Neupomax - အသုံးပြုရန်အတွက်တရားဝင်ညွှန်ကြားချက်များ

Filgrastim ဟုတ်တယ် recombinant granulocyte ကိုလိုနီလှုံ့ဆော်အချက်။ Is a ပရိုတိန်း 175 ထဲက အမိုင်နိုအက်ဆစ်။ ၎င်းသည်ဆဲလ်များနှင့်သီးခြားဖြစ်သည်။ Escherichia coliအရာ၏မျိုးရိုးဗီဇယန္တရားသို့ G-CSF လူတစ်ယောက် ကဲ့သို့တူညီသောဇီဝဗေဒလှုပ်ရှားမှုရှိပါတယ် G-CSFလူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာထုတ်လုပ်ခဲ့ပါတယ်။ ပညာရေးကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည် Neutrophils နှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီကနေသူတို့ရဲ့ထွက်ပေါက်။ တိုး Neutrophils သွေးထဲမှာ 24 နာရီအတွင်းမှတ်ချက်ပြုသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• နိုက်ထရိုနင် နောက်မှ ဓာတုကုထုံး,
• စည်းရုံးလှုံ့ဆော်ရေး CPMC အလှူရှင်များနှင့်လူနာ
• နိုက်ထရိုနင် နောက်မှ မင်္ဂလာပါ ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုမတိုင်မီကုသမှု,
• idiopathic သို့မဟုတ်မွေးရာပါ နိုက်ထရိုနင် လူကြီးများနှင့်ကလေးများမှာ,
• မြဲ နိုက်ထရိုနင် နှင့်အတူလူနာ၌တည်၏ HIV ကူးစက်မှု (ကုသမှု၏အခြားနည်းလမ်းများ၏ထိရောက်မှုနှင့်အတူ) ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Neupomax သည် leukopoiesis ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ Neupomax တွင် filgrastim ပါဝင်သောလူ့ granulocyte ကိုလိုနီကိုလှုံ့ဆော်သည့်အချက် (G-CSF) ပါရှိသည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည် endogenous G-CSF နှင့်ဆင်တူသည်။ filgrastim ၏ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံသည် endogenous ဒြပ်ပေါင်းနှင့် N-terminal နောက်ထပ် methionine အကြွင်းအကျန်များ (filgrastim သည် non-glycosylated protein) ဖြစ်သည်။ G-CSF ပရိုတိန်းများကို encoding လုပ်သောမျိုးရိုးဗီဇကိုမိတ်ဆက်ပေးသည့်ဗီဇပစ္စည်းသို့ Escherichia coli ဆဲလ်များပေါ်ရှိ recombinant DNA နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ဆေး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းကိုရရှိသည်။

Neupomax သည်စိတ်ကျေနပ်စရာကောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုရှိသော neutrophils ထုတ်လုပ်မှုနှင့်အရိုးတွင်းခြင်ဆီဆဲလ်များမှသွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်။ Neupomax သည်အမျိုးမျိုးသောဇာစ်မြစ်၏ neutropenia တွင်ထိရောက်ပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး Neupomax ၏ Pharmacodynamics

filgrastim ၏သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုသည်၎င်း၏သွေးရည်ကြည်အဆင့်ဆင့်၏အပြုသဘော linear မှီခိုစေပါတယ်။ filgrastim ၏ဖြန့်ဖြူးပမာဏ 150 ml / ကီလိုဂရမ်ရောက်ရှိသည်။

filgrastim ၏ထက်ဝက်ဝက်သည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၃.၅ နာရီဖြစ်ပြီးပျမ်းမျှအားဖြင့် 0.6 ml / min / kg ဖြစ်သည်။

Filgrastim သည်လက်တွေ့ကျကျမစုစည်းနိုင်ပါ။ (၂၈ ရက်ကြာဆက်လက်ပြုတ်ကျနေသည့်အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုခံယူခဲ့သည့်လူနာများ၌ဆေး၏စုဆောင်းခြင်းအရိပ်လက္ခဏာမရှိပါ) ။

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း

Neupomax သည် parenteral အရေပြားအောက်ဆုံးသို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ရည်ရွယ်သည်။ ဒီအဖြေကိုနေ့စဉ်အရေပြားအောက် (သို့) အတိုထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်သွေးကြောထဲ (မိနစ် ၃၀ အထိ) ထိုးပေးတယ်။ လိုအပ်ပါက Neupomax ကို ၂၄ နာရီဆက်တိုက်ပြန့်ပွားမှုပုံစံဖြင့်အုပ်ချုပ်ခွင့်ပြုသည်။ Neupomax ဖြေရှင်းချက်၏ကြာချိန်နှင့်ကြာချိန်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းလမ်းကိုအထူးကုမှသတ်မှတ်ထားပြီးလူနာ၏လက္ခဏာနှင့်လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ လူနာအများစုအနေဖြင့်၊

အရေပြားအောက်ဆုံး၌ဆေးထိုးသည့်အခါဆေးထိုးတိုင်းနေရာတွင်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြောင်းရန်အကြံပြုသည် (ဆေးထိုးသည့်နေရာများပြောင်းလဲခြင်းသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက်အပင်နာကျင်မှုလျော့နည်းစေသည်) ။

cytotoxic ဓာတုကုထုံးစဉ်အတွင်း Neupomax ၏သောက်သုံးသော

ပုံမှန်ဓာတုကုထုံးကုထုံးများတွင်လူနာအလေးချိန်၏ 5 μg / kg ကိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။ ဒီဆေးကိုသွေးပုံရိပ်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့် (မိနစ် ၃၀ အထိ) ပြုတ်ရည်ဖြင့်နေ့စဉ်အရေပြားသို့မဟုတ်သွေးကြောဖြင့်ထိုးပေးသည်။ ၎င်းဆေးသည် Neutrophil အရေအတွက်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အသုံးပြုသည်။

ပထမဆုံးဆေးသွင်းခြင်းကိုဓာတုကုထုံးပြီးပါက ၂၄ နာရီအကြာတွင်မပြုလုပ်ပါ။ filgrastim အသုံးပြုမှုကြာချိန်သည် ၁၄ ရက်အထိဖြစ်သည်။ အသုံးပြုသောဓာတုကုထုံးအမျိုးအစားကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး myelogenous leukemia ၏စူးရှသောပုံစံကိုပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် induction therapeut ပြုလုပ်ပြီးနောက် Neupomax ဖြေရှင်းချက်ကို ၃၈ ရက်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ လူနာအများစုတွင်နိုက်ထရိုဖိုင်းအရေအတွက်တိုးပွားလာခြင်းကို filgrastim ကုထုံး၏ဒုတိယ - သုံးရက်မြောက်နေ့တွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ filgrastim ကုထုံးကိုဤအညွှန်းကိန်းများအများဆုံးလျှော့ချပြီးသည့်နောက်ပုံမှန် neutrophil အရေအတွက်ရရှိသည်အထိ (ကုထုံးကိုရပ်စဲလိုက်ခြင်းဖြင့်တည်ငြိမ်သောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်ဖြစ်နိုင်ချေကိုလျှော့ချ) သည်အထိမထားပါ။ အကယ်၍ neutrophils အကြွင်းမဲ့အရေအတွက်သည် ၁၀၀၀၀ / μlအထက်တိုးပါက Neupomax နှင့်ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်။

နောက်ထပ်အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူ myeloablative ကုထုံးအတွက် Neupomax ၏သောက်သုံးသော

အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏အစားထိုးကုသမှု (autologous သို့မဟုတ် allogeneic) နှင့်အတူ myeloablative ကုသမှုများအတွက် filgrastim ၏စတင်ဆေးထိုးလူနာအလေးချိန်၏ 10 μg / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဆေးကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်ထိုးသွင်းပေးသည် (ယိုကြာချိန်သည်မိနစ် ၃၀ သို့မဟုတ် ၂၄ နာရီ) ။ ဒါဟာ filgrastim ၏အရေပြားအောက်ဆုံး 24 နာရီပြုတ်ရည်ဖြင့်နိဒါန်းလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

