ဒုတိယ (လက်ခဏာ) သွေးတိုးရောဂါ: ပုံစံများ, ရောဂါလက္ခဏာများ, ရောဂါ, ကုသမှု

ရောဂါလက္ခဏာများသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ

လက်ခဏာ (သို့) အလယ်အလတ်ဖြစ်သော၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုး (သွေးတိုးရောဂါ) သည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပြီး၊ အချို့သောရောဂါများနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်သည့်အင်္ဂါများ (သို့မဟုတ်စနစ်များ) ကိုပျက်စီးစေသည်။

လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါ၏ကြိမ်နှုန်းသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ 5-15% ဖြစ်ပါတယ်။

စင်ကာပူဒေါ်လာ၏အဓိကအုပ်စုလေးစုရှိသည်။

1. ကျောက်ကပ် (nephrogenic) ။

၃။ နှလုံးနှင့်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများပျက်စီးခြင်းကြောင့်သွေးတိုးရောဂါ။

၄။ Centrogenic (နဗ်ကြောစနစ်ပျက်စီးမှုကြောင့်)

သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖြစ်စေနိုင်သောရောဂါများ (များသောအားဖြင့်နှစ်မျိုး) ကိုပေါင်းစပ်။ ဥပမာ - ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် glomerulosclerosis နှင့်နာတာရှည် Pyelonephritis၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ atherosclerotic stenosis နှင့်နာတာရှည် pyelo- သို့မဟုတ် glomerulonephritis၊ aorta နှင့် atereosclerosis ခံစားနေရသောလူနာတစ် ဦး ၌ကျောက်ကပ်အကျိတ်စသည်တို့ဖြစ်သည်။ အချို့သောစာရေးဆရာများသည် exogenously စိတ်ဖိစီးမှုရှိသောသွေးတိုးရောဂါကိုအဓိကအုပ်စုများအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ဤအုပ်စုတွင်သွေးတိုးရောဂါပါဝင်သည်။ ခဲ၊ သယ်လီယမ်၊ ကဒ်မီယမ်စသည့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောဆေးများအပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ (glucocorticoids, contraceptives, indomethacin, ephedrine နှင့်ပေါင်းစပ်သည်) တို့ပါဝင်သည်။

နာတာရှည်အဆုပ်ရောဂါနှင့်အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းတွင်မပါ ၀ င်သောအခြားအခြေအနေများနှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါရှိသည်။

သွေးတိုးရောဂါအတွက် etiological အချက်များရောဂါလက္ခဏာမြောက်မြားစွာအဖြစ်သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားရောဂါများစွာဖြစ်ကြသည်။ အလားတူရောဂါ ၇၀ ကျော်ကိုဖော်ပြထားသည်။

ကျောက်ကပ်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါများ။

၁) ရရှိသော - ပျံ့နှံ့သော glomerulonephritis၊ နာတာရှည် Pyelonephritis၊ Interstitial nephritis၊ စနစ်တကျသွေးကြောကျဉ်းမှု၊ amyloidosis၊ ဆီးချို glomerulosclerosis၊ သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊

2) မွေးရာပါ: hypoplasia, dystopia, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မူမမှန်, Hydronephrosis, polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါ, ရောဂါဗေဒရွေ့လျားကျောက်ကပ်နှင့်ကျောက်ကပ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အနေအထားတွင်အခြားမူမမှန်,

3) renovascular (vasorenal) သွေးတိုးရောဂါ။

endocrine စနစ်၏ရောဂါများ:

၁) pheochromocytoma နှင့် pheochromoblastoma, aldosteroma (အဓိက aldosteronism or Conn ရဲ့ Syndrome), corticosteroma, Itsenko-Cushing ရဲ့ရောဂါနှင့်ရောဂါ, acromegaly, ပျံ့နှံ့အဆိပ် goiter ။

နှလုံးရောဂါ၊

၁) ရရှိသောနှလုံးချို့ယွင်းမှုများ (aortic အဆို့ရှင်မလုံလောက်ခြင်းစသည်တို့) နှင့်မွေးရာပါ (ပွင့်လင်း ductus arteriosus, etc), t

(၂) နှလုံးရောဂါ၊

3) မွေးရာပါ aortic ကိုတွေ့ရှိရပါသည် (coarctation) နှင့်ဝယ်ယူ (ထို aorta နှင့်၎င်း၏အကိုင်းအခက်၏ arteritis, atherosclerosis), carotid နှင့်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါသွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

CNS ရောဂါများ - ဦး နှောက်အကျိတ်, encephalitis, စိတ်ဒဏ်ရာ, focal ischemic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်, etc

ရောဂါတစ်ခုစီတွင်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားတွင်ထူးခြားသောလက္ခဏာများရှိသည်။ ၎င်းတို့သည်နောက်ခံရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏သဘောသဘာဝနှင့်လက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့် renovascular တွေ့ရှိရပါသည်တွင်အချက်သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းအတွက်အဓိကယန္တရားသည် pressor agent ၏လှုပ်ရှားမှုနှင့်စိတ်ကျရောဂါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကိုလျော့နည်းစေသည်။

endocrine ရောဂါများတွင်အချို့သောဟော်မုန်းများစတင်ဖွဲ့စည်းခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၏တိုက်ရိုက်အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ hyperproducible hormone အမျိုးအစား - aldosterone သို့မဟုတ်အခြား mineralocorticoid, catecholamines, STH, ACTH နှင့် glucocorticoids - သည် endocrine ရောဂါဗေဒ၏သဘောသဘာဝအပေါ်မူတည်သည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏အော်ဂဲနစ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ, သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်စည်းမျဉ်း၏ယန္တရား၏ရောဂါများကိုထိန်းညှိသောစင်တာများ၏ ischemia များအတွက်အခြေအနေများဖန်တီး, (သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့) ပေမယ့်အော်ဂဲနစ်ပြောင်းလဲမှုကြောင့်။

နှလုံးနှင့်ကြီးမားသောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသော hemodynamic သွေးတိုးရောဂါတွင်၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးမြှင့်ခြင်းအတွက်ယန္တရားများသည်တူညီနေပုံမရသည့်အပြင်တွေ့ရှိမှု၏သဘောသဘာဝအရဆုံးဖြတ်သည်။ သူတို့ကဆက်နွယ်နေတယ်

၁) စိတ်ဓာတ်ကျစေသည့်ဇုန်များ (sinocarotid zone) ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊ (ကကြော၏ atherosclerosis နှင့်) aortic arch ၏ elasticity လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်အတူ၊

၂) သွေးကြောများအလွန်အကျွံများပြားခြင်းနှင့်အတူ (aarctation) နှင့်အတူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ischemic renopressor ယန္တရားပါဝင်သည်။

၃) နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းကျဆင်းခြင်း၊ သွေးလည်ပတ်မှုတိုးလာခြင်း၊ အလယ်အလတ် hyperaldosteronism တိုးပွားလာခြင်းနှင့် (သွေးကြောပိတ်နေသောနှလုံးပျက်ခြင်းနှင့်) သွေးထဲရှိ viscosity များပြားလာခြင်းကို vasoconstriction နှင့်အတူ ၃)

၄) နှလုံးရောဂါ (arteriovenous fistula) သို့သွေးစီးဆင်းမှုတိုးပွားလာခြင်းနှင့်သို့မဟုတ် diastole (atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု) ၏ကြာရှည်မှုနှင့်အတူ aorta (aortic အဆို့ရှင်မလုံလောက်ခြင်း) သို့သွေးကြောမှထုတ်လွှတ်သည့်အရှိန်မြှင့်ခြင်းနှင့်အတူ။

သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်ရောဂါ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ မျက်စိရှေ့၌ရှိသော "ယင်ကောင်များ"၊ နားများအတွင်းဆူညံသံနှင့်အူခြင်းများ၊ နှလုံးinရိယာ၏နာကျင်မှုများနှင့်အခြားအကြောင်းအရာများမှရှင်းပြနိုင်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု၊ လက်ဝဲ ventricle ၏ hypertrophy ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု, aorta အပေါ်အလေးပေး II ကိုသေံတည်ငြိမ်သွေးတိုးရောဂါ၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။ Fundus ၏ရေယာဉ်များတွင်ထင်ရှားသောလက္ခဏာများပြောင်းလဲခြင်း။ X-Ray နှင့် electrocardiographically ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy ၏လက္ခဏာများကို detect ။

နောက်ခံရောဂါလက္ခဏာများ -

1) ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အသံထွက်နိုင်ပါတယ်, SG ၏သဘောသဘာဝသက်ဆိုင်ရာရောဂါ၏တိုးချဲ့လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများ၏အခြေခံပေါ်မှာတည်သည်,

၂) ပျက်ကွက်ခြင်း၊ ရောဂါကိုသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းဖြင့်သာဖော်ပြနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်သွေးတိုးရောဂါ၏လက်ခဏာသဘောသဘာဝနှင့်ပတ်သက်သောအကြံပြုချက်များပေါ်ပေါက်လာလျှင် -

က) အသက် ၅၀ မှ ၅၅ နှစ်အကြားလူငယ်များနှင့်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၊

ခ) စူးရှသောဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်နှုန်းမြင့်တက်ခြင်း၊

(ဂ) သွေးတိုးရောဂါ၏အချိုးမညီသင်တန်း။

ဆ) သွေးတိုးဆေးကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊

င) သွေးတိုးရောဂါ၏သင်တန်း၏ကင်ဆာသဘောသဘာဝ။

Centrogenic hypertension သည်နဗ်ကြောစနစ်၏အော်ဂဲနစ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်းနှင့်အမျိုးမျိုးသောအပင်မျိုးစုံသွင်ပြင်လက္ခဏာများ၊ တခါတရံ epileptiform syndrome ရောဂါတို့နှင့်အတူပါလာသည့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ပုံမှန်တိုင်တန်းမှုများ။ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု၊ ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း၊ arachnoiditis သို့မဟုတ် encephalitis ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောသမိုင်း။

ထူးခြားသည့်တိုင်ကြားချက်များနှင့်သင့်လျော်သောသမိုင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်သွေးတိုးရောဂါ၏ neurogenic origin နှင့် ပတ်သက်၍ ယူဆချက်ဖြစ်နိုင်သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်နေစဉ်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏အော်ဂဲနစ်တွေ့ရှိမှုများကိုကျွန်ုပ်တို့တွက်ချက်ရန်ခွင့်ပြုသည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရရှိရန်အရေးကြီးသည်။ ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်၊ ရောဂါ၏ရှည်လျားသောလမ်းစဉ်နှင့်အတူအမူအကျင့်ဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များ, ချို့ယွင်းမော်တာနှင့်အာရုံခံနယ်ပယ်, တစ် ဦး ချင်းစီ cranial အာရုံကြောကနေရောဂါဗေဒကိုဖေါ်ထုတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဦး နှောက် atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအားဖြင့်အပြုအမူများအားလုံးကိုရှင်းပြသောအခါသက်ကြီးရွယ်အိုများအားမှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်အရေးကြီးဆုံးအချက်အလက်များကိုလူနာများအားဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်စစ်ဆေးခြင်းတွင်ရရှိသည်။

နောက်ထပ်သုတေသနနည်းစနစ်များလိုအပ်မှုသည်သင့်လျော်သော fundus ပြောင်းလဲမှုများ (ပုံမပေါက်သောနို့သီးခေါင်များ) နှင့်အမြင်အာရုံနယ်ပယ်များကျဉ်းမြောင်းခြင်းတို့နှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသည်။

