မူးယစ်ဆေးဝါး, analogues, ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၏အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်

မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်နံပါတ်: P N011270 / 01-171016
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်သွယ်ရေးအမည်: Amoxicillin Sandoz®။
အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်အမည်မဟုတ်သော Amoxicillin ။
သောက်သုံးသောပုံစံ: film-coated တက်ဘလက်။

ဖော်ပြချက်
oblong (သောက်သုံးမှု ၀.၅ ဂရမ်) သို့မဟုတ်ဘဲဥပုံ (ဆေးညွှန်း ၁.၀ ဂ) biconvex တက်ဘလက်များ၊ အဖြူရောင်မှအဝါရောင်သို့အဝါရောင်သို့ပြောင်းသည့်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးနှင့်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ထစ်များပါရှိသည်။

ဖွဲ့စည်းမှု
၀.၅ ဂရမ် ၁.၀ ဂရမ် ၁ ဂရမ်တွင်ပါဝင်သည်။
အဓိက
တက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာ - amoxicillin (amoxicillin trihydrate ပုံစံ) ၅၀၀.၀ မီလီဂရမ် (၅၇၄.၀ မီလီဂရမ်) နှင့် ၁၀၀၀.၀ မီလီဂရမ် (၁၁၄၈.၀ မီလီဂရမ်) အသီးသီးရှိသည်။
excipients: မဂ္ဂနီစီယမ် stearate 5.0 mg / 10.0 mg, povidone 12.5 mg / 25.0 mg, ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ် (အမျိုးအစား A) 20.0 mg / 40.0 mg, microcrystalline cellulose 60.5 mg / 121 မီလီဂရမ်
Film sheath: တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် 0.340 mg / 0.68 mg, talc 0.535 mg / 1.07 mg, hypromellose 2.125 mg / 4.25 mg ။

