အင်ဆူလင် glargine

အစားအသောက်အာဟာရ၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆရာ ၀ န်များ၏အခြားအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းသည်မျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်ကိုအမြဲပေးသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်အစားထိုးဆေးများကိုမကြာခဏသတ်မှတ်သည်။ သူတို့ထဲမှတစ် ဦး သည်အင်ဆူလင်ဂလဂရင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လုပ်သောသဘာဝဟော်မုန်းတစ်ခုနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၏ထူးခြားချက်များကားအဘယ်နည်း။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး (sc) အုပ်ချုပ်မှုအတွက်အဖြေတစ်ခုရနိုင်သည်။ ရှင်းလင်းသော၊ အရောင်မရှိသောအရည် (အရောင်မပါဘဲဖန်ကြည်မြင်နိုင်သည့်အရာ ၃ ခုစီ၊ အရည်ကြည်ဖုများထဲမှတစ်ခုသို့မဟုတ် ၅ ခု၊ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးနှင့် ၁၀၀ မီလီမီတာ) ။ အရောင်မရှိသည့်ပုလင်းများ၊ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူး၌ ၁ ပုလင်းနှင့်အင်ဆူလင် glargin အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ) ။

၁ မီလီမီတာအဖြေတွင်ပါဝင်သည် -

• တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု - အင်ဆူလင် glargine - ၁၀၀ ပီစီ (လှုပ်ရှားမှုယူနစ်)၊ ၃.၆၄ မီလီဂရမ်နှင့်ညီမျှသည်။
• အပိုအစိတ်အပိုင်းများ: သွပ်ကလိုရိုက်, metacresol, glycerol, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, Hydrochloric acid, ဆေးထိုးဘို့ရေ။

Pharmacodynamics

အင်ဆူလင် glargine သည် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်၊ တာရှည်အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

အက်ဆီရှာချီးယားကိုလက်ဆီမျိုးစိတ်၏ K12 ဘက်တီးရီးယားများ၏ DNA (deoxyribonucleic acid) မျိုးစိတ်များ၏ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ရရှိသောအင်ဆူလင် glargine သည်လူသားအင်ဆူလင်နှင့်အလားတူသည်။

Insulin glargine သည်ကြားနေပတ်ဝန်းကျင်တွင်ပျော်ဝင်မှုနည်းသောသွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ၏ပြည့်စုံသောပျော်ဝင်မှုကြောင့် Hydrochloric acid နှင့် sodium hydroxide ပါဝင်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏ပမာဏသည်အဖြေအားအက်ဆစ်ဓာတ်ပြုခြင်းဖြင့်ကုသပေးသည်။ pH (အချဉ်ဓာတ်) ၄ သည်မူးယစ်ဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲသို့ထည့်ပြီးသောအခါဘက်လိုက်မှုမရှိသော။ ရလဒ်အနေဖြင့် microprecipitate ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းမှအင်ဆူလင် glargine ပမာဏအနည်းငယ်ကိုပုံမှန်ထုတ်လွှတ်သည်၊ ၎င်းသည်ဆေးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေး၏ချောမွေ့သောကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည့်ပရိုဖိုင်းကိုပေးသည်။

အင်ဆူလင် glargine နှင့်၎င်း၏တက်ကြွသော metabolites M1 နှင့် M2 နှင့်သက်ဆိုင်သောအင်ဆူလင် receptors နှင့်ဆက်စပ်မှု၏ kinetics အင်ဆူလင် glargine ၏စွမ်းရည် endogenous အင်ဆူလင်နှင့်အလားတူရှိသည်ဖို့ဆုံးဖြတ်နိုင်သည့်လူ့အင်ဆူလင်၏နီးကပ်သည်။

အင်ဆူလင် glargine ၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏စည်းမျဉ်းဖြစ်သည်။ အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုပေါင်းစပ်လိုက်ခြင်းကိုတားဆီးပြီး adipose တစ်ရှူးများ၊ အရိုးကြွက်သားနှင့်အခြားအရံတစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုနှိုးဆွပေးခြင်းအားဖြင့်၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။ ပရိုတိန်းဖွဲ့စည်းမှုကိုတိုးမြှင့်နေစဉ် adipocytes အတွက် lipolysis နှိမ်နင်းခြင်းနှင့် proteolysis နှောင့်နှေး။

အင်ဆူလင် glargine ၏ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုသည်၎င်း၏စုပ်ယူမှုနှုန်းနည်းသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးပြီးနောက်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်း၏ပျမ်းမျှကြာချိန်မှာ ၂၄ နာရီဖြစ်ပြီးအများဆုံးမှာ ၂၉ နာရီဖြစ်သည်။ ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 1 နာရီအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ လူနာများအနေဖြင့်သို့မဟုတ်လူနာတစ် ဦး တွင်အင်ဆူလင် glargine ၏လုပ်ဆောင်မှုကာလသိသိသာသာကွဲပြားနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

(၂) နှစ်ကျော်အရွယ်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများအတွက်ဤဆေး၏ထိရောက်မှုကိုအတည်ပြုနိုင်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင် glargine ကိုအသုံးပြုသောအခါ ၂ နှစ်မှ ၆ နှစ်အကြားကလေးများအတွက်နေ့နှင့်ညအချိန်တွင် hypoglycemia ပြသခြင်းသည်အင်ဆူလင် -ofofan နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်နိမ့်ကျသည်။

၅ နှစ်တာလေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်အတူလူနာများတွင်အင်ဆူလင်ဂလရစ်ဂင်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုအလားတူအကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

လူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက IGF-1 receptor (အင်ဆူလင်နှင့်တူသောကြီးထွားမှုအချက် ၁) အတွက်အင်ဆူလင် glargine ၏ဆွေမျိုးနီးပါးမှာ ၅-၈ ဆမျှပိုမိုမြင့်မားပြီး၊ တက်ကြွသော metabolites M1 နှင့် M2 သည်အနည်းငယ်နည်းပါးသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အင်ဆူလင် glargine နှင့်၎င်း၏ metabolites များ၏စုစုပေါင်းအာရုံစူးစိုက်မှုသည် IGF-1 receptors နှင့်ပေါင်းစပ်ရန်လိုအပ်သောထက်ဝက်ကျော်ပမာဏထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။ ၎င်းနောက်တွင် IGF-1 receptors မှတစ်ဆင့်အစပျိုးသော mitogenic proliferative path ကိုအသုံးပြုသည်။ endogenous IGF-1 ၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာပြင်းအားများနှင့်မတူဘဲဂလိုင်ဂင်အင်ဆူလင်ကုသမှုဖြင့်ရရှိသောကုထုံးအင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုသည် mitogenic proliferative လမ်းကြောင်းကိုသက်ဝင်စေရန်လုံလောက်သောဆေးဝါးဗေဒအာရုံစူးစိုက်မှုထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရအင်ဆူလင် glargine ကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်အားနည်းခြင်း၊ အစာရှောင်ခြင်း glycemia သို့မဟုတ်အစောပိုင်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများသို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်နိုင်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်ဟုလေ့လာမှုတစ်ခုကဖော်ပြသည်။ စံ hypoglycemic ကုထုံး၏အတူ။ အဆုံးမှတ်များပါဝင်သောမည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတွင်မဆို၊ မိုက်ခရိုသွေးကြောဆိုင်ရာရလဒ်များပေါင်းစပ်မှုညွှန်းကိန်းနှင့်အကြောင်းတရားများအားလုံးမှသေဆုံးမှုတို့တွင်ကွဲပြားခြားနားမှုမရှိချေ။

ဆေးဝါး

အင်ဆူလင် -Isophan နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ အင်ဆူလင် glargine ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးတွင်စီမံပြီးနောက်၊ စုပ်ယူမှုနှေးကွေးပြီးကြာရှည်သည်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ အာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံးလည်းမရှိပါ။

Insulin glargine ကိုနေ့စဉ်အရေပြားအောက်စီဂျင်သုံးစွဲမှုနောက်ခံတွင်၊ သွေးထဲရှိတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏ equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၂-၄ ရက်အကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။

ဝက်ဘဝ (T က_1/2က) သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်က) အင်ဆူလင် glargine T နဲ့နှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ပါတယ်_1/2 လူ့အင်ဆူလင်။

ပေါင်၊ ပခုံးသို့ထိုးသွင်းသောအခါသွေးရည်ကြည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပြင်းအားကိုသိသာစွာကွဲပြားခြင်းမရှိပါ။

အင်ဆူလင် glargine လူနာတ ဦး တည်းအတွက်သို့မဟုတ်အလတ်စား - ကြာချိန်လူ့အင်ဆူလင်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကွဲပြားခြားနားသောလူနာအတွက် pharmacokinetic ပရိုဖိုင်းကိုနိမ့်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

အင်ဆူလင် glargine ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲသို့ထည့်ပြီးပါက၊ carboxyl အဆုံး (C-terminus) မှβ-chain (beta-chain) ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းခွဲစိတ်မှုမှာတက်ကြွစွာ metabolites နှစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ M1 (21 A -Gly-insulin) နှင့် M2 (21 A -) Gly-des-30 B-Thr-insulin) ။ metabolite M1 သည်သွေးရည်ကြည်တွင်အဓိကပျံ့နှံ့နေပြီး၊ ဆေးပမာဏများပြားလာသည်နှင့်အမျှ၎င်းစနစ်၏ထိတွေ့မှုသည်မြင့်တက်လာသည်။ အင်ဆူလင် glargine ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အဓိကအားဖြင့် metabolite M1 ၏ထိတွေ့မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင် glargine နှင့် metabolite M2 ကိုစနစ်တကျလည်ပတ်မှုတွင်မတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင် glargine နှင့် M2 metabolite ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်၎င်းတို့တစ်ခုစီ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ဆေးဝါး၏ဆေးပမာဏအပေါ်မူတည်ခြင်းမရှိပါ။

