ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်မည်သည့်နည်းလမ်းများကအထိရောက်ဆုံးနည်း

* 2017 RSCI အရအကျိုးသက်ရောက်မှုအချက်

အဆိုပါဂျာနယ်အဆင့်မြင့်စာမေးပွဲကော်မရှင်၏ရွယ်တူပြန်လည်သုံးသပ်သိပ္ပံနည်းကျစာပမြေား၏စာရင်းထဲတွင်ပါဝင်သည်။

ပြissueနာအသစ်ထဲမှာဖတ်ပါ

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့မှကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရ“ ဆီးချိုရောဂါသည်အသက်အရွယ်နှင့်နိုင်ငံအားလုံး၏ပြproblemနာဖြစ်သည်” လက်ရှိတွင်ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ကင်ဆာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှတတိယနေရာတွင်ရှိနေသည်။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောပြmanyနာများစွာကိုပြည်နယ်နှင့်ဖက်ဒရယ်အဆင့်များရှိပြည်နယ်နှင့်ပြည်ထောင်စုအဆင့်တွင်ဖြေရှင်းခဲ့သည်။

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့မှကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရ“ ဆီးချိုရောဂါသည်အသက်အရွယ်နှင့်နိုင်ငံအားလုံး၏ပြproblemနာဖြစ်သည်” လက်ရှိတွင်ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ကင်ဆာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှတတိယနေရာတွင်ရှိနေသည်။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောပြmanyနာများစွာကိုပြည်နယ်နှင့်ဖက်ဒရယ်အဆင့်များရှိပြည်နယ်နှင့်ပြည်ထောင်စုအဆင့်တွင်ဖြေရှင်းခဲ့သည်။

ကျနော့်အမြင်အရဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းဆိုင်ရာနိုင်ငံတကာကျွမ်းကျင်မှုကော်မတီ (၁၉၉၇)၊ ဆီးချိုရောဂါသည် hyperglycemia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများအုပ်စုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်း၊

စီမံခန့်ခွဲမှုဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံးတွင်ထိရောက်သောဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်မှုသည် ၄ ​​င်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုများစွာကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်သို့မဟုတ်တားဆီးနိုင်သည်ဟုသက်သေအထောက်အထားများစုဆောင်းလျက်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုထိရောက်စွာစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ glicemic control ကိုတိုးတက်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းသည် micro- နှင့် macroangiopathy နှစ်မျိုးလုံးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်ဟုခိုင်လုံသောအထောက်အထားရှိသည်။

၁၀ နှစ်ကြာ DCCT လေ့လာမှု (ဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့်ယင်း၏ပြcomplနာများ) ၏လေ့လာမှုတစ်ခုအရ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ရာခိုင်နှုန်းတိုင်းလျှော့ချမှုတွင် microvascular ရှုပ်ထွေးမှု (retinopathy, nephropathy) ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်ကို ၃၅% လျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဒီလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုရှင်းလင်းစွာပြင်းထန်တဲ့ glycemic ထိန်းချုပ်မှု, သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်နှင့်အတူ, နှလုံးရောဂါနှလုံး, cerebrovascular ရောဂါနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအရံ angiopathy ၏အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချကြောင်းသရုပ်ပြခဲ့သည်။ ဤအချက်ကို အခြေခံ၍ ရောဂါကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းအတွက်အများဆုံးလျော်ကြေးပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ရှုပ်ထွေးပြီးရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအထောက်အထားခိုင်မာသည့်ကုထုံးကိုသာအသုံးပြုခြင်း၊ ရောဂါ၏နာတာရှည်သင်တန်း၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်မှုများ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောခြင်း၊ β-cell အစုလိုက်အပြုံလိုက်တိုးတက်မှုကျဆင်းခြင်း၊ လူနာများ၏သက်တမ်းနှင့် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်အပြင်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့်ထိရောက်သောရှည်လျားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့် glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်သာအသုံးပြုသည်။

ယနေ့တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ သို့သော်၎င်းကိုကောင်းစွာစီမံနိုင်ပြီးအသက်တာပြည့်ပြည့်စုံစုံနေထိုင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်အဓိကပြprogramနာများကိုဖြေရှင်းရန်နည်းလမ်းများပါဝင်သည်။

•လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ (အစားအစာကုထုံး၊ ကာယလှုပ်ရှားမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချခြင်း)၊

•ဆေးဝါးများ (ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများ၊ incretinomimetics၊ အင်ဆူလင်ကုထုံး) ။

မကြာသေးမီကထုတ်ဝေသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ မကြာသေးမီကထုတ်ဝေခဲ့သည့်စာပေများအရဆရာ ၀ န်အားလုံး၌ဤပြင်းထန်သောရောဂါကုသမှုအတွက် algorithm မရှိပါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင် hyperglycemia စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်း (ADA) နှင့်ဆီးချိုရောဂါလေ့လာမှုအတွက်ဥရောပအသင်း (EASD) ၏သဟဇာတဖြစ်သောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုလက်ရှိတွင်ထုတ်ဝေလျက်ရှိသည်။

ဇယား ၁ တွင်ခေတ်မီဆေးယဉ်ပါးမှုအမျိုးမျိုးရှိသည့်ကြားဝင်ဖြန်ဖြေမှုများ၊ သူတို့၏ထိရောက်မှု၊ အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