Neupomax ဖြေရှင်းချက်၏စတင်ဆေးကို cytotoxic chemotherapy ပြီးဆုံးချိန် ၂၄ နာရီမတိုင်မီနှင့်အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုကို ၂၄ နာရီအကြာတွင်ပြုလုပ်သည်။

myeloablative ကုထုံးတွင် Neupomax ဖြေရှင်းချက်ကို ၂၈ ရက်ထက်မပိုစေရ။ ဒြပ်ထု၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုနယူထရွန်အဆင့်နှင့် ၄ င်းတို့၏အရေအတွက်တိုးပွားလာမှုနှုန်းတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ချိန်ညှိနိုင်သည်။ ၃ ရက်ဆက်တိုက် newtrofil အရေအတွက်သည် 1000 / μlထက်ပိုသောအခါ, filgrastim ပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင်လူနာအလေးချိန်၏ 5 μg / kg သို့လျှော့ချသည်။ အကယ်၍ ဆေးထိုးချိန်ညှိပြီးနောက် ၃ ရက်ဆက်တိုက် neutrophil level သည် 1000 / μlထက်ပိုပါက Neupomax ဖြေရှင်းချက်ကိုဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။ အကယ်၍ ဆေးကိုပြောင်းလဲပြီးသို့မဟုတ် Neupomax ဖြေရှင်းချက်ကိုဖျက်သိမ်းပြီးနောက်၊ neutrophils အရေအတွက်သည် 1000 / μlထက်လျော့နည်းသွားပါကသင်ယခင် filgrastim ဆေးကိုပြန်သွားသင့်သည်။

ကင်ဆာရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်အရံသွေးပင်မဆဲလ်များကိုစည်းရုံးသိမ်းသွင်းစဉ် Neupomax သောက်သုံးခြင်း

အရံသွေးပင်မဆဲလ်များကိုစုဆောင်းရန်အတွက်ကင်ဆာရောဂါရှိသောလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ကို ၆ ရက်ဆက်တိုက်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် (၂၄ နာရီ) ထိုးခြင်းသို့မဟုတ်အရေပြားအောက်အရေပြားပြုတ်ရည်ကိုသတ်မှတ်သည်။ filgrastim အသုံးပြုမှုနောက်ခံ၌ ၂ leukapheresis သည်ပုံမှန်အားဖြင့် (ကုသမှု ၅ ရက်နှင့် ၆ ရက်နေ့တွင်) ဖြစ်သည်။ နောက်ထပ် leukapheresis လိုအပ်လျှင်, filgrastim ၏အုပ်ချုပ်ရေးနောက်ဆုံးထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အထိဆက်လက်ရပါမည်။

အရံသွေးပင်မဆဲလ်များကိုစည်းရုံးရန် myelosuppressive ကုသမှုအပြီး Neupomax သောက်ခြင်း

myelosuppressive ကုသမှုကိုပြုလုပ်ပြီးနောက် filgrastim သည်များသောအားဖြင့်လူနာ၏ 5 mg / kg ပမာဏ၏ခြေဆေးထိုးပုံစံဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ Neupomax ဖြင့်ကုထုံးသည်နောက်ဆုံးဓာတုကုထုံး၏နောက်ဆုံးဆေးသောက်ပြီးနောက်တစ်နေ့တွင်ဖြစ်သည်။ filgrastim အသုံးပြုမှုကြာချိန်ကို neutrophils အဆင့်နှင့်အရေအတွက်အပြောင်းအလဲများ၏ဒိုင်းနမစ်များကဆုံးဖြတ်ပြီး Neupomax ပြင်ဆင်မှုကို neutrophil level ၏ပုံမှန်တန်ဖိုးများရရှိသည်အထိဆက်လက်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ Leukapheresis သည် 2000 / μlထက်ပိုမိုသော neutrophil level သို့ရောက်သောအခါတွင်ပြုလုပ်သည်။

allogeneic အစားထိုးကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်အဘို့အကျန်းမာသောအလှူရှင်များအတွက်အရံသွေးပင်မဆဲလ်များ၏စည်းရုံးခြင်းများအတွက် Neupomax ၏သောက်သုံးသော

ကျန်းမာသောအလှူရှင်များသည် filgrastim ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ရှိသောဆေးများဖြင့်သောက်ရန်အကြံပေးသည်။ သင်တန်း၏ကြာချိန်မှာ ၄ ရက်မှ ၅ ရက်ဖြစ်ပြီး၊ ၁ - ၁ leukapheresis သည် 4 * 106 CD34 + ဆဲလ် / ကီလိုဂရမ်လက်ခံသူအလေးချိန်ရရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။ အသက် ၁၆ နှစ်အောက်နှင့် ၆၀ နှစ်အောက်ကျန်းမာသောအလှူရှင်များတွင် filgrastim ကိုအသုံးပြုခြင်း၏လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်မရှိပါ။

ပြင်းထန်သောနာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည့် Neupomax ဆေးကိုသောက်ပါ

နိုက်ထရိုပိုနီးယားပုံစံအားဖြင့် filgrastim ကိုတစ်နေ့လျှင်လူနာအလေးချိန် ၁၂ μg / kg အနေဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ idiopathic နှင့် Periodic neutropenia နှင့်အတူ filgrastim ကိုတစ်နေ့လျှင်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန် 5 μg / kg ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင် Neupomax ဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး၌အပ်ပေးသည်၊ နေ့စဉ်ဆေးကိုအကြိမ်များစွာထိုးသွင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်တစ်ချိန်တည်းတွင်ထိုးနိုင်သည်။ 1500 / μlထက်ပိုသောတည်ငြိမ်သော neutrophil အရေအတွက်မရောက်မချင်းကုထုံးကိုဆက်လုပ်သင့်သည်။ လိုအပ်သောနျူထရဖီးလ်အရေအတွက်ကိုရရှိပြီးနောက်အနည်းဆုံးပမာဏကိုသတ်မှတ်ထားသောအဆင့်တွင်ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန်သေချာစေသည့် filgrastim ၏အနည်းဆုံးပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။

filgrastim ကုထုံးကိုလူနာ၏တုန့်ပြန်မှုအရ ၁-၂ ပတ်ကြာပြီးနောက်ဆေးကိုနှစ်ကြိမ်လျှော့ချနိုင်သည်။ နောက်ထပ်ဆေးညှိနှိုင်းမှုကို ၁ ပတ် ၁ ပတ်မှ ၁ ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။ အကောင်းဆုံးထိုးဆေးကို 1500-10000 / μl၏စင်္ကြံတွင် Neutrophils အဆင့်ကိုဆက်လက်ထားရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။ ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုများတွင်, filgrastim ၏ဆေးထိုးပိုမိုလျင်မြန်စွာတိုးမြှင့်ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။

နာတာရှည်နိုက်ထရိုပိုနီးယားပုံစံနာမကျန်းမှုခံစားနေရသောလူနာများအတွက်နေ့စဉ် ၂၄ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ထက်တစ်နေ့နေ့စဉ်သောက်ဆေးများဖြင့် filgrastim နှင့်ရေရှည်ကုထုံး၏လုံခြုံမှုကိုသက်သေမပြနိုင်ပါ။

အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်ခံထားရသောလူနာများတွင်နျူထရိုပနီယာအတွက် Neupomax သောက်သုံးသောပမာဏ

အိပ်ချ်အိုင်ဗွီပိုးကူးစက်ခံထားရသူနှင့်နျူထရိုပိုနီးယားရောဂါရှိသူများအတွက်တစ်နေ့လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် 1-4 μg / kg ဖြစ်သည်။ ပုံမှန် neutrophils အဆင့်ရရှိရန်အတွက်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ filgrastim ၏သည်းခံစိတ်နှင့် neutrophils များပြားလာခြင်း၏ဒိုင်းနမစ်အပေါ်မူတည်ပြီး Neupomax ဖြေရှင်းချက်၏ပမာဏကိုတိုးနိုင်သည်။ တစ်နေ့လူနာအလေးချိန် ၁၀ mcg / kg ထက် ပို၍ မသုံးပါနှင့်။

လူနာအချို့အုပ်စုများအတွက် Neupomax မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးသော

အသက် ၁၆ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက် filgrastim ကိုအရွယ်ရောက်သူများအတွက်အကြံပြုသည့်ဆေးများဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ကလေးအထူးကုများ၌ filgrastim ၏ပမာဏကိုတွက်ချက်မှုသည် neutrophils အဆင့်၏အလေးချိန်နှင့်ဒိုင်းနမစ်ပေါ် မူတည်၍ ဆောင်ရွက်သင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည် Neupomax ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