အင်ဆူလင် glargine ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဆေးဝါးအပေါ်လူနာ၏အသက်အရွယ်နှင့်ကျားမအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။

အဖွဲ့ခွဲများမှလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်အင်ဆူလင် glargine ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကွဲပြားမှုမရှိခြင်းကိုအထွေထွေလူ ဦး ရေနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပြသခဲ့သည်။

အဝလွန်ခြင်းရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အသက် ၂ နှစ်မှ ၆ နှစ်အရွယ်ကလေးများအတွက်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်း၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အချက်အလက်များသည်အရွယ်ရောက်သူများနှင့်ဆင်တူသည်။

အသည်းပျက်ဆီးမှု၏ပြင်းထန်သောအဆင့်နှင့်အတူအင်ဆူလင်၏ biotransformation သည်အသည်း၏ gluconeogenesis စွမ်းရည်ကျဆင်းခြင်းကြောင့်နှေးကွေးသည်။

Contraindications

• 2 နှစ်အထိအသက်အရွယ်
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity ။

သတိနှင့်အတူ, အင်ဆူလင် glargine ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ် proliferative retinopathy, နှလုံးသွေးကြောသို့မဟုတ် ဦး နှောက်ရေယာဉ်များပြင်းထန် stenosis နှင့်အတူလူနာများတွင်အသုံးပြုသင့်သည်။

Glulin အင်ဆူလင်၊ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ - နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသောဆေးများ

အင်ဆူလင် glargine ကိုသွေးကြောထဲမသွင်းရ။

ဒီဖြေရှင်းချက်ကိုဝမ်းဗိုက်, ပေါင်သို့မဟုတ်ပခုံး၏အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲမှာ SC အုပ်ချုပ်မှုအတွက်ရည်ရွယ်သည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာများအားအကြံပြုလိုသည့်ဒေသတစ်ခုတွင်အစားထိုးသင့်သည်။

အသုံးပြုခြင်းမပြုမီမူးယစ်ဆေးကို resuspension မရှိပါ။

လိုအပ်ပါကအင်ဆူလင် glargine ကိုအရာတစ်ခုမှအင်ဆူလင်အတွက်သင့်တော်သောမြုံဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ဖယ်ထုတ်။ လိုချင်သောဆေးကိုစီမံနိုင်သည်။

ကျည်တောင့်များအား endo-pin pin များဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဒီဆေးကိုတခြားအင်ဆူလင်တွေနဲ့ရောမသုံးသင့်ဘူး။

အဆိုပါဆေးထိုး, hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုအချိန်နှင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စများ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ပစ်မှတ်တန်ဖိုးကိုဆရာဝန်များကတစ် ဦး ချင်းစီဆုံးဖြတ်နှင့်ချိန်ညှိနေကြသည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအပါအ ၀ င်လူနာ၏အခြေအနေပြောင်းလဲမှု၏သက်ရောက်မှုကိုမူးယစ်ဆေး၏စုပ်ယူမှု၊ စတင်ခြင်းနှင့်ကြာချိန်တို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

အင်ဆူလင် glargine လူနာများအတွက်အဆင်ပြေသည့်တစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သာ c / c သောက်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အင်ဆူလင် glargine ကို monotherapy နှင့်အခြား hypoglycemic agent များနှင့်တွဲ သုံး၍ အသုံးပြုနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုသတိနှင့်ဆေးစစ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲချိန်၊ ၎င်း၏နေထိုင်မှုပုံစံနှင့်အခြားအခြေအနေများသည် hyper- သို့မဟုတ် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကိုတိုးမြှင့်ပါကဆေးပမာဏပြောင်းလဲမှုလိုအပ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင် glargine သည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis အတွက်ရွေးချယ်စရာဆေးတစ်ခုမဟုတ်ပါ၊ ၎င်းကိုကုသမှုသည်တိုတောင်းသောသဘာ ၀ အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။

အကယ်၍ ကုသမှုတွင် Basal နှင့် prandial အင်ဆူလင်ကိုထည့်သွင်းပါကအင်ဆူလင် glargine ဆေးသည်အခြေခံအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုဖြည့်ဆည်းပေးလျှင်အင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ၏ ၄၀ မှ ၆၀% အတွင်းဖြစ်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားပါးစပ်ပုံစံများဖြင့်ကုသမှုခံယူနေသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုတစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင် ၁၀ IU ၁ ထိုးဖြင့်စတင်သင့်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်အင်ဆူလင် glargine အသုံးပြုမှုကိုလွှဲပြောင်းသောအခါယခင်ကုသမှုအစီအစဉ်တွင်အလတ်စားသို့မဟုတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ပါ ၀ င်ပါကတစ်နေ့တာအတွင်းတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် (သို့မဟုတ်ယင်း၏ analogue) ၏စီမံခန့်ခွဲမှုပမာဏနှင့်အချိန်ကာလကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင် glargine ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်၊ ၁ မီလီမီတာရှိ IU ၃၀၀ ပါ ၀ င်သောလူနာအားအင်ဆူလင်ဂလရီဂင်သောက်သည့်ပုံစံကိုလွှဲပြောင်းသောအခါဆေး၏ကန ဦး ဆေးသည်ယခင်မူးယစ်ဆေးပမာဏ၏ ၈၀% ဖြစ်သင့်သည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်စဲပြီးတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်လည်းသောက်သင့်သည်။ ဤသည် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပါလိမ့်မယ်။

တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်အင်ဆူလင်အိုင်ဆိုဖနန့်ဆေးမှလွှဲပြောင်းသောအခါအင်ဆူလင်ဂလဂရင်၏ကန ဦး ထိုးခြင်းကိုပုံမှန်အားဖြင့်မပြောင်းလဲပါ၊ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်သည်။

အင်ဆူလင် -sofan ဆေးကိုတစ်နေ့ ၂ ကြိမ်ပြောင်းပြီးသည့်အခါအိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်တစ်ခုတည်းသို့ပြောင်းသောအခါမူးယစ်ဆေး၏ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးသည်အင်ဆူလင်-အိုင်ဆိုဖာ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏထက် ၂၀% လျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။ တစ် ဦး ချင်းစီ၏တုန့်ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်မှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

လူ့အင်ဆူလင်ဖြင့်စတင်ကုထုံးပြီးနောက်၊ အင်ဆူလင် glargine ကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းအပါအဝင်အနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာစတင်သင့်သည်။ ပထမပတ်များအတွင်းလိုအပ်ပါကဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အထူးသဖြင့်လူ့အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ပမာဏမြင့်မားစွာထိုးရန်လိုအပ်သောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်ပantibိပစ္စည်းများကိုလူနာများအတွက်မှန်ကန်စေသည်။ ၄ င်းတို့ကိုအင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင်ဂလိုင်ဂျင်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေနိုင်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ပေးခြင်းဖြင့်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်နိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂလင်း၏အလယ်အလတ်အဆင့်ကန ဦး နှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းသည့်ဆေးများကိုအသုံးပြုရန်နှင့်ဖြည်းဖြည်းတိုးရန်အကြံပြုပါသည်။ သတိရသင့်သည်မှာအိုမင်းခြင်း၌ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအသိအမှတ်ပြုရန်ခက်ခဲသည်။

လက္ခဏာများနှင့်လွှတ်ပေးရန်ပုံစံ

ဆေး၏အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းမှာဒြပ်အင်ဆူလင်ဂလိုဂင်းဖြစ်သည်။ Escherichia coli (strain K12) ဘက်တီးရီးယားများ၏ DNA ကိုပြုပြင်ခြင်းဖြင့်၎င်းကိုရယူပါ။ အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်သည်အသက် ၆ နှစ်ကျော်အရွယ်၊ ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူကြီးများတွင်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။

မှန်ကန်စွာအသုံးပြုပါက၊

• ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ပုံမှန် - ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ခြင်း,
• ကြွက်သားတစ်သျှူးနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီ၌တည်ရှိသောအင်ဆူလင် receptors ကိုနှိုးဆွပေးခြင်း၊
• အရိုးကြွက်သား, ကြွက်သားတစ်သျှူးနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီအားဖြင့်သကြားဓာတ်စုပ်ယူ,
• ပျောက်ဆုံးနေပရိုတိန်း၏ပေါင်းစပ်၏ activation,
• အသည်း၌ပိုလျှံသကြားထုတ်လုပ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးပုံစံသည်အဖြေတစ်ခုဖြစ်သည်။ Glargin ကို ၃ မီလီမီတာရှိသည့်အရာတစ်ခုသို့မဟုတ် ၁၀ မီလီမီတာဖလားများဖြင့်ရောင်းချသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Glargin အင်ဆူလင်၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုမှာအခြားအင်ဆူလင်များကဲ့သို့ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏စည်းမျဉ်းဖြစ်သည်။ အသည်းတစ်သျှူးများအထူးသဖြင့်အရိုးကြွက်သားနှင့် adipose တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းမှုကိုဟန့်တားခြင်းဖြင့်ဆေးသည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ Insulin Glargin သည် adipocyte lipolysis ကိုတားစီးပေးပြီး proteolysis ကိုတားဆီးပေးပြီးပရိုတိန်းဓာတ်ပေါင်းကိုတိုးစေသည်။