အဓိကတာဝန်မှာလူနာတွင် ဦး နှောက်အကျိတ်ရှိမရှိရှိမရှိမေးခွန်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြေဆိုခြင်းဖြစ်သည်။

ဦး ခေါင်းခွံ၏ဓါတ်ရောင်ခြည် (သတင်းအချက်အလက်သည် ဦး နှောက်အကျိတ်များအတွက်သာသိသာသောအချက်အလက်များ) အပြင်လူနာသည် electroencephalography, rheoencephalography, ultrasound scan ဖတ်ခြင်းနှင့် ဦး ခေါင်းခွံ၏တွက်ချက်ထားသော tomography ကိုခံယူသည်။

နှလုံးနှင့်ကြီးမားသောသွေးကြောများကိုပျက်စီးစေခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော Hemodynamic သွေးတိုးရောဂါကိုခွဲခြားနိုင်သည်။

၁) သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊

2) aorta ၏ coarctation စဉ်အတွင်းဒေသဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါ,

၃) arteriovenous fistulas နှင့် hyperkinetic circulatory syndrome ရောဂါ၊

4) နှလုံးရောဂါနှင့် mitral အဆို့ရှင်ချို့ယွင်းချက်များတွင် ischemic ပိတ်ဆို့သွေးတိုးရောဂါ။

ဟီမိုဒိုင်းနမစ်သွေးတိုးရောဂါအားလုံးသည်နှလုံးရောဂါနှင့်ကြီးမားသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွယ်သည်၊ စနစ်တကျသွေးစီးဆင်းမှုအခြေအနေကိုပြောင်းလဲစေပြီးသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်စေသည်။ နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအားအတွက်ထူးခြားအထီးကျန်သို့မဟုတ်ကြီးစိုးတိုး။

လူနာမှသတင်းအချက်အလက်ရရှိနိုင်သည်

က) သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ ၎င်း၏သဘောသဘာဝနှင့်ပုဂ္ဂလဒိive္အာရုံများ၏ဖြစ်စဉ်။

ခ) သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် atherosclerosis လက္ခဏာများနှင့် ၄ င်းတို့၏ပြင်းထန်မှု (ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းရှင်းလင်းချက်၊ မှတ်ဉာဏ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း)၊

(ဂ) နှလုံးရောဂါနှင့်သွေးပေါင်ချိန်များခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောသွေးပေါင်ချိန်များ၊

ဆ) နှလုံးခုန်နှုန်းပြခြင်း၊

င) မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏သဘောသဘာဝနှင့်ထိရောက်မှု။

လက်ရှိရောဂါများ၏နောက်ခံနှင့်နောက်ခံရောဂါ၏လမ်းကြောင်း၏ယိုယွင်းမှုကြောင့်ယင်း၏တိုးတက်မှုအပေါ်တွင်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုများသောအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါ၏လက်ခဏာသဘောသဘာဝကိုဖော်ပြသည် (သွေးတိုးရောဂါအခြေခံရောဂါ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်) ။

ရည်ရွယ်ချက်တစ်ခုလေ့လာမှုဆုံးဖြတ်သည်:

၁) သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ ၎င်း၏သဘောသဘာဝ၊

၂) သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာမှုကိုဆုံးဖြတ်သည့်ရောဂါများနှင့်အခြေအနေများ၊

3) သွေးတိုးရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လက္ခဏာတွေ။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအများစုတွင်သွေးပေါင်ချိန်သည်မတည်ငြိမ်ပါ၊ အကြောင်းမရှိ။ မြင့်တက်ခြင်းနှင့်ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ AH သည်ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာဖိအားကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ diastolic လျှော့ချခြင်းဟုခေါ်သည်။ (atherosclerosis ၏ထင်ရှားသောလက်တွေ့သရုပ်မပါဘဲ) သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် atherosclerotic သွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သော (sclerotic) ဟုခေါ်သည်။ Peripheral arterial atherosclerosis (အနိမ့်စှာ၏သွေးလွှတ်ကြောများတွင်သွေးခုန်နှုန်းကိုလျှော့ချပေးခြင်း, အအေးစသည်တို့) ၏လက္ခဏာများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည် atherosclerotic သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုပိုမိုစေသည်။ နှလုံး auscultation နှင့်အတူ, သင် aorta အပေါ်ပြင်းထန်သော systolic ညညျးညူရှာတွေ့နိုင်ပါသည်, ထို aorta ၏ atherosclerosis (atherosclerotic နှလုံးရောဂါတစ်ခါတစ်ရံတွင်တွေ့ရှိရသည်), ညာဘက်၏ဒုတိယ intercostal အာကာသအတွင်း II ကိုသေံတစ်ခုဝဲ။ diastolic ဖိအားတိုးများလာခြင်းနှင့်အတူရှိပြီးသားရှိပြီးသား systolic hypertension ထဲကိုပါ ၀ င်ခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပေါ်မှုကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။

လက်၌သွေးဖိအားသိသိသာသာတိုးလာခြင်းနှင့်ခြေထောက်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော AH ပေါင်းစပ်ခြင်း (စစ်ဆေးမှုနှင့် palpation စဉ်အတွင်း) intercostal သွေးလွှတ်ကြောများ၏တိုးမြှင့်သွေးကြောများနှင့်အတူပေါင်းစပ်, အနိမ့်စှနျး၏အရံသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးခုန်နှုန်းအားနည်းခြင်းနှင့် femoral သွေးလွှတ်ကြောများတွင်နှောင့်နှေးသွေးခုန်နှုန်းလှိုင်းတံပိုးမှလူတစ် ဦး သေချာပေါက်နှင့်အတူ aortic coarctation သံသယခွင့်ပြုပါတယ်။ နှလုံးခုန်နှုန်းမှာရင်သားကင်ဆာ aorta ရှေ့နှင့်နောက် (ကြားစကတ်စကူလာ) ကြားမှာဆူညံသံပြင်းပြင်းထန်ထန်ဆူညံသံကိုတွေ့ရပါတယ်။ အဆိုပါဝိသေသ auscultatory ရုပ်ပုံကျွန်တော်တို့ကိုယုံကြည်စိတ်ချရသော aortic coarctation ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကာလအတွင်း aortic အဆို့ရှင်မလုံလောက်ခြင်း၊ ductus arteriosus ကိုပိတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၏သရုပ်လက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေများအားလုံးသည်သွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

သွေး၏ lipid ရောင်စဉ်ကိုလေ့လာရာ၌တွေ့ရသောလက်စထရောလ် (များသောအားဖြင့် alpha-cholesterol)၊ triglycerides, beta-lipoproteins များတိုးခြင်းကို atherosclerosis ဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။ ဘယ်အချိန်မှာ ophthalmoscopy အဆိုပါနှောက်ရေယာဉ်များ atherosclerosis နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးဆဲ, ထို Ocular fundus ၏ရေယာဉ်များအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ အနိမ့်စှာရှိရေယာဉ်များ၏သွေးကြောကျဉ်းမှုကိုလျှော့ချခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ carotid arteri နှင့် rheogram ပေါ်ရှိ curves ပုံသဏ္changingာန်ကိုပြောင်းလဲခြင်းသည် atherosclerotic သွေးကြောပျက်စီးခြင်းကိုအတည်ပြုသည်။

နှလုံးရောဂါ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကို electrocardiographic, radiological နှင့် echocardiographic ဆိုင်းဘုတ်များတွေ့ရှိရသည်။

အဆိုပါ aorta ၏ coarctation နှင့်အတူလူနာများတွင်ပုံမှန်အားဖြင့် (ခွဲစိတ်ခြင်းမပြုမီ) ဘေးဒဏ်သင့်areaရိယာ၏တည်နေရာနှင့်အတိုင်းအတာကိုရှင်းလင်းဖို့ angiography ဖျော်ဖြေနေသည်။ အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများရှိပါကရောဂါလက္ခဏာပြရန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်းသည်လုံလောက်ပါသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါသည် (၇၀-၈၀%) သွေးတိုးခြင်းကိုအများဆုံးဖြစ်စေသောအကြောင်းအရင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ parenchyma၊ renovascular (vasorenal) သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးသွားစီးဆင်းမှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်သွေးတိုးရောဂါတို့၏ရောဂါများတွင်သွေးတိုးရောဂါအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါအများစုသည် renoparenchymal နှင့် vasorenal ရောဂါဗေဒများဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောရောဂါများစွာ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံကိုအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်တွေ့နိုင်သည်။

၁။ ဆီးအနည်အနှစ်များ၏သွေးတိုးရောဂါနှင့်ရောဂါဗေဒ၊

၂) သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဖျားနာခြင်း၊

၃) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောအပေါ်သွေးတိုးခြင်းနှင့်ညည်းညူခြင်း၊

(၄) သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်အကျိတ်များ၊

5) သွေးတိုးရောဂါ (monosymptomatic) ။

ရှာဖွေရေးရှာဖွေရေးလုပ်ငန်းတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

၁) ယခင်ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါများနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုစုဆောင်းခြင်း၊

၂) သွေးတိုးရောဂါကိုလက္ခဏာတစ်ခုအဖြစ်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒတွင်တွေ့ရသည့်တိုင်ကြားမှုများကိုပစ်မှတ်ထားဖော်ထုတ်ခြင်း။

ကျောက်ကပ်၏လူနာ၏ရောဂါဗေဒ (စသည်တို့ကို glomerulo- နှင့် pyelonephritis, urolithiasis) ၏လက္ခဏာများ, သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ၎င်း၏ဆက်သွယ်မှု, ကျွန်တော်တို့ကိုပဏာမရောဂါရှာဖွေအယူအဆရေးဆွဲရန်ခွင့်ပြု။

ထူးခြားသော anamnesis မရှိခြင်း၊ ဆီးအရောင်နှင့်ပမာဏပြောင်းလဲခြင်း၊ dysuric disorders disorders ရောဂါများရှိခြင်းတိုင်ကြားချက်များရှိနေခြင်း၊ ဖောရောင်ခြင်း၏အသွင်အပြင်သည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏သဘောသဘာဝနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသောဖော်ပြချက်များမရှိဘဲဆက်စပ်မှုရှိစေသည်။ ဤအချက်အလက်ကိုလူနာ၏စစ်ဆေးမှု၏နောက်ဆက်တွဲအဆင့်များတွင်ရယူရမည်။

လူနာသည်အဖျားတက်ခြင်း၊ အဆစ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းများကိုတိုင်ကြားလျှင်၊ nodular periarteritis ကိုသံသယဝင်နိုင်သည် - ရောဂါဖြစ်စဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုအတွင်း၌ကျောက်ကပ်များသာဖြစ်သည်။

မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုအဖျားနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (dysuric disorders displements) ၏လက္ခဏာဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ကင်ဆာနှင့်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အချို့သောအခြေအနေများတွင်သင်သည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာခြင်းကိုသာညွှန်ပြသည့်သတင်းအချက်အလက်ကိုရနိုင်သည်။ monosymptomatic ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါ၏တည်ရှိမှု၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်, ထို့ကြောင့်, သွေးပေါင်ချိန်၏တိုးလာ၏အကြောင်းရင်းကိုသိရှိနိုင်ဖို့လူနာများ၏စစ်ဆေးခြင်း၏နောက်ဆက်တွဲအဆင့်များ၏အရေးပါမှုကိုတိုးမြှင့်။