ဆေးဝါးကုထုံး
semisynthetic penicillins ၏ပibိဇီဝဆေးအုပ်စု။

ATX ကုဒ်: J01CA04

Pharmacodynamic အရေးယူ

Pharmacodynamics
Amoxicillin သည်ဘက်တီးရီးယားသက်ရောက်မှုရှိသော Semi-synthetic penicillin ဖြစ်သည်။ amoxicillin ၏ဘက်တီးရီးယားလုပ်ဆောင်မှု၏ယန္တရားသည်ပြန့်ပွားမှုအဆင့်ရှိဘက်တီးရီးယားများ၏ဆဲလ်အမြှေးပါးကိုပျက်စီးစေသည်။ Amoxicillin သည်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်အမြှေးပါး (peptidoglycans) ၏အင်ဇိုင်းများကိုအထူးတားဆီးပေးပြီးသူတို့၏ lysis နှင့်သေခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဆန့်ကျင်သောလှုပ်ရှားမှု -
gram-positive အေရိုးဗစ်ဘက်တီးရီးယား
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp ။ (Corynebacterium jeikeium မှအပ)
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Streptococcus spp ။ (Streptococcus pneumoniae အပါအ ၀ င်)
Staphylococcus spp ။ (penicillinase ထုတ်လုပ်မျိုးကွဲဖယ်ထုတ်ပြီး) ။
Gram-negative အေရိုးဗစ်ဘက်တီးရီးယား
Borrelia sp ။
Escherichia coli
Haemophilus spp ။
Helicobacter pylori
Leptospira spp ။
Neisseria spp ။
Proteus mirabilis
Salmonella spp ။
Shigella spp ။
Treponema spp ။
Campylobacter
အခြား
ကလျမီဒီရာ spp ။
အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဘက်တီးရီးယား
melaninogenicus ဘက်တီးရီးယား
Clostridium spp ။
Fusobacterium spp ။
Peptostreptococcus spp ။
ဆန့်ကျင်သောလှုပ်ရှားမှု -
gram-positive အေရိုးဗစ်ဘက်တီးရီးယား
Staphylococcus (β-lactamase ထုတ်လုပ်သောမျိုးကွဲ)
Gram-negative အေရိုးဗစ်ဘက်တီးရီးယား
Acinetobacter spp ။
Citrobacter spp ။
Enterobacter spp ။
Klebsiella spp ။
Moraxella catarrhalis
Proteus spp ။
Providencia spp ။
Pseudomonas spp ။
Serratia spp ။
အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဘက်တီးရီးယား
Bacteroides spp ။
အခြား
Mycoplasma spp ။
Rickettsia spp ။
ဆေးဝါး
amoxicillin ၏လုံးဝဇီဝရရှိနိုင်မှုသည်ဆေးထိုးမှီခိုမှုဖြစ်ပြီး ၇၅ မှ ၉၀% အထိရှိသည်။ အစားအစာ၏တည်ရှိမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စုပ်ယူမထိခိုက်ပါဘူး။ Amoxicillin ကိုပါးစပ်ဖြင့် 500 mg ဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်ပလာစမာတွင်ဆေးပါ ၀ င်မှုသည် 6-11 mg / l ဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုအများဆုံး ၁-၂ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။
၁၅% မှ ၂၅% အတွင်း amoxicillin သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ အဆုတ်တစ်သျှူးများ၊ bronchial ထုတ်လွှတ်မှု၊ အလယ်အလယ်နားအရည်၊ meninges ရောင်ခြင်းမရှိသောကြောင့် amoxicillin သည် cerebrospinal fluid ထဲသို့သေးငယ်သောပမာဏထဲသို့ရောက်ရှိသည်။ ဦး နှောက်အမြှေးရောင်ရောင်ခြင်းနှင့်အတူ cerebrospinal fluid တွင်ဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်သွေးပလာစမာတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ ၂၀% ဖြစ်နိုင်သည်။ Amoxicillin သည်အချင်းချင်း ဖြတ်၍ မိခင်နို့တွင်အနည်းငယ်တွေ့ရသည်။
အုပ်ချုပ်မှုပမာဏ၏ ၂၅% အထိကိုဇီဝြဖစ်ပျက်ပြီးမလှုပ်မရှား penicilloic acid ကိုဖွဲ့စည်းသည်။
Amoxicillin ၏ ၆၀-၈၀% ခန့်သည်မူးယစ်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၆-၈ နာရီအတွင်းကျောက်ကပ်များမှမပြောင်းလဲပါ။ အနည်းငယ်သောပမာဏသည်သည်းခြေ၌ထုတ်လွှတ်သည်။ ဝက်ဘဝသည် ၁-၁.၅ နာရီဖြစ်သည်။ အဆုံးအဆင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်ဝက်သက်တမ်းဝက်သည် ၅ နာရီမှ ၂၀ နာရီအထိကွဲပြားသည်။ အဆိုပါဆေးကို hemodialysis အားဖြင့်ထုတ်ပေးသည်။

Amoxicillin ကိုဆေးယဉ်ပါးသောဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်သောကူးစက်ရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများအတွက်ညွှန်ပြသည်။
•အထက်ပိုင်းနှင့်အောက်ပိုင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့် ENT အင်္ဂါများကူးစက်ရောဂါများ (တန်ဂလင်း၊ စူးရှသောအိုတီမီဒီယမ်၊ pharyngitis, bronchitis, pneumonia, အဆုတ်အနာ)
• genitourinary စနစ်၏ကူးစက်ရောဂါများ (urethritis, pyelonephritis, pyelitis, နာတာရှည်ဘက်တီးရီးယား prostatitis, epididymitis, cystitis, adnexitis, မိလ္လာကန်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ, endometritis, etc),
•အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကူးစက်မှု - ဘက်တီးရီးယား enteritis ။ အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေရှိသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများကြောင့်ဖြစ်ပွားသောကူးစက်မှုများအတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
•ဘီလီနီယမ်ရောဂါကူးစက်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ (ကာလ ၀ မ်းရောဂါ၊ ကာလလက်စထရင်း)၊
Helicobacter pylori (ပရိုတွန် pump inhibitors, clarithromycin or metronidazole နှင့်ပေါင်းစပ်) ။
•အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကူးစက်ခြင်း၊
•အူရောင်ရောဂါ၊ အစ်စလိုင်နီယို၊ လိုင်းမ်ရောဂါ (borreliosis)၊
• endocarditis (သွားကုထုံးအတွင်း endocarditis ကာကွယ်တားဆီးရေးအပါအဝင်) ။