Insulin Glargin သည်ဇာတိလူ့အင်ဆူလင်၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြုပြင်ခြင်းနှစ်ခုကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ ဇာတိကညွတ်အက်စစ်အမိုင်နိုအက်ဆစ် glycine ကိုအေကွင်းဆက်ရှိအနေအထား A21 တွင်အစားထိုးခြင်းနှင့် B ကွင်းဆက်၏ NH2-terminal အဆုံးတွင်အာဂျင်ဂျင်မော်လီကျူးနှစ်ခုထည့်ခြင်း။

Insulin Glargin သည်အက်စစ်အက်စစ် (pH 4) တွင်ရှင်းလင်းသောဖြေရှင်းနည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးကြားနေ pH တွင်ရေတွင်ပျော်ဝင်မှုနည်းသည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်အက်စစ်အက်စစ်ဖြေရှင်းမှုသည်ဂလိုင်ဂင်အင်ဆူလင်ဓာတ်အနည်းငယ်ကိုဖြည်းဖြည်းထုတ်လွှတ်ပြီးမိုက်ကရိုရိတ်ထိတ် (microprecipitates) ၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူဓာတ်ပြုခြင်းတုံ့ပြန်မှုထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ထိုပမာဏသည် ၂၄ နာရီလုံးလုံးအာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေး၏အတော်အတန်ချောမွေ့သော (သိသာသောအထွတ်အထိပ်မရှိဘဲ) ပရိုဖိုင်းကိုပေးသည်။ Glargin အင်ဆူလင်ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်၎င်း၏စုပ်ယူမှုနှုန်းလျှော့ချမှုကြောင့်ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အနိမ့်ထွက်နှုန်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းဆေးသည်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်အရေပြားအောက်သွေးကြောနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါရှိသောလူများတွင် Basal အင်ဆူလင်အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ နိုင်ငံခြားလက်တွေ့နှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရ၊ အင်ဂလင်ဂလရီဂင်သည်အင်ဆူလင်နှင့်လူတို့၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ ဒီအဖြေကိုတစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်သည်။ ဒါဟာတစ်ချိန်တည်းမှာဒီလိုလုပ်ဖို့အကြံပြုလိုတယ်။ ဆေးထိုးရန်နေရာများမှာပေါင်၊ ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်ပခုံး၏အရေပြားအောက်ဆုံးအသားတင်တစ်ရှူးဖြစ်သည်။ ဆေးတစ်ခုစီတိုင်းတွင်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြောင်းလဲသင့်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ Glargin အင်ဆူလင်ကိုအဓိကအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ရောဂါကို၎င်းကို monotherapy သို့မဟုတ်အခြား hypoglycemic agent များနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

တခါတရံလူနာများသည်အလတ်စားသို့မဟုတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်မှဂလဂရင်သို့ကူးပြောင်းခြင်းကိုပြသည်။ ဤကိစ္စတွင်သင်နှင့်တွဲဖက်ကုသမှုကိုပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်အခြေခံအင်ဆူလင်ဓာတ်၏နေ့စဉ်ဆေးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

Isofan အင်ဆူလင်မှ Glargin ဆေးတစ်ခုတည်းသို့ပြောင်းလဲသောအခါ၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ (ကုထုံး၏ပထမအပတ်များတွင် ၁/၃ ဖြင့်) လျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည် nocturnal hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချပေးသည်။ သတ်မှတ်ထားသောအချိန်ကာလတစ်ခုအတွင်းသောက်သုံးမှုလျှော့ချခြင်းသည်ကာလတိုအင်ဆူလင်ပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ထေမိစေသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Glargin သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များနှင့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောစနစ်တကျဆေးဖြစ်သည်။အားနည်းသောကိုယ်ခံအားစနစ်၊ မသင့်လျော်သောအသုံးပြုမှုနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အင်္ဂါရပ်အချို့တို့ဖြင့်မူးယစ်ဆေးသည်မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Lipodystrophy သည်ဟော်မုန်း၏ဆေးထိုးသည့်နေရာများတွင်ဖက်တီးအမြှေးပါးကိုဖျက်ဆီးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, မူးယစ်ဆေး၏စုပ်ယူမှုနှင့်စုပ်ယူနှောင့်အယှက်နေကြသည်။ ဒီတုံ့ပြန်မှုကိုကာကွယ်ရန်, သင်အင်ဆူလင်၏အုပ်ချုပ်မှု၏theရိယာကိုအဆက်မပြတ်ပြောင်းသင့်ပါတယ်။

Hypoglycemia သည်ရောဂါအခြေအနေတွင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည် (၃.၃ မီလီမီတာထက်နည်းသောပမာဏ) ။ လူနာကိုအင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်အကျွံသုံးစွဲခွင့်ပြုသည့်ကိစ္စများတွင်၎င်းသည်ဖြစ်ပွားသည်။ ထပ်ခါတလဲလဲတိုက်ခိုက်မှုများသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ လူတစ် ဦး သည်မိုးတိမ်နှင့်ရှုပ်ထွေးမှု၊ အာရုံစူးစိုက်မှုပြproblemsနာများနှင့် ပတ်သက်၍ တိုင်တန်းပါသည်။ ရှုပ်ထွေးသောအခြေအနေများတွင်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသောသတိရှိခြင်း။ အလယ်အလတ် hypoglycemia၊ တုန်လှုပ်နေသောလက်များ၊ အဆက်မပြတ်ဆာလောင်မှု၊ နှလုံးခုန်မြန်မှုနှင့်စိတ်တိုလွယ်ခြင်းတို့ဖြင့်ဖြစ်သည်။ အချို့လူနာများသည်ပြင်းထန်သောချွေးများထွက်နေသည်။

မတည့်သရုပ်။ ဤရွေ့ကားအဓိကအားဖြင့်ဒေသခံတုံ့ပြန်မှု: ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်နာကျင်မှု, ဆီးအိမ်, နီခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း, အဖုအမျိုးမျိုး။ သွေးကြောဆိုင်ရာထိခိုက်မှုများနှင့်အတူ bronchospasm၊ ယေဘူယျအရေပြားတုံ့ပြန်မှုများ (ခန္ဓာကိုယ်၏အဖုံးအများစုသည်သက်ရောက်မှုရှိသည်)၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ angioedema နှင့် shock ။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုသည်ချက်ချင်းပေါ်ပေါက်လာသည်။

အမြင်အာရုံယန္တရား၏ဘေးထွက်မှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမဖယ်ရှားပေးပါ။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကြောင့်တစ်သျှူးများသည်ဖိအားအောက်တွင်ရှိနေပြီးတင်းမာနေသည်။ မျက်စိ၏မှန်ဘီလူးတွင်လည်းအလင်းယိုင်သည်။ ၎င်းသည်အမြင်အာရုံကိုထိခိုက်စေသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသူတို့သည်ပြင်ပမှဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမရှိဘဲပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ဆီးချိုရောဂါတစ်ခုသွေးကြောရှုပ်ထွေးသည်။ လှာကိုပျက်စီးစေခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များကျဆင်းခြင်းကြောင့်ရောဂါအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်သည်။ proliferative retinopathy ရှိပါသည်။ ၎င်းသည်မျက်ခုံးသွေးသွန်ခြင်းနှင့်မာကူလာကိုဖုံးအုပ်ထားသောအသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များပြန့်ပွားခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ အကယ်၍ ကုသမှုမခံရပါက၊

အလွန်အကျွံသုံးစွဲများအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

Glargin ပမာဏအလွန်များများသောက်ပါကသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကျဆင်းသွားသည်။ လူနာအားကူညီရန်အစာစားသည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ဥပမာ - အချိုဓာတ်ထုတ်ကုန်) ပါသည့်ထုတ်ကုန်ကိုစားပါစေ။

ဒါဟာအစ glucacon intramuscularly သို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲသို့မိတ်ဆက်ရန်အကြံပြုသည်။ Dextrose solution ကိုသွေးကြောတွင်းထိုးသွင်းခြင်းသည်ထိရောက်မှုနည်းသည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလျှော့ချရမည်ဖြစ်သည်။ ဆရာ ၀ န်သည်ဆေးနှင့်အစားအစာကိုပုံမှန်ချိန်ညှိသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Glargin သည်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြေရှင်းမှုနှင့်မကိုက်ညီပါ။ ၎င်းကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများသို့မဟုတ်သားမြေးများနှင့်ရောနှောခြင်းကိုလုံးဝတားမြစ်သည်။

များစွာသောဆေးဝါးများသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍, သငျသညျ Basal အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းတို့တွင် pentoxifylline၊ MAO inhibitors၊ ပါးစပ် hypoglycemic ဖော်စပ်ချက်များ၊ salicylates၊ ACE inhibitors, fluoxetine, disopyramide, propoxyphene, fibrates, sulfonamide မူးယစ်ဆေးများပါ ၀ င်သည်။

အက်စထရိုဂျင်၊ အက်ပီနင်အက်စစ်၊ အိုက်ဆိုနိုက်ဇစ်၊ ပရိုတင်းဓာတ်ဓာတ်လျော့ကျစေမှု၊ glucocorticoids၊ olanzapine၊ diazoxide၊

လီသီယမ်ဆား၊ beta-blockers၊ အရက်၊ clonidine သည်အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကလေးမွေးဖွားသောအမျိုးသမီးများသည်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးမှသာသတ်မှတ်သည်။ အကယ်၍ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးအတွက်အလားအလာရှိသောသန္ဓေသားသည်သန္ဓေသား၏အန္တရာယ်ကိုကျော်လွန်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်အကြံပြုလိုပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရပါကဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ကိုယ် ၀ န်၏ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်တွင်ဟော်မုန်းလိုအပ်သည်။ ကလေးမွေးပြီးနောက် - သိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုအထူးကုဆရာဝန်ကပြုလုပ်သင့်သည်။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးနေစဉ်၊

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုမည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။

အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

Glargin သည်တာရှည်ခံဆေးဖြစ်သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis အတွက်မသုံးပါ။

hypoglycemia နှင့်အတူလူနာတွင်ဤသွေးကြောထဲ၌သကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည့်လက္ခဏာများရှိသည်။ သို့သော်အချို့သောလူနာများတွင်သူတို့သည်လုံး ၀ ပေါ်လာခြင်းသို့မဟုတ်သိသိသာသာလျော့နည်းခြင်းမရှိပေ။ အန္တရာယ်အုပ်စုတွင် -

• အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးသူများ
• သက်ကြီးရွယ်အိုများ
• ပုံမှန်သွေးသကြားနှင့်အတူလူနာ
• အချိန်ကြာမြင့်စွာဆီးချိုရောဂါနှင့်အာရုံကြောနှင့်အတူလူနာ,
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမသန်စွမ်းသူများ၊
• hypoglycemia ၏နှေးကွေး, တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလူ။

အကယ်၍ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများအားအချိန်မီမတွေ့ရှိနိုင်ပါက၎င်းတို့သည်ပြင်းထန်သောပုံစံကိုရရှိလိမ့်မည်။ လူနာသည်သတိမေ့သွားပြီးအချို့ကိစ္စများတွင်ပင်သေသည်။

ကချင်ပြည်နယ် (NovoRapid Penfill) ။ အစားအစာစားသုံးရန်အင်ဆူလင်တုံ့ပြန်မှုကိုတူအောင်ဖန်တီး။ ၎င်းသည်ရေတိုလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အားနည်းမှုများကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည်သင်၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လွယ်ကူစေသည်။

Humalogue (Lizpro) ။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုသည်သဘာဝအင်ဆူလင်ကိုပုံတူပွားစေသည်။ တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများသည်သွေးစီးဆင်းမှုသို့လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်သည် Humalog ကိုတူညီသောဆေးညွှန်းနှင့်တင်းကျပ်စွာသတ်မှတ်ထားသောအချိန်၌မိတ်ဆက်ပါက၎င်းသည် ၂ ဆပိုမြန်စွာစုပ်ယူလိမ့်မည်။ ၂ နာရီအကြာတွင်ညွှန်းကိန်းများသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။ ၁၂ နာရီအထိသက်တမ်းရှိသည်။

Glulisin (Apidra) - အတိုဆုံးလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အင်ဆူလင် analogue ။ ဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်၎င်းသည်သဘာဝဟော်မုန်းများနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများနှင့်မတူပါ။

သုတေသနနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများစွာကြောင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထိရောက်သောဆေးများစွာရှိသည်။ သူတို့ထဲမှတစ် ဦး သည်အင်ဆူလင်ဂလဂရင်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာ monotherapy အတွက်လွတ်လပ်သော tool တစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ တစ်ခါတစ်ရံ ၄ င်း၏တက်ကြွသောအရာဖြစ်သောအခြားဆေးဝါးများဖြစ်သော Solostar သို့မဟုတ် Lantus တွင်ပါဝင်သည်။ အဆုံးတွင်အင်ဆူလင် ၈၀%၊ Solostar - ၇၀% ပါ ၀ င်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒ

၄ င်းသည်တိကျသောအင်ဆူလင် receptors နှင့် (ပေါင်းစပ်ထားသော parameters များသည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်နီးစပ်သည်) နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ၎င်းသည် endogenous အင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူသည့်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖျန်ဖြေပေးသည်။ ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။ အင်ဆူလင်နှင့်ယင်း၏ analog များသည် peripheral တစ်ရှူးများအထူးသဖြင့်အရိုးကြွက်သားနှင့် adipose တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စ် (gluconeogenesis) ကိုတားဆီးခြင်းဖြင့်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။ အင်ဆူလင်သည်ပရိုတင်းဓာတ်စုစည်းမှုကိုတိုးမြှင့်စဉ် adipocyte lipolysis နှင့် proteolysis ကိုတားဆီးပေးသည်။

အဆိုပါအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီထဲသို့မိတ်ဆက်ပြီးနောက်အက်ဆစ်ဖြေရှင်းချက်အာရုံစူးစိုက်မှု - အချိန်ကွေး၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချောမွေ့ (အထွတ်အထိပ်မပါဘဲ) ပရိုဖိုင်းကိုပေးအဖြစ်သေးငယ်တဲ့ပမာဏအနည်းငယ်အဆက်မပြတ်ဖြန့်ချိနေကြသည်ရာမှ microprecipitates, ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူပျက်ဖြစ်ပါတယ်။

sc ဆေးထိုးပြီးနောက်လုပ်ဆောင်ချက်စတင်ပျမ်းမျှ ၁ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ပျမ်းမျှကြာချိန် ၂၄ နာရီ၊ အများဆုံး ၂၉ နာရီဖြစ်သည်။ တစ်နေ့တာတစ်ခုတည်းအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်သွေးအတွင်းအင်ဆူလင် glargine ပျမ်းမျှအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၂-၄ အပြီးရောက်ရှိသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးထိုးပြီးနောက်။

ကျန်းမာသောလူများနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိအင်ဆူလင် glargine နှင့်အင်ဆူလင်-အိုင်ဆိုဖာတို့၏ပြင်းအားကိုနှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုအရမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုစစ်ဆေးပြီးနောက်ဆေးဝါးများသောက်ပြီးနောက်တွင်အင်ဆူလင်ဂလီဂင်အင်ပါဝင်မှုနှုန်းသည်နှေးကွေးပြီးသိသိသာသာကြာရှည်သည်။ ။

လူ့အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီတွင်အင်ဆူလင် glargine သည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ metabolites များဖွဲ့စည်းရန် B1 ကွင်းဆက်၏ carboxyl အဆုံးမှတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းခွဲထွက်သည် - M1 (21 A -Gly-insulin) နှင့် M2 (21 A -Gly-des-30 B - -Thr-insulin) ။ ပလာစမာတွင်၊ မပြောင်းလဲသောအင်ဆူလင်ဂလင်းဂင်းနှင့်၎င်း၏ထုတ်ကုန်ထုတ်ကုန်များပါရှိသည်။

Carcinogenicity, mutagenicity, မျိုးပွားမှုအပေါ်သက်ရောက်မှု

အင်ဆူလင် glargine ၏ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုနှစ်နှစ်လေ့လာမှုများသည် ၀.၄၅၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အထိ (s / c အုပ်ချုပ်မှုရှိလူသားများအတွက်ဆေးပမာဏထက် ၅ ဆနှင့် ၁၀ ဆပိုမိုများသော) ဆေးများကိုကြွက်များနှင့်ကြွက်များတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ရရှိသောအချက်အလက်များသည်အမျိုးသမီးများကြွက်များနှင့် ပတ်သက်၍ နိဂုံးချုပ်ကောက်ချက်ချရန်ခွင့်ပြုထားခြင်းမရှိပဲ၊ အုပ်စုအားလုံးတွင်သေဆုံးမှုနှုန်းကိုကြည့်။ သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုး histiocytomas တစ်အက်ဆစ်အရည်ပျော်ပစ္စည်းကိုအသုံးပြု။ အထီးကြွက် (ကစာရင်းအင်းသိသိသာသာ) နှင့်အထီးကြွက် (ကစာရင်းအင်းအရေးမကြီး) တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားမြင်းသရိုက်အနာကိုဆားထိန်းချုပ်မှုကိုအသုံးပြု။ သို့မဟုတ်အခြားအရည်အတွက်အင်ဆူလင်ပျော်သုံးပြီးအမျိုးသမီးတိရိစ္ဆာန်များအတွက်ရှာဖွေတွေ့ရှိမခံခဲ့ရပါ။ လူသားများတွင်ဤလေ့လာတွေ့ရှိချက်၏အရေးပါမှုကိုမသိရှိရသေးပါ။

အင်ဆူလင် glargine ၏ Mutagenicity သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသန္ဓေသားဖျက်သိမ်းမှု (cytogenetic) ၏စမ်းသပ်မှုများ၌ (Ames စမ်းသပ်မှု၊ နို့တိုက်သတ္တ ၀ ါများ၏ဆဲလ်များ၏ hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase နှင့်စမ်းသပ်မှု) တွင်မတွေ့ရပါ။ စသည်တို့ဖြစ်သည် V79 ဆဲလ်တွေပေါ်မှာ၊ vivo အတွက် တရုတ် Hamster မှာ) ။

ကလေးမွေးဖွားမှုလေ့လာချက်အရ၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ကို S / c ဆေးများသောက်ချိန်တွင်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးကြွက်များအားကြိုတင်နှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်လေ့လာမှုများအရလူသားများတွင် s / c အုပ်ချုပ်မှုအတွက်အကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏ ၇ ဆခန့်၊ ဆေးများအပါအ ၀ င်ဆေးမှီခိုသော hypoglycemia ကြောင့်မိခင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပါသည်။ ဆိုးဝါးဖြစ်ပွားမှု။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Teratogenic သက်ရောက်မှုများ။ မျိုးပွားခြင်းနှင့် teratogenicity လေ့လာမှုများကိုအင်ဆူလင် (insulin glargine နှင့်သာမန်လူသားအင်ဆူလင်) ကိုအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်ကြွက်များနှင့်ဟိမဝန္တာယုန်များ၌ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမကြွက်၊ ကြွက်များနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တစ်လ ၀.၃၆ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အထိတစ်နေ့လျှင် (ကြွက်များအားမခွဲမီ၊ ကြွက်များအားထိုးပေးခဲ့သည်) (လူသားများအတွက် s / c အုပ်ချုပ်မှုအတွက်အကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏထက် ၇ ဆပိုများသည်) ။ ယုန်များတွင်, အင်ဆူလင် organogenesis စဉ်အတွင်း 0,02 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် / နေ့၏ဆေးများ (လူသားများတွင် s / c ကိုအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အကြံပြုစတင်ဆေးထိုးထက် 2 ဆပိုမိုမြင့်မား) ကိုအုပ်ချုပ်ခဲ့သည်။ ဤတိရိစ္ဆာန်များအတွင်းအင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်းနှင့်သမားရိုးကျအင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုများသည်ယေဘူယျအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ မွေးဖွားမှုနှင့်အစောပိုင်းသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုအားနည်းခြင်းမရှိပါ။

