နာတာရှည် Pancreatitis များအတွက်အမျိုးသားလမ်းညွှန်ချက်များ

* 2017 RSCI အရအကျိုးသက်ရောက်မှုအချက်

အဆိုပါဂျာနယ်အဆင့်မြင့်စာမေးပွဲကော်မရှင်၏ရွယ်တူပြန်လည်သုံးသပ်သိပ္ပံနည်းကျစာပမြေား၏စာရင်းထဲတွင်ပါဝင်သည်။

ပြissueနာအသစ်ထဲမှာဖတ်ပါ

ခေတ်သစ်ပန်ကရိယသည်သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဌာနခွဲဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တိုးပွားလာသော (ရုရှားအပါအ ၀ င်) နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာ (စီပီ) ကိုရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက်သဘောတူညီမှုစာရွက်စာတမ်းများ (လမ်းညွှန်များ) ကိုသဘာဝအလျောက်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရှေ့နောက်မညီမှုများကိုလျော့ပါးစေရန်ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်သည်သက်သေအထောက်အထားအခြေပြုဆေးဝါး၏အခြေခံမူများနှင့်အညီရေးဆွဲထားသည့်ပထမဆုံးဥရောပလက်တွေ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုတီထွင်ရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ၎င်းအားကွန်ဆာဗေးတစ်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအဓိကရှုထောင့်များနှင့် ပတ်သက်၍ သိပ္ပံနည်းကျအခြေခံထားသောအကြံပြုချက်များပါရှိသည်။ သိပ္ပံနည်းကျစာပေများကိုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကိုကြိုတင်ရေးဆွဲထားသောလက်တွေ့ပြissuesနာများနှင့်စပ်လျဉ်း။ စည်းကမ်းပိုင်းဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သည့်လုပ်ငန်းအဖွဲ့ ၁၂ ခု (ERGs) မှပြုစုခဲ့သည်။ အမျိုးမျိုးသော ERGs များသည် CP ၏ etiology၊ ပုံရိပ်ဖော်နည်းများကိုအသုံးပြုခြင်း၊ CP ၏ကိရိယာတန်ဆာပလာများ၊ exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု (ပန်ကရိယ) ၏ရောဂါ၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ဆေးဝါးနှင့် endoscopic ကုသမှု၊ ပန်ကရိယ pseudocyst၊ ပန်ကရိယဆိုင်ရာနာကျင်မှု၊ CP အတွက်ဘဝနှင့်အရည်အသွေး၏သဘာဝသင်တန်းကိုအကဲဖြတ်။ ဤသဘောတူညီမှု၏အဓိကပြprovisions္ဌာန်းချက်များ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုများအကြားဝယ်လိုအားပိုမိုများပြားလာမှု၊ သူတို့၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့်ရုရှားလက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုနှင့်လိုက်လျောညီထွေရှိရန်လိုအပ်မှုတို့သည်ဤဆောင်းပါးကိုရေးသားခြင်း၏ရည်မှန်းချက်များဖြစ်သည်။

သော့ချက်စာလုံးများ: နာတာရှည်ပန်ကရိယ, exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်, ရောဂါ, ကုသ, ပန်ကရိယကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ။

ကိုးကားရန်: Bordin D.S. , Kucheryavy Yu.A. နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသခြင်းနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်၏အဓိကအချက်များ - ရင်သားကင်ဆာ။ 2017 အမှတ် 10 ။ အက်စ် 730-737

gastroenterologist ၏နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါကိုကုသခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက်ဥရောပ - ဥရောပအလယ်ပိုင်းလက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များ၏အဓိကအချက်များ
Bordin D.S. 1, 2, Kucheryavy Yu.A. ၃

၁ A.S. အမည်ရှိမော်စကိုလက်တွေ့သိပ္ပံနှင့်လက်တွေ့စင်တာ Loginov
2 Tver ပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်
A.I. အမည်ရှိ 3 မော်စကိုပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Stomatological တက္ကသိုလ် Evdokimov

မျက်မှောက်ခေတ်ပန်ကရိယသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဗေဒဌာနဖြစ်သောကြောင့်ပnaturallyိပက္ခသို့မဟုတ်မရေရာဒွိဟဖြစ်စေသောအကြံပြုချက်များဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြထားသောနာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း (CP) ကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့် (ရုရှားအပါအ ၀ င်) အမျိုးသားလမ်းညွှန်ချက်များကိုတိုးများလာစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရှေ့နောက်မညီမှုများအားလျော်ကြေးပေးရန်အတွက်ပထမဆုံးဥရောပလက်တွေ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလုပ်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ချခဲ့သည်၊ သက်သေအထောက်အထားအခြေခံဆေးပညာ၏မူများကိုလိုက်နာစောင့်ထိန်းခြင်းနှင့်စီပီ၏ရှေးရိုးစွဲနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအဓိကရှုထောင့်များနှင့် ပတ်သက်၍ သိပ္ပံနည်းကျအခြေပြုအကြံပြုချက်များပါရှိသည်။ စည်းကမ်းပိုင်းဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သည့်လုပ်ငန်းအဖွဲ့ (၁၂) ဖွဲ့သည်ကြိုတင်ရေးဆွဲထားသောလက်တွေ့မေးခွန်းများကိုစနစ်တကျစာပေပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့သည်။ ERG များမှ CP etiology၊ CP ရောဂါရှာဖွေရေးကိရိယာများ၊ ပုံရိပ်နည်းပညာများအသုံးပြုခြင်း၊ ပန်ကရိယ exocrine မလုံလောက်မှု၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် endoscopic ကုသမှုအပြင်ပန်ကရိယ pseudocysts၊ ပန်ကရိယဆိုင်ရာနာကျင်မှု၊ အာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်အာဟာရ၊ ရောဂါနှင့် CP မှာအသက်တာ၏အရည်အသွေး။ ဤဆောင်းပါးကိုရေးသားရခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာ ၀ န်များ၏လိုအပ်ချက်ဖြစ်သောဤသဘောတူညီမှု၏အဓိကပြprovisions္ဌာန်းချက်များ၊ ၎င်းတို့၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့်ရုရှားလက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်ရန်လိုအပ်ချက်တို့ဖြစ်သည်။

အဓိကစကားလုံးများ နာတာရှည်ပန်ကရိယ, ပန်ကရိယ exocrine မလုံလောက်, ရောဂါ, ကုသ, ပန်ကရိယကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ။
ကိုးကားရန်: Bordin D.S. , Kucheryavy Yu.A. gastroenterologist // RMJ ၏နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်ပန် - ဥရောပလက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များ၏အဓိကအချက်များ။ 2017 အဘယ်သူမျှမ 10. P. 730-737 ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက်ဥရောပ - ပန်ဆိုင်ရာလက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက်များ၏အဓိကအချက်များကိုတင်ပြထားသည်။

နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကုသမှုများအတွက်အကြံပြုချက်များ

: နိုဝင်ဘာ ၁၊ ၂၀၁၄။ ၁၅ း ၃၀

ပန်ကရိယဆေးကိုနည်းလမ်းများစွာဖြင့်ကုသသော်လည်းအအောင်မြင်ဆုံးသည်အထူးအစားအစာကိုစောင့်ထိန်းခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာမှုကိုတားဆီးရန်နှင့်၎င်းအနေဖြင့်ဆဲလ်များ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသေဆုံးမှုနှင့်အမာရွတ်ဖြစ်ပေါ်မှုတို့ကိုတားဆီးရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာသည်မည်သည့်အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာသင့်သနည်း။

အကယ်၍ သင်သည်ပန်ကရိယရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါတစ်ခုနှင့်ကြုံတွေ့ရပါကမကြာခဏအစာစားခြင်း (အနည်းဆုံး ၆ စက္ကန့် / တစ်နေ့) လိုအပ်ကြောင်းပထမ ဦး စွာသိရန်လိုအပ်သည်။

သကြား၊ marinades၊ ဈေးဆိုင်သုပ်များ၊ ဝက်အူချောင်းများ၊ အသားနှင့်ငါးအခြေခံသောဟင်းရည်များ၊ သကြား၊ ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များနှင့်ကိုယ်စားပြုသောလေးလံသောအစားအစာများကိုလုံးဝစွန့်လွှတ်ရမည်။

ပန်ကရိယပန်ကရိယသည်ပရိုတင်းပမာဏများစွာလိုအပ်သည်။ကြက်၊ ကြက်၊ ယုန်၊ အမဲသား၊ နွားစားခွက်နှင့်အဆီနည်းသောငါးမျိုးစိတ်များဖြစ်သည်။

အထက်ဖော်ပြပါအရာအားလုံးကိုပေါင်းထည့်သင့်သည်။ သင့်အစားအစာတွင်အဆီကင်းအိမ်တွင်းဒိန်ခဲနှင့် casseroles နှင့်အချဉ် - နို့အချိုရည် (ကဖေး၊ ဒိန်ချဉ်၊ အချဉ်ပြန့်သောနို့) များပါ ၀ င်ပါ။

ကြက်ဥကိုပရိုတိန်းအရုပ်များအဖြစ်သာစားပါ။

ပန်ကရိယရောဂါရှိသူများကိုထမင်းနှင့်ကြော်ထားသောအစားအစာများကိုလုံးဝစွန့်လွှတ်ရန်အကြံပေးသည်။ ပြောင်း၊ ပုလဲမုယောစပါးနှင့်ပဲပင်များကိုလည်းဖယ်ထုတ်ပါ။ သင့်ရဲ့ menu ထဲမှာဆန်, oatmeal သို့မဟုတ် buckwheat ကနေလုပ်နိမ့်ဂျုံယာဂုပါဝင်သည်။ ဒါဟာအနိမ့်အဆီနို့ကိုပြုတ်ရမည်ဖြစ်သည်။

ဟင်းသီးဟင်းရွက်များသည်အစားအစာတွင်ပါရမည် (သူတို့ဖုတ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ပြုတ်နိုင်သည်) ။ အဖြူ၊ ဂေါ်ဖီထုပ်၊ ကြက်သွန်၊ ဟင်းနုနွယ်ရွက်၊ မုန်လာဥ၊

ကန့်သတ်ချက်များသည်သီးနှံများနှင့်သစ်သီးများနှင့်လည်းသက်ဆိုင်သည်။ ချဉ်သောအပင်များ၊ သင်္ဘောသဖန်းသီး၊ စပျစ်သီး၊

ပန်ကရိယကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သင်သည်ကြာရှည်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးမပါဘဲမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်ရောဂါ၏လက္ခဏာနှင့်၎င်း၏ပုံစံအပေါ်လုံးဝမူတည်လိမ့်မည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်အဘယ်အရာကိုအကြံပြုနိုင်သနည်း။ ဤရောဂါသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုပေါ်ပေါက်လာခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သောကြောင့်အစားအစာတစ်ခုသည်ကုန်ကျရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ သင်သူတို့ကိုတွေ့လျှင် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ သင်၏အခြေအနေကိုသက်သာစေရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

စေ့စေ့စပ်စပ်ဆေးစစ်ပြီးနောက်ရောဂါနာတာရှည်ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအားရောင်ရမ်းဆေးနှင့် analgesics များကိုသတ်မှတ်သည်။ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များသည်အလွန်အကျိုးရှိသည်။ ၎င်းကိုလွှတ်ခြင်းအဆင့်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ မမေ့သင့်ပါ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၊ ဇီယာစေ့၊ Immortelle နှင့် chamomile တို့ကိုကုသရာတွင်ထိရောက်သောကူညီသူများဖြစ်သည်။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များအားလုံးကိုတူညီသောအစိတ်စိတ်အမွှာများဖြင့်စားပြီးနောက်ရေရေတွင်နွေးကြသည်။ အသင့်ပြင်ဆင်ထားသောအစာသည်အစာစားပြီးနောက် ၇၀ မီလီမီတာအကြိမ်တိုင်းသောက်သင့်သည်။

ဒါ့အပြင်လူနာတစ် ဦး ချွေတာ regimen စောင့်ရှောက်ရန်အကြံပြုသည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေယာဉ်၏လှုပ်ခတ်မှုများကိုလုံးဝဖယ်ရှားပစ်သင့်သည်။ ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်အဆင့်တွင်အိပ်ရာအနားယူရန်နှင့်အစားအသောက်များပေးရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်မမေ့ဘဲအချိန်နှင့်တပြေးညီဆရာဝန်ထံသွားရန်လိုအပ်သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအတွက်အကြံပြုချက်များ

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိသူများကိုအစာလုံးဝမစားရန်ဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏စူးရှသောလမ်းကြောင်းတွင်လူနာများသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည်။ အထူးကျွမ်းကျင်သူများသည်လိုအပ်သောအာဟာရဓာတ်များကိုသွေးကြောတွင်းသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးအထူးဖြေရှင်းမှုများကိုပြုလုပ်ပေးသည်။

အဓိကတာဝန်မှာသင်၏ခန္ဓာကိုယ်အားအစာအာဟာရကိုအမြန်ဆုံးပြောင်းလဲရန်ကူညီရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်ပရိုတင်းပမာဏများစွာလိုအပ်သည်။ မည်သည့်ပန်းကန်ကိုမဆိုကြီးကြီးမားမားဂရုစိုက်ပြီးအစားအစာထဲသို့ထည့်သွင်းသင့်သည်။ အဓိကအရာကတဖြည်းဖြည်းချင်းလုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်ကအစားအစာကိုဘယ်လိုလွှဲပြောင်းပေးတယ်၊ ပန်ကရိယကဘယ်လိုတုံ့ပြန်သလဲဆိုတာကိုလည်းသင်ထိန်းချုပ်ဖို့လိုတယ်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းနေစဉ်အတွင်းအစားအစာသည်ဖြစ်နိုင်သမျှကြာရှည်သင့်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါအတွက်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များ

ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ၎င်းတို့အားအထူးစင်တာသို့စစ်ဆေးရန်ဖြစ်သည်။ အဲဒီမှာသာသူတို့သည်ဆင်ခြင်တုံတရားအရည်အချင်းပြည့်မီသောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခံယူနိုင်သည်။ အထူးကုဆရာဝန်များသည်လူနာအားပန်ကရိယတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဝေဒနာခံစားရချိန်တွင်ကုသမှုပုံစံကိုအသုံးပြုကြသည်။

ဤနည်းလမ်းသည်အမြင့်ဆုံး ဦး စားပေးဖြစ်သည့်အခါခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ပင်ပြုလုပ်ရမည်။

အမျိုးသားပန်ကရိယရောင်နာလမ်းညွှန်များ

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ပန်ကရိယရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုအတ္တလန်တာ၏သတ်မှတ်ချက်များအရဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။ ပထမခုနစ်ရက်တာကာလအတွင်းဖြစ်ပွားခဲ့သည့်ချိုးဖောက်မှုများအားထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမပြုရဘဲပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောင်နာ၏အညွှန်းတွင်မပါ ၀ င်သင့်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။

ဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက် ၈-၁၀ ရက်အကြာတွင်လူနာများတွင်ကိုယ်အင်္ဂါချို့တဲ့မှုဆက်ရှိနေပြီးဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းလက္ခဏာများပေါ်လာပါကတွက်ချက်ထားသော tomography ကိုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

