ်အကြာတွင်၎င်း၏အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးသို့ရောက်သောအင်ဆူလင်ကိုချက်ချင်းထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ ၎င်းနောက်ဒုတိယအဆင့်တွင်အမြင့်ဆုံးသည်မိနစ် ၂၀ တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့် NTG ရှိသောလူနာများတွင်ဤစနစ်တွင်ပြaနာရှိနေသည်။ အဆိုပါအင်ဆူလင်တုံ့ပြန်မှု (အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏အစောပိုင်းအဆင့်) လုံးဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပျက်ကွက်ဖြစ်ပါသည်, တနည်းကြောင့်မလုံလောက်သို့မဟုတ်နှောင့်နှေးသည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ဒုတိယအဆင့်သည်ချို့ယွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်ထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။

သတိထားပါ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏အစောပိုင်းအဆင့်ဂလူးကို့စအသုံးချနှင့်အင်ဆူလင်ခုခံကျော်လွှားသည့်အချိန်တွင်အရံတစ်ရှူးများ၏ပြင်ဆင်မှုကိုအထောက်အကူပြုရန်။

ထို့အပြင်အစောပိုင်းအဆင့်အနေဖြင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိမ်နင်းလိုက်သည်။

သင်၏သကြားပမာဏကိုစစ်ဆေးပါ။ အကယ်၍ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားပါကတိုတောင်းသောသကြားဓာတ်ထပ်မံယူနစ်များကိုပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

Ketones အတွက်ဆီးကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်လည်းအထောက်အကူဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်မရှိသောအခါ Ketone အလောင်းများပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ နောက်အစာမစားမှီသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထပ်မံစစ်ဆေးပြီးလိုအပ်ပါကအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိပါ။

နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်သည်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီသည်။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ထိုးသွင်းခြင်း၊ အစာစားချိန်နှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းတို့ကြောင့်သကြားဓာတ်ကိုလုံလောက်စွာထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။

အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ သင်သည်သင်၏သကြားဓာတ်ပမာဏကိုတိုင်းတာပြီးသင်၏အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုအစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းပမာဏနှင့်အချိန်အတိုင်းအတာကိုချိန်ညှိပါကသင့်ဆရာဝန်ကသင့်အား ပို၍ သက်သောင့်သက်သာရှိသောနေထိုင်မှုပုံစံကို ဦး ဆောင်ရန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်။

• စံနှင့်အညီအစာရှောင်ခြင်း glycemia အဆင့်သည် 126 mg / dl ထက်နည်းသည်။
• Prandprandial glycemia အဆင့်မှန်ကန်မှုသည် 120 mg / dl ထက်မကျော်လွန်ပါ။ ၁၄၀ မီလီဂရမ် / dl ထိလည်းခွင့်ပြုထားသည်။
• အစာစားပြီးနောက်တစ်နာရီခန့်အကြာတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၁၆၀ မီလီဂရမ် / dl အထိဖြစ်နိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဤတန်ဖိုးများသည်အနည်းငယ်မြင့်မားသည်။

မှန်ကန်သောရလဒ်မှာအစာရှောင်ခြင်းမှ ၁၄၀ မီလီဂရမ် / dl ထက်နည်းပြီးအစာစားပြီးနောက် 180 mg / dl ဖြစ်သည်။ Postprandial hyperglycemia သည် mg / dl တွင်ရှိသောတန်ဖိုးများရှိသည်။

200 mg / dl ထက်ပိုသောအစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာဆီးချိုရောဂါသကြားဓာတ်သည်ဆီးချိုကိုပြနိုင်သည်။

အစာစားပြီးနောက်အစာသကြားဓာတ်ပမာဏလျော့နည်းခြင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာ hypoglycemia သည် ၄ ​​နာရီအကြာတွင် 50 mg / dl ထက်နည်းသည်။

အင်ဆူလင်ကိုအကြိမ်ကြိမ်ထိုးခြင်းသို့မဟုတ်စဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင်ပြုတ်ရည်ကိုအသုံးပြုသောလူနာများသည်ဂလူးကို့စ်စိတ်ပိုင်းဖြတ်ခြင်းအပါအဝင်နေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်ပရိုဖိုင်းကိုနေ့စဉ်စားသုံးသင့်ပြီးတစ်နာရီ၊ မိနစ် ၆၀ အစာစားပြီးနောက်တိုင်းနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

လူနာသည်စစ်ဆေးမှုများအကြိမ်ရေကိုကိုယ်တိုင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ဂလူးကို့စ် (Self-monitoring) ၏ဖြည့်စွက်အနေဖြင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုစနစ် (CGMS) ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင်ပါ ၀ င်သောလူနာများအနေဖြင့် hypoglycemia မကြာခဏဖြစ်ပျက်နေသောအဖြစ်အပျက်များနှင့်သတိထားမှုကင်းမဲ့ခြင်းကိုဖော်ပြခြင်းဖြစ်သည်။

သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အားမိမိကိုယ်ကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်ဂလူးကို့စ်မီတာကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးရည်ကြည်ရှိဂလူးကို့စ်ဓာတ်ငွေ့ပမာဏကိုစစ်ဆေးသောထုတ်လုပ်သူထုတ်ဝေသူများ၏ထုတ်ဝြေခင်းနှင့်စာပေများတွင်ဖော်ပြထားသောအမှားသည်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုအတွက် ၁၅% အောက်လျော့နည်းပါသည်≥ 100 mg / dl (5.6 mmol / l) နှင့် 15 mg ။ ဂလူးကို့စပါဝင်မှုများအတွက် / dl (0.8 mmol / L)

Postprandial glycemia (BCP) သည်အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်တိုးပွားလာသည်။ ကမ္ဘာပေါ်တွင်သန်း ၂၅၀ ကျော်နှင့် ၈ သန်းခန့်မှာဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ လူနာအရေအတွက်မှာအသက်အရွယ်နှင့်နေထိုင်မှုတိုင်းပြည်ပေါ် မူတည်၍ နှစ်စဉ်တိုးပွားလျက်ရှိသည်။

မျက်လုံးများ၊ ကျောက်ကပ်များ၊ အာရုံကြောနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်“ ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာခြေထောက်များ” မှပြင်းထန်သောပြcomplနာများဖြစ်ပွားခြင်းတို့ကြောင့်သူတို့၏ဘ ၀ သည်အရိပ်လွှမ်းမိုးနေသည်။ ဤပြcomplနာများဖြစ်ပွားရခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာ ၃ လလုံးလုံးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားလုံးအတက်အကျကိုထင်ဟပ်စေသော glycated hemoglobin HbA1c အဆင့်အားဖြင့်အကဲဖြတ်သော glycemic control ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်အစာစားခြင်းအပြီး ၂ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်အမြင့်ဆုံးပမာဏနှင့်နီးကပ်ပြီး BCP ၏ခန့်မှန်းချက်ကိုပေးသည်။

လက်တွေ့အလေ့အကျင့်က glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (НbA1c) သည် ၇% ထက်ကျော်လွန်ပါကဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၇% ကိုကျော်လွန်သွားပါကဆီးချိုရောဂါအားလုံး၏ပြင်းထန်သောမြင့်တက်မှုကိုတွေ့ရှိရကြောင်းလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ HbA1c အဆင့်တွင်ပါဝင်မှု၏ ၇၀% ကို glycemia ပမာဏသည်အစာစားပြီးနောက် 2 နာရီ (BCP)> 7.8 mmol / L ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ။

နိုင်ငံတကာဆီးချိုရောဂါအဖွဲ့ချုပ် (IDF, 2007) မှ Postprandial Glycemia ထိန်းချုပ်မှုအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များသည်မြင့်မားသောသက်သေအထောက်အထားများအပေါ် အခြေခံ၍ BCP သည်အန္တရာယ်ရှိပြီးပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်ကိုအတည်ပြုသည်။

အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ကိုထိန်းချုပ်မှုမရှိခြင်းသည်သန္ဓေသား၏အတွင်းပိုင်းနံရံဖြစ်သော endothelial tissue ကြောင့် micro- နှင့် macroangiopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်စေသည်။ PPG ၏ပြင်းထန်သောအထွတ်အထိပ်သည်ဂလူးကို့စ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုသာမက၊ lipotoxicity လည်းပါ ၀ င်သည်။ atherosclerosis ၏တိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။

ဘီစီအက်ဖ်ပီသည်ဆီးချိုရောဂါ (၁) အမျိုးအစားနှင့်အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၂ (လူနာသေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်း) ရှိသူများတွင် macroangiopathy နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သီးခြားစွန့်စားရသည့်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။ BCP သည် retinopathy ပိုမိုအန္တရာယ်များနိုင်ခြင်း၊ ကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်သိမြင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများအားနည်းခြင်းတို့နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ထို့အပြင်၊ ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုညံ့ဖျင်းမှုနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့အကြားဆက်စပ်မှုတစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းသည်အပြန်အလှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုပြောင်းလဲရန်ကြီးမားသောအတားအဆီးတစ်ခုဖြစ်လာသည်။

အစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင် ၇.၈ mmol / L ထက်ပလာစမာဂလူးကို့စ်မကျော်လွန်သင့်ပါ။ hypoglycemia ကိုရှောင်ကြဉ်ရန်အကြံပြုလိုပါသည် (၂ နာရီကြာကြားဖြတ်ကိုဆီးချိုနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများ၏အကြံပြုချက်များနှင့်အညီဆုံးဖြတ်သည်) ။

ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ကိုစောင့်ကြည့်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၃ ကြိမ်ပြုလုပ်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးမပါသောလူနာများအတွက်၊ မိမိကိုယ်ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်လည်းအရေးကြီးသော်လည်း၎င်းကိုဂလီးကိတ်ရောဂါနှင့် hypoglycemic ကုထုံးအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ တစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် glycemia မှန်ကန်သော

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ဆီးမှုအတွက်လျော်ကြေးငွေရရှိရန်အတွက် -