Neupomax ၏ dilution များအတွက်အကြံပြုချက်များ

အရေပြားအောက်ဆုံးကိုအုပ်ချုပ်သောအခါ, Neupomax ရောမပေးပါ။

ယိုအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်သာ 5% dextrose ဖြေရှင်းချက်ကိုအသုံးပြုရပါမည်။ ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ကိုအသုံးပြုခြင်းအားတားမြစ်သည် (ဖြေရှင်းချက်များသည်သဟဇာတမဖြစ်) ။

Neupomax ဆေးသည် 2-15 μg / ml ပမာဏရှိသောပိုလီမာနှင့်ဖန်များဖြင့်စုပ်ယူနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ filgrastim ဖော့စဖရန့်၏နံရံများကစုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးရန်အတွက်လူ့သွေးရည်ကြည်အယ်လ်ဗျူမင်ကိုပေါင်းစပ်ထည့်ရန်အကြံပြုသည် (ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်တွင်အယ်လ်ဗျူမင်၏နောက်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၂ မီလီဂရမ် / ml ဖြစ်သင့်သည်) ။ အကယ်၍ filgrastim ၏နောက်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုမှာ ၁၅ μg / ml ထက်များပါက၊ albumin ၏ထပ်ပေါင်းထည့်ရန်မလိုအပ်ပါ။ Neupomax ဆေးကို 2 μg / ml ထက်နည်းသောဖျော်ရည်များသို့ရောနှောခြင်းကိုတားမြစ်သည်။

Neupomax မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်အထူးညွှန်ကြားချက်များ

Filgrastim ကုထုံးကိုကိုလိုနီ - လှုံ့ဆော်မှုအကြောင်းအချက်များကို အသုံးပြု၍ အတွေ့အကြုံရှိသောအထူးကျွမ်းကျင်သူမှသာပြုလုပ်နိုင်ပြီးလိုအပ်သောရောဂါရှာဖွေနိုင်စွမ်းရှိနိုင်သည်။ ဆဲလ်များကိုစည်းရုံးခြင်းနှင့်အ ၀ လွန်ခြင်းကိုအထူးပြုဆေးကုသမှုဌာနများ၌သာပြုလုပ်သင့်သည်။

ပြင်းထန်သောနာတာရှည်နိုက်ထရိုပိုနီးယားရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်သွေးအားနည်းရောဂါ၊ နာတာရှည် myelogenous leukemia၊ myelodysplasia အပါအ ၀ င်အခြား hematological pathologies များကိုဖယ်ရှားရန် filgrastim ကုထုံးမစတင်မီကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သင့်သည်။ ကုထုံးမစတင်မီအရိုးတွင်းခြင်ဆီကို cytogenetic နှင့် morphological analysis လုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Neupomax ကုထုံးသည်အရံသွေး၏ခြုံငုံပုံကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းဖြင့်သာဖြစ်နိုင်သည်။ မဖြစ်မနေလိုအပ်သောတွက်ချက်မှုအားဖြင့်လီကူတိုဖော်မြူလာနှင့် platelet count အရေအတွက် (filgrastim ကိုမသုံးမီ ပြုလုပ်၍ လေ့လာသည်။ ထို့နောက်၎င်းသည်အပတ်စဉ်ဓာတုကုထုံးဖြင့်အနည်းဆုံး ၂ ကြိမ်နှင့်တစ်ပတ်လျှင်အနည်းဆုံး ၃ ကြိမ်ထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။ သွေးဆဲလ်) ။ အကယ်၍ filgrastim သည်သွေးပင်မဆဲလ်များကိုစုဆောင်းရန်အသုံးပြုပါက ၁၀၀၀၀၀ / µl ထက်ပိုသောသွေးဖြူဥအရေအတွက်တိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ် ၁၀၀,၀၀၀ / µl ထက်နည်းသောသွေးဥမွှားများကျဆင်းခြင်းဖြင့် Neupomax ကိုပယ်ဖျက်သင့်သည်သို့မဟုတ် filgrastim ၏ပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။ Neupomax ဆေးသည် myelosuppressive ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် thrombocytopenia ဖြစ်ပွားခြင်းကိုမတားဆီးနိုင်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။

filgrastim ၏အဂတိလိုက်စားမှုနှင့်အိမ်ရှင်၏တုံ့ပြန်မှုကိုသက်သေအထောက်အထားမရှိပါ။

Neupomax (proteinuria နှင့် hematuria ဖယ်ထုတ်ခြင်း) ဖြင့်ကုထုံးစဉ်အတွင်းဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၏ရလဒ်များကိုအဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

Neupomax နှင့်အတူကုထုံးစဉ်အတွင်းသရက်ရွက်၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။

Neupomax နှင့်ရေရှည်ကုထုံးအတွင်းအရိုးရောဂါဗေဒသို့မဟုတ်အရိုးပွရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အရိုးတစ်သျှူးများ၏သိပ်သည်းဆနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

လူနာများအား Neupomax ဆေးဖြင့်ကုသမှုနောက်ခံတွင်ထိုကဲ့သို့မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများပေါ်ထွက်လာနိုင်သည်။

• ကြွက်သားအူကြောင်ကြောင်စနစ် - အဆစ်နာခြင်း၊
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း: hepatomegaly, မစင်, ရောဂါ anorexia, အန်, ပျို့။
• သွေးစနစ် - သွေးကင်ဆာ၊ နိုက်ထရိုဖီလီယာ၊ thrombocytopenia၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဆင်းရဲမှုရောဂါ, အဆုတ်စိမျ့။
• CVS: သွေးဖိအား lability, သွေးကြော။
• ဓာတ်ခွဲခန်းမှတွေ့ရှိချက်များ - သွေးပြန်ကြောများတွင်ယူရစ်အက်စစ်၊ Lactate dehydrogenase၊ gamma-glutamyl transferase နှင့် alkaline phosphatase အဆင့်မြင့်ခြင်း၊

ထို့အပြင် Neupomax ဖြေရှင်းချက်ဖြင့်ကုသသည့်အခါအချို့လူနာများတွင် proteinuria နှင့် hematuria, asthenia၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ petechiae, nosebleeds နှင့် erythema nodosum တို့ကိုတိုးပွားစေသည်။

Neupomax ဆေးကိုအသုံးပြုသည့်အခါလူနာများသည်မျက်နှာမျက်နှာပြင်ဖောင်းခြင်း၊ urticaria၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊

နာတာရှည်နိုက်ထရိုပိုနီးယား၏သိသိသာသာပုံစံနှင့်အတူလူနာအတွက်စူးရှသောပုံစံ myeloid သွေးကင်ဆာနှင့် myelodysplastic syndrome ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမှတ်သားခဲ့သည်။ ဤရောဂါများကို filgrastim ကုထုံးနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်သွယ်မှုကိုသက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးသော်လည်း Neupomax သည်နာတာရှည်ပြင်းထန်သောနိုက်ထရိုပိုနီးယားရောဂါရှိသူများကိုအရိုးတွင်းခြင်ဆီကိုစဉ်ဆက်မပြတ် morphological နှင့် cytogenetic monitoring (သာအနည်းဆုံး ၁၂ လတစ်ကြိမ်) ဖြင့်သာညွှန်ကြားသင့်သည်။ အရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် cytogenetic အပြောင်းအလဲများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, filgrastim နှင့်အတူနောက်ထပ်ကုသမှု၏အန္တရာယ်များနှင့်ဖြစ်နိုင်သောအကျိုးကျေးဇူးများကိုအကဲဖြတ်သင့်သည်နှင့် Neupomax မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်း၏ထို option ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။

သွေးကင်ဆာနှင့် MDS ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု Neupomax ကိုရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်သည်။

Neupomax cytotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုတိုးမြှင့်မထားဘူး။

Filgrastim သည်တံစဉ်ဆဲလ်အရေအတွက်သိသိသာသာတိုးလာစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်တံစဉ်ဆဲလ်ရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုကုသရာတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

Contraindications

Neupomax သည် filgrastim သို့မဟုတ်ဖြေရှင်းချက်၏အရန်အစိတ်အပိုင်းများကိုသည်းမခံသောလူများအတွက်သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ။