ဤလေ့လာမှုများအပြီးတွင်ပင်ရောဂါကူးစက်မှုကိုတားဆီးပေးသောပantibိဇီဝဆေးများသည်အမြဲတမ်းလိုလားစရာမရှိပါ။

ယနေ့အထိဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်အမျိုးသားအဆင့်ထောက်ခံချက်များအသုံးပြုရန်သဘောတူညီမှုမရရှိသေးပါ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယဆေးလက်တွေ့အကြံပြုချက်များ

ပန်ကရိယတွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များတွင်အန္တရာယ်အရှိဆုံးမှာနာတာရှည်ပန်ကရိယဖြစ်သည်။

၎င်းသည်ကပ်လျက်ကိုယ်အင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသက်ရောက်သည်။ ထို့အပြင်အန္တရာယ်ရှိသောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤသည်နာကျင်မှု (သို့) အလုပ်၏အမြဲတမ်းချို့ယွင်းမှုကိုဖြစ်စေသည့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောပန်ကရိယ၏ရေရှည်ရောင်ရမ်းရောဂါဖြစ်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအတွက်ကုသမှုနှင့်အာဟာရဆိုင်ရာအာဟာရ၊ သက်ဆိုင်ရာခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုအကဲဖြတ်ခြင်း၊

နာတာရှည်ပန်ကရိယအတွက်အကြံပြုချက်များ

ဤလက်တွေ့အကြံပြုချက်များ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာတိကျသောမူးယစ်ဆေးဝါးချဉ်းကပ်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ အထူးကုဆရာဝန်များအတွက်နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက်လက်တွေ့ကျသောစည်းမျဉ်းများကိုဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါကိုအထူးအာဟာရ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုနှင့်အချို့အခြေအနေများတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုများပါ ၀ င်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံသည်အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်အဆိပ်အတောက်နှင့်ကွဲပြားမှုရှိသောကြောင့်ရောဂါဗေဒကုထုံးသည်လူနာတင်ယာဉ်နှင့်ချက်ချင်းခေါ်ယူခြင်းနှင့်လူနာ၏ဆေးရုံသို့ထပ်မံစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါနှင့်အကြံပြုလက်တွေ့စမ်းသပ်

ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကိုတိုက်ခိုက်ခြင်း၊ အရက်ကိုအဆက်မပြတ်သောက်နေသည့်လူနာတစ် ဦး ၏ပန်ကရိယပြင်ပလျှို့ဝှက်ချက်၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၏လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းအားဖြင့်ရောဂါရှာဖွေမှုကိုပြုလုပ်သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါနှင့်မတူဘဲနာတာရှည်တွင်သွေးစီးဆင်းမှုသို့မဟုတ်ဆီးထဲတွင်အင်ဇိုင်းများ၏ပါဝင်မှုတိုးပွားလာသည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်ဖြစ်လာသောအခါ၊ pseudocysts သို့မဟုတ်ပန်ကရိယအက်စ်စကတ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုအကြံပြုရန်ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

Visualization နည်းလမ်းများရွေးချယ်မှုသည်နည်းပညာ၏ရရှိနိုင်မှု၊ အထူးကျွမ်းကျင်သူများအကြားလိုအပ်သောကျွမ်းကျင်မှုများရှိနေခြင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေသည့်နည်းလမ်း၏ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။

• Roentgenography ။ 1/3 အခြေအနေများတွင်, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပန်ကရိယ calcification သို့မဟုတ်ပြွန်အတွင်း calculi ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ ဤအရာသည်ရောဂါကိုအတည်ပြုရန်နောက်ထပ်ရောဂါရှာဖွေရန်လိုအပ်ချက်ကိုဖယ်ရှားပေးလိမ့်မည်။ သက်သေအထောက်အထား၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုအဆင့်သည် ၄။ ထောက်ခံချက်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုအဆင့်မှာ C.
• Transabdominal ultrasound ။ ဒီရောဂါရှာဖွေတိုင်းတာမှုမှာမလုံလောက်သောထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်တိကျမှုရှိပါတယ်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ထုတ်ရန်လုံလောက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုရံဖန်ရံခါပေးသည်။ ၎င်း၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိနာကျင်မှု၏အခြားအကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အကြံပြုချက်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုပမာဏသည်အေဖြစ်သည်။
• မှန် CT ဆန့်ကျင်ဘက်အေးဂျင့်နှင့်အတူစကင်။ ဒီရောဂါကိုကန ဦး ရောဂါရှာဖွေဖို့နည်းလမ်းကိုယနေ့စဉ်းစားသည်။ ပန်ကရိယ calculi ၏တည်နေရာကိုတည်ထောင်ရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းစနစ်။ အကြံပြုချက်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုပမာဏသည်ခဖြစ်သည်။
• Endoscopic ultrasound ။ အဆိုပါနည်းလမ်းကိုအနည်းငယ်မျှသာထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးဖက်ဝင်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ၎င်းသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါပုံစံ၏ကန ဦး အဆင့်တွင် parenchyma နှင့်ပန်ကရိယပြွန်များပြောင်းလဲမှုများကိုမြင်ယောင်စေသောသက်သေပြနိုင်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
• ERCP ။ မေးခွန်းတစ်ခုအတွက်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိ၏အမြင့်ဖြစ်နိုင်ခြေ။

နည်းဗျူဟာ

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာစီမံခန့်ခွဲမှု၏နည်းဗျူဟာကိုအောက်ပါအစိတ်အပိုင်းများအပေါ်အခြေခံသည်:

• နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါ,
• ရောဂါ၏ဇာစ်မြစ်ကိုဖေါ်ထုတ်ရန်ကြိုးပမ်းမှု,
• ဇာတ်စင်တည်ထောင်ခြင်း
• ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါ
• တစ် ဦး ကုထုံး regimen ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• ခန့်မှန်းချက်, လက်ရှိအခြေအနေနှင့်ရွေးချယ်ထားသည့်ကုသမှုအစီအစဉ်အပေါ်အခြေခံပြီး။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု

ဤရောဂါနှင့်ပါတ်သက်သည့်လူနာများကိုရှေးရိုးစွဲကုထုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုရပ်တန့်ရန်နှင့်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများမဖြစ်စေရန် ရည်ရွယ်၍ အောက်ပါလုပ်ငန်းများကိုခွဲခြားထားသည်။

• အရက်ယမကာနှင့်ဆေးလိပ်သောက်သုံးခြင်းကိုငြင်းဆန်ခြင်း၊
• ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်နာကျင်မှုဖြစ်စေသောအချက်များနှင့်သူတို့၏ပြင်းထန်မှုကိုဖော်ထုတ်ခြင်း၊
• ပန်ကရိယပြင်ပလျှို့ဝှက်ချက်၏လုပ်ဆောင်မှု၏မလုံလောက်မှု၏ကုထုံး,
• ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖွဲ့စည်းသည်အထိကန ဦး အဆင့်များတွင် endocrine မလုံလောက်၏ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်ကုထုံး,
• အာဟာရအထောက်အပံ့။

အပြုအမူပြောင်းလဲခြင်း

အန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်များနှင့်သေဆုံးမှုအကြိမ်ရေကိုလျှော့ချရန်အရက်ယမကာများမှလုံးဝဖယ်ထုတ်ရန်အကြံပြုသည်။

အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းတွင်အရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သောနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအချက်တစ်ခုအဖြစ်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၏အခန်းကဏ္singleကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။

သို့သော်အရက်ကိုသောက်ရန်ငြင်းဆိုခြင်းသည်ကိစ္စရပ်အားလုံးတွင်ရောဂါဖြစ်စဉ်တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်မဟုတ်ပါ။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ရောဂါရှိသောလူနာများအားဆေးလိပ်ဖြတ်ရန်အကြံပေးသည်။ ထောက်ခံချက်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှု၏ဒီဂရီ C.

ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုသက်သာရာ

မကြာခဏနာကျင်မှုကို pseudocysts, duodenum 12 ၏ stenosis, ပြွန်များ၏ပိတ်ဆို့မှုသိသိသာသာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုမနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါဗေဒ၏တည်ရှိမှုကိုအတည်ပြုခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်အတူဆက်ဆံရေးကိုအပြစ်လွတ်သောအခါအခြေအနေ, endoscopic နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကုသမှုနည်းလမ်းများကုထုံး၏ကန ဦး အဆင့်မှာလိုအပ်သည်။

များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများကိုအကောင်းဆုံးကုသမှုနည်းစနစ်ဖွံ့ဖြိုးရန်ပရိုဖိုင်းအမျိုးမျိုးမှကျွမ်းကျင်သူများကစုပေါင်းဆွေးနွေးကြသည်။

paracetamol 1000 mg ကိုတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သော analgesics များဖြစ်စဉ် (သို့) သင်တန်းကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။

လူနာ၏သုခနှင့်သွေးရေတွက်မှုကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းဖြင့် paracetamol ဖြင့်ပုံမှန်ကုသမှုမှာ ၃ လထက်မပိုပါ။ ထောက်ခံချက်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရသော - C.

Exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ကုသမှု

အဆီနှင့်ပရိုတိန်းများ၏အစာကြေနိုင်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ပန်ကရိယကို ၉၀% ကျော်သောယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းနှင့်သာတွေ့မြင်နိုင်သည်။

ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့် exocrine မလုံလောက်ခြင်းနှင့်အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုသမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သင့်လျော်သောနှင့်အချိန်မီကုသမှုသည်အန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နှင့်အာဟာရချို့တဲ့မှုကြောင့်သေဆုံးမှုကိုလျှော့ချရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။

အစားထိုးကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာလူနာ၏အခြေခံအစားအစာအစိတ်အပိုင်းများကိုစားသုံးရန်၊ ပြုပြင်ရန်နှင့်စုပ်ယူရန်စွမ်းရည်ကိုတိုးတက်စေရန်ဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောကုထုံး၏အကောင်အထည်ဖော်မှုအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်းဘုတ်များ:

• ချစ်တယ်
• နာတာရှည်ဝမ်းလျှော,
• အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း
• ပန်ကရိယ necrosis, နာတာရှည်ပန်ကရိယအဆုတ်၏ပြင်းထန်သောပုံစံ,
• အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ပန်ကရိယစစ်ဆင်ရေး၊
• exocrine မလုံလောက်၏သရုပ်နှင့်အတူဤကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအပေါ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါနှင့် exocrine function ကိုမလုံလောက်သောလူနာများအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးအင်ဇိုင်းကုသမှုကိုရက်ချိန်းယူရန်အကြံပြုသည်။

အကြံပြုချက်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုပမာဏသည်အေဖြစ်သည်။

Endocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ကုသမှု

ပန်ကရိယအရဆီးချိုရောဂါအတွက်အဟာရဓာတ်သည်အာဟာရချို့တဲ့မှုကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။fractional အာဟာရကို hypoglycemia ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံများတွင်အသုံးပြုသည်။

အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်ထားပါက၊ ဂလူးကို့စ် (glucose) ပါဝင်မှုသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။

လူနာအားပြင်းထန်သော hypoglycemia ကာကွယ်တားဆီးရေး၊ အရက်ယမကာသောက်ရန်ငြင်းဆန်ခြင်း၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်ခြင်း၊

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်မကောင်းသောသက်ရောက်မှုများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။ အကြံပြုချက်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှု -B ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ရှုပ်ထွေးသောရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်နှင့်အတူအချို့သောအခြေအနေများတွင်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်နာကျင်မှုမရပ်နိုင်သည့်အခြေအနေများတွင် endoscopic သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသသည့်ဆရာဝန်များကဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။

ပုံမှန်ရောဂါဗေဒသင်တန်းတွင်ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ပြွန်များပြောင်းလဲခြင်း၊ parenchyma ရောင်ခြင်းကိုပြုပြင်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား။ စစ်ဆင်ရေးကိုပြုလုပ်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုမျှတမှုရှိရမည်။

၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိအခြားနာကျင်မှုများကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ရှေးရိုးစွဲကုထုံး (၃) လအတွင်းသင့်တော်သောသက်သာချောင်ချိရေးသက်သာစေရန်မလိုအပ်ပါက၊ ဘ ၀ ၏အရည်အသွေးသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးသွားပါကထိုသို့သောကုသမှုမျိုးလိုအပ်လိမ့်မည်။

Endoscopic ကုသမှု

လူနာများတွင်ပန်ကရိယအပေါ် endoscopic ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်လေ့လာမှုများမရှိပါ။

pseudocyst ကုသမှုကိုသူတို့ရဲ့အရွယ်အစားမခွဲခြားဘဲသတ်မှတ်ထားသည်မဟုတ်။ အကောင်းဆုံးအကျိုးကျေးဇူးနှင့်စွန့်စားမှုဆိုင်ရာပရိုဖိုင်းရှိသောကြောင့်ရေနုတ်မြောင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းထက် ပို၍ သင့်လျော်သည်။

အကြံပြုချက်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုပမာဏသည်အေဖြစ်သည်။

ကာကွယ်ခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲ

နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းသည်သုတေသနအချက်အလက်များကိုကောက်ယူခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ရလဒ်များအရအရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းသည်ဤရောဂါ၏တိုးတက်မှုအလားအလာကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကော်ဖီ၊ ချောကလက်ထုတ်ကုန်များ၊ အမျိုးမျိုးသောအဆီများနှင့်ပတ်သက်သောအကြံပြုချက်များ၊ အများအားဖြင့်အုတ်မြစ်မရှိပါ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယအဆုတ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အချက်များသည်အစာစားပြီးနောက်အဝလွန်ခြင်း၊ အလွန်အကံျွသောက်ခြင်းနှင့် hypokinesia ဖြစ်ခြင်းဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။

သို့သော်အချို့သောလူနာများသည်ဒုတိယရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ကာကွယ်ရေးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်တိကျသောအစားအစာကိုတိတိကျကျလိုက်နာကြောင်းသတိရသင့်သည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းတို့သည်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းသို့ရောက်နိုင်သည်။ အထက်ပါအချက်များအရလေ့လာမှုအမျိုးမျိုးမှရလဒ်များအရအောက်ပါလူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲခြင်းအားရောဂါကာကွယ်တားဆီးရန်အကြံပြုသည် -

• ပီသသောအစားအစာ (တစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်အထိ၊ အဆီအနည်းငယ်မျှသောဖြန့်ဝေထားသောအသေးများ) တွင်အစာမစားရန်ရှောင်ရှားပါ။
• အဆီနှင့်ကိုလက်စထရောနိမ့်သောအာရုံစူးစိုက်မှုရှိသောအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်း (အပင်မှမသန့်စင်သောအဆီများသည်အဝလွန်သူများအတွက်သာကန့်သတ်ထားသည်),
• သီးနှံများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်သစ်သီးများတွင်ပါ ၀ င်သည့်လိုအပ်သည့်အစားအစာအမျှင်များပါဝင်သည့်မီနူးတစ်ခုကိုရေးဆွဲခြင်း၊
• စားသောအစားအစာထုတ်ကုန်များနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများအကြားချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းသိမ်းခြင်း (အသက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ညွှန်ကိန်းများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်အကောင်းဆုံးကိုယ်အလေးချိန်ရရှိရန်အတွက်) ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုထိရောက်စွာထိရောက်စွာထိရောက်စွာကာကွယ်နိုင်ရန်အတွက်လူ ဦး ရေကိုအများသိနိုင်သည့်သန္ဓေတားဆေးဝါးထိန်းချုပ်ခြင်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

