ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းသို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုများမှအချက်အလက်များအရအသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက်လူများ၏ ၆.၈% တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အန္တရာယ်မှာ ၇၀% သောရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇၃% တွင်လူနာများသေဆုံးသည်။

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်းရင်းများ
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော Stenosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏ရောဂါ
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏ကုသမှု
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis များအတွက်ဟောကိန်း

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးသည်လိုအပ်သောပမာဏထက်အလွန်အားနည်းနေပြီးပမာဏများစွာဖြင့်သွေးစီးဆင်းသွားသောကြောင့်၎င်းသည် filtration လုပ်ငန်းစဉ်၏ယိုယွင်းပျက်စီးမှုနှင့်ဖိအားတိုးပွားစေသည်။ သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများသည်လည်းကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ အကယ်၍ ရောဂါကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာမကုသပါကကျောက်ကပ်ကျုံ့သွားပြီး ၄ င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုမလုပ်ဆောင်နိုင်တော့ပါ။ ရောဂါတစ်ခုလုံးအနေဖြင့်လူနာ၏ကျန်းမာရေးအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ဟော်မုန်းမျှတမှုကိုနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ ပရိုတင်းဓာတ်ဆုံးရှုံးခြင်း၊ စုစုပေါင်းသွေးပမာဏပြောင်းလဲခြင်းနှင့်သွေးကြောများ၏အခြေအနေယိုယွင်းခြင်း။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်းရင်းများ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis နှိုးဆွသောရောဂါများ, atherosclerosis နှင့် fibromuscular dysplasia.

သွေးကြောထဲမှာဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည် Atherosclerotic placques နံရံများမှဝေးကွာသွားသောတစ်ရှူးအပိုင်းအစများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာနှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတို့၏အဖော်ဖြစ်သည်။

ဤကိစ္စတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစုတွင်ပြားများသည်လူနာများအတွက်အများဆုံးလေးနက်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသော aortic ဒေသတွင်စုစည်းထားသည်။

Fibromuscular dysplasia Stenosis ဖြစ်ပွားခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာ၎င်းသည်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဗေဒ၏လက္ခဏာဖြစ်ပြီးအသက် ၃၀ မှ ၄၅ နှစ်အတွင်းရှိအမျိုးသမီးများတွင်ပိုမိုတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ဤရောဂါသည်သွေးလွှတ်ကြောနံရံများကိုဖုံးအုပ်ထားသော fibrous တစ်ရှူးသို့မဟုတ်ကြွက်သားတစ်ရှူးများထူလာခြင်းဖြစ်သည်။

အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာ stenosis သည်သွေးလွှတ်ကြော aneurysms၊ arteriovenous shunts, အထူးသီးခြား aortoarteritis၊ thrombosis သို့မဟုတ် embolism စသည်တို့ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်၊ နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုသို့မဟုတ်အကျိတ်၊ nephroptosis မှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများဖိအားပေးနိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသံသယနိုင်သည့်အတွက်ရောဂါလက္ခဏာများအဓိကအား:

• သွေးတိုးရောဂါ
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• တစ် ဦး သို့မဟုတ်နှစ် ဦး စလုံးကျောက်ကပ်အတွက်ကျဆင်းခြင်း။

ကိန်းဂဏန်းများအရသံသယရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူအသက် ၅၀ အောက်လူငယ်များတွင်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန် (သွေးတိုးရောဂါ) သည်ပုံမှန်အားဖြင့် fibromuscular dysplasia နှင့်အသက် ၅၀ ကျော်သောလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုပြသသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပါက၎င်းကို lumbar ဒေသနှင့်အဆင့်မြင့်အဆင့်တွင် renal infarction တွင်မှိုင်းသောနာကျင်မှုဖြင့်ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အခြားရေယာဉ်များတွင်သွေးကြောကျဉ်းခြင်း (ဥပမာ - nonspecific aortoarteritis)၊ ischemia (သွေးထောက်ပံ့မှုမလုံလောက်ခြင်း) နှင့်အတူအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသည်အထက်နှင့်အောက်စည်များဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှု

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ stenosis ကို MedicCity ဆေးခန်း၊ ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု၊ ultrasound dopplerography နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများကိုစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းအပါအ ၀ င်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ Ultrasound စစ်ဆေးခြင်း၊ X-Ray ကိရိယာများ (အထူးသဖြင့် urography နှင့် renal angiography) ကိုအသုံးပြုသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူ, ဆေးပုံမှန်အားဖြင့်သဘာဝကျပါတယ်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုညွှန်ပြနေသည်။

ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis များအတွက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအမျိုးအစား fibromuscular dysplasiaကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenting နှင့်အတူ endovascular ပူဖောင်း dilatation ဖြစ်ပါတယ်။

At atherosclerotic ကုသမှုများအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ကိုသုံးနိုင်သည်:

• shunting (celiac, mesenteric, aortic)
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော endarterectomy ။

အချို့ကိစ္စများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenotic အပိုင်းကို aorta သို့ပြန်လည်ထည့်သွင်းခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာ autograft သို့မဟုတ် synthetic prosthesis အားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြော၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသခြင်းကိုဖော်ပြခြင်း။

ကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis nephroptosis, များသောအားဖြင့် nephropexy ၏အကောင်အထည်ဖော်မှုလိုအပ်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း (ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း) ပြုလုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကဆရာဝန်များ - သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် nephrectomy ကိုအသုံးပြုကြသည်။

ပြင်းထန်သောရောဂါများနှင့်သူတို့၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်သင့်အားနှလုံးနှင့်သွေးကြောများကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုပါသည်။ MedicCity သည်အဆင့်မြင့်နည်းများဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုပြည့်စုံသော၊ ပြည့်စုံသောရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသမှုကိုပေးသည်။ အဆင့်မြင့်အရည်အချင်းရှိသောအတွေ့အကြုံရှိဗေဒပညာရှင်များက Re ည့်ခံခြင်းကိုစစ်ဆေးသည်။

ဆက်သွယ်ရန်စင်တာအော်ပရေတာသည်သင်၏မေးခွန်းများအားလုံးအတွက်လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုပေးလိမ့်မည်။

ကျွန်ုပ်တို့အထူးကျွမ်းကျင်သူအားမေးခွန်းတစ်ခုမေးရန်၊ ဆေးခန်းနှင့်ရက်ချိန်းယူရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ခေါ်ဆိုရန်တောင်းဆိုရန်အတွက်အောက်ပါပုံစံများကိုသင်သုံးနိုင်သည်။ မေးခွန်းတစ်ခုမေးပါသို့မဟုတ်သင်နှင့်ကျွန်ုပ်တို့ဆက်သွယ်လိုသည့်ပြproblemနာကိုညွှန်ပြပါ။ မဝေးတော့သောအနာဂတ်တွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်သတင်းအချက်အလက်များကိုရှင်းလင်းရန်သင့်အားဆက်သွယ်ပါမည်။

Atherosclerosis

များသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis သည် atherosclerosis ကိုဖြစ်စေသည်။ ဤအသုံးအနှုန်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများတွင်လက်စထရော၊ အဆီနှင့်ကယ်လ်ဆီယမ်တို့မှပြားများစုဆောင်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဤရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းသည်အသက်အရွယ်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှတိုးလာသည်။ အန္တရာယ်မှာ aortic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့် iliac သွေးလွှတ်ကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ဤရောဂါသည်သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ နဗ်ကြောဖွဲ့ခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောများကိုဖျက်ဆီးခြင်း၊ Stenosis သည်မကြာခဏဆိုသလို aorta အနီးရှိကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏အနီးကပ်အစိတ်အပိုင်းများ၊ အလယ်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းများ၊ သွေးလွှတ်ကြောများ bifurcation ၏နေရာတွင်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ distal အကိုင်းအခက်များတွင်တည်ရှိသည်။

Nephrological ရောဂါဗေဒ

Nephrological ရောဂါဗေဒ stenosis ဖြစ်ပေါ်စေအနည်းဆုံးဖွယ်ရှိသည်။ ထိုသို့သောရောဂါဗေဒ aneurysms, hypoplasia, occlusion နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏အပြင်ဘက်ချုံ့, သွေးကြော, thrombosis, nephroptosis, arteriovenous shunts ပါဝင်သည်။