ယခင်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏လုံလောက်သောစည်းမျဉ်းကိုထိန်းသိမ်းရန်အရေးကြီးသည်။ အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်လျော့ကျသွားပြီးဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များအတွင်းတိုးလာနိုင်သည်။ မွေးဖွားပြီးသည်နှင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်လျင်မြန်စွာကျဆင်းလာသည်။ ဤအခြေအနေများတွင်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်တွင်သတိဖြင့်ဂရုစိုက်ပါ (ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်တင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့လေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိပါ)

FDA သန္ဓေသားလှုပ်ရှားမှုအမျိုးအစား - ဂ

နို့တိုက်နေစဉ်သတိထားပါ (အမျိုးသမီးများ၏နို့ရည်ထဲတွင်အင်ဆူလင်ဂလရီဂင်ကိုဖယ်ထုတ်သည်ဟုတ်မသိ) နို့တိုက်မိခင်များတွင်အင်ဆူလင်သောက်သုံးမှုနှင့်အစားအသောက်ညှိနှိုင်းမှုများလိုအပ်နိုင်သည်။

ပစ္စည်း၏အင်ဆူလင် glargine ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Hypoglycemia - အင်ဆူလင်ကုထုံး၏လိုအပ်ချက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏများလွန်းပါကအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အသုံးအများဆုံးမလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှု, အထူးသဖြင့်ထပ်တလဲလဲ, အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာနှင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်လူနာများ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ adrenergic တန်ပြန်စည်းမျဉ်း၏လက္ခဏာများ (hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်သော sympathoadrenal စနစ်ကိုသက်ဝင်စေခြင်း) သည်များသောအားဖြင့် hypoglycemia (ဆည်းဆာသတိသို့မဟုတ်ယင်း၏ဆုံးရှုံးမှု၊ တက်ကြွသော syndrome) နှင့်ဆက်စပ်သည့်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများမတိုင်မီများ - ငတ်မွတ်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အအေးမိခြင်း၊ ပိုမိုသိသာထင်ရှားလေလေ၊ adrenergic တန်ပြန်စည်းမျဉ်း၏လက္ခဏာများပိုမိုသိသာထင်ရှားလေလေဖြစ်သည်။

မျက်စိကနေဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ။ တစ်သျှူး turgor ပြောင်းလဲမှုနှင့်မျက်စိ၏မှန်ဘီလူး၏ယိုင်ညွှန်းကိန်းကြောင့်အသွေး၌ဂလူးကို့စ၏စည်းမျဉ်းများသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများကိုယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်းစေနိုင်သည်။ ရေရှည်ဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်ပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏တိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုပြင်းထန်စွာအတက်အကျနှင့်လိုက်ဖက်ခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ retinopathy ၏သင်တန်းခေတ္တပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ proliferative retinopathy ရှိသောလူနာများအထူးသဖြင့် photocoagulation ကုသမှုမခံသောသူများအတွက်ပြင်းထန် hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များသည်ယာယီအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

lipodystrophy ။ အခြားအင်ဆူလင်ကုသမှုကဲ့သို့ပင် lipodystrophy နှင့်အင်ဆူလင်ကိုစုပ်ယူ / စုပ်ယူမှု၌ဒေသတွင်းနှောင့်နှေးမှုသည်ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်။ lipoatrophy ယေဘုယျအားဖြင့်ဝိသေသလက္ခဏာများစဉ်စဉ်အင်ဆူလင် glargine lipodystrophy နှင့်အတူအင်ဆူလင်ကုထုံးစဉ်အတွင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လူနာ 1-2% အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ကို sc ဆေးသောက်ရန်အတွက်အကြံပြုထားသောခန္ဓာကိုယ်နေရာများတွင်ဆေးထိုးသည့်နေရာများအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲခြင်းသည်ဤတုံ့ပြန်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ် ၄ င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။

အုပ်ချုပ်ရေး၏allရိယာ၌ဒေသခံတုံ့ပြန်မှုများနှင့်မတည့်တုံ့ပြန်မှု။ အင်ဆူလင်ကို သုံး၍ အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ glargine ဓာတ်ပြုမှုကိုလူနာ ၃-၄% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ နာကျင်ခြင်း၊ ယားခြင်း၊ ပျားအုံများ၊ ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲသည့်နေရာ၌အသေးအဖွဲတုံ့ပြန်မှုအများစုသည်များသောအားဖြင့်ရက်အနည်းငယ်မှရက်သတ္တပတ်များစွာအထိဖြေရှင်းနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုချက်ချင်း type hypersensitivity ၏မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများမှာရှားပါးသည်။ အင်ဆူလင် (အင်ဆူလင် glargine အပါအ ၀ င်) သို့ ၀ င်သောအရာများသို့ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများသည်ယေဘူယျအရေပြားတုံ့ပြန်မှု၊ အန်ဂျjoedema၊ bronchospasm၊

အခြားတုံ့ပြန်မှုများ အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းက၎င်းကိုပofိပစ္စည်းများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖာနှင့်အင်ဆူလင်ဂလိုင်ဂနီဖြင့်ကုသသောလူနာအုပ်စုများတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်ပြန်လည်တုံ့ပြန်သောပodိပစ္စည်းများကိုတူညီသောကြိမ်နှုန်းဖြင့်လေ့လာခဲ့သည်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်အင်ဆူလင်သို့ထိုကဲ့သို့သောပantibိပစ္စည်းများရှိနေခြင်းသည် hypo- သို့မဟုတ် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန်လေ့ကျင့်ခန်းကိုဖယ်ရှားရန်သောက်သုံးသောချိန်ညှိမှုလိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများတွင်တိုးတက်မှုမရှိခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေလျှင်အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်သည်ဆိုဒီယမ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့်ဖောတက်ခြင်းကိုနှောင့်နှေးစေနိုင်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူဆေးဝါးဆိုင်ရာသဟဇာတ။ အင်ဆူလင် glargine ကိုအခြားအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ရော။ မရောနှောပါနှင့်။ ဆေးအတော်များများသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်၊ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဂလဂရင်အားဆေးချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုတိုးစေနိုင်သည်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများတွင်ပါးစပ် hypoglycemic agent, ACE inhibitors, disopyramides, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates နှင့် sulfonamide antimicrobials တို့ပါဝင်သည်။အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေနိုင်သောဆေးဝါးများတွင်ဂလူးကော့ကိုရီတီကိတ်၊ ဒါနိုး၊ diazoxide၊ Diuretics၊ glucagon, isoniazid, estrogens ဆေးရုံ။

Beta-blockers, clonidine, lithium ဆား၊ အရက်တို့သည်အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေနိုင်သည်။ Pentamidine သည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်၊ ၎င်းကိုတစ်ခါတစ်ရံ hyperglycemia ဖြင့်အစားထိုးသည်။ ထိုကဲ့သို့သော beta-blockers, clonidine, guanfacine နှင့် reserpine ကဲ့သို့သော sympatholytic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ, adrenergic တန်ပြန်စည်းမျဉ်း၏လက္ခဏာများကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်နိုင်ပါသည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

ဤဆေးသည်အင်ဆူလင်အုပ်စုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ၎င်း၏ကုန်သွယ်ရေးအမည် Lantus ဖြစ်ပါတယ်။ အေးဂျင့်ကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာဆေးထိုးအဖြစ်ရရှိနိုင်ပါသည်။ အရည်တွင်အရောင်မရှိဘဲပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိသည်။

Insulin Glargin သည်ဓာတုပစ္စည်းများဖြင့်ထုတ်လုပ်သောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်အလားတူသည်။ ကြာမြင့်စွာလည်ပတ်မှုအတွက်ကွဲပြားသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးလူနာရဲ့သွေးထဲမှာဂလူးကို့စပမာဏကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။

ဖွဲ့စည်းမှု၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းမှာအင်ဆူလင်ဂလဂရင်ဖြစ်သည်။

၎င်းအပြင်၎င်းတွင်ဖြေရှင်းချက်တွင် -

• glycerol
• သွပ်ကလိုရိုက်
• metacresol
• Hydrochloric acid,
• ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်
• ရေ။

ဆေးကိုရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်အထူးကု၏ခွင့်ပြုချက်ဖြင့်သာသူကသတ်မှတ်ထားသောသောက်သုံးသောဆေးကိုသာအသုံးပြုခွင့်ပြုသည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤအရာသည်၎င်းနှင့်အင်ဆူလင် receptors အကြားနှောင်ကြိုးဖွဲ့စည်းခြင်းမှတစ်ဆင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အလားတူလုပ်ဆောင်မှုနိယာမကိုလူ့အင်ဆူလင်ဖြင့်ဖော်ပြသည်။

ရံဖန်ရံခါတစ်သျှူးများကပိုမိုတက်ကြွစွာစားသုံးရန်စတင်သောအခါ, ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်ပျက်မှု, မူးယစ်ဆေးဝါး၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအားဖြင့်တိုးမြှင့်ထားသည်။