• မျှတသောအစားအစာ၌တည်၏
• ကာယလှုပ်ရှားမှုမှာ
• မူးယစ်ဆေးကုထုံး၌တည်၏။

သတိထားပါ ဆီးချိုရောဂါကိုထိရောက်စွာကုသရာတွင်အရေးပါသောအချက်တစ်ခုမှာကယ်လိုရီဓာတ်စာနှင့်လုံလောက်သောကာယလှုပ်ရှားမှုဖြစ်သည်။ အစားအသောက်များသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အထူးသဖြင့်သန့်စင်ထားသောသန့်စင်မှုများအားကန့်သတ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်အစားအသောက်နှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတည်းသည်အသည်းမှညစဉ်ညတိုင်းဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုမဖြေရှင်းနိုင်ပါ၊

hyperglycemia သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုသက်ရောက်စေသောအဓိကဆက်နွယ်မှုဖြစ်သောကြောင့်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးကုထုံးနှင့် ပတ်သက်၍ အမြဲတမ်းပေါ်ပေါက်လာသည်။ အများစုမှာ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုဤအတွက်အသုံးပြုကြသည်။

ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးအစာရှောင်ခြင်းအားဖြင့်ဂလီးကစ္စမ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒါပေမယ့်သူတို့က postprandial hyperglycemia အပေါ်အနည်းငယ်သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

ဆိုးရွားလှသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြandနာများနှင့် postprandial hyperglycemia အကြားနီးကပ်သောဆက်နွယ်မှုသည်ဆေးသမားများနှင့်လူနာများအတွက်တစ်ဖက်တွင် Postprandial hyperglycemia ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်အခြားတစ်ဘက်တွင် glycemia ကိုပြုပြင်ရန် prandial regulator များအသုံးပြုခြင်းတို့အတွက်ဖြစ်သည်။

အင်ဒီဂျင်အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲအလွန်အကံျွသောက်သုံးပြီးနောက် hyperglycemia ကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (acarbose) သုံး၍ အူမကြီးထဲတွင်စုပ်ယူခြင်းကိုကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်အောင်မြင်နိုင်သည်။

အစားအစာလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုယန္တရားတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ (ဂလူးကို့စ် မှလွဲ၍) ၏သိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္confirကိုအတည်ပြုသည့်သုတေသနအချက်အလက်များအပေါ်မှီခိုခြင်းဖြင့် repaglinide နှင့် nateglinide ၏ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှု၌ benzoic acid, phenylalanine ၏ analog များ၏သကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်မှုကိုလေ့လာခဲ့သည်။

သူတို့ကလှုံ့ဆော်ပေးသောအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်သည်စားပြီးနောက်ကျန်းမာရေးကျန်းမာသူများ၏အစောပိုင်းလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်နီးသည်။ ဤသည် postprandial ကာလအတွက်အများဆုံးဂလူးကို့စတန်ဖိုးများကိုထိရောက်စွာကျဆင်းစေပါတယ်။

မကြာသေးမီကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးအတွက်ညွှန်ပြချက်များသည်သိသိသာသာတိုးတက်လာခဲ့သည်။ ရှေးရိုးစွဲခန့်မှန်းချက်အရအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၄၀% ခန့်သည်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည်။ သို့သော်ဟော်မုန်းသည် ၁၀% အောက်သာရရှိသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုစတင်ရန်အစဉ်အလာလက္ခဏာများမှာ -

• ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ
• ခွဲစိတ်ကုသမှု
• စူးရှသော cerebrovascular မတော်တဆမှု၊
• စူးရှသော myocardial infarction,
• ကိုယ်ဝန်
• ရောဂါကူးစက်မှု။

ယနေ့ဆရာဝန်များသည်ဂလူးကို့စ်အဆိပ်အတောက်ကိုသက်သာစေရန်နှင့်နာတာရှည်အလယ်အလတ်အဆင့် hyperglycemia တွင် beta-ဆဲလ်လုပ်ဆောင်မှုကိုအင်ဆူလင်ထိုးရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိထားမိကြသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အသည်းအတွင်းရှိဂလိုင်ကုန်းနိုဂျင်နိစ်စကိုလျှော့ချပေးပြီးအင်ဆူလင်ကိုအရံအာရုံခံစွမ်းအားကိုတိုးတက်စေသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရားများကိုပြုပြင်ပေးနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာ -

• အစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia နှင့်စားပြီးနောက်,
• အသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုနှင့် gluconeogenesis လျော့နည်းသွားသည်။
• ဂလူးကို့စ်ကိုနှိုးဆွခြင်း (သို့) အစားအစာစားသုံးခြင်းကိုတုန့်ပြန်ရန်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာ
• lipoproteins နှင့် lipids ၏ပရိုဖိုင်းကို antiatherogenic ပြောင်းလဲမှုများ၏ activation,
• အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေနှင့်အေရိုးဗစ်ဂလိုက်ကိုးလိုင်းစ်ဆစ်ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်း၊
• lipoproteins နှင့်ပရိုတိန်း၏ glycation လျော့နည်းသွားသည်။

Posthyperglycemia သည်ကာလအတန်ကြာအစာရှောင်ပြီးနောက် (အနည်းဆုံး ၈ နာရီ) သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၇.၂၈ mmol / L. ထက်များပါကအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