အခြေခံအားဖြင့်အရေးကြီးသောအချက်မှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအစားထိုးရန်ရည်ရွယ်ချက်ရှိသောဒစ်ဂျစ်တယ်စံနှုန်းများဖြစ်သည်။ ၁၉၉၉ ခုနှစ်တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလူနာများ၏ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များကိုထုတ်ဝေခဲ့ပြီး၎င်းသည်ရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်စံနှုန်းများကိုတင်ပြခဲ့သည်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသာမက lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသာမကသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများမှတစ်ဆင့်သွေးပေါင်ချိန်ညွှန်ကိန်းများ၊ (၂) ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ဆိုးဝါးသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်မှုကိုပိုမိုတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်မှုကိုအထူးဂရုပြုရန်အရေးကြီးသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုနှင့်ယင်း၏အခန်းကဏ္။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိလေ့လာမှုများစွာသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထိရောက်သောကုသမှုကိုရှာဖွေရန်အာရုံစိုက်သည်။ သို့သော်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးအပြင်လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှုများနှင့် ပတ်သက်၍ အကြံပြုချက်များသည်အရေးမကြီးကြောင်းမမေ့ပါနှင့်။

အစားအသောက်ကုထုံး၏အခြေခံမူ

•အချိုးအစားမျှတသောအာဟာရကိုတစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်၊ သေးငယ်သောအပိုင်းများ၌တစ်ချိန်တည်းတွင်ပုံမှန်အလေးချိန်အတွင်းအလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့် glycemia အဆင့်တွင်သိသိသာသာ postprandial ပြောင်းလဲမှုများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ဖြစ်သည်။

•အဝလွန်လျှင်ကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာကိုညွှန်ပြသည် (≤1800 kcal)

•ရိုးရိုးလွယ်ကူ။ အစာကြေလွယ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြားနှင့်၎င်း၏ထုတ်ကုန်များ၊ ပျားရည်၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များ) ကိုကန့်သတ်ခြင်း။

•အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများစားသုံးမှုတိုးလာခြင်း (တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မှ ၄၀ ဂရမ်အထိ)

BMI စာပေနှင့်အတူအဆီစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏ဝိသေသလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါသည်ကုသမှုအတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပြီးပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်မှုလိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုအဓိကအားဖြင့်နေ့စဉ်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်ဆက်စပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ။

ဤသည်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ၏အစအ ဦး ကနေဖြစ်ပျက်မှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မှအဓိကနှင့်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ နှင့် Non-pharmacological အေးဂျင့်များအပြင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ, အဓိကကုသမှုနှင့်အတူတနည်း အစားအသောက်၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ခြင်းသည်ပါးစပ်မှဆေးမတိုးသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကုသမှုကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအုပ်စုတွင်လည်းအသုံးပြုသည်။ သို့သော်ကုသမှုနှောင်းပိုင်းတွင်၎င်းကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်မှာပုံမှန်ဖြစ်သည်။

ရန် ဆီးချိုရောဂါကုသမှု ပါဝင်သင့်သည်:

• အစားအသောက်ကုသမှု
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု
• ခွဲစိတ်ကုသမှု
• ကုထုံးလေ့ကျင့်ရေး။

အလေးထားသင့်သည်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သည့်ကုသမှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကဲ့သို့အရေးကြီးသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်၊ အစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အင်ဆူလင်ကိုမသုံးပဲဂလူးကွေး (သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်) ကိုထိန်းချုပ်ရန်လုံလောက်ပါသည်။

နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်၊ (ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သော) endogenous အရင်းအမြစ်များကုန်သွားသောအခါသင်သည်ဆေးဝါးကုထုံးကိုအသုံးပြုရန်လိုလိမ့်မည်။

မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုမဆိုကုသရာတွင်အရေးပါသောအချက်မှာအစာစားခြင်းအလေ့အထကိုပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ

• ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊
• ဥပမာ - ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ကဲ့သို့သောပြofနာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်ခြင်း၊
• atherosclerosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်လျှော့ချ (hyperinsulinemia atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်) ။

အကြံပြုချက်များကိုဆုံးဖြတ်ရန်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီကိုချဉ်းကပ်ရန်နှင့်သူ၏အစစ်အမှန်စွမ်းရည်ကိုအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကုသမှု

ဤအမျိုးအစားသည်အဓိကအားဖြင့်ကလေးများနှင့်လူငယ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ယင်း၏အကြောင်းရင်းမှာမိမိတို့၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည့်ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ beta ဆဲလ်များ (releasing hormone) ၏ 80-90% ပျက်စီးသောအခါမှသာပေါ်ပေါက်လာလိမ့်မည်။

တစ်ခုတည်းသောထိရောက်သောကုသမှုမှာသင်၏ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးအင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်ဟော်မုန်းချို့တဲ့မှုကိုဖြည့်စွက်ရန်ဖြစ်သည်။ တစ် ဦး ကအလွန်အရေးကြီးသော function ကိုလည်းစနစ်တကျရွေးချယ်ထားသောအစားအစာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။

1 ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကုထုံးအမျိုးအစား

ဒီရောဂါကပန်ကရိယသိုက်ပမာဏကိုလျော့ကျစေပြီးအင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုကိုအစကတည်းကအသုံးချပြီးသက်တမ်းကုန်ဆုံးမယ့်အချိန်အထိဆက်လက်ထားရှိရမယ်။ လူနာ၏လိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲရန်လည်းလိုအပ်သည် (အစတွင်အင်ဆူလင်တွင်ကျန်ရှိနေသေးသောလျှို့ဝှက်ချက်ရှိနေခြင်းကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုပမာဏနည်းသွားနိုင်သည်) ။ ထို့အပြင်အချို့သောအခြေအနေများ (ရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း) သည်ခန္ဓာကိုယ်၏အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုပြောင်းလဲစေသည်။

လက်ရှိတွင်အများအပြားရှိပါတယ် အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ။ ဘယ်လုပ်ငန်းလည်ပတ်ချိန်နှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းအမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု၏အောင်မြင်မှုအတွက်ကွာခြား။ မြန်နှုန်းမြင့်အင်ဆူလင်သည် ၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်စတင်အလုပ်လုပ်ပြီး ၁-၂ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးအဆင့်သို့ရောက်ရှိနိုင်ပြီး ၄ နာရီခန့်ကြာအောင်အကျိုးသက်ရောက်သည်။

ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂-၄ နာရီအကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်သည့်ကြားခံကြာချိန်နှင့်အတူအင်ဆူလင်သည်အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၄-၆ နာရီအကြာတွင်အထွတ်အထိပ်သို့ရောက်ရှိသည်။ ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်တွင် ၄-၅ နာရီအကြာတွင်သာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၁၀ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိပြီး ၁၆-၂၀ နာရီအကြာတွင်မလှုပ်ရှားတော့ပါ။

မကြာသေးမီကဒါခေါ်အထွတ်အထိပ်သို့ အင်ဆူလင် analogအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၂ နာရီခန့်တွင်စတင်လုပ်ဆောင်လာပြီးအာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်မှာနာရီနှင့်ချီရှိနေသည်။

အင်ဆူလင်အမျိုးအစားအမြောက်အများရှိနေခြင်းသည်လူနာ၏လိုအပ်ချက်များနှင့်လူနေမှုပုံစံစသည်တို့နှင့်အညီကုထုံးအမျိုးအစားကိုရွေးချယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးအတော်များများဖြစ်နိုင်သောမော်ဒယ်များရှိပါတယ်။ သို့သော်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှု၏ဇီဝကမ္မပုံစံကိုတုပရန်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

၎င်းသည်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်နာရီအကန့်၌ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းထားသည့်အမြင့်ဆုံးသော analog များအသုံးပြုခြင်းတွင်ပါဝင်သည်။ ထို့အပြင်အစာမစားမီအစာရှောင်ခြင်းပြုသည့်ဆေးများကိုပမာဏပမာဏနှင့်လုံလောက်သောပမာဏဖြင့်သာသောက်သင့်သည်။

ကြီးမားသည် ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အောင်မြင်မှုများ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ပန့်များကိုတီထွင်ခြင်းဖြစ်သည်၊ တစ်နေ့တာအတွင်းဆေးထိုးရန်မလိုဘဲဟော်မုန်းကိုထပ်ခါတလဲလဲစီမံခွင့်ပြုသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများသည်အာဟာရနှင့်အားကစားနယ်ပယ်တွင်သိသိသာသာလွတ်လပ်မှုရရှိခဲ့သည်။

1 ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား

ဆီးချိုရောဂါသည်ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ၏မျှတသောအစားအစာနှင့်အတူတူပင်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအပေါ်အခြေခံသည်။ အစားအစာများသည်ပုံမှန်ဖြစ်သင့်သည်၊ သင့်လျော်သောအာဟာရအချိုးအစားကိုအာရုံစိုက်ပါ။

စဉ်အတွင်း အင်ဆူလင်ကုထုံး ပုံမှန်ဆေးထိုးအချိန်ဇယားနှင့်အတူလူနာများသည်ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောကယ်လိုရီပါဝင်မှုနှင့်ပရိုတင်း၊ သကြားနှင့်အဆီတို့၏အချိုးအစားနှင့်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၅ ကြိမ်အစားအစာကိုစားသုံးသင့်သည်။

နေ့စဉ်လိုအပ်ချက် (၅၀-၆၀%) သည်လူတို့အတွက်စွမ်းအင်၏အဓိကအရင်းအမြစ်ဖြစ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြစ်သင့်သည်။ သို့သော်သင်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်အစေ့များ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်သစ်သီးများတွင်ပါဝင်သောရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားရန်လိုအပ်သည်။ ပြီးတော့အစာကြေခဲသောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အစာစားပြီးနောက် hyperglycemia ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်ခဲယဉ်းသောသcroseကိုလုံးဝဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။

စွမ်းအင်၏အနည်းဆုံး ၁၅% သည်ပရိုတိန်းများမှရရှိသည်။ In ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာ ပထမ ဦး ဆုံးအပင်ပရိုတိန်းအများစုနှင့်မတူဘဲလိုအပ်သောအမိုင်နိုအက်ဆစ်အမျိုးအစားများပါ ၀ င်သည့် (တိရိစ္ဆာန်မှဆင်းသက်လာသော) ပရိုတိန်းများကိုထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည်။

အဆီစားခြင်းကိုနေ့စဉ်စွမ်းအင်လိုအပ်ချက်၏ ၃၀% သို့လျှော့ချရမည်။ ပြည့်နှက်နေသောအဆီများ (တိရိစ္ဆာန်များ) သည်ထောက်ပံ့သောစွမ်းအင်၏ ၁၀% ထက်မပိုရန်အရေးကြီးသည်။ အပင်အစားအစာများတွင်တွေ့ရသောမပြည့်ဝသော fatty acids သည် ပို၍ အကျိုးရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁

ကာယလေ့ကျင့်ခန်းသည်ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သော်လည်းအန္တရာယ်ရှိသည့်သဘာ ၀ အခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်အားကစားသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ ဝန်များကဆဲလ်များကိုအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုထိရောက်စေသည် - ရလဒ်အနေဖြင့်ဆဲလ်များသို့ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများပိုမိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာပြီးသွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားသည်။

အကယ်၍ သင်ကုထုံးကိုမပြောင်းလဲပါကအမှန်တကယ် ဦး နှောက်အတွက်စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်ဖြစ်သောဂလူးကို့စ်အဆင့်သည်အန္တရာယ်ကျရောက်နိုင်ပြီး၎င်းသည်မေ့မြောသွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်လေ့ကျင့်ခန်းကိုစီစဉ်ရမည်။

လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်မီ၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်အပြင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏပိုများရန်လိုအပ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းများသည်ကြာမြင့်မည်ဆိုပါကသင်လေ့ကျင့်စဉ်ကာလအတွင်းအပိုအစားအစာကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များသည်ကုထုံး၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ လူနာအားဖြင့်ရောဂါ၏သဘောသဘာဝကိုနားလည်ခြင်းသည်သင့်လျော်သောကုသမှုအခွင့်အလမ်းကိုများစွာတိုးပွားစေသည်။ လူနာသည်လူနေမှုပုံစံနှင့်အစားအစာပေါ် မူတည်၍ ဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုသိသိသာသာနိမ့်ကျစေသောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်မှုနှောင့်နှေးခြင်းအပေါ်ကြီးမားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ပန်ကရိယသို့မဟုတ် Islet အစားထိုး