Contraindications

• amoxicillin, penicillin နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးအစိတ်အပိုင်းများအပေါ်အလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုဖြစ်ခြင်း၊
•ချက်ချင်းပြင်းထန်သောပြင်းထန်သည့်စိတ်ကျဝေဒနာခံစားမှုဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများ (ဥပမာ anaphylaxis) ကိုအခြား beta-lactam ပotherိဇီဝဆေးများဖြစ်သော cephalosporins, carbapenems, monobactams (ဖြစ်နိုင်သည့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှု)၊
•ကလေးများအသက် (၃) နှစ်အထိ (ဤဆေးညွှန်းပုံစံအတွက်) ။

ဂရုတစိုက်နှင့်

•ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊
•ကြွက်တက်ခြင်းကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်း၊
•အဆက်မပြတ်အော့အန်ခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်အတူပြင်းထန်သောအစာခြေရောဂါများ၊
•ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊
•ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ,
• hay fever,
•ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု၊
•စူးရှသော Lymphoblastic သွေးကင်ဆာ၊
•ကူးစက်တတ်သော mononucleosis (အရေပြားပေါ်ရှိအရေပြားကဲ့သို့အဖုအပိန့်များများလာခြင်းကြောင့်)၊
• ၃ နှစ်အထက်ကလေးများ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုပါ

တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအရ amoxicillin သည်သန္ဓေသားအပေါ်တွင် embryotoxic, teratogenic နှင့် mutagenic effect မရှိပါ။ သို့သော်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၌ amoxicillin အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်၍ လုံလောက်။ ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာမှုများကိုမပြုလုပ်ရသေးပါ။ ထို့ကြောင့်မိခင်အတွက်မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးကျေးဇူးသည်သန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ရှိမှုထက်ကျော်လွန်မှသာကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် amoxicillin ကိုအသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
မိခင်နို့တွင်အနည်းငယ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးကိုထုတ်ယူသည်။ ထို့ကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်း amoxicillin နှင့်ကုသသောအခါနို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ခြင်းပြcandidနာကိုဖြေရှင်းရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ပါးစပ် mucosa ၏ခန္ဒာရီဇစ်စ်ဖွံ့ဖြိုးလာခြင်းအပြင် beta-lactam ပinိဇီဝဆေးများအပေါ်အာရုံစူးစိုက်နိုင်သည်။ နို့တိုက်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အတွင်းပိုင်း။
ရောဂါကူးစက်မှုကုထုံး:
ပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားပြီးနောက် ၂-၃ ရက်ကြာဆက်လက်ကုသရန်အကြံပြုသည်။ β-hemolytic streptococcus ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရောဂါပိုးကူးစက်မှုမှာရောဂါပိုးကိုလုံးဝပပျောက်စေဖို့အနည်းဆုံး ၁၀ ရက်ကုသမှုလိုအပ်ပါတယ်။
Parenteral ကုထုံးအားပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်မဖြစ်နိုင်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသရန်ညွှန်ပြသည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူဆေးများ (သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအပါအဝင်):
စံထိုး -
ပုံမှန်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၇၅၀ မီလီဂရမ်မှ ၃ ဂရမ် amoxicillin အထိသောက်သုံးသည်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဆေးများစွာကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၅၀၀ mg မှကန့်သတ်ရန်အကြံပြုသည်။
ကုထုံးတို
မရှုပ်ထွေးသည့်ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ခြင်း - ဆေးများကို ၁၀ ဂရမ်မှ ၁၂ နာရီကြားကြားအကြာတွင်နှစ်ကြိမ်ဆေးနှစ်ကြိမ်သောက်ခြင်း။
ကလေးများသောက်သုံးသော (12 နှစ်အထိ):
ကလေးငယ်များအတွက်နေ့စဉ်ဆေးသည်ရောဂါ၏လက္ခဏာနှင့်ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ ၂၅-၅ ဝမီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်တစ်နေ့လျှင်အများဆုံးပမာဏ (အများဆုံး ၆၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် / တစ်ရက်) ဖြစ်သည်။
၄၀ ကီလိုဂရမ်ကျော်သောကလေးများသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူသောက်သုံးသင့်သောဆေးကိုသောက်သင့်သည်။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်သောက်သုံးသောပမာဏ -
ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသောလူနာများအတွက်၊ ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုသည် ၃၀ ml / min ထက်နည်းသောအခါဆေးများအကြားကြားကာလတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်နောက်ဆက်တွဲဆေးများကျဆင်းခြင်းကိုအကြံပြုသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုတွင် ၃ ဂရမ်ကုထုံး၏တိုတောင်းသောသင်တန်းများကိုဆန့်ကျင်ပါသည်။

