Baeta Long - အသုံးပြုရန်အတွက်တရားဝင်ညွှန်ကြားချက်များ

ဒါဟာအရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုများအတွက်အဖြေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးထိုးအပ်ကလောင်အတွက် 1.2 သို့မဟုတ် 2.4 ml ကိုတက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီအထုပ်မှာတစ်လုံးတည်းထိုးတံတစ်ချောင်းပါ

ဖွဲ့စည်းမှုတွင်:

• exenatide -250 mcg,
• ဆိုဒီယမ် acetate trihydrate,
• glacial acetic acid,
• mannitol
• metacresol
• ဆေးထိုးဘို့ရေ။

"Baeta Long" သည်အရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်အတူရောင်းချပြီးဆိုင်းထိန်းစနစ်၏အမှုန့်ဖြစ်သည်။ ဤဆေးအမျိုးအစား၏ကုန်ကျစရိတ်သည်ပိုမိုမြင့်မားပြီး၎င်းကိုမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းသည်အရေပြားအောက်ဆုံးကိုသာစီမံသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

ဒါဟာ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ သိသာထင်ရှားစွာဖြင့်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်၊

Exenatide သည်အင်ဆူလင်၊ sulfonylurea နှင့်အခြားပစ္စည်းများနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံကွဲပြားခြားနားသောကြောင့်ကုသမှုတွင်အစားထိုး။ မရပါ။

Bayeta ဆေးကိုသောက်သုံးနေသည့်လူနာများသည်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်၊

ဆေးဝါး

ဒါဟာလျင်မြန်စွာစုပ်ယူ, အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု - 2 နာရီအကြာတွင်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုဆေးထိုး site ပေါ်တွင်မူတည်ပါဘူး။ ၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်ရှိသောပန်ကရိယတွင် metabolized ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် ၁၀ နာရီအကြာတွင်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကို monotherapy နှင့်အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

Contraindications

• အစိတ်အပိုင်းများကိုမှအထိခိုက်မခံ,
• တစ်ပြိုင်နက်တည်း gastroparesis နှင့်အတူအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ,
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏သမိုင်း,
• ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့
• အသက်သည် ၁၈ နှစ်အောက်ဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

ဒီဆေးကိုဝမ်းဗိုက်၊ ပခုံး၊ တင်ပါး၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲသင့်သည်။ အစာမစားခင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် mcg သောက်သုံးမှုဖြင့်စတင်ပါ။ အကယ်၍ ညွှန်ပြပါကသင်သည် ၄ ​​ပတ်အပြီးတွင်တစ်ရက်လျှင်နှစ်ကြိမ် ၁၀ ကြိမ် mcg အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုသမှုနှင့်အတူ, sulfonylurea နှင့်အင်ဆူလင်အနကျအဓိပ်ပါယျ၏ညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

သောက်သုံးသောပုံစံ:

တစ်ခုမှာအစုံ (တစ် ဦး ဆေးထိုးအတွက်) ပါဝင်သည်:
အမှုန့်
Active ပစ္စည်း: exenatide 2.0 မီလီဂရမ်
excipients: ပိုလီမာ 50:50 DL 4AP (copoly-D, L-lactide-glycolide) ၃၇.၂ မီလီဂရမ်၊ sucrose 0.8 mg solvent:
Carmellose ဆိုဒီယမ် ၁၉ မီလီဂရမ် (ပမာဏသည်ရည်မှန်းချက်အတိုင်းအတာအထိကွဲပြားနိုင်သည်)၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက် ၄.၁ မီလီဂရမ်၊ polysorbate 20 ၀.၆၃ မီလီဂရမ်၊ ဆိုဒီယမ်ဒိုင်ဒရိုဂျင်ဖော့စဖိတ် monohydrate ၀.၆၁ မီလီဂရမ်၊ ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရိုဖော့စဖိတ် heptahydrate ၀.၅၁ မီလီဂရမ်၊ ၆၃ ဂရမ်

ဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းတွင် (ဆေးထိုးတစ်လုံးတည်း) ပါဝင်သည်။
အမှုန့်
Active ပစ္စည်း: exenatide 2.0 မီလီဂရမ်
excipients: ပိုလီမာ 50:50 DL 4AP (copoly-D, L-lactide-glycolide) ၃၇.၂ မီလီဂရမ်၊ sucrose 0.8 mg solvent:
Carmellose ဆိုဒီယမ် ၁၉ မီလီဂရမ် (ပမာဏသည်ပစ်မှတ်ပမာဏသို့ပြောင်းလဲနိုင်သည်)၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက် ၄.၁ မီလီဂရမ်၊ polysorbate 20 ၀.၆၃ မီလီဂရမ်၊ ဆိုဒီယမ်ဒီဒီဂရိုဂျင်ဖော့စဖိတ် monohydrate ၀.၆၁ မီလီဂရမ်၊ ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရိုဖော့စဖိတ် heptahydrate 0.51 mg, 1 M ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်ဖြေရှင်းချက် 0 , 36 mg, ဆေးထိုးဘို့ 604 မီလီဂရမ်

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Exenatide ဂလူးကို့စ - မှီခိုပန်ကရိယ၏ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ exenatide ကို metformin နှင့် / သို့မဟုတ် thiazolidinedione နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါ hypoglycemia ဖြစ်စဉ်များ၏ကြိမ်နှုန်းသည်ရလဒ်များအရ plebb group တွင် metformin နှင့် / သို့မဟုတ် thiazolidinedione တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဂလူးကို့စ - မှီခိုသော insulinotropic ယန္တရား၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ပါ ၀ င်သည်။ ")

Exenatide သည်ဂလူးကဂွန်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းပမာဏသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) ရှိလူနာများတွင်မလုံလောက်မှုတိုးပွားလာသည်။ သွေးထဲတွင် glucagon ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းအသည်းကဂလူးကို့စထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းကျဆင်းစေသည်။ Exenatide သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းလာခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အခါပုံမှန် glucagon နှင့်အခြားဟော်မုန်းများအားပုံမှန်လျှို့ဝှက်ချက်များကိုဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမရှိပါ။ Exenatide သည်အစာအိမ်ကိုသုတ်သင်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုနှေးကွေးစေပြီး၊ အစားအစာမှဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုသွေးစီးထဲသို့လျှော့ချပေးသည်။

အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အသည်းအသန်တိုးလာခြင်းကြောင့် Exenatide သည်စားသုံးသည့်ပမာဏကိုလျှော့ချကြောင်းပြသခဲ့သည်။

Pharmacodynamic သက်ရောက်မှု
Exenatide သည်နှစ်နှစ်ခြိုက်ခြိုက်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအကြားအစာရှောင်ခြင်းအလွန်အမင်းဂလူးကို့စ်နှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်များကိုကြာရှည်စွာလျှော့ချခြင်းဖြင့်အချိုဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ပေးသည်။ endogenous GLP-1 နှင့်မတူဘဲ Bayeta Long ၏ pharmacokinetic နှင့် pharmacodynamic profile များကိုတစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ်အသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ exenatide ၏ pharmacodynamic လေ့လာမှု (= = 13), အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ပထမအဆင့်၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်သွေးကြောသွင်း bolus အုပ်ချုပ်ရေးတုံ့ပြန်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ဒုတိယအဆင့်၏တိုးတက်မှုပြသခဲ့ကြသည်။

လက်တွေ့ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု
1628 လူနာ Bayeta Long မူးယစ်ဆေးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါဝင်ခဲ့ (804 လူနာ Bayeta Long ကမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိ), 54% အမျိုးသားများဖြစ်ကြသည်, 46% အမျိုးသမီးများဖြစ်ကြသည်, 281 လူနာအသက်အရွယ် (သူတို့ထဲက 141 လူနာ Bayeta Long ကလက်ခံရရှိ) ≥ 65 နှစ်ရှိပြီ။

Glycemic ထိန်းချုပ်မှု
လေ့လာမှုနှစ်ခု (၂၄ ရက်မှ ၃၀ ရက်အတွင်း) တွင် Bayeta ® Long 2 mg ပြင်ဆင်မှုကိုတစ်ပတ်တစ်ကြိမ် exenatide နှင့်တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်နှိုင်းယှဉ်သည်။ နှစ် ဦး စလုံးလေ့လာမှုများမှာ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA) ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ပထမ ဦး ဆုံးတိုင်းတာခြင်း_{၁ ဂ}) (4 သို့မဟုတ် 6 ပတ်ကြာပြီးနောက်) သွေးထဲတွင်ဤအညွှန်းကိန်းလျော့နည်းသွားသည်။ Bayeta Long ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် HbA အာရုံစူးစိုက်မှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်_{၁ ဂ} တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် exenatide လက်ခံရရှိသည့်လူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက HbA အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ပတ်သက်။ Bayeta Long ၏လက်တွေ့သိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှု_{၁ ဂ} နှစ် ဦး စလုံးလေ့လာမှုများအတွက်အခြေခံ hypoglycemic ကုထုံး၏လွတ်လပ်စွာလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အုပ်စုနှစ်ခုလုံး (Bayeta Long ®ပြင်ဆင်မှုနှင့် exenatide ကိုတစ်နေ့ ၂ ကြိမ် (Bayeta ပြင်ဆင်မှု)) တွင်ကုသမှုအုပ်စုများအကြားကွာခြားချက်သည်စာရင်းအင်းအရထူးခြားမှုမရှိသော်လည်းကန ဦး အညွှန်းကိန်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းသွားသည်။

HbA အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်အပိုဆောင်းလျှော့ချရေး_{၁ ဂ} နှင့်ရက်သတ္တပတ် ၃၀ ထိန်းချုပ်ထားသောအဆင့်နှင့် ၂၂ ပတ်ကြာထိန်းချုပ်မှုမရှိသောလူနာများအတွင်းခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းကျဆင်းခြင်းကိုအနည်းဆုံး ၅၂ ပတ်ကြာလေ့လာခဲ့သည်။ Bayeta Long ဖြင့်ကုသသောလူနာများတွင်လေ့လာမှု၏ပွင့်လင်းအဆင့်နိဂုံးတွင် HbA အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားသည်။_{၁ ဂ} အခြေခံနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် 2.0% ။

၂၆ ပတ်ကြာလေ့လာမှုအရ ၂ မီလီဂရမ် Bayeta Long ပြင်ဆင်မှုသည် HbA အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပိုမိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးသည်_{၁ ဂ}ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂျင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းနှင့် hypoglycemia ဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပွားခြင်း။ ဒီလေ့လာမှု၏တိုးချဲ့အဆင့် (156 ရက်သတ္တပတ်) တွင်ရရှိသောဒေတာကုသမှု၏ 26 ရက်သတ္တပတ်ပြီးနောက်ရရှိသောရလဒ်နှင့်ကိုက်ညီခဲ့သည်။

၂၆ ပတ်ကြာနှစ်ကြိမ်မျက်စိကွယ်သောလေ့လာမှုတွင် Bayeta Long သည် metformin ကိုခံယူထားသောလူနာများအတွက်နေ့စဉ်သောက်သုံးသော sitagliptin နှင့် pioglitazone နှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ Baeta ® Long သည် HbA ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရာတွင် sitagliptin နှင့် pioglitazone ထက်သာလွန်ကြောင်းပြသခဲ့သည်_{၁ ဂ} မူရင်းတန်ဖိုးများမှဆွေမျိုး။ Baeta ® Long ပြင်ဆင်မှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းစေသည့် sitagliptin ထက်စာလျှင်ကိန်းဂဏန်းအရပိုမိုကောင်းမွန်ပြီး pioglitazone အုပ်စုတွင်မှတ်သားထားသည်။

ကိုယ်အလေးချိန်
Bayeta Long ၏လေ့လာမှုအားလုံးတွင်အခြေခံတန်ဖိုးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျခြင်းကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။လူနာများမှာပျို့အန်ခြင်းနှင့်ကြုံတွေ့ခြင်းရှိမရှိမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ Bayeta Long အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပျို့ချင်မှုဖြစ်ပွားသူလူနာအုပ်စုတွင်ပျမ်းမျှ ၂.၉ မှ ၅.၂ ကီလိုဂရမ်ကျဆင်းခြင်း ) ပျို့ချင်ခြင်းမရှိဘဲလူနာအတွက် 2.2-2.9 ကီလိုဂရမ်တစ်လျော့ကျမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပျို့နှင့်အတူလူနာ) ။

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့် HbA အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသောလူနာအချိုးအစား_{၁ ဂ}, 70 မှ 79% (HbA ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားခဲ့သူလူနာအချိုးအစားအထိ_{၁ ဂ}88-96% ဖြစ်ခဲ့သည်။

plasma / သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှု
Bayeta Long ကုထုံးသည်အစာရှောင်ခြင်း Plasma / Serum ဂလူးကို့စ်ပြင်းအားကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးသည်။ ဤသည်ကျဆင်းမှုကုထုံး၏ 4 ပတ်အကြာတွင်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Prandandial ဂလူးကို့စ် (glucose) လျော့ကျခြင်းကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။ ၅၂ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်သွေးထဲ၌ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုအစာရှောင်ခြင်းသည်တိုးတက်လာသည်။

Beta ဆဲလ်လုပ်ဆောင်ချက်
လက်တွေ့လေ့လာမှုများက homeostatic အကဲဖြတ်မှုပုံစံ (HOMA-B) ကို အသုံးပြု၍ အကဲဖြတ်သော beta cell function ကိုတိုးတက်စေသည်။ ကုထုံး၏ ၅၂ ပတ်အတွင်း beta ဆဲလ်လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်တည်ငြိမ်သည်။

သွေးဖိအား
Bayeta Long ၏လေ့လာမှုတွင်အရိုးသွေးပေါင်ချိန် (SBP) ကို ၂.၉-၄.၇ မီလီမီတာ RT ဖြင့်လျော့နည်းစေကြောင်းလေ့လာခဲ့သည်။ အနုပညာ Bayeta Long နှင့် Exenatide တို့ကိုတစ်ပတ်လျှင် ၂ ကြိမ်နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုတွင် (Bayeta ®ပြင်ဆင်မှု) ကုသမှုနှစ်မျိုးစလုံးသည် SBP ၏အခြေခံတန်ဖိုးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း (၄.၇ - ၁.၁ မီလီမီတာ Hg နှင့် ၃.၄ - ±) တွင်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုအုပ်စုများအကြားကစာရင်းအင်းသိသိသာသာခြားနားချက်မရှိဘဲအသီးသီး 1.1 mmhg) ။ SBP အဆင့်တိုးတက်မှုသည် ၅၂ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူခဲ့သည်။

Lipid ပရိုဖိုင်း
Bayeta Long သည် lipid ပရိုဖိုင်းကိုမထိခိုက်စေပါ။

ဆေးဝါး
Exenatide စုပ်ယူမှုညွှန်းကိန်းသည်ရေရှည်လုပ်ဆောင်မှုအတွက်ဆေးဝါး Bayeta Long ၏စွမ်းရည်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ သွေးကြောထဲသို့ဝင်ပြီးနောက် exenatide ကို (ဤအပိုင်းတွင်ဖော်ပြထားသည်) လူသိများသော pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အညီဖြန့်ဝေသည်။

စုတ်ယူခြင်း
Bayeta Long®ကိုတစ်ပတ်လျှင် ၂ မီလီဂရမ်ပမာဏဖြင့်အသုံးပြုသည့်အခါပျမ်းမျှ exenatide ပါဝင်မှုသည်အနည်းဆုံးထိရောက်သောအာရုံစူးစိုက်မှုထက်ကျော်လွန်ပါသည်။

၂ ပတ်ကြာကုထုံးအပြီး ၅၀ pg / ml) ပြီးနောက်သွေးတွင်းပလာစမာတွင် ၆-၇ ပတ်အတွင်းပျမ်းမျှ exenatide ပါဝင်မှုတိုးလာသည်။ နောက်အပတ်များတွင် exenatide ၏ပါဝင်မှုသည် pg / ml ပမာဏ ၃၀၀ တွင်ရှိနေဆဲဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည် equilibrium state ၏အောင်မြင်မှုကိုညွှန်ပြသည်။ exenatide ၏ equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှုအများဆုံးနှင့်နိမ့်ဆုံးပြင်းအားအကြားအနည်းငယ်မျှသာအတက်အကျနှင့်အတူတစ်ပါတ်တစ်ကြိမ်ကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူအုပ်ချုပ်မှုအပေါ်သို့ထိန်းသိမ်းထားခဲ့သည်။

ဖြန့်ဖြူး
တစ်ခုတည်းဆေးထိုး၏အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် exenatide ဖြန့်ဝေ၏ပျမ်းမျှသိသာအသံအတိုးအကျယ် 28 လီတာဖြစ်ပါတယ်။

ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်း
preclinical လေ့လာမှုများ exenatide အဓိကအား glomerular filtration စဉ်အတွင်းကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထုတ်ယူကြောင်း proteolytic cleavage အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ပြသခဲ့သည်။ exenatide ၏ပျမ်းမျှရှင်းလင်းမှု 9 l / h ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကား pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများ exenatide ၏ဆေးထိုးအပေါ်မူတည်ကြသည်မဟုတ်။ Bayeta Long ကုထုံးကိုရပ်စဲပြီး ၁၀ ပတ်အကြာတွင် exenatide ပျမ်းမျှပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုသည် detection limit အောက်တွင်လျော့နည်းသွားသည်။

အထူးလက်တွေ့အခြေအနေများတွင် Pharmacokinetics
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ
2 mg ပမာဏဖြင့် Bayeta Long ကိုခံယူနေသောချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအား Pharmacokinetic analysis သည်အလယ်အလတ် (n = 10) နှင့်အပျော့စား (n = 56) ပြင်းထန်မှု၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူ exenatide ၏စနစ်တကျထိတွေ့မှုအဆင့်တိုးမြှင့်နိုင်သည်ကိုပြသသည်။ ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို (= = 84) နှင့်အတူလူနာနှင့်နှိုင်းယှဉ် 74% နှင့် 23% အားဖြင့်။

အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောလူနာများ
ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူလူနာအတွက် pharmacokinetic လေ့လာမှုကောက်ယူနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ Exenatide ကိုအဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်ယူသည်။ ထို့ကြောင့်ချို့ယွင်းသောအသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုသည်သွေးထဲတွင် exenatide ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ကျား၊ မ၊ လူမျိုးနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်
ကျား၊ မ၊ လူမျိုးနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည် exenatide ၏ pharmacokinetic parameters များကိုဆေးခန်းသိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များမှာအကန့်အသတ်ရှိသော်လည်းသက်တမ်း ၇၅ နှစ်နှင့်အတူ exenatide ထိတွေ့မှုအဆင့်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများကိုမတွေ့ရပါ။

တစ်နေ့ကို ၁၀ ဂရမ် ၂ ကြိမ်ထိုးသော exenatide ကိုမိတ်ဆက်ပေးသောအခါအသက် ၇၅ မှ ၈၅ နှစ်အတွင်းရှိအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် AUC (pharmacokinetic curve အောက်ရှိ)ရိယာ) အား ၄၅-၆၅ နှစ်ရှိလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၃၆% တိုး။ ပြသနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။ , သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် (ကျောက်ကပ်နှင့်အုပ်ချုပ်ရေး "ကိုကြည့်ပါ) ကျောက်ကပ် function ကိုလျော့နည်းသွားနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုပါ

ကိုယ်ဝန်
ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် Bayeta Long အသုံးပြုမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်မျိုးပွားမှုအဆိပ်ရှိနေခြင်းကိုပြသခဲ့သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Bayeta Long ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

မိခင်နို့ရည်
Bayeta Long သည်မိခင်နို့သို့သွားနိုင်ခြင်းရှိမရှိအထောက်အထားမရှိပါ။ Bayeta ® Long ကိုနို့တိုက်နေစဉ်အသုံးမပြုသင့်ပါ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

exenatide ကုထုံးဖြင့်လူနာများသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် (Bayeta ®ပြင်ဆင်မှု) အား Bayeta Long ကုထုံးသို့ပြောင်းလဲသောအခါ၊ သကြားဓာတ်စတင်ပြီးနှစ်ပတ်အကြာတွင်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်သွားသည့်သွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအားလေ့လာနိုင်သည်။

Bayeta Long ဆေး၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကို metformin, thiazolidinedione သို့မဟုတ်ဤဆေးများပေါင်းစပ်။ အတူတကွစီမံခြင်းဖြင့် metformin နှင့် / သို့မဟုတ် thiazolidinedione တို့၏ကန ဦး ဆေးသည်မပြောင်းလဲနိုင်ပါ။ Bayeta Long နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုပေါင်းစပ်ထားပါက hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက် sulfonylurea derivative ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည် (“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။

Baeta ® Long ကိုတစ်ပတ်တည်းတွင်ပင်တစ်ပတ်တစ်ကြိမ်အသုံးပြုသင့်သည်။ လိုအပ်ပါကရက်သတ္တပတ်၏နေ့ကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။ နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးကိုယခင်ဆေးထိုးပြီးနောက် ၂၄ နာရီထက်နောက်မစောပါ။ Baeta ® Long မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုအစာမစားဘဲအသုံးပြုနိုင်သည်။

အကယ်၍ ဆေးထိုးခြင်းကိုလွဲချော်လျှင်၎င်းကိုအမြန်ဆုံးအုပ်ချုပ်သင့်သည်။ ထို့နောက်လူနာများသည်အပတ်စဉ်အသုံးပြုရန်အချိန်ဇယားကိုပြန်သွားနိုင်သည်။ Bayeta Long ဆေးနှစ်မျိုးကိုတစ်ရက်တည်းတွင်မသောက်ပါနှင့်။

Bayeta ® Long ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကို ထပ်မံ၍ လွတ်လပ်သောထိန်းချုပ်မှုမလိုအပ်ပါ။ sulfonylurea ဆေးပမာဏကိုထိန်းညှိရန်အတွက်သွေး၏ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအားကိုယ်တိုင်လေ့လာရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Bayeta Long နှင့်ကုသမှုကိုရပ်စဲပြီးနောက်အခြား hypoglycemic ဆေးများစတင်အသုံးပြုပါက Bayeta Long ၏ကြာရှည်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည် (Pharmacokinetics section ကိုကြည့်ပါ) ။

အထူးလူနာအုပ်စုများတွင်အသုံးပြုပါ
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ
အသက်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ၊ သို့သော်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုမူးယစ်ဆေးဝါးကိုညွှန်ကြားသည့်အခါအသက်အရွယ်နှင့်အတူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားသင့်သည်။ ၇၅ နှစ်အထက်လူနာများအတွက်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမှာအလွန်နည်းပါးသည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ
နူးညံ့သိမ်မွေ့ခြင်း (creatinine clearance 50-80 ml / min) ၏ဆေးကြောခြင်းကိုညှိနှိုင်းရန်မလိုအပ်ပါ။ အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသူများ (ခရစ္စတီနင်းဖယ်ထုတ်မှု ၃၀ မှ ၅၀ မီလီမီတာ / မိနစ်) အတွက်လူနာများအား Bayeta Long အသုံးပြုမှုကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအကန့်အသတ်ဖြင့်အသုံးပြုရန်အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။အပိုင်း "Pharmacokinetics") ။ Bayeta ® Long သည်အဆုံးအဆင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက် (အထူးသဖြင့် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအတွက်ရှည်လျားသောရှင်းလင်းခြင်းကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ) အားလူနာများအားတားမြစ်သည်။

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း
Bayeta ® Long သည်လူနာများလွတ်လပ်စွာအသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဆေးထိုးအပ်သို့မဟုတ်ကလောင်ကိုလူနာတစ် ဦး တည်းသာတစ်ကြိမ်သာအသုံးပြုရမည်။

ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုပြင်ဆင်ခြင်းမပြုမီ၊ အရည်ပျော်ပစ္စည်းသည်ပွင့်လင်းမြင်သာပြီးမမြင်နိုင်သောအမှုန်များမပါ ၀ င်ပါစေ။ ပြင်ဆင်ထားသည့်ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုချက်ချင်းဆေးထိုးသင့်သည်။ သိုမဟုတ်သိမ်းဆည်းထားရမည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအေးခဲလျှင်၎င်းကိုမသုံးနိုင်ပါ။

ဆေးကုသမှုမခံယူသောလူနာသို့မဟုတ်သူ၏ဆွေမျိုး / စောင့်ရှောက်သူသည်ဆေးဝါးကိုအမှီအခိုကင်းသောဆေးထိုးခြင်းဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုလေ့ကျင့်ရန်အကြံပြုသည်။ Bayeta Long®ဆေးထိုးပြွန်သို့မဟုတ်ကတ်ထူပြားသေတ္တာထဲတွင်ပါသည့် Bayeta Long®မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များအသုံးပြုရန်အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ၏အကြံပြုချက်များကိုတိတိကျကျလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

ထိုဆေးကိုအမှုန့်ကိုအရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်ရောစပ်ပြီးနောက်ချက်ချင်းဝမ်းဗိုက်၊ ပေါင်သို့မဟုတ်ပခုံး၌အရေပြားအောက်တွင်ထိုးသင့်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ကုန်တစ်ခု၏ဆိုင်းငံ့ခြင်းအတွက်ပြင်ဆင်ခြင်းအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကို Bayeta Long ဆေးထိုးဆေးတံနှင့် Bayeta Long ဆေးပစ္စည်းကိရိယာအတွက်အသုံးပြုရန်လမ်းညွှန်ချက်များတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

exenatide ကိုတစ်ရက်လျှင် ၂ ကြိမ်မှတ်ပုံတင်အပြီးအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြrareနာများဖြစ်ပေါ်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ရှားပါးသည့်အစီရင်ခံစာများကိုရရှိခဲ့သည် (အပိုင်း“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ကိုကြည့်ပါ) ။

အောက်ပါတို့မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများနှင့်စျေးကွက်ရှာဖွေရေးအသုံးချမှုများတွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သော Bayeta Long ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဆိုင်ရာအချက်အလက်များဖြစ်သည်။ ဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုများကိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါစနစ်အတန်းများနှင့်အကြိမ်ကြိမ်ကြိမ်နှုန်းကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဖြစ်ရပ်များ၏ဖြစ်ပျက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းကိုအောက်ပါ gradation တွင်ဖော်ပြထားသည် - မကြာခဏ (≥ 1/10)၊ မကြာခဏ (≥ 1/100, 1) ။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အာဟာရများဘက်မှ: အလွန်မကြာခဏ - hypoglycemia 1 (တစ် sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်၏အမှု၌), မကြာခဏ - အစာစားချင်စိတ် 1 ဆုံးရှုံးခြင်း, ခဏခဏ - ရေဓာတ်ခန်းခြောက်။

အာရုံကြောစနစ်မှ: မကြာခဏ - ခေါင်းကိုက်ခြင်း 1, မူးဝြေခင်း 1, dysgeusia 1 မရှိသလောက်, ငိုက် 1 ။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှ: အလွန်အများအားဖြင့် - ပျို့ခြင်း ၁၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း ၁၊ အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း ၁၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း ၁၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းရောဂါ ၁၊ ဖောင်းပွခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ပန်ကရိယ (၂) ("အထူးညွှန်ကြားချက်များ" အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။

အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးတွင်: မကြာခဏ - ယားခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ် urticaria 1, မကြာခဏ - hyperhidrosis 1, alopecia 1, မသတ်မှတ်ထားသောကြိမ်နှုန်း - macular နှင့် papular အဖု 2, angioedema 2, ဆေးထိုး site မှာအနာနှင့် cellulite 2 ။

ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းမှ။ မကြာခဏဆိုသလို - စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊

ဆေးထိုးသည့်နေရာမှအထွေထွေရောဂါများနှင့်ပြicationsနာများ - မကြာခဏ - ဆေးထိုးသည့်နေရာ ၁ မှယားခြင်း၊ ၁ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ ၁ တွင်မျက်စိနီခြင်း၊ asthenia 1 - မကြာခဏဆိုသလို - ဆေးထိုးသည့်နေရာ ၁ မှအဖုအပိန့်များ - စိုးရိမ်စိတ်တစ်ခု ၁ ။

ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်ကိန်းများအပြောင်းအလဲများ: မသတ်မှတ်ထားသောကြိမ်နှုန်း - အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာပုံမှန်အချိုး (INR) တိုးပွားလာခြင်း (“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။
၁ ကြိမ်နှုန်းကြာမြင့်စွာပြုမူလုပ်ဆောင်သော exenatide ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုဆိုင်ရာပြီးပြည့်စုံသောရေရှည်လေ့လာမှုများမှအချက်အလက်များ၏ အခြေခံ၍ လူနာပေါင်း ၂၈၆၈ ဦး (sulfonylurea ယူသောလူနာ ၁၀၀၂ အပါအ ၀ င်) ကို အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်သည်။
၂ အချိန်ကြာမြင့်စွာပြုမူလုပ်ဆောင်သော exenatide ကိုသတ်မှတ်မထားသည့်အရွယ်အစားတွင်အသုံးပြုသည့်အခါကြိမ်နှုန်းကိုအလိုအလျောက်အစီရင်ခံခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။

တစ် ဦး ချင်းစီဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှု၏စရိုက်လက္ခဏာတွေ
Hypoglycemia
Bayeta Long ပြင်ဆင်မှုကို sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုလျှင် hypoglycemia ပိုမိုမြင့်မားခြင်း (၅.၄% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၂၄.၀%) (“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးစဉ်အတွင်း hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်, sulfonylurea ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်သည် (အပိုင်း“ ဆေးညွှန်းနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး” နှင့်“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ကိုကြည့်ပါ) ။

Bayeta Long ကုထုံးသည် metformin (3% နှင့် 19%) ကိုရရှိသောလူနာများအတွက် insulin glargine ကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် hypoglycemia သိသိသာသာနိမ့်ကျခြင်းနှင့်နှင့် metformin နှင့် sulfonylurea (20% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည် 42% နှင့်အတူ) ။ အချိန်ကြာမြင့်စွာလွှတ်ပေးရန် exenatide လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ (99.9%, n = 649) တွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသော hypoglycemia အများစုသည်ပျော့ပျောင်း။ ပါးစပ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်သောက်သုံးပြီးနောက်ဖြေရှင်းနိုင်ခဲ့သည်။ လူတစ်ယောက်တွင်သူသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနိမ့်သောကြောင့် (၂.၂ မီလီမီတာ / မီလီဂရမ် / လီတာ) အလွန်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ hypoglycemia ကိုရပ်တန့်ရန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုသောက်ရန်အပြင်ဘက်အကူအညီလိုအပ်သည်။

ပျို့ချင်သည်
အသုံးအများဆုံးဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုမှာပျို့ခြင်းဖြစ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် Bayeta Long ကိုခံယူသောလူနာ ၂၀% တွင်အနည်းဆုံးပျို့အန်ခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပျို့ချင်မှုအများစုသည်အသင့်အတင့်သာရှိခဲ့သည်။ ကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်ပျို့အန်ခြင်းကိုခံစားခဲ့ရသောလူနာအများစုတွင်ကုသမှုကာလအတွင်းပျို့ချင်မှုနှုန်းတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာသည်။ ရက်သတ္တပတ် (၃၀) ကြာရလဒ်များအရအိပ်ယာပေါ်ရောက်သည့်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီပိုးကူးစက်ခံထားရသောလေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရကုထုံးကိုဆိုင်းငံ့ခြင်းသည် Bayeta Long ကိုလက်ခံသောလူနာများတွင် ၆% ရှိသည်။ မည်သည့်ကုသမှုအုပ်စုတွင်မဆိုကုထုံးကိုရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်သည့်အတွေ့ရအများဆုံးဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များသည်ပျို့ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းဖြစ်သည်။ ® Long တွင်ပျို့အန်ခြင်း (သို့) အန်ခြင်းကြောင့်ကုထုံးကိုရပ်စဲလိုက်သည်။

Injection site ကိုတုံ့ပြန်မှု
ရက်သတ္တပတ် ၂၄ မှ ၃၀ အထိတက်ကြွစွာထိန်းချုပ်မှုပြုလုပ်သောလေ့လာမှုငါးခုတွင် Bayeta Long ကိုလက်ခံသောလူနာများ၏ ၁၇.၁% တွင်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌တုံ့ပြန်မှုများတွေ့ရှိရသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်ဤတုံ့ပြန်မှုများသည်ပျော့ပျောင်းပြီး၊ များသောအားဖြင့်လေ့လာမှုပြုသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ Bayeta Long နှင့်ကုသမှုဆက်လုပ်နေစဉ်လူနာများသည်လက်ခဏာကုသမှုခံယူနိုင်သည်။ နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးထိုးသည့်အခါတိုင်းဆေးအသစ်ကိုမိတ်ဆက်ရန်နေရာအသစ်များကိုသင်ရွေးချယ်သင့်သည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင်ဆေးထိုးသည့်နေရာများတွင်အရေပြားအောက်ရှိအသားလွှာငယ်များအားမကြာခဏလေ့လာတွေ့ရှိရသည်၊ ၎င်းသည် 50:50 DL 4AP ပိုလီမာ (copoly-D, L-lactide-glycolide) ပါ ၀ င်သည့်ပြင်ဆင်မှု၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပိုလီမာသောမိုက်ခရိုစ်ဖားများရှိနေခြင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ တစ် ဦး ချင်းအထိမ်းအမှတ်တံဆိပ်အများစုမှာလက်ခုပ်တီးသံများ၊ လေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်မှုများကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမရှိဘဲ ၄ ပတ်မှ ၈ ပတ်အကြာတွင်ပျောက်ကွယ်သွားခြင်းဖြစ်သည်။

ပodyိပစ္စည်းဖွဲ့စည်းခြင်း
ပရိုတိန်းနှင့် peptides များပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများသည် immunogenic ဂုဏ်သတ္တိများရှိကောင်းရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် Bayeta Long ကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက် exenatide မှ antibodies များဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ပantibိပစ္စည်းများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည့်လူနာအများစုတွင်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသူတို့၏ titer သည်လျော့နည်းသွားသည်။

ပhighိပစ္စည်း (မြင့်မားသော (သို့) အနိမ့်ဆုံး) ရှိနေခြင်းသည် glycemic ထိန်းချုပ်မှုအဆင့်နှင့်မဆက်စပ်ပါ။ Bayeta Long ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ခန့်မှန်းခြေလူနာ ၄၅% သည်လေ့လာမှု၏အဆုံးတွင် exenatide ပofိပစ္စည်းအနည်းငယ်ကိုပြသခဲ့သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအားလုံးတွင်ပantibိပစ္စည်းရှိသည့်လူနာရာခိုင်နှုန်းသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ပျှမ်းမျှအားဖြင့်အဆင့် (၃) ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် ၁၂% သောလူနာများသည်မြင့်မားသော antibody titer ရှိကြသည်။ ဤလူနာအချို့တွင် Bayeta Long ကုထုံးအားဂလူးကို့စ်တုန့်ပြန်မှုသည်ထိန်းချုပ်ထားသည့်လေ့လာမှုကာလအဆုံးတွင်မရှိသေးပါ၊ ၂.၆% သောလူနာများတွင်ပantibိသန္ဓေတားဆေးများမြင့်တက်နေသော်လည်း glycemic ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်းမရှိသေးပါ၊ လူနာ ၁.၆% တွင်တိုးတက်မှုမရှိပါ။

exenatide မှပantibိပစ္စည်းများနှင့်အတူလူနာများသည်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ (ဥပမာအရေပြားနီခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း) တွင်ပိုမိုတုံ့ပြန်မှုများရှိသော်လည်းတစ်ချိန်တည်းမှာပင်ထိုလူနာများရှိဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်အမျိုးအစားသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် exenatide နှင့်ပantibိဇီဝဆေးမရှိသောလူနာများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည် ။