Postprandial hyperglycemia (အစာစားပြီးနောက်သကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်း) သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၁၀.၀ မီလီမီတာ / အယ်လ်လီယမ်ထက်ကျော်လွန်တဲ့အခါရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိ ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများတွင်၊ အစာစားပြီးနောက်သကြားသည် ၇.၈၄ မီလီမီတာထက်ပိုများသည်။

သို့သော်တခါတရံများများစားစားအစာစားပြီးလျှင်အစာစားပြီးနောက် ၁-၂ နာရီအတွင်းသွေးသကြားသည် ၁၀.၀ မီလီမီတာ / လီတာအထိရောက်နိုင်သည်။ ဒါကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိနေတာလား၊ ဒါမှမဟုတ်မဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်မှာဒီရောဂါဖြစ်ဖို့အလားအလာကောင်းများကိုပြသတာပဲဖြစ်တယ်။

သင်သည် hyperglycemia ၏အစောပိုင်းလက္ခဏာများကိုခံစားရလျှင်သင်၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာ။ သင့်ဆရာဝန်အားပြောပြပါ။ သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည်သင်၏ဂလူးကို့စ်ပရိုဖိုင်းကိုတိုင်းတာရန်လိုကောင်းလိုလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်သင်စားသည့်အရာ၊ သင်အင်ဆူလင်မည်မျှထည့်ထားသည် (သို့မဟုတ်သင်မည်မျှဆေးပြားမည်မျှသောက်သည်) နှင့်သင်၏သကြားဓာတ်ကိုစတင်မှတ်တမ်းတင်ပါ။

တစ်ရက်လျှင်သကြားဓာတ်ကိုအနည်းဆုံး ၅-၇ ကြိမ်၊ အစာစားခြင်းမပြုမီနှင့် ၂ နာရီအစာစားပြီးသည်အထိတိုင်းတာရန်ကြိုးစားပါ။ ၎င်းသည်သင်၏ဆရာ ၀ န်ကသင့် hyperglycemia ၏အကြောင်းရင်းများကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်သင်၏ဆေးကိုချိန်ညှိရန်ကူညီလိမ့်မည်။

hyperglycemia အတွက်ပထမဆုံးအကူအညီမှာအစားအစာနှင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သည့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါ့အပြင်ဂရုတစိုက်နဲ့သင် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအနည်းငယ်တိုးနိုင်သည်။

hyperglycemia ကုသမှု၏အထွေထွေအကြံပြုချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• ရေပိုသောက်ပါ ရေသည်ဆီးမှတစ်ဆင့်သွေးမှသကြားဓာတ်များကိုဖယ်ရှားပေးပြီးရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၌ပါဝငျ။ လေ့ကျင့်ခန်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေနိုင်သည်၊ သို့သော်အချို့သောအခြေအနေများတွင်၎င်းတို့သည်၎င်းကိုပိုမိုမြင့်တက်စေနိုင်သည်။

အကယ်၍ သင့်တွင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိပြီးသင်၏သွေးတွင်သကြားဓာတ်မြင့်မားပါကသင်၏ဆီးကို ketone ရှိမရှိစစ်ဆေးသင့်သည်။ အကယ်၍ ketone များကိုဆီး၌တွေ့ရှိပါကဤအခြေအနေတွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတားမြစ်သည်၊ ၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုသာတိုးပွားစေသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စ်တို့ဖြင့်သင်၌ ketonuria မရှိခြင်းနှင့်အရည်များများစားစားသောက်ခြင်းတို့ကြောင့်သင်သေချာစွာထားရှိရပါမည်။ သင်တစ်ချိန်တည်းမှာပျော်ရွှင်မှုခံစားရလျှင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုသင်ဂရုတစိုက်လုပ်နိုင်သည်။

• သင်၏အစားအစာအလေ့အထကိုပြောင်းလဲပြီးသင်၏အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိပါ။ Hyperglycemia သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးသောကြောင့်စားသုံးသည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်နေသည်။ Carbohydrates ကိုတားမြစ်ထားတာမဟုတ်ပေမယ့်အင်ဆူလင်ဒါမှမဟုတ်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချတဲ့ဆေးတွေကိုသူတို့အတိအကျတွက်ချက်သင့်တယ်။ ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်ခေတ်သစ်လေ့ကျင့်ခန်းများတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုများသောအားဖြင့်ပေါင်မုန့်ယူနစ်များ (XE) တွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ 1 XE တွင်၊ သင်၏တစ် ဦး ချင်းစီ၏အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုပုံမှန်အားဖြင့် 1 XE လျှင် 1 မှ 2 ပုံအထိသတ်မှတ်သင့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်၏အင်ဆူလင်ပမာဏသည် ၁ XE လျှင် ၁.၅ ပိက်စီဖြစ်သည်။ နေ့လည်စာမှာမင်းကဂရမ် ၆၀ ဂရမ်ဒါမှမဟုတ် ၅ XE စားတယ်။ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်ပါက ၅ * ၁.၅ = ၇.၅ ယူနစ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုတိုတိုဥပမာတစ်ခုအဖြစ်ပေးထားပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များကိုသီးခြားဆောင်းပါးတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