Neupomax သည်မွေးရာပါပြင်းထန်တဲ့မွေးရာပါ neutropenia (Costmann syndrome ရောဂါ) နှင့် cytogenetic ရောဂါများကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

Neupomax သည်အကြံပြုထားသောဆေးဝါးများထက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု cytotoxic ဆေးများကိုတိုးမြှင့်ရန်မသုံးနိုင်ပါ။

Neupomax ဆေးကို အသုံးပြု၍ Myeloid အမျိုးအစား (စူးရှသော myelogenous leukemia အပါအ ၀ င်) နှင့်တံစဉ်ဆဲလ်ရောဂါများရှိလူနာများတွင်သတိထားရန်လိုအပ်သည်။

autoimmune neutropenia နှင့်အတူလူနာ filgrastim ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ပတ်သက်။ ဒေတာမရှိပါ။

ကိုယ်ဝန်

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ၏ filgrastim နှင့်အတူကုထုံး၏လုံခြုံမှုကိုမသတ်မှတ်ထားပါ။ Neupomax အားကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကာလအတွင်းအမျိုးသမီးများအားမညွှန်ကြားခင် ကြိုတင်၍ အကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

Neupomax ၏နို့ရည်ထဲသို့ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ Neupomax နှင့်ကုသမှုမပြုမီနို့တိုက်ကျွေးရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

filgrastim ကိုအသုံးပြုခြင်း၏လုံခြုံမှုကိုဓာတုကုထုံးဖြင့်ကုသသောဆေးများ cytotoxic ဆေးများ (ထိုဆေးများကိုတစ်နေ့တည်းတွင်အသုံးပြုသောအခါ) နှင့်ပေါင်းစပ်ကြောင်းသက်သေမပြပါ။

filgrastim နှင့် 5-fluorouracil ကိုအသုံးပြုနေစဉ်အတွင်း neutropenia ၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

filgrastim ကိုအခြား hematopoietic ကြီးထွားစေသောအချက်များနှင့် cytokines နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

၎င်းသည် lithium ဒြပ်ပေါင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်သည့်အခါ filgrastim ၏ထိရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

Neupomax သည် 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်နှင့်မကိုက်ညီပါ။

သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ

Neupomax ကိုအပူချိန် ၂-၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်တွင်ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်သိမ်းဆည်းထားသင့်သည်။

ဖြေရှင်းချက်ကိုအေးခဲစေရန်တားမြစ်ထားသည်။

သက်တမ်းသည် ၂ နှစ်ဖြစ်သည်။

ပုလင်းဖွင့်ပြီးနောက်, ဖြေရှင်းချက်သိမ်းဆည်းထားလို့မရပါ။

Granogen, Zarsio, Immugrast, Leukostim, Leucite, Myelastra, Neutrostim, Tevagrastim, Filgrastim, Filergim ။

သောက်သုံးသောပုံစံ:

သွေးကြောသွင်းနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်ရေးများအတွက်ဖြေရှင်းချက်။

၁ မီလီမီတာအဖြေတွင်ပါဝင်သည် -

တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ: filgrastim 300 mcg (သန်း ၃၀)

excipients: glacial acetic acid, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ် (ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်)၊ sorbitol (sorbitol), polysorbate 80၊ ဆေးထိုးဘို့ရေ။

ပွင့်လင်းသို့မဟုတ်အနည်းငယ် opalescent, အရောင်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်အရောင်အရည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Pharmacodynamics.

မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအရာသည် filgrastim ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူသား၏ granulocyte ကိုလိုနီကိုလှုံ့ဆော်သည့်အချက် (G-CSF) ဖြစ်သည်။ Filgrastim သည် endogenous human G-CSF ကဲ့သို့ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်ထပ်ဆင့် N-terminal methionine ကျန်မှုနှင့်အတူ non-glycosylated protein ဖြစ်သည်။ recombinant DNA နည်းပညာဖြင့်ရရှိသော Filgrastim သည်ဘက်တီးရီးယားများ၏ဆဲလ်များနှင့်ခွဲထုတ်သည် Esherichiacoliပရိုတိန်း G-CSF ကို encoding ဗီဇကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။

Filgrastim သည်ပုံမှန်အားဖြင့်တက်ကြွစွာနျူထရဖီများဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အရိုးတွင်းခြင်ဆီမှသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းတို့ကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ၎င်းကိုမူလအစအမျိုးမျိုးရှိသော neutropenia ရှိလူနာများကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

ဆေးဝါး

filgrastim ၏သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူနှစ် ဦး စလုံး, ဆေးထိုးအပေါ်၎င်း၏သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုအပြုသဘော linear မှီခိုလေ့လာတွေ့ရှိသည်။ သွေးထဲမှာဖြန့်ဖြူးပမာဏ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 150 ml / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

Filgrastim ၏သွေးရည်ကြည်မှဝက်၏သက်တမ်းဝက်သည် ၃.၅ နာရီခန့်ရှိပြီးရှင်းလင်းမှုနှုန်းသည် ၀.၆ ml / min / kg ဖြစ်သည်။

အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာများအား ၂၈ ရက်အထိကာလအတွင်း filgrastim အားစဉ်ဆက်မပြတ်ပြန့်နှံ့နေခြင်းသည်စုဆောင်းခြင်းနှင့်ထက်ဝက်ဘဝတိုးပွားခြင်းလက္ခဏာများမပါ ၀ င်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ကြွက်သားစနစ်ကနေ: အရိုး၊ ကြွက်သားနှင့်အဆစ်များ၊ အရိုးပွရောဂါ။

အစာခြေစနစ်မှ: အန်ကရီးရှား၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ hepatomegaly၊ ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း။

မတည့်တုံ့ပြန်မှုမျက်နှာအရေပြားရောင်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊

သွေးကြောဆိုင်ရာအင်္ဂါများမှ: နိုက်ထရိုဖီလီယာနှင့်သွေးကင်ဆာရောဂါ (filgrastim ၏ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုအနေဖြင့်)၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ thrombocytopenia၊ သရက်ရွက်တိုးချဲ့ခြင်းနှင့်ပေါက်ကွဲခြင်း။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏: အရွယ်ရောက်ပြီးသူအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဆင်းရဲမှုရောဂါ, အဆုတ်စိမျ့။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ: သွေးတိုး, အရေပြားသွေးကြောကျဆင်းလာသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်။

ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပေါ်တွင်: Lactate dehydrogenase, alkaline phosphatase, gamma-glutamyltransferase, uric acid၊ အစာစားပြီးနောက်ယာယီ hypoglycemia ပါ ၀ င်သော Reversible လုပ်ခြင်းသည် proteinuria, hematuria ။

အခြား ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ယေဘူယျအားနည်းခြင်း၊ နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်း၊ petechiae၊ erythema nodosum ။

Filgrastim cytotoxic ကုထုံး၏ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှု၏ဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးမြှင့်မထားဘူး။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

myelosuppressive antitumororous ဆေးများကဲ့သို့သော filgrastim ၏စီမံချက်၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။

filgrastim နှင့် 5-fluorouracil ချိန်းဆိုနေစဉ် neutropenia ၏ပြင်းထန်မှုပြင်းထန်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ သီးခြားသတင်းများရှိသည်။

အခြား hematopoietic ကြီးထွားမှုအချက်များနှင့် cytokines နှင့်အတူဖြစ်နိုင်သော interaction က၏သက်သေအထောက်အထားများလက်ရှိတွင်ရှိပါသည်။

Lithium သည် neutrophils ထွက်ရှိမှုကိုတုပပြီး filgrastim ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုမြင့်မားစေသည်။

0.9% ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူဆေးဝါးဆိုင်ရာသဟဇာတ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Neypomaksom ကုသမှုကိုလိုအပ်သောရောဂါရှာဖွေနိုင်စွမ်းနှင့်အတူကိုလိုနီလှုံ့ဆော်မှုအချက်များအသုံးပြုခြင်းတွင်အတွေ့အကြုံရှိသောဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာပြုလုပ်သင့်သည်။ ဆဲလ်များကိုစည်းရုံးခြင်းနှင့်အ ၀ င်သက်သာခြင်းဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအထူးပြုဆေးကုသမှုဌာနများ၌ပြုလုပ်သင့်သည်

myelodysplastic syndrome ရောဂါနှင့်နာတာရှည် myelogenous leukemia ရှိလူနာများတွင် filgrastim ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးသဖြင့်ဤရောဂါများအတွက် filgrastim ကိုအသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။ စူးရှသော myelogenous သွေးကင်ဆာနှင့်နာတာရှည် myelogenous သွေးကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအကြားအမြင်ခွဲခြားခြင်းရောဂါကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