Bayeta Long ဖြင့်ကုသသောလူနာများတွင်ရက်သတ္တပတ် ၃၀ အတွင်းထိုးဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ (အများအားဖြင့် erythema နှင့်အတူယားယံခြင်း (သို့) မပါဘဲ) ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့် immunogenic တုံ့ပြန်မှုများ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့် ၂၆ ပတ်ကြာလေ့လာမှုနှစ်ခုသည် ၉% ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှုမြင့်မားတဲ့ antibody ကို titer နှင့်အတူလူနာအတွက်ပိုမိုမြင့်မားတုံ့ပြန်မှုနှုန်းနှင့်အတူ, အပြုသဘောတုံ့ပြန်မှု (13%) နှင့်အတူလူနာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပantibိ (4%) ကိုအနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူလူနာ (4%) နှင့်အတူလူနာအတွက်မကြာခဏလျော့နည်းဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

antibody ကိုနမူနာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်အလားတူ endogenous peptides (glucagon or GLP-1) နှင့်သိသိသာသာ Cross-reactivity ကိုထုတ်ဖော်ပြသခြင်းမရှိပါ။

လျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်
ရက်သတ္တပတ် ၃၀ ကြာလေ့လာမှုတွင် Bayeta Long နှင့်ကုသသောလူနာ ၃% ခန့် (n = ၄/၁၄၈) သည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း၏အနည်းဆုံးအဆင့်တစ်ခု (၁ ခုထက် ပို၍ အဆက်မပြတ်လည်ပတ်မှုနှစ်ခုအကြားတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းသွားခြင်း)၊ တစ်ပတ်ကို 5 ကီလိုဂရမ်) ။

နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာ
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရ Bayeta Long နှင့်ကုသသောလူနာများအနေဖြင့်တစ်နာရီလျှင် ၂.၆ ခခနှုန်းဖြင့်နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာခြင်းကိုအခြေခံနှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြည့်သည် (တစ်မိနစ်လျှင် ၇၄ ကြိမ်နှုန်း) ။ Bayeta Long အုပ်စုမှလူနာ ၁၅% တွင်ပျမ်းမျှနှလုံးခုန်နှုန်းသည်တစ်မိနစ်လျှင် ၁၀ ကြိမ်တိုးသည်၊ အခြားကုသမှုအုပ်စုများတွင်တစ်မိနစ်လျှင် ၁၀ ကြိမ်နှုန်းဖြင့်နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာသည်ကိုလူနာ ၅ မှ ၁၀% တွင်တွေ့ရှိရသည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အမျိုးအစားများနှင့်ဆက်ဆံမှု

Paracetamol ဆေးပြားများကို 1000 mg mg ဗိုက်အားဖြင့်အစာအိမ်နှင့်အစာစားပြီးနောက် 14 ပတ်ကြာ Bayeta Long ဖြင့်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် AUC ၏ paracetamol ထိန်းချုပ်မှုကာလနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။ paracetamol ၏ Cmax (အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု) ၁၆ ရာခိုင်နှုန်း (ဗိုက်ဆာနေသောအစာအိမ်တွင်) နှင့် ၅% (အစာစားပြီးနောက်) လျော့နည်းသွားပြီး tmax (အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန်အချိန်) သည်ထိန်းချုပ်ကာလအတွင်း ၁ နာရီမှ ၁ နာရီမှ ၁.၄ နာရီအထိ (အချည်းနှီးသောအစာအိမ်) နှင့် ၁၊ 3 နာရီ (အစာစားပြီးနောက်) ။

Sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ
sulfonylurea ဆေးများဖြင့်ကုထုံးစဉ်အတွင်း hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေပိုမိုမြင့်မားသောကြောင့် sulfonylurea ဆေး၏ဆေးချိန်ညှိမှုကိုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ (“ ဆေးညွှန်းနှင့်အုပ်ချုပ်မှု” နှင့်“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” အပိုင်းများကိုကြည့်ပါ) ။
အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောအပြန်အလှန်လေ့လာမှုရလဒ်များကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀ μgတစ်ကြိမ်ပမာဏဖြင့် exenatide ကို အသုံးပြု၍ ရရှိသည်။

Hydroxymethylglutaryl CoA reductase inhibitors
lucastatin ၏ AUC နှင့် Cmax အသီးသီးသည် ၄၀% နှင့် ၂၈% လျော့နည်းသွားပြီး lovastatin တစ်ခုတည်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်သောတန်ဖိုးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်နေ့နှစ်ကြိမ် exenatide ကို lovastatin (၄၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့်တစ်ချိန်က exenatide အသုံးပြုချိန်တွင် tmax သည် ၄ ​​နာရီခန့်အထိတိုးလာသည်။ တစ်ပတ်လျှင် ၂ ကြိမ် exenatide ကို ၂ ပတ်ကြာကုသမှုအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီစစ်ဆေးမှုတွင် HMG-CoA reductase inhibitors သည် lipid ပရိုဖိုင်းကိုအမြဲတမ်းပြောင်းလဲခြင်းမရှိခဲ့ပါ (Pharmacodynamics အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။ သို့သော်လိုအပ်လျှင် lipid ပရိုဖိုင်းကိုစောင့်ကြည့်သင့်သည်။

Warfarin
exenatide (တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်) ပြီးနောက် ၃၅ မိနစ်အကြာတွင် warfarin ကိုသောက်ပါက tmax ကို ၂ နာရီခန့်တိုးပွားစေသည်။ Cmax သို့မဟုတ် AUC တွင်လက်တွေ့ကျကျသိသာထင်ရှားသောပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။ warfarin နှင့် exenatide ကိုအသုံးပြုနေစဉ် INR တိုးပွားလာသည်ဟုသတင်းများရရှိသည်။ warfarin နှင့် coumarin အနုတ်လက္ခဏာများကိုယူသောလူနာများတွင် Bayeta Long နှင့်အတူကုထုံး၏ပထမအဆင့်တွင် INR ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည် (အပိုင်း“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) ။

Digoxin နှင့် lisinopril
မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်လေ့လာမှုများတွင် exenatide (တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်) သည် Cmax သို့မဟုတ် digoxin နှင့် lisinopril AUC အပေါ်လက်တွေ့သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ သို့သော် tmax ကို ၂ နာရီခန့်တိုးလာကြောင်းမှတ်သားခဲ့သည်။

Ethinyl estradiol နှင့် levonorgestrel
exenatide (တစ်နေ့နှစ်ကြိမ်) ကိုမသောက်မီတစ်နာရီ (ethinyl estradiol ၏ 30 μgနှင့် levonorgestrel ၏ 150 μg) ပါးစပ်သန္ဓေတားဆေးကိုအသုံးပြုပြီးနောက်, Ethinyl estradiol နှင့် levonorgestrel ၏ AUC, Cmax သို့မဟုတ် Cmin (အနိမ့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု) တွင်အပြောင်းအလဲမရှိပါ။ Exenatide (တစ်ကြိမ်နှစ်ကြိမ်) သောက်ပြီးနောက် ၃၅ မိနစ်အကြာပေါင်းစပ်ပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားနည်းကိုအသုံးပြုသည့်အခါ AUC သည်မပြောင်းလဲဘဲရှိနေသည်။ သို့သော် Ethinyl estradiol ၏ Cmax ၄၅% နှင့် levonorgestrel ၏ Cmax ကို ၂၇၄၁% ဖြင့်တိုးမြှင့်ခြင်း၊ ။ Cmax လျော့နည်းမှုသည်လက်တွေ့တွင်သိသာထင်ရှားမှုမရှိသောကြောင့်ပါးစပ်တွင်းရှိသန္ဓေတားဆေးများကိုထိုးသွင်းရန်မလိုအပ်ပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Baeta ® Long သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနောက်ခံရှိဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုအားနည်းသောလူနာများအတွက်ပထမကုသမှုအဖြစ်မခံယူပါ။

Bayeta ® Long သည်အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးခြင်းမဟုတ်ပါ၊ အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည် (အပိုင်း“ Contraindications” ကိုကြည့်ပါ) ။

Bayeta Long သည်သွေးကြောသို့မဟုတ်အသားကိုမထိုးသင့်ပါ။

ဤဆေးဖက်ဝင်ထုတ်ကုန်တစ်ခုတွင်ဆိုဒီယမ်သည် ၁ မီလီမီတာ (၂၃ မီလီဂရမ်) ထက်နည်းပါသည်။ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုဆိုဒီယမ်၏လက်တွေ့ကျကျအခမဲ့ဖြစ်သည်။

C-cell သိုင်းရွိုက်အကျိတ်များ၏အန္တရာယ်
ဆေးခန်းသိသိသာသာသောက်သုံးသောဓာတ်ခွဲခန်းတိရိစ္ဆာန်များ (ကြွက်များ) ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်သော exenatide ကိုအုပ်ချုပ်မှုအဖွဲ့နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသိုင်းရွိုက်စီ - ဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုတိုးများလာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါခဲ့သည်။ preclinical နှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များအရ, သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ (medullary ကင်ဆာအပါအဝင်) ကို C- ဆဲလ်မြင်းသရိုက်အနာအလားတူအန္တရာယ်ဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဤဆေးသည်ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်မိသားစုရာဇဝင်တွင် medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရောဂါရှိသူများအပြင်အမျိုးအစား 2 MEN ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ထားသည်။

သွေးရည်ကြည် calcitonin သည် medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။ Bayeta ® Long ဆေးကိုခံယူသောလူနာများတွင် medullary ကင်ဆာကိုစောစောစီးစီးရှာဖွေတွေ့ရှိရန်သွေးရည်ကြည် calcitonin အာရုံစူးစိုက်မှုသို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ ultrasound စစ်ဆေးခြင်း၏ပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ ထိုကဲ့သို့သောစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်း medullary ကင်ဆာနှင့်သိုင်းရွိုက်ရောဂါများ၏နောက်ခံဖြစ်ပွားမှုမြင့်မားမှုအတွက်သွေးရည်ကြည် calcitonin ၏ဆုံးဖြတ်ချက်နိမ့်တိကျတဲ့ကြောင့်မလိုအပ်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ သိသိသာသာမြင့်မားသောသွေးရည်ကြည် calcitonin ပါဝင်မှုသည် medullary ကင်ဆာကိုညွှန်ပြနိုင်ပြီး medullary ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာများတွင်များသောအားဖြင့်> 50 ng / L. ရှိသည်။ သွေးရည်ကြည် calcitonin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုဆုံးဖြတ်ပြီးတိုးမြှင့်လျှင်, လူနာနောက်ထပ်စာမေးပွဲမှဘာသာရပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်စဉ်သို့မဟုတ်လည်ပင်း tomography ပြုလုပ်စဉ်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ nodules များရှိသည့်လူနာများကိုနောက်ထပ်စစ်ဆေးသင့်သည်။ သိုင်းရွိုက်အကျိတ်များနှင့်သူတို့၏ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်းလူနာများအားအကြောင်းကြားသင့်သည် (အပိုင်း“ Contraindications” ကိုကြည့်ပါ) ။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို
hemodialysis ကိုခံယူအဆုံးအဆင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာများတွင် exenatide ၏အသုံးပြုမှုကိုတစ်နေ့လျှင် 2 ကြိမ်နှင့်အတူအူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းကနေဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှု၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူလိုက်ပါခဲ့သည်, ထို့ကြောင့်, Bayeta Long ကမူးယစ်ဆေးဝါး end- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာအတွက် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။ creatinine ®အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောလူနာများတွင် (creatinine clearance ၃၀ မှ ၅၀ မီလီမီတာ / မိနစ်) အလွန်နည်းပါးသောကြောင့် လက်တွေ့အတွေ့အကြုံ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များကိုဆေးဝါးမှတ်ပုံတင်ပြီးသည့်နောက်တွင်အသုံးပြုသည်။ သွေးရည်ကြည်ခရိတ်နိုက်စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ဤအမှုအချို့၌, hemodialysis လိုအပ်ခဲ့သည်။ အန်ချင်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ် ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု / ရေဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုသိသောစွမ်းရည်ရှိသောဆေးများကြောင့်ဤဖြစ်ရပ်အချို့သည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းမူးယစ်ဆေးဝါးများသည် angiotensin-converting enzyme inhibitors, steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါး၊ diuretics ဆေးများပါ ၀ င်သည်။ လက်ခဏာကုထုံးကိုညွှန်ကြားပြီးဆေးကိုရပ်တန့်လိုက်သည့်အခါ exenatide အပါအဝင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ၏အကြောင်းရင်းကိုယိုယွင်းနေသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းကိုပြန်လည်လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ လက်တွေ့နှင့် preclinical လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ, exenatide ၏ nephrotoxicity အတည်ပြုနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။

အူလမ်းကြောင်း၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ
Bayeta Long သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ပြင်းထန်သောရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများတွင်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပါအ ၀ င်လေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ Bayeta ® Long ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အူသိမ်၊ အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကနေဆိုးရွားတဲ့တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ဒီဆေးကိုဒီအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါပြင်းထန်သောလူနာများတွင်အသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

ပန်ကရိယ
ရှားရှားပါးပါးပန်ကရိယရောင်နာရောဂါကို Bayeta Long အသုံးပြုခြင်းဖြင့်အစီရင်ခံတင်ပြခဲ့သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးကိုညွှန်ကြားသောအခါပန်ကရိယသည်ပြေလည်သွားသော်လည်းအလွန်ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင် necrotic သို့မဟုတ် hemorrhagic pancreatitis နှင့် / သို့မဟုတ်သေခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများ - ဝမ်းဗိုက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုများကိုလူနာများကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။ ပန်ကရိယအားသံသယရှိပါက exenatide ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိကြောင်းသိလျှင် Bayeta Long®ဆေးကိုထပ်မံမသတ်မှတ်သင့်ပါ။ Baeta ® Long ဆေးသည်ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆန့်ကျင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆေးဝါးများ
အင်ဆူလင်၊ D-phenylalanine အနကျအဓိပ်ပါယျ (meglitinides)၊ alpha-glucosidase inhibitors, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors နှင့်အခြား GLP-1 receptor agonists နှင့်အတူ Bayeta Long နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း Bayeta ® Long နှင့် Exenatide ကို ၂ ကြိမ် (Bayeta ®) ကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးသော်လည်းမထောက်ခံပါ။

Hypoglycemia
Bayeta Long ပြင်ဆင်မှုကို sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းတွင် hypoglycemia ပိုမိုမြင့်မားသောဖြစ်စဉ်ကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင်၎င်းသည် sulfonylurea နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုခံယူခဲ့သည့်အသည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသောလူနာများသည်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများထက် hypoglycemic ဖြစ်စဉ်များပိုမိုမြင့်မားကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါ sulfonylurea မူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထိုးလျှော့ချရန်စဉ်းစားပါ။

လျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်
exenatide ကိုခံယူသောလူနာများအတွက်တစ်ပတ်လျှင် ၁.၅ ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်လျှင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်ကျသည် ထိုသို့သောကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူနာများအတွင်းခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူဝမ်းရောဂါလက္ခဏာများကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Warfarin နှင့် interaction
INR တိုးများလာခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ရပ်များတွင် warfarin နှင့် exenatide တို့ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူသတင်းပို့သည် (“ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ” အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။

ကုထုံး၏ဆုတ်ခွာ
Bayeta ®၏သက်ရောက်မှုများသွေးဖြူဥတွင်သွေးဖြူဥပါဝင်မှု ၁၀ ​​ပတ်ခန့်လျော့ကျသွားသောကြောင့်၎င်း၏ဆေးကိုပြန်လည်ရုပ်သိမ်းပြီးနောက်ကြာမြင့်စွာသည်ကြာရှည်စွာဆက်ရှိနေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏ဆေးညွှန်းများရွေးချယ်ရာတွင်ဤအချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများနှင့်သက်ရောက်မှုများအနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည်သွေးရည်ကြည်တွင် exenatide ရှိနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ပodyိပစ္စည်းဖွဲ့စည်းခြင်း
Bayeta Long ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများတွင် exenatide မှပantibိပစ္စည်းများဖြစ်နိုင်သည်။
Exenatide ပantibိပစ္စည်းများကို Bayeta Long နှင့်ကုသသောလူနာအားလုံးတွင် ၂၄-၃၀ ပတ်ကြာမြင့်သည့်တက်ကြွသောနှိုင်းယှဉ်ဆေးနှင့်စမ်းသပ်မှု ၅ ခုတွင်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ Bayeta Long ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာ၏ ၆% တွင်ပantibိပစ္စည်းဖွဲ့စည်းခြင်းသည် glycemic တုန့်ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ glycemic တုန့်ပြန်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာပါကသို့မဟုတ် glycemic control ၏ပစ်မှတ်အဆင့်ကိုမရရှိပါကအခြား hypoglycemic ကုထုံး၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကဲဖြတ်သင့်သည် (အပိုင်း“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) ။

အာရုံခံစားမှုတုံ့ပြန်မှုများ
exenatide ကိုမှတ်ပုံတင်ပြီးနောက်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ (ထိုကဲ့သို့သော anaphylactic တုံ့ပြန်မှုများနှင့် angioedema ကဲ့သို့သော) ပြင်းထန်သည့် hypersensitivity တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ အကယ်၍ သင်စိတ်ခံစားမှုလွန်ကဲသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်ပါက Bayeta Long ဆေးနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသင်မသုံးစွဲသင့်ပါ။ ၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အလွန်စိတ်ထိခိုက်လွယ်သောတုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီးချက်ချင်းဆေးဝါးကုသမှုခံယူပါ (“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) ။

ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်တုံ့ပြန်မှုများ
Bayeta Long ကိုမှတ်ပုံတင်အပြီး၌အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ထိုးဆေးနေရာ၌ပြင်းထန်သောတုန့်ပြန်မှုများ (ဥပမာအ ၀ တ်များ၊ cellulitis နှင့် necrosis) တို့သည်အရေပြားအောက်ရှိတံဆိပျများနှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည် (အပိုင်း“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) ။

မျိုးပွားခြင်း
Bayeta ® Long လူသား၏မျိုးပွားမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