ဆရာဝန်များအနေဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအထောက်အကူပြုစေသောအန္တရာယ်များကိုဖော်ထုတ်သည်။ ဤရွေ့ကား predisposing အချက်များပါဝင်သည်:

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
• အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း (အစားအစာတွင်သကြားဓာတ်၊ အဆီနှင့်ကိုလက်စထရောများများပါ ၀ င်သောအစာအာဟာရများ),
• အဝလွန်ခြင်း
• မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလက်စထရောပမာဏများပြားလာခြင်း၊
• အသက်ကြီးသော

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော Stenosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

nephrologist နှင့်ပြည့်စုံသောစာမေးပွဲသည်အောက်ပါအခြေအနေများနှင့်သက်ဆိုင်သောလူနာများအတွက်ဖြစ်သည်။

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု - အချင်းချင်းသွေးလွှတ်ကြောတွေကျဆင်းခြင်းကြောင့်သူတို့ရဲ့သွေးဖြည့်တင်းမှုနှေးကွေးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှုကြောင့်ပေါ်လာတာဖြစ်ပါတယ်။
• သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေသည့်ဆေးများကိုချိန်းဆိုခြင်းဖြင့်လျှော့ချ။ မရပါ။
• ဝမ်းဗိုက်ကို stethoscope ဖြင့်စစ်ဆေးသောအခါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သောဆူညံသံ၏အသွင်အပြင်။
• လေဖြတ်ခြင်းနှင့် myocardial infarction ရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း (ပြင်းထန်ခြင်းသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်) တိုးခြင်း။
• အသက် ၃၀ နှစ်အောက်နှင့်အနှစ် ၅၀ ကျော်သောလူနာများအတွက်ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်း။
• Angiotensin receptor blocker သို့မဟုတ် angiotensin converting enzyme inhibitor စသည့်ဆေးဝါးများသောက်သုံးပြီးနောက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းချက်။

ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ကိုသွေးတိုးရောဂါနှင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းနိမ့်သောလူနာများတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်ဟုပြောနိုင်သည်။ မှတ်ဥာဏ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ နောက်ကျောနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်မှုများ၊ မျက်စိရှေ့တွင်ပျံသန်းခြင်း၊ ခြေဆစ်၌ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်းတိုးခြင်းစသည်တို့ပါဝင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏ရောဂါ

1. ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသန။ မြင့်မားသောသွေးယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်နှင့်သွေးရည်ကြည် creatine သည်ဆရာ ၀ န်မှသတိပြုရမည့်ရောဂါ၏ပထမဆုံးညွှန်ကိန်းများဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ဆီးစစ်ဆေးမှုကိုလည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါရှိခြင်း၊ ဆီးအနည်အနှစ်များနည်းခြင်းနှင့်ပရိုတင်းဓာတ်ပြခြင်းတို့ရှိခြင်းကိုပြသည်။
2. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ duplex ultrasound သည်ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်အသက်သာဆုံးနှင့်တိကျသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်သွေးကြောများအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုအရှိန်ကိုအကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့် stenosis ၏ပြင်းထန်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်းအားဖြင့်အမျက်ဒေါသမြန်စေသည့်သွေးစီးဆင်းမှုကြောင့်ရောဂါဗေဒ၏တည်ရှိမှုကိုညွှန်ပြလိမ့်မည်။ သို့သော်အဝလွန်ခြင်း (သို့) အူမကြီးသည့်လူနာများတွင် ultrasound ၏ရလဒ်သည်စိတ်မချရနိုင်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။
3. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ scintigraphy: ဘယ်ဘက်နှင့်ညာကျောက်ကပ်၏ပျံ့နှံ့မှုကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်အသုံးပြုသည်။ ဒီနည်းလမ်းကိုကျောက်ကပ်ထဲမှာ glomerular filtration မှုနှုန်းကိုလည်းတိုင်းတာသည်။
4. သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု angiography ။ ဤနည်းသည်သင့်အားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောနှင့် aorta ၏ပုံရိပ်ကိုရရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။ Stenosis ရောဂါလက္ခဏာပြသည့် MRI ၏အားသာချက်များမှာ ၄ င်း၏ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမရှိခြင်းနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏သက်ရောက်မှုရှိသောofရိယာ၏သုံးဖက်မြင်ပုံရိပ်ကိုရရှိနိုင်ရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤနည်းပညာတွင်အားနည်းချက်များလည်းရှိသေးသည်။ ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားခြင်း၊ stenosis ၏ပြင်းထန်မှုကိုအလွန်အမင်းခန့်မှန်းခြင်းနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင် stenosis ကို occlusion မှခွဲခြားရန်မဖြစ်နိုင်ခြင်း။
5. ရွေးချယ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ arteriography: သင်သွေးလွှတ်ကြော၏တွေ့ရှိရပါသည်၏အတိုင်းအတာနှင့်တည်နေရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်၎င်းကိုသုံးစွဲပါ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏ကုသမှု

အစပိုင်း၌ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသခြင်းသည်သက်ရှိကိုယ်အင်္ဂါဖယ်ရှားခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ သို့သော်ဤသည်နေ့ရက်ကာလ၌ဤရောဂါပပျောက်ရေးအတွက်ထိရောက်သောခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများရှိပါတယ်။

ရောဂါဗေဒ၏ဆေးဝါးကုသမှုသည်၎င်း၏အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

• ပထမအဆင့် (အလယ်အလတ်သွေးတိုးရောဂါ) ။ ရောဂါဗေဒ၏ဤအဆင့်တွင်လူနာသည်ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ပြီးပုံမှန်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာရှိသည်။ ဖိအားသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်သို့မဟုတ်၎င်း၏အထက်ကန့်သတ်ချက်ထက်ကျော်လွန်သည်။ Stenosis ကိုကုသရန်အတွက်ဆရာဝန်သည်သွေးတိုးခြင်းသို့မဟုတ် Diuretic ဆေးများကိုညွှန်းနိုင်သည်။
• ဒုတိယအဆင့် (လျော်ကြေး) ။ ဒီအဆင့်မှာရောဂါရဲ့လက်တွေ့မြင်ကွင်းကတော့ပိုပြီးသိသာထင်ရှားနေတယ် - persistent hypertension ပေါ်လာတာ၊ renal function ချို့တဲ့တာနဲ့သူတို့ရဲ့ကျဆင်းမှု။ လူနာသည်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြည့်စုံသောကုသမှုလိုအပ်သည်။
• တတိယအဆင့် (လျော်ကြေး) ။ လူနာသည်ပြင်းထန်သောသွေးတိုးရောဂါရှိပြီးသွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးဝါးများ၏အကူအညီဖြင့်မဖယ်ထုတ်နိုင်ပါ၊ ကျောက်ကပ်သည်လက်တွေ့အလုပ်ရပ်တန့်သွားပြီးအရွယ်အစားသိသိသာသာကျဆင်းလာသည်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးသည်အလျင်အမြန်ယိုယွင်းနေသောကြောင့်သူ၏ကုသမှုကိုဆေးရုံတစ်ခုတည်းတွင်သာပြုလုပ်သည်။

ရောဂါ၏အဆင့်အားလုံးတွင်ဆရာဝန်များသည်များသောအားဖြင့် angiotensin-II receptor blockers နှင့် ACE inhibitors အုပ်စုများမှဆေးများကိုညွှန်းလေ့ရှိသည်။ သွေးထဲရှိကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်နှင့်သွေးလွှတ်ကြောများတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာ atherosclerotic ပုံစံများကိုတည်ငြိမ်စေရန်၊ statins အမျိုးအစားမှဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

Stenosis ကိုထိရောက်စွာကုသရန်အဝလွန်မှုတွင်ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့ကိုအကြံပြုပါသည်။ ထို့အပြင်သင်သည်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနည်းစေပြီးဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်ပေးသောကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုသင်လိုက်နာသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာများသည်သွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုကျဆင်းစေပြီးသွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှစ်ခုလုံးဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင် stenosis ကိုရှေးရိုးစွဲနည်းများဖြင့်ကုသခြင်းမပြုနိုင်ပါ၊ ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်နည်းများကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ခွဲစိတ်မှုကိုအောက်ပါလက္ခဏာများအတွက်သတ်မှတ်သည် - မတည်ငြိမ်သောအန်ဂျီနာ pectoris သို့မဟုတ်အဆုတ်ဖောရောဂါ၊ ဟေမိုဒီနင်သိသိသာသာသော stenosis၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ အလုပ်လုပ်နေသောကျောက်ကပ်တစ်ခု၏ရှေ့မှောက်၌သွေးလွှတ်ကြော stenosis၊ မထိန်းချုပ်နိုင်သောသွေးတိုးရောဂါ၊

• ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း - shunts သုံး၍ သွေးစီးဆင်းမှု (သွေးကြော၏ထိခိုက်နိုင်သောနေရာကိုကျော်လွှားရန်) အတွက်နောက်ထပ်လမ်းကြောင်းတစ်ခုဖန်တီးပေးခြင်း။
• Angioplasty သည်လေထဲသို့ပူဖောင်းကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းအားဖြင့်ကျဉ်းမြောင်းသောသင်္ဘောတိုးချဲ့မှုဖြစ်သည်။
• Stenting ဆိုတာကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောကိုချဲ့ထွင်ခြင်းသို့မဟုတ်ရေပွက်ပွက်ဆူနေသောစတီးကို အသုံးပြု၍ ရေထဲကိုထည့်ပြီး၎င်းကိုတိုးချဲ့ပြီးသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေသည်။
• သွေးလွှတ်ကြော site ၏ Resection - သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုထိခိုက်areaရိယာ၏ဖယ်ရှားခြင်း။
• Prosthetics သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောကိုပြန်လည်စစ်ဆေးပြီးနောက်လုပ်ဆောင်သောပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းလုပ်ငန်းဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော implants ၏ Prosthetics ဖြင့်ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
• Nephrectomy သည်ရောဂါကိုကုသသည့်အစွန်းရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းတွင်သက်ရောက်မှုရှိသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအားလုံးလုံးဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis များအတွက်ဟောကိန်း

အချိန်မတန်မီကုသမှုသည်လေဖြတ်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးပျက်ခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကဲ့သို့သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အချိန်မီကုသမှုကိစ္စတွင်ရောဂါသည်ခက်ခဲသောအဆင့်သို့မရောက်ရှိသေးသောအခါလူနာ၏ဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။ stenosis မှအပြည့်အဝပြန်လည်ထူထောင်ရန် ၄ လမှ ၆ လခန့်ကြာလိမ့်မည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ကာကွယ်တားဆီးဖို့:

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်ရန်သေချာစေရန်တစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်ကာယစစ်ဆေးမှုခံယူရမည်။
• လက်ျာဘက်အစာစားခြင်း၊ ပိန်သောအမဲသား၊ သစ်သီးများကိုစားသုံးပါ၊ ဆားစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ပါ၊ စည်သွတ်အစားအစာ၊ သကြားလုံးများ၊ ဒိုးနက်များ၊
• ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း
• ကျန်းမာသောကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်းပါ
• ဆေးလိပ်ဖြတ်၊
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ကာယပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုများကိုရှောင်ပါ။
• ဖိအားထိန်းချုပ်မှုလေ့ကျင့်ခန်း။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သည်ခေတ်သစ်ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါအတွက်အသိသာဆုံးပြproblemsနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒမွေးရာပါနှင့်ရရှိသောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးခြင်း, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုနှင့် nephrogenic သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ မူလကျောက်ကပ်ရောဂါများ (glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrolithiasis, hydronephrosis, polycystosis, tumors, cyst, ကျောက်ကပ်တီဘီရောဂါစသဖြင့်) ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ parenchymal သွေးတိုးရောဂါနှင့်မတူဘဲ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏အမှု၌, ဒုတိယလက္ခဏာလက္ခဏာမဟုတ်သော vasenic arteriosis နှင့်ဆက်စပ်သောမဟုတ်သော renal renalal arteriosis ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ occlusive နှင့် stenosing ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သွေးတိုးရောဂါမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောနှင့်အတူလူနာ 10-15% နှင့် 30% nephrogenic သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ နှလုံးနှင့်သွေးကြောချို့ယွင်းမှု၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ myocardial infarction၊

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းများမှာ atherosclerosis (65-70%) နှင့် fibromuscular dysplasia (25-30%) တို့ဖြစ်သည်။ Atherosclerotic stenosis သည်အသက် ၅၀ ကျော်အမျိုးသားများတွင်အမျိုးသမီးများထက် ၂ ဆပိုများသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, atheromatous plaque (74% အတွက်) aorta အနီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Proximity segments များ, (16% အတွက်) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော၏အလယ်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းများတွင်, 5% အတွက်သွေးလွှတ်ကြော bifurcation ၏ဇုန်၌၎င်း, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ distal အကိုင်းအခက်များတွင်နေရာချထားနိုင်ပါတယ်။ ။ အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အထူးသဖြင့်မကြာခဏဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံ, ယခင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, ischemic နှလုံးရောဂါနောက်ခံ။

မွေးရာပါအစိတ်အပိုင်း fibromuscular dysplasia (သွေးလွှတ်ကြောများ၏အမြှေးပါးများ၏ fibrous သို့မဟုတ်ကြွက်သားထူ) ကြောင့်ရောဂါဗေဒသည်အသက် ၃၀ မှ ၄၀ နှစ်အကြားရှိအမျိုးသမီးများတွင် ၅ ဆပိုများသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင် stenosing ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော၏အလယ်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဒေသအလိုက်ဖြစ်ပါတယ်။morphological နှင့် arteriographic ဝိသေသလက္ခဏာများ၏အင်္ဂါရပ်များနှင့်အညီ, အတွင်းစိတ်, medial နှင့် peromedial fibromuscular dysplasia ခွဲခြားထားပါသည်။ fibromuscular hyperplasia နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis မကြာခဏနှစ်နိုင်ငံဒေသအလိုက်ရှိပါတယ်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၅ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တွင်သွေးကြောသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ တာကယာစူရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောပေါက်ခြင်းသို့မဟုတ် embolism စသည့်အခြားအကြောင်းရင်းများကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း၊ ပြင်ပမှခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်အကျိတ်များမှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများဖိအား၊ nephroptosis၊ aorta ၏ coarctation စသည်တို့ဖြစ်သည်။ တည်ငြိမ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါဖြင့်လိုက်ပါသွားသော renin-angiotensin-aldosterone စနစ်၏ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားကိုလုပ်ဆောင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ပုံမှန် syndrome ရောဂါနှစ်ခုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ: သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့် ischemic nephropathy ။ ပုံမှန်အားဖြင့်အသက် ၅၀ နှစ်အောက်ခံနိုင်ရည်ရှိသောသွေးတိုးရောဂါကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့ကို fibromuscular dysplasia နှင့် atherosclerotic stenosis အကြောင်းနှစ် ၅၀ ကျော်သောလူနာများကိုစဉ်းစားစေသည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိပြီး diastolic သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားမှုဖြင့် 140-170 mm RT အထိရောက်ရှိနိုင်သည်။ အနုပညာ vasorenal သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်းများရှားပါးသည်။

ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မျက်လုံးများတွင်နာကျင်ခြင်း၊ tinnitus၊ မျက်စိ၏ရှေ့တွင်ပျံသန်းနေသော“ ယင်ကောင်” များ၊ မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းနှောက်ယှက်ခြင်း၊ လက်ဝဲနှလုံး Overload သည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးခုန်ခြင်း၊ နှလုံး၌နာကျင်ခြင်း၊ sternum နောက်ကွယ်တွင်တင်းကျပ်မှု၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းတို့ကဖော်ပြသည်။ ပြင်းထန်သော stenosis တွင်ထပ်တလဲလဲအဆုတ်ဖောဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

Vasorenal သွေးတိုးရောဂါအဆင့်ဆင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်တွင်၊ ပုံမှန်ဆေးသောက်ခြင်း (သို့) အလယ်အလတ်အဆင့်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်ဆေးဝါးများဖြင့်တည့်မတ်ပေးသည်။ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုသည်နဂိုအတိုင်းရှိနေသည်။ ဆွေမျိုးလျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်ကိုတည်ငြိမ်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအတန်အသင့်ကျဆင်းခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏အရွယ်အစားအနည်းငယ်လျော့နည်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

decompensation အဆင့်တွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသည်ပြင်းထန်လာပြီးသွေးပေါင်ချိန်တက်သည့်ကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချသည်။ ကျောက်ကပ်၏အရွယ်အစားကို ၄ စင်တီမီတာအထိလျှော့ချနိုင်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည် (အမြန်စတင်ခြင်းနှင့်တိုးတက်မှုတိုးပွားလာခြင်း)၊ ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ် 5 ထက်ပိုသောကျောက်ကပ်။

ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူနာတာရှည်ရောဂါသည်ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်သည့်လက္ခဏာများအားဖြင့်ထင်ရှားသည်။ မကြာခဏအလယ်တန်း hyperaldosteronism ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီးကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ polyuria, polydipsia, nocturia, paresthesias နှင့် tetany attack များဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ကိုအခြားသွေးကြောများ (atherosclerosis, nonspecific aortoarteritis) ဖြင့်ပျက်စီးစေခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်အနိမ့်အမြင့်သို့မဟုတ်အထက်စွန်အဖျား၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါလက္ခဏာများနှင့်တွဲဖက်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါဗေဒ၏တိုးတက်သောသင်တန်းသည်အန္တရာယ်ရှိသောသွေးကြောနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြicationsနာများဖြစ်သည့် retinal angiopathy၊ စူးရှသော cerebrovascular မတော်တဆမှု၊ myocardial infarction နှင့် renal failure ။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့် fibromuscular dysplasia ရှိလူနာ ၇၀ မှ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန် ၅၀-၆၀% တွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်သည် ၆ လအထိကြာနိုင်သည်။ ကျန်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုပပျောက်စေရန်, သွေးတိုးဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသည်။ လူနာများကို nephrologist နှင့် cardiologist မှ dispensary monitoring ကိုအကြံပြုထားပါသည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးတွင် stenosis ဖြစ်ပွားမှုကို ဦး တည်စေသောရောဂါများကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

ICD-10 အတွက်အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များနှင့်ကုဒ်

Arterial Stenosis ဆိုသည်မှာကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောအချင်းတစ်ချိန်တည်းသို့မဟုတ်သူတို့၏အကိုင်းအခက်များကိုကျဉ်းမြောင်းစေရန်ဆိုသည်။ ဒါပမေဲ့အံ့သွအလုံအလောက်, ဒါပေမယ့်ဒီရောဂါဗေဒ nephrology နှင့် urology အတွက်သာမကနှလုံးရောဂါအတွက်အလေးနက်ဆုံးတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူသည်။

ကျန်းမာလူတစ် ဦး အတွက်, သွေးမူလတန်းဆီး, ဖွဲ့စည်းမှု၏ရလဒ်အဖြစ်သွေး၏သိပ်သည်းဆသည်အသွေး၏သိပ်သည်းဆညီမျှသည်နှင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းစဉ်အတွင်းဆီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထဲသို့သွေးပမာဏသိသိသာသာလျော့နည်းဖြစ်လာသည်နှင့်ကျောက်ကပ်အားဖြင့် filtered ကအများကြီးပိုဆိုး filtered ဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်လူကိုသွေးဖိအားတိုးမြှင့်ဖို့အကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။

Stenoses ကိုနေရာဒေသအလိုက်ခွဲခြားထားသည်။

• လက်ဝဲဘက်
• လက်ျာလက်
• နှစ် ဦး နှစ်ဖက်။

ဒီရောဂါ MKD - I15.0 - သွေးကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အညီ၎င်း၏ကုဒ်လက်ခံရရှိခဲ့သည်။

ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်း (၁၀ ခုအနက် ၇ ခုတွင်) သည်သွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၌ atheromatous plaque များ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ရောဂါဖြစ်စေသည့်အခြားအချက်များမှာ -

• fibromuscular dysplasia (မွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူ),
• ကျောက်ကပ်
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်အသက်အရွယ် -related အပြောင်းအလဲများကို
• အဝလွန်
• ဆီးချိုရောဂါ။

ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုနှောင့်ယှက်ခံရပြီးနောက်၎င်းတို့သည်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုကိုခံစားရသည်။

atherosclerotic plaque ဖြစ်ပွားမှုမှထွက်ပေါ်လာသော Stenosis သည်အမျိုးသားများထက်အမျိုးသမီးများထက်နှစ်ဆပိုများသည်။ သို့သော် fibromuscular dysplasia ရောဂါသည်နှစ်ပေါင်း ၄၀ ကျော်သောအမျိုးသမီးများတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားရခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည်။

ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုနှိုးဆွစေသောအခြားရောဂါများစွာ (၁၀၀% ၏ ၅% ခန့်) -

• သွေးလွှတ်ကြော aneurysm,
• အဆုတ်
• Takayasu ရဲ့ရောဂါ
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော thrombosis,
• ပြင်ပအိုးချုံ့
• nephropotosis ။

ရောဂါဖြစ်စေသည့်မည်သည့်နည်းနှင့်မဆို၎င်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis အဘို့, နှစ်ခုအဓိကလက္ခဏာတွေဝိသေသရှိပါတယ် - သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့် ischemic nephropathy ။

ပထမ ဦး ဆုံးခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မျက်စိ၌အဆင်မပြေခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ မျက်လုံးများ၏ရှေ့တွင်ကြယ်များပေါ်ခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်အားနည်းခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းနှောက်ယှက်ခြင်း၊

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏လည်ပတ်မှုအားဖောက်ဖျက်သောကြောင့်နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာသည်။ ရင်ဘတ်နောက်ကွယ်တွင်ဖိအားတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ လူနာများအနေဖြင့်လည်းနောက်ကျောနာကျင်မှုခံစားရခြင်း၊

ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်မှာဆိုင်းဘုတ်များ

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်အဆင့်များစွာမှတစ်ဆင့်ကူးစက်သွားသည်။ တစ်ခုချင်းစီတွင်ရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။

1. ကန ဦး အဆင့်တွင်ကျောက်ကပ်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ လူနာသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်မှုကိုပြသနိုင်သည်။
2. subcompensation ၏အဆင့်ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအားဖြင့်ထင်ရှားသည်, သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတည်ငြိမ်သည်။ ဆီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအနည်းငယ်အရွယ်အစားလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။
3. Decompensation - သိသိသာသာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ကိုပြသသည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသည်တည်ငြိမ်မှုပြင်းထန်လာပြီးကုသရန်ခက်ခဲသည်။
4. နောက်ဆုံးအဆင့် - သွေးတိုးရောဂါသည်အသည်းရောဂါဖြစ်လာပြီးသွေးပေါင်ချိန် ၂၅၀-၂၈၀ အထိရောက်ရှိပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးနှင့်မကိုက်ညီပါ။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ၊ အရွယ်အစားမှာ ၅ စင်တီမီတာထက်လျော့နည်းနိုင်သည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်လာသည်, လူနာအဆက်မပြတ်မူးယစ်လက္ခဏာများ - ပျို့နှင့်အန်ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ရောင်ရမ်းခြင်း။ ထိုသို့သောလူနာများသည်အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ခြင်းများကိုမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

မည်သူဆက်သွယ်မည်၊

အကယ်၍ ကျောက်ကပ်နှင့်ပတ်သက်သောပြindicနာများရှိသည့်လက္ခဏာများရှိပါကပထမ ဦး ဆုံးကုထုံးပညာရှင်တစ် ဦး နှင့်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်လျှင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ကျောက်ကပ်ရောဂါအကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်ကြောင်းဆရာဝန်ကသံသယရှိပါလိမ့်မည်။

ရောဂါဗေဒပညာရှင်များကိုရှာဖွေရန်အတွက်အောက်ပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအပါအ ၀ င်တိကျသောလေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

• ကျောက်ကပ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်၏ ultrasound
• Dopplerometry
• မှန် CT angiography
• arteriography
• urography
• PET
• ပြဇာတ်

အထူးပြုအထူးပြုလေ့လာမှုများအပြင်လူနာသည်အခြားစစ်ဆေးမှုများကိုခံယူရသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့် stenosis ၏အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေရန်ဖြစ်သည် -

• လက်တွေ့နှင့်ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု,
• urinalysis
• electrocardiography
• ကဗျာ။

ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုရောဂါလက္ခဏာပေါ် မူတည်၍ တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကတစ် ဦး ချင်းစီရွေးချယ်သည်။