Neupomax ကိုပြင်းထန်သောနာတာရှည်နိုက်ထရိုပိုနီးယား (TCH) နှင့်အတူလူနာများကိုမခန့်အပ်ခင်အခြားရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သော aplastic anemia၊

filgrastim ကို CTN ရှိလူနာများ အသုံးပြု၍ myelodysplastic syndrome ရောဂါနှင့်စူးရှသော myeloid သွေးကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုများဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ morphological နှင့် cytogenetic ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာဒီရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ filgrastim ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူဆက်သွယ်မှုကိုထူထောင်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေမယ့်, မူးယစ်ဆေး TCH နှင့်အတူအသုံးပြုသင့်သည် (12 လအတွင်းတစ်ကြိမ်) ။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် cytogenetic မူမမှန်မှုများဖြစ်ပေါ်သောအခါ, filgrastim နှင့်အတူနောက်ထပ်ကုသမှုများ၏အန္တရာယ်နှင့်အကျိုးကျေးဇူးကိုဂရုတစိုက်အကဲဖြတ်ရပါမည်။ MDS သို့မဟုတ်သွေးကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကြောင့် Neupomax ကိုမရပ်တန့်သင့်ပါ။

Neupomax ကုသမှုကိုပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ဓာတုကုထုံးဖြင့်ကုသမှုမစတင်မီတစ်ကြိမ် ၂ ကြိမ်၊ နောက်တစ်ကြိမ်အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးခြင်းဖြင့်ဖြစ်စေ၊ မပါဘဲ PSCC ကိုစည်းရုံးခြင်းဖြင့်အနည်းဆုံး ၃ ကြိမ်တစ်ကြိမ်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ပတ်လျှင် ၂ ကြိမ် - Leukocyte အရေအတွက်၊ PSCC ကိုစည်းရုံးရန် Neupomax ကိုအသုံးပြုသောအခါ leukocytes အရေအတွက်သည် ၁၀၀၀၀၀ / μlထက်ကျော်လွန်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။ ၁၀၀,၀၀၀ / μlထက်နည်းသောသွေးလွှတ်ကြောအရေအတွက်နည်းပါးသောကြောင့်၎င်းကို filgrastim ကုထုံးအားခေတ္တရပ်ဆိုင်းရန်သို့မဟုတ်ယင်း၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။

Filgrastim သည် myelosuppressive ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းကြောင့် thrombocytopenia နှင့်သွေးအားနည်းရောဂါများကိုမတားဆီးနိုင်ပါ။

Neupomax နှင့်ကုသစဉ်တွင် (hematuria နှင့် proteinuria ကိုဖယ်ထုတ်ရန်) ဆီးအိမ်ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်သရက်ရွက်၏အရွယ်အစားကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

Filgrastim သည်တံစဉ်ဆဲလ်ရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်တံစဉ်ဆဲလ်အရေအတွက်သိသိသာသာတိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်၍ သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

မွေးကင်းစကလေးနှင့် autoimmune neutropenia နှင့်အတူလူနာများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ

Neupomax နှင့်အဆက်မပြတ်ကုသမှုခံယူသောအရိုးရောဂါဗေဒနှင့်အရိုးပွရောဂါရှိသူများကို ၆ လကျော်အရိုးသိပ်သည်းဆကိုထိန်းချုပ်သည်။

filgrastim ၏အဂတိလိုက်စားမှုနှင့်အိမ်ရှင်၏တုံ့ပြန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ။

သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဖြေရှင်းချက်, 1 ml အတွက် 300 μg (ယူနစ်သန်း 30) ။ ဖန်ပုလင်းများတွင် ၁.၀ ml (၃၀၀ mcg၊ သန်း ၃၀) သို့မဟုတ် ၁.၆ ml (၄၈၀ mcg, ၄၈ သန်းယူနစ်) တွင်ရော်ဘာအရောအနှောမှအလူမီနီယမ်အဖုံးများဖြင့်ပိတ်ဆို့ထားသည်။

ပုလင်း ၅ လုံးကို PVC ရုပ်ရှင်၏ထုပ်ပိုးမှုတစ်ခုတွင်ထည့်ပြီးအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူကတ်ထူပြားတစ်လုံးထဲတွင်ထည့်သည်။

အသုံးပြုနည်း - သောက်သုံးသောဆေးနှင့်ကုသမှုသင်တန်း

P / c သို့မဟုတ်တိုတောင်းသောသွေးကြောသွင်းခြင်း (မိနစ် ၃၀ အတွင်း) သည် neutrophils အရေအတွက်သည်မျှော်လင့်ထားသည့်နိမ့်ဆုံး (nadir) အထိရောက်ရှိသည့်တိုင်အောင်ပုံမှန်အကွာအဝေးသို့ပြန်ရောက်သည်အထိနေ့စဉ် (မိနစ် ၃၀ အတွင်း) ။ အဆိုပါဆေးကို 5% dextrose ဖြေရှင်းချက်အတွက်ရောဖြစ်ပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်ရေး၏ ဦး စားပေး s / c လမ်းကြောင်း။ အုပ်ချုပ်ရေးလမ်းကြောင်းရွေးချယ်မှုသည်တိကျသောလက်တွေ့အခြေအနေပေါ်မူတည်သည်။

ပုံမှန် cytotoxic ကုထုံး regimen: တစ်နေ့တစ်ကြိမ် 0.5 ယူနစ် (5 mcg) / ကီလိုဂရမ်။ ပထမဆုံးဆေးကို cytotoxic chemotherapy ပြုလုပ်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီအကြာတွင်ထိုးသည်။ ကုထုံး၏ကြာချိန်သည် ၁၄ ရက်အထိဖြစ်သည်။ စူးရှသော myelogenous သွေးကင်ဆာ၏ induction and consolidation ကုထုံးပြီးနောက်ကုသမှု၏ကြာချိန်သည်အသုံးပြုမှုအမျိုးအစား၊ ဆေးကြောခြင်းနှင့်အသုံးပြုသော cytotoxic chemotherapy regimen ပေါ်မူတည်ပြီး ၃၈ ရက်အထိကြာနိုင်သည်။ Neutrophils အရေအတွက်ကိုယာယီတိုးခြင်းသည်ကုသမှုစတင်အပြီး ၁-၂ ရက်အကြာတွင်ဖြစ်သည်။ တည်ငြိမ်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိရန်အတွက်နျူထရိုဖီလ်အရေအတွက်သည်မျှော်မှန်းထားသောနိမ့်ဆုံးကိုဖြတ်သန်းပြီးပုံမှန်တန်ဖိုးသို့မရောက်မချင်းကုထုံးကိုဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။ Neutrophils အရေအတွက်သည်မျှော်လင့်ထားသည့်အနိမ့်ဆုံးသို့မရောက်မှီအချိန်အထိမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအချိန်မတိုင်မီဖျက်သိမ်းရန်မလိုအပ်ပါ။ အဆိုပါ nadir ပြီးနောက် 1,000 / μlရောက်ရှိပြီးနောက် neutrophils ၏အကြွင်းမဲ့အာဏာအရေအတွက်ကလျှင်ကုသမှုကိုရပ်တန့်။