ထုပ်ပိုး (အဓိကထုပ်ပိုး)

Amilin အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ်လျှပ်စစ်, USA
8814 ကုန်သွယ်ရေးဆိပ်ကမ်း Drive, အနောက် Chester, အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ် 45071, USA
Amylin အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ် LLC, USA
8814 ကုန်သွယ်ရေးဆိပ်ကမ်း Drive, အနောက် Chester, အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ် 45071, USA

Vetter Pharma-Fertigun GmbH & Co. KG, ဂျာမနီ (ထိုကိရိယာအစုံအတွက်အရည်ပျော်ပစ္စည်း)
Eisenbahnstrasse 2-4, 88085 Langenargen, ဂျာမနီ
Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co. KG, ဂျာမနီ Eisenbahnstrasse 2-4, 88085 Langenargen, ဂျာမနီ

Packer (အလယ်တန်း (စားသုံးသူ) ထုပ်ပိုး)

Amilin အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ် ELC, USA (ကလောင်)
8814 ကုန်သွယ်ရေးဆိပ်ကမ်း Drive, အနောက် Chester, အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ် 45071, USA
Amylin အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ် LLC, USA
8814 ကုန်သွယ်ရေးဆိပ်ကမ်း Drive, အနောက် Chester, အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ် 45071, USA

Enestia ဘယ်လ်ဂျီယံ NV, ဘယ်လ်ဂျီယံ (set)
Kloknerstraat 1, Hamont-Ahel, B-3930, ဘယ်လ်ဂျီယံ
Enestia ဘယ်လ်ဂျီယံ NV၊ ဘယ်လ်ဂျီယံ
Klocknerstraat 1, Hamont-Achel, B-3930, ဘယ်လ်ဂျီယံ

အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုထုတ်ပေး

AstraZeneca ယူကေလီမိတက်
ပိုးလမ်းမကြီးစီးပွားရေးဥယျာဉ်၊ Mcclesfield, Cheshire, SK10 2NA, UK
AstraZeneca ယူကေလီမိတက်၊ ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း
ပိုးလမ်းစီးပွားရေးလုပ်ငန်းဥယျာဉ်၊ Macclesfield၊ Cheshire, SK10 2NA, ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း

Amilin အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ် ELC, USA (ကလောင်)
8814 ကုန်သွယ်ရေးဆိပ်ကမ်း Drive, အနောက် Chester, အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ် 45071, USA
Amylin အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ် LLC, USA
8814 ကုန်သွယ်ရေးဆိပ်ကမ်း Drive, အနောက် Chester, အိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ် 45071, USA

အပိုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်တောင်းဆိုမှုအပေါ်ရရှိနိုင်ပါသည်:
AstraZeneca UK လီမိတက်၊ ယူကေ၊ မော်စကိုတွင်ကိုယ်စားပြုခြင်းနှင့်
LLC AstraZeneca ဆေးဝါး 125284 Moscow, ul ။ အပြေး, 3, p ။ 1

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Baeta Long သည်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုကိုအရေပြားအောက်ဆုံး (s / c) စီမံမှုအတွက်ဆိုင်းငံ့မှု၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်အမှုန့်ပုံစံဖြင့်ဖြန့်ချိသည်။ အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါး၊ အရည်ပျော်သည်အရောင်သို့မဟုတ်အဝါရောင် / အညိုရောင်ပွင့်လင်းသောအရည် (အစုံ - အမှုန့်ဖြစ်သည်။ ၃ မီလီမီတာဖန်ပွင့်လင်းမြင်သာသည့်ပုလင်း၊ chlorobutyl ရော်ဘာအဆို့နှင့်ပိတ်ထားသော polypropylene အဖုံးဖြင့်လူမီနီယမ်အဖုံးနှင့် ၁.၅ မီလီမီတာဖန်ပွင့်လင်းမြင်နိုင်သောဖန်ပြွန်ပွင့်ပွင့်ဖြင့်ဖျော်ရည်သုံးပါ။ rhombutyl ရော်ဘာ plunger နှင့် Luer connector တို့ပါ ၀ င်သောတံဆိပ်ခတ်ထားသော Blister pack 1 set တွင်အမှုန့်ပါ ၀ င်သောပုလင်း ၁ ခု၊ အရည်ပျော်ရည်ဖြင့် ၁ ခု၊ adapter ၁ ခုနှင့်မြုံဆေးထိုးအပ် ၂ ခုသည်ပထမဆုံးဖွင့်လှစ်မှုထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူ 4 blister packs၊ ဆေးထိုးတံ၏ရှေ့အခန်းတွင်အမှုန့်ပါ ၀ င်သောပမာဏတွင် exenatide 2 mg နှင့်ညီမျှသောပမာဏရှိပြီး၊ ဆီးချို pin ထဲသို့ပေါင်းစပ်ထားသောပွင့်လင်းမြင်သာသောဖန်စီအိတ်၏နောက်ဘက်အခန်း - ၀.၆၅ မီလီမီတာအရည်ပျော်ပစ္စည်း၊ ပထမ ဦး ဆုံးအဖွင့်ဖွင့်လှစ်ထားသောကတ်ထူပြားအစုအဝေးတစ်ခုတွင်မြုံအပ် ၁ လုံးနှင့်အတူအချပ် ၄ ခုနှင့်မြုံအပ် ၁ လုံးပါရှိသည်။pack တစ်ခုစီတွင် Bayeta Long အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။

အမှုန့်တစ်ထည် (1 set သို့မဟုတ် 1 siringa pen) တွင်ပါ ၀ င်သည်။

• တက်ကြွသောပစ္စည်း - exenatide - 2 mg၊
• အပိုဆောင်းအစိတ်အပိုင်းများ: sucrose, ပိုလီမာ 50:50 DL 4AP copoly- (,, L-lactide-glycolide) ။

solvent ဖွဲ့စည်းမှု: polysorbate 20, carmellose ဆိုဒီယမ်, ဆိုဒီယမ် dihydrogen ဖော့စဖိတ် monohydrate, ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရိုဖော့စဖိတ် heptahydrate, ဆေးထိုးဘို့ရေ, တစ် ဦး ပြွတ်ကလောင်အပြင် - 1 M ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်ဖြေရှင်းချက်။

Pharmacodynamics

Exenatide သည် glucagon ကဲ့သို့ peptide-1 receptors (GLP-1) ၏ agonist ဖြစ်ပြီး GLP-1 တွင်ပါ ၀ င်သော antihyperglycemic သက်ရောက်မှုများကိုပြသသည်။ exenatide တွင်ပါ ၀ င်သည့်အမိုင်နိုအက်စစ်အစီအစဉ်သည်လူ့ GLP-1 ၏ sequence နှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။ In vitro လေ့လာမှုများအရတက်ကြွသောအရာသည် GLP-1 receptors နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးလှုံ့ဆော်ကြောင်း၊ ၎င်းသည် cyclic adenosine monophosphate (cAMP) နှင့် / သို့မဟုတ်အခြား intracellular signal signal မ်ားကို၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတွင်ပါ ၀ င်သည်ကိုပြသခဲ့သည်။

Exenatide ဂလူးကို့စ - မှီခိုပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုပိုကောင်းစေပါတယ်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျခြင်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကျဆင်းခြင်းနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုကို thiazolidinedione နှင့် / သို့မဟုတ် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါက hypoglycemia ၏ကြိမ်နှုန်းသည် thiazolidinedione နှင့် / သို့မဟုတ် metformin တို့နှင့်အတူရလဒ်များအရအိပ်ယာပေါ်ရှိသတ်မှတ်ချက်ထက်မကျော်လွန်ပါ။ ဤသည်ကြောင့်ဂလူးကို့စ - မှီခို insulinotropic ယန္တရားကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

Exenatide သည်ဂလူးကဂွန်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးသည်၊ ၎င်းသည်အဆင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်မလုံလောက်သောမြင့်တက်နေသည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကagonပမာဏလျော့ကျခြင်းသည်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်တစ်ချိန်တည်းမှာပင် exenatide သည်ဂလူးကဂွန်၏ပုံမှန်လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကျဆင်းခြင်းကြောင့်အခြားဟော်မုန်းများကိုမချိုးဖောက်ပါ။ Baeta Long သည်အစာအိမ်မှအချည်းနှီးကိုနှေးကွေးစေသည်၊ ၎င်းသည်သွေးစီးဆင်းရာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့ကျစေသည်။ ထုတ်ကုန်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာခြင်းနှင့်ပြည့်ဝသည့်ခံစားမှုတိုးလာခြင်းကြောင့်စားသုံးသည့်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။

Exenatide သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်အစာရှောင်ခြင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်နှင့်အလွန်လွန်ကဲသောဂလူးကို့စ်ကြောင့်ကြာရှည်စွာလျှော့ချပေးသောကြောင့် glycemic control ကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။ endogenous GLP-1 နှင့်မတူဘဲ Baeta Long ၏ pharmacodynamic နှင့် pharmacokinetic profile များသည် ၇ ရက်တစ်ကြိမ်ဆေးကိုအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုသည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် exenatide ၏ pharmacodynamic လေ့လာမှုမှာ, အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခွဲခြားမှု၏အဆင့် I ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အဆင့် II ၏တိုးတက်မှုသွေးကြောသွင်း ()) bolus အုပ်ချုပ်ရေးတုံ့ပြန်ခဲ့သည်။

လေ့လာမှုနှစ်ခု (၂၄ နှင့် ၃၀ ရက်ကြာသည်)၊ ၇ ရက်အတွင်း ၂ မီလီဂရမ် ၁ ကြိမ်သောက်သည့် Baeta Long သည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် (Bayeta ဆေးဝါး) ကိုသောက်သော exenatide နှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ နှစ် ဦး စလုံးလေ့လာမှုများမှာ glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA) တွင်တစ် ဦး ကျဆင်းခြင်း_{၁ ဂ}လေ့လာမှုစတင်ပြီးနောက် 4 သို့မဟုတ် 6 ပတ် -) ကိုသွေးထဲမှာပထမ ဦး ဆုံးတိုင်းတာခြင်းစဉ်အတွင်းပြီးသားမှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများတွင် HbA ၌စာရင်းအင်းအရသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်_1s တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်သော exenatide အုပ်စုမှလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ အုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင်အခြေခံနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသော်လည်းအုပ်စုများအကြားခြားနားချက်သည်စာရင်းအင်းအရသိသာမှုမရှိပါ။

အပိုဆောင်း HbA လျှော့ချရေး_{၁ ဂ} နှင့်ရက်သတ္တပတ် ၃၀ ထိန်းချုပ်ထားသောအဆင့်နှင့် ၂၂ ပတ်ကြာတိုးချဲ့မှုမရှိသောလူနာများတွင်ကိုယ်အလေးချိန်တည်ငြိမ်မှုလျော့ကျခြင်းကိုအနည်းဆုံး ၅၂ ပတ်ကြာမှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။

၂၆ ပတ်ကြာ Baeta Long ကို ၂-၂ မီလီဂရမ်ထိုးသည့်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် HbA ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပိုမိုထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်_{၁ ဂ}တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ရရှိသောပျမ်းမျှခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့် hypoglycemia ဖြစ်စဉ်များသည်အင်ဆူလင် glargine နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်စာရင်းအင်းအရသိသာစွာကျဆင်းခြင်း။ ထို့အပြင် ၂၆ ပတ်ကြာနှစ်ကြိမ်မျက်စိကွယ်သောလေ့လာမှုက metabin ကိုသောက်စဉ်အမြင့်ဆုံးနေ့စဉ်သောက်သုံးသော pioglitazone နှင့် sitagliptin သည် Bayeta Long ၏သာလွန်ထူးကဲမှုကိုပြသခြင်းအားဖြင့် HbA အဆင့်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။_{၁ ဂ} အခြေခံမှဆွေမျိုး။

Baeta Long ဆေး၏လေ့လာမှုအားလုံးတွင်ကန ဦး တန်ဖိုးများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျခြင်းကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

ဆေးဝါးကုထုံးသည်ပလာစမာ / သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စ်တွင်အစာရှောင်ခြင်းသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။ ဤအကျဆင်းခြင်းကုသမှုစတင်ပြီးနောက် 4 ပတ်သာမှတ်ချက်ချခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, Postprandial ဂလူးကို့စအဆင့်လျော့ကျမှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ ၅၂ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူစဉ်အစာရှောင်ခြင်းသည်သွေးသကြားဓာတ်တိုးတက်မှု

မူးယစ်ဆေးဝါး၏လေ့လာမှုများအရ ၂.၉-၄.၇ မီလီမီတာ Hg ပမာဏ၏နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအား (SBP) တွင်ကျဆင်းခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အနုပညာ မူရင်းတန်ဖိုးများမှဆွေမျိုး။ GARDEN ညွှန်ကိန်း၏တိုးတက်မှုသည် ၅၂ ပတ်ကြာကုသမှုကာလအတွင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Baeta Long အသုံးပြုခြင်းကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် metformin, thiazolidinedione, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ metformin နှင့် sulfonylurea derivative သို့မဟုတ် thiazolidinedione နှင့် metformin ပေါင်းစပ်ခြင်းများအတွက် glikemic control မလုံလောက်သောအခြေအနေများအတွက်နောက်ထပ်ကုသမှုတစ်ခုအဖြစ်အကြံပြုသည်။

Baeta Long၊ အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ - နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးခြင်း

Baeta Long ဆေးဝါးကိုမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုဝမ်းဗိုက်၊ ပေါင်သို့မဟုတ်လက်ဖျံတွင်မည်သည့်အစားအစာစားသုံးမှုကိုမဆိုပေးသည်။

hypoglycemic agent ၏အကြံပြုဆေးသည် ၇ ရက်အတွင်း ၂ mg ၁ ကြိမ်ဖြစ်သည်။

လူနာတစ် ဦး ကို Exenatide မှတစ်နေ့ ၂ ကြိမ် (Bayeta ဆေးဝါး) ကို Bayeta Long ကုသမှုသို့လွှဲပြောင်းသည့်အခါ၊ ကုသမှုစတင်ပြီးနောက် ၁၄ ရက်အတွင်းဖြစ်ပွားသောသွေးထဲ၌ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်လာခြင်းကိုအချိန်တိုအတွင်းလေ့လာနိုင်သည်။

thiazolidinedione, metformin သို့မဟုတ်ဤဆေးများပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် thiazolidinedione နှင့် / သို့မဟုတ် metformin တို့၏ကန ဦး ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိမရပါ။ အကယ်၍ Baeta Long သည် sulfonylurea derivat နှင့်ပေါင်းစပ်ပါက hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဆေးပမာဏလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

Baeta Long ကို ၇ ပတ်တစ်ကြိမ်၊ တစ်ပတ်တည်းရက်၌ပင်ထိုးသင့်သည်။ လိုအပ်လျှင်သင်ဆေးသောက်သည့်နေ့ကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်၊ သို့သော်ဤကိစ္စတွင်နောက်ထပ်ဆေးကိုယခင်ဆေးထိုးပြီးနောက် ၂၄ နာရီအကြာတွင်မသောက်သင့်ပါ။

အကယ်၍ သင်ဆေးထိုးခြင်းကိုကျော်သွားပါက၎င်းကိုအတိုဆုံးဖြစ်နိုင်ချေကာလအတွင်းရိုက်ထည့်ပြီး၎င်းကိုပုံမှန်အတိုင်း Baeta Long ကိုအသုံးပြုပါ။ တစ်ရက်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်ကြိမ်မထိုးသင့်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူကုသမှုသွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုထပ်မံလွတ်လပ်သောစောင့်ကြည့်မှုမလိုအပ်ပါဘူး, သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောထိန်းချုပ်မှုတစ်ခု sulfonylurea ဆင်းသက်လာ၏ဆေးထိုးကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Bayeta Long ကုသမှုသင်တန်းပြီးဆုံးပြီးနောက်အခြား hypoglycemic agent များကိုစတင်အသုံးပြုသည့်အခါ၎င်းဆေး၏ကြာရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

အဆိုပါ hypoglycemic အေးဂျင့်လူနာအားဖြင့်လွတ်လပ်သောအသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဆေးထိုးအပ်တစ်ချောင်းသို့မဟုတ်ဆေးထိုးပစ္စည်းကိုလူနာတစ် ဦး မှတစ်ကြိမ်သာအသုံးပြုသည်။ ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုပြင်ဆင်ခြင်းမပြုမီ၊ အရည်ပျော်ပစ္စည်းသည်ပွင့်လင်းမြင်သာပြီးမမြင်နိုင်သောအမှုန်များမပါ ၀ င်ပါစေ။ အမှုန့်မှရရှိသောဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုသိမ်းဆည်း။ မရပါ။ ၎င်းကိုအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ချက်ချင်းအသုံးပြုရမည်။

ယခင်ကအေးခဲနေသောပြင်ဆင်မှုကိုမသုံးပါနှင့်။

ဆေးကုသမှုမခံယူသောလူနာတစ် ဦး သို့မဟုတ်ဆေးကုသမှုခံယူနေသူတစ် ဦး သည်မူးယစ်ဆေးကိုကိုယ်တိုင်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ဆိုင်သောစည်းမျဉ်းများကိုသေချာစွာလေ့လာသင့်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်တွဲဖက်သည့် Baeta Long၊ ဆေးထိုးအပ်နှင့်ဘောပင်ကိုအသုံးပြုရန်လက်စွဲတွင်ဖော်ပြထားသောအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသစဉ်ကအဖြစ်များဆုံးအဖြစ်အပျက်များမှာပျို့ခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ မကြာခဏဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်သည့်ပျို့ချင်ခြင်းကိုသင်တန်း၏အစတွင်လူနာအများစုတွင်တွေ့ရှိခဲ့ပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုး၏အဖြစ်အပျက်သည်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာသည်။ hypoglycemic agent အသုံးပြုနေစဉ်တီထွင်ခဲ့သောရောဂါအများစုသည်အဆုတ်နှင့်သက်ဆိုင်သည်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်မှုပြင်းထန်သည်။