သိကောင်းစရာ သငျသညျအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့ချဆေးများကိုချိန်ညှိခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ ဆေးထိုးခြင်းကိုကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်ခြင်းသည်ဗဟုသုတလုံလောက်မှုမရှိသောကြောင့်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကိုဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

“ အင်ဆူလင်ဟာဆရာဝန်တွေပဲဖြစ်ဖြစ်၊ လူနာပဲဖြစ်ဖြစ်လူမိုက်တွေမဟုတ်ဘဲဉာဏ်ရည်ထက်မြက်တဲ့လူတွေကိုကုသပေးတယ်” (အီးဂျိုကလင်း၊ နာမည်ကျော်အမေရိကန် endocrinologist) ။

အကယ်၍ သင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ရှိပါကသင်၏သကြားဓာတ်သည် ၁၄ မီလီမီတာ / L အထက်ရှိပါကသင်၏ဆီးသို့မဟုတ်သွေးကို ketonuria ရှိမရှိစစ်ဆေးပါ။

hyperglycemia ကိုကာကွယ်ရန်သင်မှန်စွာစားရန်၊ အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုလုံလောက်သောဆေးများသောက်ပါ၊ သင်၏သွေးသကြားဓာတ်ကိုမပြတ်စောင့်ကြည့်ပါ။ အထွေထွေအကြံပြုချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• သင်၏အစားအစာကိုကြည့်ပါ၊ အစာ၌စားသုံးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုအမြဲရေတွက်ပါ။
• သင်၏သွေးသကြားဓာတ်ကိုသွေးဂလူးကို့စမီတာဖြင့်မှန်မှန်စစ်ဆေးပါ။
• အကယ်၍ ပုံမှန်သကြားဓာတ်မြင့်မားစွာဖတ်နေသည်ကိုသင်သတိပြုမိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ပြပါ။
• သင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါလက်ကောက်၊ ပင့်ကူ (သို့) သင့်အားဆီးချိုရောဂါလူနာအဖြစ်သတ်မှတ်ရန်အခြားနည်းလမ်းများရှိမရှိသေချာအောင်လုပ်ပါ။ ထို့ကြောင့်အရေးပေါ်အခြေအနေတွင်သင့်တော်သောအကူအညီရယူနိုင်ပါသည်။

အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များအားလုံးကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်အစာစားပြီး ၂ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အကောင်းဆုံးအဆင့်ကိုရရှိရန်အပြင်အစားအစာများကြားကြားကာလများအတွင်း hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအစားအသောက်နှင့်အားကစားနှင့်ပေါင်းစပ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်အောင်မြင်နိုင်သည်။ အစာစားပြီးနောက် ၂.၁ နာရီအကြာတွင်ပလာစမာဂလူးကို့စ်သည် ၇.၈၁ မီလီမီတာထက်မပိုစေသင့်ပါ။

မိမိကိုယ်ကိုချုပ်တည်းခြင်းဖြင့်သာအစာမစားခင်နှင့်အပြီးတွင်အကောင်းဆုံးဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုရရှိနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့်ထိန်းချုပ်ခြင်းအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုလျော်ကြေးပေးခြင်းဖြင့်သင်၏နာမကျန်းမှုလိုအပ်သကဲ့သို့မကြာခဏလိုအပ်သည်။

၂၄ နာရီလုံးလုံးလူတစ်ယောက်သည်ဗိုက်ထဲ၌တစ်ကြိမ်သာဖြစ်ပြီး ၃.၀၀ မှ ၈ နာရီကြားကာလတွင်ဖြစ်သည်။ ကျန်ရှိသောတစ်နေ့တာသည်ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာသည်အစာမစားမီသို့မဟုတ်အပြီး၌အခြေအနေတွင်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်လူမှုရေးဆိုင်ရာအရေးပါမှုသည်အစောပိုင်းမသန်စွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှုတို့တွင်ဆီးချိုရောဂါ၏သွေးကြောဆိုင်ရာနောက်ဆက်တွဲရောဂါများဖြစ်သော microangiopathies (nephropathy, retinopathy and neuropathy)၊ macroangiopathies (ဦး နှောက်လေဖြတ်ခြင်း၊ myocardial infarction၊ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများ) တွင်ပါဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏လူမှုရေးနှင့်စီးပွားရေးအရအရေးပါမှုကိုသက်သေပြခြင်းသည်၎င်းကိုသုံးစွဲမှုတွင်မပြတ်တိုးပွားစေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ယူအက်စ်တွင်၊ ၁၉၈၄ ခုနှစ်တွင်ဆီးချိုရောဂါကုန်ကျစရိတ်မှာ ၁၄ ဘီလီယံ၊ ၁၉၈၇ ခုနှစ်တွင် - ၂၀.၄ ဘီလီယံနှင့် ၁၉၉၂ တွင်ရှိခဲ့သည်။

- ၁၀၅.၂ ဘီလီယံဒေါ်လာ၊ ၎င်းသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအသုံးစရိတ်၏စုစုပေါင်းဘတ်ဂျက်၏ ၁၄.၆% ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသောလူနာအတွက်တစ်နှစ်လျှင်ဒေါ်လာ ၂၆၀၄၊ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာအတွက်ဒေါ်လာ ၄၉၄၉ နှင့်ပြင်းထန်သောလမ်းကြောင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်တစ်ဒေါ်လာကိုသုံးစွဲပါ။

• ဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးသောအရာ (acarbose, miglitol)၊
• ultrashort အင်ဆူလင် analog (novorapid, humalog),
• prandial hyperglycemia (repaglinide, nateglinide) ၏အားပြိုင်မှု။

အဲဒါဘာကိုဆိုလိုတာလဲ ယူအက်စ်တွင်သူတို့သည်ထူးဆန်းသောအရောင်ရှိသောညကောင်းကင်ယံကိုဆက်လက်တွေ့ရှိကြသည်

ယူအက်စ်မှမျက်မြင်သက်သေများစွာသည်ညတွင်ကောင်းကင်၌ထူးဆန်းသောအရောင်တောက်တောက်၊ ထူးဆန်းသောနေဝင်ဆည်းဆာများ၊ ညအချိန်တွင်ထူးဆန်းသောအရောင်များကိုလေ့လာခြင်းသတင်းများကိုခံယူနေကြသည်။

မျက်မြင်သက်သေများအဆိုအရဤထူးခြားသောအရောင်သည်ကောင်းကင်သို့ဖြတ်သန်းသွားသောလှိုင်းများနှင့်ဆင်တူသော်လည်းမြောက်ဘက်အလင်းများမဟုတ်ပါ၊

ဂျော်ဂျီယာ၊ ပဲင်စီလ်ဘေးနီးယားနှင့်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိအခြားပြည်နယ်များမှသတင်းစကားများရောက်ရှိခဲ့သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောအရောင်သည်မိနစ် ၄၀ မှ ၁ နာရီအထိကြာသည်။ ဒီထူးဆန်းတဲ့ဖြစ်စဉ်ကိုလေ့လာကြည့်သူအားလုံးကအရင်လိုမမြင်ဖူးဘူးလို့ပြောကြပါတယ်

အိုင်အိုစီနို? ဟုတ်ကဲ့၊ ပြီးတော့ဘာလဲ

ဘယ်လိုသံလိုက်ဂိမ်းမျိုးလဲ။

ဒါမှမဟုတ်အပြင်ဘက်ကရောက်ရှိလာတဲ့အမှုန်တွေရဲ့လွှမ်းမိုးမှုလား။

တိုတိုပြောရရင်! ငါဒါတွေအားလုံးကိုမကြိုက်ဘူး။

ဒီတစ်ခါလည်း YellowStone ဆိုင်းဘုတ်များ?

Hyperglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကသင့်အားမကြာခဏသောက်ရန်နှင့်ဆီးသွားစေခြင်းဖြစ်သည်။ သငျသညျထုံးစံအတိုင်းထက်ပို။ အစာစားချင်စိတ်ရှိနိုင်ပါသည်။ သင်မကြာခဏပင်ပန်းခြင်းနှင့်ငိုက်ခံစားရသည်။ သင့်တွင်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုများနှင့်ခြေထောက်ကြွက်တက်ခြင်းများရှိနိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အစောပိုင်းလက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူသည်။

ဤရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်၏လက္ခဏာများနှင့်များစွာဆင်တူသည်။

• မျက်စိရောဂါ, palpitations,
• အိပ်ငိုက်ခြင်း၊
• ချွေးများတိုးလာသည်
• မူးဝြေခင်း၊
• မိန့်ခွန်းနှင့်အမြင်အာရုံဆိုင်ရာပြwithနာများ (မျက်စိရှေ့တွင်မရေရာသည့်ရုပ်ပုံ)၊
• ရင်ဘတ်နှင့်နှလုံးareaရိယာ၌နာကျင်မှု,
• အစာစားပြီးနောက်စိတ်ပျက်စရာ၊

မင်းမှာဆီးချိုရောဂါရှိရင် hyperglycemia စောစောစီးစီးသိသင့်တယ်။ အကယ်၍ hyperglycemia ကိုမကုသပါက၎င်းသည် ketoacidosis (သင်၌အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိလျှင်) သို့မဟုတ် hypersmolar coma (သင်၌အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ) အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အလွန်အန္တရာယ်များသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိ hyperglycemia ၏အစောပိုင်းလက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• ရေငတ်ခြင်း။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• စိတ်ဓာတ်ကျ။
• မှုန်ဝါး။
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း။
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု (အားနည်းချက်၊
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၁၀.၀ မီလီမီတာထက်ပိုပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ရေရှည် hyperglycemia သည်အန္တရာယ်ရှိ၏ အောက်ပါပြcomplနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်

• လိင်အင်္ဂါနှင့်အရေပြားရောဂါကူးစက်မှု။
• အနာနှင့်အနာ၏ရှည်လျားသောအနာရောဂါငြိမ်းစရာ။
• အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုကိုလျှော့ချပါ။
• နာကျင်မှု၊ အအေးမိခြင်းနှင့်ခြေထောက်တွင်အာရုံစူးစိုက်မှုဆုံးရှုံးခြင်း၊ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများနှင့် / သို့မဟုတ် Erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအာရုံကြောပျက်စီးခြင်း။
• ထိုကဲ့သို့သောနာတာရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပြproblemsနာများ။
• မျက်စိ၊ သွေးကြောများသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်များပျက်စီးခြင်း။

hyperglycemia ကိုကာကွယ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်း၊ သင့်တင့်လျောက်ပတ်သောအစာအာဟာရမျှတမှု၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုလေ့လာသင့်သည်။