လူကြီးများ (သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအပါအဝင်):
ဆေးများအကြား Creatinine ရှင်းလင်းရေး ml / min Dose Interval
> 30 ဆေးထိုးအပြောင်းအလဲများမလိုအပ်ပါ
10-30 500 မီလီဂရမ် 12 ဇ

hemodialysis နှင့်အတူ: လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် 500 မီလီဂရမ်သတ်မှတ်ထားရပါမည်။

၄၀ ကီလိုဂရမ်ထက်နည်းသောကလေးများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းချက်
ဆေးများအကြား Creatinine ရှင်းလင်းရေး ml / min Dose Interval
> 30 ဆေးထိုးအပြောင်းအလဲများမလိုအပ်ပါ
10-30 15 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် 12 ဇ

Endocarditis ကာကွယ်တားဆီးရေး

ယေဘုယျမေ့ဆေးမပါသည့်လူနာများအတွက် endocarditis ကိုကာကွယ်ရန်အတွက် amoxicillin ၏ ၃ ဂရမ်ကိုခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ၁ နာရီကြိုတင်သတ်မှတ်ထားပြီးလိုအပ်ပါက ၆ နာရီအကြာတွင်နောက်ထပ် ၃ ဂရမ်ပေးသင့်သည်။
ကလေးများအား amoxicillin ကို ၅၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြင့်ဆေးညွန်းရန်အကြံပြုသည်။
Endocarditis အတွက်အန္တရာယ်ရှိသည့်လူနာအမျိုးအစားများအကြောင်းအသေးစိတ်အချက်အလက်များနှင့်အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက်ဒေသဆိုင်ရာတရားဝင်လမ်းညွှန်များကိုကြည့်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏အဆိုအရမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို၎င်းတို့၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကြိမ်နှုန်းနှင့်အညီခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည် - အလွန်မကြာခဏ (≥1 / 10)၊ မကြာခဏ (≥1 / 100 မှနှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများသို့)
မကြာခဏ: tachycardia, phlebitis,
ခဲ - သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်း၊
အလွန်ရှားပါး: QT ကြားကာလ၏ကြာရှည်။
သွေးနှင့်ဖဲစနစ်ကနေရောဂါများ
အလွန်ရှားပါးသည်။ ပြောင်းပြန် leukopenia (ပြင်းထန်သော neutropenia နှင့် agranulocytosis အပါအဝင်)၊ နောက်ပြန်ဆုတ် thrombocytopenia, hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သွေးခဲအချိန်တိုးလာခြင်း၊ prothrombin အချိန်တိုးလာခြင်း၊
အကြိမ်ရေအမည်မသိ: eosinophilia ။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်မမှန်ခြင်း
ခဲ: သွေးရည်ကြည်ရောဂါနှင့်ဆင်တူတုံ့ပြန်မှု,
အလွန်ရှားပါးသည်။ Angioedema, anaphylactic shock, သွေးရည်ကြည်ရောဂါနှင့်မတည့်သွေးကြောများအပါအဝင်ပြင်းထန်သည့်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများ၊
အကြိမ်ရေမသိ: Jarisch-Herksheimer တုံ့ပြန်မှု ("အထူးညွှန်ကြားချက်များ" ကိုကြည့်ပါ) ။
အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါများ
မကြာခဏ: ငိုက်, ခေါင်းကိုက်ခြင်း,
ရှားရှားပါးပါး - အာရုံကြောခြင်း၊ လှုံ့ဆော်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ataxia၊ အပြုအမူပြောင်းလဲခြင်း၊ အရံအာရုံကြောဆိုင်ရာကုသမှု၊ စိုးရိမ်စိတ်၊ အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ paresthesia၊ တုန်ခါခြင်း၊