Baeta Long ဆေးကိုအသုံးပြုနေစဉ်အောက်ပါအဖြစ်အပျက်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အစာစားခြင်းရောဂါများ - မကြာခဏ (≥ ၁/၁၀) - hypoglycemia ¹ (sulfonylurea နှင့်ပေါင်းစပ်ကုသခြင်းဖြင့်၊ အများဆုံးစမ်းသပ်မှုများတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌မှတ်တမ်းတင်ထားသော hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များသည်နူးညံ့ပြီးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးနောက်ဖြေရှင်းခဲ့သည်) (≥ ၁ / 100 နှင့် 50 ng / L သွေးရည်ကြည် calcitonin အကြောင်းအရာတိုးမြှင့်သောအခါအမှု၌, လူနာလည်ပင်း၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲသို့မဟုတ် tomography စဉ်အတွင်းဖော်ထုတ် nodules နှင့်အတူတစ် ဦး အပိုဆောင်း Exam.Patients ကိုလည်းထပ်မံစာမေးပွဲမှဘာသာရပ်ဖြစ်ကြသည်။ ducation သိုင်းရွိုက်။

Baeta Long အသုံးပြုမှုကိုမှတ်ပုံတင်ပြီးသည့်နောက်တွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှု၊ သွေးရည်ကြည်တီထွင်မှု၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုများစသည့်အစီရင်ခံစာများရှိခဲ့သည်။ တစ်ခါတစ်ရံထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် hemodialysis ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ရေဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်သောဆေးဝါးများကြောင့် diuretics၊ Steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါး (NSAIDs)၊ angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) ကြောင့်ဒီဖြစ်ရပ်အတော်များများဟာရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြင့်အစပျိုးနိုင်သည်။ လက်ခဏာကုသမှုကိုညွှန်ကြားပြီးထိုဆိုးကျိုးများဖြစ်စေသောဆေးကိုရပ်စဲသောအခါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအားနည်းသွားသည်။ လေ့လာမှုရလဒ်များအရ exenatide ၏ nephrotoxicity ကိုအတည်မပြုရသေးပါ။

Bayeta Long နှင့်အတူကုသမှုနောက်ခံ၌, ရှားပါးကိစ္စများတွင်, များသောအားဖြင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုသမှုချိန်းပြီးနောက်ဖြတ်သန်းစူးရှသောပန်ကရိယ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, မှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ သို့သျောလညျး hemorrhagic သို့မဟုတ် necrotic ပန်ကရိယနှင့် / သို့မဟုတ်သေခြင်း၏အသွင်အပြင်အလွန်ရှားပါးသည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများသည်ဝမ်းဗိုက်တွင်ပြင်းထန်သောပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသင်သံသယရှိပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

exenatide ကိုအသုံးပြုသောအခါတစ်ပတ်လျှင် ၁.၅ ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်လျှင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်ကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။ ထိုသို့သောကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည်အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူဝမ်းရောဂါလက္ခဏာများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များနှင့်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

exenatide သည်ယာဉ်များနှင့်အခြားယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာမှုမပြုလုပ်ခဲ့ပါ။ ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများနှင့်မောင်းနှင်နေစဉ်သို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်စဉ် sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုနှင့်အတူ Baeta Long ကိုအသုံးပြုပါက hypoglycemia ဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

မျိုးပွားနိုင်သောအသက်အရွယ်ရှိအမျိုးသမီးများသည်ဆေးကုသစဉ်ကာလအတွင်းစိတ်ချရသောသန္ဓေတားဆေးကိုအသုံးပြုသင့်သည်။Baeta Long သည်ဆေးကုသမှုကာလကြာမြင့်စွာရှိနေခြင်းကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုကိုယ်ဝန်မချမှီအနည်းဆုံးသုံးလအလိုတွင်ပြီးစီးရမည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအမျိုးသမီးများမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်များမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ တိရိစ္ဆာန်များအတွက် preclinical လေ့လာမှုများမှာတော့မျိုးပွားမှုအဆိပ်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

exenatide ကိုနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်နိုင်သည့်စွမ်းရည်ကိုအတည်ပြုသည့်သတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ် Bayeta Long ကုသမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတူ

Baeta Long ဆေးဖြင့်ကုသမှုခံယူသောလူနာများအနေဖြင့် ၂ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏဖြင့်နူးညံ့။ အသင့်အတင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိခြင်းအားဖြင့် exenatide ၏ပုံမှန်ထိတွေ့မှုအဆင့်ကို ၂၃ နှင့် ၇၄% အထိတိုးမြှင့်ခြင်းကိုပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကတွေ့ရှိနိုင်သည်။

အနည်းငယ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှုရှိခြင်း (CC 50-80 ml / min) တွင် Bayeta Long ဆေးကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု (၃၀ မှ ၅၀ ml / min) အတွက်၊ ဆေးကုသမှုကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာသုံးစွဲရန်မလိုအပ်ပါ။ ရောဂါများ (၃၀ ml / min အောက်အောက်ရှိ CC) သို့မဟုတ်နောက်ဆုံးအဆင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကိုအတူ

အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောလေ့လာမှုကိုမပြုလုပ်ခဲ့ပါ။ Baeta Long ကိုအဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှဖယ်ထုတ်ပြီးဖြစ်သောကြောင့်အသည်းပျက်စီးခြင်းသည် exenatide ၏အသွေးအဆင့်ကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်ဖွယ်မရှိပါ။

အသည်းရောဂါများရှိပါကဆေးကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

အိုမင်းခြင်းကိုသုံးပါ

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များမှာအကန့်အသတ်ရှိသော်လည်း၊ ရရှိနိုင်သည့်အချက်အလက်များအရ exenatide ၏ထိတွေ့မှုအဆင့်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုသည်အသက် ၇၅ နှစ်အထိတိုးတက်မှုနှင့်အတူမမျှော်လင့်ပါ။

၀.၁၁ မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် အသုံးပြု၍ exenatide ကိုသုံးသောအခါ ၇၅ မှ ၈၅ နှစ်အတွင်းရှိအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် AUC (pharmacokinetic curve အောက်ရှိtheရိယာ၏အရွယ်အစား) ကို ၄၅ မှ ၆၅ နှစ်ရှိလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၃၆% ခန့်တိုးမြှင့်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ယူဆရအသက်ကြီးအတွက်အားနည်းကျောက်ကပ်လှုပ်ရှားမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့။

Bayeta Long ကိုအသုံးပြုသောသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအနေဖြင့်ဆေးထိုးရန်ပြောင်းလဲခြင်းမလိုအပ်သော်လည်းအသက်အရွယ်နှင့်အတူကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုလျော့နည်းနိုင်ခြေကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

• ပါးစပ်ဆေးများ (အစာအိမ်အချည်းနှီးနှုန်းကိုအထိခိုက်မခံသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ) - ၎င်းဆေးများကိုစုပ်ယူနှုန်းနှင့်ပမာဏ၏လက်တွေ့ကျသောသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုမမျှော်လင့်ပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းတို့၏ဆေးပမာဏပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။
• paracetamol (၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုး) - ၁၄ ပတ်ကြာ Bayeta Long ဖြင့်ကုသပြီးနောက်၊ AUC ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်အစာစားပြီးနောက် paracetamol ၏ AUC ပြောင်းလဲမှုထိန်းချုပ်မှုကာလနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (C) မရှိပါ။_{အများဆုံး}) အစာစားပြီးလျှင်အချည်းနှီးသောအစာကိုစားပြီးနောက် paracetamol သည် ၅ နှင့် ၁၆% အသီးသီးကျဆင်းသွားပြီးအများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရရှိရန်အချိန် (T)_{အများဆုံး}) ထိန်းချုပ်မှုကာလအတွင်း ၁ နာရီမှ ၁ နာရီထိ (အစာစားပြီးနောက်) နှင့် ၁.၄ နာရီ (ဗိုက်ဆာနေသည့်အချိန်) အထိတိုးလာသည်။
• sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ: hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ပိုမိုဆိုးရွားသည်ဤအေးဂျင့်တစ် ဦး ပြောင်းလဲမှုဆေးထိုးပြောင်းလဲမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Exenatide ကိုတစ်ရက်လျှင် ၂ ကြိမ်ခန့် ၀.၀၁ မီလီဂရမ်ခန့်ဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်မှတ်တမ်းတင်ထားသောအပြန်အလှန်လေ့လာမှုရလဒ်များ

• warfarin: warfarin သောက်သောအခါ exenatide ဆေးထိုးပြီးနောက် ၃၅ မိနစ်အကြာတွင် T တိုးလာသည်_{အများဆုံး} ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2 နာရီ, ဆေးခန်းသိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများကိုကို C_{အများဆုံး} သို့မဟုတ် AUC ကိုအသိအမှတ်မပြုပါ၊ INRR တိုးများလာကြောင်းအစီရင်ခံချက်များ Bayeta Long ဖြင့်ကုသမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်၊ ၎င်းသည် warfarin နှင့် / သို့မဟုတ် coumarin အနုတ်လက္ခဏာများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုပါက INR အညွှန်းများကိုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။
• lovastatin အပါအဝင် hydroxymethylglutaryl-CoA reductase inhibitors (HMG-CoA reductase), တစ်နေ့လျှင် 40 mg 1 ကြိမ်ဆေးဖြင့်တစ်နေ့လျှင်: C ကိုလျော့ချ_{အများဆုံး} နှင့် Lovastatin ၏ AUC 28 နှင့် 40% အားဖြင့်အသီးသီးအဖြစ် T ကတစ် ဦး တိုး_{အများဆုံး} Lovastatin တစ်မျိုးတည်းသောက်သုံးခြင်းဖြင့်လေ့လာခဲ့သောအညွှန်းကိန်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပျမ်းမျှအားဖြင့် exenatide နှင့် HMG-CoA reductase inhibitors ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ရက်သတ္တပတ် ၃၀ ကြာရလဒ်များအရအိပ်ယာပေါ်မှထိန်းချုပ်သည့်လေ့လာမှုများအရ lipid ဇီဝြဖစ်စဉ်၌မပြောင်းလဲသောပြောင်းလဲမှုများမရှိပါ။ လိုအပ်ပါက lipid ပရိုဖိုင်းကိုစောင့်ကြည့်သင့်သည်။
• levonorgestrel (0.15 mg) နှင့် ethinyl estradiol (0.03 mg) - C အညွှန်းကိန်းပြောင်းလဲမှုမရှိခဲ့ပါ။_{အများဆုံး}/ C_{၅ မိနစ်} exenatide ဆေးမသောက်မှီ ၁ နာရီတစ်နာရီ၊ exenatide ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၃၅ မိနစ်အကြာတွင်သန္ဓေတားဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်ယင်းပစ္စည်းများ၏ AUC၊ AUC အပြောင်းအလဲများ AUC အပြောင်းအလဲများကိုမမှတ်တမ်းတင်သော်လည်း၊ C လျော့နည်းသွားသည်။_{အများဆုံး} levonorgestrel ကို ၂၇ မှ ၄၁%၊ ethinyl estradiol ၄၅% နှင့် T တိုးလာသည်_{အများဆုံး} အစာအိမ်အချည်းနှီးသောနှုန်း, C ကိုအတွက်တစ် ဦး ကျဆင်းမှု၏ရလဒ်အဖြစ် 2-4 နာရီအားဖြင့်_{အများဆုံး} ဆေးခန်းသည်သိသာထင်ရှားမှုမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်ပါးစပ်နှင့်သန္ဓေတားဆေးများကိုပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။
• lisinopril နှင့် digoxin - C အပေါ်လက်တွေ့ကျကျသိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရပါ_{အများဆုံး} သို့မဟုတ်ဤအတ္ထုများ AUC, ဒါပေမယ့် T ကတစ် ဦး တိုးလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်_{အများဆုံး} 2 နာရီခန့်သည်။

Baeta Long ၏ analog များသည် Trulicity, Viktoza, Baeta, Lixumia စသည်တို့ဖြစ်သည်။

သိုလှောင်မှု၏သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အခြေအနေများ

မူရင်းထုပ်ပိုးရာတွင်ကလေးများမရောက်ရှိနိုင်သောနေရာ၊ အလင်းမှကာကွယ်ထားသည့်နေရာတွင် ၂-၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်တွင်ခဲ။ အေးခဲခြင်းမရှိစေရ။ အထုပ်ကိုဖွင့်ပြီးနောက်၊ ဆေးကိုထိုဆေးထဲတွင်သိုလှောင်ထားသည့်အရည်ကြည်ဖုများ၌ ၃၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုပါကလေးပတ်မျှမကြာအောင်သိုလှောင်ထားနိုင်သည်။

ဆေးထိုးပြွန်၏သက်တမ်းသည် ၂ နှစ်ဖြစ်ပြီး၊ ကိရိယာမှာ ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။

Baeta Long အတွက်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ၀ က်ဘ်ဆိုက်များမှလူနာများထံမှ Baeta Long နှင့်ပတ်သက်သောသုံးသပ်ချက်များကို ၂၀၁၇ ခုနှစ်တွင်ရုရှားကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာနမှသာမှတ်ပုံတင်ထားသောကြောင့်ဆေးဝါးကုသရန်နေရာများရှိလူများ၏သုံးသပ်ချက်များကိုလက်တွေ့မတွေ့ရပါ။ ကျွမ်းကျင်သူများက exenatide အမျိုးအစားသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်လူ ဦး ရေ၏ ၃၅ ကီလိုဂရမ် / m²ထက်ပိုမိုသောထိရောက်နိုင်သည့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်ဖြစ်ပြီး၎င်းသည် metformin / thiazolidinedione နှင့် monotherapy နောက်ခံပေါ်တွင် glycemic target များမရောက်ရှိခြင်းသို့မဟုတ် metformin ပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူ sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (အများဆုံးခံနိုင်ရည်ဆေးများအတွက်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုတဲ့အခါ) ။ ကြာရှည်စွာပြုမူသော exenatide ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများနှင့်တစ်လလျှင် 4-5 ကြိမ်ထိုးဆေး၏ကြိမ်နှုန်းနိမ့်ကျမှုဖြင့်ပြုလုပ်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာလုံခြုံမှုများပါ ၀ င်သည်။ ကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရကုသမှုကိုလူနာများပိုမိုလိုက်နာစေရန်ကူညီနိုင်ကြောင်း၊

ဆေး၏ဖော်ပြချက်, ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Baeta သည်အစားအစာအားဖြင့်အစာခြေခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်ထုတ်လုပ်သည့် enteroglucagon receptor agonist (glucagon ကဲ့သို့ peptide) အဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။ အဆိုပါဆေးသည်သရက်ရွက်တွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။

အင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူသော်လည်းဘာတာသည်ဟော်မုန်းနှင့်၎င်း၏ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများအပြင်ကုန်ကျစရိတ်တို့နှင့်ကွဲပြားသည်။

ဒီဆေးကိုလူနာများစွာအသုံးပြုသောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်အလားတူသည့်ဆေးထိုးပြွန်များဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ဆေးထိုးအပ်နှင့်ထိုးသည့်ဆေးထိုးအပ်များကိုမထည့်ပါ၊ ထို့ကြောင့်သီးခြားဝယ်သင့်ပါသည်။ အထုပ်ထဲတွင် ၁.၂ နှင့် ၂.၄ မီလီမီတာရှိသောဆေးဝါးပါ ၀ င်သည့်အားသွင်းသည့်အရာတစ်ခုပါ ၀ င်သည့်ဘောပင်တစ်ချောင်းသာရှိသည်။

1. အဓိကအစိတ်အပိုင်းမှာ Exenatide (250 mcg) ဖြစ်သည်။
2. အက်စစ်အက်စစ်အက်ဆစ်ဆိုဒီယမ်ဆား (1.59 mg) သည်အရန်ပစ္စည်းဖြစ်သည်။
3. 2.2 မီလီဂရမ်ပမာဏကိုအတွက် Metacresol အစိတ်အပိုင်း။
4. ရေနှင့်အခြားအရာများ (၁ မီလီမီတာအထိ) ။

Baeta သည်တိကျသောအနံ့မရှိဘဲအရောင်မဲ့ကြည်လင်ပြတ်သားသည့်ဖြေရှင်းချက်ဖြစ်သည်။

အထူးလူနာ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အခြားနာတာရှည်ရောဂါများရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်သင် Bayeta ဆေးကိုအထူးသဖြင့်ဂရုစိုက်သင့်သည်။

အထူးအာရုံစိုက်ရန်လိုသည့်လူနာများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

1. ကျောက်ကပ်၏အလုပ်အတွက်ချိုးဖောက်မှုရှိခြင်း။ ပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြသနာများရှိသည့်လူနာများသည် Bayet ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပေ။
2. အသည်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းရှိခြင်း။ ဤအချက်သည်သွေးထဲတွင် exenatide ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲမှုကိုမသက်ရောက်သော်လည်းအထူးပြုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။
3. ကလေးများ အသက် ၁၂ နှစ်အောက်လူငယ်တစ် ဦး အပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ ဆယ်ကျော်သက်များတွင် 12-16 နှစ်အဖြေ (5 μg) ၏နိဒါန်းပြီးနောက်, pharmacokinetic parameters တွေကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာလေ့လာမှုမှာရရှိသောဒေတာနှင့်ဆင်တူခဲ့သည်။
4. ကိုယ်ဝန်ဆောင် ကြောင့်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖြစ်နိုင်သောအနုတ်လက္ခဏာအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်၎င်းသည်မျှော်လင့်မိခင်များအသုံးပြုရန်အတွက်ဆန့်ကျင်နေသည်။

အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းနှင့်အပြန်အလှန်

ပြင်းထန်အန်ခြင်း၊ ပြင်းထန်ပျို့ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းစသည့်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းသည်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း (ဖြေရှင်းမှု၏အများဆုံးခွင့်ပြုပမာဏထက် ၁၀ ဆပိုများခြင်း) ဖြစ်နိုင်သည်။