သင့်လျော်သောသမိုင်းနှင့်အတူသိသာဖော၏ရှေ့မှောက်တွင် glomerulonephritis ၏ပဏာမရောဂါပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချရသောစေသည်။ amyloidosis နှင့်ပတ်သက်။ အကြံပြုချက်များရှိပါသည်။

လူနာ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သောအခါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများထုတ်လွှတ်သည့်နေရာရှိဝမ်းဗိုက် aorta အထက်တွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဝေဒနာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အသစ်ပြုပြင်ထားသောရောဂါ angiography အရသိရသည်။

ဝမ်းဗိုက်တုန်ခါသောအခါသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်အကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ရှာဖွေတွေ့ရှိ polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါ, Hydronephrosis, ဒါမှမဟုတ် hypernephroma အကြံပြုထားသည်။

ထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများ၏အကဲဖြတ်မှုကို အခြေခံ၍ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမူလသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောရောဂါများနှင့် ပတ်သက်၍ အောက်ပါယူဆချက်များကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးအနည်အနှစ်များ၏ရောဂါဗေဒနှင့်ပေါင်းစပ်သူ့ဟာသူထင်ရှား:

က) နာတာရှည်နှင့်စူးရှသော glomerulonephritis၊

ခ) နာတာရှည် pyelonephritis ။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဖျားနာခြင်းပေါင်းစပ်မှုမှာ -

က) နာတာရှည်အသည်းနာခြင်း။

pyelonephritis အားဖြင့်ရှုပ်ထွေးခ) polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါ,

(ဂ) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအကျိတ်များ၊

) nodular periarteritis ။

သွေးတိုးရောဂါကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေနိုင်သောအကျိတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်ပေါင်းစပ်သည်။

က) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအကျိတ်များ၊

သွေးတိုးရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောများမှဆူညံသံများပေါင်းစပ်ထားခြင်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုအမျိုးမျိုးသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများမှတွေ့ရှိရသည်။

Monosymptomatic သွေးတိုးရောဂါ၏ဝိသေသသည်:

က) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ fibromuscular hyperplasia (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Stenotic atherosclerosis နှင့် arteritis အချို့ပုံစံများ)၊

ခ) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သော။

ရောဂါအတည်ပြုရန်:

(က) လူနာအားလုံးကိုမဖြစ်မနေစစ်ဆေးခြင်း၊

လက္ခဏာများအရခ) အထူးလေ့လာမှုများ။

ညွှန်ပြလေ့လာမှုများတွင်

၁) ဘက်တီးရီးယား၊ ဆီး၌ပရိုတင်းဓာတ်များနေ့စဉ်ဆုံးရှုံးမှု၊

၂) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အကျဉ်းချုပ်ကိုလေ့လာခြင်း၊

၃) ကျောက်ကပ်နှစ်ခုလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုသီးခြားလေ့လာခြင်း (isotopic renography and scanning, infusion and retrograde pyelography, chromocystoscopy)၊

၄) ကျောက်ကပ်ကို Ultrasound Scan ဖတ်ခြင်း၊

(၅) ကျောက်ကပ်၏တွက်ချက်ထားသောရုပ်ပုံ၊

၆) angiography ကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်း (ကျောက်ကပ်သွေးစီးဆင်းမှုလေ့လာခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်သွေးကြောဆိုင်ရာ venography နှင့် cavagraphy) ကိုနှိုင်းယှဉ်လေ့လာခြင်း၊

၇) renin နှင့် angiotensin တို့၏ပါဝင်မှုအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု။

ဒီသို့မဟုတ်အပိုဆောင်းလေ့လာမှုအတွက်လက္ခဏာများပဏာမရောဂါရှာဖွေယူဆချက်နှင့်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ် (မဖြစ်မနေ) စာမေးပွဲနည်းလမ်းများ၏ရလဒ်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

မဖြစ်မနေသုတေသနနည်းလမ်းများ (ဆီးအနည်အနှစ်များ၏သဘောသဘာဝ၊ ဘက်တီးရီးယားစစ်ဆေးခြင်းအချက်အလက်များ) အရ glomerulo- သို့မဟုတ် pyelonephritis ၏ယူဆချက်ကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင်အတည်ပြုနိုင်သည်။ သို့သော်ပြtheနာ၏နောက်ဆုံးအဖြေအတွက်နောက်ထပ်သုတေသနလိုအပ်သည်။

ဤလေ့လာမှုများတွင် Nechiporenko ၏အဆိုအရဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ Gould (bacteriuria ၏အရည်အသွေးနှင့်အရေအတွက်အားဖြင့်အကဲဖြတ်မှု) အရဆီးယဉ်ကျေးမှု၊ prednisolone test (prednisolone ကိုသွေးကြောသွင်းပြီးနောက် leukocyturia ၏ provocation)၊ isotope renography နှင့် scan, chromocystoscopy နှင့် retrograde pyelography ပါဝင်သည်။ ထို့အပြင်ပြုတ်ရည် urography အပြစ်ကင်းစင်စွာလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။

သံသယဖြစ်ရပ်များတွင်, ကျောက်ကပ်ခန္ငုပ်လျှိုးနေ pyelonephritis သို့မဟုတ် glomerulonephritis ၏အဓိပ္ပါယ်ရောဂါအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။

များသောအားဖြင့်နှစ်ပေါင်းများစွာကျောက်ကပ်အတွင်းရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည်လျှို့ဝှက်စွာဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပြီးဆီးတွင်အနည်းငယ်နှင့်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ဆီးလမ်းကြောင်းဆုံးရှုံးသွားသောပရိုတင်းပမာဏကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားမှသာပရိုတင်းဓာတ်ဖြည့်တင်းမှုသေးငယ်သောပရိုတင်းဓာတ်ပမာဏကိုရရှိသည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁ ဂရမ်ထက်ပိုသောပရိုတိန်းရူရီယာကိုအဓိကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထိခိုက်ပျက်စီးမှုနှင့်သွေးတိုးရောဂါဆက်စပ်မှုကိုသွယ်ဝိုက်အရိပ်အယောင်အဖြစ်မှတ်ယူနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ခြင်း urography သည်ကျောက်ခဲများ၊ ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာပုံမှန်မဟုတ်မှုများနှင့်ကျောက်ကပ်များ (တစ်ခါတစ်ရံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များ) ၏တည်ရှိမှုကိုမက်ခရိုနှင့်ဓာတုဓာတ်ငွေ့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုချန်လှပ်ထားသည် (သို့မဟုတ်အတည်ပြုသည်) ။

hematuria ၏အမှု၌, ကျောက်ကပ်အကျိတ်ဖယ်ထုတ်ရန်, exc urory urography, ကျောက်ကပ် Scan ဖတ်, ကွန်ပျူတာ tomography နှင့်, နောက်ဆုံးအဆင့်မှာ, ဆန့်ကျင်ဘက် angiography (aorto နှင့် cavography) ဖျော်ဖြေနေကြသည်။

ထို့အပြင် microhematuria အားဖြင့်ထင်ရှား Interstitial nephritis ၏ရောဂါ, အကောင့်ထဲသို့ကျောက်ကပ်ခန္၏ရလဒ်များကိုယူပြီးလုပ်နိုင်ပါသည်။

တစ် ဦး ကကျောက်ကပ်ခန္နှင့်ခန္၏ histological စာမေးပွဲနောက်ဆုံးတွင်၎င်း၏ amyloid ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ရောဂါအတည်ပြုနိုင်ပါတယ်။

vasorenal သွေးတိုးရောဂါ၏ယူဆချက်၏အမှု၌, ၎င်း၏သဘောသဘာဝဆနျ့ကငျြဘ angiography သည်နှင့်အညီထူထောင်နိုင်ပါတယ်။

ဤလေ့လာမှုများ - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဇီဝကမ္မဗေဒနှင့် angiography - တိကျသောညွှန်ပြချက်များအရပြုလုပ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်များခြင်းတို့ကိုသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်ဆေးများသောက်သုံးပြီးနောက်တွင်သွေးပေါင်ချိန်အနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းကိုသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊

Angiography အချက်အလက်များကိုအောက်ပါအတိုင်းအနက်ဖွင့်ပါသည် -

၁) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော၏ပါးစပ်နှင့်အလယ်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းများကိုတစ်ချိန်တည်း stenosis၊ ဝမ်းဗိုက် aorta ၏ atherosclerosis (၎င်း၏ပုံသဏ္(ာန်၏မညီမညာဖြစ်နေခြင်း) လက္ခဏာများနှင့်ပေါင်းစပ်။ လူလတ်ပိုင်းအမျိုးသားများတွင်၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ထင်ရှားသည်။

(၂) နှစ်ပေါင်း ၄၀ အောက်အမျိုးသမီးများတွင်မပြောင်းလဲသော aorta ဖြင့် Stenosis နှင့် Stenosis ၏တည်နေရာကို (ပါးစပ်တွင်မဟုတ်ပါ) နှင့် angiogram တွင်ရောဂါရှိသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောကိုနှစ်ပေါင်း ၄၀ အောက်အမျိုးသမီးများတွင်မပြောင်းလဲသောအစားထိုးပြောင်းလဲခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောနံရံ၏ fibromuscular hyperplasia ကိုပြသည်။

၃) ပါးစပ်မှအလယ်တတိယအထိကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများကိုနှစ် ဦး နှစ်ဖက်ထိခိုက်မှု၊ မညီမညာဖြစ်နေသော aortic ပုံများ၊ ရင်ခေါင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက် aorta ၏အခြားအကိုင်းအခက်များ၏ stenosis လက္ခဏာများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောနှင့် aorta ၏ arteritis ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားသောအခြား endocrine ရောဂါများ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံကိုအောက်ပါ Syndrome ၏ပုံစံမှာတင်ပြနိုင်ပါသည်:

၁) သွေးတိုးရောဂါနှင့်စာနာ - adrenal အကျပ်အတည်းများ၊

၂) ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါ၊

၃) သွေးတိုးရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်း၊

4) AH နှင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိသိသိသာသာအကျိတ် (မရှိသလောက်) ။

ကြွက်သားတုန်ခါမှု၊ ချွေးထွက်ခြင်းနှင့်အရေပြားနူးညံ့ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်ခြင်းများပါ ၀ င်သည့်လူနာ၏သွေးပေါင်ချိန်အကျပ်အတည်းများဖြစ်ပွားခြင်းအပေါ်တိုင်ကြားမှုများက pheochromacetoma အကြောင်းပြောဆိုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အထက်ပါတိုင်ကြားချက်များသည်ဖျားနာခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း (မူးယစ်ဆေးဝါးသရုပ်ဖော်ခြင်း) နှင့်အတူဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု (ဒေသဆိုင်ရာ retroperitoneal lymph node များသို့ metastases များ) နှင့်အတူဖြစ်ပွားပါက pheochromoblastoma ၏ယူဆချက်ဖြစ်နိုင်သည်။

အကျပ်အတည်းများအပြင်သွေးဖိအားသည်ပုံမှန်သို့မဟုတ်မြင့်တက်နိုင်သည်။ အဆက်မပြတ်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်၏နောက်ခံတွင် (အထူးသဖြင့်အိပ်ရာမှနိုးသောအခါ) မောခြင်းသည်စိတ်ရောဂါနှင့်ပက်ဇရိုမိုင်တိုတိုမား၏လက္ခဏာပင်ဖြစ်သည်။

အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းများ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကြံ့ခိုင်မှု၊ ရေငတ်ခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်းတို့နှင့် ပတ်သက်၍ လူနာ၏တိုင်ကြားချက်များသည်ပထမအဆင့်တွင်ပင်မ hyperaldosteronism (Conn's syndrome) ရောဂါလက္ခဏာကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးရှာဖွေမှု၏အဆင့် (၁) တွင်ရှိပြီးဖြစ်သည်။ အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုဖျားနာခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုများပေါင်းစပ်ခြင်းသည် adrenocarcinoma ဟုယူဆနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းနှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်တိုက်ဆိုင်ပါက (အများအားဖြင့်အ ၀ လွန်ခြင်းနှင့်အတူကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းမတိုင်မီကြာမြင့်စွာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်း) နှင့်လိင်အင်္ဂါareaရိယာ၌အမျိုးသမီးများရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၊ အမျိုးသမီးများတွင်လိင်အင်္ဂါပျောက်ခြင်း၊ Itsenko-Cushing ၏ရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါဆိုပါစို့။ လူနာသည်ရေငတ်ခြင်း၊ polyuria၊ ယားယံခြင်း (ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပြသနာများ) ကိုစိုးရိမ်ပူပန်ပါကအဆိုပါယူဆချက်ကိုထောက်ခံသည်။

ရူပဗေဒစစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းများက -

က) နှလုံးသွေးကြောစနစ်ပြောင်းလဲခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာခြင်း၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ခ) ရောဂါလက္ခဏာနှင့် Itsenko-Cushing's syndrome ရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောသိသိသာသာပါးလွှာသောခြေလက်များ၊ ပန်းရောင် striae၊ ဝက်ခြံ၊ hypertrichosis၊

(ဂ) ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ Conn ၏ရောဂါလက္ခဏာများပြန့်ပွားခြင်း၊ Hvostek နှင့် Trousseau ၏အပြုသဘောဆောင်သောလက္ခဏာများ၊ အစွန်အဖျားဖျား (ရံဖန်ရံခါ aldosteroma နှင့်ရံဖန်ရံခါလေ့လာခြင်း)၊

)) ဝမ်းဗိုက် (adrenal gland) တွင် rounded ဖွဲ့စည်းခြင်း။

သွေးကြောဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကျောက်ကပ်areaရိယာ၏ bimanual palpation သည် ၂-၃ မိနစ်ခန့်အနေဖြင့် pheochromocytoma နှင့်အတူ catecholamine အကျပ်အတည်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဒီစစ်ဆေးမှုရဲ့ဆိုးကျိုးတွေက pheochromocytoma ကိုမဖယ်ထုတ်ပါဘူး၊

ဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေခြင်းရှာဖွေရေးသည်အလွန်အရေးကြီးသည်၊

က) နောက်ဆုံးရောဂါစစ်ဆေးခြင်း၊

ခ) အကျိတ်၏တည်နေရာကိုဖော်ထုတ်ရန်,

ဂ) ၎င်း၏သဘောသဘာဝကိုရှင်းလင်း,

) ကုသမှုနည်းဗျူဟာကိုဆုံးဖြတ်ရန်။

မဖြစ်မနေလေ့လာမှုများပြုလုပ်နေစဉ်တွင်ဝိသေသလက္ခဏာများပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ အရံသွေးအတွင်းရှိ leukocytosis နှင့် erythrocytosis၊ hyperglycemia နှင့် hypokalemia၊ persistent alkaline urine response (မြင့်မားသောပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကြောင့်)၊ အဓိက hyperaldosteronism ၏လက္ခဏာများ။ Zimnitsky ၏အဆိုအရ "hypokalemic nephropathy" polyuria, isostenuria နှင့် nocturia တို့၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူဆီးလေ့လာမှုတွင်တွေ့ရှိရသည်။

အဓိကထုတ်လုပ်မှုကိုခွဲခြားရန်သို့မဟုတ်ထုတ်ပယ်ရန်အတွက်သုတေသနနည်းလမ်းများအနက် -

၁) Na / K ၏ကိန်းတွက်ချက်မှုနှင့်အတူနေ့စဉ်ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ကိုထုတ်လွှတ်မှုလေ့လာမှုကိုလေ့လာသည် (Conn ၏ရောဂါနှင့်အတူ ၂ ခုထက်ပိုသော)

၂) ၁၀၀ မီလီဂရမ် hypothiazide မသောက်မီနှင့်ပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်တွင်ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန် (မူလတန်ဖိုးများပုံမှန်ဖြစ်လျှင်မူလအဆင့် aldosteronism တွင် hypokalemia ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း)၊

၃) သွေး၏အယ်ကာလိုင်းအရံ (မူလအယ်လ်ဒါosteronismတွင် alkalosis အသံထွက်) ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊

၄) နေ့စဉ်ဆီးတွင် aldosterone ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း (မူလတန်း aldosteronism တိုးပွားလာခြင်း)၊

၅) သွေးပလာစမာတွင် renin ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန် (Conn ၏ syndrome ရောဂါရှိ renin လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားခြင်း) ကိုဆုံးဖြတ်ရန်။

အားလုံး adrenal မြင်းသရိုက်အနာ၏ရောဂါလက္ခဏာအဘို့ကိုအောက်ပါလေ့လာမှုများကနေဒေတာတွေကိုဖြစ်ကြသည်

၁) adrenal tomography ဖြင့် retro-pneumoperitoneum၊

၂) adrenal gland radionuclide စာမေးပွဲ၊

၃) တွက်ချက်ထားသော tomography၊

4) adrenal gland ၏ရှေးခယျြစာလုံးဖောပုံ။

pheochromocytoma extrarenal မူပြောင်းခြင်း detect လုပ်ဖို့အထူးသဖြင့်ခက်ခဲသည်။ ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံနှင့် adrenal အကျိတ် (tomography နှင့်အတူ retro-pneumoperitoneum အရ) ၏မရှိခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်, က aortograms ၏စေ့စေ့စပ်စပ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအားဖြင့်နောက်တဖန် thoracic နှင့်ဝမ်းဗိုက် aortography လုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။

pheochromocytoma ကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်နောက်ထပ်နည်းလမ်းများအနက်မှသတ်မှတ်ထားသောကိရိယာများကိုမပြုလုပ်မီအောက်ပါဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

၁) နေ့စဉ် cinecholamines နှင့် vanillylindic acid တို့၏ဆီးမှထုတ်လွှတ်မှုပြofနာ၏နောက်ခံနှင့်သိသိသာသာတိုးလာခြင်းကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊

၂) adrenaline နှင့် norepinephrine (အက်ဒရီနလင်းဂလင်းများနှင့်ဆီးအိမ်၏နံရံတွင်ရှိသောအကျိတ်များ၊ adrenaline နှင့် norepinephrine)၊ အခြားနေရာများတွင်ရှိသောအကျိတ်များ၊

3) pheochromocytoma positive ၏ရှေ့မှောက်တွင် histamine (provocative) နှင့် regitin (stop) စမ်းသပ်မှုများ။

သံသယဖြစ်ဖွယ်ရောဂါနှင့် Itsenko-Cushing ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်နောက်ထပ်သုတေသနနည်းလမ်းများမှ၎င်းတို့သည် -

၁။ နေ့စဉ်ဆီးတွင် ၁၇-ketosteroids နှင့် ၁၇-hydroxycorticosteroids တို့၏ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊

၂) သွေးထဲတွင် ၁၇- နှင့် ၁၁-hydroxycorticosteroids ၏ထုတ်လွှတ်မှု၏ circadian rhythm လေ့လာမှုကိုလေ့လာခြင်း (Itsenko-Cushing ၏ရောဂါတွင်သွေးအတွင်းရှိဟော်မုန်းများပါဝင်မှုသည်တစ်နေ့တာအတွင်းတိုးပွားလာသည်)

၃) တူရကီကုန်းနှီးနှင့်၎င်းတွက်ချက်ထားသော tomography (pituitary adenoma) ကိုစစ်တမ်းကောက်ယူချက်၊

4) corticosteromas ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုများအတွက် adrenal ဂလင်း၏လေ့လာမှုအဘို့အယခင်ကဖော်ပြထားတဲ့နျဆာပနည်းလမ်းများ။

endocrine ရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေရေးရှာဖွေရေးနှင့်အတူအဆုံးသတ်ထားသည်။

လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်အခြားသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းတို့နှင့်အတူရောဂါများကို ရှင်းလင်း၍ တိကျသောရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။

လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါသည်နောက်ခံရောဂါ၏ ဦး ဆောင်နိူင်သောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်ပြီး၎င်းသည်ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည် - ဥပမာ - renovascular hypertension ။ အကယ်၍ သွေးတိုးရောဂါသည်ရောဂါ၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်နှင့်အဓိကလက္ခဏာမဖြစ်လျှင်၎င်းသည်ပျံ့နှံ့နေသောအဆိပ်သွားရောဂါ၊ ဖျားနာခြင်းသို့မဟုတ် Itsenko-Cushing's syndrome ရောဂါနှင့်အတူဥပမာအားဖော်ပြခြင်းမပြုနိုင်ပါ။

ဗြဲ Etiological ကုသမှု။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ၊ aorta ၏ coarctation သို့မဟုတ်ဟော်မုန်း - တက်ကြွ adrenal adenomas ကြောင့်သွေးတိုးရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု (သွေးတိုးရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားခြင်း) ၏မေးခွန်းပေါ်ပေါက်လာသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေနဲ့ဒီ pheochromocytoma, aldosterone ထုတ်လုပ်တဲ့ adenomas နဲ့ adrenal adenocarcinomas, corticosteromas နဲ့ renal hypernephroid ကင်ဆာတို့ပါဝင်တယ်။

pituitary adenoma, x-Ray နှင့် radiotherapy သုံးပြီးတက်ကြွထိတွေ့မှုနည်းလမ်းများနှင့်အတူ, လေဆာကုသမှုကိုအသုံးပြုကြသည်, အချို့ကိစ္စများတွင်သူတို့စစ်ဆင်ရေးလုပ်ဆောင်။

အခြေခံရောဂါ (periarteritis nodosa, erythremia, နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း, ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်မှုများ) အတွက်ဆေးဝါးကုထုံးသည်သွေးတိုးရောဂါအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်စေသည်။

သွေးတိုးရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဖိအားတိုးမြှင့်မှု၏နောက်ဆက်တွဲအကြောင်းအရင်းများမှာများသောကြောင့်အဆင်ပြေရန်အတွက်အုပ်စုများအဖြစ်ပေါင်းစည်းထားသည်။ အဆိုပါခွဲခြားသွေးတိုးရောဂါမှ ဦး ဆောင်ရောဂါ၏ဒေသအလိုက်ထင်ဟပ်။

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါ။
• endocrine ။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်သွေးတိုးရောဂါ။
• Neurogenic ပုံစံ။
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါ။

တိုင်ကြားမှုနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ ရောဂါ၏လက္ခဏာများ၊ သွေးတိုးရောဂါ၏ဒုတိယသဘောသဘာဝကိုသံသယဝင်စေသည်။ ဒီတော့ လက်ခဏာနှင့်မတူသည့်လက္ခဏာများဖြစ်သောသွေးတိုးရောဂါသည် -

1. ဖိအားကိန်းဂဏန်းများရုတ်တရက်နှင့်လျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာသောအခါတစ် ဦး စူးရှစတင်ခြင်း
2. ပုံမှန် Antipypertensive ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု,
3. ပြီးခဲ့သည့်ကာလမပါဘဲဖိအား၌တဖြည်းဖြည်း Asymptomatic တိုး၏ရုတ်တရက်ဖြစ်ပျက်,
4. လူငယ်များ၏ရှုံးနိမ့်။