သို့သော်ယနေ့ကမ္ဘာဂြိုဟ်ပေါ်တွင်သိသာထင်ရှားသည့်ပစ္စည်းရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုများလိုအပ်သောကြောင့်ဤအယူအဆသည်လက်တွေ့အကောင်အထည်ဖော်မှုမရှိပါ။

ထိုကဲ့သို့သောနည်းဗျူဟာများ၏တရားဝင်မှု pharmacoeconomic ရောဂါရှာဖွေရေးအားဖြင့်အတည်ပြုနိုင်ပါတယ်။

သို့သော်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုနည်းပါးသောကြောင့်ဤလေ့လာမှုများသည်မဖြစ်နိုင်ပါ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကုသမှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ ၂၀၁၇ ခုနှစ်၏လက်တွေ့အကြံပြုချက်များကိုထိန်းညှိထားပြီးဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုနှင့်အစားအသောက်ချဉ်းကပ်နည်းတစ်ခုကိုရွေးချယ်ရန်ဘုံကုထုံးကိုရှာဖွေရန်ကြိုးစားနေကြသည်။

ဤညွှန်ကြားချက်များသည်ရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်ပြည့်စုံသောလက်တွေ့လမ်းညွှန်ဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအကြံပြုချက်များဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား, ရှိပြီးသားသက်သေအထောက်အထားများကိုအရေးပါအကဲဖြတ်၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။

ICD-10 ပျံ့နှံ့မှုနှင့် coding

ပန်ကရိယရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များ -

• အရက်နှင့်ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှု၊
• ဝမ်းဗိုက်ထိခိုက်မှု၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကြောင့်ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေခြင်း၊
• ပန်ကရိယကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုကာလရှည်ကြာထိန်းချုပ်ခြင်းမပြုရ။
• အစာအဆိပ်သင့်ခြင်း
• မျိုးရိုးဗီဇအစဉ်အဆက်သို့မဟုတ်မျိုးရိုးလိုက်,
• အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း။

အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသောနာတာရှည်ပန်ကရိယသည်အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုလုံးဝမကုသနိုင်ပါ။ ဤရောဂါကာလအတွင်းပန်ကရိယသည်တဖြည်းဖြည်းဖြည်းဖြည်းချင်းပျက်စီးသွားသည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၄ ခုတွင်ပန်ကရိယရောဂါကို အကြောင်းပြ၍ မရပါ။

ခွဲခြား

ICD-10 အရလက်တွေ့အကြံပြုချက်များတွင်ပန်ကရိယရောဂါသုံးမျိုးခွဲခြားသည် -

• နာတာရှည်အရက် etiology,
• အထက်ပါအချက်များနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားနာတာရှည်ပန်ကရိယဥပမာဥပမာ - ဟော်မုန်းချို့တဲ့မှု၊ မျိုးရိုးလိုက်မှု၊ အူလွန်ရောဂါနှင့်အခြားအူလမ်းကြောင်းရောဂါများ၊
• ပန်ကရိယ၏မှားယွင်းသော cyst ။

ပန်ကရိယဆေးကိုရောဂါ၏သဘာဝနှင့်ခွဲခြားသည် -

• မကြာခဏထပ်တလဲလဲ,
• မကြာခဏပြန်ပေါ်လာ
• အဆက်မပြတ်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြောင်းရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ။

အူမကြီးပန်ကရိယရောဂါသည်ရှုပ်ထွေးသောရောဂါတစ်ခုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အကြံပြုချက်များကပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းသည်အများအားဖြင့်ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။

• သည်းခြေများထွက်သွား၏ချိုးဖောက်မှု,
• ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ
• အခြားရောဂါများဥပမာ, ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းဖွဲ့စည်းမှု, cholecystitis, paranephritis, postoperative ကာလ။

ပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်ပေးသောအဓိကလက္ခဏာမှာ epigastric ဒေသတွင်နာကျင်မှုရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာဖြင့်နာကျင်ခြင်းသည်ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောနာကျင်မှု၏တည်နေရာနှင့်သဘောသဘာဝအဖြစ်အချက်များအရေးကြီးလှသည်။ နာတာရှည်လျှင်ပန်ကရိယကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောနာတာရှည်ရောဂါကိုဆရာဝန်ကသံသယရှိလိမ့်မည်။

• နောက်ကျောမှာပေးပါ
• လူတစ် ဦး ထိုင်ခုံသို့မဟုတ်ရှေ့သို့ကျိန်းဝပ်သောအခါအားနည်း။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်နာကျင်မှုသည်ပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်ပြီးနာကျင်မှုမရှိသောကာလများနှင့်အစားထိုးနိုင်သော်လည်းအဆက်မပြတ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်မှာအရက်သောက်ခြင်းကြောင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည်။ အကြံပြုချက်များကအရက်ပန်ကရိယသည်အသည်းရောင်ရောဂါ၊ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဂလူးကို့စ်မခံစားနိုင်ခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာဆီးချိုရောဂါ) ဖြစ်နိုင်သည်။

ရောဂါဗေဒအဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ရောဂါလက္ခဏာများမှာကွဲပြားလိမ့်မည်။ အဆိုပါအကြံပြုချက်များ preclinical ကာလအဘို့, နာကျင်မှုနီးပါးဝိသေသမဟုတ်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်လူတစ် ဦး သည် endocrine မလုံလောက်ခြင်းကိုစတင်လိမ့်မည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယ၏ကျုံ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

တိကျသောရောဂါဖော်ထုတ်ရန်နှောင့်နှေးခြင်းသည်ဝမ်းနည်းဖွယ်ဆိုးကျိုးများရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ အကယ်၍ သင်သံသယရှိပါကသင့်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။ အဆိုပါရောဂါကိုယ်နှိုက်ကိုဖန်ဆင်းမရနိုင်ပါ။

ရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများရွေးချယ်တဲ့အခါအခန်းကဏ္ a:

• လေ့လာသင်ယူနိုင်မှု,
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများနှင့်အတူအလားတူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုထမ်းဆောင်ခြင်း၏ကျွမ်းကျင်မှုသို့မဟုတ်အတွေ့အကြုံ,
• ထိုးဖောက်၏ဒီဂရီ။

အကြံပြုချက်များတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသူကိုစစ်ဆေးရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဖော်ပြထားသည်။

တိုင်ကြားမှုများ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်စာမေးပွဲ

ရောဂါရှာဖွေနေစဉ်အတွင်းဆရာဝန်ကဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှုရှိနေခြင်းနှင့်သဘောသဘာဝကိုတိုင်တန်းသည်။တစ် ဦး anamnesis စုဆောင်းသည့်အခါ, အခြားရောဂါများ (နာတာရှည်, မျိုးရိုးလိုက်, autoimmune) ၏တည်ရှိမှု, လူတစ် ဦး ဦး ဆောင်သောလူနေမှုပုံစံစတဲ့, အရက်ကိုစားသုံးပမာဏ, hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏ဒီဂရီ, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ဖြစ်နိုင်သောစစ်ဆင်ရေးနှင့်ဒဏ်ရာများအရေးကြီးသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပသုတေသနနည်းလမ်းများ

ဆရာဝန်များသည်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များတွင်ဖော်ပြထားသောအောက်ပါကိရိယာများအားရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သောနည်းလမ်းများအားအသုံးပြုကြသည်။

• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ calcification ဖော်ပြသည်သော epigastric ဒေသ၏ radiography,
• Ultrasound - ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကပန်ကရိယရောင်နာကိုနောက်ပိုင်းအဆင့်တွေမှာရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်တယ်။
• ကဂလင်း Atrophy ၏ဒီဂရီကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သောအပေါ်အခြေခံပြီးကွန်ပျူတာ tomography,
• သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းပိုင်းအင်္ဂါများကိုလေ့လာရန်ခေတ်မီတိကျသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

အကြံပြုချက်များတွင်ဖော်ပြထားသောဆာပနည်းလမ်းများသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများကိုလေ့လာရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဥပမာ - ပန်ကရိယအရွယ်အစားနှင့်ပုံသဏ္,ာန်၊ တစ်ရှူးသိပ်သည်းဆ။ လေ့လာမှုပြုလုပ်စဉ် duodenum၊ ပြွန်များ (ပန်ကရိယနှင့်သည်းခြေရည်) ၏အခြေအနေ၊ splenic သွေးကြောကိုအထူးဂရုပြုပါ။

ပန်ကရိယရောဂါနှင့်အတူဤအင်္ဂါအားလုံးတွင်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်သည်။ ဥပမာ - ပန်ကရိယတိုးပွားလာသည်၊ ပြွန်များကျယ်ပြန့်လာပြီးသလိပ်သွေးပြန်ကြော thrombosis ဖြစ်လာသည်။

ဆာပလေ့လာမှုများတစ်ခုတည်းသောရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများမဟုတ်ပါ။ အကြံပြုချက်များသည်လူတစ် ဦး အတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုခြေရာခံရန်သွေးစစ်ဆေးခြင်း (ယေဘုယျနှင့်ဇီဝဓါတုဗေဒ) ကိုသတ်မှတ်သည်။

glandular ရောင်ရမ်းခြင်းကိုသံသယရှိပါကအကြံပြုချက်များသည် coprological လေ့လာမှုများကိုအကြံပြုပါသည်။ စစ်ဆေးမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာမစင်တွင်အဆီပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ အဆီနှင့်ပရိုတင်းဓာတ်စုပ်ယူမှုအားနည်းသောကြောင့်၎င်းသည်မြင့်တက်လာသည်။

အရက်ကိုအလွန်အကံျွသောက်ပြီးမတော်လျော်သောအစာကိုစားသောလူများတွင်အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုများမှာအားနည်းနေသည်။ ထို့ကြောင့်လူတစ် ဦး အားအသည်းအင်ဇိုင်းများကိုစစ်ဆေးရန်ညွှန်းနိုင်သည်။

ကုသနည်းဗျူဟာ

ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသရန်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၊ ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ ပန်ကရိယကိုပြန်လည်စစ်ဆေးခြင်းကိုညွှန်ပြနိုင်သော်လည်းများသောအားဖြင့်ဆရာဝန်များသည်အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုသမှုဖြင့်ကုသရန်ကြိုးစားသည်။

ကလေးငယ်များနှင့်လူကြီးများတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါသည်ရောဂါပျော့နေလျှင်ပြင်ပလူနာဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ လက်တွေ့အကြံပြုချက်များအရပန်ကရိယရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အခါဆေးရုံတွင်ကုသမှုကိုညွှန်ပြသည်။ ရည်မှန်းချက်မှာနာကျင်မှုဝေဒနာကိုရပ်တန့်ရန်၊ ပြpreventနာများကိုကာကွယ်ရန်နှင့်တည်ငြိမ်သောလွှတ်လွှတ်မှုရရှိရန်ဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးကုထုံး

နာတာရှည်ပန်ကရိယအတွက်အကြံပြုချက်များသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုအစားအစာနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးအဟာရအနည်းငယ်သာစားပါ။ အကယ်၍ စူးရှသောအဆင့်ပြီးဆုံးသွားပါကအသားများကိုမီနူးတွင်ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ သို့သော်အခြားကိစ္စရပ်များတွင်အဆီပါဝင်သောအစားအစာများကိုပရိုတင်း၊

exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်လျှင်ဆရာဝန်များသည် coprological elastase အဆင့်ရှိပြောင်းလဲမှုကိုအာရုံစိုက်ပြီးအင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံးကိုဆရာဝန်များကညွှန်ကြားထားသည်။

လျှော့လိုက်သော elastase သည်ပန်ကရိယရှိရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်များကိုညွှန်ပြသည်။ အစားထိုးကုထုံး၏ရည်မှန်းချက်မှာ steatorrhea ကိုသက်သာစေရန်နှင့်ပန်ကရိယ function ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယဆေးကိုပိုတက်ဆီယမ်နှင့်ဗီတာမင်ဒီကဲ့သို့သောဆေးများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ကုသမှုတွင်အခြားရောဂါများရှိနေခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ လူတစ် ဦး အားသတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းပါဝင်သည်။

ပွင့်လင်းခြင်းနှင့် endoscopic ခွဲစိတ်ကုသ

အကြံပြုချက်များအရရောဂါ၏အဆင့်များနှင့်အတူပါသောရောဂါလက္ခဏာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းသို့မဟုတ်၎င်းအားငြင်းဆန်ခြင်းအတွက်အရိပ်အယောင်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူတစ် ဦး တွင်ပြdevelopingနာများဖြစ်ပေါ်နေသည့်လက္ခဏာများရှိပါက၊ ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းကိုရိုးရာနည်းလမ်းများဖြင့်မကုသနိုင်လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးမအောင်မြင်ပါကနာကျင်မှုကိုရပ်တန့်။ မရနိုင်ပါကရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုလျင်မြန်စွာယိုယွင်းပျက်စီးသွားလျှင် Endoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုသတ်မှတ်သည်။

ရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများနှင့်ဟောကိန်း

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုမကြာခဏရှုပ်ထွေးစေခြင်းကပန်ကရိယ၏ pseudocysts ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တစ်သျှူးအသေကောင်ရှိပန်ကရိယ necrosis ကြောင့်ဖြစ်သည်။ Neoplasms သည်ဝမ်းဗိုက်အထက်ပိုင်းနာကျင်မှုအားဖြင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအစာကျွေးသည့်သွေးကြောများကိုညှစ်နိုင်သည်။ အဖုနှင့်ပန်ကရိယ fibrosis ကြောင့်လူတစ် ဦး သည်အဝါရောင်ရောဂါဖြစ်နိုင်သည်။

အကြံပြုချက်များတွင်ဖော်ပြထားသောအခြားရှုပ်ထွေးမှုများ:

• splenic သွေးကြော thrombosis,
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊
• ကင်ဆာရောဂါ။

အဆိုပါအကြံပြုချက်များနာတာရှည်ပန်ကရိယ၏ကြာချိန်ကြောင့် adenocarcinoma ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လူတစ် ဦး ၏အသက်ပေါ်မူတည်ကြောင်းပြောကြသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းမှကာကွယ်ရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာအဟာရအနည်းငယ်မျှသောအာဟာရဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယရောဂါရှိသူသည်အရက်နှင့်ဆေးလိပ်လုံးဝဖြတ်သင့်သည်။ ဆရာဝန်များကသင်၏ဘဝပုံစံကိုပြောင်းလဲရန်၊ လတ်ဆတ်သောလေထဲတွင်အချိန်ပိုရရန်၊