Postprandial hypotension ဆိုတာဘာလဲ။

လူတစ် ဦး တွင်နှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်နိမ့်သည့်အခါ (၁၀၀ mmHg အထိနှင့် ၆၀ mmHg အထိအထိအသီးသီး) သည်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ကိုဖော်ပြသည်။

ထိုကဲ့သို့သောဖိအားညွှန်ကိန်းများဖြင့်သွေးဖြူသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဇီဝကမ္မလိုအပ်ချက်များကိုအပြည့်အဝမဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပါ။

သွေးတိုးရောဂါသည်မိမိကိုယ်ကိုနည်းလမ်းအမျိုးမျိုးဖြင့်ပြသသည် - လူအချို့သည်အတော်အတန်ပုံမှန်ခံစားရသည်၊ အချို့သည်မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများခံစားကြရသည်။

• ဆိုက်ပေါ်ရှိသတင်းအချက်အလက်အားလုံးသည်လမ်းညွှန်မှုအတွက်သာဖြစ်ပြီးလုပ်ဆောင်မှုအတွက်လမ်းညွှန်မဟုတ်ပါ။
• ဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာသာလျှင်သင့်အားတိကျသော DIAGNOSIS ကိုပေးနိုင်သည်။
• သင့်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်မဟုတ်ပါ၊
• သင်နှင့်သင်ချစ်ရသူများအတွက်ကျန်းမာရေး

သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်းနှင့်တွဲဖက်နိုင်ပါသည်။

• ယေဘုယျအားနည်းချက်နှင့်ငိုက်,
• စဉ်ဆက်မပြတ် Chilling
• အမြင်အာရုံချို့ယွင်း, မှုန်ဝါး diction,
• စွမ်းဆောင်ရည်ကိုလျှော့ချ
• စဉ်ဆက်မပြတ်မူးဝြေခင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း,
• နှလုံးရောဂါ, မကျေနပ်မှု၏ဒေသအတွင်းနာကျင်မှု။

စိတ်ပျက်စရာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအနိမ့်ကျသူများအတွက်သွေးပေါင်ချိန်သည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းတို့သည်ပြည့်ဝစုံလင်သောလူနေမှုပုံစံကို ဦး ဆောင်ခြင်းမှတားဆီးမထားပါ။ သူတို့ကထိုကဲ့သို့သောလူများနှင့် ပတ်သက်၍ သူတို့ကသဘာဝအားဖြင့်သူတို့နှင့်ထူးခြားသည်ဟုပြောကြသည်၊

အကယ်၍ ဖိအားနည်းခြင်းသည်ဟော်မုန်းစနစ် (ဥပမာအားဖြင့် adrenal gland များမှဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုနည်းပါးခြင်း) ကြောင့်ချွတ်ယွင်းမှု၏ရလဒ်ဖြစ်ပါကသင်စတင်လုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။

အစာစားပြီးနောက်ကိုယ်ထင်ရှားပြသည့်သွေးတိုးရောဂါသည်အထူးအာရုံစိုက်ထိုက်သည်။ ၎င်းကို Postprandial ဟုခေါ်သည်။ (prandial - "နေ့လည်စာ") ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝိုင်းများ၌ထိုသို့သောချိုးဖောက်မှုကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာကတည်းကသိရှိခဲ့ကြသော်လည်း၊ တုန်လှုပ်ချောက်ချားနေသောသွက်ချာပါဒခံစားနေရသောလူနာ၏အခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးအစီရင်ခံစာထုတ်ဝေပြီးသည့်နောက် ၁၉၇၇ မှစပြီးလွတ်လပ်သောရောဂါအခြေအနေကိုသူ့အားပေးခဲ့သည်။

လူနာရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုစေ့စေ့စပ်စပ်လေ့လာမှုကဒီရှားပါးရောဂါအကြောင်းပြည့်စုံစွာဖော်ပြပေးနိုင်ခဲ့တယ်။

အချိန်ကုန်လွန်ပြီးနောက်လုံးဝကျန်းမာသောလူတစ် ဦး နှင့်အူလွန်ရောဂါပင်စားသုံးပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းသွားနိုင်သည်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထိုသို့သောသူများ၌မူးဝြေခင်း၊ ပြင်းထန်သောပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းသို့ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်းတို့ကိုမကြာခဏတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ဖိအား 20 mmhg ကျဆင်းသွားသည်။

မီနူးတွင်ကော်ဖီ (လက်ဖက်၊ ကိုကို၊ ကော်ဖီ)၊ အချိန်ကာလအမျိုးမျိုး၊ နံ့သာများ၊ သင်တစ်နေ့လျှင်အကြိမ်များစွာအငယ်စားများတွင်စားရန်လိုအပ်သည်၊ တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံးနှစ်လီတာသန့်ရှင်းသောရေရှိရမည်။ သကြားသို့မဟုတ်ချိုဓာတ်ပါဝင်သောအချိုရည်များကိုကန့်သတ်ထားသင့်သည်။