အချို့သောသွယ်ဝိုက်လက္ခဏာများသည်ကန ဦး စစ်ဆေးမှုအဆင့်တွင်ရှိပြီးလူနာနှင့်စကားစမြည်ပြောဆိုခြင်းသည်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံနှင့် diastolic (“ အောက်ပိုင်း”) ဖိအားသည်ပိုမိုရှင်းလင်းစွာမြင့်တက်လာသည်။ endocrine-metabolic disorders သည် systolic နှင့် diastolic နှစ်မျိုးလုံး၏အချိုးအစားကိုမြင့်တက်စေသည်။ နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၏ရောဂါဗေဒနှင့်အတူ၊

အောက်ဖော်ပြပါရောဂါ၏အကြောင်းရင်းပေါ် အခြေခံ၍ လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါ၏အဓိကအုပ်စုများကိုကျွန်ုပ်တို့သုံးသပ်သည်။

အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါ၏ကမ်ဘာ ​​ဦး အတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအချက်

ကျောက်ကပ်သည်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပေးသောအဓိကအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏ရှုံးနိမ့်မှုသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမူလအစ၏လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (renovascular ပုံစံ) သို့မဟုတ် parenchyma (renoparenchymal) ၏ရေယာဉ်များကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။

Renovascular သွေးတိုးရောဂါ

အဆိုပါ renovascular အမျိုးမျိုးကျောက်ကပ်မှတန်ဆာများမှတဆင့်စီးဆင်းသွေးပမာဏလျော့နည်းခြင်းဖြင့်ဖြစ်ရခြင်း, ဒီတုံ့ပြန်မှုအတွက်, သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ရည်ရွယ်ပါသည်ယန္တရားများ activated နေကြသည်, renin တစ် ဦး ပိုလျှံမလွှဲမရှောင်သွေးကြောအတွက်တိုးမြှင့်မှုကိုနှိုးဆွသောသွေးကြောလေသံ, spasm နှင့်ရလဒ်အဖြစ်ဖိအားညွှန်းကိန်းတစ်ခုတိုးလာ။

လူနာ ၃/၄ ဦး တွင်တွေ့ရသည့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊ သွေးကြောကျုံ့ရောဂါနှင့်ဤရောဂါ၏ ၂၅% သောရောဂါလက္ခဏာများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြော၏အကြောင်းရင်းများတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။ ပိုမို၍ ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်သွေးကြောများရောင်ခြင်း (အကြောင်းရင်းများ) ဥပမာ - Goodpasture syndrome ရောဂါ၊ သွေးကြော aneurysms၊ ကင်ဆာအကျိတ်များ၊ metastatic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

renovascular သွေးတိုးရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်၏အင်္ဂါရပ်များ:

• အဓိကရောဂါသည်အသက် ၅၀ ကျော်အမျိုးသားများသို့မဟုတ်အသက် ၃၀ နှစ်အောက်အမျိုးသမီးများဖြစ်သည်။
• ကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့် BP ၏မြင့်မားသောနှုန်းများ၊
• သွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်းများသည်မထူးခြားပါ။
• အများအားဖြင့် diastolic ဖိအားများ,
• ကျောက်ကပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိတယ်။

Renoparenchymal သွေးတိုးရောဂါ

Renoparenchymal အလယ်အလတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသည် parenchyma ကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိပြီးရောဂါကုသရန်အသုံးအများဆုံးသောရောဂါဖြစ်သည်။ အားလုံးအလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါ၏ 70% အထိ။ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအကြောင်းရင်းများမှာနာတာရှည် glomerulonephritis၊ pyelonephritis၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါများထပ်ခါတလဲလဲကူးစက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ parenchyma ၏ neoplasms များပါဝင်သည်။

ဆေးခန်းရှိ Renoparenchymal သွေးတိုးရောဂါ၏ဒုတိယအဆင့်ကိုဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ - ရောင်ရမ်းခြင်း၊ မျက်နှာ၏ puffiness၊ lumbar ဒေသနာကျင်မှု၊ dysuric မမှန်မှု၊ ရောဂါ၏ဤမျိုးကွဲအတွက်အကျပ်အတည်းသည်ထူးခြားသောလက္ခဏာမဟုတ်ပါ၊

အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါ၏ endocrine ပုံစံများ

လက်ခဏာ endocrine သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဟော်မုန်းသြဇာလွှမ်းမိုးမှုတစ်ခုမညီမမျှ, endocrine ဂလင်းကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့်သူတို့အကြားအပြန်အလှန်အားနည်းချက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါအတွင်းသွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် Itsenko-Cushing ၏ရောဂါ၊ pheochromocytoma အကျိတ်၊ acromegaly နှင့်အတူ pituitary ရောဂါဗေဒ, adrenogenital Syndrome နှင့်အခြားအခြေအနေများအတွက်အများဆုံးဖွယ်ရှိဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

endocrine disorders နှင့်အတူ, သွေးကြောချောင်းဆိုးမြှင့်တင်ရန်, adrenal ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအရည်နှင့်ဆား retention ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောဟော်မုန်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။ ဟော်မုန်း၏လွှမ်းမိုးမှုယန္တရားများမှာမတူကွဲပြားပြီးနားလည်မှုမပြည့်စုံပါ။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အပြင်, ဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲလက္ခဏာများများသောအားဖြင့်ဆေးခန်းများတွင်အသံထွက်နေကြသည်။ - အဝလွန်ခြင်း၊ ဆံပင်ကြီးထွားခြင်း၊ striae ဖွဲ့စည်းခြင်း၊ polyuria၊ ရေငတ်ခြင်း၊ မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

Neurogenic လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါ

Neurogenic hypertension သည်ဗဟိုစနစ်၏ရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ များသောအားဖြင့်ပေါ်ပေါက်ရသည့်အကြောင်းအရင်းများထဲမှ ဦး နှောက်နှင့်၎င်း၏အမြှေးပါးများ၊ ဒဏ်ရာများ၊ အတွင်းအမြှေးပါးဖိအားကိုတိုးစေသော volume လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် diencephalic syndrome ရောဂါတို့ပါဝင်သည်။

ဖိအားများလာခြင်းနှင့်အတူ ဦး နှောက်တည်ဆောက်ပုံများ၊ သွေးတိုးရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဦး ခေါင်းဒဏ်ရာရသည့်အချက်အလက်များပျက်စီးခြင်းလက္ခဏာများရှိသည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာအချက်

သွေးကြောသို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါဗေဒ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖိအားတိုးလာဟုခေါ်သည် ခွေးရူး အလယ်တန်းသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။ Atherosclerotic aortic ပျက်စီးမှု၊ coarctation၊ အချို့သော valvular ချို့ယွင်းချက်များ၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊

Aortic atherosclerosis သည်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုမကြာခဏရောဂါဗေဒဟုမှတ်ယူသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ဆီးခုံမို့မို့ဖိအားကိုမြင့်တက်စေသည်၊ ထိုသို့သောသွေးတိုးရောဂါ၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဟောကိန်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အချက်မှာ etiological factor ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြစ်သည်။

အခြားအလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားများ

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် endocrine gland များရောဂါများအပြင်ဆေးဝါးများ (ဟော်မုန်းများ၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ ရောင်ရမ်းဆေးတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးများ)၊ အရက်၏အဆိပ်အတောက်သက်ရောက်မှုများ၊ အချို့သောထုတ်ကုန်များ (ဒိန်ခဲ၊ ချောကလက်၊ ချဉ်သောငါးများ) ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖိအားတိုးလာနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှု၏ဆိုးကျိုးများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးအခြေအနေကိုလူသိများသည်။

အထွေထွေသွေးတိုးရောဂါများအတွက်ထင်ရှားနှင့်ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ

အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောဂါနှင့်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်နေသည်။ ဤရောဂါ၏အစုလိုက်အပြုံလိုက်ကိုပေါင်းစပ်ပေးသောအဓိကလက္ခဏာမှာသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းဟုယူဆပြီးကုထုံးကိုတုံ့ပြန်မှုမှာညံ့ဖျင်းသည်။ လူနာများအနေဖြင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခေါင်း၌ဆူညံခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းနာကျင်မှု၊ ရင်ခုန်ခြင်းနှင့်ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ တနည်းအားဖြင့်အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါ၏သရုပ်လက္ခဏာရောဂါဗေဒ၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောပုံစံနှင့်အလွန်ဆင်တူသည်။

ဖိအားတိုးရန်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းထားသည်။ ဒီတော့ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ ဖော၊ ဆီးပမာဏနှင့် ၄ င်း၏သဘောသဘာဝကိုပြောင်းလဲခြင်း၊ နှောက်ယှက်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊

အဖြစ်များဆုံးအဖြစ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံများ၏ရောဂါ:

1. Urinalysis (အရေအတွက်၊ နေ့စဉ်ရစ်သမ်၊ အနည်အနှစ်များ၊ အဏုဇီဝဗေဒတည်ရှိမှု)၊
2. ရေဒီယိုသတ္တိကြွ renography,
3. X-Ray ဆန့်ကျင်ဘက် Pyelography, cystography,
4. ကျောက်ကပ် angiography
5. Ultrasound စာမေးပွဲ,
6. မှန် CT, ဖြစ်နိုင်ခြေအသံအတိုးအကျယ်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူ MRI,
7. တစ် ဦး ကကျောက်ကပ်ခန္။

endocrine သွေးတိုးရောဂါအမှန်တကယ်ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်းအပြင်၎င်းကိုစာနာထောက်ထားမှုဆိုင်ရာအကြပ်အတည်းများ၊ ကြွက်များတွင်အားနည်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းနှင့် diuresis ပြောင်းလဲခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ pheochromocytoma နဲ့လူနာတွေဟာချွေးထွက်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ အထွေထွေစိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ အကယ်၍ အကျိတ်သည်အကျပ်အတည်းများမရှိဘဲဆက်လက်လုပ်ဆောင်လျှင်ဆေးခန်းသည်အခြေအနေမကောင်းပါ။

Cohn's syndrome ရောဂါရှိ adrenal gland များပျက်စီးခြင်းသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်ပြင်းထန်သောအားနည်းခြင်း၊ ဆီးအလွန်များခြင်း၊ အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင်၊ ရေငတ်သည်။ အဖျားတက်ခြင်းသည် adrenal gland ၏ကင်ဆာအကျိတ်ကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။

သွေးတိုးခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ ပုံမှန်ဆန့်သည့်လက္ခဏာများ (striae)၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အတူအပြိုင်အဆိုင်အနေဖြင့် Itsenko-Cushing ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုဖော်ပြသည်။

endocrine အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါအတွက်ရှာဖွေရေးရှာဖွေရေးပါဝငျသညျ:

• ပြီးပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက် (leukocytosis, erythrocytosis),
• ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (hyperglycemia)၊
• သွေး Electrolytes တွေကို (ပိုတက်စီယမ်, ဆိုဒီယမ်) ၏စိတ်ပိုင်းဖြတ်,
• သွေးတိုးရောဂါ၏အကြောင်းရင်းနှင့်အညီဟော်မုန်းနှင့်၎င်းတို့၏ metabolites များအတွက်သွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှု,
• မှန် CT, အ adrenal gland ၏ MRI, pituitary gland ။

နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်စပ် Hemodynamic အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါ။ ၎င်းတို့သည်အဓိကအားဖြင့်ဆီးခုံမို့မို့ဖိအားတိုးများလာခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်သည့်အခါရောဂါ၏မတည်မငြိမ်လမ်းကိုမကြာခဏလေ့လာတွေ့ရှိသည်။ လူနာများသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊

သွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါ၏ပုံစံများ၊ angiographic လေ့လာမှုများ၊ နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာ ultrasound နှင့် ECG တို့ကိုစစ်ဆေးရန်အတွက် lipid spectrum ကိုမဖြစ်မနေလိုအပ်သည်မှာ atherosclerosis ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများကိုနားထောင်ခြင်းဖြင့်ထိုသို့သောလူနာများအတွက်သတင်းအချက်အလက်အမြောက်အများကိုရရှိသည်။ ၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများ၊

neurogenic လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါသံသယလျှင် နှံ့နှံ့စပ်စပ်အာရုံကြောဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်, ဒဏ်ရာများ, neuroinfections, ဦး နှောက်စစ်ဆင်ရေးနှင့်ပတ်သက်။ သတင်းအချက်အလက်ရှင်းလင်း။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ autonomic ကမောက်ကမဖြစ်မှုလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်ပါသွား, intracranial သွေးတိုးရောဂါ (ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အန်), တက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ဦး နှောက်၏ CT၊ ဦး နှောက်၏ MRI၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ electroencephalography၊ ဦး နှောက်၏သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်စက်ခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သော ultrasound နှင့် angiography တို့ပါဝင်သည်။

ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ

Symptomatic hypertension - သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာရာတွင်ပါ ၀ င်သည့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများပျက်စီးမှုကြောင့်သွေးတိုးခြင်း။

ဤကိစ္စတွင်သွေးကြောများ၏အချင်းကိုထိန်းညှိသောအင်ဇိုင်းအရေအတွက်တိုးများလာခြင်းကြောင့်သွေးကြောများသွေးကြောကျဉ်းခြင်းသို့မဟုတ်သွေးကြောများကျဉ်းခြင်းနှင့်အတူသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည်ဒုတိယသွေးတိုးရောဂါကိုရည်ညွှန်းသည်။

အကယ်၍ သွေးတိုးရောဂါကိုဤပုံစံတွင်တွေ့ရှိပါကလူ၏အရေးကြီးသောအင်္ဂါများဖြစ်သော ဦး နှောက်၊ ကျောက်ကပ်၊ နှလုံး၊ သွေးကြောများ၊ အသည်းများကိုထိခိုက်သည်။

မြင့်မားသော intravascular ဖိအားသည်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါသည်, ရှားပါးကိစ္စများတွင်သွေးတိုးရောဂါပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ရောဂါဗေဒ၏အရင်းအမြစ်ဖြစ်နိုင်သည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရဤပုံစံတွင်ဒုတိယသွေးတိုးရောဂါသည်ဆရာ ၀ န်များမှတ်တမ်းတင်ထားသည့် ၅-၁၅% တွင်တွေ့ရသည်။ ထို့အပြင်မူလတန်းနှင့်လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူများ၏တိုင်ကြားချက်နီးပါးတူညီခဲ့ကြသည်။

ရောဂါ၏ etiology အပေါ်အခြေခံပြီး, သွေးကြောသွေးကြောဖိအားတိုးမြှင့်ကိုလှုံ့ဆျောကြောင်း 70 အမျိုးအစားများအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။ ဤအချက်သည်လက္ခဏာတစ်ခုမျှသာမဟုတ်ပါ၊ ထို့ကြောင့်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးမသောက်ဘဲဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။ လူများသည်သွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအသုံးအများဆုံးဖြစ်ရပ်များကိုစဉ်းစားပါ။

1. များသောအားဖြင့်ဒုတိယအတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါသည်ဆီးအိမ်အင်္ဂါများ၊ ကျောက်ကပ်များနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားပုံမှန်မဟုတ်သောမွေးရာပါနှင့်ဝယ်ယူနိုင်ပါသည်။

မွေးရာပါအင်္ဂါများ - ပုံမှန်မဟုတ်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖွံ့ဖြိုးမှု၊ ပိုလီစကစ်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ hypoplasia၊ ရွေ့လျားကျောက်ကပ်၊ Hydronephrosis, dystopia တို့ပါ ၀ င်သည်။

ဆီးသွားခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတီဘီရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာ embolism များပါဝင်သည်။

1. ဒုတိယအဆင့်သွေးတိုးရောဂါ၏ endocrine ပုံစံသည် endocrine gland များ၏ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ခံပေါ်တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ Thyrotoxicosis, Itsenko-Cushing's syndrome ရောဂါ, Pheochromocytoma နှင့် Conn ရဲ့ syndrome ရောဂါသည်ဤဖြစ်ရပ်၏ထင်ရှားသောဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။

Thyrotoxicosis သည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုဖောက်ဖျက်သောရောဂါဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ သိုင်းရွိုက် (ဟော်မုန်း) သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ပိုလျှံသွားသည်။ ဤရောဂါသည်သွေးကြောတွင်းသွေးဖိအားကိုထူးခြားစွာတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

Pheochromocytoma သည်လည်း endocrine hypertension ပုံစံကိုရည်ညွှန်းသည်။ adrenal gland ၏အကျိတ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ သွေးကြောအတွင်းသို့ဖိအားတိုးလာခြင်းသည်ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ လူတစ် ဦး ချင်းစီ၏တန်ဖိုးများသည်လူတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ကွဲပြားနိုင်သည် - လူနာတစ် ဦး၊ အကန့်အသတ်တစ်ခုအတွင်း၌ရှိနေပြီးအခြားတစ် ဦး တွင်မူသွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်ပွားစေသည်။

Aldosteroma (သို့မဟုတ်) Conn ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်သွေးစီးဆင်းမှုဖြစ်သော aldosterone ဟော်မုန်းကိုထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှဆိုဒီယမ်ကိုအချိန်မတန်ဘဲဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပိုလျှံသောဤအင်ဇိုင်းသည်လူတစ် ဦး အားဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

Itsenko-Cushing ရဲ့ရောဂါဟာ endocrine ပုံစံ (၈၀% နီးပါး) မှာဒုတိယအဆင့်သွေးတိုးရောဂါကိုအများဆုံးဖြစ်စေပါတယ်။ ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာမျက်နှာနှင့်ခြေလက်များကွာဟမှုရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာ၏ခြေထောက်များနှင့်လက်များသည်လည်းမပြောင်းလဲဘဲမျက်နှာသည်လပုံသဏ္,ာန်ကင်းသောပုံသဏ္acquာန်ကိုရရှိသည်။

လိင်မှုကိစ္စကျဆင်းလာခြင်းကြောင့် Climax သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုလည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။

1. သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ neurogenic ပုံစံကို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအတွက်ချွတ်ယွင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ neurogenic အလယ်တန်းသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏အကြောင်းရင်းစိတ်ဒဏ်ရာ ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ, ischemic အခြေအနေများ, neoplasms ၏ဖြစ်ပျက်မှု, ဦး နှောက်ထဲမှာ encephalitis ။ ဤကိစ္စတွင်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများစွာရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ဤသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားကို (အထူးရောဂါရှာဖွေခြင်းမရှိပဲ) နှလုံးရောဂါနှင့်အလွယ်တကူရောထွေးနိုင်သည်။

ဤကဲ့သို့သောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်းသည် ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါစွမ်းဆောင်ရည်ကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။

1. နှလုံးသွေးကြောများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါလက္ခဏာများသည်သန္ဓေသားသန္ဓေတည်မှု Aortic ကျဉ်းခြင်း၊ atherosclerosis, bradycardia, မွေးရာပါ mitral အဆို့ရှင်ရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ မကြာခဏဆိုသလိုဆရာဝန်များသည်ဤရောဂါပုံစံဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ညွှန်းကိန်းများတွင်ကွာခြားမှုတစ်ခုရှိကြောင်းပြသသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်သွေးတိုးရောဂါသည်နှလုံးရောဂါ (သို့မဟုတ်) နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများပေါင်းစပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ephedrine, levothyroxine နှင့်တွဲဖက်ထားသောသန္ဓေတားဆေးများ၊ ဂလူးကော့ကိုတိုတီကိုဒိုင်များပါ ၀ င်သည့်ဆေးများ၊ indomethacin ပါဝင်သောဆေးဝါးများသည်သွေးကြောအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်စေသည့်ဆေးများကိုမကြာခဏမှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။

ထို့အပြင်လက်ခဏာသွေးတိုးခြင်းကိုယာယီချစ်ခြင်း၊ တည်ငြိမ်ခြင်းနှင့်ကင်ဆာအဖြစ်ခွဲခြားသည်ကိုလည်းသတိပြုသင့်သည်။ ထိုသို့သောသွေးတိုးရောဂါအမျိုးမျိုးသည်၎င်းတို့ဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ပစ်မှတ်ထားသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးခြင်းနှင့်ရောဂါလျစ်လျူရှုခြင်းတို့ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ထို့ကြောင့်သွေးကြောသွေးကြောအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောလက္ခဏာများကိုဂရုပြုရန်နှင့်ဖိအားအနည်းဆုံးတိုးမြှင့်သည့်အခါဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ရန်အကြံပြုသည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

လွတ်လပ်သောမရှိမဖြစ်လိုအပ်သော (အဓိက) သွေးတိုးရောဂါနှင့်မတူဘဲအလယ်တန်းသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသည်၎င်းတို့ကိုဖြစ်စေသောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါရောဂါသည်ရောဂါပေါင်း ၅၀ ကျော်နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏စုစုပေါင်းအရေအတွက်အကြား, လက်ခဏာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏အချိုးအစား 10% ခန့်သည်။ လက်ခဏာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းမှု၏လမ်းကြောင်းကို၎င်းတို့ကိုမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ) နှင့်ခွဲခြားရန်ပြုလုပ်သောလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

• အသက် ၂၀ နှင့် ၆၀ အောက်လူနာများ၊
• သွေးတိုးရောဂါနှင့်ရုတ်တရက်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်မှု၊
• အျခား, လျင်မြန်စွာတိုးတက်သောသင်တန်း,
• စာနာထောက်ထားမှုဆိုင်ရာရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး၊
• etiological ရောဂါများ၏သမိုင်း,
• စံကုထုံးကိုအားနည်းစွာတုံ့ပြန်မှု၊
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါအတွက် diastolic ဖိအားတိုးမြှင့်။

ခွဲခြား

အဓိက etiological link အရ, လက်ခဏာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသို့ခွဲခြားထားတယ်:

Neurogenic (ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါများနှင့်တွေ့ရှိရပါသည်ကြောင့်):

သွေးကြော (အလွန်ကြီးစွာသောတန်ဆာများနှင့်နှလုံးပျက်စီးခြင်းကြောင့်):

သောက်သုံးသောပုံစံများ ဓာတ်သတ္တုနှင့် glucocorticoids, ပရိုဂျက်တာနှင့်အီစထိုဂျင်ပါဝင်သောသန္ဓေတားဆေးများ၊ လေ ၀ တီရွိုက်၊ လေးလံသောဒြပ်ပေါင်းများ၏ဆားများ၊ indomethacin, licorice အမှုန့်များစသည်တို့ကိုယူသောအခါ