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းတင်းကြပ်သောအစားအစာနှင့်ကုထုံးကျွမ်းဘားများအားသတ်မှတ်ထားပြီး၎င်းသည်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းကိုပြန်လည်ရရှိစေသည်။

နာတာရှည် Pancreatitis များအတွက်အမျိုးသားလမ်းညွှန်ချက်များ

ပန်ကရိယတစ်သျှူးများ၌ရေရှည်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပန်ကရိယရောဂါကိုမပြောင်းလဲနိုင်သောရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤကဲ့သို့သောရောဂါမျိုးသည်လက်ရှိအချိန်တွင်ဖြစ်သည်

ဤရောဂါသည်တိကျသောလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများစွာဖြင့်လိုက်ပါလာသည်။

ဤလက္ခဏာများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• နာကျင်မှုပေါ်လာပါသည်
• ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်ရောဂါရှိသေး၏။

ဆရာဝန်များသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအတွက်အထူးအကြံပြုချက်များကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ ၎င်းသည်လူတို့တွင်ရောဂါဗေဒရှိနေခြင်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်သာမက CP ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအစဉ်များပြုလုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။

ရောဂါဗေဒ၏အနှစ်သာရနှင့်ရောဂါစတင်ခြင်း၏ etiological ယန္တရား

ရောဂါတစ်ခုကိုဖော်ထုတ်သည့်အခါအထူးကု၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာသင့်သည်။

တက်ရောက်သူဆရာဝန်၏အကြံဥာဏ်ကိုလိုက်နာခြင်းအားဖြင့်ရောဂါနှင့်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိနေခြင်းကြောင့်သင့်အားရွေးချယ်ထားသောကုသမှုစနစ်ကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများအတွက်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအတွက်အကြံပြုချက်များကိုအမျိုးသားနှင့်နိုင်ငံတကာအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအသင်းအဖွဲ့များကတီထွင်သည်။

CP သည်အလွန်ရှုပ်ထွေးသောရောဂါဗေဒဖြစ်ပြီးကုထုံး၏အကောင်အထည်ဖော်မှုနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများစသည်တို့ဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏အင်္ဂါရပ်တစ်ခုရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောနှင့်ရောဂါ၏ပေါ်ထွန်းခြင်း၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံဖြစ်ပါတယ်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်သတ်မှတ်ထားသောအခက်အခဲများကိုမသိသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားမှုများကိုထပ်မံထည့်သွင်းနိုင်သည်။

ရောဂါ၏သင်တန်းစဉ်အတွင်းညီညွတ်မှုသည်ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါနှင့်၎င်း၏ကုသမှုနှစ်ရပ်စလုံးတွင်ဆရာဝန်များအကြားသဘောထားကွဲလွဲမှုများပေါ်ပေါက်လာစေသည်။

ထိုကဲ့သို့သောသဘောထားကွဲလွဲမှုများပေါ်ပေါက်လာခြင်းသည်ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုသရန်နည်းလမ်းများအားစုစည်းချဉ်းကပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာဤချဉ်းကပ်မှုကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုသသူများ၏အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာနှင့်အမျိုးသားအသင်းအဖွဲ့များမှတီထွင်သောနည်းစနစ်များတွင်ထင်ဟပ်သည်။

လက်ရှိတွင်လေ့လာမှုများသည်ရောဂါမျိုးဆက်ကိုအထောက်အကူပြုသော etiological ဖြစ်စဉ်များအားလုံးကိုမပြနိုင်သေးပါ။ ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုဖော်ထုတ်ခြင်းသည်ကုသမှုနည်းလမ်းရွေးချယ်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေသောအလွန်အရေးကြီးသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။

CP ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်များအရ etiological ဆိုင်ရာလက္ခဏာများအရအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗေဒပညာရှင်များအဖွဲ့မှအဆိုပြုထားသည့်အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။

အောက်ပါရောဂါဗေဒအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည် -

1. အဆိပ်, ဥပမာ, အရက်သို့မဟုတ်သောက်သုံးသောပုံစံ။၎င်းကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအားလုံး၏ ၂/၃ တွင်တွေ့ရှိရသည်။
2. Idiopathic ပုံစံ။
3. ကူးစက်ရောဂါ။
4. Biliary မှီခို။
5. အမွေဆက်ခံ
6. Autoimmune ။
7. အတားအဆီး။

များသောအားဖြင့် CP သည်ပန်ကရိယအဆုတ်၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်၊ သို့သော်ရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံသည်လွတ်လပ်သောရောဂါတစ်ခုအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခါများရှိသည်။

အရက်ယမကာအပြင်အခြားအကြောင်းပြချက်များကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အကြံပြုသည် -

• cholelithiasis
• အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောဒြပ်ပေါင်းများနှင့်အဆိပ်သင့်ခြင်း၊
• ကူးစက်ရောဂါများရှိနေခြင်း၊
• အစာစားခြင်းမမှန်ခြင်းများ
• ဒေသခံသဘာဝသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်သွေးခဲ),
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များအမျိုးမျိုးသော CP ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာတစ် ဦး ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ရပ်တန့်ပါကလူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းနာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဆန့်ကျင်သောဆေးရုံမှဆင်းလာသောအခါအကြံပြုချက်များကိုလက်ခံရရှိသည်။

ရုရှားနိုင်ငံတွင်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒပညာရှင်များအဖွဲ့သည်ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသရန်အထူးအမျိုးသားအကြံပြုချက်များကိုတီထွင်ခဲ့သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအကြံပြုချက်များ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ CP ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုတစ်ပေါင်းတစ်စည်းတည်းချဉ်းကပ်ရန်ဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံ

သူသည်ဝမ်းဗိုက်ဒေသ၌နာကျင်မှုအကြိမ်ကြိမ်နှင့်လက်တွေ့လက္ခဏာများရှိပါကလူနာတွင် CP ရှိခြင်းကိုလူနာတွင်သံသယဖြစ်နိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းသည်အရက်နှင့်ဆေးရွက်ကြီးကိုပုံမှန်သောက်သောလူနာများ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးပြီးနည်းစနစ်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များနှင့်အညီရောဂါဗေဒအသွင်အပြင်ကိုအထောက်အကူပြုသည့်အချက်တစ်ခုမှာမိသားစုဝင်များတွင်အလားတူရောဂါများရှိနေခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

CP နှင့်စူးရှမှုအကြားကွာခြားချက်မှာရှားရှားပါးပါးတွေ့ရှိရသောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးနှင့်ဆီးတို့တွင်အင်ဇိုင်းများတိုးပွားစေသည်။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးကိုတွေ့ရှိပါကအများဆုံးမကြာခဏက Pseudo- cystic ဖွဲ့စည်းခြင်းသို့မဟုတ်ပန်ကရိယ ascites ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖွဲ့စည်းခြင်း၏ဖြစ်စဉ်များများအတွက်ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် amylase ပမာဏတိုးလာသည်ကိုတွေ့ရှိပါကခန္ဓာကိုယ်အပေါ် hyperamylasemia ၏ပြင်ပရင်းမြစ်များ၏လွှမ်းမိုးမှုကိုခံရနိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်အောက်ပါရောဂါရှာဖွေနည်းများကိုအသုံးပြုထားသည်။

1. ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ ultrasound ။
2. multispiral တွက်ချက် tomography ။
3. MRPHG နှင့် EUSI ။
4. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ။
5. ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ပမာဏကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရေး၏ဂန္ထဝင်နည်းလမ်းများ။
6. အင်ဇိုင်း immunoassay ကိုအသုံးပြုပြီးမစင်၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက် elastase-1 ၏ဆုံးဖြတ်ချက်

ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါများ၏ Ultrasound သည်ပန်ကရိယတစ်ရှူး၏ဖွဲ့စည်းပုံတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူပြင်းထန်သော CP ပုံစံသာရှိကြောင်းအတည်ပြုနိုင်သည်။

ဆရာဝန်များအဘို့အ Diagnostic လက်စွဲစာအုပ်ရောဂါထူထောင်သောအခါနှင့်လူတစ် ဦး ပန်ကရိယအတွက် pseudocyst ရှိပါကလူနာရဲ့အခြေအနေစောင့်ကြည့်ဖို့ဒိုင်းနမစ်အတွက် ultrasound ၏အသုံးပြုမှုကိုအကြံပြုသည်။

မှတ်သားထားသင့်သည်မှာ ultrasound အရရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနိမိတ်လက္ခဏာများမရှိခြင်းသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရှိနေခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။

Multispiral တွက်ချက်ထားသော tomography သည်ဗိုက်ဗိုက်နာခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာ ပို၍ သိသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ရောဂါတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ပန်ကရိယ parenchyma အပြောင်းအလဲများကိုအမြင်အာရုံအရသိသာမြင်သာမှုအရှိဆုံးသောအချက်အလက်များနှင့် MRPHG နှင့် EUSI တို့၏နည်းစနစ်များမှာတပြိုင်နက်တည်းလျှို့ဝှက်မှုကိုနှိုးဆွပေးသောနည်းစနစ်များဖြစ်သော်လည်း၊

လျှို့ဝှက်ခြင်းမရှိဘဲ MRI နှင့် MRCP ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် CP ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုအကျိုးရှိစေသည်။

ရောဂါကုသမှု

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ရောဂါကုသမှုအတွက်အမျိုးသားလမ်းညွှန်ချက်များသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဤရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ကုသမှု၏ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများအားအကြံပေးသည်။

အစာရှောင်ခြင်း၊ အစားအစာ၊ အစာအိမ်ပြွန်၊ ပန်ကရိယinရိယာရှိအစာအိမ်တွင်အအေးမိခြင်း၊ နာကျင်မှုဝေဒနာနှင့်ဆေးစသည့်ဆေးများပါ ၀ င်သည့်အခြေခံကုသမှုဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးသောအသုံးပြုမှုကို အခြေခံ၍ ဆောင်ရွက်သည်။

ကုသမှု၏အခြေခံနည်းစနစ်များအသုံးပြုမှု၏အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခြောက်နာရီအတွင်းမအောင်မြင်ပါကပြင်းထန်သောရောဂါပုံစံရှိနေခြင်းကိုလူနာတွင်စစ်ဆေးသည်။

အကြံပြုချက်များနှင့်အညီကုထုံး၏လုပ်ငန်းတာဝန်ခြောက်ခုကိုဖော်ထုတ်သည်

• အရက်သုံးစွဲမှုနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ခြင်း၊
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း,
• exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ဖျက်သိမ်းရေး,
• အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် endocrine မလုံလောက်၏ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်ဖျက်သိမ်းရေး,
• အာဟာရအထောက်အပံ့၊
• ပန်ကရိယ adenocarcinoma စိစစ်။

အဆိုပါဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပြင်းထန်သောရှေးရိုးစွဲကုထုံးပါဝငျသညျ။ ကုသမှု၏အများဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှအပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပထမ ဦး ဆုံးအဆင့်မှာကုထုံးအစောပိုင်းစတင်၏အမှု၌သာအောင်မြင်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုပထမ ဦး ဆုံး ၁၂ နာရီအကြာတွင်ရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပြီးနောက်စတင်သင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုရရှိရန်ဖြစ်နိုင်ခြေသည်သိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။

ဖွံ့ဖြိုးပြီးသောအကြံပြုချက်များမှလမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အညီမဖယ်ရှားနိုင်သည့် endoscopic နည်းလမ်းများဖြစ်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖယ်ရှားခြင်းအား laparotomy ကိုခွဲစိတ်နည်းဖြင့်အသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်လက္ခဏာများ

ပြင်းထန်သောပုံစံတစ်ခုကိုတွေ့ရှိပါကခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြသပါမည်။ အမှန်မှာရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်၎င်း၏ endocrine နှင့် exocrine လုပ်ဆောင်မှုများကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်မှဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်စေသည်။ အဆိုပါ laparoscopy နည်းလမ်းရောဂါရှာဖွေရေးအဖြစ်နှင့်ကုထုံးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်နှစ် ဦး စလုံးအသုံးပြုသည်။

Peritoneal Syndrome ရှိနေခြင်းကိုတွေ့ရှိပါကလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဤခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။

ထို့အပြင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်အခမဲ့အရည်များရှိနေခြင်းကိုတွေ့ရှိသောအခါ laparoscopy ကိုအသုံးပြုသည်။

laparoscopy အားဖြင့်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမဖြစ်နိုင်ပါလျှင်ဖြစ်လျှင်, laparocentesis ၏အသုံးပြုမှုကိုညွှန်ပြနေသည်။

Laparoscopic ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အောက်ပါလုပ်ငန်းများကိုဖြေရှင်းနိုင်သည်။

1. လူနာရဲ့ရောဂါဗေဒ၏အတည်ပြုချက်။
2. ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံ၏နိမိတ်လက္ခဏာများ၏ယုံကြည်စိတ်ချရသောဖော်ထုတ်ခြင်း။
3. ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်။

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်စဉ်တွင်, exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ဖြစ်ပျက်မှုလေ့လာတွေ့ရှိထားသည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သတ်မှတ်ထားသောလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုချို့ယွင်းမှုကိုတိုးမြှင့်ပြီးအစားထိုးကုသမှုတစ်သက်တာကုထုံးကိုအစားထိုးပေးသည်။ ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအတိုင်းအတာအပေါ် မူတည်၍ သောက်သုံးသောအင်ဇိုင်းဆေးများသောက်သုံးမှုသည်မူတည်သည်။

အစားထိုးကုထုံးကိုအကောင်အထည်ဖော်နေစဉ်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။

ထို့အပြင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံးကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည်အဆီပျော်ဝင်နိုင်သည့်ဗီတာမင်ရှုပ်ထွေးသောဗီတာမင်များ A၊ D၊ E၊ K နှင့် B ဗီတာမင်များပါဝင်သည်။

ဒါ့အပြင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းမူးယစ်ဆေးကုထုံးကယ်လစီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအသုံးပြုခြင်းပါဝငျသညျ။

ဖြစ်နိုင်သမျှခွဲစိတ်ကုသမှုပြicationsနာများ

ရောဂါကိုဖယ်ရှားသည့်အခါဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်နည်းများကိုအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည်ပြည့်စုံသောဆေးဝါးကုထုံးနှင့်ရောဂါဗေဒကုသမှုအတွက်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြofနာများ၏ဖြစ်ပျက်မှု CP အတွက်ဘုံဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ စာရင်းအင်းများအရရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၄၀% တွင်ပြcomplနာများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးသည့်နောက် fistula ဖွဲ့စည်းခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်၊ ပန်ကရိယခေါင်း၏ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုသည်အစောပိုင်းသွေးထွက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏ပြcomplနာများကိုပantibိဇီဝဆေးများ သုံး၍ အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုယူနစ်တွင်ပြုလုပ်သည်။ သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးအုပ်စုသည်မိလ္လာကန်ဆိုင်ရာပြicationsနာများဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလသည်အထူးသဖြင့်၎င်း၏စစ်အစိုးရနှင့်လိုက်လျောညီထွေမှုရှိစေရန်အတွက်အစားအသောက်ကိုအထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါအတွက်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များသည် mashed အစားအစာများကိုသာစားရန်တာဝန်ရှိသည်။ ချက်ပြုတ်ခြင်းကိုရေနွေးငွေ့ဖြင့်ဖြစ်စေ၊ စားသုံးသည့်အစားအစာ၏အပူချိန်သည်ဒီဂရီ ၅၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