myelo-ablative ကုထုံးပြီးနောက်, autologous သို့မဟုတ် allogeneic ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်: sc သို့မဟုတ် iv ပြုတ်ရည် (5% dextrose ဖြေရှင်းချက်၏ 20 ml အတွက်) ။ ကန ဦး ဆေးပမာဏမှာတစ်မိနစ်လျှင် ၁ မီလီဂရမ် (၁၀ mcg) / ကီလိုဂရမ် ၃ မိနစ် (သို့) ၂၄ နာရီ (သို့) ၂၄ နာရီဆက်တိုက် sc infusion ဖြင့်တစ်နေ့လျှင်ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပထမဆုံးဆေးကို ၂၄ နာရီ ကြိုတင်၍ သောက်သင့်သည်။ cytotoxic ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပြီးနောက်နှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးနှင့်အတူ - အရိုးတွင်းခြင်ဆီပြုတ်ပြီးနောက် 24 နာရီထက်မပို။ ကုထုံးသည် ၂၈ ရက်ထက်မပိုပါ။ Neutiril အရေအတွက် (nadir) အမြင့်ဆုံးကျဆင်းသွားပြီးနောက် Neutrophils အရေအတွက်ဒိုင်းနမစ်ပေါ် မူတည်၍ နေ့စဉ်ဆေးကိုချိန်ညှိသည်။ ၃ ရက်ဆက်တိုက် neutrophils အရေအတွက်သည် ၁၀၀၀ / μlထက်ကျော်လွန်ပါက၊ ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၀.၅ သန်း / ကီလိုဂရမ်သို့လျော့နည်းသွားသည်။ အကယ်၍ Neutrophils ၏အကြွင်းမဲ့အရေအတွက်သည် ၃ ရက်ဆက်တိုက် ၁၀၀၀ / μlထက်ကျော်လွန်ပါကဆေးကိုဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။ အကယ်၍ ကုသမှုကာလအတွင်း neutrophils ၏အကြွင်းမဲ့အရေအတွက်သည် ၁၀၀၀ / μlထက်လျော့နည်းပါက၊ ပေးထားသောအစီအစဉ်နှင့်အညီဆေးကိုထပ်မံတိုးသည်။

myelosuppressive ကုထုံးပြီးနောက် Peripheral သွေးပင်မဆဲလ် (PSCC) ၏စည်းရုံးခြင်းနှင့်အတူသို့မဟုတ်အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ PSCC ၏သွေးသွင်းခြင်းဖြင့် PSCC ၏သွေးသွင်းခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် myeloablative ကုထုံးနှင့်အတူလူနာအတွက်: 1 သန်းယူနစ် (10 mcg) / တစ်နေ့လျှင်အဆက်မပြတ်အားဖြင့် 24 နာရီ s / c ကိုပြုတ်ရည်သို့မဟုတ် 6 နှစ်ဆက်တိုက်များအတွက်တစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်။ ၅ ရက်၊ ၆ ရက်နှင့် ၇ ရက်တို့တွင်တစ်ကြိမ်တွင် 3 leukapheresis ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။

myelosuppressive သည်းခံနိုင်မှုအပြီး PSCA ကိုရွေ့လျားခြင်း - နေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ယူနစ် ၀.၅ သန်း (၅ μg) / ကီလိုဂရမ်ကိုဓာတုကုထုံးပြီးပါက ၁ ရက်မှစတင်ကာနျူထရိုဖီလ်အရေအတွက်မျှော်လင့်ထားသည့်အနိမ့်ဆုံးကိုဖြတ်ကျော်ပြီးသည်အထိ တန်ဖိုးများ။ Leukapheresis ကိုအကြိမ်ပေါင်း ၅၀၀ မှ ၅၀၀၀ / μlအထိအကြွင်းမဲ့နျူထရွန်အရေအတွက်များသည့်အချိန်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ chemotreapia မရရှိသေးတဲ့လူနာတွေအတွက်တော့ leukapheresis session တစ်ခုတည်းလုံလောက်ပါတယ်။ အခြားဖြစ်ရပ်များတွင်နောက်ထပ် leukapheresis session များကိုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

allogeneic အစားထိုးကုသမှုများအတွက်ကျန်းမာအလှူရှင်များအတွက် PSCC ၏စည်းရုံးခြင်း: s / c 1 သန်းယူနစ် (10 μg) / ကီလိုဂရမ် / တစ်ရက်လျှင် 4-5 ရက်များအတွက် CD34 + 4 သန်း / ကီလိုဂရမ်အရေအတွက်ကိုပေးသည်။

ပြင်းထန်သောနာတာရှည်နိုက်ထရိုနီယာ - နေ့စဉ် sc၊ ဆေးတစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်အကြိမ်ကြိမ်ဆေးထိုးရန်။ မွေးရာပါ neutropenia နှင့်အတူ, ကန ဦး ဆေးထိုး 1,1 သန်းယူနစ် (12 μg) / ကီလိုဂရမ် / တစ်နေ့, idiopathic သို့မဟုတ် Periodic neutropenia နှင့်အတူ - 0.5 သန်းယူနစ် (5 μg) / ကီလိုဂရမ် / တစ်နေ့လျှင်ဖြစ်ပါသည်, Neutrophils ၏အရေအတွက်တည်ငြိမ်တိုး 1500 / μlမရောက်မှီတိုင်အောင်။ ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိပြီးနောက်ဤအခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းရန်အနည်းဆုံးထိရောက်သောဆေးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ပြီးရေရှည်နေ့စဉ်အုပ်ချုပ်မှုလိုအပ်သည်။ ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်ကြာကုသပြီးနောက်လူနာ၏ကုထုံးအပေါ်တုံ့ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ ကန ဦး ဆေးကိုနှစ်ဆသို့မဟုတ် ၅၀% လျှော့ချနိုင်သည်။ ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်တိုင်းတွင် ၁.၅-၁၀,၀၀၀ / μlအတွင်းနျူထရဖီလ်အရေအတွက်ကိုထိန်းသိမ်းရန်တစ် ဦး ချင်းဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုသင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုများတွင်ဆေးထိုးနှုန်းပိုမိုမြန်ဆန်သောဆေးကိုသုံးနိုင်သည်။ ကုသမှုကိုအပြုသဘောတုံ့ပြန်သောလူနာများ၏ ၉၇% တွင်အပြည့်အဝကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂၄ mcg / kg / day အထိဆေးများဖြင့်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၂၄ mcg / kg / day ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်မှုတွင် Neutropenia - နယူထရွန်အရေအတွက်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ကန ဦး ထိုးသည်တစ်ချိန်ကယူနစ် ၁ ဒသမ ၁ ဒသမ ၄ ဂရမ် / ၁ ကီလိုဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ 10 mcg / kg ဖြစ်သည်။ Neutrophils အရေအတွက်ပုံမှန်အားဖြင့် ၂ ရက်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုရရှိပြီးနောက်ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုအရတစ်ရက်လျှင် ၃ ကြိမ် mcg တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ mcg ဖြစ်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်တစ် ဦး ချင်းဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းနှင့်ဆေး၏ရေရှည်စီမံခန့်ခွဲမှုအနေဖြင့် ၂,၀၀၀ / μlထက်ပိုမိုသော neutrophils အရေအတွက်ကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

ကလေးများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးရန်အတွက်အကြံပြုချက်များသည် myelosuppressive ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုခံယူသောလူကြီးများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးထက်နည်း 1.5 သန်းယူနစ် (15 μg) / ml တစ်ခုအာရုံစူးစိုက်မှုမှရောလျှင်, albumin ၏နောက်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 2 မီလီဂရမ် / ml (ဥပမာ, နောက်ဆုံးဖြေရှင်းချက်အသံအတိုးအကျယ်နှင့်အတူနိုင်အောင်, ထို့နောက်လူ့သွေးရည်ကြည် albumin ဖြေရှင်းချက်မှဆက်ပြောသည်ရပါမည် 30 သန်းထက်နည်း ED (300 μg) ကို ၂.၂ မီလီယံပမာဏရှိသောလူ့အယ်လ်ဗျူမင်၏ ၂.၀ မီလီဂရမ်ပမာဏဖြင့်သောက်သင့်သည်။ သငျသညျ 0.2 မီလီယံထက်နည်းယူနစ် (2 μg) / ml ၏နောက်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုမှမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမရောထွေးနိုင်ပါ။

Neupomax, အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

ဖြစ်ရပ်အများစုတွင်၊ ဆေးကိုနေ့စဉ်အရေပြားအောက်စီဂျင်၊ အချို့ကိစ္စများတွင် - ပြုတ်ရည် (၅% သောဖြေရှင်းချက်တွင်သာပျော်ပါ) ကျောက်ခေတ်) Neupomax သောက်သုံးရမည့်လမ်းကြောင်းနှင့်ဆေးသောက်ရန်ရွေးချယ်မှုသည်လက်တွေ့အခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ကုသမှုနည်းစနစ်သည်အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီး၊ ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများနှင့်အခြေအနေများတွင်ကွဲပြားသည်။ ဒီမှာသူတို့ထဲကတချို့ပါ။