ကုထုံး

မကြာသေးမီကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကုသရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်ဟုယူဆရသည်၊

ဆေးကုသမှုမစတင်မီလူနာအားဆား၊ အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်သုံးခြင်းကိုစွန့်လွှတ်ရန်အကြံပေးသည်။ ထို့အပြင်လူနာသည်အဝလွန်လျှင်၎င်းသည် ဦး စွာကိုယ်အလေးချိန်ကျရန်လိုအပ်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းလမ်းများ

ဒီရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးတစ်ခုအရန်ဇာတ်ကောင်ပိုသည်ကကျောက်ကပ်၏သွေးတိုးရောဂါနှင့် ischemia ၏အမြစ်အကြောင်းမရှိဖယ်ရှားပစ်လို့မရပါဘူး။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေနဲ့ဖိအားကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ဖို့လိုတယ်၊ ဒီဟာကိုသွေးပေါင်ချိန်တက်စေတယ်၊ ​​diuretics နဲ့ blockers တွေတွဲသုံးတယ်။ ဒီဆေးတွေကိုသုံးတဲ့အခါဆီးအိမ်အင်္ဂါတွေရဲ့လုပ်ငန်းကိုထိန်းချုပ်ဖို့ကအရေးကြီးတယ်၊ ဒါကြောင့်ကုသမှုကသူတို့ကိုမထိခိုက်စေဘူး။

ထို့ကြောင့် Captopril ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်၊ များသောအားဖြင့်ဆေးသောက်သုံးမှုသည် ၆.၂၅ မှ ၁၂.၅ မီလီဂရမ်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်ဖြစ်ပြီး၊ တစ်ပတ်အတွင်းဖိအားပုံမှန်ပြန်မဖြစ်လာပါကတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်မှ ၄ ကြိမ်အထိသောက်သည်။

ဤဆေးသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်သောလူနာများတွင်မသုံးနိုင်ပါ။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်အောက်ပါတို့သည်သက်ဆိုင်နိုင်သည်။

1. Cardioselective beta-blockers (ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သည့် Egiloc သည်ခွင့်ပြုနိုင်သည်) ။
2. အနိမ့်ကယ်လစီယမ်ချို့တဲ့သော blockers (တစ်နေ့လျှင် nifedipine 20 mg)
3. Loop diuretics (Furosemide - အမှုတစ်ခုစီတိုင်းအတွက်ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းစီရွေးချယ်သည်),
4. Imidazoline ၏ receptor agonists (ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များပေါ် မူတည်၍ တစ်နေ့လျှင် Moxonidine 0.2-0.6 mg) ။

မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်ရာတွင်လူနာ၏သွေးအတွင်းရှိ creatinine နှင့်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

atherosclerotic stenosis ရှိသောလူနာများအတွက်ဥပမာ statins များသည်ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

• Atoris: ပုံမှန်သောက်သုံးမှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်နှင့်အများဆုံးပမာဏသည် ၈၀ မီလီဂရမ်နှင့်စတင်သည်။
• Rosucard - ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းအတွက်မသုံးသောတစ်နေ့လျှင် ၅ မီတာမှ ၄၀ ထိသောက်သော
• Liptonorm - လူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မှ ၄၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးသည်။

ဖြစ်ရပ်တစ်ခုစီတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်သောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်စီစစ်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဖြစ်နိုင်သည်တို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအင်ဆူလင်ဟုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

အကယ်၍ သွေးကြော၏ ၆၅% ထက် ပို၍ ကျဉ်းပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်အပြုသဘောသက်ရောက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ၊ ကျောက်ကပ်သို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာခွဲစိတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်လက္ခဏာများ:

• hemodynamically သိသိသာသာနှစ်နိုင်ငံအမြင်,
• ရောဂါပိုးသည်ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်းတွင်ဖြစ်ပေါ်လာလျှင်၊
• ထိန်းချုပ်မှုမရှိသွေးတိုးရောဂါမှ ဦး ဆောင် stenosis ။

အကယ်၍ လူနာအားနှစ် ဦး နှစ်ဖက် stenosis ရောဂါရှိပါကသိရှိပါသလား၊ ပူဖောင်းသည် angioplasty သည်ထိရောက်သောကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာအထူးသဖြင့်ပူဖောင်းသွေးလွှတ်ကြောများမှတစ်ဆင့်ကျဉ်းမြောင်းသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏areaရိယာအတွင်းသို့ရောက်ရှိခြင်းသည်၎င်းသည်တဖြည်းဖြည်းမြင့်တက်လာခြင်း၊

stenting နည်းစနစ်ကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ ပူဖောင်းပြွန်ကို အသုံးပြု၍ stent (microtubule) ကိုသင်္ဘောကျဉ်းကျဉ်းသို့ယူဆောင်လာသည်။ ထို့နောက်ပူဖောင်းသည်ဖောင်းလာပြီး stent ကိုသင်္ဘောနံရံသို့ဖိကာအနာဂတ်၌၎င်း၏အလင်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းသည်။

တစ်ခါတစ်ရံလူနာသည်ဘေးဒဏ်သင့်သည့်reconstရိယာကိုပြန်လည်တည်ဆောက်သည့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုခံယူရသည်၊ ၎င်းသည်သင်္ဘော၏သက်ရောက်မှုရှိသောနေရာကိုပြန်လည်စစ်ဆေးပြီးနောက်လုပ်ဆောင်မှုကိုလုပ်ဆောင်သည်။

သင်္ဘောအမြောက်အများကိုထိခိုက်ပြီး၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလည်ပတ်မှုဆုံးရှုံးသွားလျှင်၎င်းသည်ဖယ်ထုတ်ပစ်လိုက်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော Stenosis အပေါ်ပို

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis အမျိုးမျိုးသောရောဂါဗေဒအခြေအနေများကြောင့်တစ် ဦး ရေယာဉ်၏ lumen တစ်ကျဉ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရောဂါ nephropathic ရောဂါဗေဒမှစွပ်စွဲနေသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများသည်ကိုယ်တွင်းရှိတစ်ရှူးများသို့သွေးပို့ပေးသည့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များဖြစ်သည်။ stenosis နှင့်အတူ, သူတို့သိသိသာသာအချင်းကျဆင်း။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်ကိုထောက်ပံ့ပေးမှုမှာပြတ်တောက်သွားသည်။ ဤရောဂါသည်ဒုတိယသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ stenosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ယန္တရား 2 ရှိပါတယ်။ ၎င်းတို့အနက်:

1. Atherosclerotic option ကို။ ဒါဟာရောဂါဗေဒခံစားနေရပြီးလူနာအများစုအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိထားသည်။ stenosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အလားတူယန္တရားသည်ကိုလက်စထရောပြားများနှင့်အတူသင်္ဘော၏ lumen ကိုတဖြည်းဖြည်းပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သည်။ မကြာခဏပြင်းထန်သောသင်္ဘော occlusion အိုမင်းခြင်းကိုမှတ်သားသည်။
2. Fibromuscular dysplasia ။ ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ဒီ option ကိုလျော့နည်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်အမျိုးသမီးများနှင့်မိန်းကလေးငယ်များတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကြွက်သားကျုံ့ရောဂါသည်မွေးရာပါမွေးရာပါချို့ယွင်းချက်ဖြစ်သည်။

ကိရိယာတန်ဆာပလာစစ်ဆေးပြီးမှသာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါလက္ခဏာကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ICD သည်ကမ္ဘာအနှံ့အသုံးပြုသောရောဂါဗေဒအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ရောဂါများစွာပါဝင်ပြီးတစ်ခုစီတွင်တိကျသောကုဒ်ရှိသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ၎င်း၏ဖြစ်ပျက်၏အကြောင်းရင်းပေါ်မူတည်။ 2 နည်းလမ်းများအတွက် encoded ဖြစ်ပါတယ်။ ရွေးချယ်စရာတစ်ခုမှာ I15.0 ကုဒ်ဖြစ်ပြီးဆိုလိုသည်မှာ“ renovascular သွေးတိုးရောဂါ” ဖြစ်သည်။ အခြား ICD ကုဒ်သည် Q27.1 ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် "ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြော၏မွေးရာပါ stenosis" ကိုဆိုလိုသည်။ အခြေအနေနှစ်ခုလုံးကိုဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး သို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး မှကုသရန်လိုအပ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော Stenosis: ရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းများ