သွေးပေါင်ချိန်၏အရွယ်အစားနှင့်ဇွဲရှိမှု၊ လက်ဝဲ ventricular သွေးတိုးရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ ရန်ပုံငွေပြောင်းလဲမှု၏သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ လက်ခဏာသွေးကြောကျဉ်းခြင်း၏ပုံစံ (၄) မျိုးရှိသည်။

ယာယီသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုသွေးပေါင်ချိန်တိုး။ မတည်ငြိမ်မှုများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတွေ့ရသည်။ Fundus တွင်သွေးကြောများပြောင်းလဲခြင်းမရှိပါ။ labile သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, သွေးပေါင်ချိန်၏အလယ်အလတ်နှင့်မတည်မငြိမ်တိုးမြှင့်လေ့လာတွေ့ရှိသည်, လွတ်လပ်စွာလျော့နည်းပါဘူး။ လက်ဝဲ ventricle ၏ပါးလွှာသော hypertrophy နှင့် retina ၏သွေးကြောကျဉ်းမြောင်းသည်။

တည်ငြိမ်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်၊ myocardial hypertrophy နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသိသိသာသာ (angioretinopathy I - II degree) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်တည်ငြိမ်သောသွေးပေါင်ချိန် (အထူးသဖြင့် diastolic> 120-130 mm Hg)၊ ရုတ်တရက်စတင်ခြင်း၊ လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ခြင်းနှင့်ဆိုးရွားသည့်ကြိုတင်ဟောကြားချက်ကိုဆုံးဖြတ်သည့်နှလုံး၊ ဦး နှောက်၊

Nephrogenic parenchymal သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ

များသောအားဖြင့်လက်ခဏာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည် nephrogenic (renal) မူလအစဖြစ်ပြီးစူးရှသောနှင့်နာတာရှည် glomerulonephritis၊ နာတာရှည် Pyelonephritis၊ polycystosis နှင့် renal hypoplasia၊

ဤရောဂါများ၏ကန ဦး အဆင့်များသည်များသောအားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါမရှိဘဲဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သွေးတိုးရောဂါသည်ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးသို့မဟုတ်ယန္တရားများကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေသည့်အခါဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏အင်္ဂါရပ်များသည်အဓိကအားဖြင့်လူနာများ၏ငယ်ရွယ်သောအရွယ်အစား၊ ဦး နှောက်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများမရှိခြင်း၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ သင်တန်း၏ကင်ဆာသဘောသဘာဝ (နာတာရှည် Pyelonephritis တွင် ၁၂.၂% တွင်၊ နာတာရှည် glomerulonephritis - ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၁.၅% တွင်) ဖြစ်သည်။

parenchymal ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါ, ကျောက်ကပ်၏ ultrasound, ဆီးလမ်းကြောင်း (proteinuria, hematuria, cylindruria, pyuria, hypostenuria - ဆီး၏အနိမ့်တိကျတဲ့ဆွဲငင်အားကိုရှာဖွေတွေ့ရှိ) ၏ရောဂါ, သွေးထဲမှာ creatinine နှင့်ယူရီးယား၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကို (azotemia တွေ့ရှိခဲ့သည်) ။ ကျောက်ကပ်၏အတွင်းရေးမှူး -sexretory function ကိုလေ့လာခြင်း, အိုင်ဆိုတုပ် renography, urography နှင့်ထို့အပြင်, angiography, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏ ultrasonography, ကျောက်ကပ်၏ MRI နှင့်မှန် CT နှင့်ကျောက်ကပ်ခန္ဖျော်ဖြေကြသည်။

Nephrogenic Renovascular (Vasorenal) သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ

Renovascular သို့မဟုတ် vasorenal သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသွေးလွှတ်ကြောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှု၏တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်နှစ်နိုင်ငံရောဂါများ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ လူနာ ၂/၃ တွင် renovascular arterial hypertension ၏အကြောင်းရင်းမှာ atherosclerotic lesion ကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ ၇၀% နှင့်အထက်ကိုကျဉ်းမြောင်းစေခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ Systolic သွေးပေါင်ချိန်သည် ၁၆၀ မီလီမီတာ Hg အထက်တွင်ရှိသည်

Renovascular သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသည်ရုတ်တရက်စတင်ခြင်းသို့မဟုတ်သင်တန်း၏သိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုအာရုံမခံစားနိုင်ခြင်း၊ (လူနာ ၂၅% တွင်)၊

vasorenal သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာလက္ခဏာများနေသောခေါင်းစဉ်: ultrasonography နှင့် urography အားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏စီမံကိန်း, အပေါ် systolic ညညျးညူ - တစ် ဦး ကျောက်ကပ်တစ်ဆုတ်ယုတ်ဆန့်ကျင်ဘက်များ၏ပပျောက်ရေးနှေးကွေး။ Ultrasound - ၁.၅ စင်တီမီတာထက်ပိုသောကျောက်ကပ်၏ပုံသဏ္ofာန်နှင့်အရွယ်အစား၏အချိုးမညီခြင်း၏သန္ဓေတည်ခြင်းလက္ခဏာများ။ Angiography သည်ထိခိုက်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကျဉ်းမြောင်းမှုကိုဖော်ပြသည်။ Duplex ultrasound စစ်ဆေးခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများအားအဓိကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုကိုချိုးဖောက်သည်။

vasorenal သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကုသမှုမရှိခြင်းအတွက်, 5 နှစ်လူနာရှင်သန်မှု 30% ခန့်သည်။ သေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ cerebrovascular မတော်တဆမှုများ၊ myocardial infarction နှင့်စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များဖြစ်သည်။ vasorenal သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှုအတွက်, မူးယစ်ဆေးကုထုံးနှင့်ခွဲစိတ်နည်းလမ်းများနှစ်မျိုးလုံးကိုအသုံးပြုကြသည်: angioplasty, stenting, ရိုးရာစစ်ဆင်ရေး။

သိသိသာသာ stenosis နှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏ကြာရှည်စွာအသုံးပြုမှုတရားမျှတမဟုတ်ပါဘူး။ မူးယစ်ဆေးကုထုံးသည်တိုတောင်းပြီးပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးသည်။ အဓိကကုသမှုမှာခွဲစိတ်ကုသခြင်း (သို့) endovascular ဖြစ်သည်။ vasorenal သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏အမှု၌, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ lumen ကိုချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်၎င်း၏ကျဉ်း, ရေယာဉ်၏ကျဉ်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း၏ပူဖောင်း dilatation, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောအပေါ်ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းကြားဝင်: anastomosis နှင့်အတူပါရဂူကျမ်းပြုစု, သွေးကြော anastomoses ရှောင်ကွင်းရန် intravascular stent ကို install လုပ်ပြီးသည်။

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma, adrenal medulla ၏ chromaffin cells မှဖွံ့ဖြိုးဆဲဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောအကျိတ်, လက်ခဏာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ဘုံပုံစံများအားလုံး၏ 0.2% မှ 0.4% ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ Pheochromocytomas catecholamines များကိုထုတ်ပေးသည်။ norepinephrine, adrenaline, dopamine ။ သူတို့၏သင်တန်းသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်၊ pheochromocytomas နှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါအပြင်, ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း, တိုးလာချွေးနှင့် palpitations လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

Pheochromocytoma ဆီးထဲမှာ catecholamines များများပါဝင်မှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိတဲ့အခါရှာဖွေတွေ့ရှိတဲ့ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများ (histamine, tyramine, glucagon, clonidine စသည်ဖြင့်) ကိုပို့ခြင်းအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။ အဆိုပါ adrenal gland ၏ Ultrasound, MRI သို့မဟုတ်မှန် CT အကျိတ်၏အပိုတိကျသောဒေသအလိုက်ခွင့်ပြုပါတယ်။ adrenal glands များကိုရေဒီယိုလှုပ်ခြင်းစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့် pheochromocytoma ၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ extrarenal adrenal localization ၏ metastases များကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည်။

Pheochromocytomas ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးခွဲစိတ်မှုမလုပ်ခင်သွေးပေါင်ချိန်α-သို့မဟုတ်β-adrenergic blockers များနှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုဆုံးမသည်။

မူလတန်း aldosteronism

Conn ၏ syndrome ရောဂါသို့မဟုတ်အဓိက hyperaldosteronism တွင်သွေးလွှတ်ကြောသည် aldosterone ထုတ်လုပ်သည့် adrenal cortical adenoma ကြောင့်ဖြစ်သည်။ Aldosterone သည်ဆဲလ်များရှိ K နှင့် Na အိုင်းယွန်းများအားပြန်လည်ခွဲဝေခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်များထိန်းထားခြင်းနှင့် hypokalemia နှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတို့၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအားပေးသည်။

သွေးတိုးရောဂါသည်ဆေးကုသမှုကိုပြုပြင်ရန်လက်တွေ့မကျပါ၊ myasthenia gravis၊ တက်ခတ်မှု၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံး၏ hypokalemic သွက်ချာပါဒဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်အတူလက်ဝဲ ventricular ပျက်ကွက်ခြင်း (နှလုံးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊ အဆုတ်ဖော)၊ လေဖြတ်ခြင်း၊

မူလတန်း aldosteronism ရောဂါကိုပလာစမာအဆင့်တိုင်းတာရာတွင် aldosterone, electrolytes (ပိုတက်စီယမ်၊ ကလိုရင်း၊ ဆိုဒီယမ်) ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ သွေးထဲတွင် aldosterone ၏မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်၎င်း၏ဆီး၌မြင့်မားသောထုတ်လွှတ်မှု, ဇီဝဖြစ်စဉ် alkalosis (သွေး pH ကို - 7.46-7.60), hypokalemia (

လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှု

အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်လူနာတိုင်းကိုတစ် ဦး ချင်းချဉ်းကပ်မှုပါဝင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သတ်မှတ်ဆေးဝါးများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏သဘောသဘာဝသည်မူလရောဂါဗေဒအပေါ်မူတည်သည်။

အဆုပ်၏ coarctation, valvular ချို့ယွင်းချက်, ကျောက်ကပ်၏တန်ဆာများ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောနှင့်အတူ, ပြောင်းလဲမှုများ၏ခွဲစိတ်ဆုံးမခြင်းဘို့လိုအပ်ကြောင်း၏မေးခွန်းပေါ်ပေါက်။ အဆိုပါ adrenal ဂလင်း, pituitary နှင့်ကျောက်ကပ်၏အကျိတ်ကိုလည်းခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ဘာသာရပ်ဖြစ်ကြသည်။

ကျောက်ကပ်အတွင်းကူးစက်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များ၊ policstic disease၊ antibacterial၊ anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ ရေဆားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၊

Intracranial သွေးတိုးရောဂါအပိုဆောင်း Diuretics ဆီး၏ချိန်းလိုအပ်သည်, အချို့ကိစ္စများတွင် anticonvulsant ကုထုံးလိုအပ်ပါသည်နှင့် volumetric ဖြစ်စဉ်များ (ရောင်ရမ်းခြင်း, သွေးလွန်) ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

သွေးတိုးရောဂါကိုသက်သာစေသည့်ကုထုံးသည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်လျှင်ထိရောက်သောဆေးဝါးအုပ်စုများကိုချိန်းဆိုခြင်းဖြစ်သည်။ ပြနေသည်:

• ACE inhibitors (enalapril, perindopril)၊
• Beta-blockers (atenolol, metoprolol)၊
• ကယ်လစီယမ်ချန်နယ်ရန်သူ (diltiazem, verapamil, amlodipine),
• Diuretics ဆေးများ (furosemide, diacarb, veroshpiron),
• အရံ vasodilators (pentoxifylline, ဒေသနာ) ။

လူနာအားလုံးတွင်ဒုတိယသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်ဆေးတစ်မျိုးတည်းသာမရှိကြောင်းသတိပြုသင့်သည်အကြောင်းမှာရောဂါ၏အဓိကပုံစံအတွက်သတ်မှတ်ထားသောစာရင်းမှမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ကျောက်ကပ်၊ ဦး နှောက်သို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆန့်ကျင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် ACE inhibitors ကို renorenal hypertension သို့ ဦး တည်သော renal artery stenosis အတွက် သတ်မှတ်၍ မရပါ။ နှလုံးရောဂါ၊ aortic coarctation တို့ကိုဆန့်ကျင်။ ပြင်းထန်သည့်လက်သည်းခြေသည်းရောဂါရှိသူများကို beta-blockers ဟုခေါ်သည်။

ဖြစ်ရပ်တစ်ခုစီတွင်အကောင်းဆုံးကုသမှုကိုရှေး ဦး စွာလူနာများ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများကိုဆုံးဖြတ်သည့်သန္ဓေသားရောဂါဗေဒ၏ပေါ်ထွန်းခြင်းကို အခြေခံ၍ ရွေးချယ်သည်။ ရွေးချယ်မှုကိုနှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်များ၊

ဒုတိယသွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်သည်အထူးပြုဆရာ ၀ န်များအတွက်အရေးပေါ်ပြproblemနာဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်မည်သူမည်ဝါဖြစ်ကြောင်းခွဲခြားဖော်ပြရုံသာမက၊ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ လူနာသည်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်အမြန်ဆုံးရက်ချိန်းယူရန်နှင့်သူ၏ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏သဘောသဘာဝ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၊ ရောဂါအချို့၏မိသားစုကိစ္စရပ်များကိုအသေးစိတ်ဖော်ပြရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါကိုမှန်ကန်စွာစစ်ဆေးခြင်းသည်အောင်မြင်သောကုသမှုနှင့်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်သော့ချက်ဖြစ်သည်။

အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါအတွက်သွေးကြောဆိုင်ရာဖိအားကိုတိုးမြှင့်အပြင်, လူနာသည်အခြားလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်။ ကျွမ်းကျင်သူများသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါ၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရသည်။ အချက် ၃ ချက်ပါဝင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း (ခုခံခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောညွှန်ပြချက်များဖြင့်ဖော်ပြခြင်း)၊ ယေဘုယျအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်စဉ်တွင်ပါဝင်သောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ခြင်း၊

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ရောဂါဖြစ်စဉ်များသည်ငုပ်လျှိုးနေသည့်ပုံစံဖြင့်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သော်လည်း၎င်းတို့ကိုညွှန်ပြသည့်တစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာ - အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါရောဂါကိုဖြစ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ဆွေမျိုးများ၊ သူငယ်ချင်းများ၏ထင်မြင်ချက်များကိုနားထောင်ခြင်းနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာမပါဘဲကုသမှုကိုခံယူခြင်းသို့မဟုတ်သွေးတိုးရောဂါကိုရိုးရာကုထုံးများဖြင့်သာမဆက်ဆံသင့်ပါ။

လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါရောဂါအချို့သောကန့်သတ်အတွင်းတည်ငြိမ်ပစ္စုပ္ပန်, ဒါမှမဟုတ်ရုတ်တရက်ပေါ်လာနှင့်ပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။ Hypertonic သည်အောက်ပါရောဂါများကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။

• areaရိယာထဲမှာနာကျင်မှု, လည်ပင်း, ဘုရားကျောင်း, တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေး။
• ဆီးမစင်နှင့်အတူအခက်အခဲများ။
• ခေါင်းလေပြေ
• အော့နှင့်ပေါင်းစပ်သောပျို့။
• ကြွက်တက်ခြင်း။
• အာရုံစူးစိုက်မှုသို့မဟုတ်မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်း
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်အားနည်းချက်၊
• မျက်စိရှေ့တွင် "ယင်ကောင်" ၏အသွင်အပြင်။
• အိမ်သာသို့ညအိပ်ခရီးသွားနှုန်းတိုးလာသည်။
• အားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်မမှန်ရာသီ။
• ခန္ဓာကိုယ်မှဆီးအလွန်အကျွံထုတ်ယူ။
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။
• Tinnitus ။
• နှလုံးorရိယာ၌အဆင်မပြေသို့မဟုတ်နာကျင်မှု။
• တုန်လှုပ်နေသောခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်လက်။
• ခန္ဓာကိုယ်ဆံပင်တိုးတက်မှုနှုန်း။
• ပျက်စီးလွယ်သောအရိုးများ။
• အဖျား။
• ကူးစက်ရောဂါကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တိုးလာခြင်း။
• လျစ်လျူရှုမှုသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှိုးဆွမှုပုံစံဖြင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဗဟိုဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှသွေဖည်ခြင်းများ။ သူတို့ကသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုလူနာတွေဆီလွှဲပြောင်းပေးမှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာတာဖြစ်တယ်။

ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်သည်ရောဂါကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေသောအခြေအနေကိုတွေ့မြင်ရခြင်းကြောင့်လူတစ် ဦး အားကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊

ထပ်တိုးသဘောသဘာဝလက္ခဏာများတွင်နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းနှင့်အရေပြားပြန့်ပွားခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

အထက်ပါလက္ခဏာများသည် intracranial hypertension လက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူသည်ကိုလည်းသတိပြုပါ။ ဤအချက်သည်ဆေးစစ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းထပ်မံသက်သေပြသည်။

အင်္ဂါရပ်များ

သွေးတိုးရောဂါ၏သရုပ်သဏ္ဌာန်ကို အခြေခံ၍ လူအများစုသည်ဒုတိယသွေးတိုးရောဂါကိုမူလသွေးတိုးရောဂါနှင့်ရှုပ်ထွေးစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်မှားယွင်းသောကုသမှုသည်မမျှော်လင့်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ myocardial infarction၊ ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုအလွန်ရှုပ်ထွေးစေပြီးအချိန်မတန်မီသေစေနိုင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများသွေးတိုးရောဂါထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများအတွက်မူလတန်းကနေကွဲပြားနေသည်:

• သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်ဆေးများကို သုံး၍ သွေးပေါင်ချိန်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်မဟုတ်သကဲ့သို့ကြာရှည်စွာပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။
• မကြာခဏထိတ်လန့်တိုက်ခိုက်မှုများပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
• ဖိအားများသောကြောင့်ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာသည်၊ တူညီသောနှုန်းထားအတိုင်းသာနေရမည်သို့မဟုတ်ခဏတာပုံမှန်ပုံမှန်ပြန်သွားနိုင်သည်။
• ရောဂါသည်လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာသည်။
• ၎င်းသည်အသက် ၂၀ မပြည့်သေးသောလူတစ် ဦး တွင်နှစ်ပေါင်း ၆၀ ကျော်နေထိုင်ခဲ့သူဖြစ်သည်။

သင့်တွင်အထက်ပါလက္ခဏာများနှင့်ဒုတိယသွေးတိုးရောဂါရောဂါလက္ခဏာများရှိပါကသင်ဆရာဝန်ထံချက်ချင်းသွားသင့်သည်။ မှတ်မိရန်အရေးကြီးသည် - အစောပိုင်းရောဂါစစ်ဆေးချက်ကိုပြုလုပ်ခဲ့ခြင်း၊ သွေးကြောအတွင်းရှိဖိအားများ၏အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ထုတ်ပြီးပိုမိုရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူလေဖြစ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါ၏ဒုတိယပုံစံကိုကုသခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ သဘာဝကျကျ, ဒီခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ - သူတို့ရဲ့အသွင်အပြင်၏အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်လာပါလိမ့်မယ်။

၎င်းအတွက်ကုထုံး ၂ မျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

1. ခွဲစိတ်ကုသမှု။ ဦး နှောက်နှင့်ကျောက်ကပ်၊ သွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသောနှလုံးချို့တဲ့ခြင်း၊ လိုအပ်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူစဉ်အတောအတွင်း implants implants ကိုလူတစ် ဦး ထဲသို့ထည့်သွင်းခြင်း (သို့) ထိခိုက်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဖယ်ရှားခြင်း။
2. ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၊ မပျောက်နိုင်လောက်အောင်ဟော်မုန်းရောဂါများကြောင့်သွေးတိုးရောဂါဆက်ဖြစ်နေသည့်အခါမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးလိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာသည်သူသေဆုံးသည်အထိ (စဉ်ဆက်မပြတ်) ဆေးသောက်သင့်သည်။

ကုသမှုအတွက်အန္တရာယ်ရှိသောဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုပိတ်ဆို့ပြီးသွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရပ်တန့်စေသော antagonists များ - Diuretics, Sartans, ACE inhibitors, beta-blockers နှင့် calcium channel blockers၊ ဗဟိုဆေးဝါးများ၊ alpha-blockers နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာ receptors များကိုပိတ်ဆို့သောဆေးများဖြစ်သည်။
ထို့ကြောင့်အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါကိုလူတစ် ဦး ၏ရှုပ်ထွေးသောအခြေအနေဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာအဖြစ်သတ်မှတ်ထားပြီး၎င်းသည်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာရောဂါများပါဝင်သောကြောင့်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းသည်ဤကိစ္စတွင်လက်မခံနိုင်ပါ။ နှလုံးရောဂါအထူးကုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး မှနှစ်စဉ်စစ်ဆေးမှုခံယူရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်နူးညံ့သိမ်မွေ့ခြင်း (ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုအတွက်သွေးတိုးရောဂါကိုချန်လှပ်ထားခြင်း) ကိုဂရုမပြုမိသောကြောင့်သို့မဟုတ်သွေးတိုးရောဂါ၏အသွင်အပြင်ကိုငုပ်လျှိုးနေသောပုံစံဖြင့်သတိမပြုမိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ခြင်း၊

ပစ္စည်းပြင်ဆင်ရန်အောက်ပါအချက်အလက်ရင်းမြစ်များကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

ရောဂါပိုး

GB သည် vasomotor system ၏ cortical and subcortical Regulation ၏ disturbance ဖြစ်စေသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများအလွန်အမင်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအလွန်အမင်းများကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းချုပ်မှု၏ဟော်မုန်းများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့မှကျွမ်းကျင်သူများကသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါပျံ့နှံ့မှုအတွက်အသက်အန္တရာယ်၊ ကျား၊ မ၊ အထင်မှားနေထိုင်မှုပုံစံ၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်စားခြင်း၊ အရက်အလွဲသုံးခြင်း၊ hypocalceous အစားအစာ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ အဝလွန်ခြင်း၊ atherogenic မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် triglycerides မြင့်မားခြင်း၊

WHO နှင့် IAG ကျွမ်းကျင်သူများသည်လူနာများကိုသွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ အကြွင်းမဲ့အန္တရာယ်အုပ်စုများအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။ က) စွန့်စားရသည့်အချက်များ၊ ခ) သွေးတိုးရောဂါကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ပျက်စီးခြင်းနှင့် (ဂ) တစ်ပြိုင်နက်တည်းလက်တွေ့အခြေအနေများ။

ရောဂါပိုးများ