သင်တန်းပြီးနောက် ဓာတုကုထုံး နေ့စဉ် 5 mcg / kg ကိုတစ်နေ့လျှင် s / c ပုံမှန်အထိပုံမှန်ခန့်အပ်သည် Neutrophils။ ပထမဆေးကိုအဆုံးပြီးနောက်တစ်ရက်တွင်ထိုးသည် ဓာတုကုထုံး။ ကုသမှုကြာချိန်သည်နှစ်ပတ်အထိဖြစ်သည်။ ပြီးနောက် induction ကုထုံး စူးရှသော myeloid သွေးကင်ဆာ ကုသမှုကြာချိန်သည် ၃၈ ရက်အထိဖြစ်နိုင်သည်။ အရေအတွက်တိုးလာ Neutrophils သို့သော် ၁-၂ ရက်ကြာပြီးနောက်မှတ်သားထားရမည့်အချက်မှာတည်ငြိမ်သောရလဒ်ရရှိရန်အတွက်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်မလိုပါ။

ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုမတိုင်မီ Myeloablative ကုထုံး

ကုသမှုကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀ mcg / kg ဖြင့်သွေးကြောတွင်းသို့ထိုးပေးသည်။ ကုသမှုကြာချိန်သည် ၂၈ ရက်အထိဖြစ်သည်။

Mobilization CPMC အလှူရှင်များ - ၁၀ mcg / kg တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်၊ အရေပြားအောက်ဆုံးတွင် ၅ ရက်အထိ ထပ်မံ၍ အုပ်ချုပ်မှုပြုနိုင်သည် leukapheresis.

Mobilization CPMC လျှက်လူနာ၌တည်၏ ဓာတုကုထုံး - ပုံမှန်ပုံမှန်သည်အထိနေ့စဉ်တစ်နေ့လျှင် ၅ mcg / kg ဖြစ်သည် Neutrophils. သွေးကင်ဆာ neutrophils တန်ဖိုးများကို> 2000 / μlရောက်ရှိသည့်အခါထွက်သယ်ဆောင်။

Neutropenia နှင့်အတူလူနာ၌တည်၏ HIV ကူးစက်မှု - ၁-၄ mcg / ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင်တစ်နေ့ ၁ ကြိမ်၊ ပုံမှန်အားဖြင့်တန်ဖိုးများကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန် Neutrophils။ ထို့နောက်တစ်ရက်လျှင် ၃ mcg / kg ကိုပြုပြင်သည့်ဆေးကိုသုံးပါ။

ဆေးဝါး

Neupomax ၏စတင် / ထည့်သွင်းခြင်းနှင့် s / နှင့်အတူ, ဆေးထိုးအပေါ် filgrastim ၏သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှု၏အပြုသဘော linear မှီခိုမှတ်ချက်ပြုသည်။

ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏသည် ၁၅၀ ml / kg ထွက်သည်။ မြေပြင်ရှင်းလင်းရေးသည် ၀.၆ ml / min / kg ဖြစ်သည်။

အဆိုပါသွေးရည်ကြည်ဝက်ဘဝခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 3.5 နာရီဖြစ်ပါတယ်။

၂၈ ရက်အထိ Neupomax ပြသနာကိုဆက်တိုက်ပြုလုပ်နေစဉ်အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုခံယူသောလူနာများသည်သက်တမ်းဝက် (half-life) နှင့်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများတိုးပွားလာခြင်းကိုမခံစားရပါ။

Neupomax အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ - နည်းလမ်းနှင့်ဆေးညွှန်း

Neupomax သည် sc ကိုဆေးထိုးခြင်း (သို့) မိနစ် ၃၀ ကြာအောင်ထိုးသွင်းခြင်းစသည်ဖြင့်ဆေးထိုးသည်။ ထို့အပြင်လိုအပ်ပါက sc သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းဆေးကို ၂၄ နာရီထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ လူနာ၏တိကျသောလက်တွေ့အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်ကအကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကိုဆရာ ၀ န်ကရွေးချယ်သည်၊ သို့သော်ဆေး၏လက်အောက်သို့ရောက်သောလမ်းကြောင်းကို ပို၍ ဦး စားပေးသည်။

နေ့စဉ်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြောင်းလဲရန်အကြံပေးသည်။ ၎င်းသည်ဖြေရှင်းချက်မိတ်ဆက်စဉ်နာကျင်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

ဖြေရှင်းချက်ပြင်ဆင်မှုအတွက်စည်းမျဉ်းများ -

1. အရေပြားအောက်ဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူ Neupomax ကိုမွေးမြူခြင်းမရှိပါ။ လိုအပ်ပါက dextrose 5% ၏အဖြေကို အသုံးပြု၍ အရည်ပျော်ပစ္စည်းအဖြစ်ပြုတ်ရည်ကိုအသုံးပြုပါ။
2. ဆေးဝါးဆိုင်ရာသဟဇာတမဖြစ်ခြင်းကြောင့် ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်ကိုမသုံးရန်တားမြစ်ထားပါသည်။
3. 2-15 μg / ml ပါဝင်မှုရှိသော Neupomax ကိုပလပ်စတစ်နှင့်ဖန်များဖြင့်စုပ်ယူနိုင်သည်။ စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးရန်အတွက်၊ ၎င်းကိုလူ့သွေးရည်ကြည်အယ်လ်ဗျူမင်ကိုပေါင်းထည့်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်း၏နောက်ဆုံးဆေးရည်ကို ၂ မီလီဂရမ် / မီလီမီတာဖြစ်ရန် ၄ င်း၏ပမာဏကိုတွက်ချက်သည်။
4. Album သည် 15 μg / ml အထက်ပါဝင်မှုရှိ dilup Neupomax သို့မထည့်သင့်ပါ။
5. Neupomax သည် 2 μg / ml ထက်နည်းသောပမာဏ၏ရောစပ်ခြင်းကိုမသုံးသင့်ပါ။

စံ Cytotoxic Chemotherapy အစီအစဉ်များ

အကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏသည်မိနစ် ၃၀ အတွင်းပြုတ်ရည်ပုံစံဖြင့်တစ်နေ့လျှင် sc သို့မဟုတ် iv တစ်နေ့လျှင်ကိုယ်အလေးချိန်၏ ၅ ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။

ပထမဆုံးဆေးကို cytotoxic ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပြီးဆုံးချိန်မှ ၂၄ နာရီအကြာတွင်ထိုးသည်။

Neupomax ကိုနေတိုးဖီလ်အဆင့်အနိမ့်ဆုံးလျှော့ချပြီးသည်အထိ ၄ င်းတို့၏နံပါတ်များကိုပုံမှန်ပြန်ရောက်သည်အထိ ၁၄ ရက်ထက်မကသည်အထိနေ့စဉ်အသုံးပြုသည်။ စံသို့ရောက်ရှိပြီးနောက် Neupomax ဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။

စူးရှသော myelogenous သွေးကင်ဆာနှင့် ဆက်စပ်၍ ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် induction ကုထုံးကိုခံယူသောလူနာများတွင်ကုထုံး၏ကြာချိန်ကို ၃၈ ရက်အထိတိုးနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, အကောင့်ထဲသို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအမျိုးအစား, ၎င်း၏အမျိုးအစားနှင့်ဆေးထိုးပါ။

Neutrophils အရေအတွက်ကိုယာယီတိုးခြင်းသည်များသောအားဖြင့် filgrastim ကိုစတင်သုံးစွဲပြီးနောက် ၁-၂ ရက်အကြာတွင်တွေ့ရှိရသည်။ တည်ငြိမ်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်အတွက် ၄ င်းတို့အရေအတွက်အမြင့်ဆုံးလျှော့ချမှုအပြီးပုံမှန် neutrophil တန်ဖိုးများကိုရောက်ရှိသည်အထိကုသမှုကိုရပ်တန့်သင့်သည်။ အကယ်၍ neutrophils အကြွင်းမဲ့အရေအတွက်သည် ၁၀၀၀၀ / μlထက်ကျော်လွန်ပါက Neupomax ကိုဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။