အလွန်ရှားပါးသည် - hyperkinesia၊ မူးဝြေခင်း၊ တက်ကြွခြင်း၊ hyperesthesia၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ အနံ့နှင့်ထိတွေ့နိုင်သော sensitivity၊
ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဖောက်ဖျက်ခြင်း
ခဲ: သွေးရည်ကြည် creatinine အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာ
အလွန်ရှားပါးသည်: Interstitial nephritis, crystalluria ။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ
မကြာခဏ: ပျို့ချင်, ဝမ်းလျှော,
ခဏခဏအော့အန်ခြင်း၊
ရှားရှားပါးပါး dyspepsia၊ epigastric ဒေသနာကျင်မှု၊
အလွန်ရှားပါးသည်။ ပantibိဇီဝဆေးနှင့်ဆက်နွယ်သည့်အူမကြီး (pseudomembranous နှင့် hemorrhagic colitis အပါအ ၀ င်)၊ သွေးရောနှောခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ လျှာအနက်ရောင် (“ အမွေးထူသောလျှာ”) ၏အသွင်အပြင် *၊
အကြိမ်ရေမသိ: အရသာပြောင်းလဲမှု, stomatitis, glossitis ။
အသည်းနှင့် biliary လမ်းကြောင်း၏ချိုးဖောက်မှုများ
မကြာခဏ: သွေးရည်ကြည် bilirubin အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာ
အလွန်ရှားပါးသည်။ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ ကာလ ၀ မ်းရောဂါ၊ အသည်း transaminases (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, γ-glutamyl transferase) ၏တက်ကြွသောလှုပ်ရှားမှုများ၊ အသည်းပျက်ကွက်မှု။
ကြွက်သားနှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ
ရှားရှားပါးပါး - အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊
အလွန်ရှားပါးသည် - ရွတ်ပြတ်ခြင်း (ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်လုံးနှင့်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက် ၄၈ နာရီ)၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊
အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးရောဂါ
မကြာခဏ: အဖု
မကြာခဏဆိုသလို: urticaria, ယားယံ,
ရှားပါးသည်မှာ - photosensitivity, အရေပြားနှင့်ချွဲသောအမြှေးများရောင်ခြင်း၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောအရေပြား necrolysis * (Lyell's syndrome), Stevens-Johnson ၏ရောဂါ *၊ erythema multiforme *၊ အလွန်ထိရောက်သော exermolious dermatitis *၊ စူးရှသောယေဘူယျ exanthematous pustulosis * ။
အဆိုပါ endocrine စနစ်ကနေရောဂါများ
ရှားပါး: anorexia,
အလွန်ရှားပါးသည်။ hypoglycemia အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မမှန်
ရှားရှားပါးပါး: bronchospasm, အသက်ရှူကျပ်ခြင်း,
အလွန်ရှားပါးသည်: မတည့်အဆုတ်ရောင်။
ကူးစက်ရောဂါနှင့်ကပ်ပါးရောဂါများ
ရှားပါးသောရောဂါ (အထူးသဖြင့်နာတာရှည်ရောဂါများသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ခုခံအားနိမ့်ကျသည့်လူနာများအတွက်)၊
အလွန်ရှားပါးသည်။ အရေပြားနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ၏ candidiasis ။
ဆေးထိုးသည့်နေရာမှအထွေထွေရောဂါများနှင့်ရောဂါများ:
ရှားပါးသည် - ယေဘုယျအားနည်းချက်၊
အလွန်ရှားပါးသည်။ အဖျား။
* - စျေးကွက်ရှာဖွေရေးကာလတွင်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