ဤကိစ္စတွင်ကုသမှုသည်ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်ဖြစ်သင့်သည်။ hypoglycemia ပြသခြင်းအားဖြင့်၎င်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားသုံးရန်လုံလောက်ပြီး၊ ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများဖြစ်လျှင် dextrose ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းလိုအပ်သည်။

Bayeta ထိုးဆေးနှင့်အခြားဆေးများနှင့်အတူကုထုံးစဉ်စဉ်းစားရန်အရေးကြီးသောအချက်များမှာ -

1. အစာခြေလမ်းကြောင်းတွင်အလွယ်တကူစုပ်ယူရန်လိုအပ်သည့်ဆေးဝါးများကိုဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါကဘီအီတီမအုပ်ချုပ်မီသို့မဟုတ်တစ်နာရီအစာတွင်သောက်သင့်သည်။
2. Digoxin သည်တစ်ပြိုင်နက်တည်း Byet ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ထိရောက်မှုလျော့နည်းသွားပြီး၎င်း၏ထုတ်လွှတ်သည့်ကာလသည် ၂.၅ နာရီတိုးသည်။
3. Lisinopril ဆေးဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်ပါကဆေးသောက်ခြင်းနှင့် Bayet ဆေးထိုးခြင်းအကြားအချိန်ကာလကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။
4. Lovastatin ကိုသောက်နေစဉ် ၄ င်း၏ဝက်ဘဝသည် ၄ ​​နာရီတိုးပါသည်။
5. ခန္ဓာကိုယ်မှ warfarin ထုတ်ယူသည့်အချိန်သည် ၂ နာရီတိုးပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်။ ထင်မြင်ချက်များ

လူနာများ၏သုံးသပ်ချက်အရ၎င်းဆေး၏ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားမှုကိုသတိပြုမိသော်လည်း၎င်းသည်ဘိုက်တာ၏ထိရောက်မှုနှင့်၎င်းကိုအသုံးပြုပြီးနောက်စွမ်းဆောင်ရည်တိုးတက်မှုအကြောင်းကောက်ချက်ချနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်လွန်ခဲ့သော ၂ နှစ်ကဖြစ်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးမျိုးဖြင့်သကြားလျှော့ချရန်ကြိုးပမ်းမှုသည်မအောင်မြင်ပါ။ လွန်ခဲ့သောတစ်လကတက်ရောက်နေသောဆရာဝန်ကကျွန်ုပ်အား Bayet ဆေးကိုအရေပြားအောက်သွေးသွင်းရန်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ငါအင်တာနက်ပေါ်မှာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကိုဖတ်ခြင်းနှင့်ကုသမှုအပေါ်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ရလဒ်အံ့သြစရာဖြစ်ခဲ့သည်။ အုပ်ချုပ်မှု၏ ၉ ရက်အတွင်းသကြားဓာတ်သည် ၁၈ မီလီမီတာမှ ၁ မီလီမီတာသို့လျော့သွားသည်။ ထို့အပြင်ငါအပို 9 ကီလိုဂရမ်ဆုံးရှုံးနိုင်ခဲ့သည်။ အခုတော့ကျွန်မပါးစပ်ထဲမှာခြောက်သွေ့ပြီးချိုမြိန်တဲ့အရသာကိုမခံစားရဘူး။ ဆေးရဲ့ဆိုးကျိုးကတော့ဈေးကြီးတယ်။

အယ်လီနာ Petrovna

တစ်လလုံး Baeta ကိုဓားဖြင့်ထိုး ရလဒ်အနေဖြင့်ကျွန်ုပ်သည်သကြားပမာဏကိုယူနစ်များစွာလျှော့ချပြီးအလေးချိန် ၄ ကီလိုဂရမ်လျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်။ ငါအစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာသည်ကိုဝမ်းမြောက်မိသည် ဆရာဝန်ကဒီဆေးကိုနောက်ထပ်တစ်လဆက်သောက်ဖို့အကြံပေးခဲ့တယ်၊ ဒါပေမဲ့ဒီအချိန်အထိငါတင်းကျပ်တဲ့အစားအစာကိုလိုက်နာပြီးယခင်ဆေးပြားကိုပြန်သွားဖို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့တယ်။ အဲဒါအတွက်စျေးကအရမ်းမြင့်နေတယ်၊ ​​ဒါကြောင့်ငါလတိုင်းဝယ်လို့မရဘူး။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူဆေးထိုးအပ်ကလောင်၏သင့်လျော်စွာအသုံးပြုမှုအပေါ်ဗီဒီယိုပစ္စည်း:

ငါဆေးကိုအစားထိုးလို့ရမလား။

ဆေးဝါးစျေးကွက်တွင် Bayet ၏အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဖြေရှင်းနည်းနှင့်မတူပါ။ "Baeta Long" သာရှိသည်၊ ဆေးထိုးရန်အတွက်အသုံးပြုသောဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုပြင်ဆင်ရန်အမှုန့်ဖြစ်သည်။

အောက်ပါဆေးများသည် Baeta ကဲ့သို့အလားတူကုထုံးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

1. ဗိုတို။ ဒီကိရိယာကိုအရေပြားအောက်ဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ရည်ရွယ်ပြီး၊ ဆေးထိုးတံဖြင့်ထိုးနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုလူနာများအသုံးပြုခြင်းသည်သကြားကိုလျော့ကျစေပြီးကိုယ်အလေးချိန်ကျစေသည်။
2. Januvia - တက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ဒါဟာခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်သောစျေးအသက်သာဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

Baeta ဆေးကိုဆေးဆိုင်များတွင်ရနိုင်သည်။ ဈေးနှုန်းသည်ရူဘယ် ၅၂၀၀ ခန့်ရှိသည်။

ကလေးဘဝနှင့်အိုမင်းခြင်းကိုအသုံးပြုပါ

အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုသူတို့၏ကုထုံးအတွက်အသုံးမပြုပါ။ ၁၂ နှစ်မှကလေးငယ်များတွင်အသုံးပြုမှုအတွေ့အကြုံရှိသော်လည်းကုသမှုညွှန်ကိန်းသည်အရွယ်ရောက်သူများနှင့်ဆင်တူသည်။ ဒါပေမယ့်မကြာခဏအခြားနည်းလမ်းသတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သို့သော်သင် ketoacidosis သမိုင်းရှိခဲ့သူများသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောသူများ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ထိုသို့သောလူနာများကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်အကြံပေးသည်။

အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်

ဒီစျေးကြီးတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးဟာဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာမှာလည်းအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ဂုဏ်သတ္တိများကိုအသေးစိတ်လေ့လာကြပါစို့။

analogues များအသုံးပြုခြင်းကိုတက်ရောက်ဆရာ ၀ န်၏ခွင့်ပြုချက်ဖြင့်သာရနိုင်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးဖြင့်တားမြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာများသောအားဖြင့်မသင့်လျော်သောရွေးချယ်ထားသောဆေးများဖြင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်ဟုလူများသတိပြုမိကြသည်။ အများအားဖြင့်တော့ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖော်ပြထားပါတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့်“ Bayeta” တွင်အတွေ့အကြုံရှိသောဆီးချိုရောဂါကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများရှိသည်။

အယ်လာ -“ ဒီဆေးကိုနှစ်နှစ်လောက်သုံးခဲ့တယ်။ ဤအချိန်အတောအတွင်းသကြားပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာပြီးအလေးချိန် ၈ ကီလိုဂရမ်လျှော့ချခဲ့သည်။ ငါမြန်မြန်ဆန်ဆန်နဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲအလုပ်လုပ်တယ်ကြိုက်တယ် ငါမင်းကိုအကြံပေးတယ်

အိုကေနာ -“ Baeta” သည်စျေးကြီးသောဆေးဖြစ်သည်၊ သို့သော်၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အထောက်အကူပြုသည်။ သကြားငါတူညီတဲ့အဆင့်တွင်ဆက်လက်တည်ရှိသည်, ငါအရမ်းကျေနပ်မိပါတယ်။ ငါကသိသိသာသာအလေးချိန်လျှော့ချကြောင်းမပြောနိုင်ပေမယ့်အနည်းဆုံးငါပြန်လည်ထူထောင်ခဲ့သည်။ သို့သော်အစာစားချင်စိတ်ကိုတကယ်ထိန်းညှိသည်။ ငါနည်းနည်းစားချင်တယ်၊ ဒါကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကတူညီတဲ့နှုန်းနဲ့နေခဲ့တာပဲ။ ယေဘုယျအားဖြင့်တော့ဒီဆေးကိုကျွန်တော်ကျေနပ်တယ်။ ”

အီဂိုး -“ ဒီဆေးကိုဆေးသောက်ဖို့ကျွန်တော့်ဆေးပြားဟောင်းတွေရပ်တန့်သွားတဲ့အခါသူတို့ကဆေးပေးတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့်စျေးနှုန်းမြင့်မှအပအရာအားလုံးသည်သင့်လျော်သည်။ “ Bayetu” အကျိုးခံစားခွင့်များကိုမရရှိပါ။ ကြိုတင်မှာယူရပါမည်။ ဒီတစ်ခုတည်းသောအဆင်မပြေမှုက ငါသေး analogues ကိုမသုံးချင်ကြပေမယ့်တတ်နိုင်ပါတယ်။ ငါဆေးထိုးစတင်ပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်သာလျှင်အကျိုးသက်ရောက်မှုအတော်လေးလျင်မြန်စွာခံစားခဲ့ရကြောင်းသတိပြုပါနိုင်ပေမယ့် အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာသဖြင့်တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျသွားသည်။ ”

နိဂုံး

"Baeta" သည်ထိရောက်သောဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီးဆီးချိုရောဂါရှိသူများအကြားတွင်ရေပန်းစားသည်။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများမရပ်တန့်သည့်အခါမကြာခဏသတ်မှတ်သည်။ ထို့အပြင်ကုန်ကျစရိတ်မြင့်ခြင်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်ကုထုံးကိုခံယူနေသည့်လူနာများတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနည်းခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်“ Bayeta” သည်ပုံမှန်အားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများနှင့်ဆရာ ၀ န်များထံမှပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကောင်းများရှိသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ၏လက္ခဏာများ

အသက်ကြီးသူများ၌အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုငယ်ရွယ်သောလူနာများနှင့်မတူပါ။ ရောဂါတွင်အောက်ပါလက္ခဏာများရှိသည် -

• ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြသည့်ပြင်ပလက္ခဏာများမပါရှိပါကမကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းလက္ခဏာများမရှိပါ။
• ယေဘူယျအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများ - မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း၊
• သွေးကြောနံရံများ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုစစ်ဆေးချိန်တွင်တွေ့ရှိပြီးဖြစ်သည်။
• အများအပြားကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစနစ်များ၏ရောဂါဗေဒချွတ်ယွင်းဖြစ်ပေါ်,
• သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့်ဓာတ်ခွဲခန်းမှခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်မြင့်မားသောအစာရှောင်ခြင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုမပြပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအားကုသမှုသည်ထိရောက်မှုရှိမရှိအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• လူနာများ၏ယေဘုယျအခွအေနေ
• နက်ရှိုင်းသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများမရှိခြင်း၊
• လူနာများ၏နားလည်မှုနှင့်လိုအပ်သောနေ့စဉ်လုပ်ဆောင်မှုများကိုလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း - သွေးသကြားဓာတ်ကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၊ ဆေးပြားများသောက်ခြင်း၊
• hypoglycemia ၏အန္တရာယ် - ပုံမှန်ပမာဏအတိုင်းအတာအောက်တွင်ရှိသောသကြားဓာတ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊
• လူနာ၌သိမြင်မှုချို့ယွင်းမှု၏အတိုင်းအတာ - မှတ်ဉာဏ်လျော့နည်းခြင်း၊ ဆင်ခြင်တုံတရားကိုထိန်းသိမ်းခြင်း၊

အထီးကျန်ခြင်း၊ ပင်စင်နိမ့်ခြင်း၊ မေ့လျော့ခြင်း၊ ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လိုအပ်သောအစီအမံများကိုသင်ယူရာတွင်အခက်အခဲများသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအားကုသရာတွင်အခက်အခဲအချို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သကြားလျှော့ချရန် 2 ဆီးချိုရောဂါဆေးဝါးများ

သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများကိုလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားအရအုပ်စုများစွာခွဲခြားထားသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးအမျိုးအစားများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• Biguanides (metformin)၊
• sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ
• glinids (meglitinides)၊
• thiazolidinediones (glitazones)၊
• α-glucosidase inhibitors,
• glucagon ကဲ့သို့ peptide အဲဒီ receptor agonists -1 (aGPP-1),
• dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (IDPP-4, gliptins),
• အမျိုးအစား 2 ဆိုဒီယမ်ဂလူးကို့စ cotransporter inhibitors (INGLT-2, glyphlosins),
• အင်ဆူလင်။

သက်ကြီးရွယ်အို ၂ တွင်ဆီးချိုရောဂါကုသရန်ဆေးပြားအတွက်အထူးလိုအပ်ချက်များမှာ -

• hypoglycemia - ပုံမှန်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသောသကြားဓာတ်ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်းကိုလျှော့ချသင့်သည်
• အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ နှလုံးနှင့်အဆိပ်မရှိခြင်း၊
• အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်မထိတွေ့သင့်ပါ၊
• ဆေးတွေကိုသောက်သုံးရတာအဆင်ပြေပါတယ်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအနေဖြင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်, အလုံခြုံဆုံးဆေးဝါးများမှာ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors ဖြစ်သည်။ သူတို့အသုံးပြုခြင်းဖြင့် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်သူ၏ ၀ င်ခွင့်ကိုဆန့်ကျင်။ မရပါက Metformin ကိုငယ်ရွယ်ပြီးသက်ကြီးရွယ်အိုများကိုသတ်မှတ်သည်။
သတိပြုရန်မှာအသက်အရွယ်ကြီးသောလူနာများသည်အိုမင်းခြင်းနှင့်အတူ hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးများလာသည်နှင့်အမျှအသက်အရွယ်ကြီးသောလူနာများသည် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်သင့်ပါသည်။ ၆၁ နှစ်ကြာပြီးနောက် gibenclamide - ဤဆေးဝါးများပါ ၀ င်သည့်ဆေးပြားများကိုမသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

ဆိုဒီယမ်ဂလူးကို့စ cotransporter inhibitors အမျိုးအစား 2 ကိုသတိထားပါ။ သူတို့ကို Diuretics ဆီးနဲ့မသုံးသင့်ဘူး။
Thiazolidinediones သည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးတစ်လက်အဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်းမခံရပါ။

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင် Biguanides ကိုနှစ် ၅၀ ကျော်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤအုပ်စုများ၏အဓိကကိုယ်စားလှယ်များမှာ metformin နှင့် phenformin ဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းကိုသောက်နေစဉ် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်မှုအန္တရာယ်မြင့်မားသောကြောင့် phenformin ကိုဖျက်သိမ်းခဲ့သည်။ Lactic acidosis (နို့မို့) သည်အချဉ်ဓာတ်မြင့်တက်လာစေရန်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အက်ဆစ် - အခြေအနေကိုမျှတမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောအန္တရာယ်များသည့်ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ metformin ကြောင့်ဖြစ်သော Lactic acidosis သည်အလွန်ရှားပါးသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ၂၀၀၅ ခုနှစ်မှစ၍ နိုင်ငံတကာဆီးချိုရောဂါအသင်းအဖွဲ့များ၏အကြံပြုချက်များအရ metformin သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ပထမဆုံးသောဆေးဖြစ်သည်။

Metformin ၏မူလကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်စီးပွားဖြစ်အမည်များဖြစ်သော Siofor (Berlin-Chemie AG, ဂျာမနီ)၊ Glucophage (Nycomed, Austria) အရမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ဆေးလုံးများတွင်ယေဘုယျဆေးများရှိသည်။

Metformin သည်နိုင်ငံများစွာတွင်အများဆုံးအသုံးပြုသောသွေးသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကြာရှည်စွာကုသရန်အတွက်အသုံးပြုထားတာကြောင့်၎င်း၏ anti-hyperglycemic action ၏ယန္တရားကိုကောင်းစွာနားလည်ထားပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

• အူလမ်းကြောင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်စုပ်ယူမှုလျော့နည်းသွားသည်,
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာ lactate သို့ဂလူးကို့စပြောင်းလဲမှုတိုးလာ,
• receptors မှအင်ဆူလင်၏စည်းနှောင်တိုးမြှင့်,
• ကြွက်သားအတွင်းရှိအမြှေးပါးကိုဖြတ်ပြီးဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတိုးတက်လာခြင်း၊
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်၊ triglycerides နှင့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins များကျဆင်းခြင်း၊
• မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins ၏တိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်။

Metformin သည်အထူးသဖြင့်ကြွက်သားနှင့်အသည်းကိုအင်ဆူလင်နှင့်အရံပစ္စည်းများတစ်သျှူးများ၏ခုခံနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့် -

• ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုအသည်းမှတားဆီးသည်။
• အင်ဆူလင် sensitivity နှင့်ကြွက်သားဂလူးကို့စစားသုံးတိုး
• ဖက်တီးအက်စစ်ဓာတ်တိုးသည်

metformin ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင်အရံအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ကျဆင်းခြင်းသည်အသည်း၊ ကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်သျှူးများအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အားပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ပေးသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့် hyperglycemia သည်မဖွံ့ဖြိုးသေးပါ၊ ၎င်းသည်ရောဂါ၏ပြofနာများဖွံ့ဖြိုးရန်အတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။

metformin ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အစာအိမ်၏အခြားရောဂါများဖြစ်သည်။ ပါးစပ်အတွင်းရှိသတ္တုအရသာ၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဤရွေ့ကားရောဂါများ metformin အားဖြင့်အူအတွင်းရှိဂလူးကို့စစုပ်ယူမှုတစ်ခုနှေးကွေးနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲတွင်စုဆောင်းခြင်း၊ လူနာအား metformin နှင့်တဖြည်းဖြည်းလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ဆေးကိုအနည်းဆုံးသောက်ရန် (၅၀၀ မီလီဂရမ်) ကို ဦး စွာအိပ်ရာမဝင်ခင်၊ ထို့နောက်အတူတကွသို့မဟုတ်အစာစားပြီးနောက်ရေခွက်နှင့်ခန့်ထားခြင်းအားဖြင့်သေချာစေသည်။ Metformin သည်အူမကြီး၏တစ်သျှူးများတွင် Lactate ပါဝင်မှုကိုတိုးစေပြီး၎င်းတွင်သွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုနှစ်ဆနီးပါးတိုးစေသည်။ ၎င်းသည် Lactic acidosis ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။