ပြင်းထန်သောနာတာရှည်နိုက်ထရိုနီယံ (TCH)

နေ့စဉ်ကန ဦး ဆေးထိုးသည်မွေးရာပါ neutropenia နှင့် - ၁၂ mcg / kg၊ idiopathic သို့မဟုတ် periodic neutropenia - ၅ mcg / kg ဖြစ်သည်။ Neutrophils ၏အရေအတွက်သည် 1500 / μlအထက်မတည်မှီတိုင်အောင်ဤဆေးကိုတစ်ချိန်ကသို့မဟုတ်ရက်ပေါင်းများစွာကြာအောင်သောက်သုံးသည်။ Neupomax ကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်လိုအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိပြီးနောက်တစ် ဦး ချင်းစီကိုဆုံးဖြတ်သည့်ထိန်းသိမ်းသည့်ဆေးပမာဏတွင်အသုံးပြုသည်။ ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်ကြာပြီးနောက်လူနာ၏တုံ့ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ ကန ဦး ဆေးကိုနှစ်ဆသို့မဟုတ်နှစ်ဆခွဲသည်။

အနာဂတ်တွင်၊ ၁-၂ ပတ်တိုင်းတစ်ကြိမ်၊ လိုအပ်လျှင်တစ်နာရီလျှင် ၁၀၀၀၀ / μlမှ ၁၀၀၀၀ / μlအတွင်းရှိနယူထရွန်အရေအတွက်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ခွင့်ပြုရန်တစ် ဦး ချင်းဆေးပမာဏညှိခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။

ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်ခံထားရသောလူနာများအားပိုမိုမြန်ဆန်စွာထိုးနှုန်းတိုးမြှင့်ခြင်းကိုအကြံပြုသည့်နည်းလမ်းအတိုင်းကုသနိုင်သည်။

TCH ရှိလူနာများတွင် ၂၄ mcg / kg ထက်ပိုသောနေ့စဉ်ဆေးများဖြင့် filgrastim ကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည်လုံခြုံမှုမရှိသေးပါ။

Myeloablative ကုထုံးသည် autologous သို့မဟုတ် allogeneic ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်

ကုသမှုကိုနေ့စဉ် ၁၀ mcg / kg ဖြင့်စတင်သည်။ Neupomax သည် ၃၀ မိနစ်ပြုတ်ရည်၊ ၂၄ နာရီသွေးကြောသွင်းခြင်းသို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ဆုံးပြုတ်ရည်ပုံစံဖြင့်သွေးကြောသွင်းခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။

ပထမဆေးကိုအရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုအတွက် ၂၄ နာရီထက်နောက်မကျစေဘဲ cytotoxic chemotherapy သင်တန်းပြီးဆုံးပြီးနောက် ၂၄ နာရီအကြာတွင်ထိုးနိုင်သည်။ Neupomax အသုံးပြုမှုသည် ၂၈ ရက်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကို မူတည်၍ နေ့စဉ်ဆေးပမာဏညှိနိုင်သည်။ အကယ်၍ ၃ ရက်ဆက်တိုက် neutrophils အရေအတွက်သည် 1000 / μlထက်ကျော်လွန်ပါကနေ့စဉ်ဆေးကို 5 μg / kg သို့လျှော့ချသည်။ လာမည့် ၃ ရက်အတွင်း Neupomax ကိုအသုံးပြုသည့်အခါအကြိမ်အရေအတွက်သည် ၁၀၀၀ / μlထက်မကျပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။ 1000 / μlအောက်တွင်ရှိသောနျူထရဖီအရေအတွက်လျော့နည်းသွားပါကဆေးကိုမူရင်းသို့ထပ်မံတိုးသည်။

အကျိတ်ရောဂါများရှိသည့်လူနာများအတွက် Peripheral Blood Stem Cells (PSCC) ကိုစည်းရုံးခြင်း

အကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ mcg / kg ဖြစ်သည်။ တစ်ကြိမ်လျှင်ဆေးထိုးခြင်း (သို့) ၂၄ နာရီပြန့်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းဆေးကိုနေ့စဉ် ၆ ရက်ကြာအသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်ပဉ္စမနှင့်ခြောက်ရက်မြောက်နေ့တွင်များသောအားဖြင့်သွေးကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေသည်။ နောက်ထပ်သို့မဟုတ်နောက်ထပ် leukapheresis ညွှန်ပြပါက, Neupomax ၏နိဒါန်းနောက်ဆုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အဆုံးသည်အထိဆက်လက်။

Myelosuppressive ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပြီးနောက် PSCC ၏စည်းရုံးခြင်း

Neupomax သည်နေ့စဉ်ဆေးထိုးပုံစံဖြင့် SC ကိုအုပ်ချုပ်သည်။

အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏမှာ ၅ mcg / kg ဖြစ်သည်။ ပထမဆုံးဆေးကိုဓာတုကုထုံးအပြီးတွင်နောက်တစ်ရက်သောက်သည်။ ပုံမှန်နျူထရဖilရေတွက်သည်အထိမကုသနိုင်သေးပါ။

နူကူဖောင်းအရေအတွက်သည် ၂၀၀၀ / μl၏အမှတ်ထက်ကျော်လွန်ပြီးမှသာလူးကပ်ဖရက်စ်ဖြစ်နိုင်သည်။

HIV Neutropenia

အဆိုပါမူးယစ်ဆေး sc အုပ်ချုပ်နေသည်။ ကုသမှုကိုနေ့စဉ် ၁-၄ μg / kg ဖြင့်စတင်ခဲ့ပြီး Neutrophils ၏နံပါတ်ကိုပုံမှန်မလုပ်မချင်းဆက်လုပ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်၊ သို့သော် 10 μg / kg ထက်မပိုစေရ။

ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုရရှိပြီးနောက် Neupomax ဆေးသည်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ mcg ဖြစ်သောပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသို့လျှော့ချပေးသည်။

အနာဂတ်၌ဆရာဝန်သည်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဆေးညွှန်းကိုပုံမှန်ချိန်ညှိသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းပမာဏသည် ၂၀၀၀ / µl အထက်ရှိပျမ်းမျှနျူထရဖီအရေအတွက်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း၎င်းအသုံးပြုစဉ်အတွင်း filgrastim ၏လုံခြုံမှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။ ထို့ကြောင့်မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးကျေးဇူးသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်များထက်ပိုမိုမြင့်မားမှသာလျှင်ဆေးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

Filgrastim ၏မိခင်နို့ထဲသို့ထိုးဖောက်နိုင်သည့်စွမ်းရည်ကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။ ထို့ကြောင့်နို့မို့တိုက်နေစဉ် Neupomax ကိုခန့်အပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

Neypomaksa အပေါ်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

Neupomax ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်အရဆေးသည်ဓာတုကုထုံးနှင့်ဆက်နွယ်သော neutropenia အတွက်သာမက၊ အလွန်ပြင်းထန်သော autoimmune နှင့်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်သောအခြားရောဂါများကြောင့်သွေးထဲတွင် Neutrophils အရေအတွက်သိသိသာသာကျဆင်းစေရန်လည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ ထို့အပြင် filgrastim အသုံးပြုမှုကိုငယ်ရွယ်သောအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းရေးကုထုံးကိုခံယူသောလူနာများတွင်အိပ်ချ်အိုင်ဗွီပိုးကူးစက်မှုနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်စီရောဂါအတွက်အသုံးပြုသင့်သည်။

Neupomax ကိုအသုံးပြုသည့်အခါမည်သည့်ညွှန်ပြချက်မှမ neut Neutrophils နှင့် leukocytes အရေအတွက်လျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာကြောင်း၊ ၉ ရက်ခန့်အကြာတွင်ဆွသောတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ သို့သော်၊ ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းဆေးများကိုခံယူထားသောလူနာများ၊ filgrastim ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုသင့်သည်။

ပူးတွဲနှင့်အရိုးနာကျင်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်းစသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာပုံနှင့် ပတ်သက်၍ သီးခြားတိုင်ကြားမှုများရှိသည်။

ထို့ကြောင့် Neupomax ကိုမကြာခဏအသုံးပြုပြီး neutropenia ကိုကုသရာတွင်အလွန်ထိရောက်ပါသည်။