Amoxicillin Sandoz®ဖြင့်ကုထုံးစဉ်အတွင်း digoxin ၏စုပ်ယူမှုအချိန်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ Digoxin ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
တစ်ချိန်တည်းတွင် amoxicillin နှင့် probenecid ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်အားဖြင့် amoxicillin ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး amiliicillin သည်အသည်းနှင့်သွေးတွင်ပိုမိုပါဝင်သည်။
တစ်ပြိုင်နက်တည်း amoxicillin နှင့်အခြား bacteriostatic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (macrolides, tetracyclines, sulfanilamides, chloramphenicol) ကိုရန်လိုသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သောကြောင့်ရှောင်ရှားသင့်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း aminoglycosides နှင့် amoxicillin အသုံးပြုခြင်းကြောင့် synergistic effect ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
တစ်ပြိုင်နက်တည်း amoxicillin နှင့် disulfiram ကိုအသုံးပြုရန်အကြံမပေးပါ။
တစ်ပြိုင်နက်တည်း methotrexate နှင့် amoxicillin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ယခင်၏အဆိပ်အတောက်တိုးခြင်းကိုဖြစ်နိုင်သည်။ ဖြစ်နိုင်သည်မှာ amoxicillin မှ methotrexate ၏ tubular renal secretion ၏ယှဉ်ပြိုင်မှုတားဆီးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။
အက်စစ်အက်စစ်အက်စစ်သည်အက်မိုစီစီလင်၏စုပ်ယူမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။
Amoxicillin သည်သွယ်ဝိုက် anticoagulants ၏ထိရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည် (အူသိမ် microflora ကိုဖိနှိပ်ခြင်း၊ ဗီတာမင် K ၏ပေါင်းစပ်မှုနှင့် prothrombin အညွှန်းကိန်း) ။
Estrogen ပါ ၀ င်သည့်ပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည်သူတို့၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး“ ထိုးဖောက်ခြင်း” သွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။
အဆိုပါစာပေ amoxicillin နှင့်အတူ acenocoumarol သို့မဟုတ် warfarin ၏ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူနိုင်ငံတကာစံအချိုးအစား (INR) တစ်ခုတိုး၏ဖြစ်ပွားမှုဖော်ပြသည်။ လိုအပ်ပါကသွယ်ဝိုက် anticoagulants, prothrombin အချိန်သို့မဟုတ် INR နှင့်အတူဆေးဝါးတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲသောအခါသွယ်ဝိုက် anticoagulants များဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်သည်။
Diuretics, allopurinol, oxyphenbutazone, phenylbutazone, steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် tubular secretion ကိုပိတ်ဆို့သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သွေးထဲတွင် amoxicillin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။
Allopurinol သည်အရေပြားဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း amoxicillin နှင့် allopurinol ကိုအသုံးပြုရန်အကြံမပေးပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