အလွန်အေး။ ပူသောအစားအစာသည်ပန်ကရိယကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည် အစားအစာသည်အပိုင်းအစဖြစ်သင့်ပြီးတစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံးခြောက်ကြိမ်အစားအစာအရေအတွက်ရှိသင့်သည်။

CP ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ထို့ကြောင့်ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုခေတ်မီကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ အရည်အချင်းပြည့်မီသောဆရာဝန်များကလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအကြောင်းဤဆောင်းပါး၏ဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

သင်၏သကြားကိုညွှန်ပြပါသို့မဟုတ်အကြံပြုချက်များအတွက်ကျား / မရွေးကိုရှာဖွေခြင်းရှာမတွေ့ပါပြပါရှာဖွေခြင်းမတွေ့ပါပြပါရှာဖွေခြင်းမတွေ့ပါပြပါ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာသိပ္ပံနည်းကျဆောင်းပါးအကျဉ်းချုပ်၊ သိပ္ပံနည်းကျစာတမ်းရေးသားသူ - Kucheryavy Yury Alexandrovich, Andreev Dmitry Nikolaevich

၂၀၁၄ ခုနှစ်မှစ၍ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအားကုသခြင်းနှင့်ကုသခြင်းဆိုင်ရာရုရှားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအသင်း၏အမျိုးသားအကြံပြုချက်များကိုဤဆောင်းပါးတွင်အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြထားသည်။ ၎င်းသည်ခေတ်သစ်ရောဂါရှာဖွေခြင်းစံနှုန်းများနှင့်လက်တွေ့လက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာအားစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာများ၏အဆင့်များကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။

ရုရှားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသရန်အကြံပြုချက်များ (၂၀၁၄) - အကျဉ်းချုပ်သုံးသပ်ချက်

၂၀၁၄ ရက်စွဲပါနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကုသခြင်းနှင့်ကုသခြင်းဆိုင်ရာရုရှား Gastroenterologic Association ၏အကြံပြုချက်များ၏အကျဉ်းချုပ်ကိုဤစာတမ်းတွင်ဖော်ပြထားသည်။ ခေတ်ပြိုင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုစံများနှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုအဆင့်ဆင့်လက်တွေ့ချဉ်းကပ်မှုအားဖော်ပြထားသည်။ အချို့သောအရေးကြီးသောရှုထောင့်များကိုဖော်ထုတ်ထားသည်။

ခေါင်းစဉ် "နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်ရုရှားအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအသင်း၏အမျိုးသားရေးအကြံပြုချက်များ၏အကျဉ်းချုပ်ပြprovisions္ဌာန်းချက်များ" ခေါင်းစဉ်အပေါ်သိပ္ပံနည်းကျအလုပ်၏စာသားကို

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ရောဂါဆိုင်ရာကုသမှုဆိုင်ရာရုရှားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလူမှုအသိုင်းအဝိုင်း၏အမျိုးသားအကြံပြုချက်များအကျဉ်းချုပ်။

Kucheryavy Yu.A. , Andreev D.N.

A.I. အရအမည်ရှိမော်စကိုပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသွားဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ် GBOU VPO Evdokimova »ရုရှားကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန (အေဂျီအက်ဒကိုကိုဆိုသော MGMSU)၊ ၁၂၇၄၇၃၊ မော်စကို၊ Delegatskaya, 20/1, ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း

၂၀၁၄ ခုနှစ်မှစ၍ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသခြင်းနှင့်ကုသခြင်းဆိုင်ရာရုရှားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအစည်းအရုံး၏အမျိုးသားလမ်းညွှန်ချက်များကိုဤဆောင်းပါးတွင်အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြထားသည်။ ၎င်းသည်လက်တွေ့လက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဆင့်ဆင့်ကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။

အဓိကစကားလုံးများ - နာတာရှည်ပန်ကရိယ၊ ရောဂါ၊ ကုသခြင်း၊ အကြံပြုချက်များ။

ရုရှားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများရောဂါလက္ခဏာများရောဂါကာကွယ်ရေးနှင့်ကုသရန်အကြံပြုချက်များ (၂၀၁၄) - အကျဉ်းချုပ်သုံးသပ်ချက်

Kucheryavyy Yu.A. , Andreev D.N.

A.I. အပြီးအမည်ရှိမော်စကိုပြည်နယ်ဆေးနှင့်သွားဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ် Evdokimov (MSUMD), ၂၀/၁ Delegatskaya ul ။ , Moscow, 127473, ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း

ဤစာတမ်းသည်ရုရှား Gastroenterologie အသင်း၏ ၂၀၁၄ ရက်စွဲပါနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသခြင်းနှင့်ကုသခြင်းဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များ၏အကျဉ်းချုပ်ကိုဖော်ပြထားသည်။ ခေတ်ပြိုင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုစံများနှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုအဆင့်သုံးလက်တွေ့ချဉ်းကပ်နည်းကိုဖော်ပြထားသည်။ အချို့သောအရေးကြီးသောရှုထောင့်များကိုဖော်ထုတ်ထားသည်။ အဓိကစကားလုံးများ - နာတာရှည်ပန်ကရိယ၊ ရောဂါ၊ ကုသခြင်း၊ အကြံပြုချက်များ။

ကမ္ဘာ့နိုင်ငံများစွာတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယ (CP) နှင့် exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်း (APP) ၏ရောဂါရှာဖွေကုသမှုအတွက်အမျိုးသားရေးလမ်းညွှန်ချက်များတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ မကြာသေးမီအချိန်အထိရုရှားနိုင်ငံအနေဖြင့်ဤအဆင့်၏ထောက်ခံချက်များမရှိခဲ့သော်လည်းလက်တွေ့ကျကျကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုကူညီရန်သူတို့ကိုဖန်တီးရန်လိုအပ်သည်မှာထင်ရှားသည်။

၂၀၁၃ ခုနှစ်၊ ဇန်နဝါရီလတွင်“ Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology of Russian ဂျာနယ်” သည်ရုရှားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအစည်းအရုံး (RGA) ၏ထောက်ခံချက်မူကြမ်းကိုထုတ်ဝေပြီးယေဘူယျအချက်အလက်များအတွက် RGA ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်တင်ခဲ့သည်။ 2013-2014 ကာလအတွင်း ဤစီမံကိန်းကို RSA စာတမ်းဖတ်ပွဲအားလုံးတွင်လည်းကောင်း၊ အထူးစာပေစာတမ်းများစာမျက်နှာတွင်ပါသည့်အငြင်းပွားဖွယ်ရာအကောင်းဆုံးအကြောင်းအရာများတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ၂၊ ၃။ နောက်ဆုံးညှိနှိုင်းထားသောစာရွက်စာတမ်းတစ်ခုဖန်တီးရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းတွင်ပါ ၀ င်ခဲ့သောစာရေးသူများနှင့်ကျွမ်းကျင်သူများသည်ယခုနှစ်အတွင်းလက်တွေ့ဆရာဝန်များမှရရှိသောသတင်းအချက်အလက်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကြသည်။

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်သိပ္ပံပညာရှင်များ။ တင်ပြထားသောအကြောင်းအရာများ၏သိပ္ပံနည်းကျတရားဝင်မှုကိုနားလည်ရန်လွယ်ကူစေရန်အောက်စဖို့ဒ်အထောက်အထားအခြေပြုဆေးပညာမှတင်ပြသောအထောက်အထားအဆင့် (UD) နှင့်ထောက်ခံချက်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှု (SNR) စသည့်သဘောတရားများကိုအသုံးပြုသည်။

ဤထုတ်ဝေမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာရုရှား၏အကြံပြုချက်များကိုအကျဉ်းချုံးတင်ပြခြင်းဖြင့်စာရေးသူ၏ရှင်းလင်းချက်ကိုရှင်းပြရန်ဖြစ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်အရက်နှင့် / သို့မဟုတ်ဆေးလိပ်သောက်တတ်သောလူနာ၌ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ် exocrine ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှု (ပန်ကရိယ) မလုံလောက်မှုဆိုင်ရာလက္ခဏာများရှိခြင်းကိုတိကျစွာတိုက်ခိုက်ခြင်းများကြောင့် CP ရောဂါလက္ခဏာကိုသံသယရှိနိုင်သည်။ ရောဂါ၏တစ် ဦး ကမိသားစုသမိုင်းကိုလည်း CP များအတွက်အန္တရာယ်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်နိုင်သည်။ စူးရှသောပန်ကရိယနှင့်မတူဘဲ CP နှင့်အင်ဇိုင်းများတိုးလာခြင်းကိုတွေ့ရသည်

သွေးသို့မဟုတ်ဆီး၌, ဒါကြောင့်ဒီဖြစ်ပျက်လျှင်, pseudocysts သို့မဟုတ်ပန်ကရိယ ascites ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းသံသယနိုင်ပါတယ်။ သွေးထဲတွင်တစ်သမတ်တည်းမြင့်မားသောအဆင့်သည် macroamylasemia သို့မဟုတ် hyperamylasemia ၏ extrapancreatic ရင်းမြစ်များရှိနေခြင်းကိုအကြံပြုသည်။

Transabdominal ultrasound (ultrasound) သည်အလွန်ပြင်းထန်သည့် CP ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများနှင့် ပတ်သက်၍ စစ်ဆေးအတည်ပြုနိုင်သည် (UD 4 - CHP C) ၁ ။ Ultrasound သည် CP ၏ရောဂါလက္ခဏာပြမှုနှင့်ပန်ကရိယ pseudocysts (UD 2b - SNR B) ဖြင့်လူနာအားစစ်ဆေးရန်ဒိုင်းနမစ်တွင်ထိရောက်သည်။ ကျနော်တို့အလေးပေး: transabdominal ultrasound သည်နှင့်အညီ CP ၏လက္ခဏာများမရှိခြင်း CP ၏ရောဂါ (UD 1b - CHP A) ကိုဖယ်ထုတ်မထားဘူး။

Multispiral တွက်ချက်ထားသော tomography (MSCT) သည်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းရှိ CP ရောဂါ၏ရွေးချယ်မှုနည်းလမ်း (UD 3 - SNR S) ဖြစ်သည်။ တဖကျတှငျ MSCT transabdominal ultrasound ၏ရောဂါရှာဖွေမှုတန်ဖိုးကိုသိသိသာသာကျော်လွန်သည်အခြားတစ်ဖက်တွင်, endoscopic ultrasound (EUS) နှင့် secretin နှင့်အတူသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပန်ကရိယolangiography (MRCP) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အမြင့်ဆုံးရရှိမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယပြောင်းလဲခြင်းမရှိခြင်းသည်လူနာအား CP ၏အစောပိုင်းအဆင့် (UD 2b - CHP B) မရှိဟုမဆိုလိုပါ။ သို့သော်ဤဖြစ်နိုင်ခြေသည် transabdominal ultrasound (UD 1b - CHP A) ထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။ ဒါကြောင့်ထပ်တလဲလဲဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင် MSCT ၏ဆိုးကျိုးများသည် EUS (UD 2b - CHP B) အတွက်အရိပ်အယောင်ဖြစ်သည်။

CP ၏အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ parenchyma နှင့်ပြွန်များပြောင်းလဲခြင်းကိုရှာဖွေရန်အတွက်အကောင်းဆုံးပုံရိပ်နည်းလမ်းများသည် MRPHG နှင့် EUS ဖြစ်ပြီး secretin နှင့်အတူလှုံ့ဆော်မှုရှိသည် (UD 2a - CHP B) ။ သို့သော်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်လျှို့ဝှက်အားမှတ်ပုံတင်ထားခြင်းမရှိပါ။ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) သည်ခြားနားခြင်းမရှိဘဲနှင့် MRCP သည်လျှို့ဝှက်မှုကိုနှိုးဆွခြင်းမရှိဘဲ MSCT (UD 2a - CHP B) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက CP ၏ရောဂါလက္ခဏာတွင်အားသာချက်မရှိပါ။

Endoscopic retrograde cholangiopan တီထွင်ဖန်တီးမှု (ERCP) သည်ပြောင်းလဲမှုများကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်

၁ UD နှင့် CHP ပါပြဌာန်းချက်များအားလုံးသည်ကိုးကားထားသောထောက်ခံချက်များနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသင့်သည်။

ပြွန်များ, pseudocysts ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ယုံကြည်စိတ်ချရသော CP ၏ရောဂါထူထောင်။ EUS မရှိခြင်း (သို့) MRCP ၏ရလဒ်များသည်သံသယဖြစ်ဖွယ်ရှိပါက၊ ဤနည်းလမ်းသည်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းကြောင့်၎င်းသည်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ပြည့်နှက်နေသော်လည်း၎င်းနည်းပညာသည်တန်ဖိုးအရှိဆုံးဖြစ်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယဖျော်ရည်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ ၎င်းတွင်ရှိသောအင်ဇိုင်းနှင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်ပုံမှန်စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်းနည်းလမ်းများသည် CP ၏ရောဂါကိုထိုးဖောက်နိုင်ခြင်း၊ ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားခြင်း၊ စိတ်ကြွဆေးများရရှိခြင်းနည်းပါးခြင်း (ယနေ့အထိမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ဆေးကုသမှုအတွက်ဆေးကုသမှုအတွက်မှတ်ပုံတင်ထားခြင်းမရှိသေးပေ) လူနာများက။ ဤနည်းလမ်းများအရစီပီမရှိဘဲပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုမလုံလောက်မှုနှင့် CP ကိုခွဲခြားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ယေဘုယျအားဖြင့်တိုက်ရိုက်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနည်းလမ်းများကိုအထူးပြုဆေးခန်းများတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်သာအသုံးပြုနိုင်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောကိစ္စရပ်များတွင်စုံစမ်းစစ်ဆေးသည့်နည်းလမ်းများကို steatorrhea ၏ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