၎င်းသည်အခြားနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည် ခေတ်သစ်ဆီးချိုရောဂါကုသမှု။ ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကိုရောဂါအများစုကိုကျောက်ကပ်ဖြင့်အစားထိုးသည်။

၎င်းသည်အလွန်လေးလံသောကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကုသမှုမှကင်းဝေးစေနိုင်သည်။ အားနည်းချက်မှာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည့်အစားထိုးထားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများငြင်းပယ်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

islet အစားထိုးသာအန္တရာယ်လျော့နည်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ သို့သော်အချိန်အကြာကြီးတွင်ဤဆဲလ်များသည်အားနည်းလာပြီးပြန်လည်အစားထိုးရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

ဒါကအသုံးအများဆုံးဆီးချိုအမျိုးအစား။ ကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်ရှိလူ့အဖွဲ့အစည်း၏ ၅% ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဤကိစ္စတွင်, ပြtheနာကိုအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်၎င်း၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုနှစ် ဦး စလုံးနှင့်ဆက်စပ်သော။ အရာ ၀ တ္ထုတစ်ခု (အဓိကအားဖြင့်အဝလွန်ခြင်း) ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်၊ ကိုယ်ခန္ဓာဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိလာပြီး၎င်းသည်ပိုမိုလျှို့ဝှက်ထုတ်လွှတ်မှုကိုဖြစ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်းသည်အလွန်ခက်ခဲပြီးပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်မှုလိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယသည်၎င်း၏စွမ်းရည်များလျော့နည်းသွားပြီးကျွန်းများအားယိုယွင်းပျက်စီးသည်အထိဟော်မုန်းအမြောက်အများထုတ်လုပ်သည်။ ပြproblemနာအသစ်တစ်ခု - persulin insulin resistance နှင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း။ Carbohydrate ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေများသည်ကြီးမားသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းမှာလူနေမှုပုံစံ၊ အစားအစာ၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ဝမ်းဗိုက်ပမာဏဖြစ်သည်။ ကုသမှုသည်ဤဒြပ်စင်များပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ သင့်လျော်သောပြုပြင်ခြင်းဖြင့်သင်သည်ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါမှပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။

အကယ်၍ ၎င်းမဖြစ်နိုင်ပါကပါးစပ်မှဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။ ပန်ကရိယသည်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ရန်စွမ်းရည်ကိုဆုံးရှုံးသောအခါမှသာအင်ဆူလင်ကုထုံးစတင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရာ၌အစားအသောက်ကုသမှုသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အဝလွန်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသောအဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၇၅% ကျော်သည်အ ၀ လွန်ခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းများဖြစ်သည်။

ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍၊ ဆီးချိုရောဂါကုသမှု ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေသည့်အလယ်အလတ်ကယ်လိုရီဓာတ်စာဖြစ်သည်။ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်အဝလွန်ခြင်း၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများမှကာကွယ်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း၊ အဆစ်အမြစ်များပျက်စီးခြင်း၊

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၅-၁၀% သာလျော့ကျခြင်းသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီများ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုတိုးတက်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အစားအသောက်ကုသမှုသည်အလွန်အရေးကြီးပြီးမဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ သို့သော်လူနာများ၏နေ့စဉ်ဘ ၀ သို့အစားအသောက်ကုသမှုအားလုံးပါဝင်မှုသည်အလွန်ခက်ခဲပြီးတစ်ခါတစ်ရံမဖြစ်နိုင်ပါ။ ဤပြproblemနာသည်အဓိကအားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အလယ်လူကြီးများတွင်ရောဂါဖြစ်စေသည်။

“ ဆီးချိုရောဂါ” ၏အထွေထွေအခြေခံမူများမှာ -

• ပုံမှန်အစားအစာစားရန်လိုအပ်သည်၊
• အစားအစာတစ်ခုစီ၏ယူနီဖောင်းကယ်လိုရီပါဝင်မှု၊
• အစားအစာကယ်လိုရီကန့်သတ်ချက် (အဝလွန်သူများဖြစ်လျှင်)၊
• ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဥပမာအားဖြင့်, atherosclerosis ဆန့်ကျင်ကာကွယ်ပေးသောအစားအသောက်များတွင်၏မှန်ကန်စွာရွေးချယ်ထားဖွဲ့စည်းမှု။

သငျသညျမွငျနိုငျသကဲ့သို့, ဆောင်ပုဒ်အောက်မှာ ဆီးချိုရောဂါအစားအစာ ကန့်သတ်ကယ်လိုရီနှင့်အတူအစားအစာ၏မှန်ကန်သောစားသုံးမှုနှင့်အတူကျန်းမာလူနေမှုပုံစံစတဲ့ကျိုးနပ်ပါတယ်။ အစားအစာကိုမမိတ်ဆက်မီလူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်မှန်သင့်မသင့်ဆုံးဖြတ်ရန်အရေးကြီးသည်။ အဝလွန်သူများအတွက်သင်သောက်သောကယ်လိုရီအရေအတွက်ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အဓိကပြproblemနာမှာအဝလွန်ခြင်းဖြစ်သည်။ သင်ကြိုးစားသင့်သည့်ကိုယ်အလေးချိန် (တစ်ပတ်လျှင်အများဆုံး ၂ ကီလိုဂရမ်) ကိုမှန်ကန်စွာတွက်ချက်ရန်အရေးကြီးသည်။

၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အကောင်းဆုံးဟုခေါ်သည်။

• Brock ရဲ့အုပ်ချုပ်မှု: (စင်တီမီတာအမြင့် - 100) ။ ဥပမာအားဖြင့် ၁၇၀ စင်တီမီတာအမြင့်ရှိလူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးအလေးချိန်မှာ ၇၀ ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။
• Lorentz အုပ်ချုပ်မှု: (စင်တီမီတာအမြင့် - ၁၀၀ မှ ၀.၂၅ * (စင်တီမီတာအမြင့် - ၁၅၀) ။ ဥပမာ ၁၇၀ စင်တီမီတာမှ ၆၅ ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်လုပ်ဆောင်မှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါနေ့စဉ်ကယ်လိုရီပါဝင်သည်။

• အထိုင်များသောလူနေမှုပုံစံစသောလူများအတွက် - ၂၀-၂၅ kcal / kg ကိုယ်အလေးချိန်၊
• ပျမ်းမျှအားဖြင့်အလုပ်လုပ်သူများအတွက် - ၂၅-၃၀ kcal / kg၊
• လေးလံသောဝန် ၃၀ မှ ၄၀ ကီလိုဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ရှိသောသူများအတွက်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်သူများသည်နေ့စဉ် ၂၅၀ မှ ၅၀၀ ကီလိုကယ်လိုရီကိုနေ့စဉ်စားသုံးမှုလျှော့ချသင့်သည်။ အကောင်းဆုံးမှာအစားအစာကိုအလယ်အလတ်နှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများဖြင့်ဖြည့်စွက်သင့်သည်။

ဥပမာအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၇၀၀ kcal (သို့) တစ်နေ့လျှင် 1000 kcal အထိအလွန်နည်းပါးသောကယ်လိုရီပါဝင်မှုလျော့နည်းစေသောအစားအစာများကိုမသောက်ပါ။ လူနာအားမျှော်လင့်ချက်ကင်းမဲ့စေပြီးအစားအသောက်ကျွမ်းကျင်သူအပေါ်ယုံကြည်မှုပျောက်ဆုံးစေသည့်အလွန်အကျွံကန့်သတ်ချက်များကြောင့်ထိုသို့သောအစားအစာများသည်ရှုံးနိမ့်ခြင်းနှင့်ကြုံတွေ့ရလေ့ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ (၂) ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အစားအစာနှင့်အစားအစာနှင့်ခံတွင်းဆေးဖြင့်ကုသသောသူများသည်တစ်နေ့လျှင် 3-4 အစားအစာခန့်စားသုံးနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကုသမှုခံယူသူများသည်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၅ ကြိမ်စားသင့်သည်။ ဒီလိုအပ်ချက်နှင့်ဆက်စပ်နေသည် အထူးကြပ်မတ်အင်ဆူလင်ကုထုံး.

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးများစွာကိုအစားအစာစားခြင်းပုံစံဖြင့်သင့်လျော်သောကာကွယ်မှုလိုအပ်သည်။ ဤအရာကြောင့်အသက်အန္တရာယ်ရှိသောစူးရှသော hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာ၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းများမှန်ကန်သောအချိုးအစား:

အပင်များ၊ ငါးများနှင့်ကြက်ဘဲများကဲ့သို့သောအစားအစာများမှပရိုတိန်းများသည်နှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်သည်။

အဆီ နေ့စဉ်ကယ်လိုရီ ၃၀% ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ ၎င်းသည်အဝလွန်သူများနှင့် atherosclerosis ပုံစံဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောသူများအတွက်အထူးအရေးကြီးသည်။ လက်ရှိအသားနှင့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများတွင်ပါဝင်သောပြည့်နှက်နေသောအဆီများ (အန္တရာယ်ရှိသော) သည်နေ့စဉ်အစားအစာ၏ ၁၀% ထက်မပိုစေသင့်ဟုယုံကြည်ရသည်။ သံလွင်ဆီ၊ စပျစ်သီးအစေ့များမှအဆီအနည်းငယ်သာသုံးစွဲသင့်သည်။

Carbohydrates စွမ်းအင်၏စုစုပေါင်းဆေး၏ 50-60% ဖြစ်သင့်သည်။ အများအားဖြင့်စီရီရယ်နှင့်အခြားအပင်ထွက်ပစ္စည်းများတွင်တွေ့ရသောရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုအကြံပြုသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာအမျှင်ဓာတ်မပါ ၀ င်သည့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အမြောက်အများကိုစားသုံးခြင်းသည် hyperglycemia (သွေးတိုးသကြား) ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ sucrose (သကြားဖြူ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း)၊ fructose (အသီးတွင်ပါရှိသောသကြား) ကဲ့သို့သောသကြားများသည်ပမာဏအနည်းငယ်သာစားသုံးနိုင်သည်သို့မဟုတ်အစားအစာမှလုံးဝဖယ်ထုတ်ပစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုနှင့်ကုသမှုအပေါ်အရက်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အကောင်းသို့မဟုတ်အဆိုးဖြစ်စေနိုင်သည်။ အသင့်အတင့်သောက်သုံးခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုအကျိုးပြုသည်။

အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလက်စထရော၏ HDL အပိုင်းအစများတိုးပွားလာခြင်း၊ သွေးခဲစေနိုင်မှုလျော့နည်းလာခြင်း၊ သွေးအင်ဆူလင်အဆင့်များကျဆင်းခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်အာရုံခံစားမှုတိုးလာခြင်းများကိုဖော်ပြသည်။

အရက်သုံးစွဲမှု၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုသည်၎င်း၏ပိုမိုမြင့်မားသောကယ်လိုရီပါဝင်မှု (အရက် ၇ ကီလိုဂရမ် / ဂရမ်) နှင့်၎င်းကိုသောက်ပြီးနောက် hypoglycemia သိသိသာသာအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အရေးကြီးသည်မှာ hypoglycemia သည်အရက်ပမာဏအနည်းငယ်သောက်ပြီးနောက်၊ အစာစားပြီးနောက်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ပင်ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါး၏လက္ခဏာများသည် hypoglycemia လက္ခဏာများနှင့်အလွန်ဆင်တူသည်။ ထိုအခြေအနေနှစ်ခုလုံးကိုအလွယ်တကူရှုပ်ထွေးစေသည်။ အရက်သေစာသောက်သုံးခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောသိသာသောပြaddနာတစ်ခုမှာစွဲခြင်း၏အန္တရာယ်ဖြစ်သည်။