လူနာသည်ကျန်းမာသောဘဝပုံစံကိုလိုက်နာသင့်သည်၊ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါနှင့်အတူ, ကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်း, ရေလေ့ကျင့်ခန်း, လတ်ဆတ်တဲ့လေထုထဲတွင်ပုံမှန်လမ်းလျှောက်အသုံးဝင်ပါသည်။ မကောင်းသောအလေ့အထများမှာမေးခွန်းမရှိပါ။

ကွဲပြားခြားနားသော hypotension အမျိုးအစားများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့နည်းလမ်းများဤစာစောင်တွင်ဖော်ပြထားသည်။

hypotension များအတွက်အနှိပ်၏အင်္ဂါရပ်များကဒီမှာတွေ့နိုင်ပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများတွင်ဆရာဝန်များသည်လေဗိုဒေါ့ဂါ၊ တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းမည်သည့်ဆေးကိုမဆိုလက်ခံနိုင်သည်။ ကိုယ်တိုင်ဆေးသောက်ခြင်းသည်ခွင့်မပြုပါ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

တိကျသောရောဂါလက္ခဏာပြရန်နှင့်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ကိုတစ်မျိုးသို့မဟုတ်တစ်မျိုးသို့သတ်မှတ်ရန်ဖိအားတိုင်းတာခြင်းကိုတစ်ခုတည်းသာအာရုံစိုက်။ မရပါ။ အခြေအနေတစ်ခုစီတွင်ဆေးဝါးများသောက်နေစဉ်၊ သတ်သတ်မှတ်မှတ်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်အိပ်နေစဉ်အတွင်းအနားယူနေစဉ်သွေးပေါင်ချိန်ကို၎င်း၏တန်ဖိုးများကိုပြုပြင်ခြင်းဖြင့်စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

သတ်သတ်မှတ်မှတ်လုပ်ဆောင်မှုများတွင်အစာစားခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်ရပ်တည်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ရောဂါစစ်ဆေးရန်အထူးစမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်ယာယီသွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်ကိုမှတ်တမ်းတင်နိုင်သည်။

Arterial hypotension သည်လွတ်လပ်သောရောဂါတစ်ခုမဟုတ်နိုင်သော်လည်း amyloidosis၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ neurogenic သဘောသဘာဝနှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများကိုဖော်ထုတ်ရာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည့်လက္ခဏာတစ်ခုသာဖြစ်သည်။ ထပ်တူပြုခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါက hypotension ၏အကြောင်းရင်းကိုတည်ထောင်ရန်အထူးအရေးကြီးသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံများ၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာသွေးတိုးရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုဖော်ထုတ်ရန်၊

ဆရာ ၀ န်သည်လူနာ၏တိုင်ကြားမှုများကိုနားထောင်သည်၊ anamnesis ကိုစုဆောင်းသည်၊ နှလုံးရောဂါ၊ ကူးစက်ရောဂါများ၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သိုင်းရွိုက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုစသည်တို့ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်သို့မဟုတ်ဖယ်ထုတ်ရန်ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်လေ့လာမှုများပြုလုပ်သည်။

amyloidosis နှင့်ပတ်သက်။ ယူဆချက်နှလုံး၏စိမျ့ကိုတွေ့ရှိရပါသည်, ကျောက်ကပ်, အသည်း, သရက်ရွက်, ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရနှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်၏ပါဝင်ပတ်သက်မှု, ရောဂါ၏စနစ်တကျသဘောသဘာဝအပေါ်အခြေခံပြီးလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။

monoclonal ပantibိပစ္စည်းများကိုသွေးနှင့်ဆီး၌ရှာဖွေတွေ့ရှိပါက၊ adipose တစ်သျှူးများနှင့်ချွဲအမြှေးပါးတို့၏ခန္စရိုက်အတွင်း amyloid ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါကရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ထို့အပြင်လူနာသည်၎င်းတို့တွင်ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးနှင့်ဆီးကိုလှူဒါန်းရန်လိုအပ်သည်။ ဆရာဝန်များအထူးသဖြင့် (melasma မရှိလျှင်) adrenal မလုံလောက်မှုကိုစစ်ဆေးရန်၎င်းသည်လိုအပ်သည်။

ထို့ကြောင့် "postprandial hypotension" ၏ရောဂါကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်ပြုလုပ်သည်။

• အစာစားပြီးနှစ်နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန် 20 mmHg (သို့မဟုတ်ထိုထက်မက) ပုံမှန်ကျဆင်းပါက၊
• အကယ်၍ အစာစားပြီးလျှင်ဖိအားတန်ဖိုးသည် ၉၀ မီလီမီတာဟမ်ဟဂ်ျဖြစ်သည် (၁၀၀ မီလီမီတာအထက်မစားမီကန ဦး တန်ဖိုးနှင့်အတူ)၊
• အစာစားပြီးနောက်ဖိအားမကျသော်လည်း၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်လူတစ် ဦး သည် hypotonic state လက္ခဏာအားလုံးရှိသည်။