အင်ဇိုင်း immunoassay (monoclonal antibodies ကိုသုံးပြီး) အားဖြင့်မစင်များရှိ elastase-1 ကိုစိတ်ပိုင်းဖြတ်ခြင်းနှင့်လေ့လာမှုသည်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမရှိသလောက်နည်းပါးသည်။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကိုဖြတ်သွားတဲ့အခါ elastase-1 ဟာတခြားပန်ကရိယအင်ဇိုင်းတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ရင်တည်ငြိမ်မှုကိုထိန်းသိမ်းတယ်။ ဤနည်းသည်လူ့ elastase ကိုသာဆုံးဖြတ်ပေးသောကြောင့်စမ်းသပ်မှုရလဒ်သည်အစားထိုးကုထုံးနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ သို့သော်ဤနည်းသည်ပျော့ပျောင်း။ အလယ်အလတ်နေထိုင်မှုခွင့်ပြုချက် (၆၃%) နှင့်အူသိူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒအတွက်တိကျစွာနိမ့်ကျခြင်းနှင့်ပန်ကရိယ (ခ) နှင့်မသက်ဆိုင်သောထိခိုက်လွယ်မှုနိမ့်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ပိုလီဖီလီယာလီယမ်များပိုမိုမြန်ဆန်ခြင်းကြောင့် elastase-1 ကိုမစင်များအတွင်းဆုံးဖြတ်ချက်၏တိကျမှန်ကန်မှုသည်သိသိသာသာလျော့ကျသွားသည်။ elastase ၏ဘက်တီးရီးယား Hydrolysis ကြောင့်အလားတူအခြေအနေကိုအခြားနည်းစနစ်ဖြင့်သာအူမကြီးတွင်ဘက်တီးရီးယားကြီးထွားမှုနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ပိုပြီးယုံကြည်စိတ်ချရသောဒီဂရီ၏ရှင်းလင်းချက်ဖြစ်ပါတယ်

Kucheryavy Yury Alexandrovich - Cand ။ ပျားရည် စီးပွားရေးတက္ကသိုလ်၊ တွဲဖက်ပါမောက္ခ၊ ပြည်တွင်းရောဂါများနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါကုသမှုဌာန၊ MGMSU A.I. Evdokimova Andreev Dmitry Nikolaevich - လက်ထောက်၊ အတွင်းပိုင်းရောဂါများနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါကုသရေးဌာနလက်ထောက်၊ A.I. Evdokimova

စာပေးစာယူအတွက် - ဒန်ဒရီနီကိုလတ်ဗ်အဲန်ဒရော့ - ၁၂၇၄၇၃၊ မော်စကို၊ ul ။ Delegatskaya, 20/1, ရုရှားက။ ဖုန်း: +7 (905) 524 25 53. E-mail: [email protected]

Kucheryavyy Yuriy Aleksandrovich - MD, Ph.D, လက်ထောက်ပါမောက္ခ၊ ဌာနတွင်းရောဂါများအဆစ်အမြစ်နှင့်ကုသမှုဌာန၊ MSUMD ။ Andreev Dmitriy Nikolaevich - MD၊ သုတေသနလက်ထောက်၊ MSUMD, ပြည်တွင်းရောဂါများကုသမှုနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါဌာန။ စာပေးစာယူ: Andreev Dmitriy Nikolaevich - ၂၀/၁ Delegatskaya ul ။ , Moscow, 127473, ရုရှားဖယ်ဒရေးရှင်း။ တယ်လီ: +7 (905) 524 25 53. E-mail: [email protected]

ခေတ်သစ် multenzyme ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ကန ဦး ကုထုံးစဉ်အတွင်း exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု (၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောရောဂါ၊ steatorrhea) ၏အဓိကသရုပ်သဏ္ဌာန်များကိုရပ်တန့်ရန် / လျှော့ချပြီးနောက်အမြဲတမ်းနေထိုင်ခွင့်။

မစင်များတွင် Elastase-1 ပါ ၀ င်မှုနှုန်းလျော့ကျခြင်းသည်မူလတန်း ENPI (0-100 μg / g - ပြင်းထန်၊ ၁၀၁ မှ ၂၀၀ - အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပျော့သည်) ကိုပြသသည်။ တစ်သက်တာလုံးအစားထိုးအစားထိုးအင်ဇိုင်းကုထုံးအတွက်ညွှန်ပြသည်။ လျှို့ဝှက်ချက်များအတွက် function အဆင်သင့်ဖြစ်ကြောင်းပန်ကရိယဆဲလ်အရေအတွက်တိုးမြှင့်လို့မရပါဘူးကတည်းကဒိုင်းနမစ်အတွက် elastase ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်, လက်တွေ့ကျတဲ့အဓိပ္ပာယ်မရှိပါဘူး။

endocrine မလုံလောက်ရောဂါရှာဖွေရေးအချိန်မီနှင့်စေ့စေ့စပ်စပ်ဖြစ်သင့်သည်။ ၎င်းသည် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် (HLA1c) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုအစာရှောင်ခြင်း (သို့) ဂလူးကို့စ်နှင့်အတူစိတ်ဖိစီးမှုစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ထို့အပွငျအကောင်းဆုံးစိစစ်မှုပုံစံကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေရန်အတွက်နိုင်ငံတကာကျွမ်းကျင်သူကော်မတီ (IEC) နှင့်အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်း (အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်းနှင့်အေဒါ) တို့က HbA1c (ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါကို ၆ ဘီလီယံ HbA1c အဆင့် ၆.၅% အဆင့်၌သတ်မှတ်သည်) အသုံးပြုရန်အကြံပြုခဲ့သည်။ သွေး။ HbA1c စစ်ဆေးမှု၏အားသာချက်မှာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းများ ၈၊ ၉ နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကရလဒ်များ၏နိမ့်ကျသောပြောင်းလဲမှုတွင်တည်ရှိသည်။ ဤအနေအထားကိုရုရှားအကြံပြုချက်များမှထောက်ခံသည်။

CP ၏သင်တန်း၏ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ပြandနာများနှင့်ဆိုးရွားသောရလဒ်များကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ရန်အတွက်ရောဂါရှိသည့်လူနာများအားဆေးရုံတက်ရန်နှင့်ပြင်ပလူနာအနေဖြင့်ဆေးကုသမှုခံယူစဉ်အာဟာရအခြေအနေကိုလက်တွေ့အကဲဖြတ်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်အညွှန်းကိန်း (BMI)၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှုနှင့် ၄ င်း၏ပြင်းထန်မှုအတိုင်းအတာ၊ လူနာ၏အထွေထွေစာမေးပွဲတွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည့် trophological မလုံလောက်မှုလက္ခဏာများ - သွေးအားနည်းရောဂါ၊ အရေပြားရောဂါများ၊ Kwashiorkor ၏လက္ခဏာများအပေါ်အခြေခံသည်။ ၁၀၊ ၁၁

trophological မလုံလောက်မှုအမျိုးမျိုးသောအမှတ်အသားများရှိသည်သော CP ရှိလူနာအများစု (> ၉၀%) သည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁၀၊ ၁၂ ကိုလျှော့ချကြသည်။ ထို့အပြင်ပုံမှန်မဟုတ်သော BMI ရှိခြင်းကြောင့်ပင်လူနာများတွင် trophological ချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည် trophological မလုံလောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အသိသာဆုံးဟောကိန်းဖြစ်သည်။

ရုရှားဆေးခန်းအများစုအတွက်အာဟာရအခြေအနေဓာတ်ခွဲခန်းအကဲဖြတ်နိုင်သည်။ရိုးရှင်းသောစမ်းသပ်မှုများစွာကိုပြုလုပ်သောအခါဤနည်းသည်ထိရောက်မှုရှိသည် - စုစုပေါင်းပရိုတိန်း၊ အယ်လ်ဗျူမင်၊ အရံသွေးသွေးကြောများ၊ retin-binding ပရိုတိန်း, ဗီတာမင် B12, ဖောလစ်အက်ဆစ်, transferrin, မဂ္ဂနီစီယမ်, ဇင့်များ၏ပြင်းအားကိုဆုံးဖြတ်ရန် trophological မလုံလောက်၏ဇီဝဓါတုဗေဒအမှတ်အသားများ၏အကွာအဝေးကိုတိုးချဲ့ကျွန်တော်တို့ကို CP နှင့်အတူလူနာများ၏အာဟာရအခြေအနေအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

CP နှင့်အတူလူနာများအနေဖြင့်အာဟာရအနေအထားပြောင်းလဲမှုကိုအချိန်မီရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ပြင်ဆင်ခြင်းသည်ကြိုတင်ဟောကိန်းကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေသည်၊ ဆေးရုံတက်ရချိန်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်တိုက်ရိုက်ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ကိုလျှော့ချရန်ဆရာဝန်များကသူတို့၏ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း ၁၀၊ ၁၁ တွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည် (UD 3 - CHR B) ။

pancreatogenic malabsorption ၏ရလဒ်အနေဖြင့် CP သည်အရိုးပွရောဂါကြောင့်ရှုပ်ထွေးကြောင်းသက်သေပြသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ x-ray densitometry (UD 4 - SNR S) မှအရိုးတစ်သျှူးများ၏ဓာတ်သတ္တုသိပ်သည်းဆကိုတစ်ခုတည်းသောအကဲဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။ စီးပွားရေးရှုထောင့်မှကြည့်လျှင် hyperparathyroidism မရှိသောလူနာများအတွက်ကယ်လစီယမ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းသည်သိပ္ပံနည်းကျကျိုးကြောင်းဆီလျော်မှုမရှိသေးပါ (UD 5 - CHP D) ။

မျိုးရိုးလိုက်ပန်ကရိယရောင်၏မော်လီကျူးမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေခြင်း (CFTR ၏ဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၊ 5RSK1 မျိုးဗီဇ) သည်လက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်း ၁၅၊ ၁၆ တွင်အသုံးပြုခဲသည်။

ထို့ကြောင့် CP ၏ရောဂါကိုသာယုံကြည်စိတ်ချရသော shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်သို့မဟုတ် shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်နှင့်အလုပ်လုပ်စံများ၏ပေါင်းစပ်အပေါ်အခြေခံပြီးနိုင်ပါသည်။ ဤအခြေအနေတွင်ပုံဖော်နည်းအမျိုးမျိုးရှိသော်လည်းကန ဦး အဆင့်တွင်စီပီရောဂါကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်ခက်ခဲသောလုပ်ငန်းတာဝန်တစ်ခုဖြစ်သည်။

CP နှင့်အတူလူနာများကိုရှေးရိုးစွဲကုသမှုသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ပြofနာများဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ကုထုံး ၁၊ ၂၊ ၄၊ ၅၊ ၈ ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်ခြောက်ခုရှိသည်။

၁။ အရက်သုံးစွဲခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းရပ်တန့်ခြင်းရောဂါ၏စွပ်စွဲချက်အယူအဆမည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေနေ့စဉ်သောက်သုံးသည့်ဆေးလိပ်နှင့်စီးကရက်အရေအတွက်နှင့်အရက်နှင့်ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှုကြာချိန်တို့ဖြစ်သည်။

2. ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းနှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချ။

၄။ အစောပိုင်းအဆင့်များ (ရှုပ်ထွေးမှုများမဖွံ့ဖြိုးမီ) တွင် endocrine မလုံလောက်မှုကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်း။

၅။ အာဟာရအထောက်အပံ့။

ပန်ကရိယ adenocarcinoma ကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ အထူးသဖြင့်အောက်ပါအန္တရာယ်အချက်များရှိလျှင် - မျိုးရိုးလိုက် (မိသားစု) ပန်ကရိယ၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ၏မျိုးရိုးစဉ်ဆက်သမိုင်း၊ နှစ်ပေါင်း ၆၀ ကျော်။ သက်သေပြထားသော CP ၏သက်သေပြမှု။

အထူးသဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့အထူးသတိပြုမိသည်မှာ CP ရှိသည့်လူနာများအားဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်အရက်သေစာသောက်ခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည် (UD 2b - CHP B) ။

CP လူနာများသည်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းအတွက်အန္တရာယ်မြင့်မားသည် (UD 3 - CHP C) ။ သိပ္ပံနည်းကျခိုင်လုံသော "ပန်ကရိယ" အစားအစာမရှိခြင်းသည်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီကိုချဉ်းကပ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ခေတ်သစ်အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်။ အစားအစာကိုအကြီးမြတ်ဆုံးတိုးချဲ့ရန်အကြံပြုသည့်အစားအသောက်ကုထုံးသည် macro- နှင့် micronutrients (UD 3 - CHP C) ၏ချို့တဲ့မှုကိုကာကွယ်ရန်ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ စံပြအမှု၌, CP နှင့်အတူလူနာတစ် ဦး ၏အစားအစာကိုကျန်းမာလူတစ် ဦး ၏အစားအစာ (UD 4 -CHP C) နှင့်ကွဲပြားမှုမပြုသင့်ပါ။

ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကိုရပ်တန့်ရန်အောက်ပါနည်းလမ်းကိုအကြံပြုသည် -

- endoscopic နှင့် / သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သောရောဂါဗေဒကိုဖယ်ထုတ်ရန်နာတာရှည်နာကျင်မှု၏အကြောင်းရင်းကိုထူထောင်ပါ (UD 2b - CHP B),

- အပိုင်းတစ်ပိုင်းစီတွင်အဆီမျှတစွာဖြန့်ဖြူးထားသောလူနာအားအကန့်အသတ်ဖြင့်သာကျွေးပါ။ (ထိန်းချုပ်မှုမရှိသော steatorrhea ဖြင့်သာစားသုံးသည့်အဆီပမာဏကိုကန့်သတ်ပါ)၊ အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုလုံးဝငြင်းပယ်ရန်အကြံပြုပါ (UD 4 - CHP C),

- ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုခံစားနေရသောလူနာများကို paracetamol သို့မဟုတ် steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်သင့်သည်။ (UD 4 - CHP C) ။ မလုံလောက်လျှင် tramadol ကိုသွားပါ။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်သင်သည်ဆေးဝါးများ (အဆိပ်သင့်ဆေးများ) (Proton pump inhibitors) နှင့် Vitamin-mineral ရှုပ်ထွေးသောဆေးများနှင့်အတူပန်ကရိယဆေး၏မြင့်မားသောဆေးများသို့မဟုတ်ပန်ကရိယဆေး၏သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်အဆက်မပြတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။တနည်းအားဖြင့် ထပ်မံ၍ စိတ်ကျဆေးစိတ်ကျဆေး (UD 4 - CHP C) သို့မဟုတ် pregabalin (UD 1b - CHP A) ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်စိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်၊ နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သော analgesics ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။

- သုံးလကြာအောင်ရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားနှစ်ပတ်အတွင်းဆေးညွှန်းသတ်မှတ်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းတို့နှင့်အတူ။

endoscopic သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်နည်းများကိုအသုံးပြု။ နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေး၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုအကဲဖြတ်ရန် Skopista ။

နေထိုင်ခွင့်ပါမစ်ကိုကုသမှု၏အခြေခံမူမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

•ပရိုတိန်းနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မြင့်မားသောအပိုင်းအစအစားအစာများ။ အဆီအကန့်အသတ်ပမာဏသည်စုပ်ယူမှုပြင်းထန်မှုနှင့်အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုသမှု (UD 3 -CHP C) ၏ထိရောက်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• exocrine ပန်ကရိယ function ကိုမလုံလောက်၏လက်တွေ့သရုပ်အတွက်အစားထိုးအင်ဇိုင်းကုထုံး (UD 1a - CHP A) ။

•အာဟာရချို့တဲ့မှုများကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည့်မိုက်ခရိုတက်ဘလက်များနှင့်ပန်ကရိယအင်္ဂတေဖြင့်ကာရံထားသောပန်ကရိယ၏သေးငယ်သောလေထုကိုသုံးပါ။ ၎င်းတို့သည်အကာအကွယ်မရှိသောအေးဂျင့်များထက်ပိုမိုထိရောက်ပြီးဆေးရည်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသောပန်ကရိယin (UD 1b - CHP A) ။