လောလောဆယ်အများဆုံးသုံးစွဲခွင့်ပြုသည်:

• အမျိုးသားများအတွက်တစ်နေ့လျှင်အရက် ၂၀ မှ ၃၀ ဂရမ် (2-3 ယူနစ်)၊
• အမျိုးသမီးများအတွက်သန့်စင်သောအီသနောဖြင့်တစ်နေ့လျှင်အရက် ၁၀ မှ ၂၀ ဂရမ် (၁-၂ ယူနစ်) ။

သန့်စင်သောအရက်တစ်ယူနစ် (၁၀ ဂရမ်) ဘီယာ ၂၅၀ မီလီမီတာ၊ ဝိုင် ၁၀၀ မီလီယံနှင့်ဗော့ဒ်ကာ ၂၅ ဂရမ်တွင်ပါဝင်သည်။

လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကို ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိလျော့နည်းစေသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးပြုသည်၊ ထို့အပြင်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်စဉ်၊ ဂလူးကို့စ်သည်စားသုံးမှုကိုတိုးပွားစေပြီးအကျိုးဆက်အားဖြင့်သွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

အဓိကရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုး - ၁ နှင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။

အခြားအမျိုးအစားများပါဝင်သည်:

LADA - လူကြီးများတွင် autoimmune diabetes

ရှားပါးမျိုးရိုးဗီဇဆုံးဖြတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ - MODY,

ကိုယ်ဝန်ဆီးချို - ကိုယ်ဝန်ဆောင်မှသာဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်သူကိုယ်တိုင်၏အင်ဆူလင်ကိုလုံးဝချို့တဲ့ခြင်းဖြင့်ဖော်ပြသည်။ အကြောင်းပြချက်ကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကို autoimmune ဖျက်ဆီးခြင်းဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါသည်ကလေးဘဝတွင် (၄-၆ နှစ်နှင့် ၁၀-၁၄ နှစ်) တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်းမည်သည့်အသက်တာတွင်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ယခုအချိန်တွင်လူတစ် ဦး ချင်းစီတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများကိုလုံးဝမသိရှိရသေးပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ဘက်တီးရီးယားရောဂါများသည်အမျိုးအစား ၁ တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းမဟုတ်ပါ၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင်သူတို့သည်ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်နှင့်အချိန်တန်လျှင်တိုက်ဆိုင်နေသည်။ autoimmune ဖြစ်စဉ်များမှတစ် ဦး ခန့်မှန်းမျိုးရိုးဗီဇနှင့်ဆက်စပ်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်သူက 100% သတ်မှတ်မပေးပါ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြstrနာများဥပမာအားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ဂလူးကို့စ်) ကိုစုပ်ယူခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုသည်ကြာရှည်စွာပုံမှန်ဖြစ်နေသော်လည်းတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စ်တို့ကိုဆဲလ်များသို့သယ်ယူပို့ဆောင်နိုင်စွမ်းအားနည်းခြင်းကြောင့် hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊

အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၏ချို့တဲ့မှုအဓိကနေရာဖြစ်သောအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မတူဘဲဒုတိယအမျိုးအစားတွင်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်အလုံအလောက်ရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်သည်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးယန္တရား၏ပြိုကွဲခြင်းပြgluနာကိုခန္ဓာကိုယ်ကကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုကြောင့်အလွန်အမင်းဓာတ်ပြုနိုင်သည်၊ ဂလူးကို့စ်လျှပ်ကူးပစ္စည်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

အဝလွန်တစ် ဦး မျိုးရိုးဗီဇနှင့်အတူပေါင်းစပ်။ စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်ဤအခြေအနေနှစ်ခုကိုပေါင်းစပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ပိုလျှံသောအလေးချိန်သည်အလွန်သေးငယ်သော်လည်းခါးပတ်ပတ်လည်တွင်တည်ရှိသည်။ လူတစ် ဦး ချင်းစီ၏မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်တစ် ဦး ချင်းစီကိုတွက်ချက်သည်။ သူကိုယ်တိုင်မျိုးဗီဇမျိုးကွဲများနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဆွေမျိုးနီးစပ်များရှိနေခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။

2017 ခုနှစ်တွင်, ဆီးချိုအမျိုးအစား 2 မှလွှတ်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏အယူအဆကိုပထမ ဦး ဆုံးအမေရိကန်, ဥရောပနှင့်ရုရှား၌စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ ယခင်က၎င်းသည်မဖြစ်နိုင်ကြောင်းယုံကြည်ခဲ့သည်။ ယခုအခါကမ္ဘာတဝှမ်းရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသီများကအချို့ကိစ္စများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုလုံးဝပျောက်ကင်းစေနိုင်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုခဲ့ကြသည်။ ဤနည်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

EMC ဆေးခန်းသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းရှိသောလူနာများအတွက်တစ် ဦး ချင်းချဉ်းကပ်မှုကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပုံမှန်သကြားအဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်းနောက်ခံတွင်အာဟာရပညာရှင်များ၊ စိတ်ပညာရှင်များနှင့်အတူအစာစားခြင်းအလေ့အထများကိုပြုပြင်ရန်သင်တန်းများကျင်းပသည်။

ဘက်ပေါင်းစုံချဉ်းကပ်မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်လူနာ၏အလေးချိန်နှင့်သကြားအဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်တည်ငြိမ်သောရလဒ်ကိုရရှိနိုင်သည်။