amoxicillin ကိုမစတင်မှီ, penicillins, cephalosporins သို့မဟုတ်အခြား beta-lactam ပantibိဇီဝဆေးများအတွက်စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုစုဆောင်းရန်လိုအပ်သည်။ Penicillins ကိုပြင်းထန်သော၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆိုးဝါးသော၊ ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများ၏အန္တရာယ်သည် penicillins အပေါ်အလွန်စိတ်ထိခိုက်လွယ်သောတုံ့ပြန်မှုသမိုင်းရှိသည့်လူနာများတွင်အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။ ဓာတ်မတည့်သည့်ဖြစ်ရပ်များတွင်ဆေးဝါးကိုကုသခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်နှင့်သင့်လျော်သောအခြားကုထုံးကိုစတင်ရန်လိုအပ်သည်။
Amoxicillin Sandoz ®ဆေးကိုမသတ်မှတ်မီ၊ ကူးစက်ရောဂါဖြစ်စေသည့်ဇီ ၀ သက်ရှိများ၏မျိုးကွဲများသည်မူးယစ်ဆေးအပေါ်အထိခိုက်မခံကြောင်းသေချာစေရန်လိုအပ်သည်။ကူးစက်ရောဂါ mononucleosis ဟုသံသယဖြစ်လျှင်ဤဆေးကိုမသုံးသင့်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် amoxicillin သည်အရေပြားနှင့်တူသည့်အရေပြားအဖုအထစ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ပtoိဇီဝဆေးကုထုံးပြောင်းလဲမှုကိုလိုအပ်သော၎င်းသည်မခံစားနိုင်သည့်မိုက်ခရိုပိုလာ၏ကြီးထွားမှုကြောင့် superinfection ကိုဖွံ့ဖြိုးရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
ကုသမှုလမ်းကြောင်းဖြင့်သွေး၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်တို့၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
ရှည်လျားသောဝမ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်ပျို့ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါလာသောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ပြင်းထန်သောကူးစက်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များတွင် Amoxicillin Sandoz®ဆေးကို၎င်း၏အတွင်းပိုင်းစုပ်ယူမှုနိမ့်သောကြောင့်ယူရန်မလိုအပ်ပါ။
အပျော့စား ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောရောဂါကိုကုသမှုဖြင့်ကုသရာတွင်အူသိမ်သိမ်မွေ့မှုကိုလျှော့ချပေးသောဆေးဝါးများကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ ထို့အပြင်ကကလင်သို့မဟုတ်အက်တပါလဂိုက်ပါဝင်သောဆေးဝါးများသုံးစွဲနိုင်သည်။ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းကိုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။
ပြင်းထန်သော persistent ဝမ်းလျှော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, (Clostridium difficile ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့) pseudomembranous colitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖယ်ထုတ်ထားရပါမည်။ ဤကိစ္စတွင် Amoxicillin Sandoz ®အားရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးသင့်လျော်သောကုသမှုကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားပြီးနောက်နောက် ၄၈-၇၂ နာရီအကြာတွင်ဆေးကုသမှုကိုသေချာပေါက်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
တစ်ပြိုင်နက်တည်းအီစထိုဂျင်ပါဝင်သောပါးစပ်တွင်းသန္ဓေတားဆေးများနှင့်အာမစ်စီစီလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်နိုင်လျှင်အခြားသို့မဟုတ်နောက်ထပ်သန္ဓေတားနည်းကိုအသုံးပြုသင့်သည်။
Amoxicillin Sandoz®သည်ဗိုင်းရပ်စ်များမစွမ်းဆောင်နိုင်ခြင်းကြောင့်စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရန်မသင့်တော်ပါ။
ကုသမှုစဉ်အတွင်းအီသနောကိုအကြံပြုသည်မဟုတ်။
အောက်ပါလူနာအုပ်စုများတွင်ဖမ်းဆီးရမိခြင်းဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်သည် - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများမြင့်မားစွာထိုးခြင်း၊ ဖမ်းဆီးရမိခြင်းကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်အတူ (သမိုင်း - ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရောဂါ၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၊
amoxicillin နှင့်အတူကုသမှု၏အစမှာထိုကဲ့သို့သောယေဘူယျ erythema, အဖျားနှင့် pustules ၏အသွင်အပြင်ဖြင့်လိုက်ပါသွား, စူးရှသောယေဘုယျ exanthematous pustulosis ၏လက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုသည် amoxicillin ကုထုံးကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ပြီးအနာဂတ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောဆေးဖြစ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအားညွှန်းဆိုရာတွင်ချိုးဖောက်မှုအတိုင်းအတာနှင့်အညီဆေးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည် (အပိုင်း“ ဆေးညွှန်းနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး” ကိုကြည့်ပါ) ။
spirochete Borrelia burgdorferi သည် Lyme ရောဂါကို amoxicillin နှင့်ကုသရာတွင် Yarish-Herxheimer တုံ့ပြန်မှု၏တိုးတက်မှုသည်မူးယစ်ဆေး၏ဘက်တီးရီးယားသက်ရောက်မှု၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်ပantibိဇီဝဆေးကုထုံး၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်ပြီးပုံမှန်အားဖြင့်သူ့ဟာသူဖြတ်သန်းသွားကြောင်းလူနာများကိုအသိပေးရန်လိုသည်။
amoxicillin ကိုလက်ခံသောလူနာများ၌ရံဖန်ရံခါ, prothrombin အချိန်တိုးလာသည်။ သွယ်ဝိုက် anticoagulants ၏တစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှုပြသသောလူနာများကိုအထူးကုဆရာဝန်ကလေ့လာသင့်သည်။ သွယ်ဝိုက် anticoagulants ၏ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်ပေမည်။
Amoxicillin Sandoz®ကိုသောက်နေစဉ်ဆီးထဲတွင် amoxicillin crystals များဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုတားဆီးရန်အရည်ပမာဏများစွာကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။
Amoxicillin သည်သွေးရည်ကြည်နှင့်ဆီးထဲတွင်မြင့်မားစွာပါဝင်ခြင်းသည်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုရလဒ်များအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ Amoxicillin Sandoz ®အသုံးပြုခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်အတွက်မှားယွင်းသောအပြုသဘောဆောင်သည့်ဆီးသွားခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဒီ parameter သည်ဆုံးဖြတ်ရန်ကဂလူးကို့စ် oxidase နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။
amoxicillin ကိုအသုံးပြုသောအခါကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွင်း estriol (အက်စထရိုဂျင်) ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်မှားယွင်းသောရလဒ်များရရှိနိုင်ပါသည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်သည့်စွမ်းရည်၊ ယန္တရားများ