အရံရံသွေးလွှတ်ကြောများ၏ lumen ၏ကျဉ်းသွေးကြောစနစ်၏ရောဂါဗေဒကိုရည်ညွှန်းသည်။ stenosis ၏အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ ဤအရာများ၏အသုံးအများဆုံး atherosclerosis ဖြစ်ပါတယ်။ သင်သိသည့်အတိုင်းကိစ္စအများစုတွင်အဝလွန်သူများ၊ အထိုင်များသည့်လူနေမှုပုံစံစသည့်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသူများတွင်တွေ့ရသည်။ Atherosclerosis သည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ သို့သော်ပိတ်ဆို့နေသောသွေးလွှတ်ကြောများလက္ခဏာများပေါ်လာသည်အထိ၎င်းကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခဲယဉ်းသည်။ stenosis ၏အခြားအကြောင်းရင်းများပါဝင်သည်:

1. Fibromuscular dysplasia ။ ဤအသုံးအနှုန်းသည်မွေးရာပါမျိုးရိုးဗီဇအားနည်းချက်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ရောဂါဗေဒကိုမည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုအမျိုးသမီးများတွင်တွေ့ရှိရသည်။
2. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Aneurysm ။
3. အရံတန်ဆာများအကျိတ်။
4. မွေးရာပါနှင့်ရရှိသောသွေးကြော။
5. အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများ၏တစ်သျှူးများမှဖြစ်ပေါ်လာသော neoplasms အားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ဖိအား။

စာရင်းပြုထားသောအကြောင်းပြချက်များကိုရှားပါးသောကိစ္စများတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်သွေးကြောကျဉ်းခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ပြီးမှသာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

သွေးတိုးရောဂါ၏ယန္တရား

ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis ၏အဓိကလက္ခဏာမှာသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်သွေးတိုးရောဂါဘယ်လိုဆက်စပ်သလဲ? သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းအတွက်ယန္တရား ၂ ခုရှိသည်။

1. အဆိုပါ renin-angiotensin စနစ်၏ activation ။ ဤဇီဝပစ္စည်းများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် arterioles ၏ကျဉ်းမြောင်း။ ရလဒ်အနေနှင့်အရံရေယာဉ်များ၏ခုခံမှုတိုးပွားလာသည်။ ထို့ကြောင့်သွေးလွှတ်ကြောများတွင်သွေးပေါင်တက်သည်။
2. aldosterone ၏လုပ်ဆောင်ချက်။ဤသည်ဟော်မုန်း adrenal cortex ထုတ်လုပ်နေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာထဲတွင်အမြဲတမ်းရှိနေသည်။ သို့သော်သွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူ၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုတိုး။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် aldosterone ပမာဏအလွန်များပြားသောကြောင့်အရည်နှင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများစုပြုံနေသည်။ ဤအချက်ကသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

နာတာရှည်သွေးတိုးရောဂါ၏ရလဒ်အဖြစ်, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အပေါ်ပြောင်းလဲမှုများကိုပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ လက်ဝဲ ventricle တဖြည်းဖြည်း hypertrophies နှင့်ဆန့်။ ဤသည်သွေးတိုးရောဂါ၏အခြားအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။

Differential ကိုရောဂါ

သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကို ဦး ဆောင်နေသည်ဟူသောအချက်ကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သည်နှလုံးရောဂါ၊ aortic atherosclerosis နှင့်ကွဲပြားသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် Itzingo-Cushing ၏ရောဂါနှင့် pheochromocytoma နှင့်လည်းဆင်တူနိုင်သည်။

အကယ်၍ ischemic nephropathy နိမိတ်လက္ခဏာများလွှမ်းမိုးလျှင်, stenosis သည်ကျောက်ကပ်၏ရောင်ရမ်းရောဂါများနှင့်ကွဲပြားသည်။ ဤရွေ့ကား pyelo- နှင့် glomerulonephritis ပါဝင်သည်။ ဒါ့အပြင်အလားတူလက္ခဏာတွေဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးနှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis များအတွက်ရှေးရိုးစွဲကုထုံး

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ၏ကုသမှုရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများကျဉ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောသွေးတိုးရောဂါကြောင့်ဆေးများစွာပေါင်းစပ်ရန်လိုအပ်သည်။ Angiotensin converting enzyme inhibitors တွေကိုပိုနှစ်သက်တယ်။ သို့သော်ဤဆေးများကိုပြင်းထန်သော atherosclerotic သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုများအတွက်အကြံပြုသည်မဟုတ်။ အောက်ပါဆေးအုပ်စုများပါဝင်သည် -

1. Beta blockers ။ ၎င်းတို့တွင်“ Metoprolol”၊ “ Coronal”,“ Bisoprolol” ဆေးများပါဝင်သည်။
2. Loop diuretics ဆီး။ Furosemide သည်ရွေးချယ်နိုင်သောဆေးဖြစ်သည်။
3. ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers ။ ၎င်းတို့ထဲတွင်“ Verapamil”၊ “ Diltiazem” ဆေးများပါ ၀ င်သည်။

ထို့အပြင်လူနာသည်အခြေခံရောဂါ (သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ) ကိုကုသရန်လိုအပ်သည့်ဆေးဝါးများကိုယူသင့်သည်။

Stenosis ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက်ဟောကိန်း

ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်နှင့်လူနာ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေများပေါ်တွင်မူတည်သည် (ဘယ်ဘက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်ညာဘက်ခြမ်း၏ stenosis) သည်မည်သည့်ဘက်၌ရှိနေသည်ဖြစ်စေ။ များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ရလဒ်ကောင်းရနိုင်သည်။ လအနည်းငယ်ကြာပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းသည်လူနာ၏ ၆၀ မှ ၇၀% အတွင်းဖြစ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများတွင်မူးဝြေခင်းနှင့် ၀ မ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်အရက်တိုင်ကြားချက်များရှိပါကသွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ atherosclerosis ၏တိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်, အထူးတက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံစတဲ့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ, အထူး hypocholesterol အစားအစာကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ အချို့သောလူနာများသည်အထူးဆေးဝါးများဖြစ်သင့်သည် - statins ။

ရိုးရာဆေး

မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကဲ့သို့ရိုးရာချက်ပြုတ်နည်းများကို stenosis ကုသခြင်းမပြုနိုင်သော်လည်း၊ သွေးကြောများ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်လက်တွေ့လက္ခဏာများကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အနာရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသ, decoctions ကိုသုံးနိုင်သည်။

1. တောင်ပြာအခေါက်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ 200 ဂရမ်။ cortex 600 ml ရေနှင့် 3 နာရီကြာနိမ့်ကျအပူကျော်ဆူပွက်ကိုငါသွန်းလောင်း, သောက် 3 tbsp ဖြစ်သင့်သည်။ အစားအစာမီဇွန်း။
2. ကြက်သွန်ဖြူ ရောနှောထားသောကြက်သွန်ဖြူ ၈၀ ဂရမ်ကြိတ်ဆုံနှင့်ကြက်သွန်ဖြူ 200 ဂရမ်ဗော့ဒ်ကာထည့်ပြီး ၁၀ ရက်ကြာမှောင်မိုက်နေပါစေ။ အစာမစားမီတစ်နေ့လျှင် ၁၀ ကြိမ်ကျဆင်းသည်။
3. Hawthorn နှင့်ရိုင်းနှင်းဆီ။ 10 tbsp ယူပါ။ ဌ ဟော်တယ်နှင့် 5 tbsp ။ ရိုင်း၏ဇွန်း, ကြိတ်ဆုံနှင့်ကြိတ်ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေ၏ 2 လီတာသွန်းလောင်း။ ဒယ်အိုးကိုလက်သုတ်ပုဝါတစ်လုံးဖြင့်လှိမ့်ပြီးတစ်နေ့နွေးထွေးသောနေရာတွင်ထားပါ။ မျိုး, 1 tbsp ကိုအသုံးပြုပါ။ အစာစားခြင်းမပြုမီ။

ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒီချက်ပြုတ်နည်းတွေနဲ့ stenosis ကိုအနိုင်ယူဖို့ဆိုတာမဖြစ်နိုင်ပါဘူး၊ ဒါပေမယ့်မင်းဘဝရဲ့အရည်အသွေးကိုတိုးတက်အောင်လုပ်နိုင်တယ်၊ ဒီလိုကုထုံးအတွက်တစ်ခုတည်းသောအခြေအနေကတော့သင့်ဆရာဝန်နဲ့တိုင်ပင်ခြင်းဖြစ်တယ်။

ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ

ဒီရောဂါဗေဒ၏ဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်နိုင်သောလေးနက်သောရှုပ်ထွေးမှုများကြောင့်အလွန်အန္တရာယ်ရှိတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်:

• နာတာရှည် ischemia
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• အဆုတ်ဖော,
• မျက်စိ angiopathy,
• နှလုံးရောဂါ
• လေဖြတ်ခြင်း

မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မဆိုလူနာသည်အထူးကုဆရာဝန်ထံသွားရန်နှောင့်နှေးသည်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဂရုမစိုက်ပါကပိုမိုပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

အဘယ်ကြောင့်ညာဘက် stenosis လည်းမရှိ, လက်ဝဲကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော, နှစ်နိုင်ငံ

လူနာအများစု (၇၀% ခန့်) သည်အဓိက etiological အချက်တစ်ချက်အဖြစ်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုဖြစ်ပွားစေသည်။ အမျိုးသမီးများထက်နှစ် ၅၀ အကြာ၌အမျိုးသားများက ပိုမို၍ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ atherosclerotic plaque ၏ပုံမှန်နေရာဒေသမှာ aorta မှဌာနခွဲဖြစ်သည်။ stenosis မတိုင်မီနောက်ခံအခြေအနေများမှာ - သွေးတိုးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ။

သွေးကြောအလွှာများ၏မွေးရာပါထူခြင်းစည်းမျဉ်းများအရ ၃၅ နှစ်အကြာတွင်အမျိုးသမီးများအားရောဂါအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ဤအမှုကိစ္စများအတွက်ကျဉ်းအမှတ်အလယ်တန်းအစိတ်အပိုင်းများတွင်တည်ရှိသည်။ တိုးလာမှုသည်တစ်ခု၏အတွင်းပိုင်းနှင့်အလယ်အမြှေးပါးကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်၊ သို့သော်များသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောနှစ်ခုလုံးကို ပို၍ ဖြစ်သည်။

နည်းပါးသောအကြောင်းရင်းများမှာ -

• aortic aneurysm သို့မဟုတ် coarctation,
• arteriovenous ဆက်သွယ်မှု (ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာမူမမှန်),
• Takayasu ရောဂါ
• စနစ်တကျသွေးကြော
• thrombus, embolus နှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်း,
• အကျိတ်တန်ဆာအပေါ်ဖိအား,
• ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်။

သွေးစီးဆင်းမှုမရှိခြင်းသည် renin-angiotensin-aldosterone စနစ်ကိုအသက်သွင်းစေသည်။ ဤသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏မြဲသင်တန်းစေပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးကိုကုသရန်ဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်ကိုဖတ်ရန်ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုပါသည်။ ထိုရောဂါမှသင်ရောဂါ၏အန္တရာယ်နှင့်ယင်း၏ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့်ဖြစ်နိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုလေ့လာလိမ့်မည်။

ဒီမှာဒုတိယအလယ်သွေးတိုးအကြောင်းပါ။

ရောဂါစတင်ခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများ

သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းကိုကန ဦး ပိုင်းတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာဇာစ်မြစ်အပါအ ၀ င်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဇာစ်မြစ်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်အမြဲတမ်းလိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောသွေးတိုးရောဂါ၏အဓိကအင်္ဂါရပ်များသောအားဖြင့်နိမ့် (diastolic) ဖိအား၏နံပါတ်များကိုဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် 140 - 160 mm RT အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အနုပညာ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါသည်အကျပ်အတည်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေခဲပြီး၊

ဖိအားများလာသဖြင့်လူနာများသည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုသတိပြုမိကြသည် -

• ခေါင်း၏နောက်ကျောနာကျင်မှု၊
• ပူပြင်းတောက်
• tinnitus
• အိပ်ချိန်နှောင့်ယှက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊
• မျက်လုံးရှေ့တွင်အစက်များသို့မဟုတ်အစက်အပြောက်များတောက်ခြင်း၊
• နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာသည်
• အသက်ရှုခြင်း
• cardialgia, sternum နောက်ကွယ်မှဖိအား,
• ပြင်းထန်ရောဂါဗေဒအတွက်မှုများထပ်တလဲလဲသင်တန်းနှင့်အတူအဆုတ်ဖော။

ဖိအားတိုး။ ချောမွေ့စွာဖြင့်အောက်ပါရောဂါအဆင့်များကိုမှတ်သားထားသည်။

1. လျော်ကြေးပေးခြင်းသည်ပုံမှန်တိုးပွားလာသည်၊ ဆေးဝါးများနှင့်လျှော့ချသည်၊ ကျောက်ကပ်ပုံမှန်လည်ပတ်နေသည်။
2. ဆွေမျိုးလျော်ကြေးပေးခြင်း - ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်စစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချပေးခြင်း၊ သူတို့၏အရွယ်အစားကိုလျှော့ချခြင်း။
3. Decompensation - ပြင်းထန်သည့်သွေးတိုးရောဂါ၊ ဆေးဝါးများနှင့်မဖယ်ရှားနိုင်၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ အရေးအကြောင်းများကျောက်ကပ်များ။

nephropathy အတွက်လက္ခဏာများမှာနာကျင်ခြင်း၊ နေရာဒေသတွင်လေးလံခြင်း၊ ခြေထောက်များနှင့်မျက်စိအောက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်းနှင့်ရေငတ်ခြင်း၊ ညအချိန်တွင်ဆီးသွားခြင်း၊

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကျောက်ကပ်ဖိအားကုသမှုဆိုင်ရာဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ။

အန္တရာယ်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ကဘာလဲ

အဆက်မပြတ်တိုးမြှင့်သွေးပေါင်ချိန်ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးစေပါတယ်:

• မျက်စိ angiopathy နှင့်ရူပါရုံကိုလျော့နည်းသွားသည်,
• ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်နာတာရှည် cerebrovascular မတော်တဆမှု (လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးအားနည်းရောဂါ)၊
• နှလုံးကြွက်သား Infarction,
• သွေးလည်ပတ်မှုပျက်ကွက်
• uremia, သွေးစစ်ထုတ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

လူနာများ၏ရောဂါ

စစ်ဆေးမှုတွင်အသားအရေနှင့်ခြေထောက်နှင့်မျက်နှာတို့၏ကြံ့ခိုင်မှုကိုတွေ့နိုင်သည်။ ဒေသန္တရနှင့်အတူ, Myocardium ၏နယ်နိမိတ်ဘယ်ဘက် ventricle ကြောင့်တိုးချဲ့။ နှလုံးကိုနားထောင်ခြင်းသည် aorta အထက် 2 သံနှင့်အထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်ပုံမှန်ညည်းညူသံကိုဖော်ပြသည်။

ရောဂါရှင်းရှင်းလင်းလင်းသိစေရန်ဤသို့သောစစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်သည် -

• သွေးထဲကဇီဝဓါတုဗေဒ - တိုးမြှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှု,
• ဆီးသွားခြင်း - သွေးနီဥများ၊
• ကျောက်ကပ်၏ Ultrasound - ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးအရွယ်အစားလျော့ကျခြင်း,
• urography - ပြင်းထန်မှုနည်းပါးပြီးကျောက်ကပ်နှေးကွေးစွာဆန့်ကျင်မှု၊
• ရေဒီယိုသတ္တိကြွ renogram သည်ထိခိုက်နစ်နာသောကျောက်ကပ်၏အရွယ်အစားနှင့်ပုံသဏ္,ာန်ပြောင်းလဲမှုကိုထုတ်ဖော်ပြသသည်။
• arteriography stenosis ၏အရပျနှင့်အရှည်, ၎င်း၏ဇာစ်မြစ်နှင့်အရေးပါမှုကိုရှင်းလင်း။

ဆေးဝါးများ

သွေးတိုးရောဂါကိုသက်သာစေရန်ဆေးကိုအသုံးပြုသည်။ သွေးတိုးရောဂါ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဇာစ်မြစ်အတွက်အမြင့်ဆုံးဖြစ်သောကြောင့် beta receptors, renin, calcium channel, aldosterone တို့ကို blockers လုပ်သည်။

သို့သော်ဤရောဂါပုံစံသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်ဆေးဝါးအများစုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောကြောင့်၊ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါသို့မဟုတ်အကြိုပြင်ဆင်မှုအတွက်အသုံးပြုသည်။

ACE inhibitors နှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာ ၀ န်များ၏အနေအထားမှာမရေရာသောကြောင့်ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် stenosis ရှိသည့်လူနာများအတွက်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည် monotherapy အသုံးပြုရန်အသုံးမပြုပါ။

ထို့အပြင်ရောဂါပိုး၏အတည်ပြု atherosclerotic ဇာစ်မြစ်နှင့်အတူ, သွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်အစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြံပြုဖို့အကြံပြုလိုတယ်။ အကယ်၍ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုသည်မလုံလောက်ပါက hemodialysis ကိုညွှန်းနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis angiogram အပေါ်အတည်ပြုလျှင်, ဒါကခွဲစိတ်ကုသမှုများအတွက်အရိပ်အယောင်ဖြစ်ပါတယ်။ အောက်ပါအမျိုးအစားများကိုထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်:

• အဆိုပါ endovascular နည်းလမ်းအားဖြင့်ပူဖောင်းချဲ့ထွင်,
• stenting သို့မဟုတ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်,
• အဆိုပါကျဉ်းofရိယာ၏ပါရဂူကျမ်းပြုစုနှင့်ကျန်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြော၏ aorta သို့မဟုတ် Prosthesis ၏ installation ကိုမှ suturing,
• atherosclerotic plaque နှင့်အတူအတွင်းပိုင်းအမြှေးပါးကိုဖယ်ရှားခြင်း,
• လျှော့ချသည့်အခါကျောက်ကပ်၏ဟန့်တားခြင်း,
• သွေးလွှတ်ကြောများ၏ patency restore ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါဖယ်ရှားရေး။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်သွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးလာပါကဘာလုပ်ရမည်နည်း

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများအသုံးပြုခြင်းမရှိပဲဤရောဂါကိုမကုသနိုင်ပါ။ သွေးလွှတ်ကြော၏ patency ၏ Self- ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုလည်းမသတ်မှတ်ပါ။

ထို့ကြောင့်ရောဂါပျောက်ကင်းရန်တစ်ခုတည်းသောမျှော်လင့်ခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုသင့်တော်သောအချိန်တွင်မလုပ်ဆောင်ပါက (ကျောက်ကပ်ပျက်သွားသည်အထိ) ဆေးရုံတက်ခြင်းမရှိဘဲဆောင်ရွက်နိုင်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာကုသမှုအစား၊ ကျောက်ကပ်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။ ဤသည်အထူးသဖြင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ထိခိုက်မှုနှင့်အတူအန္တရာယ်ရှိသည်။

လူနာအတွက်ဟောကိန်း

Stenosis ၏အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ကို ၇၀% မှ (သွေးလွှတ်ကြောများ၏အမြှေးပါးများထူလာခြင်း) မှ ၅၀% အထိ (atherosclerotic အပြောင်းအလဲများဖြင့်) ပြန်လည်ထူထောင်ပေးသည်။ endovascular ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည် ၁ လမှ ၃ လအထိကြာပြီးပုံမှန်သမားရိုးကျဝမ်းဗိုက်တွင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြင့် ၆ လအထိကြာနိုင်သည်။

ပြင်းထန်သည့် stenosis တွင်အထူးသဖြင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်ခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲညာဘက်နှင့်ဘယ်ဘက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၌လူနာများမှာပျက်စီးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊

ကျနော်တို့ carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis အပေါ်ဆောင်းပါးဖတ်ရှုဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။ ယင်းမှသင်ရောဂါဗေဒနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ၊ ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသမှုလက္ခဏာများကိုလေ့လာလိမ့်မည်။

ဒီမှာဝမ်းဗိုက် aorta ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအကြောင်းနောက်ထပ်ဖြစ်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis နံရံ၏မွေးရာပါထူသို့မဟုတ် atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုး။ အဓိကသရုပ်သဏ္ဌာန်များမှာပြင်းထန်သောသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစား၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊ ကုသမှုအတွက်အလယ်အလတ်သွေးတိုးရောဂါအဆင့်တွင်ဆေးဝါးများနှင့်ရိုးရာကုထုံးများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ အခြားကိစ္စရပ်အားလုံးတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုတည်းသာကူညီနိုင်သည် - ပလပ်စတစ်ဖြင့်ခွဲစိတ်ခြင်း၊

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်လိုအပ်ချက်မှာဘဝ၏အရည်အသွေးကိုဆိုးဝါးစွာထိခိုက်စေသည့်လက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆေးပြားများနှင့်ဆေးဝါးများအပြင်အခြားဆေးဝါးများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းမှုနှင့်အတူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ဖြင့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အထောက်အကူပြုလိမ့်မည်။

ACE ကိုတားဆီးပေးသောဆေးများကိုသွေးတိုးရောဂါကုသရန်ဆေးညွန်းထားပါသည်။ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်သင်္ဘောများချဲ့ထွင်ရန်ကူညီပေးသည်။ ခွဲခြားခြင်းကသင့်အားနောက်ဆုံးမျိုးဆက်သို့မဟုတ်ပထမကိုရွေးချယ်ရန်နှင့်လက္ခဏာများနှင့်ဆန့်ကျင်မှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ချောင်းဆိုးခြင်းကဲ့သို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည်။ တခါတရံသူတို့သည် Diuretics ဆီးဆေးများဖြင့်သောက်ကြသည်။

၎င်းကိုဖိအားမှခေတ်ပေါ် Valsartan တစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုကာကွယ်နိုင်သောဆေးသည်တက်ဘလက်နှင့်ဆေးတောင့်များဖြစ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများသောက်သုံးပြီးနောက်ချောင်းဆိုးနေသည့်လူနာများကိုပင်ဆေးဝါးကကူညီသည်။

အဆိုပါ carotid သွေးလွှတ်ကြောထဲမှာရှာဖွေတွေ့ရှိလက်စထရောပြား ဦး နှောက်ကိုအကြီးအကျယ်ခြိမ်းခြောက်မှု။ ကုသမှုမကြာခဏခွဲစိတ်ကုသမှုပါဝငျသညျ။ အခြားနည်းလမ်းများဖြင့်ဖယ်ရှားခြင်းသည်ထိရောက်မှုမရှိနိုင်ပါ။ အစားအသောက်နဲ့ဘယ်လိုသန့်ရှင်းရမလဲ။

အသက်အန္တရာယ်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုကုသရန်ခက်ခဲသည်။ ၎င်း၏ပုံသဏ္forာန်ဖြစ်ပေါ်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းများမှာအဆို့ရှင်ချို့ယွင်းချက်များ၊ အစာအိမ်ကိုထိုးနှက်ခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများစူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ colic ဆင်တူသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Atherosclerosis သည်အသက်အရွယ်၊ အကျင့်ဆိုးများနှင့်အဝလွန်မှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အစပိုင်းမှာတော့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖုံးကွယ်ထားတယ်၊ သူတို့ပေါ်လာရင်ရောဂါကြီးထွားလာတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ဆေးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။

၆၅ နှစ်ကြာပြီးနောက် stenotic atherosclerosis သည်ဝမ်းဗိုက် aorta နှင့် iliac သွေးပြန်ကြောများကိုလူ ၂၀ မှ ၁ ယောက်တွင်တွေ့ရသည်။ ဤကိစ္စတွင်မည်သည့်ကုသမှုကိုလက်ခံပါသလဲ။

atherosclerosis နှင့်အခြားရောဂါများကြောင့် carotid artery ၏ stenosis ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အရေးပါပြီး hemodynamically သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီများရှိနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချိန်တွင်အပါအဝင်ကုသမှုနည်းလမ်းများပေါ်ပေါက်လာလိမ့်မည်။ ဘဝအတွက်ဟောကိန်းကဘာလဲ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကိုပုံမှန်ဆေးဝါးများသင့်လျော်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်သောအတွက်, တည်ငြိမ်သွေးတိုးရောဂါပုံစံနှင့်အတူထွက်ယူသွားတတ်၏။ စာနာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ denervation contraindications ရှိပါတယ်။