EMC Genomic Medicine Centre တွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာလေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ မကြာခဏရောဂါဖြစ်ပွားမှုမြင့်မားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုအသုံးပြုတုံ့ပြန်အင်ဆူလင်၏မျိုးရိုးဗီဇပရိုဂရမ်မလုံလောက်ပေါင်းစပ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ သင်၏အန္တရာယ်ကိုသိရှိထားခြင်းကသင့်အားသွေးစစ်ဆေးမှုတွင်ပထမဆုံးသွေဖီမှုမပေါ်ပေါက်မီကတည်းကကြိုတင်ကာကွယ်ရေးကိုစတင်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

အဝလွန်လူနာများအတွက်အစာစားခြင်းအပြုအမူကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်သောသူတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဇီဝဗေဒယန္တရားများကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ များသောအားဖြင့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာလေ့လာမှုသည်အစားအစာနှင့်နည်းစနစ်များစွာပျက်ကွက်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းကိုကျွန်ုပ်တို့၏လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ချဉ်းကပ်မှုအားစိတ်ကြိုက်ပြုလုပ်နိုင်စေသည်။

LADA - အအေးမိရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုအမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်ထားသည်။ ရောဂါသည်နှေးကွေးစွာဖြင့်စတင်ဖြစ်ပွားပြီးကန ဦး အဆင့်တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုပြသနိုင်သည်။ LADA ဟုသံသယရှိသောလူနာများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောပိုမိုတိကျသောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်တစ် ဦး ချင်းကုသမှုလိုအပ်သည်။

MODY -ဆီးချိုရောဂါ "ငယ်ရွယ်"

ဤသည် monogenic မျိုးရိုးလိုက်ဆီးချိုရောဂါပုံစံဖြစ်ပြီးများသောအားဖြင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်သို့မဟုတ်အနှစ် ၂၀ မှ ၄၀ အတွင်းဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ MODY ရှိလူနာများသည်များသောအားဖြင့်မျိုးဆက်တိုင်းတွင်မိသားစုတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိတတ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာထိုကဲ့သို့သောမိသားစုများသည်ငယ်စဉ်ကအဖိုး၊ အမေ၊ အစ်ကိုနှင့်အစ်မများနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေရန်အဓိကနည်းလမ်းမှာဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့်သွေးပြန်ကြောအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ရောဂါကိုရှင်းလင်းရန်ဆရာဝန်သည်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ပါးစပ်ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်စွမ်းကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ် (CGMS အာရုံခံကိရိယာ) ကိုနေ့စဉ်ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်း။

အကယ်၍ မျိုးရိုးလိုက်သောဆီးချိုရောဂါပုံစံကိုသံသယဖြစ်ပါက Genomic Medicine EMC စင်တာသည်မော်လီကျူးမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်တိကျသောရောဂါတစ်ခုကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ဤရောဂါနှင့်စပ်လျဉ်း။ မမွေးသေးသောကလေးများအတွက်ခန့်မှန်းခြင်းကိုအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ထို့အပြင်လူနာများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့် ၄ င်း၏ပြcomplနာများ (ဥပမာ - ဆီးချိုရောဂါ) ၏နှစ် ဦး စလုံးအား၎င်းတို့၏မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကိုနားလည်ရန်အတွက်ပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုဆိုင်ရာမျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကိုအမြဲတမ်းပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြရောဂါရှိသူများအတွက်အခြားရောဂါများ၊ ဥပမာကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါများအတွက်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအန္တရာယ်များကိုသိရန်အထူးအရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆီးချိုရောဂါသည်များပြားလာသောအန္တရာယ်များစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကြောင့်ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုပမာဏကိုအချိန်မီကြိုတင်စီစဉ်ထားပြီးလူနေမှုပုံစံစတဲ့နှင့်အာဟာရဆိုင်ရာတစ် ဦး ချင်းအကြံပြုချက်များရနိုင်သည်။

EMC ဆေးခန်းများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဆောင်ရွက်သည်။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအရနှင့် endocrinologist ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသည်။

EMC မှဆီးချိုရောဂါကုသမှု

EMC သည်ပြည့်စုံသောဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုပေးသည်။ အထူးပြုလူနာများသည်လူနာများကိုစီမံခန့်ခွဲရာတွင်အမြဲတမ်းပါ ၀ င်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်လူနာအားအောက်ပါအထူးကုဆရာ ၀ န်များဖြစ်သောညှိနှိုင်းတိုင်ပင်ခြင်းခံရနိုင်သည်။ ရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမြန်နှုန်းနှင့်ယင်း၏ရောဂါများကြောင့်၎င်းသည်လိုအပ်သည်။ ပထမ ဦး စွာကျောက်ကပ်နှင့်မျက်စိ၌သွေးကြောဆိုင်ရာပြicationsနာများ။ ထို့အပြင်သက်ဆိုင်ရာအထူးကုများထံမှထပ်မံတိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုများသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးကုသမှုပေးရာတွင်နိုင်ငံတကာစံနှုန်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခေတ်သစ်ကုသမှုသည်အများအားဖြင့်လူနေမှုဘ ၀ နေထိုင်မှုပုံစံကိုပြုပြင်ခြင်းမရှိဘဲအမြဲတမ်းခက်ခဲလေ့ရှိသည်။ အစားအစာအမျိုးအစားကိုပြုပြင်ရန်၊ အထူးကျွမ်းကျင်သူကအကြံပြုသည့်အားကစားလေ့ကျင့်ရေးကိုစတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆရာ ၀ န်များ၏ပံ့ပိုးမှုသည်ဤအဆင့်တွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ endocrinologist နှင့်အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန်၊ လိုအပ်ပါကအာဟာရပညာရှင်၊ နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့အမှားပြင်ဆင်ခြင်းမရှိပဲကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ကုသမှုတွင်အမြဲတမ်းအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။ သက်သေခံချက်အရဆရာ ၀ န်သည် glucometer (သို့) ဂလူးကို့စ် (glucose) ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်နေ့စဉ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ထိန်းချုပ်မှုကိုညွန်ကြားနိုင်သည်။ အဆုံးစွန်သောအမှု၌, ကအမျိုးမျိုးသောအချက်များအဘို့အဂလူးကို့စအဆင့်တွင်သွေဖီများ၏အကြောင်းရင်းများကိုရှာဖွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်အထူးသဖြင့်မတည်ငြိမ်သောဂလူးကို့စ်အဆင့်ရှိသူများသို့မဟုတ်မကြာခဏ hypoglycemia ရှိသူများအတွက်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ဖြစ်သည်။ အိတ်ဆောင် (သေးငယ်သည့်) ကိရိယာသည် ၇ မိနစ် ၅ မိနစ်တိုင်းဂလူးကို့စ်ကိုတိုင်းတာသည်။ ၎င်းကိုဝတ်ဆင်ခြင်းသည်လူနာ၏ဘ ၀ ကိုမထိခိုက်စေပါ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များသည်ဆရာဝန်အားကုထုံးအားတုံ့ပြန်မှု၏ရလဒ်ကိုရရှိရန်နှင့်လိုအပ်ပါကကုသမှုကိုချိန်ညှိရန်ခွင့်ပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု

ကုသမှုတွင်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများဖြင့်လည်းမူးယစ်ဆေးကုထုံးပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်အမြဲတမ်းဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိနေသင့်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကိုပန်ကရိယ beta-cell အရင်းအမြစ်များလျော့နည်းသွားစေရန်ညွှန်ကြားထားသည်။ ဤသည်အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့လိုအပ်တဲ့အတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုခေတ္တခဏ၊ ဥပမာအားဖြင့်ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ (သို့) အန p တရာယ်ကင်းသောကာလအတွင်း၊ အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်လာသောအခါ။ "အထွတ်အထိပ်" လွန်ပြီးနောက်ထိုသူသည်ယခင်ပုံမှန်ဆေးဝါးကုထုံးသို့ပြန်သွားသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အဓိကအားဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်၏အစားအစာနှင့်လူနေမှုပုံစံစသည်တို့ကိုပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်သာအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ EMC ဆရာ ၀ န်များနှင့်သူနာပြုများသည်လေ့ကျင့်သင်ကြားပေးခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးပေါ်ရှိလူနာများအတွက် ၂၄ နာရီပတ်လုံးအထောက်အပံ့ပေးသည်။

ပန့်များနှင့်သွေးဂလူးကို့စတိုင်းတာဘို့ခေတ်သစ်နည်းလမ်းများ

အင်ဆူလင်ပန့်များသည်သင့်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ပန့်များ၏အကူအညီဖြင့်ကုထုံးသည်သင့်အားကျန်းမာသောပန်ကရိယ၏သဘာဝလုပ်ငန်းနှင့်နီးကပ်စွာဆေးများနှင့်ဆေးများဖြင့်အင်ဆူလင်ကို ၀ င်ခွင့်ပြုသည်။ ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုလိုအပ်ဆဲဖြစ်သော်လည်း၎င်း၏ကြိမ်နှုန်းကျဆင်းနေသည်။

Pumps များသည်အင်ဆူလင်ဆေးများထိုးခြင်း၊ ထိုးဆေးပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုအလွန်အမင်းသိသာသောကလေးများနှင့်လူနာများအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အင်ဆူလင်ပန့်များသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့်တွဲထားသည့်အင်ဆူလင်နှင့်ပြည့်နေသောရေလှောင်ကန်နှင့်အရွယ်အစားသေးငယ်သည်။ အဆိုပါပန့်များကနေမူးယစ်ဆေးနာကျင်စွာအုပ်ချုပ်သည်: အင်ဆူလင်ကိုအထူး micro- ပြွန်မှတဆင့်ထောက်ပံ့ပေးသည်။ လိုအပ်သောလိုအပ်ချက်တစ်ခုမှာလူနာသို့မဟုတ်မိဘများအားအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်ခြင်း၊ လူနာသည်စုပ်စက်ကိုမည်သို့ထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ရလဒ်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်သင်ယူလိုစိတ်အလွန်အရေးကြီးသည်။

မော်စကိုရှိ EMC ဆေးခန်းတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုရုရှား၊ ဂျာမနီနှင့်ယူအက်စ်မှအတွေ့အကြုံရှိသောဆရာဝန်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်ရှိအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအရပြုလုပ်သည်။

ခံတွင်း antidiabetic အေးဂျင့်များ

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာ နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု, ထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သို့မဟုတ်, အများဆုံးမကြာခဏဖြစ်သကဲ့သို့, ပြto္ဌာန်းရန်ရန်ခက်ခဲ, ဆေးဝါးကုထုံးကိုအသုံးပြု။ ။

ခံတွင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါဆေးနှစ်မျိုးရှိသည်။ ပန်ကရိယရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်း။ ၎င်းတို့ကိုခန္ဓာကိုယ်ရှိအရာပေါ် မူတည်၍ ရွေးချယ်သည် - အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်ခြင်း (သို့) ဟော်မုန်းချို့တဲ့ခြင်း။

ကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အချင်းချင်းပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ထိရောက်မှုမရှိတော့ဘူးဆိုရင်အင်ဆူလင်ကိုထိုးပေးတယ်။ အစပိုင်းမှာတော့ဆေးတွေကိုသောက်နေချိန်မှာသေးငယ်တဲ့ဆေးတွေကိုသုံးနိုင်တယ်။ သို့သော်နောက်ဆုံး၌သူတို့သည်အပြည့်အဝအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ပြောင်းလဲသွားသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Impeachment hearing gets heated: Republicans demand a minority hearing day (နိုဝင်ဘာလ 2024).