•ကန ဦး ကုသမှုအတွက်အကြံပြုရန်အကြံပြုထားသည့်ပန်ကရိယကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသည့်အနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏတွင်အဓိကမုန့်ညက်တစ်ခွက်တွင် lipase ၂၅၀၀၀ မှ ၄၀၀၀၀ ထိနှင့်အလယ်အလတ်စားသောအစားအစာတွင် lipase ၏ ၁၀၀၀၀ မှ ၂၅၀၀၀ (UD1b - CHP A) ပါဝင်သင့်သည်။

•ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချခြင်းအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ထိရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ မည်သည့်သံသယကိုမဆိုဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံး၏စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှု (UD 2a - CHP B) အတွက်ညွှန်ပြချက်များအဖြစ်မှတ်ယူသင့်သည်။

• အကယ်၍ အစားထိုးကုထုံးသည်ကန ဦး ဆေးများအတွက်မလုံလောက်ပါက minimicrospheres သို့မဟုတ် pancreatin microtablets (UD 4 - CHP C) ၏ဆေးပမာဏကိုနှစ်ဆတိုးသင့်သည်။

•အမြဲတမ်းနေထိုင်ခွင့်လက္ခဏာများကိုထိန်းသိမ်းနေစဉ်တွင်အူမင်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသောအင်ဇိုင်းဆေးများကိုအများဆုံးသောက်သုံးသော်လည်း၊ အစာအိမ်အတွင်းရှိလျှို့ဝှက်ချက် (ပရိုတွန် pump inhibitors) (UD 4 - CHP C) ကိုဖိနှိပ်သည့်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

•ပန်ကရိယ necrosis ခံစားနေရပြီးသို့မဟုတ်သိသိသာသာလျှော့ချထားသောထိုင်ခုံ elastase-1 (ပန်ကရိယ necrosis) ကိုတွက်ချက်ပြီးနောက်ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်း၏တည်ရှိမှုသည်ရာသက်ပန်အစားထိုးကုထုံးလိုအပ်ကြောင်းညွှန်ပြသည် (UD 1a - CHP A) ။

ဆီးချိုရောဂါကို CP နှင့်ကုသသည့်အခါဆီးချိုသွေးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီးရန်အတွက်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေရန်ကြိုးစားသင့်သည်၊

CP နှင့်အတူလူနာစီမံခန့်ခွဲမှု၏နည်းဗျူဟာအများအပြားအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်။

၁။ CP ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်း (ရောဂါကိုအတည်ပြုရန်သို့မဟုတ်စီပီကိုဖယ်ထုတ်ရန်အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ခက်ခဲသည်) ။

MSCT / EUSI ± MRI ± MRCP; နာကျင်မှု - RV ပျက်ကွက်ခြင်းမရှိအဆီးအတားမရှိ / Biliary

နှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုသမှု

အာဟာရအထောက်အပံ့၊ လုံလောက်သောအင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံး

သရက်ရွက်၊ ပန်ကရိယ၊ စိတ်ကျဆေး၊

အစားအစာနှုန်း Pancreatin 25000-40000 IU ကို lipase

အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိ 3 လ

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၁။ ရောဂါလက္ခဏာပြရောဂါရှိသူလူနာကို CP (ရောဂါကူးစက်ခံထားရသူ) စီမံခြင်း၏နည်းဗျူဟာများ (အရင်းအမြစ် - ဖြည့်စွက်ချက်များနှင့်ပြောင်းလဲမှုများ)

2. CP ၏ etiology ကိုဖေါ်ထုတ်ရန်ကြိုးပမ်းမှု (ဤသည်အရေးကြီးသည်။

၃။ CP ၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း (ကုထုံးဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာများကိုရွေးချယ်ခြင်းနှင့်ကြိုတင်ဟောကိန်းကိုအကျိုးသက်ရောက်ခြင်း) ။

၄။ ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကိုစစ်ဆေးခြင်း (အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံးနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုရွေးချယ်ခြင်း၊ ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်ကြောင်းကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းအတွက်အခြေခံ) ။

၅။ ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရေးဆွဲခြင်း (အချို့ကိစ္စရပ်များတွင်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်များ၊

6. ကန ဦး အခြေအနေနှင့်ရွေးချယ်ထားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာများကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဟောကိန်းကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း။

“ အချို့သောစီပီ” အချို့ကိုရောဂါလက္ခဏာများအရသိသာထင်ရှားသည့်သတင်းအချက်အလက်ဓါတ်ရောင်ခြည်နည်းဖြင့်အသုံးပြုသည် (Ultrasound ၏သတင်းအချက်အလက်မလုံလောက်ခြင်း၊ အနည်းဆုံး MSCT) ဖြင့်လက်တွေ့သရုပ်များနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ultrasound နှင့် MSCT သည်ရောဂါကိုအတည်ပြုနိုင်ခြင်းမရှိပါကလူနာအား CP ၏ယူဆရသောရောဂါဖြင့်စစ်ဆေးပြီးကုသနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်စီပီရောဂါကိုသေချာစွာသက်သေပြနိုင်ပါကပထမအဆင့်မှာအီတီထရိုပိုလစ် (ထိရောက်မှုအရှိဆုံး) ထိတွေ့မှုကိုကြိုးပမ်းခြင်းဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး စွာဤအချက်သည်အချိန်နှင့်တိကျသောသက်ရောက်မှုများလိုအပ်သည့် etiological ပုံစံများနှင့်သက်ဆိုင်သည်

autoimmune ပန်ကရိယ - အတားအဆီးနှင့်အတူ glucocorticosteroids - ခွဲစိတ်သို့မဟုတ် endoscopic decompression ။ ENPI ၏ရှေ့မှောက်တွင်၎င်း၏အမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုလိုပါသည် - အဓိက (elastase-1 တွင်ရှိသောခြံစည်းရိုးအခြေအနေနှင့်လိုက်လျောညီထွေမှုရှိခြင်း) သို့မဟုတ်အလယ်တန်း (elastase ၏ပုံမှန်အဆင့်နှင့်အတူ) သည်အလယ်အလတ်ဖြစ်သောကြောင့်အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံး၏ကြာချိန်သည်ဤအချက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပန်ကရိယပန်ကရိယမလုံလောက်လျှင်ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ၏အနိမ့်ကျပရိုဖိုင်းများသို့မဟုတ်မိုက်ခရိုတက်ဘလက်များအသုံးပြုခြင်း၏ကြာချိန်ကိုရောဂါလက္ခဏာပြမှု၏ပြresolutionနာကိုဖြေရှင်းရန်၊ မလုံလောက်ခြင်း၏ဒုတိယအကြောင်းရင်းများကိုရှာဖွေရန်နှင့်ဖယ်ရှားရန် (ဥပမာအူမကြီး၏ဘက်တီးရီးယားကြီးထွားမှု၏ရောဂါလက္ခဏာ) ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ပန်ကရိယဆေးပမာဏကိုပယ်ဖျက်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်လျှော့ချပြီးနောက် steatorrhea ပြန်လည်ဖြစ်သွားလျှင် stool elastase-1 ၏ပုံမှန်တန်ဖိုးများနှင့်အတူပင်ရာသက်ပန်အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံး ၂၊ ၁၇ လိုအပ်သည်။ မမှန်ပါသောစစ်ဆေးမှုရလဒ်အတွက်အခြေအနေမပါရှိပါကလူနာများအတွက်အလားတူကုသမှုကိုညွှန်ပြသည်။ သုံးလကြာပန်ကရိယ၊ analgesics၊ pregabalin ကို အသုံးပြု၍ ဆေးဝါးကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်နာတာရှည်နာကျင်မှုဖြစ်လျှင် endoscopic သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဖြစ်နိုင်ခြေကိုဆုံးဖြတ်ရန် (ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့် endoscopists နှင့်အတူ) စုပေါင်းဆွေးနွေးခြင်းကိုအကြံပြုသည်။ ရက်ချိန်း

နာကျင်မှု±ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု

အာဟာရအထောက်အပံ့၊ လုံလောက်သောအင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံး

Elastase-1 မစင် Diet, insulin (?)

သရက်ရွက်၊ ပန်ကရိယ၊ စိတ်ကျဆေး၊

အစားအစာနှုန်း Pancreatin 25000-40000 IU ကို lipase

အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိ 3 လ

ဘက်စုံစာမေးပွဲ, ရောဂါ၏ရှင်းလင်းချက်

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၂။ ရောဂါရှိသူလူနာကိုရောဂါလက္ခဏာပြသည့်ရောဂါရှိသူအားစီမံခန့်ခွဲရန်နည်းလမ်းများ (ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော CP) (အရင်းအမြစ် - ဖြည့်စွက်မှုများနှင့်အပြောင်းအလဲများဖြင့်)

cotic analgesics သည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်နေပြီး၎င်းသည် ၂ ပတ်အတွင်းယင်းဆုံးဖြတ်ချက်အားလိုအပ်ချက်ကိုတိုတောင်းသောအချိန်ကာလတစ်ခုအတွင်းလိုအပ်သည်ဟုဖော်ပြသည်။

CP ၏လုံလောက်သော shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်စစ်ဆေးခြင်းသည်မဖြစ်နိုင်ပါကယနေ့ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းရှိပန်ကရိယ parenchyma ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းမှာအချို့သောလူနာများတွင် Ultrasound ဖြစ်ပြီးသမိုင်းနှင့်လက်တွေ့မြင်ကွင်းပေါ် မူတည်၍“ နာတာရှည်ပန်ကရိယ” ရောဂါသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိ၊ သင်္ဘောသဖန်း။ 2) ကိုကြည့်ပါ။ CP ရောဂါစစ်ဆေးရန်အတွက် MSCT အချက်အလက်များမရှိခြင်းနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင် EUS (မသေချာမှု၊ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော CP သို့မဟုတ် CP ၏လက်တွေ့သံသယ) ရှိသည့်အခါအလားတူအခြေအနေမျိုးဖြစ်ပေါ်သည်။ ရောဂါမသေချာမရေရာမှုကြောင့် autoimmune pancreatitis စစ်ဆေးခြင်းသည်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့် autoimmune pancreatitis သည်ပစ်မှတ်ထားနိုင်သော etiological ပုံစံများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။

(အတည်ပြုထားသောရောဂါသို့မဟုတ်သံသယရှိသောရောဂါရှိသည့်) ENPI ၏ပုံစံကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း - (အဓိကကျသည့် elastase-1) သို့မဟုတ်အလယ်တန်း (ပုံမှန် elastase အဆင့်ဖြင့်) အလယ်တန်း - သည်အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်သည်နှင့် CP ၏တည်ရှိမှုကိုပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချစွာပြောဆိုခွင့်ပြုသည်။ CP အတွက်စံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်ပန်ကရိယမဟုတ်သောတည်ရှိမှု

လုံလောက်မှုရှိ) ။ ပန်ကရိယမလုံလောက်လျှင်ဒုတိယအကြိမ်ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကိုရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြေရှင်းရန်ဟူသောအသုံးအနှုန်း၊ မလုံလောက်ခြင်း၏ဒုတိယအကြောင်းရင်းများကိုရှာဖွေရန်နှင့်ဖယ်ရှားရန်စွမ်းရည် (ဥပမာအူမကြီးတွင်ဘက်တီးရီးယားတိုးပွားမှု၏ရောဂါလက္ခဏာ) ကိုလည်းဆုံးဖြတ်သည်။ "ပန်ကရိယ" အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုယုံကြည်မှုမရှိခြင်းကြောင့်အူခရဂလိုင်ဂျင်ကိုရွေးချယ်သည့်အရာအား endocrinologist နှင့်အတူလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

အတိအကျသတ်မှတ်ထားသော etiology ၏နာတာရှည် etiology အတွက်နာကျင်မှုကိုရပ်တန့်ဖို့ရည်ရွယ်ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိလျှင်, "တိကျသော CP" နှင့်အတူအခြေအနေနှင့်မတူဘဲ, ကခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ခြင်းမပြုမီ, က CP ၏ရောဂါကိုရှင်းလင်းဖို့ယုံကြည်စိတ်ချရသောနည်းလမ်းများသုံးပြီးပန်ကရိယ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန် (EUS, MSCT, MRCP) အကြံပြုသည် 2, 4 ။

အထက်ပါထုတ်ပြန်ချက်များသည်စီပီ၏ကုသမှုအတွက်ပထမဆုံးသဘောတူထားသည့်ပြည့်စုံသောလက်တွေ့ကျသောလမ်းညွှန်ချက်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်လက်တွေ့ကျသောအတွေ့အကြုံများကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ယခုအချိန်တွင်ယုံကြည်စိတ်ချရသောသက်သေအထောက်အထားများကိုဝေဖန်အကဲဖြတ်ခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းခန့်အပ်မှုအရေအတွက်အရCreon®အင်ဇိုင်းပြင်ဆင်မှုနံပါတ် ၁