ထို့အပြင် Glargin သည်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်, ပရိုတိန်းထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်အရှိန်မြှင့်သည်။ အဆိုပါ lipolysis ဖြစ်စဉ်ကိုဆန့်ကျင်ပေါ်, နှေးကွေး။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မူးယစ်ဆေးဝါးဖြေရှင်းချက်၏ထိုးဖောက်ပြီးနောက်, သူက neutral ဖြစ်ပါတယ်, microprecipitate ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုသည်သူတို့၌တည်ရှိပြီးတဖြည်းဖြည်းထုတ်လွှတ်သည်။ ဤအရာသည်အကြီးအကျယ်ပြောင်းလဲခြင်းမရှိဘဲဆေး၏ကြာချိန်နှင့်ချောချောမွေ့မွေ့ကိုအထောက်အကူပြုသည်။

Glargin ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ဆေးထိုးပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်ဖြစ်သည်။ တစ်ရက်လောက်ဆက်ရှိနေသေးသည်။

လက္ခဏာများ, အသုံးပြုမှုနည်းလမ်း, ထိုး

ထိရောက်သောကုသမှုအတွက်ထုတ်ကုန်ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာသင့်သည်။ ၀ င်ခွင့်ဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများကိုများသောအားဖြင့်တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကရှင်းပြသည်။

Insulin Glargin ကိုအကြောင်းပြချက်ရှိမှသာသတ်မှတ်ထားသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုမှီခိုနေသည့်အမျိုးအစားအတွက်၎င်းကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာဤရောဂါသည်၎င်းအားချိန်းဆိုထားခြင်းဖြစ်သည်။

မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ဒီဆေးကိုလူတိုင်းအတွက်အကြံပြုသည်မဟုတ် - အထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး ချင်းစီအမှု၌ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံကိုလေ့လာသင့်ပါတယ်။

၎င်းကိုပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံး၏ဆီးချိုရောဂါတွင်အသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုထားသည်။ ရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားတွင်ဆေးကိုအဓိကဆေးအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ အခြားဖြစ်ရပ်တစ်ခုအနေဖြင့် Glargin ကိုဆေးသွင်းကုသခြင်းပုံစံနှင့်အခြားဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးညွန်းနိုင်သည်။

သောက်သုံးသောအစဉ်အမြဲတစ် ဦး ချင်းစီတွက်ချက်သည်။ ဤသည်လူနာရဲ့အလေးချိန်, သူ့အသက်အရွယ်ကြောင့်ထိခိုက်ပေမယ့်အရေးအပါဆုံးရှုထောင့်ရောဂါ၏ဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးမည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကိုနားလည်ရန်နှင့်အချိန်နှင့်အမျှဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်တိုးမြှင့်ရန်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုအခါအားလျော်စွာပြုလုပ်သည်။

၎င်းဆေးကိုထိုးဆေးပုံစံဖြင့်အသုံးပြုသည်။ တစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်ထိုးဆေးအကြိမ်ရေ။ ညွှန်ကြားချက်များအရ၎င်းကို၎င်းတို့အားတစ်ချိန်တည်းတွင်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည် - ၎င်းသည်ထိရောက်မှုနှင့်ဆိုးကျိုးများမရှိခြင်းကိုသေချာစေသည်။ ထိုးဆေးကိုပခုံး၊ ပေါင်သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်အရေပြားအောက်အရေပြားတစ်သျှူးတွင်ထားရှိသည်။ ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုကိုရှောင်ရှားရန်, အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အခြားနေရာများ။

အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သောဗွီဒီယိုသင်ခန်းစာ -

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ဦး ကဆေးညွန်းသည့်အခါ၌ပင်၎င်းကိုသူအသုံးပြုရန်အခက်အခဲမရှိပဲသင်သေချာစွာမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ ညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာနေသော်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ခန့်မှန်းရခက်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိတတ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏စရိုက်လက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့ကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသောအခါအခက်အခဲများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

1. Hypoglycemia. ဤဖြစ်စဉ်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ပိုလျှံမှုနှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်း၏အသွင်အပြင်သည်မတော်လျော်သောရွေးချယ်ထားသောဆေးနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်အကြောင်းပြချက်များသည်ခန္ဓာကိုယ်မှတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုအကျိုးသက်ရောက်သောကြောင့်ထိုသို့သောချိုးဖောက်မှုသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia နှင့်အကူအညီမရရှိခြင်းကြောင့်လူနာသေဆုံးနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားသွေဖည်ထိုကဲ့သို့သောသတိဆုံးရှုံးမှု, နှလုံးခုန်, ကြွက်တက်ခြင်း, မူးဝြေခင်းကဲ့သို့သောလက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
2. အမြင်အာရုံချို့ယွင်း။ အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်တစ်ခါတစ်ရံဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုရုတ်တရက်မြင့်တက်စေသည်၊ ၎င်းသည် retinopathy သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ မျက်စိကွယ်မှုအပါအဝင်လူနာ၏အမြင်အာရုံချို့ယွင်းနိုင်သည်။
3. lipodystrophy။ ဆေးဝါးပစ္စည်း၏ဝါးမြိုခြင်း၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ဒါခေါ်ချိုးဖောက်မှုများ။ ဆေးထိုးသည့်နေရာများအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲခြင်း၏အကူအညီဖြင့်ဤရောဂါကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။
4. ဓာတ်မတည်။ Glargin မသုံးမီမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ထိတွေ့မှုအတွက်လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်ခဲ့ပါကထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများသည်မရှိသလောက်နည်းပါးပြီးပြင်းထန်မှုနှင့်မတူညီပါ။ ဤအမှု၌အထင်ရှားဆုံးသောလက္ခဏာများ - အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ အရေပြားနီခြင်းနှင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားယံခြင်း။

ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများကိုသင်တွေ့ရှိပါကမည်မျှပင်ပြင်းထန်သည်ဖြစ်စေသင်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဆေးသောက်ခြင်းကိုပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်၎င်းတို့ကိုသင်ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံအလျင်အမြန်မူးယစ်ဆေးဝါးပြောင်းလဲမှုလိုအပ်သည်။

ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုလိုက်နာခြင်းသည်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောဆိုးကျိုးများကိုကာကွယ်ပေးသည်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်၎င်းသည်မကူညီနိုင်ပါ။ အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကများသောအားဖြင့် hypoglycemia ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်း၏ဖယ်ရှားရေးလက္ခဏာ၏ပြင်းထန်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံအစာချေဖျက်နိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များအသုံးပြုခြင်းဖြင့်တိုက်ခိုက်မှုကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုဖြင့်ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏အကူအညီလိုအပ်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်၏နိယာမ

ဆေး၏အဓိကတက်ကြွသောအရာမှာအင်ဆူလင်ဂလဂရင်ဖြစ်သည်။ ဤသည်ပြုပြင်မွမ်းမံနည်းလမ်းအားဖြင့်ရရှိသောဒြပ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဖန်တီးမှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်, 3 အရေးကြီးသောဒြပ်စင်အစားထိုးနေကြသည်။ အမိုင်နိုအက်ဆစ် Asparagine ကို G ကွင်းဆက်ရှိ Glycine ဖြင့်အစားထိုးလိုက်ပြီး Arginines ၂ ခုကို B ကွင်းဆက်တွင်တပ်ဆင်ထားသည်။ ဤပေါင်းစပ်ခြင်း၏ရလဒ်သည်ဆေးထိုးခြင်းအတွက်အရည်အသွေးမြင့်သောအဖြေတစ်ခုဖြစ်ပြီးအနည်းဆုံး ၂၄ နာရီလုံးလုံးအကျိုးရှိစေသည်။

တက်ကြွသောပစ္စည်းသည်အရန်အစိတ်အပိုင်းများဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသောလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အင်ဆူလင် Glargin ကိုသင့်လျော်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်:

• အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီနှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးတွင်တည်ရှိသောအင်ဆူလင် receptors ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဤအခြင်းအရာအားဖြင့်သဘာဝအင်ဆူလင်နှင့်အလားတူသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။
• ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များပုံမှန်: ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှု။
• ကြွက်သားတစ်သျှူးနှင့်အရိုးကြွက်သားများကဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။
• အသည်း၌ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချသည်။
• ပျောက်ဆုံးနေပရိုတိန်း၏ပေါင်းစပ်လှုံ့ဆော်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ဆေးဝါးစင်များထဲသို့အဖြေတစ်ခုပုံစံဖြင့် ၀ င်သည်။ ၁၀ မီလီမီတာပုလင်းများသို့မဟုတ် ၃ မီလီမီတာအနယ်တွင်း။ ဒါဟာအုပ်ချုပ်မှုအပြီးတစ်နာရီအကျိုးသက်ရောက်မှုကြာပါသည်။

အများဆုံးကြာချိန်မှာ ၂၉ နာရီဖြစ်သည်။

ကလေးတစ် ဦး ကိုပtoိသန္ဓေယူနိုင်စွမ်းအပေါ်ကင်ဆာရောဂါနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှု

ရောင်းချခြင်းမပြုမီ, မူးယစ်ဆေးကင်ဆာအကျိတ်များနှင့်အခြားဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်ဖို့အချို့သောတ္ထုများ၏စွမ်းရည် - ကင်ဆာရောဂါရှိမရှိစမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ ကြွက်များနှင့်ကြွက်များကိုအင်ဆူလင်ပမာဏတိုးမြှင့်ပေးခဲ့သည်။ ဤအရာသည်