amoxicillin ၏မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်လေ့လာမှုများ, ယန္တရားများကောက်ယူကြပြီမဟုတ်။ မူးဝြေခင်းနှင့်သိမ်းယူမှုဖြစ်နိုင်ခြေများကိုလူနာများကိုသတိပေးသင့်သည်။ ဖော်ပြထားသောဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ၏ဖြစ်ပျက်မှုသည်ဤလုပ်ဆောင်မှုများကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်သင့်သည့်အခါ။

ဖြန့်ချိပုံစံ
Film-coated tablet များ၊ 0.5 g နှင့် 1 g ။
0.5 ဂရမ်သောက်သုံးသော
အဓိကထုပ်ပိုးမှု
PVC / PVDC / လူမီနီယံ၏အရည်ကြည်ဖုတစ်ခုလျှင် ၁၀-၁၂ ပြား။
အထွေထွေထုပ်ပိုး
တစ် ဦး ချင်းထုပ်ပိုး
အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူကတ်ထူပြားတစ်ဘူးတွင်ပုံးတစ်လုံး (၁၂ လုံးပါသော) ။
ဆေးရုံများအတွက်ထုပ်ပိုး
ကတ်ထူပြားသေတ္တာတွင်အသုံးပြုရန်တူညီသောညွှန်ကြားချက်များပါသောအရည်ကြည်ဖု ၁၀၀ (ဆေးပြား ၁၀ လုံးပါ ၀ င်သည်) ။
1.0 ဂရမ်သောက်သုံးသော
အဓိကထုပ်ပိုးမှု
PVC / PVDC / aluminium နံရံတွင် ၆-၁၀ တက်ဘလက်များအတွက်။
အထွေထွေထုပ်ပိုး
တစ် ဦး ချင်းထုပ်ပိုး
အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူကတ်ထူပြားတစ်လုံးတွင်အရည်ကြည်ဖု ၂ လုံး (၆ ခုပါသော)
ဆေးရုံများအတွက်ထုပ်ပိုး
ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးတွင်အသုံးပြုရန်တူညီသောညွှန်ကြားချက်များရှိသောအရည်ကြည်ဖု ၁၀၀ (ဆေးပြား ၁၀ လုံးပါ ၀ င်သည်) ။

သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ
အပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုစေနှင့်။
ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။

အသုံးမပြုသောထုတ်ကုန်များစွန့်ပစ်ခြင်းအတွက်အထူးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ
အသုံးမပြုသောဆေးကိုစွန့်ပစ်သောအခါအထူးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများမလိုအပ်ပါ။

သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်
၄ နှစ်
အထုပ်တွင်ဖော်ပြထားသောသက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့် နေ့မှစ၍ မသုံးပါနှင့်။

အားလပ်ရက်သတ်မှတ်ချက်များ
ဆေးညွှန်းအားဖြင့်။

ထုတ်လုပ်သူ
Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10, A-6250 Kundl, သြစတြီးယား။

စားသုံးသူများ၏တောင်းဆိုမှုများကို ZAO Sandoz သို့ပို့သင့်သည်။
125315, မော်စကို, Leningradsky Prospekt, 72, အဆောက်အ ဦး ။ ၃
ဖုန်းနံပါတ် (495) 660-75-09,
ဖက်စ်: (495) 660-75-10 ။