လေ့လာမှုများအရ metformin သည်ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်ထိရောက်သောဆေးဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည် sulfonylurea နှင့်အင်ဆူလင်တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေနည်းသောသွေးသကြားဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ Siofor သည်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချပေးသည့်ထိရောက်သောဆေးဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာအစာရှောင်ခြင်းသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုမြင့်တက်စေသည့်အဓိကယန္တရားကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ယခု metformin သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဓိကဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုနောက်ဆုံးပေါ်ဆေးဝါးဟုခေါ်ဆို။ မရပါ၊ နောက်ဆုံးမျိုးဆက်၏ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သော်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုစိတ်မ ၀ င်စားပါ။ သုတေသနများစွာကိုဆေးဝါးဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေအသစ်များကိုဖော်ထုတ်ပြသသောကြောင့်အဆိုပါဆေးသည်ထူးခြားသည်။
၎င်းသည် antihyperglycemic အပြင် metformin သည်အခြားအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလည်းပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဤဆေးသည်သွေးကြောကျဆင်းခြင်း၏ ဦး ဆောင်မှုယန္တရားများကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။

• endothelium ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုတိုးတက်စေသည် - သွေးနှင့် lymph သွေးကြောများ၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်၊
• နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကုသပေးသည်။
• အောက်စီဂျင်ဓာတ်တိုးမှုကြောင့်ဆဲလ်ပျက်စီးမှုဖြစ်စဉ်၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
• လိုအပျသောအဆီဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်သွေးထဲတွင်သွေးခဲ၏ဖျက်သိမ်း၏ဖြစ်စဉ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

Metformin သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုထိရောက်စွာကုသရုံသာမကနှလုံးရောဂါကိုကာကွယ်နိုင်သည့်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းဆေးသည်အကျိတ်ဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုတားဆီးနိုင်သည့်အပြင်အိုမင်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုနှေးကွေးစေသည်။ သို့သော်ဤသက်ရောက်မှုများကိုအတည်ပြုရန်နောက်ထပ်လေ့လာမှုများလိုအပ်သည်။

Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptins) - ဆီးချိုရောဂါအသစ်များ

Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors များသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသောဆေးအသစ်များဖြစ်သည်။ ၂၁ ရာစုတွင်ပေါ်ပေါက်လာသောအင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအင်တီဂျင်များ၏ဇီဝကမ္မဗေဒ၊ အစာစားပြီးနောက်ထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းများနှင့်အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုသိသောဆေးများကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ သူတို့ကယူကြသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးဤအုပ်စု၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားအရ:

• အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဂလူးကို့စ - မှီခိုဆွ
• ဂလူးကို့စလျှို့ဝှက်ချက်၏ဂလူးကို့စ - မှီခိုဖိနှိပ်မှု - ပန်ကရိယဟော်မုန်း,
• အသည်းအားဖြင့်ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

သကြားဓာတ်လျှော့ချသောတက်ဘလက်အသစ်၏အဓိကအားသာချက်တစ်ခုမှာ hypoglycemia အန္တရာယ်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။ အိုမင်းရင့်ရော်မှုတွင် hypoglycemic အခြေအနေများသည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်စုပ်ယူသော myocardial infarction နှင့်ရုတ်တရက်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်းတို့နှင့်အတူနှလုံးသွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
Gliptins များကိုသတ်မှတ်နိုင်သည် -

• အသစ်စက်စက်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာကုသမှုများအတွက်,
• ကြီးမားသောသည်းခံစိတ်သို့မဟုတ် biguanides ၏ချိန်းဆိုမှုဆန့်ကျင်အတူ,
• အခြားသွေးသကြားဓာတ်လျှော့ချဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်။

ဆေးများတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်သာရှိပြီးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊ အစာအိမ်မှအချည်းနှီးဖြစ်ခြင်းကိုနှေးကွေးစေသည်မဟုတ်ပါ။ glyptins ၏လက်ခံမှုဖောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားဖြင့်လိုက်ပါသွားမဟုတ်ပါဘူး။ ဒီအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဆေးကိုနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါအဆင့်တိုင်းမှာသုံးနိုင်တယ်။ ဂလိုက်ပါဂင်များလူနာများကောင်းစွာခံနိုင်ရည်ရှိချိန်တွင် Metformin၊ ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide receptor agonists နှင့်α-glucosidase inhibitors တို့သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပျက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
သို့သော်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအသစ်တွင်ဆိုးရွားသည့်အားနည်းချက်ရှိသည်။ ဒီဆေးကစျေးကြီးတယ်
“ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors” အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သောဆီးချိုရောဂါဆေးများကိုသတိကြီးစွာ ထား၍ သတ်မှတ်သည်။

1. ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ဆီးခြင်း (saxagliptin, linagliptin မှအပ)၊
2. နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူ။

gliptins အမျိုးအစားအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးပြားများသည် ketoacidosis၊ ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်မှုနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လာသည့်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်။ မရပါ။
လက်တွေ့လက်တွေ့တွင် dipeptidyl peptidase-4 inhibitors သည် ၂၀၀၅ ခုနှစ်မှစ၍ အသုံးပြုခဲ့သည်။ ရုရှားတွင်မှတ်ပုံတင်ထားသော IDPP-4 အုပ်စု၏ဆေးဝါးစာရင်းကိုဇယား ၁ တွင်ဖော်ပြထားသည်။
ဇယား ၁

gliptins သည်လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်၊ အခြားဆေးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု၊ လူနာအမျိုးအစားအချို့တွင်အသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ချေနှင့်ကွာခြားသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်၊ ဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းမှုနှင့်သည်းခံနိုင်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည့်ဤအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါသည်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။

ဒီဆီးချိုဆေးတွေကို metformin နဲ့ပေါင်းစပ်ထားတယ်။ Vildagliptin နှင့် sitagliptin တို့ကိုအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြင့်ညွှန်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ရောဂါ၏ရှည်လျားသောလမ်းကြောင်းရှိလူနာများအတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေအသစ်များကိုဖွင့်ပေးသည်။

သူတို့ပေါ်လာသည့် အချိန်မှစ၍ Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားတွင်ခိုင်မာသောနေရာတစ်ခုရရှိခဲ့သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ဤအမျိုးအစား ၂ ကိုဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အခြားဆေးများနှင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။

Sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားအရ sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုသက်ဝင်စေသည့်အေးဂျင့်များဖြစ်သည်။ နှစ်များတစ်လျှောက်ဤသန္ဓေသားဆေးသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသောဆေးများအားလုံးတွင်အဓိကပါဝင်သည်။ ဆေးများသည်သွေးထဲရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်ထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

သို့သော် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ခန်ဓာကိုယ်အလေးချိန်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့် hypoglycemia အန္တရာယ်နှင့်ခန်ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားအလျင်အမြန်တိုးပွားလာသည်။ ထို့ကြောင့်ဤဆေးဝါးအုပ်စုသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသောအခြားဆေးဝါးတစ်ခုသို့ဘက်လိုက်သည်။ သို့သော် metformin အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများရှိပါက sulfonylureas များကိုအဓိကဆေးပြားအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေမြင့်မားသောကြောင့် sulfonylurea ကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးများကိုငယ်ရွယ်သောအရွယ်တွင်ထက်ဝက်ထက် နည်း၍ စတင်ရန်တိုက်တွန်းပါသည်။

ဤအုပ်စုပိုင်မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်းသည်ရှည်လျားသည်။ ဆေးဝါးများကိုမျိုးဆက်နှစ်ဆက်ခွဲထားသည်။ ဒုတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျမှနျမှနျသောကိုယ်စားလှယ်များသည် glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone တို့ဖြစ်သည်။ပထမမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများလက်တွေ့လက်တွေ့တွင်အသုံးပြုကြသည်မဟုတ်။
sulfonylurea အုပ်စုဆေးဝါးများ၏စာရင်းကိုဇယား ၂ တွင်ဖော်ပြထားသည်။
ဇယား 2

အချို့သောအခက်အခဲများပေါ်ပေါက်လာနိုင်ပြီး၊ မည်သည့်လူနာအတွက်မည်သည့်ဆေးများကအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်၊ စာရင်းမှဆေးသည် ပို၍ ထိရောက်သည်။ သူတို့အချင်းချင်းအကြား၊

• သွေးဂလူးကို့စလျှော့ချလှုပ်ရှားမှု,
• လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်
• သောက်သုံးသော regimen
• လုံခြုံရေး။

လေ့လာမှုများစွာကိုပြုလုပ်ခဲ့ပြီး၊ sulfonylurea class ၏ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထိရောက်သောဆေးဝါးများကိုလည်းဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးအတွက်စမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ သို့သော်ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့နှင့်ရုရှားကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာနမှ glibenclamide ကိုသာဤဆေးအမျိုးအစားမှကိုယ်စားလှယ်များမှဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုရန်အကောင်းဆုံးဆေးအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။

Glibenclamide သည်ထိရောက်သောဆီးချိုရောဂါဆေးပြားဖြစ်ပြီးကမ္ဘာအနှံ့ရှိလူနာများစွာတို့၏အသက်ကိုကယ်တင်ခဲ့သည်။ ၎င်းဆေးသည်ထူးခြားသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတစ်ခုရှိပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင်အသုံးပြုသောအခါဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုစမ်းသပ်ပြီးတစ်ခုတည်းသော sulfonylurea ဆေးဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက် glibenclamide ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုသက်သေအထောက်အထားမြင့်မားသောရေရှည်လေ့လာမှုများကသက်သေပြခဲ့သည်။ ဆေး၏နောက်ထပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ microvascular ရှုပ်ထွေးမှုများကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ Glibenclamide တစ်မျိုးတည်းဖြင့်သာဆယ်စုနှစ်များစွာကုသခြင်းကို ဦး စားပေးအဖြစ်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ထိရောက်သောကုသမှုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

လွန်ခဲ့သော ၁၀ နှစ်ကျော်ကအကောင်းဆုံး၊ ၁၀၀ ရာခိုင်နှုန်းသောဇီဝရရှိနိုင်သည့် glibenclamide ပုံစံကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ကြာရှည်စွာပြုခြင်းအားဖြင့် sulfonylureas ကို hypoglycemia အန္တရာယ်ဖြစ်စေရန်ညွှန်ကြားရန်မလိုအပ်ပါ။ အဲဒီအစား gliclazide, glycidone ကိုယူတာကပိုကောင်းတယ်။

Glinids (meglitinides)

ဆေးခန်းများသည်ပန်ကရိယအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ လက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းတွင်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဤအမျိုးအစားများကိုမကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် sulfonylurea ဆေးများထက်ထိရောက်မှုနည်းသော်လည်း၊ သူတို့သည်စျေးကြီးသည်။ များသောအားဖြင့်အစာစားပြီးနောက်သွေးသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာသောအခါ glinids ကိုသတ်မှတ်သည်။ ဆေးဝါးများသည်အဓိကအားဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအစပျိုးပေးသည်။ ဆေးပြားများသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီအတွင်းပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံးသို့ရောက်ရှိသွားသည်။
ရွှံ့စေးအတန်းအစားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များစာရင်း၏ဇယား ၃ တွင်ဖော်ပြထားသည်။
ဇယား 3

Α -glucosidase inhibitors - ဆေးအသစ်များ

α-glucosidase inhibitors ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်မှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ဤသည်အစာစားပြီးနောက် hyperglycemia လျော့နည်းစေသည်။ အူထဲမှဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုထိန်းညှိပေးခြင်းအားဖြင့် alpha-glucosidase inhibitors သည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိနေ့စဉ်ပြောင်းလဲမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဤအုပ်စု၏ဆေးဝါးများသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်မပေးသောကြောင့်သူတို့သည် hyperinsulinemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး hypoglycemia ကိုမဖြစ်ပေါ်စေပါ။ α-glucosidase inhibitors ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်သွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ်၏စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးခြင်းသည်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေသည်။

Class α-glucosidase inhibitors များတွင် acarbose, miglitol နှင့် voglibosis တို့ပါဝင်သည်။ ဤအုပ်စုမှဆေးသစ်တစ်မျိုးမှာ voglibosis ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရ Voglibosis သည်အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားအသင့်အတင့်မြင့်မားစွာအစာရှောင်နေသောဂလူးကို့စ် (7.7 mmol / L) နှင့်အလွန်မြင့်မားသော postprandial glycemia (11.1 mmol / L ကျော်) နှင့်ကုသရာတွင်ထိရောက်ပါသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အားသာချက်မှာသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အထူးအရေးကြီးသော hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုမရှိပါ။
ရုရှား၌ acarbose သာလျှင်ဤအတန်းအစား၏ဆေးများမှမှတ်ပုံတင်ထားသည်။ ထုတ်ကုန်၏စီးပွားဖြစ်အမည်မှာ Glucobay ဖြစ်သည်။ ဆေးပြားများကို ၅၀ နှင့် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်သောက်သင့်ပါသည်။

α-glucosidase inhibitors တွေကိုသောက်သုံးတဲ့အခါမှာအသုံးများတဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကဖောင်းခြင်း၊ အူရောင်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းဖြစ်တယ်။ ပြင်းထန်မှုကတော့ဆေးပမာဏနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏပေါ်မူတည်သည်။ ဒီသက်ရောက်မှုများကိုအန္တရာယ်လို့ခေါ်လို့မရပါဘူး၊ ဒါပေမယ့်သူတို့ဟာဒီလူတန်းစားရဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရုပ်သိမ်းခြင်း၏ဘုံအကြောင်းပြချက်ဖြစ်သည်။ အူမကြီးအတွင်းကစော်ဖောက်ခြင်းအားဖြင့်များစွာသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ မလိုလားအပ်သောဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်စတင်ကုသခြင်းနှင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ခြင်းတို့ဖြင့်လျှော့ချနိုင်သည်။

အတန်းα-glucosidase inhibitors ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အသုံးပြုမှုကိုအဓိက contraindication အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide receptor agonists -1 - နောက်ဆုံးမျိုးဆက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဆေးများ

ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide-1 receptor agonists (AH) (GLP-1) သည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်နောက်ဆုံးဆေးဖြစ်သည်။
ဤအတန်းအစား၏မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆေးများသည်အစာအိမ်မှအချည်းနှီးနှုန်းကိုနှေးစေသည်။ ဤသည် postprandial glycemia အတက်အကျလျော့နည်းစေသည်။ ဤအတန်းအစား၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အပြည့်အဝခံစားမှုတိုးပွားစေပြီးအစားအစာစားသုံးမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချပေးသည်။
အဆိုပါ glucagon ကဲ့သို့ peptide-1 အဲဒီ receptor agonist လူတန်းစားများ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများစာရင်းဇယား 4 မှာပြထားပါသည်။
ဇယား 4

ARP GP-1 သည်ကွဲပြားခြားနားသောဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။အချို့သည်ဂန္တဝင် Prandial မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ပြီးအစားအစာများစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်သည်။

တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင် prandial ARGP-1 ARs (exenatide နှင့် lixisenatide) သည်ဂလူးကagonလျှို့ဝှက်ချက်ကိုဟန့်တားပေးပြီးအစာအိမ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အချည်းနှီးကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤသည်အူမကြီးအတွင်းဂလူးကို့စ်ဓာတ်များစုပ်ယူမှုနှေးကွေးစေပြီးသန္ဓေတည်ပြီးနောက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုသွယ်ဝိုက်စွာလျော့နည်းစေသည်။

ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်းမရှိသော ARGP-1 ARs များသည်ပန်ကရိယကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုမြှင့်တင်ပေးပြီးဂလူးကagonထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးသည်။ ဤသည် postprandial glycemia ၏အလယ်အလတ်ကျဆင်းမှုနှင့် glucagon ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိနှိပ်ခြင်းနှင့်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်။

Nonprandial ARPP-1 AR များတွင်ဖြေးညှင်းစွာလွှတ်ပေးသည့် exenatide, liraglutide, albiglutide နှင့် semaglutide တို့ပါဝင်သည်။ အမျိုးမျိုးသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများသည်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးများမှအရာဝတ္ထုများကိုစုပ်ယူခြင်းကိုနှောင့်နှေးစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းသည်တိုးလာသည်။
Class A GLP-1 ဆေးဝါးများ၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုဇယား ၅ တွင်ဖော်ပြထားသည်။
ဇယား ၅

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကို metformin, sulfonylureas (သို့) glycemic ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်စေရန်တွဲဖက်ကုထုံးအနေဖြင့်ကုသရန်ဤအမျိုးအစားသစ်ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

Class A GLP-1 ဆေးဝါးများကိုလက်ခံခြင်းသည် hypoglycemia နှင့်မလိုက်ပါ။ လူနာ ၃၀ မှ ၄၅ ရာခိုင်နှုန်းသည်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းမှအပျော့စားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါများ၊ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှလျော့နည်းသွားသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆိုဒီယမ်ဂလူးကို့စ cotransporter inhibitors (glyphlozines) - နောက်ဆုံးပေါ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဆေးများ

အမျိုးအစား 2 ဆိုဒီယမ်ဂလူးကို့စ cotransporter inhibitors (INGLT-2) သည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးသည့်နောက်ဆုံးပေါ်ဆေးပြားများဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံးမျိုးဆက်၏နည်းလမ်းအနေဖြင့် INGLT-2 သည်အခြားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်လုံးဝကွဲပြားခြားနားသောမူကိုကျင့်သုံးသည်။ ဒီအတန်းအစား၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားသည်ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုပြောင်းပြန်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းသည်ဆီးအတွင်းရှိခန္ဓာကိုယ်မှဂလူးကို့စ်ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုလျော့နည်းစေခြင်းဖြင့်ကြာရှည်စွာဆေးမှီဝဲသောသွေးသကြားဓာတ်သည်ကျဆင်းလာသည်။

ရုရှားတွင်မှတ်ပုံတင်ထားသော glyphlozin အမျိုးအစားဆေးဝါးများနှင့်၎င်းတို့၏စီးပွားဖြစ်အမည်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana) ။

Glyphlosin class tablet များသည်ဆီး၌သကြားပိုလျှံမှုကိုထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ ဒီကနေလူနာကိုယ်အလေးချိန်။ လေ့လာမှုများတွင် dapagliflozin ကို metformin နှင့် ၂၄ ပတ်ကြာသောက်သောလူနာများသည် metformin တစ် ဦး တည်းသောက်သုံးသူများထက်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပိုမိုဆုံးရှုံးခဲ့သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည်ရေကြောင့်သာမကအဆီကြောင့်လည်းလျော့နည်းသွားသည်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါသည်အသစ်ကိုအစားအစာအဖြစ်မသုံးနိုင်ပါ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်နှင့်နီးကပ်သောတန်ဖိုးများသို့ရောက်ရှိသွားသည်နှင့်အမျှကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းသွားသည်။

Glyphlosin အတန်းအစားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအခြားမည်သည့်ကုသမှုအမျိုးအစားများနှင့်မဆိုဤအဆင့်၏မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုသတ်မှတ်သည်။ သူတို့ဟာလုံခြုံပြီးထိရောက်မှုရှိပါတယ်။
သို့သော်၊ dapagliflozin ကိုအသုံးပြုသောလူနာများသည်အထူးသဖြင့်ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းကိုဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများပိုမိုများပြားသောကြောင့်ဤအတန်းအစား၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းပမာဏကိုမြင့်တက်စေသည်။
လူတန်းစားတက်ဘလက်များသောက်သည့်အခါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအန္တရာယ်များမှာအမျိုးအစား ၂ ဆိုဒီယမ်ဂလူးကို့စ် cotransporter inhibitors များဖြစ်သည်။

• hypoglycemia,
• ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
• diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှု
• ပျံ့နှံ့နေတဲ့သွေးပမာဏကျဆင်းခြင်း၊
• သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချ
• ဓာတ်သတ္တုဇီဝြဖစ်၏ချိုးဖောက်မှု။

Diuretics ဆီးနေစဉ်ဆေးများကိုအိုမင်းရင့်ရော်ခြင်း၊
Glyphlosin အတန်းအစားမူးယစ်ဆေးဝါးများသိသိသာသာအားနည်းချက်ရှိသည်။ သူတို့စျေးကြီးတယ်

Thiazolidinediones (glitazones) - အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးအသစ်

Thiazolidinediones များသည်အခြေခံအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သူတို့က ၁၉၉၆ မှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ဆေးဝါးအဖြစ်အသုံးပြုဖို့အတည်ပြုခဲ့တာ။ ၄ င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှု၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းတိုးပွားလာခြင်းဖြစ်သည်။

ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်နှင့်သိသိသာသာလျှော့ချနိုင်မှုကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ တက်ဘလက်များသည်သူတို့၏ကိုယ်ပိုင်အင်တီဂျင်အင်ဆူလင်၏ဇီဝကမ္မအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်သွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင် glitazones သည်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းနိုင်စွမ်းရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အခြားတက်ဘလက်များထက်တစ်ဆင့်ပိုမိုမြင့်မားစေသည်။

ရုရှားနိုင်ငံတွင် rosiglitazone နှင့် pioglitazone ဆေးများကိုမှတ်ပုံတင်ထားသည်။ လူနာများသည် rosiglitazone ကိုတစ်ကမ္ဘာလုံး၌နှစ်ပေါင်းများစွာသောက်သုံးသည်။ ရုရှား၌ဆီးချိုရောဂါအတွက်မကြာခဏပြလေ့ရှိသည်။ Rosiglitazone ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမလုံခြုံမှုကိုယခင်ကအစီရင်ခံခဲ့သည် - myocardial infarction နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှုများမြင့်တက်ခြင်း။ သို့သော်နောက်ပိုင်းတွင်ထိုဆေးကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခဲ့သည်။

လေ့လာမှုများအရ rosiglitazone ကိုကြာရှည်စွာဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်သာကုသပါက၊ အခြား (glyburide သို့မဟုတ် metformin) လေ့လာသည့်ဆေးများနှင့်ကုသသည့်အခါနောက်ထပ်ဆေးတစ်မျိုးထပ်ထည့်ရန်လိုအပ်သည်မှာလျင်မြန်စွာပေါ်ပေါက်လာခြင်းမရှိချေ။

Glitazone ကုထုံးသည်အားသာချက်များစွာရှိသည်။ သို့သော်ဆရာ ၀ န်များကဤအတန်းအစား၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ကျင့်သုံးရန်အလျင်စလိုမကြိုးစားပါ။ thiazolidinedione အသုံးပြုမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝိုင်း၏ထင်မြင်ချက်များကိုခွဲခြားထားသည်။ အငြင်းပွားဖွယ်အကောင်းဆုံးအချက်မှာဤဆေးများကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်း၏လုံခြုံမှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။
ဂလစ်တာဇိုးများကုသရာတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များစွာသည်မှတ်သားဖွယ်ဖြစ်သည်။

• ကိုယ်အလေးချိန် (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃ မှ ၆ ကီလိုဂရမ်)၊
• edematous syndrome ရောဂါနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူအရည် retention ကို,
• အရိုးဓာတ်သတ္တုသိပ်သည်းဆအတွက်ကျဆင်းခြင်း။

စမ်းသပ်လေ့လာမှုများအရထပ်မံလေ့လာမှုများအရ thiazolidinediones ကိုအသုံးပြုခြင်းအထူးသဖြင့်အူမကြီးကင်ဆာအထူးသဖြင့်အူမကြီးကင်ဆာအထူးသဖြင့်အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းအချက်အလက်များလိုအပ်သည်။ rosiglitazone အတွက်အန္တရာယ်များလာသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။
thiazolidinedione အတန်းအစား၏ဆေးဝါးများကိုမသတ်မှတ်မီနှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်ရန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအန္တရာယ်အချက်များမှာ:

• နှလုံးပျက်
• myocardial infarction သို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါ၊
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
• ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy,
• နှလုံးအဆို့ရှင်များမှဆေးခန်းသိသိသာသာပျက်စီးမှု,
• နှစ် ၇၀ ကျော်ပြီ
• ဆီးချိုရောဂါ၏ကာလသည် ၁၀ နှစ်ကျော်ဖြစ်သည်။
• loop Diuretics ဆီးဆေးတွေနဲ့ရောင်တာ၊
• glitazones နှင့်ကုသချိန်တွင်ဖောသို့မဟုတ်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊
• အင်ဆူလင်ကုထုံး
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း (creatinine 200 μmol / l ထက်ပိုသော) ရှိနေခြင်း။

ပိုမိုတိကျသောယန္တရားများနှင့်ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောနေရာများကိုလေ့လာရန်အတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများစွာကိုပြုလုပ်ခဲ့ပြီးဆက်လက်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

သို့သော်ယနေ့အထိ thiazolidinediones အမျိုးအစားအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်နောက်ဆုံးပေါ်ဆေးများကိုလူနာများကိုကုသရန်အဓိကဆေးဝါးအဖြစ်သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ။ အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုရန်အတွက်လုံခြုံမှုရှိမရှိစစ်ဆေးရန်နောက်ထပ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အသက်အရွယ်အင်ဆူလင်ကုထုံး

တိုးတက်သောဆီးချိုရောဂါကုသမှုဖြင့်လူနာအားအင်ဆူလင်ကိုညွှန်းနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုဆေးပြားဖြင့်နှုတ်ဖြင့်မသောက်နိုင်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အစာအိမ်ဖျော်ရည်သည်အစာကဲ့သို့သောအရာနှင့်တူသကဲ့သို့ရရှိလာပြီးအကျိုးသက်ရောက်သည်ထက်ပိုမိုလျင်မြန်စွာပြိုကွဲလိမ့်မည်။ အင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်သင်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ အသက်ကြီးသောကာလ၌အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကုသမှုအစီအစဉ်သည်ငယ်ရွယ်သောလူနာများအတွက်ဆေးညွှန်းနှင့်မတူပါ။

အင်ဆူလင်ကိုရေတိုနှင့်ကြာရှည်ခံဆေးများအဖြစ်ခွဲထားသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောလူများအတွက်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်တစ် ဦး ချင်းစီသည်။ ထို့ကြောင့်, အင်ဆူလင်ကုထုံးအစီအစဉ်၏ရွေးချယ်ရေးဆရာဝန်များကကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်လုပ်ဆောင်သည်။ ဆေးရုံတွင် glycemia အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ထားသည်၊ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုခန္ဓာကိုယ်ရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၊ အစားအစာ၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်အညီရွေးချယ်သည်။

လူနာသည်အင်ဆူလင်ကိုမိမိဘာသာစီမံအုပ်ချုပ်သောကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ၏သိမြင်မှုလုပ်ဆောင်မှုများကိုထိန်းသိမ်းထားမှသာလျှင်ဖြစ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အခြေခံစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုလေ့လာပြီးနှင့်ဂလီကိတ်ရောဂါကိုကိုယ်တိုင်လေ့လာခြင်းသည်ကမ္ဘာ့အမြင်ကိုလုံလောက်သည်။
ရုရှားတွင်မှတ်ပုံတင်ထားသောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများစာရင်းကိုဇယား ၆ တွင်ဖော်ပြထားသည်။
ဇယား ၆

ဘယ်ဆီးချိုဆေးတွေကပိုကောင်းတာလဲ၊ ဟောင်းလားအသစ်လား

ဆေးဝါးများ၏ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာအသုံးပြုမှုဆိုင်ရာနိုင်ငံတကာကျွမ်းကျင်သူများကကုသမှုအတွက်စာရင်းတွင်အခြေခံအားဖြင့်အသစ်သောဆေးဝါးများထည့်သွင်းခြင်းနှင့်မြန်မြန်ဆန်ဆန်လုပ်ရန်အကြံပြုခြင်းမပြုပါ။ ခြွင်းချက်မှာမူးယစ်ဆေးအသစ်သည်ရောဂါကုသမှုကို“ တော်လှန်ခြင်း” ပြုလုပ်သောအခါဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အပြည့်အဝလုံခြုံမှုကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာလက်တွေ့တွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုပြီးနောက် ၁၀ နှစ်အကြာတွင်သာဆုံးဖြတ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးဆေးပြားများကိုကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့က metformin နှင့် glibenclamide တို့သာအသိအမှတ်ပြုသည်။ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူတို့ကဆေးတွေဟာထိရောက်မှုရှိပြီးလုံခြုံစိတ်ချရတယ်ဆိုတာကိုအကောင်းဆုံးသက်သေသာဓကတွေရှိလို့ပါ။ အမည်ခံမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်“ ထိရောက်မှု - လုံခြုံမှု - ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်” ၏အသုံးအနှုန်းများနှင့်အကောင်းဆုံးဆက်နွယ်မှုရှိသည်။
အဓိကတွေ့ရှိချက်များနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်နိုင်ချေများအကြောင်းအပြည့်စုံဆုံးသောအကြံဥာဏ်များကို metformin နှင့် glibenclamide တက်ဘလက်များအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ရရှိခဲ့သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရာတွင် metformin, glibenclamide နှင့် rosiglitazone တို့၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုအကဲဖြတ်သည့် ၅ နှစ်ကြာလေ့လာခဲ့သောအကြီးစားလေ့လာမှုတစ်ခုအရဆေးဟောင်းများသည်ပိုမိုထိရောက်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ သူတို့က "အသစ်" rosiglitazone နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုလုံခြုံကြသည်။
အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ ၂ အတွက်ဆေးအမျိုးအစားကိုရွေးချယ်ရာတွင်မိုက်ခရိုနှင့် macrovascular ရှုပ်ထွေးမှုများ၏တိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်နှေးကွေးရန်အတွက်သက်သေပြနိုင်သောနည်းလမ်းအဖြစ်ကောင်းသောဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်အရေးကြီးသည်။

သို့သော်အရေးအကြီးဆုံးအငြင်းပွားမှုကိုအလေးထားထားသည် -“ ဟောင်းနွမ်းသော” ဆေးဝါးများအတွက်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကိုကောင်းစွာနားလည်ထားပြီးအားလုံးနီးပါးမျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ "အသစ်" ဆေးပြားများ၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောဆိုးကျိုးများကိုမမြင်နိုင်သော၊ ရုတ်တရက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ရေရှည်သုတေသနနှင့်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးအစီအစဉ်များသည်အထူးသဖြင့်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာရှိသောဆေးဝါးများအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ထိတွေ့နိုင်သောရည်မှန်းချက်များစွာရှိသော thiazolidinedioneses အုပ်စု၏ကိုယ်စားလှယ် rosiglitazone သည် ၈ နှစ်ခန့်ကြာအောင်လက်တွေ့အသုံးချခဲ့သည်။ ရေရှည်လက်တွေ့လေ့လာမှုများ၏မူဘောင်တွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအသစ်တစ်ခုတွေ့ရှိခဲ့သည် - အရိုးပွရောဂါ။ နောက်ပိုင်းတွင်တွေ့ရှိချက်အရ pioglitazone ၏ဝိသေသလက္ခဏာများသည်အမျိုးသမီးများတွင်များသောအားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးအရိုးကျိုးမှုအကြိမ်တိုးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ နောက်လေ့လာမှုများအရ rosiglitazone နှင့်ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်အတွင်း myocardial infarction နှင့် pioglitazone နှင့်အတူဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသောအန္တရာယ်ကိုပြသခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်အထူးသဖြင့်ဤရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အထူးသဖြင့်“ ဖျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၊ အရိုးပွရောဂါ၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ခြိမ်းခြောက်မှုကိုဖော်ပြရန်မလိုပါ၊ hypoglycemia၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းစသည့်အကျိုးဆက်များသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်အတူတကွရောဂါဗေဒကိုအလွန်အမင်းအလွန်အမင်းခက်ခဲစေသည်။

ဤအငြင်းပွားမှုများကိုနားလည်ခြင်းသည်လေ့လာမှုအများဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်စတင်ကုသခြင်းကပိုကောင်းသည်။ ၄ င်းတို့တွင်ကောင်းမွန်သောဘေးကင်းလုံခြုံမှုပရိုဖိုင်းတစ်ခုသာမကမြင့်မားသော hypoglycemic ထိရောက်မှုလည်းရှိသည်။ "အသစ်" မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သူတို့၏လုံခြုံမှုကိုသက်သေပြရန်အချိန်မရကြပါ။ ထို့အပြင်သူတို့သည်ရှေးရိုးအစဉ်အလာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုကောင်းမွန်သော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမပြခဲ့ကြပါ။ ဤရွေ့ကားကောက်ချက်မြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများအပြီးလုပ်နေကြသည်။

ဘယ်ဆေးကပိုကြိုက်လဲ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးကုသနည်းကဘာလဲ။ ဆီးချိုရောဂါလေ့လာမှုအတွက်ဥရောပအသင်းကဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်မည်သည့်ဆေးအမျိုးအစားမဆို၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်လုံခြုံမှုကိုအတည်ပြုသည့်လုံလောက်သောသက်သေအထောက်အထား (သုတေသန) အခြေပြုဆေးရှိသည့်ဆေးကိုရွေးချယ်ရန်အကြံပြုသည်။

နောက်ဆုံးပေါ်ဆေးဝါးများသည်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ရှည်လျားသောအလေ့အကျင့်အားဖြင့်အတည်ပြုပြီးနောက်မှသာသူတို့အသုံးပြုမှု၏အလားအလာကိုဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။ ဥရောပနှင့်ယူအက်စ်တွင်လူနာအများစုကိုသက်သေပြပြီးကောင်းစွာလေ့လာထားသည့်“ ဟောင်းနွမ်းသော” ဆေးများဖြင့်ဆက်လက်ကုသမှုခံယူရသည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ထိရောက်သောနည်းလမ်းမှာ metformin အဖြစ်ဆက်လက်တည်ရှိပြီး၎င်း၏ကောင်းမွန်သောသက်ရောက်မှုများနှင့် sulfonylureas derivatives များသည်ပိုမိုပြင်းထန်သောကုသမှုနှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးသို့ကူးပြောင်းခြင်းအတွက် ဦး စားပေးဆီးချိုဆေးများဖြစ်သည်။

ရှေးရိုးရာ၊ ရှေးရိုးရာမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သော metformin နှင့် sulfonylureas အနုမြူများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်နိုင်ငံတကာစံအဖြစ်ဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။ သူတို့မျက်နှာသာပေးရသည့်အကြောင်းရင်းမှာအောက်ပါအငြင်းပွားမှုများဖြစ်သည်။

• လူနာကုသ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှု
• အကောင်းဆုံးရေရှည်ရလဒ်များကိုရရှိခြင်း
• အရည်အသွေးနှင့်သက်တမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု၊
• စီးပွားရေးဖြစ်နိုင်ခြေ။

ကြီးမားသောလေ့လာမှုများအရရိုးရာမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၎င်းတို့၏ပိုမိုထိရောက်မှုကိုပြသသည်အထိဤဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။

ရေရှည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များနှင့်ပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များတွင်ရရှိခဲ့သောအတွေ့အကြုံများသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးကုထုံးကိုရွေးချယ်ရန်အတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရဆုံးနှင့်အခိုင်မာဆုံးအငြင်းပွားမှုများဖြစ်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Beta Xtrainer: ADB Long Term Update (နိုဝင်ဘာလ 2024).