• စမ်းသပ်သောတိရိစ္ဆာန်အုပ်စုတစ်စုတွင်သေဆုံးနှုန်းမြင့်မားသည်။
• အမျိုးသမီး (ထိုးဆေး၏လယ်ပြင်၌) အမျိုးသမီးများအတွက်ကင်ဆာအကျိတ်,
• အက်ဆစ်မဟုတ်သောအရည်များတွင်ပျော်ဝင်သောအခါအကျိတ်များမရှိခြင်း။

စမ်းသပ်မှုများအရအင်ဆူလင်မှီခိုမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအဆိပ်အတောက်မြင့်မားမှုကိုတွေ့ရှိရသည်

ကျန်းမာသောသန္ဓေသားကိုမွေးဖွားပြီးမွေးဖွားနိုင်စွမ်းမှာချို့ယွင်းချက်ရှိသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ လူနာ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်သည့်ပြင်းထန်သောနှင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကြာရှည် hypoglycemia ။

ကုသမှု အလယ်အလတ် hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များကိုများသောအားဖြင့်အလွယ်တကူအစာကြေဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးမိခြင်းဖြင့်ရပ်တန့်ထားပါသည်။ မူးယစ်ဆေး၊ အစားအစာသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတို့၏ဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များ, မေ့မြော, တက်ခြင်းသို့မဟုတ်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလိုက်ပါသွား, glucagon ၏သွေးကြောသွင်းသို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအဖြစ်တစ် ဦး အာရုံစိုက် dextrose ဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်လိုအပ်သည်။ ရေရှည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုနှင့်အထူးကုကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည် hypoglycemia မြင်နိုင်သောလက်တွေ့တိုးတက်မှုပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်နိုင်ပါတယ်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Glargin ဆေးတွင်အင်ဆူလင် glargin ပါဝင်သည်။ ဆေးကိုတစ်ရက်လျှင်တစ်ကြိမ်တည်းနှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သင့်သည်။

Glargin ၏ဆေးပမာဏနှင့်၎င်းကိုအုပ်ချုပ်ရန်တစ်နေ့တာကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Glargin ကို monotherapy ပုံစံနှင့်အခြား hypoglycemic agent များနှင့် တွဲ၍ သုံးနိုင်သည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုယူနစ်များ (ထုတ်ကုန်များ) တွင်ဖော်ပြထားသည်။ ဤရွေ့ကားယူနစ် Glargin မှသီးသန့်သက်ဆိုင်: ဤသည်အခြားအင်ဆူလင် analog များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည့်ယူနစ်ကဲ့သို့တူညီသောမဟုတ်ပါဘူး။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ (၆၅ နှစ်အထက်)

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်သည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းစေသည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင်အင်ဆူလင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

Glargin ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်တည်းနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအမြဲထိုးသင့်သည်။ ထိုးသွင်းအင်ဆူလင်၏အပူချိန်သည်အခန်းအပူချိန်နှင့်ကိုက်ညီသင့်သည်။

Glargine ဆေးသောက်ပြီးနောက်ဝမ်းဗိုက်၊ ပခုံးသို့မဟုတ်ပေါင်၏အရေပြားအောက်ပိုင်းအဆီတွင်သွေးရည်ကြည်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ဆင့်တွင်လက်တွေ့ကွဲပြားမှုမရှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏တူညီသောWithinရိယာအတွင်းတွင်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအချိန်တိုင်းပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။

မိတ်ဆက်သောအခါညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာပါ။

၁။ Glargin အင်ဆူလင်ဖြေရှင်းချက်သည်ရှင်းလင်းပြီးအရောင်မရှိသင့်ပါ။ ထူ။ အနည်းငယ်အရောင်သို့မဟုတ်မြင်နိုင်သောအစိုင်အခဲအမှုန်များရှိပါကဖြေရှင်းချက်ကိုမသုံးပါနှင့်။

၂။ အင်ဆူလင်အရာတစ်ခုအသုံးပြုသည့်အခါသင့်လျော်သောပေကျင်း Gangan နည်းပညာနှင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာပါ။ ကုမ္ပဏီ လီမိတက်။ , တရုတ်။

၃။ အရေပြားအောက်ဆုံးမထိုးမီ၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသပါ။ မူးယစ်ဆေးကိုအများအားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်၊ ပခုံး၊ ဆေးတစ်ခုစီတိုင်းတွင်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။

သင်၏လက်ချောင်းဖြင့်အရေပြားအစုတစ်ခုကိုဖွဲ့စည်းပါ၊ အပ်ကိုဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်ထည့်ပြီးလက်ချောင်းများကိုဖြုတ်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည့်အချိန်တစ်လျှောက်လုံးတွင်ဆေးထိုးတံ၏ပစ္စတင်ကိုတဖြည်းဖြည်းနှိပ်ပါ။ အင်ဆူလင်ထိုးပြီးနောက်စက္ကန့်အနည်းငယ်အကြာတွင်အပ်ကိုဖယ်ရှားပြီးစက္ကန့်အနည်းငယ်မျှဆေးထိုးဆေးထိုးသည့်နေရာကိုဖိပါ။ အရေပြားအောက်ရှိအဆီသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးယိုစိမ့်မှုမှကာကွယ်ရန်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုမပွတ်ပါနှင့်။

အခြား hypoglycemic ဆေးများဖြင့်ကုသမှုမှ Glargin သို့ပြောင်းခြင်း

ကုသမှုနည်းစနစ်များကိုအခြားအင်ဆူလင်များဖြင့် Glargin အင်ဆူလင်ကုသမှုအစီအစဉ်ဖြင့်အစားထိုးသောအခါ Glargin ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်၊ ထို့အပြင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ဆေးများ (လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်၊ တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုအင်ဆူလင် analogue၊ ပါးစပ် antidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကိုလည်းလိုအပ်သည်။

ကုသမှု၏ပထမ ဦး ဆုံးရက်သတ္တပတ်၌တစ်နေ့တစ်ကြိမ်အင်ဆူလင် Glargin ၏အုပ်ချုပ်ရေး၏စစ်အစိုးရမှလုပ်ဆောင်ချက်ပျမ်းမျှကြာချိန်၏လူ့အင်ဆူလင်၏အုပ်ချုပ်မှု၏ mode ကိုမှလူနာလွှဲပြောင်းသည့်အခါ, အင်ဆူလင် Glargin ၏ကန ဦး ဆေးထိုးစုစုပေါင်းနေ့စဉ်ဆေးထိုးနှိုင်းယှဉ် 20-30% လျှော့ချရပါမည်လူ့အင်ဆူလင်၏ပျမ်းမျှကြာချိန်။ ထိရောက်မှုမရှိသောသွေးဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုဖြစ်လျှင်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များနှင့်အညီဆေးကိုချိန်ညှိသင့်သည်။

Glargin သို့ပြောင်းသောအခါလူ့အင်ဆူလင်သို့ပantibိပစ္စည်းများရှိနေခြင်းကြောင့်အလယ်အလတ်ကာလလူသားအင်ဆူလင်ပမာဏမြင့်မားစွာရရှိသောလူနာများတွင်တုန့်ပြန်မှုတိုးတက်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

အကူးအပြောင်းကာလအတွင်းနှင့်ကုထုံး၏ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်တွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်သောက်သုံးသောပုံစံကိုဂရုတစိုက်ချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုအထိခိုက်မခံနိုင်ခြင်းတို့ကြောင့်ဆေးညွှန်းစနစ်ကိုထပ်မံပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ လူနေမှုပုံစံစသည့်အခြေအနေများ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်နေ့၏အချိန်သို့မဟုတ် hypo- သို့မဟုတ် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုသောအခြားအခြေအနေများကိုပြောင်းလဲသောအခါဆေးချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

Hypoglycemia: Hypoglycemia သည်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားမှားခြင်း၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏမြင့်တက်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်အတူမမျှတမှုရှိသောအစားအသောက်များကိုစတင်မိတ်ဆက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

lipodystrophy: သငျသညျအင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှု၏changeရိယာကိုမပြောင်းပါက, အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီသို့မဟုတ် lipid hyperplasia ၏ကျုံ့ခြင်းဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။

မတည့်တုံ့ပြန်မှု: အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ဒေသတွင်းမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများသည်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌နီခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ ယားခြင်း၊ ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှုအမြဲအရေးမများဖြစ်ကြပြီးများသောအားဖြင့်ကုထုံး၏ဆက်လက်ဆက်လက်နှင့်အတူပျောက်ကွယ်သွားသည်။ စနစ်တည့်ဓာတ်မတည့်မှုသည်ဖြစ်ခဲသည်။ သူတို့ရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနဲ့အတူလူနာရဲ့အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်ပါတယ်။

အမြင်အာရုံ၏ဆိုးကျိုးများ။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏စည်းမျဉ်းကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲခြင်းသည်ယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုတိုးမြှင့်ပေးခြင်းဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါပြန်လည်ရှင်သန်မှုကာလအတွင်းခေတ္တယိုယွင်းပျက်စီးစေနိုင်သည်။ hypoglycemia တိုးတက်မှုနှင့်အတူရုတ်တရက်တိုတောင်းသောအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုသည် proliferative retinopathy (အထူးသဖြင့်လေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုမခံယူသောလူနာများ) တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရေရှည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းသည်ဆီးချိုသွေးလွှတ်ကြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အခြားတုံ့ပြန်မှုများ အင်ဆူလင်ကိုသုံးသောအခါ၎င်းတွင်ရှိသည့်ပantibိပစ္စည်းများကိုဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။ အလတ်စားကြာချိန်အင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်ဂလရီဂျင်ကိုကုသရာတွင်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်ဂလရီဂျင်တို့နှင့်အတူအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်သည့်ပformationိပစ္စည်းများကိုဖွဲ့စည်းခြင်းသည်တူညီသောကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ရှားပါးသောကိစ္စများတွင်အင်ဆူလင်နှင့်ပulinိပစ္စည်းပစ္စယများပေါ်လာခြင်းသည်သွေးထဲတွင်လိုအပ်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ရှားပါးသောကိစ္စများတွင်အင်ဆူလင်သည်အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ဆိုဒီယမ်ကိုထိန်းထားနိုင်ခြင်းနှင့်ဖောရောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