% Creon - လှုပ်ရှားမှု ၈၀% ကျော်

15 မိနစ်2အတွင်းရောင်းချအင်ဇိုင်းတွေ

% Minimicrosphere မူပိုင်ခွင့်ကာကွယ်ထားနည်းပညာ

ပန်ကရိတိုင်း 40,000 ယူနစ် 50 တောင့

အင်ဇိုင်းတွေကုသမှုများအတွက်

INN: ပန်ကရိယ။ မှတ်ပုံတင်နံပါတ်: LSR-000832/08 ။ သောက်သုံးသောပုံစံ: အူဆေးတောင့်။ ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ - အစာခြေကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည့်အင်ဇိုင်းပြင်ဆင်မှု။ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများသည်မူးယစ်ဆေး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သောပရိုတိန်း၊ အဆီ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏အစာကြေခြင်းကိုလွယ်ကူစေသည်။ အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများ - အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်ရသည့်ကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်သူများအတွက် exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုအတွက်အစားထိုးကုထုံး၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ နာတာရှည်ပန်ကရိယအဆုတ်၊ ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်းအပြီးတွင်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာ၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ၊ ဥပမာ Billroth II)၊ ပန်ကရိယသို့မဟုတ်ပြွန်ဘေလီယွန်ပြွန်ကိုပိတ်ဆို့ခြင်း (ဥပမာ neoplasm ကြောင့်) Monda၊ စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အာဟာရပြန်လည်ရရှိခြင်းတို့ဖြစ်ပွားပြီးနောက်အခြေအနေ။ Contraindications - မူးယစ်ဆေး၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုမဆိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုပါ။ ကိုယ်ဝန် - ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ လက်တွေ့အချက်အလက်မရှိပါ။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတိထားပါ နို့တိုက်ချိန် - နို့တိုက်နေစဉ်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကိုသင်သောက်နိုင်သည်။ လိုအပ်ပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်သို့မဟုတ်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းလုံလောက်သောအာဟာရအခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်ဆေးကိုလုံလောက်စွာသောက်သုံးသင့်သည်။ သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး: အတွင်းပိုင်း။ ဆေးတောင့်တစ်ခုစီကို (အစာစားသည့်အစာအပါအ ၀ င်) အပြီးသို့မဟုတ်ချက်ချင်းသောက်ပြီးလျှင်၊ မျိုချခြင်းနှင့်မဝါးခြင်း၊ အရည်များများသောက်ခြင်းတို့ကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ လူနာသည်အထူးသဖြင့်အရည်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူလုံလောက်သောအရည်များစားသုံးမှုကိုသေချာစေရန်အရေးကြီးသည်။ မလုံလောက်သောအရည်စားသုံးမှုသည်ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့ရောက်ရှိစေသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်ကလေးငယ်များအဘို့အ cystic fibrosis ရှိသောဆေးထိုး - ဆေးသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပေါ်မူတည်ပါသည်။ ၄ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်အစာတစ်ခုစီအတွက် ၁၀OO lipase ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်နှင့်လေးနှစ်အထက်ကလေးငယ်များအတွက်အစာစားချိန်တွင် lipase ယူနစ် / ကီလိုဂရမ် ၅၀၀ ဖြစ်သင့်ပါသည်။ အရွယ်ရောက်သူ။ ဆေးပမာဏသည်ရောဂါလက္ခဏာ၏ပြင်းထန်မှု၊ steatorrhea ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်လုံလောက်သောအာဟာရအခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းခြင်းတို့၏ရလဒ်ပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ လူနာအများစုတွင်တစ်နေ့လျှင် Lipase ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်ကိုယ်အလေးချိန် (၄၀၀၀) ထက်နည်းမနေသင့်ပါသို့မဟုတ်အဆီကိုလောင်ကျွမ်းသော 4000 lipase ယူနစ် / ဂရမ်ထက်မကျော်လွန်သင့်ပါ။ exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်အခြားအခြေအနေများအဘို့အဆေး: အစာခြေမလုံလောက်မှုနှင့်အစားအစာအတွက်အဆီပါဝင်သောအတိုင်းအတာများပါဝင်သည်သောလူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား, ဆေးထိုးသတ်မှတ်သင့်သည်။လူနာကအဓိကအစားအစာနှင့်အတူလိုအပ်သောဆေးပမာဏသည် ၂၅၀၀၀ မှ ၈၀၀၀၀ အထိ IU.F. lipases, နှင့်မုန်ယူနေစဉ် - တစ် ဦး ချင်းစီဆေးထိုး၏ထက်ဝက်။ ကလေးများတွင်ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းနှင့်အညီဆေးကိုအသုံးပြုသင့်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ - ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဖောင်းကြွခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံး၏စာရင်းကိုဆေးကုသမှုအတွက်လမ်းညွှန်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ အလွန်အကျွံသောက်သည့်အခါအလွန်အကျွံသောက်သည့်အခါ - hyperuricosuria နှင့် hyperuricemia ။ ကုသမှု - ဆေးဖြတ်ခြင်း၊ လက်ခဏာကုသခြင်း။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှု - မည်သည့်အပြန်အလှန်လေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်ခဲ့ခြင်းမရှိပါ။ အထူးညွှန်ကြားချက်များ - ပုံမှန်မဟုတ်သောရောဂါလက္ခဏာများသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပြောင်းလဲမှုများကိုကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအနေဖြင့်၊ အထူးသဖြင့်တစ်နေ့လျှင် lipase ယူနစ် ၁၀၀၀၀ / တစ်ကီလိုဂရမ်ထက် ပို၍ သောက်သောလူနာများတွင် fibrosing colonopathy ကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဆေးစစ်ရန်လိုအပ်သည်။ အထူးညွှန်ကြားချက်များနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်အပြည့်အစုံကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးပြုမှုအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များတွင်ဖော်ပြထားသည်။ ကားတစ်စီးကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်အခြားယန္တရားများအပေါ်သက်ရောက်မှု - Creon® 40,000 မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်ကားနှင့်စက်ယန္တရားများမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်အနည်းငယ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ဆေးဆိုင်များမှထုတ်ပေးသည့်အခြေအနေများ - ဆေးညွှန်းဖြင့်သာ။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်သတင်းအချက်အလက်အပြည့်အစုံကိုဆေးကုသမှုအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များတွင်ဖော်ပြထားသည်။ 04/02/2013 ကနေ IMP

၁။ IMS ကျန်းမာရေး၊ ၂၀၁၃ ခုနှစ်၊ ဇွန်လ

2. Lohr JM et al ။ ပန်ကရိယ exorcln Insufflcency 'Gastroenterology & Hepatology of European Journal of 2009.21 တွင်အသုံးပြုသောကွဲပြားခြားနားသောပန်ကရိယကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏ဂုဏ်သတ္တိများ: 1024-1031 ။

LLC အက်ဘော့ဓာတ်ခွဲခန်း

125171, မော်စကို, Leningradskoye Shosse, 16a, bld ။ 1, 6th ကြမ်းပြင်လျ။ +7 (495) 258 42 80, ဖက်စ်: +7 (495) 258 42 81

ဘဝအတွက်ကတိတစ်ခု

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ဆေးဝါးအလုပ်သမားများအတွက်သီးသန့်သတင်းအချက်အလက်။ ၎င်းကိုအထူးပြုပြပွဲများ၊ ညီလာခံများ၊ စာတမ်းဖတ်ပွဲများစသည့်အစည်းအဝေးများနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ဆေးဝါးအလုပ်သမားများ၏အဆင့်အတန်းမြင့်မားရေးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အခြားအဖြစ်အပျက်များဘောင်အတွင်းမှသာဖြန့်ဝေသင့်သည်။

၁။ Okhlobystin AB, Kucheryavyy AA ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယ (ရောဂါ) ကိုကုသခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက်ရုရှားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအသင်း၏အကြံပြုချက်များ။ Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology ၏ရုရှားဂျာနယ်။ 2013.23 (1): 66-87 ။ (Okhlobystin AV, Kucheryavyy YuA ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါနှင့်ကုသမှုအတွက်ရုရှားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအသင်းအဖွဲ့အကြံပြုချက်များ (မူကြမ်း) ။

2. Curly JA, Maev IV ။ RGA ၏ ၂၀၁၃ ထောက်ခံချက်မူကြမ်းအားဖြင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာအားစီမံခန့်ခွဲရန်နည်းဗျူဟာများ။ ဒေါက်တာ Roo ။ 2014, (2): 23-32 ။ (Kucheryavyy YuA, Maev IV ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသူလူနာများ - ၂၀၁၃ RGA မူကြမ်းလမ်းညွှန်ချက်များကို အသုံးပြု၍ စီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာ။ Doktor Ru ။ 2014, (၂) - ၂၃-၃၂ ။ ရုရှား) ။

3. Maev IV, Kucheryavy JA, Kazyulin AN, Samsonov AA ။ ယေဘုယျလက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါများအတွက်ခေတ်သစ်အကြံပြုချက်များ။ ကုထုံးမော်ကွန်းတိုက်။ 2013, (4): 84-9 ။ (Maev IV, Kucheryavyy YuA, Kazyulin AN, Samsonov AA ။ ယေဘုယျလက်တွေ့လက်တွေ့တွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်လက်ရှိအကြံပြုချက်များ။ Terapevticheskiy arkhiv ။ 2013, (4): 84-9 ။ Russian)

၄။ Ivashkin VT, Maev IV, Okhlobystin AV, Kucheryavy JA, Trukh-manov AS, Sheptulin AA, Shifrin OS, Lapina TL, Osipenko MF, Simanenkov VI, Khlynov IB, Alekseenko SA, Alekseeva OP, Chikunova MB ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက် protocol ကို။ Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology ၏ရုရှားဂျာနယ်။ 2014.24 (4): 70-97 ။ (Ivashkin VT, Maev IV, Okhlobystin AV, Kucheryavyy YuA, Trukhmanov AS, Sheptulin AA, Shifrin OS, Lapina TL, Osipenko MF, Simanenkov VI, Khlynov IB, Alekseenko SA, Alekseeva OP, Chikunova MV ။ ပရိုတိုကော၏ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရေးနှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ခြည်ကုသမှု) ။ Rossiyskiy ဂျာနယ် gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii 2014.24 (4): ။ 70-97 ရုရှား။ ) ။

5. Maev IV, Kucheryavyy AA, Samsonov AA, Andreev DN ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုစီမံခန့်ခွဲရာတွင်အခက်အခဲများနှင့်အမှားများ။ ကုထုံးမော်ကွန်းတိုက်။ 2013, (2): 65-72 ။ (Maev IV, Kucheryavyy YuA, Samsonov AA, Andreev DN ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာအတွက်အခက်အခဲများနှင့်အမှားများ။ Terapevticheskiy arkhiv ။ 2013, (2): 65-72 ။ ရုရှား) ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယအတွက် 6. Gullo L ကို, Ventrucci M က, Tomassetti P ကို, Migliori M က, Pezzilli R. Fecal elastase 1 ပြဌာန်းခွင့်။ Dig Dis Sci 1999.44 (ဌ): 210-3 ။

7. Maev IV, Kucheryavy JA, Moskaleva AB ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယ - ဒဏ္myာရီများနှင့်အဖြစ်မှန်။ Farmateka ။ 2010, (12): 24-31 ။ Mev IV၊

၈။ Bornman PC၊ Botha JF၊ Ramos JM, Smith MD, Van der Merwe S, Watermeyer GA, Ziady CC ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုအတွက်လမ်းညွှန်။ S ကို Afr Med ဂျေ 2010,100 (12 Pt 2): 845-60 ။

9. Olson DE, Rhee MK, Herrick K, Ziemer DC၊ Twombly JG, Phillips LS ။ အဆိုပြုထား A1C-based ရောဂါရှာဖွေစံနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါနှင့် Pre- ဆီးချိုရောဂါများအတွက်စိစစ်။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု။ 2010.33 (10): 2184-9 ။

10. ကောက်ကောက်ခေါင်းစဉ်ရှိ SA, Maev IV, Moskaleva AB, Saydullaev MG, Tsukanov VV, Dzhavatkhanova RT, Smirnov AB, Ustinova NN နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏အာဟာရအခြေအနေ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဥာဏ်။ 2012, (2): 100-4 ။ (Kucheryavyy YuA, Maev IV, Moskaleva AB, Saydullaeva MG, Tsukanov VV, Dzhavatkhanova RT, Smirnov AV, Ustinova NN ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်စဉ်ဆက်မပြတ်အာဟာရအဆင့်အတန်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Meditsinskiy sovet ။ 2012, (၂) - ၁၀၀-၄ ။ )

11. Curly ခေါင်းစဉ်ရှိသော SA၊ Moskalev AB၊ Sviridov AB ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါနှင့်ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုအဖြစ်အာဟာရအခြေအနေ။ စမ်းသပ်နှင့်လက်တွေ့ gastroenterology ။ 2012 ခုနှစ်, (7): 10-6 ။(Kucheryavyy YuA, Moskaleva AB, Sviridova AV ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပြfactorနာများအတွက်အာဟာရအဆင့်အတန်း။ Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya ။ 2012, (7): 10-6 ။ Russian)

၁၂။ Maev IV, Sviridova AB, Kucheryavy JA, Goncharenko AJ, Samsonov AA, Oganesyan TS, Ustinova NN, Kazyulin AN, Troshina-IV, Moskalev AB ။ Exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုနှင့်အတူနာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်အတူလူနာအတွက်အမျိုးမျိုးသောပန်ကရိယကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူရေရှည်အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံး။ Farmateka ။ 2011 ခုနှစ်, (2): 32-9 ။ (Maev IV, Sviridova AV, Kucheryavyy YuA, Goncharenko AYu, Samsonov AA, Oganesyan TS, Ustinova NN, Kazyulin AN, Troshina IV, Moskaleva AB ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့် exocrine ပန်ကရိယနှင့်အတူလူနာများနှင့်အတူကာလရှည်အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံး။ Farmateka ၂၀၁၁၊ ၂။ ၃၂-၉ ။ ရုရှား။

၁၃။ Lindkvist B, Domínguez-Muñoz JE, Luaces-Regueira M, Casti-ireiras-Alvariño M, Nieto-Garcia L, Iglesias-Garcia J. Serum အာဟာရဆိုင်ရာအမှတ်အသားများသည်ပန်ကရိယပန်ကရိယရောင်ခြည်၌ပန်ကရိယ exocrine မလုံလောက်မှုကိုခန့်မှန်းရန်။ Pancreatology ။ 2012.12 (4): 305-10 ။

၁၄။ Haaber AB, Rosenfalck AM, Hansen B, Hilsted J, Larsen S. အရိုးတွင်းထွက်ဇီဝြဖစ်ခြင်း၊ အရိုးတွင်းထွက်ဓာတ်သတ္တုသိပ်သည်းဆနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းပုံနာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယ exocrine မလုံလောက်မှုရှိသူများ။ int J ကို Pancreatol ။ 2000.27 (ဌ): 21-7 ။

15. Kucheryavy Yu, Tibilova 3, Andreev D, Smirnov A. နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်၏လက်တွေ့သင်တန်း၏ပြုပြင်မွမ်းမံအတွက် SPINK1 ဗီဇအတွက် N34S mutation ၏အရေးပါမှု။ ဆရာဝန်။ 2013 ခုနှစ်, (10): 28-32 ။ (Kucheryavyy Yu, Tibilova Z, Andreev D, Smirnov အေ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်၏လက်တွေ့သင်တန်းကိုပြောင်းလဲနေတဲ့အတွက် SPINK1 ဗီဇအတွက် N34S mutation ၏သိသာမှု။ Vrach ။ 2013, (၁၀) - ၂၈-၃၂ ။ ရုရှား) ။

16. Kucheryavyi Yu, Tibilova Z, Andreev D, Smirnov A, Maev I. နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှုတွင် SPINK1 ဗီဇ mutation ၏အခန်းကဏ္။ ။ ဆေးပညာဥရောပဂျာနယ် (Rus) ။ 2013 ခုနှစ်, (ဌ): 37-47 ။

17. Maev IV, Zaitseva EV, Dicheva DT, Andreev DN ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကို exocrine မလုံလောက်ခြင်းဖြင့်ကုသရန်အခြေခံအနေဖြင့်အင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ - အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်၏လက်တွေ့တွင်အသုံးပြုခြင်းနှင့်ရွေးချယ်ခြင်း။ Consilium Medicum ။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဗေဒ။ 2013 ခုနှစ်, (1): 61-4 ။ (Maev IV, Zaytse-v EV, Dicheva DT, Andreev DN ။ Enzyme သည်နာတာရှည်ပန်ကရိယအဆုတ်ကို exocrine မလုံလောက်ခြင်းဖြင့်ကုသမှု၏အဓိကအရာအဖြစ်ပြင်ဆင်သည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်၏လက်တွေ့တွင်အသုံးပြုခြင်းနှင့်ရွေးချယ်ခြင်း။ Consilium Medicum ။ Gastroenterologiya ။ 2013, (l): 61- 4. ရုရှား) ။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: что будет если не есть мясо? как избавиться от вздутия живота, кишечника? как вылечить дисбактериоз? (နိုဝင်ဘာလ 2024).