ကလေးများအတွက်အသုံးပြုပါ

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများအတွက် Glargin အင်ဆူလင်၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကို ၄ င်း၏လက်တွေ့အသုံးချမှုအပေါ် အခြေခံ၍ အကဲဖြတ်သင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အသုံးပြုပါ

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိခြင်းတွင်လျှော့ချနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း ception ည့်ခံ

ကလေးမွေးဖွားသောအမျိုးသမီးများ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကြိုတင်တိုင်ပင်ပြီးမှသာသတ်မှတ်သည်။ မိခင်ကိုအကျိုးဖြစ်ထွန်းစေနိုင်သောသန္ဓေသား၏အန္တရာယ်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသောအခြေအနေများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါရှိပါကဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုသည်။

ကိုယ်ဝန်ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်တွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုတိုးလာသည်။ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးလိုအပ်မှုသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။

မည်သည့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုမဆိုသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုသတိထားပြီး ၄ င်း၏ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်လိုက်ဖက်တဲ့

မူးယစ်ဆေးဝါးအတော်များများသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိခိုက်စေသည်။ ဤကိစ္စများတွင်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။ သကြားကိုသိသိသာသာလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများမှာ -

• ACE နှင့် MAO inhibitors များ၊
• Disopyramides,
• Salicylates နှင့် sulfanide agent မ်ား၊
• ဖluoxetine,
• အမျိုးမျိုးသော fibrates ။

အချို့သောဆေးဝါးများသည်ဟော်မုန်း၏ဂလူးကိုကိုကော်တီတိုစတီရွိုက်များ၊ Diuretics၊ Danazol၊ glucagon, isoniazid, diazoxide, estrogens, gestagens စသည်တို့ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

Hypoglycemia

၎င်းသည်သွေးမှသကြားဓာတ်ပမာဏကို (၃.၃ မီလီမီတာ / ၁ မီလီမီတာအောက်) လျော့ချသောရောဂါဗေဒအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာအားအင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကြောင့်လိုအပ်ချက်များထက်များစွာပိုသောအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ hypoglycemia သည်ပြင်းထန်ပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၎င်းသည်လူတစ် ဦး ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ ထပ်ခါတလဲလဲတိုက်ခိုက်မှုများအာရုံကြောစနစ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ လူတစ် ဦး ၏သတိသည်မိုးအုံ့။ ရှုပ်ထွေးလာပြီးလူနာအတွက်အာရုံစူးစိုက်ရန်ခက်ခဲသည်။

အဆင့်မြင့်ကိစ္စများတွင်လူတစ် ဦး သည်သတိလုံးဝဆုံးရှုံးသည်။ အလယ်အလတ် hypoglycemia နှင့်အတူလူတစ် ဦး ၏လက်များသည်တုန်လှုပ်နေပြီးသူသည်အစဉ်မပြတ်စားလိုသည်၊ အလွယ်တကူစိတ်ဆိုး။ နှလုံးခုန်မြန်သည်။ လူနာအချို့သည်ချွေးများတိုးများလာသည်။

မတည့်တုံ့ပြန်မှု

ဤရွေ့ကားအဓိကအားဖြင့်ဒေသခံတုံ့ပြန်မှု: urticaria, အမျိုးမျိုးသောအဖု, နီခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း, ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်နာကျင်မှု။ အင်ဆူလင်ကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်အရေပြားတုံ့ပြန်မှုများ (အရေပြားတစ်ခုလုံးနီးပါးထိခိုက်သည်)၊ ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများချက်ချင်းဖွံ့ဖြိုးပြီးလူနာရဲ့ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်သည်။

ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်ဟော်မုန်းကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်နောက်ထပ်တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်စေသည် - ဆိုဒီယမ်ထိန်းသိမ်းခြင်း၊ ဖောဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်ခြင်း။ ဤကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုချိန်ညှိရမည်။

အရာကိစ္စများတွင် hypoglycemia ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုး

အကယ်၍ သင်သည်သတ်မှတ်ထားသောအစီအစဉ်အတိုင်းလိုက်နာပါက၊ သကြားဓာတ်ပမာဏကိုအဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ပြီးမှန်ကန်စွာစားပါက hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေကိုလျော့နည်းစေသည်။ အပိုဆောင်းအချက်များရှိပါကဆေးကိုပြောင်းလဲပါ။

ဂလူးကို့စ်ကိုလျော့ကျစေသည့်အကြောင်းရင်းများတွင် -

• အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေတယ်။
• မူးယစ်ဆေးဝါးစတင်မိတ်ဆက်သောဇုန်ပြောင်းလဲခြင်း၊
• ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည့်ချို့တဲ့သောထိုင်ခုံ (၀ မ်းလျှော) နှင့်အော့အန်ခြင်း၊
• လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သောကိုယ်ခန္ဓာလှုပ်ရှားမှု၊
• အရက်အလွဲသုံးစားမှု
• အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်တားမြစ်ထားသောအစားအစာများအသုံးပြုခြင်း၊
• သိုင်းရွိုက်ချွတ်ယွင်း
• သဟဇာတမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပူးတွဲကုသမှု။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုများကြောင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားထိန်းချုပ်မှုသည် ပို၍ ဂရုစိုက်သင့်သည်။

အထွေထွေစစ်ဆေးမှုအတွက်သွေးနှင့်ဆီးကိုပုံမှန်ပေးပါ။ လိုအပ်ရင်အင်ဆူလင်ပမာဏ (အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်) ကိုချိန်ညှိပါ။

Insulin Glargin: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

ထုတ်ကုန်ကိုဝမ်းဗိုက်ဒေသ၊ ပေါင်နှင့်ပခုံးရှိခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဂရုတစိုက်ထိုးသွင်းသည်။ analogue ဟော်မုန်းကိုတစ်နေ့တိတိအချိန်တွင်သတ်မှတ်ထားသောအချိန်တွင်အသုံးပြုသည်။ ဖျံများနှင့်အခြားမနှစ်မြို့ဖွယ်အကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်အခြားဆေးထိုးသည့်နေရာများ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသွေးကြောထဲသွင်းရန်လုံးဝတားမြစ်ထားသည်။

ကုန်သွယ်ရေးအမည်, ကုန်ကျစရိတ်, သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအောက်ပါကုန်အမှတ်တံဆိပ်များအောက်တွင်ရနိုင်သည်။

• လန်တန် - ၃၀၀၀၀ ရူဘယ်၊
• Lantus SoloStar - ရူဘယ် ၃၅၀၀၊
• အင်ဆူလင် Glargin - 3535 ရူဘယ်။

2 မှ 8 ဒီဂရီအပူချိန်မှာရေခဲသေတ္တာထဲမှာသိမ်းထားပါ။ အဖွင့်အပြီးတွင်မှောင်မိုက်သောနေရာနှင့်ကလေးများလက်လှမ်းမမီနိုင်သောအပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီအထိ (ရေခဲသေတ္တာတွင်မဟုတ်) သိုလှောင်ထားပါ။

အင်ဆူလင် Glargin: analogues

အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးအင်ဆူလင် glargine ၏စျေးနှုန်းသည်သင့်ကိုမကိုက်ညီပါကသို့မဟုတ်ယင်း၏မွေးစားခြင်းမှမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်လာပါက၊ ဆေးကိုအောက်ဖော်ပြပါ analog များနှင့်အစားထိုးပါ။

• Humalog (Lizpro) သည်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံတွင်သဘာဝအင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူသောဆေးဖြစ်သည်။ Humalog သည်သွေးကြောထဲသို့လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဆေးကိုသတ်မှတ်ထားသောတစ်ရက်တည်းနှင့်တစ်ချိန်တည်းသောက်သုံးချိန်တွင်သာသောက်သုံးပါက Humalog သည် ၂ ဆပိုမိုမြန်ဆန်ပြီး ၂ နာရီအတွင်းသင်လိုချင်သောအဆင့်သို့ရောက်လိမ့်မည်။ ဤကိရိယာသည် ၁၂ နာရီအထိမှန်ကန်သည်။ Humalog ၏ဈေးသည်ရူဘယ် ၁၆၀၀ မှဖြစ်သည်။
• Aspart (Novorapid Penfill) သည်အစားအစာစားခြင်းအတွက်အင်ဆူလင်တုံ့ပြန်မှုကိုတုပသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အတော်အတန်အားနည်းသောကာလတိုလုပ်ဆောင်မှုကြောင့်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လွယ်ကူစေသည်။ ထုတ်ကုန်၏ကုန်ကျစရိတ်သည်ရူဘယ် ၁၈၀၀ မှဖြစ်သည်။
• Glulisin (Apidra) သည်အင်ဆူလင်၏အတိုဆုံးပြုမူသောမူးယစ်ဆေးဝါး analogue ဖြစ်သည်။ ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများအားဖြင့်၎င်းသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လုပ်သောသဘာဝအင်ဆူလင်နှင့်မတူပါ။ ကုန်ကျစရိတ် - 1908 ရူဘယ်။

မှန်ကန်သောဆေးကိုရွေးချယ်သောအခါဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောရောဂါများနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏လက္ခဏာများကိုအာရုံစိုက်ပါ။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: 2409. အသဘကမမဋဌန သငတန အပင - Czech ဆရတ အရင သရဏ (မေ 2024).